Analisis urin menurut Zimnitsky adalah salah satu tes paling sederhana yang bertujuan menentukan kemampuan ginjal untuk berkonsentrasi dan mengencerkan urin. Proses-proses ini berhubungan dengan hemodinamik umum, aliran darah ginjal, regulasi neurohumoral, dan faktor lainnya. Untuk diagnosis komprehensif, Anda dapat mengambil tes darah dan biomaterial lainnya.

Untuk lulus tes urin menurut resep Zimnitsky, jika ada kecurigaan gagal ginjal, radang ginjal. Untuk mengumpulkan bahan, Anda membutuhkan 6 wadah steril. Pengumpulan berlangsung dalam 24 jam. Urin dikumpulkan di setiap wadah dalam 4 jam. Adalah penting bahwa "siang" urine lebih dari "malam". Interpretasi hasil analisis dilakukan oleh dokter.

Analisis urin Zimnitsky adalah indikator fungsi konsentrasi ginjal, yang ditentukan dengan mengukur kepadatan relatif urin (berat jenis) dan terutama tergantung pada konsentrasi terak nitrogen, produk protein akhir (urea, kreatinin, asam urat, glukosa, protein). Kemampuan ginjal untuk mengeluarkan urin dengan konsentrasi racun yang tinggi merupakan indikator fungsi ginjal normal yang mengeluarkan nitrogen.

Berat jenis adalah ukuran berat larutan relatif terhadap berat air, yang diambil sebagai satu unit. Gravitasi spesifik mencerminkan kemampuan ginjal untuk menahan atau mengeluarkan air. Pada anak-anak dan orang tua, kemampuan untuk berkonsentrasi urin berkurang, sehingga batas atas norma kurang.

Tes Zimnitsky adalah untuk menentukan kepadatan relatif dalam sampel urin individu. Buang air kecil pertama di pagi hari (pada hari pertama pengumpulan) tidak diperhitungkan, kemudian urine dikumpulkan 8 kali, setiap 3 jam. Penentuan kepadatan dilakukan di setiap bagian. Dengan kemampuan ginjal untuk pengenceran dan konsentrasi osmotik, ada variasi dalam volume urin yang terkumpul (rata-rata, dari 50 hingga 300 ml), fluktuasi dalam kepadatan relatif dan dominasi diuresis siang hari pada malam hari. Indikator kepadatan urin pagi hari, sama dengan atau lebih besar dari 1,018, menunjukkan konsentrasi ginjal yang terjaga.

Istilah "isostenuria" dipahami sebagai ketidakmampuan ginjal untuk menghasilkan urin pekat dan encer. Dalam kasus pelanggaran kemampuan pemekatan ginjal, kepadatan urin, sebagai ukuran jumlah total zat yang terkandung di dalamnya, menurun ke nilai-nilai yang merupakan karakteristik urin primer (di bawah 1,010). Hypoisostenuria (kepadatan relatif rendah dalam semua sampel dengan variasi fluktuasi kepadatan 0,012-0,016) mengemukakan dalam mendukung gangguan kemampuan konsentrasi ginjal pada gagal ginjal kronis pada pasien dengan pielonefritis kronis, glomerulonefritis kronis, dan hipertensi. Penurunan tajam dalam kepadatan relatif dengan amplitudo kecil osilasi diamati dengan diabetes insipidus. Peningkatan kepadatan relatif di semua bagian terdeteksi pada diabetes mellitus.

Dominasi diuresis nokturnal pada siang hari (nokturia) tidak selalu menunjukkan pelanggaran kemampuan konsentrasi ginjal, dan dapat diamati pada gagal jantung. Tampilan kepadatan di atas 1,020 dalam setidaknya satu sampel adalah bukti dari konsentrasi ginjal yang diawetkan. Harus diingat bahwa analisis urin menurut Zimnitsky dilakukan dalam kondisi diet normal, karena peningkatan penggunaan air dapat menyebabkan poliuria dan penurunan kepadatan relatif urin.

Selama tes, jumlah cairan yang dikonsumsi diperhitungkan - volume urin yang dikeluarkan per hari biasanya berjumlah sekitar 80% (65-80%) dari semua cairan (termasuk cairan dalam makanan) yang diminum oleh seseorang. Diuresis harian normal dua kali malam.

Analisis urin Zimnitsky

Pada hari studi, Anda harus:

- tidak termasuk obat diuretik;

-Penting untuk mengamati mode minum yang biasa (konsumsi cairan yang berlebihan tidak diperbolehkan).

Urin untuk penelitian dikumpulkan pada siang hari (24 jam), termasuk pada malam hari.

Untuk melaksanakan sampel, perlu disiapkan 8 wadah, yang masing-masing menunjukkan interval waktu untuk mengumpulkan urin dalam kaleng:

1. Dari jam 9 pagi sampai jam 12 pagi;

2. Dari 12 jam hingga 15 jam;

3. Dari 15 jam hingga 18 jam;

4. Dari 18 jam hingga 21 jam;

5. Dari 21 jam hingga 24 jam;

7. Dari jam 3 pagi sampai 6 pagi;

8. Dari jam 6 pagi sampai jam 9 pagi

Di pagi hari (pada hari pertama pengumpulan) perlu untuk mengosongkan kandung kemih, urin pagi pertama ini harus dituangkan.

Kemudian pada siang hari air seni dikumpulkan dalam 8 kaleng. Selama masing-masing dari delapan interval 3 jam, pasien buang air kecil satu kali atau lebih (tergantung pada frekuensi buang air kecil) ke dalam kaleng terpisah.

Jika tidak ada buang air kecil selama tiga jam, kaleng dibiarkan kosong. Sebaliknya, jika bank diisi sebelum akhir periode 3 jam (misalnya, selama poliuria), pasien buang air kecil ke dalam wadah tambahan (tetapi tidak menuangkan urin ke toilet).

Pengumpulan urin berakhir pada jam 9 pagi hari berikutnya, setelah itu semua kaleng, termasuk wadah tambahan, dikirim ke laboratorium.

Pada hari penelitian, juga perlu untuk mengukur jumlah harian cairan yang diminum dan dalam produk makanan.

Bahan uji: urin harian

Urinalisis menurut Zimnitsky adalah metode yang sederhana dan terjangkau untuk mempelajari fungsi ginjal. Dengan analisis ini, kemampuan ginjal untuk berkonsentrasi, mencairkan dan mengeluarkan urin ditentukan. Kemampuan konsentrasi ginjal adalah mekanisme yang memungkinkan tubuh mempertahankan kesegaran medium cairan.

Misalnya, dengan peningkatan jumlah cairan dalam tubuh (minum banyak, makanan cair), ginjal mengeluarkan jumlah yang lebih besar dari urin encer. Jika tubuh manusia menerima sedikit air, ginjal mulai menghasilkan urin yang sangat pekat dalam jumlah kecil dan, dengan demikian, menghemat cairan, menjaganya agar tetap konstan di dalam tubuh. Konsentrasi fungsi ginjal terganggu sebelum fungsi-fungsi lain, sehingga sampel menurut Zimnitsky memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi perubahan patologis pada ginjal pada tahap awal, sampai tanda-tanda gagal ginjal yang nyata muncul, yang, sebagai suatu peraturan, dapat ireversibel.

Dengan menggunakan tes Zimnitsky, beberapa parameter fungsi ginjal dievaluasi: kepadatan urin, fluktuasi kepadatan urin pada siang hari, jumlah cairan yang dikeluarkan pada siang hari, fluktuasi jumlah cairan yang diekskresikan pada siang hari dan pada malam hari.

Densitas urin adalah indikator yang menyatakan jumlah produk metabolisme yang dilarutkan dalam urin (garam, protein, amonia, dll.). Kepadatan urin tergantung pada jumlah cairan yang dikonsumsi, serta kemampuan konsentrasi ginjal. Pada siang hari, seseorang mengonsumsi jumlah cairan yang tidak sama, sehingga kepadatan urin pada waktu yang berbeda berubah: pada siang hari, urin kurang padat karena asupan cairan, urin pagi hari, sebaliknya, memiliki kepadatan terbesar. Jika kepadatan urin di siang hari tidak berubah atau sedikit bervariasi, maka ini menunjukkan pelanggaran kemampuan konsentrasi ginjal, yang merupakan penyebab sejumlah penyakit.

Pelanggaran utama yang terdeteksi menggunakan analisis urin Zimnitsky adalah:

hyposthenuria - kepadatan urin rendah. Tentang hyposthenuria mengatakan indikator kepadatan urin, tidak melebihi 1.012-1.013. Ini mengindikasikan pelanggaran fungsi konsentrasi ginjal. Dapat menyebabkan obat diuretik dan penyakit tertentu;

hypoisostenuria adalah kepadatan urin yang rendah dalam kombinasi dengan tidak adanya osilasi. Kepadatan urin tidak lebih tinggi dari 1,09 dan praktis tidak berubah pada siang hari. Manifestasi ini mungkin merupakan gejala gagal ginjal berat. Ginjal berhenti merespons fluktuasi beban air di siang hari;

Hypersthenuria - peningkatan kepadatan urin. Kepadatan urin meningkat jika sejumlah besar zat mulai masuk ke dalamnya. Ini mungkin glukosa (pada diabetes mellitus), protein dan zat lain (misalnya, dalam protein glomerulonefritis dan eritrosit ditemukan dalam urin);

poliuria - peningkatan jumlah total urin yang diekskresikan pada siang hari (lebih dari 2 liter).

Pelanggaran ini terdeteksi pada diabetes mellitus, diabetes insipidus, gagal ginjal.
Fluktuasi jumlah cairan yang dikeluarkan pada siang hari (siang hari diuresis) dan pada malam hari (malam hari diuresis) merupakan indikator penting dan memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi beberapa kelainan pada ginjal atau jantung.

Dalam analisis ini, rasio urin yang diekskresikan per hari dari total cairan yang dikonsumsi per hari juga dihitung. Peningkatan jumlah harian urin yang diekskresikan dibandingkan dengan cairan yang dikonsumsi dapat diamati ketika edema bertemu, dan penurunan, sebaliknya, dengan peningkatan edema (ginjal atau jantung). Peningkatan rasio antara ekskresi urin malam dan malam adalah karakteristik pasien dengan gagal jantung.

Metode

Di laboratorium mereka mengukur:

1. Jumlah (volume) urin di masing-masing bagian 3 jam.

2. Kepadatan relatif urin di setiap porsi.

3. Total volume urin (diuresis harian), membandingkannya dengan volume cairan yang dikonsumsi.

4. Volume urin dari jam 6 pagi sampai 6 sore (siang hari diuresis).

5. Volume urin dari jam 6 sore sampai 6 pagi (nightures diuresis).

Kerapatan relatif urin (berat jenis) ditentukan oleh alat khusus - urometer (hidrometer), jumlah urin diukur menggunakan tabung pengukur.

Nilai Referensi - Norma
(Analisis urin menurut Zimnitsky)

Informasi mengenai nilai referensi indikator, serta komposisi indikator yang dimasukkan dalam analisis mungkin sedikit berbeda tergantung pada laboratorium!

-jumlah urin yang dikeluarkan pada siang hari (diuresis harian) adalah 1500 hingga 2000 ml;

-normal pada orang dewasa, fluktuasi volume urin dalam porsi individu berkisar antara 40 hingga 300 ml;
-fluktuasi dalam kepadatan relatif urin antara nilai maksimum dan minimum harus setidaknya 0,012-0,016 (misalnya, dari 1009 ke 1023 atau dari 1007 ke 1024, dll.);

-peningkatan kepadatan relatif urin pada siang hari dengan nilai di atas 1020 menunjukkan kemampuan konsentrasi normal ginjal. Penurunan kepadatan relatif urin pada siang hari dengan nilai di bawah 1010-1012 menunjukkan kemampuan normal ginjal untuk berkembang biak;

-volume harian urin harus sekitar 2 kali lebih besar dari malam;

-nilai kerapatan relatif urin dalam kisaran 1,001 - 1,040 dianggap normal (ketika konsumsi cairan dalam volume normal adalah 1,012 - 1,025).

Indikasi

-tanda-tanda gagal ginjal;

- glomerulonefritis kronis (N03);

- pielonefritis kronis (N11);

- diagnosis diabetes insipidus (N25.1);

Tingkatkan nilai (positif)

Meningkatkan kepadatan urin di semua bagian (hyperstenuria) dimungkinkan dengan diabetes mellitus, diatesis asam urat, gagal jantung, dehidrasi, dan toksikosis wanita hamil.
Prevalensi diuresis nokturnal di siang hari adalah gejala hipertrofi prostat.

Ekskresi urin pada siang hari dalam jumlah lebih dari 2000 ml menunjukkan poliuria, yang diamati pada diabetes mellitus dan diabetes mellitus, gagal ginjal.

Nilai lebih rendah (negatif)

Kepadatan urin yang rendah di semua bagian pada siang hari (1.002 - 1.012) disebut hipostenuria. Hipostenuria adalah tanda paling penting dari gagal ginjal dan diamati pada glomerulonefritis kronis, pielonefritis kronis, hipertensi, hidronefrosis dan penyakit polikistik berat. Kepadatan urin yang rendah dan fluktuasi kecil pada siang hari dapat diamati juga dengan adanya edema atau dengan pengamatan jangka panjang terhadap diet bebas protein dan bebas garam.

Kepadatan urin rendah dengan fluktuasi kecil (1.000 -

1,001), dengan jarang naik hingga 1,004, diamati dengan diabetes insipidus dan tidak terjadi pada penyakit lainnya.

Ekskresi urin kurang dari 65% dari cairan yang diterima pada pasien dengan gagal jantung atau edema menunjukkan penurunan, lebih dari 80%

Analisis urin Zimnitsky

Sampel Zimnitsky adalah studi laboratorium yang memungkinkan untuk menilai kemampuan ginjal untuk mempertahankan konsentrasi urin yang diperlukan. Prosedur ini dilakukan jika diduga gagal ginjal atau penyakit radang ginjal. Juga, penelitian ini ditunjukkan dalam patologi organ lain yang dapat mempengaruhi fungsi ginjal. Seorang ahli urologi, seorang ahli jantung, seorang ahli endokrin dapat merujuk pasien ke analisis.

Urinalisis menurut Zimnitsky dapat diambil di Otradnoe Polyclinic. Jangka waktu kesiapan hasil tidak lebih dari 1-2 hari, Anda akan menerimanya melalui email.

Apa analisis urin Zimnitsky

Urin adalah produk limbah dari tubuh, yang diperoleh melalui penyaringan darah oleh ginjal. Ginjal juga bertanggung jawab untuk konsentrasi, pemuliaan dan ekskresi, dan dengan demikian memastikan pelestarian keseimbangan air tubuh. Pada orang yang sehat, konsentrasi urin tergantung pada jumlah cairan yang dikonsumsi. Jika ada banyak, urin diekskresikan dalam jumlah besar (karena itu diperlukan untuk menghilangkan kelebihan air dari tubuh) dan ternyata kurang terkonsentrasi. Dengan asupan cairan yang sedikit, sejumlah kecil urin diproduksi dengan konsentrasi tinggi. Dengan demikian, ginjal tidak membuang kelebihan dan jangan biarkan dehidrasi.

Di hadapan penyakit, proses ini terganggu dan itu adalah fungsi konsentrasi ginjal yang menderita di tempat pertama. Oleh karena itu, analisis urin menurut Zimnitsky memungkinkan untuk mengidentifikasi perubahan patologis pada tahap awal, ketika penelitian lain masih tidak informatif, dan untuk mencegah perkembangan gagal ginjal. Ini sangat penting, karena kondisi ini seringkali ireversibel.

Sampel menurut Zimnitsky diresepkan untuk dugaan patologi berikut:

• gangguan ginjal;
• glomerulonephritis (kerusakan pada glomeruli);
• pielonefritis (radang tubulus ginjal);
• gagal ginjal;
• hipertensi;
• diabetes insipidus.

Juga, penelitian ini dilakukan dalam kasus penyakit yang sudah didiagnosis terdaftar di atas - untuk menilai sejauh mana lesi.

Bagaimana Zimnitsky membantu mengidentifikasi patologi analisis urin dan apa yang ditunjukkannya? Pertama-tama, diuresis sedang dipelajari - jumlah urin yang dialokasikan untuk jumlah waktu tertentu: dalam hal ini secara keseluruhan per hari, per hari dan per malam. Di siang hari dan malam hari, ginjal seharusnya menghasilkan jumlah urin yang berbeda. Mereka juga mengukur kepadatan urin, volume masing-masing bagian, dan memperkirakan jumlah produk degradasi. Setelah mempelajari indikator-indikator ini, kita dapat berbicara tentang ada atau tidak adanya patologi ginjal.

Cara mengumpulkan urin untuk analisis Zimnitsky

Penelitian ini membutuhkan 8 porsi urin, yang dikumpulkan pada siang hari, termasuk di malam hari. Mengubah rezim minum selama periode ini tidak sepadan: Anda perlu mengonsumsi banyak minuman dan makanan cair seperti biasa. Jika pasien menggunakan obat diuretik, obat itu dibatalkan sehari sebelum pengambilan urin (Anda tidak dapat melakukannya sendiri - hanya setelah berkonsultasi dengan dokter!).

Diperlukan terlebih dahulu menyiapkan 8 wadah dengan penutup. Mereka dijual di apotek.

Cara mengambil analisis tentang Zimnitsky

Persiapan yang diperlukan dilakukan, Anda harus lulus analisis urin menurut Zimnitsky: bagaimana cara mengumpulkan biomaterial? Pasien membagi hari secara kondisional menjadi 8 bagian (interval waktu 3 jam). Biasanya, awal proses dijadwalkan untuk 9 pagi, dan waktu pengumpulan adalah sebagai berikut:

Itu penting. Sebelum pengumpulan biomaterial, perlu untuk mengosongkan kandung kemih, melepaskan bagian urin pagi pertama. Tidak diperlukan untuk analisis. Artinya, perlu pergi ke toilet segera setelah bangun tidur, sebaiknya pukul 6-7 pagi.

Dalam setiap wadah, sebagian urin dikumpulkan. Nama pasien tertulis di atasnya, jumlah porsi (1,2,3, dll.) Dari waktu pengumpulan biomaterial ditandai. Jika tidak ada keinginan untuk buang air kecil selama beberapa waktu, maka wadah dibiarkan kosong, tetapi dengan cara yang sama ditandai dengan angka dan waktu dan dibawa ke laboratorium dengan wadah lain.

Secara paralel, dianjurkan untuk mencatat volume semua cairan yang dikonsumsi, termasuk sup, agar-agar, dll: porsi individu dengan waktu asupan dan volume total per hari.

Itu penting. Pasien yang memiliki banyak urin pada suatu waktu dialokasikan (terutama jika Anda mengambil sampel urin menurut Zimnitsky selama kehamilan - ibu hamil memiliki keinginan untuk buang air kecil yang meningkat) Anda perlu menyiapkan lebih banyak wadah. Sebagian besar urin, jika tidak masuk ke dalam satu wadah, dikumpulkan menjadi dua. Labeli dengan nomor dan periode waktu yang sama.

Setelah mengumpulkan bagian terakhir dari urin, semua wadah dikirim ke laboratorium sekaligus.

Cara menyimpan urin untuk analisis

Biomaterial yang terkumpul disimpan dalam wadah tertutup rapat di tempat yang dingin. Mereka bisa dimasukkan ke dalam lemari es.

Norma dan decoding urinalisis di Zimnitsky

Norma analisis urin menurut Zimnitsky adalah:

• Diuresis harian (total volume urin per hari) - 1,5-2 liter;
• Jumlah urin yang dikeluarkan sehubungan dengan jumlah cairan yang dikonsumsi - 68-80%;
• Diuresis siang hari lebih besar dari pada malam hari (optimal - ⅔ dari volume harian);
• Kepadatan urin dalam porsi apa pun - mulai dari 1,020;
• Kepadatan dan jumlah urin bervariasi pada waktu yang berbeda dalam sehari.

Jika decoding analisis urin menurut Zimnitsky menunjukkan kelainan, ini memungkinkan untuk mencurigai penyakit tertentu.

Pelanggaran rasio diuresis siang dan malam hari dapat mengatakan:

• gangguan fungsi konsentrasi ginjal (jika diuresis siang dan malam sama);
• tentang gagal jantung atau adenoma prostat (jika diuresis malam hari lebih besar dari siang hari).

Peningkatan densitas urin (hypersthenuria) diamati:

• dalam kasus toksikosis wanita hamil;
• diabetes;
• dengan glomerulonefritis.

Berkurangnya kepadatan urin (hipostenuria) bisa dengan:

• diabetes mellitus;
• pielonefritis;
• gagal ginjal;
• polikistik;
• gagal jantung.

Jumlah urin yang meningkat menunjukkan patologi semacam itu:

• gula atau diabetes insipidus;
• gagal ginjal;
• peningkatan gagal jantung (sementara jumlah yang berkurang, sebaliknya, menunjukkan kemunduran).

Di mana harus lulus tes urin untuk Zimnitsky dan berapa biayanya di Moskow

Anda dapat mengikuti tes urin di Zimnitsky di Otradnoe Polyclinic. Untuk membuat janji dan mencari tahu biaya sebenarnya dari layanan - isi formulir di bawah ini.

Cara mengumpulkan urin untuk sampel Zimnitsky

Urine oleh Zimnitsky adalah analisis yang digunakan dalam praktik klinis untuk menentukan fungsi ginjal. Metode ini mengevaluasi kemampuan organ untuk berkonsentrasi dan mengeluarkan cairan tergantung pada kebutuhan organisme dan faktor lingkungan. Ketika menguraikan analisis, memperhitungkan indikator volume cairan yang dialokasikan dan kerapatan relatifnya dalam mode aktivitas dan nutrisi yang normal.

Dalam kasus apa meresepkan sampel Zimnitsky

Tes Zimnitsky dilakukan untuk mendiagnosis keadaan fungsional ginjal pada penyakit yang melibatkan lesi pembuluh darah dan peralatan glomerulus:

• pielonefritis, glomerulonefritis, keracunan ginjal toksik;
• hipertensi arteri (angiosklerosis);
• diabetes mellitus;
• aterosklerosis;
• vaskulitis hemoragik;
• kehamilan dipersulit oleh edema.

Hal yang paling penting dimana penelitian urin dilakukan berdasarkan diuresis (buang air kecil) dan kepadatan relatif adalah pelanggaran terhadap ginjal. Sampel membantu mencegah gagal ginjal dan menentukan taktik perawatan lebih lanjut.

Cara mengumpulkan urin untuk dianalisis

Urin dikumpulkan sesuai jadwal sepanjang hari. Sebelum melewati analisis, alat kelamin dicuci dengan air bersih. Disiapkan untuk kemasan urin. Label dilampirkan pada masing-masing kaleng yang berisi informasi tentang data pribadi (nama belakang, nama depan), nomor porsi urin, waktu pengumpulan. Mengingat kemungkinan sering buang air kecil dan peningkatan jumlah urin, 2-3 kaleng tambahan disiapkan untuk melewati semua urin.

Jika selama pengumpulan salah satu bagian tidak ada keinginan untuk buang air kecil, maka toples dibiarkan kosong. Dalam kasus volume urin yang besar, kelebihannya tidak dituangkan, tetapi dikumpulkan dalam wadah tambahan.

Mempersiapkan ujian

Sehari sebelum dimulainya tes Zimnitsky mengecualikan makanan pedas dan asin dari diet. Regimen minum tidak lebih dari dua liter per hari. Ada poin penting, bagaimana cara mengambil sampel dengan benar kepada orang yang menggunakan obat diuretik: mereka diberikan waktu istirahat untuk studi setelah berkonsultasi dengan dokter.

Untuk menghitung volume cairan harian yang dikonsumsi, jumlah air yang dikonsumsi, kandungannya dalam produk makanan dan pemberian larutan parenteral (penetes) diperhitungkan.

Kepatuhan terhadap semua aturan, dimulai dengan pengumpulan urin dan berakhir dengan pengiriman sampel Zimnitsky ke laboratorium, akan menentukan penerimaan hasil analisis yang andal.

Biaya harian

Pengumpulan sampel urin menurut Zimnitsky dilakukan pada siang hari dengan interval tiga jam untuk setiap porsi. Algoritme tindakan pasien selama periode ini meliputi persiapan pribadi (dengan koreksi nutrisi dan pengaturan air), prosedur higienis sebelum mengambil bahan untuk dianalisis.

Algoritma pengumpulan urin:

1. Bangun jam 6 pagi Buang air kecil pertama dilakukan di toilet.
2. Kemudian, sesuai dengan interval waktu yang ditentukan, 8 kaleng diisi untuk analisis. Volume setiap bagian yang diterima dicatat pada lembar terpisah.
3. Pada malam hari, jam alarm diatur untuk bangun dan mengumpulkan urin dari porsi yang sesuai.

Setelah semua wadah diisi, isi masing-masing dicampur dan dituangkan ke dalam wadah tertutup untuk pengiriman ke tempat studi.

Cara menyimpan material

Analisis ditempatkan dalam lemari es dan disimpan pada suhu 10-15 ° C. Jika tidak ada lemari es, air seni dikeluarkan di tempat yang gelap dan dingin. Tutup pada analisis harus ditutup rapat untuk mencegah zat asing yang dapat merusak hasil tes.

Penyimpanan tes diizinkan dalam waktu 24 jam, tidak lebih.

Bagaimana cara lulus

Analisis yang dikumpulkan pada Zimnitsky bersama dengan arah dibawa ke laboratorium. Jika tidak ada urin di salah satu bagian, bank akan dibiarkan kosong.

Tes Zimnitsky selama kehamilan

Fungsi ginjal selama kehamilan terhambat oleh aksi hormon, tekanan rahim yang tumbuh dan penghapusan produk akhir tidak hanya dari tubuh ibu, tetapi juga dari janin. Namun, pada wanita sehat, perubahan struktural pada ginjal tidak diamati.

Pada 12% wanita hamil dengan adanya fokus bakteri pada organ lain (karies, sinusitis, bisul) proses inflamasi menular dalam ginjal berkembang. Untuk diagnosa penyakit saluran kemih sebagai bahan analisis menggunakan urin.

Aturan pengumpulan urin di Zimnitsky selama kehamilan pada wanita tidak berbeda dari norma yang ditetapkan.

Cara mengumpulkan sampel dari seorang anak

Algoritma untuk mengambil urin pada anak-anak untuk analisis memenuhi standar untuk jumlah porsi dan waktu pengambilan sampel. Tergantung pada usia dan jenis kelamin anak, guci, tabung reaksi, tas, urinal digunakan sebagai wadah.

Anak yang lebih besar mengumpulkan urin dalam kaleng untuk analisis umum. Teknik pengumpulan urin Zimnitsky pada bayi:

1. Untuk mencuci anak di bawah air hangat mengalir. Kulit kering dengan popok atau handuk.
2. Berbaring kembali ke permukaan yang rata, pisahkan kaki.
3. Saat menggunakan urinoir farmasi, lepaskan pita pelindung dari lapisan perekat dan tempelkan di area genital bayi. Pada anak perempuan, tepi atas diatur pada pubis, dan bagian bawah - di zona selangkangan. Pada anak laki-laki, penis, bersama dengan skrotum, ditempatkan di dalam kantong urinoir.
4. Setelah kantong penuh, kantong dikeluarkan. Selanjutnya Anda perlu memotong sudut dan menuangkan urin ke wadah yang sudah disiapkan untuk analisis.

Urinal dalam keadaan tetap harus tidak lebih dari satu jam. Jika anak belum buang air kecil, paket diganti dengan yang baru.

Interpretasi sampel Zimnitsky: norma dan penyebab penyimpangan

Untuk menguraikan analisis, kami mempertimbangkan indikator kepadatan relatif dan volume urin.

Diuresis harian

Siang hari, biasanya berdiri 1,5-2 liter urin. Pada orang sehat, angka ini adalah 2/3 dari volume cairan yang diminum per hari.

Peningkatan buang air kecil dengan volume total lebih dari dua liter per hari disebut poliuria. Penyebab poliuria terkait dengan pemberian obat diuretik, konvergensi edema, penyakit ginjal dan kelenjar endokrin.

Oliguria - diuresis kurang dari 500 ml per hari. Diamati dengan hilangnya cairan dengan muntah, diare, dengan peningkatan edema, gangguan struktur ginjal, penyempitan lumen ureter akibat kompresi dari luar (prostate adenoma).

Anuria adalah kondisi patologis dengan ekskresi urin hingga 50 ml per hari. Terjadi karena gangguan aliran darah di ginjal, kerusakan parenkim organ dan penyumbatan tumor saluran kemih, batu.

Diuresis pada siang dan malam hari

Secara fisiologis, jumlah urin yang dialokasikan pada siang hari melebihi volume diuresis malam hari sebanyak 3-4 kali. Dalam hal bagian-bagian malam membentuk lebih dari 40% dari total, mereka berbicara tentang nokturia. Kondisi ini merupakan konsekuensi dari gangguan aliran darah di ginjal pada penyakit kardiovaskular, gagal ginjal, penyakit pada sistem saraf.

Bagian urin

Biasanya, di masing-masing bagian yang dikumpulkan, volume berkisar antara 30 hingga 400 ml.

Kepadatan relatif

Fluktuasi tingkat kepadatan urin pada siang hari adalah 1,008-1,025 dengan perbedaan minimum pada bagian 0,012-0,016. Ini menunjukkan kemampuan ginjal yang memadai untuk memekatkan urin dalam kondisi yang berbeda.

Apa yang menunjukkan perubahan kepadatan:

• Hypostenuria adalah perubahan komposisi kualitatif urin, ditandai dengan penurunan kepadatan relatifnya pada kisaran 1,002-1,012. Mencerminkan gangguan konsentrasi urin oleh ginjal. Ini didiagnosis dengan turunnya edema, minum obat diuretik, diabetes insipidus, gagal ginjal.
• Hypoisostenuria ditandai dengan tingkat kepadatan relatif yang rendah (1.000-1.002) pada siang hari, terlepas dari asupan cairan dan aktivitas fisik. Ini adalah gejala spesifik dari sindrom diabetes insipidus.
• Hiperstenuria terjadi dengan peningkatan kepadatan relatif lebih dari 1,030. Ini terjadi karena peningkatan kandungan satu atau beberapa komponen dalam komposisi urin (protein, glukosa). Didiagnosis dengan diabetes, sindrom nefrotik.

Peningkatan proporsi dalam semua bagian analisis menurut Zimnitsky menunjukkan penurunan volume darah yang bersirkulasi dalam tubuh, diatesis asam urin.

Sudah hamil

Jika dalam sampel analisis yang diperoleh gravitasi spesifik berada di kisaran 1,005 hingga 1,028, dan pada porsi pagi - 1,026-1,028, maka fungsi ginjal pada wanita hamil dianggap utuh. Dengan prevalensi diuresis malam hari di siang hari dan berkurangnya berat jenis urin dalam analisis (1.002-1.014), dokter menyarankan penyakit ginjal dengan gangguan fungsi konsentrasi filtrat.

Penyebab lain penyimpangan dari norma adalah fisiologis dan patologis. Yang pertama adalah minum berlebihan dan berkeringat. Dari kemungkinan penyakit, patologi sistem kemih, gangguan kardiovaskular dan metabolisme dipertimbangkan.

Analisis urin Zimnitsky

Pada malam studi, bahan habis pakai (wadah) harus terlebih dahulu diperoleh di departemen laboratorium mana pun.

Tes Zimnitsky dilakukan untuk menilai konsentrasi ginjal. Urin untuk penelitian dikumpulkan pada siang hari (24 jam), termasuk pada malam hari. Dalam bagian urin yang diterima, kuantitas dan kepadatannya ditentukan, diuresis malam dan siang hari dihitung, rasio mereka dan, dengan mempertimbangkan data jumlah cairan yang diminum per hari, sebuah kesimpulan diambil tentang keadaan kemampuan konsentrasi ginjal. Fungsi konsentrasi ginjal terganggu jauh lebih awal daripada fungsi lainnya, sehingga tes Zimnitsky memungkinkan untuk mengidentifikasi perubahan patologis pada ginjal jauh sebelum munculnya tanda-tanda gagal ginjal yang parah, yang, sebagai aturan, tidak dapat dipulihkan. Penelitian ini juga membantu memantau dinamika penyakit, melacak risiko komplikasi atau memburuknya keadaan fungsional organ.Pelanggaran konsentrasi ginjal selama tes Zimnitsky menghasilkan penurunan kepadatan relatif urin (hipostenuria) minimum, serta penurunan amplitudo fluktuasi kepadatan urin. Dalam kasus yang parah, isostenuria terdeteksi, di mana variasi dalam kepadatan relatif urin diamati dalam kisaran yang sempit. Isosenuria adalah tanda paling penting dari gagal ginjal dan dapat diamati pada pasien dengan glomerulonefritis kronis, XP. pielonefritis, pada pasien hipertensi, dengan hidronefrosis dan polikistik berat. Kepadatan urin yang rendah dengan fluktuasi kecil (1.000 - 1.001), dengan jarang naik hingga 1,004, diamati dengan diabetes insipidus dan tidak terjadi pada penyakit lain apa pun. Meningkatkan kepadatan urin di semua bagian dimungkinkan dengan diabetes mellitus, diatesis asam urat, dehidrasi. Selain itu, tes Zimnitsky memungkinkan untuk menilai secara objektif fungsi ekskresi air ginjal yang terganggu: poliuria (peningkatan pembentukan urin), oliguria (penurunan jumlah urin yang diekskresikan oleh ginjal) dan nokturia (dominasi bagian malam diuresis di siang hari).

Pada malam studi, bahan habis pakai (wadah) harus terlebih dahulu diperoleh di departemen laboratorium mana pun.

Persyaratan wajib dari tes ini adalah:

• Pengecualian obat diuretik
• Mode minum dan pola nutrisi yang biasa untuk pasien ini (asupan cairan yang berlebihan dan terbatas tidak diperbolehkan).

Pelanggaran terhadap kondisi ini membuat mustahil untuk menafsirkan hasil dengan benar.

Urin untuk penelitian dikumpulkan pada siang hari (24 jam), termasuk pada malam hari.

• 1 porsi: 6-00 hingga 9-00 di pagi hari
• 2 porsi: dari 9-00 hingga 12-00
• 3 porsi: dari 12-00 hingga 15-00
• 4 porsi: dari 15-00 hingga 18-00
• 5 porsi: dari 18-00 hingga 21-00
• 6 porsi: dari 21-00 hingga 24-00
• 7 porsi: dari 24-00 hingga 3-00
• 8 porsi: dari 3-00 hingga 6-00

Di pagi hari pukul 6-00 (pada hari pertama pengumpulan) kandung kemih harus dikosongkan, dan porsi pagi pertama urin ini tidak dikumpulkan untuk pemeriksaan, tetapi dituangkan.

Di masa depan, pada siang hari perlu secara konsisten mengumpulkan 8 porsi urin. Selama masing-masing dari delapan interval 3 jam, pasien buang air kecil satu kali atau lebih (tergantung pada frekuensi buang air kecil) ke dalam wadah, dengan volume setidaknya 1 liter. Volume urin di masing-masing 8 porsi diukur dan dicatat. Setiap bagian dari urin dicampur dan 30-60 ml dikumpulkan dalam wadah plastik terpisah. Jika pasien tidak memiliki keinginan untuk buang air kecil selama tiga jam, wadah dibiarkan kosong. Pengumpulan urin berakhir pukul 6 pagi di hari-hari berikutnya.

Analisis urin Zimnitsky

Selama pengumpulan urin, rezim minum air biasa dan sifat diet diamati. Asupan cairan berlebih tidak diizinkan! Jumlah cairan yang dikonsumsi harus diperhitungkan: air, teh, kopi, kursus pertama, serta infus intravena.

Pada hari penelitian, perlu untuk mengecualikan penggunaan diuretik (diuretik).

Analisis urin menurut Zimnitsky memungkinkan untuk mengevaluasi fungsi konsentrasi ginjal, yaitu kemampuan ginjal untuk berkonsentrasi dan mengencerkan urin, di bawah kebiasaan minum dan makanan yang normal. Selama penelitian, tentukan diuresis harian, harian, dan malam hari serta kepadatan relatif urin di masing-masing bagian 3 jam.

Prosedur pengumpulan urin

Urin untuk analisis menurut Zimnitsky dikumpulkan pada siang hari (24 jam). Dari saat bangun hingga jam 09:00 pasien buang air kecil ke toilet (jam 09:00 perlu untuk benar-benar mengosongkan kandung kemih!).

Kemudian, mulai pukul 09:00, dikumpulkan 8 porsi urin:

• Bagian 1 - semua urin dikumpulkan mulai pukul 09:00 hingga 12:00
• Bagian kedua - semua urin dikumpulkan mulai pukul 12:00 hingga 15:00
• Bagian ketiga - semua urin dikumpulkan mulai pukul 15:00 hingga 18:00
• Bagian 4 - semua urin dikumpulkan mulai pukul 18:00 hingga 21:00
• Bagian 5 - semua urin mulai dari pukul 21:00 hingga 24:00
• Bagian 6 - semua urin dikumpulkan mulai pukul 24:00 hingga 03:00
• Bagian 7 - semua urin mulai dari 03:00 hingga 06:00
• Bagian 8 - semua urin dikumpulkan mulai pukul 06:00 hingga 09:00

Volume urin di masing-masing 8 porsi diukur dan dicatat. Setiap bagian urin dicampur dan diambil dalam tabung vakum terpisah. Jika pasien tidak memiliki keinginan untuk buang air kecil selama tiga jam, tabung dibiarkan kosong (Anda tidak harus membangunkan pasien di malam hari dan selama tidur).

Semua 8 tabung reaksi dikirim ke laboratorium, masing-masing menunjukkan jumlah bagian, jumlah urin yang dilepaskan, dan interval waktu untuk mengumpulkan urin.

CONTOH penandaan tabung vakum dalam analisis urin di Zimnitsky: porsi 1, 250 ml, 09:00 - 12:00 atau porsi ke 7, 0 ml, 03:00 - 06:00

Teknik asupan urin dalam tabung hampa udara

• Campur urin yang terkumpul dalam wadah dengan ujung tipis dudukan. Tanpa melepaskan penahan dari urin, bersandar di bagian bawah wadah, masukkan penutup tabung vakum ke jarum penampung (jangan melepas tutup dari tabung!). Tekan ke bawah sehingga jarum penahan menembus tutup, tunggu sampai tabung terisi dan kemudian lepaskan dari penahan.
  
• Pengiriman ke laboratorium - dalam 24 jam pada suhu +2 - + 24C °.
  

Indikasi untuk belajar:

• Evaluasi aktivitas fungsional ginjal.
• Diagnosis penyakit ginjal.

Interpretasi hasil:

Dalam sampel menurut Zimnitsky, jenis parameter berikut ditentukan:

Nilai referensi untuk penelitian ini tidak terdaftar.

Analisis urin Zimnitsky

Untuk mendiagnosis berbagai penyakit, perlu diketahui cara kerja ginjal pasien. Berkat studi urin dengan metode efektif yang dikembangkan pada awal abad ke-20 oleh Dr. SS. Zimnitsky, Anda dapat menentukan penyimpangan dalam fungsinya. Namun, penting untuk mengumpulkan biomaterial dengan benar.

Apa analisis urin Zimnitsky

Dokter perlu mengetahui kemampuan pasien untuk memekatkan urin dan mengeluarkannya dari tubuh. Ini terutama penting jika ada kecurigaan proses inflamasi pada organ-organ sistem urogenital. Selama kehamilan, patologi ginjal penuh dengan cacat dalam perkembangan janin dan konsekuensi serius bagi ibu. Analisis Zimnitsky membantu mendeteksi pelanggaran berbahaya pada waktunya.

Volume urin dapat dinilai, apa pagi, siang, malam dan diuresis harian pada pasien. Penyimpangan mudah ditentukan, mengetahui kinerja normal sampel menurut Zimnitsky:

• jumlah total urin per hari - 1,5-2 liter;
• diuresis harian - dua pertiga, malam - sepertiga dari jumlah harian;
• rasio volume cairan yang dikonsumsi dan urin - 65-80%;
• kepadatan biomaterial dalam satu atau dua atau tiga toples - lebih dari 1020 g / l, dan di semua wadah - kurang dari 1035 g / l.

Kepadatan

Indikator ini diperlukan untuk mengidentifikasi konsentrasi zat organik. Ini terutama asam urat, urat, urea. Semakin banyak dari mereka, semakin tinggi densitas relatif cairan yang dikeluarkan oleh ginjal dan kandung kemih. Protein dan glukosa urin seharusnya tidak mengandung. Ketika analisis Zimnitsky menunjukkan keberadaan mereka - ini adalah tanda patologi yang jelas.

Jika kepadatan biomaterial harian di masing-masing wadah kurang dari 1012 g / l, angka yang rendah menandakan ketidakmampuan ginjal untuk berkonsentrasi penuh dan mengeluarkan urin. Ini adalah alasan yang baik untuk mencurigai gagal ginjal, yang dapat diamati dengan pielonefritis. Begitu juga bisa gagal jantung.

Kepadatan urin meningkat, sebagai aturan, pada pasien dengan glomerulonefritis, diabetes. Ketika patologi ini berkembang, protein, sel-sel mati dan elemen darah besar lainnya, glukosa, memasuki ginjal. Hasil tinggi dari kepadatan relatif cairan biologis dalam sampel menurut Zimnitsky diamati selama kehamilan yang dipersulit oleh toksikosis.

Berat spesifik normal

Ini juga merupakan parameter diagnostik penting yang mencirikan fungsi akumulasi "limbah" metabolisme dalam keadaan cair oleh ginjal untuk eliminasi selanjutnya dari tubuh. Proporsi urin adalah perbandingan beratnya dengan berat air, yang dilambangkan dengan satu unit. Asisten laboratorium menentukan indikator ini dengan urometer. Fluktuasi dalam kisaran norma dari 1012-1035 g / l.

Cara mengumpulkan urin untuk dianalisis

Anda dapat mengandalkan keandalan hasil, asalkan semua aturan penelitian terpenuhi. Pengumpulan Zimnitsky dilakukan, sesuai dengan jam yang ditentukan secara ketat pada siang hari. Pada malam hari Anda harus memilih 8 wadah gelas bersih. Karena pagar harus dilakukan tepat waktu, Anda tidak dapat melakukannya tanpa jam alarm.

Algoritma akumulasi biomaterial untuk analisis Zimnitsky adalah:

• pada pukul 6:00 Anda harus buang air kecil, menggunakan toilet;
• mulai pukul 9:00, Anda harus melakukan prosedur ini setiap 3 jam dalam stoples;
• waktu kontrol: 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00.
• wadah yang diisi harus ditutup dan disimpan dalam lemari es;
• bawa mereka dengan catatan cairan mabuk.

Dalam interval antara jam-jam ini mungkin ada beberapa keinginan untuk buang air kecil. Anda harus mengumpulkan semua biomaterial tanpa menumpahkan apa pun. Ketika ada banyak urin dan wadah yang disiapkan tidak cukup, gunakan yang lain. Jika sudah waktunya mengumpulkan bagian berikutnya, dan tidak ada keinginan untuk buang air kecil, kaleng dibiarkan kosong.

Persiapan untuk melakukan tes di Zimnitsky

Agar tidak terlalu banyak mengkonsumsi cairan dan menghilangkan ketidakpercayaan hasil, Anda harus:

• minum dan makan di siang hari, seperti biasa, kecuali makanan asin dan pedas, bit, wortel;
• hentikan diuretik 24 jam sebelum penelitian;
• cuci genitalia eksternal sebelum mengumpulkan biomaterial.

Biaya harian

Metode diagnostik ini memeriksa fungsi ginjal pada peningkatan beban, mengontrol komposisi dan jumlah zat yang dikeluarkan dari tubuh dengan urin dalam waktu 24 jam. Analisis harian terbukti dilakukan selama kehamilan, kecurigaan sejumlah patologi ginjal, diabetes mellitus. Untuk tujuan ini, lebih baik menggunakan kapasitas pengukuran besar dengan divisi lulus.

Bagian pagi pertama dibuang ke toilet. Semua berikutnya mengumpulkan dalam kapasitas ini, memperbaiki waktu buang air kecil. Pertama, tentukan jumlah seluruh biomaterial yang dikumpulkan. Kemudian urin diaduk dan sekitar 200 ml dituangkan ke dalam wadah yang perlu diambil dengan catatan tentang awal dan akhir pengumpulan bahan, volume total.

Cara menyimpan urin untuk analisis

Biomaterial terpanjang tidak memburuk, memastikan keakuratan hasil penelitian, dalam wadah steril farmasi. Dengan tidak adanya wadah seperti itu, Anda dapat menggunakan tabung gelas, yang harus disterilkan di atas uap selama 2-3 menit. Botol perlu disanitasi, setelah direbus beberapa kali. Jangan gunakan piring plastik.

Interpretasi analisis urin Zimnitsky

Jika biofluid dilepaskan dalam jumlah besar, laboratorium memperbaiki hipostenuria - suatu kondisi di mana gravitasi spesifik berkurang. Misalnya, ketika mereka makan semangka, melon. Ginjal lebih lemah pada anak, sehingga hipostenuria didiagnosis ketika kurang dari 1005-1025 g / l. Pada orang yang sakit, ini sering disebabkan oleh glomerulonefritis kronis, pielonefritis, nefrosklerosis, diabetes insipidus.

Peningkatan berat jenis urin - hiperstenuria - disebabkan oleh defisiensi cairan. Ini terjadi ketika seseorang berkeringat, gumpalan darah. Hiperstenuria pada penderita diabetes disebabkan oleh tingginya kadar glukosa dalam urin, dan pada inti - edema, edema. Sampel menurut Zimnitsky menjadi ciri rezim minum pasien. Penting untuk mengetahui kapan penyakit ginjal, urolitiasis.

Volume urin harian tidak boleh melebihi 1800-2000 ml, jika tidak poliuria didiagnosis. Penyimpangan seperti itu dari norma adalah tipikal untuk kerusakan ginjal yang parah, diabetes. Jika angkanya kurang dari 1500 ml, pastikan oliguria. Patologi berkembang pada gagal ginjal atau jantung. Ini juga dibuktikan oleh nokturia - dominasi volume urin yang dikeluarkan pada malam hari.

Kelebihan kreatinin adalah karakteristik diabetes, hipotiroidisme, infeksi akut, dan kurangnya - untuk patologi ginjal, anemia. Jumlah urea di atas norma diamati pada hipertiroidisme, anemia ganas, nutrisi dengan dominasi protein, aktivitas fisik yang berlebihan. Dalam analisis urin di Zimnitsky semua 8 indikator kerja ginjal tidak boleh sama.

Apa analisis urin Zimnitsky

Kita sering harus lulus tes, yang utamanya adalah urinalisis dan darah. Namun, analisis semacam itu saja tidak cukup, dan sangat sulit untuk membuat diagnosis yang akurat berdasarkan analisis umum. Jika kelihatannya kepada dokter bahwa proses inflamasi masih terjadi di dalam tubuh, ia dapat memesan penelitian tambahan, salah satunya adalah tes urin Zimnitsky, yang membantu menentukan penyakit pada sistem ginjal atau adanya peradangan pada sistem urin.

Inti dari penelitian ini

Esensi utama dari sampel menurut Zimnitsky adalah untuk menetapkan konsentrasi unsur-unsur yang diencerkan dalam urin. Analisis itu sendiri mencakup diagnosis indikator pada tiga tingkatan:

1. kepadatan konsistensi urin;
2. jumlah urin yang dikeluarkan per hari;
3. distribusi volume urin dalam hitungan hari.

Sistem ginjal sangat penting dalam kehidupan kita, menghilangkan zat beracun dari darah dan menunda yang diperlukan. Kemampuan sistem ginjal untuk konsentrasi osmotik dan kemudian untuk melarutkan urin secara langsung tergantung pada regulasi neurohumoral, saluran ginjal dan sifat reologi darah. Penyimpangan pada salah satu tautan ini menyebabkan kerusakan sistem ginjal.

Algoritma aksi

Pertanyaan paling penting yang dihadapi pasien adalah bagaimana mengambil analisis menurut Zimnitsky, yaitu, bagaimana cara mengumpulkan urin. Studi tentang urin menurut Zimnitsky menunjukkan pengumpulan awal urin, yang merupakan salah satu fitur yang membedakan jenis analisis tertentu. Survei ini tidak menyiratkan diet khusus atau pembatasan asupan cairan: satu-satunya syarat untuk tidak mencoba mengonsumsi cairan lebih dari yang Anda lakukan dalam kehidupan normal: 1,5-2 liter per hari akan cukup. Mempersiapkan pasien juga melibatkan mencuci alat kelamin sebelum setiap buang air kecil, dan isi botol tidak boleh dicampur! Pasien perlu tahu persis bagaimana cara mengambil sampel dengan benar menurut Zimnitsky. Mengapa Inilah yang paling mempengaruhi kualitas indikator, dan oleh karena itu efektivitas obat yang diresepkan selanjutnya.

Untuk lulus analisis pada Zimnitsky, kita harus memiliki:

1. Delapan toples urine yang disterilkan;
2. Jam alarm atau timer, agar tidak ketinggalan momen ketika sampel diambil;
3. Sebuah buku catatan tempat Anda akan memasukkan hasil mengenai parameter seberapa banyak Anda minum pada siang hari, termasuk cairan yang berasal dari sup atau kopi.

Algoritma pengambilan sampel urin

1. Pertama, Anda harus bangun ke toilet pukul enam pagi, tetapi sampel ini tidak memiliki nilai medis - ada terlalu banyak pengenceran di dalamnya;
2. Tes Zimnitsky selanjutnya melibatkan buang air kecil pada waktu tertentu setiap tiga jam (untuk setiap sampel, Anda harus menggunakan botol baru). Lain kali, untuk mengumpulkan analisis, Anda harus pergi ke toilet pada jam 9 pagi, dan yang terakhir, tes kedelapan, akan dilakukan pada jam enam pagi hari berikutnya. Ada juga pilihan yang lebih sederhana untuk lulus tes - dalam hal ini, buang air kecil ditentukan setiap empat jam.
3. Dalam buku catatan, penting untuk membuat entri mengenai jumlah cairan yang dikonsumsi dan pelepasannya;
4. Tes yang dikumpulkan harus disimpan di lemari es;
5. Aturan pengumpulan urin Zimnitsky menyiratkan bahwa jika Anda tidak memiliki keinginan untuk pergi ke toilet ketika Anda perlu buang air kecil, pengumpul urin tetap kosong, dan jika Anda ingin pergi ke toilet sebelumnya, Anda harus buang air kecil ke dalam pengumpulan urin terpisah.

Di pagi hari, setelah buang air kecil terakhir dalam sampel Zimnitsky, seluruh koleksi kaleng, bersama dengan lembar yang diisi, dikirim ke laboratorium.

Menguraikan urinalisis dalam kondisi normal:

1. volume urin utama 1500-2000 ml;
2. Rasio cairan yang dikonsumsi pada siang hari dengan volume urin yang dihasilkan adalah 65-80%;
3. Rasio jumlah urine siang hari dengan jumlah malam 2,5 / 1,5
4. Kepadatan urin - 10/0 g / l;
5. Kepadatan di semua wadah -1035 g / l

Jenis penyimpangan

Hypoisostenuria (kepadatan rendah)

Jika selama pengujian menurut Zemnitsky ditentukan bahwa konsistensi urin di masing-masing stoples kurang dari 1012 g / l, maka komposisi ini menunjukkan kepadatan yang rendah dan disebut hipostenuria. Kondisi ini dinilai sebagai penyebab patologi berikut:

1. Stadium akhir gagal ginjal (amiloid ginjal kronik, glomerulonefritis);
2. Gagal jantung (3-4 derajat);
3. Diabetes

Hiperstenuria (kepadatan tinggi);

Berbeda dengan versi sebelumnya, kepadatan urin yang tinggi (lebih dari 1035 g / l) adalah bukti hiperstenuria. Tes Zimnitsky memungkinkan untuk mengungkapkan patologi berikut:

1. Diabetes mellitus;
2. Toksikosis kehamilan;
3. Anemia sel sabit.

Poliuria (jumlah urin rendah)

Analisis urin menurut Zimnitsky memungkinkan untuk menganalisis faktor ini dan untuk mengidentifikasi parameter utama disfungsi yang berkaitan dengan kerja ginjal atau sistem kemih. Jumlah urin yang dikeluarkan per hari kurang dari 1500 ml dan dianggap berkurang - dalam kebanyakan kasus itu adalah faktor penentu untuk mendiagnosis penyimpangan seperti:

1. gagal jantung;
2. gangguan fungsi ginjal.

Nocturia (sejumlah besar urin)

Dalam keadaan stabil, perbandingan urin yang dikeluarkan pada malam hari dan siang hari adalah 2/3 dan 1/3. Jika volumenya meningkat, maka ini mungkin mengindikasikan adanya masalah jantung atau gangguan fungsi ginjal.

Tentu saja, ada berbagai kriteria untuk mengumpulkan urin untuk Zemnitsky berdasarkan kategori pasien: hamil, orang tua dan anak-anak, tetapi sebagian besar semuanya masuk ke dalam bingkai ini. Definisi dan integrasi analisis ini dilakukan oleh nephrologist, yang kemudian menentukan persiapan yang diperlukan.

Penyimpangan umum

Urinalisis menurut Zemnitsky memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi sejumlah anomali tertentu yang terkait dengan sistem urin dan ginjal. Tentu saja, analisis ini saja tidak cukup untuk menentukan, misalnya, adanya gagal jantung, oleh karena itu, dalam kasus penyimpangan nyata, studi tambahan dapat ditentukan untuk mendiagnosis penyakit secara akurat.

Diagnosis laboratorium

Medical Center "NovoMed" melakukan pengumpulan tes pada orang dewasa dan anak-anak!

Laboratorium Diagnostik Klinis menawarkan kepada pasien daftar besar tes laboratorium, memberikan hasil yang cepat, andal, dan andal di semua bidang diagnostik laboratorium yang membantu pasien membuat diagnosis yang benar, memilih metode perawatan yang diinginkan, menentukan prognosis penyakit, memantau efektivitas pengobatan, memantau efektivitas pengobatan dan mengembangkan tindakan yang memadai. profilaksis.

Area diagnostik laboratorium berikut paling banyak diminati oleh pasien:

PENELITIAN HEMATOLOGI

• hitung darah lengkap
• trombosit, retikulosit, granularitas basofil
• deteksi dalam apusan darah plasmodium malaria
• penentuan golongan darah dan Rh
• pemeriksaan sumsum tulang (mielogram)

PENELITIAN KLINIS

• pemeriksaan ejakulasi (spermogram)
• tes jus prostat
• urinalisis (umum, menurut Nechiporenko, menurut Zimnitsky, untuk hemosiderin, tes Sulkovich)
• analisis feses (coprogram, darah gaib, telur cacing dan protozoa)
• pemeriksaan debit organ urin (apusan ginekologis dan urologis, sitologi)
• analisis dahak (umum, pemeriksaan bakterioscopic untuk mycobacterium tuberculosis, studi sel atipikal)
• studi bahan untuk lesi jamur (kuku, rambut, sisik kulit)

SISTEM PENELITIAN COATING

• fibrinogen
• APTT - mengaktifkan waktu tromboplastin parsial
• waktu protrombin dengan perhitungan protrombin oleh Kvik dan Hubungan Normalisasi Internasional (INR)
• waktu trombin

PENELITIAN Biokimia

• penentuan metabolisme protein dan karbohidrat: protein total, kadar albumin dan globulin, protein urin, glukosa, fraksi protein dan banyak lagi
• penentuan metabolisme lipid, termasuk kolesterol, trigliserida, protein C-reaktif, lipoprotein densitas tinggi dan rendah (HDL dan LDL)
• penentuan enzim: transaminase (ALT dan AST), tingkat amilase dalam darah dan urin, alkaline phosphatase dan parameter darah lainnya
• penentuan pigmen: bilirubin total dan langsung
• penentuan fungsi ginjal, termasuk urea dan asam urat, kreatinin, uji Reberg
• penentuan unsur jejak dan elektrolit dalam darah dan urin
  • kalsium, fosfor, zat besi
  • kalium, natrium, klorin
• penentuan hemoglobin terglikasi, faktor rheumatoid dan antistreptolysin "O" dalam serum dan banyak penelitian laboratorium lainnya

PENELITIAN BAKTERIOLOGI

• uji kerentanan antibiotik
• studi tentang mikroorganisme patogen dan patogen kondisional (urin, darah, dahak, jus prostat)
• penelitian tinja untuk dysbacteriosis

Ketepatan waktu penelitian yang dilakukan di laboratorium kami adalah pengambilan biomaterial setiap hari dan pengambilan darah setelah penunjukan dokter yang hadir; Hasil yang cepat dan andal, termasuk kemampuan untuk dengan cepat menyelesaikan sebagian besar tes transfer tepat waktu dari hasil yang diperoleh ke dokter dan pasien yang hadir untuk penunjukan cepat perawatan yang memadai.