Setiap orang diharuskan membaca instruksi untuk digunakan sebelum minum obat apa pun. Namun, setelah menemukan kolom "efek samping", orang-orang panik pada sejumlah masalah yang mungkin terjadi. Kemudian mereka pergi ke dokter lagi, meminta mereka untuk mengganti pil yang ditentukan dan seterusnya hingga tak terbatas, karena tidak ada obat farmakologis tanpa efek samping. Pertimbangkan masalah apa yang mungkin timbul setelah mengonsumsi Metronidazole, dan bagaimana cara mengurangi risiko tabrakan dengan mereka.

Metronidazole adalah obat farmakologis dari efek antimikroba dan antiprotozoal. Untuk menghancurkan bakteri yang telah menetap di dalam seseorang, obat ini memblokir asam nukleat parasit, yang menyebabkannya membuat mereka tidak dapat berkembang biak. Akibatnya, tindakan ini tidak berlalu tanpa jejak dan mereka mati.

Metronidazol membantu menyingkirkan parasit semacam itu:

• Agen patogen yang berasal dari anaerob.
• Mikroorganisme Gram-positif, seperti clostridia, proteus.
• Trichomonas.
• Amuba
• Mewajibkan anaerob.
• Gardnerell.
• Lamblia

Perlu dicatat bahwa Metronidazole tidak berpengaruh pada stafilokokus dan streptokokus yang dimiliki oleh bakteri anaerob.

Indikasi untuk digunakan

Obat ini diresepkan untuk cacing, invasi mikroba, kondisi parah pasien, dalam ginekologi, dll.

Setelah melakukan penelitian menyeluruh terhadap pasien, para ahli menghubungkan Metronidazole dengan diagnosis seperti:

• Giardiasis, amebiasis, trikomoniasis.
• Abses ruang perut atau otak, sepsis, peritonitis.
• Endometritis, sariawan, abses ovarium atau tuba falopii.
• Endokarditis, infeksi meningokokus.
• Penyakit tulang atau kulit bernanah.

Selain itu, Metronidazole digunakan setelah pengangkatan usus buntu, operasi pada usus, organ panggul, karena para ilmuwan telah memperhatikan bahwa ini mengurangi risiko invasi mikroorganisme ke tubuh pasien yang melemah. Dalam hal ini, tidak digunakan sebagai obat independen, tetapi digunakan dalam kombinasi dengan antibiotik - Ceftriaxone.

Efek samping dan bentuk pelepasan Metronidazole

Di apotek, Anda dapat membeli Metronidazole, tidak hanya dalam bentuk tablet. Obat ini ada dalam bentuk lilin, gel dan salep. Lilin Metronidazole digunakan oleh orang yang membutuhkan terapi antibiotik dan memiliki kontraindikasi untuk pengobatan oral, seperti borok, gastritis. Gel digunakan untuk mengobati radang atau infeksi di mulut (kedokteran gigi), dan salep digunakan untuk menghilangkan jerawat yang disebabkan oleh paparan mikroorganisme.

Apa pun bentuk sediaan Metronidazole yang perlu Anda beli, Anda harus memahami bahwa sediaan itu dibuat berdasarkan bahan aktif - metronidazole. Jika obat karena alasan tertentu tidak sesuai dengan tubuh Anda, Anda harus menggantinya sepenuhnya.

Metronidazole dapat menyebabkan efek samping:

• Disfungsi saluran pencernaan, disertai muntah dan mual.
• Distorsi rasa, keengganan untuk makan.
• Nyeri perut, diare.
• Sakit kepala, kurang tidur.
• Syok anafilaksis.
• Pingsan, gelisah.
• Kehilangan pendengaran sementara.
• Ruam atau gatal-gatal pada kulit.

Beberapa orang percaya bahwa dari obat ini ada rasa tidak enak di mulut dan bau busuk dari mulut. Masalah-masalah ini tidak dijelaskan dalam instruksi untuk digunakan, tetapi jangan khawatir tentang hal itu. Segera, efek samping ini akan hilang dengan sendirinya.

Fitur penggunaan Metronidazole:

• Beberapa orang tidak dapat menggunakan Metronidazole karena intoleransi individu terhadap zat aktif atau komponen lain dari obat. Untuk alasan yang sama, tidak dapat digunakan untuk perawatan anak di bawah 3 tahun tanpa konsultasi terlebih dahulu dengan spesialis.
• Selama kehamilan atau menyusui, ada baiknya juga menolak pengobatan dengan Metronidazole, karena zat aktif itu dengan mudah mengatasi penghalang plasenta, masuk ke ASI dan juga dapat menyebabkan kerusakan pada bayi.

Jika tidak, obat ini dianggap sebagai agen antibakteri yang sangat efektif, dan dengan dosis yang tepat, rejimen pengobatan, tidak akan membahayakan pasien dan tidak akan menimbulkan efek samping. Namun, pengobatan dengan obat ini harus dilakukan secara eksklusif di bawah pengawasan dokter yang hadir.

Efek samping sekunder

Selain efek samping yang mungkin terjadi akibat penggunaan Metronidazole, ada efek samping kecil. Mereka mungkin muncul karena kerusakan pada tubuh manusia atau dengan kombinasi obat yang salah digunakan, yaitu:

• Jika seseorang memiliki gangguan fungsi pankreas, disarankan untuk berhenti menggunakan Metronidazole, karena dapat menyebabkan eksaserbasi pankreatitis.
• Jika pasien menggunakan Warfarin atau Fluorouracil, pasien juga harus berkonsultasi dengan spesialis. Metronidazole meningkatkan efek obat-obatan di atas, yang mengarah pada penumpukan ion, litium dalam tubuh dan penurunan pembekuan darah.
• Dengan dosis yang salah pilih, pasien mungkin mengalami serangan panik, dipicu oleh kerusakan fungsi sistem saraf pusat atau perifer, dan kejang, migrain, dan gangguan pada sistem muskuloskeletal dapat terjadi.

Selain itu, dapat dikatakan bahwa selama perawatan pasien mungkin mengalami kram perut atau keracunan, karena obat itu sendiri beracun dan secara aktif berinteraksi dengan zat yang dikeluarkan oleh parasit itu sendiri. Kemudian, pasien mungkin menderita hepatotoksisitas, oleh karena itu disarankan untuk menggunakan enterosorben, misalnya Enterosgel, selama pengobatan Metronidazole.

Bahkan, dengan pengobatan yang tepat dengan Metronidazole, efek samping dapat dihindari dan itulah sebabnya Anda tidak harus mengobati sendiri. Jika setelah janji pertama Anda merasa tidak sehat, segera konsultasikan dengan dokter. Dia memeriksa Anda, jika efek sampingnya tidak signifikan, maka efek samping itu akan lewat sendiri dalam beberapa hari, tetapi jika itu disebabkan oleh intoleransi terhadap zat aktif atau menyebabkan konsekuensi serius, maka Anda akan memerlukan pemulihan segera.

Apa yang harus diganti metronidazole

Ilmuwan modern telah mengembangkan banyak obat yang memiliki nama berbeda, tetapi komposisinya sama, sehingga banyak orang bertanya-tanya, mengapa kita membutuhkan obat semacam itu? Fungsi utama mereka adalah untuk mengobati seseorang yang penggunaan obat paling populer dari kelompok farmakologisnya dikontraindikasikan, dan jika Anda menemukan diri Anda dalam situasi di mana pengobatan dengan Metronidazole memperburuk kesejahteraan Anda, maka ada jalan keluar - gunakan analog modern.

Metronidazole (Metronidazole)

Konten

Rumus struktural

Nama Rusia

Nama zat latin Metronidazole

Nama kimia

Rumus kotor

Kelompok farmakologis zat Metronidazole

Klasifikasi nosologis (ICD-10)

Kode CAS

Karakteristik zat Metronidazole

Bubuk kristal putih atau agak kehijauan. Sulit larut dalam air dan tidak larut dalam alkohol.

Farmakologi

Nitrogroup molekul, yang merupakan akseptor elektron, dimasukkan ke dalam rantai pernapasan yang paling sederhana dan anaerob (bersaing dengan protein pengangkut elektron, flavoprotein, dll.), Yang mengganggu proses pernapasan dan menyebabkan kematian sel. Selain itu, beberapa jenis anaerob memiliki kemampuan untuk menghambat sintesis DNA dan menyebabkan degradasinya.

Setelah tertelan, ia dengan cepat dan sepenuhnya diserap dari saluran pencernaan (bioavailabilitas minimal 80%). C_maks dicapai dalam 1-3 jam dan berkisar dari 6 hingga 40 μg / ml, tergantung pada dosisnya. Ikatan protein plasma dapat diabaikan - 10-20%. Ini menembus dengan baik ke dalam jaringan dan cairan tubuh, menciptakan konsentrasi bakterisida dalam air liur, cairan mani, sekresi vagina; menembus melalui BBB dan hambatan plasenta, disekresikan ke dalam ASI. Di dalam tubuh, sekitar 30-60% metronidazole dimetabolisme dengan hidroksilasi, oksidasi rantai samping dan konjugasi dengan asam glukuronat untuk membentuk metabolit tidak aktif dan aktif (2-oxymetronidazole). Metabolit utama juga memiliki aksi antiprotozoal dan antimikroba. T_1/2 dengan fungsi hati normal - 8 jam (dari 6 hingga 12 jam), dengan kerusakan hati alkoholik - 18 jam (10-29 jam), untuk bayi baru lahir yang lahir pada usia 28-30 minggu - sekitar 75 jam; 32–35 minggu - 35 jam; 36–40 minggu - 25 jam 60-80% dari dosis yang diberikan diekskresikan oleh ginjal (20% tidak berubah) dan melalui usus (6-15%). Pembersihan ginjal adalah 10,2 ml / menit. Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, setelah pemberian berulang, kumulasi metronidazole dalam serum dapat diamati (oleh karena itu, pada pasien dengan insufisiensi ginjal berat, frekuensi pemberian harus dikurangi). Metronidazole dan metabolit utama dengan cepat dikeluarkan dari darah selama hemodialisis (T_1/2 dikurangi menjadi 2,6 jam). Pada dialisis peritoneum, diekskresikan oleh ginjal dalam jumlah kecil.

Aktif melawan Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.; mikroorganisme gram negatif anaerob: Bacteroides spp. (termasuk B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (P. bivia, P. buccae, P. disiens); batang gram positif anaerob: Clostridium spp., Eubacterium spp.; coca gram positif anaerob: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Tindakan trikomonasid (99% dari protozoa yang terbunuh di atas) diamati pada konsentrasi obat 2,5 ug / ml selama 24 jam. Untuk mikroorganisme anaerob, IPC₉₀ membuat 8 mkg / ml. Dalam kombinasi dengan amoksisilin, aktif melawan Helicobacter pylori (amoksisilin menghambat perkembangan resistensi metronidazol).

Ketika diresepkan untuk orang yang menderita alkoholisme kronis, mereka mengembangkan keengganan terhadap alkohol (menyebabkan sindrom seperti antabus).

Penggunaan zat Metronidazole

Untuk penggunaan sistem. Infeksi protozoa: amebiasis ekstraintestinal (termasuk abses hati amuba), amebiasis usus (disentri amuba), trikomoniasis, balantidiasis, giardiasis (giardiosis), leishmaniasis kulit, trichomonas vaginitis, uretritis trikomoniasis. Infeksi tulang dan sendi, sistem saraf pusat (termasuk meningitis, abses otak), endokarditis bakteri, pneumonia, empiema dan abses paru yang disebabkan oleh Bacteroides spp. (termasuk B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus). Infeksi pada rongga perut (peritonitis, abses hati), infeksi pada organ panggul (endometritis, endomiometritis, abses tuba falopi dan ovarium, infeksi pada fornix vagina setelah operasi), infeksi pada kulit dan jaringan lunak yang disebabkan oleh Bacteroides spp. (termasuk B. fragilis), Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Sepsis yang disebabkan oleh Bacteroides spp. (termasuk B. fragilis), Clostridium spp. Kolitis pseudomembran berhubungan dengan penggunaan antibiotik. Gastritis atau ulkus duodenum yang berhubungan dengan Helicobacter pylori. Pencegahan komplikasi pasca operasi (terutama untuk intervensi pada usus besar, daerah dekat dubur, apendektomi, operasi ginekologi). Alkoholisme. Terapi radiasi pasien dengan tumor - sebagai agen radiosensitisasi, dalam kasus di mana resistensi tumor disebabkan oleh hipoksia dalam sel tumor.

Untuk penggunaan intravaginal: trikomoniasis urogenital (termasuk uretritis, vaginitis), vaginitis tidak spesifik dari berbagai etiologi, dikonfirmasi oleh data klinis dan mikrobiologis.

Untuk pemakaian luar: rosacea (termasuk post steroid), acne vulgaris, penyakit kulit infeksi, seborrhea berminyak, dermatitis seboroik, borok trofik pada ekstremitas bawah (dengan latar belakang varises, diabetes mellitus), luka bakar, luka tidak sembuh, luka baring, luka baring, wasir, celah anal.

Dalam kedokteran gigi: infeksi campuran (aerob dan anaerob) dari berbagai lokalisasi, penyakit periodontal, proses inflamasi purulen pada area maksilofasial.

Kontraindikasi

Hipersensitivitas (termasuk turunan lain nitroimidazole), leukopenia (termasuk riwayat), lesi organik pada sistem saraf pusat (termasuk epilepsi), gagal hati (dalam kasus dosis besar), kehamilan (trimester I) ) menyusui.

Pembatasan penggunaan

Penyakit hati (penumpukan mungkin terjadi), ginjal, sistem saraf pusat, kehamilan (trimester II - III).

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Kontraindikasi pada trimester pertama kehamilan, pada trimester II - III - dengan hati-hati (metronidazole melewati plasenta).

Kategori tindakan pada janin oleh FDA - B.

Metronidazole diekskresikan dalam ASI, menghasilkan konsentrasi yang mirip dengan yang ada dalam plasma darah. Dapat memberi rasa pahit pada ASI. Untuk menghindari efek obat pada anak, perlu untuk berhenti menyusui selama 1-2 hari selama dan setelah menghentikan pengobatan.

Efek Samping dari Metronidazole

Pada bagian saluran pencernaan: diare, kehilangan nafsu makan, mual, muntah, kolik usus, sembelit, rasa "logam" yang tidak menyenangkan dan mulut kering, glositis, stomatitis, pankreatitis.

Dari sistem saraf dan organ indera: sakit kepala, pusing, inkoordinasi, keadaan sinkop, ataksia, kebingungan, lekas marah, depresi, lekas marah, lemah, susah tidur, halusinasi; dengan terapi jangka panjang dalam dosis tinggi - neuropati perifer, kejang epileptiformis sementara.

Pada bagian dari sistem kemih: disuria, sistitis, poliuria, inkontinensia urin.

Reaksi alergi: urtikaria, ruam kulit, kulit memerah, hidung tersumbat, demam.

Lainnya: arthralgia, perataan gelombang T pada EKG; dengan terapi jangka panjang dalam dosis tinggi - leukopenia, kandidiasis.

Reaksi lokal: dengan / pada bagian pendahuluan - tromboflebitis (nyeri, hiperemia atau pembengkakan di tempat suntikan). Dengan aplikasi intravaginal - gatal, terbakar, sakit dan iritasi pada vagina; tebal, putih, keluarnya lendir dari vagina tanpa bau atau dengan bau samar, sering buang air kecil; setelah penghapusan obat dapat mengembangkan kandidiasis vagina; sensasi terbakar atau iritasi pada penis pasangan seksual. Ketika dioleskan, hiperemia, pengelupasan dan pembakaran kulit, robek (jika gel diterapkan dekat mata).

Interaksi

Meningkatkan efek antikoagulan tidak langsung. Ketika diambil bersamaan dengan persiapan lithium, konsentrasi yang terakhir dalam plasma dan kemungkinan pengembangan gejala keracunan dapat meningkat. Fenitoin dan fenobarbital mengurangi efek metronidazol dengan mengaktifkan sistem mikrosomal hati dan mempercepat metabolisme dan ekskresi. Cimetidine menghambat metabolisme metronidazole, yang dapat menyebabkan peningkatan konsentrasi dalam serum dan peningkatan risiko efek samping. Metronidazole tidak kompatibel dengan alkohol (jika digunakan bersama-sama, sindrom seperti antabus berkembang). Penggunaan simultan dengan disulfiram dapat menyebabkan perkembangan berbagai gejala neurologis (interval antara pemberian minimal 2 minggu). Tidak dianjurkan untuk dikombinasikan dengan pelemas otot non-depolarisasi (vecuronium bromide). Sulfonamid meningkatkan aksi antimikroba metronidazol.

Metronidazole untuk pada / dalam pendahuluan tidak boleh dicampur dengan obat lain.

Overdosis

Gejala: mual, muntah, ataksia, dalam kasus yang parah - neuropati perifer dan kejang epilepsi.

Pengobatan: simtomatik; penangkal spesifik tidak ada.

Rute administrasi

Di dalam, di / di, secara intravaginal, eksternal.

Zat pencegahan metronidazole

Selama pengobatan, etanol dikontraindikasikan (dapat mengembangkan reaksi seperti disulfiram: nyeri perut spastik, mual, muntah, sakit kepala, penyiraman tiba-tiba).

Dalam kombinasi dengan amoksisilin tidak dianjurkan untuk digunakan pada pasien yang lebih muda dari 18 tahun.

Dengan terapi yang berkepanjangan, perlu untuk mengontrol gambaran darah.

Dengan perkembangan leukopenia, kemungkinan melanjutkan pengobatan tergantung pada risiko mengembangkan proses infeksi. Munculnya ataksia, pusing, dan kemunduran lain dalam status neurologis pasien memerlukan penghentian pengobatan.

Ketika mengobati Trichomonas vaginitis pada wanita dan Trichomonas urethritis pada pria, perlu untuk menahan diri dari hubungan seks. Perlakuan simultan pasangan seksual. Setelah pengobatan trikomoniasis, tes kontrol harus dilakukan selama tiga siklus reguler sebelum dan sesudah menstruasi.

Setelah pengobatan giardiasis, jika gejalanya menetap, 3-4 minggu harus dilakukan 3 tes feses dengan interval beberapa hari (beberapa pasien yang berhasil diobati mungkin memiliki intoleransi laktosa yang disebabkan oleh invasi, yang dapat bertahan selama beberapa minggu atau bulan, mengingat gejala giardiasis).

Jika dioleskan, hindari kontak dengan mata (dapat menyebabkan lakrimasi). Jika kontak dengan gel, segera cuci mata dengan banyak air.

Penting untuk memperhatikan pasien, terutama pengemudi kendaraan dan orang yang mengoperasikan mekanisme lain, terhadap kemungkinan pusing terkait dengan minum obat.

Instruksi khusus

Ini dapat melumpuhkan treponema dan menyebabkan tes Nelson positif palsu.

Pewarnaan urin dalam warna merah-coklat (karena adanya pigmen yang larut dalam air yang dihasilkan dari metabolisme metronidazole) dapat terjadi.

Metronidazole - petunjuk penggunaan dan bentuk pelepasan, indikasi, dosis, komposisi dan harga

Sebagai bagian dari terapi etiotropik, dokter meresepkan obat Metronidazole. Ini adalah obat antiprotozoal dengan aktivitas antibakteri, yang ditandai dengan efek sistemik dalam tubuh. Dengan itu, Anda dapat dengan cepat menghancurkan flora patogen, mempercepat pemulihan dalam proses infeksi yang berlangsung cepat. Perawatan sendiri berbahaya bagi kesehatan, memperburuk gambaran klinis.

Bentuk komposisi dan rilis

Instruksi terperinci untuk penggunaan Metronidazole melaporkan bahwa obat medis memiliki beberapa bentuk pelepasan. Ini adalah tablet datar warna putih pada 20 buah. dalam kaleng plastik atau 10 pcs. pada blister, supositoria vagina 10 pcs. dalam kemasan, larutan kuning untuk infus 500 ml dalam tangki. Dalam ginekologi, gel vagina digunakan 1% masing-masing 30 g dan krim 15 g dalam tabung aluminium. Efek terapeutik disediakan oleh bahan aktif.

Bentuk pelepasan obat

Bahan aktif, mg

Eksipien, mg

solusi untuk injeksi (infus)

natrium klorida (900), natrium dihidrofosfat dihidrat (300), air d / dan (100)

asam stearat, tepung kentang, bedak

metronidazole (0,125, 0,25, 0,5)

polietilena oksida 1500, polietilena oksida 400

metronidazole (1 g)

propilen glikol, natrium hidroksida, propil parahidroksibenzoat (propil paraben, nipazol), karbomer (karbopol), disodium edetat (Trilon B, etilen diamina tetraasetat asam disodium garam), air murni

olbroth sintetis, propyloxybenzoate, sodium lauryl sulfate, asam stearat, gliserol, methyloxybenzoate, cetyl alcohol, air

propilen glikol, etanol, methyloxybenzoate, disodium EDTA, carboxypolymethylene 940, triethanolamine, propyloxybenzoate, air

Sifat farmakologis

Metronidazole (Metronidazolum) adalah agen antiprotozoal. Komponen dengan nama yang sama, yang merupakan turunan dari 5-nitromidazole, mengembalikan kelompok 5-nitro protein transpor intraseluler anaerob dan mikroba uniseluler paling sederhana. Sebagai hasil dari interaksi, gugus 5-nitro menekan sintesis asam nukleat, berkontribusi terhadap kematian mikroorganisme patogen dari seri gram positif dan gram negatif. Anaerob dan aerob opsional (tidak opsional) tidak sensitif terhadap metronidazol.

Zat aktif diserap dari saluran pencernaan (saluran pencernaan di masa depan), menembus aliran darah dan didistribusikan ke jaringan. Metronidazole bekerja pada organ sistem saraf pusat (SSP) melalui sawar darah-otak. Proses metabolisme terjadi di hati, metabolit tidak aktif diekskresikan oleh ginjal, sebagian melalui usus.

Metronidazole - antibiotik atau tidak

Obat dengan sifat antiprotozoal dan antimikroba mengurangi aktivitas dan menghambat pertumbuhan flora patogen. Metronidazole bertindak sebagai antibiotik, tetapi tidak. Agen antimikroba ini, yang, dalam kombinasi dengan penisilin semi-sintetik, misalnya, Amoksisilin, memberikan aksi bakterisidal terhadap Helicobacter pylori, agen penyebab gastritis dan tukak lambung.

Indikasi untuk penggunaan Metronidazole

Obat ini memiliki spektrum aksi yang luas. Instruksi menunjukkan proses patologis yang ditekan oleh zat metronidazole:

• penyakit infeksi protozoa: trikomoniasis, amebiasis usus, amebiasis ekstraintestinal, leishmaniasis kulit, balantidiasis, trichomonas vaginitis, trichomonas urinritis, disentri amuba, disentri amuba, gapdnelllez;
• penyakit yang disebabkan oleh clostridia dan peptostreptokokkki: peritonitis, abses hati, endomiometritis, endometritis, abses saluran tuba dan ovarium, kuretase rahim, radang vulva, infeksi pada kulit dan jaringan lunak;
• penyakit yang disebabkan oleh bakterioid: meningitis, infeksi pada jaringan tulang dan sendi, endokarditis, pneumonia dengan empiema, abses paru, sepsis, abses otak;
• lesi yang luas pada sistem muskuloskeletal dengan osteomielitis, artritis bakteri;
• pengobatan penyakit onkologis dengan metode Klimchuk;
• kolitis pseudomembran;
• pankreatitis rumit (radang pankreas);
• komplikasi setelah operasi pada usus besar;
• alkoholisme kronis;
• sebagai bagian dari pengobatan ulkus lambung dan ulkus duodenum, tumor ganas.

Instruksi terperinci berisi informasi tentang penggunaan eksternal salep. Indikasi utama:

• vaginosis bakteri;
• jerawat vulgaris dan rosacea;
• luka tidak sembuh dan bisul trofik;
• demodicosis;
• sebagai obat radiosensitisasi untuk terapi radiasi, radioterapi.

Metronidazole

Harga di apotek daring:

Metronidazole adalah obat antiprotozoal dan antimikroba dengan aktivitas antibakteri.

Bentuk dan komposisi rilis

Bentuk sediaan metronidazol:

• Solusi untuk infus: warna kuning pucat dengan semburat kehijauan (masing-masing 100 ml dalam botol polietilen);
• Tablet untuk pemberian oral: silinder datar, putih atau putih dengan warna kekuningan-kehijauan, dengan cat dan talang (10 pcs. Dalam kemasan kontur sel, dalam bundel kardus 1, 2, 3, 4 atau 5 paket; 20 pcs. 30 buah dalam paket kontur sel, dalam kotak karton 1, 2, 3, 10 atau 400 paket);
• Supositoria vagina: berbentuk torpedo, berwarna putih atau kuning pucat (5 supositoria dalam blister, dalam bundel kardus dalam 2 blister);
• Gel vagina 1%: tidak berwarna, kuning pucat atau kekuning-kuningan (30 g dalam tabung aluminium, lengkap dengan aplikator untuk pemberian intravaginal, dalam bundel kardus dalam 1 tabung);
• Krim untuk pemakaian luar 1% (15 g dalam tabung);
• Gel untuk penggunaan luar 1% (15 g dalam tabung).

Zat aktifnya adalah metronidazol, isinya tergantung pada bentuk pelepasan:

• Solusi untuk infus: 5 mg / 1 ml (dalam 1 botol - 500 mg);
• Tablet: 250 mg / pc;
• Supositoria vagina: 100, 250 dan 500 mg / pcs;
• Gel vagina: 10 mg / 1 g;
• Krim atau gel untuk penggunaan luar: 10 mg / 1 g.

• Solusi untuk infus: natrium dihidrofosfat dihidrat (natrium fosfat monosubstitusi 2-air), natrium klorida, air untuk injeksi;
• Tablet: asam stearat, pati kentang, bedak;
• Supositoria vagina: polietilena oksida 400, polietilena oksida 1500;
• Gel vagina: disodium edetate (etilen diamina tetraacetic acid disodium salt, Trilon B), propil parahydroxybenzoate (nipazol, propyl paraben), propilen glikol, karbomer (karbopol), air murni, natrium hidroksida;
• Krim: olbroth sintetis, alkohol setil, gliserol, asam stearat, methyloxybenzoate, sodium lauryl sulfate, air murni, propyloxybenzoate;
• Gel untuk penggunaan luar: triethanolamine, ethanol, carboxypolymethylene 940, methyloxybenzoate, propyloxybenzoate, propilen glikol, disodium EDTA, air.

Indikasi untuk digunakan

Solusi untuk infus dan tablet:

• Infeksi protozoa: amebiasis usus (disentri amuba), amebiasis ekstraintestinal (termasuk abses hati amuba), trikomoniasis (termasuk trichomonas urethritis, trichomonas vaginitis);
• Infeksi pada sendi dan tulang, infeksi pada sistem saraf pusat (termasuk abses otak, meningitis), empiema dan abses paru, endokarditis bakteri, pneumonia, sepsis, diprakarsai oleh Bacteroidesspp. (Bt. Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides fragilis, Bacteroides vulgatus, Bacteroides thetaiotaomicron);
• Infeksi pada organ panggul (abses saluran tuba dan ovarium, endometritis, infeksi kubah vagina); infeksi kulit dan jaringan lunak; infeksi perut (abses hati, peritonitis) yang disebabkan oleh Clostridium spp., Peptostreptococcus spp. dan Peptococcus spp.;
• Kolitis pseudomembran (karena antibiotik);
• Ulkus duodenum atau gastritis yang berhubungan dengan Helicobacter pylori;
• Terapi radiasi pasien dengan tumor - sebagai agen radiosensitisasi (dalam kasus di mana resistensi tumor disebabkan oleh hipoksia dalam sel-selnya);
• Pencegahan komplikasi pasca operasi (terutama untuk intervensi pada daerah periorektal, usus besar, operasi usus buntu, dan operasi ginekologi).

Supositoria dan gel vagina:

• Trikomoniasis rogenital (termasuk vaginitis, uretritis);
• Vaginitis nonspesifik dari berbagai asal, dikonfirmasi oleh data mikrobiologis dan klinis.

Metronidazole gel dan krim untuk penggunaan di luar ruangan:

• Jerawat vulgaris dan rosacea (termasuk pasca steroid);
• Infeksi kulit;
• Ulkus trofik pada ekstremitas bawah (dengan latar belakang diabetes mellitus, varises);
• Dermatitis seboroik, sebore yang berminyak;
• Luka jangka panjang yang belum sembuh;
• Terbakar;
• Luka Baring;
• Retak anus.

Kontraindikasi

• Lesi organik pada sistem saraf pusat (termasuk epilepsi);
• Leukopenia (termasuk data dalam sejarah);
• Disfungsi hati (dalam hal menerima dosis tinggi);
• Koordinasi motorik yang terganggu;
• Saya trimester kehamilan;
• Masa menyusui;
• Hipersensitif terhadap obat.

Dengan sangat hati-hati, gunakan alat ini untuk gagal ginjal dan / atau hati, kehamilan pada trimester II dan III (hanya untuk alasan kesehatan).

Dosis dan Administrasi

Tablet metronidazole digunakan secara internal, setelah atau selama makan, menelan utuh dan tidak mengunyah.

Saat mengobati trikomoniasis, obat ini diminum selama 10 hari, 2 kali sehari, dengan dosis 250 mg atau selama 5-8 hari dengan frekuensi pemberian yang sama yaitu 400 mg, wanita juga dianjurkan untuk menggunakan gel intravaginal atau supositoria Metronidazole. Jika perlu, dosis dapat ditingkatkan menjadi 750-1000 mg per hari atau pengobatan kedua dengan interval 3-4 minggu, di mana Anda harus melakukan tes laboratorium kontrol berulang. Juga, rejimen terapi alternatif adalah dosis tunggal tablet oleh pasien dan pasangan seksualnya dalam dosis 2000 mg.

Dengan amoebiasis, orang dewasa minum obat selama 7 hari, 1500 mg per hari, dibagi 3 kali, dengan disentri amuba akut - dengan tingkat dosis yang sama, dosis harian adalah 2.250 mg, pengobatan berlangsung hingga gejala penyakit berhenti. Anak-anak diberikan tablet 3 kali sehari dengan laju 30-40 mg per 1 kg berat badan.

Dengan giardiasis, metronidazole diminum 2-3 kali sehari selama 5 hari, dewasa 750-1000 mg per hari, anak-anak - tergantung pada usia:

• 2-5 tahun - 250 mg;
• 5-10 tahun - 375 mg;
• 10-15 tahun - 500 mg.

Untuk pengobatan abses hati, obat ini diresepkan dalam kombinasi dengan antibiotik (tetrasiklin) atau dengan metode terapi lain selama 3-5 hari, dosis per hari tidak boleh melebihi 2500 mg, dibagi menjadi beberapa dosis. Anak-anak harus diresepkan dosis harian, tergantung pada usia:

• 1-3 tahun - 1 /₄ dosis dewasa;
• 3-7 tahun - 1 /₃ dosis dewasa;
• 7-10 tahun - 1 /₂ dosis dewasa.

Saat mengobati stomatitis ulserativa, orang dewasa minum 500 mg tablet selama 3-5 hari 2 kali sehari, untuk mengobati kolitis pseudomembran dengan dosis yang sama 3-4 kali sehari, untuk pemberantasan Helicobacter pylori 3 kali sehari selama 7 hari komposisi terapi kombinasi.

Untuk mencegah komplikasi setelah operasi, Metronidazole dianjurkan untuk diminum 3-4 hari sebelum operasi dengan dosis harian 750-1500 mg dalam 3 dosis, atau sekali - 1000 mg pada hari pertama setelah operasi. Beberapa hari setelah operasi, obat ini dapat diberikan dengan dosis 750 mg per hari selama 7 hari.

Dengan gangguan fungsi ginjal yang nyata, dosis dikurangi 2 kali.

Secara intravena dalam bentuk larutan, zat ini digunakan dalam kasus lesi infeksi yang parah, serta dalam kasus ketidakmungkinan membawa tablet di dalam.

Saat melakukan infus intravena, Metronidazole tidak boleh dicampur dengan obat lain!

Laju jet infus atau infus adalah 5 ml per menit dengan jeda antara infus 8 jam. Anak-anak di bawah 12 tahun Metronidazole direkomendasikan untuk diberikan dengan dosis 7,5 mg / kg dalam 3 dosis per hari, dewasa dan remaja di atas 12 tahun - dalam dosis tunggal 500 mg, dosis harian maksimum tidak boleh melebihi 4000 mg, durasi terapi ditentukan secara individual. Bergantung pada indikasi dan sifat infeksi di masa depan, jika memungkinkan, disarankan untuk beralih ke bentuk oral.

Untuk mencegah infeksi anaerob, sebelum melakukan operasi yang direncanakan pada saluran kemih dan organ panggul, solusi pada anak di atas 12 tahun dan orang dewasa digunakan dalam bentuk infus dengan dosis 500-1000 mg, pada hari operasi dan hari berikutnya - 500 mg setiap 8 jam (1500 mg per hari). Setelah beberapa hari, pasien biasanya dipindahkan ke minum pil.

Dalam hal terjadi kerusakan hati dan / atau aktivitas ginjal (pembersihan kreatinin kurang dari 30 ml / menit), obat ini digunakan setiap hari dengan dosis maksimum 1000 mg dibagi menjadi 2 dosis.

Sebagai agen radiosensitisasi, Metronidazole diberikan secara infus 30-60 menit sebelum dimulainya iradiasi dengan dosis 160 mg / kg berat badan atau 4000-6000 mg / m² permukaan tubuh, tetapi dosis tunggal tidak boleh melebihi 10.000 mg. Obat ini digunakan selama 7-14 hari sebelum setiap sesi iradiasi, dosis kursus tidak boleh lebih dari 60.000 mg, dan obat tidak digunakan kemudian selama terapi radiasi. Untuk menghilangkan keracunan yang disebabkan oleh iradiasi, tambahkan setetes saline, 5% dekstrosa atau larutan hemodez.

Untuk kanker kulit, kanker tubuh rahim dan leher rahim, obat ini digunakan 1,5-2 jam sebelum iradiasi, dioleskan dalam bentuk aplikasi, merendam tampon dengan 3000 mg larutan yang dilarutkan dalam larutan dimetil sulfoksida 10%. Ketika mengamati dinamika positif pembersihan tumor dari nekrosis, aplikasi dilakukan selama 2 minggu pertama terapi, dengan regresi tumor yang buruk - selama keseluruhan terapi radiasi.

Supositoria Metronidazole diberikan secara intravaginal. Dalam pengobatan Trichomonas vaginitis, obat ini digunakan selama 10 hari, menyuntikkan 1 supositoria jauh ke dalam vagina dengan dosis 250 mg 2 kali sehari atau dengan dosis 500 mg - 1 kali per hari.

Untuk pengobatan vaginitis nonspesifik, 2 kali sehari untuk 1 supositoria vagina 500 mg selama 7 hari digunakan.

Gel vagina digunakan secara intravaginal, dosis tunggal yang disarankan adalah satu aplikator penuh (5 g obat - 50 mg metronidazole), disuntikkan selama 5 hari, 2 kali sehari, di pagi dan malam hari.

Krim dan gel untuk pemakaian luar disarankan untuk dioleskan selama 3-6 minggu, oleskan ke kulit yang terkena 2 kali sehari dengan lapisan tipis. Boleh berganti-ganti oleskan krim dan gel dengan interval 12 jam.

Efek samping

• Sistem saraf: kelemahan, pusing, inkoordinasi, neuropati perifer, sakit kepala, kantuk, depresi, kebingungan, kejang, ataksia, lekas marah, susah tidur, mudah marah, halusinasi;
• Sistem pencernaan: rasa logam di mulut, kehilangan nafsu makan, muntah, diare, mual, sembelit, kolik usus, pankreatitis, mulut kering, stomatitis, glositis;
• Sistem kemih: pewarnaan urin berwarna merah-coklat, kandidiasis mukosa vagina, poliuria, sistitis, disuria, inkontinensia urin;
• Sistem hematopoietik: neutropenia reversibel (leukopenia);
• Sistem hepatobilier: ikterus, kolestasis, peningkatan aktivitas enzim hati;
• Reaksi alergi: hiperemia kulit, ruam kulit, urtikaria, artralgia, demam, hidung tersumbat, angioedema, dan reaksi anafilaksis, eritema multiforme eksudatif;
• Reaksi lokal: hiperemia, pembengkakan, dan nyeri di tempat suntikan;
• Lainnya: peningkatan suhu, perataan gelombang T pada elektrokardiogram.

Instruksi khusus

Suatu solusi untuk infeksi campuran dapat digunakan dalam kombinasi dengan antibiotik parenteral, tanpa mencampurkan obat satu sama lain.

Jangan menggunakan metronidazol dalam kombinasi dengan amoksisilin pada orang di bawah 18 tahun.

Selama terapi, dilarang menggunakan etanol (karena risiko reaksi seperti disulfiram, dimanifestasikan oleh aliran darah tiba-tiba ke wajah, muntah, mual, sakit perut spastik, sakit kepala).

Dengan kursus yang panjang diperlukan untuk mengontrol gambaran darah (karena kemungkinan terjadinya leukopenia minor). Dengan munculnya leukopenia, kemungkinan melanjutkan terapi tergantung pada ancaman proses infeksi.

Dalam kasus pengamatan penurunan status neurologis (ataksia, pusing), diperlukan untuk berhenti minum obat.

Dianjurkan untuk tidak melakukan hubungan seks ketika mengobati Trichomonas vaginitis pada wanita dan Trichomonas urethritis pada pria, perawatan simultan dari pasangan seksual adalah wajib. Setelah menjalani pengobatan trikomoniasis, tes kontrol dilakukan sebelum dan sesudah menstruasi selama 3 siklus berturut-turut.

Jika perlu, perawatan selama lebih dari 10 hari diperlukan untuk menilai dengan seksama rasio efek yang diharapkan dari obat dan risiko komplikasi potensial.

Karena kemungkinan munculnya reaksi yang tidak diinginkan dari sistem saraf pusat, disarankan untuk menahan diri dari mengemudi dan mekanisme kompleks lainnya selama periode terapi.

Interaksi obat

Harus diingat bahwa ketika digunakan dengan metronidazol:

• Disulfiram - dapat memicu munculnya berbagai gejala neurologis (interval antara minum obat harus setidaknya 14 hari);
• Cimetidine - meningkatkan konsentrasi obat dalam serum dan meningkatkan risiko efek samping;
• Sulfonamid - berkontribusi pada peningkatan aksi antimikroba;
• Fenitoin, fenobarbital (agen yang merangsang enzim oksidasi mikrosomal di hati) - menurunkan konsentrasi metronidazol dalam plasma;
• Prednisone - mengurangi efektivitas obat.

Efek metronidazol pada zat / obat lain:

• Antikoagulan tidak langsung - mempotensiasi aksi mereka;
• Lithium - meningkatkan konsentrasinya dalam darah dan berkontribusi pada pengembangan gejala keracunan;
• Fluorouracil - memperparah efek toksiknya.

Tidak dianjurkan untuk menggabungkan obat dengan pelemas otot non-depolarisasi (vecuronium bromide).

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan anak-anak! Toko:

• Tablet: di tempat yang kering dan gelap;
• Gel vagina, gel untuk penggunaan luar: di tempat yang kering dan gelap, pada suhu 15-25 ° C. Jangan membeku;
• Krim untuk penggunaan luar: pada suhu 5–15 ° C;
• Solusi untuk infus: di tempat yang terlindung dari cahaya, pada suhu tidak di atas 25 ° C;
• Lilin: di tempat yang kering dan gelap pada suhu 15-25 ° C.

• Tablet, solusi untuk infus, lilin - 3 tahun;
• Gel dan krim untuk pemakaian luar, gel vagina - 2 tahun.

Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Metronidazole: efek samping dan efek pada wanita

Metronidazole adalah obat yang memiliki efek antiprotozoal dan memiliki aktivitas antimikroba. Obat ini termasuk dalam daftar produk yang diakui oleh WHO sebagai yang paling penting.

Alat itu ditemukan oleh apoteker Prancis di pertengahan abad terakhir. Obat ini adalah yang pertama dalam kelompok nitroimidazol, yang berhasil digunakan untuk pengobatan trikomoniasis.

Metronidazol berdampak buruk pada flora bakteri. Efek ini ditemukan setelah alat meningkatkan popularitasnya.

Petunjuk penggunaan obat

Alat ini memblokir pembentukan asam nukleat, oleh karena itu, pembentukan populasi mikroorganisme berhenti, sehingga akhirnya mati. Obat tersebut memengaruhi agen aerob patogen, yaitu mikroorganisme yang tidak membutuhkan oksigen seumur hidup.

Petunjuk untuk obat daftar agen patogen yang peka terhadap obat. Metronidazol mempengaruhi:

• Trichomonas,
• Amuba,
• Garndnerella,
• Lamblia,
• Anaerob wajib,
• Beberapa jenis mikroba gram positif.

Obat ini tidak berpengaruh pada stafilokokus, streptokokus, dan bakteri aerobik lainnya.

Metronidazole telah berhasil digunakan untuk mengobati penyakit berikut:

Juga, alat ini dapat digunakan untuk sepsis dan peritonitis, serta abses, yang terlokalisasi di organ perut. Selain itu, Metronidazole dapat digunakan untuk mengobati berbagai penyakit ginekologi.

Alat ini dapat digunakan dalam ginekologi dengan:

• Endometritis dari berbagai asal,
• Asbes di zona intim - indung telur atau saluran tuba,
• Peradangan setelah aborsi atau operasi ginekologi,
• Sariawan

Juga, obat ini dapat digunakan untuk penyakit seperti:

1. Peradangan dan abses jaringan paru-paru dan paru-paru,
2. Abses dengan lokalisasi di otak,
3. Infeksi meningokokus
4. Endokarditis,
5. Patologi purulen dari jaringan tulang dan kulit.

Dalam petunjuk penggunaan obat ditunjukkan bahwa alat ini dapat digunakan secara aktif sebagai pencegahan, sebelum operasi pada:

• usus
• apendiks yang sakit.

Di daerah intim, penggunaan metronidazole ditandai dengan manipulasi ginekologis. Obat ini juga digunakan untuk mengobati usus dan sakit maag.

Gel dengan Metronidazole banyak digunakan dalam kedokteran gigi untuk pengobatan proses infeksi. Gel digunakan untuk mengobati mulut untuk menghilangkan peradangan. Salep dengan bahan aktif ini juga diresepkan oleh dokter kulit untuk perawatan jerawat.

Bentuk tablet metronidazol

Tablet metronidazol dengan cepat masuk dari usus ke aliran darah, didistribusikan secara merata ke seluruh sistem dan organ. Obat mulai menyebar melalui cairan biologis:

1. cairan serebrospinal dan peritoneum,
2. air liur
3. empedu.

Dalam volume besar agen memasuki jaringan tulang, ASI, itu menembus dengan baik melalui plasenta. Sekitar 80% dari obat diekskresikan oleh ginjal, 20% sisanya - dengan empedu.

Tablet diresepkan untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun pada 7, 5 mg obat per 1 kilogram berat badan. Dosis dana rata-rata berkisar dari 250 hingga 6500 mg 2 kali sehari.

Jumlah obat tergantung pada tahap proses patologis dan indikasi lainnya. Anak-anak berusia kurang dari 12 tahun, dokter menyarankan untuk menggunakan obat pada 10 mg / kg 3 kali sehari.

Metronidazole dalam bentuk pil digunakan setelah makan, tidak dapat dihancurkan atau dikunyah.

Supositoria metronidazol

Setiap lilin mengandung 500 mg Metronidazole. Dalam bentuk lilin, obat ini digunakan dalam bidang ginekologi untuk pengobatan:

• Uretritis dan vaginitis dengan berbagai tingkat keparahan, yang disebabkan oleh patogen nonspesifik,
• Trikomoniasis rogenital.

Ulasan menunjukkan bahwa lilin dengan Metronidazole memiliki efek yang nyata setelah prosedur pertama. Sediaan berbentuk lilin dimasukkan ke dalam vagina. Dosis yang dianjurkan adalah 2 gram obat satu kali.

Anda juga bisa memasukkan lilin, yang mengandung 500 mg Metronidazole 2 kali sehari. Kursus perawatan adalah sepuluh hari. Selama perawatan, kontak seksual tidak termasuk.

Banyak orang berpikir: apakah Metronidazole adalah antibiotik? Obat ini dianggap sebagai obat spektrum luas yang diproduksi secara sintetis. Dapat dikatakan bahwa Metronidazole adalah antimikroba, tetapi bukan antibiotik.

Antibiotik adalah zat alami yang terbuat dari jamur khusus. Zat aktif Metronidazole tidak ditemukan di alam, hanya dibentuk dengan bantuan teknologi farmasi.

Efek Samping dari Metronidazole

Dalam persiapan Metronidazole, efek samping dinyatakan sebagai:

1. Muntah dan gangguan lain pada organ pencernaan,
2. Nafsu makan berkurang dan perubahan rasa, perubahan feses, kejang usus.

Dari Metronidazole juga dapat dimulai:

• Kecemasan dan gangguan tidur,
• Pusing
• Migrain
• Sensitivitas periferal terganggu,
• Kejang
• Pingsan
• Gangguan pendengaran sementara.

Juga dari obat bisa sakit, kemungkinan bau mulut tinggi. Terkadang jumlah leukosit dan trombosit dalam darah menurun.

Ulasan melaporkan bahwa Metronidazole dalam bentuk sediaan apa pun dapat menyebabkan reaksi alergi, misalnya:

1. Efek gatal
2. Gatal-gatal,
3. Ruam
4. Syok anafilaksis.

Alat ini tidak disarankan untuk digunakan dengan sensitivitas tinggi individu terhadap obat dan komponennya. Itu juga tidak dapat ditugaskan untuk anak-anak hingga tiga tahun.

Metronidazole dikontraindikasikan selama kehamilan trimester pertama. Ketika menggendong seorang anak di masa-masa berikutnya, cara-cara tersebut mungkin ditentukan oleh dokter wanita tersebut, menilai kondisinya secara komprehensif dan risiko terhadap anak tersebut.

Dalam kebanyakan kasus, orang puas dengan pengobatan dengan Metronidazole. Banyak pasien mencatat bahwa selama terapi, urin mereka berwarna cokelat.

Menurut informasi dari ulasan, Metronidazole dianggap sebagai alat yang andal dan efektif yang membantu dengan penyakit serius. Frekuensi efek samping dapat diabaikan jika Anda mengikuti semua rekomendasi dari dokter yang hadir.

Efek samping lainnya

Beberapa sumber menunjukkan bahwa kontraindikasi relatif mungkin tidak berfungsi pada pankreas. Alat ini tidak perlu digunakan karena dapat berkontribusi pada eksaserbasi pankreatitis, namun, tidak ada informasi yang dapat dipercaya dan data klinis resmi mengenai hal ini.

Daftar kontraindikasi relatif juga termasuk terapi dengan obat-obatan tertentu. Misalnya, penggunaan metronidazol dikontraindikasikan dalam pengobatan dengan antikoagulan, misalnya, warfarin dengan pemantauan wajib INR, hal yang sama berlaku untuk fluorourasil.

Metronidazole meningkatkan aksi mereka dan dapat menyebabkan penurunan jumlah faktor koagulasi, ke akumulasi besar ion dalam tubuh. Selama terapi fluorourasil, litium dapat menumpuk.

Selain kontraindikasi untuk penggunaan, pengobatan dengan obat Metronidazole sampai batas tertentu dibatasi oleh sejumlah besar efek samping potensial. Beberapa dari mereka dapat diabaikan, sementara yang lain, jika tidak dihapus pada waktu yang tepat, dapat memprovokasi eksaserbasi penyakit tertentu dan secara serius memperburuk kondisi kesehatan pasien.

Pertama-tama, perlu untuk menangani komplikasi tertentu dari sistem saraf pusat. Praktik klinis menyadari kasus pembentukan meningisme obat dan meningitis.

Selain itu, kejang kejang dan gejala lesi saraf perifer pada ekstremitas dapat terjadi. Jika pasien gagal mematuhi dosis, masalah koordinasi dan statika dapat terjadi, serta sakit kepala parah.

Di antara gejala-gejala saluran pencernaan, adalah mungkin untuk menyebutkan, selain muntah dan mual yang dikenal, nyeri seperti kejang di perut. Jika keracunan obat muncul, hepatotoksisitas dapat dimulai.

Efek samping pada sistem kemih diekspresikan pada gangguan kemih tertentu dan jumlah urin. Seringkali tidak hanya berubah warna, tetapi juga kerapatannya. Tentang obat, informasi tambahan akan memberikan video dalam artikel ini.

Metronidazole

Harga di apotek daring:

Metronidazole adalah obat antiprotozoal dan antibakteri yang digunakan dalam pengobatan banyak penyakit menular, serta untuk mencegah perkembangan komplikasi setelah operasi ginekologi.

Tindakan farmakologis dari metronidazole

Komponen aktif metronidazole berasal dari 5-nitroimidazole. Mekanisme aksinya terletak pada reduksi biokimiawi protein transpor intraseluler dari kelompok 5-nitro metronidazole.

Obat, menghambat sintesis asam nukleat, secara aktif berinteraksi dengan DNA sel mikroba, yang mengarah pada kematian bakteri yang cepat.

Metronidazole aktif di:

• Entamoeba histolytica;
• Anaerob Gram-negatif Fusobacterium spp. dan Bacteroides spp.;
• Trichomonas vaginalis;
• Beberapa anaerob gram positif.

Bersamaan dengan amoksisilin, metronidazol efektif melawan Helicobacter pylori. Juga, obat meningkatkan sensitivitas tumor terhadap radiasi.

Metronidazole sesuai dengan instruksi tidak mempengaruhi anaerob fakultatif dan mikroorganisme aerob.

Formulir rilis

Obat Metronidazole diproduksi dalam bentuk:

• 250 dan 500 mg tablet;
• 1% gel vagina, dalam tabung 30 g;
• Solusi untuk infus, dalam botol 100 ml;
• Supositoria vagina untuk 250 dan 500 mg.

Indikasi untuk penggunaan Metronidazole

Metronidazole sesuai dengan petunjuk yang ditentukan untuk perawatan:

• Infeksi yang menyebabkan anaerob Bacteroides spp. Ini termasuk infeksi pada sendi dan tulang dan infeksi pada sistem saraf pusat, termasuk meningitis, abses otak, pneumonia, endokarditis bakteri, sepsis;
• Infeksi protozoa dari amebiasis ekstra-intestinal, termasuk abses hati amuba, disentri amuba, trikomoniasis (trichomonas urethritis dan vaginitis, dll);
• Kolitis pseudomembran, terutama disebabkan oleh antibiotik;
• Infeksi yang menyebabkan spesies Peptococcus niger, Clostridium spp. dan Peptostreptococcus spp., termasuk penyakit infeksi pada rongga perut (misalnya, abses hati dan peritonitis) dan penyakit infeksi organ panggul (misalnya, infeksi endometritis dan infeksi vagina);
• Gastritis atau ulkus duodenum yang disebabkan oleh Helicobacter pylori.

Juga, tablet Metronidazole sesuai dengan petunjuk yang ditentukan untuk pencegahan komplikasi yang dapat menyebabkan pembedahan, terutama dilakukan pada usus besar, di daerah rektum, serta dalam praktik ginekologi.

Sebagai obat radiosensitisasi, metronidazole diresepkan selama terapi radiasi dalam kasus di mana resistensi tumor tergantung pada hipoksia dalam sel-selnya.

Kontraindikasi

Instruksi metronidazol dikontraindikasikan untuk diterapkan:

• Melawan latar belakang leukopenia, termasuk penyakit pada anamnesis;
• Dalam kasus hipersensitivitas;
• Terhadap latar belakang gagal hati (dalam penunjukan obat dalam dosis besar);
• Saat menyusui;
• Terhadap latar belakang lesi organik pada sistem saraf pusat, termasuk epilepsi;
• Pada trimester pertama kehamilan;
• Di pediatri (hingga 3 tahun).

Penggunaan metronidazol pada trimester II-III kehamilan dan dalam kasus gagal hati dan ginjal membutuhkan perawatan khusus.

Dosis dan Administrasi

Tablet metronidazole harus dikonsumsi bersama atau setelah makan dengan air atau susu.

Rejimen pengobatan biasanya individu. Biasanya, tablet Metronidazole diresepkan:

• Dalam pengobatan giardiasis - 5-7 hari, 1 tablet Metronidazole (500 mg) dua kali sehari;
• Ketika mengobati trikomoniasis - 10 hari, 250 mg dua kali sehari, atau 5-8 hari, 400 mg, juga 2 kali sehari. Bersamaan dengan penggunaan pil, wanita biasanya meresepkan lilin Metronidazole. Jika perlu, ulangi kursus satu bulan setelah studi kontrol;
• Dalam pengobatan abses hati - 3-5 hari dengan dosis harian maksimum 2,5 g, yang dapat diambil sekali atau dibagi menjadi 2-3 dosis. Biasanya, terapi dilengkapi dengan antibiotik (tetrasiklin);
• Dalam pengobatan amebiasis kronis, 5-10 hari, 1 tablet (500 mg) tiga kali sehari, dan dalam pengobatan disentri amuba akut, 2,25 g obat dalam 3 dosis. Pengobatan dihentikan setelah gejala hilang;
• Dalam pengobatan kolitis pseudomembran, 500 mg hingga empat kali sehari;
• Dalam pengobatan stomatitis ulserativa - 3-5 hari, 1 tablet Metronidazole (500 mg) dua kali sehari.

Penggunaan metronidazol dalam pengobatan alkoholisme kronis ditunjukkan selama 3-6 bulan, 500 mg per hari.

Untuk pencegahan komplikasi infeksi setelah operasi, obat-obatan diresepkan sesuai dengan skema:

• 3-4 hari sebelum operasi - 3-6 tablet (250 mg) dalam 3 dosis;
• Setelah operasi (pada hari pertama) - 1 g sekali;
• Selama 7 hari setelah operasi - 3 tablet (250 mg).

Terhadap latar belakang gangguan fungsi ginjal yang nyata, dosis harian metronidazole harus dikurangi setengahnya.

Lilin Metronidazole digunakan secara intravaginal. Bergantung pada bukti, dimungkinkan untuk menggunakan sekali dalam jumlah 2 g atau selama 10 hari, 500 mg dua kali sehari (pagi dan sore).

Efek Samping dari Metronidazole

Menurut ulasan, metronidazole dapat menyebabkan gangguan pada bagian dari berbagai sistem tubuh, yang memanifestasikan diri paling sering dalam bentuk:

• Pusing, ataksia, gangguan koordinasi motorik, kebingungan, depresi, lekas marah, lemah, peningkatan rangsangan, insomnia, kram, sakit kepala, halusinasi, neuropati perifer (sistem saraf);
• Diare, mual, stomatitis, kehilangan nafsu makan, muntah, konstipasi, kolik usus, kekeringan mukosa mulut, rasa "metalik" di mulut, glositis, pankreatitis (sistem pencernaan);
• Disuria, poliuria, sistitis, kandidiasis, inkontinensia urin, pewarnaan urin berwarna coklat-merah (sistem kemih).

Reaksi alergi yang paling mungkin terjadi selama pengobatan dengan Metronidazole, menurut ulasan, termasuk hidung tersumbat, kulit memerah, urtikaria, demam, ruam kulit, artralgia.

Dari efek samping lain dapat mengembangkan neutropenia, leukopenia dan perataan gelombang T pada EKG.

Reaksi lokal yang berkembang paling sering dengan menggunakan supositoria Metronidazole biasanya tidak diekspresikan dan dapat memanifestasikan diri sebagai:

• Sensasi terbakar;
• Sering buang air kecil;
• Gatal;
• Hiperemia atau nyeri terbakar pada selaput lendir organ genital eksternal.

Dalam kasus overdosis dengan Metronidazole, gangguan pencernaan yang paling umum diamati, yaitu ataksia, muntah dan mual, dan ketika mengambil obat dengan obat radiosensitizing, neuropati perifer dan kejang-kejang.

Karena tidak ada obat penawar khusus untuk pengobatan overdosis, terapi suportif dan simtomatik diresepkan dalam kasus ini.

Kondisi penyimpanan

Metronidazole adalah salah satu obat resep antiprotozoal dengan kondisi penyimpanan standar.