Untuk mendiagnosis berbagai penyakit, perlu diketahui cara kerja ginjal pasien. Berkat studi urin dengan metode efektif yang dikembangkan pada awal abad ke-20 oleh Dr. SS. Zimnitsky, Anda dapat menentukan penyimpangan dalam fungsinya. Namun, penting untuk mengumpulkan biomaterial dengan benar.

Apa analisis urin Zimnitsky

Dokter perlu mengetahui kemampuan pasien untuk memekatkan urin dan mengeluarkannya dari tubuh. Ini terutama penting jika ada kecurigaan proses inflamasi pada organ-organ sistem urogenital. Selama kehamilan, patologi ginjal penuh dengan cacat dalam perkembangan janin dan konsekuensi serius bagi ibu. Analisis Zimnitsky membantu mendeteksi pelanggaran berbahaya pada waktunya.

Volume urin dapat dinilai, apa pagi, siang, malam dan diuresis harian pada pasien. Penyimpangan mudah ditentukan, mengetahui kinerja normal sampel menurut Zimnitsky:

• jumlah total urin per hari - 1,5-2 liter;
• diuresis harian - dua pertiga, malam - sepertiga dari jumlah harian;
• rasio volume cairan yang dikonsumsi dan urin - 65-80%;
• kepadatan biomaterial dalam satu atau dua atau tiga toples - lebih dari 1020 g / l, dan di semua wadah - kurang dari 1035 g / l.

Kepadatan

Indikator ini diperlukan untuk mengidentifikasi konsentrasi zat organik. Ini terutama asam urat, urat, urea. Semakin banyak dari mereka, semakin tinggi densitas relatif cairan yang dikeluarkan oleh ginjal dan kandung kemih. Protein dan glukosa urin seharusnya tidak mengandung. Ketika analisis Zimnitsky menunjukkan keberadaan mereka - ini adalah tanda patologi yang jelas.

Jika kepadatan biomaterial harian di masing-masing wadah kurang dari 1012 g / l, angka yang rendah menandakan ketidakmampuan ginjal untuk berkonsentrasi penuh dan mengeluarkan urin. Ini adalah alasan yang baik untuk mencurigai gagal ginjal, yang dapat diamati dengan pielonefritis. Begitu juga bisa gagal jantung.

Kepadatan urin meningkat, sebagai aturan, pada pasien dengan glomerulonefritis, diabetes. Ketika patologi ini berkembang, protein, sel-sel mati dan elemen darah besar lainnya, glukosa, memasuki ginjal. Hasil tinggi dari kepadatan relatif cairan biologis dalam sampel menurut Zimnitsky diamati selama kehamilan yang dipersulit oleh toksikosis.

Berat spesifik normal

Ini juga merupakan parameter diagnostik penting yang mencirikan fungsi akumulasi "limbah" metabolisme dalam keadaan cair oleh ginjal untuk eliminasi selanjutnya dari tubuh. Proporsi urin adalah perbandingan beratnya dengan berat air, yang dilambangkan dengan satu unit. Asisten laboratorium menentukan indikator ini dengan urometer. Fluktuasi dalam kisaran norma dari 1012-1035 g / l.

Cara mengumpulkan urin untuk dianalisis

Anda dapat mengandalkan keandalan hasil, asalkan semua aturan penelitian terpenuhi. Pengumpulan Zimnitsky dilakukan, sesuai dengan jam yang ditentukan secara ketat pada siang hari. Pada malam hari Anda harus memilih 8 wadah gelas bersih. Karena pagar harus dilakukan tepat waktu, Anda tidak dapat melakukannya tanpa jam alarm.

Algoritma akumulasi biomaterial untuk analisis Zimnitsky adalah:

• pada pukul 6:00 Anda harus buang air kecil, menggunakan toilet;
• mulai pukul 9:00, Anda harus melakukan prosedur ini setiap 3 jam dalam stoples;
• waktu kontrol: 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00.
• wadah yang diisi harus ditutup dan disimpan dalam lemari es;
• bawa mereka dengan catatan cairan mabuk.

Dalam interval antara jam-jam ini mungkin ada beberapa keinginan untuk buang air kecil. Anda harus mengumpulkan semua biomaterial tanpa menumpahkan apa pun. Ketika ada banyak urin dan wadah yang disiapkan tidak cukup, gunakan yang lain. Jika sudah waktunya mengumpulkan bagian berikutnya, dan tidak ada keinginan untuk buang air kecil, kaleng dibiarkan kosong.

Persiapan untuk melakukan tes di Zimnitsky

Agar tidak terlalu banyak mengkonsumsi cairan dan menghilangkan ketidakpercayaan hasil, Anda harus:

• minum dan makan di siang hari, seperti biasa, kecuali makanan asin dan pedas, bit, wortel;
• hentikan diuretik 24 jam sebelum penelitian;
• cuci genitalia eksternal sebelum mengumpulkan biomaterial.

Biaya harian

Metode diagnostik ini memeriksa fungsi ginjal pada peningkatan beban, mengontrol komposisi dan jumlah zat yang dikeluarkan dari tubuh dengan urin dalam waktu 24 jam. Analisis harian terbukti dilakukan selama kehamilan, kecurigaan sejumlah patologi ginjal, diabetes mellitus. Untuk tujuan ini, lebih baik menggunakan kapasitas pengukuran besar dengan divisi lulus.

Bagian pagi pertama dibuang ke toilet. Semua berikutnya mengumpulkan dalam kapasitas ini, memperbaiki waktu buang air kecil. Pertama, tentukan jumlah seluruh biomaterial yang dikumpulkan. Kemudian urin diaduk dan sekitar 200 ml dituangkan ke dalam wadah yang perlu diambil dengan catatan tentang awal dan akhir pengumpulan bahan, volume total.

Cara menyimpan urin untuk analisis

Biomaterial terpanjang tidak memburuk, memastikan keakuratan hasil penelitian, dalam wadah steril farmasi. Dengan tidak adanya wadah seperti itu, Anda dapat menggunakan tabung gelas, yang harus disterilkan di atas uap selama 2-3 menit. Botol perlu disanitasi, setelah direbus beberapa kali. Jangan gunakan piring plastik.

Interpretasi analisis urin Zimnitsky

Jika biofluid dilepaskan dalam jumlah besar, laboratorium memperbaiki hipostenuria - suatu kondisi di mana gravitasi spesifik berkurang. Misalnya, ketika mereka makan semangka, melon. Ginjal lebih lemah pada anak, sehingga hipostenuria didiagnosis ketika kurang dari 1005-1025 g / l. Pada orang yang sakit, ini sering disebabkan oleh glomerulonefritis kronis, pielonefritis, nefrosklerosis, diabetes insipidus.

Peningkatan berat jenis urin - hiperstenuria - disebabkan oleh defisiensi cairan. Ini terjadi ketika seseorang berkeringat, gumpalan darah. Hiperstenuria pada penderita diabetes disebabkan oleh tingginya kadar glukosa dalam urin, dan pada inti - edema, sakit gembur-gembur. Sampel menurut Zimnitsky menjadi ciri rezim minum pasien. Penting untuk mengetahui kapan penyakit ginjal, urolitiasis.

Volume urin harian tidak boleh melebihi 1800-2000 ml, jika tidak poliuria didiagnosis. Penyimpangan seperti itu dari norma adalah tipikal untuk kerusakan ginjal yang parah, diabetes. Jika angkanya kurang dari 1500 ml, pastikan oliguria. Patologi berkembang pada gagal ginjal atau jantung. Ini juga dibuktikan oleh nokturia - dominasi volume urin yang dikeluarkan pada malam hari.

Kelebihan kreatinin adalah karakteristik diabetes, hipotiroidisme, infeksi akut, dan kurangnya - untuk patologi ginjal, anemia. Jumlah urea di atas norma diamati pada hipertiroidisme, anemia ganas, nutrisi dengan dominasi protein, aktivitas fisik yang berlebihan. Dalam analisis urin di Zimnitsky semua 8 indikator kerja ginjal tidak boleh sama.

Urinalisis menurut Zimnitsky - cara mengumpulkan dan analisis itu menunjukkan

Transisi cepat di halaman

Urinalisis menurut Zimnitsky - sampel yang memungkinkan cara paling sederhana untuk mengevaluasi beberapa parameter fungsi ginjal sekaligus.

Dalam hal ini, penelitian ini memberikan kesempatan untuk melakukan diagnosa diferensial antara berbagai penyakit, baik ginjal itu sendiri, dan organ dan sistem lain yang memanifestasikan diri sebagai gangguan buang air kecil.

Seringkali, analisis ini digunakan dalam endokrinologi, karena Di daerah inilah kerusakan jaringan ginjal sekunder dan perubahan urin paling sering terjadi. Juga sering menggunakan analisis urin oleh Zimnitsky dalam bidang kardiologi, urologi, dan nefrologi, paling banyak untuk mengendalikan diuresis harian.

Tes Zimnitsky adalah salah satu tes diagnostik urin, yang digunakan untuk menilai fungsi ekskresi, konsentrasi, dan dilat Ginjal.

Mengapa menghabiskan sampel urin Zimnitsky?

Diperlukan penelitian untuk memantau perkembangan penyakit dan / atau efektivitas pengobatannya. Berbagai penyakit dapat menyebabkan perubahan sifat urin dan volumenya - patologi yang menunjukkan sampel Zimnitsky meliputi:

• Gagal ginjal.
• Penyakit radang kronis pada ginjal.
• Kekalahan panggul - xp. pielonefritis.
• Peradangan glomeruli - xp. glomerulonefritis.
• Penyakit jantung hipertensi.
• Diabetes.

Semua penyakit ini, dengan satu atau lain cara, memengaruhi kinerja ginjal, yang tercermin dalam jumlah urin yang dikeluarkan (per hari) dan sifat fisiko-kimianya. Sejak Tes Zimnitsky ditujukan langsung pada ini, itu akan memberikan informasi maksimum yang diperlukan untuk dokter tanpa menggunakan metode penelitian yang lebih berbahaya.

Persiapan untuk analisis urin Zimnitsky

Sebelum analisis urin harus mempertahankan rezim minum yang normal dan diet yang normal. Sangat dilarang untuk mengambil cairan dalam jumlah besar, karena Ini mempengaruhi hasilnya. Dalam jumlah sedang harus dikonsumsi semua cairan, termasuk:

• Air minum.
• Kopi, teh.
• Sup, borscht, kaldu, dll.
• Berarti untuk pemberian intravena - nat. solusi, glukosa, obat.

Juga, pada malam hari dan pada hari tes, obat diuretik dan antidiuretik harus dikeluarkan sepenuhnya.

Bagaimana cara mengumpulkan urin untuk Zimnitsky?

Volume penuh urin pasien dalam 1 hari (24 jam) diperlukan untuk melakukan studi skala penuh.

Analisis pengumpulan dimulai pada jam 9 pagi. Setelah bangun tidur, pasien perlu buang air kecil ke toilet, benar-benar mengosongkan kandung kemih, karena untuk keaslian pada jam 9:00 harus benar-benar kosong.

Selanjutnya, mulai dari jam 9 pagi, perlu untuk mengumpulkan semua urin pasien, membaginya menjadi 8 porsi. Bagian-bagian ini dikumpulkan selama 24 jam, dengan interval untuk setiap bagian 3 jam. Ini terlihat seperti ini: bagian 1 - dari 9 hingga 12, 2 - dari 12 hingga 15, dll.

Setiap bagian dikumpulkan dalam wadah vakum, steril, dan terpisah (tabung), yang diperlukan untuk secara akurat menentukan jumlah urin yang dikeluarkan.

Jika pasien tidak memiliki keinginan untuk buang air kecil selama 3 jam, kapasitasnya tetap kosong. Khusus untuk pengumpulan urin di malam hari, pasien tidak harus bangun.

Setelah 24 jam, semua 8 tabung reaksi dikirim ke laboratorium, memberikan masing-masing nomor porsi, jumlah urin (dalam mililiter), dan interval waktu pengumpulannya. Suhu transportasi dan penyimpanan tabung: dari + 2 ° C hingga + 24 ° C.

Teknik pengumpulan urin

Penting untuk mengikuti teknik pengumpulan urin untuk melakukan sampel Zimnitsky, karena kuantitas dan sifat biokimia memainkan peran utama dalam analisis ini.

1. Siapkan tabung vakum.
2. Dalam sebuah wadah, dengan urin yang sudah dikumpulkan sebelumnya, turunkan ujung tipis dudukan dan campur.
3. Tanpa melepaskan dudukan dari wadah, bersandar pada bagian bawahnya dengan tabung reaksi.
4. Letakkan tutup tabung di jarum dudukan, sambil tidak melepasnya dari tabung.
5. Tekan ke bawah dengan sedikit usaha sehingga jarum menembus tutupnya.
6. Isi tabung secara bertahap.
7. Lepaskan tabung yang diisi dari penahannya.

Apa yang bisa menunjukkan analisis urin Zimnitsky?

Penguraian analisis urin menurut Zimnitsky bertujuan untuk menilai jumlah urin, rasio debitnya pada waktu yang berbeda dalam sehari dan menentukan kerapatan relatifnya.

Diuresis harian

Diuresis harian adalah jumlah total urin yang dikeluarkan oleh pasien selama 24 jam. Biasanya, itu adalah:

• 1-2 liter untuk pria.
• 1-1,6 liter - pada wanita.

Volume buang air kecil tunggal pada orang sehat berkisar antara 30 hingga 350 ml.

Memperkirakan diuresis harian, Anda dapat mengidentifikasi penyimpangan berikut:

• Oligouria - pengurangan volume urin harian yang diekskresikan - diuresis harian berkisar antara 300 hingga 400 ml. Manifestasi ini terjadi pada penyakit seperti itu - gagal ginjal, glomerulonefritis, pielonefritis, sindrom hemolitik, neoplasma jinak dan ganas.
• Polyuria - peningkatan diuresis harian lebih dari 2n. Fenomena ini terjadi pada patologi semacam itu - diabetes mellitus dan diabetes insipidus, radang primer kelenjar paratiroid, hiperaldosteronisme primer.
• Anuria - penurunan tajam dan kuat dalam diuresis, di bawah 300 ml per hari. Terjadi dengan penyakit yang sama dengan oligoruria, tetapi sudah dalam tahap perkembangan selanjutnya.

Saat menilai diuresis harian, Anda juga harus fokus pada jumlah cairan yang Anda minum. Biasanya, jumlah urin yang dikeluarkan harus 65-75% dari volume yang dikonsumsi.

Rasio diuresis siang dan malam

Biasanya, proporsi diuresis harian berkisar dari 2/3 hingga ¾ setiap hari. Dengan mendefinisikan hubungan ini, Anda dapat mendeteksi gejala seperti nokturia.
Nocturia adalah peningkatan jumlah diuresis malam hari, di mana pasien mengeluarkan jumlah yang sama di malam hari, atau bahkan lebih banyak urin, daripada siang hari.

Terjadinya gejala ini menunjukkan penurunan konsentrasi urin oleh ginjal, dan hanya dalam kasus yang jarang muncul sebagai manifestasi dari penyakit lain, misalnya, diabetes mellitus.

Kepadatan urin relatif

Gravitasi spesifik urin adalah jumlah zat yang larut di dalamnya, terutama garam dan urea. Norma fisiologis berkisar antara 1006 hingga 1026 di siang hari, sementara indikator ini jauh lebih tinggi di pagi hari daripada di malam hari dan di malam hari.

Perubahan berat jenis urin dan fluktuasi hariannya dapat ditandai dengan gejala berikut:

• Hypostenuria - penurunan proporsi urin di semua bagian di bawah 1010-1012. Pada saat yang sama, berat spesifik plasma darah lebih tinggi daripada urin. Terjadi dengan penyakit tersebut - gagal ginjal kronis, pielonefritis, diabetes insipidus.
• Isosenuria adalah penurunan amplitudo fluktuasi kepadatan urin di siang dan malam hari (dalam 1010-1015). Manifestasi ini terjadi pada gagal ginjal.
• Hypoisostenuria - kombinasi dari kerapatan relatif rendah urin dengan tidak adanya fluktuasi hariannya. Nilai berat spesifik sepanjang hari adalah 1008-1010. Terjadi pada gagal ginjal berat.
• Hyperstenuria - peningkatan kepadatan urin di atas 1024-1026. Densitas urin lebih tinggi dari densitas plasma darah. Terjadi dengan patologi seperti - diabetes mellitus, glomerulonefritis, toksikosis wanita hamil.

Sampel Zimnitsky adalah metode sederhana untuk mempelajari banyak penyakit yang dimanifestasikan oleh perubahan volume dan kerapatan relatif urin. Dalam hal ini, pasien hanya diminta untuk mematuhi aturan untuk mengambil urin ke dalam tabung tes, yang membuat metode ini sangat umum dalam praktik medis.

Contoh Zimnitsky. Cara mengumpulkan urin, analisis transkrip. Apa penyebab gejala: poliuria, oliguria, hipostenuria, hiperstenuria, nokturia.

Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti. Obat apa pun memiliki kontraindikasi. Diperlukan konsultasi

Bagaimana cara mengumpulkan urin untuk sampel Zimnitsky?

Mengapa menghabiskan uji coba Zimnitsky?

Tugas utama dari tes Zimnitsky adalah menentukan konsentrasi zat-zat yang larut dalam urin. Kita semua melihat bahwa urin mungkin berbeda di siang hari dalam warna, bau, volume saat buang air kecil mungkin berbeda, serta frekuensinya di siang hari.

Dengan mengukur kepadatan urin, dimungkinkan untuk menentukan konsentrasi total zat di dalamnya. Yang normal adalah kepadatan urin sama dengan 1003-1035 g / l. Meningkatnya kepadatan menunjukkan pertumbuhan zat organik yang larut di dalamnya, penurunan menunjukkan penurunan.

Komposisi urin terutama terdiri dari senyawa nitrogen - produk dari proses metabolisme protein dalam tubuh (urea, asam urat), zat organik, garam. Munculnya dalam urin zat seperti glukosa, protein dan zat organik lainnya yang biasanya tidak dikeluarkan dari tubuh menunjukkan patologi ginjal atau patologi organ lain.

Analisis urin Zimnitsky

Tes Zimnitsky memungkinkan untuk mengevaluasi fungsi konsentrasi ginjal, yaitu kemampuan ginjal untuk berkonsentrasi dan melarutkan urin. Untuk melakukan penelitian, pasien pada siang hari mengumpulkan urin setiap 3 jam (hanya 8 porsi). Di laboratorium, jumlah dan kerapatan relatif urin di masing-masing bagian 3 jam, harian, diurnal dan nocturnal diuresis diperkirakan.

Normal pada orang dewasa, fluktuasi volume urin dalam porsi individu berkisar antara 40 hingga 300 ml; fluktuasi dalam kepadatan relatif urin antara nilai maksimum dan minimum harus tidak kurang dari 0,012-0,016 g / ml. Variasi harian relatif dalam kepadatan relatif berhubungan dengan kemampuan ginjal untuk berkonsentrasi atau mengencerkan urin, tergantung pada kebutuhan tubuh yang terus berubah.

Fungsi konsentrasi normal dari ginjal ditandai dengan kemampuan untuk meningkatkan kepadatan relatif urin ke nilai maksimum (lebih dari 1020 g / ml) pada siang hari, dan kemampuan normal untuk mencairkan mampu mengurangi kepadatan relatif urin di bawah konsentrasi osmotik (osmolaritas) plasma bebas protein, sama dengan 1010-1012 g / ml.

Indikasi untuk belajar

• Tanda-tanda gagal ginjal;
• glomerulonefritis kronis, pielonefritis;
• hipertensi;
• diagnosis diabetes insipidus.

Pengumpulan Sampel dan Kondisi Penyimpanan

Urin harian. Urin untuk penelitian dikumpulkan dalam wadah terpisah setiap 3 jam, termasuk pada malam hari (hanya 8 porsi).

Pada hari penelitian, asupan cairan yang berlebihan tidak diperbolehkan, perlu untuk mengecualikan asupan diuretik.

• diuresis harian (jumlah total urin yang dialokasikan per hari);
• diuresis harian (volume urin dari jam 6 pagi sampai 6 sore (1-4 porsi));
• diuresis malam hari (volume urin dari 6 sore sampai 6 pagi (5-8 porsi));
• jumlah urin di masing-masing bagian 3 jam;
• kepadatan relatif urin di masing-masing bagian 3 jam.

• peningkatan asupan cairan;
• penggunaan diuretik osmotik;
• penyakit ginjal (gagal ginjal kronis, pielonefritis kronis, penyakit ginjal polikistik, asidosis tubulus distal);
• diabetes insipidus;
• berbagai bentuk hipoaldosteronisme;
• sarkoidosis, myeloma.

Volume urin

Pada orang sehat, sekitar 3/4 (65-80%) dari cairan yang dikonsumsi adalah normal pada siang hari.

Poliuria - pelepasan lebih dari 2000 ml urin per hari, penyebabnya mungkin:

• hialin (dengan pengenaan sel darah merah, leukosit, sel epitel ginjal, massa granular amorf);
• butiran;
• lilin;
• pigmen;
• epitel;
• eritrosit;
• leukosit;
• berlemak

Oliguria - ekskresi kurang dari 400 ml urin per hari, penyebabnya mungkin:

• membatasi asupan cairan;
• peningkatan kehilangan cairan (peningkatan keringat, diare yang banyak, muntah yang tidak terkontrol);
• edema dari asal yang berbeda (gagal jantung, disfungsi ginjal).

Anuria - 200–300 ml dan lebih sedikit urin per hari atau penghentian ekskresi urin total, penyebabnya bisa:

• anuria sekretori:
• pelanggaran filtrasi glomerulus (syok, kehilangan darah akut, uremia).
• anuria ekskretoris:
• pelanggaran pemisahan urin di uretra;
• disfungsi kandung kemih.

Diuresis siang dan malam

Biasanya, pada orang yang sehat, ada dominasi diuresis siang hari yang berbeda (kira-kira dua kali lipat) dibanding malam hari.

Nokturia - kesetaraan atau prevalensi diuresis malam hari di siang hari, alasannya bisa:

• gagal jantung;
• gangguan konsentrasi fungsi ginjal.

Kepadatan urin relatif

Hypostenuria - kepadatan urin yang rendah (di bagian mana pun, densitas urin tidak melebihi 1.012–1.013 g / ml) menunjukkan pelanggaran kemampuan konsentrasi ginjal, alasannya mungkin:

• gagal ginjal kronis;
• gagal jantung;
• diabetes insipidus.

Hypoisostenuria - kepadatan urin di setiap bagian dari sampel Zimnitsky tidak melebihi 1,009 g / ml dan tetap hampir tidak berubah sepanjang hari. Penyebabnya mungkin gagal ginjal berat.

Hyperisostenuria adalah proporsi urin yang terus-menerus tinggi, penyebabnya mungkin:

• diabetes mellitus;
• glomerulonefritis akut atau kronis;
• toksikosis wanita hamil;
• sindrom nefrotik.

TENTANG KONTRAINDIKASI YANG MUNGKIN ITU PERLU KONSULTASI DENGAN SPESIALIS

Hak Cipta FBUN Lembaga Penelitian Pusat Epidemiologi, Rospotrebnadzor, 1998-2019

Apa analisis urin Zimnitsky

Kita sering harus lulus tes, yang utamanya adalah urinalisis dan darah. Namun, analisis semacam itu saja tidak cukup, dan sangat sulit untuk membuat diagnosis yang akurat berdasarkan analisis umum. Jika kelihatannya kepada dokter bahwa proses inflamasi masih terjadi di dalam tubuh, ia dapat memesan penelitian tambahan, salah satunya adalah tes urin Zimnitsky, yang membantu menentukan penyakit pada sistem ginjal atau adanya peradangan pada sistem urin.

Inti dari penelitian ini

Esensi utama dari sampel menurut Zimnitsky adalah untuk menetapkan konsentrasi unsur-unsur yang diencerkan dalam urin. Analisis itu sendiri mencakup diagnosis indikator pada tiga tingkatan:

1. kepadatan konsistensi urin;
2. jumlah urin yang dikeluarkan per hari;
3. distribusi volume urin dalam hitungan hari.

Sistem ginjal sangat penting dalam kehidupan kita, menghilangkan zat beracun dari darah dan menunda yang diperlukan. Kemampuan sistem ginjal untuk konsentrasi osmotik dan kemudian untuk melarutkan urin secara langsung tergantung pada regulasi neurohumoral, saluran ginjal dan sifat reologi darah. Penyimpangan pada salah satu tautan ini menyebabkan kerusakan sistem ginjal.

Algoritma aksi

Pertanyaan paling penting yang dihadapi pasien adalah bagaimana mengambil analisis menurut Zimnitsky, yaitu, bagaimana cara mengumpulkan urin. Studi tentang urin menurut Zimnitsky menunjukkan pengumpulan awal urin, yang merupakan salah satu fitur yang membedakan jenis analisis tertentu. Survei ini tidak menyiratkan diet khusus atau pembatasan asupan cairan: satu-satunya syarat untuk tidak mencoba mengonsumsi cairan lebih dari yang Anda lakukan dalam kehidupan normal: 1,5-2 liter per hari akan cukup. Mempersiapkan pasien juga melibatkan mencuci alat kelamin sebelum setiap buang air kecil, dan isi botol tidak boleh dicampur! Pasien perlu tahu persis bagaimana cara mengambil sampel dengan benar menurut Zimnitsky. Mengapa Inilah yang paling mempengaruhi kualitas indikator, dan oleh karena itu efektivitas obat yang diresepkan selanjutnya.

Untuk lulus analisis pada Zimnitsky, kita harus memiliki:

1. Delapan toples urine yang disterilkan;
2. Jam alarm atau timer, agar tidak ketinggalan momen ketika sampel diambil;
3. Sebuah buku catatan tempat Anda akan memasukkan hasil mengenai parameter seberapa banyak Anda minum pada siang hari, termasuk cairan yang berasal dari sup atau kopi.

Algoritma pengambilan sampel urin

1. Pertama, Anda harus bangun ke toilet pukul enam pagi, tetapi sampel ini tidak memiliki nilai medis - ada terlalu banyak pengenceran di dalamnya;
2. Tes Zimnitsky selanjutnya melibatkan buang air kecil pada waktu tertentu setiap tiga jam (untuk setiap sampel, Anda harus menggunakan botol baru). Lain kali, untuk mengumpulkan analisis, Anda harus pergi ke toilet pada jam 9 pagi, dan yang terakhir, tes kedelapan, akan dilakukan pada jam enam pagi hari berikutnya. Ada juga pilihan yang lebih sederhana untuk lulus tes - dalam hal ini, buang air kecil ditentukan setiap empat jam.
3. Dalam buku catatan, penting untuk membuat entri mengenai jumlah cairan yang dikonsumsi dan pelepasannya;
4. Tes yang dikumpulkan harus disimpan di lemari es;
5. Aturan pengumpulan urin Zimnitsky menyiratkan bahwa jika Anda tidak memiliki keinginan untuk pergi ke toilet ketika Anda perlu buang air kecil, pengumpul urin tetap kosong, dan jika Anda ingin pergi ke toilet sebelumnya, Anda harus buang air kecil ke dalam pengumpulan urin terpisah.

Di pagi hari, setelah buang air kecil terakhir dalam sampel Zimnitsky, seluruh koleksi kaleng, bersama dengan lembar yang diisi, dikirim ke laboratorium.

Menguraikan urinalisis dalam kondisi normal:

1. volume urin utama 1500-2000 ml;
2. Rasio cairan yang dikonsumsi pada siang hari dengan volume urin yang dihasilkan adalah 65-80%;
3. Rasio jumlah urine siang hari dengan jumlah malam 2,5 / 1,5
4. Kepadatan urin - 10/0 g / l;
5. Kepadatan di semua wadah -1035 g / l

Jenis penyimpangan

Hypoisostenuria (kepadatan rendah)

Jika selama pengujian menurut Zemnitsky ditentukan bahwa konsistensi urin di masing-masing stoples kurang dari 1012 g / l, maka komposisi ini menunjukkan kepadatan yang rendah dan disebut hipostenuria. Kondisi ini dinilai sebagai penyebab patologi berikut:

1. Stadium akhir gagal ginjal (amiloid ginjal kronik, glomerulonefritis);
2. Gagal jantung (3-4 derajat);
3. Diabetes

Hiperstenuria (kepadatan tinggi);

Berbeda dengan versi sebelumnya, kepadatan urin yang tinggi (lebih dari 1035 g / l) adalah bukti hiperstenuria. Tes Zimnitsky memungkinkan untuk mengungkapkan patologi berikut:

1. Diabetes mellitus;
2. Toksikosis kehamilan;
3. Anemia sel sabit.

Poliuria (jumlah urin rendah)

Analisis urin menurut Zimnitsky memungkinkan untuk menganalisis faktor ini dan untuk mengidentifikasi parameter utama disfungsi yang berkaitan dengan kerja ginjal atau sistem kemih. Jumlah urin yang dikeluarkan per hari kurang dari 1500 ml dan dianggap berkurang - dalam kebanyakan kasus itu adalah faktor penentu untuk mendiagnosis penyimpangan seperti:

1. gagal jantung;
2. gangguan fungsi ginjal.

Nocturia (sejumlah besar urin)

Dalam keadaan stabil, perbandingan urin yang dikeluarkan pada malam hari dan siang hari adalah 2/3 dan 1/3. Jika volumenya meningkat, maka ini mungkin mengindikasikan adanya masalah jantung atau gangguan fungsi ginjal.

Tentu saja, ada berbagai kriteria untuk mengumpulkan urin untuk Zemnitsky berdasarkan kategori pasien: hamil, orang tua dan anak-anak, tetapi sebagian besar semuanya masuk ke dalam bingkai ini. Definisi dan integrasi analisis ini dilakukan oleh nephrologist, yang kemudian menentukan persiapan yang diperlukan.

Penyimpangan umum

Urinalisis menurut Zemnitsky memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi sejumlah anomali tertentu yang terkait dengan sistem urin dan ginjal. Tentu saja, analisis ini saja tidak cukup untuk menentukan, misalnya, adanya gagal jantung, oleh karena itu, dalam kasus penyimpangan nyata, studi tambahan dapat ditentukan untuk mendiagnosis penyakit secara akurat.

Urinalisis menurut Zimnitsky: apa yang ditunjukkannya?

Sampel urin menurut Zimnitsky adalah tes laboratorium tambahan, dengan bantuan yang dapat menilai kemampuan fungsional ginjal dan patologi tersangka yang tepat waktu yang dimanifestasikan oleh gangguan fungsi sistem kemih. Teknik ini dikembangkan oleh dokter S. S. Zimnitsky sejak awal abad kedua puluh - pada tahun 1924, dan masih aktif digunakan dalam praktik klinis. Esensinya terletak pada pengumpulan semua urin yang dikeluarkan oleh pasien per hari dalam wadah terpisah dengan tanda pada jam. Hal ini memungkinkan kita untuk menarik kesimpulan tentang kualitas filtrasi glomerulus ginjal “secara real time”, yaitu, untuk melacak bagaimana organ mengatasi tugas mereka selama satu hari penuh.

Keuntungannya yang tak terbantahkan adalah kesederhanaan dan aksesibilitasnya - tidak diperlukan peralatan yang rumit untuk analisis, semua instrumen dan reagen yang diperlukan tersedia untuk laboratorium mana pun. Karena pengumpulan urin di Zimnitsky dilakukan secara berkala di siang hari, dan akumulasi biomaterial memiliki volume yang agak besar dan memakan banyak ruang, penelitian ini biasanya dilakukan di rumah sakit. Tetapi dimungkinkan untuk mengambil urin dengan benar di rumah - kami akan memberi tahu Anda cara melakukannya, dan juga memberikan norma-norma hasil analisis urin di Zimnitsky, kami akan menjelaskan dalam bahasa yang dapat diakses apa sampel ini menunjukkan, untuk apa, untuk apa penyimpangannya dan apa kemungkinan penyebabnya..

Apa analisis urin di Zimnitsky?

Selama penelitian, indikator-indikator berikut ditentukan:

Volume cairan yang dikonsumsi oleh pasien per hari - untuk ini Anda perlu menyimpan buku harian makanan, yang mencatat waktu minum atau mengambil makanan cair, serta volume porsi dalam mililiter;

Diuresis harian adalah volume total urin yang dialokasikan untuk periode kontrol. Untuk menghitungnya, teknisi menambahkan isi semua wadah;

Rasio cairan yang dikonsumsi untuk diuresis biasanya 65-80% dari air yang masuk diekskresikan dalam urin, sisanya digunakan untuk kebutuhan saat ini, dan juga keluar dengan keringat;

Rasio diuresis malam hari terhadap siang hari - orang yang sehat tidak bangun selama tidur untuk pergi ke toilet, dan volume urin pagi yang dikumpulkan oleh tubuh pada malam hari tidak melebihi sepertiga dari output urin harian;

Laju pembentukan urin setelah mengambil sejumlah besar cairan - ginjal yang berfungsi baik dengan cepat menyaring air yang telah tiba dari saluran pencernaan dan mengungsi bersama semua kelebihannya;

Fluktuasi kepadatan urin dalam porsi yang berbeda - seharusnya tidak berbeda terlalu banyak amplitudo;

Kepadatan urin dalam wadah kontrol dan kepadatan rata-rata di semua wadah harus memenuhi standar yang ditetapkan.

Hal utama yang ditunjukkan oleh analisis urin oleh Zimnitsky adalah kepadatannya atau, dengan kata lain, berat spesifiknya, yaitu, rasio bagian padat larutan terhadap air. Bagian padat ini dibentuk oleh senyawa nitrogen, berbagai zat organik, asam dan garam. Penyimpangan serius dari kepadatan urin dari norma dalam satu arah atau yang lain, serta fluktuasi yang kuat dalam berat tertentu pada siang hari adalah tanda-tanda diagnostik yang tidak menguntungkan dan dapat menunjukkan sejumlah penyakit serius.

Indikasi untuk penelitian ini

Analisis urin menurut Zimnitsky diresepkan untuk orang dewasa dan anak-anak kecil, dan terutama sering untuk ibu hamil. Selama kehamilan, keseimbangan cairan dalam tubuh wanita bervariasi sesuai dengan kebutuhan janin yang sedang tumbuh, dan ginjalnya dipaksa bekerja sementara untuk dua orang. Hasil yang mengkhawatirkan dari analisis umum urin, keberadaan glukosa, protein, peningkatan kadar leukosit, serta edema, toksikosis berat dan tekanan darah melonjak - semua ini adalah alasan untuk melakukan sampel urin menurut Zimnitsky pada wanita hamil.

Adapun kategori pasien lain, bagi mereka indikasinya adalah sebagai berikut:

Pelanggaran buang air kecil - seringnya keinginan, tidak adanya air seni yang berkepanjangan, volume yang kecil atau besar secara tidak normal;

Nyeri saat atau setelah buang air kecil, sakit di perut bagian bawah atau punggung;

Perubahan warna, tekstur atau bau urin, adanya pengotor patologis (busa, serpih, darah, nanah);

Hyperhidrosis (keringat berlebih);

Terjadinya edema secara sistematis;

Detak jantung cepat atau jarang, nyeri dada;

Ekstremitas dingin, keringat lengket, serangan ketakutan;

Hasil buruk dari tes lain (tes darah umum atau biokimia, tes urin umum);

Diagnosis yang sudah tersedia - diabetes mellitus, glomerulonefritis, amiloidosis, sirosis hati, gagal ginjal atau jantung, hipertensi atau hipotensi, keracunan logam berat, dan sebagainya - untuk menentukan keparahan penyakit atau mengendalikan jalannya perawatan.

Bagaimana mempersiapkan untuk mengumpulkan urin di Zimnitsky?

Studi ini tidak memerlukan persiapan khusus, juga tidak perlu mengikuti diet atau rejimen minum khusus apa pun. Tes harus menunjukkan bagaimana ginjal Anda bekerja dalam kondisi normal. Dianjurkan hanya untuk menahan diri dari penggunaan hidangan yang sangat asin dan pedas, memicu rasa haus yang kuat. Tidak layak dan entah bagaimana memuat tubuh secara artifisial, minum banyak air begitu saja.

Langkah-langkah persiapan utama adalah membeli wadah medis steril untuk mengumpulkan dan mengangkut urin. Kapasitas standar mereka adalah 200-250 ml, jumlah minimum adalah 8 buah, tetapi lebih baik untuk mengambil 2-3 cadangan. Jika Anda tidak memiliki kesempatan untuk memperoleh wadah seperti itu, sangat mungkin untuk mengadaptasi toples kaca dengan volume yang sama (seperti yang dijual mayones) untuk mengumpulkan urin untuk dianalisis di Zimnitsky. Wadah harus disterilkan dengan uap selama 2-3 menit dan tutupnya direbus.

Pada wadah atau kaleng yang sudah disiapkan, Anda harus menempel label dengan simbol interval waktu:

Bagaimana cara mengumpulkan urin untuk dianalisis pada Zimnitsky?

Jadi, wadah sudah disiapkan, Anda bangun jam 6: 00-7: 00 - pergi ke toilet seperti biasa dan buang air kecil ke toilet. Pengumpulan sampel akan dimulai pukul 9 pagi. Yang terbaik adalah mengatur serangkaian alarm di ponsel atau ponsel cerdas Anda setiap tiga jam hingga 6 pagi hari berikutnya - total 8 panggilan. Anda tidak perlu melakukan tindakan higienis khusus, cukup mencuci dengan sabun biasa. Tetapi prosedur ini harus diulang sebelum setiap sesi pengumpulan urin berikutnya.

Ketika alarm berbunyi, Anda perlu mengambil wadah dengan tanda yang sesuai dan buang air kecil di sana, dan semua urin yang dipilih harus berada di dalam wadah. Jika Anda tidak ingin menulis pada titik ini, sisihkan wadahnya. Akan ada keinginan untuk bel alarm berikutnya - buang air kecil di wadah yang tepat. Desakan berulang, wadah belum penuh, dan waktu pertemuan berikutnya belum datang - terus buang air kecil di sana juga. Volume kontainer tidak cukup - ambil cadangan dan beri label dengan cara yang sama. Tutup wadah berisi dengan tutup dan simpan di lemari es. Untuk mengantarkan mereka ke laboratorium akan membutuhkan keesokan paginya.

Tidak perlu secara khusus bertahan sampai waktu yang ditentukan - buang air kecil ketika ada kebutuhan. Perlu diingat bahwa pengumpulan biomaterial tidak hanya di jam kontrol, tetapi juga dalam interval di antara mereka, dan semua urin yang dialokasikan untuk periode berikutnya harus di dalam wadah!

Pada siang hari, simpan buku harian makanan - tulis volume semua cairan yang Anda minum dan makan (air, teh, kopi, jus, sup, minuman susu fermentasi, buah-buahan berair dan sayuran mentah dalam jumlah yang signifikan).

Untuk membuatnya sangat jelas bagaimana cara mengumpulkan urin untuk analisis Zimnitsky, mari kita lihat proses ini menggunakan contoh tabel dengan satu data pasien:

Urinalisis menurut Zimnitsky: pengumpulan urin, interpretasi hasil, gambaran

Ginjal mengeluarkan air dan zat terlarut di dalamnya. Untuk menilai kerja dan fungsi organ, terapis Rusia S.S. Zimnitsky mengusulkan sampel khusus, yang didasarkan pada analisis kepadatan urin.

Apa itu

Darah yang masuk ke ginjal disaring oleh tubulus khusus. Pada saat yang sama, kelebihan cairan berdifusi, dan dengan itu berbagai amina, garam dan zat lainnya.

Filtrasi primer diganti oleh yang sekunder, sebagai akibatnya senyawa yang berguna diserap dari urin kembali ke dalam darah - misalnya, protein dan karbohidrat.

Inti dari metode Zimnitsky adalah untuk menentukan kepadatan cairan yang dikeluarkan dari tubuh, berat spesifiknya. Jika angka-angka lebih rendah atau lebih tinggi dari normal, maka dokter berbicara tentang perubahan konsentrasi urin dan pelanggaran fungsi penyaringan ginjal.

Analisis biokimia yang mendalam dalam penelitian ini tidak dilakukan, tetapi dengan hasil positif dari sampel, langkah-langkah tambahan mungkin dilakukan.

Mengapa menghabiskan tes pada Zimnitsky?

Jika pasien beralih ke ahli nefrologi dengan keluhan nyeri di daerah ginjal, maka ia wajib meresepkan tes urin untuk gula dan protein. Selain itu, mereka melakukan pemeriksaan rontgen pada organ ekskretoris untuk mengetahui apakah ada peradangan.

Tetapi ada beberapa kasus ketika metode ini tidak memberikan hasil. Yaitu ada sindrom nyeri, dan penyebab kejadiannya tidak diketahui.

Karakteristik fisik cairan yang ditarik (volume dan kepadatan) akan memperjelas situasi. Studi sampel urin menurut Zimnitsky dianggap sangat informatif, dan diresepkan untuk pasien yang diduga pielonefritis, gagal ginjal, atau penyakit jantung.

Tekniknya tidak sulit, tetapi pasien harus mengambil urin setiap 3 jam selama sehari penuh.

Algoritma untuk mengumpulkan urin di Zimnitsky

Setiap analisis medis memiliki kesalahan. Selain itu, bahkan dengan kesehatan normal, perubahan dalam konsentrasi urin senyawa organik dan mineral diamati.

Oleh karena itu, untuk mendapatkan hasil yang paling dapat diandalkan, perlu untuk mengecualikan diuretik, yang secara signifikan mempengaruhi karakteristik fisik cairan, sebelum 1 hari sebelum pengambilan sampel.

Algoritma pengumpulan urin

Pasien juga dilarang makan makanan yang meningkatkan rasa haus (asin dan pedas), meskipun Anda tidak harus mengubah cara minum yang biasa (1,5-2 liter per hari).

Bagaimana cara mengumpulkan analisis urin dengan benar Zimnitsky? Pertama-tama, siapkan 8 tank. Wadah khusus dapat dibeli di apotek, tetapi toples kaca biasa hingga 0,5 liter akan sesuai. Mereka diberi nomor dan ditandatangani sehingga kebingungan tidak muncul di laboratorium. Urin dikumpulkan sesuai dengan algoritma ini:

1. Jam 6 pagi dikosongkan ke toilet.
2. Setiap 3 jam, mulai dari jam 9.00, kumpulkan urin di toples yang sesuai.
3. Sampel disimpan di lemari es.

Secara total, Anda mendapatkan 8 kaleng urin yang dikumpulkan pada 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 dan 6 jam. Jika pasien tidak memiliki keinginan, maka wadah dibiarkan kosong.

Namun, itu tidak dibuang, dan bersama-sama dengan wadah yang diisi mereka dikirim ke laboratorium untuk penelitian. Spesialis akan melakukan analisis yang diperlukan dan menguraikan data sesuai dengan norma rata-rata.

Analisis norma urin Zimnitsky

Densitas urin bervariasi pada kisaran 1,013-1,025. Ini berarti bahwa di beberapa guci tingkat akan lebih tinggi, di yang lain - lebih rendah. Secara umum, hasil berikut ini dianggap normal:

• volume urin harian tidak melebihi 2 liter;
• dalam 2-3 tangki, kepadatan tidak kurang dari 1.020;
• porsi harian 3-5 kali lebih lama dari malam;
• cairan keluaran dikonsumsi 60-80%;
• tidak ada indikator di atas 1.035.

Ketika melakukan urinalisis untuk Zimnitsky decoding hasil akan sangat tergantung pada kepatuhan dengan aturan pagar. Jika pasien minum terlalu banyak air, maka itu akan melebihi norma. Tetapi kurangnya asupan cairan juga akan menyebabkan kesalahan dalam penelitian ini. Oleh karena itu, pada hari pengambilan sampel, perlu berkonsentrasi pada tugas agar tidak harus mengulangi prosedur.

Interpretasi tes urin menurut Zimnitsky, tabel

Jadi, pasien mengumpulkan materi dan mengirimkannya ke laboratorium, para ahli melakukan percobaan dan menerima informasi tertentu. Apa selanjutnya Identifikasi indikator kepatuhan analisis urin Zimnitsky norma. Tabel tersebut dengan jelas menunjukkan karakteristik penyakit berbagai penyimpangan.

2. Gagal ginjal.

3. Penyakit jantung.

2. Gangguan darah.

4. Diabetes.

Diabetes (gula dan non-gula).

2. Penyakit jantung.

2. Penyakit jantung.

Tabel ini menampilkan informasi diagnostik singkat. Pertimbangan yang lebih rinci tentang penyebab pelanggaran kepadatan urin akan membantu untuk memahami masalahnya.

Gagal ginjal

Jika pasien telah menderita gagal ginjal selama beberapa tahun, organ-organ ekskresi hanya kehilangan kemampuan mereka untuk melakukan fungsinya secara normal.

Gejala-gejala yang menyertai sering memburuknya kesehatan secara umum dan rasa haus yang terus-menerus, yang mengarah pada peningkatan asupan cairan dan, sebagai akibatnya, kepadatan urin yang rendah dan penarikan harian yang besar.

Peradangan ginjal

Peradangan ginjal dua atau satu sisi juga mengurangi fungsi organ karena hiperplasia patologis yang terjadi.

Ditemani oleh rasa sakit di daerah lumbar dan demam, sehingga sampel Zimnitsky dilakukan untuk mengklarifikasi (konfirmasi diagnosis).

Analisis biokimia tambahan menunjukkan peningkatan konsentrasi protein, yang juga menunjukkan pelanggaran proses penyaringan.

Patologi jantung

Tubuh adalah satu. Dan jika dokter mendiagnosis kerusakan ginjal, fakta ini memberi alasan untuk memeriksa aktivitas jantung. Dan seringkali kecurigaan dikonfirmasi pada elektrokardiogram.

Patologi jantung bawaan atau didapat menyebabkan terganggunya aliran darah dan perubahan tekanan dalam pembuluh, yang secara alami tercermin dalam proses penyaringan: volume dan kepadatan cairan yang diekskresikan secara nyata menurun, dan pada malam hari seseorang khawatir sering mendesak ke toilet.

Diabetes

Jika ginjal tidak cukup diserap penyerapan glukosa, maka dokter mencurigai diabetes. Penyakit ini juga ditandai dengan kehausan, nafsu makan meningkat dan tanda-tanda lainnya.

Namun, poin kuncinya adalah kepadatan urin yang tinggi dan sejumlah besar hemoglobin terglikasi dalam darah.

Diabetes insipidus

Bahaya yang cukup besar adalah diabetes insipidus. Faktanya, ini adalah kegagalan endokrin, yang dinyatakan dalam kekurangan salah satu hormon hipotalamus - vasopresin.

Justru kekurangannya yang menyebabkan pembuangan cairan yang berlebihan dari tubuh, yang disertai dengan penurunan kepadatan urin. Selain itu, seseorang sangat tersiksa oleh kehausan, dan keinginan untuk menggunakan toilet mengambil karakter patologis.

Glomerulonefritis

Ketika glomerulonefritis menunjukkan permeabilitas glomeruli ginjal yang rendah. Ini secara alami mempersulit proses difusi, dan oleh karena itu penyerapan balik senyawa ke dalam darah terganggu - urin memperoleh kepadatan lebih dari 1,035.

Selain itu, tes sering menunjukkan adanya sel darah merah dan protein dalam sampel.

Fitur selama kehamilan

Namun, protein urin belum tentu patologis. Misalnya, selama kehamilan, tubuh wanita menderita toksemia, yang memicu pelanggaran penyaringan protein.

Selain itu, pertumbuhan janin menyebabkan peningkatan tekanan dan beban fungsional pada ginjal. Setelah lahir, situasi dengan ekskresi dan organ-organ lain menjadi normal.

Penyakit darah

Penyakit darah yang terkait dengan perubahan kualitas dan kuantitas unsur-unsur yang terbentuk - khususnya, sel darah merah - dianggap jauh lebih berbahaya.

Plasma yang sangat padat menurut hukum difusi melepaskan lebih banyak komponen ke dalam urin, sehingga densitasnya meningkat. Jika seseorang menderita anemia, maka, antara lain, ginjal menderita kelaparan oksigen, yang secara langsung mempengaruhi fungsi.

Kesimpulan

Urinalisis menurut Zimnitsky dilakukan sebagai diagnosis primer. Metode ini dianggap sangat informatif, dan hasil tes positif memberikan dasar untuk pemeriksaan ginjal, jantung, dan darah yang lebih rinci.

Analisis urin Zimnitsky

Urinalisis menurut Zimnitsky adalah teknik yang dikembangkan pada abad kedua puluh. Berkat metode ini, Anda dapat mendiagnosis berbagai gangguan dalam pekerjaan ginjal. Dengan lewatnya darah melalui ginjal, itu disaring dalam tubulus khusus, yang memungkinkan cairan berlebih untuk berdifusi, yang berisi segala macam amina, garam dan zat lainnya.

Setelah filtrasi primer, yang sekunder terjadi, yang berakhir dengan menyerap kembali komponen bermanfaat ke dalam darah langsung dari urin. Zat-zat ini termasuk protein dan karbohidrat.

Dalam kasus pelanggaran indikator kepadatan, berat jenis urin, yang dievaluasi selama analisis Zimnitsky, kita dapat berbicara tentang perkembangan gangguan penyaringan ginjal.

Norma

Tujuan dari analisis ini adalah ketika proses inflamasi diduga. Berdasarkan volume yang diperoleh, dimungkinkan untuk menilai kondisi diuresis pagi, siang dan malam pada pasien. Apa yang ditunjukkan urin untuk Zimnitsky?

Zimnitsky ditentukan dalam urin:

• volume urin, yang dikumpulkan per hari, harus dalam kisaran 1,5-2 liter;
• 2/3 diberikan untuk diuresis harian, dan 1/3 untuk malam dari jumlah total urin yang dikumpulkan per hari;
• jumlah cairan yang dikonsumsi per hari dan jumlah urin yang dikumpulkan harus dalam perbandingan 65-80%;
• perkiraan kepadatan urin dalam beberapa wadah harus lebih dari 1020 g / l,
• dan di semua wadah kurang dari 1035 g / l.

Kepadatan

Indeks kerapatan membantu memperkirakan konsentrasi senyawa organik. Kita berbicara tentang asam urat, urat, dan urea. Kepadatan relatif urin meningkat dengan konsentrasi tinggi. Pada saat yang sama dalam urin tidak boleh mengandung protein atau glukosa. Dengan kehadiran mereka, mereka berbicara tentang patologi yang jelas yang berkembang dalam sistem kemih.

Dengan kepadatan yang berkurang (kurang dari 1012 g / l) di setiap wadah yang dikumpulkan, mereka berbicara tentang kerja patologis ginjal, yang menunjukkan ketidakmampuan tubuh untuk melakukan konsentrasi dan mengeluarkan urin dari tubuh.

Dalam hal ini, alasannya mungkin gagal ginjal, yang disebabkan oleh perkembangan pielonefritis. Selain itu, gangguan ini diamati pada pasien yang menderita gagal jantung. Juga, indikator ini mungkin pada pasien dengan diabetes insipidus.

Sebaliknya, peningkatan kepadatan terjadi pada orang yang menderita diabetes atau glomerulonefritis. Mereka memiliki peningkatan protein dalam urin, glukosa, serta sel-sel mati. Juga, peningkatan kepadatan mungkin terjadi pada wanita hamil yang menderita bentuk toksikosis parah.

Tingkat berat jenis urin adalah 1012-1035 g / l.

Volume

Penilaian wajib volume urin yang dikumpulkan terjadi, karena kekurangan atau kelebihan cairan juga menunjukkan berbagai penyimpangan. Dengan poliuria - volume lebih dari 2 liter, kita dapat berbicara tentang perkembangan gagal ginjal atau diabetes. Apalagi diabetes bisa berupa gula atau tidak.

Oliguria, sebaliknya, ditemukan pada pasien dengan kelainan jantung. Tetapi gagal ginjal juga bisa memicu perubahan seperti itu.

Perbedaan yang signifikan dalam diuresis siang dan malam, yang disebut nokturia, berbicara tentang proses patologis sistem jantung, dan juga menunjukkan perkembangan gagal ginjal. Dalam hal ini, jumlah urin yang dikumpulkan pada malam hari jauh lebih besar daripada siang hari.

Persiapan

Harus diingat bahwa asupan cairan yang berlebihan pada malam analisis dapat merusak keandalan hasil. Itulah sebabnya pasien harus mematuhi aturan sederhana:

• jangan mengubah jumlah makanan atau makanan yang dikonsumsi pada hari sebelum analisis;
• jangan makan makanan asin atau pedas, karena akan menyebabkan rasa haus yang meningkat;
• tidak makan produk pewarna, seperti yang dibawa atau wortel;
• 24 jam sebelum tes, jangan minum diuretik;
• melakukan prosedur kebersihan menyeluruh dari alat kelamin luar sebelum setiap pengumpulan urin.

Aturan sederhana akan membantu mendapatkan hasil yang tepat, yang menunjukkan ada atau tidaknya berbagai patologi dalam tubuh.

Pengumpulan urin

Untuk mendapatkan sampel yang paling andal, perlu mengumpulkan urin dengan benar. Ini harus diberitahukan kepada pasien oleh dokter yang meresepkan analisis. Koleksi harus disimpan pada jam-jam tertentu di siang hari. Karena itu, Anda harus menyiapkan 8 wadah bersih terlebih dahulu.

Yang terbaik dari semuanya, jika itu adalah toples steril, yang sekarang dapat dibeli di apotek. Tetapi jika tidak mungkin membeli wadah, maka Anda dapat menggunakan stoples kaca kecil, yang harus Anda tuangkan dalam air mendidih terlebih dahulu. Dan jam alarm akan menjadi asisten wajib, karena dalam sampel waktu Zimnitsky memainkan peran besar.

Jadi, pasien harus mengikuti urutan berikut:

• Pada pukul 6:00 pagi, urin pagi mengalir ke toilet.
• Pada jam 9:00 bagian pertama dikumpulkan. Koleksi selanjutnya akan dilakukan setiap 3 jam.
• Anda perlu mengambil urin lagi pada pukul 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00.
• Air seni yang terkumpul harus disimpan dalam lemari es dengan tutupnya tertutup rapat. Wadah harus ditandatangani, yaitu, menunjukkan waktu pengumpulan.

Selain analisis pada hari berikutnya, Anda harus menentukan jumlah cairan yang diminum per hari. Dalam hal ini, ini bukan hanya tentang air, tetapi Anda juga harus menentukan jumlah teh yang Anda minum, kopi, kaldu dan sup. Jika droppers dengan larutan fisik atau glukosa diberikan pada hari pengumpulan pasien, ini juga harus diperbaiki.

Jika pada interval tertentu pasien ingin buang air kecil, maka ia berkewajiban mengumpulkan urin dalam toples, tanpa menuangkan apa pun. Untuk sejumlah besar cairan, wadah tambahan mungkin diperlukan, yang juga harus ditandatangani. Jika, sesuai dengan jadwal, orang tersebut tidak ingin pergi ke toilet, maka ia meninggalkan toples kosong, dan lain kali mengisi wadah sesuai dengan jadwal.

Pengangkutan analisis dilakukan pada pagi hari berikutnya, yang terbaik adalah jika rezim suhu pada pengiriman berada di kisaran + 20 hingga + 24.

Sampel Zimnitsky adalah analisis sederhana namun informatif yang dapat menunjukkan perubahan kepadatan urin dan volume patologis. Perubahan indikator-indikator ini tidak dapat didaftarkan dalam proses analisis urin sederhana, yang dikumpulkan sekali di pagi hari.

Setelah memasuki laboratorium, asisten laboratorium dengan hati-hati mengevaluasi semua indikator, dan kemudian mentransfernya ke dokter, yang akan terlibat dalam decoding. Yang dibutuhkan pasien adalah persiapan yang tepat dan teknik yang tepat untuk mengumpulkan urin.