Ginjal, ureter, kandung kemih, uretra, alat kelamin pria dan prostat pada pria, mewakili sistem kemih, yang tugasnya adalah memproduksi, menumpuk, dan mengeluarkan urin. Peran utama dalam sistem ini dilakukan oleh ginjal. Filtrasi darah di ginjal terjadi dengan bantuan berbagai tubuh ginjal dan tubulus (nefron).

Fungsi ginjal

Setiap ginjal adalah filter tanpa henti yang, untuk orang dewasa, memproses sekitar 1,2 liter darah per menit.

Ginjal melakukan fungsi-fungsi berikut:

• mereka mengalami proses buang air kecil;
• pemurnian darah, serta penarikan obat-obatan, racun, dll.;
• mengatur pertukaran elektrolit;
• mengontrol tekanan dan volume sirkulasi darah;
• menjaga keseimbangan asam-basa.

Karena nefron, proses berikut terjadi di ginjal.

Penyaringan

Proses penyaringan dalam ginjal dimulai dengan penyaringan darah melalui membran glomerulus di bawah pengaruh tekanan hidrostatik. Akibatnya, ada sejumlah besar cairan, bahan kimia dan terak yang hilang. Zat yang disaring dari darah (urin primer) ditransfer ke kapsul Bowman. Urin primer mengandung air, garam berlebih, glukosa, urea, kreatinin, asam amino, dan senyawa rendah molekul lainnya.

Tingkat pembentukan urin primer adalah 110 ml per menit di tubuh wanita dan 125 di tubuh pria. Ini adalah nilai rata-rata yang dapat bervariasi tergantung pada berat, usia dan karakteristik fisik seseorang.

Pada siang hari, 180 liter urin primer terbentuk.

Reabsorpsi

Dalam proses reabsorpsi, sel-sel epitel menyerap air, glukosa, nutrisi dan mengembalikannya ke darah.

Pada tahap ini, 178 liter atau 99% komponen urin primer dikembalikan ke darah. Zat-zat ambang diserap ke konsentrasi tertentu dalam darah (misalnya, glukosa), non-ambang - sepenuhnya (misalnya, protein).

Sekresi

Pada tahap ini, sekresi ion hidrogen (H +), ion kalium (K +), amonia dan beberapa obat. Ada proses sekresi dan reabsorpsi, akibatnya urin primer diubah menjadi urin sekunder dalam jumlah 1,5 hingga 2 liter per hari.

Gangguan filtrasi di ginjal

Kemampuan filtrasi ginjal ditentukan dengan menggunakan indeks pemurnian - pembersihan. Dengan bantuannya, laju pemurnian darah oleh ginjal dari zat tertentu dalam 1 menit ditentukan. Spesialis menggunakan zat endogen (kreatinin endogen) dan zat eksogen (inulin). Juga diperlukan data tentang kandungan miligram persen zat dalam plasma darah (K) dan urin (M), serta menit diuresis (D) - volume urin yang dikeluarkan oleh tubuh dalam waktu 1 menit.

Rumus berikut ini berlaku: C = M / K x D ml / mnt.

Metode ini mengungkapkan penyaringan ginjal yang berkurang atau meningkat.

Gejala gangguan filtrasi

Penyaringan yang rusak memanifestasikan dirinya dalam:

• mengurangi tekanan;
• stagnasi ginjal;
• hiperterapi (terutama pada tungkai dan wajah);
• gangguan buang air kecil (pengosongan kandung kemih terjadi terlalu sering atau, sebaliknya, jarang);
• ubah warna urin;
• sindrom nyeri pada tulang belakang lumbar.

Penyebab kegagalan penyaringan ginjal

Pelanggaran kemampuan filtrasi ginjal memiliki penyebab yang dibagi menjadi 2 jenis:

• Munculnya patologi karena adanya penyakit kronis serius yang tidak secara langsung mempengaruhi sistem kemih. Ini termasuk: syok, dehidrasi, proses inflamasi purulen, tekanan berbeda di area berbeda dalam sistem sirkulasi, dll.
• Ginjal berhenti menyaring secara normal jika terjadi patologi, misalnya: berkurangnya permukaan glomeruli, berkurangnya pasokan darah ke ginjal, kerusakan membran glomerulus, serta obstruksi tubulus. Polikistik, pielonefritis, dan penyakit lain menyebabkan perubahan tersebut.

Mengurangi penyaringan ginjal

Pengurangan filtrasi ginjal ditandai oleh jumlah pembentukan urin primer yang tidak mencukupi dan disebabkan oleh:

• tekanan darah rendah. Keadaan kejut dan gagal jantung menyebabkan keadaan seperti itu, yang menyebabkan penurunan tekanan hidrostatik di glomeruli dan, sebagai akibatnya, menyebabkan gangguan pada proses penyaringan. Dekompensasi jantung menyebabkan stagnasi pada ginjal, menghasilkan peningkatan tekanan intrarenal dan berkurangnya filtrasi. Namun, ginjal memiliki kemampuan untuk secara otomatis mengatur suplai darah dan tekanan darah rendah tidak dapat sepenuhnya mempengaruhi fungsi organ;
• arteri dan arteriol ginjal yang menyempit (stenosis aterosklerotik). Sebagai akibat dari kondisi patologis ini, aliran darah ginjal menurun dan tekanan hidrostatik dalam glomeruli turun. Peningkatan tekanan yang kuat terjadi ketika arteriol pembawa memiliki nada yang meningkat (dengan refleks nyeri anuria, pemberian adrenalin dalam dosis besar, hipertensi);
• peningkatan tekanan darah onkotik sebagai akibat dehidrasi tubuh atau pemberian obat-obatan berbasis protein ke dalam darah berkontribusi terhadap penurunan tekanan filtrasi, dan sebagai akibatnya terjadi filtrasi ginjal yang buruk;
• gangguan aliran keluar urin terjadi dengan batu ginjal, hipertrofi prostat dan penyakit lainnya, dan berkontribusi terhadap peningkatan tekanan intrarenal secara progresif. Saat mencapai 40 mm Hg. Seni ada risiko penghentian penyaringan lengkap, diikuti oleh anuria dan uremia;
• berkurangnya jumlah glomeruli yang bekerja diamati pada nefritis kronis, nefrosklerosis. Akibatnya, area filtrasi terbatas dan urin primer terbentuk dalam jumlah yang lebih kecil. Perubahan ini dapat mengindikasikan kerusakan pada membran filter dan berkontribusi terhadap terjadinya uremia;
• membran penyaringan yang rusak menyebabkan penyaringan organ.

Peningkatan penyaringan ginjal

Kondisi patologis ini menyebabkan:

• peningkatan nada arteriol pengalihan, yang terjadi ketika dosis kecil adrenalin dicerna, pada tahap awal nefritis atau hipertensi;
• berkurangnya tonus arteriol adduksi dapat terjadi secara refleksif dengan sirkulasi darah terbatas di bagian luar tubuh (misalnya: demam menyebabkan peningkatan diuresis ketika suhu naik);
• mengurangi tekanan darah onkotik karena asupan cairan yang berlebihan atau pengencer darah.

Peningkatan filtrasi juga diamati pada lupus erythematosus dan diabetes mellitus, yang menyebabkan peningkatan diuresis, akibatnya tubuh kehilangan asam amino, glukosa, dan zat lain yang diperlukan.

Pengobatan gangguan penyaringan darah

Rejimen pengobatan dari kondisi patologis ditentukan secara individual oleh ahli nefrologi, tergantung pada kondisi pasien dan penyakit yang mendasarinya, yang harus ditangani.

Obat yang paling sering diresepkan adalah Theobromine dan Eufillin, yang bersifat diuretik dan dapat meningkatkan penyaringan ginjal.

Perawatan juga melibatkan diet. Hal ini diperlukan untuk mengecualikan dari makanan berlemak, goreng, asin dan pedas. Asupan protein juga harus dibatasi. Dianjurkan untuk memasak hidangan yang direbus, direbus atau dikukus. Batasan ini relevan baik untuk pengobatan maupun untuk tujuan profilaksis.

Rezim minum harus ditingkatkan menjadi 1,2 liter cairan per hari. Pengecualian mungkin ada edema.

Untuk menormalkan kerja ginjal, gunakan obat tradisional. Diet semangka, ramuan diuretik, dan infus herbal, teh telah membuktikan diri dengan baik:

• Peterseli (1 sendok makan akar dan biji) tuangkan air mendidih (0,5 l), atur dalam beberapa jam. Minumlah setengah cangkir 2 kali sehari;
• akar dogrose (2 sendok makan akar) tuangkan air mendidih, rebus selama 15 menit. Minumlah 1/3 gelas tiga kali sehari.

Anda juga harus melepaskan alkohol, menghindari stres, rileks sepenuhnya, dan mengambil tindakan yang diperlukan untuk meningkatkan kekebalan.

Perawatan sendiri sangat dilarang. Hanya diagnosis dan pengobatan patologi yang tepat waktu, serta penyakit terkait dengan bantuan spesialis, yang dapat memberikan hasil positif.

Di mana darah disaring

Temukan kesalahan dalam teks yang disediakan. Tunjukkan jumlah kalimat di mana kesalahan dilakukan, perbaiki.

1. Sistem kemih manusia mengandung ginjal, kelenjar adrenal, ureter, kandung kemih, dan uretra. 2. Organ utama sistem ekskresi adalah ginjal. 3. Di ginjal melalui pembuluh memasuki darah dan getah bening, mengandung produk akhir metabolisme. 4. Penyaringan darah dan pembentukan urin terjadi di pelvis ginjal. 5. Penyerapan air berlebih di dalam darah terjadi di tubulus nefron. 6. Dengan ureter, urin masuk ke kandung kemih.

1. Sistem kemih manusia mengandung ginjal, ureter, kandung kemih dan uretra. kelenjar adrenal - sistem endokrin

3. Di dalam ginjal melalui pembuluh darah masuk yang mengandung produk akhir metabolisme. (dan getah bening - hapus)

4. Penyaringan darah dan pembentukan urin terjadi di nefron.

Di mana penyaringan darah terjadi? 1- di nefron, 2-piramida, 3-panggul, 4-corong ginjal.

Hemat waktu dan jangan melihat iklan dengan Knowledge Plus

Hemat waktu dan jangan melihat iklan dengan Knowledge Plus

Jawabannya

Jawabannya diberikan

elfire92

Hubungkan Knowledge Plus untuk mengakses semua jawaban. Dengan cepat, tanpa iklan dan istirahat!

Jangan lewatkan yang penting - hubungkan Knowledge Plus untuk melihat jawabannya sekarang.

Tonton video untuk mengakses jawabannya

Oh tidak!
Tampilan Tanggapan Sudah Berakhir

Hubungkan Knowledge Plus untuk mengakses semua jawaban. Dengan cepat, tanpa iklan dan istirahat!

Jangan lewatkan yang penting - hubungkan Knowledge Plus untuk melihat jawabannya sekarang.

Filtrasi pada ginjal terjadi pada - Ginjal

Apa itu saringan ginjal?

Filter ginjal adalah kombinasi dari membran basement tiga lapis dan podosit di satu sisi, dan endoteleltosit dari kapiler darah ginjal di sisi lain. Struktur saringan ginjal ditunjukkan pada gambar.

Filter ginjal adalah kombinasi dari membran basement tiga lapis dan podosit di satu sisi, dan endoteleltosit dari kapiler darah gumpalan ginjal di sisi lain.

Fig. Struktur penyaring ginjal. 1 - endotelium kapiler darah sel-sel ginjal; 2 - membran dasar tiga lapisan; 3 - podosit; 4 - sitositositosis podocyte; 5 - sitopedikel; 6 - celah filtrasi; 7 - diafragma filtrasi; 8 - glikokaliks; 9 - rongga sel-sel ginjal; 10 - sel darah merah.

Antara kapiler darah di glomerulus vaskular terletak mesangium, yang terdiri dari tiga jenis sel mesangiosit:

1. Makrofag menetap;
2. Makrofag transit, atau monosit;
3. Otot halus.

Makrofag yang menetap dan transit mengenali dan memfagositisasi antigen menggunakan reseptor Fc. Sel-sel otot polos membentuk matriks mesangium dan mengatur aliran darah di glomeruli melalui kontraksi di bawah aksi histamin, angiotensin, dan vasopresin.

Ada banyak filter di mobil - bahan bakar, oli, udara, kabin. Masing-masing membersihkan dan menyegarkan sesuatu. Dan jika perlu, salah satu filter dapat diubah - tidak ada masalah khusus.

Alasan untuk penurunan dan peningkatan indikator

Penyakit yang mempengaruhi parenkim, dapat mengganggu tingkat filtrasi glomerulus.

Penyimpangan dalam laju filtrasi glomerulus dari ginjal diamati dalam proses inflamasi dalam tubuh, diabetes.

Penurunan indikator berarti penurunan kemampuan fungsional ginjal dan diamati pada glomerulonefritis kronis atau gagal ginjal. Fenomena ini ditemukan pada penyakit radang ginjal, termasuk sifat autoimun. Ini dapat disebabkan oleh gangguan metabolisme, diabetes mellitus, amiloidosis, atau nefropati lainnya.

Ada penyebab fisiologis perubahan GFR. Selama kehamilan, levelnya naik, dan ketika tubuh menua, itu turun.

Juga memicu peningkatan kecepatan makanan yang mampu mengandung protein tinggi. Jika seseorang memiliki patologi fungsi ginjal, maka CF dapat meningkat dan menurun, semuanya tergantung pada penyakit spesifik.

GFR adalah indikator awal dari gangguan fungsi ginjal. Intensitas CF menurun jauh lebih cepat daripada kemampuan ginjal untuk mengkonsentrasikan urin hilang dan terak nitrogen menumpuk di dalam darah.

Ketika ginjal sakit, berkurangnya penyaringan darah di ginjal memicu gangguan pada struktur organ: jumlah unit struktural aktif ginjal menurun, koefisien ultrafiltrasi berubah, perubahan aliran darah ginjal terjadi, permukaan penyaringan menurun, dan penyumbatan tubulus ginjal terjadi.

Penyakit ini disebabkan oleh difus kronis, penyakit ginjal sistemik, nefrosklerosis dengan latar belakang hipertensi arteri, gagal hati akut, penyakit jantung dan hati yang parah. Selain penyakit ginjal, faktor ekstrarenal mempengaruhi GFR.

Penurunan kecepatan diamati bersama dengan insufisiensi jantung dan pembuluh darah, setelah serangan diare dan muntah yang parah, dengan hipotiroidisme, penyakit kanker prostat.

Peningkatan GFR lebih jarang, tetapi memanifestasikan dirinya pada diabetes mellitus pada tahap awal, hipertensi, perkembangan sistemik lupus erythematosus, pada awal perkembangan sindrom nefrotik. Obat-obatan yang memengaruhi kadar kreatinin (sefalosporin dan efek serupa pada tubuh) juga dapat meningkatkan kadar CF. Obat meningkatkan konsentrasinya dalam darah, sehingga ketika mengambil analisis mengungkapkan hasil peningkatan palsu.

Ketika kekebalan gagal, bakteri, begitu berada di ginjal, menyebabkan proses peradangan.

Filtrasi darah di ginjal: di mana gangguan terjadi dan di mana fungsi menurun, cara menghitung kecepatan

Sistem kemih adalah kompleks organik, yang terlibat dalam produksi, akumulasi dan ekskresi urin. Organ utama sistem ini adalah ginjal.

Padahal, urine adalah produk yang terbentuk sebagai hasil pengolahan plasma darah. Karena itu, urin juga milik biomaterial organik.

Ini berbeda dari plasma hanya dengan tidak adanya glukosa, protein dan beberapa elemen, serta kandungan produk pertukaran. Itulah sebabnya urin memiliki warna dan bau yang spesifik.

Filtrasi darah di ginjal

Untuk memahami mekanisme pemurnian darah dan pembentukan urin, Anda perlu memiliki gagasan tentang struktur ginjal. Organ berpasangan ini terdiri dari sejumlah besar nefron, di mana buang air kecil terjadi.

Fungsi ginjal utama adalah:

1. Buang air kecil;
2. Pemurnian darah, penghilangan obat-obatan, metabolit, dll;
3. Regulasi pertukaran elektrolit;
4. Kontrol tekanan dan volume darah yang bersirkulasi;
5. Pertahankan keseimbangan asam-basa.

Faktanya, ginjal adalah saringan yang berfungsi tanpa henti yang memproses hingga 1,2 liter darah per menit.

Diagnosis gagal hati akut

Hal ini diperlukan untuk menentukan tingkat di mana komponen dihilangkan dari darah dalam organ berpasangan, jika pasien memiliki proses inflamasi bernanah, serta untuk berbagai penyakit kronis yang serius. Gagal ginjal dapat terjadi setelah syok, kehilangan banyak darah atau akibat dehidrasi.

Oleh karena itu, jika jenis patologi ini ada, perlu dilakukan analisis pada GFR urin. Jika kapasitas filtrasi glomeruli di bawah 60, ini adalah gejala utama gagal ginjal.

Analisis dilakukan

Untuk menentukan indikator ini, analisis urin dilakukan menggunakan rumus MDRD. Selain itu, mereka sedang melakukan penelitian tentang pembersihan kreatinin, yang juga akan membantu mengidentifikasi gangguan aliran darah ginjal.

Untuk analisis ini, gunakan dua sampel yang berbeda. Jika norma ketika melakukan salah satu dari mereka tidak diamati, maka untuk keandalan hasil yang lain dilakukan.

Penyimpangan dapat memiliki penyebab fisiologis, sehingga, ketika tubuh menua, jumlah nefron yang berfungsi di dalamnya berkurang, dan penggunaan protein dalam volume besar meningkatkan laju filtrasi glomerulus.

Modern
metode diagnostik untuk hepatitis adalah
Analisis ELISA dan polimerase
reaksi berantai. Penanda virus
Hepatitis tipe A, B, C, E dan E bisa
mengungkap serum pasien di
setiap tahap penyakit dan berbeda
bentuknya.

1)
ensefalopati hati;

3)
koma hepatik;

4)
gagal ginjal;

5)
kegagalan pernapasan;

6)
gangguan kardiovaskular;

7)
gangguan asam-basa
kondisi dan ketidakseimbangan elektrolit;

koagulopati dan perdarahan;

11)
hipertensi portal;

12)
asites dan hydrothorax hati;

13)
peritonitis bakteri spontan.

Klinis
diagnosis hati akut
kegagalan

Prinsip umum pengobatan nefrolitiasis

Nephrolithiasis adalah masalah yang dikenal manusia untuk waktu yang sangat lama. Dan, tentu saja, selama beberapa generasi, orang telah mengembangkan metode yang efektif untuk memerangi penyakit jahat ini melalui seleksi empiris. Ini ditentukan oleh kebutuhan mendesak, karena dokter mulai menggunakan metode bedah dan, apalagi, jauh dengan standar historis baru-baru ini.

Di mana pengobatan populer penyakit ginjal? Tentu saja dengan diet. Nenek moyang kita secara halus merasakan kebutuhan untuk memperbaiki pola makan. Tidak heran, karena produk apa yang kita gunakan tergantung pada konsentrasi berbagai zat dalam darah, yang, pada gilirannya, menentukan sifat urin tertentu dan kekhasan filtrasi ginjal. Singkatnya, basi terdengar, semuanya saling berhubungan.

Nephrolithiasis membutuhkan banyak minum, jumlah cairan yang masuk harus lebih dari biasanya. Jadi kita akan mengurangi konsentrasi garam pembentuk batu dalam darah, dan meningkatkan tingkat filtrasi langsung di ginjal - garam berbahaya yang berlebihan hanya akan dicuci lebih intensif.

Selain itu, jika sudah ada batu yang dipegang, akan ada lebih banyak peluang untuk menghancurkannya dan mengusirnya dari saluran kemih - mari kita ingat bagaimana banjir musim semi membersihkan puing-puing yang mandek dari dasar sungai.

Jumlah cairan yang tepat diminum per hari dengan nefrolitiasis - dari tiga liter.

Sangatlah penting untuk membatasi penggunaan alkohol dengan efek nefrotoksik. Untuk pasien dengan masalah pembentukan batu, setiap mililiter air seni yang disaring adalah penting, dan oleh karena itu tidak layak “membunuh” ginjal bahkan dengan porsi minimal zat yang merupakan racun bagi mereka.

Jangan mendinginkan terlalu banyak. Jika Anda tidak dapat melindungi diri sendiri dan terserang flu, rawat ginjal Anda, karena selaput lendir saluran kemih “bersahabat” dengan selaput lendir sistem bronkopulmoner, dengan mudah mengambil infeksi dari sana.

Dan peradangan apa pun menyulitkan aliran urine yang normal, yang sangat kita butuhkan untuk nefrolitiasis. Selain itu, jika tempat-tempat di mana batu berada terinfeksi, dengan mempertimbangkan microtraumatization konstan dari "batu" batu, prosesnya dapat dikronifikasi, melibatkan jaringan yang sehat, dan memblokir penyaringan di daerahnya.

Dan, tentu saja, jika peradangan saluran kemih telah dimulai, obati segera, dan obati sampai akhir, tanpa memulai atau menghentikan pengobatan.

Taktik lebih lanjut tergantung pada jenis batu yang mulai tumbuh di ginjal. Seseorang secara teoritis dapat membedakan mereka dari satu sama lain tanpa dokter, dengan bantuan analisis gejala yang terperinci, tetapi tidak disarankan untuk melakukannya - jika pengobatan tradisional saat ini masih ingat bagaimana cara mengobati batu ginjal, maka kemungkinan diagnosis tanpa metode diagnostik tradisional saat ini sangat buruk.

Karena itu, jika ada kecurigaan urolitiasis, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda - biarkan dia memeriksa Anda, tentukan batu mana yang mulai tumbuh di ginjal Anda, dan ungkapkan pikiran Anda tentang taktik perawatan.

Jika dokter mengatakan bahwa perawatan batu ginjal dengan obat tradisional cocok untuk kasus Anda, maka Anda dapat bertindak seperti ini.

Di mana dan bagaimana penyaringan darah pada ginjal terjadi?

Sistem kemih adalah kompleks organik, yang terlibat dalam produksi, akumulasi dan ekskresi urin. Organ utama sistem ini adalah ginjal.

Padahal, urine adalah produk yang terbentuk sebagai hasil pengolahan plasma darah. Karena itu, urin juga milik biomaterial organik.

Ini berbeda dari plasma hanya dengan tidak adanya glukosa, protein dan beberapa elemen, serta kandungan produk pertukaran. Itulah sebabnya urin memiliki warna dan bau yang spesifik.

Untuk memahami mekanisme pemurnian darah dan pembentukan urin, Anda perlu memiliki gagasan tentang struktur ginjal. Organ berpasangan ini terdiri dari sejumlah besar nefron, di mana buang air kecil terjadi.

Fungsi ginjal utama adalah:

1. Buang air kecil;
2. Pemurnian darah, penghilangan obat-obatan, metabolit, dll;
3. Regulasi pertukaran elektrolit;
4. Kontrol tekanan dan volume darah yang bersirkulasi;
5. Pertahankan keseimbangan asam-basa.

Faktanya, ginjal adalah saringan yang berfungsi tanpa henti yang memproses hingga 1,2 liter darah per menit.

Setiap ginjal memiliki bentuk seperti kacang. Pada masing-masing ginjal ada cekungan aneh, yang juga disebut gerbang. Mereka mengarah ke ruang yang diisi dengan massa lemak atau sinus. Ada juga sistem cup-pelvis, serabut saraf, dan sistem vaskular. Vena dan arteri ginjal, serta ureter, keluar dari gerbang yang sama.

Setiap ginjal terdiri dari banyak nefron, yang merupakan kompleks tubulus dan glomerulus. Penyaringan darah terjadi langsung di tubuh ginjal atau glomerulus. Di sanalah urin disaring dari darah dan masuk ke kandung kemih.
Pada struktur video ginjal

Di mana terjadi

Ginjal, seolah-olah, ditempatkan dalam kapsul, di mana lapisan granular berada, disebut zat kortikal, dan di bawahnya adalah medula.

Lapisan otak berkembang di piramida ginjal, di antaranya adalah kolom, meluas ke arah sinus ginjal.

Di bagian atas piramida-piramida ini ada puting yang mengosongkan piramida, membawa isinya ke dalam cangkir-cangkir kecil, lalu ke dalam yang besar.

Untuk setiap orang, jumlah cangkir mungkin berbeda, meskipun secara umum, 2-3 cangkir besar bercabang menjadi 4-5 cangkir kecil, dengan satu cangkir kecil tentu mengelilingi papilla piramida. Dari kelopak kecil, urin memasuki yang besar, dan kemudian ke dalam struktur ureter dan kandung kemih.

Darah disuplai ke ginjal melalui arteri renalis, yang terbagi menjadi pembuluh yang lebih kecil, dan kemudian darah memasuki arteriol, yang dibagi menjadi 5-8 kapiler. Jadi darah memasuki sistem glomerulus, di mana proses penyaringan dilakukan.

Skema penyaringan ginjal

Filtrasi glomerulus - definisi

Filtrasi dalam glomeruli ginjal terjadi berdasarkan prinsip sederhana:

• Pertama, cairan ditekan / disaring dari membran glomerulus di bawah tekanan hidrostatik (≈125 ml / menit);
• Kemudian cairan yang disaring melewati nefron, sebagian besar dalam bentuk air dan unsur-unsur yang diperlukan dikembalikan ke darah, dan sisanya terbentuk dalam urin;
• Tingkat rata-rata pembentukan urin adalah sekitar 1 ml / menit.

Glomerulus ginjal menyaring darah, membersihkannya dari berbagai protein. Dalam proses penyaringan dan pembentukan urin primer.

Karakteristik utama dari proses penyaringan adalah kecepatannya, yang disebabkan oleh faktor-faktor yang mempengaruhi aktivitas ginjal dan keadaan umum kesehatan manusia.

Tingkat filtrasi glomerulus mengacu pada volume urin primer yang terbentuk dalam struktur ginjal per menit. Tingkat normal adalah tingkat filtrasi 110 ml / menit pada wanita dan 125 ml / menit pada pria. Indikator-indikator ini adalah semacam tolok ukur, yang dapat diperbaiki sesuai dengan berat, usia dan indikator lain dari pasien. [/ Peringatan]

Skema filtrasi glomerulus

Pelanggaran filtrasi

Pada siang hari, nefron menyaring hingga 180 liter urin primer. Semua darah dalam tubuh per hari punya waktu untuk membersihkan ginjal sebanyak 60 kali.

Tetapi beberapa faktor dapat menyebabkan pelanggaran proses penyaringan:

• Tekanan berkurang;
• Pelanggaran aliran urin;
• Penyempitan arteri ginjal;
• Traumatisasi atau kerusakan pada membran yang melakukan fungsi penyaringan;
• Peningkatan tekanan onkotik;
• Mengurangi jumlah glomeruli "pekerja".

Kondisi seperti itu paling sering menyebabkan pelanggaran penyaringan.

Cara menentukan pelanggaran

Pelanggaran aktivitas filtrasi ditentukan dengan menghitung kecepatannya. Tentukan berapa banyak penyaringan dalam ginjal yang mungkin dilakukan dengan menggunakan berbagai formula. Secara umum, proses penentuan kecepatan dikurangi untuk membandingkan tingkat zat kontrol tertentu dalam urin dan darah pasien.

Biasanya, inulin digunakan sebagai standar komparatif, yang merupakan polisakarida fruktosa. Konsentrasinya dalam urin dibandingkan dengan tingkat darah, dan kemudian kadar insulin dihitung.

Semakin banyak inulin dalam urin sehubungan dengan tingkatnya dalam darah, semakin besar jumlah darah yang disaring. Indikator ini juga disebut inulin clearance dan dianggap sebagai nilai darah murni. Tetapi bagaimana cara menghitung laju filtrasi?

Formula untuk menghitung laju filtrasi glomerulus ginjal adalah sebagai berikut:

di mana Min adalah jumlah inulin dalam urin, Pin adalah isi inulin dalam plasma, Vmochi adalah volume urin akhir, dan GFR adalah laju filtrasi glomerulus.

Aktivitas ginjal juga dapat dihitung menggunakan rumus Cockroft-Gault, yang terlihat seperti ini:

Saat mengukur filtrasi pada wanita, hasilnya harus dikalikan dengan 0,85.

Cukup sering, dalam kondisi klinis, pembersihan kreatinin digunakan ketika mengukur GFR. Studi semacam ini juga disebut tes Reberg. Pagi-pagi sekali pasien minum 0,5 liter air dan segera mengosongkan kandung kemih. Setelah itu, setiap jam Anda harus buang air kecil, kumpulkan urin dalam wadah yang berbeda dan perhatikan durasi setiap buang air kecil.

Kemudian, darah vena diperiksa dan filtrasi glomerulus dihitung menggunakan formula khusus:

di mana Fi adalah filtrasi glomerulus, U1 adalah konten dari komponen kontrol, p adalah tingkat kreatinin dalam darah, dan V1 adalah durasi buang air kecil yang sedang dipelajari. Menurut rumus ini, perhitungan setiap jam dilakukan setiap jam.

Gejala

Tanda-tanda gangguan filtrasi glomerular biasanya berubah menjadi perubahan dalam karakter kuantitatif (kenaikan atau penurunan filtrasi) dan kualitatif (proteinuria).

Fitur tambahan termasuk:

• Penurunan tekanan;
• Stagnasi ginjal;
• Edema hiper, terutama di tungkai dan wajah;
• Gangguan saluran kemih seperti pengurangan atau peningkatan keinginan untuk turun, munculnya sedimen yang tidak seperti biasanya, atau perubahan warna;
• Nyeri di daerah pinggang
• Akumulasi dalam darah berbagai jenis metabolit, dll.

Penurunan tekanan biasanya terjadi pada syok atau insufisiensi miokard.

Gejala filtrasi glomerulus di ginjal

Sangatlah penting untuk mengembalikan penyaringan ginjal, terutama jika hipertensi persisten terjadi. Seiring dengan urin, kelebihan elektrolit dan cairan keluar dari tubuh. Keterlambatan mereka itulah yang menyebabkan peningkatan tekanan darah.

Untuk meningkatkan aktivitas ginjal, khususnya filtrasi glomerulus, spesialis dapat meresepkan obat seperti:

• Theobromine adalah diuretik yang lemah, yang meningkatkan aktivitas filtrasi dengan meningkatkan aliran darah ginjal;
• Euphyllinum juga merupakan diuretik yang mengandung teofilin (alkaloid) dan etilen diamida.

Selain minum obat, perlu menormalkan kesejahteraan umum pasien, memulihkan kekebalan, menormalkan tekanan darah, dll.

Untuk mengembalikan fungsi ginjal, Anda juga harus mengonsumsi makanan yang seimbang dan mengikuti rutinitas harian. Hanya pendekatan terpadu yang akan membantu menormalkan aktivitas penyaringan ginjal.

Bukan pertolongan yang buruk dalam meningkatkan aktivitas ginjal dan metode tradisional seperti diet semangka, kaldu rosehip, ramuan diuretik dan infus herbal, teh, dll. Tetapi sebelum Anda dapat melakukan sesuatu, Anda harus berkonsultasi dengan ahli nefrologi.

Proses penyaringan ginjal

Ginjal, ureter, kandung kemih, uretra, alat kelamin pria dan prostat pada pria, mewakili sistem kemih, yang tugasnya adalah memproduksi, menumpuk, dan mengeluarkan urin. Peran utama dalam sistem ini dilakukan oleh ginjal. Filtrasi darah di ginjal terjadi dengan bantuan berbagai tubuh ginjal dan tubulus (nefron).

Fungsi ginjal

Setiap ginjal adalah filter tanpa henti yang, untuk orang dewasa, memproses sekitar 1,2 liter darah per menit.

Ginjal melakukan fungsi-fungsi berikut:

• mereka mengalami proses buang air kecil;
• pemurnian darah, serta penarikan obat-obatan, racun, dll.;
• mengatur pertukaran elektrolit;
• mengontrol tekanan dan volume sirkulasi darah;
• menjaga keseimbangan asam-basa.

Ginjal melakukan fungsi vital dalam tubuh manusia.

Karena nefron, proses berikut terjadi di ginjal.

Penyaringan

Proses penyaringan dalam ginjal dimulai dengan penyaringan darah melalui membran glomerulus di bawah pengaruh tekanan hidrostatik.

Akibatnya, ada sejumlah besar cairan, bahan kimia dan terak yang hilang. Zat yang disaring dari darah (urin primer) ditransfer ke kapsul Bowman.

Urin primer mengandung air, garam berlebih, glukosa, urea, kreatinin, asam amino, dan senyawa rendah molekul lainnya.

Tingkat penyaringan ginjal adalah karakteristik utamanya, yang memengaruhi fungsi efektif organ dan keadaan kesehatan secara umum.

Tingkat pembentukan urin primer adalah 110 ml per menit di tubuh wanita dan 125 di tubuh pria. Ini adalah nilai rata-rata yang dapat bervariasi tergantung pada berat, usia dan karakteristik fisik seseorang.

Pada siang hari, 180 liter urin primer terbentuk.

Dalam proses reabsorpsi, sel-sel epitel menyerap air, glukosa, nutrisi dan mengembalikannya ke darah.

Pada tahap ini, 178 liter atau 99% komponen urin primer dikembalikan ke darah. Zat-zat ambang diserap ke konsentrasi tertentu dalam darah (misalnya, glukosa), non-ambang - sepenuhnya (misalnya, protein).

Sekresi

Pada tahap ini, sekresi ion hidrogen (H +), ion kalium (K +), amonia dan beberapa obat. Ada proses sekresi dan reabsorpsi, akibatnya urin primer diubah menjadi urin sekunder dalam jumlah 1,5 hingga 2 liter per hari.

Gangguan filtrasi di ginjal

Tekanan ginjal dan tanda-tandanya

Kemampuan filtrasi ginjal ditentukan dengan menggunakan indeks pemurnian - pembersihan. Dengan bantuannya, laju pemurnian darah oleh ginjal dari zat tertentu dalam 1 menit ditentukan.

Spesialis menggunakan zat endogen (kreatinin endogen) dan zat eksogen (inulin).

Juga diperlukan data tentang kandungan miligram persen zat dalam plasma darah (K) dan urin (M), serta menit diuresis (D) - volume urin yang dikeluarkan oleh tubuh dalam waktu 1 menit.

Rumus berikut ini berlaku: C = M / K x D ml / mnt.

Metode ini mengungkapkan penyaringan ginjal yang berkurang atau meningkat.

Gejala gangguan filtrasi

Penyaringan yang rusak memanifestasikan dirinya dalam:

• mengurangi tekanan;
• stagnasi ginjal;
• hiperterapi (terutama pada tungkai dan wajah);
• gangguan buang air kecil (pengosongan kandung kemih terjadi terlalu sering atau, sebaliknya, jarang);
• ubah warna urin;
• sindrom nyeri pada tulang belakang lumbar.

Penyebab kegagalan penyaringan ginjal

Pelanggaran kemampuan filtrasi ginjal memiliki penyebab yang dibagi menjadi 2 jenis:

• Munculnya patologi karena adanya penyakit kronis serius yang tidak secara langsung mempengaruhi sistem kemih. Ini termasuk: syok, dehidrasi, proses inflamasi purulen, tekanan berbeda di area berbeda dalam sistem sirkulasi, dll.
• Ginjal berhenti menyaring secara normal jika terjadi patologi, misalnya: berkurangnya permukaan glomeruli, berkurangnya pasokan darah ke ginjal, kerusakan membran glomerulus, serta obstruksi tubulus. Polikistik, pielonefritis, dan penyakit lain menyebabkan perubahan tersebut.

Glomerulus penyaring ginjal

Pengurangan filtrasi ginjal ditandai oleh jumlah pembentukan urin primer yang tidak mencukupi dan disebabkan oleh:

• tekanan darah rendah. Keadaan kejut dan gagal jantung menyebabkan keadaan seperti itu, yang menyebabkan penurunan tekanan hidrostatik di glomeruli dan, sebagai akibatnya, menyebabkan gangguan pada proses penyaringan. Dekompensasi jantung menyebabkan stagnasi pada ginjal, menghasilkan peningkatan tekanan intrarenal dan berkurangnya filtrasi. Namun, ginjal memiliki kemampuan untuk secara otomatis mengatur suplai darah dan tekanan darah rendah tidak dapat sepenuhnya mempengaruhi fungsi organ;
• arteri dan arteriol ginjal yang menyempit (stenosis aterosklerotik). Sebagai akibat dari kondisi patologis ini, aliran darah ginjal menurun dan tekanan hidrostatik dalam glomeruli turun. Peningkatan tekanan yang kuat terjadi ketika arteriol pembawa memiliki nada yang meningkat (dengan refleks nyeri anuria, pemberian adrenalin dalam dosis besar, hipertensi);
• peningkatan tekanan darah onkotik sebagai akibat dehidrasi tubuh atau pemberian obat-obatan berbasis protein ke dalam darah berkontribusi terhadap penurunan tekanan filtrasi, dan sebagai akibatnya terjadi filtrasi ginjal yang buruk;
• gangguan aliran keluar urin terjadi dengan batu ginjal, hipertrofi prostat dan penyakit lainnya, dan berkontribusi terhadap peningkatan tekanan intrarenal secara progresif. Saat mencapai 40 mm Hg. Seni ada risiko penghentian penyaringan lengkap, diikuti oleh anuria dan uremia;
• berkurangnya jumlah glomeruli yang bekerja diamati pada nefritis kronis, nefrosklerosis. Akibatnya, area filtrasi terbatas dan urin primer terbentuk dalam jumlah yang lebih kecil. Perubahan ini dapat mengindikasikan kerusakan pada membran filter dan berkontribusi terhadap terjadinya uremia;
• membran penyaringan yang rusak menyebabkan penyaringan organ.

Filtrasi darah pada ginjal paling lambat sering terjadi dengan gagal jantung, hipotensi dan adanya tumor yang berkontribusi terhadap penurunan tekanan pada ginjal dan berkontribusi pada terjadinya gagal ginjal.

Kondisi patologis ini menyebabkan:

• peningkatan nada arteriol pengalihan, yang terjadi ketika dosis kecil adrenalin dicerna, pada tahap awal nefritis atau hipertensi;
• berkurangnya tonus arteriol adduksi dapat terjadi secara refleksif dengan sirkulasi darah terbatas di bagian luar tubuh (misalnya: demam menyebabkan peningkatan diuresis ketika suhu naik);
• mengurangi tekanan darah onkotik karena asupan cairan yang berlebihan atau pengencer darah.

Peningkatan filtrasi juga diamati pada lupus erythematosus dan diabetes mellitus, yang menyebabkan peningkatan diuresis, akibatnya tubuh kehilangan asam amino, glukosa, dan zat lain yang diperlukan.

Diabetes mellitus adalah salah satu penyebab gangguan penyaringan ginjal

Pengobatan gangguan penyaringan darah

Rejimen pengobatan dari kondisi patologis ditentukan secara individual oleh ahli nefrologi, tergantung pada kondisi pasien dan penyakit yang mendasarinya, yang harus ditangani.

Obat yang paling sering diresepkan adalah Theobromine dan Eufillin, yang bersifat diuretik dan dapat meningkatkan penyaringan ginjal.

Perawatan juga melibatkan diet. Hal ini diperlukan untuk mengecualikan dari makanan berlemak, goreng, asin dan pedas. Asupan protein juga harus dibatasi. Dianjurkan untuk memasak hidangan yang direbus, direbus atau dikukus. Batasan ini relevan baik untuk pengobatan maupun untuk tujuan profilaksis.

Diet penting dalam pengobatan gangguan penyaringan ginjal

Rezim minum harus ditingkatkan menjadi 1,2 liter cairan per hari. Pengecualian mungkin ada edema.

Untuk menormalkan kerja ginjal, gunakan obat tradisional. Diet semangka, ramuan diuretik, dan infus herbal, teh telah membuktikan diri dengan baik:

• Peterseli (1 sendok makan akar dan biji) tuangkan air mendidih (0,5 l), atur dalam beberapa jam. Minumlah setengah cangkir 2 kali sehari;
• akar dogrose (2 sendok makan akar) tuangkan air mendidih, rebus selama 15 menit. Minumlah 1/3 gelas tiga kali sehari.

Anda juga harus melepaskan alkohol, menghindari stres, rileks sepenuhnya, dan mengambil tindakan yang diperlukan untuk meningkatkan kekebalan.

Perawatan sendiri sangat dilarang. Hanya diagnosis dan pengobatan patologi yang tepat waktu, serta penyakit terkait dengan bantuan spesialis, yang dapat memberikan hasil positif.

Implementasi fungsi kemih pada ginjal. Filtrasi darah terjadi pada peralatan glomerulus

Organisme adalah kumpulan organ dan jaringan luar biasa yang bekerja bersama untuk mempertahankan aktivitas manusia. Dan proses utama yang mendukung kehidupan adalah metabolisme.

Sebagai hasil pemisahan zat, energi disintesis, yang diperlukan untuk aliran proses biologis utama. Namun, produk metabolisme yang berpotensi berbahaya terbentuk bersama dengan energi. Mereka harus dikeluarkan dari sel, cairan interstitial dan darah oleh ginjal.

Di ginjal, penyaringan terjadi pada peralatan glomerulus, suatu struktur khusus nefron aktif, ke mana aliran arteriol membawa.

Fitur struktur nefron

Nephron - satu set sel yang membentuk kapsul dan glomerulus dengan saluran memanjang darinya, dirancang untuk menyaring plasma darah dan urin. Ini adalah unit fungsional dasar ginjal, yang bertanggung jawab untuk buang air kecil.

Nefron terdiri dari glomerulus dengan kapsulnya sendiri. Arteriol, pembuluh darah yang melaluinya darah mengalir ke glomerulus, mengalir ke dalamnya.

Banyak arteriol kecil menyimpang dari arteriol, yang membentuk glomerulus dan membentuk arteriol yang lebih besar.

Yang terakhir ini jauh lebih kecil diameternya daripada yang dibutuhkan untuk mempertahankan tekanan tinggi (sekitar 120 mm Hg) di saluran masuk.

Karena ini, tekanan hidrostatik dalam glomerulus meningkat, dan karenanya hampir semua cairan disaring, dan tidak dibawa keluar ke arteriol outlet.

Hanya karena tekanan hidrostatik, kira-kira sama dengan 120 mm Hg, ada proses seperti penyaringan ginjal. Pada saat yang sama, penyaringan darah di ginjal terjadi di glomerulus nefron, dan kecepatannya hampir 120 ml per menit.

Karakteristik penyaringan ginjal

Laju filtrasi glomerulus adalah salah satu indikator yang menentukan keadaan fungsional ginjal. Indikator kedua adalah reabsorpsi, yang biasanya hampir 99%.

Ini berarti bahwa hampir semua urin primer, yang jatuh dari nefron glomerulus ke tubulus yang berbelit-belit setelah melewati tubulus desendens, lengkung Henle dan tubulus asendens, diserap kembali ke dalam darah bersama dengan nutrisi.

Aliran darah ke ginjal dilakukan melalui arteri, yang biasanya mengkonsumsi seperempat dari total volume menit sirkulasi darah, dan yang disaring dibawa melalui pembuluh darah.

Ini berarti bahwa jika pengeluaran sistolik ventrikel kiri jantung adalah 80 ml, maka 20 ml darah akan ditangkap oleh ginjal, dan 20 ml lainnya - oleh otak.

50% sisanya dari total volume sistolik menyediakan kebutuhan organ dan jaringan tubuh lainnya.

Ginjal adalah organ yang mengambil sebagian besar sirkulasi darah, tetapi mereka membutuhkan darah tidak hanya untuk metabolisme, tetapi untuk penyaringan.

Ini adalah proses yang sangat cepat dan aktif, untuk melacak kecepatan yang cukup sederhana pada contoh pewarna intravena dan zat radiopak.

Setelah pemberian intravena di ginjal, darah disaring dalam peralatan glomerulus zat kortikal. Dan setelah 5-7 menit setelah memukulnya, Anda dapat melihatnya di panggul ginjal.

Filtrasi ginjal

Faktanya, kontras terjadi dari tempat tidur vena ke paru-paru, kemudian ke jantung dan kemudian arteri ginjal dalam 20-30 detik.

Dalam satu menit ia masuk ke glomerulus ginjal, dan setelah satu menit, tabung pengumpul yang terletak di piramida ginjal berkumpul di cangkir ginjal dan dilepaskan ke dalam panggul.

Semua ini memakan waktu sekitar 2,5 menit, tetapi hanya pada 5-7 menit konsentrasi kontras di panggul naik ke nilai yang memungkinkan Anda memperhatikan ekskresi pada sinar-x.

Yaitu, penyaringan obat, racun atau produk metabolisme secara aktif lewat setelah tinggal 2,5 menit di dalam darah. Ini adalah proses yang sangat cepat, yang dimungkinkan karena struktur khusus nefron.

Di ginjal, penyaringan darah terjadi dalam struktur ini, glomeruli yang terletak di korteks. Di medula ginjal terletak hanya tubulus nefron.

Oleh karena itu, benar untuk mengatakan bahwa penyaringan terjadi pada lapisan organ kortikal.

Banyak orang membuat kesalahan ketika mengatakan bahwa darah disaring di ginjal di piramida.

Ini adalah kesalahan, karena mereka terutama hanya mengandung tubulus pengumpul nefron, berbelit-belit, tubulus turun dan naik, serta loop Henle.

Ini berarti bahwa pada piramida, proses utamanya adalah reabsorpsi dan konsentrasi urin, setelah itu dikumpulkan dan diekskresikan dalam pelvis ginjal. Filtrasi yang sama terjadi di lapisan kortikal ginjal, yang kaya akan darah.

Fungsi khusus tubulus ginjal

Di ginjal, penyaringan darah terjadi dalam kapsul nefron, lebih tepatnya, di peralatan glomerulus. Di sini, urin primer terbentuk, yang merupakan plasma darah tanpa protein molekul tinggi utama. Epitel, yang melapisi bagian dalam tubulus ginjal, memiliki fungsi khusus. Pertama, ia mampu menyerap air dan elektrolit, mengembalikannya ke aliran darah.

Kedua, sel-sel epitel dapat menyerap protein dengan molekul rendah, yang juga akan ditransfer ke dalam darah tanpa merusak strukturnya. Ketiga, epitel tubulus nefron mampu mensintesis asam amino secara independen dengan transaminasi dan glukosa dengan glukoneogenesis dari residu asam amino. Tetapi proses ini tidak kacau, tetapi diatur oleh tubuh.

Ini berarti bahwa sel epitel memiliki sejumlah reseptor yang menerima sinyal dari molekul mediator, mengaktifkan baik proses sintesis asam amino atau glukosa. Ciri keempat lapisan epitel glomeruli ginjal adalah kemampuan untuk menyerap monosakarida dalam bentuk glukosa-6-fosfat.

Ringkasan

Ginjal adalah organ dari sistem kemih, di mana penyaringan berlangsung. Berkat dia, nefron menghilangkan senyawa yang larut dalam air dari darah, menjaga keseimbangan asam-basa tubuh.

Kesalahpahaman yang umum adalah bahwa darah disaring di ginjal dalam tubulus berbelit-belit. Bahkan, cairan yang sudah disaring, urin primer, masuk ke tubulus berbelit-belit dari kapsul glomerulus.

Dalam bola bengkok, tugas utama epitel adalah penyerapan air dan realisasi fungsi konsentrasi.

Ginjal manusia: filtrasi, reabsorpsi, sekresi

Beranda >> Anatomi dan Fisiologi

Ginjal manusia adalah sepasang organ berbentuk kacang yang terletak retroperitoneal, di daerah pinggang. Menjadi organ vital, ginjal manusia melakukan sejumlah fungsi fisiologis, terutama ditujukan untuk menjaga keteguhan lingkungan internal (homeostasis) tubuh. Mekanisme ginjal homeostatis utama dapat direpresentasikan sebagai berikut:

• Mempertahankan volume cairan yang konstan dalam tubuh (isovolemia), tekanan osmotik cairan ekstraseluler (isoosmia), komposisi elektrolit dari lingkungan internal tubuh (isoionia), tekanan onkotik plasma darah (iso-onium) dan nilai pH (isohidrit).
• Penghapusan plasma darah dari produk akhir metabolisme (urea), kelebihan asam amino glukosa dan peptida, serta zat yang tidak dapat dimetabolisme (xenobiotik), termasuk obat-obatan.
• Pengaturan tekanan arteri melalui pembentukan komponen pressor (renin dari sel-sel aparatus juxtaglomerular) dan depressor (prostaglandin A dan E dari sel-sel stellata dari medula interstitium medula).
• Regulasi erythropoiesis karena pelepasan hormon erythropoietin oleh ginjal.
• Partisipasi dalam mekanisme hemostasis, karena metabolisme heparin terjadi di ginjal dan enzim urokinase disintesis.

Pemenuhan oleh fungsi fungsi homeostatik ginjal terhubung dengan aktivitas unit struktural dan fungsional utama mereka, nefron. Secara total, ginjal manusia memiliki sekitar 1,5 juta nefron. Di nefron, ada tiga proses utama fungsi ginjal: filtrasi, reabsorpsi, dan sekresi.

Penyaringan

Proses penyaringan berlangsung di bagian awal nefron - glomeruli, tempat urin primer terbentuk.

Biasanya, volume filtrasi sekitar 120 ml per menit dan ditentukan oleh tekanan filtrasi, yang timbul sebagai akibat dari perbedaan antara tekanan hidrostatik dalam bejana glomerular di satu sisi dan jumlah tekanan onkotik plasma dan tekanan dalam kapsul Bowman di sisi lain.

Tekanan hidrostatik di kapiler glomeruli cukup konstan dan tergantung terutama pada nada dari membawa dan melakukan arteriol. Tekanan plasma onkotik ditentukan oleh kandungan proteinnya. Tekanan dalam rongga Bowman tergantung pada patensi tubulus dan saluran kemih.

Pengurangan filtrasi glomerular dipromosikan oleh penurunan tekanan darah, peningkatan tekanan onkotik plasma dan tekanan intrarenal, spasme penghasil arteriol, penurunan permeabilitas membran, jumlah glomeruli dan filtrasi permukaan. Sebaliknya, peningkatan filtrasi dipromosikan oleh: spasme eferen dan perluasan arteriol pembawa, hipokonia darah, peningkatan permeabilitas membran glomerulus.

Reabsorpsi

Dalam komposisi, urin primer dekat dengan plasma darah, tetapi berbeda dari yang terakhir dengan tidak adanya protein kasar, karena membran glomerulus tidak dapat ditembus oleh mereka, serta konsentrasi elektrolit yang sedikit lebih rendah, karena beberapa dari mereka berhubungan dengan protein tersebut.

Hanya dalam sehari, hingga 180 liter urin primer disaring dalam ginjal manusia, tetapi volume harian rata-rata urin hanya 1,5 liter.

Penurunan volume cairan yang diekskresikan secara signifikan merupakan hasil dari proses peningkatan reabsorpsi air, elektrolit, asam amino, glukosa, dan zat lainnya.

Secara total, pada tahap reabsorpsi, sekitar 99% dari urin primer diserap. Pada saat yang sama membedakan ambang dan zat besporogovy. Ambang batas diserap sampai konsentrasi mereka dalam darah mencapai tingkat tertentu (glukosa, asam amino, fosfat, sulfat, bikarbonat). Penyerapan zat-zat non-ambang terjadi terlepas dari konsentrasi mereka dalam darah (protein).

Reabsorpsi zat dalam ginjal dapat terjadi melalui beberapa mekanisme berbeda, seperti:

• Pengangkutan zat-zat aktif yang bergantung pada energi oleh pembawa spesifik terhadap gradien elektrokimia atau konsentrasi (seperti: glukosa, asam amino, ion natrium, kalium, magnesium, dll.) Diangkut.
• Transportasi pasif sepanjang konsentrasi, gradien osmotik atau elektrokimia (air, urea, bikarbonat, ion Cl) diangkut dengan cara ini.
• Pengangkutan protein dengan pinositosis.

Sekresi

Bersamaan dengan reabsorpsi, sejumlah zat dilepaskan secara aktif ke dalam lumen tubulus - inilah yang disebut proses sekresi. Pada saat yang sama, bagian dari zat yang disekresikan terbentuk dalam epitel ginjal (H + dan amonia).

Namun, lebih dari mereka diekstraksi oleh epitel dari cairan ekstraseluler menggunakan sistem transportasi spesifik, misalnya, asam urin dan empedu, ion kalium, adrenalin, serotonin, histamin, agen kontras, obat-obatan (penisilin, atropin, kina, dll).

Sebagai hasil dari proses reabsorpsi dan sekresi, komposisi akhir dan kepadatan urin terbentuk, yang normalnya 1.014-1.021 g / ml. Pada orang yang sehat, volume dan kepadatan urin dapat bervariasi dalam batas yang luas tergantung pada sifat makanan dan jumlah cairan yang masuk ke dalam tubuh.

Sumber: 1. Fedyukovich N.I. / Anatomi dan fisiologi manusia // Phoenix, 2003.

2. Sumin S.A. / Keadaan Darurat // Dunia Farmasi, 2000.

Apa itu ginjal dan struktur saringan ginjal?

Ginjal dalam tubuh manusia memainkan peran penting.

Mereka mewakili organ berpasangan, bentuknya menyerupai kacang, dan melakukan pengaturan homeostasis kimia, melalui pembentukan urin, mereka memasuki sistem kemih tubuh manusia.

Ginjal melakukan fungsi pengaturan penting dalam tubuh, menjaga keseimbangan internal dan keseimbangan proses kimia. Di dalam tubuh, saringan ginjal memainkan peran yang sangat penting dalam mendukung aktivitas vital tubuh manusia.

Struktur ginjal

Untuk memahami cara kerja sistem saluran kemih manusia, Anda perlu mengetahui struktur saringan ginjal dan fungsinya.

Untuk memahami cara kerja sistem saluran kemih manusia, Anda perlu mengetahui struktur filter ginjal dan fungsinya. Ginjal - organ berpasangan, terdiri dari parenkim, ditutupi bagian luarnya dengan kapsul ikat. Yang disebut septa, yang membagi setiap ginjal menjadi segmen-segmen, menyimpang dari kapsul. Ginjal memiliki:

• medula, yang diwakili dengan mengumpulkan tabung dan tubulus nefron langsung;
• zat kortikal, diwakili oleh sel-sel ginjal dan sistem tubulus nefron yang berbelit-belit.

Otak dan korteks ginjal membentuk parenkim organ. Lapisan tipis jaringan longgar ikat dengan banyak limfatik dan pembuluh darah, saraf membentuk stroma ginjal.

Peran ginjal dalam tubuh manusia

Peran ginjal adalah unik, mereka milik organ vital

Peran ginjal adalah unik, mereka milik organ vital, pelanggaran fungsi yang dapat memiliki konsekuensi yang sangat menyedihkan bagi kesehatan dan vitalitas tubuh manusia. Ginjal melakukan sejumlah fungsi:

• Mengatur kadar ion kalium dan natrium dalam tubuh manusia;
• Pertahankan keseimbangan asam-basa dalam darah;
• Hapus kelebihan cairan, kelebihan elemen yang berkontribusi pada retensi cairan di dalam tubuh, sehingga mengatur volume darah yang bersirkulasi;
• Memiliki fungsi endokrin, menghasilkan zat aktif biologis khusus yang mempengaruhi proses pembekuan darah dan pembentukan sel darah merah;
• Pertahankan tingkat tekanan darah;
• Berpartisipasi dalam proses metabolisme protein, lipid dan karbohidrat dalam tubuh;
• Mereka melakukan fungsi ekskresi, mengeluarkan produk peluruhan berbagai zat setelah pencernaan makanan, obat-obatan, zat beracun dan berbahaya, serta kelebihan air;
• Lakukan fungsi perlindungan dari efek zat berbahaya pada tubuh manusia.

Apa itu nefron?

Nefron adalah unit fungsional dan struktural utama organ

Nefron adalah unit fungsional dan struktural utama organ.

Mereka adalah sistem tubulus, buta di satu sisi (di awal), yang dilapisi dengan sel epitel dalam satu lapisan.

Sel-sel ini disebut nefrosit, sementara ciri-ciri morfologis dan ketinggiannya di berbagai bagian nefron berbeda.

Dalam ginjal manusia ada sekitar 2 juta nefron, panjang satu nefron sekitar 30-50 mm, sehingga total panjangnya bisa mencapai 100 km, dan permukaannya sekitar 6 meter persegi. Ada dua jenis nefron:

• kortikal, sistem tubulus mereka terletak terutama di korteks;
• Yuxtamedullary, atau peredaran darah, sistem tubular mereka terletak terutama di medula ginjal.

Di ujung buta nefron adalah kapsul, yang menutupi glomerulus pembuluh darah, bersama dengannya, kapsul membentuk tubuh ginjal. Dari kapsul ini berangkat bentuk berbelit-belit tubulus (proksimal), tubulus ini berjalan lurus, naik dan turun bagian tipis dari nefron.

Departemen-departemen ini, pada gilirannya, membentuk lingkaran, yang pertama-tama melewati tubulus distal langsung dari nefron, dan kemudian ke tubulus nefron yang berbelit-belit distal.

Tubulus berbelit-belit distal dikumpulkan di daerah interkalasi dan dikumpulkan dalam tabung, yang merupakan bagian awal dalam saluran kemih.

Kapsul Nephron

Kapsul Nephron adalah rongga berbentuk mangkuk dengan dua lembar pembatas.

Kapsul Nephron adalah rongga berbentuk mangkuk dengan dua lembar pembatas:

• Bagian luar, terdiri dari nefrosit berbentuk datar;
• Internal, terdiri dari sel-sel padosit.

Sel-sel padosit memiliki sitotrabekula (hasil sitoplasma besar), dari situlah sitopodia (proses sitoplasma kecil) pergi. Podosit, dengan proses sitoplasmiknya, berdampingan dengan membran basal tiga lapis, di sisi yang berlawanan terdapat endoteletosit kapiler pembuluh darah glomerulus ginjal.

Apa itu saringan ginjal?

Filter ginjal adalah kombinasi dari membran basement tiga lapis dan podosit di satu sisi, dan endoteleltosit dari kapiler darah ginjal di sisi lain. Struktur saringan ginjal ditunjukkan pada gambar.

Filter ginjal adalah kombinasi dari membran basement tiga lapis dan podosit di satu sisi, dan endoteleltosit dari kapiler darah gumpalan ginjal di sisi lain.

Fig. Struktur penyaring ginjal.

1 - endotelium kapiler darah sel-sel ginjal; 2 - membran dasar tiga lapisan; 3 - podosit; 4 - sitositositosis podocyte; 5 - sitopedikel; 6 - celah filtrasi; 7 - diafragma filtrasi; 8 - glikokaliks; 9 - rongga sel-sel ginjal; 10 - sel darah merah.

Antara kapiler darah di glomerulus vaskular terletak mesangium, yang terdiri dari tiga jenis sel mesangiosit:

1. Makrofag menetap;
2. Makrofag transit, atau monosit;
3. Otot halus.

Makrofag yang menetap dan transit mengenali dan memfagositisasi antigen menggunakan reseptor Fc. Sel-sel otot polos membentuk matriks mesangium dan mengatur aliran darah di glomeruli melalui kontraksi di bawah aksi histamin, angiotensin, dan vasopresin.

Fungsi filter ginjal

Fase pertama penyaringan plasma darah terjadi dengan partisipasi filter ginjal dalam rongga kapsul nefron

Fase pertama penyaringan plasma darah terjadi dengan partisipasi filter ginjal dalam rongga kapsul nefron. Filter ini mampu mempertahankan protein plasma (fibrinogen, antibodi) dan sel darah, serta makromolekul dengan muatan negatif. Dengan demikian, urin primer terbentuk.

Sel-sel kubik atau prismatik di nefron proksimal memiliki tepi dalam bentuk sikat di kutub apikal mereka. Dan labirin basal adalah bagian basal dari plasmolemma, yang memiliki "lubang" di mana terdapat mitokondria. Di bagian nefron ini, penyerapan kembali ke dalam darah terjadi:

• Air;
• Glukosa (hingga 100%);
• Asam amino (sekitar 98%);
• Elektrolit;
• Asam urat (sekitar 77%);
• Urea (sekitar 60%).

Bagian menaik dari loop nefron dan bagian berbelit-belit distal dibentuk oleh nefrosit kubik (sama seperti di bagian proksimal, tetapi tanpa "lubang" dan perbatasan berbulu), dan bagian tipis dari loop dilapisi dengan sel-sel datar. Pada bagian ini, air dan elektrolit dihisap kembali ke aliran darah.

Selanjutnya, nefron dikumpulkan dalam tabung yang dilapisi dengan epitel cahaya silinder tinggi dan sel-sel gelap. Diasumsikan bahwa sel-sel cahaya bertanggung jawab untuk penyerapan elektrolit dan air ke belakang ke dalam aliran darah, menghasilkan prostaglandin, dan sel-sel gelap menghasilkan asam klorida.

Pasokan darah ke ginjal

Dalam tubuh manusia, pasokan darah ke ginjal memiliki volume aliran darah terbesar, dibandingkan dengan organ lain

Dalam tubuh manusia, suplai darah ke ginjal memiliki volume aliran darah terbesar, dibandingkan dengan organ lain. Arteri ginjal yang memasok ginjal pendek dan mulai dari aorta abdominal. Dalam arteri ginjal dibagi menjadi arteriol (pembuluh kecil), yang terletak di ruang interpyramidal.

Arteri busur melewati antara otak dan zat kortikal dari ginjal. Dari itu arteri yang lebih kecil, lewat di ruang interlobular, bercabang, makan zat kortikal. Kemudian arteri interlobular masuk ke arteri intralobular dan kemudian bercabang ke arteriol glomerulus ginjal.

Ini membawa arteriol dari bagian proksimal pergi ke sel-sel ginjal nefron menengah dan interstitial. Selanjutnya, arteriol dari bagian distal pergi ke apa yang disebut nefron juxtamedullary dari ginjal. Jadi, dua jenis sirkulasi darah terbentuk di ginjal:

• Sirkulasi kortikal, yang terletak di tubulus Malpighian;
• Sirkulasi darah juxtaglomerular, terletak di perbatasan zat medullar dan kortikal, di wilayah glomeruli ginjal besar.

Berkembang biak dan membawa arteriol glomeruli yuxtamedullary memiliki ukuran yang sama. Mereka memperlambat aliran darah dan menyaring darah, dengan sedikit air seni.

Pada saat yang sama, arteriol keluar tidak membentuk jaringan, tidak bercabang, tetapi turun ke medula, memberikannya nutrisi.

Sudah di dalam lapisan otak, itu bercabang ke kapiler, yang dikumpulkan di venula, dan yang pada gilirannya menjadi pembuluh vena, yang terhubung ke pembuluh darah ginjal. Vena ginjal dikumpulkan dan dituangkan ke dalam sistem vena cava inferior.

Fitur penting dari penyaringan darah ginjal

Untuk mempertahankan kondisi optimal pembentukan urin oleh ginjal, proses pengaturan diri terjadi:

• Dengan peningkatan tekanan darah di pembuluh pengangkut, serat otot berkontraksi, dan volume asupan darah berkurang, sehingga mengurangi tekanan;
• Dengan penurunan tekanan darah, dinding pembuluh pengangkut mengembang, sehingga meningkatkan aliran darah.

Dalam keadaan stres atau syok, aliran darah dan tekanan di glomeruli berkurang, dalam kasus lain, sebagai aturan, tekanan di dalamnya dipertahankan pada tingkat yang sama.

Pembentukan urin: penyaringan darah dalam saringan ginjal

4 bintang - dibangun berdasarkan 5160 tampilan

Sistem kemih adalah kompleks organ yang menghasilkan, menumpuk, dan mengeluarkan urin. Organ kunci dari sistem ekskresi adalah ginjal.

Urin adalah produk pemrosesan plasma. Karena itu, jangan menganggap urine sebagai sesuatu yang asing. Tidak seperti plasma darah, urin tidak mengandung protein, glukosa, beberapa elemen, tetapi mengandung sejumlah besar produk metabolisme. Ini mengkhianati aroma dan warnanya secara khusus.

Untuk pemahaman yang lebih baik, perlu memahami struktur ginjal.

Anatomi ginjal

Ginjal terletak di rongga perut (ruang retroperitoneal). Ginjal terdiri dari lebih dari 1 juta unit struktural terkecil - nefron, di mana proses pembentukan urin berlangsung (tidak harus bingung dengan nefrosit).

Setiap nefron terdiri dari kapsul, tubulus berbelit-belit proksimal dan distal, loop Henle, jaringan pembuluh darah.

1. Pembentukan urin
2. Isolasi metabolit, obat-obatan, dll.
3. Pertahankan KCHR
4. Pengaturan metabolisme elektrolit
5. Kontrol BCC dan tekanan darah

Di antara fungsi-fungsi ginjal, ada yang lain, tetapi masih mempertimbangkan pembentukan urin.

Bagaimana urin terbentuk?

Kami sudah memutuskan bahwa urine disaring darah. Akibatnya, tahap awal pembentukan urin adalah tempat tidur vaskular.

Darah, yang mengalir melalui arteri renalis, mencapai arteriol kecil. Yang pertama disebut arteriol pembawa. Ini membentuk jaringan pembuluh darah kecil yang mengelilingi kapsul Shumlyansky-Bowman, kemudian jaringan melewati arteriol keluar.

Diameter membawa arteriol lebih banyak. Akibatnya, aliran darah lebih besar dari aliran keluar. Akibatnya, tekanan darah di jaringan kapiler naik, dan darah mulai menyaring melalui kapsul. Pada saat yang sama, elemen dan protein yang terbentuk tidak melewati penghalang.

Selama filtrasi, komponen darah memasuki tubulus sinosa proksimal. Ini adalah urin primer. Ini membentuk hingga 150 liter per hari.

Asam amino, kalium, magnesium dan ion natrium diserap oleh epitel terhormat (diserap kembali). Bersama mereka, glukosa diserap.

Urin bergerak di sepanjang lingkaran Henle, di sini ia menjadi hiperosmolar, karena air dikeluarkan darinya, yang juga diserap oleh nefrosit.

Setelah melewati tubulus berbelit-belit distal, urin disebut sebagai sekunder. Selanjutnya sepanjang tubulus pengumpul dikirim ke pelvis ginjal. Di mana kandung kemih mencapai ureter, dan kemudian pergi keluar.

Urin menghilangkan semua komponen darah yang tidak perlu. Terkadang integritas filter ginjal (kapsul) rusak, dan komponen berharga untuk organisme muncul dalam urin: sel darah, protein, glukosa, tetapi ini adalah patologi.