Dalam situasi di mana perawatan medis tradisional dari sejumlah patologi tidak mengarah pada hasil yang diinginkan, tidak meningkatkan kondisi pasien, metode terapi eferen (atau detoksifikasi ekstrakorporeal) membantu, di antaranya plasmaferesis adalah yang utama. Inti dari intervensi ini adalah untuk menghilangkan bagian dari darah pasien dari aliran darah, menghilangkan racun dan zat-zat lain yang tidak perlu bagi tubuh dari itu dan kemudian mengembalikannya kembali ke aliran darah.

Ada 2 jenis utama plasmapheresis - donor dan terapi. Inti dari yang pertama adalah mengambil plasma dari donor dan kemudian menggunakannya untuk tujuan yang dimaksudkan. Yang kedua dilakukan dengan tujuan mengobati sejumlah penyakit yang berbeda. Ini adalah tentang plasmapheresis terapeutik - jenisnya, indikasi dan kontraindikasi untuk penggunaan, prosedur prosedur, serta kemungkinan reaksi dan komplikasi yang merugikan akan dibahas dalam artikel kami.

Kenapa tubuh butuh darah

Darah adalah salah satu organ tubuh manusia dan hewan. Ya, organ ini cair dan bersirkulasi melalui pembuluh khusus, tetapi kesehatannya penting bagi tubuh seperti halnya kesehatan hati, jantung, atau struktur tubuh kita lainnya.

Darah terdiri dari unsur plasma dan seragam (eritrosit, leukosit, trombosit), yang masing-masing melakukan fungsi tertentu. Juga, darah mengandung berbagai zat terlarut di dalamnya - hormon, enzim, faktor koagulasi, protein, kompleks imun yang beredar, produk metabolisme, dan lainnya. Beberapa di antaranya bersifat fisiologis bagi tubuh, sementara yang lain (misalnya, kolesterol) menyebabkan perkembangan penyakit.

Plasmapheresis akan membantu membersihkan darah, dan karenanya seluruh tubuh, dari zat-zat yang berbahaya bagi kesehatannya.

Pengaruh plasmapheresis dan jenis prosedur

Plasmapheresis bukanlah sihir, ia tidak dapat mengembalikan tubuh ke masa muda dan menyembuhkannya dari semua penyakit, tetapi efek yang dimiliki prosedur ini, memfasilitasi jalannya beberapa penyakit dan, tidak diragukan lagi, memperbaiki kondisi pasien.

1. Selama sesi plasmaferesis, bagian dari plasma dikeluarkan dari aliran darah. Bersamaan dengan itu, berbagai zat patogen juga dihilangkan, misalnya, racun bakteri, virus, kompleks imun yang beredar, produk pemecahan eritrosit, kolesterol, produk metabolisme, dan lainnya.
2. Sebelum Anda mengembalikan sel-sel darah ke dalam aliran darah, mereka diencerkan dengan garam, glukosa dan pengganti darah ke volume yang diinginkan. Ini meningkatkan aliran darah, mengurangi risiko pembekuan darah.
3. Sebagai hasil dari penghapusan volume plasma tertentu, banyak reaksi fisiologis tubuh diaktifkan, ketahanannya terhadap efek faktor lingkungan yang merugikan meningkat.

Adapun klasifikasi, pertama-tama plasmapheresis dibagi menjadi non-perangkat keras dan perangkat keras. Teknik bebas perangkat keras tidak menyediakan untuk penggunaan perangkat khusus. Mereka cukup sederhana dan dapat diakses secara finansial oleh banyak orang, namun, mereka hanya dapat membersihkan sedikit darah, mereka memiliki risiko infeksi yang meningkat dan komplikasi lainnya. Plasmapheresis aparatur dilakukan dengan menggunakan alat khusus. Metode utamanya adalah:

• filtrasi, atau membran (darah melewati filter khusus yang memungkinkan bagian cairnya - plasma dan elemen berbentuk penahan);
• centrifugal (darah pasien memasuki centrifuge, sebagai hasil dari rotasi dimana plasma darah dan elemen-elemennya dipisahkan satu sama lain; sel-sel segera bercampur dengan larutan pengganti darah dan kembali ke aliran darah);
• kaskade, atau penyaringan plasma melalui penyaringan ganda (metode ini melibatkan pengaliran darah melalui filter 2 kali; yang pertama mempertahankan sel, dan yang kedua - molekul besar).

Jenis lain dari prosedur ini adalah cryoplasmapheresis. Darah disaring, plasma yang terpisah dibekukan pada -30 ° C, selama sesi berikutnya dipanaskan hingga + 4 ° C, disentrifugasi, dan kemudian dimasukkan kembali ke dalam tubuh pasien. Metode ini memungkinkan Anda untuk menyimpan hampir semua protein plasma, tetapi hanya digunakan untuk indikasi yang ketat.

Indikasi dan kontraindikasi untuk plasmapheresis

Prosedur ini tidak boleh menjadi metode perawatan awal dan satu-satunya. Ini hanya digunakan dalam kombinasi dengan obat dan pilihan pengobatan lain, dan kemudian hanya ketika metode ini telah menghabiskan sendiri, tidak mengarah pada hasil positif.

Indikasi untuk plasmapheresis adalah:

• penyakit pada sistem kardiovaskular (virus, miokarditis autoimun, penyakit jantung rematik, vaskulitis sistemik, aterosklerosis, dan lain-lain);
• patologi sistem pernapasan (asma bronkial, granulomatosis Wegener, alveolitis fibrosing, hemosiderosis, dll.);
• penyakit pada saluran pencernaan (penyakit Crohn,
• kolitis ulserativa, ensefalopati hepatik dan lainnya);
• penyakit sistem endokrin (diabetes mellitus, insufisiensi adrenal);
• penyakit saluran kemih (glomerulonefritis autoimun, pielonefritis berat, sistitis dan penyakit menular lainnya, gagal ginjal kronis, sindrom Goodpasture, kerusakan ginjal sekunder pada penyakit jaringan ikat sistemik);
• penyakit jaringan ikat sistemik (dermatomiositis, scleroderma, systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, psoriatic arthritis, dan lainnya);
• patologi kulit (psoriasis, herpes, pemfigus, toxicoderma);
• penyakit yang bersifat alergi (urtikaria akut atau kronis, angioedema, pollinosis, dermatitis atopik, panas, alergi dingin, dan lainnya);
• penyakit pada sistem saraf (penyakit menular kronis, multiple sclerosis dan lainnya);
• penyakit mata (retinopati diabetik dan lainnya);
• keracunan dengan berbagai bahan kimia di tempat kerja dan di rumah, termasuk overdosis obat;
• sindrom mabuk;
• selama kehamilan - insufisiensi plasenta, penyakit ibu yang bersifat autoimun, konflik rhesus.

Dalam beberapa kasus, plasmapheresis tidak dianjurkan. Kontraindikasi absolut untuk prosedur ini adalah:

• terus berdarah;
• penyakit otak parah (stroke dan lain-lain);
• gagal jantung, hati, ginjal pada fase dekompensasi;
• gangguan neuropsikiatrik akut.

Ada juga kontraindikasi relatif, yaitu, kondisi yang diinginkan untuk dihilangkan (kompensasi) sebelum pertukaran plasma, tetapi jika benar-benar diperlukan, hanya dengan keputusan spesialis, prosedur ini dapat dilakukan dengan mereka. Ini adalah:

• gangguan pada sistem pembekuan darah;
• hipotensi (tekanan darah rendah);
• gangguan irama jantung;
• lesi ulseratif pada organ saluran pencernaan (lambung, usus);
• mengurangi kadar protein dalam plasma darah;
• penyakit menular akut;
• periode menstruasi pada wanita.

Melakukan plasmapheresis dalam kondisi ini dikaitkan dengan peningkatan risiko kejengkelan mereka - perkembangan aritmia jantung yang lebih parah, menurunkan tekanan darah, perdarahan, dan sebagainya. Dokter dalam situasi seperti itu harus lebih memperhatikan kondisi pasien dan mengambil tindakan untuk menstabilkannya.

Apakah saya perlu diperiksa?

Faktanya, plasmapheresis adalah intervensi bedah, di mana ada indikasi dan kontraindikasi. Untuk mendeteksi kondisi ini sebelum pasien memulai perawatan dengan metode ini, pasien harus diperiksa. Itu termasuk:

• pemeriksaan oleh terapis atau dokter dari profil yang berbeda, yang meliputi pengukuran tekanan darah dan evaluasi indikator penting tubuh lainnya;
• tes darah klinis (untuk secara tepat waktu mendiagnosis proses inflamasi akut atau kronis atau penyakit serius lainnya);
• tes darah untuk glukosa (termasuk dalam daftar wajib untuk setiap pemeriksaan pasien, memungkinkan Anda untuk mendiagnosis diabetes, dan pada pasien dengan diagnosis yang dikonfirmasi - untuk mengontrol kadar gula darah);
• koagulogram (untuk menilai indikator sistem pembekuan darah, mendeteksi kecenderungan untuk membentuk bekuan darah atau peningkatan perdarahan);
• tes darah untuk reaksi Wasserman, atau RW (ini juga merupakan metode diagnostik wajib, yang memungkinkan untuk mendeteksi atau menghilangkan patologi yang tidak menyenangkan seperti sifilis);
• analisis biokimia darah dengan penentuan tingkat fraksi protein di dalamnya (memungkinkan Anda untuk mendiagnosis hipoproteinemia, yang merupakan kontraindikasi relatif terhadap penahanan pertukaran plasma);
• EKG (memungkinkan Anda untuk mengevaluasi pekerjaan jantung).

Berdasarkan kebijaksanaan dokter, metode pemeriksaan lain mungkin diresepkan untuk pasien, mengkonfirmasikan perlunya plasmaferesis atau, sebaliknya, tidak termasuk metode perawatan ini untuk pasien tertentu.

Metodologi

Plasmapheresis adalah salah satu opsi untuk intervensi bedah dalam tubuh manusia. Itu sebabnya itu harus dilakukan bukan bagaimana pun, tidak saat makan siang, tetapi setelah pemeriksaan penuh, di kantor yang dilengkapi khusus, dalam kondisi yang dekat dengan mereka yang berada di ruang operasi.

Selama prosedur, pasien berbaring atau berbaring telentang di sofa biasa atau di kursi khusus. Sebuah jarum atau kateter khusus dimasukkan ke dalam nadinya (sebagai aturan, di daerah tikungan siku), di mana darah diperoleh. Sebagian besar perangkat modern untuk plasmapheresis menyediakan pemasangan jarum sekaligus dalam 2 tangan - melalui darah pertama akan meninggalkan tubuh dan masuk ke perangkat, melalui kedua - pada saat yang sama kembali ke aliran darah.

Seperti dijelaskan di atas, darah, yang melewati peralatan, dibagi menjadi berbagai cara menjadi fraksi - plasma (bagian cair) dan elemen berbentuk. Plasma dihilangkan, suspensi sel-sel darah diencerkan dengan saline, larutan glukosa dan kalium klorida, reopolyglucine, albumin atau donor plasma (yang, dengan cara, digunakan untuk tujuan ini sangat jarang dan sesuai dengan indikasi ketat) ke volume yang diinginkan dan disuntikkan kembali ke tubuh pasien.

Berlangsung 1 sesi dari 1 hingga 2 jam. Itu tergantung pada metode plasmapheresis yang digunakan dan kondisi pasien. Jumlah darah "mengalir" melalui perangkat selama 1 sesi juga bervariasi dan ditentukan secara individual dengan menghitung program komputer khusus dan seorang spesialis yang meresepkan dan melakukan perawatan.

Sepanjang waktu plasmapheresis dilakukan, dokter tetap berada di samping pasien, memantau kondisi umum dan kesehatannya, memantau tekanan darah, denyut nadi, tingkat oksigenasi darah dan parameter penting lain dari pekerjaan tubuhnya. Jika terjadi komplikasi, ia, tentu saja, membantu pasien.

Berapa banyak prosedur plasmaferesis yang dibutuhkan pasien tertentu ditentukan secara individual. Kursus pengobatan terutama tergantung pada penyakit yang seharusnya diobati dengan metode ini, serta pada respon individu pasien terhadap pengobatan. Sebagai aturan, ini mencakup 3 hingga 12 sesi.

Komplikasi

Dengan pendekatan profesional dan bertanggung jawab dari spesialis yang melakukan plasmapheresis untuk pekerjaan mereka, dengan pemeriksaan penuh pasien, menggunakan peralatan modern berkualitas tinggi, prosedur ditoleransi dengan baik oleh pasien, dan situasi yang tidak menyenangkan terjadi sangat jarang. Namun, karena setiap organisme adalah individu, tidak mungkin untuk meramalkan reaksinya terhadap plasmapheresis sepenuhnya - dalam beberapa kasus, komplikasi berkembang. Yang utama adalah:

• reaksi alergi hingga syok anafilaksis (sebagai aturan, mereka berkembang sebagai respons terhadap masuknya aliran darah plasma donor atau obat yang mencegah pembekuan darah);
• hipotensi (penurunan tajam dalam tekanan darah; terjadi ketika seorang pasien secara bersamaan dikeluarkan dari aliran darah sejumlah besar darah);
• perdarahan (berkembang sebagai akibat melebihi dosis obat yang mengurangi kemampuan darah untuk membeku);
• pembentukan gumpalan darah (adalah hasil dari dosis obat-obatan di atas yang tidak mencukupi; gumpalan darah menyebar melalui aliran darah dan, tersumbat ke pembuluh dengan diameter lebih kecil, menyumbat mereka; kondisi ini sangat berbahaya bagi kehidupan pasien);
• infeksi darah (itu terjadi ketika aturan asepsis dilanggar selama plasmapheresis, lebih sering dengan teknik non-instrumental dari prosedur ini, dengan perangkat keras - sangat jarang);
• gagal ginjal (dapat berkembang jika donor plasma digunakan sebagai pengganti darah; merupakan konsekuensi dari ketidakcocokan yang terakhir dengan darah seseorang yang menerima plasmapheresis).

Kesimpulan

Plasmapheresis adalah salah satu metode pengobatan eferen yang paling umum digunakan saat ini. Selama prosedur, darah pasien dikeluarkan dari aliran darahnya, memasuki alat, di sana itu dibagi menjadi 2 fraksi - cairan (plasma) dan elemen berbentuk. Plasma dengan zat patologis yang terkandung di dalamnya dikeluarkan, sel-sel darah dilarutkan dengan pengganti darah dan dikembalikan ke aliran darah.

Metode pengobatan ini adalah tambahan, hanya digunakan ketika metode lain terbukti tidak efektif, melengkapi mereka. Banyak orang percaya bahwa plasmapheresis hampir merupakan metode penyembuhan yang ajaib, yang akan menyelamatkan tubuh dari masalah yang telah menumpuk di dalamnya selama beberapa dekade, dan bahkan dapat digunakan sebagai metode pencegahan. Sayangnya tidak. Ada indikasi tertentu untuk melakukan itu, dan dokter tidak mungkin merekomendasikannya kepada Anda, kecuali perawatan non-invasif lain telah dicoba. Namun, plasmapheresis adalah prosedur bedah yang membutuhkan persiapan dan dapat menyebabkan perkembangan komplikasi.

Namun demikian, menurut indikasi, plasmapheresis sangat efektif dan hanya dapat secara signifikan meningkatkan kondisi pasien hanya dalam beberapa sesi.

TVK, para ahli berbicara tentang plasmapheresis:

Plasmapheresis - indikasi untuk digunakan, kontraindikasi

Plasmapheresis adalah nama prosedur untuk memurnikan plasma darah. Metode universal ini berlaku untuk penyakit dari berbagai asal. Sebagai hasil dari pertukaran plasma, sejumlah plasma darah dikeluarkan dari tubuh.

Efek terapeutik dari prosedur ini

Darah dapat dibagi menjadi dua komponen: cairan dan seluler. Komponen seluler diwakili oleh sel-sel darah (eritrosit, leukosit dan trombosit), dan komponen cair diwakili langsung oleh plasma, yang terdiri dari protein dan larutan garam, dan ada senyawa yang berbahaya bagi tubuh.

Prosedur plasmapheresis memiliki efek terapi yang nyata: ketika bagian dari plasma dikeluarkan, organisme pasien juga meninggalkan zat berbahaya yang menyebabkan satu atau beberapa penyakit lain. "Hama" semacam itu dianggap kolesterol, asam urat, protein abnormal, produk degradasi protein. Organ yang terkena dan sistem mereka akan mulai berfungsi lebih baik segera setelah indikator kualitas darah pasien meningkat. Selain itu, satu sisi positif lain dari plasmapheresis dapat dicatat: sebagai hasil pembersihan mekanis darah dari racun berbahaya, tubuh membentuk respons - ia memobilisasi kekuatan pelindungnya.

Paling sering, plasmapheresis dimasukkan dalam terapi kompleks, karena penggunaannya sebagai prosedur independen tidak selalu memberikan hasil yang terlihat, dan efeknya tidak bertahan lama. Metode pemurnian darah mekanis dikombinasikan, sebagai suatu peraturan, dengan prosedur terapeutik yang mencegah darah dari jenuh dengan racun, pembentukan senyawa berbahaya dalam tubuh itu sendiri, dan juga merangsang eliminasi tanpa hambatan dari tubuh.

Metode untuk prosedur ini

Pada suatu waktu, sekitar ¼ dari seluruh volume plasma darah dikeluarkan dari tubuh manusia. Seluruh plasma mengambil sedikit lebih dari setengah darah, sedangkan volume darah itu sendiri tergantung pada berapa berat pasien. Jadi, pada pasien dengan berat badan 70 kg, sekitar 700 g plasma darah akan dikeluarkan selama prosedur plasmaferesis. Jumlah sesi ditentukan oleh diagnosis dan tingkat keparahan penyakit, tetapi sebagian besar berkisar dari 2 hingga 3 sesi.

Ada beberapa cara untuk mengekstrak plasma dari darah:

• Filtrasi. Dengan bantuan filter khusus, komponen sel dan plasma diisolasi dari darah. Selanjutnya, bagian sel diencerkan dengan larutan natrium klorida 0,9% dan dikembalikan ke tubuh, komponen plasma dikeluarkan.
• Gravitasi. Pasien menyumbangkan 0,5 liter darah dari vena ke wadah khusus, yang kemudian dikirim ke mesin pemisah. Di sana, sel-sel darah mengendap, kemudian mereka dikembalikan ke tubuh pasien sebagai bagian dari saline. Untuk mencapai efek terapi, perlu melakukan minimal 3 sesi plasmapheresis gravitasi.
• Plasmasorpsi. Varian plasmapheresis ini tidak didasarkan pada ekstraksi plasma, tetapi pada pemurniannya sebagai bagian dari darah. Karbon aktif digunakan sebagai sorben khusus untuk prosedur pembersihan.

Jika ada bukti, semua metode pemurnian darah mekanik dapat dilengkapi dengan prosedur di mana sel-sel darah diiradiasi dengan sinar ultraviolet.

Indikasi untuk pemurnian darah melalui plasmapheresis

Daftar patologi di mana plasmapheresis diindikasikan kepada pasien sangat luas, dan Menurut Kedokteran sekali lagi mengingatkan kita bahwa efek positif yang bertahan lama setelah prosedur pembersihan seperti itu diamati hanya dalam kombinasi dengan metode terapi lainnya. Pemurnian darah mekanik disarankan untuk digunakan pada penyakit dan kondisi berikut:

multiple myeloma;
kehancuran besar sel darah merah di dalam pembuluh;
membebaskan mioglobin dalam darah;
hemoglobinopati;
keracunan dengan racun yang berasal dari bahan kimia;
porfiria;
myasthenia gravis;
Penyakit Gasser.

Pembersihan darah mekanik juga memiliki efek menguntungkan pada pasien dengan penyakit seperti:

rematik;
miokarditis virus;
pneumonia kronis;
asma bronkial;
Penyakit Crohn;
kolitis ulserativa;
diabetes mellitus;
psoriasis;
herpes;
ruam jelatang;
penyakit endokrin pada organ penglihatan;
glomerulonefritis;
ensefalitis alergi;
aterosklerosis;
vaskulitis sistemik;
penolakan organ yang ditransplantasikan;
luka bakar yang luas;
peritonitis akut;
sepsis.

Kontraindikasi untuk prosedur ini

Sayangnya, bahkan prosedur yang tampaknya bermanfaat ini, seperti plasmapheresis, memiliki efek samping. Idenya adalah bahwa dalam komposisi plasma darah, organisme juga ditinggalkan oleh zat yang berguna bagi tubuh: protein (termasuk imunoglobulin) dan komponen sistem pembekuan darah (protrombin, fibrinogen). Atas dasar ini, pemurnian darah tidak dilakukan jika pasien didiagnosis dengan tingkat protein yang rendah dalam darah, serta dengan kemungkinan perdarahan yang tinggi (biasanya terjadi jika hati sangat terpengaruh).

Kontraindikasi terhadap plasmapheresis dibagi menjadi absolut dan relatif.

Kontraindikasi absolut termasuk kerusakan serius pada organ-organ vital (otak, jantung, paru-paru, ginjal atau hati), perdarahan masif.

Kontraindikasi relatif termasuk perdarahan tinggi dan risiko tinggi perdarahan dari berbagai penyakit (misalnya, ulkus lambung dan duodenum), kurangnya stabilitas dalam sistem peredaran darah (hipotensi), konsentrasi rendah protein dalam darah, penyakit asal infeksi, kehamilan dan menstruasi.

Kami mencantumkan kontraindikasi absolut untuk plasmapheresis:

• Kelebihan sistem kardiovaskular (khususnya jantung kanan).
• Sekarat patologis sekarat pembuluh darah karena sirkulasi serebral terganggu.
• Peningkatan tekanan darah yang berlebihan.
• Kecanduan obat-obatan dan gangguan neuropsikiatri lainnya.
• Anemia
• Darah terlalu kental.
• Disfungsi hati akut atau kronis.

Sesi pemurnian darah di hadapan penyakit ini mungkin berakibat fatal bagi pasien.

Kontroversial adalah pertanyaan tentang penggunaan plasmapheresis untuk membebaskan pasien dari ketergantungan alkohol. Meskipun dengan bantuan prosedur ini adalah mungkin untuk menghilangkan alkohol dari darah, setelah beberapa saat sindrom penarikan berkembang, yang dinyatakan oleh beberapa gangguan neuropsikiatri, gangguan sistem kardiovaskular, edema otak, disfungsi hati. Singkatnya, penggunaan plasmapheresis dalam pengobatan pasien narsologis tidak layak dan berbahaya bagi kehidupan pasien. Alkoholisme dan kecanduan obat dapat diobati dengan baik dengan terapi xenon.

Kemungkinan komplikasi dari prosedur ini

Seperti yang telah ditunjukkan oleh praktik, tubuh manusia, yang tidak memiliki kontraindikasi terhadap plasmapheresis, dapat merespons metode pemurnian darah ini dengan cara yang sepenuhnya tidak terduga. Berikut adalah komplikasi yang terjadi pada pasien sebagai akibat dari perawatan:

• Syok anafilaksis. Reaksi alergi dimanifestasikan oleh menggigil, berbagai gangguan otonom, gangguan hemodinamik dan menyebabkan kematian pada 60% kasus.
• Hipotensi. Tekanan darah turun tajam, menyebabkan kekurangan oksigen di otak. Sekitar 60% kasus berakhir dengan cacat seumur hidup atau kematian.
• Pendarahan luas (dengan erosi dan borok pada saluran pencernaan), yang kadang-kadang sangat sulit untuk dihentikan, sehingga pasien segera dihidupkan kembali. Kematian tunggal dilaporkan.
• Sitrat keracunan. Ini tidak sering terjadi - pasien jatuh koma dan meninggal.

Persiapan khusus sebelum prosedur pemurnian darah mekanik tidak disediakan, sama seperti tidak ada rekomendasi khusus setelah penerapannya.

Prosedur Plasmapheresis: indikasi dan kontraindikasi, fitur

Darah manusia memainkan peran besar untuk fungsi normal tubuh, oleh karena itu kondisi seluruh organisme tergantung pada kemurniannya. Di bawah pengaruh pengaruh eksternal negatif, perubahan yang terkait dengan usia, kebiasaan buruk dan malnutrisi, terdapat kontaminasi darah secara bertahap dengan terak, racun, dan zat lain yang memiliki dampak negatif terhadapnya.

Dimungkinkan untuk membantu tubuh menjadi lebih sehat dan lebih kuat jika secara berkala melakukan prosedur pemurnian darah. Ini adalah tujuan dari prosedur plasmapheresis.

Anda perlu tahu bahwa metode rehabilitasi ini tidak dapat dilakukan secara mandiri. Semua prosedur harus dilakukan hanya di lembaga medis dan hanya oleh spesialis berkualifikasi tinggi. Dan juga, sebelum memutuskan perawatan seperti itu, Anda dapat berkonsultasi dengan dokter yang telah melakukan "operasi" seperti itu lebih dari sekali.

Sisi positif dan negatif dari plasmapheresis

Prosedur plasmapheresis melibatkan proses penarikan plasma dari darah. Setelah itu, plasma disaring. Kemudian dari sana mengambil semua elemen yang diperlukan, yang memperbarui darah, dan sekali lagi disuntikkan ke dalam tubuh manusia. Dari volume cairan darah yang diambil, hanya 25% yang ada di filter. Untuk menambah seluruh volume, tambahkan larutan garam.

Manfaat dari prosedur ini

Seperti yang telah disebutkan, plasmapheresis harus dilakukan di klinik medis dan oleh dokter yang berpengalaman. Prasyarat lain adalah melaksanakan prosedur dengan bahan yang telah mengalami sterilisasi menyeluruh dan menggunakan instrumen sekali pakai.

Sebelum "operasi" plasmaferesis dilakukan, spesialis yang melakukan perawatan tersebut harus melakukan perhitungan individu dari volume darah yang diperlukan untuk pembersihan. Oleh karena itu, dokter yang hadir memerlukan data tentang tinggi dan berat pasien, serta informasi tentang studi yang telah diselesaikan sebelumnya.

Selama pengambilan sampel darah dan masuknya plasma ke dalam tubuh, tenaga medis mengawasi orang tersebut. Pada saat yang sama, dengan bantuan alat, keadaan denyut nadi dan tekanan terus dipantau, serta sejauh mana pernapasan pasien menjadi lebih sering.

Selama "operasi" itu sendiri, pasien diawasi oleh tenaga medis dengan pengalaman dalam melakukan prosedur ini. Peralatan khusus juga melekat pada pasien, yang mengontrol kondisi tubuh. Dan juga untuk pasien menghubungkan perangkat yang mengontrol berapa banyak darah jenuh dengan oksigen, dan frekuensi respirasi.

Keuntungan lain dari plasmapheresis adalah rasa sakit. Untuk melakukan ini, jangan gunakan obat penghilang rasa sakit dan obat-obatan jenis ini. Pengumpulan dan pemasukan darah ditransfer dengan sangat mudah. Selain plasma yang diambil dan dirawat, hanya garam fisiologis dan persiapan menggantikan cairan darah yang dimasukkan ke dalam tubuh manusia.

Pembaruan darah memiliki efek umum pada tubuh manusia. Setelah prosedur, terjadi perubahan kondisi kesehatan.

1. Kekebalan meningkat.
2. Konsistensi darah menjadi lebih cair, yang merupakan pencegahan penyakit jantung.
3. Jumlah kolesterol menurun.
4. Tekanan menjadi stabil.
5. Metabolisme dipulihkan.
6. Kemungkinan kekurangan oksigen tidak termasuk.

Sangat penting bahwa prosedur plasmapheresis dilakukan sesuai dengan semua aturan. Karena setiap pelanggaran dapat menyebabkan komplikasi.

Efek samping

Setelah pasien disegarkan, ia mungkin memiliki beberapa efek negatif minor, yang dinyatakan dalam gejala:

• mata kabur muncul sebentar-sebentar;
• sedikit melingkari kepala;
• tekanan dalam sistem arteri dapat menurun.

Plasmapheresis menghilangkan zat-zat seperti imunoglobulin. Ini terjadi pada saat plasma ditarik dari darah. Namun tetap saja, ini tidak mempengaruhi kekebalan tubuh.

Hasil satu sesi

Sebagai hasil dari sesi ini, hampir 20% zat berbahaya yang mempengaruhi kondisi kesehatan dikeluarkan dari darah yang diambil. Tetapi jika pasien memiliki bentuk penyakit apa pun yang cukup jelas, maka pengobatan seperti itu mungkin tidak efektif.

Untuk hasil yang lebih efektif, perlu dilakukan suatu kompleks, termasuk sejumlah prosedur terapeutik dan diet ketat yang berkontribusi pada penguatan kesehatan seluruh organisme.

Siapa yang butuh prosedur ini

Untuk membersihkan darah tidak bisa setiap penyakit. Di antara banyak penyakit manusia ada sekitar dua ratus. Dengan penyakit-penyakit ini maka prosedur ini adalah yang paling efektif dan diizinkan.

Penyakit tersebut termasuk pelanggaran sistem tubuh tertentu, serta reaksinya terhadap cedera. Dalam kebanyakan kasus, dokterlah yang menentukan apakah prosedur ini mungkin dan perlu. Penyakit yang diresepkan pembersihan darah termasuk kerusakan pada kulit yang telah terjadi karena reaksi alergi, proses peradangan, atau karena luka bakar.

"Operasi" yang paling efektif dianggap dengan adanya infeksi dalam tubuh manusia, atau untuk penyakit seperti penyakit periodontal, klamidia, atau untuk bentuk keracunan yang serius.

Sangat sering, prosedur ini ditugaskan untuk wanita yang akan mengandung anak. Karena, untuk perkembangan janin yang normal, perlu agar tidak ada racun dalam tubuh ibu. Ini sangat berguna bagi wanita yang merokok, minum alkohol, menggunakan obat-obatan, atau obat yang mengandung racun.

Diinginkan untuk membersihkan darah dan wanita hamil yang menderita alergi atau untuk mencegahnya. Indikasi untuk metode pengobatan ini adalah:

• adanya infeksi kronis dalam tubuh;
• penyakit autoimun;
• timbul konflik rhesus.
• Dalam beberapa kasus, plasmapheresis dikontraindikasikan

Sangat dilarang untuk melakukan prosedur plasmapheresis dalam kasus pendarahan hebat, terutama jika Anda tidak bisa menghentikannya. Sebelum "operasi", tes diambil dari pasien, yang, setelah penelitian, mengungkapkan adanya kontraindikasi. Pasien tidak disarankan untuk melakukan pemurnian darah jika ia memiliki:

• koagulabilitas cairan darah yang buruk terungkap;
• tekanan terlalu rendah;
• gangguan jantung;
• ada penyakit serius;
• menemukan sejumlah kecil protein dalam darah;
• ada infeksi di dalam tubuh;
• vena terbelakang.

Jika pasien adalah wanita, plasmapheresis selama periode siklus menstruasi dilarang, karena selama periode ini pasien kehilangan darah, yang diperbarui secara mandiri.

Jika ada kontraindikasi, maka ia hanya perlu mendapatkan saran ahli. Karena "operasi" ini tidak hanya gagal menghasilkan hasil yang diinginkan, itu juga dapat memiliki efek negatif pada kondisi pasien.

Bagaimana pemurnian darah dilakukan?

Prosedur ini adalah salah satu metode pemurnian darah yang paling populer. Staf medis melakukan "operasi" seperti itu dalam enam tahap.

1. Pertama-tama, darah diambil.
2. Setelah itu, darah dibagi menjadi unsur-unsur penyusunnya.
3. Selanjutnya, zat yang diperoleh sebagai hasil pengobatan disuntikkan kembali ke aliran darah.
4. Jumlah plasma yang hilang digantikan oleh larutan garam khusus.
5. Plasma yang telah diproses atau yang diambil dari pasien ditambahkan ke dalamnya.
6. Cairan yang dihasilkan dari seluruh proses ini dimasukkan kembali ke dalam tubuh.

Layanan perawatan plasma tambahan juga disediakan. Namun, ini hanya dapat dilakukan dalam kasus pendekatan individual.

Proses ini dilakukan hanya jika ada perangkat khusus dan perangkat di klinik medis. Selama setiap prosedur, pasien harus berbaring.

Cairan darah dari tubuh diambil dengan satu atau dua jarum. Perangkat yang digunakan dalam prosedur ini harus besar, jarum yang jauh lebih besar, yang dimasukkan ke dalam pembuluh darah ketika pipet terhubung.

1. Pecahan dipisahkan oleh tiga metode.
2. Filtrasi atau membran.
3. Sentrifugal atau gravitasi.
4. Cascade.

Metode pertama

Cairan darah yang diambil dari pasien disaring dalam perangkat yang dibuat untuk prosedur ini. Ketika seluruh tahap selesai, zat yang dihasilkan disuntikkan ke dalam darah pasien, tetapi zat plasma dihancurkan atau masih disaring. Juga datang dengan sel yang belum diproses.

Metode kedua

Darah yang diambil ditempatkan dalam kantong, yang kemudian dikirim ke mesin pemisah. Dalam aparatus, elemen berbentuk mengendap. Darah dibagi menjadi massa sel dan plasma. Selanjutnya, plasma dikeluarkan dari kantong, dan elemen yang dihasilkan disuntikkan lagi ke aliran darah.

Metode ketiga

Plasma yang dihapus disaring dalam perangkat khusus. Selama proses penyaringan, plasma melewati insert filter tambahan, yang hanya melewati protein dengan berat molekul rendah.

Tahap terakhir dari prosedur

Tahap terakhir adalah mengembalikan unsur-unsur yang telah diproses kepada pasien dengan memasukkan ke dalam darah. Karena elemen-elemen ini memiliki ketebalan yang cukup besar, kekurangan plasma, yang mengencerkan cairan, diganti dengan larutan garam atau larutan yang dapat menggantikan darah. Dimungkinkan untuk mengembalikan plasma Anda sendiri, tetapi hanya setelah itu mengalami penyaringan tambahan. Ketika seorang pasien memiliki patologi plasma, dalam hal ini, pasien disuntikkan dengan plasma donor, yang diperkaya dalam fraksi protein.

Metode yang akan digunakan untuk pemisahan fraksional, komposisi mana yang akan digunakan dan volume larutan yang akan diproses, jumlah berapa banyak plasma yang harus dihilangkan, diselesaikan dengan pendekatan individual.

Ulasan prosedur

Sampai saat ini, prosedur plasmapheresis adalah salah satu metode paling sukses untuk membersihkan cairan darah, yang berkontribusi pada pengobatan patologi tertentu. Jika prosedur ini diresepkan oleh dokter, dengan mempertimbangkan semua indikasi dan kontraindikasi, maka paling sering pasien menerima hasil yang diharapkan.

Tentang prosedur seperti ulasan plasmapheresis dalam warna negatif sangat jarang. Paling sering, ketidakefektifan metode ini dibenarkan oleh bentuk kompleks penyakit dan kemudian hanya prosedur plasma-plasma saja tidak cukup.

Menurut statistik, kasus negatif melakukan metode pemurnian darah ini paling banyak terjadi jika pasien memiliki penyakit kulit. Kerusakan terjadi ketika jarum pengikat jarum dilepas secara tidak akurat. Untuk alasan ini, dokter perlu memonitor perawatan.

Berapa banyak prosedur yang harus dilakukan untuk mencapai efek yang diinginkan tergantung pada tingkat keparahan dan analisis penyakit. Salah satu faktor utama yang mempengaruhi prosedur ini adalah kecanduan alkohol atau obat-obatan, penggunaan obat-obatan yang manjur, usia pasien, lingkungan di sekitar pasien untuk waktu yang lama, atau bekerja di tempat kerja yang berbahaya.

Prosedur plasmapheresis dianggap sebagai cara terbaik untuk meningkatkan kesehatan. Terlepas dari semua kelebihan yang disebutkan di atas, konsultasi pendahuluan dengan seorang spesialis masih diperlukan.

Selain itu, harus diingat - efek pengobatan hanya dapat diperoleh dengan berlalunya kompleks penuh.

Manfaat dan bahaya plasmapheresis

Selama bertahun-tahun, akumulasi unsur-unsur beracun dan racun terjadi dalam sistem peredaran darah manusia, yang dibawa melalui tubuh ke aliran darah, menembus sel, jaringan dan secara negatif mempengaruhi fungsi perlindungan - kekebalan.

Saat ini, teknik modern seperti plasmapheresis berhasil digunakan untuk memurnikan plasma darah dari unsur-unsur beracun dan untuk mengaktifkan proses metabolisme. Di luar negeri, prosedur ini telah digunakan untuk waktu yang lama, tetapi biayanya jauh lebih tinggi daripada di klinik domestik. Plasmapheresis di rumah sakit Yusupov dapat dilakukan dengan harga terjangkau dan dengan efisiensi tinggi.

Untuk memahami manfaat dan bahaya dari plasmapheresis, Anda perlu memiliki gagasan tentang fitur-fitur prosedur ini.

Esensi dari plasmapheresis

Inti dari plasmapheresis adalah mengekstraksi bagian darah dari tubuh pasien, lalu membersihkannya dan mengembalikannya ke aliran darah.

Selama prosedur, darah dibagi menjadi dua komponen: elemen seragam (eritrosit, trombosit, leukosit) dan plasma (bagian cair). Plasma “kotor” dihilangkan, dan garam fisiologis, glukosa, dan pengganti darah khusus ditambahkan ke sel-sel darah, dan kemudian dikembalikan ke tubuh pasien.

Untuk plasmapheresis, ada beberapa cara: menggunakan peralatan khusus dan tanpa itu.

Teknik bebas perangkat keras lebih sederhana dan lebih terjangkau. Namun, ketika digunakan, ada risiko infeksi yang tinggi. Selain itu, prosedur ini memungkinkan Anda untuk membersihkan hanya sejumlah kecil darah.

Untuk melakukan plasmapheresis perangkat keras, diperlukan peralatan medis khusus. Plasmapheresis perangkat keras, pada gilirannya, dapat berupa sentrifugal, membran (filtrasi) dan kaskade.

Indikasi untuk plasmapheresis

Awalnya, plasmapheresis digunakan untuk membersihkan bahan donor. Saat ini, prosedur ini juga merupakan metode tambahan untuk pengobatan banyak penyakit. Menurut para ahli, plasmapheresis membantu melawan patologi yang paling parah, termasuk kanker, terutama karena tidak adanya hasil positif dari metode pengobatan lain.

Prosedur ini diterapkan di banyak klinik swasta, termasuk di salah satu pusat multidisiplin terbaik di Rumah Sakit Yusupov-Moskow. Namun, ada indikasi dan kontraindikasi tertentu untuk melakukan plasmapheresis, untuk mengidentifikasi pasien mana yang ditugaskan pada pemeriksaan pendahuluan wajib.

Plasmapheresis diindikasikan untuk pasien dengan penyakit berikut:

• dengan berbagai penyakit kardiovaskular: stenokardia, miokarditis, aterosklerosis, penyakit virus, perubahan pasca infark;
• penyakit pada sistem pernapasan: asma, alveolitis, dll;
• penyakit hati dan ginjal;
• penyakit pada saluran pencernaan: borok, radang usus besar;
• penyakit endokrin: diabetes mellitus, dengan tirotoksikosis;
• patologi ginekologis: proses inflamasi pada organ reproduksi, selama menopause, sebelum fertilisasi ekstrakorporal (IVF);
• lesi jaringan ikat: scleroderma, lupus erythematosus, arthritis, dermatomyositis;
• penyakit kulit: psoriasis, herpes, pemfigus - untuk menghilangkan racun yang mengarah pada perkembangan penyakit ini;
• reaksi alergi: urtikaria, dermatitis, alergi dingin dan panas, angioedema;
• penyakit pada sistem saraf: ensefalitis, multiple sclerosis, penyakit menular;
• patologi oftalmologi: retinopati, uveitis.

Selain itu, plasmaferesis dalam beberapa situasi berguna selama kehamilan: jika terjadi insufisiensi fetoplasenta, r-konflik, gestosis, toksemia berat.

Plasmapheresis digunakan untuk meredakan kecanduan alkohol, nikotin dan obat, serta dalam kasus keracunan dengan obat-obatan atau bahan kimia.

Kontraindikasi untuk plasmapheresis

Kontraindikasi absolut untuk pertukaran plasma adalah kondisi dan penyakit berikut:

• pendarahan dari berbagai jenis;
• penyakit otak yang parah (misalnya, stroke);
• ginjal, gagal hati, penyakit kardiovaskular pada tahap dekompensasi;
• gangguan mental akut.

Selain absolut, ada juga kontraindikasi relatif untuk plasmaferesis:

• tekanan darah rendah;
• gangguan perdarahan;
• tukak lambung;
• penyakit tukak lambung;
• gangguan irama jantung;
• rendahnya kadar protein dalam darah;
• wanita saat menstruasi.

Untuk menghilangkan bahaya plasmapheresis, sebelum prosedur dilakukan di rumah sakit Yusupov, pemeriksaan komprehensif ditunjuk untuk mengidentifikasi kontraindikasi pada metode pemurnian darah ini.

Hasil Plasmapheresis

Untuk mendapatkan hasil yang diinginkan tidak selalu cukup satu prosedur. Dalam menentukan jumlah sesi plasmapheresis yang diperlukan, dokter di Rumah Sakit Yusupov mempertimbangkan kondisi umum pasien, volume darah dan kompleksitas masalah yang perlu diperbaiki. Sebagai aturan, efek terbaik dicapai setelah 5-7 prosedur plasmapheresis.

Satu atau dua sesi plasmapheresis dapat membantu pasien dengan dermatitis alergi dan masalah kulit lainnya.

Setiap sesi berikutnya berkontribusi pada:

• meningkatkan kondisi umum darah dan kesejahteraan pasien;
• regenerasi jaringan, hilangnya jerawat, komedo, bintik-bintik penuaan;
• penghapusan racun, racun, virus, sel-sel yang sakit dari darah;
• normalisasi aktivitas organ-organ internal: ginjal, hati, paru-paru, sistem kardiovaskular;
• memperkuat sistem kekebalan tubuh, mengaktifkan kerja tautan yang sebelumnya tidak berfungsi - berkat penghilangan darah dari kompleks imun berlebih yang memicu proses inflamasi.

Apa itu plasmapheresis berbahaya?

Karena individualitas masing-masing organisme, reaksinya terhadap plasmapheresis dapat sepenuhnya tidak dapat diprediksi. Bahaya dari plasmapheresis adalah kemungkinan perkembangan komplikasi, tentang mana pasien harus diberitahu oleh dokter sebelum prosedur.

Terlepas dari persentase minimal dari kemungkinan mengembangkan konsekuensi negatif selama plasmapheresis di rumah sakit Yusupov, Anda perlu mewaspadai komplikasi dari prosedur ini:

• pengembangan reaksi alergi terhadap pengganti darah, darah yang disumbangkan, dalam kasus yang jarang terjadi - syok anafilaksis;
• terjadinya perdarahan terkait dengan kelebihan dosis obat yang mengurangi pembekuan darah;
• infeksi darah - dapat terjadi ketika menggunakan plasmapheresis non-alat;
• pembentukan gumpalan darah - dengan pemberian obat yang tidak cukup yang mengurangi pembekuan darah;
• perkembangan gagal ginjal - diamati ketika menggunakan sebagai pengganti darah untuk darah donor.

Peralatan terbaru dari rumah sakit Yusupov, pengalaman praktis yang luas dari ahli transfusiologi klinik kami dan kepatuhan terhadap semua aturan asepsis menjamin kemandulan prosedur, hasil pertukaran plasma yang tinggi dan tidak adanya efek samping. Untuk mencapai efektivitas pengobatan saat ini, tidak perlu melakukan plasmapheresis di luar negeri. Klinik domestik modern, termasuk Rumah Sakit Yusupov, menyediakan layanan medis yang memenuhi standar kualitas internasional.

Untuk mendaftar prosedur plasmapheresis dan konsultasi sebelumnya dengan spesialis Rumah Sakit Yusupov, silakan hubungi atau kunjungi situs web klinik menggunakan formulir umpan balik.

Plasmapheresis - pemurnian darah: indikasi dan kontraindikasi

Pembersihan plasma darah hanya dapat digunakan dalam kasus-kasus ekstrem ketika tidak ada cara lain untuk dengan cepat membuang sejumlah besar racun dan racun dari cairan fisiologis ini. Tetapi jawaban atas pertanyaan apakah plasmapheresis dapat dilakukan semata-mata untuk tujuan kosmetik atau profilaksis akan selalu menjadi kegagalan. Dokter tidak merekomendasikan melakukan prosedur serupa, karena asam amino, mineral dan vitamin yang diperlukan dikeluarkan dari aliran darah bersama dengan racun. Tentang apakah berbahaya melakukan plasmapheresis dan bagaimana menggunakan prosedur dengan benar untuk tujuan terapeutik, dijelaskan dalam artikel yang diusulkan.

Dalam 10-15 tahun terakhir, prosedur yang disebut plasmapheresis, pemurnian darah bedah, sering ditunjuk tanpa alasan yang tepat, telah menjadi mode. Pada awal abad XX. Para ilmuwan sudah tahu bahwa darah dapat dibagi menjadi bagian "cair" dan "padat" dan, jika perlu, tuangkan satu atau yang lain kembali ke pasien.

Manfaat dan bahaya plasmapheresis pemurnian darah

Sesi pembersihan plasma adalah penghilangan racun murni mekanis (sekitar 20%) yang bersirkulasi dalam darah, tetapi bukan aktivasi mekanisme pemurnian seseorang sendiri. Manfaat dan bahaya dari plasmapheresis sulit untuk dinilai secara obyektif, karena, sebagai metode monoterapi, itu tidak selalu efektif, dan jika efek pengobatan datang, seringkali sangat singkat. Karena itu, pengobatan penyakitnya harus komprehensif. Artinya, plasmapheresis harus dikombinasikan dengan langkah-langkah terapi yang bertujuan mengurangi aliran toksin atau pembentukan toksin dalam tubuh. Ini mencakup seluruh jajaran prosedur - dari puasa terapeutik dan nutrisi khusus hingga prosedur pembersihan reguler dan obat-obatan tambahan dan terapi alami.

Ungkapan "menghilangkan racun" memiliki efek ajaib pada banyak orang: mereka setuju untuk membayar "membersihkan tubuh", "detoksifikasi", dll. Pembersihan relatif murah - dari 4 hingga 5 ribu rubel untuk satu prosedur (biasanya tiga prosedur dilakukan). Namun secara umum, operasi yang aman bisa berbahaya.

Selama sesi terapi plasmapheresis, dianjurkan untuk menghilangkan seperempat volume plasma yang bersirkulasi - ini adalah tekanan yang cukup besar bagi tubuh dan situasi tak terduga sering muncul. Kerugian dari plasmapheresis terletak pada kenyataan bahwa reaksi alergi terhadap pengganti darah mungkin terjadi, serta pembentukan gumpalan darah (karena dengan penurunan volume darah dalam tubuh sebagai akibat dari pemompaan, viskositasnya dapat meningkat).

Menurut ahli transfusiologi, komplikasi dapat terjadi jika tes yang diperlukan tidak dilakukan sebelum operasi, atau pasien tidak memberi tahu dokter jenis penyakit apa yang ia derita (di antara kontraindikasi yang disebut oleh banyak orang, misalnya, tromboflebitis).

Indikasi untuk penggunaan plasmapheresis dan kontraindikasi

Indikasi untuk pertukaran plasma darah adalah berbagai penyakit, yang didasarkan pada slagging organisme secara keseluruhan atau adanya sejumlah besar alergen dan racun dalam darah. Indikasi yang paling umum untuk pertukaran plasma plasma adalah furunculosis, dermatosis, eksim, psoriasis, dan urtikaria alergi. Mempelajari indikasi untuk plasmapheresis jangan lupa tentang kontraindikasi yang membentuk daftar yang mengesankan.

Kerugiannya adalah plasma dikeluarkan bersama dengan racun darah. Dengan plasma dikeluarkan dan zat yang diperlukan untuk tubuh. Misalnya, imunoglobulin, selain antibodi, faktor pembekuan darah, seperti fibrinogen, protrombin, dll. Oleh karena itu, penggunaan plasmapheresis dikontraindikasikan pada penyakit yang ditandai dengan hipoproteinemia (protein rendah dalam plasma darah), dengan ancaman perdarahan, karena kadar plasma yang rendah. faktor pembekuan darah. Misalnya, pada gagal hati akut akibat kerusakan hati yang masif. Kekebalan mungkin berkurang untuk waktu yang singkat. Setelah plasmaferesis, mungkin ada keluhan pusing, mual, mati rasa pada anggota gerak dan kelemahan. Biasanya gejala-gejala ini hilang, tetapi kebetulan pasien membutuhkan terapi restoratif tambahan.

Kemungkinan efek plasmapheresis

Dari risiko langka perkembangan efek plasmapheresis, dokter memanggil beberapa poin - dari sindrom Lyell hingga anafilaksis. Reinfusi (pengembalian plasma ke tubuh) dapat menyebabkan anafilaksis - reaksi alergi yang berbahaya. Diwujudkan dengan penurunan tekanan, gagal napas dan dapat menyebabkan kematian. Anafilaksis jarang terjadi, dan reaksi alergi yang lebih ringan lebih sering terjadi - ruam dan demam.

Masuknya bakteri ke dalam aliran darah juga merupakan kemungkinan bahaya yang pasti, terutama ketika kateter dalam vena besar (sentral) digunakan untuk plasmapheresis. Beberapa pasien mengembangkan reaksi terhadap antikoagulan - kram otot dan mati rasa, untungnya, gejala-gejala ini hilang. Ketika plasmapheresis menghilangkan protein yang meningkatkan pembekuan darah, dalam kasus yang jarang terjadi dapat menyebabkan perdarahan patologis.

Sindrom Lyell adalah lesi alergi-alergi pada kulit dan selaput lendir, sering disertai dengan perubahan pada organ internal dan sistem saraf. Sindrom Lyell terjadi akibat mengonsumsi obat-obatan tertentu (sulfonamid, antibiotik, barbiturat), menyebabkan nekrosis pada semua lapisan kulit. Karena itu, penting untuk diingat bahwa pengobatan sendiri dengan bahan kimia berbahaya bagi kesehatan. Plasmapheresis juga merupakan prosedur bedah serius, yang harus dilakukan sesuai dengan indikasi medis yang ketat, dalam kompleks umum perawatan yang ditentukan oleh dokter, tetapi tidak sebagai kosmetik atau kesehatan umum, seperti yang sering disajikan di klinik komersial.

Prosedur plasmapheresis hanya memberikan efek sementara, karena alasan utama - toksisitas tubuh - tidak dihilangkan. Sama seperti penggunaan hormon atau obat lain, prosedur plasmapheresis tidak menyebabkan pembatalannya.

Plasmapheresis: fitur, jenis, dan efektivitas prosedur

Plasmapheresis adalah prosedur pemurnian darah yang menyediakan pemurnian dan pembalikan unsur-unsur ke pembawa. Sesi berlangsung di luar tubuh, yang disebut prosedur ekstrakorporeal.

Apa saja fitur prosedurnya

Manual plasmapheresis adalah prosedur tersendiri di mana pasien diberikan dosis darah. Ini berjalan dalam centrifuge, dibagi menjadi dua bagian. Satu elemen berbentuk bagian, yang kedua - plasma. Bagian kedua diproses, dan yang pertama diumpankan lagi ke donor. Metode otomatis menyediakan implementasi prosedur yang berkelanjutan dengan cara perangkat keras.

Ini memberikan pembagian darah menjadi beberapa bagian:

• elemen seragam;
• cairan plasma.

Plasma dibuang, digunakan untuk berbagai persiapan darah. Ini berisi komponen-komponen berikut:

• agen pembekuan darah;
• antibodi;
• gula;
• enzim;
• hormon;
• lemak.

Efek terapeutik - darah dibersihkan dari racun, tanpa kehilangan sel-sel yang bermanfaat.

Racun dimurnikan melalui hati dan diekskresikan oleh ginjal. Pada beberapa penyakit, organ tidak dapat mengatasi pekerjaan. Maka Anda harus menggunakan prosedur.

Keuntungan dan kerugian dari pemurnian darah menggunakan plasmapheresis

Prosedur ini membantu tubuh membuang zat-zat berbahaya:

• formasi protein abnormal;
• produk pemecahan protein;
• asam urat;
• kolesterol

Manfaat:

• menghilangkan antibodi, antigen;
• mengurangi kekentalan darah;
• memberikan nutrisi sel yang memadai dengan oksigen;
• aliran darah membaik;
• efek samping diminimalkan;
• asisten pertama untuk keracunan akut tubuh;
• metode yang efektif untuk manifestasi alergi yang parah;
• membantu dengan disfungsi hati;
• membantu meningkatkan komposisi darah.

Metode terapeutik memungkinkan untuk menyelesaikan patologi jika terjadi pembengkakan.

Kerugian dari prosedur:

• sesi mahal;
• satu sesi untuk menghilangkan penyakit secara lengkap tidak cukup, dibutuhkan hingga 10 prosedur;
• penghapusan imunoglobulin yang berguna, berbagai protein;
• Ada sejumlah kontraindikasi.

Indikasi dan kontraindikasi

Pertukaran plasma pada beberapa penyakit akan membantu menyelamatkan hidup pasien. Dokter menentukan sesi yang diperlukan dalam situasi berikut:

• erythroleukemia;
• leukositosis;
• trombositosis;
• anemia;
• trombositopenik trombosis acroangio;
• penyakit porfirin;
• keracunan oleh racun;
• myasthenia;
• penyakit darah lainnya.

Indikasi relatif untuk plasmapheresis:

Prosedur yang berguna untuk proses aterosklerosis, kanker, dan purulen. Berguna untuk melakukan sesi sebelum masalah lingkungan, konflik rhesus. Acara ini berhasil digunakan untuk menghilangkan sekitar 200 penyakit.

Teknik ini diterapkan pada semua usia. Untuk menyelamatkan nyawa seorang anak, prinsip membran digunakan.

Ketika pasien lansia merasa tidak sehat, hasil yang tinggi diberikan oleh teknik selektif. Ini membantu dengan cepat membersihkan darah jika terjadi penyakit kulit. Efeknya memungkinkan Anda untuk menghilangkan efek negatif dari antibodi, alergen.

Plasmapheresis, kontraindikasi

• pendarahan hebat;
• ketidakstabilan tekanan darah rendah;
• kegagalan pembekuan darah;
• komplikasi infeksi;
• kerusakan organ ireversibel;
• menstruasi.

Hemodialisis kontraindikasi pada vena "buruk". Jika ada kontraindikasi, dalam beberapa kasus lebih baik menggunakan pengkodean laser, hemosorpsi.

Ada sejumlah jenis operasi. Mereka semua memiliki pro dan kontra.

Prosedur manual jarang digunakan, dalam kasus teknik perangkat keras alternatif:

1. Gravitasi. Sesi berlangsung di bawah pengaruh gaya gravitasi. Darah mengendap di dalam tas, dan plasma tetap berada di luar. Sederhana, teknik murah. Kerugian - memungkinkan Anda untuk membersihkan dosis volume rendah. Membahayakan - ada kemungkinan infeksi.
2. Filtrasi. Berbagai metode gravitasi. Getah bening diturunkan ke wadah, membran khusus menghasilkan pembuangan konsistensi cair dan antibodi di dalamnya. Teknik ini murah, membantu melompati volume darah yang tinggi.

Sistem perangkat keras menyediakan pembersihan melalui penggunaan peralatan yang sangat fungsional.

Proses sentrifugal melibatkan penentuan cairan pembawa vena dalam centrifuge. Pada kecepatan tinggi rotasi, bagian cair dan sel-sel dipisahkan dengan cepat satu sama lain. Dua metode proses didefinisikan:

1. Mode manual. Seleksi darah dilakukan dalam wadah bersih. Kemudian ditentukan dalam peralatan sentrifugal.
2. Mode otomatis. Tabung khusus getah bening masuk ke dalam alat, menyebar ke plasma dan darah. Kemudian darah dicampur dengan garam dan dikirim kembali ke pembuluh darah. Efektivitas metode - kemungkinan pilihan pengaturan yang signifikan, mengurangi sensitivitas pasien terhadap prosedur.

Metode membran. Perbedaannya terletak pada keberadaan filter plasma. Mereka memegang plasma, dan elemen berbentuk tertunda.

Aplikasi proses yang bermanfaat adalah sebagai berikut:

• tidak merusak sel;
• kontraindikasi minimum;
• perlindungan pasien dari infeksi;
• kecepatan tinggi dari prosedur;
• memiliki indikasi untuk pasien dengan kanker;
• kondisi steril dari filter plasma.

Metode kaskade. Cairan diproses dua kali. Ada pilihan bagian seluler, kemudian plasma disaring. Ada pemisahan protein besar, molekul. Metode ini digunakan untuk aterosklerosis, autoimun, patologi kronis pada kulit, sistem saraf.

Cryoplasmapheresis. Plasma membeku pada suhu -30 ° C. Setelah itu memanas hingga + 4⁰C, kemudian mengalir melalui centrifuge. Menghilangkan presipitasi, darah mengalir ke vena pasien, tanpa kehilangan senyawa protein. Minus - ketidakakuratan sesi.

Aturan untuk plasmapheresis

Agar prosedur tidak menjadi berbahaya bagi kesehatan pasien, perlu dipersiapkan secara menyeluruh untuk itu, lulus tes, dan diperiksa.

Persiapan

Tahap persiapan meliputi analisis berikut untuk plasmapheresis: