Ketika menilai kerja sistem ekskresi tubuh, khususnya ginjal, dokter menarik perhatian pada indikator penting seperti jumlah urin harian yang dikeluarkan. Angka diuresis bervariasi menurut usia dan jenis kelamin. Jumlah urin yang dikeluarkan juga tergantung pada cairan yang dikonsumsi pada siang hari dan adanya patologi saluran kemih. Penelitian laboratorium sebagai metode diagnostik informatif memperhitungkan semua faktor ini bersama-sama. Pada saat yang sama, sebagian besar orang masih tertarik pada berapa banyak urin yang harus dikeluarkan per hari dari orang dewasa?

Diuresis tingkat harian

Usia, jenis kelamin dan proses inflamasi pada organ sistem genitourinari secara langsung mempengaruhi volume urin. Jika terlalu banyak cairan, atau, sebaliknya, sangat sedikit, ini adalah alasan serius untuk memikirkan kesehatan Anda dan mencari bantuan medis. Tapi pertama-tama Anda harus tahu berapa laju air seni per hari.

Sangat sering, perubahan signifikan dalam jumlah urin adalah gejala penyakit pada sistem kemih. Dalam hal ini, dokter akan meresepkan tes urin total dan harian, yang dirancang untuk menghitung jumlah urin yang dikeluarkan, karakteristik biokimia dan persentase relatif terhadap volume minuman yang dikonsumsi pada siang hari.

Nilai rata-rata tingkat diuresis harian:

• baru lahir - 0-60 ml;
• bayi dalam 2 minggu pertama kehidupan - 0-245 ml (volume meningkat setiap hari);
• anak di bawah 5 tahun - 500-900 ml;
• anak 5-10 tahun - 700-1200 ml;
• remaja 10-14 tahun - 1-1,5 l;
• seorang wanita 1-1,6 liter;
• laki-laki - 1-2 l.

Analisis memperhitungkan berapa liter urin yang dihasilkan seseorang per hari pada waktu yang berbeda dalam sehari. Biasanya, proporsi antara siang dan malam ini adalah 3: 1 atau 4: 1. Penyimpangan dari rasio normal dianggap sebagai pelanggaran terhadap fungsi normal sistem ekskretoris. Tubuh mengeluarkan sebagian besar urin dari 15 hingga 18 jam, setidaknya - dari 3 hingga 6 jam.

Diuresis harian dapat melebihi angka pada bayi prematur dan menyusui. Kelebihan seperti itu tidak dianggap patologis. Selain itu, kita tidak boleh lupa bahwa diuresis harian bervariasi tergantung pada jumlah minuman yang dikonsumsi pada siang hari. Untuk menghitung jumlah ini dalam analisis diuresis harian, pasien mencatat berapa banyak cairan yang diminumnya sepanjang hari, di mana analisis dilakukan. Tubuh orang dewasa yang sehat mengalokasikan sekitar 70% dari volume cairan yang disuntikkan.

Proses pembentukan urin

Tubuh orang yang sehat menghasilkan sedikitnya 500 ml urin per hari. Volume ini dianggap optimal untuk fungsi normal ginjal dan ekskresi produk metabolisme.

Pembentukan urin dalam neuron (jaringan ginjal) terjadi dalam tiga fase:

1. Filtrasi zat dengan berat molekul rendah yang dikirim ke tempat pengumpulan urin primer melalui aliran darah. Bagian ini termasuk air, glukosa dan kreatinin.
2. Fase reabsorpsi, di mana residu unsur-unsur bermanfaat diasimilasi untuk kedua kalinya dalam sistem kanalikuli. Semua zat yang tidak perlu diekskresikan dalam urin.
3. Sekresi tubulus, yang melepaskan tubuh dari produk metabolisme dan menyaring zat yang tidak perlu ke dalam rongga nefron.

Varietas diuresis

Tergantung pada volume dan kualitas zat osmotik dalam urin, ada tiga kategori diuresis:

• Osmotik. Volume urin berlebih karena peningkatan zat osmotik. Dalam hal ini, urin masih mengandung sejumlah besar zat bermanfaat yang tidak tercerna. Seringkali situasi ini diamati pada penderita diabetes.
• Antidiuretik Mengurangi jumlah urin dengan peningkatan simultan jumlah zat osmotik. Ini dapat dilihat pada pasien yang sebelumnya telah menjalani operasi perut.
• Air Tingkatkan volume urin dengan konsentrasi rendah zat osmotik. Air diuresis adalah konsekuensi dari peningkatan rezim minum atau alkoholisme.

Perubahan patologis pada ginjal secara signifikan mempengaruhi diuresis:

• Poliuria - kelebihan urin normal hingga 3 liter per hari. Poliuria sering dipicu oleh diabetes dan hipertensi.
• Oliguria - volume urin diekskresikan secara signifikan di bawah level normal, hingga sekitar 500 ml. Ini mungkin disebabkan oleh meningkatnya keringat, pelanggaran rezim minum (seseorang tidak minum cukup cairan), dehidrasi, perdarahan dan peningkatan suhu tubuh.
• Anuria - jumlah urin yang dikeluarkan pada siang hari tidak melebihi 50 ml. Anuria paling sering merupakan hasil dari proses patologis di ginjal.
• Ishuria - aliran urin ke kandung kemih tidak berakhir dengan keluarnya urin di luar. Ishuria membutuhkan bantuan segera dari dokter yang berkualifikasi yang akan memasang kateter ke dalam kandung kemih untuk memungkinkan cairan mengalir. Kondisi ini paling umum pada pria yang memiliki masalah dengan kelenjar prostat.

Proporsi diuresis siang dan malam

Volume urin yang dikeluarkan pada siang dan malam hari dapat didefinisikan sebagai 3: 1 atau 4: 1. Proporsi ini dianggap normal.

Pelanggaran proporsi ke arah peningkatan laju diuresis nokturnal disebut "nocturia". Kondisi ini disertai dengan pelanggaran terhadap proses darah di ginjal. Paling sering penderita diabetes bangun ke toilet di malam hari, orang yang didiagnosis dengan glumurelonephritis, pyelonephritis dan nephrosclerosis.

Tes Zimnitsky adalah algoritma untuk mengukur diuresis, yang membantu menghitung indikator aktivitas ginjal. Pasien mengumpulkan urin dalam wadah yang berbeda setiap tiga jam di siang hari. Urin yang dikumpulkan dari jam 6 hingga 18 disebut siang hari diuresis, dan urin yang dikumpulkan dari jam 18 sampai jam 6 disebut malam hari.

Analis akan menghitung kepadatan urin dalam analisis. Tubuh yang sehat mampu mengalokasikan 40-300 ml cairan biologis sekaligus. Bersama dengan tes Zimnitsky, dokter sering meresepkan urinalisis umum untuk mengklarifikasi indikator penting lainnya.

Diuresis harian, jam, dan menit

Didedikasikan dalam 60 detik urin disebut menit diuresis. Pengukuran indikator ini biasanya diperlukan untuk melakukan tes menurut Reberg, yang menghitung bersihan kreatinin. Untuk melakukan ini, pasien minum 500 ml air dengan perut kosong. Bagian pertama dari urin tidak cocok untuk sampel, sehingga cairan dikumpulkan selama buang air kecil berulang dan catat waktu mengunjungi ruang toilet. Kencing terakhir diperbaiki setelah 24 jam.

Menurut analisis Reberg, urin dikumpulkan dalam satu wadah steril dalam waktu 24 jam, dengan bantuan yang volumenya dicatat. Jumlah urin yang dialokasikan dalam 24 jam dibagi dengan jumlah menit per hari (1440), dan dengan demikian indikator menit diuresis diperoleh. Biasanya, jumlah ini berkisar dari 0,5 ml hingga 1 ml.

Mengapa seorang dokter harus mengetahui volume waktu diuresis pasien?

Pasien yang sakit parah yang tidak dapat buang air kecil sendiri, mengukur jam diuresis dengan bantuan kateter urin. Volume urin yang dikeluarkan per jam memungkinkan Anda untuk memantau kondisi pasien dalam keadaan koma. Jumlah urin yang normal adalah 30-50 ml setiap jam. Jika angka ini kurang dari 15 ml, ini dapat menunjukkan bahwa intensitas infus harus ditingkatkan. Dengan tekanan darah normal dengan penurunan diuresis simultan, dokter membuat suntikan Salnikov secara intravena, yang merangsang buang air kecil.

Nilai normal diuresis harian relatif dan kabur, karena mereka tergantung pada kombinasi berbagai faktor, termasuk rejimen minum pasien, berat badan, jenis kelamin, usia, diet dan obat-obatan. Oleh karena itu, tingkat urin harian pada wanita dan pria mungkin kira-kira sama, terlepas dari gender.

Mengapa tingkat diuresis meningkat?

Peningkatan jumlah urin yang dikeluarkan disebut "poliuria", yang bersifat fisiologis dan patologis. Poliuria fisiologis diprovokasi oleh rejimen minum pasien yang ditingkatkan atau penggunaan makanan diuretik (misalnya, semangka). Kondisi ini bukan penyakit dan tidak memerlukan pengobatan, dan jumlah urin yang dikeluarkan akan mencapai tingkat normal sendiri.

Poliuria patologis dipicu oleh proses seperti:

• demam;
• pembengkakan;
• diabetes mellitus;
• Sindrom Conn - sekresi aldosteron yang berlebihan;
• pelvis ginjal melebar karena gangguan aliran urin (hidronefrosis);
• hiperparatiroidisme (penyakit sistem endokrin di mana sekresi parathomone ditingkatkan);
• gangguan mental;
• gagal ginjal akut;
• mengambil kelompok obat tertentu, seperti glikosida dan diuretik.

Pelanggaran proporsi volume urin siang dan malam hari (nokturia) juga bisa menjadi manifestasi dari kerusakan fungsi sistem kemih. Suatu kondisi patologis dianggap suatu kondisi di mana diuresis malam hari melebihi siang hari, bahkan dengan indeks harian normal. Nokturia dapat dipicu oleh infeksi pada sistem urogenital, hipertensi, dekompensasi jantung, dan obat-obatan untuk mengurangi edema.

Mengapa diuresis berkurang?

2 negara - oliguria dan anuria dapat menyebabkan penurunan jumlah urin yang dikeluarkan pada siang hari. Dalam kasus pertama, volume cairan berkurang secara signifikan, dan yang kedua - praktis tidak ada.

Oliguria dapat bersifat fisiologis dan terjadi karena kurangnya minum, peningkatan keringat akibat aktivitas fisik yang intens atau cuaca panas, serta pada bayi selama hari-hari pertama kehidupan.

Oliguria patologis dibagi menjadi tiga kategori: oliguria prerenal, ginjal dan postrenal. Dalam kasus pertama, penurunan volume urin dipicu oleh dehidrasi, kehilangan banyak darah, asupan diuretik, pasokan darah yang tidak cukup karena penyakit kardiovaskular.

Kerusakan fungsi ginjal yang normal memicu oliguria ginjal. Penyakit yang menyebabkan oliguria ginjal termasuk nefritis, emboli, glomerulonefritis, vaskulitis sistemik, dll.

Penyakit seperti proses tumor di uretra, stenosis, urolitiasis, dan perdarahan dapat menyebabkan oliguria postrenal.

Dengan anuria, tubuh pasien secara praktis tidak mengeluarkan urin. Kondisi ini dianggap mengancam jiwa dan membutuhkan bantuan medis berkualitas tepat waktu. Anuria dapat dipicu oleh nefritis berat, peritonitis, meningitis, kondisi syok, obstruksi saluran kemih, kejang, keracunan parah, radang organ genital eksternal.

Tingkat harian urin dalam bentuk volume tertentu, sebagai penanda sistem ekskresi, memiliki nilai diagnostik tertentu, karena membantu dokter untuk mengklarifikasi adanya banyak penyakit pada pasien dan meresepkan terapi yang tepat waktu dan memadai.

Jika Anda melihat perubahan jumlah urin harian yang dikeluarkan, ini adalah alasan serius untuk mengunjungi spesialis untuk survei. Lagi pula, alasan yang menyebabkan penyimpangan seperti itu dari indikator normal bisa sangat berbahaya. Dan seperti yang Anda tahu, penyakit apa pun lebih baik diobati bila belum dimulai dan masih dalam tahap awal. Karena itu, Anda harus tahu berapa banyak air seni per hari adalah normal pada orang dewasa.

Diuresis - jenis, norma dan indikator patologis

Diuresis adalah volume urin yang diproduksi oleh tubuh dalam 24 jam.

Dalam praktik medis, diuresis harian biasanya diukur (norma dan indikator lain diberikan kemudian dalam materi) untuk memeriksa ginjal.

Pada orang yang sehat, 67-75% dari cairan yang dikonsumsi per hari diekskresikan. Dalam patologi ginjal dan organ lain, diuresis meningkat atau menurun.

Menurut waktu hari, siang dan malam diuresis dibedakan. Jika tidak ada kegagalan dalam tubuh, rasio diuresis siang hari dengan malam hari adalah 3: 1 atau 4: 1.

Di bawah pengaruh penyakit tertentu, indikator ini meningkat mendukung diuresis malam hari. Kondisi ini disebut nocturia. Seseorang dipaksa untuk mengganggu tidur karena keinginan untuk buang air kecil yang konstan. Ini menyebabkan kurang tidur dan kinerja berkurang.

Ukuran zat yang dipilih yang dapat mengikat molekul air, dan volume cairan membedakan 3 jenis diuresis:

1. air. Konsentrasi total zat terlarut berkurang. Jika tidak ada patologi, kondisi ini dijelaskan oleh peningkatan jumlah cairan yang dikonsumsi. Air diuresis adalah salah satu gejala dari diabetes insipidus sejati dan ginjal, ensefalitis tick-borne. Dalam patologi ginjal, kondisi seperti itu merupakan karakteristik fase konvergensi edema atau dikaitkan dengan pemecahan air, metabolisme elektrolit;
2. osmotik. Karena peningkatan konsentrasi natrium dan klorin, lebih banyak cairan dilepaskan. Jenis diuresis ini ditandai dengan pemuatan berlebihan nefron proksimal, salah satu bagian ginjal, oleh zat aktif biologis. Ini termasuk: urea, glukosa, gula sederhana. Di bawah pengaruh senyawa-senyawa ini, penyerapan terbalik berkurang. Karena itu, jumlah cairan yang berlebihan masuk ke ginjal. Diuresis osmotik berkembang pada gagal ginjal kronis, diabetes. Nya memprovokasi penggunaan obat yang mengeluarkan cairan. Diuretik osmotik meliputi: Mannitol, Sorbitol, Potassium Acetate, dll.
3. antidiuresis adalah kebalikan dari tipe osmotik. Bersamanya, urin dikeluarkan sedikit, konsentrasi zat aktif tinggi;
4. Metode paksa adalah metode detoksifikasi, yang didasarkan pada percepatan penghapusan racun dari tubuh dengan meningkatkan volume urin yang terbentuk. Efek ini dicapai melalui pengenalan simultan ke dalam tubuh volume besar cairan dan pengangkatan diuretik.

Pelanggaran

Diuresis harian minimum biasanya 500 ml. Dalam hal ini, cairan minum setidaknya 800 ml. Volume seperti itu diperlukan bagi ginjal untuk mengeluarkan makanan olahan. Jika ada kelainan pada tubuh, indikatornya berubah.

Menurut rasio cairan yang diproduksi terhadap zat aktif, pelanggaran diuresis dibagi menjadi beberapa jenis:

Penentuan diuresis harian

Untuk studi pengukuran urin harian dan diuresis menit. Indikator-indikator ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi pelanggaran. Untuk menilai fungsi ginjal, volume urin harian ditentukan dengan metode penghitungan pembersihan. Untuk ini, pasien mengumpulkan analisis dalam waktu 24 jam. Sebagai wadah penampung dengan markup dipilih untuk keakuratan penelitian. Jika pasien menggunakan obat diuretik, obat tersebut dibatalkan 3 hari sebelum analisis.

Pengukuran diuresis harian

Pada siang hari, pasien perlu mengukur volume cairan yang diminum dan dikeluarkan. Tidak hanya air yang diperhitungkan, tetapi juga teh, kopi, jus dan minuman lainnya. Data dicatat dan dilaporkan ke dokter. Biasanya, diagnosis diuresis melibatkan ahli nefrologi. Kontrol diuresis dilakukan oleh seorang spesialis yang mengevaluasi data pasien dan membandingkannya dengan norma-norma. Jika ada kelainan, lakukan tes urin lainnya.

Kontrol diuresis harian memungkinkan untuk menentukan keberadaan patologi nefrologi. Hal utama - untuk menganalisis dengan benar. Untuk menghitung diuresis malam dan siang, mereka diperbaiki secara terpisah satu sama lain. Mode minum standar - 1,5-2 liter per hari.

Diuresis normal pada orang dewasa, jika indikator cairan dilepaskan:

• untuk pria, 1-2 l;
• untuk wanita - 1-1.6 l.

Studi diuresis harian dilakukan jika ada kecurigaan gangguan pada sistem ekskretoris.

Di laboratorium, indikator dianalisis dengan beberapa cara:

1. Analisis Addis Kakowski. Urin dikumpulkan dengan teknik khusus. Pada waktu-waktu tertentu (misalnya, jam 6 pagi) pasien harus pergi ke toilet. Dari buang air kecil berikutnya mulai mengumpulkan analisis. Untuk melakukan ini, siapkan wadah dengan kapasitas 3 liter. Wadah harus kering dan steril. Analisis dikumpulkan sebelum jam 6 pagi hari berikutnya. Sebelum setiap buang air kecil, prosedur higienis alat kelamin dilakukan. Metode ini melibatkan pengumpulan analisis selama sehari atau 8 jam;
2. analisis urin menurut nechyporenko. Untuk penelitian, kumpulkan rata-rata porsi urin. Analisis dilakukan dalam kasus-kasus di mana analisis umum urin menunjukkan kecurigaan patologi. Metode ini memungkinkan untuk mempelajari jenis pelanggaran secara rinci. Selain itu, penelitian ini membantu mengidentifikasi proses inflamasi tersembunyi dan derajatnya. Dengan bantuannya, jumlah leukosit dalam urin terdeteksi;
3. Tes Zimnitsky. Tujuan dari metode ini adalah untuk mengevaluasi kemampuan ginjal untuk mencairkan dan konsentrasi urin. Untuk analisis, gunakan diuresis per jam per hari. Urin dikumpulkan dalam porsi terpisah dengan indikasi waktu. Interval antara buang air kecil adalah 3 jam. Kumpulkan 8 porsi saja. Asisten laboratorium menentukan berat spesifik masing-masing.

Jika seseorang mengonsumsi kurang dari 800 ml cairan, proses metabolisme dalam tubuh melambat.

Asupan harian pada anak-anak

Berbicara tentang diuresis pada anak-anak, tingkat urin pada anak tergantung pada usia.

Perkiraan angka dalam ml:

• hingga 1 tahun - 330-600;
• 1-3 tahun - 760-820;
• 3-5 tahun - 900-1070;
• 5-7 tahun - 1070-1300;
• 7-9 tahun - 1240-1520;
• 9-11 tahun - 1520-1670;
• 11-13 tahun - 1600-1900.

Untuk menghitung diuresis harian pada anak-anak hingga 10 tahun, rumus menggunakan berikut - 600 + 100 * (n-1). Indikator n - usia anak.

Yang penting bukan hanya jumlah cairan yang dikeluarkan, tetapi juga jumlah porsi per hari. Indikator ini tergantung pada aktivitas anak dan rezim minum.

Jika jumlah perjalanan ke toilet dan jumlah cairan yang dikeluarkan naik atau turun tajam, Anda harus berkonsultasi dengan dokter anak. Bahkan pada usia dini ada pelanggaran diuresis. Mereka menunjukkan penyakit ginjal atau peradangan. Komposisi urin bervariasi. Darah muncul di dalamnya, protein, perubahan garam.

Kehadiran proses inflamasi dalam sistem urogenital pada anak ditandai dengan tanda-tanda:

• inkontinensia pada malam hari;
• kelemahan;
• demam;
• sakit perut bagian bawah.

Anda harus mengevaluasi warna buangannya. Anak yang sehat memiliki urin berwarna kuning muda. Beberapa obat-obatan dan sayuran dapat berubah warna. Jika warna urin berubah tanpa alasan yang jelas, lakukan tes untuk mengecualikan atau mendeteksi kelainan.

Faktor-faktor yang mempengaruhi pengosongan pada anak-anak:

• maturitas sfingter - otot kontraktil sirkuler di uretra;
• perkembangan kandung kemih;
• tingkat kematangan uretra.

Diuresis pada anak kecil paling sering tergantung pada faktor psikologis:

1. anak sulit lepas dari kegiatan yang menarik. Karena itu, ia bertahan lama, tidak pergi ke toilet;
2. pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap. Ini karena ketergesaan anak;
3. anak perempuan terkadang malas untuk mengatasi resistensi uretra;
4. penggunaan popok setelah satu tahun.;
5. kebiasaan buruk. Misalnya, pergi ke toilet "untuk perusahaan" atau "berjaga-jaga."

Diuresis selama kehamilan

Berbicara tentang diuresis selama kehamilan, angka ini 60-80% dari jumlah cairan yang dikonsumsi. Sebagian besar dari berat yang didapat selama periode mengandung bayi adalah cairan.

Diuresis harian selama kehamilan: normal, tabel

Seorang wanita hamil membutuhkan banyak cairan untuk mengisi air tubuh. Tetapi tidak selalu didistribusikan secara merata. Pada preeklampsia (toksikosis akhir) diuresis sebagian besar nokturnal dan 40%. Kondisi ini disertai dengan edema.

• haus besar;
• urin diekskresikan dalam porsi kecil;
• siang dan malam diuresis hampir 1: 1;
• kenaikan berat badan melebihi norma;
• hipertensi;
• protein hadir dalam urin;
• permeabilitas plasenta meningkat.

Pada periode selanjutnya, seorang wanita sering menjalani tes urin untuk mendeteksi dan menyembuhkan patologi sistem genitourinari pada waktunya. Dalam kasus gangguan diuresis, ginekolog merekomendasikan diet tanpa beban dan rejimen minum khusus. Ini menormalkan kesejahteraan wanita, meredakan edema. Jika tindakan ini tidak memperbaiki pelanggaran, lakukan perawatan di rumah atau kondisi rawat inap.

Beberapa faktor menyebabkan gangguan sementara diuresis pada wanita hamil:

• aktivitas fisik;
• stres;
• memegang tangan di atas kepala Anda, ketika seorang wanita menggantung pakaian dalamnya, meregangkan suatu tempat.

Paling sering, indikator diuresis dan jumlah perjalanan ke toilet berubah setelah 22 minggu kehamilan. Alasannya - janin sudah mencapai ukuran yang cukup besar dan memberi tekanan pada kandung kemih.

Video terkait

Dari edisi acara TV “Hidup Sehat!” Dengan Elena Malysheva, Anda dapat mempelajari cara membaca hasil analisis urin:

Diurnal diuresis adalah salah satu indikator utama yang menentukan keberadaan penyakit ginjal atau organ lain. Untuk proses metabolisme yang baik, disarankan untuk minum 1,5-2 liter cairan per hari.

Diuresis harian

Urin adalah salah satu cairan biologis terpenting dari tubuh, yang memungkinkan untuk menarik kesimpulan penting tentang fungsi sistem kemih dan organisme secara keseluruhan. Karena alasan inilah diuresis, khususnya, diurnal, sangat penting.

Diuresis harian adalah jumlah urin yang dikonsumsi seseorang per hari. Tingkat diuresis harian adalah sekitar 70 persen dari cairan yang dikonsumsi seseorang per hari. Perlu dicatat bahwa diuresis harian adalah normal - konsep ini, tergantung pada usia, berat badan. Secara alami, ini akan berbeda pada orang dewasa dan anak-anak.

Apa yang menentukan diuresis harian

Ada faktor yang mempengaruhi angka diuresis harian. Jumlah cairan yang dikonsumsi, usia, berat, suhu dan kelembaban lingkungan, intensitas aktivitas fisik, komposisi nutrisi. Diuresis harian pada anak-anak juga berbeda secara signifikan tergantung pada usia mereka.

Jenis diuresis harian

Diuresis harian dapat dibagi menjadi siang dan malam. Yang kedua berlaku pada orang yang sehat di atas yang pertama. Jika ini tidak terjadi, maka patologi disebut nokturia.

Dengan jumlah urin yang dikeluarkan:

• poliuria (volume urin yang diekstraksi melebihi tiga liter);
• oliguria (urin dialokasikan 500 ml atau kurang);
• anuria (buang air kecil tidak lebih dari 50 ml per hari).

Selain indikator kuantitatif, indikator sifat kualitatif komposisi urin juga penting. Berdasarkan konsentrasi zat aktif osmotik yang dilepaskan, mereka dibedakan:

• osmotic diuresis (banyak urin yang mengandung banyak zat aktif diekskresikan);
• air diuresis (beberapa zat aktif dan banyak urin);
• antidiurez (banyak zat osmotik dan sedikit urin).

Cara menentukan

Penentuan diuresis harian diperlukan untuk memahami cara kerja sistem kemih. Anda dapat menghitungnya dengan menghitung clearance. Untuk tujuan ini, pasien harus mengumpulkan urin dalam wadah khusus, dalam satu hari, di mana ada tanda untuk melakukan pemeriksaan yang akurat. Juga, pasien dalam waktu 24 jam menangkap seluruh jumlah cairan yang dikonsumsi.

Dalam hal ini, gambar ini mencakup semua komponen: jus, dan kopi, dan teh. Semua data ini akan ditransfer lebih lanjut ke dokter. Sebagai aturan, studi diuresis adalah nephrologist, ia menghitung indikator dan membuat perbandingan dengan norma yang diterima. Diuresis malam dan siang hari (selanjutnya D.) direkam secara terpisah. Pada penelitian, modus minum yang biasa diamati.

Algoritma untuk menentukan diuresis harian adalah sebagai berikut:

• batalkan diuretik, aspirin selama tiga hari sebelum menghitung indikator yang diinginkan;
• juga tidak menggunakan produk pewarnaan (wortel, bit, minuman berkarbonasi dengan pewarna);
• sebelum analisis, kami dengan hati-hati membersihkan alat kelamin luar;
• porsi (pagi) pertama dari urin tidak perlu dihitung, itu mengalir ke toilet;
• wadah dengan urin harus disimpan di lemari es;
• seluruh volume urin yang dikumpulkan per hari tidak diperlukan di laboratorium, cukup untuk menuangkan 200 ml dari jumlah total ke dalam wadah terpisah sambil memperbaiki jumlah urin harian;
• Wadah berisi urin dikirim ke laboratorium, mencatat waktu ketika pengumpulan urin dimulai dan berakhir, volume total cairan biologis, tinggi, berat, dan usia pasien.

Apa nomor standarnya?

Diuresis harian normal dinilai berdasarkan tabel khusus, mereka menunjukkan nilai keseimbangan air yang diijinkan, diurnal D. Dalam proses penilaiannya, kita memerlukan indikator berikut:

• jumlah total urin yang diturunkan selama 24 jam (untuk pria dari satu hingga dua liter, untuk wanita - dari satu hingga satu setengah, dan untuk anak di bawah satu tahun - tidak lebih dari satu liter);
• nilai D per jam;
• kepadatan, warna urin, juga memperhitungkan seberapa transparannya;
• tidak adanya atau adanya hemoglobin (biasanya tidak ada dalam urin);
• gula (biasanya tidak lebih dari 1,6 mmol per liter per hari);
• Ph cairan ini;
• protein atau proteinuria harian (tidak lebih dari 0,07-0,23 per 24 jam);
• kreatinin (5,3-17 untuk wanita, 7-19 untuk populasi pria);
• urea (nilai normal 250-560 mmol).

Bagi anak-anak, batasan norma sedikit berbeda, mereka berbanding lurus dengan usia mereka.

Diuresis harian pada anak-anak

Jika rata-rata diuresis harian pada orang dewasa bervariasi dari satu hingga dua liter di perbatasan, maka kinerja anak-anak normal adalah sebagai berikut:

• hingga satu tahun - 320-590 ml;
• dari tahun ke tiga tahun - 750-810;
• dari tiga menjadi lima - 890-1060;
• dari lima hingga tujuh –1060-1310;
• dari tujuh hingga sembilan –1230-1510;
• dari sembilan hingga sebelas –1510-1660;
• dari sebelas ke tiga belas –1590-1900.

Penyimpangan kecil dari angka-angka ini diperbolehkan, nilai rata-rata norma diberikan.

Fitur pada wanita hamil

Seperti yang Anda ketahui, selama persalinan, restrukturisasi pekerjaan semua sistem dalam organisme ibu terjadi, sekarang berfungsi untuk dua. Tingkat harian D. untuk seorang wanita dalam posisi adalah 60-80 persen dari cairan yang dia minum dalam 24 jam.

Seorang wanita hamil mengambil bagian yang sangat besar dari berat tubuhnya dengan mengorbankan cairan, karena volume darah yang bersirkulasi meningkat secara signifikan, dan air juga diperlukan untuk pembentukan cairan ketuban di sekitar janin. Biasanya seorang wanita banyak minum selama periode ini. Untuk alasan ini dan beberapa alasan lainnya, jumlah urin yang dikeluarkan meningkat, dan jumlah perjalanan ke toilet meningkat.

Tingkat diuresis harian pada periode ini adalah dari satu liter menjadi 2, seperti yang dapat dilihat, tidak berbeda secara drastis dengan wanita lainnya. Biasanya, indikator jumlah urin dalam 24 jam meningkat setelah 22 minggu, karena pada periode ini anak mencapai ukuran yang layak dan memberikan tekanan pada kandung kemih.

Stres, olahraga, dan berbagai penyakit (preeklampsia, pielonefritis, diabetes, penyakit jantung dan ginjal) dapat mengganggu nilai normal dari indikator penting ini. Setiap penyimpangan dalam organisme ibu tercermin pada anak, itulah sebabnya seorang wanita hamil perlu memantau kondisinya dengan cermat.

Pengukuran diuresis harian sangat penting. Terlepas dari perkembangan kedokteran modern, metode ini tetap relevan.

Tarif diuresis harian pada orang dewasa dan anak-anak

Untuk menilai apakah ada kelainan pada tubuh, penting untuk mengetahui berapa kali orang sehat buang air kecil dan berapa banyak urin per hari yang harus dikeluarkan tanpa adanya patologi. Diuresis harian biasanya dari 70 hingga 80% dari jumlah cairan yang dikonsumsi.

Selain itu, volume cairan yang terkandung dalam produk tidak dipertimbangkan. Misalnya, jika 2 liter diminum per hari, maka jumlah urin harus minimal 1,5 liter.

Mengetahui berapa tingkat harian urin pada manusia, adalah mungkin untuk segera mengidentifikasi tidak hanya patologi organ-organ sistem urogenital, tetapi juga mencurigai pelanggaran fungsi jantung dan pembuluh darah, perkembangan infeksi, batu ginjal, diabetes mellitus dan kelainan lain dalam pekerjaan tubuh.

Tarif diuresis harian

Diuresis harian adalah normal, tergantung pada jenis kelamin dan usia orang tersebut. Juga, ketika menjawab pertanyaan tentang berapa liter urin yang harus dikeluarkan per hari, sejumlah faktor perlu diperhitungkan, misalnya, jika seseorang menggunakan obat diuretik, jika makanannya termasuk makanan dan minuman yang meningkatkan diuresis (semangka, bir), apakah dia sibuk dengan pekerjaan fisik disertai dengan keringat berlebih.

Semua ini harus diperhitungkan saat menentukan tingkat ekskresi urin per hari pada orang dewasa.

Tingkat urin harian untuk pria adalah 1000-2000 ml, untuk wanita kurang dari itu dan jumlahnya mencapai 1000-1600 ml.

Indikator penting adalah tidak hanya diuresis harian, tetapi jumlah buang air kecil dalam 24 jam. Seluruh volume urin, yang dikeluarkan per hari, dapat dibagi menjadi diuresis siang dan malam. Mereka berkorelasi sebagai 3: 1 atau 4: 1, indikator tersebut dianggap norma.

Ketika indikator malam hari melebihi norma, kondisi ini disebut nokturia. Ini mungkin menunjukkan berbagai patologi, termasuk diabetes, nefrosklerosis, pielonefritis, glomerulonefritis.

Penentuan diuresis harian

Seperti yang telah disebutkan, laju diuresis harian dapat sangat bervariasi, dan jumlah urin yang diekskresikan tergantung pada banyak faktor. Biasanya, analisis ditentukan ketika pasien berada di rumah sakit, tetapi kadang-kadang penentuan diuresis harian dapat dilakukan di rumah. Ketika menentukan volume urin harian terjadi secara independen, maka untuk mengumpulkan bahan yang perlu Anda siapkan:

• wadah bersih kering dengan volume minimal 3 liter, di mana urin akan perlu dikumpulkan pada siang hari, misalnya, dari pagi hari 6 sampai 6 pagi hari berikutnya;
• mengukur wadah;
• selembar kertas yang akan perlu untuk mencatat volume urin dan jumlah semua cairan yang diambil selama prosedur ini, termasuk jus, teh, kursus pertama.

Hasil yang diperoleh dibandingkan dengan tingkat diuresis harian.

Untuk menentukan jumlah urin harian dapat ditugaskan sampel Zimnitsky. Ketika dilakukan, urin dikumpulkan setiap 3 jam dalam wadah yang berbeda.

Semua yang dikumpulkan dari 6 hingga 18 jam, mengacu pada diuresis hari itu, dan sisanya - hingga malam hari. Dalam biomaterial disediakan menentukan kepadatan urin. Biasanya, pada orang sehat, jumlah urin yang dikeluarkan untuk 1 kali bervariasi dari 40 hingga 300 ml.

Juga, dengan bantuan urin yang dikumpulkan per hari, Anda dapat menentukan indikator penting lainnya yang memungkinkan Anda mengidentifikasi patologi yang ada - menit diuresis.

Ini adalah jumlah urin yang dikeluarkan per menit. Ini ditentukan selama uji Reberg, yang memungkinkan untuk mengetahui laju filtrasi glomerulus. Untuk menahannya dengan perut kosong, Anda perlu minum setengah liter air. Urin pertama tidak cocok untuk pengujian.

Air seni perlu dikumpulkan, dimulai dengan buang air kecil ke-2, pada siang hari dalam satu mangkuk. Penting untuk mencatat volume bagian tunggal dan waktu pengumpulannya. Membagi volume urin yang dikumpulkan per hari, 1440, kami mendapatkan nomor per menit. Norma diuresis dalam kasus ini adalah 0,55-1 ml.

Indikator penting lainnya yang dapat ditentukan dengan menggunakan pengumpulan urin per hari adalah diuresis setiap jam.

Jika pasien dalam keadaan koma, maka kateter melekat pada kandung kemih dan jumlah urin yang dikeluarkan ditentukan, ini penting ketika memilih obat. Yang normal adalah volume urin 30-50 ml. Ketika jumlahnya dikurangi menjadi 15 ml, terapi infus intensif dilakukan. Ketika tekanan darah tidak melebihi batas normal, dan sedikit urin yang keluar, diuretik disuntikkan secara intravena.

Diuresis selama kehamilan

Selama kehamilan, sejumlah besar air dapat menumpuk di dalam tubuh, yang menyebabkan penambahan berat badan, edema pada ekstremitas bawah, dan akumulasi cairan di rongga perut. Oleh karena itu, penting untuk mengetahui berapa banyak urin yang harus per hari selama periode kehamilan.

Sekresi urin normal pada wanita selama kehamilan dapat bervariasi dari 60 hingga 80% dari cairan yang dikonsumsi.

Untuk menghitung jumlah urin yang dikeluarkan pada siang hari, seorang calon ibu harus mengisi tabel untuk menambahkan jumlah cairan yang diminum dan dikeluarkan.

Indikator yang diperoleh memungkinkan dokter untuk mengidentifikasi keberadaan patologi dan meresepkan terapi yang diperlukan. Tidak perlu mengobati sendiri, karena wanita hamil dapat diresepkan berbagai obat untuk menormalkan diuresis, tergantung pada penyebab penyimpangan.

Pengukuran diuresis harian selama kehamilan tidak wajib dilakukan jika Anda mencurigai adanya edema internal atau risiko preeklampsia.

Diuresis pada anak-anak

Berapa banyak urin yang harus dikeluarkan pada anak-anak tergantung pada usia.

Karena jumlah kecil cairan yang dikonsumsi, jumlahnya pada bayi baru lahir tidak signifikan dan dapat bervariasi dari 0 hingga 60 ml.

Poliuria pada bayi baru lahir akan dianggap melebihi volume ini sebanyak 1,5-2 kali. Tetapi perlu diingat bahwa jumlah urin yang dikeluarkan dapat meningkat pada bayi prematur dan artificialis.

Saat bayi Anda tumbuh, diuresis harian akan meningkat.

Hitung sesuai dengan rumus: 600 + 100 × (p-1), di mana p adalah usia anak.

Pelanggaran diuresis

Tergantung pada seberapa banyak urin diekskresikan per hari, patologi diuretik dibedakan, seperti:

1. Polyuria. Dengan penyimpangan seperti itu dari norma, volume urin setidaknya 3 liter. Banyak urin yang bisa dikeluarkan karena pelanggaran sintesis hormon antidiuretik. Poliuria dapat mengindikasikan penyakit jantung, kelainan metabolisme, patologi endokrin, seperti diabetes, sindrom Conn. Kondisi ini merupakan karakteristik gagal ginjal. Ini dapat terjadi ketika pasien memiliki penyakit ginjal seperti pielonefritis, nefrosklerosis. Dalam jumlah besar urin dialokasikan dalam pengangkatan diuretik.
2. Oliguria Dikatakan bahwa ketika volume urin yang dikeluarkan maksimal 500 ml. Anuria adalah kondisi patologis, ketika diuresis harian pada orang dewasa dikurangi hingga 50 ml. Penyebab pelanggaran pengeluaran air seni banyak. Penurunan volume urin pada orang sehat mungkin karena suhu udara tinggi, dehidrasi akibat diare dan muntah. Terjadinya oliguria dan anuria adalah tanda prognostik yang tidak menguntungkan dalam banyak patologi. Mereka diamati dengan penurunan tajam dalam tekanan, penurunan massa darah yang bersirkulasi. Mereka dapat terprovokasi oleh kehilangan darah yang besar, muntah terus-menerus, diare yang banyak, syok. Gagal ginjal akut, nefritis, penghancuran besar sel darah merah, infeksi ginjal akibat bakteri juga dapat disertai oliguria.
3. Pollakiuria. Ini adalah kondisi patologis di mana sering buang air kecil di siang hari (tidak menjadi bingung dengan nokturia, ketika dipercepat di malam hari), tetapi diuresis harian tetap normal, hanya volume urin berkurang selama satu buang air kecil. Pollakiuria dapat terjadi di berbagai negara, misalnya, dengan rangsangan psikoemosional, hipotermia, sistitis, penyakit ginjal.

Penting untuk memperkirakan tidak hanya volume diuresis harian, tetapi juga komposisi urin. Ketika tingkat zat osmotik di dalamnya melebihi norma, mereka berbicara tentang osmotik diuresis, yang berkembang dengan peningkatan kadar glukosa, asam urat, bikarbonat dan sejumlah zat lain dalam tubuh.

Ketika urin dilepaskan dengan kandungan rendah zat aktif osmotik, mereka berbicara tentang air diuresis, yang, tanpa adanya patologi, dapat berkembang ketika minum sejumlah besar cairan.

Kesimpulan

Mengetahui berapa banyak urin yang harus dikeluarkan secara normal, adalah mungkin untuk mendeteksi kelainan pada fungsi ginjal dan sejumlah penyakit lain yang tidak dapat dibiarkan tanpa perawatan, jika tidak mereka dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius.

Berapa banyak urin per hari yang harus dikeluarkan pada orang dewasa? Norma diuresis harian

Apa itu diuresis? Istilah ini digunakan untuk menentukan jumlah urin yang dikeluarkan selama periode waktu tertentu. Dalam kedokteran, adalah kebiasaan untuk menggunakan pengukuran volume urin, dirilis dalam 24 jam. Per hari pada orang dewasa harus dialokasikan dari 1 hingga 2 liter urin. Proses patologis dalam tubuh manusia dapat secara signifikan mempengaruhi diuresis.

Fase buang air kecil

Tubuh yang sehat melepaskan setidaknya 500 ml biomaterial per hari. Volume ini optimal untuk kerja penuh ginjal dan penarikan semua produk metabolisme.

Proses pembentukan urin dalam jaringan ginjal (nefron) dibagi menjadi beberapa fase berikut:

• Filtrasi zat memiliki berat molekul rendah. Unsur-unsur dengan berat molekul rendah dikirim ke glomerulus dari pembuluh (tempat pengumpulan urin primer) dengan aliran darah. Glukosa, air dan kreatinin termasuk dalam kelompok pertama.
• Proses penyerapan unsur sekunder ke dalam darah (reabsorpsi). Ini hasil dalam sistem kanalikuli. Elemen-elemen yang tidak perlu bagi tubuh diekskresikan dengan cairan urin.
• Sekresi tubular. Tubuh dilepaskan dari produk limbah, elemen berlebih disaring ke dalam rongga nefron.

Jenis diuresis

Indikator kualitatif dan kuantitatif zat osmotik (OM) yang terkandung dalam urin, berbicara tentang jenis diuresis berikut:

• Osmotik. Peningkatan tingkat urin yang diekskresikan karena kelebihan RH. Dalam urin muncul sejumlah besar zat aktif. Ini diamati pada penderita diabetes.
• Antidiuretik Tingkat urin yang rendah dengan konsentrasi OM yang tinggi dalam komposisinya. Antidiuresis dapat diamati pada orang yang telah menjalani operasi perut.
• Air Volume urin berlebih karena komposisi RW yang rendah. Ini dimanifestasikan karena asupan sejumlah besar minuman, dengan alkoholisme.

Dalam patologi, volume cairan yang dikeluarkan berubah secara signifikan:

• Polyuria. Kelebihan dari norma yang ditetapkan dari urin yang dialokasikan. Pada siang hari, volumenya meningkat menjadi tiga liter. Poliuria dikaitkan dengan penyakit seperti hipertensi, non-gula dan diabetes.
• Oliguria Ia didiagnosis ketika jumlah urin yang dikeluarkan pada siang hari menunjukkan nilai hingga 500 ml. Faktor utama dalam manifestasi oliguria adalah proses fisiologis (peningkatan keringat dan penggunaan sedikit air), lebih jarang dimanifestasikan pada suhu tubuh yang tinggi, perdarahan.
• Anuria. Ketika hingga 50 ml cairan dilepaskan per hari, anuria didiagnosis. Sejumlah kecil urin yang dikeluarkan mungkin berhubungan dengan penyakit ginjal.
  Ishuria. Urin memasuki kandung kemih, tetapi tidak muncul di luar. Membutuhkan pemasangan kateter segera ke kandung kemih. Ishuria terjadi pada pria dengan masalah prostat.

Indikator siang dan malam

Rasio diuresis siang hari dengan malam hari harus 4: 1. Penyimpangan dari proporsi ini dalam arah melebihi indikator malam disebut nokturia - suatu gejala yang memiliki nilai diagnostik yang penting. Proses ini ditandai dengan pelanggaran aliran darah ke ginjal.

Dorongan untuk buang air kecil di malam hari adalah karakteristik orang yang menderita penyakit urologis, diabetes, pielonefritis, glomerulonefritis, dan nefrosklerosis.

Indikator aktivitas ginjal dihitung menggunakan algoritma pengukuran diuresis khusus, yang disebut Zimnitsky. Setiap tiga jam sampel dikumpulkan dalam wadah yang berbeda sepanjang hari. Urin, yang dikumpulkan dari jam 6 pagi sampai 6 sore, mengacu pada diuresis hari itu, sedangkan empat bagian sisanya dikaitkan dengan malam hari.

Laboratorium sedang melakukan studi tentang kepadatan urin pada biomaterial yang disediakan. Pada orang yang sehat, jumlah urin dalam porsi berbeda berkisar antara 40 hingga 300 ml. Untuk indikator yang lebih akurat akan memerlukan tes urin sekunder untuk analisis umum.
Tarif menit, per jam, dan harian.

Volume urin yang dialokasikan dalam 60 detik disebut menit diuresis. Definisi ini biasanya diperlukan untuk melakukan tes Reberg yang menghitung pembersihan kreatinin. Untuk minum puasa ini 0,5 liter air matang, buang air kecil pertama untuk sampel tidak cocok. Pengumpulan urin berulang dilakukan dengan stempel waktu untuk mengunjungi toilet. Kencing terakhir harus diperbaiki pada akhir 24 jam.

Jadi, pada siang hari, urin, menurut metode Rehberg, dikumpulkan dalam satu wadah bersih, volume dan waktu pengumpulannya dicatat. Membagi diuresis harian di 1440, dapatkan nilai menitnya. Biasanya, itu harus antara 0,55 dan 1 ml.

Mengapa penting dalam kedokteran untuk memperkirakan diuresis setiap jam? Untuk pasien yang sakit parah, volume urin diukur per jam dengan menempelkan kateter ke kandung kemih. Indikator ini membantu mengendalikan perubahan keadaan pasien yang koma. Angka yang memadai - 30 hingga 50 ml per jam. Dengan penarikan urin kurang dari 15 ml dalam 60 menit, perlu untuk meningkatkan intensitas infus. Jika tekanan darah mendekati normal, dan diuresis rendah, maka agen Salnikov disuntikkan secara intravena untuk meningkatkan buang air kecil.

Nilai tingkat diuresis harian cukup buram, karena itu tergantung pada banyak faktor, termasuk berapa banyak yang diminum seseorang. Jumlah urin dipengaruhi oleh usia, berat badan, keseimbangan basa, makanan, makanan tambahan yang dikonsumsi dan obat-obatan.

Buang air kecil setiap hari

Diuresis harian normal adalah 70-80% dari jumlah cairan yang dikonsumsi.
Untuk mempertahankan metabolisme yang lengkap, urin harus diproduksi setidaknya 0,5 liter per hari. Saat melakukan urinalisis sebaiknya tidak menggunakan diuretik. Kelebihan nefron dengan glukosa, asam urat dan bikarbonat dapat mengindikasikan patologi organik. Dengan penurunan signifikan dalam air dalam tubuh mengurangi tingkat vasopresin (hormon yang mengatur tingkat keseimbangan air yang optimal di organ-organ).

Penurunan signifikan dalam laju harian (kurang dari 500 ml) dapat mengindikasikan adanya banyak penyakit. Ini harus didiagnosis oleh seorang spesialis.

Diuresis pada anak-anak

Bayi baru lahir memiliki tingkat kemih yang rendah karena asupan air yang rendah. Ketika seorang anak menambah berat badan, diuresis meningkat. Pada anak-anak muda di bawah satu tahun, angka ini mencapai 450 ml, dengan 5 tahun laju meningkat 300 ml, dalam 10 tahun ditambahkan 200 ml lagi. Pengukuran diuresis harian pada anak-anak dilakukan sesuai dengan sampel berikut: 600 + 100x (p - 1) ml per hari, di mana p adalah usia anak. Formula ini berlaku untuk semua kelompok umur.

Berapa tingkat diuresis harian pada orang dewasa?

Diuresis harian adalah salah satu kriteria untuk berfungsinya ginjal. Biasanya dianggap urin, dialokasikan untuk hari itu. Biasanya, pada orang dewasa, jumlah urin yang diekskresikan adalah ¾ atau 70-80% dari asupan cairan. Jumlah kelembaban yang masuk ke dalam tubuh bersama dengan makanan tidak diperhitungkan. Karena itu, jika seseorang harus minum sekitar dua liter cairan per hari, volume urin yang dikeluarkan tidak kurang dari 1500 ml.

Untuk benar-benar menghilangkan produk busuk dari tubuh, setidaknya setengah liter urin harus dikeluarkan. Penentuan diuresis harian juga penting untuk studi fungsi ginjal dengan metode penghitungan clearance. Untuk melakukan ini, pasien harus, dalam waktu 24 jam, mengumpulkan semua urin dalam wadah khusus dengan dinding bertingkat.

Namun, ia tidak boleh mengambil diuretik selama prosedur dan selama tiga hari sebelum penerapannya. Penting juga untuk mencatat tidak hanya volume urin yang dilepaskan, tetapi juga volume cairan yang dikonsumsi (air, teh, kopi). Pengukuran diuresis harian biasanya dimulai dari jam 6 pagi hingga waktu yang sama di hari berikutnya.

Jenis diuresis

Bergantung pada jumlah urin yang dikeluarkan, ada:

• poliuria - jumlah cairan yang dilepaskan melebihi 3 liter. Ini mungkin disebabkan oleh gangguan produksi hormon vasopresin, juga disebut hormon antidiuretik. Kadang-kadang kondisi ini terjadi pada pelanggaran kemampuan konsentrasi ginjal, dengan diabetes mellitus;
• oliguria - jumlah cairan yang diekskresikan telah menurun secara dramatis menjadi 500 ml dan lebih sedikit;
• anuria, di mana buang air kecil pada orang dewasa tidak melebihi 50 ml dalam 24 jam.

Buang air kecil sepanjang hari tidak merata. Oleh karena itu, ada diuresis siang dan malam, rasionya biasanya 4: 1 atau 3: 1. Jika night diuresis terjadi pada siang hari, maka kondisi ini disebut nocturia.

Juga pada pasien, penting untuk mengevaluasi tidak hanya jumlah cairan yang dilepaskan, tetapi juga komposisinya. Jika konsentrasi zat aktif osmotik dalam urin melebihi norma, maka diuresis ini disebut osmotik. Kondisi ini menunjukkan bahwa nefron kelebihan beban dengan zat-zat seperti glukosa, asam urat, bikarbonat, dan lainnya. Peningkatan darah mereka dikaitkan dengan patologi organik lainnya.

Jumlah harian urin dengan pengurangan konsentrasi zat aktif secara osmotik disebut diuresis berair. Pada orang yang sehat, kondisi ini dapat diamati dengan peningkatan asupan cairan.

Mengurangi output urin

Penurunan jumlah urin harian pada orang sehat dapat diamati pada musim panas, ketika sebagian besar cairan diekskresikan dalam keringat. Kondisi ini juga terjadi ketika bekerja di suhu tinggi, tinja longgar atau muntah.

Tetapi mengurangi urin hingga 500 ml per hari atau kurang adalah tanda prognostik yang buruk pada banyak penyakit. Perkembangan oliguria atau anuria terjadi dengan penurunan tajam dalam volume darah yang bersirkulasi dan penurunan tekanan darah. Mereka berkembang dengan pendarahan hebat, muntah yang tidak terkendali, banyak, tinja longgar, dan berbagai kondisi syok.

Oliguria terjadi pada perkembangan gagal ginjal akut. Komplikasi yang mengancam jiwa ini terjadi pada nefritis, hemolisis masif akut, dan kerusakan parenkim ginjal. Dengan proses infeksi yang masif, kerusakan ginjal bisa terjadi akibat bakteremia.

Diagnosis banding dari Oliguria harus dilakukan dengan ishuria. Kondisi ini berkembang sebagai akibat dari penyumbatan mekanis bagian manapun dari sistem kemih. Pertumbuhan proses tumor, penyumbatan lumen ureter dengan batu atau penyempitan saluran kemih dapat menyebabkan hal ini. Pada pria, penyebab umum iskuria adalah adenoma prostat, terutama pada orang yang lebih tua.

Output urin meningkat

Polyuria adalah kriteria diagnostik yang penting untuk sejumlah penyakit endokrin, jantung, atau metabolisme.

Ada poliuria ginjal dan ekstrarenal. Yang pertama disebabkan langsung oleh penyakit ginjal, di mana bagian distal nefron terpengaruh. Gejala seperti itu dapat terjadi pada pielonefritis, ginjal layu, gagal ginjal.

Alasan untuk pengembangan poliuria ekstrarenal jauh lebih banyak. Peningkatan produksi urin terjadi pada diabetes. Ini terjadi ketika glukosa memasuki urin, yang menarik cairan itu sendiri, karena merupakan zat yang aktif secara osmotik.

Pada diabetes mellitus, poliuria adalah kelainan produksi vasopresin, yang bertanggung jawab untuk mempertahankan jumlah cairan yang diperlukan. Diuresis diurnal juga meningkat dengan sindrom Conn (hipaldosteronisme).

Juga, poliuria ekstrarenal terjadi dengan meningkatnya cairan dalam aliran darah. Misalnya, ketika infus menetes larutan dengan obat diuretik, yaitu melakukan diuresis paksa. Dokter meresepkan obat diuretik untuk mengurangi edema. Cairan berlebih dari jaringan kembali ke aliran darah, dan kelebihannya diekskresikan bersama dengan urin.

Buang air kecil selama kehamilan

Penting untuk menghitung diuresis harian selama kehamilan. Biasanya, itu juga membuat hingga 80% dari cairan yang Anda minum.

Perubahan dalam jumlah urin harian ditunjuk dalam kasus ketika ada kecurigaan edema tersembunyi atau ancaman preeklampsia atau eklampsia. Diuresis hamil ditentukan berdasarkan indikasi, analisis tidak termasuk dalam daftar wajib untuk calon ibu.

Norma dan penyimpangan diuresis harian pada orang dewasa dan anak-anak

Penentuan indikator kuantitatif dan kualitatif dari urin yang dikeluarkan memungkinkan para ahli untuk menarik kesimpulan tentang keadaan kesehatan manusia dan kemampuan fungsional organ internal.

Proses yang mempengaruhi air, garam, metabolisme nitrogen, yang terjadi di dalam tubuh dan ditandai dengan buang air kecil dan pemisahan urin untuk jangka waktu tertentu, dalam pengobatan disebut diuresis.

Peran diuresis dalam tubuh manusia

Mengevaluasi jumlah urin yang dikeluarkan dan menggunakan metode penelitian lain, para ahli mengidentifikasi keberadaan patologi urologis dan beberapa penyakit lainnya.

Diuresis memainkan peran penting dalam fungsi normal tubuh dan mengarah ke:

• menghilangkan kelebihan cairan dan zat asing;
• penghapusan produk dekomposisi dan terak daur ulang;
• menjaga keseimbangan asam-basa normal.

Juga, dengan diuresis, isi cairan, garam dan elektrolit dalam jaringan tubuh diatur.

Fase dan jenis diuresis

Buang air kecil terjadi di ginjal dan melewati tahapan berikut:

1. Penyaringan Di mana ultrafiltrate glomerulus (urin primer) terbentuk. Proses ini melibatkan melewati air saringan glomerulus dan unsur-unsur dengan berat molekul rendah, yang berasal dari darah. Ultrafiltrat glomerulus mengandung air, glukosa, vitamin dan senyawa lainnya, kecuali protein dan sel darah. Volume harian urin primer orang dewasa yang sehat berkisar antara 150 hingga 180 liter.
2. Reabsorpsi. Selama elemen kimia yang diperlukan untuk fungsi vital normal tubuh, ion (sekitar 95% dari urin primer) dikembalikan ke sistem peredaran darah.
3. Sekresi tubular. Ditandai dengan kemampuan sel-sel tubulus ginjal untuk ditransfer dari darah ke lumen tubulus untuk dikeluarkan dari tubuh zat (produk metabolisme, organik, unsur asing dan hal-hal lain). Pembentukan urin akhir (sekunder) terjadi, yang dikeluarkan dari ginjal ke dalam kandung kemih dan selanjutnya meninggalkan tubuh. Tidak mengandung asam amino dan glukosa, namun urea dan asam urat hadir dalam jumlah besar.
4. Isolasi urin dari kandung kemih adalah tahap akhir diuresis.

Untuk mengidentifikasi perubahan patologis dalam tubuh, perlu untuk mengetahui tidak hanya kandungan kimia dari urin, tetapi juga volumenya, dirilis selama waktu tertentu.

Bagi para profesional, definisi diuresis malam, siang, harian, jam dan menit adalah penting.

Estimasi jumlah cairan yang diekskresikan dalam satu jam digunakan untuk kateterisasi kandung kemih. Ketika mengurangi kinerja hingga 15-20 ml, disarankan untuk meningkatkan intensitas infus cairan ke dalam vena.

Ahli nefrologi sering melakukan pengukuran diuresis harian atau menit.

Volume keluaran urin per 1 menit ditentukan menggunakan uji Reberg, biasanya 0,5-1 ml. Indikator-indikator ini penting untuk menentukan laju filtrasi glomerulus.

Ketika menghitung jumlah urin yang dikeluarkan pada siang hari, para ahli memperhitungkan bahwa sebagian besar cairan dan zat yang larut di dalamnya diekskresikan terutama di siang hari. Oleh karena itu, untuk pengujian, yang terbaik adalah menggunakan urin malam hari - 1 bagian, siang hari - 3-4.

Tingkat buang air kecil untuk orang dewasa dan anak-anak

Pada orang sehat, urin diekskresikan dalam volume 70-80% dari cairan yang dikonsumsi (tidak memperhitungkan kelembaban yang terkandung dalam makanan).
Norma volume ekskresi urin harian di masa kanak-kanak:

Harus diingat bahwa jumlah buang air kecil setiap hari pada bayi baru lahir dapat mencapai 25 kali dengan penurunan bertahap seiring dengan bertambahnya usia anak.

Dalam populasi orang dewasa, indikatornya adalah:

Volume buang air kecil dapat bervariasi tergantung pada:

• usia orang tersebut;
• diet;
• indikator tekanan darah;
• suhu tubuh;
• kondisi mental;
• kesejahteraan umum.

Dengan penggunaan cairan setiap hari oleh orang dewasa 900 ml, jumlah minimal urin yang dikeluarkan tidak boleh kurang dari 500 ml, yang memungkinkan proses metabolisme untuk melanjutkan tanpa gangguan.

Penyimpangan dari nilai normal

Ketika penyimpangan dari diuresis normal didiagnosis:

1. Anuria. Ketika itu menghentikan aliran urin ke kandung kemih (diuresis harian - kurang dari 50 ml). Ditandai dengan menurunkan jumlah urin harian kurang dari 50 ml tanpa keluarnya cairan dan keinginan untuk buang air kecil. Ini terjadi karena pasokan darah yang tidak cukup ke ginjal, penyakit atau tidak adanya organ dan penyebab lainnya.
2. Oliguria Mengurangi volume buang air kecil setiap hari hingga 30% dari usia normal. Mungkin karena penyakit kardiovaskular atau patologi ginjal, serta tidak terkait dengan cacat dalam pembentukan dan eliminasi urin. Penghapusan gejala yang terlambat dapat menyebabkan anuria.
3. Ishuria. Retensi urin saat tidak mungkin untuk buang air kecil. Ini memiliki banyak jenis dan membutuhkan perawatan medis yang mendesak.
4. Poliuria adalah peningkatan jumlah urin yang diekskresikan.

Peningkatan buang air kecil setiap hari

Dengan peningkatan pembentukan urin harian pada orang dewasa lebih dari 1800-2000 ml, poliuria didiagnosis.

Pasien sering ingin buang air kecil dan tidak mementingkan hal ini. Namun, dengan pengosongan kandung kemih yang sering terjadi, sebagian kecil isinya dilepaskan, sementara dengan poliuria, output urin yang melimpah terjadi.

Poliuria terjadi di bawah pengaruh:

• faktor fisiologis:
• penggunaan diuretik;
• penggunaan cairan dalam jumlah besar, serta kopi dan buah;
• kehadiran dalam makanan yang mengandung glukosa dalam jumlah besar (permen, permen, dll.);
• hipotermia tubuh.

Peningkatan volume urin dalam kasus ini tidak berlaku untuk patologi dan dihilangkan dengan menyesuaikan gaya hidup, diet dan penolakan untuk menggunakan obat-obatan medis.

• penyakit ginjal (gagal ginjal kronis, pielonefritis);
• sarkoidosis;
• gangguan mental (misalnya, neurosis dan neurasthenia selama menopause);
• proses kanker, terutama di daerah panggul;
• gagal jantung;
• diabetes dan diabetes mellitus;
• penyakit prostat;
• urolitiasis;
• peningkatan tajam dalam tekanan darah (krisis hipertensi);
• takikardia paroksismal (peningkatan tajam kontraksi jantung);
• resorpsi edema;
• adenoma prostat dan pria.

Pelanggaran diuresis ke arah peningkatan diamati pada wanita hamil, karena gangguan hormon dan tekanan janin yang kuat pada kandung kemih.

Diagnosis poliuria pada masa kanak-kanak terjadi pada kasus yang jarang. Pelanggaran, sebagai suatu peraturan, adalah fenomena sementara dan terjadi karena perkembangan regulasi neuroendokrin yang tidak memadai dalam pembentukan urin.

Terjadinya poliuria pada anak-anak mungkin disebabkan oleh:

• hipotermia;
• situasi yang penuh tekanan;
• penggunaan terlalu banyak cairan atau makanan diuretik (semangka, melon, mentimun);
• adanya cacing di dalam tubuh;
• celah anal;
• diabetes mellitus;
• penyakit ginjal.

Jika ada kelainan yang terjadi pada buang air kecil anak, Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan menghilangkan penyebab pelanggaran.

Meskipun sistem urin berfungsi sepanjang waktu, jumlah urin yang dikeluarkan pada siang hari melebihi volume malam dan kira-kira 2/3 dari nilai harian.

Jika terjadi gangguan fungsi ginjal atau organ lain, pergeseran keseimbangan menuju buang air kecil di malam hari dapat diamati. Kondisi ini didiagnosis sebagai nokturia. Ini mungkin menunjukkan patologi, menyebabkan gangguan tidur yang sehat dan, sebagai akibatnya, kurang tidur kronis.

Gejala dan pengobatan masalah ini

Gejala peningkatan diuresis ditandai oleh:

• peningkatan buang air kecil;
• nokturia;
• berkurangnya kepadatan relatif yang ditentukan selama uji laboratorium dan menunjukkan peningkatan kadar air dalam urin.

Dalam kasus gangguan buang air kecil yang disebabkan oleh perubahan patologis dalam tubuh, langkah-langkah terapi pertama-tama harus diarahkan untuk menghilangkan akar penyebab dan ditunjuk secara individual.

Jadi, pada diabetes mellitus, disarankan untuk menetapkan diuretik thiazide atau turunannya. Obat mencegah penurunan kepadatan urin yang anomali dan dapat mengurangi setengahnya diuresis.

Pengobatan poliuria autoimun dimungkinkan dengan bantuan obat-obatan hormonal (Prednisolon, glukokortikoid).

Dengan peningkatan volume urin yang diekskresikan, tubuh kehilangan kalium, magnesium, natrium, dan klorida. Untuk mengisi cadangan mereka, diet individu dikompilasi dan laju asupan cairan dihitung.

Jika poliuria dipicu oleh penyakit ginjal, garam, pedas, makanan berlemak, permen dan kopi harus dikeluarkan dari diet. Jika diabetes - lemak, gula, karbohidrat (kentang, pasta).
Dalam kasus dehidrasi, pasien disuntikkan ke dalam vena dengan larutan steril dengan metode infus.

Perubahan diuresis tidak boleh diabaikan. Pelanggaran ini dapat mengindikasikan pelanggaran serius pada tubuh dan membutuhkan pemeriksaan medis yang komprehensif.