10 pcs. - Paket sel kontur (2) - paket kardus.
10 pcs. - Kemasan sel kontur (PVC / boom) (2) - kemasan kardus.
10 pcs. - kemasan kontur tanpa kotak (2) - kemasan kardus.
20 pcs. - bank (1) - bungkus kardus.

Obat anti-protozoa dan antimikroba yang diturunkan dari 5-nitroimidazole. Mekanisme aksi terdiri dari reduksi biokimia kelompok 5-nitro oleh protein transpor intraseluler dari mikroorganisme anaerob dan protozoa. Kelompok 5-nitro pulih berinteraksi dengan DNA sel mikroba, menghambat sintesis asam nukleat mereka, yang mengarah pada kematian bakteri.

Aktif melawan Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis. Giardia intestinalis, Lamblia spp., Dan juga bakteri anaerob Bacteroidcs spp. (Termasuk Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacleroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens), dan beberapa bakteri gram positif ( Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Konsentrasi penghambatan minimum untuk strain ini adalah 0,125-6,25 ug / ml. Dalam kombinasi dengan amoksisilin, aktif melawan Helicobacter pylori (amoksisilin menghambat perkembangan resistensi metronidazol).

Mikroorganisme aerob dan anaerob fakultatif tidak sensitif terhadap metronidazol, tetapi di hadapan campuran flora (aerob dan anaerob) metronidazole bertindak sinergis dengan antibiotik yang efektif terhadap aerob konvensional.

Meningkatkan sensitivitas tumor terhadap radiasi, menyebabkan sensitisasi terhadap alkohol (aksi disulfiramopodobnoe), merangsang proses reparatif.

Penyerapan - tinggi (bioavailabilitas minimal 80%). Ini memiliki kemampuan penetrasi tinggi, mencapai konsentrasi bakterisida di sebagian besar jaringan dan cairan tubuh, termasuk paru-paru, ginjal, hati, kulit, cairan serebrospinal, otak, empedu, air liur, cairan ketuban, abses, sekresi vagina, cairan mani, air susu ibu, melewati darah-otak dan penghalang plasenta. V_d pada orang dewasa - sekitar 0,55 l / kg, pada bayi baru lahir - 0,54-0,81 l / kg. C_maks obat dalam darah berkisar 6-40 μg / ml tergantung pada dosis. Saatnya mencapai C_maks - 1-3 jam Pengikatan protein plasma - 10-20%. Di dalam tubuh, sekitar 30-60% dari metronidazole dimetabolisme oleh hidroksilasi, oksidasi dan glukuronidasi. Metabolit utama (2-hidroksimetronidazol) juga memiliki efek antiprotozoal dan antimikroba. T_1/2 dengan fungsi hati normal - 8 jam (dari 6 hingga 12 jam), dengan kerusakan hati alkoholik - 18 jam (dari 10 hingga 29 jam), untuk bayi baru lahir yang lahir selama kehamilan 28-30 minggu - sekitar 75 jam, 32-35 minggu - 35 jam, 36-40 minggu - 25 jam 60-80% diekskresikan oleh ginjal (20% tidak berubah), 6-15% melalui usus. Pembersihan ginjal - 10,2 ml / mnt.

Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, setelah pemberian berulang, kumulasi mstronidazole dalam serum dapat diamati (oleh karena itu, pada pasien dengan insufisiensi ginjal berat, frekuensi pemberian harus dikurangi).

Metronidazole dan metabolit utama dengan cepat dikeluarkan dari darah selama hemodialisis (T_1/2 dikurangi menjadi 2,6 jam). Dengan dialisis peritoneal ditampilkan dalam jumlah kecil.

- infeksi protozoa: amebiasis ekstraintestinal, termasuk abses hati amuba, amebiasis usus (disentri amuba), trikomoniasis, giardiasis, balantidiasis, leishmaniasis kulit, trichomonas vaginitis, trichomonas urethritis;

- infeksi yang disebabkan oleh Bacteroides spp. (termasuk V. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, V. thetaiotaomicron, B. vulgalus): infeksi tulang dan sendi, infeksi sistem saraf pusat (termasuk meningitis, abses otak), endokarditis bakteri, pneumonia empiema dan abses paru;

- infeksi yang disebabkan oleh spesies Bacteroides, termasuk kelompok B. fragilis, spesies Clostridium, Peptococcus dan Peptostreptococcus: infeksi perut (peritonitis, abses hati), infeksi panggul (endometritis, endomiometritis, abses, saluran tuba dan ovarium, infeksi manset vagina setelah operasi ), infeksi kulit dan jaringan lunak;

- infeksi yang disebabkan oleh spesies Bacteroides, termasuk kelompok B. fragilis dan spesies Clostridium: sepsis;

- kolitis pseudomembran (terkait dengan penggunaan antibiotik);

- gastritis atau ulkus duodenum yang terkait dengan Helicobacter pylori;

- pencegahan komplikasi pasca operasi (terutama intervensi pada usus besar, daerah dekat dubur, usus buntu, operasi ginekologi);

- terapi radiasi pasien dengan tumor - sebagai agen radiosensitisasi, dalam kasus di mana resistensi tumor disebabkan oleh hipoksia dalam sel tumor.

- leukopenia (termasuk dalam sejarah);

- lesi organik pada sistem saraf pusat (termasuk epilepsi);

- gagal hati (dalam hal pengangkatan dosis besar);

- kehamilan (istilah saya);

Dengan hati-hati - kehamilan (trimester II, III), gagal ginjal / hati.

Di dalam, selama atau setelah makan, (atau susu diperas), tanpa mengunyah.

Dengan trikomoniasis - 250 mg 2 kali / hari selama 10 hari, atau 400 mg 2 kali / hari selama 5-8 hari. Wanita juga perlu meresepkan Metronidazole dalam bentuk supositoria atau tablet vagina. Jika perlu, Anda dapat mengulangi perawatan atau menambah dosis menjadi 0,75-1 g / hari. Di antara kursus, Anda harus istirahat 3-4 minggu dengan tes laboratorium berulang. Regimen pengobatan alternatif adalah penunjukan 2 g sekali pasien dan pasangan seksualnya. Anak-anak berusia 2-5 tahun - 250 mg / hari; 5-10 tahun - 250-375 mg / hari, lebih dari 10 tahun - 500 mg / hari. Dosis harian harus dibagi menjadi 2 dosis. Kursus pengobatan adalah 10 hari.

Dengan giardiasis - 500 mg 2 kali / hari selama 5-7 hari. Anak-anak hingga 1 tahun - 125 mg / hari, 2-4 tahun - tetapi 250 mg / hari, 5-8 tahun - 375 mg / hari, lebih tua dari 8 tahun - 500 mg / hari (dalam 2 dosis). Kursus pengobatan adalah 5 hari.

Dengan giardiasis - 15mg / kg / hari dalam 3 dosis selama 5 hari.

Dewasa: dengan amebiasis asimptomatik (jika kista terdeteksi) dosis harian adalah 1-1,5 g (500 mg 2-3 kali / hari) selama 5-7 hari.

Pada amebiasis kronis, dosis harian adalah 1,5 g dalam 3 dosis selama 5-10 hari.

Dalam disentri amuba akut - 2,25 g dalam 3 dosis terbagi sampai gejala berhenti.

Dengan abses hati - dosis harian maksimum adalah 2,5 g dalam 1 atau 2-3 dosis, selama 3-5 hari, dalam kombinasi dengan antibiotik (tetrasiklin) dan metode terapi lainnya. Anak 1-3 tahun - 1/4 dosis dewasa, 3-7 tahun - 1/3 dosis dewasa, 7-10 tahun - 1/2 dosis dewasa.

Ketika balantidiasis - 750 mg 3 kali / hari selama 5-6 hari.

Dalam kasus stomatitis ulseratif, orang dewasa diresepkan 500 mg 2 kali / hari selama 3-5 hari; anak-anak dalam hal ini, obat tidak ditampilkan.

Dengan kolitis pseudomembran - 500 mg 3-4 kali / hari.

Untuk pemberantasan Helicobacter pylory - 500 mg 3 kali / hari selama 7 hari (sebagai bagian dari terapi kombinasi, misalnya, kombinasi amoksisilin 2,25 g / hari).

Ketika mengobati infeksi anaerob, dosis harian maksimum adalah -1,5-2 g.

Dalam pengobatan alkoholisme kronis, 500 mg / hari diresepkan untuk jangka waktu hingga 6 (tidak lebih) bulan.

Untuk pencegahan komplikasi infeksi - 750-1500 mg / cyt dalam 3 dosis selama 3-4 hari sebelum operasi, atau sekali 1 g per 1 hari setelah operasi. 1-2 hari setelah operasi (ketika pemberian oral sudah diizinkan) - 750 mg / hari selama 7 hari.

Dalam kasus fungsi ginjal yang nyata (CC kurang dari 10 ml / menit), dosis harian harus dikurangi setengahnya.

Pada bagian dari sistem pencernaan: diare, anoreksia, mual, muntah, kolik usus, sembelit, rasa logam di mulut, mulut kering, glositis, stomatitis, pankreatitis.

Gangguan sistem saraf: pusing, inkoordinasi, ataksia, kebingungan, mudah marah, depresi, mudah marah, lemah, susah tidur, sakit kepala, kejang-kejang, halusinasi, neuropati perifer.

Reaksi alergi: urtikaria, ruam kulit, kulit memerah, hidung tersumbat, demam, artralgia.

Pada bagian dari sistem urogenital: disuria, sistitis, poliuria, inkontinensia urin, kandidiasis, pewarnaan urin berwarna merah-coklat.

Lainnya: neutropenia, leukopenia, perataan gelombang T pada EKG.

Ini meningkatkan efek antikoagulan tidak langsung, yang mengarah pada peningkatan waktu pembentukan protrombin.

Mirip dengan disulfiram, itu menyebabkan intoleransi terhadap etanol.

Penggunaan simultan dengan disulfiram dapat menyebabkan perkembangan berbagai gejala neurologis (interval antara pemberian minimal 2 minggu).

Cimetidine menghambat metabolisme metronidazole, yang dapat menyebabkan peningkatan konsentrasi dalam serum dan peningkatan risiko efek samping.

Pemberian obat secara simultan yang merangsang enzim oksidasi mikrosomal di hati (fenobarbital, fenitoin) dapat mempercepat eliminasi metronidazol, akibatnya konsentrasinya dalam plasma menurun.

Ketika diambil bersamaan dengan persiapan lithium, konsentrasi yang terakhir dalam plasma dan pengembangan gejala keracunan dapat meningkat.

Tidak dianjurkan untuk dikombinasikan dengan pelemas otot non-depolarisasi (vecuronium bromide).

Sulfonamid meningkatkan aksi antimikroba metronidazol.

Selama pengobatan, etanol dikontraindikasikan (dapat mengembangkan reaksi seperti disulfiram: nyeri perut spastik, mual, muntah, sakit kepala, penyiraman tiba-tiba).

Dalam kombinasi dengan amoksisilin tidak dianjurkan untuk digunakan pada pasien yang lebih muda dari 18 tahun.

Dengan terapi yang berkepanjangan, perlu untuk mengontrol gambaran darah.

Dengan leukopenia, kemungkinan melanjutkan pengobatan tergantung pada risiko mengembangkan proses infeksi.

Munculnya ataksia, pusing, dan kemunduran lain dalam status neurologis pasien memerlukan penghentian pengobatan.

Ini dapat melumpuhkan treponema dan menyebabkan tes Nelson positif palsu.

Itu melukis urin dalam warna gelap.

Ketika mengobati Trichomonas vaginitis pada wanita dan Trichomonas urethritis pada pria, perlu untuk menahan diri dari hubungan seks. Perlakuan simultan pasangan seksual. Perawatan tidak berhenti selama menstruasi. Setelah pengobatan trikomoniasis, tes kontrol harus dilakukan selama tiga siklus reguler sebelum dan sesudah menstruasi.

Setelah pengobatan giardiasis, jika gejalanya menetap, setelah 3-4 minggu untuk melakukan 3 analisis feses pada interval beberapa hari (pada beberapa pasien yang berhasil diobati, intoleransi laktosa yang disebabkan oleh invasi dapat bertahan selama beberapa minggu atau bulan, mengingat gejala giardiasis).

Di dalam, selama atau setelah makan, (atau susu diperas), tanpa mengunyah.

Ketika trikomoniasis anak-anak berusia 2-5 tahun - 250 mg / hari; 5-10 tahun - 250-375 mg / hari, lebih dari 10 tahun - 500 mg / hari. Dosis harian harus dibagi menjadi 2 dosis. Kursus pengobatan adalah 10 hari.

Dengan giardiasis - anak-anak hingga 1 tahun - 125 mg / hari, 2-4 tahun - tetapi 250 mg / hari, 5-8 tahun - 375 mg / hari, lebih dari 8 tahun - 500 mg / hari (dalam 2 dosis). Kursus pengobatan adalah 5 hari.

Dengan abses hati - anak 1-3 tahun - 1/4 dosis dewasa, 3-7 tahun - 1/3 dosis dewasa, 7-10 tahun - 1/2 dosis dewasa.

Dengan stomatitis ulseratif anak-anak obat tidak ditunjukkan.

Berhati-hatilah dengan gagal ginjal.

Dalam kasus fungsi ginjal yang nyata (CC kurang dari 10 ml / menit), dosis harian harus dikurangi setengahnya.

Kontraindikasi pada gagal hati (dalam kasus pengangkatan dosis besar).

Waspada diresepkan untuk fungsi hati abnormal, gagal hati.

Daftar B. Obat disimpan di tempat yang kering dan gelap, jauh dari jangkauan anak-anak, pada suhu tidak lebih tinggi dari 25 ° C. Umur simpan - 2 tahun. Dianjurkan untuk menggunakan hingga periode yang ditunjukkan pada paket.

METRONIDAZOL

METRONIDAZOL - nama latin untuk obat METRONIDAZOL

Pemegang sertifikat pendaftaran:
MOSHIMFARMPREPARATY mereka. N.A. Semashko OJSC

Kode ATX untuk METRONIDAZOL

Analogi obat sesuai dengan kode ATH:

Sebelum menggunakan METRONIDAZOL, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda. Manual instruksi ini dimaksudkan hanya untuk informasi. Untuk informasi lebih lanjut, silakan merujuk ke anotasi pabrikan.

Kelompok klinis-farmakologis

07.001 (Obat antibakteri dengan aktivitas antibakteri)

Bentuk rilis, komposisi dan kemasan

Solusi untuk infus transparan, warna agak kuning dengan semburat kehijauan.

Eksipien: natrium klorida 900 mg, natrium dihidrogen fosfat dihidrat (natrium fosfat monosubstitusi 2-air) 300 mg, air d / dan (hingga 100 ml).

100 ml - botol plastik (1) - kantong plastik.

Tindakan farmakologis

Obat anti-protozoa dan antimikroba yang diturunkan dari 5-nitroimidazole. Mekanisme aksi terdiri dari reduksi biokimiawi kelompok 5-nitro protein transpor intraseluler dari mikroorganisme anaerob dan protozoa. Kelompok 5-nitro pulih berinteraksi dengan DNA sel mikroba, menghambat sintesis asam nukleat mereka, yang mengarah pada kematian bakteri.

Ini aktif terhadap Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, serta anaerob Bacteroides spp. (termasuk Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotamicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., beberapa mikroorganisme Gram-positif (Eubacterium spp., Clostridium spp., saya gunakan), saya cemas, dan saya senang dengan banyak cara untuk membuat banyak mikroorganisme.

Konsentrasi penghambatan minimum untuk strain ini adalah 0,125-6,25 ug / ml.

Dalam kombinasi dengan amoksisilin, aktif melawan Helicobacter pylori (amoksisilin menghambat perkembangan resistensi metronidazol).

Mikroorganisme aerob dan anaerob fakultatif tidak peka terhadap metronidazol, tetapi dengan adanya flora campuran (aerob dan anaerob), metronidazole bekerja secara sinergis dengan antibiotik yang efektif terhadap aerob biasa.

Meningkatkan sensitivitas tumor terhadap radiasi, menyebabkan sensitisasi terhadap alkohol (aksi disulfiramopodobnoe).

Farmakokinetik

Ini memiliki kemampuan penetrasi tinggi, mencapai konsentrasi bakterisida di sebagian besar jaringan dan cairan tubuh, termasuk paru-paru, ginjal, hati, kulit, cairan serebrospinal, otak, empedu, air liur, cairan ketuban, abses, sekresi vagina, cairan mani, air susu ibu, melewati darah-otak dan penghalang plasenta.

Vd: dewasa - sekitar 0,55 l / kg, bayi baru lahir - 0,54-0,81 l / kg. Komunikasi dengan protein plasma - 10-20%.

Dengan on / in pengenalan 500 mg selama 20 menit.Pax dalam serum darah setelah 1 jam - 35,2 μg / ml. Konsentrasi obat dalam darah setelah 4 jam - 33,9 μg / ml, setelah 8 jam - 25,7 μg / ml; Minmin dengan pengantar berikutnya - 18 ug / ml. Tmax - 30-60 mnt. Konsentrasi terapi dipertahankan selama 6-8 jam. Dengan pembentukan empedu normal, konsentrasi metronidazol dalam empedu setelah pemberian intravena dapat secara signifikan melebihi konsentrasi dalam plasma.

Di dalam tubuh, sekitar 30-60% metronidazole dimetabolisme oleh hidroksilasi. oksidasi dan glukuronidasi. Metabolit utama (2-hidroksimetronidazol) juga memiliki efek antiprotozoal dan antimikroba.

T1 / 2 dengan fungsi hati normal - 8 jam (dari 6 hingga 12 jam), dengan kerusakan hati alkoholik - 18 jam (dari 10 hingga 29 jam), untuk bayi baru lahir yang lahir pada usia kehamilan 28-30 minggu - sekitar 75 jam, 32 35 minggu - 35 jam, 36-40 minggu - 25 jam 60-80% diekskresikan oleh ginjal (20% tidak berubah), dan 6-15% dari usus. Dalam kasus gangguan fungsi ginjal yang nyata (bersihan kreatinin kurang dari 10 ml / menit), setelah pemberian berulang, akumulasi metronidazol dalam serum dapat diamati pada pasien, dan oleh karena itu dosis obat harus dikurangi setengahnya.

Metronidazol dan metabolit utama dengan cepat dikeluarkan dari darah selama hemodialisis (T1 / 2 dikurangi menjadi 2,6 jam). Dengan dialisis peritoneal ditampilkan dalam jumlah kecil.

METRONIDAZOL: DOSIS

In / in pengenalan metronidazole diindikasikan untuk infeksi parah, serta tidak adanya kemungkinan mengambil obat di dalam.

Untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun, dosis tunggal adalah 500 mg, laju injeksi intravena (terus-menerus) atau tetes adalah 5 ml / menit. Interval antara injeksi adalah 8 jam. Durasi pengobatan ditentukan secara individual. Dosis harian maksimum tidak lebih dari 4 g. Menurut indikasi, tergantung pada sifat infeksi, mereka beralih ke terapi pemeliharaan dengan bentuk oral metronidazole.

Anak-anak di bawah usia 12 tahun metronidazole menyuntikkan 7,5 mg / kg berat badan dalam 3 dosis dengan kecepatan 5 ml / menit.

Untuk pencegahan infeksi anaerob sebelum operasi yang direncanakan pada organ gas kecil dan saluran kemih pada orang dewasa dan anak di atas 12 tahun, metronidazole diresepkan dalam bentuk infus dalam dosis 500-1000 mg, pada hari operasi dan hari berikutnya dengan dosis 1500 mg / hari (masing-masing 500 mg) setiap 8 jam. Setelah 1-2 hari, mereka biasanya beralih ke terapi pemeliharaan dengan metronidazole oral.

Untuk pasien dengan gangguan fungsi ginjal yang parah (bersihan kreatinin kurang dari 30 ml / menit) dan / atau hati, dosis harian maksimum metronidazole adalah 1000 mg (dosis 2 kali / hari).

Sebagai obat radiosensitisasi, mereka diberikan secara intravena dalam dosis, dengan kecepatan 160 mg / kg atau 4-6 g / m2 permukaan tubuh 0,5-1 jam sebelum dimulainya iradiasi. Terapkan sebelum setiap sesi selama 1-2 minggu. Dalam sisa periode pengobatan radiasi, metronidazole tidak digunakan. Dosis tunggal maksimum tidak boleh lebih dari 10 g. Dosis kursus adalah 60 g. Untuk meredakan keracunan yang disebabkan oleh iradiasi, gunakan injeksi tetes larutan 5% dekstrosa, hemodetik, atau larutan natrium klorida 0,9%.

Dalam kanker serviks dan tubuh rahim, kanker kulit digunakan dalam bentuk aplikasi lokal (3 g dilarutkan dalam larutan dimetil sulfoksida 10%, tampon yang dibasahi, yang digunakan secara topikal. 1,5-2 jam sebelum iradiasi). Dalam kasus regresi tumor yang buruk, aplikasi dilakukan selama seluruh rangkaian terapi radiasi. Dengan dinamika positif membersihkan tumor dari nekrosis - selama 2 minggu pertama pengobatan.

Metronidazole untuk infus IV tidak dianjurkan dicampur dengan obat lain!

Overdosis

Gejala: mual, muntah, ataxia; ketika diambil sebagai agen radiosensitisasi - kejang, neuropati perifer.

Pengobatan: tidak ada obat penawar khusus, terapi simtomatik dan suportif.

Interaksi obat

Ini meningkatkan efek antikoagulan tidak langsung, yang mengarah pada peningkatan waktu protrombin.

Demikian pula, disulfiram menyebabkan intoleransi terhadap etanol.

Penggunaan simultan metronidazole dengan disulfiram dapat menyebabkan perkembangan berbagai gejala neurologis (interval antara pemberian minimal 2 minggu).

Metronidazole untuk pada / dalam pendahuluan tidak dianjurkan dicampur dengan obat lain.

Cimetidine menghambat metabolisme metronidazole, yang dapat menyebabkan peningkatan konsentrasi dalam serum dan peningkatan risiko efek samping.

Pemberian obat secara simultan yang merangsang enzim oksidasi mikrosomal di hati (fenobarbital, fenitoin) dapat mempercepat eliminasi metronidazol. sebagai hasilnya, konsentrasi plasma menurun.

Ketika diambil bersamaan dengan persiapan lithium, konsentrasi yang terakhir dalam plasma dan pengembangan gejala keracunan dapat meningkat.

Tidak dianjurkan untuk dikombinasikan dengan pelemas otot non-depolarisasi (vecuronium bromide).

Sulfonamid meningkatkan aksi antimikroba metronidazol.

Kehamilan dan menyusui

Kontraindikasi pada trimester pertama kehamilan dan menyusui. Jika perlu, penunjukan obat selama menyusui harus berhenti menyusui.

Kehamilan (trimester II dan III) hanya untuk alasan kesehatan.

METRONIDAZOL: EFEK SAMBUNGAN

Pada bagian dari sistem pencernaan: mual, muntah, kehilangan nafsu makan, kolik usus, diare, sembelit, lidah dilapisi, pahit, rasa logam di mulut, stomatitis, mulut kering, glossitis, pankreatitis.

Pada bagian dari sistem hematopoietik: neutropenia reversibel (leukopenia).

Pada bagian dari sistem saraf pusat: neuropati perifer (mati rasa), sakit kepala, kejang, kantuk, pusing, kehilangan koordinasi motorik, ataksia, kebingungan, depresi, lekas marah, lemah, susah tidur, halusinasi, mudah marah.

Reaksi alergi: ruam kulit, urtikaria, pruritus, eritema eksudatif multiforme, angioedema dan reaksi anafilaksis, hiperemia kulit, hidung tersumbat, demam, artralgia.

Reaksi lokal: di tempat injeksi, tromboflebitis mungkin terjadi (nyeri, hiperemia, atau bengkak di tempat suntikan).

Pada bagian dari sistem hepatobilier: peningkatan aktivitas enzim hati, kolestasis, penyakit kuning.

Dari sistem genitourinari: disuria, sistitis, poliuria. inkontinensia, kandidiasis selaput lendir vagina, pewarnaan urin dalam warna merah-cokelat (menyebabkan metabolit metronidazol, tidak memiliki signifikansi klinis).

Lainnya: demam, perataan gelombang T pada EKG.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Daftar B. Jauhkan dari jangkauan anak-anak, kering, tempat gelap pada suhu dari 0 hingga 30 ° C. Jangan membeku. Umur simpan - 2 tahun.

Indikasi

• infeksi protozoa;
• amebiasis ekstraintestinal,
• termasuk abses hati amuba;
• amebiasis usus (disentri amuba);
• trikomoniasis;
• trichomonas vaginitis;
• trichomonas urethritis;
• infeksi,
• disebabkan oleh Bacteroides spp.
• (termasuk
• Bacteroides fragilis,
• Bacteroides distasonis,
• Bacteroides ovatus,
• Bacteroides thaiotomicron,
• Bacteroides vulgatus);
• infeksi tulang dan sendi;
• Infeksi SSP
• termasuk
• meningitis;
• abses otak;
• endokarditis bakteri;
• pneumonia;
• empyema;
• abses paru-paru;
• sepsis;
• infeksi,
• disebabkan oleh spesies Clostridium spp.,
• Peptococcus niger dan Peptostreptococcus spp.;
• infeksi pada rongga perut (peritonitis,
• abses hati);
• infeksi pada organ panggul (endometritis,
• abses saluran tuba dan indung telur,
• infeksi fornix vagina);
• kolitis pseudomembran (berhubungan dengan penggunaan antibiotik);
• gastritis atau ulkus duodenum,
• Helicobacter pylori terkait;
• pencegahan komplikasi pasca operasi (terutama intervensi pada usus besar,
• area adrectal
• usus buntu,
• operasi ginekologi);
• terapi radiasi pasien dengan tumor - sebagai obat radiosensitisasi,
• dalam beberapa kasus
• ketika resistensi tumor disebabkan oleh hipoksia dalam sel tumor.

Kontraindikasi

• leukopenia (termasuk
• dalam sejarah);
• lesi organik pada sistem saraf pusat (termasuk epilepsi);
• gagal hati (dalam hal pengangkatan dosis besar);
• kehamilan (istilah saya);
• periode laktasi;
• hipersensitivitas.

Kehamilan (trimester II dan III) hanya karena alasan kesehatan, gagal ginjal / hati.

Instruksi khusus

Dalam / dalam pengenalan solusi untuk infus ditunjukkan pada pasien di mana pemberian oral obat tidak mungkin. Dalam kasus infeksi campuran, larutan infus metronidazole dapat digunakan dalam kombinasi dengan antibiotik parenteral, tanpa mencampurkan obat satu sama lain.

Bila infus jangan dicampur dengan obat lain. Dengan penggunaan obat dapat memperburuk kandidiasis.

Minum alkohol selama terapi sangat dilarang.

Saat menggunakan obat dapat diamati sedikit leukopenia, sehingga disarankan untuk memantau gambaran darah (jumlah leukosit) di awal dan di akhir terapi.

Dalam kombinasi dengan amoksisilin tidak dianjurkan untuk digunakan pada pasien yang lebih muda dari 18 tahun.

Dengan leukopenia, kemungkinan melanjutkan pengobatan tergantung pada risiko mengembangkan proses infeksi.

Munculnya ataksia, pusing, dan kemunduran lain dalam status neurologis pasien memerlukan penghentian pengobatan.

Ini dapat melumpuhkan treponema dan menyebabkan tes Nelson positif palsu. Ketika mengobati Trichomonas vaginitis pada wanita dan Trichomonas urethritis pada pria, perlu untuk menahan diri dari hubungan seks. Perlakuan simultan pasangan seksual. Setelah mengobati trikomoniasis, tes kontrol harus dilakukan selama 3 siklus berturut-turut sebelum dan sesudah menstruasi.

Ketika terapi dilakukan selama lebih dari 10 hari - hanya dalam kasus yang dibenarkan, dengan pengamatan ketat terhadap pasien dan pemantauan rutin parameter darah laboratorium. Jika diperlukan terapi yang lebih lama karena adanya penyakit kronis, rasio antara efek yang diharapkan dan potensi risiko komplikasi harus ditimbang dengan cermat.

Mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan bermotor dan mekanisme kontrol

Jika efek samping timbul dari sistem saraf pusat, seseorang harus menahan diri dari mengemudi dan bekerja dengan mesin yang berpotensi berbahaya.

Gunakan yang melanggar fungsi ginjal

Untuk pasien dengan gangguan fungsi ginjal yang parah (bersihan kreatinin kurang dari 30 ml / menit), dosis harian maksimum metronidazole adalah 1000 mg (2 kali / hari).

Gunakan yang melanggar hati

Untuk pasien dengan gangguan fungsi hati yang parah, dosis harian maksimum metronidazole adalah 1000 mg (2 kali sehari).

Ketentuan penjualan farmasi

Obat ini tersedia dengan resep dokter.

Nomor pendaftaran

rr d / inf. 5 mg / 1 ml: fl. 100 ml P N002063 / 02 (2031-07-08 - 0000-00-00)

Metronidazole. Metronidazol dalam bentuk tablet, salep, supositoria, solusi, petunjuk penggunaan.

Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti. Obat apa pun memiliki kontraindikasi. Diperlukan konsultasi

Metronidazole termasuk dalam obat yang menyerang parasit dan berbagai jenis mikroorganisme serta memiliki aktivitas antibakteri dan antiparasit.

• Ini digunakan dalam pengobatan infeksi yang disebabkan oleh parasit protozoa, seperti: disentri amuba, trikomoniasis, disentri infusorial, invasi protozoa
• Infeksi dengan borok pada kulit dan selaput lendir, kolpitis, radang uretra, infeksi pada sendi dan tulang, sistem saraf pusat, pneumonia, radang meninges, akumulasi purulen di medula, rongga dan organ berlubang, radang peritoneum, radang hati, infeksi kecil panggul, keracunan darah, kolitis pseudomembran, radang mukosa lambung, ulkus duodenum, sindrom ketergantungan fisik pada alkohol, untuk meningkatkan efek biologis dari pengion radiasi untuk pencegahan infeksi setelah operasi.

Bentuk komposisi dan rilis

Bahan aktif aktif: Metronidazole tersedia dalam bentuk silinder datar kuning-hijau, dengan talang dan tablet berisiko.
Satu tablet mengandung 0,25g zat metronidazole.
Metronidazole diproduksi dalam bentuk krim untuk penggunaan luar, dalam 1 g di mana kandungan metronidazole adalah 0,01 g.
Metronidazole diproduksi dalam bentuk lilin intravaginal, warna putih-kuning dari bentuk memanjang. 1 lilin mengandung metronidazole 0,125 g, atau 0,25 g, atau 0,5 g.
Metronidazol diproduksi dalam bentuk larutan kehijauan 0,5% untuk injeksi. 1 ml larutan mengandung 5mg metronidazole.

Zat tambahan: dalam tablet - pati kentang, asam cetylacetic, steatite.

Dalam krim - propantriol, minyak vaseline, lilin emulsi, propandiol, nipagin, sepasang asam oksibenzoat, propil eter, garam natrium, air steril.

Dalam lilin - polietilen glikol 400, polietilen glikol 1500.

Dalam larutan - natrium dihidrogen fosfat, asam sitrat, natrium klorida, air murni.

Kemasan: dalam satu blister adalah 10 tablet.
1 tablet mengandung 0,25 g metronidozol.
Krim 1% ada dalam tabung 25g.
1 g krim mengandung 10 mg metronidazole.
Dalam 1 kemasan seluler ada 7 supositoria vagina.
Satu lilin mengandung 500 mg metronidazole.
Dalam 1 vial untuk infus adalah larutan 10ml.
1 ml larutan mengandung 5mg metronidazole.
Dalam 1 ampul larutan untuk injeksi 0,5% adalah 20 ml obat.
1 ml larutan mengandung 5mg metronidazole.

Farmakodinamik

Efektivitas metronidazole dalam ampul disebabkan oleh regenerasi biokimiawi kelompok nitro di dalam sel oleh protein anaerob dan mikroorganisme yang paling sederhana. Kelompok nitro yang diregenerasi dari obat disintesis dengan asam deoksiribonukleat dari sel-sel tubuh, sebagai hasilnya integrasi biopolimernya diperlambat, yang mengarah pada penghancuran mikroorganisme sel tunggal.

Metronidazol obat termasuk dalam jenis obat antimikroba aktif dengan jari-jari spasial untuk pengobatan berkelanjutan penyakit menular yang dipicu oleh parasit dan anaerob. Tindakan obat dalam tablet didasarkan pada pengurangan tingkat oksidasi kelompok 5-nitro oleh protein anaerob dan parasit. Kelompok 5-nitro yang diubah bekerja dengan organisme asam deoksiribonukleat, menghambat kombinasi enzim, yang mengarah pada penghancuran organisme sel tunggal. Ini berhasil melawan infeksi vagina, amoebiasis, vaginosis bakteri, giardiasis usus, parasit, serta anaerob. Saat berinteraksi dengan antibiotik Amoxil, metronidazole lebih aktif melawan bakteri yang menyebabkan tukak lambung dan tukak duodenum.
Karena fakta bahwa aerob tidak dikenakan tindakan langsung metronidazole, tetapi jika kombinasi mikroorganisme anaerob dengan aerob terdeteksi, efek metronidazole dengan antibiotik berhasil. Metronidazole memfasilitasi radioterapi, mengaktifkan aktivitas penyembuhan sendiri sel.

Krim metronidazole secara langsung memblokir penampilan komedo, terima kasih
memperlambat proses oksidasi. Obat ini juga mengurangi produksi oksigen oleh leukosit, kelompok alkohol, dan hidrogen peroksida, yang merupakan agen pengoksidasi dan memicu kerusakan pada struktur jaringan seluler dalam fokus peradangan. Sehubungan dengan penyakit kronis kelenjar sebaceous, efektivitas metronidazole belum terbukti secara ilmiah.

Metronidazole dalam bentuk lilin diarahkan untuk menekan bakteri, Trichomonas, jamur. Aktif melawan infeksi vagina, anaerob, streptokokus anaerob, dan trikomoniasis. Tindakan obat ini ditujukan untuk menekan sejumlah besar jamur, dari mana patogen sariawan harus diisolasi. Efektivitas obat terhadap bakteri gram positif telah dibuktikan secara ilmiah.

Metronidazol sebagai solusi adalah obat antiparasit yang sangat efektif. Mudah mengatasi penghalang ekstraseluler, dan, berinteraksi dengan DNA, mengganggu proses pembelahan antar sel. Ini aktif dalam kaitannya dengan infeksi vagina, gardnerella vaginalis, lamblia usus, disentri amuba, bakteri gram positif aerob obligat, basil gram positif.

Farmakokinetik

Metronidazol dalam ampul karena penetrasi lebih mudah, ditemukan di otak, kulit, ginjal, paru-paru, empedu, ASI, air liur, cairan serebrospinal, sekresi vagina, cairan mani. Sintesis protein darah dapat diabaikan dan 15%. Dalam kasus pembentukan empedu yang biasa, jumlah obat dalam empedu sebagai akibat terapi infus jauh lebih besar daripada kandungan obat dalam plasma. Dalam kasus infus larutan metronidazole dalam jumlah 100 ml dalam jangka waktu dua puluh menit yang menderita infeksi yang disebabkan oleh bakteri anaerob, kandungan obat dalam darah melebihi 35 μg / ml dengan interval 60 menit, setelah empat jam hampir 34 μg / ml, dan setelah delapan jam lebih dari 25 μg / ml. Metronidazole dihilangkan oleh ginjal dalam volume lebih dari 60% dari dosis, seperlima dari obat dihilangkan dalam bentuk yang tidak berubah. Dalam waktu enam jam, metronidazole ditampilkan dalam setengah volume. Koefisien pemurnian mencapai lebih dari 10 ml / menit. Terapi untuk pasien dengan penyakit ginjal jika penggunaan berulang obat mengungkapkan akumulasi metronidazol dalam darah. Dalam hal ini, direkomendasikan dalam kategori pasien ini untuk menggunakan metronidazole dosis rendah.

Penyerapan tablet metronidazole mencapai 80% karena permeabilitas yang baik. Mencapai konsentrasi yang cukup dalam sel-sel tubuh. Ini ditemukan di jaringan paru-paru, ginjal, hati, kulit, empedu, otak, sekresi vagina, cairan mani, ASI. Obat mengatasi hambatan antar sel dan plasenta. Dari 30% hingga 60% obat masuk ke tubuh dalam metabolisme. Produk antara utama metabolisme diarahkan menuju parasit dan mikroba. Obat ini diekskresikan hingga 80% oleh ginjal dan hingga 15% dari saluran pencernaan. Untuk pasien yang menderita penyakit ginjal, dianjurkan untuk mengurangi dosis standar. Dengan hemodialisis, mudah untuk menghilangkan metronidazol dari darah.

Ketika menggunakan metronidazol dalam bentuk krim, sangat sedikit penyerapan obat karena kandungan metronidazol yang tidak signifikan.
Patensi obat yang terbukti secara ilmiah melalui plasenta.

Dengan penggunaan metronidazol secara vaginal, sebagian obat diserap dalam jumlah minimum (sekitar 1,4%). Proporsi obat yang dapat dicerna dalam kasus penggunaan intravaginal mencapai 20% bila dibandingkan dengan minum pil. Sekitar 20% dari dosis diekskresikan oleh organ ekskresi.
Dalam kasus infus intravena, obat, mengatasi plasenta, ditemukan di paru-paru, empedu, hati, ginjal, otak, jaringan tulang, cairan serebrospinal, sekresi uretra dan vagina, ASI. Sintesis protein mencapai 20%. Ini diproses di hati. Ekskresi dari tubuh terjadi melalui ginjal. Waktu paruh metronidazole adalah tujuh jam. Dalam kasus gangguan fungsi hati dan ginjal, paruh obat mungkin lebih tertunda. Dalam kasus penggunaan metronidazol sekunder, konsentrasinya dalam tubuh meningkat.

Tindakan pencegahan keamanan

Metronidazole untuk infus tidak dimaksudkan untuk dikombinasikan dengan obat lain. Mengaktifkan sifat-sifat obat yang mencegah manifestasi protrambin dalam sel hati. Obat ini dikontraindikasikan dengan etil. Penggunaan sinkron metronidazole dan teturam memicu manifestasi gangguan aktivitas saraf dan gangguan gerakan. Oleh karena itu, jeda dalam penggunaan obat-obatan harus setidaknya empat belas hari.

Histodil mengurangi penetrasi metronidazole ke dalam sel-sel tubuh, yang mengarah pada peningkatan kandungan obat dalam darah dan kemungkinan efek yang tidak diinginkan. Penggunaan sinkron dengan luminal, mengaktifkan protein dalam proses bioenergi dari konsumsi oksigen dalam sel hati, mempercepat penghapusan metronidazol, yang mengarah pada penurunan jumlah dalam sel darah. Dalam kasus aplikasi tunggal dengan lithium karbonat, dimungkinkan untuk meningkatkan kandungan litium dalam sel darah, yang menyebabkan keracunan. Metronidazole tidak dikombinasikan dengan metokurin. Mafenid mengaktifkan efek antiinflamasi metronidazole.

Saat menggunakan tablet metronidazol, dilarang keras menggunakan etil alkohol untuk mencegah kram perut, mual, dan migrain. Untuk anak-anak, tidak dianjurkan untuk menggabungkan obat dengan ospamox. Dalam kasus perawatan obat yang berkepanjangan harus secara teratur memeriksa kondisi darah. Jika ada penurunan jumlah leukosit, kebutuhan untuk terapi lebih lanjut secara langsung berkaitan dengan perkembangan infeksi. Dengan perkembangan koordinasi yang terganggu, hilangnya kesadaran dan faktor-faktor lain yang mengindikasikan penurunan aktivitas otak, terapi dengan penggunaan metronidazole harus dihentikan.

Dalam kasus penggunaan metronidazole dalam pengobatan peradangan vagina dan trikomoniasis pada pria, hubungan seksual harus dihentikan selama periode terapi. Prasyarat untuk proses yang efektif adalah melakukan prosedur sinkron pada pasien. Pada akhir perawatan, perlu menjalani tiga tes pada periode sebelum dan sesudah siklus menstruasi. Pada akhir terapi untuk invasi lamblia jika mengamati tanda-tanda penyakit, setelah sebulan perlu lulus tiga kali tes tinja untuk analisis dengan interval beberapa hari. Intoleransi gula susu telah dibuktikan secara ilmiah pada beberapa pasien yang telah menjalani terapi metronidazole yang efektif. Gambar ini terkadang berlangsung selama beberapa minggu, memiliki kemiripan dengan tanda-tanda giardiasis.

Dalam kasus penggunaan metronidazole eksternal, perlu untuk mencegah penetrasi obat pada selaput lendir mata, agar tidak memicu robekan. Jika obat telah menembus selaput lendir mata, perlu untuk segera mencuci obat dengan jumlah air yang cukup.
Metronidazole tidak direkomendasikan untuk digunakan dalam periode mengemudi kendaraan dan mekanisme yang membutuhkan konsentrasi perhatian yang ekstrim karena kemungkinan manifestasi dari hilangnya kesadaran, sebagai efek yang tidak diinginkan ketika menggunakan obat.

Dalam kasus invasi berkepanjangan dengan penggunaan metronidazole harus secara teratur memeriksa kondisi darah. Dalam kombinasi dengan obat dicumarin, mivacurium, hati-hati harus dilakukan. Pendaftaran palsu untuk kehadiran sifilis karena penghentian aktivitas treponema diizinkan. Dalam kasus penggunaan spektroskopi untuk mendeteksi protein endogen, penurunan efek metronidazol diamati.

Indikasi untuk digunakan

Bagaimana cara dirawat dengan obat?

Metronidazol untuk orang dewasa dan anak-anak di atas usia dua belas tahun diberikan melalui infus dalam jumlah 100 ml selama 30 menit (5 ml / menit) setiap delapan jam. Pasien yang menderita penyakit ginjal, interval antara suntikan harus dua belas jam. Untuk pasien yang menderita penyakit hati yang parah, perlu untuk mengontrol jumlah metronidazol dalam darah.

Jika konsentrasi obatnya tinggi, kurangi dosis harian yang disarankan. Untuk pencegahan infeksi anaerob, 100 ml obat disuntikkan secara intravena sebelum operasi; Pada hari operasi dan hari berikutnya, 1,5 g diberikan - masing-masing 100 ml (500 mg) dengan interval delapan jam. Masa pengobatan dengan metronidazole tidak boleh lebih dari sepuluh hari. Dalam kasus luar biasa, periode ini dapat diperpanjang. Dianjurkan untuk tidak menggunakan kembali obat. Antibiotik diberikan secara terpisah dari metronidazole. Anak-anak hingga metronidazole berusia dua belas tahun disuntikkan secara intravena pada 5 ml / menit setiap 8 jam dengan laju 1,5 ml / kg berat badan. Disarankan untuk beralih ke penggunaan metronidazole melalui mulut sesegera mungkin.

Obat dalam bentuk tablet yang diminum selama atau setelah makan, tanpa mengunyah. Dimungkinkan untuk mencuci obat dengan susu. Dalam pengobatan pengobatan trikomoniasis dipilih secara individual oleh dokter. Satu hari pengobatan adalah dua gram (delapan tablet) sekaligus, atau dalam dua dosis, satu gram (empat tablet) dua kali sehari. Kursus terapi ini direkomendasikan dalam kasus-kasus tersebut jika ada kecurigaan bahwa pasien tidak akan melaksanakan penerimaan yang dimaksud dalam interval waktu yang ditentukan.

Masa pengobatan selama tujuh hari, 250 mg (setengah tablet) direkomendasikan 3 kali sehari. Efektivitas pengobatan dalam kasus terakhir dijamin tinggi.

Dalam pengobatan amebiasis, orang dewasa dianjurkan mengonsumsi 750 mg (satu setengah tablet) secara oral tiga kali sehari selama lima hingga sepuluh hari. Dalam kasus abses hati, 500 mg atau 750 mg 3 kali sehari selama lima sampai sepuluh hari. Untuk anak-anak, dosis harian adalah 35-50 mg / kg, dihitung selama tiga oral selama sepuluh hari. Ketika mengobati infeksi bakteri anaerob yang parah, obat ini dianjurkan pada awal pengobatan. Dosis oral untuk orang dewasa adalah 7,5 mg / kg dengan interval 6 jam. Dosis tertinggi per hari adalah 4 g. Masa pengobatan adalah tujuh hingga sepuluh hari. Dalam kasus pengobatan infeksi pada sendi dan tulang, saluran pernapasan dan endokardium yang lebih rendah, periode dapat diperpanjang.

Ketika merawat pasien di usia tua, rejimen pengobatan metronidazole dapat mengalami beberapa perubahan. Pemantauan konsentrasi obat dalam darah untuk mengklarifikasi dosis akan diperlukan. Pada pasien dengan penyakit hati yang parah, ada konsentrasi metronidazole dalam darah, dan karenanya nilainya harus dikurangi. Pengamatan yang cermat terhadap konsentrasi metronidazole dalam darah dan tanda-tanda keracunan dengan itu diperlukan. Dalam kasus penghentian total urin memasuki kandung kemih, pengurangan dosis obat tidak dianjurkan karena metronidazole dan komponennya dikeluarkan selama dialisis.

Gel metronidazole direkomendasikan untuk penggunaan lokal di luar ruangan. Gel diterapkan pada area yang terinfeksi pra-dibersihkan dari selaput lendir atau kulit dalam lapisan kecil dengan interval 12 jam di jam pagi dan sore hari. Efektivitas pengobatan dipastikan setelah 20 hari dari saat menggunakan obat. Kursus terapi berkisar dari satu hingga empat bulan.

Lilin metronidazole dimasukkan ke dalam vagina dengan dosis tunggal 2 g atau 500 mg dua kali sehari di pagi dan sore hari selama sepuluh hari. Selama masa pengobatan seks tidak dianjurkan.

Efek samping

Metronidazol dan alkohol

Kontraindikasi

• epilepsi dan kerusakan pada sistem saraf pusat;
• sensitivitas tinggi terhadap obat atau turunannya;
• penyakit ginjal;
• penyakit darah (penurunan jumlah leukosit dalam darah);
• kehamilan (tiga bulan pertama) dan periode laktasi;
• usia anak-anak hingga tiga tahun;
• penyakit hati.

Selama kehamilan

Instruksi khusus

Anak-anak di bawah usia delapan belas tahun tidak dianjurkan menggunakan metronidazole bersama dengan amoxisar. Dalam kasus perawatan jangka panjang, disarankan untuk melakukan tes darah secara teratur. Jika ada penurunan jumlah leukosit, kelanjutan terapi lebih lanjut tergantung pada kemungkinan infeksi.

Ketika gangguan koordinasi gerakan, kebingungan atau regresi lain dari aktivitas motorik pasien terjadi, perlu untuk menghentikan terapi dengan metronidazole. Imobilitas treponema pucat adalah mungkin dan, sebagai hasilnya, tes TPI trepomerny modern positif palsu. Diamati pewarnaan warna gelap urine. Selama kehamilan, mulai dari bulan ketiga konsepsi, metronidazole dapat digunakan dalam kasus luar biasa yang melibatkan kondisi yang mengancam jiwa. Karena efek metronidazol pada konsentrasi, penurunan dan menyebabkan kebingungan, perhatian khusus harus diambil oleh pengemudi dan pekerja dengan mesin yang berbahaya.

Selama perawatan dengan metronidazole, dilarang menggunakan etil alkohol (ada penampilan perasaan yang sangat negatif akibat keracunan akut, disertai dengan ketakutan akan kematian: kebisingan di kepala, hot flashes, muntah, kesulitan bernapas, menurunkan tekanan darah, sakit perut).

Efek metronidazol pada pengakuan nilai lipidogram berikut, seperti enzim AST, enzim ALT, enzim yang terlibat dalam reaksi glikolisis, lemak, dan enzim sitoplasma, telah dibuktikan secara ilmiah.
Dalam pengobatan trikomoniasis, pasangan seksual harus meninggalkan seks selama masa pengobatan. Pada akhir perawatan, diperlukan konfirmasi efek yang telah terjadi dengan metode laboratorium tiga kali dengan interval sebelum dan pada akhir siklus menstruasi.

Penggunaan obat selama tiga bulan pertama kehamilan dilarang. Dalam enam bulan tersisa, terapi dengan metronidazole dimungkinkan mengingat penentuan derajat manfaatnya bagi janin. Obat, menembus melalui plasenta, mudah dalam aliran darah embrio, dan karena itu membawa risiko kelainan bentuk dan mutasi. Tingkat risiko terakhir pada wanita hamil belum terbukti secara ilmiah.

Karena metronidazole memprovokasi kemungkinan terjadinya neoplasma ganas dalam urutan hewan pengerat, obat ini harus digunakan dalam kasus penyakit yang paling ekstrim dan parah.
Penggunaan obat-obatan untuk pengobatan trikomoniasis selama kehamilan dapat menjadi pengecualian ketika terapi lain tidak berhasil. Dalam kasus penggunaan metronidazole tanpa disengaja selama menyusui, menyusui harus ditunda. Obat memasuki ASI dalam jumlah yang sama yang terkandung dalam darah.

Saat menggunakan metronidazol dalam bentuk gel, harus mencakup seluruh area kulit yang terinfeksi. Karena persiapan untuk penggunaan luar menghilangkan kandungan lemak dalam komposisinya, itu tidak terlihat pada kulit wajah dan tidak meninggalkan noda pada pakaian. Dimungkinkan untuk menggunakan kosmetik setelah menerapkan metronidazole.

Dalam pengobatan trikomoniasis, juga dianjurkan untuk menggunakan metronidazol dalam bentuk tablet bersama. Dalam kasus seperti itu, perlu, terutama jika terapi diulang, untuk menguji darah di laboratorium untuk mencegah penurunan sel darah putih di bawah normal.

Interaksi

Metronidazole untuk infus tidak dapat diberikan dengan obat lain. Obat mengaktifkan efek warfarin, meningkatkan periode sintesis protrombin. Ini memprovokasi penolakan etil. Terapi bersama dengan obat-obatan anti-alkohol berkontribusi terhadap gangguan sistem saraf, sehingga pemutusan antara aplikasi harus setidaknya empat belas hari. Histodil menghambat sintesis metronidazole dan meningkatkan kandungannya dalam darah, memicu kemungkinan efek yang tidak diinginkan.

Penggunaan obat secara serempak yang mempercepat reaksi biotransformasi enzimatik dalam hati (luminal, difenin) merangsang eliminasi metronidazol dari tubuh dengan cara alami, sehingga kandungannya dalam darah berkurang. Dalam kasus penggunaan simultan metronidazol dengan obat-obatan yang mengandung lithium, peningkatan jumlah lithium dalam darah diamati, yang mengarah pada keracunan. Tidak diinginkan untuk menggunakan metronidazol dengan obat-obatan yang menunda pengurangan serat otot (norkuron). Streptocide mengaktifkan efek antibakteri dari metronidazole.

Dalam kasus penggunaan metronidazole eksternal dalam bentuk gel, efeknya dengan obat lain sangat kecil, namun, ada risiko dalam kasus pemberian obat simultan dengan obat warfarex atau angithrombotik (perpanjangan waktu pembekuan darah).

Overdosis

Dalam kasus overdosis dengan pengobatan dengan metronidazole, gejala yang tidak diinginkan berikut dapat terjadi: mual, muntah, gangguan koordinasi gerakan, kejang-kejang, kerusakan saraf pada sistem saraf tepi.
Dalam kasus penggunaan metronidazol dalam bentuk gel dalam jumlah yang ditentukan, dosis berlebih hampir tidak diizinkan.

Sampai saat ini, tidak ada obat penawar khusus untuk merawat tubuh jika terjadi overdosis. Oleh karena itu, dalam hal ini, direkomendasikan untuk mengobati manifestasi penyakit di luar tindakan terarah pada penyebab utama dan konsekuensi dari manifestasinya, yang dikurangi untuk menghilangkan ketidaknyamanan fisik dan rasa sakit serta pemberian bantuan langsung.

Harga

Analog

• Baqimex
• Ginalgin
• Gravagin
• Dan * Ergoteks PHARM 004
• Pencemaran nama baik
• Intesol
• Klion
• Medazole
• Metrid
• Metrovagin
• Metrovit
• Metrogil
• Metrozol
• Metroxan
• Pembuat Metrologi
• Metron
• Metronidazole Brown
• Metronidazole Nycomed
• Metronidazole-AKOS
• Metronidazole -Alpharm
• Metronidazole -LectM
• Metronidazole UBF
• Metronidazole - ESCOM
• Metronidal
• Metroseptol
• Novizol
• Orvagil
• Rozamet
• Rosex
• Syptrogil
• Triccaside
• Trichobrol
• Tricho-Pin
• Trichopol
• Trikosept
• Flagil
• Efloran

Ulasan

Sergey
Saya diresepkan metronidazole sebagai dokter untuk perawatan prostatitis dengan dosis 50 mg dua kali sehari. Saya puas dengan harga obat yang murah. Sebagai hasil dari satu aplikasi terwujud migrain, peningkatan tekanan. Saya tidak berani minum obat selama 10 hari dan, setelah berkonsultasi dengan dokter saya, ganti obat ornidazole. Obat ini telah menderita dengan efek yang kurang diinginkan.

Svetlana
Saya dirawat dengan metronidazole untuk menyembuhkan tukak lambung. Efeknya berhasil. Tetapi dalam perang melawan giardiasis, efek yang diharapkan kurang signifikan.

Sergey Tumanov
Saya senang dengan hasil pengobatan trikomoniasis dengan metronidazole.

Olga
Metronidazole dipakai sebagai obat anti-alkohol. Sayangnya, keinginan untuk minum alkohol sedikit menurun.

Elena Antoshchuk
Saya ingin berbagi pengalaman dengan pengobatan metronidazole. Seorang ahli kosmetologi memberi tahu saya tentang obat ini, tetapi kemudian saya tidak menganggapnya penting. Tetapi pada periode tertentu masalah itu begitu menyiksa wajah saya sehingga saya tidak tahan dan mulai mencari informasi tentang tungau kulit di internet. Saya berasumsi bahwa ada hubungan antara tungau dan jerawat. Jumlah informasi Internet melebihi semua harapan saya, yang tidak akan Anda saksikan sendiri. Dokter ibu merekomendasikan untuk meminum pil untuk memperbaiki kulit wajah. Tetapi ternyata pil tersebut dapat digunakan secara eksternal! Atas saran seorang ahli kecantikan, saya menggiling dua tablet, bubuk yang dihasilkan dicampur dengan krim kosmetik malam hari, atau air. Saya menerapkan tekstur yang dihasilkan pada jerawat individu dan di seluruh wajah. Saya bahkan mencoba menambahkan setetes Dimexidum ke kain ini untuk meningkatkan penyerapan. Campuran yang dihasilkan tidak diserap sepenuhnya, dan, pengeringan, dikelupas. Tetapi hasilnya sepadan.

Inna
Saya didorong untuk menggunakan obat surat sebelumnya. Dan saya juga sampai pada kesimpulan untuk menguji obat ini dalam bentuk tablet untuk pemberian oral untuk memperbaiki kondisi kulit wajah. Untuk tidak tahan lagi kencing, karena semakin lama saya bertahan, semakin buruk gambarannya. Saya menggunakan obat ini seperti yang diresepkan oleh dokter kandungan untuk mengobati peradangan ginekologis.
Kulit di wajah saya sebelumnya adalah masalah yang, seperti yang saya mengerti, mengintai di dalam. Tentu saja, lotion dan krim tidak bisa membantu saya secara radikal. Dan dalam beberapa hari terakhir, kulit menjadi mengerikan, karena jerawat telah menjadi plak besar dengan rasa sakit, mengakibatkan noda. Ubah jerawat itu konstan. Aku takut melihat ke cermin. Keputusasaan saya tidak memiliki batas. Pada usia dua puluh, saya tampak seperti remaja yang mengerikan. Setelah membeli metronidazole di apotek, dan telah membayar 15 rubel, saya menerima 20 tablet selama 10 hari, dan mengambil 2 tablet setiap hari. Setelah hanya 2 hari, peradangan jerawat berkurang, tetapi tidak ada yang baru muncul. Sudah 2 hari sejak akhir mengambil metronidazole. Hari-hari siklus menstruasi cocok, tetapi kulit wajah adalah yang paling murni, saya tidak ingat kapan itu. Saya tidak bisa mengatakan bahwa ini adalah rekomendasi. Itu adalah pengobatan sendiri, tetapi dengan beberapa hasil yang baik. Pahami situasi putus asa saya pada saat saya siap untuk apa pun, hanya untuk merasa lega. Saya mengerti bahwa sepertinya tidak perlu menggunakan metronidazol setiap saat. Tapi saya tidak melihat ada salahnya di dalamnya. Bagaimanapun, mereka menyembuhkan sakit maag.

Dina
Saya menemukan jamur di wajah saya setelah menghapus alis pada penata rambut. Kakiku tidak akan ada lagi. Kulit wajah telah memburuk. Ada banyak jerawat bernanah. Tidak tahu harus berbuat apa, saya mulai minum ragi dari jerawat. Itu tidak membantu. Dan bibiku, seorang dokter, berkata untuk minum metronidazole. Saya lari ke apotek untuk obat-obatan. Hanya 11 rubel yang membuat saya kehilangan obat. Sudah pada hari kedua resepsi (saya minum 2 kali sehari), semuanya lenyap. Sayang sekali bahwa saya tahu tentang hal itu sangat terlambat. Saya khawatir jejaknya tidak akan sembuh untuk waktu yang lama. Saya mengerti bahwa saya memulainya sendiri. Dan malas menghubungi dokter kulit. Tapi semua keputusasaan saya terhenti.

Asing
Untuk pertama kalinya dihadapkan dengan fakta bahwa sakit tenggorokan, dan saat batuk mulai dapat disembuhkan dengan tablet metronidazole. Saya mengerti bahwa metode ini tidak cocok untuk semua orang. Dan itu tidak selalu membantu. Segera setelah Anda sakit tenggorokan, Anda harus meletakkan pil metronidazole di bawah lidah Anda. Jadi perlahan dia, turun ke tenggorokan, membunuh kuman. Mulut pahitnya mengerikan. Tidak untuk semua ini, saya pikir. Saya menanggungnya. Setelah 2 jam saya tidak minum atau makan apa pun. Efeknya adalah. Tenggorokan berhenti sakit dengan sangat cepat. Jangan sakit.

Olga
Tanpa menunggu hasil tes, dokter kandungan meresepkan metronidazole. Selama 12 hari, 2 tablet. Efek pistol. Tidak ada peradangan. Giardia pergi. Ini terlepas dari kenyataan bahwa dia tidak menderita giardiasis sebelumnya. Tapi seperti apa susah tidur. Lalu saya minum pil pertama pagi-pagi sekali, berikutnya enam jam lagi. Setelah 2 minggu, gastritis memanifestasikan dirinya dalam kompleks dengan antibiotik. Selama 40 tahun saya dengan tingkat kesehatan rata-rata, itu adalah serangan yang kuat, yang saya pertahankan. Tentu saja, seseorang harus hati-hati memilih dengan dokter, makan banyak, tetapi tidak karbohidrat, membersihkan tubuh pada saat yang sama, minum cairan, mendengar dokter. Dan pada awalnya - diri Anda sendiri.

Galina
Obat yang mengerikan. Setelah tiga hari masuk saya menjadi hijau, pusing, hampir lumpuh, saya tidak berpikir apa-apa. Tampak bagi saya bahwa obat itu bukan hanya virus, tetapi juga saraf saya makan. Dan staf melihat kemunduran saya. Tiga bulan setelah minum obat, itu tidak baik. Sekitar enam tahun yang lalu dia mengambil trichopol. Tapi saya tidak ingat resonansi seperti itu. Seseorang akan memberi tahu - di mana efek samping ini? Saya melihat di internet banyak tulisan serupa.