Pyeloectasia ginjal adalah ekspansi patologis rongga ginjal karena disfungsi output urin ke dalam ureter dan kandung kemih. Gangguan ini tidak berlaku untuk penyakit independen dan menunjukkan awal dari proses abnormal. Akumulasi dalam rongga ginjal, cairan berkontribusi pada pembentukan sumbatan cangkir ginjal dengan hidronefrosis berikutnya. Menurut statistik klasifikasi penyakit internasional, renal pyeloectasia termasuk kelas Q, kode ICD-10 adalah Q 62.

PENTING UNTUK DIKETAHUI! Dokter tertegun! PROSTATIT pergi SELAMANYA! Hanya butuh setiap hari. Baca lebih lanjut >>

Pada tahap nukleasi pertama, pieloektasia ginjal tidak memiliki tanda-tanda yang terlihat dan akhirnya lewat secara spontan. Dengan komplikasi, patologi mengalami tiga fase perkembangan: ringan (sedang), sedang dan berat. Setiap tahap ditentukan oleh tingkat fungsionalitas organ filtrasi. Alasan untuk meregangkan cangkir ginjal tergantung pada kemungkinan munculnya hambatan di jalur aliran urin dalam bentuk penyempitan saluran kemih atau terjadinya refluks ureter (kembalikan urin dari kandung kemih). Dalam kondisi optimal, katup yang terletak di persimpangan ureter dan kandung kemih mengganggu aliran kembali urin. Ketika pyeloectasia ginjal berkembang, elemen katup tidak bekerja dan cairan naik di ureter sebagai akibat dari kontraksi kantung kemih dan memasuki ginjal.

Anak laki-laki lebih cenderung memiliki masalah dengan sistem genitourinari daripada anak perempuan. Pada anak-anak, pyeloectasia ginjal dalam banyak kasus bersifat bawaan organik atau dinamis dan dibedakan oleh faktor-faktor berikut:

• pelanggaran dalam pembentukan katup di persimpangan panggul dan ureter selama perkembangan janin;
• memeras ureter oleh pembuluh darah sebagai akibat dari pertumbuhan janin yang tidak normal atau setelah lahir;
• kurangnya massa otot pada bayi prematur;
• sering meluap kandung kemih dengan cairan selama buang air kecil yang jarang dan dalam volume besar - gangguan neurogenik dalam fungsi kandung kemih.

Pyeloectasia dari ginjal pada orang dewasa memiliki karakter yang didapat dan dikaitkan dengan gangguan organik dan dinamis ketika:

1. 1. Terjadi penyempitan parsial atau penyumbatan total diameter ureter dengan kalkulus (batu) dengan kolik ginjal.
2. 2. Jaringan organ yang meradang pada pielonefritis.
3. 3. Terjadi prolaps ginjal, diikuti tumpang tindih ureter dengan massa nanah.
4. 4. Asupan cairan berlebihan.
5. 5. Infeksi sistem urin dengan bentuk bakteri;
6. 6. Peningkatan tekanan di rongga kandung kemih.
7. 7. Pengurangan motilitas ureter pada lansia atau pasien di tempat tidur.

Praktek medis menunjukkan perkembangan pyeloectasia dari ginjal kanan, kiri dan pada saat yang sama dua organ - patologi bilateral.

Pyeloectasia pada ginjal sering terjadi tanpa tanda-tanda yang terlihat. Penyakit yang memicu perluasan panggul ginjal segera mendeteksi berbagai gejala. Seringkali, setelah pembentukan stagnasi urin, sel-sel ginjal mati, pembentukan jaringan ikat yang tidak berfungsi di tempat mereka dengan penurunan ukuran ginjal secara bertahap. Selain refluks dan hidronefrosis yang disebutkan di atas, ketika pieloektasia ginjal terjadi, ditemukan anomali berikut:

• ektopia ureter ditandai oleh penetrasi yang terakhir ke dalam vagina pada wanita dan dalam uretra pada jenis kelamin pria. Seringkali terjadi penggandaan organ secara patologis;
• megaureter - peningkatan signifikan dalam ureter karena pelepasan urin ke dalam kantong kemih, tekanan tinggi pada ureter, stenosis ureter di bagian bawah;
• ureterocele - pembengkakan sakisiformis dan kistik pada bagian ureter yang melewati dinding kandung kemih pada titik masuknya ke dalam kandung kemih;
• disfungsi katup uretra (bagian belakangnya) pada anak laki-laki. Echogram menunjukkan pyeloectasia di kedua sisi dan peningkatan ureter.

Pemeriksaan ekspansi panggul ginjal pada beberapa anak, yang mulai berkembang di dalam rahim, harus dilakukan secara teratur dengan peralatan ultrasound. Ini akan membantu untuk mendeteksi pada tahap awal gangguan organik dalam bentuk infeksi dan penghancuran perkembangan sistem ginjal lainnya. Dalam hal ini, dokter akan meresepkan pemeriksaan urologis lengkap, termasuk rontgen, sistoskopi, urografi intravena (ekskretoris), penginderaan radioisotop pada organ-organ penyaringan.

Pada orang dewasa, pyeloectasia paling sering didefinisikan di sebelah kanan, yang dijelaskan oleh struktur anatomi ginjal kanan. Pyeloectasia dari ginjal di sebelah kiri atau di kedua sisi pada saat yang sama sangat jarang. Dalam kasus patologi bilateral, proses abnormal terjadi dalam bentuk yang parah dengan kekambuhan teratur yang kambuh setelah akhir terapi. Pada urolitiasis, pemeriksaan dijadwalkan secara teratur ditunjuk, karena pelvis pelvis menjadi akibat penutupan ureter dengan koenzim.

Karena bahaya penyakit ini terletak pada penyebabnya, perawatan ditujukan untuk menghilangkannya. Pyeloectasia kongenital ringan dari ginjal pada anak-anak menghilang sebagai akibat dari pembentukan sistem urin. Tahap sedang dan berat dihilangkan dengan metode konservatif, dan kadang-kadang membutuhkan koreksi bedah. Terapi obat melibatkan penggunaan obat antiinflamasi dan antibiotik. Dalam pembentukan batu kecil di jaringan ginjal, dokter mencoba, jika perlu, tidak melakukan intervensi bedah, tetapi untuk menghilangkannya dengan resep obat - Fitolysin, Cyston, Canephron. Pasien seharusnya mengikuti diet hemat, menghilangkan semua produk sampingan, sayuran dan buah-buahan yang berkontribusi pada pembentukan batu.

Dengan meningkatnya tekanan di panggul, cangkir dan kandung kemih, obat myotropik antispasmodik diresepkan untuk mengendurkan struktur otot polos jaringan. Berdasarkan data dari klasifikasi statistik internasional, jumlah manipulasi bedah tidak lebih dari 1/10 dari semua kasus patologi sistem ginjal. Mereka dilakukan ketika ekspansi rongga ginjal telah mencapai ukuran besar dan terus berkembang.

Salah satu cara untuk menghilangkan batu adalah metode endoskopi modern menggunakan alat yang dimasukkan melalui uretra dan memungkinkan sayatan jaringan minimal. Akibatnya, saluran dilepaskan dari pembentukan parut obstruktif, nanah, kalkulus. Ketika ureter menyempit, stenting dilakukan, memperkenalkan kerangka kerja khusus ke daerah yang rusak. Dengan bantuan operasi, mereka menghilangkan kesulitan dengan aliran urin dan dengan refluks vesikoureter.

Untuk mencegah perkembangan berbahaya dari pyeloectasia, perlu untuk melakukan tindakan pencegahan tertentu dengan nutrisi yang tepat, inklusif.

Untuk bayi yang baru lahir, makanan berlimpah dengan susu dan air secara bergantian dianjurkan. Untuk orang tua, diet semangka bermanfaat, Anda perlu mengurangi asupan cairan. Di antara persiapan fitoplastik alami, penggunaan daun rosemary, infus dari akar-akar cinta, dan rumput centaury efektif.

Malformasi kongenital sistem saluran kemih (Q60-Q64)

Termasuk:

• atrofi ginjal:
  • bawaan
  • kekanak-kanakan
• tidak adanya ginjal bawaan

Dikecualikan:

• kista ginjal (didapat) (N28.1)
• Sindrom Potter (Q60.6)

Tidak termasuk: sindrom nefrotik bawaan (N04.-)

Di Rusia, Klasifikasi Penyakit Internasional dari revisi ke-10 (ICD-10) diadopsi sebagai dokumen peraturan tunggal untuk menjelaskan kejadian penyakit, penyebab panggilan publik ke lembaga medis dari semua departemen, dan penyebab kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam praktik perawatan kesehatan di seluruh wilayah Federasi Rusia pada tahun 1999 atas perintah Kementerian Kesehatan Rusia tanggal 27.05.97. №170

Rilis revisi baru (ICD-11) direncanakan oleh WHO pada tahun 2022.

Pyeloectasia (ICD code 10) - apa arti kondisi ini dan bagaimana cara dirawatnya

Pyeloectasia (ICD code 10) adalah suatu kondisi di mana cairan menumpuk di panggul ginjal. Tergantung pada berapa banyak ginjal yang terkena, pyeloectasia satu sisi dan dua sisi dibedakan. Kondisi ini terutama mempengaruhi dua kelompok populasi: bayi dan orang tua. Selama kehamilan, kelainan janin dapat menyebabkan gangguan ginjal. Pada orang dewasa, obstruksi kandung kemih dapat menyebabkan pyeloectasia.

Bagaimana ICD 10 pyeloectasia terjadi?

Setiap ginjal memiliki area sentral tempat urin dikumpulkan, yang disebut pelvis ginjal. Ureters adalah tabung yang mengalirkan urin dari panggul ginjal dan mengirimkannya ke kandung kemih. Jika ureter tersumbat atau terkompresi, ureter tidak dapat secara efektif mengalirkan urin dari ginjal.

Akumulasi urin di pelvis ginjal menyebabkannya mengembang, yang biasanya menyebabkan penurunan volume urin dan infeksi saluran kemih. Kondisi ini disebut pyeloectasia.

Deteksi dan diagnosa penyakit

Ginjal janin dapat dinilai pada minggu ke 20 kehamilan. Teknisi ultrasound memeriksa ukuran, posisi dan struktur ginjal dan mengamati ureter dan sistem pengumpulan. Pada orang dewasa, gejala termasuk rasa sakit di daerah ginjal atau panggul, terutama jika produksi urin melebihi laju aliran di zona yang tumpang tindih. Volume urin dapat berkurang atau berhenti total tergantung pada tingkat penyumbatan. Alat diagnostik termasuk CT, ultrasound, MRI dan pemindaian radionuklida.

Biasanya langkah pertama adalah pemindaian ultrasound ginjal setelah bayi lahir. Untuk sebagian besar anak-anak, waktu terbaik untuk ini biasanya 5-7 hari setelah kelahiran, tetapi ini bisa dilakukan lebih awal jika perlu.

Ultrasonografi dapat menunjukkan pieloektasia dengan berbagai tingkat keparahan:

1. Pyeloectasia ringan didiagnosis ketika diameter lateral pelvis renalis lebih besar dari 4 atau 5 mm dan kurang dari 10 mm, dan hanya memerlukan pemantauan konstan oleh spesialis.
2. Yang di tengah membutuhkan perawatan antibiotik dan pemantauan ultrasound secara teratur.
3. Pembedahan biasanya dilakukan dengan pielektasis berat.

Ketika skrining untuk sindrom Down, dianjurkan untuk meminimalkan tingkat positif palsu kurang dari 5% untuk menghindari kehilangan janin yang tidak diinginkan sebagai akibat dari prosedur invasif. Sensitivitas keseluruhan terhadap pyeloectasia selama tes untuk mendeteksi sindrom Down adalah 17%.

Penyebab pyeloectasia

Ada dua penyebab utama pyeloectasia:

• kelebihan urin menumpuk di pelvis ginjal ketika satu atau kedua ureter tersumbat, membatasi jumlah urin yang mengalir dari ginjal;
• pyeloectasia juga terjadi ketika urin mengalir kembali dari ureter ke ginjal.
• Ukuran panggul ginjal juga meningkat karena faktor yang didapat, yang meliputi:
• penyakit menular dan inflamasi pada organ kemih, yang memberikan komplikasi;
• pembentukan berbagai tumor;
• gangguan kelenjar hormonal dan endokrin;
• cedera ginjal;
• akumulasi produk limbah di ginjal, ureter, dan kandung kemih;
• gangguan pada tingkat genetik;
• kondisi patologis lain di mana ukuran ureter berkurang.

Pyeloectasia pada anak-anak

Kondisi ini ditemukan pada USG di sekitar 1,4 persen dari buah-buahan. Ini adalah kelainan janin yang paling umum dan menyebabkan sekitar 50 persen dari semua hasil. Pyeloeksatiya pada janin sering bilateral, dan unilateral, kemungkinan besar, berada di sisi kiri. Ini lebih sering terjadi pada janin laki-laki, baik pada masa prenatal maupun pada periode postnatal. Namun, jenis kelamin tidak mempengaruhi laju perkembangan atau pengobatan penyakit ini. Janin mungkin memiliki peluang lebih besar untuk mendeteksi pyeloectasia jika mereka memiliki kandung kemih penuh, atau jika wanita itu sendiri memiliki pyeloectasia bersamaan.

Pyeloectasia pada bayi adalah hasil dari kelainan genetik. Penyebab paling umum adalah obstruksi ureter, yang terjadi sebagai akibat dari penyempitan ureter saat memasuki ginjal. Alasan lain adalah refluks urin saat kembali ke ginjal. Refluks sering disebabkan oleh masalah dengan katup di ureter yang mengontrol aliran urin.

Untuk mendiagnosis aliran urin yang abnormal dari kandung kemih ke saluran kemih bagian atas, dapat dilakukan cystourethrography vagina (MCUG), yang membutuhkan penempatan kateter di kandung kemih. Kondisi ini diamati pada 5-25% anak-anak dengan pielektasis.

Jika kondisi pieloektasia (kode ICD 10) tidak ditentukan selama pemindaian ultrasound selama kehamilan, setelah lahir akan sulit untuk memahami bahwa anak memiliki penyakit ini. Jika dia demam, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter anak yang akan memeriksa anak dan memeriksa tes urinnya.

Beberapa indikasi bahwa seorang anak mungkin menderita pyeloectasia termasuk:

• suhu tinggi;
• nafsu makan yang buruk;
• lekas marah atau kelelahan dan kantuk;
• sakit perut.

Pyeloectasia pada orang dewasa dan penyebabnya

Pyeloectasia dewasa biasanya berkembang dari obstruksi ureter. Kunci ini dapat disebabkan oleh:

• anomali anatomi;
• kompresi oleh massa atau ekspansi jaringan di sekitarnya, seperti pembesaran prostat, kehamilan atau peradangan;
• kelainan fungsional ketika bagian-bagian dari saluran kemih tidak bekerja dengan baik;
• obstruksi mekanis kristal asam urat atau gumpalan darah.

Obstruksi menyebabkan urin menumpuk di pelvis ginjal. Ketika cairan menumpuk di panggul, kista ginjal sering dapat berkembang.

Dalam kebanyakan kasus, pieloektasia pada orang dewasa terdeteksi selama pemeriksaan lain yang dilakukan untuk menentukan penyakit lain. Dalam kondisi ini, USG pada orang dewasa memiliki kondisi berikut:

• penyempitan pada bagian bawah ureter, karena kista dapat terbentuk;
• pertemuan ureter ke dalam vagina atau uretra;
• membalikkan aliran urin melalui ureter;
• perluasan ureter.

Pengobatan pieloektasia pada anak-anak dan orang dewasa

Ada beberapa pilihan perawatan yang tersedia untuk orang dewasa dan bayi, tergantung pada tingkat keparahan pyelectasis ginjal. Sebagian besar kasus dewasa diobati dengan menghilangkan obstruksi dengan terapi bedah, endoskopi, atau obat.

Bayi dirawat setelah lahir, meskipun beberapa jenis intervensi antenatal tersedia. Setelah melahirkan, bayi dengan hasil USG 10 pyeloectasia ultrasound dipelajari dengan hati-hati dan sering melewati serangkaian tes untuk mendeteksi kelainan dan menentukan fungsi ginjal. Bayi-bayi ini sering menerima antibiotik untuk mengobati atau mencegah infeksi saluran kemih. Sangat sedikit anak dengan penyakit ini yang membutuhkan pembedahan.

Dosis terapi antibiotik, diterima sekali sehari, direkomendasikan tergantung pada hasil USG ginjal, yang dibuat setelah lahir. Ini harus mengurangi kemungkinan infeksi saluran kemih.

Komplikasi dengan peningkatan panggul ginjal

Jika pyeloectasis tidak diobati, peningkatan tekanan pada ginjal dapat mengurangi kemampuan ginjal untuk menyaring darah, membuang limbah dan menghasilkan urin, dan juga mengatur elektrolit dalam tubuh. Ini dapat menyebabkan infeksi ginjal, dan dalam beberapa kasus, gagal ginjal total atau kematian. Fungsi ginjal akan mulai berkurang segera dengan timbulnya pyeloectasia, tetapi bersifat reversibel jika kondisinya diobati. Biasanya, ginjal pulih dengan baik setelah menghilangkan penyebab penyakit.

Jika peningkatan pelvis ginjal menjadi peradangan, pasien mungkin mengalami pielonefritis.

Makanan di pyeloectasia

Ketika pyeloectasia ditemukan pada anak-anak atau orang dewasa, spesialis meresepkan diet yang harus diikuti. Prinsip utama diet pada penyakit ini adalah mengurangi jumlah protein yang dikonsumsi (tidak lebih dari 60 gram per hari), serta peningkatan konsumsi lemak dan karbohidrat. Poin penting dari diet ini adalah membatasi asupan garam, pasta, makanan kaleng, buah acar, cokelat, jamur. Makanan harus terdiri dari jenis daging dan ikan tanpa lemak, dikukus atau direbus.

Juga, ketika pyeloectasia diperlukan untuk mengontrol jumlah cairan yang dikonsumsi. Dosis harian cairan dihitung dengan rumus: 30 ml per 1 kg berat badan pasien.

Bagaimana mencegah perkembangan pieloektasia

Dengan pengobatan yang tepat waktu terhadap penyakit apa pun, serta nutrisi yang tepat dan gaya hidup sehat, risiko mengembangkan pielektasis ginjal pada orang dewasa berkurang secara signifikan. Sayangnya, tidak ada pencegahan untuk pieloektasia kongenital, tetapi patologi yang didapat dapat dihindari.

Jika seorang anak atau orang dewasa sudah memiliki penyakit pada ginjal atau ureter dan kandung kemih, ada baiknya untuk memperhatikan organ-organ ini di masa depan: segera rawat penyakit, menjalani pemeriksaan rutin oleh spesialis medis. Dianjurkan untuk berhati-hati untuk tidak mendinginkan panggul dan punggung bagian bawah, berolahraga intensitas sedang untuk mencegah terjadinya proses kongestif di organ panggul. Selama kehamilan, Anda perlu diuji secara teratur dan mengendalikan penyakitnya.

Pyeloectasia pada anak-anak kode menurut ICB 10

Pelebaran anomali pelvis ginjal, itu adalah pieloektasia ginjal pada anak: penyebab, diagnosis dan pengobatan

Anomali kongenital seperti pieloektasia janin tidak jarang.

Jika patologi ini terdeteksi, wanita dan embrio perlu memonitor kondisi mereka secara teratur oleh spesialis yang berkualifikasi. Gangguan ini ditandai dengan perubahan ukuran panggul ginjal ke arah ekspansi mereka.

Karena fitur struktural dari sistem urogenital, anak laki-laki lebih mungkin mengalami anomali dibandingkan anak perempuan. Pyeloectasia dapat sebagai satu ginjal, dan bilateral.

Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini mengambil bentuk ringan dari kursus, di mana Anda dapat melakukannya tanpa campur tangan ahli bedah, tetapi dengan perubahan yang lebih serius, bantuan medis menjadi suatu keharusan.

Alasan perluasan panggul ginjal janin

Penyakit ini berkaitan langsung dengan pelanggaran perkembangan ginjal pada embrio.

Karena kesulitan keluarnya urin sekunder, rongga panggul menjadi lebih besar, meregang, kembalinya cairan dimulai, tekanan di dalam tubuh meningkat.

Jika anomali terdeteksi pada waktunya, maka itu tidak menimbulkan ancaman tertentu. Penting untuk secara akurat memeriksa keberadaan faktor-faktor yang memungkinkan yang memicu perkembangan perubahan patologis, untuk menetapkan penyebab spesifik. Bayi baru lahir dengan diagnosis instrumental yang dikonfirmasi dalam rahim memerlukan perawatan.

Penyakit yang diluncurkan berbahaya dengan melampirkan perubahan berikut:

• refluks vesikoureter, ditandai dengan refluks ke urin ginjal dengan gangguan fungsi sfingter;
• pielonefritis, sistitis;
• Megaureter, yang terjadi sebagai akibat kejang pada ureter dan tekanan tinggi di kandung kemih, menyebabkan pembengkakan pada saluran dan ketidaknyamanan parah selama buang air kecil;
• kelainan katup pada bagian belakang uretra (tergantung pada anak laki-laki).

Metode diagnostik

Patologi dapat mengidentifikasi dokter bahkan pada saat USG janin berikutnya, yaitu, sebelum kelahiran anak.

Waktu minimum untuk deteksi anomali adalah 16 minggu kehamilan. Diagnosis "pyeloectasia ginjal" dapat ditegakkan jika ukuran panggul melebihi norma usia.

Ketika hidronefrosis terdeteksi (yang kedua adalah nama kelainan), sistem urogenital anak dipantau secara dinamis menggunakan alat ultrasonik. Tidak ada cara lain untuk melacak perubahan pada ginjal bayi pada tahap prenatal.

Jika tidak ada perubahan positif sebelum kelahiran atau mereka tetap tidak signifikan, bayi yang lahir mungkin, jika perlu, tambahan ditugaskan untuk penelitian lain.

Seringkali ini adalah urografi kistik dengan pengenalan kontras melalui akses vena.

Metode ini jarang digunakan, dalam kasus yang ekstrim, ketika karena alasan tertentu pemindaian ultrasound tidak informatif. Tetapi dalam kebanyakan kasus, pemeriksaan USG sudah cukup untuk memvisualisasikan gambaran keseluruhan penyakit.

Ultrasonografi ginjal kepada bayi dilakukan secara teratur sepanjang tahun pertama hidupnya. Pemeriksaan dilakukan setiap 2-3 bulan untuk mengendalikan patologi dalam dinamika.

Dalam beberapa kasus, taktik menunggu-dan-lihat ini sepenuhnya membenarkan dirinya sendiri dan, karena alasan fisiologis, perluasan panggul mengalami kemunduran secara mandiri pada periode diperkenalkannya makanan pendamping.

Penyakit ini dapat terjadi dalam bentuk ringan, sedang, parah. Untuk memprediksi dan memprediksi secara akurat perkembangan dan perjalanan hidronefrosis pada bayi baru lahir hampir tidak mungkin.

Itulah mengapa sangat penting untuk secara teratur memantau keadaan sistem kemih bayi dengan metode instrumental non-invasif.

Intervensi ahli bedah dalam kasus ini diperlukan untuk menghilangkan refluks, menormalkan aliran urin. Selama invasi, instrumen miniatur digunakan khusus untuk pasien kecil.

Dalam kebanyakan kasus, anak-anak dapat dengan mudah mentolerir intervensi minimal invasif ini, mereka dengan cepat pulih. Setelah operasi, bayi akan diperiksa secara teratur oleh spesialis - spesialis urologi anak.

Seringkali, dokter meresepkan metode pengobatan khusus siswa seperti itu - uroseptikov untuk mencegah terjadinya fokus inflamasi patologis pada ginjal yang melemah. Obat yang sama biasanya bayi minum 2-3 bulan pertama setelah operasi.

Selama beberapa bulan, seorang anak mungkin mengalami penyimpangan yang signifikan dari angka normal dalam analisis urin. Perubahan ini disebabkan oleh perawatan bedah yang dilakukan olehnya, oleh karena itu hematuria, leukocyturia dalam hal ini akan menjadi varian dari norma.

Selain uroseptikov, dokter dapat meresepkan terapi dengan ramuan khusus, biaya ginjal.

Pyeloectasia pada wanita hamil

Munculnya kondisi patologis ini pada periode melahirkan bayi adalah fenomena yang cukup umum.

Diagnosis penyakit ini memiliki beberapa, karena posisi rumit wanita itu, kompleksitas.

Ditandai dengan hidronefrosis pada wanita hamil dengan peningkatan abnormal pada panggul. Dalam kebanyakan kasus, perubahan patologis hanya mempengaruhi satu ginjal. Lebih sering menderita, karena memiliki beberapa fitur fisiologis.

Dalam hal ini, pengobatan tidak ditentukan.

Dengan kelahiran anak, kompresi kuat ureter uterus besar menghilang bersama dengan gejala yang tidak menyenangkan.

Dalam beberapa situasi, dokter dapat mengembangkan perkembangan proses patologis dengan kecenderungan kronis.

Jika ada risiko terhadap kesehatan ibu, seorang spesialis dapat diresepkan perawatan yang lembut, seaman mungkin dengan menggunakan persiapan herbal dan obat anti-inflamasi.

Video terkait

Apa alasan perluasan panggul pada bayi baru lahir? Jawaban dalam video:

ICD 10 pyeloectasia - apa itu, bagaimana diklasifikasikan dan apa yang harus dilakukan dengannya

Pyeloectasia ICD 10 - Q62 adalah penyakit asimptomatik pada pelvis ginjal, disertai oleh sekelompok penyakit lain. Sebagai aturan, itu adalah bawaan, tetapi tidak selalu. Apa arti nama kode dan seberapa berbahaya penyakit ini?

Nilai Q62

ICD - klasifikasi internasional penyakit dalam revisi kesepuluh. Saat ini, versi ini adalah yang terakhir, diadopsi pada tahun 1999.

Yang pertama dalam kode adalah huruf alfabet Latin, ini menunjukkan sifat diagnosis. Berikutnya secara langsung nomor seri penyakit dan sub-nomornya.

Potensi kuat bisa di segala usia! Di dunia modern, alat dan teknik inovatif untuk memecahkan masalah muncul setiap hari:

• pemulihan potensi
• perpanjangan hubungan intim
• sensasi hubungan seksual maksimum

Tetapi Elena Malysheva akan memberi tahu kami tentang semua hal secara berurutan. Kesehatan pria yang hancur dapat dan harus dipulihkan! Tetapi hanya dengan bantuan pengobatan yang tepat waktu.

Baca artikel selengkapnya

Q62 - pieloectasia ginjal (patensi gangguan bawaan dari pelvis ginjal dan anomali ureter). Jika lebih mudah, maka ini merupakan ekspansi pelvis ginjal yang tidak normal.

Jenis penyakit

Pyeloectasia, kode untuk ICB 10 - Q62 dibagi menjadi dua jenis:

1. Pyeloectasia unilateral dari ginjal.
2. Pyeloectasia ginjal bilateral.

Dalam kasus anomali pertama, hanya satu ginjal yang dikalahkan, sedangkan yang kedua tetap sehat.

PERHATIAN! Potensi akan 5 kali lebih kuat jika dalam 30 menit. Dengan alat ini Anda akan memiliki potensi yang kuat! Perlu ditambahkan di pagi hari. Baca lebih lanjut

Pilihan kedua jauh lebih buruk - kedua ginjal mengalami kelainan.

Bentuk penyakitnya

Ada tiga tingkat keparahan:

Penyebab

Penyakit ini muncul karena stagnasi urin langsung di panggul atau ketika urin dikembalikan ke ginjal. Ini mungkin karena cacat bawaan atau didapat. Bawaan meliputi:

1. Cacat uretra (penyempitan atau sesaknya dinding).
2. Phimosis (penyempitan kulup jantan).
3. Kegagalan neurogenik.
4. Berbagai anomali dalam perkembangan sistem urogenital.

Dan untuk yang diperoleh:

1. Poliuria (meningkatkan jumlah urea dalam tubuh).
2. Restrukturisasi hormonal tubuh.
3. Proses inflamasi dan infeksi pada sistem urogenital.
4. Cedera yang menyebabkan penyempitan uretra.
5. Berbagai macam tumor pada uretra dan prostat.

Anehnya, tetapi pada kenyataannya, di masa kanak-kanak, pria lebih cenderung mendapatkan penyakit ini di ginjal kanan.

Ini tidak menyelamatkan kiri dari kemungkinan kekalahan, tetapi mengurangi peluang. Antara lain, penyakit ini terutama disebabkan oleh cacat bawaan.

1. Demam (suhunya bisa mencapai 41 derajat).
2. Dingin menggigil.
3. Migrain (sakit kepala parah).
4. Nyeri otot (biasanya memecah rasa sakit).
5. Nyeri di daerah pinggang.

Hal yang paling tidak menyenangkan pada penyakit ini adalah ia memiliki beberapa tingkat kompleksitas dan sangat cepat dari bentuk ringan menjadi bentuk akut.

Perawatan

Pyeloectasia (Q62) diobati dengan menghilangkan faktor-faktor yang menyebabkannya, yaitu, sebagian besar faktor bawaan.

Tahap yang lebih berat, yaitu, sedang dan berat, mungkin memerlukan intervensi bedah, tetapi biasanya semua biaya hanya dengan pelestarian dan terapi obat. Dokter meresepkan antibiotik dan antiinflamasi untuk terapi tersebut.

Jika batu terbentuk di ginjal, atau lebih sederhana, batu, maka dua metode pengobatan dapat dilakukan:

1. Mencoba untuk melarutkan batu.
2. Dengan operasi, lepaskan batunya.

Selain itu, diet pasien sepenuhnya tidak termasuk makanan cepat saji (makanan cepat saji, soda, alkohol...) dan merekomendasikan makan sayuran, buah-buahan dan kacang-kacangan, tetapi juga tidak semua, karena beberapa spesies dapat berkontribusi pada pembentukan batu.

Saat panggul membengkak, tekanan menumpuk di ginjal, di panggul itu sendiri, di kandung kemih, dan di dalam gelas. Dalam situasi ini, obat-obatan myotropic antispasmodik diresepkan. Ini bisa berupa:

Mereka mengendurkan otot, yang sedikit membantu meredakan tekanan, tetapi obat ini tidak sepenuhnya menyelesaikan masalah.

Jika Anda memiliki patologi genitourinari, maka dengan probabilitas 0,1 Anda akan menjalani operasi. Probabilitas ini cukup tinggi. Dengan kata lain, setiap orang kesepuluh menjalani intervensi bedah.

Bagaimana obat tradisional dapat membantu

Pyeloectasia adalah penyakit yang cukup serius, jadi pengobatan tradisional di sini hanya digunakan sebagai terapi tambahan.

Untuk terapi ini, rebusan koleksi herbal digunakan:

Menurut Anda masih mungkin bahwa MENGEMBALIKAN POTENSI tidak mungkin?

Menilai dari fakta bahwa Anda sekarang membaca kalimat ini - kemenangan dalam perang melawan disfungsi ereksi tidak ada di pihak Anda.

Dan masalah ini tidak memberimu istirahat? Dapat dimengerti, karena potensi buruk tidak membuat Anda merasa percaya diri di tempat tidur dan menjalani kehidupan seks penuh. Kekecewaan pada anak perempuan, penurunan libido dan hilangnya kepercayaan diri. Semua ini akrab bagi Anda secara langsung.

Tapi mungkin ada baiknya menyembuhkan penyebabnya, dan tidak mencari solusi sementara? Kami merekomendasikan membaca kisah-kisah pembaca kami, misalnya, Nikita Korablev, tentang bagaimana ia sendiri memulihkan potensi. Baca artikelnya

Hak cipta dilindungi undang-undang.

Semua informasi di situs ini disediakan hanya untuk tujuan informasi. Sebelum menerapkan rekomendasi, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda. Menyalin informasi sebagian atau sebagian dari situs tanpa menentukan tautan aktif ke dalamnya dilarang.

Pelebaran anomali pelvis ginjal, itu adalah pieloektasia ginjal pada anak: penyebab, diagnosis dan pengobatan

Anomali kongenital seperti pieloektasia janin tidak jarang.

Jika patologi ini terdeteksi, wanita dan embrio perlu memonitor kondisi mereka secara teratur oleh spesialis yang berkualifikasi. Gangguan ini ditandai dengan perubahan ukuran panggul ginjal ke arah ekspansi mereka.

Karena fitur struktural dari sistem urogenital, anak laki-laki lebih mungkin mengalami anomali dibandingkan anak perempuan. Pyeloectasia dapat sebagai satu ginjal, dan bilateral.

Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini mengambil bentuk ringan dari kursus, di mana Anda dapat melakukannya tanpa campur tangan ahli bedah, tetapi dengan perubahan yang lebih serius, bantuan medis menjadi suatu keharusan.

Alasan perluasan panggul ginjal janin

Penyakit ini berkaitan langsung dengan pelanggaran perkembangan ginjal pada embrio.

Karena kesulitan keluarnya urin sekunder, rongga panggul menjadi lebih besar, meregang, kembalinya cairan dimulai, tekanan di dalam tubuh meningkat.

Jika anomali terdeteksi pada waktunya, maka itu tidak menimbulkan ancaman tertentu. Penting untuk secara akurat memeriksa keberadaan faktor-faktor yang memungkinkan yang memicu perkembangan perubahan patologis, untuk menetapkan penyebab spesifik. Bayi baru lahir dengan diagnosis instrumental yang dikonfirmasi dalam rahim memerlukan perawatan.

Penyakit yang diluncurkan berbahaya dengan melampirkan perubahan berikut:

• refluks vesikoureter, ditandai dengan refluks ke urin ginjal dengan gangguan fungsi sfingter;
• pielonefritis, sistitis;
• Megaureter, yang terjadi sebagai akibat kejang pada ureter dan tekanan tinggi di kandung kemih, menyebabkan pembengkakan pada saluran dan ketidaknyamanan parah selama buang air kecil;
• kelainan katup pada bagian belakang uretra (tergantung pada anak laki-laki).

Metode diagnostik

Patologi dapat mengidentifikasi dokter bahkan pada saat USG janin berikutnya, yaitu, sebelum kelahiran anak.

Waktu minimum untuk deteksi anomali adalah 16 minggu kehamilan. Diagnosis "pyeloectasia ginjal" dapat ditegakkan jika ukuran panggul melebihi norma usia.

Ketika hidronefrosis terdeteksi (yang kedua adalah nama kelainan), sistem urogenital anak dipantau secara dinamis menggunakan alat ultrasonik. Tidak ada cara lain untuk melacak perubahan pada ginjal bayi pada tahap prenatal.

Jika tidak ada perubahan positif sebelum kelahiran atau mereka tetap tidak signifikan, bayi yang lahir mungkin, jika perlu, tambahan ditugaskan untuk penelitian lain.

Seringkali ini adalah urografi kistik dengan pengenalan kontras melalui akses vena.

Metode ini jarang digunakan, dalam kasus yang ekstrim, ketika karena alasan tertentu pemindaian ultrasound tidak informatif. Tetapi dalam kebanyakan kasus, pemeriksaan USG sudah cukup untuk memvisualisasikan gambaran keseluruhan penyakit.

Ultrasonografi ginjal kepada bayi dilakukan secara teratur sepanjang tahun pertama hidupnya. Pemeriksaan dilakukan setiap 2-3 bulan untuk mengendalikan patologi dalam dinamika.

Dalam beberapa kasus, taktik menunggu-dan-lihat ini sepenuhnya membenarkan dirinya sendiri dan, karena alasan fisiologis, perluasan panggul mengalami kemunduran secara mandiri pada periode diperkenalkannya makanan pendamping.

Penyakit ini dapat terjadi dalam bentuk ringan, sedang, parah. Untuk memprediksi dan memprediksi secara akurat perkembangan dan perjalanan hidronefrosis pada bayi baru lahir hampir tidak mungkin.

Itulah mengapa sangat penting untuk secara teratur memantau keadaan sistem kemih bayi dengan metode instrumental non-invasif.

Intervensi ahli bedah dalam kasus ini diperlukan untuk menghilangkan refluks, menormalkan aliran urin. Selama invasi, instrumen miniatur digunakan khusus untuk pasien kecil.

Dalam kebanyakan kasus, anak-anak dapat dengan mudah mentolerir intervensi minimal invasif ini, mereka dengan cepat pulih. Setelah operasi, bayi akan diperiksa secara teratur oleh spesialis - spesialis urologi anak.

Seringkali, dokter meresepkan metode pengobatan khusus siswa seperti itu - uroseptikov untuk mencegah terjadinya fokus inflamasi patologis pada ginjal yang melemah. Obat yang sama biasanya bayi minum 2-3 bulan pertama setelah operasi.

Selama beberapa bulan, seorang anak mungkin mengalami penyimpangan yang signifikan dari angka normal dalam analisis urin. Perubahan ini disebabkan oleh perawatan bedah yang dilakukan olehnya, oleh karena itu hematuria, leukocyturia dalam hal ini akan menjadi varian dari norma.

Selain uroseptikov, dokter dapat meresepkan terapi dengan ramuan khusus, biaya ginjal.

Pyeloectasia pada wanita hamil

Munculnya kondisi patologis ini pada periode melahirkan bayi adalah fenomena yang cukup umum.

Diagnosis penyakit ini memiliki beberapa, karena posisi rumit wanita itu, kompleksitas.

Ditandai dengan hidronefrosis pada wanita hamil dengan peningkatan abnormal pada panggul. Dalam kebanyakan kasus, perubahan patologis hanya mempengaruhi satu ginjal. Lebih sering menderita, karena memiliki beberapa fitur fisiologis.

Dalam hal ini, pengobatan tidak ditentukan.

Dengan kelahiran anak, kompresi kuat ureter uterus besar menghilang bersama dengan gejala yang tidak menyenangkan.

Dalam beberapa situasi, dokter dapat mengembangkan perkembangan proses patologis dengan kecenderungan kronis.

Jika ada risiko terhadap kesehatan ibu, seorang spesialis dapat diresepkan perawatan yang lembut, seaman mungkin dengan menggunakan persiapan herbal dan obat anti-inflamasi.

Video terkait

Apa alasan perluasan panggul pada bayi baru lahir? Jawaban dalam video:

Mcb 10 kode pyeloectasia ginjal

Pyeloectasia dari ginjal kanan, kiri atau keduanya pada janin dan anak: penyebab, gejala, pengobatan

Tujuan utama dari struktur ginjal adalah menghilangkan zat yang larut dalam air dan cairan dari tubuh. Selain itu, mereka terlibat dalam pembentukan darah dan pemurnian darah, mengatur keseimbangan asam-basa dalam tubuh, dll. Oleh karena itu, gangguan aktivitas organ-organ ini dapat menyebabkan masalah serius. Patologi genitourinari dan ginjal saat ini dianggap cukup umum di kalangan populasi. Cukup sering di antara mereka terjadi pyeloectasia.

Pyeloectasia dari ginjal

Pyeloectasia ginjal adalah suatu kondisi patologis yang ditandai dengan perluasan panggul ginjal, di mana urin dikumpulkan sebelum dikirim ke struktur urin. Patologi relatif umum pada anak-anak, dan pada anak perempuan ditemukan 3-5 kali lebih jarang daripada pada anak laki-laki. Meskipun anak laki-laki pieloektasia bawaan jauh lebih cepat. Penyakit ini sering dideteksi dengan pemeriksaan USG janin di dalam rahim, tetapi pengobatan hanya diresepkan setelah kelahiran. Dimungkinkan untuk mengidentifikasi patologi pada wanita hamil dengan USG yang direncanakan dari minggu ke-17 kehamilan.

Patologi dapat memengaruhi salah satu ginjal, atau keduanya. Bentuk ringan dari ginjal kanan atau kiri pada akhirnya dapat lewat sendiri, tetapi jika pieloectasia dari kedua ginjal terdeteksi, maka pengobatannya hanya bedah. Penyakit ini sering menjadi provokator infeksi ginjal atau radang. Kode ICD-10 Q62 telah ditugaskan untuk klasifikasi internasional penyakit pyeloectasia. Pyeloectasia

Penyebab dan penyakit terkait

Biasanya, pembesaran patologis panggul muncul dalam kasus berbagai gangguan uretra, yang terjadi karena sejumlah alasan:

• Penyempitan lumen saluran kemih;
• Penyumbatan mereka;
• Memutar kanal ureter.

Karena alasan ini, urin yang terakumulasi tidak dapat keluar dari kompartemen panggul, yang membesar di bawah tekanannya. Pada anak usia dini, pieloektasia terbentuk karena kelainan perkembangan seperti infleksi atau penyempitan bawaan lumen ureter. Juga, urolitiasis mengarah ke perluasan panggul, di mana kalkulus dapat bertahan tidak hanya di ureter itu sendiri, tetapi juga di panggul ginjal.

Secara umum, para ahli mengidentifikasi empat kategori etiologi yang memicu perkembangan pieloektasia:

1. Faktor organik bawaan yang terkait dengan kelainan pada perkembangan fisiologis saluran kemih, ureter, atau ginjal itu sendiri;
2. Penyebab dinamis bawaan seperti kelainan urin neurogenik atau kompresi ureter pada latar belakang proses phimotic;
3. Organik diperoleh ketika ureter menyempit karena faktor traumatis. Terhadap latar belakang patologi urolitik, prolaps ginjal, proses tumor pada struktur tetangga atau lesi inflamasi, perubahan cicatricial terjadi di saluran kemih, menyebabkan penyempitan lumen;
4. Diperoleh faktor dinamis yang timbul dari kejang ureter, lesi infeksi, proses prostat atau uretra neoplastik. Selain itu, dapat dikaitkan dengan lesi inflamasi cup-pelvis dan perubahan hormon.

Jika kita berbicara tentang patologi janin, yang cukup langka, maka alasan dalam kasus ini adalah:

• Kelemahan otot;
• Tekanan berlebih pada ureter dengan organ atau saluran pembuluh darah karena strukturnya yang abnormal;
• Perkembangan katup yang tidak normal pada persimpangan panggul dengan ureter;
• Kerentanan genetik terhadap penyakit;
• Adanya ekspansi patologis pelvis ibu selama kehamilan;
• Kehamilan parah, terutama paruh pertama;
• Jika seorang wanita dalam keadaan hamil menderita peradangan ginjal akut.

Bahaya utama pyeloectasia adalah untuk janin, karena ia bertindak sebagai faktor pemicu berbagai patologi urogenital.

Tetapi praktik menunjukkan bahwa pada janin, patologi bilateral murni bersifat fisiologis, oleh karena itu, secara independen ia dilahirkan. Jika pyeloectasia lebih besar dari 1 cm, maka kita berbicara tentang hidronefrosis ginjal. Pyelonectasia juga dapat menyertai pielonefritis.

Bentuk gravitasi dan konsekuensi

Ada beberapa jenis pieloektasia ginjal: sisi kanan, sisi kiri atau bilateral. Dengan keparahan memancarkan bentuk pyeloectasia ringan, sedang atau parah. Tingkat keparahan proses patologis ditentukan oleh pelestarian fungsi organ, sambil memperhitungkan penyakit yang terkait dan menyulitkan.

Secara umum, perluasan panggul itu sendiri tidak menunjukkan gejala, dan kemunculan tanda-tanda patologis disebabkan oleh patologi yang terjadi secara bersamaan, mempercepat atau mengembangkan komplikasi.

Paling sering, pieloektasia ginjal disertai dengan komplikasi seperti:

1. Refluks vesikoureter merupakan karakteristik anak-anak, dengan latar belakang atonia ureter, urin dilempar dari rongga kemih kembali ke pelvis ginjal;
2. Ureterocele - ketika ada ekspansi di persimpangan kandung kemih dengan ureter, mis. Distensi ureter;
3. Prolaps ureter adalah karakteristik dari bentuk pieloectasia yang parah, di mana ureter tumbuh menjadi uretra pada pria atau dinding vagina pada wanita;
4. Pelanggaran fungsi katup di uretra, yang khas untuk pasien pria;
5. Megaureter adalah kondisi patologis yang ditandai dengan peningkatan ureter pada latar belakang pelanggaran aliran urin dari bagian urin bawah atau dari struktur kandung kemih;
6. Atrofi jaringan ginjal - ketika ada pengurangan patologis dalam ukuran organ;
7. Pielonefritis akut adalah proses inflamasi pada jaringan ginjal;
8. Fungsi ginjal berkurang;
9. Kematian jaringan ginjal (renal sclerosis).

Pada anak-anak, pyeloectasia ginjal berbahaya karena nantinya dapat menyebabkan gangguan fungsi ginjal yang normal. Aliran urin sulit, jaringan ginjal terkompresi, yang menyebabkan atrofi ginjal dan kerusakan organ. Ekskresi urin yang buruk menyebabkan proses infeksi dan pembentukan pielonefritis, yang menyebabkan penurunan fungsi ginjal dan perkembangan sklerosis.

Tingkat keparahan pielelasia ginjal

Diagnostik

Mengenali pyeloectasia pada bayi baru lahir dapat dengan alasan berikut:

• Hipertermia;
• Kurang nafsu makan;
• Menangis;
• Dispepsia (diare, muntah).

Pada anak-anak yang lebih besar dengan ekspansi patologis pelvis ada tanda-tanda nyeri di perut atau daerah lumbar.

Ultrasonografi ginjal dan rongga perut akan membantu memastikan diagnosis. Jika perlu, pemeriksaan tambahan dilakukan dengan sistografi atau urografi, renografi radionuklida, dll. Jika dilatasi panggul patologis ditemukan pada janin, pemeriksaan USG tambahan perlu dilakukan pada bayi.

Penunjukan perawatan yang diperlukan harus dilakukan oleh spesialis yang sesuai, dan hanya setelah diagnosis awal yang menyeluruh. Tujuan utama terapi adalah menghilangkan akar penyebab ekspansi patologis.

Jika patologi disebabkan oleh faktor dinamis, maka taktik perawatan medis dipilih. Dalam kasus gangguan saraf, sedasi dan sedasi diindikasikan; terapi antibiotik direkomendasikan untuk lesi infeksi.

Jika pyeloectasia ditandai oleh etiologi bawaan, maka pengobatan hanya mungkin dilakukan dengan metode bedah:

• Urolitiasis - kalkulus urin obstruktif dihilangkan melalui pembedahan atau konservatif, karena ukuran batu dan sensitivitasnya terhadap preparasi yang dapat melarutkan batu.
• Penyempitan ureter - sebagai pengganti bezel kerangka penyempitan patologis, yang dalam bahasa profesional dokter disebut stenting.

Setelah perawatan, perlu untuk mengambil semua tindakan yang mungkin untuk mencegah terulangnya ekspansi patologis dari pelvis ginjal. Untuk melakukan ini, perlu mematuhi rejimen minum yang optimal, menghindari asupan diuretik yang tidak sah dan tidak terkendali, jangan menyalahgunakan produk dengan efek diuretik, serta makanan asin, berlemak dan digoreng. Jika pyeloectasia segera dideteksi dan disembuhkan, risiko berkembangnya komplikasi patologis yang khas akan hampir minimal, dan struktur ginjal akan berfungsi dengan lancar.

Pengobatan taktik untuk pieloektasia ginjal

Beri peringkat artikel ini: (Belum ada peringkat)

Pyeloectasia dari ginjal

Pyeloectasia ginjal adalah penyakit di mana pelvis ginjal melebar.

Penyakit ini merupakan konsekuensi dari penyakit yang telah mempengaruhi aliran keluar urin dari panggul.

Penyakit selama janin tinggal di dalam rahim, serta setelah lahir

Pyeloectasia dari ginjal kanan, serta yang kiri pada anak-anak, terutama merupakan kelainan bawaan. Terjadinya penyakit dalam keadaan seperti itu merupakan konsekuensi dari proses perkembangan yang tidak alami. Perluasan ginjal dalam kasus ini dapat dilihat dengan USG pada bulan keempat atau kelima kehamilan.

Pyeloectasia bilateral adalah penyakit yang mempengaruhi, rata-rata, tujuh puluh persen anak laki-laki dan tiga puluh anak perempuan. Pada kelahiran anak dengan penyakit seperti itu, penyebabnya seringkali gen. Panggul janin mengembang jika ada faktor-faktor berbahaya yang memengaruhi tubuh wanita hamil.

Dengan kursus ringan pyeloectasia bilateral, penyakit dapat lewat tanpa pengaruh metode terapeutik. Penyakit ini surut dengan kelahiran dalam proses pematangan sistem kemih.

Dalam kasus di mana pelvis ginjal membesar, dokter yang merawat meresepkan terapi konservatif. Intervensi bedah hanya dapat dilakukan dalam kasus-kasus yang kompleks dan terabaikan.

Pengobatan penyakit di masa kecil

Ada tiga derajat penyakit dan terapi yang diresepkan dokter akan sangat tergantung pada tingkat keparahan.

Pyeloectasia sedang membutuhkan pengamatan dari dokter yang merawat. Dengan bentuk yang tidak diekspresikan dan sedang, perlu untuk menghubungkan beberapa metode terapi.

Mengapa pyeloectasia terjadi?

Pyeloectasia dari ginjal kiri, serta kanan, menjadi konsekuensi dari peningkatan tekanan urin di rongga ginjal karena munculnya penghalang pada jalur aliran keluar. Itulah sebabnya panggul mulai meregang. Masalah yang terkait dengan aliran urin terjadi karena penyempitan lumen saluran kemih, yang terletak di bawah panggul dan refluks vesikoureter. Patologi mungkin disebabkan oleh peningkatan tekanan di kandung kemih.

Alasan utama disfungsi mengeluarkan urin dari panggul menjadi refluks. Pada orang yang sehat, katup khusus mencegah kembalinya aliran urin, yang terletak pada titik di mana ureter dan kandung kemih bergabung. Jika terjadi pelanggaran katup, urin kembali ke ureter pada saat kontraksi kandung kemih. Konsekuensi lebih lanjut dapat berupa pyeloectasia dari kedua ginjal.

Mengapa pieloektasia 1 dan 2 sisi terjadi saat lahir dan di masa kanak-kanak

• Pertumbuhan janin yang tidak wajar, di mana pembentukan katup terjadi di persimpangan panggul dan ureter.
• Otot yang lemah jika terjadi prematur.
• Tekanan pada ureter pembuluh darah, serta organ-organ internal jika terjadi perkembangan non-alami. Alasannya mungkin pengembangan organ internal tidak harmonis.
• Kandung kemih penuh sesak. Ini terjadi pada kasus-kasus ketika buang air kecil jarang terjadi dengan sejumlah besar urin dikeluarkan.

Seringkali, selama kehamilan janin selama pemeriksaan USG, baik air tinggi dan pieloektasia terdeteksi.

Mengapa peningkatan panggul ginjal pada orang dewasa

Fakta bahwa seperti pyeloectasia pada ginjal, ada yang belajar mencapai usia dewasa. Perluasan panggul ginjal pada orang dewasa terjadi dalam kasus-kasus seperti:

• Dengan penyumbatan absolut atau sebagian kalkulus ureter dalam bentuk batu, serta ICD ginjal.
• Penyumbatan kanal organ tubular berongga dengan lendir atau bekuan bernanah, serta jaringan mati dalam kasus penyakit seperti pielonefritis dan penyakit lainnya disertai dengan peradangan di daerah ginjal.
• Memutar dan menekuk organ tubular. Mungkin karena prolaps ginjal atau nefroptosis.
• Volume asupan cairan yang tak terukur, di mana sistem kemih tidak dapat mengatasi beban yang dihasilkan.
• Proses infeksi pada sistem saluran kemih ketika terpapar racun yang dilepaskan oleh bakteri di area sel otot polos panggul dan organ tubular.
• Jika Anda memiliki tekanan kandung kemih yang tinggi, yang dapat bermanifestasi sebagai akibat dari masalah dengan pasokan saraf organ.
• Dengan penurunan kontraksi seperti gelombang pada ureter pada usia ketiga selama tirah baring.

Selain patologi dari kedua panggul, bentuk pieloectasia sisi kiri dan kanan juga mungkin terjadi. Ketika mengembang dengan cangkir pelvis penyakit ini disebut pyelokalikoektasiya.

Jika perubahan patologis muncul di pelvis dan organ tubulus ureter, dokter mendiagnosis ureterohidronefrosis.

Mengapa penyakit ini berbahaya bagi manusia

Dengan perluasan panggul ginjal, bahaya utama bukanlah fenomena ini, tetapi faktor yang mempengaruhi perkembangan pyeloectasia. Jika terjadi masalah dengan aliran urin dari rongga ginjal, kompresi organ ini dan kehilangan viabilitasnya secara bertahap terjadi. Konsekuensi dari ini adalah pelemahan bertahap dalam pekerjaan ginjal dan tanpa adanya pengobatan yang tepat, kehancuran total.

Juga, ketika masalah dengan buang air kecil dapat mengembangkan pielonefritis, baik dalam bentuk kronis maupun akut. Peradangan ginjal yang bersifat bakteri mempengaruhi fungsi organ dan menyebabkan pelenyapan jaringan. Itulah mengapa sangat penting bahwa, ketika mendeteksi pyeloectasia, perhatikan dengan serius rekomendasi dari spesialis dan lakukan semua studi yang diperlukan yang akan ditunjuk oleh dokter yang hadir. Mereka tidak hanya akan membantu menentukan kondisi tubuh saat ini, tetapi juga menemukan akar penyebabnya.

Bagaimana pieloektasia didiagnosis pada masa bayi?

Ketika penyakit ini tidak diucapkan, untuk mengendalikannya perlu dilakukan USG triwulanan. Jika tanda-tanda gema selama studi berubah tidak menjadi lebih baik, dan bentuk pyeloectasia memburuk atau anak mendapat infeksi, dalam kasus ini Anda harus menghubungkan jenis diagnostik ini:

• Sistografi.
• Urografi ekskretoris. Ini diberikan secara intravena.
• Studi radioisotop rongga ginjal.

Berkat jenis penelitian ini, spesialis akan dapat melihat gambaran keseluruhan dan membuat keputusan yang memadai mengenai strategi terapi lebih lanjut.

Penyakit apa yang bisa memberitahu survei

Di antara penyakit yang menyertai pyeloectasia:

• Hidronefrosis Terjadi karena menghalangi area antara panggul dan ureter, di mana hanya yang pertama mengembang.
• Megaureter. Penyakit ini ditandai dengan ekspansi organ tubular yang tajam.
• Ektopia ureter. Penyakit ini memanifestasikan dirinya sebagai organ tubular yang memasuki uretra pada anak laki-laki dan pada vagina pada anak perempuan.
• Refluks ureter kistik - dimanifestasikan sebagai aliran balik urin dari rongga kandung kemih ke rongga ginjal. Penyakit ini secara signifikan meningkatkan panggul selama pelaksanaan USG.
• Katup uretra posterior pada anak laki-laki. Pemeriksaan ultrasonografi menunjukkan pieloektasia di sebelah kanan, di sebelah kiri, serta ekspansi organ tubular berongga.
• Ureterocele. Dalam kasus penyakit, ureter di daerah koneksi dengan kandung kemih membengkak dan membulat, sementara lumen inlet berkurang.

Kapan operasi diindikasikan

Terlepas dari bagaimana pyeloectasia memanifestasikan dirinya: dari dua sisi, dalam bentuk sisi kiri atau pada pasien dengan pyeloectasia di sebelah kanan, sulit untuk memprediksi perjalanan penyakit selanjutnya.

Jika penyakit mulai berkembang, panggul mengembang, ginjal mulai goyah, dokter yang merawat mungkin menyarankan pembedahan. Sekitar tiga puluh dari seratus kasus memerlukan pembedahan untuk penyakit ini.

Langkah-langkah operasional memungkinkan Anda untuk mengatasi refluks atau untuk menghilangkan penyumbatan saluran. Sebagian, pembedahan dapat dilakukan dengan instrumen endoskopi modern yang dimasukkan melalui uretra.

Patologi bawaan atau didapat dari organ berpasangan - renal pyeloectasia: apa itu dan bagaimana memperlakukan perubahan negatif dengan gejala ringan

Pyeloectasia dari ginjal adalah kelainan bawaan atau didapat dari organ-organ penting. Perubahan negatif melanggar aliran keluar urin, berdampak buruk pada keadaan sistem urin. Kekalahan terjadi secara unilateral dan bilateral, berkembang dengan latar belakang patologi lain.

Bahaya pyeloectasia - dalam gejala ringan. Pasien sering menarik perhatian pada gejala penyakit yang mendasarinya, tetapi tidak menyadari kerusakan pada panggul ginjal. Informasi tentang perubahan patologis pada filter alami akan bermanfaat bagi semua.

Penyebab patologi

Penyebab perubahan patologis memiliki karakteristik yang berbeda. Dokter mengeluarkan penyebab organik dan anorganik, sifat bawaan dan didapat dari pelvis renalis.

Penyebab dinamik pyeloectasia:

• penyempitan uretra secara organik;
• phimosis;
• disfungsi kandung kemih pada gangguan neurologis;
• proses tumor di uretra atau prostat;
• pielonefritis, nefritis;
• gangguan hormonal;
• adenoma prostat;
• penetrasi infeksi;
• patologi yang melibatkan peningkatan produksi urin, misalnya, diabetes mellitus;
• penyempitan uretra dengan tumor dan cedera.

Bagaimana melakukan latihan Kegel untuk wanita dengan inkontinensia? Baca informasi yang bermanfaat.

Cari tahu tentang kemungkinan penyebab dan pengobatan sisa urin di kandung kemih pada pria dari artikel ini.

• prolaps ginjal;
• urolitiasis;
• proses tumor dalam sistem urogenital;
• malformasi kongenital dalam struktur ureter;
• struktur dinding saluran kemih bagian atas yang tidak tepat;
• jaringan parut secara aktif meremas ureter, dalam kasus yang parah lumen tersumbat sepenuhnya;
• proses negatif berkembang dengan masalah dengan pembuluh yang terletak di organ sistem kemih;
• organ tumor (ganas atau jinak) terletak di dekatnya.

Pyeloectasia ginjal adalah kode ICD - 10 - Q60 - Q64.

Tanda dan gejala pertama

Bahaya patologi - tidak adanya tanda-tanda kerusakan dengan tingkat keparahan perubahan ringan. Pyeloectasia ginjal berkembang sebagai akibat dari patologi lain di organ sistem urogenital: hidronefrosis, ektopia ureter, ureterocele, megaureter. Hanya dengan pemeriksaan mendalam, dokter mengetahui bahwa pasien tidak hanya memiliki masalah dengan ureter, tetapi juga perpanjangan dari pelvis ginjal.

Dalam bentuk yang parah, tanda-tanda keracunan muncul, yang berkembang ketika urin mandek di organ yang bermasalah. Semakin buruk urin daun, semakin tinggi risiko reproduksi bakteri berbahaya dalam cairan stagnan.

Catat! Pada beberapa pasien, dokter mengungkapkan komplikasi tambahan: cawan mengembang, dan hidronefrosis berkembang. Salah satu penyimpangan adalah perluasan ureter secara simultan (ureterohydronephrosis).

Klasifikasi penyakit

Tingkat kerusakan jaringan:

Klasifikasi penyakit berdasarkan lokalisasi perubahan negatif:

• pyeloectasia unilateral dari ginjal kiri atau kanan;
• pyeloectasia bilateral (ekspansi panggul terlihat pada dua organ berbentuk kacang).

Diagnostik

Patologi dalam banyak kasus, dokter mengidentifikasi lebih banyak selama perkembangan janin atau pada usia dini. Karena alasan ini, banyak dokter menganggap patologi bawaan sejak lahir. Terkadang masalah muncul pada periode pertumbuhan anak yang cepat. Setelah 18-20 tahun, pyeloectasia berkembang dengan urolithiasis dan nephrolithiasis, ketika batu tumpang tindih dengan ureter, terjadi stagnasi urin dengan perkembangan peradangan.

Diagnosis perluasan panggul dilakukan dengan menggunakan metode modern:

Opsi pengobatan yang efektif

Sebelum dimulainya terapi, dokter mencari tahu tentang latar belakang penyakit mana perluasan dari pelvis ginjal muncul. Jika perubahan patologis ditemukan pada seorang anak, maka kemungkinan penghapusan bertahap dari perubahan negatif dalam proses pertumbuhan selama restrukturisasi organ-organ sistem urogenital tinggi. Perawatan bedah sering diperlukan: rata-rata, 25 hingga 40% pasien dengan pyeloectasia ginjal mengalami operasi.

Metode pengobatan tergantung pada faktor-faktor yang memprovokasi masalah dengan pengeluaran urin:

• ketika mendeteksi batu ginjal, obat yang diresepkan, batu yang larut, fisioterapi. Efek yang baik diberikan oleh senyawa herbal: Cyston, Uronephron, Canephron, Fitolysin. Dengan ukuran besar formasi sering membutuhkan fragmentasi batu atau operasi endoskopi;
• penyempitan ureter - alasan pemasangan stent - kerangka kerja khusus yang memperluas lumen yang menyempit;
• dalam kasus refluks vesikoureteral, instrumen endoskopi dapat digunakan untuk menghilangkan perubahan patologis yang memicu kembalinya cairan.

Kemungkinan komplikasi

Kurangnya perawatan medis atau bedah pada kasus lanjut menyebabkan masalah:

• pielonefritis;
• kerusakan ginjal;
• kematian jaringan ginjal;
• mengurangi ukuran organ berbentuk kacang dengan fungsi terganggu.

Pyeloectasia pada janin

Pyeloectasia pada janin atau patologi intrauterin bukanlah penyakit, tetapi fungsi dan struktur ginjal yang tidak normal. Perubahan negatif kadang-kadang hilang pada kelahiran anak, tetapi koreksi bedah cacat bawaan paling sering diperlukan. Perubahan negatif pada ginjal terdeteksi oleh dokter selama pemindaian ultrasonografi pada wanita hamil pada minggu ke 17-22.

Pyeloectasia ginjal pada anak terjadi tiga kali lebih sering pada anak laki-laki, karena fitur anatomi saluran kemih. Perluasan panggul ginjal pada anak adalah konsekuensi dari kecenderungan turun-temurun untuk merusak jaringan ginjal atau perkembangan abnormal organ berbentuk kacang. Jika terjadi pelanggaran aliran keluar urin, cairan menumpuk, terjadi refluks, dan tekanan meningkat. Secara bertahap, pelvis membengkak, cairan stagnan terjadi.

Bagaimana CT scan ginjal dilakukan dan ditunjukkan dengan agen kontras? Kami punya jawabannya!

Baca tentang gejala dan pengobatan sistitis kronis pada wanita di alamat ini.

Pergi ke http://vseopochkah.com/lechenie/narodnye/mochegonnye-produkty.html dan lihat daftar makanan dan minuman diuretik.

Penyebab utama patologi:

• katup uretra pada anak laki-laki;
• cacat struktur ginjal;
• memeras atau memblokir saluran;
• penyempitan ureter yang signifikan.

Setelah kelahiran anak dengan pieloektasia kongenital, kunjungan rutin ke urologis pediatrik diperlukan untuk memantau fungsi ginjal. Dengan aktivasi proses inflamasi, penyumbatan ureter, pertumbuhan panggul, intervensi bedah diperlukan. Penting untuk menormalkan aliran cairan, untuk menghilangkan refluks vesikoureter yang berbahaya.

Melalui uretra, ahli bedah memperkenalkan instrumen endoskopi miniatur untuk mengurangi risiko cedera selama operasi. Setelah menyelesaikan masalah, pasien kecil didaftarkan ke ahli urologi, mengunjungi dokter secara teratur dengan orang tuanya, dan menjalani pemeriksaan yang dijadwalkan.

Dalam beberapa kasus, penyakit ini kembali setelah beberapa tahun. Perluasan panggul terjadi ketika pembentukan batu, proses tumor atau perkembangan peradangan di latar belakang penetrasi agen infeksi. Penting untuk melihat kelainan pada waktunya, untuk memulai perawatan obat atau untuk melakukan kembali operasi. Keputusan tentang metode perawatan dibuat oleh dokter yang hadir secara individual.

Tindakan pencegahan

Tidak ada metode khusus untuk mencegah penyakit ini. Dokter merekomendasikan untuk memantau keadaan organ-organ sistem genitourinarius, memperhatikan ketidaknyamanan pada ginjal, perut bagian bawah, masalah dengan ekskresi urin.

• pencegahan proses inflamasi;
• pengosongan gelembung yang tepat waktu: cairan stagnan - media yang cocok untuk reproduksi mikroba berbahaya;
• pengobatan uretritis, pielonefritis, sistitis, vaginitis, penyakit menular seksual, pencegahan perjalanan kronis;
• mengikuti rekomendasi dokter selama kehamilan, mengurangi risiko berbagai jenis untuk janin;
• penolakan dari konsumsi air, teh, jus yang berlebihan jika terjadi masalah dengan ekskresi urin.

Dalam kasus pieloektasia bawaan dan didapat, tidak mungkin menunda pengobatan. Terserah kepada ahli urologi untuk memutuskan apakah akan menggunakan obat untuk pasien atau melakukan operasi. Penting untuk mengetahui penyebab kelainan, keadaan jaringan ginjal dan ureter. Pyeloectasia yang tidak diobati memicu stagnasi, mengganggu fungsi filter alami, menyebabkan atrofi nefron atau sklerosis ginjal.

Pyeloectasia dari ginjal: ginjal kanan dan kiri

Pembuluh ginjal dan saraf melewati gerbang ginjal, yang merupakan tepi cekung medial ginjal, dan rongga khusus ginjal, pelvis ginjal, berdekatan. Ia mengumpulkan urin dari cangkir dan corong ginjal.

Gelombang berkontraksi, dinding otot panggul mempromosikan urin lebih rendah ke ureter. Pada segmen pelvis-ureter, pelvis ginjal menyempit. Akumulasi dan retensi cairan di ginjal menyebabkan pelvis ginjal mengembang. Istilah pielektasis ginjal digunakan untuk menggambarkan kondisi patologis seperti itu, yang ditandai dengan ekspansi (peregangan dan pembesaran) dari pelvis ginjal.

Ini adalah temuan yang relatif umum pada USG ginjal pada orang dewasa dan anak-anak. Pada seorang anak, pelvis yang panjang dapat diamati karena pertumbuhan tubuh yang cepat ketika terjadi perubahan tajam dalam penempatan organ-organ internal. Pyeloectasia pada janin didiagnosis pada 1-5% dari semua kehamilan (berdasarkan diagnosis USG prenatal).

Ukuran panggul ginjal janin berubah hampir secara linear selama periode kehamilan, mencapai 4 mm pada minggu ke-20 dan 7 mm pada akhir periode. Pyeloectasia pada janin ditentukan ketika ukuran panggul lebih besar dari 5 mm pada periode sebelum minggu ke-32 dan lebih dari 7 mm setelah minggu ke-32. Pieloektasia ginjal yang paling sering didiagnosis. Pyeloectasia bilateral terjadi pada sekitar 15% kasus. Lebih sering terjadi pada anak laki-laki daripada pada anak perempuan. Di usia dewasa, rasionya terbalik. Jika ukuran pelvis yang melebar lebih besar dari 10 mm, hidronefrosis berkembang.

Penyebab patologi

Ada beberapa alasan:

• Obstruksi yang dapat terjadi di bagian mana pun dari saluran kemih dapat bersifat bawaan dan didapat;
• Refluks atau aliran urine kembali;
• Pada anak-anak - ketidakdewasaan tubuh, yang memungkinkan untuk ekspansi panggul yang lebih besar;
• Menggandakan ureter;
• Penyakit ginjal multikistik (anomali kongenital, di mana ginjal tidak berfungsi).

Patologi perkembangan ini (penyakit ginjal polikistik, katup uretra posterior pada anak laki-laki, penggandaan ureter) ditemukan pada pemeriksaan USG kedua selama kehamilan. Oleh karena itu, wanita yang memiliki pielektasis ginjal janin lebih dari 5 mm pada setiap periode usia kehamilan telah direkomendasikan untuk menjalani USG lanjutan untuk mendiagnosis pengembangan hidronefrosis pada waktunya.

Hidronefrosis adalah penyakit progresif yang stabil, yang ditandai dengan pelvis dan cangkir ginjal yang melebar, gangguan aliran urin. Penyakit ini disebabkan oleh uropati obstruktif dan gangguan neurogenik dalam sistem kemih. Pada saat yang sama, aliran urin dari ginjal tersumbat, satu atau dua ginjal mungkin terpengaruh.

Proses memperluas kelopak ginjal disebut hidrokalsikosis ginjal. Ketika mendiagnosis pyeloectasia ringan pada 18-20 minggu, persentase perkembangan lebih lanjut dari hidronefrosis adalah 10–15%. Bilateral memiliki kemungkinan lebih besar untuk berkembang menjadi hidronefrosis daripada unilateral. Hidrokalsikosis dan pieloektasia pada ginjal bukanlah penyakit yang terpisah, tetapi hanya tanda-tanda tidak langsung dari penyakit lain, paling sering adalah uropati obstruktif.

Dalam klasifikasi internasional statistik penyakit dan masalah, kondisi ini dapat diklasifikasikan sebagai kelas Q, kode mcb 10 - Q 62 "Paten gangguan bawaan pada pelvis ginjal dan kelainan bawaan ureter".

Selain itu, pieloektasia ginjal janin ringan mungkin menjadi penanda patologi lain yang tidak segera terlihat (misalnya, sindrom Down). Menurut penelitian, kehadiran pyeloectasia meningkatkan risiko sindrom Down yang terkait dengan usia ibu sebesar 1,5 kali.

Di antara anomali yang diidentifikasi dari perkembangan sistem urin, penyebab paling umum dari pyeloectasia adalah pelanggaran terhadap patensi segmen pelvis-ureter. Selain kelainan perkembangan, pada pasien dewasa, penyebabnya bisa: urolitiasis, penyakit radang ginjal dan saluran kemih, cedera, manipulasi instrumen pada saluran kemih, neoplasma, dll.

Gejala dan diagnosis

Gambaran klinis patologi ini ditentukan oleh gejala penyakit yang mendasarinya yang menyebabkan penyakit. Urin, yang disimpan dalam pelvis yang melebar, tetap aseptik untuk waktu yang lama, tetapi dalam kondisi yang merugikan, ia menjadi terinfeksi dan terjadi pielonefritis. Ketika bergabung, Anda mungkin mengalami gejala berikut: nyeri di samping, punggung bagian bawah, sudut tulang rusuk, demam.

Untuk menilai tingkat ekspansi panggul menggunakan hasil USG. Juga, metode penelitian ini informatif untuk menilai kondisi ginjal dan kandung kemih. Dalam beberapa kasus, Anda mungkin memerlukan studi tambahan: urografi intravena, renografi radionuklida, dll.

Perawatan

Meskipun frekuensi patologi ini, pertanyaan tentang pentingnya dan kelayakan pengobatan pada periode postpartum masih kontroversial. Literatur menunjukkan bahwa pyeloectasia paru terbatas pada janin (kurang dari 10-12 mm) adalah suatu kondisi yang diselesaikan secara independen, stabilisasi atau peningkatannya terjadi pada sebagian besar pasien (80-98%) dan memerlukan intervensi medis minimal.

Dalam kebanyakan kasus, cairan dalam ginjal hilang, pyeloectasia menghilang pada trimester ketiga kehamilan dan tidak mempengaruhi kesehatan anak. Jika pyeloectasia terjadi setelah usia kehamilan 28 minggu, studi tambahan akan diperlukan selama periode pascanatal. Pemindaian pada trimester ketiga harus dilakukan dalam periode 34 minggu, yang juga merupakan periode yang cocok untuk menilai pertumbuhan janin.

Pieloektasia sedang dan berat pada ginjal kanan dan kiri (lebih dari 10-15 mm) memiliki hasil yang berbeda dan memerlukan pemeriksaan lebih lanjut untuk menyingkirkan patologi yang relevan, seperti hambatan di daerah segmen pelvis-ureter, refluks vesikoureter, refluks vesikoureter, katup uretra posterior, dll. С Untuk keperluan ini, beberapa minggu setelah kelahiran pada bayi baru lahir, perlu untuk memantau kadar urea, kreatinin, elektrolit dalam serum darah, dan juga untuk melakukan USG Doppler tambahan untuk memperjelas diagnosis.

Beberapa anak-anak dengan hidronefrosis yang didiagnosis secara pranatal dapat diberikan antibiotik setelah lahir untuk mencegah infeksi saluran kemih.

Anak-anak dengan pyeloectasia yang tidak memiliki kelainan kromosom memiliki peningkatan risiko masalah urologis yang mungkin memerlukan pembedahan setelah lahir jika akumulasi cairan di ginjal meningkat. Dalam uropati obstruktif, pieloplasti diterapkan (pengangkatan daerah yang tersumbat). Namun, dalam banyak kasus pada bayi, kondisi ini dapat membaik dengan sendirinya selama perkembangan sistem urin selanjutnya pada tahun pertama kehidupan.

Pada pasien dewasa, taktik pengobatannya adalah menghilangkan patologi yang mendasarinya. Jika fungsi ginjal terganggu, solusi bedah dapat diterapkan. Diet dan rejimen yang memperkuat sangat penting dalam perawatan kompleks pasien dengan penyakit ginjal.