Cefazolin (Cefazolin)
· Antibiotik, β-laktam, sefalosporin generasi pertama, parenteral.
· Memblokir sintesis dinding sel bakteri karena pelanggaran tahap akhir sintesis peptidoglikan.
· Mencegah pembentukan ikatan peptida dengan menghambat transpeptidase.
· Penyebab lisis membagi sel bakteri.
Rp.: Cefazolini 250000 ED
S. Isi 1 botol dilarutkan dalam 3 ml natrium klorida 0,9%. Masukkan 3 ml secara intramuskuler 4 kali sehari
· Infeksi bakteri pada saluran pernapasan atas dan bawah.
· Organ THT (termasuk otitis media).
· Saluran kemih dan empedu.
· Organ panggul kecil (termasuk gonore).
· Kulit dan jaringan lunak.
· Tulang dan sendi (termasuk osteomielitis).
· Infeksi luka, luka bakar dan pasca operasi.
· Pencegahan infeksi bedah pada periode pra dan pasca operasi.
· Peningkatan kadar transaminase.
· Kandidiasis rongga mulut dan vagina.
Macrolides (Neomacrolides)
Eritromisin
· Antibiotik, makrolida, beranggotakan 14 orang, alami.
Mengikat secara terbalik ke 50-subunit ribosom, yang mengganggu pembentukan ikatan peptida antara molekul asam amino dan menghambat sintesis protein mikroorganisme.
Cefazolin: petunjuk penggunaan
Komposisi
Deskripsi
Tindakan farmakologis
Antibiotik semisintetik dari sefalosporin kelompok I untuk penggunaan parenteral.
Mekanisme kerja cefazolin didasarkan pada penekanan sintesis dinding sel bakteri dari bakteri dalam fase pertumbuhan karena pemblokiran protein pengikat penisilin (PSB), seperti transpeptidases. Ini mengarah pada efek bakterisida.
Hubungan antara farmakokinetik dan farmakodinamik
Kemanjuran cefazolin pada dasarnya tergantung pada lamanya waktu obat dipertahankan di atas konsentrasi penghambatan minimum (MIC) untuk patogen yang diberikan.
Biasanya mikroorganisme yang sensitif:
Mikroorganisme gram positif aerob:
Staphylococcus aureus (Methicillin-sensibel)
Mikroorganisme gram negatif aerob:
Mikroorganisme, yang mungkin muncul sebagai resistensi:
Mikroorganisme gram positif aerob:
Streptococcus pneumoniae (Penicillin-intermediate)
Mikroorganisme gram negatif aerob:
Mikroorganisme dengan resistensi alami:
Mikroorganisme gram positif aerob:
Staphylococcus aureus (resisten Metisilin)
Streptococcus pneumoniae (Penicillin-resistant)
Mikroorganisme gram negatif aerob:
Farmakokinetik
Ketika dicerna, obat dihancurkan dalam saluran pencernaan, oleh karena itu, Cefazolin hanya diberikan secara parenteral. Setelah injeksi i / m diserap dengan cepat; sekitar 90% dari dosis yang diberikan terikat dengan protein darah. Konsentrasi maksimum cefazolin dalam darah dengan injeksi / m diamati setelah 1 jam setelah injeksi. Dengan pemberian i / m dalam dosis 0,5 g atau 1 g, Cmax adalah 37 dan 64 μg / ml, setelah 8 jam konsentrasi serum masing-masing adalah 3 dan 7 μg / ml. Dengan on / in dosis 1 g C max - 185 μg / ml, konsentrasi dalam serum setelah 8 jam - 4 μg / ml. T1/2 dari darah - sekitar 1,8 jam dengan a / in dan 2 jam setelah / m injeksi. Konsentrasi terapi disimpan dalam plasma darah selama 8-12 jam, yang menembus sendi, jaringan sistem kardiovaskular, rongga perut, ginjal dan saluran kemih, plasenta, telinga tengah, saluran pernapasan, kulit, dan jaringan lunak. Konsentrasi dalam jaringan kantong empedu dan empedu secara signifikan lebih tinggi daripada dalam serum. Dalam cairan sinovial, tingkat cefazolin menjadi sebanding dengan kadar serum sekitar 4 jam setelah pemberian. Bad melewati BBB. Melewati penghalang plasenta, ditemukan dalam cairan ketuban. Disekresikan (dalam jumlah kecil) ke dalam ASI. Volume distribusi - 0,12 l / kg.
Tidak mengalami biotransformasi. Ini terutama diekskresikan oleh ginjal dalam bentuk tidak berubah: selama 6 jam pertama - sekitar 60%, setelah 24 jam - 70-80%. Setelah pemberian i / m dalam dosis 0,5 g dan 1,0 g, konsentrasi maksimum dalam urin adalah 2400 μg / ml dan 4000 μg / ml, masing-masing. Sejumlah kecil obat diekskresikan dalam empedu.
Indikasi untuk digunakan
Cefazolin untuk Injeksi diindikasikan untuk perawatan infeksi berikut yang disebabkan oleh mikroorganisme yang rentan:
Infeksi saluran pernapasan: disebabkan oleh S. pneumoniae, S. aureus (termasuk strain penghasil beta-laktamase) dan S. pyogenes.
Penisilin benzathine yang dapat disuntikkan dianggap sebagai obat pilihan dalam pengobatan dan pencegahan infeksi streptokokus, termasuk pencegahan rematik.
Cefazolin efektif dalam menghilangkan streptokokus dari nasofaring, tetapi tidak ada data tentang efektivitas Cefazolin dalam pencegahan selanjutnya dari rematik.
Infeksi saluran kemih: disebabkan oleh E. coli, P. mirabilis.
Infeksi pada kulit dan strukturnya: disebabkan oleh S. aureus (termasuk strain yang memproduksi beta-laktamase), S. pyogenes dan strain streptokokus lainnya.
Infeksi saluran empedu: disebabkan oleh E. coli, berbagai strain Streptococcus, P. mirabilis dan S. aureus.
Infeksi tulang dan sendi: disebabkan oleh S. aureus.
Infeksi genital (termasuk prostatitis, epididimitis): disebabkan oleh E. coli, P. mirabilis.
Septicemia: disebabkan oleh S. pneumoniae, S. aureus (termasuk strain penghasil beta-laktamase), P. mirabilis, E. coli.
Endokarditis: disebabkan oleh S. pyogenes (termasuk strain yang memproduksi beta-laktamase). Studi kultur dan kerentanan yang tepat harus dilakukan untuk menentukan sensitivitas patogen terhadap cefazolin.
Profilaksis perioperatif: pemberian sefazolin profilaksis sebelum operasi, selama operasi, dan setelah operasi dapat mengurangi kejadian beberapa infeksi pasca operasi pada pasien yang menjalani operasi yang diklasifikasikan sebagai terkontaminasi atau berpotensi terkontaminasi (misalnya, histerektomi vagina dan kolesistektomi pada pasien dari kelompok berisiko tinggi). : usia di atas 70 tahun, kolesistitis akut bersamaan, penyakit kuning obstruktif atau adanya batu empedu).
Penggunaan cefazolin secara perioperatif juga bisa efektif pada pasien bedah yang infeksi di tempat bedah akan menimbulkan risiko serius (misalnya, selama operasi jantung terbuka dan dengan sendi prostetik).
Pemberian profilaksis cefazolin biasanya harus dihentikan dalam waktu 24 jam setelah prosedur pembedahan. Dalam operasi, di mana terjadinya infeksi dapat sangat menghancurkan (misalnya, selama operasi jantung terbuka dan sendi prostetik), pemberian profilaksis cefazolin dapat bertahan 3 sampai 5 hari setelah operasi selesai.
Untuk mengurangi perkembangan bakteri yang resistan terhadap obat dan untuk mempertahankan efektivitas cefazolin dan obat-obatan antibakteri lainnya, cefazolin hanya boleh digunakan untuk mengobati atau mencegah infeksi dengan mikroorganisme yang terbukti atau rentan. Ketika informasi tentang kultur dan kerentanan tersedia, kondisi untuk memilih atau mengubah terapi antibiotik harus dipertimbangkan. Dengan tidak adanya data tersebut, epidemiologi lokal dan kerentanan dapat berkontribusi pada pilihan terapi empiris.
Kontraindikasi
Hipersensitif terhadap antibiotik sefalosporin; kehamilan Obat ini tidak diresepkan untuk bayi prematur dan anak-anak di bulan pertama kehidupan.
Dengan perawatan: gagal ginjal, penyakit usus (termasuk riwayat kolitis).
Kehamilan dan menyusui
Selama masa menyusui, obat ini digunakan dengan hati-hati, menghentikan pemberian ASI selama periode perawatan. Penggunaan selama kehamilan hanya diperbolehkan karena alasan kesehatan.
Dosis dan pemberian
Obat ini diberikan secara intramuskular dan intravena (jet atau infus). Regimen dosis ditetapkan secara individual, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan penyakit, jenis patogen dan kepekaannya terhadap cefazolin.
Persiapan solusi untuk injeksi dan infus
Untuk pemberian intramuskular, isi botol 0,5 g obat dilarutkan dalam 2 ml, 1 g dalam 4 ml larutan natrium klorida isotonik atau air steril untuk injeksi, dikocok hingga benar-benar larut. Solusi yang dihasilkan disuntikkan jauh ke dalam otot.
Untuk injeksi jet intravena, dosis tunggal obat diencerkan dalam 10 ml larutan natrium klorida isotonik atau air steril untuk injeksi dan disuntikkan perlahan selama 3-5 menit. Untuk infus, 0,5 g atau 1 g obat diencerkan dalam 50-100 ml air untuk injeksi atau larutan isotonik natrium klorida atau dekstrosa 5% dan diinjeksikan selama 20-30 menit (laju injeksi 60-80 tetes per 1 menit) ).
Hanya solusi obat yang transparan dan baru disiapkan yang cocok untuk digunakan.
Untuk orang dewasa, dosis tunggal cefazolin untuk infeksi yang disebabkan oleh mikroorganisme gram positif adalah 0,25-0,5 g setiap 8 jam. Untuk infeksi saluran pernapasan dengan keparahan sedang yang disebabkan oleh pneumokokus, atau infeksi saluran kemih untuk orang dewasa, obat ini diresepkan dalam dosis 0,5-1 g setiap 12 h. Untuk penyakit yang disebabkan oleh mikroorganisme gram negatif, obat ini diresepkan dalam dosis 0,5-1 g setiap 6-8 jam.
Pada infeksi berat (sepsis, endokarditis, peritonitis, pneumonia destruktif, osteomielitis akut, infeksi urologis yang rumit), dosis harian obat untuk orang dewasa dapat ditingkatkan hingga maksimum 6 g / hari, dengan interval antara suntikan 6-8 jam.
Untuk pencegahan infeksi pasca operasi - in / in, 1 g selama 0,5-1 jam sebelum operasi, 0,5-1 g - selama operasi dan 0,5-1 g - setiap 8 jam selama hari-hari pertama setelah operasi.
Anak-anak yang lebih tua dari 1 bulan, obat ini diresepkan dalam dosis harian 20-50 mg / kg berat badan (dalam 3-4 dosis); dengan infeksi berat - 90-100 mg / kg. Dosis harian maksimum untuk anak-anak adalah 100 mg / kg.
Durasi rata-rata pengobatan adalah 7-10 hari.
Ketika meresepkan cefazolin untuk pasien dengan gangguan fungsi ginjal, koreksi rejimen dosis diperlukan. Pada orang dewasa, dosis obat berkurang dan interval antara suntikannya meningkat. Dosis awal, terlepas dari tingkat disfungsi ginjal, adalah 0,5 g. Selanjutnya, rejimen dosis cefazolin berikut pada pasien dewasa dengan gangguan fungsi ginjal direkomendasikan:
- dengan bersihan kreatinin 55 ml / menit. dan lebih banyak Anda dapat memasukkan dosis penuh;
- dengan bersihan kreatinin 35-54 ml / mnt. Anda dapat memasukkan dosis penuh, tetapi interval antara suntikan harus ditingkatkan menjadi 8 jam;
- dengan bersihan kreatinin kurang dari 11-34 ml / menit. ½ dosis diberikan dengan interval 12 jam antara suntikan;
- dengan bersihan kreatinin 10 ml / menit. dan kurang ½ dosis diberikan dengan interval antara suntikan 18-24 jam.
Dalam kasus gangguan fungsi ginjal pada anak-anak, dosis tunggal obat yang biasa diberikan pertama kali, dosis berikutnya dikoreksi dengan mempertimbangkan tingkat gagal ginjal:
- dengan bersihan kreatinin 70-40 ml / mnt. obat ini diberikan dalam dosis harian 12-30 mg / kg, dibagi menjadi 2 administrasi dengan interval 12 jam;
- dengan bersihan kreatinin 40-20 ml / mnt. obat ini diberikan dalam dosis harian 5-12,5 mg / kg, dibagi menjadi 2 dosis dengan interval 12 jam;
- dengan bersihan kreatinin kurang dari 5-20 ml / menit. obat ini diberikan dalam dosis harian 2-5 mg / kg, dibagi menjadi 2 administrasi dengan interval 24 jam.
Efek samping
Sistem kekebalan tubuh: ruam kulit, gatal, kemerahan, dermatitis, urtikaria, hipertermia, edema angioneurotic, shock anafilaksis, eksudatif eritema multiforme, sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermal toksik (sindrom Lyell), eosinofilia, arthralgia, serum sickness, bronkospasme.
Pada bagian sistem darah dan sistem limfatik: kasus leukopenia, agranulositosis, neutropenia telah dilaporkan; limfopenia, anemia hemolitik, anemia aplastik, trombositopenia / trombositosis, hipoprothrombinemia, penurunan hematokrit, peningkatan waktu protrombin, pansitopenia.
Pada bagian saluran pencernaan: anoreksia, mual, muntah, sakit perut, diare, perut kembung, gejala kolitis pseudomembran, yang dapat terjadi selama atau setelah pengobatan, dengan penggunaan jangka panjang dapat mengembangkan disbakteriosis, kandidiakosis pada saluran pencernaan (termasuk stomatitis candidal). Dalam kasus yang terisolasi, ada peningkatan tingkat ALT dan AST dan alkaline phosphatase, sangat jarang - hepatitis sementara dan penyakit kuning kolestatik, hiperbilirubinemia.
Pada bagian dari sistem urin: gangguan fungsi ginjal (peningkatan kadar urea nitrogen dalam darah, hiperkreatininemia); dalam kasus seperti itu, dosis dikurangi, dan pengobatan dilakukan di bawah kendali dinamika indikator-indikator ini. Jarang dilaporkan nefritis interstitial dan disfungsi ginjal lainnya (nefropati, nekrosis papila ginjal, gagal ginjal).
Gangguan neurologis: sakit kepala, pusing, parestesia, gelisah, agitasi, hiperaktif, kejang.
Reaksi di tempat suntikan: nyeri, indurasi, pembengkakan di tempat suntikan, kasus flebitis berkembang dengan pemberian intravena.
Efek samping lainnya: kelemahan umum, kulit pucat, takikardia, perdarahan. Dalam kasus yang jarang, gatal-gatal anogenital, kandidiasis genital, dan vaginitis dapat terjadi. Tes Coombs positif. Dengan penggunaan yang lama dapat mengembangkan superinfeksi yang disebabkan oleh patogen yang resistan terhadap obat.
Overdosis
Pemberian parenteral dosis obat yang terlalu tinggi dapat menyebabkan pusing, paresthesia, dan sakit kepala. Dengan overdosis cefazolin atau penumpukannya pada pasien dengan gagal ginjal kronis, efek neurotoksik dapat terjadi, dengan peningkatan kesiapan kejang, kejang tonik klonik-umum, muntah, dan takikardia.
Pengobatan: hentikan penggunaan obat, jika perlu - untuk melakukan terapi antikonvulsan, desensitisasi. Dalam kasus overdosis yang parah, terapi suportif dan pemantauan fungsi hematologis, ginjal, hati dan sistem pembekuan darah direkomendasikan hingga kondisi pasien stabil. Obat ini diekskresikan dari hemodialisis; dialisis peritoneum kurang efektif.
Interaksi dengan obat lain
Tidak dianjurkan untuk digunakan bersamaan dengan antikoagulan dan diuretik, termasuk furosemide, asam ethacrynic (dengan penggunaan simultan dengan loop diuretik, sekresi canalic cefazolin tersumbat).
Sinergisme aksi antibakteri diamati dalam kombinasi dengan antibiotik aminoglikosida. Aminoglikosida meningkatkan risiko kerusakan ginjal. Secara farmasi tidak sesuai dengan aminoglikosida (inaktivasi timbal balik). Obat tidak boleh dicampur dalam botol infus yang sama dengan antibiotik lain (ketidakcocokan kimia).
Ekskresi obat berkurang, sementara janji dengan probenitsid. Obat yang menghambat sekresi tubular, memperlambat ekskresi, meningkatkan konsentrasi dalam darah dan meningkatkan risiko reaksi toksik.
Cefazolin tidak sesuai dengan obat yang mengandung amikasin, natrium amobarbital, sulfat bleomycin, kalsium gluceptate, kalsium glukonat, cimetidine hidroklorida, natrium kolistimetat, eritromisin gluceptate, kanamisin sulfat, oxytetracycline hydrochloride, natrium pentobarbital, polimiksin B sulfat dan tetrasiklin hidroklorida.
Dengan penggunaan simultan dengan reaksi seperti disulfiram etanol adalah mungkin.
Reaktivitas silang antara preparat cefazolin dan penisilin dapat terjadi.
Cefazolin dapat mengurangi efek terapeutik dari vaksin BCG, vaksin tifoid, sehingga kombinasi ini tidak dianjurkan.
Tindakan pencegahan keamanan
Pasien dengan riwayat reaksi alergi terhadap penisilin, karbapenem, mungkin mengalami peningkatan sensitivitas terhadap antibiotik sefalosporin, jadi Anda harus mewaspadai kemungkinan perkembangan reaksi alergi lintas.
Selama pengobatan dengan cefazolin, dimungkinkan untuk mendapatkan sampel Coombs positif (langsung dan tidak langsung) dan reaksi positif palsu dari urin terhadap glukosa. Obat tidak mempengaruhi hasil tes glikosurik yang dilakukan dengan menggunakan metode enzim. Dalam pengangkatan obat dapat memperburuk penyakit pencernaan, terutama kolitis.
Pengobatan dengan obat-obatan antibakteri, terutama untuk penyakit parah pada orang tua, serta pada pasien yang lemah, anak-anak, dapat menyebabkan timbulnya diare terkait antibiotik, kolitis, termasuk kolitis pseudomembran. Oleh karena itu, jika diare terjadi selama atau setelah pengobatan dengan cefazolin, perlu untuk menyingkirkan diagnosis ini, termasuk kolitis pseudomembran. Penggunaan cefazolin harus dihentikan jika parah dan / atau bercampur dengan diare darah dan melakukan terapi yang tepat. Jika tidak ada pengobatan yang diperlukan, megakolon toksik, peritonitis, dan syok dapat terjadi.
Penyesuaian dosis untuk pasien geriatri dengan fungsi ginjal normal tidak diperlukan.
Cefazolin tidak dapat diberikan secara intratekal karena kemungkinan reaksi toksik yang parah dari sistem saraf pusat, termasuk kejang.
Pasien dengan gangguan sintesis atau kekurangan vitamin K (misalnya, penyakit hati kronis, penyakit ginjal, usia tua, malnutrisi, terapi antibiotik jangka panjang), dengan terapi jangka panjang dengan antikoagulan sebelum pemberian cefazolin, harus dikendalikan waktu protrombin.
Ketika diberikan larutan hipotonik intravena menggunakan air untuk injeksi sebagai pelarut, hemolisis dapat berkembang.
Satu botol 500 mg Cefazolin-Belmed mengandung 1,05 mmol (24,1 mg) natrium. Satu botol Cefazolin-Belmed 1000 mg mengandung 2,1 mmol (48,2 mg) natrium. Ini harus diperhitungkan pada orang yang mengontrol asupan natrium (diet rendah natrium).
Gunakan pada anak-anak. Obat ini tidak diresepkan untuk bayi prematur dan anak-anak di bawah usia 1 bulan.
Berdampak pada kemampuan mengendarai kendaraan bermotor dan mesin yang berpotensi berbahaya lainnya. Kehati-hatian harus diambil saat mengendarai kendaraan dan mesin lain yang berpotensi berbahaya karena kemungkinan kejang.
Formulir rilis
Kondisi penyimpanan
Di tempat yang terlindung dari kelembaban dan cahaya pada suhu tidak lebih tinggi dari 25 ° C.
Rp: Cefalexin 0,25
Tablet S. 1 (250 mg) 3 kali sehari.
5. Amikatsin bayi 8 bulan di otot
Itu milik kelompok aminoglikosida. Mempengaruhi banyak strain bakteri gram negatif. Ini memiliki nefrotoksisitas lebih sedikit dibandingkan dengan gentamisin.
Bentuk rilis: larutan yang mengandung 1,0 g, 0,5 g dan 0,25 g obat.
Diangkat oleh 10-15-20 mg / kg / hari v1-2 pendahuluan.
Rp Amikacina sulfat 0,5
S. Encerkan isi vial dengan 5,0 ml larutan novocaine 0,25%.
Suntikkan 4,0 ml (400 mg) ke otot 2 kali sehari.
6. Bactrimbenku 1 tahun.
Itu milik kelompok sulfonamid dengan trimethoprim. Ini memiliki spektrum aktivitas yang luas, termasuk dalam kaitannya dengan Toxoplasma dan pneumocysts. Tidak memengaruhi enterococci, pyocyanitis, anaerob.
Bentuk produk: tablet 0,12 g, 0, 48 g, sirup 0,2 g sulfadimethoxazole dan 0,04 g trimethoprim / 5 ml.
Ditetapkan untuk 6-8 mg / kg / hari dalam 2 dosis trimetaprim.
S. Pada 5 ml suspensi 2 kali sehari.
7. Osp (phenoxymethylpenicillin) anak 2 tahun di dalam.
Ini adalah turunan dari fenoksimetilpenisilin, lebih persisten di saluran pencernaan, lebih cepat diserap, ketersediaan hayati tidak tergantung pada makanan. Ini diindikasikan untuk infeksi streptokokus ringan hingga sedang.
Formulir rilis: tab. 250 dan 500 ribu unit, suspensi 750 ribu unit / 5 ml.
Ditugaskan untuk 50-100 ribu unit / kg / hari dalam 3-4 resepsi untuk anak di bawah 10 tahun dan 3 juta U / hari dalam 3-4 resepsi untuk anak di atas 10 tahun.
S. Pada 2,0 ml (300 ribu IU) 4 kali sehari untuk anak 2 tahun.
8. Ampisilin bayi 1 tahun / m.
Itu milik kelompok antibiotik penisilin, memiliki spektrum antimikroba yang diperluas. Mempengaruhi sejumlah bakteri gram negatif (E. coli, P. Mirabilis), salmonella, shigella, enterococci. Tidak aktif melawan Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, gerigi. Ini diresepkan untuk infeksi bakteri akut, pneumonia yang didapat masyarakat, salmonellosis, meningitis bakteri dan endokarditis, leptospirosis.
Bentuk rilis: botol dengan bubuk pada 0,25 dan 0,5 g.
Diangkat oleh 50-100 mg / kg / hari dalam 4 administrasi.
Rp: Ampicillini 0,25
S. Encerkan isi vial dengan 4,0 ml larutan NaACl 0,9%.
Perkenalkan 4.0 ml (250 mg) 4 kali sehari untuk anak berusia 1 tahun dalam a / m.
9. Bitsillin-5 untuk injeksi intramuskuler anak 5 tahun.
Milik kelompok penisilin tindakan berkepanjangan.
Diserap perlahan, tidak membuat konsentrasi tinggi dalam darah.
Bahan: 1 bagian benzylpenicillin procaine, 4 bagian benzathine
Bentuk produk: 1,5 juta botol U.
Ditugaskan untuk 1,5 juta unit untuk pencegahan rematik 1 setiap 4
10. Amoxiclav anak 2 tahun di dalam.
Mengacu pada turunan ampisilin dengan farmakokinetik yang lebih baik. Mengandung amoksisilin dan asam klavulonat (penghambat b-laktoma), kombinasi ini memberikan aktivitas bakterisidal yang tinggi terhadap bakteri gram positif dan gram negatif.
Asupan makanan simultan tidak mempengaruhi penyerapan obat.
Ini diindikasikan untuk infeksi saluran pernapasan atas dan bawah, otitis media akut dan kronis, infeksi saluran kemih, infeksi ginekologis. Infeksi pada jaringan lunak dan kulit.
Bentuk produk: 250/125 tablet, bubuk untuk suspensi-100 ml.
Ditugaskan: anak-anak dari 3 bulan hingga 12 tahun - 30 mg / kg X 3 kali sehari.
1 sendok teh 3 kali sehari selama 7 hari.
11. Dinamai (azithromycin) anak 3 tahun di dalam.
Ini adalah perwakilan dari antibiotik spektrum luas macrolide. Memiliki efek bakterisida pada aerob
bakteri gram negatif, klamidia, mikoplasma, ureaplasma,
treponema. Obat menembus dengan baik ke saluran udara dan jaringan.
Bentuk produk: tablet - 125 mg dan 500 mg, kapsul - 250 mg, bubuk untuk mempersiapkan suspensi 100 dan 200 mg.
Ditugaskan: 1 hari 10 mg / kg / hari, 2-5 hari, 5 mg / kg / hari dalam dosis tunggal.
1 sendok teh sehari sekali selama 3-5 hari.
12. Ersefuril (nifuroksazid) anak 8 bulan. di dalam.
Mengacu pada turunan nitrofuran. Aktif melawan
Bakteri Gram-positif dan Gram-negatif, praktis tidak
diserap di saluran pencernaan. Dianjurkan untuk diare usus akut.
Bentuk produk: tablet 0,2 g, suspensi 4%.
Ditugaskan: dari 1 bulan hingga 2,5 tahun - 0,1 g setiap 8-12 jam terlepas
Rp: Ercefuril 0.2
S. Untuk ½ tablet 3 kali sehari.
13. Vancomycinbinuke 10 tahun.
Itu milik kelompok glikopeptida. Ini memiliki antibakteri
aksi bakterisida. Obat pilihan untuk perawatan
infeksi stafilokokus dan infeksi yang disebabkan oleh enterococci.
Bentuk produk: vial 0,5 g dan 1,0 g untuk menyiapkan larutan infus.
Ini diresepkan: dalam infus vena - 40-60 mg / kg / hari dalam 2-4 administrasi untuk anak-anak, 10-15 mg / kg setiap 12 jam untuk bayi baru lahir.
Rp: Vancomicini 1.0
S. Isi vial harus diencerkan dalam 20,0 ml larutan NaACl 0,9%. Vvo
sangat lambat (setidaknya 60 menit) di / di infus.
14. Doxycycline (vibramycin) di dalam anak 8 tahun.
Kelompok tetrasiklin antibiotik memiliki bakteriostatik
aksi, berbagai aktivitas, tetapi juga frekuensi tinggi
Bentuk rilis: kapsul 0,05 g, 0,1 g.
Diangkat untuk anak di atas 8 tahun pada 5 mg / kg / hari dalam 1-2 dosis.
Rp: Doxycyclini 0,1
S. Untuk ½ tablet 2 kali sehari.
15. Makmiror (nifuratel) anak berusia 15 tahun.
Ini memiliki antimikroba, antiprotozoal, antijamur
tindakan. Ini diindikasikan untuk amebiasis, giardiasis, tukak lambung, gastritis yang terkait dengan H. pylori.
Bentuk produk: 200 mg tablet.
Ditetapkan hingga 15 mg / kg 2 kali sehari selama 7 hari.
3 tablet S 2 kali sehari.
16. Infus akar Altheyarebk 6 bulan.
Itu milik kelompok obat antitusif, ekspektoran
tindakan. Merangsang batuk, memiliki antiinflamasi
tindakan. Digunakan pada anak-anak dalam bentuk infus dengan tidak produktif
Rp: Infusi radicis Althaeae ex 3.0-100.0
D.t.d.S. 1 sendok teh 3-4 kali sehari.
17. Mukaltinrebenku 1 tahun.
Ini merujuk pada tindakan ekspektoran narkoba. Komposisi tablet termasuk akar Althea dan soda bikarbonat. Merangsang batuk, memiliki efek antiinflamasi.
Bentuk rilis: tablet.
Ditugaskan: 1-2 tablet 3-4 kali sehari.
Tablet S. 1 3 kali sehari.
18. Erespal anak 5 tahun.
Menghilangkan bronkokonstriksi, memiliki aksi antiinflamasi pada bronkus. Ini digunakan untuk mengobati penyakit bronkopulmoner.
Bentuk produk: tablet dilapisi 80 mg, sirup 150 ml dalam botol.
Ditetapkan hingga 4 mg / kg / hari. Anak-anak dengan berat lebih dari 10 kg 2-4 sendok makan per hari.
Cefazolin (1 g) Cefazolin
Instruksi
- Rusia
- азазша
Nama dagang
Nama non-eksklusif internasional
Bentuk Dosis
Bubuk untuk larutan untuk pemberian intravena dan intramuskular 1 g
Komposisi
1 botol berisi
bahan aktif - cefazolin sodium dalam hal cefazolin - 1.0 g
Tentang Kitab Suci
Bedak putih atau putih dengan warna semburat kekuningan
Kelompok farmakoterapi
Obat antibakteri untuk penggunaan sistem. Sefalosporin generasi pertama
Kode ATH J01DB04
Sifat farmakologis
Farmakodinamik. Generasi I antibiotik sefalosporin untuk penggunaan parenteral. Bakterisida yang efektif, mengganggu sintesis dinding sel mikroorganisme. Ia memiliki spektrum aksi yang luas, aktif terhadap gram-positif (Staphylococcus spp., Termasuk Staphylococcus aureus (tidak memproduksi dan memproduksi penicillinase); Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis) dan gram-negatif (yang merupakan kelompok dari 4, Salmonella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Treponema spp., Leptospira spp.) Mikroorganisme. Aktif melawan Haemophilus influenzae, beberapa strain Enterobacter spp. dan Enterococcus spp.
Tidak efektif terhadap Pseudomonas aeruginosa, strain positif-indus Proteus spp., Mycobacterium tuberculosis, Serratia spp., Mikroorganisme anaerob, strain Staphylococcus spp yang resisten methicillin.
Farmakokinetik. Waktu untuk mencapai konsentrasi maksimum (TCmax) dengan injeksi intramuskular dalam dosis masing-masing 0,5 g dan 1,0 g, 2 dan 1 jam; konsentrasi maksimum (Cmax) - 38 dan 64 ug / ml. Setelah pemberian intravena, TCmax pada akhir infus, Cmax - 180 μg / ml. Menembus sendi, jaringan jantung dan pembuluh darah, rongga perut, ginjal dan saluran kemih, plasenta, telinga tengah, saluran pernapasan, kulit dan jaringan lunak. Dalam jumlah kecil diekskresikan dalam ASI. Konsentrasi dalam jaringan kantong empedu dan empedu secara signifikan lebih tinggi daripada dalam plasma darah. Dengan obstruksi kantong empedu, konsentrasi dalam empedu lebih rendah daripada dalam plasma. Volume distribusi - 0,12 l / kg. Komunikasi dengan protein plasma - 85%. Waktu paruh eliminasi (T1 / 2) untuk pemberian i / m adalah 1,8 jam, untuk pemberian i / v adalah 2 jam. Jika T1 / 2 terganggu dalam fungsi ginjal, itu adalah 20-40 jam. Ini terutama berasal dari ginjal yang tidak berubah: selama yang pertama 6 jam - 60-90%, setelah 24 jam - 70-95%. Setelah saya / administrasi m dalam dosis 0,5 g dan 1,0 g Cmax dalam urin, 1 mg / ml dan 4 mg / ml, masing-masing.
Indikasi untuk digunakan
Penyakit menular dan inflamasi yang disebabkan oleh mikroorganisme yang sensitif terhadap Cefazolin:
- saluran pernapasan atas dan bawah
- Organ THT (termasuk otitis media)
- saluran kemih dan empedu
- organ panggul
- kulit dan jaringan lunak
- tulang dan sendi (termasuk osteomielitis)
- infeksi luka, luka bakar dan pasca operasi
Pencegahan infeksi bedah pada periode pra dan pasca operasi.
Dosis dan pemberian
Intramuskular (IM), intravena (IV) (jet dan tetesan).
Regimen dosis dan lamanya pengobatan ditetapkan secara individual, dengan mempertimbangkan indikasi, tingkat keparahan infeksi, sensitivitas patogen. Frekuensi pemberian harus minimal 4 kali sehari.
Cefazolin sodium
Cefazolin sodium
Pertanian grup
Analog
tidak ada nama lain
Resep
Rp.: Cefazolini-natrii 0.5.
D.t.d N.6
S. Isi 1 botol diencerkan dalam 2 ml air untuk injeksi.
Perkenalkan secara intramuskuler 2 kali sehari, 2 ml.
Tindakan farmakologis
antibiotik sefalosporin olusintetik generasi pertama untuk pemberian parenteral. Seperti semua antibiotik beta-laktam lainnya, ia memiliki efek bakterisidal, yang mempengaruhi sintesis dinding sel mikroorganisme.
Aktif melawan mikroorganisme aerob gram positif: Staphylococcus spp. (peka terhadap metisilin), Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae; Mikroorganisme aerob Gram negatif: Branhamella catarrhalis, Citrobacter koseri, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis; mikroorganisme anaerob: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Prevotella spp., Propionibacterium acnes, Veilonella spp.
Mikroorganisme dengan sensitivitas sedang: anaerob, Eubacterum spp.
Tidak aktif melawan mikroorganisme aerob gram positif: Enterococcus spp., Staphylococcus spp. (resisten metisilin), Listeria monocytogenes; Mikroorganisme aerobik Gram negatif: Acinetobacter baumanii, Aeromonas spp., Alcaligenes denitrificans, Bordetella spp., Campylobacter spp., Citrobacter freundii, Legionella spp., Morganella morganii, di tempat, di luar tempat, di luar cara, cara bakteri, cara bakteri, cara bakteri, cara keluar dari bakteri. Vibrio spp., Yersinia enterocolitica; mikroorganisme anaerob: Bacteroides spp., Clostridium difficile; mikroorganisme lainnya: Chlamydia spp., Mycobacterium spp., Mycoplasma spp., Rickettsia spp.
Streptococcus pneumoniae yang resisten terhadap penisilin resisten terhadap sefalosporin, seperti cefazolin.
Metode penggunaan
V / m, dalam / dalam (jet dan tetesan). Asupan harian rata-rata untuk orang dewasa adalah 1-4 g; frekuensi pemberian adalah 3-4 kali sehari.
Dosis harian maksimum adalah 6 g. Durasi rata-rata pengobatan adalah 7-10 hari.
Untuk pencegahan infeksi pasca operasi - in / in, 1 g selama 0,5-1 jam sebelum operasi, 0,5-1 g - selama operasi dan 0,5-1 g - setiap 8 jam selama hari-hari pertama setelah operasi.
Pasien dengan gangguan fungsi ginjal memerlukan perubahan dalam regimen dosis sesuai dengan nilai CC: dengan CC 55 ml / menit atau lebih atau dengan konsentrasi kreatinin plasma 1,5 mg% atau kurang, dosis penuh dapat diberikan; dengan CC 54-35 ml / menit atau konsentrasi kreatinin plasma 3-1,6 mg%, dosis penuh dapat diberikan, tetapi interval antara injeksi harus ditingkatkan menjadi 8 jam; pada CC 34-11 ml / menit atau konsentrasi kreatinin plasma 4,5-3,1 mg% - 1/2 dosis pada interval 12 jam; ketika QC adalah 10 ml / menit atau kurang, atau ketika konsentrasi kreatinin plasma adalah 4,6 mg% atau lebih - 1/2 dari dosis biasa setiap 18-24 jam Semua dosis yang dianjurkan diberikan setelah dosis awal 0,5 g.
Anak-anak 1 bulan dan lebih tua - 25-50 mg / kg / hari; dalam kasus infeksi parah, dosis dapat ditingkatkan menjadi 100 mg / kg / hari. Frekuensi pemberian - 3-4 kali sehari. Pada anak-anak dengan gangguan fungsi ginjal, penyesuaian rejimen dosis dilakukan tergantung pada nilai CC: dengan CC 70-40 ml / menit - 60% dari dosis harian rata-rata dan diberikan setiap 12 jam; ketika CC 40-20 ml / menit - 25% dari dosis harian rata-rata dengan interval 12 jam; pada CC 5–20 ml / mnt - 10% dari dosis harian rata-rata setiap 24 jam Semua dosis yang dianjurkan diberikan setelah dosis “pemuatan” awal.
Persiapan solusi untuk injeksi dan infus: 0,5 g obat dilarutkan dalam 2 ml air untuk injeksi, 1 g dalam 4 ml air untuk injeksi. Untuk pemberian bolus intravena, larutan yang dihasilkan diencerkan dengan 5 ml air untuk injeksi, kemudian disuntikkan perlahan selama 3-5 menit. Untuk infus, obat diencerkan dengan 50-100 ml larutan dekstrosa 5-10%, larutan NaCl 0,9%, larutan Ringer, larutan natrium bikarbonat 5%.
Selama berkembang biak, vial harus dikocok dengan kuat sampai benar-benar larut.
Sebelum menggunakan obat, larutan dalam wadah plastik dicairkan pada suhu kamar (pemanasan tidak diizinkan) dan diaduk. Jika partikel yang tidak larut terdeteksi atau wadahnya bertekanan, solusinya tidak dapat digunakan.
Indikasi
Pengobatan infeksi yang disebabkan oleh mikroorganisme yang rentan:
- infeksi bakteri pada saluran pernapasan atas dan bawah;
- infeksi saluran kemih (termasuk pielonefritis akut);
- infeksi pada kulit dan jaringan lunak, termasuk. infeksi luka dan luka bakar;
- endokarditis;
- septikemia;
- infeksi pada organ perut dan saluran empedu;
- infeksi tulang dan jaringan ikat (termasuk osteomielitis);
- sipilis;
- gonore;
- mastitis.
Pencegahan infeksi selama operasi.
Kontraindikasi
- bayi baru lahir hingga 1 bulan (keamanan penggunaan belum ditetapkan);
- hipersensitif terhadap obat;
- hipersensitif terhadap antibiotik sefalosporin lainnya.
Kewaspadaan harus diresepkan untuk pasien dengan insufisiensi ginjal, dengan penyakit usus (termasuk kolitis)
Efek samping
apakah mual, muntah, diare, nyeri epigastrium, kolitis pseudomembran, peningkatan konsentrasi enzim hati (AST, ALT, alkali fosfatase, LDH) dalam darah, leukopenia, neutropenia, agranulositosis, trombositopenia, limfositosis, jika aku, aku, aku, jika aku, aku, aku, aku, aku, apakah aku bisa, harus, ruam, pruritus, nekrosis epidermal toksik, sindrom Stevens-Johnson, eritema multiforme, angioedema, syok anafilaksis), reaksi di tempat injeksi: pembentukan infiltrat dan abses, flebitis dan tromboflebus itov.
Formulir rilis
Zatnya adalah bubuk steril.
PERHATIAN!
Informasi pada halaman yang Anda lihat dibuat semata-mata untuk tujuan informasi dan tidak mempromosikan pengobatan mandiri. Sumber daya ini dimaksudkan untuk membiasakan petugas kesehatan dengan informasi tambahan tentang berbagai obat-obatan, sehingga meningkatkan tingkat profesionalisme mereka. Penggunaan obat "Cefazolin sodium" harus menyediakan konsultasi dengan spesialis, serta rekomendasinya mengenai metode penggunaan dan dosis obat pilihan Anda.
Cefazolin
Cefazolin
Pertanian grup
Analog
Resep
Rp.: Cephazolini 1.0
D.t.d. №20 dalam flac.
S. di bawah skema.
Tindakan farmakologis
Generasi I antibiotik sefalosporin. Efek bakterisida.
Memiliki berbagai aksi antimikroba. Ini aktif terhadap kedua gram positif (Staphylococcus spp., Tidak memproduksi dan memproduksi penisilinase, Streptococcus spp., Pneumoccccus spp., C. diphtheriae, B. antracis), dan mikroorganisme Gram-negatif (N. meningitidis, N. gonorrhoee, chi, chi, zat-zat lain, mikroorganisme, dan zat kimia lainnya) Salmonella spp., E. coli, Klebsiella spp.).
Ia juga aktif melawan Spirochaetaceae dan Leptospiraceae.
Obat ini tidak efektif terhadap P. aeruginosa, strain Proteus spp., M. tuberculosis, mikroorganisme anaerob indol positif.
Metode penggunaan
V / m, dalam / dalam (jet dan tetesan).
Asupan harian rata-rata untuk orang dewasa adalah 0,25-1 g;
frekuensi pemberian adalah 3-4 kali / hari.
Dosis harian maksimum - 6 g (dalam kasus yang jarang terjadi - 12 g).
Durasi rata-rata pengobatan adalah 7-10 hari.
Untuk pencegahan infeksi pasca operasi - in / in 1 g selama 0,5-1 jam sebelum operasi, 0,5-1 g - selama operasi dan 0,5-1 g - setiap 8 jam selama hari-hari pertama setelah operasi.
Pasien dengan gangguan fungsi ginjal memerlukan perubahan dalam rejimen dosis sesuai dengan nilai-nilai QC:
dengan QC 55 ml / menit dan lebih, atau dengan konsentrasi kreatinin dalam plasma 1,5 mg, atau kurang, dosis penuh dapat diberikan;
dengan CC 54-35 ml / menit atau konsentrasi kreatinin plasma 1,6-3,0 mg, dosis penuh dapat diberikan, tetapi interval antara injeksi harus ditingkatkan menjadi 8 jam;
ketika CC 34-11 ml / menit atau konsentrasi kreatinin plasma 3,1-4,5 mg, 1/2 dosis dengan interval 12 jam;
jika QC 10 ml / menit atau kurang, atau ketika konsentrasi kreatinin plasma 4,6 mg, dan lebih - 1/2 dari dosis biasa setiap 18-24 jam.
Semua dosis yang dianjurkan diberikan setelah dosis awal 500 mg.
Anak-anak 1 bulan dan lebih tua - 25-50 mg / kg / hari; dalam kasus infeksi parah, dosis dapat ditingkatkan menjadi 100 mg / kg / hari. Frekuensi pemberian - 3-4 kali / hari.
Pada anak-anak dengan gangguan fungsi ginjal, penyesuaian rejimen dosis dilakukan tergantung pada nilai-nilai QC:
dengan CC 40-70 ml / menit - 60% dari dosis harian rata-rata dan diberikan setiap 12 jam;
dengan CC 20-40 ml / mnt - 25% dari dosis harian rata-rata dengan interval 12 jam;
pada CC 5–20 ml / menit - 10% dari dosis harian rata-rata setiap 24 jam Semua dosis yang dianjurkan diberikan setelah dosis awal.
Persiapan solusi untuk injeksi dan infus:
0,5 g obat dilarutkan dalam 2 ml air untuk injeksi, 1 g dalam 4 ml air untuk injeksi. Untuk pemberian bolus IV, larutan yang dihasilkan diencerkan dengan 5 ml air untuk injeksi, kemudian disuntikkan perlahan selama 3-5 menit.
Untuk pemberian iv, obat diencerkan dengan 50-100 ml larutan dekstrosa 5% atau 10%, larutan natrium klorida 0,9%, larutan Ringer, larutan natrium bikarbonat 5%.
Selama berkembang biak, vial harus dikocok dengan kuat sampai benar-benar larut.
Indikasi
Penyakit menular dan inflamasi yang disebabkan oleh patogen yang sensitif terhadap obat:
- sepsis;
- peritonitis;
- endokarditis;
- infeksi saluran pernapasan;
- infeksi saluran kemih, termasuk sifilis dan gonore;
- lesi infeksi pada tulang dan sendi.
Pencegahan komplikasi pasca operasi.
Kontraindikasi
- kehamilan;
- laktasi;
- hipersensitif terhadap obat-obatan dari kelompok sefalosporin dan antibiotik beta-laktam lainnya
Jangan meresepkan bayi baru lahir.
Dengan perawatan - gagal ginjal / hati, enterocolitis pseudomembran.
Efek samping
- Reaksi alergi: urtikaria, kedinginan, demam, ruam, gatal;
jarang - bronkospasme, zosinofilia, eritema multiforme eksudatif, eritema eksudatif ganas (sindrom Stevens-Johnson), nekrolisis epidermal toksik (sindrom Lyell), angioedema, syok anafilaktik.
- Pada bagian dari sistem pencernaan: mual, muntah, diare atau sembelit, perut kembung, sakit perut, dysbacteriosis, kandidiasis pada saluran pencernaan (termasuk stomatitis kandida), fungsi hati abnormal (peningkatan aktivitas transaminase hati, ALP, hiperbilirubinemia), jarang - stomatitis, glositis, hepatitis dan ikterus kolestatik, enterokolitis pseudomembran.
- Dari sisi organ pembentuk darah: leukopenia, neutropenia, granulositopenia, trombositopenia, anemia hemolitik, penurunan hematokrit, peningkatan waktu protrombin.
- Pada bagian sistem urogenital: gangguan fungsi ginjal (azotemia, peningkatan urea dalam darah, hiperkreatininemia), gatal anal, gatal pada organ genital.
- Reaksi lokal: flebitis, nyeri di sepanjang vena, nyeri tekan, dan infiltrasi di lokasi pemberian intramuskuler.
- Lain-lain: superinfeksi, kandidiasis.
Formulir rilis
Bubuk untuk larutan injeksi intravena dan intramuskuler
Bedak untuk persiapan larutan untuk in / in dan in / m pengenalan warna putih atau hampir putih.
1 fl.
cefazolin (dalam bentuk garam natrium) 250 mg
Botol Kaca (1) - kotak kardus.
Bubuk untuk persiapan larutan untuk in / in dan in / m pengenalan dari warna putih hingga hampir putih.
1 fl.
cefazolin (dalam bentuk garam natrium) 500 mg
Botol Kaca (1) - kotak kardus.
Bubuk untuk persiapan larutan untuk in / in dan in / m pengenalan dari warna putih hingga hampir putih.
1 fl.
Cefazolin (dalam bentuk garam natrium) 1 g
Botol Kaca (1) - kotak kardus.
PERHATIAN!
Informasi pada halaman yang Anda lihat dibuat semata-mata untuk tujuan informasi dan tidak mempromosikan pengobatan mandiri. Sumber daya ini dimaksudkan untuk membiasakan petugas kesehatan dengan informasi tambahan tentang berbagai obat-obatan, sehingga meningkatkan tingkat profesionalisme mereka. Penggunaan obat "Cefazolin" perlu menyediakan konsultasi dengan dokter spesialis, serta rekomendasinya mengenai metode penggunaan dan dosis obat pilihan Anda.
Cefazolin
Cefazolin adalah antibiotik semi-sintetik dari sekelompok besar sefalosporin generasi pertama.
Sediaan beta-laktam ini dianggap paling beracun di jajaran antibakteri sefalosporin. Komponen utama obat ini adalah garam natrium cefazolin, dalam bentuk kristal putih atau putih kekuningan, mudah larut dalam air. Efek terapeutik dari obat antibakteri didasarkan pada efek bakterisida yang kuat pada berbagai mikroorganisme patogen.
Kelompok klinis-farmakologis
Generasi sefalosporin I.
Ketentuan penjualan dari apotek
Anda dapat membeli dengan resep dokter.
Berapa harga Cefazolin di apotek? Harga rata-rata adalah 27 rubel.
Bentuk komposisi dan rilis
Obat ini tersedia dalam bentuk bubuk kuning-putih atau putih, yang dilarutkan untuk injeksi intramuskular atau intravena. Obat ini dikemas dalam botol. Bentuk rilis seperti tablet Cefazolin tidak untuk dijual.
- Setiap vial mengandung 250 mg, 500 mg atau 1 g bahan aktif aktif - Cefazolin dalam bentuk garam natrium.
Bedak berwarna putih atau hampir putih, ketika dilarutkan berubah menjadi cairan bening, tidak berwarna dengan sedikit aroma spesifik.
Efek farmakologis
Cefazolin adalah antibiotik sefalosporin paling beracun dengan spektrum luas aksi bakterisida.
Menunjukkan aktivitas melawan bakteri gram positif (Staphylococcus spp., Mensintesis dan tidak mensintesis penicillinase, Streptococcus spp., Termasuk ischech, ischechnech, yang merupakan perusahaan, yang telah ditemukan oleh tambang dari spp, klebsiella spp., haemopnylus influenzae, neisseria gonorrhoeae). Jamur, rickettsia, protozoa, virus, strain Proteus indol-positif resisten terhadap obat (P.rettgeri, P.vulgaris, P. morgani).
Konsentrasi maksimum obat dicapai satu jam setelah injeksi intramuskular dan langsung setelah pemberian intravena. Menurut instruksi, Cefazolin pada konsentrasi terapeutik (90% dari dosis yang diberikan) disimpan dalam darah selama 8-12 jam, 90% obat diekskresikan oleh ginjal dalam kondisi yang tidak berubah.
Indikasi untuk digunakan
Apa yang membantu? Menurut petunjuk Cefazolin diresepkan untuk pengobatan infeksi yang disebabkan oleh kehadiran mikroorganisme yang sensitif terhadap obat, yaitu:
- infeksi pada aparatus osteo-artikular;
- osteomielitis;
- infeksi pada organ panggul;
- mastitis;
- abses paru, pneumonia, empyema;
- septikemia;
- infeksi saluran empedu dan saluran kemih;
- peritonitis;
- luka bakar, infeksi luka;
- endokarditis;
- infeksi pada jaringan lunak, kulit;
- otitis media;
- sifilis;
- gonore.
Kontraindikasi
Obat ini memiliki daftar kontraindikasi yang spesifik, jadi sebelum Anda memulai terapi, Anda harus mempelajari instruksi yang terlampir. Suntikan cefazolin tidak boleh diberikan kepada pasien jika mereka memiliki satu atau lebih kondisi:
- kehamilan;
- intoleransi individu terhadap komponen;
- kasus reaksi alergi parah terhadap sefalosporin;
- gagal ginjal berat;
- penyakit hati yang parah, disertai dengan disfungsi tubuh;
- usia pasien hingga 6 bulan (untuk bentuk sediaan ini).
Kontraindikasi relatif adalah periode laktasi dan adanya kolitis pseudomembran pada pasien, termasuk riwayat.
Pengangkatan selama kehamilan dan menyusui
Cefazolin melintasi plasenta dan mempengaruhi janin, sehingga antibiotik selama kehamilan hanya dapat digunakan jika ada bukti absolut, ketika ada ancaman terhadap kehidupan ibu. Sampai saat ini, tidak jelas apa efek Cefazolin pada janin, oleh karena itu, ketika memutuskan penggunaan antibiotik oleh wanita hamil, perlu hati-hati menimbang rasio risiko yang mungkin / manfaat yang diharapkan.
Sampai saat ini, Cefazolin telah diuji hanya pada tikus hamil. Selain itu, obat dalam dosis besar tidak menyebabkan efek teratogenik, yaitu, tidak mengarah pada pembentukan kelainan bawaan janin. Namun, penelitian terkontrol seperti itu pada wanita hamil, untuk alasan yang jelas, tidak dilakukan.
Cefazolin juga menembus ke dalam ASI, meskipun ada terdeteksi dalam konsentrasi kecil. Namun, jika perlu, penggunaannya selama menyusui harus memindahkan anak ke campuran buatan pada saat perawatan.
Dosis dan metode penggunaan
Seperti ditunjukkan dalam petunjuk penggunaan Cefazolin yang ditentukan dalam / m, in / in (jet dan drip). Asupan harian rata-rata untuk orang dewasa adalah 0,25-1 g; frekuensi pemberian adalah 3-4 kali / hari. Dosis harian maksimum - 6 g (dalam kasus yang jarang terjadi - 12 g). Durasi rata-rata pengobatan adalah 7-10 hari.
Untuk pencegahan infeksi pasca operasi - in / in 1 g selama 0,5-1 jam sebelum operasi, 0,5-1 g - selama operasi dan 0,5-1 g - setiap 8 jam selama hari-hari pertama setelah operasi.
Pasien dengan gangguan fungsi ginjal memerlukan perubahan dalam regimen dosis sesuai dengan nilai CC: dengan CC 55 ml / menit atau lebih atau dengan konsentrasi kreatinin plasma 1,5 mg% atau kurang, dosis penuh dapat diberikan; dengan CC 54-35 ml / menit atau konsentrasi kreatinin plasma 1,6-3,0 mg%, dosis penuh dapat diberikan, tetapi interval antara injeksi harus ditingkatkan menjadi 8 jam; pada CC 34-11 ml / menit atau konsentrasi kreatinin plasma 3,1–4,5 mg% - 1/2 dosis pada interval 12 jam; jika QC 10 ml / menit atau kurang, atau ketika konsentrasi kreatinin plasma 4,6 mg% atau lebih, 1/2 dari dosis biasa setiap 18-24 jam Semua dosis yang dianjurkan diberikan setelah dosis awal 500 mg.
Anak-anak 1 bulan dan lebih tua - 25-50 mg / kg / hari; dalam kasus infeksi parah, dosis dapat ditingkatkan menjadi 100 mg / kg / hari. Frekuensi pemberian - 3-4 kali / hari.
Pada anak-anak dengan gangguan fungsi ginjal, penyesuaian rejimen dosis dilakukan tergantung pada nilai CC: dengan CC 40-70 ml / menit - 60% dari dosis harian rata-rata dan diberikan setiap 12 jam; dengan CC 20-40 ml / mnt - 25% dari dosis harian rata-rata dengan interval 12 jam; pada CC 5–20 ml / menit - 10% dari dosis harian rata-rata setiap 24 jam Semua dosis yang dianjurkan diberikan setelah dosis awal.
Bagaimana cara mencampur bubuk untuk injeksi?
Petunjuk untuk persiapan solusi untuk injeksi dan infus: 0,5 g obat dilarutkan dalam 2 ml air untuk injeksi, 1 g dalam 4 ml air untuk injeksi. Untuk pemberian bolus IV, larutan yang dihasilkan diencerkan dengan 5 ml air untuk injeksi, kemudian disuntikkan perlahan selama 3-5 menit. Untuk pemberian iv, obat diencerkan dengan 50-100 ml larutan dekstrosa 5% atau 10%, larutan natrium klorida 0,9%, larutan Ringer, larutan natrium bikarbonat 5%.
Selama berkembang biak, vial harus dikocok dengan kuat sampai benar-benar larut.
Berapa banyak tusukan Cefazolin?
Durasi penggunaan Cefazolin tergantung pada tingkat keparahan infeksi dan kecepatan pemulihan. Kursus pengobatan berlangsung dari 7 hingga 14 hari. Jangan menggunakan suntikan Cefazolin selama kurang dari 5 hari atau lebih dari 15 hari, karena dalam kasus ini ada risiko tinggi mengembangkan jenis mikroorganisme yang kebal antibiotik. Mikroorganisme resisten ini sekali lagi dapat menyebabkan infeksi, yang harus dirawat lagi, hanya dengan penggunaan antibiotik lain yang lebih kuat. Sayangnya, ada risiko besar bahwa, bagi antibiotik lain, mikroorganisme itu mungkin resisten. Dalam hal ini, prognosis seumur hidup tidak menguntungkan, karena sangat sedikit antibiotik di dunia yang dapat mengatasi mikroba resisten. Dan jika mereka tidak membantu, maka Anda hanya bisa mengandalkan kekebalan orang sakit.
Itulah sebabnya penggunaan antibiotik, termasuk Cefazolin, harus diperlakukan secara bertanggung jawab. Anda tidak dapat membuang suntikan segera setelah orang tersebut menjadi lebih baik, mengingat perawatan sudah berakhir. Minimal 5 hari suntikan Cefazolin harus dibuat, mengatasi rasa sakit dan keengganan. Ini terutama berlaku untuk anak-anak. Lagi pula, seorang anak lebih cepat dan lebih mudah daripada orang dewasa yang dapat "memperoleh" jenis mikroba yang resisten yang secara konstan akan menyebabkan infeksi yang sulit diobati.
Reaksi yang merugikan
Penggunaan antibiotik, terutama jangka panjang dapat menyebabkan reaksi merugikan dari berbagai sistem tubuh:
- pruritus;
- ruam dalam bentuk urtikaria;
- penurunan tajam tingkat trombosit dalam darah;
- gejala leukemia;
- terjadinya anemia hemolitik;
- bisul di mulut dan bibir;
- stomatitis progresif cepat;
- manifestasi pankreatitis dalam bentuk akut;
- muntah dan mual;
- diare;
- disfungsi hati;
- perkembangan bronkospasme;
- ditandai pembengkakan saluran pernapasan;
- penampilan nekrolisis toksik kulit;
- pengembangan gejala granulocytopenia;
- munculnya tanda-tanda yang mirip dengan nefritis interstitial;
- rambut rontok dan gatal-gatal parah di area genital.
Selain itu, selama injeksi itu sendiri mungkin mulai berkeringat, disertai dengan menggigil dan transisi ke kram otot, serangan takikardia, kesulitan bernafas, sampai berhenti. Jika setidaknya satu dari gejala ini muncul, pemberian obat segera berhenti, obat diganti dengan obat lain dengan efek terapi yang sama. Selain itu, pemberian antibiotik secara intramuskuler dapat menyakitkan dan konsolidasi jaringan sering terjadi di daerah injeksi.
Gejala overdosis
Overdosis setelah penggunaan antibiotik Cefazolin (Cefazolin-AKOS) yang tidak benar diperbolehkan dan memanifestasikan dirinya dengan sejumlah gejala, seperti:
- Paresthesia;
- Gangguan irama jantung mendadak;
- Kontraksi otot tak sadar;
- Sindrom konvulsif;
- Sakit kepala;
- Pusing;
- Muntah.
Pengobatan dari gejala-gejala ini adalah sebagai berikut: pertama, Anda harus segera berhenti memasukkan suntikan dengan obat, dan kedua, jika gejalanya mengganggu pasien terlalu banyak, ia harus mulai minum obat yang dapat menghilangkannya. Diperhatikan bahwa tubuh itu sendiri berkontribusi pada penarikan antibiotik - dengan overdosis, hemodialisis dipercepat, yang berkontribusi pada penyelesaian awal seluruh proses. Nah, jika kasusnya sangat sulit, maka rawat inap terjadi dan pembersihan darah mekanis digunakan - dialisis.
Instruksi khusus
Sebelum Anda mulai menggunakan obat, baca instruksi khusus:
- Dengan hati-hati, obat ini diresepkan untuk pasien dengan penyakit pencernaan (terutama dengan radang usus besar).
- Dengan cefazolin, sampel Coombs langsung dan tidak langsung positif dapat muncul.
- Ketika menggunakan cefazolin, adalah mungkin untuk mendapatkan reaksi positif palsu terhadap glukosa dalam urin.
- Keamanan obat pada bayi prematur dan anak-anak di bulan pertama kehidupan belum ditetapkan.
- Pasien dengan riwayat reaksi alergi terhadap penisilin mungkin memiliki sensitivitas yang meningkat terhadap antibiotik sefalosporin.
Kompatibilitas dengan obat lain
Saat menggunakan obat harus memperhitungkan interaksi dengan obat lain:
- Aminoglikosida meningkatkan risiko kerusakan ginjal.
- Penggunaan bersamaan dengan antikoagulan dan diuretik tidak dianjurkan.
- Loop diuretik dan obat-obatan yang menghalangi sekresi tubular, meningkatkan konsentrasi cefazolin dalam plasma.
- Secara farmasi tidak sesuai dengan aminoglikosida (inaktivasi timbal balik). Untuk persiapan solusi untuk pada / dalam pendahuluan (jet atau tetesan) tidak dapat menggunakan lidokain.
Ulasan Pasien
Kami menawarkan untuk membaca ulasan orang yang menggunakan Cefazolin:
- Tosh. Obat murah yang bagus. Saya ditikam di rumah sakit karena pneumonia. Suntikan yang sangat menyakitkan, oleh karena itu, untuk pengenceran, gunakan bukan air, tetapi Lidocaine atau Novocain akan sangat mudah. Pneumonia pada perawatan ini juga cepat, walaupun mereka sama sekali ketakutan oleh pasien yang tidak biasa, tetapi ternyata yang paling khas, dan selain itu, si kecil tidak bisa menolak antibiotik Cefazolin.
- Alexandra Obat yang bagus! Bukan untuk mengatakan bahwa itu sangat menyakitkan, tetapi saya selalu melakukannya dengan Novocaine. Mengobati mereka dan memperburuk pielonefritis 2 kali dan orvi. Juga, dengan botol dalam toples, setelah minum obat, saya menuangkan 1 ml air matang dan menetes ke hidung saya, karena hidungnya begitu pengap sehingga mulai menempel di telinga saya. Juga, ketika isi rontok, dan di bawahnya ada peradangan mengerikan yang setengah wajahnya sudah bengkak, mengambil Cefazolin, dan sedikit membasahi tongkat telinga dengan air liurnya, mengumpulkan bubuk dan memasukkannya ke dalam lubang dan tetap tenang malam sebelum pergi ke dokter gigi. (Ini semua saran dari nenek-dokter saya di sekolah Soviet).
- Marina Saya diberi resep injeksi cefazolin untuk sakit tenggorokan yang rumit. Setelah injeksi pertama, kondisi kesehatan memburuk, menjadi menggigil, melemparkannya ke panas, lalu menjadi dingin. Suntikan selanjutnya mengakibatkan pusing parah, sakit kepala, dan kemudian ruam dan gatal parah yang menyebabkan seluruh tubuh gatal. Selain itu, suntikan itu sangat menyakitkan, ternyata perlu diencerkan dengan lidokain atau novocaine, dan saya disuntikkan dengan larutan biasa dalam air untuk injeksi. Dokter mengatakan bahwa ini pasti reaksi alergi, jadi obat harus diganti dengan antibiotik lain. Jadi, banyak tergantung pada profesionalisme dokter.
Analog
Analog struktural dari zat aktif:
- Antsef;
- Zolin;
- Intrazolin;
- Ifizol;
- Kefzol;
- Lisin;
- Natsef;
- Orisolin;
- Orpin;
- Totacef;
- Cesolin;
- Cefazolin sodium;
- Cefazolin Sandoz;
- Cefazolin Elf;
- Cefazolin "Biohemi";
- Cefazolin-AKOS;
- Cefazolin-Ferein;
- Garam natrium cefazolin;
- Cefamezin;
- Cefaprim;
- Cefesol;
- Cefopride
Sebelum membeli analog, konsultasikan dengan dokter Anda.
Umur simpan dan kondisi penyimpanan
Simpan botol bubuk yang direkomendasikan di tempat yang dingin di luar jangkauan anak-anak. Hindari sinar matahari langsung pada obat.
Umur simpan bubuk adalah 3 tahun sejak tanggal pembuatan. Jangan gunakan obat kadaluarsa.
Larutan harus disiapkan segera sebelum pendahuluan, tidak dapat diterima untuk menyimpan larutan yang disiapkan sampai injeksi berikutnya.