Harga di apotek daring:

Cefazolin adalah obat antibakteri dengan spektrum luas aksi generasi pertama.

Bentuk rilis dan komposisi cefazolin

Cefazolin tersedia dalam bentuk bubuk putih higroskopis dalam botol kaca untuk menyiapkan solusi injeksi intravena dan intramuskuler.

Satu botol biasanya mengandung 0,5, 1, atau 2 g garam natrium cefazolin.

Tindakan farmakologis Cefazolin

Obat ini adalah antibiotik sefalosporin dengan efek bakterisidal.

Antibiotik ini aktif melawan mikroorganisme Gram-positif seperti: Corynebacterium diphtheriae Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Streptococcus spp.; Mikroorganisme Gram-negatif: Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Shigella spp., Neisseria gonorrhoeae, Klebsiella spp., Escherichia coli.

Juga menunjukkan aktivitas melawan Leptospira spp., Spirochaetoceae.

Strain indospositive dari Proteus spp., Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa, bakteri anaerob yang resisten terhadap Cefazolin.

Cefazolin menghambat sintesis dinding sel bakteri.

Indikasi untuk menggunakan Cefazolin

Menurut petunjuk Cefazolin diresepkan untuk pengobatan infeksi yang disebabkan oleh kehadiran mikroorganisme yang sensitif terhadap obat, yaitu:

• abses paru, pneumonia, empyema;
• septikemia;
• infeksi saluran empedu dan saluran kemih;
• peritonitis;
• luka bakar, infeksi luka;
• endokarditis;
• infeksi pada aparatus osteo-artikular;
• osteomielitis;
• infeksi pada organ panggul;
• mastitis;
• infeksi pada jaringan lunak, kulit;
• otitis media;
• sifilis;
• gonore.

Kontraindikasi penggunaan Cefazolin

Menurut petunjuk, Cefazolin dikontraindikasikan jika peningkatan kerentanan pasien terhadap antibiotik sefalosporin, kehamilan dan anak-anak yang belum mencapai usia satu bulan.

Dosis dan pemberian Cefazolin

Cefazolin dimaksudkan untuk pemberian intravena atau intramuskular.

Untuk injeksi intramuskular, isi vial diencerkan dengan 4-5 ml air steril atau larutan natrium klorida dan diinjeksikan ke otot (dalam).

Untuk pengenalan bolus intravena, dosis tunggal obat diencerkan dengan 10 ml larutan natrium klorida dan disuntikkan selama 3-5 menit.

Untuk pengenalan tetesan intravena, 0,5-1 g obat diencerkan dengan 100-250 ml larutan glukosa 5% atau larutan natrium klorida dan disuntikkan 20-30 menit (60-80 tetes per menit).

Untuk pasien dewasa, dosis harian obat adalah 1-4 g atau lebih (tergantung pada tingkat keparahan proses infeksi, jenis mikroorganisme yang menyebabkannya dan tingkat kepekaannya terhadap antibiotik ini).

Dosis tunggal cefazolin:

• untuk infeksi yang disebabkan oleh bakteri gram positif - 0,25-0,5 g dengan interval antar administrasi 8 jam;
• untuk infeksi yang disebabkan oleh bakteri gram negatif, 0,5-1 g dengan interval antara suntikan 6-8 jam;
• dengan infeksi pneumokokus moderat pada saluran pernapasan dan infeksi saluran kemih - 0,5-1 g dengan interval antara suntikan 12 jam;
• dalam proses infeksi parah, seperti infeksi urologis yang rumit, endokarditis, sepsis, pneumonia destruktif, peritonitis, osteomielitis hematogen akut, hingga 6 g dengan interval antar suntikan dalam 6-8 jam.

Dosis harian untuk anak-anak yang lebih tua dari satu bulan adalah 20-50 mg per kg berat badan, dibagi menjadi 3-4 suntikan (dalam kasus infeksi parah, hingga 100 mg per kg berat badan).

Jika ada gangguan fungsi ginjal, rejimen pengobatan harus disesuaikan ke arah penurunan dosis dan meningkatkan interval antara suntikan antibiotik.

Terlepas dari tingkat kerusakan ginjal, dosis awal obat harus 0,5 g.

Efek Samping dari Cefazolin

Menurut ulasan, Cefazolin dapat menyebabkan efek samping.

Reaksi alergi: gatal, urtikaria, demam, eosinofilia, angioedema, syok anafilaksis, artralgia.

Sistem pencernaan: diare, mual, muntah, peningkatan aktivitas enzim hati.

Efek yang disebabkan oleh tindakan kemoterapi obat: kolitis pseudomembran, kandidiasis.

Sistem hematopoietik: neutropenia, leukopenia, trombositopenia.

Sistem kemih: gangguan pada ginjal.

Reaksi lokal: munculnya rasa sakit di bidang injeksi intramuskular.

Pasien dengan gangguan fungsi ginjal dapat mengalami gejala nefrotoksisitas selama pengobatan dengan Cefazolin dosis tinggi (peningkatan kadar kreatin serum dan nitrogen urin). Dalam kasus seperti itu, dosis obat harus dikurangi, dan pengobatan harus dilakukan di bawah kendali indikator ini (seminggu sekali).

Overdosis Cefazolin

Menurut ulasan, Cefazolin ketika diberikan dalam dosis yang melebihi yang direkomendasikan, menyebabkan paresthesia, pusing, sakit kepala.

Dalam kasus overdosis atau akumulasi obat pada pasien dengan gagal ginjal kronis, efek neurotoksik terjadi dengan kesiapan kejang yang tinggi, muntah, takikardia, kejang umum clonicotonic.

Dengan overdosis Cefazolin, proses mengeluarkan obat dari tubuh dipercepat dengan hemodialisis.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Cefazolin mampu mengatasi penghalang plasenta.

Dalam ASI terungkap konsentrasi obat yang rendah.

Dalam hal ini, penggunaan Cefazolin untuk indikasi selama kehamilan dan menyusui hanya dapat terjadi ketika manfaat bagi ibu lebih tinggi daripada risiko terhadap anak.

Interaksi dengan obat lain

Saat menggunakan antibiotik ini bersamaan dengan diuretik “loopback”, itu dapat memblokir sekresi tubular Cefazolin.

Ketika digunakan bersamaan dengan etanol, reaksi seperti disulfiram dapat terjadi.

Ekskresi cefazolin dirusak oleh probenesid.

Cefazolin juga tidak dianjurkan untuk digunakan bersamaan dengan antikoagulan.

Instruksi khusus

Cefazolin, jika diindikasikan, digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal. Dalam kasus tersebut, pemilihan dosis dan interval antar administrasi obat diperlukan dengan pemantauan konstan konsentrasi Cefazolin dalam serum. Jika terjadi reaksi alergi, obat dibatalkan dan pengobatan simtomatik diresepkan.

Pasien dengan hipersensitivitas terhadap penisilin dapat mengalami reaksi alergi terhadap sefalosporin.

Reaksi positif palsu terhadap gula dalam urin dapat terjadi selama terapi Cefazolin.

Penggunaan Cefazolin tidak mempengaruhi tingkat konsentrasi dan kecepatan reaksi psikomotorik, oleh karena itu, tidak mengubah kemampuan mengendarai mobil dan mekanisme lainnya.

Kondisi penyimpanan cefazolin

Obat ini disimpan di tempat-tempat dengan akses terbatas anak-anak pada suhu 15-25ºС.

Cefazolin. Solusi Cefazolin untuk tusukan - instruksi untuk obat, penggunaan, harga, bentuk rilis, analog

Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti. Obat apa pun memiliki kontraindikasi. Diperlukan konsultasi

Penentuan pengobatan

Cefazolin adalah perwakilan dari antibiotik sefalosporin generasi pertama. Sefalosporin adalah antibiotik spektrum luas, pertama kali diperoleh dari kultur mikroba Cephalosporium acremonium pada tahun 1948. Dasar dari struktur mereka adalah asam 7-aminocephalosporanic (7-ACC). Obat yang disetujui pertama yang memasuki pasar farmasi pada tahun 1964 disebut cephalothin. Pada suatu waktu, ia membuat revolusi, karena ia memiliki spektrum aksi yang luas terutama terhadap sebagian besar strain bakteri gram positif, dan juga memiliki resistensi yang relatif tinggi terhadap beta-laktamase (enzim yang disekresikan oleh beberapa mikroorganisme untuk menghancurkan antibiotik).

Cefazolin memiliki berbagai efek tidak hanya pada sebagian besar jenis bakteri gram positif, tetapi juga pada beberapa spesies gram negatif. Cefazolin memiliki efek bakterisidal (penghancuran bakteri), tidak seperti beberapa antibiotik lain, yang mengurangi jumlah bakteri patogen dengan menghalangi pertumbuhan mereka. Ketika disuntikkan ke lingkungan asam lambung, obat ini hampir sepenuhnya hancur. Selain itu, cefazolin sama sekali tidak diserap dalam saluran pencernaan, sehingga satu-satunya cara untuk mengirimkannya ke dalam tubuh adalah rute parenteral, yaitu melalui suntikan.

Obat ini dapat diberikan secara intravena dan intramuskular. Pengenceran cefazolin dilakukan dalam jumlah salin atau lidokain yang sesuai. Adalah wajib untuk menerapkan tes kulit untuk toleransi alergi terhadap obat sebelum digunakan. Hanya setelah sampel negatif, Anda dapat memasukkan obat.

Ketika diberikan secara intramuskular, obat menciptakan konsentrasi maksimum dalam darah dalam 1 jam. Dengan pemberian intravena, konsentrasi maksimum tercapai paling lambat setengah jam dari saat pemberian. Penting untuk dicatat bahwa konsentrasi antibiotik dalam empedu dan lumen kandung empedu melebihi konsentrasi dalam darah, yang menunjukkan keuntungan pengangkatannya dalam kolesistitis akut. Selain itu, obat ini mampu menembus ke dalam jaringan jantung, ginjal, otak, sendi, plasenta, ASI, saluran kencing, saluran empedu dan saluran pernapasan, kulit, dll. Durasi efek cefazolin adalah 8 - 12 jam. Dalam hal ini, obat ini diberikan 2 hingga 3 kali sehari.

Tidak seperti kebanyakan obat, cefazolin tidak dinetralkan di hati, tetapi diekskresikan dari tubuh dalam bentuk murni oleh ginjal, menciptakan konsentrasi tinggi dalam urin. Untuk alasan ini, obat ini efektif dalam pengobatan urogenital dan beberapa penyakit menular seksual. Untuk pasien dengan gagal ginjal kronis atau akut, obat harus diresepkan untuk alasan kesehatan dan hanya memperhitungkan tingkat ekskresi kreatinin dari tubuh (indikator fungsi ginjal).

Jenis obat, nama komersial analog, bentuk rilis

Cefazolin tersedia secara eksklusif dalam bentuk vial yang mengandung bubuk untuk rekonstitusi dalam saline atau lidocaine, untuk pemberian intramuskular atau intravena berikutnya. Obat ini tidak tersedia dalam bentuk pil, karena sepenuhnya dinonaktifkan dengan konsumsi asam klorida dalam jus lambung.

Saat ini, ada banyak produsen cefazolin, yang masing-masing telah menetapkan obat sebagai nama komersial. Ini sering menyesatkan bagi pasien, tetapi tidak ada alasan untuk khawatir, karena semua persiapan ini mengandung bahan aktif yang sama.

Cefazolin ditemukan dengan nama komersial berikut:

• cefaprim;
• cefamezin;
• cefesol;
• cesolin;
• totacef;
• orpin;
• lisolin;
• natsef;
• horizolin;
• kefzol;
• Zolin;
• intrazolin;
• ancef dan lainnya

Dosis yang diperlukan dari set obat berdasarkan agen penyebab penyakit yang dimaksudkan dan tingkat keparahan proses patologis.

Dosis optimal untuk orang dewasa berkisar 500 hingga 1000 mg 2-4 kali sehari. Dalam kasus penyakit yang sangat parah, diperbolehkan untuk membawa dosis harian menjadi 6 g.

Untuk anak-anak, obat ini diresepkan, dengan fokus pada berat badan mereka. Dosis optimal untuk mereka adalah 20 - 50 mg / kg / hari, dibagi menjadi 2 - 3 dosis. Dalam kasus yang ekstrim, dosis dapat ditingkatkan menjadi 100 mg / kg / hari.

Durasi rata-rata pengobatan adalah 7 hingga 10 hari.

Penggunaan obat untuk mencegah sepsis pasca operasi adalah sebagai berikut.
Pemberian obat intravena pertama dilakukan satu jam atau setengah jam sebelum operasi dengan dosis 1 g.
Suntikan kedua dilakukan selama operasi dengan dosis 0,5 g.
Suntikan selanjutnya dilakukan setiap 8 jam setelah operasi pada 0,5-1 g untuk hari pertama setelah akhir operasi. Selanjutnya, obat dibatalkan.

Dosis untuk pasien dengan insufisiensi ginjal berbeda dari yang di atas dan akan ditunjukkan pada bagian yang sesuai.

Mekanisme aksi terapi obat

Ketika disuntikkan ke dalam darah, cefazolin mengikat protein plasma sebesar 85%. Sisa 15% dari volume obat yang tidak terikat memiliki efek bakterisidal langsung pada flora patogen yang termasuk dalam spektrum lesi obat. Ketika konsentrasi cefazolin dalam darah berkurang karena ekskresi konstan dalam urin, 85% dari obat yang disimpan pada protein plasma secara bertahap dilepaskan, mengembalikan kehilangan. Dengan demikian, peningkatan durasi aksi cefazolin dipastikan.

Penghancuran mikroorganisme patogen dilakukan oleh dua mekanisme. Mekanisme pertama adalah efek pada enzim transpeptidase, yang terlibat dalam regenerasi dinding sel. Ketika enzim ini tersumbat, beberapa waktu kemudian, celah muncul di dinding sel bakteri, melalui mana cairan intraseluler dan organel mengalir. Kondisi ini tidak kompatibel dengan mempertahankan viabilitas sel, dan itu mati.

Mekanisme kedua untuk penghancuran bakteri patogen adalah pelepasan ke dalam rongga enzim lisosom khusus, yang biasanya berada dalam mikroba itu sendiri, tetapi dalam bentuk yang dienkapsulasi. Enzim ini biasanya dirancang untuk mencerna komponen sel yang tidak diinginkan. Namun, begitu mereka keluar dari kendali, penghancuran organel bakteri yang diperlukan untuk keberadaannya dimulai. Dengan demikian, bakteri itu menghancurkan dirinya sendiri di bawah pengaruh cefazolin.

Menariknya, obat ini sama sekali tidak dihancurkan dalam tubuh, dan penurunan konsentrasinya semata-mata karena sekresi ke dalam tubulus ginjal. Dengan demikian, gagal ginjal memperlambat eliminasi obat dan memperpanjang efeknya. Fakta ini harus diperhitungkan dalam pemilihan dosis untuk pasien yang tepat untuk menghindari overdosis dan pengembangan efek samping.

Untuk apa patologi ditentukan?

Efek bakterisida dari sefalosporin generasi pertama diarahkan terutama pada flora gram positif, dan cefazolin dalam hal ini tidak terkecuali. Namun, obat ini mampu menghancurkan beberapa perwakilan bakteri gram negatif.

Cefazolin menghancurkan jenis mikroorganisme berikut:

• Staphylococcus aureus;
• Staphylococcus epidermidis;
• Streptococcus pyogenes;
• Streptococcus pneumoniae;
• Corynebacterium diphtheriae;
• Bacillus anthracis;
• Neisseria meningitidis;
• Neisseria gonorrhoeae;
• Shigella spp.;
• Salmonella spp.;
• Escherichia coli;
• Klebsiella spp.;
• Proteus mirabilis;
• Enterobacter aerogenes;
• Haemophilus influenzae;
• Spirochaetaceae;
• Leptospiraceae.

Obat berikatan dengan transpeptidase dari dinding sel bakteri dan membloknya, sebagai akibatnya proses pemulihan integritas membran bakteri terganggu dan dihancurkan.

Selain itu, obat memulai pelepasan bakteri dari lisosom banyak enzim yang menghancurkannya dari dalam.

Dosis optimal untuk orang dewasa adalah 1 hingga 4 g per hari, dibagi menjadi 2 hingga 4 prima. Dosis harian maksimum yang diresepkan untuk infeksi berat adalah 6 g / hari.

Untuk anak-anak, obat ini ditentukan berdasarkan berat badan mereka. Rata-rata, dosis 20-50 mg / kg / hari, dibagi menjadi 2-3 dosis, cukup untuk mengobati infeksi dengan tingkat keparahan sedang. Dalam proses infeksi berat atau resistensi patogen patogen terhadap obat ini, dosis maksimum untuk anak-anak dapat ditingkatkan menjadi 100 mg / kg / hari.

Durasi rata-rata pengobatan adalah 7 hingga 10 hari.

Untuk tujuan persiapan pra operasi pasien dan untuk pencegahan sepsis, setelah operasi, pasien disuntikkan secara intravena dengan cefazolin 1 g sebelum operasi, selama operasi 0,5 g dan setelah operasi 0,5-1 g setiap 8 jam selama hari pertama.

Jika pasien memiliki insufisiensi ginjal secara bersamaan, dosis obat harus dihitung berdasarkan bersihan kreatinin - analisis yang mencerminkan fungsi ekskresi ginjal.

Bagaimana cara menggunakan obatnya?

Cefazolin digunakan secara eksklusif sebagai cairan intramuskular atau intravena. Cairan intravena bisa berupa jet atau tetesan. Tujuan dari obat di dalam sama sekali tidak memiliki efek terapi.

Sebelum injeksi, obat harus disiapkan. Untuk tujuan ini, jumlah yang diperlukan dari salin steril atau obat anestesi (lidocaine atau novocaine) dikumpulkan dengan jarum suntik dan disuntikkan melalui tutup karet botol antibiotik. Selanjutnya, tanpa melepaskan jarum suntik (agar tidak menumpulkan jarum dengan insersi berulang ke dalam karet), campuran yang dihasilkan diguncang sampai benar-benar larut. Setelah larut obat dikumpulkan dalam jarum suntik dan disisihkan.

Penting untuk dicatat bahwa untuk pemberian obat secara intramuskuler, lebih disukai menggunakan lidokain atau novocaine sebagai pelarut antibiotik. Namun, untuk penggunaan intravena, hanya salin yang digunakan karena dua alasan. Pertama, obat tidak menimbulkan rasa sakit saat melewati pembuluh darah. Kedua, lidokain dan novocaine dapat menyebabkan gangguan irama jantung, yang merupakan komplikasi yang mengancam jiwa.

Lebih baik untuk mengganti jarum segera sebelum injeksi untuk setidaknya dua alasan. Pertama, jarum baru lebih tajam, dan karena itu kurang menyakitkan menembus jaringan dan memasukkan lebih sedikit bakteri dari permukaan kulit ke dalam luka. Kedua, jarum baru mungkin lebih besar atau lebih kecil dalam diameter dan panjangnya, tergantung pada persyaratan dalam situasi tertentu. Untuk injeksi intravena, diameter vena yang menjadi tujuan obat ini penting. Diinginkan bahwa diameter jarum sedikit lebih kecil dari diameter vena. Ini memberikan jalan masuk yang lebih baik ke dalam vena, meningkatkan derajat fiksasi jarum di lumennya dan mengurangi risiko menusuk pembuluh darah. Jadi, pada pembuluh darah besar, direkomendasikan sejumlah besar jarum, bukan yang kecil - yang kecil. Dengan suntikan intramuskuler, panjang jarum menjadi penting. Untuk tindakan kualitatif obat apa pun, apalagi antibiotik, obat itu harus diberikan langsung ke otot, dan bukan ke jaringan subkutan, yang dapat dikembangkan dengan kuat pada pasien dengan derajat obesitas apa pun. Injeksi intramuskular yang dalam memastikan resorpsi obat yang baik dan mencegah pembentukan kerucut dan abses. Sesuai dengan ini, dianjurkan untuk memilih jarum untuk injeksi antibiotik intramuskuler sehingga pasti mengatasi ketebalan jaringan lemak.

Kondisi yang paling penting untuk penggunaan antibiotik adalah melakukan tes alergi kulit tepat sebelum injeksi pertama obat. Baru-baru ini, reaksi alergi terhadap antibiotik beta-laktam dan novocaine, hingga syok anafilaksis, cukup umum. Oleh karena itu, untuk melindungi diri mereka sendiri, tes ini dilakukan. Tekniknya sederhana - goresan kecil dibuat pada kulit pergelangan tangan dengan jarum suntik, yang diberikan satu tetes larutan antibiotik. Pasien harus menjaga tangannya dalam posisi horizontal agar tetesannya bukan kaca. Setelah 10-15 menit, hasilnya dievaluasi. Jika zona edema dan kemerahan telah terbentuk di sekitar awal, sampel dianggap positif dan obat tersebut dikontraindikasikan. Jika kulit tetap bersih, obat bisa disuntikkan.

Kondisi lain untuk penggunaan antibiotik adalah lambatnya pengenalan ke dalam otot. Pertama, pengenalan seperti itu tidak terlalu menyakitkan, kedua, distribusi obat ditingkatkan dan, ketiga, risiko pembentukan infiltrat pasca-injeksi, yang disebut "benjolan" dalam populasi, berkurang. Tingkat infus ke dalam vena harus moderat ketika disuntikkan dan sama dengan sekitar 40 hingga 60 tetes per menit ketika diberikan secara tetes demi tetes.

Penggunaan cefazolin oleh pasien gagal ginjal

Seperti disebutkan sebelumnya, bentuk cefazolin yang tidak berubah diekskresikan dalam urin. Ini berarti bahwa saluran kemih lebih disukai dalam mengeluarkan obat dari tubuh. Dalam hal ini, integritas fungsional ginjal sangat penting untuk dosis obat yang tepat.

Pada pasien dengan gagal ginjal kronik akut atau lebih sering, ekskresi cefazolin lebih lambat. Dalam hal ini, setelah penilaian fungsi ekskresi ginjal, dosis obat disesuaikan dengan dua cara. Cara pertama adalah mengurangi jumlah obat yang diberikan dalam satu langkah, dan yang kedua adalah meningkatkan interval antar suntikan. Fungsi ginjal dinilai menggunakan skor laboratorium seperti pembersihan kreatinin.

Cefazolin

Instruksi penggunaan:

Harga di apotek daring:

Cefazolin adalah obat antimikroba semi-sintetik. Ulasan Cefazolin mengkonfirmasi kemanjuran antibakteri yang tinggi.

Ifisol, Lysolin, Cefazolin "Biochemi", Orizolin, Natsef, Antsef, Cefazolin-AKOS, Cefamezin, Cefesol, Cefazolin-Ferein, Cezolin, Cefazolin Elf, Cefazolin Sandoz, Cefofrid - obat-Cefazolin-Cefazolin-Cefazolin-Cefazolin-Cefazolin-Cefazolin-Cefazolin-Cefazolin-Cefazolin-Cefazolin-Cefazolin-Cefazolin-Cefazolin-Cefazolin-AKF

Komposisi dan bentuk Cefazolin

Cefazolin tersedia sebagai bubuk untuk menyiapkan solusi untuk pemberian intramuskular atau intravena (botol 0,5, 1 dan 2 g). Garam cefazolin sodium adalah komponen aktif dari antibiotik (masing-masing 500, 1000, 2000 mg, dalam satu botol).

Tindakan farmakologis

Cefazolin adalah antibiotik sefalosporin paling beracun dengan spektrum luas aksi bakterisida.

Menurut petunjuk Cefazolin aktif terhadap bakteri gram positif (Staphylococcus spp., Mensintesis dan tidak mensintesis penisilinase, Streptococcus spp., Termasuk Corinebacterium dlphtheriae, pneumokokus) Gram-negatif mikroorganisme (Proteus mirabilis, Salmonella spp., Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, Shiqella spp., Klebsiella spp., Haemopnylus influenzae, Neisseria gonorrhoeae). Jamur, rickettsia, protozoa, virus, strain Proteus indol-positif resisten terhadap obat (P.rettgeri, P.vulgaris, P. morgani).

Konsentrasi maksimum obat dicapai satu jam setelah injeksi intramuskular dan langsung setelah pemberian intravena. Menurut instruksi, Cefazolin pada konsentrasi terapeutik (90% dari dosis yang diberikan) disimpan dalam darah selama 8-12 jam, 90% obat diekskresikan oleh ginjal dalam kondisi yang tidak berubah.

Indikasi untuk digunakan

Menurut petunjuk, penggunaan Cefazolin diindikasikan untuk penyakit menular berikut:

• pneumonia, abses paru, empiema pleura;

• peritonitis, endokarditis, osteomielitis infeksi luka bakar dan luka;

• proses infeksi dan inflamasi pada saluran kemih;

• infeksi jaringan lunak;

• infeksi pada aparatus osteo-artikular;

• pencegahan komplikasi pasca operasi.

Dosis Cefazolin

Menurut instruksi, Cefazolin, jika diindikasikan, diberikan secara intravena atau intramuskuler (infus atau jet).

Untuk injeksi intramuskuler, larutan antibiotik disiapkan ex tempore, mengencerkan isi satu botol dalam 5 ml air untuk injeksi dengan larutan natrium klorida steril atau isotonik. Obat ini disuntikkan jauh ke dalam jaringan otot.

Untuk injeksi jet intravena, dosis tunggal antibiotik diencerkan dalam 8-10 ml larutan natrium klorida isotonik. Antibiotik harus diberikan dengan sangat lambat (dalam 4-5 menit).

Ketika diberikan secara intravena dengan metode tetes, obat (500-1000 mg) diencerkan dalam larutan glukosa 5% atau dalam 150-250 ml larutan isotonik natrium klorida. Cefazolin harus diberikan dalam waktu setengah jam (laju injeksi - 65-80 tetes per menit).

Dosis harian antibiotik untuk orang dewasa adalah dari 1000 mg hingga 4000 mg. Dosis harian tergantung pada kepekaan patogen terhadap obat, serta tingkat keparahan infeksi. Dosis tunggal obat untuk orang dewasa dengan proses infeksi dan inflamasi yang disebabkan oleh mikroba gram positif adalah 250-500 mg setiap delapan jam.

Dalam kasus penyakit infeksi pada organ pernapasan dengan keparahan sedang yang disebabkan oleh pneumokokus, serta proses infeksi dan inflamasi di saluran kemih, 500-1000 mg obat diresepkan setiap dua belas jam.

Untuk infeksi yang disebabkan oleh bakteri gram negatif, antibiotik diresepkan dalam kisaran 500-1000 mg setiap tujuh hingga delapan jam. Pada penyakit menular yang parah (peritonitis, pneumonia destruktif, sepsis, endokarditis, osteomielitis hematogen pada periode akut, infeksi urologis), dosis harian Cefazolin dapat ditingkatkan hingga 600 mg (maksimum). Interval antara suntikan adalah enam hingga delapan jam.

Anak-anak lebih tua dari sebulan, obat ini diresepkan dalam dosis harian 20-50 mg / kg berat badan (dalam beberapa dosis), dengan infeksi yang sangat parah, 100 mg / kg

Penggunaan Cefazolin pada orang dewasa dengan gangguan fungsi ginjal dilakukan sesuai dengan skema yang dikoreksi (dengan peningkatan interval antara suntikan dan penurunan bertahap dalam dosis antibiotik).

Dosis harian antibiotik untuk anak-anak dengan gangguan fungsi ekskresi ginjal sedang adalah 60% dari dosis harian standar Cefazolin.

Dosis harian obat dengan gangguan fungsi ginjal yang signifikan - 10% dari dosis standar. Interval antara suntikan setidaknya satu hari.

Kontraindikasi penggunaan Cefazolin

• hipersensitif terhadap obat-obatan dari kelompok sefalosporin;

• usia anak-anak hingga satu bulan;

Efek Samping dari Cefazolin

Sebuah tinjauan Cefazolin mengatakan bahwa dengan penggunaan jangka panjang, antibiotik seringkali menyebabkan diare, muntah, takikardia, mual, dan reaksi alergi - demam, pruritus, urtikaria, sindrom Stevens-Johnson.

Dalam kasus yang jarang terjadi, penggunaan jangka panjang Cefazolin menyebabkan gangguan fungsi ginjal, menjadi gangguan hemolitik.

Ada ulasan tentang Cefazolin, yang menegaskan bahwa pemberian antibiotik intramuskuler sering kali menyakitkan dan dapat menyebabkan pengerasan jaringan di tempat injeksi.

Interaksi obat

Satu kali penggunaan Cefazolin dan diuretik "loop" mengarah ke blokade sekresi antibiotik tubular.

Penggunaan kombinasi Cefazolin dengan etanol berkontribusi terhadap munculnya reaksi seperti disulfiram.

Penggunaan kombinasi Probenecid dan Cefazolin dalam terapi kompleks menyebabkan gangguan ekskresi antibiotik.

Kondisi penyimpanan

Simpan di tempat yang sejuk, terlindung dari sinar matahari, pada suhu setidaknya 25 ° C.

Instruksi injeksi Cefazolin untuk digunakan

Cefazolin adalah antibiotik sefalosporin generasi pertama.

Bentuk pelepasan dan komposisi obat

Obat Cefazolin tersedia dalam bentuk bubuk untuk persiapan larutan dan injeksi selanjutnya dengan injeksi intramuskular atau pemberian intravena. Bubuk dalam botol kotak karton kaca transparan, ringkasan rinci dengan deskripsi karakteristik antibiotik melekat pada sediaan.

Bedak berwarna putih atau hampir putih, ketika dilarutkan berubah menjadi cairan bening, tidak berwarna dengan sedikit aroma spesifik. Setiap vial mengandung 250 mg, 500 mg atau 1 g bahan aktif aktif - Cefazolin dalam bentuk garam natrium.

Indikasi untuk digunakan

Cefazolin antibiotik diresepkan untuk pasien dalam bentuk suntikan untuk pengobatan penyakit menular dan peradangan yang disebabkan oleh mikroorganisme yang sensitif terhadap Cefazolin:

• infeksi pada sistem genitourinari - sistitis rumit, uretritis, pielonefritis, gonore, sifilis;
• sepsis;
• endokarditis;
• peritonitis;
• komplikasi pasca operasi;
• penyakit menular dan inflamasi pada sistem pernapasan - bronkitis, bronkiolitis, pneumonia, emfisema, abses paru-paru;
• penyakit infeksi tulang dan sendi, termasuk polio;

Suntikan cefazolin juga diresepkan untuk wanita yang telah menjalani operasi caesar untuk pencegahan komplikasi pasca operasi.

Kontraindikasi

Obat ini memiliki daftar panjang kontraindikasi, jadi Anda harus hati-hati mempelajari instruksi yang terlampir sebelum memulai terapi. Suntikan cefazolin tidak boleh diberikan kepada pasien jika mereka memiliki satu atau lebih kondisi:

• kehamilan;
• intoleransi individu terhadap komponen;
• kasus reaksi alergi parah terhadap sefalosporin;
• gagal ginjal berat;
• penyakit hati yang parah, disertai dengan disfungsi tubuh;
• usia pasien hingga 6 bulan (untuk bentuk sediaan ini).

Kontraindikasi relatif adalah periode laktasi dan adanya kolitis pseudomembran pada pasien, termasuk riwayat.

Dosis dan Administrasi

Cefazolin diresepkan untuk pasien dalam bentuk suntikan. Isi 1 botol dilarutkan dalam lidocaine, novocaine sampai menghilangnya serpihan dan benjolan dan menyuntikkan larutan yang dihasilkan secara intravena atau intramuskuler. Dosis antibiotik ditentukan oleh dokter secara individual dan bervariasi dari 250 mg hingga 1 g Dosis harian dibagi menjadi 3-4 suntikan. Dosis harian maksimum obat untuk orang dewasa adalah 3 g, durasi pengobatan adalah 5-7 hari. Dalam beberapa kasus, dengan perjalanan penyakit yang rumit, pengobatan dapat berlangsung hingga 14 hari.

Ketika meresepkan obat sebagai profilaksis setelah operasi, 1 g antibiotik diberikan secara intravena satu jam sebelum operasi dan 500 mg 3 kali sehari selama dua hari pertama setelah operasi.

Pasien dengan gangguan fungsi ginjal dan hati memerlukan pemilihan dosis individu, tergantung pada nilai-nilai QC.

Untuk anak-anak yang lebih tua dari 1 bulan, dosis obat dihitung berdasarkan berat badan, dan 20 mg / kg berat badan per hari, dalam kasus yang parah, jika perlu, dosis harian dapat ditingkatkan menjadi 100 mg / kg berat badan.

Untuk menyiapkan larutan untuk injeksi, isi 1 botol dilarutkan dalam 2-4 ml lidokain atau novocaine. Dalam hal ini, lebih baik tidak menggunakan air untuk injeksi, karena injeksi Cefazolin sangat menyakitkan. Botol dikocok kuat-kuat sampai bubuknya benar-benar larut.

Gunakan selama kehamilan dan selama menyusui

Cefazolin tidak diresepkan untuk wanita selama kehamilan. Ini disebabkan oleh fakta bahwa cefazolin mudah menembus sawar plasenta dan dapat menyebabkan kerusakan toksik pada organ-organ internal dan sistem saraf janin.

Selama menyusui, resep injeksi Cefazolin hanya mungkin jika manfaat yang diharapkan bagi ibu melebihi risiko yang mungkin terjadi pada bayi. Jika memungkinkan, yang terbaik bagi wanita untuk tidak menyusui selama masa pengobatan obat.

Efek samping

Selama pengobatan dengan injeksi Cefazolin, pasien dengan hipersensitif terhadap sefalosporin memiliki efek samping:

• pada bagian dari sistem pencernaan - pembentukan borok yang menyakitkan di mulut, sariawan, mulut kering, mulas, bersendawa, mual, kurang nafsu makan, muntah, diare, pengembangan kolitis, fungsi hati abnormal, perkembangan pankreatitis akut;
• pada bagian dari sistem pernapasan - sesak napas, bronkospasme, pembengkakan selaput lendir saluran pernapasan;
• reaksi alergi - urtikaria, kulit gatal, dermatitis, nekrolisis epidermal toksik, perkembangan angioedema, syok anafilaksis;
• pada bagian dari organ pembentuk darah - leukopenia, penurunan tingkat trombosit, granulositopenia, anemia hemolitik, peningkatan waktu protrombin;
• pada bagian dari sistem genitourinari - gangguan fungsi ginjal, pengembangan nefritis interstitial, gatal genital akibat dysbiosis, sariawan pada wanita;
• reaksi lokal - nyeri di sepanjang vena, tusukan vena, pembentukan hematoma, pembentukan infiltrasi yang menyakitkan di tempat suntikan, kemerahan dan pembengkakan kulit di tempat suntikan.

Jika ada efek samping yang muncul pada suntikan obat, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda. Jika selama pengenalan obat pasien memiliki perasaan kekurangan udara, demam di wajah, sesak napas, takikardia, kedinginan, Anda harus segera memberi tahu profesional medis dan menghentikan solusinya.

Overdosis

Jika dosis yang disarankan terlampaui atau pasien salah menghitung dosis, gejala overdosis dapat berkembang, yang secara klinis dimanifestasikan oleh peningkatan efek samping, gangguan fungsi hati dan ginjal, dan keadaan koma.

Pengobatan overdosis adalah penghentian segera terapi, hemodialisis, pengenalan enterosorben. Jika perlu, pasien dirawat sesuai gejalanya.

Interaksi obat dengan obat lain

Suntikan Cefazolin tidak diresepkan bersamaan dengan antikoagulan dan diuretik. Interaksi obat ini meningkatkan risiko efek samping dari ginjal dan sistem pembekuan darah.

Dengan pemberian obat secara simultan dengan loop diuretik dan obat yang memblokir sekresi tubular, konsentrasi Cefazolin dalam plasma darah meningkat, menghasilkan peningkatan risiko efek samping dan overdosis. Ini harus dipertimbangkan dan bukan untuk meresepkan obat secara bersamaan.

Dengan penunjukan injeksi simultan Cefazolin dengan aminoglikosida meningkatkan risiko kerusakan toksik pada jaringan ginjal.

Saat meresepkan obat secara kategoris tidak dapat digunakan sebagai pelarut Lidocaine atau Novocain. Obat diencerkan dalam larutan garam atau air untuk injeksi.

Instruksi khusus

Pasien dengan riwayat reaksi alergi terhadap obat penisilin harus berkonsultasi dengan dokter sebelum memulai terapi Cefazolin. Biasanya, pasien-pasien ini memiliki sensitivitas yang meningkat terhadap sefalosporin.

Pasien dengan penyakit kronis pada saluran pencernaan, terutama dengan kolitis, termasuk riwayat penyakit, harus selalu berkonsultasi dengan dokter sebelum memulai terapi. Selama terapi dengan suntikan, kondisi pasien harus dipantau dengan hati-hati, disarankan untuk segera menghentikan pengobatan jika gejala kolitis terjadi.

Dengan dosis yang dihitung dengan benar, obat tidak menghambat kerja sistem saraf pusat dan tidak menghambat kecepatan reaksi psikomotorik.

Analog untuk injeksi Cefazolin

Analog dari obat Cefazolin adalah:

• Bubuk lisolin untuk persiapan larutan untuk tusukan;
• Bubuk Cezolin untuk solusi injeksi;
• Bubuk cefazolin sandoz.

Jika perlu untuk mengganti obat yang diresepkan dengan salah satu analog, disarankan agar pasien berkonsultasi dengan dokter.

Kondisi pelepasan dan penyimpanan obat

Cefazolin dijual di apotek dengan resep dokter. Simpan botol bubuk yang direkomendasikan di tempat yang dingin di luar jangkauan anak-anak. Hindari sinar matahari langsung pada obat.

Umur simpan bubuk adalah 3 tahun sejak tanggal pembuatan. Jangan gunakan obat kadaluarsa.

Larutan harus disiapkan segera sebelum pendahuluan, tidak dapat diterima untuk menyimpan larutan yang disiapkan sampai injeksi berikutnya.

Harga cefazolin

Di apotek Moskow, biaya Cefazolin rata-rata 30 rubel per botol.

Cefazolin

Instruksi penggunaan:

Harga di apotek daring:

Bentuk dan komposisi rilis

Cefazolin tersedia dalam bentuk bubuk untuk menyiapkan solusi untuk pemberian intravena dan intramuskuler: dari hampir putih menjadi putih, higroskopis (0,5 atau 1 g dalam botol kaca bening, 1 botol dalam kotak kardus).

Komposisi vial obat: Cefazolin - 0,5 atau 1 g (dalam bentuk cefazolin sodium 0,524 atau 1,048 g).

Indikasi untuk digunakan

Obat ini diindikasikan untuk pencegahan infeksi bedah pada periode pra dan pasca operasi, serta untuk pengobatan penyakit menular dan peradangan berikut yang disebabkan oleh mikroorganisme yang peka terhadap obat:

• penyakit infeksi dan inflamasi pada saluran pernapasan bagian atas dan bawah, organ JIOP (termasuk otitis media), organ panggul, saluran kemih dan empedu, kulit dan jaringan lunak, tulang dan sendi (termasuk osteomielitis);
• sepsis;
• endokarditis;
• peritonitis;
• infeksi luka bakar, luka dan pasca operasi;
• mastitis;
• sifilis;
• gonore.

Kontraindikasi

• peningkatan sensitivitas terhadap cefazolin, obat-obatan dari kelompok sefalosporin, antibiotik beta-laktam lainnya;
• usia hingga 1 bulan;
• administrasi bersama dengan diuretik dan antikoagulan.

• penyakit usus (termasuk riwayat kolitis);
• gagal ginjal;
• usia dari 1 bulan hingga 1 tahun.

Dosis dan Administrasi

Obat harus digunakan intravena (struino, infus) atau intramuskular. Dosis obat dan lamanya terapi ditentukan secara individual, tergantung pada tingkat keparahan penyakit, indikasi, sensitivitas patogen, serta lokalisasi infeksi. Asupan harian rata-rata yang direkomendasikan untuk orang dewasa adalah 1-4 g (frekuensi pemberian adalah 3-4 kali sehari). Dosis harian maksimum adalah 6 g. Durasi rata-rata terapi obat yang disarankan adalah 7-10 hari.

Rekomendasi untuk dosis obat untuk orang dewasa:

• infeksi yang disebabkan oleh mikroorganisme Gram-positif yang rentan (perjalanan ringan): 0,25-0,5 g setiap 8 jam;
• pneumonia pneumokokus: 0,5 g setiap 12 jam;
• infeksi saluran kemih akut (tidak rumit): 1 g setiap 12 jam;
• infeksi sedang dan berat: 0,5-1 g setiap 6-8 jam;
• infeksi yang mengancam jiwa (septikemia, endokarditis): 1-1,5 g setiap 6 jam.

Pencegahan infeksi pasca operasi

1 g obat (dosis dan frekuensi pemberian tergantung pada jenis dan lamanya operasi) diberikan 30 menit - 1 jam sebelum operasi. Dosis ini biasanya cukup untuk intervensi bedah kecil dengan durasi singkat. Jika operasi berlangsung lebih dari 2 jam, selain itu, 0,5-1 g diberikan secara intravena atau intramuskuler. Setelah operasi, 0,5-1 g persiapan diberikan setiap 6-8 jam di siang hari.

Pasien dengan gangguan fungsi ginjal

Dosis awal harus sepadan dengan tingkat keparahan infeksi, kemudian dosis harus disesuaikan sesuai dengan rekomendasi:

• pembersihan kreatinin lebih dari 55 ml / menit atau konsentrasi kreatinin plasma 1,5 mg% atau kurang: penyesuaian dosis tidak diperlukan;
• bersihan kreatinin 54-35 ml / mnt atau konsentrasi kreatinin plasma 3-1,6 mg%: interval antara dosis obat harus ditingkatkan menjadi 8 jam, penyesuaian dosis tidak diperlukan;
• bersihan kreatinin 34-11 ml / menit atau kreatinin plasma 4,5-3,1 mg%: dosis rata-rata harus dikurangi setengahnya, interval antara dosis harus 12 jam;
• bersihan kreatinin kurang dari 10 ml / menit atau ketika konsentrasi kreatinin plasma 4,6 mg% atau lebih: dosis obat harus dikurangi setengahnya, interval antara dosis - 18-24 jam.

Anak-anak lebih dari 1 bulan dengan fungsi ginjal normal

Dosis harian rata-rata adalah 0,025-0,05 g / kg berat badan. Dalam kasus aliran parah - 0,1 g / kg. Obat harus diberikan 3-4 kali sehari.

Anak-anak dengan gangguan fungsi ginjal

Dosis awal harus sepadan dengan tingkat keparahan infeksi, kemudian dosis harus disesuaikan sesuai dengan rekomendasi:

• bersihan kreatinin 70–40 ml / menit: 60% dari dosis harian (dibagi 2 kali sehari);
• bersihan kreatinin 40-20 ml / mnt: 25% dari dosis harian setiap 12 jam;
• bersihan kreatinin 5–20 ml / menit: 10% dari dosis harian setiap 24 jam.

Persiapan solusi

Untuk pemberian intramuskuler: 0,5 g obat dilarutkan dalam 2 ml air untuk injeksi, 1 g dalam 4 ml air untuk injeksi.

Untuk infus: obat harus dilarutkan dalam 50-100 ml larutan ringer, atau larutan natrium klorida 0,9%, atau larutan glukosa 5-10%, atau larutan natrium bikarbonat 5%. Laju injeksi 60-80 tetes per menit, durasi infus adalah 20-30 menit.

Untuk injeksi jet intravena, dosis obat diencerkan dalam 10 ml air untuk injeksi. Obat harus diberikan secara perlahan selama 3-5 menit.

Saat mengencerkan vial, perlu kocok kuat-kuat sampai bubuk benar-benar larut.

Efek samping

• reaksi alergi: ruam kulit, gatal, urtikaria, hipertermia, bronkospasme kulit, eosinofilia, angioedema, artralgia, syok anafilaksis, eritema multiforme (termasuk eksudatif ganas), nekrolisis epidermal toksik;
• indikator laboratorium: hiperkreatininemia, reaksi Coombs positif, peningkatan aktivitas transaminase hati, peningkatan waktu protrombin;
• sistem saraf: kejang-kejang, pusing;
• sistem kemih: ketika menggunakan dosis tinggi obat (6 g), disfungsi ginjal dapat terganggu pada pasien dengan penyakit ginjal (dalam hal ini, pengurangan dosis obat, kontrol urea nitrogen dan kreatinin dalam darah dengan perawatan lebih lanjut diperlukan);
• sistem pencernaan: mual, muntah, diare, kehilangan nafsu makan, sakit perut, penyakit kuning kolestatik, hepatitis, kolitis pseudomembran;
• sistem peredaran darah: neutropenia, leukopenia, trombositosis, trombositopenia, limfositosis, anemia hemolitik;
• reaksi lokal: intravena - flebitis, intramuskular - nyeri di tempat pemberian;
• Lain-lain: dysbacteriosis, demam, superinfeksi, kandidiasis (termasuk candidus stomatitis dan vaginitis).

Instruksi khusus

Jika ada riwayat reaksi alergi terhadap karbapenem, penisilin berisiko meningkatkan kepekaan terhadap sefalosporin. Ketika mengambil Cefazolin, reaksi positif palsu dari urin terhadap glukosa, memperoleh sampel Coombs positif (langsung dan tidak langsung) adalah mungkin. Obat ini dapat menyebabkan eksaserbasi penyakit pencernaan, terutama kolitis. Dalam kasus diare parah selama terapi cefazolin, pemberiannya harus dihentikan dan terapi yang tepat harus dimulai untuk mencegah kolitis pseudomembran.

Penggunaan Cefazolin secara bersamaan dengan obat-obatan yang menghambat motilitas usus. Pada saat pengobatan harus menahan diri dari minum alkohol. Dengan terapi obat jangka panjang, perlu untuk mengontrol pola darah perifer dan fungsi ginjal.

Saat menggunakan Cefazolin, harus diperhatikan saat mengemudi dan aktivitas berbahaya lainnya.

Kehamilan dan menyusui

Pada kehamilan, Cefazolin digunakan hanya ketika efek terapi yang diharapkan untuk ibu melebihi risiko yang mungkin terjadi pada janin. Jika perlu, minum obat selama menyusui harus mempertimbangkan berhenti menyusui.

Interaksi obat

Pemberian bersama Cefazolin dan diuretik, serta antikoagulan dan aminoglikosida dikontraindikasikan. Penggunaan simultan Cefazolin dan loop diuretik menyebabkan blokade sekresi kalsium Cefazolin. Ini tidak sesuai dengan aminoglikosida karena inaktivasi bersama. Saat menggunakan obat dengan antikoagulan, peningkatan aksi antikoagulan dicatat. Juga, pemberian simultan Cefazolin dan obat-obatan antibakteri dengan mekanisme aksi bakteriostatik (sulfonamid, tetrasiklin, eritromisin, kloramfenikol) tidak dianjurkan, karena, menurut penelitian in vitro, ada antagonisme di antara mereka.

• Probenecid: mengurangi pembersihan ginjal Cefazolin, yang mengarah pada peningkatan konsentrasi dalam darah;
• antibiotik aminoglikosida, rifampisin, vankomisin: sinergisme aksi antibakteri obat dicatat;
• obat antiinflamasi nonsteroid, salisilat: meningkatkan risiko perdarahan.

Ketika diminum bersama dengan etanol, Cefazolin dapat menyebabkan reaksi seperti disulfiram.

Analog

Analog Cefazolin adalah Zolin, Intrazolin, Lysolin, Natsef, Orpin, Cezolin, Cefamezin.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan di tempat kering, jauh dari cahaya, pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan - 2 tahun.

Ketentuan penjualan farmasi

Resep

Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Cefazolin: petunjuk penggunaan

Komposisi

Deskripsi

Tindakan farmakologis

Antibiotik semisintetik dari sefalosporin kelompok I untuk penggunaan parenteral.

Mekanisme kerja cefazolin didasarkan pada penekanan sintesis dinding sel bakteri dari bakteri dalam fase pertumbuhan karena pemblokiran protein pengikat penisilin (PSB), seperti transpeptidases. Ini mengarah pada efek bakterisida.

Hubungan antara farmakokinetik dan farmakodinamik

Kemanjuran cefazolin pada dasarnya tergantung pada lamanya waktu obat dipertahankan di atas konsentrasi penghambatan minimum (MIC) untuk patogen yang diberikan.

Biasanya mikroorganisme yang sensitif:

Mikroorganisme gram positif aerob:

Staphylococcus aureus (Methicillin-sensibel)

Mikroorganisme gram negatif aerob:

Mikroorganisme, yang mungkin muncul sebagai resistensi:

Mikroorganisme gram positif aerob:

Streptococcus pneumoniae (Penicillin-intermediate)

Mikroorganisme gram negatif aerob:

Mikroorganisme dengan resistensi alami:

Mikroorganisme gram positif aerob:

Staphylococcus aureus (resisten Metisilin)

Streptococcus pneumoniae (Penicillin-resistant)

Mikroorganisme gram negatif aerob:

Farmakokinetik

Ketika dicerna, obat dihancurkan dalam saluran pencernaan, oleh karena itu, Cefazolin hanya diberikan secara parenteral. Setelah injeksi i / m diserap dengan cepat; sekitar 90% dari dosis yang diberikan terikat dengan protein darah. Konsentrasi maksimum cefazolin dalam darah dengan injeksi / m diamati setelah 1 jam setelah injeksi. Dengan pemberian i / m dalam dosis 0,5 g atau 1 g, Cmax adalah 37 dan 64 μg / ml, setelah 8 jam konsentrasi serum masing-masing adalah 3 dan 7 μg / ml. Dengan on / in dosis 1 g C max - 185 μg / ml, konsentrasi dalam serum setelah 8 jam - 4 μg / ml. T_1/2 dari darah - sekitar 1,8 jam dengan a / in dan 2 jam setelah / m injeksi. Konsentrasi terapi disimpan dalam plasma darah selama 8-12 jam, yang menembus sendi, jaringan sistem kardiovaskular, rongga perut, ginjal dan saluran kemih, plasenta, telinga tengah, saluran pernapasan, kulit, dan jaringan lunak. Konsentrasi dalam jaringan kantong empedu dan empedu secara signifikan lebih tinggi daripada dalam serum. Dalam cairan sinovial, tingkat cefazolin menjadi sebanding dengan kadar serum sekitar 4 jam setelah pemberian. Bad melewati BBB. Melewati penghalang plasenta, ditemukan dalam cairan ketuban. Disekresikan (dalam jumlah kecil) ke dalam ASI. Volume distribusi - 0,12 l / kg.

Tidak mengalami biotransformasi. Ini terutama diekskresikan oleh ginjal dalam bentuk tidak berubah: selama 6 jam pertama - sekitar 60%, setelah 24 jam - 70-80%. Setelah pemberian i / m dalam dosis 0,5 g dan 1,0 g, konsentrasi maksimum dalam urin adalah 2400 μg / ml dan 4000 μg / ml, masing-masing. Sejumlah kecil obat diekskresikan dalam empedu.

Indikasi untuk digunakan

Cefazolin untuk Injeksi diindikasikan untuk perawatan infeksi berikut yang disebabkan oleh mikroorganisme yang rentan:

Infeksi saluran pernapasan: disebabkan oleh S. pneumoniae, S. aureus (termasuk strain penghasil beta-laktamase) dan S. pyogenes.

Penisilin benzathine yang dapat disuntikkan dianggap sebagai obat pilihan dalam pengobatan dan pencegahan infeksi streptokokus, termasuk pencegahan rematik.

Cefazolin efektif dalam menghilangkan streptokokus dari nasofaring, tetapi tidak ada data tentang efektivitas Cefazolin dalam pencegahan selanjutnya dari rematik.

Infeksi saluran kemih: disebabkan oleh E. coli, P. mirabilis.

Infeksi pada kulit dan strukturnya: disebabkan oleh S. aureus (termasuk strain yang memproduksi beta-laktamase), S. pyogenes dan strain streptokokus lainnya.

Infeksi saluran empedu: disebabkan oleh E. coli, berbagai strain Streptococcus, P. mirabilis dan S. aureus.

Infeksi tulang dan sendi: disebabkan oleh S. aureus.

Infeksi genital (termasuk prostatitis, epididimitis): disebabkan oleh E. coli, P. mirabilis.

Septicemia: disebabkan oleh S. pneumoniae, S. aureus (termasuk strain penghasil beta-laktamase), P. mirabilis, E. coli.

Endokarditis: disebabkan oleh S. pyogenes (termasuk strain yang memproduksi beta-laktamase). Studi kultur dan kerentanan yang tepat harus dilakukan untuk menentukan sensitivitas patogen terhadap cefazolin.

Profilaksis perioperatif: pemberian sefazolin profilaksis sebelum operasi, selama operasi, dan setelah operasi dapat mengurangi kejadian beberapa infeksi pasca operasi pada pasien yang menjalani operasi yang diklasifikasikan sebagai terkontaminasi atau berpotensi terkontaminasi (misalnya, histerektomi vagina dan kolesistektomi pada pasien dari kelompok berisiko tinggi). : usia di atas 70 tahun, kolesistitis akut bersamaan, penyakit kuning obstruktif atau adanya batu empedu).

Penggunaan cefazolin secara perioperatif juga bisa efektif pada pasien bedah yang infeksi di tempat bedah akan menimbulkan risiko serius (misalnya, selama operasi jantung terbuka dan dengan sendi prostetik).

Pemberian profilaksis cefazolin biasanya harus dihentikan dalam waktu 24 jam setelah prosedur pembedahan. Dalam operasi, di mana terjadinya infeksi dapat sangat menghancurkan (misalnya, selama operasi jantung terbuka dan sendi prostetik), pemberian profilaksis cefazolin dapat bertahan 3 sampai 5 hari setelah operasi selesai.

Untuk mengurangi perkembangan bakteri yang resistan terhadap obat dan untuk mempertahankan efektivitas cefazolin dan obat-obatan antibakteri lainnya, cefazolin hanya boleh digunakan untuk mengobati atau mencegah infeksi dengan mikroorganisme yang terbukti atau rentan. Ketika informasi tentang kultur dan kerentanan tersedia, kondisi untuk memilih atau mengubah terapi antibiotik harus dipertimbangkan. Dengan tidak adanya data tersebut, epidemiologi lokal dan kerentanan dapat berkontribusi pada pilihan terapi empiris.

Kontraindikasi

Hipersensitif terhadap antibiotik sefalosporin; kehamilan Obat ini tidak diresepkan untuk bayi prematur dan anak-anak di bulan pertama kehidupan.

Dengan perawatan: gagal ginjal, penyakit usus (termasuk riwayat kolitis).

Kehamilan dan menyusui

Selama masa menyusui, obat ini digunakan dengan hati-hati, menghentikan pemberian ASI selama periode perawatan. Penggunaan selama kehamilan hanya diperbolehkan karena alasan kesehatan.

Dosis dan pemberian

Obat ini diberikan secara intramuskular dan intravena (jet atau infus). Regimen dosis ditetapkan secara individual, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan penyakit, jenis patogen dan kepekaannya terhadap cefazolin.

Persiapan solusi untuk injeksi dan infus

Untuk pemberian intramuskular, isi botol 0,5 g obat dilarutkan dalam 2 ml, 1 g dalam 4 ml larutan natrium klorida isotonik atau air steril untuk injeksi, dikocok hingga benar-benar larut. Solusi yang dihasilkan disuntikkan jauh ke dalam otot.

Untuk injeksi jet intravena, dosis tunggal obat diencerkan dalam 10 ml larutan natrium klorida isotonik atau air steril untuk injeksi dan disuntikkan perlahan selama 3-5 menit. Untuk infus, 0,5 g atau 1 g obat diencerkan dalam 50-100 ml air untuk injeksi atau larutan isotonik natrium klorida atau dekstrosa 5% dan diinjeksikan selama 20-30 menit (laju injeksi 60-80 tetes per 1 menit) ).

Hanya solusi obat yang transparan dan baru disiapkan yang cocok untuk digunakan.

Untuk orang dewasa, dosis tunggal cefazolin untuk infeksi yang disebabkan oleh mikroorganisme gram positif adalah 0,25-0,5 g setiap 8 jam. Untuk infeksi saluran pernapasan dengan keparahan sedang yang disebabkan oleh pneumokokus, atau infeksi saluran kemih untuk orang dewasa, obat ini diresepkan dalam dosis 0,5-1 g setiap 12 h. Untuk penyakit yang disebabkan oleh mikroorganisme gram negatif, obat ini diresepkan dalam dosis 0,5-1 g setiap 6-8 jam.

Pada infeksi berat (sepsis, endokarditis, peritonitis, pneumonia destruktif, osteomielitis akut, infeksi urologis yang rumit), dosis harian obat untuk orang dewasa dapat ditingkatkan hingga maksimum 6 g / hari, dengan interval antara suntikan 6-8 jam.

Untuk pencegahan infeksi pasca operasi - in / in, 1 g selama 0,5-1 jam sebelum operasi, 0,5-1 g - selama operasi dan 0,5-1 g - setiap 8 jam selama hari-hari pertama setelah operasi.

Anak-anak yang lebih tua dari 1 bulan, obat ini diresepkan dalam dosis harian 20-50 mg / kg berat badan (dalam 3-4 dosis); dengan infeksi berat - 90-100 mg / kg. Dosis harian maksimum untuk anak-anak adalah 100 mg / kg.

Durasi rata-rata pengobatan adalah 7-10 hari.

Ketika meresepkan cefazolin untuk pasien dengan gangguan fungsi ginjal, koreksi rejimen dosis diperlukan. Pada orang dewasa, dosis obat berkurang dan interval antara suntikannya meningkat. Dosis awal, terlepas dari tingkat disfungsi ginjal, adalah 0,5 g. Selanjutnya, rejimen dosis cefazolin berikut pada pasien dewasa dengan gangguan fungsi ginjal direkomendasikan:

- dengan bersihan kreatinin 55 ml / menit. dan lebih banyak Anda dapat memasukkan dosis penuh;

- dengan bersihan kreatinin 35-54 ml / mnt. Anda dapat memasukkan dosis penuh, tetapi interval antara suntikan harus ditingkatkan menjadi 8 jam;

- dengan bersihan kreatinin kurang dari 11-34 ml / menit. ½ dosis diberikan dengan interval 12 jam antara suntikan;

- dengan bersihan kreatinin 10 ml / menit. dan kurang ½ dosis diberikan dengan interval antara suntikan 18-24 jam.

Dalam kasus gangguan fungsi ginjal pada anak-anak, dosis tunggal obat yang biasa diberikan pertama kali, dosis berikutnya dikoreksi dengan mempertimbangkan tingkat gagal ginjal:

- dengan bersihan kreatinin 70-40 ml / mnt. obat ini diberikan dalam dosis harian 12-30 mg / kg, dibagi menjadi 2 administrasi dengan interval 12 jam;

- dengan bersihan kreatinin 40-20 ml / mnt. obat ini diberikan dalam dosis harian 5-12,5 mg / kg, dibagi menjadi 2 dosis dengan interval 12 jam;

- dengan bersihan kreatinin kurang dari 5-20 ml / menit. obat ini diberikan dalam dosis harian 2-5 mg / kg, dibagi menjadi 2 administrasi dengan interval 24 jam.

Efek samping

Sistem kekebalan tubuh: ruam kulit, gatal, kemerahan, dermatitis, urtikaria, hipertermia, edema angioneurotic, shock anafilaksis, eksudatif eritema multiforme, sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermal toksik (sindrom Lyell), eosinofilia, arthralgia, serum sickness, bronkospasme.

Pada bagian sistem darah dan sistem limfatik: kasus leukopenia, agranulositosis, neutropenia telah dilaporkan; limfopenia, anemia hemolitik, anemia aplastik, trombositopenia / trombositosis, hipoprothrombinemia, penurunan hematokrit, peningkatan waktu protrombin, pansitopenia.

Pada bagian saluran pencernaan: anoreksia, mual, muntah, sakit perut, diare, perut kembung, gejala kolitis pseudomembran, yang dapat terjadi selama atau setelah pengobatan, dengan penggunaan jangka panjang dapat mengembangkan disbakteriosis, kandidiakosis pada saluran pencernaan (termasuk stomatitis candidal). Dalam kasus yang terisolasi, ada peningkatan tingkat ALT dan AST dan alkaline phosphatase, sangat jarang - hepatitis sementara dan penyakit kuning kolestatik, hiperbilirubinemia.

Pada bagian dari sistem urin: gangguan fungsi ginjal (peningkatan kadar urea nitrogen dalam darah, hiperkreatininemia); dalam kasus seperti itu, dosis dikurangi, dan pengobatan dilakukan di bawah kendali dinamika indikator-indikator ini. Jarang dilaporkan nefritis interstitial dan disfungsi ginjal lainnya (nefropati, nekrosis papila ginjal, gagal ginjal).

Gangguan neurologis: sakit kepala, pusing, parestesia, gelisah, agitasi, hiperaktif, kejang.

Reaksi di tempat suntikan: nyeri, indurasi, pembengkakan di tempat suntikan, kasus flebitis berkembang dengan pemberian intravena.

Efek samping lainnya: kelemahan umum, kulit pucat, takikardia, perdarahan. Dalam kasus yang jarang, gatal-gatal anogenital, kandidiasis genital, dan vaginitis dapat terjadi. Tes Coombs positif. Dengan penggunaan yang lama dapat mengembangkan superinfeksi yang disebabkan oleh patogen yang resistan terhadap obat.

Overdosis

Pemberian parenteral dosis obat yang terlalu tinggi dapat menyebabkan pusing, paresthesia, dan sakit kepala. Dengan overdosis cefazolin atau penumpukannya pada pasien dengan gagal ginjal kronis, efek neurotoksik dapat terjadi, dengan peningkatan kesiapan kejang, kejang tonik klonik-umum, muntah, dan takikardia.

Pengobatan: hentikan penggunaan obat, jika perlu - untuk melakukan terapi antikonvulsan, desensitisasi. Dalam kasus overdosis yang parah, terapi suportif dan pemantauan fungsi hematologis, ginjal, hati dan sistem pembekuan darah direkomendasikan hingga kondisi pasien stabil. Obat ini diekskresikan dari hemodialisis; dialisis peritoneum kurang efektif.

Interaksi dengan obat lain

Tidak dianjurkan untuk digunakan bersamaan dengan antikoagulan dan diuretik, termasuk furosemide, asam ethacrynic (dengan penggunaan simultan dengan loop diuretik, sekresi canalic cefazolin tersumbat).

Sinergisme aksi antibakteri diamati dalam kombinasi dengan antibiotik aminoglikosida. Aminoglikosida meningkatkan risiko kerusakan ginjal. Secara farmasi tidak sesuai dengan aminoglikosida (inaktivasi timbal balik). Obat tidak boleh dicampur dalam botol infus yang sama dengan antibiotik lain (ketidakcocokan kimia).

Ekskresi obat berkurang, sementara janji dengan probenitsid. Obat yang menghambat sekresi tubular, memperlambat ekskresi, meningkatkan konsentrasi dalam darah dan meningkatkan risiko reaksi toksik.

Cefazolin tidak sesuai dengan obat yang mengandung amikasin, natrium amobarbital, sulfat bleomycin, kalsium gluceptate, kalsium glukonat, cimetidine hidroklorida, natrium kolistimetat, eritromisin gluceptate, kanamisin sulfat, oxytetracycline hydrochloride, natrium pentobarbital, polimiksin B sulfat dan tetrasiklin hidroklorida.

Dengan penggunaan simultan dengan reaksi seperti disulfiram etanol adalah mungkin.

Reaktivitas silang antara preparat cefazolin dan penisilin dapat terjadi.

Cefazolin dapat mengurangi efek terapeutik dari vaksin BCG, vaksin tifoid, sehingga kombinasi ini tidak dianjurkan.

Tindakan pencegahan keamanan

Pasien dengan riwayat reaksi alergi terhadap penisilin, karbapenem, mungkin mengalami peningkatan sensitivitas terhadap antibiotik sefalosporin, jadi Anda harus mewaspadai kemungkinan perkembangan reaksi alergi lintas.

Selama pengobatan dengan cefazolin, dimungkinkan untuk mendapatkan sampel Coombs positif (langsung dan tidak langsung) dan reaksi positif palsu dari urin terhadap glukosa. Obat tidak mempengaruhi hasil tes glikosurik yang dilakukan dengan menggunakan metode enzim. Dalam pengangkatan obat dapat memperburuk penyakit pencernaan, terutama kolitis.

Pengobatan dengan obat-obatan antibakteri, terutama untuk penyakit parah pada orang tua, serta pada pasien yang lemah, anak-anak, dapat menyebabkan timbulnya diare terkait antibiotik, kolitis, termasuk kolitis pseudomembran. Oleh karena itu, jika diare terjadi selama atau setelah pengobatan dengan cefazolin, perlu untuk menyingkirkan diagnosis ini, termasuk kolitis pseudomembran. Penggunaan cefazolin harus dihentikan jika parah dan / atau bercampur dengan diare darah dan melakukan terapi yang tepat. Jika tidak ada pengobatan yang diperlukan, megakolon toksik, peritonitis, dan syok dapat terjadi.

Penyesuaian dosis untuk pasien geriatri dengan fungsi ginjal normal tidak diperlukan.

Cefazolin tidak dapat diberikan secara intratekal karena kemungkinan reaksi toksik yang parah dari sistem saraf pusat, termasuk kejang.

Pasien dengan gangguan sintesis atau kekurangan vitamin K (misalnya, penyakit hati kronis, penyakit ginjal, usia tua, malnutrisi, terapi antibiotik jangka panjang), dengan terapi jangka panjang dengan antikoagulan sebelum pemberian cefazolin, harus dikendalikan waktu protrombin.

Ketika diberikan larutan hipotonik intravena menggunakan air untuk injeksi sebagai pelarut, hemolisis dapat berkembang.

Satu botol 500 mg Cefazolin-Belmed mengandung 1,05 mmol (24,1 mg) natrium. Satu botol Cefazolin-Belmed 1000 mg mengandung 2,1 mmol (48,2 mg) natrium. Ini harus diperhitungkan pada orang yang mengontrol asupan natrium (diet rendah natrium).

Gunakan pada anak-anak. Obat ini tidak diresepkan untuk bayi prematur dan anak-anak di bawah usia 1 bulan.

Berdampak pada kemampuan mengendarai kendaraan bermotor dan mesin yang berpotensi berbahaya lainnya. Kehati-hatian harus diambil saat mengendarai kendaraan dan mesin lain yang berpotensi berbahaya karena kemungkinan kejang.

Formulir rilis

Kondisi penyimpanan

Di tempat yang terlindung dari kelembaban dan cahaya pada suhu tidak lebih tinggi dari 25 ° C.