Mikroorganisme patogen kondisional adalah bakteri dan jamur yang, dalam kondisi normal, tidak menyebabkan kerusakan pada manusia. Mereka hidup berdampingan secara damai dengan tubuh tanpa membahayakan kesehatan. Namun, jika kondisi seseorang memburuk, kekebalan lokal berkurang, maka mikroorganisme dari kelompok ini dapat menyebabkan peradangan dan menyebabkan infeksi.

Microflora patogen bersyarat adalah mikroorganisme yang mendiami usus manusia. Biasanya, mereka mungkin terkandung dalam jumlah kecil. Peningkatan jumlah bakteri oportunistik dapat menjadi tanda proses patologis.

Perwakilan dari flora usus

Semua mikroorganisme yang hidup di usus dibagi menjadi tiga kelompok utama:

1. Mikroorganisme normal. Terkandung terus-menerus di usus besar dan usus kecil, bersimbiosis dengan tubuh manusia. Deteksi bakteri dari kelompok ini di usus bukanlah tanda penyakit.
2. Mikroorganisme patogen kondisional. Mikroorganisme dari kelompok ini dapat terkandung dalam usus manusia, tanpa membahayakannya. Dalam kasus pelanggaran keadaan selaput lendir organ, infeksi dapat berkembang sebagai akibat dari multiplikasi bakteri.
3. Mikroorganisme patogen. Tidak dapat bereproduksi dalam tubuh orang yang sehat. Kehadiran bakteri patogen adalah tanda yang dapat diandalkan dari proses patologis.

Mikroorganisme di usus manusia

• Bifidobacteria
• Lactobacillus
• Propionibacteria
• Enterococci
• Escherichia
• Bakteroid
• Peptostreptokokki

• Klebsiella
• Protei
• Campylobacter
• Pseudomonas
• Beberapa jenis streptokokus
• Jamur Ragi

• Vibrio cholerae
• Shigella
• Salmonella
• Staphylococcus aureus
• Yersinia

Bakteri patogen kondisional

Protei

Protei adalah mikroorganisme yang dapat menyebabkan infeksi usus aktif yang melanggar kekebalan lokal dan kerusakan umum tubuh. Pada pasien dengan infeksi proteous, diare parah terjadi, nafsu makan menurun tajam, dan muntah berulang dapat terjadi. Kursi itu berair, hijau, dengan bau yang tidak sedap. Distensi perut, nyeri hebat dapat muncul.

Klebsiella

Klebsiella adalah mikroorganisme yang sering menghuni usus. Ketika seorang pasien mengembangkan infeksi, gejala-gejala penyakit muncul dengan tajam - demam, muntah, dan kotoran longgar bercampur dengan pecahan makanan yang tidak tercerna. Infeksi Klebsiella sangat berbahaya karena paling umum terjadi pada anak-anak, terutama pada usia dini.

Campylobacter

Campylobacter adalah mikroorganisme yang juga memasuki mikroflora patogen bersyarat. Infeksi aktif dengan bakteri ini paling umum pada anak-anak, wanita hamil dan orang-orang dengan penyakit serius. Penyakit ini dimulai secara akut, dengan peningkatan suhu yang tajam, munculnya rasa sakit pada otot. Kemudian bergabung dengan banyak muntah dan diare berat.

Pseudomonas

Pseudomonad adalah mikroorganisme yang menyebabkan infeksi Pseudomonas. Hal ini ditandai dengan rasa sakit yang parah di perut, munculnya tinja cair. Kemudian dapat meningkatkan suhu, kelemahan umum, keracunan tubuh. Tanpa pengobatan yang tepat, penyakit ini dapat berubah menjadi bentuk umum - sepsis berat muncul, yang memerlukan intervensi segera oleh dokter.

Streptococcus

Streptokokus adalah mikroorganisme yang menyebabkan infeksi usus yang sangat parah. Pola ini disebabkan oleh fakta bahwa mereka menyebabkan proses inflamasi dan melanggar motilitas usus. Gejala-gejala lesi usus terjadi - diare dan nyeri perut, yang mungkin juga disertai dengan muntah.

Serration

Serrasi adalah mikroorganisme patogen kondisional yang dapat menyebabkan perkembangan sindrom diare berat. Infeksi mikroorganisme ini disertai dengan peningkatan tinja, hingga 15-20 kali sehari. Sifat feses juga berubah - mereka menjadi berair, mungkin ada campuran empedu atau darah. Bentuk parah dari penyakit ini disertai dengan rasa sakit yang parah di perut bagian bawah.

Jamur Ragi

Jamur genus Candida dapat menyebabkan infeksi usus yang parah. Gejalanya meliputi rasa sakit, diare bercampur darah di tinja. Manifestasi saluran pencernaan juga disertai dengan keracunan tubuh secara umum - peningkatan suhu tubuh, kelemahan umum, dan penurunan nafsu makan.

Tingkat mikroorganisme patogen bersyarat di usus manusia

Cara memeriksa isi flora patogen kondisional

Untuk mendiagnosis keadaan mikroflora usus, analisis mikroflora patogen bersyarat (PF) digunakan. Studi ini memungkinkan untuk menentukan konten yang tepat dari mikroorganisme dari kelompok ini. Menurut indikator yang diperoleh adalah mungkin untuk menilai keadaan usus dan keberadaan proses patologis.

Analisis ditunjuk ketika dokter mencurigai infeksi usus. Penelitian ini memungkinkan diagnosis banding antara lesi yang berbeda pada sistem pencernaan. Sebagian besar penyakit ini muncul dengan gejala yang sama. Hanya analisis bakteriologis yang membantu menentukan mikroorganisme mana yang menyebabkan patologi. Berdasarkan hasil yang diperoleh, perawatan yang tepat akan dipilih.

Untuk diagnosis digunakan tinja pasien. Beberapa hari sebelum pemeriksaan, pasien harus berhenti menggunakan supositoria rektal atau minyak. Dianjurkan untuk melakukan analisis sebelum dimulainya terapi antibiotik, karena terapi obat dapat mempengaruhi hasil yang diperoleh.

Setelah pengiriman tinja ke laboratorium, dilakukan analisis bakteriologis. Para ahli tidak hanya menentukan keberadaan mikroorganisme dalam tinja, tetapi juga menghitung jumlahnya. Tingkat bakteri dapat dinilai pada apakah penampilan mikroorganisme dalam tinja adalah varian dari norma atau tanda patologi. Beberapa hari kemudian pasien menerima pendapat spesialis tentang komposisi mikroflora ususnya, yang dengannya ia harus datang ke dokternya. Dokter akan mengevaluasi hasilnya dan meresepkan terapi pengobatan yang cocok untuk infeksi.

Pengobatan infeksi oportunistik

Komponen utama terapi adalah pengenalan antibiotik, sulfonamid atau obat antimikroba lainnya. Awalnya, pasien diberi resep obat spektrum luas yang dapat menghambat reproduksi hampir semua mikroorganisme patogen bersyarat.

Untuk infeksi oportunistik, pemeriksaan bakteriologis tinja adalah wajib. Selama penahanannya, ditentukan tidak hanya jenis mikroorganisme yang menyebabkan penyakit, tetapi juga kepekaannya terhadap obat-obatan antibakteri. Oleh karena itu, setelah menerima hasil, produk obat yang bekerja pada bakteri ini diresepkan.

Pemilihan dosis obat tergantung pada banyak faktor. Hal ini dipengaruhi oleh aktivitas perkembangan gejala, keparahan penyakit dan kondisi umum pasien. Yang paling penting adalah komorbiditas yang berkontribusi pada perjalanan penyakit yang lebih lama.

Sebagian besar infeksi usus disertai dengan munculnya keracunan parah pada tubuh. Untuk memperbaiki kondisi ini, pasien diberi resep obat antiinflamasi yang mengurangi aktivitas proses patologis. Pasien harus minum banyak untuk mengganti kehilangan cairan. Dalam kasus sindrom keracunan parah, langkah-langkah yang lebih aktif diperlukan - terapi infus.

Penting juga untuk menghilangkan sakit perut. Untuk ini, analgesik atau antispasmodik digunakan. Tindakan pengobatan tambahan akan tergantung pada karakteristik penyakit pasien dan gejalanya.

Seberapa berbahaya pertumbuhan flora oportunistik?

Pada tubuh manusia dan di dalamnya terdapat sejumlah besar mikroorganisme berbahaya dan bermanfaat. Ada juga varian menengah yang disebut flora oportunistik (PFD). Mikroorganisme ini dinamai demikian karena tidak membahayakan tubuh dalam kondisi normal. Tetapi dalam keadaan tertentu hidup pada selaput lendir nasofaring, usus, organ genital, kulit dan organ lainnya, perwakilan flora patogen bersyarat dapat tiba-tiba mengaktifkan dan berubah menjadi mikroorganisme berbahaya. Sebagai contoh, soor dalam olesan untuk flora berbicara tentang perkembangan stomatitis candid dengan kata lain - sariawan, detritus dalam olesan menunjukkan kematian sel epitel karena reproduksi salah satu varietas flora patogen.

Sedikit tentang bakteri

Apa itu bakteri? Ini adalah mikroorganisme yang terdiri dari sel tunggal, strukturnya bisa sangat kompleks. Tergantung pada varietasnya, mereka memiliki kemampuan yang sangat berbeda. Misalnya, ada bakteri yang dapat hidup dalam kondisi di atas titik didih dan di bawah titik beku. Juga, mikroorganisme ini dapat memproses segala sesuatu mulai dari gula dan karbohidrat hingga zat-zat yang tampaknya “tidak dapat dicerna” seperti sinar matahari, belerang dan zat besi.

Menurut klasifikasi ilmiah, bakteri milik makhluk hidup yang disebut "prokariota". Ciri prokariota adalah bahwa materi genetiknya (DNA) tidak terbatas pada amplop nuklir. Bakteri, seperti "kerabat terdekat" mereka, archaea, adalah salah satu bentuk kehidupan paling awal yang berasal dari Bumi. Mereka memainkan peran kunci dalam membentuk bentuk planet ini, berkontribusi pada munculnya bentuk kehidupan yang lebih maju melalui munculnya proses fotosintesis.

Untuk bertahan hidup, bakteri polimorfik mengendap pada berbagai organisme dari dunia tumbuhan dan hewan. Tidak ada pengecualian dan orangnya, sedangkan bakteri yang telah menetap di tubuh sering disebut flora.

Mengapa lactobacilli

Salah satu analisis yang paling umum untuk menentukan keseimbangan antara flora menguntungkan dan oportunistik adalah noda pada flora wanita. Kebanyakan mikroorganisme vagina dapat membahayakan lingkungan vagina. Pengecualian termasuk spesies Lactobacillus.

Mikroba yang paling umum ditemukan dalam flora vagina termasuk bakteri dari spesies Lactobacillus, yang bertanggung jawab untuk keadaan vagina yang sehat. Selain lactobacilli yang sehat, patogen yang paling umum di vagina termasuk Gardenerella vaginalis dan Streptococcuus, yang menginfeksi vagina. Tetapi ini hanya sebagian kecil dari flora yang mungkin ada di vagina, baik dalam keadaan sehat maupun dalam kondisi terinfeksi.

Lactobacilli adalah salah satu jenis mikroorganisme yang mendukung mikrobioma vagina yang sehat. Ada berbagai jenis Lactobacillus yang dapat menjajah flora vagina, tetapi Lactobacillus acidophilus paling sering ditemukan di mukosa vagina. Lactobacillus jenis ini membantu mencegah vaginosis bakteri dengan memproduksi hidrogen peroksida. Selama penyakit ini dengan kekurangan lactobacilli, berbagai mikroorganisme dapat berkoloni di daerah vagina, yang dapat menyebabkan komplikasi seperti penyakit radang panggul, serta penyakit menular seksual, termasuk HIV.

Saat ini, penelitian sedang dilakukan untuk menentukan varietas Lactobacillus mana yang memiliki kemampuan "dekolonisasi" terkuat (yaitu, mencegah bakteri lain dari menjajah vagina) pada wanita dengan vaginosis bakteri. Saat ini ditemukan dua spesies dengan sifat seperti itu. Untuk berhasil mengatasi tugas mereka, mereka melakukan tugas-tugas berikut:

• memiliki kemampuan untuk menghasilkan jumlah hidrogen peroksida yang cukup untuk menunjukkan efek menekan terhadap patogen vaginosis bakteri;
• menghasilkan asam laktat yang cukup;
• memiliki ikatan yang baik dengan mukosa vagina.

Studi menunjukkan bahwa patogen vaginosis bakteri dapat mengaktifkan HIV, sementara lactobacilli mempertahankannya. Variasi seperti Lactobacillus acidophilus membantu menghambat penyakit menular seksual. Asam yang diproduksi oleh lactobacilli juga membunuh virus.

Fitur studi lactobacilli

Perlu dicatat bahwa mikroflora "sehat" dari vagina - konsep longgar. Seperti yang ditunjukkan oleh penelitian baru-baru ini, pada tingkat jenis flora tertentu apa seseorang dianggap sehat, sangat tergantung pada organisme tertentu.

Sebagai contoh, setiap ginekolog akan mengatakan bahwa peningkatan kadar lactobacilli adalah suatu keharusan bagi setiap wanita untuk mempertahankan mikroflora yang sehat. Alasan untuk ini adalah pengembangan bakteri asam laktat, asam laktat, yang melindungi flora dari mikroorganisme berbahaya, tidak adanya yang menunjukkan norma.

Tetapi menurut penelitian terbaru, beberapa wanita mungkin telah mengurangi jumlah lactobacilli dalam vagina, dan pada saat yang sama mereka benar-benar sehat. Selain itu, komposisi mikroflora vagina, terdeteksi pada apusan pada wanita sehat, dapat sangat bervariasi selama periode waktu yang singkat, sementara pada yang lain tetap konstan. Studi menunjukkan bahwa perubahan mikroflora vagina, yang mengancam terjadinya infeksi pada beberapa pasien, cukup normal dan dapat diterima oleh wanita lain. Kelanjutan tes ini dapat sangat mengubah sudut pandang tradisional dan merevisi prosedur untuk mendiagnosis dan mengobati penyakit seperti vaginosis dan vaginitis, di mana flora vagina dianggap terganggu kondisional.

Ini menjelaskan perlunya beberapa pengujian, ketika tidak ada satu noda tunggal per flora, tetapi serangkaian tes yang akan membantu dokter menentukan perubahan mikroflora vagina yang terjadi seiring waktu. Sering terjadi bahwa dokter mengasuransikan diri mereka sendiri, menguraikan, untuk berjaga-jaga, bahwa hasilnya positif dan mendiagnosis vaginosis bakteri. Sebuah pendekatan baru dapat secara signifikan mengurangi resep antibiotik yang tidak perlu, yang memiliki berbagai efek samping, di antaranya adalah penghancuran flora yang bermanfaat, sebagai imbalannya mikroorganisme patogen dapat muncul.

Studi ilmiah menggunakan analisis genetik bakteri dalam apusan vagina dilakukan pada sekelompok besar perempuan dari berbagai kebangsaan selama lebih dari 4 bulan. Pada saat yang sama, fluktuasi yang signifikan diamati pada beberapa dan keteguhan relatif pada yang lain. Persentase perempuan yang tidak signifikan, meskipun tingkat lactobacilli berkurang, sistem reproduksinya sehat, yang lain memiliki masalah, meskipun tingkat lactobacteria meningkat. Seperti yang dicatat oleh para peneliti, faktor-faktor yang paling kuat mempengaruhi komposisi mikroflora adalah aktivitas seksual dan menstruasi (pelepasan darah yang buruk bisa menjadi masalah).

Berdasarkan studi ini, dokter terlibat dalam pengembangan rekomendasi spesifik. Ini termasuk klasifikasi baru jenis mikroflora vagina, dan rekomendasi spesifik untuk perawatan sedang dikembangkan. Sebagai contoh, beberapa jenis probiotik mungkin berguna untuk mikroflora vagina beberapa wanita, tetapi tidak dapat diterima untuk yang lain. Ini juga harus dipertimbangkan ketika mengubah keadaan, misalnya, selama kehamilan, karena risiko infeksi vagina dalam kasus ini dapat memiliki konsekuensi yang sama sekali berbeda.

Bakteri berbahaya

Gardenerella vaginalis adalah salah satu patogen umum yang menyebabkan vaginosis bakteri. Mikroorganisme ini mengubah lingkungan vagina dengan meningkatkan pH vagina. Karena Lactobacillus menghasilkan asam laktat, yang menjaga keasaman alami, Gardenerella vaginalis harus melebihi jumlah bakteri lain agar pH meningkat dan keseimbangan yang diperlukan agar kesehatan terganggu. Selain itu, Gardenerella vaginalis menghasilkan lendir vagina berwarna abu-abu yang berlimpah, ditandai dengan aroma ikan.

Dipercaya bahwa Gardenerella vaginalis menyebar secara seksual, tetapi tidak hanya. Menggunakan shower dan alat kontrasepsi juga meningkatkan risiko pertumbuhan bakteri ini dan perkembangan vaginosis bakteri. Gardenerella vaginalis, bersama dengan bakteri lain, mengkolonisasi mikroflora vagina, menyebabkan ketidakseimbangan kimia. Selama vaginosis, flora pada apusan menunjukkan bahwa jumlah bakteri ini secara signifikan melebihi jumlah lactobacilli.

Jenis lain dari flora patogen bersyarat adalah streptokokus kelompok B (beta). Streptococcus agalactiae adalah patogen oportunistik gram-positif, beta-hemolitik. Ini menjajah mikroflora vagina dan saluran pencernaan wanita dewasa yang sehat dengan menempel pada sel epitel.

Ini adalah penghuni permanen mikroflora vagina dalam keadaan sehat, yang menunggu kondisi yang sesuai ketika sistem kekebalan melemah dan jumlah antibodi yang mencegah reproduksi dan perkembangannya menurun. Setelah itu, ia mulai memiliki efek negatif dan merusak pada lingkungan vagina dan tubuh wanita yang terinfeksi, yang menunjukkan noda yang buruk.

Metode utama Streptococcus agalactiae adalah fermentasi hidrokarbon menjadi produk non-gas, seperti asetat. Selain itu, ia memiliki sifat hemolitik yang menghancurkan darah: mikroorganisme ini membusuk sel darah merah di sekitar koloni. Fitur ini membuat Streptococcus agalactiae sangat berbahaya ketika menginfeksi bayi baru lahir saat melahirkan. Sifat hemolitik Streptococcus agalactiae dipromosikan oleh faktor cAMP, yang menghancurkan membran eritrosit. Patologi tidak mudah diidentifikasi, karena kolonisasi genital, Streptococcus agalactiae sering terjadi tanpa gejala.

Vagina lebih sering dijajah oleh Streptococcus agalactiae daripada daerah rektal usus. Streptococcus dapat ditularkan ke bayi baru lahir dari ibu melalui transmisi vertikal. Pada saat yang sama, mekanisme adhesi (adhesi) ke epitel vagina, hemolisis (disintegrasi eritrosit) dan resistensi terhadap perlindungan kekebalan dari mukosa vagina juga terlibat. Streptococcus agalactiae adalah penyebab paling umum dari sepsis neonatal, pneumonia, septikemia, dan berbagai komplikasi, termasuk meningitis sekunder.

Juga harus dicatat bahwa streptococcus agalactiae adalah perwakilan dari bakteri yang dikembangkan dengan hubungan host-bakteri yang dikembangkan. Mikroorganisme ini memiliki program prioritas pada efek pada tubuh wanita hamil untuk memastikan kolonisasi lebih lanjut pada tubuh bayi yang baru lahir.

Interaksi mikroorganisme

Beberapa mikroorganisme yang hidup di vagina cenderung berinteraksi, yang lain, sebaliknya, saling bersaing. Salah satu contoh yang menonjol adalah interaksi Lactobacillus acidophilus dengan Gardenerella vaginalis. Seperti yang ditunjukkan oleh studi terbaru, Lactobacillus acidophilus, Gardenerella vaginalis dan Streptococcus agalactiae mengikat reseptor sel epitel yang sama. Namun, Lactobacillus acidophilus memiliki keunggulan signifikan dibanding mikroorganisme yang bersaing karena strukturnya yang lebih cocok. Oleh karena itu, Lactobacillus acidophilus jauh lebih mungkin untuk mengkonsolidasikan dan menjajah dinding vagina, menggantikan Gardenerella vaginalis dan Streptococcus agalactiae.

Dengan demikian, lactobacilli tidak hanya membantu menjaga lingkungan asam di vagina, tetapi juga memastikan keteguhan mikrobioma dengan bersaing dengan mikroba patogen, yang paling umum adalah Gardenerella vaginalis dan Streptococcus agalactiae. Penelitian yang sedang dilakukan saat ini adalah mempelajari mekanisme di mana Lactobacillus acidophilus menghambat pertumbuhan dan perkembangan Gardenerella vaginalis dan Streptococcus agalactiae.

Para peneliti sedang mempelajari interaksi tiga wakil dari lactobacilli, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus gasseri dan Lactobacillus jensenii. Ketiga jenis lactobacilli ini bersaing untuk reseptor dalam sel epitel dan menggunakan metode agregasi (akumulasi banyak bakteri di area kecil) untuk memperlambat pertumbuhan dan reproduksi pesaing. Efek ini ditingkatkan oleh produksi zat antimikroba, yang meliputi asam laktat dan hidrogen peroksida.

Jamur dan virus

Perlu dicatat bahwa bakteri bukan satu-satunya organisme yang menghuni tubuh manusia. Di sini juga hidup virus dan jamur, yang, dalam kondisi yang menguntungkan bagi mereka, menyebabkan penyakit serius.

Jamur adalah organisme eukariotik yang DNA-nya terbatas pada nukleus. Dalam strukturnya, mereka mirip dengan tanaman, tetapi tidak menggunakan sinar matahari untuk energi, karena mereka tidak beradaptasi dengan fotosintesis. R

Ikan sangat bermanfaat bagi manusia, karena mereka telah digunakan untuk mendapatkan antibiotik yang diperlukan untuk memerangi sejumlah besar infeksi bakteri berbahaya. Tetapi jamur juga bisa berbahaya dan menyebabkan penyakit dan infeksi. Jamur datang dalam berbagai bentuk, ukuran dan jenis. Mereka berada dalam bentuk rantai sel raksasa yang dapat meregang menjadi garis selama beberapa kilometer atau dalam bentuk sel tunggal. Contoh infeksi jamur pada vagina adalah kandida ketika stomatitis kandida terjadi. Dalam hal ini, jamur dalam apusan tidak mungkin tidak ada. Kehadiran mereka akan membantu menentukan rejimen pengobatan dokter. Untuk mengontrol terapi, secara berkala akan diperlukan untuk mengulangi analisis sehingga dokter dapat melihat apakah pasien menderita kandidiasis atau tidak.

Virus adalah sekelompok kecil materi genetik (DNA atau RNA). Bahan ini terletak di dalam amplop virus, yang terdiri dari potongan-potongan protein yang disebut capsomere. Virus tidak dapat secara mandiri memproses nutrisi, menghasilkan dan membuang limbah, bergerak secara mandiri dan bahkan mereproduksi keturunan. Untuk ini, virus membutuhkan sel inang.

Terlepas dari kenyataan bahwa makhluk-makhluk ini bahkan bukan sel normal dalam arti kata normal, mereka memainkan peran kunci dalam sejarah planet Bumi dalam proses pengocokan dan pendistribusian kembali gen di dalam organisme hidup, yang menyebabkan berbagai penyakit pada tubuh manusia, hewan, dan tanaman. Contoh yang baik dari virus yang umum pada flora vagina yang menyebabkan viral vaginitis adalah Herpes simplex, yang dapat dideteksi dengan cara pelapisan pada mikroflora patogen bersyarat.

Flora patogen kondisional - apa itu

Apa itu flora coccal dalam apusan?

Cocci adalah bakteri berbentuk bola. Mereka dapat terjadi baik dalam kondisi normal dan dalam berbagai penyakit radang. Biasanya, satu cocci ditemukan dalam apusan. Jika pertahanan kekebalan berkurang, jumlah flora coccobacillary dalam apusan meningkat. Cocci adalah positif, (gr), dan negatif (gr-). Apa perbedaan antara gr dan gr-cocci?

Untuk deskripsi terperinci tentang bakteri, ahli mikrobiologi, selain menentukan bentuk, ukuran, dan karakteristik lain dari bakteri, cat preparat sesuai dengan metode khusus yang disebut "pewarnaan Gram". Mikroorganisme yang tetap dicelup setelah mencuci apusan dianggap "gram positif" atau c, dan yang berubah warna ketika dicuci adalah "gram negatif" atau c-.

Tongkat doderlein atau, demikian mereka disebut juga, lactobacilli dan lactobacilli adalah mikroorganisme yang melindungi vagina dari infeksi patogen dengan memproduksi asam laktat, yang membantu menjaga lingkungan asam dan menghancurkan flora patogen.

Mengurangi jumlah lactobacilli menunjukkan keseimbangan asam-basa dari mikroflora di vagina dan menggesernya ke sisi basa, yang sering terjadi pada wanita yang memiliki kehidupan seks aktif. Pada pH vagina dan mikroorganisme patogen memiliki dampak yang signifikan, dan oportunistik (yang kadang-kadang ditemukan di vagina normal).

Disbiosis didefinisikan sebagai pelanggaran mikroflora pada lingkungan vagina. Jika tidak diobati, penyakit ini akan berkembang, menyebabkan sejumlah konsekuensi paling negatif.

Pelanggaran mikroflora vagina pada tahap pertama tidak memanifestasikan dirinya. Perubahan hanya pada tingkat seleksi yang tidak signifikan. Dalam keadaan normal seorang wanita, mereka tidak ada, dan jika ada, maka dalam jumlah kecil. Dengan mikroflora yang sehat, tidak ada kram, rasa sakit, bau, sensasi terbakar, kekeringan selama hubungan intim dan ketidaknyamanan.

Bau yang tidak menyenangkan, peningkatan jumlah keputihan-kekuningan mengindikasikan adanya patologi seperti pelanggaran mikroflora vagina. Mengapa ini terjadi? Ini akan dibahas lebih lanjut.

Mikroflora normal terdiri dari 90% lactobacilli dan 9% dari bifidobacteria. Sisanya 1% jatuh pada mikroorganisme oportunistik, yang jarang memicu penyakit apa pun. Perubahan kecil mudah ditoleransi oleh tubuh wanita, terutama dengan kekebalan yang baik. Dalam kasus pelanggaran serius, di mana jumlah lactobacteria dan bifidobacteria berkurang, dan persentase mikroorganisme oportunistik meningkat, sistem reproduksi mungkin gagal.

Akibatnya, terjadi reproduksi bakteri berbahaya seperti jamur, gardnerella, streptococcus, proteus, E. coli, klamidia, dll. Disbakteriosis vagina terjadi dan, akibatnya, proses inflamasi. Sistem kekebalan terus memerangi bakteri patogen, tetapi tanpa pengobatan, fungsi pelindung tubuh tidak lagi memberikan efek yang diinginkan.

Jenis penyakit yang paling umum meliputi:

• vaginosis bakteri;
• kandidiasis;
• sariawan

Jika dysbiosis terjadi dalam bentuk laten, maka gejala parah jarang diamati. Tanpa tes dan pemeriksaan oleh dokter, sulit untuk mengenali penyakit dalam bentuk ini. Karena itu, wanita disarankan untuk mengunjungi dokter kandungan dua kali setahun.

Semua bakteri dibagi dalam bentuk menjadi tiga kelompok besar: bulat, berbentuk batang, dan berbelit-belit. Semuanya normal dapat terjadi pada mikroflora vagina. Tetapi bakteri bola, yaitu, cocci, adalah agen penyebab penyakit inflamasi. Ini adalah diplokokus, streptokokus, dan stafilokokus. Untuk menentukan konten kuantitatif mereka, dan lakukan apusan pada flora.

Bakteri dalam bentuk bola disebut cocci. Biasanya, dalam stroke ada cocci tunggal. Dengan penurunan kekebalan, jumlah flora coccobacilli di apusan meningkat. Cocci dibagi menjadi gr (positif) dan gr- (negatif).Pertimbangkan perbedaannya.

Dalam mikrobiologi, untuk penjelasan terperinci tentang bakteri, selain menunjukkan bentuk, ukuran, dan karakteristik lainnya, ada juga metode pewarnaan Gram. Corengan terkena zat pewarna khusus. Mikroorganisme yang tersisa setelah mencuci apusan noda, disebut gram positif (g), berubah warna saat dicuci - gram negatif (g).

Penyebab pelanggaran mikroflora vagina

Banyak faktor yang mempengaruhi penampilan dysbiosis:

• Hipotermia tunggal dan permanen, yang mengurangi imunitas dan berkontribusi pada perkembangan dysbiosis.
• Ubah kadar hormon. Kehidupan seks yang tidak sistematis, menopause, kehamilan, melahirkan, aborsi, gangguan menstruasi, dll.
• Perubahan zona iklim.
• Situasi yang penuh tekanan.
• Kehidupan seks yang kacau. Sering berganti pasangan seksual. Mengabaikan metode kontrasepsi.
• Peradangan dan penyakit menular pada panggul kecil.
• Infeksi didapat setelah hubungan intim.
• Perawatan antibiotik jangka panjang.
• Penyakit usus.
• Pemberian dan penggunaan tampon yang salah untuk menstruasi.

Semua alasan ini dan lainnya menyebabkan pelanggaran mikroflora vagina.

Mikroflora usus patogen menyebabkan banyak penyakit. Dokter mengidentifikasi alasan utama untuk pengembangan dysbacteriosis:

Nutrisi tidak seimbang. Penggunaan sejumlah besar protein, karbohidrat sederhana menyebabkan penyebaran fenomena pembusukan dan perut kembung. Ini juga termasuk konsumsi berlebihan bahan pengawet, pewarna, pestisida, nitrat.

Penggunaan antibiotik jangka panjang.

Kemoterapi, paparan gelombang radioaktif, obat antivirus, terapi hormon jangka panjang.

Proses peradangan di usus, mengubah pH, ​​menyebabkan kematian bakteri menguntungkan.

Adanya parasit yang melepaskan racun. Ini mengurangi kekebalan.

Infeksi kronis dan virus yang mengurangi produksi antibodi (hepatitis, herpes, HIV).

Onkologi, diabetes, kerusakan pankreas dan hati.

Pembedahan, stres berat, kelelahan.

Enema yang sering, pembersihan usus.

Penggunaan makanan manja, kegagalan kebersihan.

Kelompok risiko termasuk bayi baru lahir, orang tua, dan orang dewasa dengan masalah dengan saluran pencernaan.

Biasanya, lebih dari 95% mikroflora vagina pada wanita usia subur adalah laktobasil aerob dan anaerob. 5% sisanya termasuk lebih dari 40 spesies dari berbagai mikroorganisme. Rasio anaerob dan aerob dalam mikroflora vagina yang sehat adalah 10: 1. Lactobacilli adalah dasar dari penghalang alami antara lingkungan eksternal dan rahim.

Di bawah kondisi yang tidak menguntungkan yang timbul di bawah pengaruh satu atau beberapa faktor endogen dan eksogen, komposisi kuantitatif dan kualitatif mikroflora berubah. Jumlah lactobacilli berkurang, mikroorganisme lain mulai berkembang biak secara aktif, pertama-tama - bakteri anaerob. Jumlah total bakteri meningkat.

Vaginosis bakteri dapat terjadi dengan gangguan kekebalan tubuh sebagai akibat dari melemahnya tubuh secara umum, penyakit menular akut dan kronis. Faktor lain yang berkontribusi pada perkembangan vaginosis bakteri adalah perubahan kadar hormon selama perubahan fase siklus menstruasi, amenore, oligomenorea, siklus fase tunggal, selama kehamilan, pada masa remaja dan usia menopause.

Kemungkinan vaginosis bakteri meningkat dengan ketidakpatuhan terhadap aturan kebersihan, sering melakukan douching, meningkatkan paparan radiasi (terapi radiasi, iradiasi selama kontak profesional dengan zat radioaktif), malformasi sistem reproduksi, kondisi setelah operasi, polip dan kista vagina, penggunaan perangkat intrauterin, diafragma, tampon dan spermisida.

Varietas mikroflora patogen

Patogen dibagi menjadi dua kelompok penting:

UPF (mikroflora patogen kondisional). Termasuk Streptococcus, E. coli, Staphylococcus, Peptococcus, Jersey, Protea, Klebsiella, Aspergillus dan jamur Candida. Mereka dapat terus-menerus hadir dalam tubuh, tetapi memanifestasikan diri dengan penurunan resistensi.

PF (mikroflora patogen). Ini diwakili oleh salmonella, kolera vibrio, clostridia, beberapa strain staphylococcus. Perwakilan ini tidak hidup di usus, selaput lendir dan jaringan secara berkelanjutan. Begitu masuk ke dalam tubuh, mereka mulai berkembang biak dengan cepat. Pada saat yang sama mikroflora yang berguna ditekan, proses patologis berkembang.

Apa yang menentukan tingkat kemurnian

Definisi tingkat kemurnian diklasifikasikan sebagai berikut:

1. Tingkat kemurnian pertama menunjukkan mikroflora yang sehat. Analisis menunjukkan lebih dari 90% lactobacilli, struktur tunggal epitel dan leukosit.
2. Tingkat kedua - dalam hal nilai normal, elemen patogen bersyarat kadang-kadang ditambahkan dalam persentase rendah.
3. Tingkat ketiga menentukan konsentrasi bakteri patogen, yang secara signifikan melebihi tingkat batang Doderlein.
4. Pada derajat keempat, sejumlah besar epitel, banyak leukosit dan bakteri terdeteksi, lactobacilli praktis tidak ada atau sangat sedikit.

Dengan perkembangan berbagai tingkat kemurnian, terjadi perubahan pH. Jika tingkat pertama dan kedua diamati, maka medianya bersifat asam, tetapi untuk yang lain itu basa lemah.

Seringkali dokter menulis rujukan untuk noda untuk kebersihan. Dengan metode ini, "tingkat kemurnian" vagina terdeteksi. Ada empat. Hanya derajat pertama dan kedua yang normal, derajat ketiga dan keempat menunjukkan adanya penyakit pada saluran genital.

Grade 1 adalah varian ideal, yang, sayangnya, jarang terjadi. Leukosit dalam apusan tidak melebihi batas yang diizinkan. Flora diwakili oleh sejumlah besar batang Dederleyn, lendir dan sel epitel skuamosa dalam jumlah kecil.

Tingkat 2 - Varian yang paling umum dari norma, di mana sel darah putih berada dalam kisaran normal, lendir dan epitel moderat. Sejumlah kecil cocci atau jamur Candida muncul, sejumlah besar lactobacilli.

Tingkat 3 - sejumlah besar lendir dan sel-sel epitel terdeteksi dalam apusan. Ada beberapa lactobacilli yang menguntungkan, sebaliknya, peningkatan jumlah jamur Candida dan mikroba patogen dicatat.

Tingkat 4 - leukosit sangat banyak sehingga dokter menggambarkannya dengan istilah "sepenuhnya." Sejumlah besar patogen. Tongkat Dederleyn hilang. Lendir dan epitel dalam jumlah banyak.

Derajat pertama dan kedua tidak memerlukan pengobatan, dan dua derajat terakhir menunjukkan proses inflamasi yang disebabkan oleh patogen tertentu, dan membutuhkan terapi segera.

Dalam mengidentifikasi 3 dan 4 derajat kemurnian, perlu untuk melakukan studi klarifikasi dan, sampai klarifikasi keadaan dan pemulihan lengkap, meninggalkan prosedur ginekologi.

Pada kemurnian 1 dan 2 derajat, lingkungan dalam vagina bersifat asam dan sedikit asam, masing-masing dalam kasus 3 dan 4, sedikit basa dan basa.

Tergantung pada hasil apusan, ada 4 derajat kemurnian vagina. Tingkat kemurnian mencerminkan keadaan mikroflora vagina.

1. Tingkat kemurnian pertama: Jumlah leukosit normal. Sebagian besar mikroflora vagina diwakili oleh lactobacilli (Doderlein sticks, lactomorphotypes). Jumlah epitelnya sedang. Lendir sedang. Tingkat kemurnian pertama mengatakan bahwa semuanya normal dengan Anda: mikroflora teratur, kekebalannya baik dan peradangan tidak mengancam Anda.
2. Tingkat kemurnian kedua: Jumlah leukosit normal. Mikroflora vagina diwakili oleh bakteri asam laktat yang menguntungkan setara dengan flora coccal atau jamur ragi. Jumlah epitelnya sedang. Jumlah lendirnya sedang. Tingkat kemurnian vagina yang kedua juga mengacu pada norma. Namun, komposisi mikroflora tidak lagi sempurna, yang berarti bahwa kekebalan lokal diturunkan dan ada risiko peradangan yang lebih tinggi di masa depan.
3. Tingkat kemurnian ketiga: Jumlah leukosit di atas norma. Bagian utama dari mikroflora diwakili oleh bakteri patogen (cocci, ragi), jumlah lactobacilli minimal. Epitel dan lendir banyak. Tingkat kemurnian ketiga adalah peradangan yang harus diobati.
4. Tingkat kemurnian keempat: Jumlah leukosit sangat besar (semua bidang pandang, sepenuhnya). Sejumlah besar bakteri patogen, tidak adanya lactobacilli. Epitel dan lendir banyak. Tingkat kemurnian keempat menunjukkan peradangan nyata yang membutuhkan perawatan segera.

Tingkat kemurnian pertama dan kedua adalah normal dan tidak memerlukan perawatan. Manipulasi ginekologis (biopsi serviks, kuretase uterus, pemulihan selaput dara, histerosalpingografi, berbagai operasi, dll.) Diizinkan pada derajat ini.

Tingkat kemurnian ketiga dan keempat adalah peradangan. Pada tingkat ini setiap manipulasi ginekologi dikontraindikasikan. Anda harus terlebih dahulu mengobati peradangan, dan kemudian lulus kembali smear.

Jadi, tingkat kemurnian vagina bisa satu dari 4 derajat, tergantung pada hasilnya, yang menunjukkan noda pada flora.

• Tingkat kemurnian I - ditandai dengan tingkat normal leukosit, jumlah lendir sedang dan epitel skuamosa pada apusan. Tidak ada flora patogen dan patogen kondisional. Mikroflora vagina terutama diwakili oleh berbagai jenis lactobacilli. Tingkat kemurnian vagina yang pertama sangat ideal, itu melambangkan mikroflora yang benar, kekebalan kuat wanita. Sangat jarang.
• 2 derajat kemurnian - tingkat leukosit masih dalam kisaran normal, dan lendir dan epitel terkandung dalam jumlah sedang. Namun, flora vagina tidak hanya terdiri dari lactobacilli, tetapi juga dari cocci atau jamur ragi. Derajat kemurnian ginekologi tingkat kemurnian ini mengindikasikan penurunan perlindungan lokal dan peningkatan risiko peradangan. Mengacu pada varian norma. Opsi yang paling sering diamati pada wanita.
• 3 derajat kemurnian - ditandai dengan peningkatan jumlah sel darah putih (leukosit), yang menunjukkan adanya proses inflamasi dalam tubuh wanita. Komposisi mikroflora terutama diwakili oleh bakteri patogen: ragi, cocci. Lactobacilli pada apusan pada wanita terdeteksi dalam jumlah kecil. Di hadapan 3 derajat kemurnian, wanita itu perlu ditunjukkan perawatan.
• 4 derajat kemurnian - leukosit secara signifikan melebihi norma dan kadang-kadang mencakup semua bidang pandang, tidak menyerah pada skor. Lactobacilli di apusan tidak ada, dan flora vagina diwakili oleh mikroba patogen. Epitel rata dalam apusan dan dikeringkan dalam jumlah besar. Tingkat kemurnian ini adalah sinyal untuk dimulainya terapi anti-inflamasi darurat.

Dengan demikian, apusan pada flora adalah analisis penting untuk membantu ginekolog untuk membuat diagnosis awal dan mengidentifikasi proses inflamasi di bidang ginekologi pada wanita. Setelah analisis ini, tes tambahan mungkin diperlukan, seperti menanam flora dan menentukan sensitivitas terhadap obat antibakteri, yang bersama-sama akan membantu dokter untuk meresepkan pengobatan yang memadai.

Ginekolog membedakan empat tingkat kemurnian vagina:

• Tingkat 1 - wanita itu benar-benar sehat. Mikroflora diwakili oleh 95% lactobacilli, keberadaan sel epitel tunggal dan leukosit adalah mungkin.
• Pada tingkat kemurnian 2, mikroorganisme oportunistik dapat ditemukan dalam jumlah kecil dalam apusan.
• Tingkat kemurnian ke-3 ditandai oleh sejumlah besar mikroorganisme patogen dari pada batang Doderlein.
• Tingkat kemurnian 4: dalam olesan banyak leukosit, epitel dan flora bakteri lainnya. Lactobacilli sedikit atau tidak ada.

Untuk tingkat kemurnian 1 dan 2, lingkungan asam yang diucapkan adalah karakteristik, dan pada pH ke-3-4 berubah, menjadi basa.

Perkembangan dysbiosis dan lingkungan usus

Spesialis merasa sulit untuk membedakan perbedaan yang jelas antara mikrobiota patogen bersyarat dan patogen. Fokusnya adalah pada kesehatan manusia dan sistem kekebalannya.

Penurunan resistensi (resistansi) kekebalan dapat disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

• kelelahan;
• sering menggunakan alkohol dalam dosis besar;
• penggunaan jangka panjang antibiotik dan obat antivirus;
• kemoterapi;
• paparan sinar radioaktif;
• reaksi alergi;
• merokok;
• hormon yang tidak cocok;
• infeksi akut;
• stres;
• keracunan;
• gastritis, kolitis, enteritis, serta lesi ulseratif pada saluran pencernaan;
• tumor ganas;
• kekurangan gizi.

Kadang-kadang dokter dipaksa untuk secara buatan mengurangi produksi sel-sel imun oleh tubuh, karena mereka menyebabkan penolakan janin pada wanita selama kehamilan. Sebagai efek samping, perkembangan mikroflora patogen dan patogen diamati.

Seringkali, beberapa penyakit pada lambung dan usus menyebabkan gangguan mikroflora di dinding usus dan di vagina.

Rektum berada dalam kontak dekat dengan rongga vagina, sebagai akibatnya, bakteri lewat tanpa hambatan melalui dinding organ. Ketika dysbiosis usus berkembang dan berkembang, bakteri (E. coli, enterococci, dll.) Menyebabkan penyakit ini dengan mudah menembus dinding vagina, di mana mereka juga melanggar latar belakang. Apa yang harus dilakukan dalam situasi ini? Tentu saja, hubungi spesialis, dalam hal apa pun tanpa menggunakan "amatir" dan bantuan obat tradisional.

Pengobatan pelanggaran mikroflora vagina dalam kasus ini adalah proses yang kompleks, karena kemungkinan infeksi baru agak tinggi. Harus ada terapi simultan dan vagina serta usus. Ini adalah bentuk dysbiosis yang paling parah.

Analisis mikroflora pada periode melahirkan

Indikator lingkungan vagina pada wanita yang berbeda berbeda, normanya adalah 95% bakteri asam laktat menghasilkan asam laktat dan mempertahankan pH netral. Tetapi di dalam vagina kadang-kadang mikroflora patogen kondisional juga ditentukan. Ini berubah menjadi patogen di bawah kondisi yang merugikan.

Mikroorganisme patogen kondisional adalah jamur seperti ragi, dalam kondisi buruk, mereka berkembang biak dan memicu perkembangan jamur. Gardnerella, staphylococcus, streptococci memprovokasi perkembangan berbagai patologi - vaginosis bakteri dan penyakit lainnya.

Penyebab perubahan pada flora ini beragam - penurunan pertahanan alami tubuh, penyakit genesis infeksi, peningkatan kadar gula darah, atau gangguan pada latar belakang hormon. Misalnya, dalam masa mengandung anak hingga kelahiran, estrogen tidak diproduksi, dan hormon progesteron diproduksi dalam konsentrasi tinggi.

Dengan lingkungan hormonal seperti itu, tongkat Doderlein menambah jumlah mereka dengan faktor 10, ini memungkinkan Anda untuk melindungi bayi dalam kandungan dari infeksi. Oleh karena itu, sangat penting untuk lulus analisis dan menentukan tingkat kemurnian vagina sebelum pembuahan. Dengan tidak adanya analisis ini, mikroflora patogen kondisional diaktifkan selama kehamilan, ini memerlukan reaksi patologis dan inflamasi.

Dengan perkembangan kandidiasis, bakterial vaginosis, gardnerelleza, gonore, trikomoniasis, melemah dan melonggarnya dinding vagina terjadi. Proses semacam itu membawa bahaya rusaknya proses persalinan. Dengan mikroflora yang sehat, istirahat jarang terjadi. Penyakit seperti mikoplasmosis, klamidia atau ureaplasmosis secara BTA tidak dapat ditentukan. Untuk deteksi mereka, opsi lain digunakan (metode PCR, darah untuk infeksi TORCH).

Ketika seorang wanita hamil menjadi terdaftar, apusan ditentukan, analisis kontrol dilakukan pada 30 minggu dan sebelum melahirkan. Untuk menilai keadaan mikroflora, gunakan tingkat kemurnian vagina yang berbeda. Wanita harus memahaminya, mengontrol indikator-indikator ini, terutama pada periode mengandung bayi.

Bagaimana cara mengolesi uretra pada pria?

Apusan bakteriologis dari uretra pada pria pada flora diambil untuk mengidentifikasi infeksi tersembunyi. Analisis ini membantu mendeteksi patogen penyebab penyakit radang. Dengan menggunakan apusan dari uretra, Anda dapat mendiagnosis penyakit seperti uretritis, prostatitis.

Tetapi lebih sering digunakan untuk mengidentifikasi agen penyebab infeksi menular seksual. Untuk ini, apusan juga diambil dari uretra untuk flora. Leukosit yang terdeteksi sebagai hasil analisis adalah bukti langsung yang menunjukkan proses inflamasi yang menyertai gonore, klamidia, trikomoniasis, ureaplasmosis.

Tentu saja, hanya berdasarkan pada hasil pemeriksaan bakteriologis, diagnosis akhir tidak dapat ditentukan. Oleh karena itu, tes mikrobiologis tambahan sering ditunjuk, termasuk diagnostik PCR. Hanya dengan cara ini dimungkinkan untuk mengidentifikasi secara akurat pengembangan penyakit kelamin pada tahap awal.

Corengan pada flora pria diambil dari uretra. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan probe khusus, yang diperkenalkan hingga kedalaman 3 sentimeter. Tentu saja, pengumpulan bahan dengan cara ini menyebabkan sensasi menyakitkan yang tidak menyenangkan. Seringkali ada sedikit ketidaknyamanan dan sensasi terbakar di daerah penis kelenjar setelah analisis.

Tapi, terlepas dari kondisi pria itu, kemurnian noda untuk flora sangat tergantung pada persiapan untuk analisis. Dua hari sebelum mengambil bahan untuk penelitian harus menahan diri dari kontak seksual. Kebersihan genital harus dilakukan malam sebelum analisis. Di pagi hari pada hari apusan mencuci penis tidak perlu. Sebelum memasukkan probe, disarankan untuk tidak buang air kecil selama setidaknya dua jam.

Jika seorang pria memiliki keluhan terbakar, sakit dan keluar dari uretra, ia perlu ke dokter dan mengoleskan flora. Tingkat leukosit dalam kasus peradangan akan melebihi beberapa kali. Sel-sel ini dari sistem kekebalan adalah indikator langsung dari perkembangan patologi. Pada pria, keberadaan leukosit dalam uretra diperbolehkan, tetapi hanya dalam jumlah yang sangat kecil.

Indikator lain yang akan hadir sebagai hasil analisis adalah sel epitel. Mereka melapisi permukaan bagian dalam uretra dan karena itu selalu hadir dalam apusan. Tingkatnya adalah dari 5 hingga 10. Jika jumlah sel epitel meningkat, ini menunjukkan perkembangan penyakit menular.

Sejumlah kecil lendir selalu ditemukan di uretra. Meningkatnya itu juga menunjukkan peradangan. Tentu saja, ketika melakukan apusan pada mikroflora, perhatian selalu diberikan pada keberadaan kokus patogen bersyarat. Dalam kondisi tertentu, streptokokus, enterokokus, dan stafilokokus dapat menyebabkan penyakit.

Atas dasar semua indikator di atas, tingkat kemurnian vagina ditentukan, yang mencerminkan keadaan mikroflora secara keseluruhan. Dalam ginekologi, adalah kebiasaan untuk mengalokasikan empat derajat kemurnian vagina:

1. 1. Khas untuk wanita sehat. Mikroflora vagina optimal. Tingkat ini sangat jarang.
2. 2. Ada penyimpangan kecil dari mikroflora. Tingkat kemurnian yang paling umum di antara wanita sehat.
3. 3. Abnormalitas (peningkatan jumlah jamur, pertumbuhan bakteri oportunistik) ditemukan pada apusan. Derajat ini menunjukkan adanya proses inflamasi.
4. 4. Pada apusan ditentukan oleh penyimpangan yang signifikan dari norma, yang menunjukkan adanya vaginosis bakteri dan infeksi genital lainnya.

Analisis apusan untuk flora hanya merupakan langkah awal dalam diagnosis penyakit, oleh karena itu, dalam hal mendeteksi kelainan di dalamnya, dokter Anda dapat memerintahkan Anda untuk mengulangi analisis, yang akan mencakup kultur bakteriologis dan penentuan kepekaan terhadap antibiotik. Mungkin juga memerlukan diagnosa PCR, yang mendeteksi infeksi tersembunyi pada saluran genital.

Pelanggaran mikroflora vagina selama kehamilan dan setelah melahirkan

Untuk seluruh periode kehamilan dilakukan tiga kali, selama skrining: pada saat pendaftaran, pada minggu ke-30 dan sebelum tanggal kelahiran yang diharapkan.

Analisis dilakukan untuk mencegah penyakit pada lingkungan seksual, yang dapat mempersulit persalinan atau menyebabkan penyakit pada bayi baru lahir.

Dalam periode mengandung bayi, jumlah tongkat Dederleyn meningkat sepuluh kali lipat. Penting untuk menjaga lingkungan asam, yang memiliki efek mematikan pada mikroba patogen, melindungi janin dari infeksi.

Jumlah sel epitel juga meningkat. Selama kehamilan, mereka menumpuk cadangan glikogen, yang digunakan sebagai makanan oleh lactobacilli.

Selebihnya tidak ada perbedaan. Munculnya mikroorganisme patogen juga membutuhkan perawatan, hanya terapi yang dipilih lebih jinak (lilin, tampon, salep).

Mikroflora setiap wanita adalah individu yang ketat, dan biasanya terdiri dari 95% lactobacilli, yang menghasilkan asam laktat dan mempertahankan pH lingkungan internal yang konstan. Tetapi dalam vagina hadir dalam norma dan flora oportunistik. Itu menerima namanya karena menjadi patogen hanya dalam kondisi tertentu.

Ini berarti bahwa sementara lingkungan asam ada di vagina, flora patogen kondisional tidak menyebabkan ketidaknyamanan dan tidak secara aktif mereproduksi. Ini termasuk jamur seperti ragi, yang dalam kondisi tertentu dapat menyebabkan kandidiasis vagina, serta gardnerella, stafilokokus, streptokokus, yang dalam kondisi lain dapat menyebabkan vaginosis bakteri (proses inflamasi) pada seorang wanita.

Flora seorang wanita dapat berubah karena berbagai alasan - sambil mengurangi kekebalan, minum antibiotik, dengan penyakit menular umum dan diabetes. Salah satu faktor yang dapat mengubah mikroflora adalah perubahan kadar hormon. Jadi, seorang wanita hamil tidak menghasilkan estrogen sampai akhir kehamilan, tetapi hormon progesteron diproduksi dalam jumlah besar.

Tingkat hormon ini memungkinkan tongkat Doderlein meningkat 10 kali lipat, sehingga tubuh mencoba melindungi janin dari kemungkinan infeksi selama kehamilan. Karena itu, sangat penting sebelum kehamilan yang direncanakan untuk diperiksa dan untuk menentukan tingkat kemurnian vagina. Jika ini tidak dilakukan, maka flora oportunistik dapat diaktifkan selama kehamilan dan menyebabkan berbagai penyakit pada vagina.

Kandidiasis, bakterial vaginosis, gardnerellosis, gonore, trikomoniasis - ini jauh dari daftar lengkap penyakit yang melemahkan dan melonggarkan dinding vagina. Ini berbahaya karena selama persalinan dapat terjadi celah, yang tidak mungkin, jika vagina itu bersih dan sehat. Penyakit seperti mikoplasmosis, klamidia, dan ureaplasmosis tidak terdeteksi oleh analisis apusan, dan mikroorganisme patogen ini hanya dapat dideteksi dengan analisis darah dengan PCR (reaksi berantai polimerase) menggunakan penanda khusus.

Analisis smear dari seorang wanita hamil diambil pada saat pendaftaran, dan kemudian untuk pemantauan dalam periode 30 dan 38 minggu. Biasanya, untuk menilai keadaan mikroflora vagina, dokter berbicara tentang apa yang disebut tingkat kemurnian vagina, yang harus diketahui oleh seorang wanita dan memastikan bahwa derajat yang diperlukan dipertahankan selama kehamilan.

Kehamilan, perubahan kadar hormon dapat memicu tahap akut dysbiosis vagina. Pada periode persalinan, gejala penyakit ini diperburuk. Ada banyak sekresi, bau tidak enak, gatal dan terbakar di area genital, sensasi menyakitkan saat berhubungan seks terjadi.

Banyak obat yang dikontraindikasikan untuk wanita selama kehamilan, sehingga tidak mungkin untuk melakukan perawatan penuh di sini. Semua tindakan diarahkan hanya untuk menghilangkan gejala sementara, dan perawatan yang diperlukan dengan antibiotik dilakukan setelah melahirkan.

Mungkin ada pelanggaran mikroflora vagina setelah melahirkan. Bagaimana cara merawat pasien dalam situasi ini? Pertanyaan ini hanya diputuskan oleh dokter. Seringkali ibu-ibu muda didiagnosis menderita sariawan, yang disebabkan oleh jamur mirip genus Candida. Proses ini dipengaruhi oleh perubahan hormon dalam tubuh, serta sejumlah obat yang harus diminum oleh wanita yang melahirkan.

Dalam hal ini, terapi dilakukan dengan agen antijamur dalam kombinasi dengan probiotik, yang memiliki efek positif pada mikroflora vagina dan mencegah munculnya penyakit sekunder.

Setiap wanita memiliki mikroflora vagina individu. Pembentukannya dipengaruhi oleh keadaan kekebalan dan sebelumnya ditularkan infeksi urogenital dan menular seksual. Biasanya, 95% lactobacilli ditemukan pada wanita, membentuk pH asam dalam vagina. Flora coccobacillary patogen yang kondisional dalam apusan menempati sisa 5%, tidak menyebabkan penyakit, tetapi cukup "damai" masuk ke dalam tubuh. Tetapi dalam kondisi tertentu, pH medium dapat berubah, dan kemudian risiko infeksi meningkat.

Flora dapat bervariasi karena berbagai alasan. Ini dan mengurangi kekebalan, dan antibiotik jangka panjang, dan penyakit radang akut, serta kehamilan. Ketika pembuahan terjadi, hormon-hormon dalam tubuh wanita berubah secara dramatis. Estrogen praktis berhenti diproduksi, tetapi tingkat progesteron meningkat secara signifikan.

Ini, tentu saja, membantu melestarikan dan mendukung janin yang sedang berkembang, tetapi dapat mengganggu keseimbangan lingkungan. Untuk mencegah perkembangan penyakit yang tidak menyenangkan pada wanita hamil seperti Gardnerellosis, vaginosis dan kandidiasis, apusan untuk flora ditentukan. Hasil analisis ini menunjukkan "kemurnian" jalan lahir. Agen penyebab infeksi ini melonggarkan dinding vagina. Ini meningkatkan kemungkinan pecahnya selaput lendir selama persalinan.

Tanda-tanda dysbiosis

Dokter membedakan empat tahap perkembangan dysbacteriosis. Gejala pada masing-masing agak berbeda. Dua tahap pertama biasanya tidak bermanifestasi secara klinis. Hanya pasien yang penuh perhatian yang dapat melihat sedikit kelemahan tubuh, gemuruh di usus, kelelahan, berat di bawah sendok. Pada tahap ketiga, tanda-tanda berikut dicatat:

Diare - dimanifestasikan sebagai konsekuensi dari peningkatan motilitas usus. Fungsi penyerapan air dilanggar. Sebaliknya, orang yang lebih tua mungkin mengalami sembelit yang nyata.

Distensi perut, peningkatan pembentukan gas, proses fermentasi. Nyeri di sekitar pusar atau di perut bagian bawah.

Intoksikasi (mual, muntah, lemas, demam).

Pada tahap keempat dysbiosis karena gangguan metabolisme diamati:

pucat pada kulit, selaput lendir;

gingivitis, stomatitis, radang di rongga mulut.

Untuk mengidentifikasi penyebab penyakit, dokter dalam diagnosis akan merekomendasikan untuk meneruskan feses ke mikroflora patogen. Analisis ini akan memberikan gambaran lengkap tentang penyakit ini.

Gejala penyakitnya

Bantu pada waktunya untuk mengenali pelanggaran gejala mikroflora vagina dari penyakit ini. Meskipun dalam banyak kasus, terutama pada tahap awal penyakit, mereka tidak ada. Jika bacteriosis sudah mulai berkembang, dapat diamati:

• debit putih dan kuning;
• bau tidak enak;
• ketidaknyamanan di area genital;
• seks kering
• terbakar, gatal, dan nyeri di daerah genital.

Ini adalah tanda-tanda utama pelanggaran mikroflora vagina. Jika dysbiosis tidak diobati, endometritis, radang pelengkap, serviks atau dinding vagina dapat terjadi. Jika proses infeksi telah mempengaruhi organ-organ urogenital dan uretra, maka, sebagai aturan, sistitis atau uretritis berkembang.

Gejala yang paling khas dan sering satu-satunya gejala vaginosis bakteri adalah keluarnya saluran genital, seringkali dengan bau yang tidak sedap, mirip dengan bau ikan basi. Biasanya keputihan berbentuk cair, keputihan atau agak keabu-abuan. Mungkin berlimpah, gigih, bertahan selama beberapa tahun, atau sedikit, jangka pendek, muncul dari waktu ke waktu.

Jumlah rata-rata putih dengan vaginosis bakteri adalah sekitar 20 ml per hari, yang merupakan 10 kali jumlah sekresi normal. Dengan perjalanan penyakit yang panjang (selama beberapa tahun), warna dan konsistensi dari discharge sering berubah. Keputihan menjadi lebih tebal, berbusa, lengket, kekuningan, atau kehijauan.

Sifat dan jumlah kulit putih dalam vaginosis bakteri bervariasi tergantung pada usia, kesehatan umum, keadaan mental dan emosional wanita (trauma mental dan stres hebat), aktivitas seksual, fase siklus menstruasi, gangguan endokrin, penyakit pada sistem reproduksi dan penyakit somatik.

Mungkin akut atau torpid, asimptomatik, monosimptomatik (hanya dengan keluarnya) atau perjalanan penyakit polisimptomatik. Pada beberapa pasien, manifestasi vaginosis bakteri bertahan untuk waktu yang lama, yang lain terjadi secara berkala di bawah pengaruh faktor-faktor yang merugikan. Ketika mengumpulkan sejarah, ternyata lebih dari 90% pasien dengan dugaan bakteri vaginosis digunakan untuk beralih ke dokter kandungan dan spesialis lain dengan keluhan sekresi dan gejala lainnya.

Selama pemeriksaan ginekologis dari pasien dengan vaginosis bakteri, tanda-tanda peradangan tidak terdeteksi. Dinding vagina biasanya berwarna merah muda, pada pasien usia menopause terkadang muncul bintik-bintik kemerahan kecil. Keputihan dengan bakteri vaginosis merata di dinding vagina, baik dihapus dengan kapas.

Ketika diukur menggunakan strip indikator, pH lebih dari 4,5 ditentukan. Ketika mencampur putih dengan larutan 10% kalium hidroksida, penampilan atau penguatan bau ikan busuk dicatat. Tidak ada kolposkopi, edema, hiperemia, infiltrasi, dan perdarahan. Pada 39% pasien dengan vaginosis bakteri, perubahan patologis pada bagian vagina serviks didiagnosis: bekas luka, erosi, ektropion atau servisitis.

Diagnostik

Kriteria klinis dan laboratorium utama yang menunjukkan bakteri vaginosis:

• Kotoran murahan yang melimpah dengan semburat abu-abu keputihan dan bau yang sangat tidak menyenangkan, merata menutupi dinding vagina.
• pH lingkungan vagina - lebih dari 4,5.
• Tes amina positif. Mencampur sampel keputihan dengan larutan kalium hidroksida dalam proporsi yang sama, ada bau amis yang khas.
• Pemeriksaan mikroskopis mengidentifikasi sel-sel kunci. Ini adalah sel-sel epitel yang dideklamasi, dimana berbagai mikroorganisme patogen bersyarat melekat. Biasanya, sel-sel kunci tidak terdeteksi.

Jika setidaknya tiga dari kriteria di atas terdeteksi, maka kita dapat dengan aman berbicara tentang pelanggaran karakteristik mikroflora vagina dari vaginosis bakteri. Jika perlu, diagnosis dilengkapi dengan metode penelitian bakteriologis, yang memungkinkan untuk menentukan komposisi kualitatif dan kuantitatif dari biocenosis vagina.

Patogen kondisional, serta mikroflora patogen dan mikrofauna tubuh, ditemukan dalam bahan patologis dalam perjalanan penelitian laboratorium, tidak dapat mengkonfirmasi bahwa itu adalah perwakilan dari jenis mikroorganisme yang menyebabkan penyakit. Untuk membuat diagnosis akhir, perlu untuk membuktikan patogenisitasnya, serta untuk mengecualikan flora yang memasuki bahan selama pemilihannya. Metode berikut digunakan untuk ini:

• penentuan komposisi kuantitatif flora patogen bersyarat;
• diferensial diagnosis perwakilan UPF dengan menanam di berbagai media nutrisi, penilaian pertumbuhan koloni mereka;
• deteksi peningkatan titer antibodi untuk spesies mikroorganisme tertentu;
• produksi bioassay untuk mengkonfirmasi atau menghilangkan patogenisitas mikroba yang diidentifikasi.

Dalam hal ini, bahan harus diambil dengan memperhatikan pedoman metodologis yang ada untuk menghindari masuknya flora patogen asing, yang memiliki dampak negatif pada diagnosis.

Agar perawatan menghasilkan hasil, Anda harus mendiagnosis penyakitnya dengan benar. Yang pertama adalah pemeriksaan ginekologis pasien. Kemudian ditugaskan tes. Biasanya, ini adalah:

• Diagnosis PCR untuk memastikan tidak adanya atau adanya infeksi genital;
• oleskan pada flora, berbicara tentang keadaan mikroflora vagina;
• pembenihan keputihan;
• ditentukan oleh sensitivitas pasien terhadap antibiotik.

Data laboratorium yang diperoleh memungkinkan kami menentukan penyebab penyakit dan tingkat kerumitannya.

Diagnosis vaginosis bakteri dibuat berdasarkan keluhan, anamnesis, data pemeriksaan ginekologis dan hasil tes khusus. Selama survei, dokter bertanya apakah seorang wanita menderita penyakit pada sistem reproduksi, penyakit endokrin dan somatik, jika dia menggunakan obat hormon dan agen antibakteri, menggunakan alat kontrasepsi, apakah ada kelahiran, aborsi dan intervensi bedah pada alat kelamin, apa intensitas aktivitas seksualnya? dan sebagainya

Tes laboratorium utama untuk vaginosis bakteri adalah mikroskop apusan darah yang diambil dari percabulan posterior dan pewarnaan Gram. Selama mikroskop, jumlah leukosit dinilai, bentuk dan jenis mikroorganisme yang membentuk mikroflora vagina dipelajari. Kehadiran sejumlah besar anaerob dengan penurunan jumlah lactobacilli menunjukkan adanya bakteri vaginosis.

Tanda khas penyakit ini adalah sel-sel kunci - sel epitel matang, pada membran yang terdeteksi berbagai mikroorganisme (gardnerella, cocci, mobiluncus). Biasanya, sel-sel tersebut biasanya tidak terdeteksi. Dalam beberapa kasus, kemungkinan diagnosis palsu dari vaginosis bakteri, karena adanya sel epitel smear dengan lactobacilli yang patuh.

Dalam beberapa karya yang dikhususkan untuk studi bakteri vaginosis, metode serologis, enzim immunoassay dan kultur untuk mendiagnosis patologi ini disebutkan, namun, metode tersebut masih murni kepentingan ilmiah dan tidak digunakan dalam praktik klinis yang luas. Kriteria diagnostik untuk vaginosis bakteri adalah adanya kulit putih spesifik, identifikasi sel-sel kunci dengan mikroskop smear, pH lebih dari 4,5, dan munculnya bau ikan basi pada reaksi kulit putih dengan kalium hidroksida. Untuk diagnosis "bakterial vaginosis" memerlukan setidaknya tiga dari empat kriteria.

Dalam mengidentifikasi komorbiditas, pemeriksaan tambahan dan konsultasi dari berbagai spesialis mungkin diperlukan. Pasien dengan vaginosis bakteri dapat dirujuk untuk konsultasi ke dokter umum, ahli endokrin, urologis, venereolog, mikologi atau gastroenterologis. Jika perlu, USG organ panggul, tes darah dan urin umum, tes darah biokimia, analisis feses untuk dysbacteriosis, tes darah untuk hormon dan penelitian lain ditentukan.

Vaginosis bakteri dibedakan dari gonore, trikomoniasis, kandidiasis vagina, dan vaginitis nonspesifik. Tanda-tanda khas gonore adalah cairan keluar dengan warna kekuningan atau kehijauan, dikombinasikan dengan buang air kecil yang menyakitkan. Kehadiran trikomoniasis ditandai dengan keluarnya cairan yang lengket atau berbusa-abu-kuning-hijau, mungkin dengan bau basi.

Apa yang seharusnya tidak ada dalam analisis apusan vagina?

Dalam karakter disingkat adalah salah satu indikator hasilnya. Huruf V, C dan U menunjuk situs tempat pengambilan sampel material: vagina, saluran serviks, dan uretra. Indikator yang berhadapan dengan huruf menunjukkan elemen yang diidentifikasi dalam penelitian di tempat-tempat ini. Huruf L menunjukkan leukosit dengan apusan pada flora, Ep - epitel, dan huruf Gn dan Trich menunjukkan adanya patogen gonore atau trikomoniasis.

Selain indikator-indikator ini, lendir terdeteksi dalam apusan, pH vagina, lactobacilli (tongkat Doderlein) ditentukan olehnya, unsur-unsur ini merupakan lebih dari 90% dari total mikroflora. Jika apusan diambil pada flora, interpretasi hasil hanya dilakukan oleh dokter kandungan.

Lingkungan vagina pada wanita biasanya tidak steril.

Sejumlah besar berbagai mikroorganisme hidup di sana, dan bersama-sama mereka mewakili flora vagina. Di antara mikroorganisme ini, ada persaingan konstan untuk makanan dan tempat.

Representasi flora vagina yang paling umum adalah lacto-dan bifidobacteria.

Dalam banyak hal, mereka sendiri menentukan habitat mereka, memancarkan alkohol, peroksida, asam, termasuk laktat, selama aktivitas vital mereka, dengan hasil bahwa pH lingkungan vagina penting dalam apusan pada flora, yang menjadi ciri lingkungan asam.

Selain itu, bakteri ini mengeluarkan enzim yang mencegah mikroba lain berkembang biak.

Sejumlah indikator dalam analisis noda untuk flora benar-benar normal, terdapat pada semua wanita sehat, dan berikut adalah beberapa bukti penyakit atau patologi.

Jadi, apa yang diungkapkan oleh noda pada flora wanita?

Leukosit dan sel darah merah

Pertama-tama, pada apusan yang dipilih, jumlah sel darah putih dan merah dipastikan. Norma pada wanita sehat - leukosit - 10 - 15, dan sel darah merah - sekitar 2.

Jika analisis diambil segera setelah menstruasi, maka jumlah leukosit dapat mencapai 25. Jika pasien dalam posisi, maka tingkat leukosit diperbolehkan tidak lebih dari 30.

Banyak sel darah putih mengindikasikan penyakit menular, jadi dalam hal ini, Anda perlu mengulang analisisnya.

Di sini Anda juga harus memperhitungkan semua kondisi yang juga mempengaruhi tingkat leukosit - kehamilan, menstruasi, masuk angin. Jika semua kasus ini dikecualikan, maka proses peradangan diduga.

Sitolisis

Sitolisis dalam analisis berarti adanya proses non-inflamasi pada vagina yang disebabkan oleh reproduksi berlebihan jenis lactobacilli khusus yang memancarkan hidrogen. Pertumbuhan mereka yang tidak terkendali menyebabkan alkalisasi lingkungan vagina dan sitolisis (penghancuran) sel-sel epitel.

Epitel

Apa yang dikatakan sejumlah besar epitel dalam olesan flora wanita dan apa yang harus dilakukan jika ada banyak epitel?

Kehadiran epitel skuamosa pada apusan pada flora wanita adalah norma, tergantung pada jenis dan jumlah tertentu.

Biasanya, dianggap dalam sampel yang dipilih dari 5 hingga 10 sel epitel skuamosa.

Ketika mengambil noda untuk flora di dokter kandungan, penyimpangan dari norma dipertimbangkan:

1. Penurunan jumlah atau tidak adanya sel epitel, yang mengindikasikan kematian epitel karena peningkatan kadar testosteron dan / atau penurunan tingkat estrogen.
2. Kelebihan signifikan dari isi sel epitel dalam apusan mungkin muncul karena alasan berikut:

• radang pada selaput lendir dinding vagina;
• penyakit yang dapat terinfeksi koitus;
• vaginitis;
• kandidiasis;
• radang serviks dan uretra;
• penyakit menular ginjal dan kemih dan penyakit lainnya.

Kehadiran dalam sampel tidak rata, tetapi, misalnya, epitel silindris, berbicara tentang ektopia - lokasi epitel dari bagian serviks rahim pada bagian vagina (sebelumnya fenomena ini disebut erosi).

Ektopia bukanlah penyakit, tetapi membutuhkan observasi.

Fibrin

Fibrin adalah protein plasma. Deteksinya dalam apusan berarti adanya proses inflamasi.

Pada pasien sehat, lendir mungkin secara eksklusif berada pada apusan vagina. Jika lendir ditemukan, misalnya, di uretra, maka ini menunjukkan peradangan. Dalam sampel dari vagina, lendir biasanya dalam jumlah sedang atau kecil, yang dilambangkan dengan dan.

Jika ada kelebihan lendir dalam analisis, ini adalah tanda penyakit radang, dan studi yang lebih rinci harus dilakukan. Selain itu, lendir yang berlebihan dapat mengindikasikan kebersihan yang buruk atau apusan yang tidak tepat.

Tongkat doderlein

Stik doderleyn biasanya ada pada mikroflora vagina.

Ini disebut lactobacilli, yang menghasilkan asam laktat, yang diperlukan untuk pembentukan mikroflora vagina normal.

Jika lactobacilli ada dalam vagina dalam jumlah yang cukup, infeksi tidak berkembang di sana, karena asam laktat mencegah bakteri lain berkembang biak.

Jika jumlah mikroorganisme bermanfaat ini berkurang, maka pH vagina bergeser ke sisi basa.

Ini bisa menyebabkan peradangan.

Pada apusan normal, lactobacilli merupakan 95% dari keseluruhan flora.

Usap vagina biasanya merupakan bagian dari pemeriksaan medis rutin untuk wanita. Ini dilakukan oleh seorang spesialis selama pemeriksaan ginekologi. Juga, bahan biologis dikumpulkan dari uretra dan serviks.

Diagnosis ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi kemungkinan masalah dengan kesehatan wanita, seperti proses peradangan atau penyakit yang disebabkan oleh infeksi. Dalam terminologi medis, penelitian semacam itu memiliki nama lain - bacterioscopy.

Apusan diambil saat merencanakan kehamilan dan setelah terapi antibiotik. Selain itu, apusan memungkinkan Anda untuk memantau efektivitas terapi dalam pengobatan penyakit ginekologi.

• Prosedur tanpa rasa sakit.
• Aturan sederhana untuk persiapan apusan.
• Memantau efektivitas pengobatan penyakit wanita.
• Kemampuan untuk menentukan berbagai penyakit pada sistem genitourinari.

Dengan tujuan pencegahan, wanita secara berkala perlu melakukan diagnosis ini. Ini akan membantu mencegah kemungkinan efek yang tidak diinginkan.

Dokter tidak menggunakan nama lengkap, tetapi singkatan - huruf pertama dari masing-masing parameter analisis. Untuk memahami mikroflora normal pada vagina adalah pengetahuan simbol huruf sangat membantu.

Jadi, apa surat-surat ini:

1. singkatan dari zona di mana bahan diambil ditunjuk oleh huruf V (vagina), C (serviks serviks) dan U (uretra atau saluran buang air kecil);
2. L-leukosit, yang besarnya mungkin tidak bersamaan dalam kondisi normal dan patologis;
3. Ep - epitel atau Pl.ep - epitel datar;
4. GN - gonococcus ("biang kerok" gonore);
5. Trich - trichomonas (patogen trikomoniasis).

Dalam apusan, dimungkinkan untuk mendeteksi lendir, yang menunjukkan lingkungan internal normal (PH), tongkat Doderlein yang berguna (atau lactobacilli), nilainya sama dengan 95% dari semua bakteri menguntungkan.

Beberapa laboratorium membuat peraturan untuk memberi tanda pada konten jenis bakteri tertentu. Misalnya, di suatu tempat digunakan untuk tanda ini ". Itu ditempatkan dalam 4 kategori, di mana satu plus adalah konten yang tidak signifikan, dan nilai maksimum (4 plus) sesuai dengan kelimpahan mereka.

Dengan tidak adanya flora di apusan, singkatan "abs" ditempelkan (Latin, tidak ada jenis flora ini).

Menerima hasil analisis, banyak yang tidak bisa menahan dan menenangkan rasa ingin tahu mereka, dan mencoba menguraikannya sendiri. Namun, sebagai suatu peraturan, alih-alih jawaban yang jelas, mereka melihat banyak singkatan dan huruf yang tidak dikenal. Jadi apa maksudnya?

Jadi, untuk menguraikan noda pada flora itu setidaknya sedikit lebih jelas, Anda harus terlebih dahulu memahami singkatan ini. Pertama, huruf-huruf tersebut menunjukkan tempat di mana analisis diambil dari: v-vagina, c-cervical canal dan u-urethra. Karakter-karakter ini akan berdiri di depan angka-angka yang menunjukkan apa yang ditemukan pada selaput lendir di area tubuh ini. Huruf L menunjukkan sel darah putih. Mereka akan ditemukan baik dalam kondisi normal maupun dalam patologi, tetapi perbedaannya akan terlihat dalam jumlah mereka.

Singkatan "Ep" berarti epitel, dalam beberapa kasus dapat ditulis "Pl. Ep (epitel datar). Pada agen penyebab gonore dan trikomoniasis akan menunjukkan huruf "Gn" dan "Trich", masing-masing. Selain itu, analisis lendir dapat dideteksi, yang menentukan pH vagina. Wanita itu akan memiliki campuran flora di noda.

Ini tongkat dan cocci. Jumlah mereka dapat ditunjukkan dengan angka atau tanda plus ". Nah, jika beberapa jenis mikroorganisme tidak ditemukan, maka tulislah singkatan "abs". Bergantung pada jumlah mikroba, masukkan angka " tertentu. Hanya 4 kategori. Jumlah minimum patogen ditunjukkan oleh satu ", maksimum, masing-masing, ".

- Gardnerella. Ini adalah flora basil patogen di apusan. Pada wanita sehat, mikroba ini dapat dideteksi, tetapi hanya dalam jumlah kecil. Dengan penurunan kekebalan, mereka mulai aktif berkembang biak, bakteri vaginosis berkembang. Kehadiran sejumlah besar Gardnerell juga dapat menunjukkan dysbacteriosis vagina.

Pengobatan disbiosis

Ketika konfirmasi diterima bahwa flora patogen terisolasi telah menyebabkan penyakit, dokter memutuskan bagaimana merawat pasien tertentu.

Penindasan reproduksi mikroflora patogen paling sering terjadi dengan penggunaan terapi antibiotik. Spesialis juga meresepkan pengobatan simtomatik dan metode terapi yang bertujuan untuk meningkatkan status kekebalan tubuh. Selain itu, dokter yang hadir mengidentifikasi dan menghilangkan penyebab patologi.

Selain fakta bahwa antibiotik membunuh flora patogen dan patogen oportunistik, mereka juga menyebabkan penurunan jumlah mikroorganisme yang menguntungkan. Oleh karena itu, secara paralel, Anda harus minum obat yang mencegah perkembangan dysbiosis.

Untuk mencegah harus:

• menjaga kebersihan pribadi;
• menghilangkan konsumsi makanan kadaluarsa dan di bawah standar;
• ikuti aturan asepsis dan antiseptik saat mengobati luka;
• hindari asupan antibiotik dan obat hormon yang tidak terkontrol;
• mengobati infeksi yang ada di tubuh secara tepat waktu, mencegahnya menjadi kronis.

Seleksi alam dan mutasi perwakilan flora patogen bersyarat menyebabkan peningkatan resistensi mereka terhadap banyak obat. Oleh karena itu, hanya spesialis yang memenuhi syarat yang harus meresepkan perawatan setelah semua tes laboratorium yang diperlukan telah selesai.

Langkah-langkah terapi untuk mengembalikan mikroflora vagina dibagi menjadi beberapa tahap:

• Hancurnya bakteri patogen yang menyebabkan penyakit ini.
• Pemulihan mikroflora vagina.
• Meningkatkan imunitas.

Jika dysbacteriosis telah muncul karena infeksi genital, maka pertama-tama hilangkan agen penyebab penyakit, dengan resep antibiotik. Jika pelanggaran mikroflora vagina disebabkan oleh alasan lain, maka antibiotik tidak dapat digunakan. Dan jika mereka meresepkan terapi serupa, maka untuk jangka waktu tidak lebih dari lima hari.

Sangat penting ketika dysbiosis melakukan prosedur eksternal. Ini adalah berbagai nampan dan tampon. Peristiwa semacam itu menghambat perkembangan mikroorganisme patogen dan mengembalikan kekebalan. Pengobatan pelanggaran mikroflora vagina dengan antiseptik - dalam hal ini, diterapkan secara topikal - jauh lebih efektif daripada antibiotik, dan zona pengaruhnya jauh lebih luas.

Bentuk dysbacteriosis yang diluncurkan sulit disembuhkan hanya dengan terapi imunomodulator, di sini, di samping itu, antibiotik hampir selalu diresepkan.

Pelanggaran mikroflora vagina (obat-obatan biasanya diresepkan dalam bentuk salep, supositoria, tablet vagina dan krim) adalah penyakit yang agak rumit, yang seringkali membutuhkan pendekatan terpadu.

Seringkali untuk pengobatan dysbacteriosis, oleskan krim "Dalatsin", yang merupakan antibiotik dengan spektrum aksi luas. Bahan aktif - klindamisin fosfat 2%. Ini secara intensif mempengaruhi mikroflora vagina. Ini juga secara efektif mengembalikan latar belakang dalam kasus patologi seperti pelanggaran mikroflora vagina, lilin Dalatsin. Mereka mengandung hingga 100 mg antibiotik.

Hasil yang baik pada dysbiosis vagina adalah memberikan lilin "Flagyl". Obat digunakan sekali sehari, untuk malam hari. Juga, untuk pengobatan penyakit ini, dokter menyarankan untuk menggunakan "Hexicon" - ini adalah lilin dengan chlorhexidine. Mereka dimasukkan ke dalam rongga vagina sekali sehari. Kursus ini 10 hari.

Untuk pengobatan dysbiosis vagina, banyak orang saat ini memilih lilin "Betadine" dan "Terzhinan". Metronidazole gel juga memiliki efek yang baik.

Jika penyakit ini dimulai, dan hanya persiapan lokal tidak dapat ditiadakan, maka itu diresepkan untuk menelan pil. Ini adalah:

• Ornidazole.
• Naxojin.
• "Meratin".
• "Tiberal."
• Tinidazole.
• "Trichopol" atau "Metronidazole".
• Klindamisin.

Obat-obatan diminum sepanjang minggu. Harus diingat bahwa penggunaan agen oral alkohol dilarang. Terutama menyangkut "Trikhopol".

Dalam kombinasi dengan obat lain, Lineix, Probifor, Bifidumbacterin, Bifiform, Bifidin, atau Bifiliz diresepkan untuk menormalkan mikroflora. Untuk meningkatkan jumlah lactobacilli di lingkungan vagina, tentukan "Asilaktat", "Laktobakterin", "Acepol", dll. Obat ini dianjurkan untuk dikonsumsi dengan kursus mulai dari hari kedua penggunaan agen antibakteri. Sarana yang juga diresepkan untuk mempertahankan kekebalan - "Immunal", "Cycloferon", dll.

Jika penyebab pelanggaran mikroflora adalah hubungan seksual, maka Anda harus memeriksa dan memperlakukan pasangan seksual Anda juga.

Rejimen pengobatan ditentukan secara individual, dengan mempertimbangkan keparahan gejala, durasi dan bentuk vaginosis bakteri, adanya proses inflamasi terkait, perubahan dalam sistem reproduksi, penyakit somatik dan endokrin. Perawatan termasuk dua tahap: mengambil agen antibakteri dan mengembalikan mikroflora normal. Untuk seluruh periode perawatan, pasien dengan bakteri vaginosis dianjurkan untuk mengecualikan minuman beralkohol, untuk membatasi asupan makanan pedas dan pedas.

Pada tahap pertama, metronidazole atau klindamisin diberikan secara oral atau intravaginal, dalam bentuk tablet vagina, supositoria atau krim. Durasi mengambil dana yang terdaftar untuk vaginosis bakteri adalah 7-10 hari. Jika perlu, pada saat yang sama oleskan imunomodulator dan antihistamin.

1-2 minggu setelah selesainya tahap pertama pengobatan, pemeriksaan ulang dan tes laboratorium dilakukan untuk menilai efektivitas terapi vaginosis bakteri. Setelah 2-3 hari, tahap kedua dimulai, tugas utamanya adalah mengembalikan lactoflora yang normal. Oleskan probiotik dan eubiotik.

Dalam 90% kasus, hasil pengobatan dalam normalisasi mikroflora vagina. Tes diulang setelah 10 hari dan 1-1,5 bulan. setelah menyelesaikan terapi tahap kedua. Dalam kasus vaginosis bakteri persisten, pemeriksaan tambahan ditentukan untuk mengidentifikasi faktor-faktor patogen yang berkontribusi pada perkembangan kekambuhan penyakit.

Di antara langkah-langkah untuk mencegah dan deteksi tepat waktu dari vaginosis bakteri termasuk kepatuhan dengan aturan kebersihan intim, penggunaan bijaksana produk kebersihan, menghilangkan sering douching dan pemilihan rasional metode perlindungan berdasarkan pada intensitas kehidupan seksual, kesehatan dan latar belakang hormonal pasien.

Terapi obat-obatan

Jika suatu penyakit teridentifikasi, yang salahnya adalah mikroflora patogen, pengobatannya ditentukan secara komprehensif. Pertama-tama, dokter menentukan penyebab dan stadium penyakit, kemudian meresepkan terapi obat dan memberikan rekomendasi tentang nutrisi. Kelompok obat berikut digunakan:

Probiotik. Menghambat pertumbuhan flora patogen, mengandung bifidobacteria dan lactobacilli.

Prebiotik. Merangsang reproduksi mikroorganisme usus.

Simbiotik. Gabungkan satu dan fungsi lainnya.

Sorben. Berarti itu memungkinkan untuk mengikat, dan kemudian mengeluarkan produk-produk dari busuk, pembusukan, racun.

Jika tahap keempat dysbacteriosis terbentuk, antibiotik diresepkan. Dalam setiap kasus, diresepkan obat tertentu.

Persiapan untuk normalisasi biocenosis

Bagaimana cara meningkatkan mikroflora vagina? Secara efektif mengatasi bakteri oportunistik, mereka bergerak untuk menerima eubiotik yang membantu memulihkan biocenosis vagina. Kelompok obat ini termasuk:

• Lactobacterin.
• Lactonorm
• Bifidumbacterin.
• Atsilakt.
• Ecofemin.
• Gynoflor.

Lactobacterin

Salah satu eubiotik paling populer yang digunakan untuk koreksi biocenosis vagina adalah Lactobacterin. Bakteri hidup yang terkandung dalam persiapan, memastikan normalisasi mikroflora, menjaga pH lingkungan vagina pada tingkat tidak melebihi 4,5. Dalam lingkungan asam yang diciptakan lactobacilli, banyak mikroorganisme patogen dan patogen kondisional tidak dapat tumbuh dan berkembang biak. Kontraindikasi penggunaan alergi terhadap komponen obat, kandidiasis vulvovaginal dan masa kanak-kanak.

Efek samping berupa reaksi alergi sangat jarang. Karena pengurangan efek terapeutik, penggunaan simultan Lactobacterin dan obat antibakteri tidak dianjurkan. Terapi restoratif dengan penggunaan supositoria intravaginal dapat bertahan 10-14 hari.

Gynoflor

Gynoflor banyak digunakan untuk menormalkan mikroflora vagina. Berbeda dengan obat sebelumnya, obat ini tidak hanya mengandung laktobasil acidophilic, tetapi juga sejumlah kecil estrogen (estriol). Lactobacilli berhasil mengatasi flora patogen dan patogen kondisional. Estriol menyediakan pemulihan epitel vagina, mempertahankan biocenosis dan pH medium, tanpa memiliki efek sistemik pada tubuh wanita.

• Alergi terhadap komponen utama dan tambahan Ginoflor.
• Pertumbuhan baru peka terhadap estrogen (tumor kelenjar susu, sistem reproduksi, dll.).
• Segala bentuk endometriosis.
• Bercak dari alat kelamin asal yang tidak bisa dijelaskan.
• Usia muda.

Saya ingin mencatat bahwa Ginoflor tidak mengubah tingkat hormon alami dalam darah. Pada tahap awal kehamilan (trimester 1), tidak dianjurkan untuk meresepkan obat. Pada saat yang sama, diizinkan untuk menggunakannya di periode selanjutnya jika ada indikasi yang sesuai dan tidak ada kontraindikasi. Namun, data yang dapat diandalkan tentang pengaruh Ginoflora pada perjalanan kehamilan dan perkembangan janin tidak tersedia, karena studi klinis jangka panjang belum dilakukan.

Efek samping jarang dilaporkan. Beberapa wanita memiliki efek samping lokal, seperti kemerahan dan sensasi terbakar di area genital. Selain itu, penggunaan antibiotik secara simultan dapat menyebabkan penurunan efektivitas obat. Agen spermisida juga tidak dianjurkan untuk dikombinasikan dengan Gynoflora.

Di sebagian besar apotek, harga obat Gynoflor yang diproduksi di dalam negeri tidak melebihi 950 rubel per bungkus (6 tablet vagina). Paket 12 tablet senilai sekitar 1.300 rubel juga tersedia untuk dijual.

Solkotrihofak

Dengan bentuk vaginosis bakteri yang berkepanjangan dan berulang, vaksin imunostimulasi Solkotrihofac digunakan untuk menormalkan mikroflora vagina. Penggunaan obat spesifik ini tidak hanya membantu menstabilkan biocinosis vagina, tetapi juga mencegah kemungkinan kekambuhan dan infeksi campuran pada sekitar 80% wanita. Solkotrihofak secara aktif menggunakan kuratif dan profilaksis terhadap vaginosis bakteri.

Vaksinasi dengan obat ini harus dilakukan hanya oleh dokter. Kursus ini mencakup 3 suntikan intramuskular. Interval antara setiap administrasi adalah 14 hari. Waktu vaksinasi yang tepat dihitung terlebih dahulu sehingga suntikan tidak sesuai dengan yang bulanan. Vaksinasi ulang dilakukan setelah 12 bulan. Kontraindikasi utama untuk penggunaan Solkotrihofaka adalah:

• Alergi terhadap komponen vaksin.
• Berbagai infeksi pada stadium akut.
• Tuberkulosis organ.
• Penyakit pada sistem darah.
• Patologi kardiovaskular yang parah.
• Gangguan ginjal yang serius.
• Status imunodefisiensi.

Selama kehamilan, untuk vaksinasi dengan Solkotrikofakom atau tidak - ini diputuskan oleh dokter, dengan mempertimbangkan manfaat untuk wanita itu dan kemungkinan risiko terhadap anak. Reaksi yang merugikan praktis tidak ada. Dalam kasus yang jarang, diamati sakit kepala, menggigil, demam, kelemahan umum, dll Obat ini juga efektif dalam trikomoniasis berulang. Anda bisa mendapatkan vaksin Solkotrihofak di apotek dengan resep dokter.

Cara mempersiapkan prosedur

Persiapan untuk apusan pada flora dilakukan dalam dua hari. Untuk mencapai analisis yang paling informatif dan andal serta mendapatkan hasil yang akurat, Anda harus mengikuti aturan tertentu:

1. Dua hari sebelum apusan diambil pada flora, keintiman tidak diizinkan.
2. Penggunaan krim, supositoria, tablet vagina tidak diperbolehkan.
3. Anda tidak dapat mengolesi flora pada hari-hari kritis.
4. Sebelum analisis, prosedur pembersihan dan air dilarang.

Penting juga untuk tidak mencuci dengan gel atau krim mandi, kecuali sabun, pada hari ketika kunjungan ke dokter kandungan direncanakan. Anda perlu mencoba untuk tidak pergi ke toilet sebelum menjalani prosedur. Analisis diambil dengan spatula steril. Setelah mengambil oles ginekologis pada flora, interpretasinya dilakukan setelah penelitian di laboratorium.

Indikasi

Analisis ini ditunjuk hanya setelah pemeriksaan oleh dokter kandungan. Keluhan wanita tentang siklus menstruasi atau terjadinya rasa sakit di perut bagian bawah, serta kondisi organ genital wanita, adanya kemerahan, gatal atau sekresi nonspesifik diperhitungkan. Anda juga perlu tahu bahwa apusan pada flora dari vagina perlu diserahkan setelah penggunaan antibiotik yang lama.

Ini dilakukan dengan tujuan profilaksis pada waktunya untuk mendiagnosis terjadinya kandidiasis. Pewarnaan decoding untuk flora harus dilakukan secara eksklusif oleh dokter. Untuk melakukan ini sendiri, dan bahkan lebih sedikit untuk meresepkan obat apa pun untuk Anda sendiri, berdasarkan hasil analisis, sangat tidak dianjurkan. Ini selanjutnya dapat mengganggu keseimbangan mikroflora normal dan pengembangan proses inflamasi.

Apusan pada flora wanita dilakukan dalam kasus-kasus berikut:

• Sensasi tidak menyenangkan di ruang depan vagina: gatal atau terbakar;
• Nyeri atau kram di perut bagian bawah;
• Sebagai tindakan pencegahan;
• Saat merencanakan kehamilan;
• Dengan latar belakang terapi antibiotik jangka panjang.

Bakteri berbahaya

Gardenerella vaginalis adalah salah satu patogen umum yang menyebabkan vaginosis bakteri. Mikroorganisme ini mengubah lingkungan vagina dengan meningkatkan pH vagina. Karena Lactobacillus menghasilkan asam laktat, yang menjaga keasaman alami, Gardenerella vaginalis harus melebihi jumlah bakteri lain agar pH meningkat dan keseimbangan yang diperlukan agar kesehatan terganggu. Selain itu, Gardenerella vaginalis menghasilkan lendir vagina berwarna abu-abu yang berlimpah, ditandai dengan aroma ikan.

Dipercaya bahwa Gardenerella vaginalis menyebar secara seksual, tetapi tidak hanya. Menggunakan shower dan alat kontrasepsi juga meningkatkan risiko pertumbuhan bakteri ini dan perkembangan vaginosis bakteri. Gardenerella vaginalis, bersama dengan bakteri lain, mengkolonisasi mikroflora vagina, menyebabkan ketidakseimbangan kimia. Selama vaginosis, flora pada apusan menunjukkan bahwa jumlah bakteri ini secara signifikan melebihi jumlah lactobacilli.

Jenis lain dari flora patogen bersyarat adalah streptokokus kelompok B (beta). Streptococcus agalactiae adalah patogen oportunistik gram-positif, beta-hemolitik. Ini menjajah mikroflora vagina dan saluran pencernaan wanita dewasa yang sehat dengan menempel pada sel epitel.

Ini adalah penghuni permanen mikroflora vagina dalam keadaan sehat, yang menunggu kondisi yang sesuai ketika sistem kekebalan melemah dan jumlah antibodi yang mencegah reproduksi dan perkembangannya menurun. Setelah itu, ia mulai memiliki efek negatif dan merusak pada lingkungan vagina dan tubuh wanita yang terinfeksi, yang menunjukkan noda yang buruk.

Metode utama Streptococcus agalactiae adalah fermentasi hidrokarbon menjadi produk non-gas, seperti asetat. Selain itu, ia memiliki sifat hemolitik yang menghancurkan darah: mikroorganisme ini membusuk sel darah merah di sekitar koloni. Fitur ini membuat Streptococcus agalactiae sangat berbahaya ketika menginfeksi bayi baru lahir saat melahirkan.

Vagina lebih sering dijajah oleh Streptococcus agalactiae daripada daerah rektal usus. Streptococcus dapat ditularkan ke bayi baru lahir dari ibu melalui transmisi vertikal. Pada saat yang sama, mekanisme adhesi (adhesi) ke epitel vagina, hemolisis (disintegrasi eritrosit) dan resistensi terhadap perlindungan kekebalan dari mukosa vagina juga terlibat.

Juga harus dicatat bahwa streptococcus agalactiae adalah perwakilan dari bakteri yang dikembangkan dengan hubungan host-bakteri yang dikembangkan. Mikroorganisme ini memiliki program prioritas pada efek pada tubuh wanita hamil untuk memastikan kolonisasi lebih lanjut pada tubuh bayi yang baru lahir.

Perawatan dan pencegahan vaginosis bakteri

Pengobatan dysbiosis dapat memakan waktu hingga empat minggu. Dalam beberapa kasus, sulit untuk mencegah penyakit ini, karena penyebab sebenarnya dari penyakit ini sulit dipastikan. Satu-satunya hal yang dapat dilakukan seorang wanita adalah memperkuat sistem kekebalan tubuh dan mengikuti aturan kebersihan yang diperlukan.

Setelah pemulihan mikroflora vagina harus mengunjungi dokter kandungan setiap tiga bulan selama setahun. Ini diperlukan untuk mengidentifikasi kekambuhan waktu dan mengambil tindakan yang tepat. Di masa depan, dalam keadaan normal, Anda dapat berkonsultasi dengan dokter setahun sekali.

Nutrisi yang tepat

Penting untuk mengidentifikasi produk yang berkontribusi pada pengembangan flora patogen di usus. Ini termasuk yang berikut:

Makanan manis, produk tepung.

Makanan manis dengan kadar gula tinggi.