Inkontinensia setelah melahirkan adalah patologi yang memanifestasikan dirinya pada beberapa wanita.

Dalam hal ini, mereka mungkin mengalami buang air kecil sebagian dalam keadaan yang berbeda (angkat berat, tawa, dll.).

Alasan untuk ini mungkin beragam faktor, pertimbangkan masing-masing secara lebih rinci.

Penyebab utama inkontinensia urin setelah lahir

Penyebab inkontinensia urin yang paling sering terjadi setelah kelahiran terakhir adalah:

1. Kelemahan signifikan dari otot-otot pendukung panggul, yang merupakan semacam dukungan alami untuk rahim selama seluruh periode aliran anak. Kondisi ini bukan penyakit yang terpisah, paling sering diklasifikasikan sebagai komplikasi pascapersalinan dan diamati pada lebih dari 20% wanita setelah melahirkan. Anda juga harus memahami bahwa dengan persalinan tradisional risiko masalah inkontinensia beberapa kali lebih tinggi dibandingkan dengan persalinan "artifisial" (melalui operasi caesar).

2. Satu pound ekstra besar selama proses persalinan, yang menyebabkan stres tambahan pada kandung kemih.

3. Adanya kerusakan postpartum (ruptur perineum, janin besar, dll.).

4. Munculnya gangguan mental serius pada wanita (depresi, stres, neurosis, dll).

5. Pelanggaran "kerja" sistem saluran kemih.

6. Patologi kronis tulang belakang, tulang ekor atau ginjal.

7. Cedera pada tulang belakang atau tulang ekor.

Kemungkinan efek inkontinensia urin setelah melahirkan

Inkontinensia setelah kelahiran masa lalu bukan hanya kondisi yang sangat tidak nyaman, tetapi juga bisa berbahaya. Misalnya, jika Anda tidak mengobati inkontinensia urin dalam waktu, itu akan menjadi kronis, dan akan memburuk dari waktu ke waktu. Ini, pada gilirannya, akan secara signifikan memperburuk kualitas hidup ibu muda.

Juga, jika tidak diobati, kondisi ini dapat memicu terjadinya penyakit yang lebih serius, salah satunya adalah sistitis.

Metode perawatan inkontinensia

Setelah mendiagnosis kondisi umum wanita dan kandung kemihnya, dokter akan memilih metode perawatan yang optimal. Terapi klasik ditujukan untuk menguatkan otot-otot yang melemah, sehingga Anda dapat membuang buang air kecil yang tidak disengaja lebih cepat.

Indikator utama dari pemulihan pasien adalah tidak adanya manifestasi inkontinensia urin yang diamati sebelumnya.

Sampai saat ini, cara paling efektif untuk mengobati patologi ini adalah operasi bedah seperti:

1. Pengenalan gel obat di saluran kemih. Prosedur ini dapat dilakukan dengan anestesi lokal dan umum. Durasi biasanya tidak melebihi tiga puluh menit, sehingga pasien dapat pulang pada hari yang sama. Jenis perawatan ini memerlukan beberapa prosedur, jika tidak, ada risiko besar kekambuhan penyakit.

2. Urethrocytocervicopexy adalah operasi gagal di mana uretra, leher rahim atau kandung kemih akan diperbaiki. Setelah operasi seperti itu, pasien memerlukan masa rehabilitasi, jadi yang terbaik adalah berada di bawah pengawasan medis di rumah sakit selama beberapa minggu.

3. Operasi loop. Ini dapat menampung berbagai opsi.

Selama operasi loopback, dukungan kuat dibuat untuk saluran melalui mana urin lewat.

Kebanyakan dokter menyarankan pasien mereka untuk melakukan operasi loop menggunakan loop sintetis. Dalam hal ini, untuk menciptakan kembali "dukungan" untuk uretra, bahan buatan yang disebut prolen digunakan. Ini tidak dapat diserap, bahkan setelah waktu yang lama tidak kehilangan kekuatan dan elastisitasnya.

Durasi intervensi bedah ini rata-rata membutuhkan waktu empat puluh menit, tetapi dalam keadaan patologi yang lebih terabaikan, prosedur ini mungkin memakan waktu sekitar satu jam. Pasien di bawah pengaruh bius lokal.

Sudah pada hari kedua pasien dipulangkan ke rumah. Dia dapat kembali ke kehidupan aktif tidak lebih awal dari tiga minggu kemudian. Olahraga dan hubungan seksual diperbolehkan lima hingga enam minggu setelah operasi.

Satu-satunya kontraindikasi untuk prosedur ini adalah kehamilan yang sudah ada atau perencanaannya, karena hasil operasi yang dicapai dapat hilang setelah melahirkan.

Teknik ini dapat digunakan segera setelah melahirkan. Ini memiliki kelebihan seperti itu, dibandingkan dengan metode lain untuk perawatan inkontinensia urin setelah kelahiran terakhir:

1. Trauma rendah (selama operasi, sayatan kecil dibuat pada kulit, sehingga pasien tidak harus menderita untuk waktu yang lama dari penyembuhan jahitan).

2. Efisiensi (seperti yang ditunjukkan oleh praktik medis, pada lebih dari 80% wanita yang menjalani operasi loop, buang air kecil yang “tidak terjadwal” berhenti).

3. Kemungkinan rendah untuk melanjutkan inkontinensia urin (kecuali ketika seorang wanita hamil lagi dan melahirkan setelah operasi).

4. Kemampuan untuk melakukan prosedur di bawah berbagai jenis anestesi.

5. Durasi operasi yang singkat.

6. Kemampuan untuk menggunakan bahan yang berbeda.

Metode perawatan yang lebih lembut adalah latihan melatih otot-otot panggul dan kandung kemih:

1. Tahan beban. Untuk melakukan ini, seorang wanita perlu memegang otot-otot panggul dengan beban khusus dengan bobot yang berbeda (pertama, mereka harus seringan mungkin, dan kemudian akan menjadi semakin sulit dan semakin sulit). Latihan ini harus dilakukan selama lima belas menit tiga kali sehari.

2. Latihan Kegel juga menunjukkan hasil yang baik. Untuk melakukan ini, seorang wanita harus mengencangkan perut bagian bawah, mengurangi dan menariknya secara berkala sehingga otot menjadi lebih kuat. Ulangi prosedur ini setidaknya seratus kali sehari. Cara terbaik untuk melakukannya dalam posisi berdiri, ketika tubuh setegang mungkin, tetapi Anda bisa melakukannya sambil duduk.

3. Retensi buang air kecil akan membantu tidak hanya untuk melatih otot-otot uretra, tetapi juga mencegah kecenderungan inkontinensia sebelum melahirkan. Ini adalah pencegahan yang sangat baik untuk masalah postpartum dengan ekskresi urin.

Dalam kasus inkontinensia, dianjurkan untuk berkoordinasi dengan dokter Anda terlebih dahulu dalam rencana buang air kecil. Artinya, pasien harus buang air kecil hanya setelah frekuensi sementara yang ditetapkan. Dengan demikian, ia akan melatih kandung kemihnya untuk menahan cairan, dan tidak segera melepaskannya.

Secara bertahap, interval antara buang air kecil seperti itu harus ditingkatkan dan, mencapai jarak 3-4 jam, Anda bisa berhenti.

Disarankan untuk menahan terlalu banyak keinginan untuk buang air kecil sebelumnya dengan kontraksi alami sphincter anal. Durasi perawatan tersebut harus setidaknya 3-4 bulan.

Fisioterapi memberikan stimulasi elektromagnetik pada otot-otot dasar panggul. Biasanya, 4-5 program penuh ditentukan, masing-masing berlangsung selama dua minggu. Selama perawatan ini, pasien juga harus melakukan pemeriksaan rutin kandung kemih untuk memantau perbaikan dan kondisi umum.

Terapi obat untuk inkontinensia urin meliputi minum obat-obatan seperti:

1. Vitamin kompleks.

2. Persiapan untuk meningkatkan sirkulasi darah.

3. Obat-obatan untuk memperbaiki kerja ginjal dan kandung kemih.

4. Obat penghilang rasa sakit (untuk rasa sakit saat buang air kecil).

5. Persiapan untuk memperkuat dinding pembuluh darah.

6. Obat-obatan yang menenangkan diresepkan ketika inkontinensia urin disebabkan oleh stres atau kelelahan saraf pada wanita.

Sebagai terapi tambahan, pasien dapat mengunjungi kolam renang, senam terapeutik, dan pijat relaksasi.

Disarankan juga untuk menghentikan kebiasaan buruk, terutama merokok, dan menjalani gaya hidup sehat. Sangat penting untuk makan dengan benar, karena kesehatan sistem genitourinari tergantung pada apa yang dimakan wanita.

Produk yang paling berguna untuk patologi uretra adalah buah-buahan dan sayuran segar, produk susu (ryazhenka, keju cottage, kefir), serta jenis daging rebus tanpa lemak (kelinci, kalkun, ayam).

Pengobatan dengan metode tradisional

Resep paling efektif untuk menghentikan inkontinensia urin setelah melahirkan adalah:

1. Produk dill:

• satu sendok teh biji adonan kering tuangkan 250 ml air mendidih;

• bersikeras sekitar tiga jam;

• ambil setengah gelas dua kali sehari selama seminggu.

2. Berarti dari "rambut" jagung atau karena mereka juga disebut - "stigma":

• potong stigma jagung untuk membuat satu sendok makan penuh;

• tuangkan dengan segelas air mendidih;

• biarkan meresap selama satu jam;

• minum di pagi hari dengan perut kosong.

3. Resep untuk ramuan mereka:

• mencampur dalam jumlah yang sama rumput kering centaury, St. John's wort dan chamomile;

• Tuangkan satu sendok teh koleksi 250 ml air mendidih ini;

• bersikeras selama dua puluh menit;

• ketegangan dari tanah;

• minum satu sendok makan tiga kali sehari. Seminggu kemudian, Anda dapat mengulangi perawatan.

4. Resep Lingonberry:

• mencampur dalam proporsi yang sama daun kering lingonberry, violet dan rumput wort St John;

• tuangkan tiga sendok makan. l koleksi dua gelas air mendidih;

• taruh di atas kompor dan rebus dengan api kecil selama setengah jam (sambil terus diaduk);

• saring dari tanah dan minum sepertiga gelas sebelum tidur.

Sebelum menggunakan resep obat tradisional, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda.

Inkontinensia urin setelah melahirkan

Inkontinensia urin setelah melahirkan adalah kondisi patologis pada wanita, di mana terjadi buang air kecil tanpa disengaja. Buang air kecil setelah persalinan lebih sering disebut stres inkontinensia urin saat keluarnya cairan saat berolahraga, tertawa, bersin, batuk, hubungan seksual (dalam kasus peningkatan tajam tekanan intraabdomen).

Inkontinensia urin bukan penyakit, tetapi gangguan pada fungsi normal sistem urin. Inkontinensia urin adalah komplikasi postpartum yang terjadi pada 10% wanita selama kehamilan pertama dan persalinan, dan pada 21% wanita selama kehamilan kedua dan selanjutnya. Pada persalinan alami, kemungkinan inkontinensia urin agak lebih tinggi dibandingkan dengan operasi caesar.

Inkontinensia urin postpartum bukan keadaan alami seorang wanita dan membutuhkan koreksi. Fungsi kemih dipulihkan rata-rata sepanjang tahun. Dalam beberapa kasus, pemulihan diri tidak terjadi. Inkontinensia urin tidak mewakili ancaman signifikan terhadap kesehatan seorang wanita (dalam kasus-kasus di mana tidak ada komplikasi dalam bentuk proses inflamasi dan infeksi), tetapi secara signifikan mengurangi kualitas hidup. Dengan diagnosis tepat waktu dan terapi yang tepat, inkontinensia urin postpartum sepenuhnya dihilangkan. Jika Anda tidak mendiagnosis masalah pada waktunya dan tidak mengambil tindakan untuk menormalkan buang air kecil, kondisinya dapat memburuk seiring waktu. Kasus yang diluncurkan jauh lebih sulit untuk dikoreksi, ditandai dengan sering kambuh.

Penyebab inkontinensia urin setelah melahirkan

Penyebab utama inkontinensia urin setelah melahirkan adalah peregangan dan melemahnya otot-otot dasar panggul, yang memberikan dukungan yang cukup untuk rahim selama kehamilan.

Dasar panggul adalah otot yang kuat dan lapisan fasia yang berfungsi untuk mempertahankan organ-organ internal, mempertahankan posisi normal, mengatur tekanan intra-abdominal, dan juga mempromosikan pengusiran janin saat melahirkan, membentuk saluran lahir. Peregangan otot-otot dasar panggul terjadi di bawah berat rahim dan janin berkembang di dalamnya. Persalinan berat, janin besar, cedera lahir juga merupakan penyebab melemahnya otot.

Inkontinensia setelah melahirkan ditentukan oleh faktor-faktor berikut:

• Pelanggaran persarafan otot-otot dasar panggul dan kandung kemih;
• Pelanggaran fungsi pengalihan uretra dan kandung kemih;
• Mobilitas uretra yang abnormal;
• Ketidakstabilan posisi kandung kemih, fluktuasi tekanan intravesika.

Ada sejumlah faktor risiko yang berkontribusi terhadap perkembangan inkontinensia urin setelah melahirkan:

• Keturunan (kecenderungan genetik terhadap perkembangan gangguan);
• Fitur dari struktur anatomi organ panggul dan otot-otot dasar panggul;
• Gangguan neurologis (penyakit pada sistem saraf, multiple sclerosis, penyakit Parkinson, dan cedera tulang belakang);
• Intervensi bedah selama persalinan dan trauma kelahiran;
• Buah besar;
• Berat badan berlebih selama kehamilan.

Gejala inkontinensia urin setelah melahirkan

Dalam praktik medis, ada 7 jenis utama inkontinensia urin:

• Inkontinensia urin yang mendesak - buang air kecil sukarela dengan dorongan tajam, kuat, tidak terkendali;
• Stres urin inkontinensia - buang air kecil selama aktivitas fisik apa pun, peningkatan tekanan intraabdomen;
• Ishuria paradox atau inkontinensia overflow - ekskresi kemih di kandung kemih penuh;
• Inkontinensia refleks - buang air kecil saat terpapar faktor pemicu (menangis keras, kaget, suara air);
• Mengompol;
• Kebocoran urin konstan yang tidak disengaja;
• Kebocoran urin setelah buang air kecil lengkap.

Inkontinensia setelah lahir sering disebut sebagai inkontinensia stres (LBM). Untuk diagnosis yang akurat diperlukan pemeriksaan yang komprehensif.

Diagnosis inkontinensia urin setelah melahirkan dibuat jika wanita tersebut memiliki gejala berikut:

• Episode rutin buang air kecil tak disengaja;
• Volume urin yang signifikan pada setiap episode;
• Peningkatan ekskresi urin selama aktivitas fisik, stres, selama hubungan seksual.

Dalam kasus episode tidak teratur dari buang air kecil yang tidak disengaja, Anda juga harus berkonsultasi dengan dokter untuk memperbaiki kondisinya. Perlu dicatat bahwa kasus-kasus terisolasi dari buang air kecil tak disengaja dalam volume yang tidak signifikan juga merupakan karakteristik dari organisme yang sehat.

Inkontinensia setelah melahirkan: pengobatan dan prognosis

Pengobatan gangguan kemih harus ditangani dengan benar. Banyak wanita mengabaikan masalah dan, tanpa pergi ke dokter, mereka mencoba untuk memperbaiki masalah mereka sendiri atau untuk bertahan dengan kondisi patologis ini. Dalam kasus inkontinensia setelah lahir, pengobatan melibatkan metode konservatif dan radikal.

Dalam kasus inkontinensia urin, tidak dianjurkan untuk melakukan pengobatan sendiri, karena kondisi ini memerlukan pemeriksaan yang cermat untuk mengecualikan kemungkinan radang dan penyebab infeksi inkontinensia.

Dalam kasus inkontinensia urin setelah lahir, perawatan tidak melibatkan penggunaan obat-obatan medis. Obat yang diresepkan dalam kasus komplikasi proses inflamasi atau infeksi inkontinensia urin.

Diagnosis inkontinensia urin dibuat dengan metode berikut:

• Mengumpulkan anamnesis (tanda-tanda subjektif pasien, mengkarakterisasi pelanggaran);
• Pemeriksaan pada kursi ginekologi;
• Sistoskopi (pemeriksaan endoskopi kandung kemih);
• Melakukan tes laboratorium;
• USG;
• Studi urodinamik komprehensif (sistometri, profilometri, uroflowmetri).

Metode konservatif untuk mengobati inkontinensia urin setelah melahirkan melakukan latihan fisik untuk memperkuat otot-otot dasar panggul dan apa yang disebut terapi bebas langkah, yang melibatkan melatih otot-otot dengan memegang bobot tertentu untuk menambah berat badan.

Kriteria untuk mengevaluasi keefektifan metode konservatif adalah penghilangan total episode buang air kecil yang tidak disengaja. Rata-rata, normalisasi buang air kecil membutuhkan waktu hingga 1 tahun.

Dengan ketidakefektifan metode konservatif dalam pengobatan inkontinensia urin setelah lahir, metode bedah untuk memperbaiki masalah digunakan. Saat ini, teknik bedah invasif minimal dipraktikkan.

Metode utama koreksi bedah adalah:

• Urethrocytocervicopexia adalah intervensi bedah lengkap untuk memperbaiki kandung kemih, uretra, dan rahim. Metode ini sangat jarang digunakan dengan gangguan signifikan pada struktur otot panggul;
• Pengenalan gel di ruang paraurethral - manipulasi dilakukan baik di rumah sakit dan secara rawat jalan. Dengan metode koreksi inkontinensia ini, risiko kekambuhan tetap tinggi;
• Koreksi bedah loop loopback - penempatan di bawah bagian tengah loop sintetis uretra, memberikan dukungan tambahan.

Inkontinensia pada wanita setelah melahirkan

Tinggalkan komentar 3.869

Setelah melahirkan, kebanyakan wanita mengalami berbagai masalah kesehatan dan penyakit. Inkontinensia urin setelah melahirkan merupakan salah satu masalah yang dialami wanita yang melahirkan. Sebagian besar mumi menganggap ini sebagai keadaan yang memalukan, dan untuk waktu yang lama mereka menyembunyikan esensi masalah mereka dari orang lain. Ini adalah posisi yang salah ditempati, mengganggu penghidupan normal dan secara negatif memengaruhi kesehatan. Mengapa melahirkan memprovokasi ketidaktegasan, dan bagaimana seseorang bisa diselamatkan darinya?

Penyebab inkontinensia urin setelah lahir

Inkontinensia urin adalah suatu kondisi di mana buang air kecil yang tidak terkontrol dilakukan. Pada wanita setelah melahirkan, sering ada kondisi yang disebut stres. Buang air kecil yang tidak terkendali selama anomali ini terjadi selama kerja otot yang berkepanjangan: membungkuk, berjongkok, berlari, dan membawa beban. Seringkali ada inkontinensia urin pada wanita saat berhubungan seks dengan ketegangan otot pinggul dan otot perut.

Penyebab kondisi ini pada periode postpartum adalah disfungsi panggul. Kegagalan terjadi karena beban pada organ panggul pada periode kehamilan, setelah persalinan yang sulit dan operasi caesar. Faktor-faktor yang mempengaruhi kemungkinan malaise:

• buah besar;
• panggul sempit wanita dalam proses persalinan;
• operasi - operasi caesar;
• lokasi yang tidak tepat dari janin di dalam rahim;
• kehamilan dengan lebih dari satu janin;
• persalinan sekunder;
• pecahnya dinding vagina;
• kelebihan berat badan;
• penyakit yang ada pada organ kemih (pielonefritis, uretritis, sistitis, dll.)

Kembali ke daftar isi

Jenis-jenis buang air kecil yang tidak terkontrol

Pada periode postpartum, jenis-jenis inkontinensia berikut cenderung terjadi:

• Stress urinary incontinence (SNM) - pemisahan urin yang tidak disengaja ketika batuk, menangis, dengan tawa yang keras. Jenis inkontinensia ini pada sebagian besar kasus berkembang pada periode postpartum.
• Mendesak - pemisahan urin (urin) dengan keinginan kuat dan sering untuk buang air kecil, ketidakmampuan untuk menahannya.
• Refleks - terjadi di bawah pengaruh penyebab yang menghasut (percikan air, suara hujan).
• Debit urin yang tidak terkontrol - sedikit pemisahan urin sepanjang hari.
• Enuresis - keluarnya air seni di malam hari.
• Menggiring bola dalam kasus kepadatan yang berlebihan dari kandung kemih - terjadi di bawah pengaruh faktor internal (penyakit infeksi yang ada pada organ kemih, munculnya tumor jinak).

Kembali ke daftar isi

Gejala kondisi

Dengan inkontinensia pada wanita, gejala-gejala berikut mulai muncul:

• urin bocor secara sistematis dan tidak terkendali;
• ketika bocor, jumlah urin yang cukup besar diekskresikan;
• kebocoran urin yang sering terjadi selama hubungan seks dan pekerjaan fisik.

Ketika seorang wanita jarang mengalami insiden, dengan satu atau lain cara, mereka harus mengingatkan dan membujuk wanita itu dalam persalinan untuk menggunakan perawatan medis. Perawatan tepat waktu di lembaga medis dan identifikasi penyakit akan membantu memperbaiki kondisi dan menghindari konsekuensi negatif. Dengan tidak adanya kelainan, pasien setelah pemeriksaan akan tenang untuk kesehatan mereka.

Tingkat keparahan penyakit

Ada tiga tingkat keparahan malaise:

• Mudah Aliran urin terjadi selama kerja otot yang berlebihan (olahraga, ketegangan di perut, senam, joging).
• Rata-rata Gejala bermanifestasi dengan sedikit ketegangan pada perut - saat menangis, tertawa, dengan batuk.
• Berat Kebocoran terjadi di malam hari (enuresis), dengan perubahan postur saat tidur dan tanpa alasan yang terlihat. Stadium penyakit yang parah membutuhkan pendekatan yang kompeten untuk pilihan perawatan.

Kembali ke daftar isi

Diagnostik

Tindakan diagnostik dilakukan oleh spesialis di bidang ini, yaitu oleh seorang ahli urologi. Dokter yang merawat akan memeriksa pasien, melakukan prosedur tes (meminta wanita untuk batuk atau mengejan perut) untuk memeriksa buang air kecil spontan. Jika tes mengungkapkan hasil positif, wanita itu akan terus mencatat waktu dan penyebab buang air kecil yang tidak disengaja. Berdasarkan catatan ini, dokter akan memilih taktik khusus untuk mengobati kondisi ini.

Diagnosis yang lebih akurat dan cepat mencakup kegiatan-kegiatan berikut:

• Ultrasonografi ginjal, organ panggul.
• Tes laboratorium darah dan urin.
• Jika perlu, pengujian urodinamik - uroflowmetri. Memungkinkan Anda mengidentifikasi pelanggaran dinamika saluran kemih bagian bawah.
• Cystometry - studi yang memungkinkan untuk mempelajari patologi di kandung kemih.
• Profilometri uretra adalah studi urodinamik yang memungkinkan untuk menilai kondisi uretra.

Kembali ke daftar isi

Perawatan patologi

Banyak wanita yang malu dan tidak berani memberi tahu dokter tentang penyakit mereka pada periode postpartum, karena mereka tidak tahu bahwa sangat mungkin untuk menyembuhkan penyakit pada tahap awal dengan diagnosis tepat waktu. Jika penyakit ringan diobati tanpa operasi, maka bentuk parah melibatkan intervensi bedah secara eksklusif.

Perawatan konservatif

Metode terapi konservatif digunakan untuk buang air kecil yang tidak terkendali dan membuat stres. Itu termasuk:

• latihan untuk otot-otot vagina;
• pelatihan kandung kemih;
• fisioterapi;
• asupan obat.

Kembali ke daftar isi

Latihan otot vagina

Memegang beban dengan otot-otot vagina. Bobot kecil dengan berat maksimal 50 gram diambil dan ditempatkan di vagina. Selama 15 menit, seorang wanita berjalan di sekitar rumah, menjalankan bisnisnya, sambil menahan beban di dalam. Latihan dilakukan 3-4 kali sehari. Berat dari bobot pada awal terapi akan minimal, secara bertahap meningkat dari hari ke hari. Latihan ini akan membantu mengontrol otot-otot panggul wanita dan mengontrol aliran urin.

Melakukan latihan kegel, seorang wanita mengangkat nada otot-otot dasar panggul.

Latihan kegel. Dasar dari latihan ini adalah untuk memeras dan melepaskan otot-otot vagina. Olahraga harus dilakukan setidaknya seratus kali sehari. Saat buang air kecil, cobalah menahan aliran urin selama beberapa atau tiga detik, kemudian lanjutkan prosesnya. Latihan ini sangat sederhana dan tidak memerlukan waktu khusus.

Pelatihan kandung kemih

Pelatihan tubuh melibatkan pergi ke toilet dengan ketat tepat waktu. Dalam kasus inkontinensia, wanita mengembangkan kebiasaan buang air kecil di setiap dorongan sedikit pun. Program pelatihan ini bertujuan untuk memperpanjang jeda sementara antara buang air kecil. Dorongan yang kuat perlu dijaga selama mungkin dan waktu antara setiap kali akan menjadi lebih dan lebih. Secara bertahap, pasien akan membentuk kebiasaan baru yang akan memungkinkan untuk menahan istirahat tertentu antara pergi ke toilet. Metode perawatan khusus ini berlangsung dari satu hingga dua bulan.

Fisioterapi

Prosedur fisioterapi digunakan untuk mengurangi peningkatan aktivitas otot, mengeluarkan urin:

• Stimulasi elektromagnetik otot-otot dasar panggul.
• Elektrostimulasi.

Kembali ke daftar isi

Obat

Obat-obatan diresepkan untuk meningkatkan hemodinamik (sirkulasi darah) dan sebagai sumber vitamin esensial. Tidak ada obat yang pasti untuk menyembuhkan inkontinensia urin dan menghilangkan penyebabnya. Satu-satunya pengobatan obat adalah buang air kecil tak disengaja, yang terjadi pada malam hari - enuresis. Ini dapat disembuhkan dengan obat-obatan tertentu yang mempengaruhi jiwa dan hormon.

Metode bedah

Dalam kasus keparahan penyakit yang parah, serta dalam kasus pengobatan konservatif yang gagal, metode terapi bedah digunakan, seperti:

• Urethrocytocervicopexia adalah operasi yang bertujuan memperkuat dan memperbaiki kandung kemih dan organ lain dari sistem kemih. Operasi ini dilakukan dalam kasus yang jarang terjadi.
• Menyuntikkan gel biopolimer adalah metode yang umum digunakan untuk mengobati inkontinensia urin. Ini dilakukan dengan cepat dan tanpa menggunakan anestesi.
• Operasi sling (loopback). Ini adalah metode perawatan bedah yang paling efektif, di mana loop polipropilen ditahan di bawah uretra, yang menutup uretra saat batuk, bersin, dan mencegah produksi urin yang tidak terkontrol.

Kembali ke daftar isi

Apa yang harus dilakukan dengan pencegahan?

Rekomendasi pencegahan untuk mencegah terjadinya inkontinensia urin pada periode postpartum:

• Pelepasan kandung kemih tepat waktu.
• Jangan biarkan sembelit muncul, karena ketegangan yang berlebihan dari otot-otot dubur memicu peningkatan gejala buang air kecil yang tidak terkontrol.
• Ketika pound ekstra muncul, diinginkan untuk segera menyingkirkannya, karena kelebihan berat badan menyebabkan beban tambahan pada kandung kemih.
• Pada waktunya untuk mengobati penyakit pada uretra (sistitis, uretritis, pielonefritis).
• Selama masa mengandung anak, Anda harus mengikuti rekomendasi medis dan menjalani pemeriksaan yang diperlukan. Mereka akan membantu mengidentifikasi penyakit pada tahap awal dan menghentikan perkembangannya, tanpa memberikan banyak rasa tidak nyaman kepada ibu, dan tanpa membahayakan janin.
• Anda harus mengenakan perban selama kehamilan untuk menjaga otot perut.
• Untuk pencegahan disarankan untuk melakukan latihan fisik untuk memperkuat otot-otot vagina.

Inkontinensia urin setelah lahir benar-benar sembuh tanpa rasa sakit hanya setelah mengunjungi dokter. Kalau tidak, tidak perlu intervensi bedah. Kunjungan tepat waktu ke fasilitas medis akan memungkinkan Anda untuk menyelesaikan masalah, memilih metode terapeutik dengan benar, dan dalam waktu singkat untuk mengatasi penyakit yang tidak menyenangkan.

Inkontinensia stres pada wanita hamil dan pada wanita setelah melahirkan. Penyebab, diagnosis, metode pengobatan patologi

Pertanyaan yang Sering Diajukan

Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti. Obat apa pun memiliki kontraindikasi. Diperlukan konsultasi

Apa itu stres inkontinensia urin?

Inkontinensia urin stres adalah pengeluaran urin yang tidak disengaja, yaitu buang air kecil tanpa adanya kontraksi otot-otot kandung kemih, yang terjadi dengan peningkatan tekanan intra-abdomen. Ini adalah peningkatan tekanan di rongga perut yang dianggap "stres", karena itulah nama patologi ini. Dengan demikian, inkontinensia stres tidak boleh dipahami sebagai proses ekskresi urin dalam situasi yang menyebabkan ketakutan atau ketegangan saraf, tetapi hanya peningkatan tekanan pada kandung kemih (tekanan intravesikal). Tekanan intra vesikal mencerminkan tingkat resistensi otot-otot leher sphincter kandung kemih, yaitu, kemampuannya untuk menahan urin (sphincter adalah cincin otot, yang, saat berkontraksi, meningkatkan akumulasi urin dalam kandung kemih).

Inkontinensia urin stres adalah salah satu opsi untuk gangguan buang air kecil selama kehamilan. Peluang kehilangan kemampuan untuk menahan urin meningkat dengan kehamilan berulang, serta jika wanita hamil memiliki penyakit kronis. Inkontinensia stres pada wanita hamil menyebabkan masalah higienis serta sifat sosial.

Pengosongan kandung kemih adalah normal

Selaput otot kandung kemih bertanggung jawab untuk mengosongkan kandung kemih - itu adalah satu otot besar yang terdiri dari tiga lapisan, yang disebut "detrusor" (secara harfiah - otot pendorong). Lapisan tengah detrusor di bagian bawah kandung kemih (leher) memasuki uretra dan membentuk sfingter leher kandung kemih atau sfingter internal. Karena detrusor dan sphincter terdiri dari otot yang sama, maka regulasi saraf juga umum, yaitu, ketika detrusor berkurang, relaksasi refleks sphincter terjadi secara bersamaan - urin dikeluarkan dari kandung kemih.

Aspek penting dari sfingter dan lapisan tengah detrusor adalah pengaturannya oleh sistem saraf otonom, yang tidak bergantung pada kehendak orang tersebut. Tetapi alam juga menciptakan sfingter eksternal, yang terletak di bawah sfingter internal, sudah ada di uretra. Sfingter ini menerima pengaturan saraf dari departemen sistem saraf, yang dikendalikan oleh kesadaran manusia, yang berarti bahwa pengurangannya dapat disebabkan oleh kemauan keras. Oleh karena itu, sfingter internal tidak disengaja, dan yang eksternal bersifat arbitrer.

Jadi, bahkan jika kandung kemih “memutuskan” untuk mengecilkan dan mengeluarkan urin, buang air kecil tidak akan terjadi sampai wanita tersebut dengan sengaja merilekskan sfingter eksternal. Untuk alasan yang sama, stres inkontinensia urin merupakan konsekuensi dari hilangnya kontrol atas fungsi sfingter eksternal uretra.

Uretra itu sendiri terletak di "tempat tidur gantung" dari ligamen lebar intrapelvic dan dinding anterior vagina. "Tempat tidur gantung" ini melekat pada otot-otot panggul, terutama pada otot yang mengangkat anus.

Perubahan sistem urin pada wanita selama kehamilan

Beban besar jatuh pada semua organ selama kehamilan. Terutama beban jatuh pada organ kemih, karena selama kehamilan mereka harus bekerja untuk kebutuhan dua organisme. Janin melepaskan toksinnya melalui darah dan memasuki aliran darah ibu. Dengan demikian, ginjal bekerja lebih keras untuk membuang racun dalam waktu, sampai mereka menghasilkan efek buruk pada tubuh, sehingga jumlah urin yang dikeluarkan per hari meningkat, kandung kemih terpaksa mengosongkan lebih sering daripada biasanya.

Selama kehamilan, perubahan tidak hanya terkait dengan fungsi, tetapi juga dengan struktur organ sistem kemih. Perubahan ini disebabkan oleh adaptasi sistem saraf dan endokrin (pelepasan hormon) tubuh. Pada bulan-bulan pertama kehamilan, produksi hormon relaxin meningkat. Ini diproduksi di banyak organ, dan perannya adalah untuk merangsang pertumbuhan sel otot polos dan pembuluh darah. Akibatnya, fungsi sfingter otot uretra (uretra) dan tingkat tekanan normal di dalamnya tetap terjaga. Selain itu, selama kehamilan, rahim meningkat, menjadi kurang bergerak, memberi tekanan pada organ tetangga dan mengganggu fungsinya. Saluran kemih harus beradaptasi dengan posisi baru. Dengan tidak adanya patologi sebelum kehamilan, adaptasi ini berhasil, tanpa ada pelanggaran serius.

Penyebab stres inkontinensia urin selama kehamilan dan setelah melahirkan

Kehamilan sendiri sudah menjadi faktor penyebab terjadinya stres inkontinensia. Dalam kebanyakan kasus, stres inkontinensia urin selama kehamilan berkembang pada trimester terakhir, ini dapat diucapkan secara khusus sebelum melahirkan. Lebih jarang, inkontinensia terjadi pada bulan-bulan pertama kehamilan atau pada trimester kedua. Inkontinensia urin yang parah selama bulan-bulan pertama kehamilan biasanya memiliki penyebab yang lebih serius - perubahan struktur saluran kemih.

Penyebab langsung dari stres inkontinensia urin selama kehamilan adalah:

• Peningkatan yang signifikan dalam rahim, terutama dalam beberapa bulan terakhir, ketika rahim turun lagi ke rongga panggul, dan tekanan pada kandung kemih meningkat.
• Ubah kadar hormon. Dalam tubuh wanita, efek hormon progesteron mulai mendominasi, yang menyebabkan relaksasi otot polos rahim dan menciptakan kondisi untuk kehamilan normal. Namun, di bawah aksi progesteron, rileks, termasuk detrusor, dan sfingter uretra internal. Jika nada sfingter berkurang, maka menahan air seni menjadi lebih sulit. Dengan mengurangi tonus sfingter, tekanan di uretra berkurang, dan jika tekanan di uretra lebih rendah secara signifikan daripada tekanan di kandung kemih, maka urin akan mengalir keluar bahkan jika tidak ada kontraksi otot-otot kandung kemih.
• Pergerakan bayi di dalam rahim. Pada akhir kehamilan, bayi, yang bergerak di dalam rahim, dapat menyentuh kandung kemih dan menyebabkan urin mengalir keluar.
• Infeksi saluran kemih. Relaksasi otot-otot uretra dan kandung kemih berkontribusi pada stagnasi urin. Urin adalah tempat berkembang biak yang baik bagi bakteri, sehingga selama kehamilan ada risiko infeksi yang telah memasuki saluran kemih akan menyebabkan peradangan kandung kemih - sistitis. Ketika sistitis dapat mengembangkan stres inkontinensia urin, yang disertai dengan buang air kecil yang sering dan menyakitkan. Tidak seperti proses inflamasi lainnya, sistitis menyebabkan peningkatan suhu tubuh hanya pada kasus yang sangat lanjut, sehingga tidak adanya demam tidak mengesampingkan adanya sistitis pada wanita hamil sebagai penyebab inkontinensia urin.
• Kekurangan relaxin. Pada beberapa wanita dengan inkontinensia urin stres, defisiensi hormon relaxin ditemukan, berdasarkan hal itu, disimpulkan bahwa relaxin mempertahankan tekanan di uretra. Karena itu, bahkan ketika tekanan di dalam kandung kemih naik, tidak ada kebocoran terjadi. Jika relaxin dilepaskan sedikit selama kehamilan, mekanisme adaptasi tidak bekerja, dan kondisi diciptakan untuk perkembangan stres inkontinensia.

Kategori berikut penyebab stres inkontinensia urin harus disorot:

• faktor-faktor risiko adalah semua penyebab yang menyebabkan kondisi yang menguntungkan untuk disfungsi retensi urin kehendak;
• faktor pemicu adalah faktor yang meningkatkan tekanan intra-abdominal yang ditransmisikan ke kandung kemih.

Faktor-faktor yang memprovokasi baik meningkatkan tekanan di rongga perut atau mengganggu fungsi sfingter uretra. Peningkatan tekanan di dalam rongga perut ditransmisikan ke kandung kemih, juga meningkatkan tekanan, yang, tanpa kontraksi otot kandung kemih itu sendiri, dapat mendorong urin ke uretra.

Faktor-faktor yang memicu stres inkontinensia adalah:

Poin penting adalah keadaan otot dasar panggul wanita, yang memberikan kemampuan untuk mengurangi sfingter uretra eksternal dan mempertahankan urin. Banyak faktor predisposisi menyebabkan kerusakan atau melemahnya otot-otot dasar panggul, yang menyebabkan hilangnya kendali atas sfingter eksternal dan, dengan demikian, atas proses buang air kecil. Dalam kondisi seperti itu, faktor apa pun yang menyebabkan peningkatan tekanan intraabdomen akan menyebabkan peningkatan tekanan pada kandung kemih. Akibatnya, sebagian kecil atau besar urin, tanpa menemui resistensi dengan sfingter eksternal yang melemah, dikeluarkan.

Dengan demikian, stres inkontinensia urin dikaitkan baik dengan perubahan posisi dan melemahnya ligamen kandung kemih, atau dengan patologi sfingter uretra penutup. Ini sudah merupakan perubahan anatomi yang mungkin tidak selalu berlalu setelah melahirkan, dan kadang-kadang menjadi lebih jelas.

Penting untuk mengetahui bahwa faktor provokatif hanya berfungsi jika ada "tanah" atau faktor risiko stres inkontinensia urin.

Faktor-faktor risiko berikut untuk stres inkontinensia urin pada wanita hamil dibedakan:

• kerja fisik yang berat - melemahkan otot-otot dasar panggul, mengganggu fungsi penutupan sfingter eksternal;
• obesitas - meningkatkan tekanan intraabdomen, meningkatkan beban pada otot;
• penyakit rematik - melanggar fungsi ligamen (mendukung pada posisi yang tepat) dari kandung kemih, mengakibatkan serviks menjadi hypermobile, yang mengarah pada gangguan sfingter internal;
• penyakit kronis pada bronkus dan paru-paru - meningkatkan tekanan intraabdomen;
• penyakit usus - dengan sembelit kronis meningkatkan tekanan perut.

Faktor risiko stres inkontinensia urin setelah lahir adalah:

• jumlah kelahiran (jika seorang wanita tidak melahirkan anak pertamanya, maka kemungkinan bahwa setelah melahirkan dia akan mengalami stres inkontinensia urin akan meningkat);
• berat anak yang dilahirkan lebih dari 4 kg;
• istirahat di otot-otot dasar panggul;
• jalannya kelahiran itu sendiri (misalnya, penggunaan forsep kebidanan dan operasi pengiriman lainnya).

Semua faktor risiko inkontinensia urin setelah persalinan melemahkan otot dan ligamen dasar panggul. Seringkali, setelah persalinan, kelemahan alat ligamen menyebabkan prolaps dinding kandung kemih, dan menempel ke vagina. Kondisi ini disebut sistokel (hernia kandung kemih). Sistokel sering dikombinasikan dengan inkontinensia urin pada wanita pada periode postpartum.

Diagnosis stres inkontinensia urin

Stres urin inkontinensia adalah patologi yang dapat diselidiki secara objektif dengan mengidentifikasi tanda-tanda dan menggunakan metode penelitian instrumental. Diagnosis inkontinensia urin pada wanita hamil diperlukan untuk menentukan jenis gangguan buang air kecil, tingkat keparahan gangguan, menilai kondisi dan fungsi saluran kemih, serta untuk mengidentifikasi faktor penyebab dan memilih metode koreksi inkontinensia urin.

Inkontinensia stres dapat didefinisikan sebagai:

• Gejala adalah varian subjektif atau keluhan dalam bentuk sensasi kebocoran urin, misalnya, selama berolahraga.
• Gejala adalah titik objektif yang dapat ditentukan tidak hanya oleh pasien, tetapi juga oleh dokter. Tanda stres inkontinensia urin adalah aliran urin yang cepat dengan peningkatan tekanan intraabdomen, misalnya, jika Anda meminta pasien batuk.
• Suatu kondisi adalah buang air kecil yang tidak disengaja, yang dikombinasikan dengan perubahan tekanan (peningkatan) di dalam kandung kemih (tekanan intravesikal) ketika itu melebihi tekanan di uretra.

Metode diagnosis stres inkontinensia urin pada wanita hamil dan wanita setelah melahirkan

Penelitian

Bagaimana ini dilakukan dan apa yang diungkapkannya?

Inspeksi dan pertanyaan

Seorang dokter mengajukan pertanyaan kepada seorang wanita hamil atau seorang ibu dalam persalinan tentang keluhannya, tentang penyakit masa lalu, untuk mengklarifikasi faktor predisposisi dan memprovokasi. Secara paralel, dokter melakukan pemeriksaan umum pada kulit, tubuh, mendengarkan paru-paru, menilai adanya tanda-tanda penyakit lain, salah satu gejala di antaranya mungkin stres inkontinensia urin.

Buku harian buang air kecil

Seorang wanita membuat buku harian, di mana dia menggambarkan sesuai dengan jam apa yang diminum dan berapa banyak, berapa banyak urin yang dialokasikan, apakah ada kebocoran urin, berapa kali buang air kecil terjadi dalam satu jam, apa yang terjadi ketika urin bocor (batuk, tertawa, angkat berat), keinginan kuat untuk buang air kecil. Untuk menentukan jumlah urin yang dikeluarkan, Anda dapat buang air kecil dalam cangkir, yang volumenya diketahui, atau mengambil tangki dengan tanda centang di apotek. Semua gejala ini kemudian dievaluasi oleh dokter sesuai dengan sistem poin. Ada tabel diary buang air kecil yang nyaman yang bisa dicetak.

Pemeriksaan ginekologis

Pemeriksaan ginekologis adalah wajib, yaitu, studi tentang vagina, leher rahim. Pemeriksaan dilakukan pada kursi ginekologi. Perhatian khusus selama pemeriksaan ginekologis dokter membayar untuk menentukan posisi rahim dan vagina. Jika posisi mereka berubah, maka ada faktor risiko inkontinensia.

Tes fungsional

Ini adalah penilaian objektif inkontinensia urin stres menggunakan tes fungsional. Tes fungsional memungkinkan untuk menetapkan fakta disfungsi sfingter uretra, yaitu, fakta kebocoran urin, serta hubungan kehilangan urin dengan peningkatan tekanan intra-abdominal atau aktivitas fisik. Untuk membuktikan fakta ini, perlu untuk memprovokasi aliran urin. Untuk melakukan ini, selama pemeriksaan ginekologis, dokter memasukkan aplikator tampon ke daerah leher kandung kemih dan meminta pasien untuk batuk - ini akan menjadi tes batuk (tes Boni). Jika buang air kecil yang tidak disengaja (tampon menjadi basah) terjadi selama ini, maka tes ini positif, dan pasien mengalami stres inkontinensia urin. Tes selanjutnya adalah "tes berhenti" atau tes untuk kemampuan untuk secara spontan mengganggu tindakan buang air kecil. Tes ini dapat menentukan keadaan otot-otot dasar panggul dan kontraktilitasnya.

Pemeriksaan dubur

Ini adalah pemeriksaan dubur untuk mengevaluasi beberapa refleks. Penelitian ini diperlukan untuk menilai keamanan regulasi saraf dan memungkinkan Anda untuk secara tidak langsung menilai regulasi saraf kandung kemih dan sfingter uretra. Dokter memeriksa refleks seperti anal (dengan memasukkan jari ke dalam rektum ada kontraksi otot sphincter anus), bulbocavernous (jika Anda menekan klitoris, kontraksi sphincter dari anus akan meningkat), kulit-anal (dengan iritasi kulit di sekitar sphincter, juga pada otot sphincter) menyusut secara refleks).

Tes laboratorium

Seorang wanita menjalani tes darah umum, urinalisis umum, serta kultur urin pada mikroflora, untuk mengecualikan infeksi saluran kemih.

Ultrasonografi

Ultrasonografi kandung kemih menghilangkan keberadaan tumor, serta untuk menilai tingkat pengosongan kandung kemih dengan jumlah sisa urin. Fitur ini penting karena memungkinkan Anda untuk menilai keadaan detrusor. Jika lebih dari 50 ml urin tersisa di kandung kemih setelah buang air kecil, ini dianggap sebagai tanda signifikan dari gangguan buang air kecil (sisa urin). Ultrasonografi dapat dilakukan dengan menggunakan sensor konvensional yang ditempatkan di dinding perut anterior dan sensor vagina. Dengan ultrasonografi melalui vagina, Anda dapat menilai anatomi uretra dan kandung kemih, yaitu untuk mengidentifikasi perubahan pada sfingter eksternal dan internal.

Studi Urodinamik

Studi Urodinamik adalah studi instrumental yang kompleks yang memungkinkan untuk menentukan tekanan di berbagai bagian saluran kemih dan untuk menarik kesimpulan tentang pelanggaran proses ekskresi urin. Penelitian ini diperlukan untuk diagnosis pasti. Studi rodinamik meliputi sistomanometri pengisian (pengukuran tekanan intravesikal), uroflowmetri (menilai fungsi kandung kemih sesuai dengan laju aliran urin), profilometri uretra (diukur di berbagai bagian uretra), ambang tekanan abdomen (tekanan intraperitoneal yang menyebabkan kehilangan urin tanpa disengaja). Dalam cystomanometry, kandung kemih diisi dengan cairan atau gas, setelah itu mengukur tekanan. Ketika wanita uroflowmetri duduk di kursi khusus yang memiliki corong, di mana Anda perlu buang air kecil, dan peralatan, yang mengukur semua parameter. Terkadang corong ini disesuaikan dengan kursi ginekologis. Profilometri melibatkan pengantar ke dalam uretra tabung tempat cairan mengalir.

Berdasarkan penelitian, dokter menentukan tingkat keparahan stres inkontinensia urin. Ini diperlukan untuk mengklarifikasi taktik perawatan lebih lanjut.

Tingkat stres inkontinensia urin dapat ditentukan oleh parameter berikut:

• jumlah urin yang mengalir;
• jumlah pembalut yang digunakan per hari;
• kondisi aliran urin;
• adanya gangguan anatomi organ panggul dan perineum.

Tergantung pada jumlah air seni yang mengalir, derajat stres inkontinensia urin berikut pada wanita dibedakan:

• Tahap 1 - hingga 2 ml urin hilang per hari;
• Tahap 2 - 2-10 ml urine dikeringkan per hari;
• Tahap 3 - 10-50 ml urine dikeringkan per hari;
• Tahap 4 - lebih dari 50 ml kehilangan urin per hari.

Tergantung pada jumlah pembalut yang digunakan, tahapan stres inkontinensia urin dibedakan:

• tahap mudah - seorang wanita menggunakan hingga 2 pembalut per hari;
• tahap tengah - seorang wanita menggunakan 2 hingga 4 pembalut per hari;
• tahap parah - seorang wanita harus menerapkan lebih dari 5 pembalut per hari.

Tergantung pada kondisi kebocoran urin, derajat stres inkontinensia urin pada wanita berikut dibedakan:

• Urin ringan mengalir tanpa sadar saat batuk, tertawa, bersin, dan aktivitas fisik yang berat;
• derajat sedang - urin mengalir saat berjalan, naik tiba-tiba, berlari;
• tingkat yang parah - urin dapat mengalir bahkan saat istirahat, tanpa faktor provokatif (tanpa ketegangan).

Tergantung pada perubahan anatomi perineum dan organ panggul, stres inkontinensia urin dapat dari jenis berikut:

• Tipe 0 - bagian bawah kandung kemih saat istirahat ditentukan di atas tulang kemaluan. Tes batuk pada posisi berdiri menunjukkan beberapa perubahan pada posisi dasar kandung kemih dan sedikit putaran uretra. Dalam kondisi pembukaan leher kandung kemih, urin tidak mengalir darinya.
• Tipe 1 - bagian bawah kandung kemih saat istirahat ditentukan di atas tulang kemaluan. Atas permintaan dokter untuk regangan, bagian bawah kandung kemih diturunkan sebesar 1 cm. Selama pembukaan leher kandung kemih, diamati keluarnya urin yang tidak disengaja.
• Tipe 2A - saat istirahat, bagian bawah kandung kemih ditentukan pada tingkat tepi atas tulang kemaluan. Selama tes batuk, kandung kemih secara signifikan bergeser ke bawah (di bawah tulang kemaluan). Saat membuka uretra, ekskresi urin spontan diamati. Juga mengamati sistokel.
• Tipe 2B - saat istirahat bagian bawah kandung kemih terletak di bawah tulang kemaluan. Ketika batuk terjadi, ada penurunan yang jelas dari kandung kemih dan uretra - sejumlah besar urin mengalir keluar secara spontan. Tidak hanya sistokel yang diamati, tetapi juga urethrocele - prolaps dinding uretra.
• Tipe 3 - saat istirahat, bagian bawah kandung kemih ditentukan tepat di bawah tulang kemaluan. Keadaan terbuka leher kandung kemih dan bagian awal dari uretra ditentukan bahkan tanpa adanya kontraksi otot-otot kandung kemih, oleh karena itu, bahkan sedikit peningkatan tekanan pada kandung kemih menyebabkan pengeluaran urin yang tidak disengaja. Ini juga mendefinisikan perubahan anatomis yang menonjol pada sudut yang terbentuk antara kandung kemih dan uretra, yang di dalamnya mekanisme obturator sfingter bekerja.

Bagian bawah kandung kemih ditentukan dengan ultrasound, serta mengetuk (dengan jari untuk menentukan karakteristik suara kandung kemih yang diisi) dan palpasi di daerah suprapubik selama pemeriksaan dokter. Penting untuk mengetahui apakah kandung kemih berfungsi secara normal, bahkan ketika diisi, biasanya tidak mungkin untuk menyelidikinya atau menentukan posisinya dari suara selama mengetuk.

Inkontinensia urin stres sering dikombinasikan dengan sindrom kandung kemih yang terlalu aktif dan kesulitan buang air kecil. Semua gangguan kencing ini memiliki faktor predisposisi yang sama yang menyebabkan mereka - ini adalah kehamilan. Kandung kemih yang terlalu aktif ditandai dengan opsi inkontinensia urin imperatif (“membutuhkan”) atau mendesak (tidak mendesak).

Perbedaan antara stres inkontinensia dan imperatif

Gejala

Inkontinensia stres

Inkontinensia urin imperatif

Ekskresi urin saat berolahraga tanpa buang air kecil

(tanpa sadar)

Tidak karakteristik, tetapi mungkin ada (jarang)

Sering buang air kecil

(lebih dari 8 kali sehari)

Kemampuan untuk menghentikan proses upaya kehendak buang air kecil

Dorongan tak terkendali untuk buang air kecil, menyebabkan hilangnya urin

Urin dikeluarkan tanpa sadar sebelum seorang wanita dapat mencapai toilet.

Buang air kecil yang menyakitkan

Buang air kecil malam hari

Kehilangan urin saat berhubungan intim

Merasa tidak lengkap mengosongkan kandung kemih

Gejala yang meningkat saat mengonsumsi makanan pedas atau alkohol

Dalam kasus inkontinensia urin yang sangat penting, seorang wanita hamil tidak memiliki urin dengan keinginan kuat untuk buang air kecil. Pada tahap awal, seorang wanita dapat menahan urin di kandung kemih dengan kekuatan kehendak, tetapi kemudian dorongan itu menjadi begitu kuat sehingga urin dilepaskan sampai wanita itu dapat memenuhi kebutuhan alaminya dengan pergi ke toilet. Kehadiran buang air kecil adalah fitur pembeda utama inkontinensia urin imperatif dari stres, di mana urin diekskresikan "dengan sendirinya", wanita tidak merasakan keinginan untuk pergi ke toilet, yaitu inkontinensia imperatif adalah "inkontinensia" urin. Ada juga varian campuran inkontinensia urin, di mana ekskresi urin dapat diamati baik dengan dorongan kuat maupun tidak ada.

Aliran urin pada akhir kehamilan harus dibedakan dari kebocoran cairan ketuban. Situasi ini dimungkinkan ketika selaput ketuban janin robek (juga mengandung air ketuban atau ketuban) selama cedera, selama aktivitas fisik atau gerakan tiba-tiba. Seperti yang dapat dilihat, kondisi aliran kedua cairan serupa, tetapi, tidak seperti urin, cairan ketuban tidak berwarna dan tidak memiliki bau yang tidak menyenangkan dari urin. Namun, hanya dokter yang dapat menentukan dengan tepat cairan mana yang keluar.

Pengobatan stres inkontinensia urin selama kehamilan dan setelah melahirkan

Pengobatan stres inkontinensia urin pada wanita selama kehamilan dan periode postpartum, pada awalnya, melibatkan penghapusan semua faktor pemicu dan, jika mungkin, faktor risiko. Karena kehamilan itu sendiri merupakan faktor risiko stres inkontinensia urin, dalam kasus-kasus di mana inkontinensia urin hanya disebabkan oleh peningkatan ukuran rahim dan tekanan pada kandung kemih, setelah lahir, kondisi ini dapat dihilangkan. Namun, jika kelahiran menyebabkan kerusakan pada otot-otot dasar panggul, maka stres inkontinensia urin tidak hanya tidak akan berlalu, tetapi juga menjadi lebih jelas.

Ada beberapa metode pengobatan inkontinensia urin stres pada wanita hamil dan wanita setelah melahirkan:

• tanpa obat;
• obat-obatan;
• bedah;
• cara rakyat.

Metode non-obat untuk mengobati stres inkontinensia urin pada wanita hamil

Metode non-farmakologis untuk mengobati inkontinensia urin termasuk mengikuti rekomendasi dokter, yang memungkinkan, di satu sisi, untuk mengurangi beban pada saluran kemih, di sisi lain, untuk mendukung otot dasar panggul, serta untuk beradaptasi dengan keadaan sementara inkontinensia urin menggunakan produk-produk higienis dan metode untuk mencegah kebocoran urin.

Untuk menghindari inkontinensia stres selama kehamilan, dokter merekomendasikan hal berikut:

• Pergi ke toilet "kecil" sesuai jadwal. Karena selama kehamilan seorang wanita harus mengunjungi toilet lebih sering, orang tidak boleh menunggu sampai kandung kemih penuh dan ada keinginan, karena wanita hamil mengisinya lebih cepat karena penurunan volume kandung kemih (rahim menekan kandung kemih, mengurangi volumenya ). Anda harus pergi ke toilet setidaknya setiap 2 jam sekali. Jika kandung kemih dikosongkan tepat waktu, tekanan di dalamnya tidak akan naik terlalu banyak dan tidak akan lebih tinggi dari tekanan di uretra. Jadi Anda bisa mencegah kebocoran urin.
• Peras pinggulnya. Jika seorang wanita hamil merasa bahwa dia akan bersin atau batuk, maka pinggulnya harus diperas untuk mencegah kebocoran urin. Ini akan membantu menekan sphincter eksternal.
• Perhatikan berat badan. Kelebihan berat badan - ini merupakan beban tambahan pada otot dan kecenderungan ketidakseimbangan hormon. Anda tidak perlu takut bahwa mengurangi jumlah makanan yang diambil akan membahayakan bayi di masa depan, mengingat sebagian besar makanan yang dimakan selama kehamilan disimpan di bawah kulit. Namun, penting bahwa makanan itu tinggi kalori dan mengandung semua yang diperlukan. Dianjurkan untuk mengurangi berat badan terlebih dahulu, sebelum kehamilan, dan ketika kehamilan terjadi, cobalah untuk tidak makan berlebihan, sehingga stres inkontinensia tidak terjadi pada bulan-bulan terakhir kehamilan.
• Menolak dari kopi, minuman bersoda dan beberapa produk. Kopi, soda, serta produk-produk seperti jeruk, daging asap, acar, makanan pedas, garam memiliki efek diuretik. Saat digunakan, urin akan menumpuk di kandung kemih lebih cepat dan dalam jumlah yang lebih besar. Ini berkontribusi pada terjadinya buang air kecil tak disengaja. Jika Anda membatasi asupan produk-produk ini, beban pada kandung kemih akan berkurang.
• Jangan terlalu susah secara fisik. Adalah penting bahwa wanita hamil tidak mengangkat beban, tidak melakukan pekerjaan fisik yang berat, karena justru gerakan tiba-tiba dan mengangkat beban yang memicu aliran urin.
• Obati penyakit sebelum kehamilan. Anda juga harus merawat pengobatan batuk kronis, jika ada penyakit paru-paru kronis, tingkatkan kekebalan tubuh, agar tidak "masuk angin" (bersin juga memancing aliran urin). Jika ada penyakit pada otot dan jaringan ikat, pastikan untuk memberi tahu dokter. Pertama, penyakit ini dapat memburuk selama kehamilan, dan kedua, ketika otot-otot dasar panggul lemah, dokter akan memantau kondisi kandung kemih dan uretra. Ini juga harus menormalkan tinja (ada lebih banyak serat), karena sembelit meningkatkan tekanan di rongga perut, dan ini meremas kandung kemih dan menyebabkan hilangnya urin.
• Oleskan bantalan penyerap. Ada pembalut untuk wanita hamil, yang dirancang untuk digunakan dalam kasus inkontinensia. Ukuran bantalan juga berbeda, tergantung pada tingkat keparahan gejalanya. Banyak bantalan penyerap memiliki lapisan antibakteri. Ini adalah poin penting, karena urin tidak steril, yang harus dipertimbangkan ketika memilih gasket. Bantalan biasa, yang digunakan wanita selama menstruasi, kehilangan lapisan ini, karena darah menstruasi steril, walaupun terkontaminasi dengan mikroflora dari vagina, tetapi bakteri vagina tidak selalu menyebabkan infeksi. Selain itu, bantalan penyerap yang digunakan untuk inkontinensia urin, memiliki pH netral (baik asam maupun reaksi basa), yang sangat penting jika kulit perineum rentan terhadap iritasi. Gasket harus diganti setiap 5 - 7 jam. Anda tidak dapat memakainya lebih lama, karena pemakaian jangka panjang dari pembalut semacam itu dapat menyebabkan iritasi kulit, urin, dan bahkan lesi kulit yang menular.
• Pakailah perban. Untuk mencegah kelalaian organ panggul, ada perban khusus, celana dalam. Di bagian bawah, mereka memiliki aplikator yang "mendukung" dasar panggul dalam posisi normal.

Setelah melahirkan, sebelum bersiap untuk operasi dan kebocoran urin yang diucapkan, dokter akan menyarankan seorang wanita untuk menggunakan obturator uretra - ini adalah semacam "sumbat" silikon yang dimasukkan ke dalam uretra untuk mencegah kebocoran urin. Selama buang air kecil, steker dilepas dan diganti dengan yang baru. Mereka biasanya tidak digunakan selama kehamilan, karena stres inkontinensia urin terjadi paling sering selama bulan-bulan terakhir kehamilan. Pada saat ini, wanita tersebut memiliki perut yang agak besar, yang dapat membuatnya sulit untuk memperkenalkan dan mengeluarkan obturator sendiri. Obturator uretra juga dapat digunakan dalam kombinasi dengan senam untuk melatih otot-otot dasar panggul.

Pelatihan otot dasar panggul dalam stres inkontinensia urin pada wanita hamil dan pada wanita setelah melahirkan

Penulis senam terapeutik yang paling terkenal untuk pengobatan inkontinensia urin stres adalah Kegel. Latihan senam ini memperkuat otot-otot inti dari dasar panggul - otot yang mengangkat anus, serta otot-otot lain dari dasar panggul, sambil menguranginya, buang air kecil dapat dihentikan secara sewenang-wenang.

Latihan kegel untuk wanita hamil dikontraindikasikan dalam kasus-kasus berikut:

Setelah melahirkan, latihan Kegel dapat dimulai dalam 3-6 minggu. Poin penting selama berolahraga adalah tidak adanya rasa sakit atau bahkan ketidaknyamanan. Jika sedikit ketidaknyamanan muncul, maka senam ditunda.

Sebelum memulai senam, Anda harus mengosongkan kandung kemih Anda. Sangat diinginkan bahwa usus itu dikosongkan. Latihan dapat dilakukan dengan berbaring, berdiri atau duduk. Penampilan mereka berdiri atau duduk tanpa disadari oleh orang lain. Latihan kegel dirancang hanya untuk otot-otot dasar panggul. "Hubungkan" untuk melatih otot-otot pinggul, pantat atau perut tidak bisa.

Pelatihan Kegel meliputi latihan berikut:

• Kompresi lambat. Otot yang berkontraksi dapat mengurangi proses buang air kecil (untuk “merasakan” mereka saat buang air kecil, Anda harus mencoba menghentikan aliran urin dengan tekad). Kompresi otot yang diinginkan dilakukan selama 3 detik, dan 3 detik berikutnya, otot menjadi rileks. Siklus ini diulang 10 - 20 kali. Secara bertahap, waktu kompresi perlu ditingkatkan dan ditingkatkan menjadi 20 detik. Selama kompresi, Anda perlu bernafas dengan lancar, Anda tidak bisa menahan nafas.
• Lift Latihan melibatkan "pengangkatan" otot secara bertahap, karena penguatan kontraksi. Itu dilakukan dalam 3 tahap. Pada tahap 1, otot-otot panggul perlu sedikit ditegang, dan ketegangan yang lemah dipertahankan selama 3 hingga 5 detik. Tahap 2 - kontraksi otot yang lebih kuat, Tahap 3 - ketegangan otot maksimum "hingga batas". Relaksasi otot juga harus dilakukan dengan lancar, bertahan selama beberapa detik di setiap tahap.
• Singkatan Latihan ini melibatkan kontraksi dan relaksasi otot-otot dasar panggul yang cepat. Ketika Anda menarik napas, otot-otot berkontraksi, dan ketika Anda mengeluarkan napas, mereka mengendur. Latihan ini dilakukan selama 20 - 30 detik, antara setiap siklus (pengurangan-relaksasi) dalam interval kecil.
• Muncul Latihan adalah mengurangi otot yang terlibat dalam tindakan mengosongkan usus. Otot yang sama ini mendorong janin saat melahirkan, sehingga wanita yang melahirkan bisa mengingat kontraksi otot ini dengan lebih mudah. Otot diperas, menahannya dalam posisi ini selama 5-7 detik, kemudian otot menjadi rileks. Ulangi siklus 5 kali.

Senam Kegel terapi dirancang untuk waktu yang lama. Untuk merasakan peningkatan, dibutuhkan setidaknya satu bulan kelas harian atau kelas 3 kali seminggu (tergantung pada kondisi wanita dan keparahan gejala). Anda dapat berolahraga di rumah, dan di bawah pengawasan seorang spesialis dalam terapi fisik. Jumlah pelatihan Kegel pada siang hari secara bertahap meningkat menjadi 5. Setiap latihan dalam satu latihan dilakukan beberapa lusin kali.

Pengobatan obat stres inkontinensia urin pada wanita hamil

Obat-obatan Arsenal yang dapat digunakan selama kehamilan untuk pengobatan stres inkontinensia urin, terbatas karena kemungkinan efek samping yang merugikan pada janin. Karena stres inkontinensia urin tidak berhubungan dengan peningkatan aktivitas detrusor, obat yang mengendurkan otot ini tidak digunakan selama kehamilan. Pil yang diresepkan oleh dokter untuk mengatasi inkontinensia urin tidak memiliki efek langsung pada otot kandung kemih atau sfingter.

Untuk inkontinensia stres, obat-obatan berikut dapat digunakan:

• obat penenang - tingtur valerian, glisin, lemon balm dapat meredakan ketegangan saraf, yang, pada gilirannya, menormalkan hormon;
• antibiotik - diizinkan untuk menggunakan obat monural (fosfomisin) selama kehamilan jika inkontinensia urin dikombinasikan dengan sistitis;
• Desmopresin adalah analog dari hormon yang mengurangi jumlah urin yang dikeluarkan (hormon antidiuretik), digunakan selama kehamilan dan menyusui (dengan sangat hati-hati dan hanya di bawah pengawasan medis), jika inkontinensia urin disertai dengan sering buang air kecil.

Perawatan bedah stres inkontinensia urin pada wanita

Selama kehamilan, koreksi bedah tidak dilakukan, karena operasi melibatkan penggunaan anestesi, dan tempat operasi terletak di dekat rahim dan membutuhkan pembedahan saluran kelahiran (vagina). Namun, koreksi seperti itu diperlukan setelah melahirkan. Dengan stres inkontinensia urin ringan, pembedahan tidak diperlukan. Metode pengobatan non-narkoba cukup efektif. Dengan tingkat stres inkontinensia urin yang sedang, ahli bedah akan meminta bantuan jika metode lain tidak efektif setelah 2-3 bulan terapi.

Mereka menggunakan perawatan bedah dalam kasus perubahan anatomi yang nyata pada otot dan ligamen dasar panggul, yang mengarah pada gangguan interposisi organ, yang tidak dapat dihilangkan dengan bantuan obat-obatan. Jadi, dalam kasus inkontinensia urin tipe 2, tujuan perawatan bedah adalah mengembalikan dan memperbaiki leher dan uretra kandung kemih pada posisi yang benar. Dengan inkontinensia urin tipe 3, Anda juga harus membuat dukungan untuk kandung kemih dan menyebabkan kompresi uretra, karena dengan gangguan tipe 3 fungsi sfingter sangat menderita. Operasi semacam itu dilakukan oleh ginekolog dan ahli urologi.

Ada beberapa metode koreksi bedah inkontinensia urin setelah lahir:

• Injeksi transurethral. Ini dilakukan dengan bantuan cystoscope, yaitu alat yang dimasukkan ke dalam uretra, yang mentransmisikan gambar video ke layar monitor dan pada saat yang sama memungkinkan Anda untuk melakukan langkah-langkah terapi. Menggunakan cystoscope, gel khusus dimasukkan ke bagian tengah uretra di beberapa tempat, yang menyebabkan penyempitan lumen uretra karena volumenya. Ketika lumen uretra menyempit, tekanan pada sfingter saluran menurun, yang mencegah kebocoran urin. Manipulasi ini tidak memerlukan lama tinggal di rumah sakit, itu dapat dilakukan tanpa rawat inap, itu berlangsung 30 menit, sementara tidak menyakitkan.
• Colporrhaphy Operasi ini digunakan dalam kasus-kasus di mana inkontinensia urin disebabkan oleh sistokel dan merupakan plastik dari dinding anterior vagina, yang bersentuhan dengan dinding posterior kandung kemih yang lebih rendah. Inti dari operasi ini adalah mempersempit vagina. Dinding depan vagina dipotong, lalu dijahit dengan cara khusus. Sebagai hasil dari penjahitan tersebut, leher kandung kemih menjadi normal kembali, menguat, dan fungsi sfingter internal pulih.
• Operasi tvt. Operasi ini untuk memperkuat bagian tengah uretra menggunakan loop bahan sintetis. Operasi semacam itu mengacu pada operasi sling ("Sling" dalam bahasa Inggris berarti "shower", "memperkuat"). Sebuah loop dimasukkan melalui sayatan di dekat pembukaan eksternal uretra, mendorongnya ke dalam dengan bantuan alat obturator khusus, dan keluar melalui sayatan di atas pubis. Lingkaran memperbaiki uretra ke tulang kemaluan, mendukungnya seperti tempat tidur gantung.

Metode tradisional pengobatan inkontinensia urin stres pada wanita hamil

Banyak resep obat tradisional secara efektif membantu mengatasi inkontinensia urin, tetapi selama kehamilan sebagian besar herbal dikontraindikasikan untuk digunakan. Misalnya, adas yang dikenal memiliki sifat antiinflamasi tidak dapat digunakan selama kehamilan. Herbal dan ramuan berdasarkan mereka tidak memiliki efek langsung pada fungsi sfingter atau nada kandung kemih. Mereka dapat mengurangi keparahan peradangan, jika ada sistitis, sampai batas tertentu, menghilangkan stasis urin, yang hampir selalu hadir pada wanita hamil, karena tindakan diuretik.

Selama kehamilan, Anda dapat menggunakan ramuan berikut:

• Lingonberry Berkat anti-inflamasi, efek antimikroba, lingonberry membantu mengatasi infeksi saluran kemih. Ini memiliki beberapa efek diuretik, jadi harus digunakan dengan hati-hati. Anda bisa makan buah lingonberry atau membuat rebusan buah beri atau daunnya (tuangkan dalam air panas, rebus, tunggu hingga dingin, tiriskan, dan ambil siang hari). Tidak mungkin menggunakan lingonberry, jika ada ancaman keguguran, karena dapat meningkatkan nada rahim. Dengan batu ginjal, lingonberry juga dikontraindikasikan.
• Chicory Ramuan ini memiliki efek antimikroba, diuretik, obat penenang. Dari sawi putih juga membuat rebusan dengan cara biasa. Penting untuk diketahui bahwa di hadapan penyakit paru-paru kronis dan batuk, sawi putih tidak dapat dikonsumsi, karena batuk akan meningkat dan akan memicu aliran urin.
• Ivan-teh (ramuan willow). Ini memiliki efek menenangkan, antibakteri, anti-inflamasi dan diuretik, serta menghilangkan sembelit, yang membantu mengurangi tekanan intra-abdominal (dan karena itu tekanan pada kandung kemih). Menyeduh rumput bisa seperti teh biasa, air mendidih dan biarkan meresap selama 20 menit. Namun, minum lebih dari 2 gelas sehari tidak dianjurkan.

Mengapa stres inkontinensia urin berkembang setelah melahirkan?

Jika persalinan alami terjadi dengan komplikasi, diperpanjang, dan jika wanita melahirkan bukan anak pertama, tetapi janin besar, maka otot-otot dasar panggul dapat melemah. Lantai panggul adalah otot-otot yang direntangkan di daerah selangkangan, yang mengelilingi bukaan alami di daerah ini (bukaan vagina, anus dan uretra), dan juga menekan bagian tengah uretra (uretra). Ketika otot-otot ini berkontraksi, seorang wanita dapat menahan air seni, jadi jika mereka melemah, terjadi inkontinensia urin.

Pil apa yang dapat digunakan untuk mengatasi inkontinensia urin pada wanita hamil?

Obat-obatan teratur yang digunakan dalam kasus inkontinensia tidak diresepkan selama kehamilan, karena berbahaya bagi janin. Selain itu, pada prinsipnya, tidak ada pil seperti itu yang bisa menghilangkan penyebab stres inkontinensia urin pada kasus yang parah ketika gejalanya disebabkan oleh perubahan anatomi. Pil efektif dalam varian lain dari inkontinensia urin, yang disebut inkontinensia imperatif dan disebabkan oleh peningkatan nada otot-otot kandung kemih.

Obat-obatan dapat diresepkan dalam kasus-kasus di mana stres inkontinensia urin tidak diekspresikan dengan kuat, terjadi pada latar belakang infeksi dan bersifat sementara. Wanita hamil dapat diresepkan antibiotik (hanya sedikit) dan obat penenang (misalnya, valerian).

Apakah pembedahan dilakukan untuk wanita hamil untuk mengatasi stres akibat inkontinensia urin?

Selama kehamilan, perawatan bedah merupakan kontraindikasi. Pertama, banyak operasi dikaitkan dengan eksisi vagina, dan itu adalah bagian dari jalan lahir. Kedua, penggunaan anestesi selama kehamilan dapat memiliki efek buruk pada janin. Selain itu, stres inkontinensia urin sering terjadi pada kehamilan 8 - 9 bulan, ketika rahim membesar sehingga meremas kandung kemih. Selama periode ini, seorang wanita dipersiapkan untuk melahirkan, dan setelah melahirkan (beberapa minggu kemudian) operasi yang direncanakan ditentukan jika inkontinensia urin dikaitkan dengan perubahan anatomi pada otot kandung kemih, uretra, atau lantai dasar panggul.

Pengobatan stres inkontinensia urin dengan laser selama kehamilan juga dikontraindikasikan. Sebelum operasi setelah melahirkan, serta selama kehamilan, wanita ditawari untuk menggunakan pembalut urologis khusus. Mereka sedikit lebih umum dan memiliki lapisan antibakteri pH netral tambahan - yang semuanya mencegah terjadinya infeksi saluran kemih.

Mengapa stres inkontinensia urin terjadi pada akhir kehamilan?

Pada akhir kehamilan, yaitu, pada trimester ketiga, rahim dengan janin yang sudah cukup besar mulai turun kembali ke rongga panggul. Sebelum itu, pada trimester kedua, ia meningkat menuju diafragma dan untuk sementara mengurangi tekanannya pada kandung kemih. Tekanan rahim hamil pada kandung kemih menyebabkan penurunan volume yang terakhir, tekanan di dalamnya meningkat. Jika tekanan di dalam kandung kemih menjadi lebih tinggi dari tekanan di uretra, wanita itu, tanpa merasakan keinginan untuk buang air kecil, sedang mengamati hilangnya urin. Kehilangan juga bisa dikaitkan dengan pergerakan janin, jika janin menekan dengan besar seringnya pada kandung kemih. Kondisi ini bersifat sementara. Setelah melahirkan, seorang wanita biasanya berhenti mengeluh tentang urin yang tidak disengaja.

Mengapa inkontinensia urin terjadi pada wanita hamil saat bersin dan batuk?

Batuk, bersin, serta tawa dan mengejan menyebabkan peningkatan tekanan intra-abdominal, yaitu peningkatan tekanan pada kandung kemih. Jika seorang wanita hamil memiliki faktor predisposisi untuk perkembangan inkontinensia urin, seperti peradangan, kelemahan alat penutupan uretra, stagnasi urin, kerusakan otot-otot dasar panggul, peningkatan tekanan intra-abdominal yang tiba-tiba menyebabkan kebocoran urin.

Bisakah inkontinensia menjadi tanda kehamilan?

Selama minggu-minggu pertama kehamilan, hormon dilepaskan dalam tubuh wanita, yang melemaskan semua organ yang memiliki serat otot polos di dinding mereka, termasuk kandung kemih dan uretra (uretra). Selain itu, jumlah urin yang dikeluarkan oleh ginjal meningkat. Seorang wanita hamil mulai pergi ke toilet lebih sering. Ini mungkin salah satu tanda pertama kehamilan, namun, kebocoran urin tanpa buang air kecil tidak dianggap sebagai tanda kehamilan. Urin hilang jika ada disfungsi sfingter (menutup cincin otot) uretra. Jika uretra berfungsi normal, maka seharusnya tidak ada gejala seperti itu. Namun, gejala seperti stres inkontinensia urin (pelepasan urin yang tidak disengaja) selama kehamilan dapat berarti bahwa patologi yang sebelumnya ada pada seorang wanita dengan latar belakang kehamilan terwujud. Munculnya inkontinensia urin berkontribusi pada peningkatan ukuran uterus, yang meremas kandung kemih, serta kecenderungan untuk memperlambat urin selama kehamilan (stasis terjadi karena relaksasi otot-otot di saluran kemih).