Diet Protein Minimal untuk Gagal Ginjal Kronis

Ada kemungkinan bahwa gagal ginjal berat yang parah menyebabkan keracunan parah akibat uremia, dan perawatan yang tepat waktu dengan ginjal buatan sementara tidak mungkin dilakukan. Dalam kasus ini, selama 2-3 hari, kadang-kadang lebih lama, gunakan diet dengan kadar protein minimum (20-25 g per hari), tetapi dengan nilai energi yang cukup karena lemak dan karbohidrat. Tabel di bawah ini menunjukkan sampel diet rendah protein yang diusulkan oleh ahli nefrologi Amerika.

Diet ini menyediakan sekitar 20 g protein (terutama yang memiliki nilai biologis tinggi karena telur dan susu), 95 g lemak, 455 g karbohidrat; 2750 kkal. Makanan disiapkan tanpa garam.

Ada rekomendasi untuk mengganti produk hewani (seluruhnya atau sebagian) dengan protein kedelai dalam diet rendah protein biasa dengan memasukkan ke dalam diet kedelai isolat, khususnya SUPRO-760, makaroni kedelai, keju cottage dan produk kedelai lainnya. Penggantian semacam itu berguna untuk mengurangi asupan natrium, fosfor, serta lemak yang berkontribusi terhadap aterosklerosis. Namun, pasien dengan penyakit ginjal kronis sering berhubungan negatif dengan produk dari kedelai karena alasan rasa. Selain itu, protein kedelai kekurangan metionin, yang membutuhkan pengenalan yang terakhir dalam bentuk sediaan tablet.

Berikut ini adalah karakteristik dari diet standar protein-miskin yang terdiri dari 40 gram protein.

Karakteristik umum: diet dengan penurunan protein yang signifikan dan pembatasan garam yang tajam. Nilai lemak, karbohidrat dan energi - dalam atau sedikit di atas norma fisiologis. Pemrosesan kuliner tanpa schazheniya mekanik: merebus, memanggang, memanggang. Makanan disiapkan tanpa garam, tetapi masalah konsumsinya diselesaikan secara individual (lihat di bawah). Jumlah cairan harus sesuai dengan jumlah urin dari hari sebelumnya ditambah 300 ml dengan memperhitungkan kehilangan (keringat, dll.).

Nilai energi dan komposisi kimia: protein 40 g (65-70% hewan), lemak 85-90 g (sayur 20-25%), karbohidrat 400-420 g; 2500 - 2600 kkal.

Produk dan hidangan yang direkomendasikan dan dikecualikan:

- produk roti dan tepung. Roti tanpa protein bebas protein, jika tidak ada, produk tepung dipanggang dengan ragi tanpa garam. Kecualikan atau batasi berat roti biasa;

- sup. Dengan sagu, sayur, kentang, buah. Diisi dengan bawang kecoklatan, krim asam, sayuran hijau. Tidak termasuk: daging, ikan, kaldu jamur, susu, sereal (kecuali sagu) dan kacang-kacangan;

- daging, ikan. Daging sapi rendah lemak, daging sapi muda, daging dan babi, kelinci, ayam, kalkun, ikan. Setelah mendidih, Anda bisa membuat atau menggoreng, mengiris, atau mencincang ringan. Kecualikan: semua produk daging dan ikan (sosis, frankfurters, daging asap, makanan kaleng, dll.);

- produk susu. Susu, krim, krim asam susu. Keju cottage - dengan pengecualian atau pembatasan daging dan ikan yang tajam. Kecualikan atau batasi keras keju;

- telur-telur. Dalam piring 1 telur per hari (rebus, telur dadar);

- sereal Sagu, terbatas - nasi, pasta bebas protein. Di atas air dan susu dalam bentuk sereal, puding, casserole, pilaf, bakso. Kecualikan: sereal dan pasta lainnya, kacang-kacangan;

- sayuran Kentang dan sayuran dalam bentuk berbagai hidangan. Bawang yang dimasak dan digoreng - di dalam piring. Dill, peterseli. Kecualikan: sayuran asin, asinan dan asinan, polong-polongan, bayam, coklat kemerahan, kembang kol, jamur, lobak;

- makanan ringan Salad sayuran dan vinaigrettes dengan minyak sayur;

- buah-buahan, hidangan manis dan permen. Buah dan beri berbeda. Mentah, kering, dipanggang. Kissel, kolak dan jeli. Gula, madu, selai, permen cokelat. Kecualikan: cokelat;

- saus dan rempah-rempah. Saus asam manis, tomat, krim asam, saus sayur dan buah, cuka lemah, asam sitrat, rempah-rempah. Bawang yang dimasak dan dipanggang. Kecualikan: daging, ikan, saus jamur;

- minuman. Teh dengan lemon, jus buah-buahan dan beri, tomat, kaldu rosehip. Kecualikan: kakao, perairan mineral kaya natrium;

- lemak. Sapi tanpa lemak, sapi panggang, minyak sayur. Kecualikan: lemak lainnya.

Contoh menu diet

Sarapan pertama: salad sayuran dengan minyak sayur, puding beras dengan apel, teh.

Sarapan kedua: wortel direbus dengan mentega dan gula.

Makan siang: sup berbagai macam sayuran, ayam rebus dalam saus susu, kentang rebus dengan mentega, kolak buah kering.

Snack: rebusan pinggul dengan gula.

Makan malam: 1 telur rebus lembut, apel goreng, teh.

Untuk malam hari: jus buah.

Saat ini, organisasi nutrisi rendah protein memfasilitasi penggunaan campuran nutrisi khusus untuk pasien dengan penyakit ginjal kronis. Campuran ini mengandung semua asam amino esensial, di dalamnya rasio optimal asam lemak, fosfor dibatasi minimum, dll. Contoh campuran tersebut adalah Nutrien-Nefro, Polyprotene Nefro, Nutricomp ADN Brown Renal, Renamin, Survimed Renal, dll. Terhadap latar belakang diet rendah protein, Anda dapat menggunakan tablet Ketosteril yang mengandung analog dari asam amino esensial, yang memungkinkan untuk mengurangi manifestasi defisiensi protein dalam makanan.

Harus diingat: penggunaan ini dan campuran nutrisi lainnya atau "Ketosterila" harus berkonsultasi dengan ahli nefrologi atau ahli gizi yang akan menentukan dosis berdasarkan kondisi umum dan parameter laboratorium pasien dan sifat makanannya.

Masalah penting nutrisi untuk pasien dengan penyakit ginjal kronis termasuk kandungan cairan bebas, natrium dan kalium. Pada tahap awal penyakit ginjal kronis ditandai oleh banyaknya urin, dengan penyakit ginjal kronis (terminal) kronis, keluaran urin menurun tajam. Jika filtrasi glomerulus dipertahankan (tidak kurang dari 15 ml / menit), pasien harus menerima jumlah cairan yang mempertahankan buang air kecil dalam 2-2,5 l / hari. Ini mencegah dehidrasi dan mengurangi reabsorpsi racun nitrogen dari ginjal. Anda dapat menggunakan teh manis dengan minuman lemon, kopi, dan non-alkohol (gula), jus buah dan beri yang diencerkan, minuman susu fermentasi, dengan mempertimbangkan kandungan proteinnya, air dengan asam sitrat, air mineral alkali. Dalam kasus penurunan ekskresi urin dengan peningkatan tekanan darah secara simultan, peningkatan berat badan lebih dari 0,5 kg per minggu, dan penampilan atau intensifikasi dispnea, asupan cairan bebas (dan natrium) berkurang. Dalam kasus CRF terminal, asupan cairan harus sesuai dengan jumlah yang dialokasikan untuk hari sebelumnya, ditambah 300-500 ml.

Dalam diet standar di atas, makanan disiapkan tanpa garam. Dengan tidak adanya edema, hipertensi, gagal jantung, pasien diberikan 3 gram garam di tangannya. Namun, penggunaan jangka panjang dari diet rendah natrium berdampak buruk pada fungsi ginjal. Ketika CRF sering kekurangan natrium, terutama dengan peningkatan output urin. Oleh karena itu, beberapa ahli nefrologi merekomendasikan pada periode awal penyakit ginjal kronis dengan tidak adanya hipertensi arteri dan edema 4-5 g natrium klorida, dan dalam kasus penyakit ginjal kronis yang parah - 6-8 g. tubuh, tekanan darah.

Dengan penyakit ginjal kronis, ginjal untuk waktu yang lama mempertahankan kemampuan untuk mengeluarkan natrium dalam jumlah yang kira-kira sama dengan yang diterima dari makanan. Ketika CRF berlangsung, ginjal kehilangan kemampuannya untuk menahan natrium dan penurunan kadar natrium dalam darah dapat terjadi - “ginjal yang kehilangan garam” pada pielonefritis kronis, penyakit ginjal polikistik. Pasien lain dengan CRF terminal secara bertahap mengembangkan retensi natrium, yang dapat berkontribusi pada pengembangan hipertensi arteri. Pada kebanyakan pasien dengan penyakit ginjal kronis, urin yang melimpah, muntah, diare, dan penyebab lain dari kehilangan natrium tidak menyebabkan keterlambatan kompensasinya. Ada dehidrasi, hipotensi, penyempitan pembuluh ginjal, mengganggu fungsinya. Pasien usia lanjut sangat sensitif terhadap fenomena yang ditentukan. Akibatnya, diet rendah natrium untuk CRF sering tidak berguna dan kadang-kadang berbahaya, dan tanpa edema atau hipertensi arteri orang tidak boleh membatasi asupan garam.

Untuk normalisasi fosfor dan metabolisme kalsium yang terganggu pada CRF, pencegahan kemungkinan kerusakan tulang (osteodistrofi ginjal), mengurangi kandungan fosfor dalam makanan menjadi 800-1000 mg dan meningkatkan kalsium hingga 1500 mg sangat penting. Membatasi asupan fosfor memiliki efek positif pada kondisi ginjal yang terkena gagal ginjal kronis, memperlambat sklerosis dan perkembangan uremia. Dipercayai bahwa pembatasan protein dan pembatasan fosfor dalam makanan dengan ESRD memiliki efek positif, meskipun efek membatasi protein lebih jelas. Namun, seseorang tidak boleh membuat dogmatis kebutuhan untuk mengecualikan semua makanan yang kaya fosfor, terutama nilai gizi yang tinggi. Misalnya, inklusi episodik dalam makanan hati atau kaviar tidak dapat dianggap sebagai kontraindikasi absolut, terutama pada tahap awal penyakit ginjal kronis. Dalam batas yang wajar, perlu untuk memvariasikan konten dalam diet produk susu, pada saat yang sama kaya akan kalsium dan fosfor yang mudah dicerna.

Suplemen diet Suplemen kalsium (tidak lebih dari 2000 mg per hari), serta persiapan bentuk aktif vitamin D (misalnya, alfcalcidol). Tidak ada data yang pasti tentang pada tahap apa penyakit ginjal kronis dan dalam dosis apa diet harus ditambah dengan suplemen vitamin D. Pemilihan dosis harus dilakukan secara individual dan perawatan yang hati-hati untuk mencegah perkembangan peningkatan kadar kalsium dan fosfor dalam darah. Saat meresepkan vitamin D, suplemen kalsium dibatalkan.

Arah khusus dalam pengobatan gagal ginjal kronis adalah dampak pada gangguan metabolisme lemak (lemak). Dalam hal ini, ini bukan tentang efek dari gangguan ini pada perkembangan aterosklerosis, tetapi tentang deposisi langsung dari lipid tertentu dalam jaringan ginjal, yang berkontribusi pada pengembangan CRF. Dimasukkannya asam lemak esensial dalam diet CKD karena minyak nabati dan lemak ikan laut, serta pembatasan gula dan produk yang mengandungnya dapat meringankan metabolisme lipid. Tetapi perubahan tambahan dalam diet, terutama dalam kaitannya dengan karbohidrat yang mudah dicerna, menyulitkan pasien untuk makan. Menurut pendapat kami, dengan latar belakang yang lebih penting dan tidak menyenangkan bagi pasien dengan pembatasan, rekomendasi diet tentang normalisasi metabolisme lipid bukanlah hal yang sangat penting, walaupun tidak dapat diabaikan. Beberapa ahli nefrologi merekomendasikan penggunaan obat-obatan (dari kelompok statin dan fibrat) daripada perubahan nutrisi, yang memiliki efek positif pada metabolisme lipid.

Pembatasan diet untuk penyakit ginjal kronis sering menyebabkan pengurangan asupan vitamin, sehingga pasien harus mengambil persiapan multivitamin yang mengandung vitamin yang larut dalam air, terutama B dan asam folat. Olahan vitamin dan mineral, termasuk zat besi dan kalsium, atau asupan terpisah dari mineral ini lebih disukai. Tidak ada bukti perlunya memperkenalkan vitamin A dan E. tambahan

Anemia pada penyakit ginjal kronis disebabkan oleh penurunan sintesis di ginjal erythropoietin, yang diperlukan untuk pembentukan darah, defisiensi dalam diet zat besi, protein kadar tinggi, dan mungkin beberapa vitamin. Dalam pengobatan anemia pada penyakit ginjal kronis, diet hanya memiliki karakter tambahan, yang bertujuan untuk sedikit menggantikan kekurangan nutrisi hematopoietik, terutama zat besi. Pelaksanaan tugas ini sulit untuk diet rendah protein dengan kandungan daging yang tidak mencukupi, dan kadang-kadang tidak disukai pada pasien dengan gagal ginjal kronis. Karena itu, disarankan untuk mengonsumsi suplemen zat besi (hingga 50-100 mg zat besi elemental per hari). Tetapi yang paling efektif dalam kasus anemia ginjal adalah pemberian erythropoietin (preparasi "Epoetin", "Recormon", dll.) Dalam kombinasi dengan penggunaan preparat besi dan asam folat.

Tugas sulit terapi diet pada pasien dengan gagal ginjal kronis bahkan lebih rumit oleh gangguan lambung dan usus. Kadang-kadang pada tahap awal penyakit ginjal kronis, tetapi terutama pada latar belakang uremia, gejala dispepsia dicatat: penurunan nafsu makan, saturasi cepat, mual dan muntah di pagi hari, distensi perut karena peningkatan pembentukan gas di usus, dll. manis dan asam, kadang asin dan pahit, yang sebagian disebabkan oleh kekurangan seng dalam tubuh karena konsumsi daging dan ikan yang tidak mencukupi. Oleh karena itu, makanan harus enak dan, jika perlu, hemat organ pencernaan. Yang terakhir dicapai dengan pemilihan produk yang mudah dicerna dan perawatan kuliner yang sesuai. Untuk meningkatkan cita rasa makanan, mereka menggunakan saus asam dan asam manis, asam makanan (sitrat, cuka), rempah-rempah, sayuran pedas, bawang, bawang putih, lobak. Namun, daging, ikan dan kaldu dan saus jamur, daging dan ikan tanpa direbus tidak disarankan. Beberapa ahli nefrologi percaya bahwa dengan kondisi uremik pasien, Anda dapat memberi makan semua yang ia makan dengan nafsu makan. Ketentuan ini benar, karena berkontribusi pada pencegahan defisiensi protein-energi. Namun, prinsip-prinsip utama terapi makanan untuk penyakit ginjal kronis (kandungan protein, natrium, fosfor, cairan, dll.) Dalam makanan tentu harus tetap berlaku.

Dianjurkan untuk melakukan hari puasa, yang membantu mengurangi akumulasi "terak" nitrogen dalam darah. Gunakan kompot beras, gula apel dan diet lainnya.

Diet nasi kompot: 6 kali sehari untuk segelas kolak manis, 2 kali dengan bubur nasi manis, direbus dalam air tanpa garam. Pada hari itu, 1,5 kg buah segar atau 240 g buah kering, 50 g beras, 120 g gula.

Diet kentang khusus untuk glomerulonefritis kronis dengan CRF terdiri dari 1 kg kentang (berat bersih, mis., Tanpa kulit), 300 g sayuran atau buah-buahan lain, 50 g sayuran dan 70 g mentega, 50 g gula.

Sumber: berdasarkan pada materi buku B.L. Smolyansky dan V.G. "Nutrisi medis" Lifland

Diet dengan cpn

Ciri khas dari diet dalam insufisiensi ginjal adalah kandungan kalori yang tinggi dari makanan yang direkomendasikan. Tujuan utama dari jenis nutrisi ini adalah untuk memasok pasien dengan elemen mikro yang berguna, yang, pada gilirannya, akan mengandung proses pemecahan protein, yang akan meningkatkan konsentrasi urea dalam darah.

Pedoman diet dasar

Diet dengan defisiensi ginjal tidak berkontribusi pada penurunan berat badan, sehingga asupan makanan harian memungkinkan lemak, minyak, dan produk-produk yang mengandung gula.

Lima aturan utama diet untuk penyakit ginjal kronis termasuk ahli gizi:

1. Kontrol asupan garam.
2. Kepatuhan dengan rezim minum.
3. Makan makanan dengan banyak karbohidrat dan lemak.
4. Sejumlah besar sayuran dan buah segar dalam makanan.
5. Makan dengan makanan 30-80 g protein setiap hari.

Pasien diperbolehkan mengkonsumsi gula, asalkan ia tidak menderita diabetes, yang, dalam banyak kasus, adalah penyebab patologi pada ginjal.

Dalam situasi di mana seseorang menderita kelebihan berat badan, dokter merekomendasikan untuk menambah jumlah sayuran dalam makanan. Ketimun, tomat, dan bayam berkontribusi pada kejenuhan perut yang sangat cepat.

Diet pada tahap 1 patologi

Diet tertentu pada gagal ginjal pada stadium 1 ditandai dengan penurunan konsentrasi protein. Pasien dianjurkan untuk makan makanan dengan kandungan protein nabati yang tinggi, karena produk metabolisme mereka membuat tubuh lebih mudah. Ini termasuk:

Selain itu, kompleks alkali hadir dalam produk ini, yang mencegah pembentukan asidosis.

Untuk memastikan bahwa produk metabolisme tidak menyebabkan keracunan organ internal dan secara teratur dikeluarkan dari tubuh, pasien perlu minum 0,5 liter cairan lebih banyak dari keluaran urin hari sebelumnya.

Setiap minggu, Anda harus mengikuti aturan hari bongkar muat dan menggunakan apel, labu, dan kentang untuk ini.

Untuk pasien dengan insufisiensi ginjal, diet No. 7, dikembangkan oleh Pevzner, direkomendasikan. Cara pemberian makan ini menurunkan tekanan darah, mempromosikan mode hemat ginjal dan mengeluarkan produk-produk limbah dari tubuh dan metabolisme yang tidak sepenuhnya teroksidasi.

Diet nomor 7 memiliki 5 jenis berbeda, berlaku untuk berbagai patologi. Diet dalam bentuk gagal ginjal kronis memungkinkan untuk menelan:

• 80 g protein, 40 g di antaranya harus berasal dari tumbuhan;
• 90 g lemak;
• 450-500 g karbohidrat;
• asupan garam - tidak lebih dari 6 g;

Dengan jenis makanan ini seseorang mendapat 2800-3150 kkal per hari, yang memungkinkan semua organ internal pasien berfungsi aktif.

Makanan dimasak dalam bentuk direbus, dan dipanggang diperbolehkan. Dilarang memakan yang bisa menyebabkan iritasi pada sistem kardiovaskular atau saraf pusat.

Pasien yang dietnya terbatas pada diet No. 7 diizinkan makanan berikut:

• pancake dan pancake tanpa garam;
• roti bebas garam;
• produk susu dan minuman (kecuali keju);
• sup tanpa daging, dengan tambahan krim asam dan rempah-rempah;
• telur rebus, tetapi tidak lebih dari 2 per hari;
• semua sereal;
• pasta durum;
• daging tanpa lemak;
• ikan tanpa lemak;
• minyak sayur;
• beri segar;
• buah segar;
• sayuran segar;
• manis, jika penderita tidak menderita diabetes.

Produk dan hidangan yang tidak termasuk dalam diet termasuk:

• roti tawar;
• polong-polongan;
• jamur;
• sup daging dan ikan;
• daging dan ikan kaleng;
• semua jenis sosis;
• daging dan ikan berlemak;
• berbagai acar;
• sayuran acar;
• rempah-rempah;
• kakao;
• kopi kental;
• air mineral dengan kandungan natrium yang tinggi.

Diet rendah protein

Ahli gizi memilih jumlah protein dalam diet harian pasien berdasarkan fungsi ginjal residual. Pada fase akhir, level protein harus dibatasi hingga 20 g per hari.

Diet rendah protein, menurut studi klinis, memiliki efek berikut pada tubuh:

• mengurangi jumlah protein yang diekskresikan berlebihan dengan urin;
• meningkatkan pergerakan darah melalui pembuluh;
• membantu meningkatkan metabolisme purin;
• memperlambat perkembangan gagal ginjal;
• meningkatkan kesejahteraan secara keseluruhan.

Diet rendah protein dalam hubungannya dengan obat ketosteril yang diresepkan untuk perawatan yang lebih efektif. Dosis tablet ini bersifat individual dan dipilih tergantung pada jumlah protein yang hilang.

Obat tradisional

Perawatan dengan bantuan resep tradisional tidak dapat diambil sebagai alternatif, karena phytotherapy hanya merupakan suplemen untuk perawatan utama. Resep penyembuh tradisional yang paling umum adalah:

• tingtur campuran sendok makan Hypericum, yarrow dan lingonberry, diencerkan dengan 1 liter air panas. Minumlah 1 gelas 2 kali sehari;
• dihancurkan dan dilarutkan dalam 1 liter air mendidih, rumput jelatang, akar angelica, dan bunga jagung. Cairan yang disaring dengan hati-hati harus diminum 50 g 2 kali sehari selama 2 minggu;
• dicuci dan cincang daun mint, dalam jumlah 3 sendok makan, dicampur dengan 1 sendok biji rami dan 5 sendok ramuan veronica tuangkan 1 liter air dan didihkan selama 30 menit. Minuman dingin ini harus diminum setidaknya 2-3 kali sehari;
• teh motherwort, diinfuskan pada kulit delima, untuk diminum di pagi hari dengan perut kosong;
• rebusan ceri burung dan buckthorn laut, yang dijual di masing-masing departemen farmasi.

Juga, untuk mencegah transisi dari tahap kronis ke gagal ginjal akut, ahli gizi merekomendasikan minum 1 gelas jus delima setiap hari selama 2 bulan.

Sebelum menggunakan untuk pengobatan "resep nenek", perlu berkonsultasi dengan ahli fisioterapi dan menentukan "ramuan penyembuhan" yang tidak akan membahayakan tubuh.

Diet rendah protein untuk gagal ginjal

Saat penyakit ginjal biasanya ditunjuk diet nomor 7. Tujuan diet untuk penyakit ginjal adalah membatasi kandungan zat ekstraktif untuk mengurangi iritasi ginjal, meningkatkan ekskresi produk metabolisme teroksidasi (terak) dari tubuh dan memiliki efek antiinflamasi.

Diet untuk penyakit ginjal harus beragam, lengkap, dengan kandungan vitamin, protein, lemak dan karbohidrat yang memadai, serta zat dengan sifat lipotropik - keju cottage, susu dan produk asam laktat.

Batasi krim, krim asam. Untuk meningkatkan cita rasa makanan Anda bisa menggunakan jintan, adas kering, kayu manis atau asam sitrat. Jumlah asupan garam harian harus 3 - 5 g. Pada saat yang sama, makanan harus disiapkan tanpa garam, dan garam harus diserahkan kepada pasien.

Jumlah cairan bebas harus sampai 2000 ml per hari. Nutrisi untuk penyakit ginjal harus fraksional, hingga 6 kali sehari.

Apa yang harus dikecualikan?

• minuman berkarbonasi
• polong-polongan,
• kue dan krim
• kaldu (daging, ikan dan jamur, karena mengandung ekstraktif)
• acar
• makanan ringan
• daging asap
• makanan kaleng

Dengan perkembangan uremia, yang merupakan karakteristik gagal ginjal kronis, jumlah protein yang dikonsumsi harus dikurangi menjadi 20-25 g per hari. Pada saat yang sama di tempat pertama, biasanya mengurangi jumlah protein nabati. Ini semua jenis kacang-kacangan, sereal, produk tepung (roti, dll.), Karena dalam nilai biologisnya protein ini lebih rendah daripada protein hewani, dan, di samping itu, mereka membebani tubuh dengan produk berbahaya dari metabolisme protein.

Pada tahap awal penyakit ginjal, diet ditujukan untuk mengendalikan jumlah protein dan fosfor yang dikonsumsi. Selain itu, konsumsi natrium dikendalikan (yang disertai dengan garam dapur). Juga, perhatian khusus diberikan pada asupan kalori dan menjaga berat badan yang memadai.

Asupan protein adalah komponen nutrisi terpenting yang diperlukan untuk pembangunan semua struktur tubuh. Tetapi pada saat yang sama, setelah metabolisme protein, terak tetap ada dalam tubuh. Ini adalah urea, kreatinin, dan beberapa lainnya. Mereka adalah zat nitrogen dan diekskresikan dalam urin oleh ginjal. Ini normal. Dengan peradangan ginjal (terutama dengan glomerulonefritis), ketika fungsi penyaringan dan ekskresi ginjal dipengaruhi, racun ini tetap berada di dalam tubuh, memiliki efek toksik. Karena itu, pada penyakit ginjal, asupan protein terbatas. Pada saat yang sama, Anda tidak boleh mengurangi jumlah protein yang dikonsumsi, karena sangat penting untuk tubuh dan pertahanan yang sehat.

Seperti yang sudah dicatat, pada penyakit ginjal ada pelanggaran ekskresi kelebihan garam dari tubuh. Ini mengarah pada akumulasi, khususnya, fosfor. Dengan kandungan fosfor yang tinggi dalam tubuh, pencucian kalsium dari jaringan tulang terjadi. Ini pada gilirannya menyebabkan osteoporosis. Fosfor ditemukan di semua makanan, tetapi yang paling utama adalah produk susu dan kacang-kacangan, kacang tanah, kakao, bir, dan cola.

Sodium menyebabkan retensi air dalam tubuh, yang berhubungan dengan edema dan tekanan darah tinggi. Karena itu, asupan natrium pada penyakit ginjal harus dikurangi. Pada dasarnya, natrium berasal dari garam dapur dan juga acar.

Tentang Diet nomor 7 - dengan penyakit ginjal LEBIH:

Indikasi

Glomerulonefritis difus akut, pada periode pemulihan (dari hari ke-3-4 sejak timbulnya penyakit), nefritis kronis tanpa eksaserbasi.

Dalam 3-4 hari pertama dari awal penyakit, hari kontras dianjurkan (gula, kentang, labu, hari semangka).

Tujuan dari diet nomor 7

Menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk fungsi ginjal dalam lesi inflamasi mereka, meningkatkan efektivitas pengobatan dengan meningkatkan proses metabolisme dalam jaringan ginjal dan organ lain, aksi anti alergi, meningkatkan output urin.

Karakteristik umum dari diet

Diet dengan pembatasan kecil protein, norma fisiologis lemak dan karbohidrat, dengan pengecualian natrium klorida (makanan disiapkan tanpa garam dan tidak memberikan garam kepada pasien). Batas cair menjadi 0,8 liter. Kecualikan ekstraktif. Peningkatan kandungan vitamin. Pecahan makanan, 5-6 kali sehari.

Pengolahan kuliner - bervariasi (dalam bentuk direbus, dikukus, dibakar, dipanggang). Suhu hidangan normal.

Ini adalah tabel berikutnya setelah hari-hari puasa dan diet No. 7b, yang tujuannya adalah memoderasi fungsi ginjal. Meja ini adalah tahap transisi dari makanan sehari-hari.

Komposisi kimia dan nilai energi

Protein 70 g (50% hewan), lemak 80-90 g (70% hewan), karbohidrat 300-360 g; kalori 2400 kkal; retinol 0,3 mg, karoten 8,5 mg, tiamin 1,7 mg, riboflavin 2,5 mg, asam nikotinat 20 mg, asam askorbat 150 mg; kalium 4,5 g, natrium 2,3 g (dalam produk), kalsium 1 g, magnesium 0,5 g, fosfor 1,6 g, zat besi 0,06 g. Jumlah cairan bebas: diperbolehkan untuk mengkonsumsi hingga 0,8 l, dan jumlah total cairan - hingga 1,5 liter.

Garam meja dapat diberikan di tangan pasien, atas kebijaksanaan dokter, dalam jumlah hingga 5 g per hari untuk pengasinan piring sendiri.

Produk dan hidangan yang direkomendasikan

Produk roti dan tepung - roti dedak gandum putih bebas protein (dipanggang tanpa garam).

Sup didominasi vegetarian dengan sayuran, sereal, pasta, dimasak tanpa garam, dibalut dengan mentega, dibumbui dengan sayuran hijau, dan lemon.

Daging dan unggas terbatas pada 2 minggu pertama pengobatan. Di masa depan, daging varietas rendah lemak, direbus dan diikuti dengan penggorengan, cincang dan potong.

Ikan varietas rendah lemak direbus dan direbus.

Telur - 1-2 telur per hari dalam bentuk omelet protein, direbus lembut.

Susu dan produk susu - susu, minuman susu asam, dadih alami dan dalam bentuk casserole, puding. Semua dalam jumlah terbatas.

Sayuran dan sayuran - kentang, wortel, bit, kembang kol, selada, tomat, mentimun, peterseli, dill; rebus dan sejenisnya.

Buah-buahan dan hidangan manis - buah dan beri yang direbus dan dalam bentuk alami (semangka, melon sangat disarankan); kentang tumbuk, jeli, tikus di atas tepung; gula, madu, selai, selai.

Sereal dan pasta - terbatas; diganti dengan sagu dan pasta spesial.

Makanan ringan - keju lunak, daging sapi muda, salad sayuran dan buah, ikan jeli, salad dengan minyak sayur.

Lemak - berbeda, refraktori tidak termasuk.

Saus - susu, krim asam, sayur, saus manis buah, kecuali daging, jamur dan rebusan ikan.

Minuman - teh lemah, teh dengan susu; rebusan mawar liar dan blackcurrant, diencerkan dengan air 1: 1 sayuran buah dan jus berry.

Produk yang sama direkomendasikan seperti pada tabel No. 7b, hanya dalam jumlah yang sedikit lebih besar.

Produk dan hidangan yang dikecualikan untuk diet nomor 7

Roti kue kering biasa, roti hitam.

Semua makanan asin.

Daging, ikan, dan kaldu jamur.

Daging berlemak, ikan, unggas; sosis, daging asap, daging dan ikan kaleng, ikan asin, keju.

Legum, bawang, bawang putih, coklat kemerahan, jamur; asin, acar dan acar sayuran.

Cokelat, kopi kental, kakao.

Air mineral kaya akan sodium.

Opsi diet nomor 7

Mengembangkan berbagai pilihan diet

Diet nomor 7a (protein rendah).

Diet nomor 7a (protein rendah)

Indikasi untuk diet

Nefritis kronis dengan insufisiensi ginjal berat.

Tujuan dari diet

Penghematan maksimum fungsi ginjal, peningkatan ekskresi racun nitrogen dan produk teroksidasi dari metabolisme protein, pengurangan gejala uremia dan pencapaian efek hipotensi, efek antiinflamasi.

Karakteristik umum dari diet

Makanan ini bebas garam, protein rendah, dan karenanya 3/4 bagian protein disediakan oleh protein hewani sebagai sumber asam amino esensial. Untuk meningkatkan rasa, pengganti garam, lemon dan sayuran hijau digunakan. Produk khusus rendah protein (roti bebas protein, sagu buatan, pati pembengkakan amilopektin) banyak digunakan.

Diet ini diresepkan setelah hari-hari puasa. Diet rendah protein (20g) No. 7a diresepkan untuk waktu yang singkat (hingga 20 hari); saat azotemia berkurang, pasien dipindahkan ke diet No. 7b, mengandung 40 g protein.

Garam dalam makanan ini terkandung dalam jumlah minimum (0,5 g per hari). Garam hanya diperbolehkan dalam produk.

Diet: asupan makanan harus dilakukan di tempat tidur, 4-5 kali sehari. Cairan (dalam bentuk minuman dan makanan cair) - hingga 0,5 liter per hari.

Komposisi kimia dan nilai energi dari makanan

Protein 20 g (di antaranya hewan 15 g), lemak 80 g (di antaranya hewan 50 g), karbohidrat 350 g, garam 1,5-2,5 g (dalam produk); isi kalori 2200 kkal; retinol 0,7 mg, karoten 5,5 mg, tiamin 0,45 mg, riboflavin 0,47 mg, asam nikotinat 14,5 mg, asam askorbat 260 mg; natrium 1,5 g, kalsium 0,3 g, kalium 1,6 g, magnesium 0,2 g, fosfor 0,4 g, besi 0,016 g

Makanan dan diet yang direkomendasikan

Susu, mentega tawar, krim, krim asam, aneka hidangan sereal dan pasta tanpa garam, sayuran dan buah-buahan, beri, gula, roti putih bebas garam. Vitamin harus diberikan dalam bentuk sayuran, rempah-rempah, buah-buahan, campuran rosehip, buah dan campuran berry.

Makanan dan diet yang dikecualikan

Tidak termasuk garam, daging, dan ikan dari semua varietas dan spesies, polong-polongan, ekstraktif.

Semua hidangan diet No. 7a dan 7b disiapkan tanpa garam, mengecualikan zat dan minuman yang mengiritasi ginjal (alkohol, ekstraktif nitrogen, teh kental, kopi, coklat, coklat, pedas, camilan asin).

Diet nomor 7b

Penyakit ginjal kronis dengan azotemia berat.

Fungsi ginjal schazhenie maksimum, ekskresi racun nitrogen dan produk teroksidasi dari metabolisme protein, mencegah akumulasi racun nitrogen dalam darah, mengurangi uremia dan hipertensi arteri, serta peningkatan jumlah urin dan aksi antiinflamasi.

Diet rendah protein (40g) nomor 7b diresepkan setelah diet rendah protein (20g) nomor 7a (kira-kira pada hari ke 18-20 perawatan).

Semua hidangan disiapkan tanpa garam.

Daging dan ikan dimasak atau direbus, tidak termasuk ekstraktif nitrogen.

Hidangan tepung dan sereal tidak termasuk atau terbatas. Sebagai gantinya, mereka diberi roti bebas protein dan aneka hidangan sagu.

Jumlah cairan bebas: diizinkan untuk menggunakan hingga 0,6 liter. Diet 5-6 kali sehari, dengan distribusi makanan yang merata, tidak harus di tempat tidur.

Komposisi kimia dan nilai energi dari makanan

Protein 40 gram (di antaranya hewan 25 gram), lemak 90 gram (di antaranya 60-65 gram hewan), karbohidrat 450 gram, garam natrium 2-3 gram (dalam makanan); konten kalori 2770 kkal; retinol 0,95 mg, karoten 11,7 mg, tiamin 0,3 mg, riboflavin 1,1 mg, asam nikotinat 18 mg, asam askorbat 280 mg; kalsium 0,4 g, kalium 2,6 g, magnesium 0,2 g, fosfor 0,6 g, besi 0,019 g

Dari diet No. 7a, diet No. 7b hanya berbeda dalam peningkatan kecil dalam makanan dan konten kalori, yang lebih dari 2.400 kkal.

Selain produk diet No. 7a, sereal dari sereal, daging tanpa lemak dan ikan rebus (50 g per hari), susu dan sup buah diperbolehkan.

Hidangan dan makanan yang direkomendasikan

Roti - bebas protein, 300-400 g tepung jagung atau gandum. Dengan tidak adanya itu, Anda bisa makan roti ahlorid atau dedak dalam jumlah 200 g per hari.

Sup - vegetarian dengan berbagai sereal dan sayuran, borscht, sup bit, sup sayuran segar dengan sayuran dan akar (250-350 ml) tanpa garam. Sup buah.

Hidangan daging dan unggas - daging sapi, sapi, ayam, kalkun, kelinci, direbus atau dengan pembakaran dan pemanggangan berikutnya, dipotong-potong atau potong-potong (55-60g per hari).

Hidangan ikan adalah ikan rendah lemak: pike hinggap, pike, saffron cod, cod, dll. Persiapannya sama dengan daging dan unggas. Jumlah 55-60 g. Digunakan sebagai pengganti daging.

Piring dan lauk sayuran - wortel, bit, kembang kol, daun selada, peterseli, tomat, bawang merah, mentimun segar, tomat, adas, kentang dan kol. Persiapan - sayuran rebus, digoreng atau dalam bentuk alami.

Piring dan lauk sereal, kacang-kacangan dan pasta tidak termasuk atau sangat terbatas. Sebagai gantinya, makan berbagai hidangan sagu. Metode persiapan - pada air dan susu dalam bentuk sereal, puding, casserole, pilaf dengan buah, gulungan kol, potongan daging, dll.

Telur dan piring dari mereka - dalam bentuk telur dadar protein dan untuk menambahkan saat memasak hidangan lainnya, tidak lebih dari 1 pc. per hari.

Buah-buahan, berry, hidangan manis dan manisan adalah buah dan buah yang berbeda, mentah dan direbus. Hidangan manis, gula, madu, selai, permen dalam jumlah normal. Atas rekomendasi dokter - aprikot kering dan aprikot kering.

Susu dan produk susu dan piring dari mereka - susu murni, jika tidak menyebabkan kembung, mentah. Kefir, acidophilus, yogurt, krim asam, krim. Kuantitas - 200-300 g, mengingat yang berlaku untuk memasak hidangan lainnya. Keju cottage tidak termasuk atau terbatas tajam (hingga 50 g).

Saus dan rempah-rempah - saus putih pada susu, krim asam, krim, air. Sayuran asam dan saus asam dan buah. Daging, ikan, dan kaldu jamur yang dikecualikan.

Makanan ringan - salad sayuran dan buah, saus tanpa acar.

Minuman - teh, kopi lemah di atas air dan susu. Jus buah mentah, kaldu dogrose (minuman bersoda tidak termasuk).

Lemak - apa pun, kecuali untuk tahan api (daging kambing, babi, sapi).

Merekomendasikan produk yang sama seperti pada tabel nomor 7, hanya dalam jumlah sedikit.

Produk dan hidangan yang dikecualikan

Semua hidangan dari diet nomor 7a dan nomor 7b disiapkan tanpa garam.

Kecualikan zat dan minuman yang mengiritasi ginjal (alkohol, zat ekstraktif nitrogen, teh kental, kopi, coklat, cokelat, pedas, camilan asin).

Tidak termasuk daging, ikan dan kaldu dan saus.

Diet nomor 7v

Penyakit ginjal kronis (glomerulonefritis, amiloidosis, tuberkulosis ginjal, nefropati wanita hamil), disertai dengan sindrom nefrotik.

Pemulihan kehilangan protein, pengurangan hiperkolesterolemia, proteinuria, pengurangan dan eliminasi edema.

Peningkatan kandungan protein (1,6 g per 1 kg berat badan), kadar lemak sedikit berkurang (40% di antaranya disebabkan oleh minyak sayur); Makanan diperkaya dengan faktor lipotropik (metionin, fosfatides, asam lemak tak jenuh ganda) dengan pembatasan garam biasa (hanya produk), zat ekstraktif dan karbohidrat sederhana. Rezim makanan - 5-6 kali sehari.

Semua makanan dari ransum harian harus disiapkan tanpa garam, disajikan dengan direbus. Diet harus lengkap dalam hal kandungan vitamin dan garam mineral.

Komposisi kimia dan nilai energi

Protein 120 gram (60 gram hewan), lemak 80 gram (30-40 gram sayuran), karbohidrat 400 gram (hanya 30 gram); konten kalori adalah 2800 kkal; retinol 0,5 mg, karoten 13,6 mg, tiamin 1,5 mg, riboflavin 2,7 mg, asam nikotinat 18 mg, asam askorbat 200 mg; natrium 2,2 g (dalam produk), kalium 4,1 g, kalsium 1,1 g, magnesium 0,5 g, fosfor 1,9 g, zat besi 0,04 g. Cairan gratis 800 ml.

Konsumsi garam harus dibatasi hingga 2 g per hari.

Hidangan dan makanan yang direkomendasikan

Roti bebas garam, gandum, dengan dedak.

Hal ini diperlukan untuk dimasukkan dalam minyak nabati diet dan fosfatides, yang memiliki efek lipotropik.

Makanan ringan - salad, vinaigrettes dengan minyak sayur.

Vegetarian, sayur, sereal, susu, sup buah.

Daging dan unggas adalah jenis daging tanpa lemak, daging sapi muda, daging babi, direbus dalam potongan atau dipanggang setelah direbus.

Ikan - varietas rendah lemak dalam potongan rebus dan dicincang, dipanggang, digoreng setelah direbus.

Susu dan produk susu - susu, minuman susu, keju cottage rendah lemak.

Telur - telur dadar uap protein.

Sereal - sereal, puding dari gandum dan gandum menir, krupeniki.

Sayuran - kentang, wortel, kembang kol, labu, zucchini, bit, kacang polong hijau dalam bentuk rebus, dipanggang, direbus.

Buah-buahan, beri, matang.

Saus - susu, tomat, saus buah.

Minuman - teh lemah, kopi, pinggul kaldu.

Produk dan hidangan yang dikecualikan

Penting untuk secara tajam membatasi konsumsi garam meja, protein, menghilangkan makanan yang mengiritasi ginjal dari makanan.

Tidak termasuk es krim, gula-gula, daging berlemak, ikan, daging kaleng dan ikan, sayuran, keju, daging asap, sosis.

Lemak hewani terbatas, karbohidrat sederhana hingga 30 gram per hari, krim asam.

Nomor diet 7g

Gagal ginjal terminal saat pasien menjalani hemodialisis reguler.

Komposisi kimia dan nilai energi

Protein 60 g, lemak 110 g, karbohidrat 450 g; 3000 kalori kalori; retinol 1,5 mg, karoten 15 mg, tiamin 1,3 mg, riboflavin 2,5 mg, asam nikotinat 13,5 mg, asam askorbat 250 mg; kalium 2,5 g, kalsium 0,3 g, magnesium 0,4 g, fosfor 1,2 g, besi 0,022 g

Konsumsi garam harus dibatasi 2 g per hari, cairan bebas - hingga 0,7 l.

Harus menyediakan suplai vitamin penuh.

Dalam makanan sehari-hari perlu untuk membatasi makanan tinggi protein nabati dan makanan yang kaya kalium.

Semua hidangan disiapkan tanpa garam, disajikan dalam bentuk rebus.

Pecahan makanan, 6 kali sehari.

Makanan dan produk yang direkomendasikan dan dikecualikan

Mirip dengan diet nomor 7a dan diet nomor 7b.

Diet nomor 7r

Indikasi untuk diet

Indikasi untuk penggunaan tabel ini adalah hiperurisemia, gagal ginjal terminal, ketika pasien menjalani hemodialisis reguler.

Komposisi kimia dan nilai energi

Protein 70 g, 90 g lemak, 400-450 g karbohidrat, total kalori - 2800 kkal. Protein harus berasal terutama (75%) dari asal tanaman.

Semua produk disiapkan tanpa garam, disajikan dalam bentuk direbus (dimungkinkan diikuti dengan pemanggangan). Dalam diet sehari-hari perlu untuk mengurangi kandungan makanan yang kaya akan sodium.

Pecahan makanan, 6 kali sehari.

Makanan dan produk yang direkomendasikan dan dikecualikan untuk diet nomor 7r

Diet untuk gagal ginjal

Dalam pemahaman dokter, gagal ginjal adalah kompleks sindrom nefrotik yang mengarah pada kemunduran fungsi penyaringan organ dan penumpukan racun dalam darah. Diagnosis kondisi patologis biasanya tidak sulit, memerlukan laboratorium wajib dan studi instrumental.

Berdasarkan data uji dan riwayat pasien, perawatan dikompilasi. Aspek penting dari terapi adalah kepatuhan terhadap diet khusus. Nutrisi yang tepat dalam kegagalan fungsional tubuh - dasar perkiraan untuk harapan hidup dan kesehatan pasien.

Karakteristik umum penyakit

Gagal ginjal - serangkaian faktor negatif yang mengurangi fungsi jaringan ginjal. Selain fungsi utama, ada yang lain:

• penghapusan komponen beracun dari tubuh;
• pengaturan tekanan darah (abbr. AD);
• produksi komponen hormon, khususnya renin, yang memainkan peran besar dalam pengaturan tekanan darah;
• kontrol komposisi elektrolit darah;
• produksi erythropoietin - zat yang membentuk sel darah merah.

Dengan sindrom nefrotik, kemampuan ginjal untuk membentuk urin menurun tajam. Terhadap latar belakang pelanggaran, air garam, keseimbangan asam-basa, tekanan darah secara bertahap terganggu. Dengan patologi kronis, semua fungsi memburuk tanpa dapat diubah.

Para ahli mengidentifikasi dua bentuk utama patologi: akut dan kronis. Pada tahap akut ringan, perubahan pada nefron mungkin reversibel, sedangkan tahap parah dapat menyebabkan perkembangan kegagalan organ multipel dan kematian pasien karena peningkatan keracunan akut.

Bentuk kronis ditandai oleh depresi lambat fungsi ginjal. Untuk penyakit ginjal kronis diperlukan diet seumur hidup dan disiplin makanan.

Penyebab

Penyebab nefropati dalam berbagai tahap aliran berlipat ganda, berbeda dalam pola aliran. Patologi dapat terjadi pada wanita dan pria, serta pada anak-anak dari segala usia, tanpa memandang jenis kelamin.

Gagal ginjal akut

• penyakit jantung dan pembuluh darah (seringnya komplikasi penyakit ginjal kronis);
• dehidrasi (muntah dan diare persisten, luka bakar parah pada kulit, overdosis dengan loop diuretik);
• keracunan dan keracunan parah;
• sirosis hati, hepatitis dengan karakteristik pelanggaran aliran darah vena;
• keracunan parah dengan racun, obat-obatan, logam berat, jamur;
• asam urat;
• darah yang tidak cocok selama transfusi;
• kerusakan pembuluh darah di ginjal;
• trauma ginjal tunggal yang berfungsi (dengan satu ginjal tersisa sebagai akibat dari pengangkatan);
• trauma yang tidak disengaja pada ureter selama prosedur pembedahan;
• batu ginjal dan ureter;
• malformasi ginjal;
• penyumbatan gumpalan darah atau nanah dari arteri ginjal;
• perubahan jaringan prostat.

Gagal ginjal kronis

• penyakit kronis pada struktur ginjal: pielonefritis, nefritis, glomerulonefritis;
• penyakit rematik sistemik: lupus erythematosus, hemorrhagic vasculitis, scleroderma;
• hipertensi arteri (sebagai negara merdeka);
• gangguan metabolisme yang parah (artritis gout, amiloidosis, diabetes mellitus);
• urolitiasis;
• polikistik, multikistik, tumor, hidronefrosis ginjal.

GGA ditandai dengan perjalanan spontan dengan penurunan fungsi filtrasi, ekskresi, dan sekresi ginjal yang tajam.

Kelainan perkembangan bawaan organ dapat berkontribusi pada perkembangan PN. Semakin lama, kondisi tersebut dicatat pada pemeriksaan skrining selama kehamilan seorang wanita.

Gejala

Bentuk penyebab nefropati dan kompleks gejala. Tahapan gagal ginjal akut dan CRF diklasifikasikan menurut tingkat keparahan dan keparahan klinis dari proses patologis.

Gejala GGA

Gejala-gejala gangguan organ fungsional akut tergantung pada tahap patologi. Dokter membedakan 4 tahap utama perkembangan gagal ginjal akut:

Kekambuhan dan kemungkinan perbaikan total jaringan ginjal adalah karakteristik dari OPN. Namun, ini hanya mungkin terjadi jika terjadi sedikit penurunan fungsi organ. Dengan lesi nyata nefron, OPN berkembang menjadi proses kronis dengan kecenderungan eksaserbasi periodik.

Manifestasi klinis gagal ginjal kronis

CRF juga diklasifikasikan ke dalam beberapa tahap perkembangan, berdasarkan peningkatan bertahap dalam kreatinin, urea, gangguan air dan keseimbangan elektrolit, perubahan kepadatan urin dan proteinuria - penampilan protein dalam urin. Dengan memancarkan kriteria diagnostik:

Nol atau tahap pertama

Pasien mungkin merasa puas hingga beberapa tahun. Bahaya tahap terakhir penyakit ginjal kronis adalah aksesi komplikasi dari jantung, pembuluh darah, hati. Ini memperburuk keadaan keracunan tubuh yang konstan.

Fitur pembeda utama CRF pada anak-anak dan orang dewasa adalah durasi tahap kompensasi. Pada anak-anak, periode ini dapat mencapai 8-12 tahun dengan mode perlindungan dan nutrisi yang tepat, yang disebabkan oleh sumber daya yang lebih tinggi untuk kesehatan jaringan dan masa muda.

Kami menawarkan untuk melihat program "Hidup Sehat", di mana Anda akan belajar tentang penyebab dan gejala gagal ginjal.

Apa itu diet ginjal?

Jenis nutrisi klinis dipilih sesuai dengan gambaran klinis. Sayangnya, tidak ada diet universal untuk semua pasien dengan insufisiensi ginjal. Ada beberapa diet utama yang diketahui, ditunjuk sesuai dengan riwayat penyakit pasien.

Tabel medis №6

Tabel Pevzner No. 6 ditentukan untuk normalisasi proses metabolisme, pertukaran purin - senyawa organik nitrogen, dan juga untuk pengurangan asam urat dan produk penguraiannya - garam. Semua tugas ini menyebabkan alkaliasi urin dan peningkatan kemampuan urin untuk melarutkan struktur konkretotik: batu, oksalat, urat.

Tabel nomor 6E

Diet 6E dirancang untuk mengobati nefropati yang terkait dengan obesitas atau radang sendi gout. Nutrisi memiliki kalori yang berkurang, dan angka harian hampir mencapai 2.000 Kkal. Dalam menyusun menu, laju protein harian yang diperbolehkan adalah 60-70 g, lemak 75-80 g dan karbohidrat 230–250 g.

Tabel nomor 7

Tabel perawatan nomor 7 ditujukan untuk mengurangi bengkak dan menurunkan tekanan darah. Bahan berkontribusi untuk menghilangkan sisa nitrogen dari tubuh, mengurangi gejala keracunan kronis.

Dasar dari diet - mengurangi protein harian dengan pelestarian norma fisiologis lemak dan karbohidrat. Asupan kalori harian tidak melebihi 2800 Kkal. Semua makanan yang dimasak tidak boleh diasinkan. Ada beberapa jenis diet:

• Tabel 7a. Tabel perawatan diresepkan untuk penyakit radang akut pada ginjal. Prinsip dasarnya adalah diet sehat tanpa garam dan pembatasan protein hingga 20 g. Minum cairan harus sesuai dengan diuresis harian.
• Tabel 7b. Asupan protein harian dari diet ini meningkat menjadi 40 g per hari, dan volume cairan yang dikonsumsi dipertahankan pada kisaran 1-1,3 l.
• Tabel 7c. Nutrisi diresepkan untuk sindrom nefrotik dengan edema, proteinuria. Tingkat protein harian mencapai 130 g untuk mengisi kembali komponen yang hilang dengan urin. Seiring dengan peningkatan protein, garam dan cairan secara signifikan terbatas pada 0,7 l.
• Tabel 7g. Ini diresepkan untuk pasien dengan hemodialisis atau gagal ginjal stadium akhir. Di jantung menu adalah pembatasan protein hingga 60 g, garam 2-2,5 g dan cairan 0,8 l per hari.

Garis tipis antara jumlah protein harian, lemak dan karbohidrat membutuhkan intervensi medis wajib. Lebih baik untuk mempercayakan kompilasi menu ke nephrologist atau ahli gizi untuk menghindari komplikasi penyakit.

Tabel 14 untuk urolitiasis

Urolitiasis adalah penyebab umum nefropati, sehingga nutrisi yang tepat ditujukan untuk mengurangi kalkulus dan diperlukan untuk menghilangkan batu.

Bahan makanan harus mengoksidasi urin untuk melarutkan sedimen kalsium-fosfor dengan cepat dan mencegah penumpukan sisa nitrogen.

Diet bebas garam

Satelit biasa nefropati dari berbagai asal adalah edema internal dan eksternal, tekanan tinggi dan tidak stabil. Itu sebabnya disarankan untuk membatasi garam dan menghormati dasar-dasar diet sehat.

Tidak termasuk natrium tambahan, pasien harus ingat bahwa garam dalam jumlah minimum terkandung dalam semua produk, terutama pada ikan laut dan makanan laut, makanan nabati.

Batalkan garam harus bertahap dan selama 2 minggu untuk sepenuhnya menghilangkan penggunaannya dalam makanan. Memperhatikan aturan diet bebas garam, cukup untuk mengingat nuansa berikut:

• Anda harus makan hanya makanan yang dimasak sendiri;
• pengocok garam harus diletakkan di atas meja agar rumah tangga dapat secara mandiri menggarami makanan setelah dimasak;
• Untuk meningkatkan rasanya, Anda bisa menambahkan lada, tomat, dan rempah-rempah bebas garam lainnya.

Dietologi dan memasak modern dapat secara signifikan meningkatkan rasa makanan diet, sehingga pasien hampir tidak mengalami ketidaknyamanan selama transisi profesional ke makanan kesehatan. Bakso “rumah sakit” kebiasaan yang tidak menyenangkan terlihat sudah lama hilang.

Diet Garam

Situasi klinis lainnya adalah defisiensi natrium atau hiponatremia. Di sini, dokter meresepkan air garam atau mineral untuk menormalkan air dan keseimbangan elektrolit dalam tubuh.

Namun, ketika meresepkan diet garam, aturan berikut harus diikuti:

• penentuan dosis harian garam sesuai dengan tes elektrolit;
• pengasinan hanya makanan siap saji sebelum dikonsumsi;
• distribusi seragam dari volume garam harian.

Selain itu, air mineral dapat ditambahkan tanpa gas, tetapi tidak lebih dari 0,5 liter per hari, asalkan garamnya asin. Diet garam diamati sampai normalisasi natrium dalam darah.

Diet apel

Diet apel diresepkan untuk penyakit ginjal, yang disertai dengan obesitas, gangguan sirkulasi darah dalam struktur ginjal, patologi hati dan saluran empedu. Diperlukan hingga 1,5 kg apel matang atau dipanggang per hari.

Selain itu, Anda dapat menambahkan 50 ml cuka sari apel ke minuman Anda. Diet diamati dalam program 7-10 hari dengan istirahat beberapa hari.

Diet bebas protein

Diet rendah protein diperlukan untuk keracunan dari uremia, retensi akut komponen nitrogen dalam tubuh, terutama ketika tidak mungkin untuk melakukan hemodialisis darurat. Dasar dari diet - pembatasan protein hingga 25 gram per hari, bersama dengan peningkatan lemak dan karbohidrat.

Komponen protein dapat diganti dengan protein kedelai. Total konten kalori menu tidak boleh melebihi 2700 Kkal per hari. Semua makanan disiapkan tanpa garam.

Diet Kubis dan Kentang

Sangat efektif adalah diet kubis-kentang dengan oksaluria - ekskresi asam oksalat dengan urin. Selama nutrisi terapi, hanya kubis dan kentang yang dimakan, oleh karena itu, perjalanan perawatan makanan tidak lebih dari 7-10 hari. Nutrisi tersebut direkomendasikan untuk USG ginjal sebagai persiapan.

Diet Oatmeal

Rebusan gandum tidak hanya memiliki efek menguntungkan pada jaringan ginjal, tetapi juga berkontribusi pada penyembuhan seluruh organisme. Per hari dianjurkan untuk makan oatmeal rebus dan minum susu oatmeal dalam kombinasi dengan bahan makanan lainnya. Oat dapat menghilangkan asidosis hampir sama dengan penggunaan obat penyerap.

Minum kaldu gandum saat perut kosong untuk waktu yang lama untuk mengurangi risiko batu dan pasir di organ sistem genitourinari.

Diet semangka

Semangka dapat menghilangkan racun dari ginjal, menghentikan kematian nefron. Diet efektif pada tahap awal PN dengan mempertahankan fungsi ginjal, tanpa bengkak. Diet bermanfaat untuk tidak lebih dari 5-7 hari, setelah itu penting untuk istirahat. Semangka harus matang, berkualitas tinggi, tanpa curiga "umpan" kimiawi. Pola makan yang tidak valid dengan gagal jantung yang parah dan gangguan fungsi ginjal yang parah.

Meja oleh Giordano - Giovanetti

Kandungan kalori total dari diet ini adalah 2300-2600 Kkal per hari karena peningkatan karbohidrat hingga 380 g, dan lemak hingga 130 g. Protein dikurangi hingga dosis harian minimum 50 g. Asupan garam harian 5 g. Cairan dibatasi sesuai dengan riwayat klinis. Dengan tidak adanya edema, cairan harian kira-kira sesuai dengan diuresis. Ini diresepkan untuk pembersihan urea kurang dari 0,05 ml / menit.

Hanya penggunaan diet terapeutik yang berkepanjangan dan memadai memungkinkan untuk mencapai hasil yang stabil dalam kaitannya dengan penyakit yang mendasarinya, yang mengarah pada pengembangan CKD atau ARF. Dengan penurunan fungsi ginjal yang kronis, diet ini biasanya seumur hidup.

Apakah diet protein berbahaya bagi ginjal?

Makanan manusia yang sehat harus mengandung protein lengkap yang ditemukan dalam telur, ikan, daging, makanan laut, dan kaviar merah. Namun, konsumsi protein yang berlebihan atau penggunaan norma fisiologisnya pada gagal ginjal menyebabkan konsekuensi negatif.

Jika ginjal yang sehat mampu menghilangkan produk makanan protein yang rusak, maka jika terjadi gangguan fungsi ginjal, proses ini terjadi jauh lebih lambat atau tidak terjadi sama sekali. Dalam hal ini, akumulasi racun dalam darah, menyebabkan pelanggaran serius pada fungsi organ dan sistem lainnya.

Jika ada peningkatan komponen protein dalam makanan, maka penting untuk secara proporsional mengurangi jumlah karbohidrat dan lemak yang dikonsumsi. Apa pun diet untuk menurunkan berat badan karena protein, penting untuk berkoordinasi dengan para ahli untuk mencegah perkembangan komplikasi.

Diet Beskalievaya memiliki prinsip yang sama ketika penting untuk membatasi semua makanan yang mengandung kalium, tetapi cukup, untuk mencegah perkembangan hipokalemia. Mono-diet apa pun berbahaya bagi ginjal jika ada penyakit pada sistem pencernaan.

Aturan Kekuasaan

Tugas utama diet adalah mencegah kematian sel-sel jaringan ginjal - nefron. Satu-satunya cara untuk menciptakan keseimbangan yang tepat antara memenuhi tubuh dengan nutrisi dan mempertahankan fungsi ginjal adalah dengan mengikuti diet rendah protein dan membatasi garam, termasuk turunannya. Aspek-aspek berikut dianggap penting:

• pengurangan bertahap protein harian menjadi 20-80 g (volume ditentukan oleh tahap proses patologis);
• peningkatan kalori harus dilakukan dengan meningkatkan lemak harian dan karbohidrat;
• inklusi wajib dalam diet buah segar, akar dan sayuran lainnya, tetapi dengan mempertimbangkan komponen protein;
• memasak hidangan dengan memasak, merebus, memproses uap.

Volume harian asupan cairan harus dipilih berdasarkan keadaan umum dan riwayat klinis. Dengan gagal jantung, pembengkakan dan komplikasi lain yang terjadi bersamaan, rezim minum harus dibatasi cairan 0,9-1 liter. Selain itu, Anda harus makan dalam porsi kecil 4-6 kali sehari.

Dokter merekomendasikan untuk mengamati keakuratan dalam instruksi medis, menyimpan notebook nutrisi dan mencatat produk makanan dengan hati-hati. Tentu saja, tidak semua pasien dapat mematuhi gangguan dan disiplin tersebut, tetapi studi klinis telah menunjukkan peningkatan durasi dan kualitas hidup pasien dengan gagal ginjal kronis dan disiplin yang jelas.

Selain pembatasan utama tidak termasuk dari diet kalium (beberapa buah eksotis: alpukat, mangga, pisang). Kelebihan kalium merusak fungsi struktur ginjal, merusak hasil diet dan mengganggu keseimbangan elektrolit.

Indikasi dan kontraindikasi untuk diet

Indikasi utama untuk disiplin makanan pada gagal ginjal adalah diagnosis yang dikonfirmasi. Nutrisi yang tepat diindikasikan untuk membersihkan ginjal. Dietetika klinis mengharuskan pasien untuk mengubah diet yang biasa mereka lakukan untuk menjaga kualitas dan umur panjang.

Rekomendasi khusus muncul dalam kasus komorbiditas pada latar belakang insufisiensi, dengan riwayat klinis atau kehidupan yang rumit. Di antara kontraindikasi untuk nutrisi klinis secara khusus dibedakan:

• anak-anak hingga 3 tahun;
• kehamilan dan menyusui pada wanita;
• distrofi berat;
• gagal jantung yang parah;
• kondisi serius umum.

Sebelum membuat resep diet, penting untuk mempertimbangkan beberapa kriteria klinis, oleh karena itu, tidak dapat diterima untuk menentukan diet sendiri. Untuk tahap 1 dan 2 dari CRF, perubahannya kecil, mereka dapat diberikan tanpa membahayakan kesehatan sistem urogenital, tetapi pada tahap akhir diet termasuk pembatasan yang lebih ketat.

Makanan anak-anak dengan latar belakang gagal ginjal tidak hanya tidak efektif, tetapi juga berbahaya. Anak-anak perlu tumbuh, mengembangkan berat badan, sehingga makanan harus lengkap, kaya protein. Satu-satunya batasan yang diterapkan pada anak-anak adalah minum di hadapan edema.

Dengan 1, 2, 3, 4 derajat gagal ginjal

Para ahli berbagi fitur nutrisi pada 1-3 tahap dan pada tahap akhir PN.