Kista folikular ovarium adalah neoplasma yang bersifat jinak, termasuk dalam kelompok kista fungsional, yang terbentuk sehubungan dengan pelanggaran proses ovulasi. Ukuran kista folikuler biasanya tidak melebihi 10 cm.

Tahap ovulasi folikulogenesis (pertumbuhan dan pematangan folikel) terganggu ketika ovulasi tidak terjadi. Akibatnya, pertumbuhan patologis folikel terjadi. Folikuler kista ovarium adalah bentuk sitosis ovarium yang paling umum (hingga 80%).

Perkembangan kista folikuler tidak disertai dengan gejala yang tidak menyenangkan, dan untuk saat ini tidak mengganggu seorang wanita. Biasanya, seks yang adil bahkan tidak mencurigai adanya patologi ini dan mempelajarinya hanya selama pemeriksaan selanjutnya oleh seorang ginekolog.

Apa itu

Mengapa kista folikel ovarium muncul, dan apa itu? Kista folikel adalah neoplasma ovarium jinak yang berkembang dari folikel dominan tanpa adanya sel telur yang keluar darinya. Peningkatan ukuran pembentukan ini disebabkan oleh transudasi isi cairan dari darah yang berdekatan dan pembuluh limfatik atau, dalam kasus kelanjutan sekresi oleh sel-sel yang membentuk jaringan epitel granulosa.

Sebagai aturan, kista berukuran 4-5 cm diselesaikan secara independen selama menstruasi berikutnya atau beberapa siklus berikutnya. Dengan demikian, pengobatan kista folikel pada ovarium kanan atau kiri dalam kasus ini tidak dilakukan.

Perawatan membutuhkan kista ovarium folikular, yang terus tumbuh dan dalam ukuran melebihi 5-6 cm.Jika terapi obat tidak memberikan hasil dan pendidikan terus berkembang secara tidak normal, diperlukan intervensi bedah.

Alasan

Etiologi kista dari jaringan folikel belum sepenuhnya diteliti. Diasumsikan bahwa, seperti kebanyakan neoplasma ovarium, kista folikel ovarium disebabkan oleh sebab-sebab hormon.

Di antara faktor-faktor yang dapat memprovokasi atau menyebabkan pelanggaran sifat siklus dari periode menstruasi dan proses ovulasi itu sendiri, harus dicatat:

1. Efek samping eksternal (kelebihan fisik, stres dan kelelahan saraf, pendinginan berlebihan pada tubuh atau overheating, dll.);
2. Faktor internal dari efek patologis (peradangan, infeksi, PMS, penyakit, gangguan fungsional).

Semua kondisi ini disertai dengan gangguan hormonal yang menunda ovulasi dan berkontribusi pada pertumbuhan folikel lebih lanjut.

Gejala kista folikel ovarium

Kecerahan gejala berhubungan langsung dengan aktivitas produksi hormon estrogen dan adanya penyakit kronis pada sistem reproduksi wanita. Ini adalah patologi seperti:

Dalam kebanyakan kasus dengan kista ovarium folikuler, satu-satunya gejala adalah menstruasi yang tertunda. Itu bisa bertahan dari 5 hingga 21 hari, dan kadang-kadang bahkan lebih lama.

Gejala yang terkait dengan kista ovarium folikel dapat:

• menarik rasa sakit di pangkal paha, meluas ke punggung bagian bawah dan anggota tubuh bagian bawah;
• fenomena disuric (sering buang air kecil);
• disfungsi usus (kembung, diare, sembelit);
• keluarnya karakter berdarah di antara menstruasi;
• rasa sakit dan ketidaknyamanan meningkat pada fase 2 dari siklus menstruasi, setelah aktivitas fisik, setelah berhubungan seks, berjalan panjang, dengan gerakan tiba-tiba (jatuh, miring, berbelok tajam)

Kista, yang ukurannya tidak melebihi 4 cm, dan dengan produksi aktif estrogen tidak membuat dirinya tidak merasakan gejala yang tidak menyenangkan. Pada saat yang sama, dalam banyak kasus, itu menyelesaikan secara independen pada latar belakang aktivitas hormon ketika menstruasi terjadi.

Ketika ukuran kista lebih besar dari 8 cm, itu menyebabkan rasa sakit di perut bagian bawah, di daerah iliac. Jika rasa sakit dalam patologi ini terletak di sebelah kanan, maka penyebabnya adalah kista folikel dari ovarium kanan. Gejala yang sama, tetapi dengan lokalisasi sisi kiri dari proses patologis dan keluhan nyeri di sebelah kiri, akan disebabkan oleh kista folikuler ovarium kiri. Dengan demikian, hanya ovarium kiri yang akan terlibat dalam proses patologis.

Seperti dapat dilihat, gejala-gejala kista folikel ovarium cukup umum dan dapat dipicu oleh penyakit lain dari sistem genitourinari wanita. Dalam hal ini, penting untuk melakukan diagnosis terperinci untuk diferensiasi penyakit yang kompeten.

Pecahnya kista folikel ovarium

Pecahnya kista folikel terjadi secara spontan, lebih sering di tengah siklus bulanan selama periode ovulasi. Folikel kistik membesar secara paralel dengan folikel aktif normal lainnya yang melakukan fungsi pembentukan oosit.

Tanda-tanda pecahnya kista folikel:

• akut, nyeri belati dari samping, perut bagian bawah, di zona lokalisasi kista;
• rasa sakit dengan cepat menjadi menyebar, menyebar;
• penurunan tekanan darah dan denyut nadi;
• perut kencang;
• keringat dingin;
• mual, muntah;
• mungkin pingsan.

Hal pertama yang dilakukan dalam kondisi stasioner adalah menghentikan pendarahan, kemudian kista diangkat dalam jaringan yang sehat. Sebagai aturan, ovarium itu sendiri tidak dioperasikan, reseksi atau pengangkatannya hanya mungkin dilakukan dalam kasus yang ekstrim.

Perdarahan ke dalam rongga kista

Jika pecahnya kista folikular terlokalisasi di dekat pembuluh darah, maka perdarahan tiba-tiba ke ovarium dapat terjadi, diikuti oleh perdarahan ke dalam rongga peritoneum atau panggul (apoptis ovarium).

Dalam kasus perdarahan intraabdomen, kulit dan selaput lendir menjadi pucat, detak jantung cepat terjadi, tekanan arteri menurun. Pitam ovarium biasanya dapat terjadi dalam kasus pertumbuhan cepat kista folikuler dalam kombinasi dengan perubahan tak terduga dalam posisi tubuh, gerakan tiba-tiba, mengejan.

Tanda-tanda torsi kista ovarium folikel

Pada musim gugur, gerakan yang tajam, setelah berhubungan seks, torsi penuh atau parsial dimungkinkan terlepas dari ukuran kista, dan bundel neurovaskular ovarium dikompresi.

Ini ditandai dengan gejala-gejala seperti:

• jantung berdebar - takikardia, perasaan takut;
• pusing, kelemahan umum;
• tekanan darah turun, keringat dingin;
• pucat kulit;
• mual, muntah, fungsi usus tertunda;
• sedikit peningkatan suhu tubuh;
• rasa sakit yang sangat hebat di satu sisi - di kanan atau di kiri, di mana neoplasma berada, tidak ada perubahan posisi, atau kedamaian tidak mengurangi rasa sakit.

Jika ada komplikasi dari kista folikular (torsi, ruptur, perdarahan), pengobatan diperlukan segera, dan itu hanya bisa dilakukan pembedahan.

Diagnostik

Diagnosis tipe kista ini dilakukan berdasarkan pemeriksaan dinding vagina-perut, laparoskopi, dan echografi.

Selama pemeriksaan ginekologis anterior dan ke sisi rahim, ditemukan tumor bundar dengan elastis elastis dengan permukaan halus. Ketika USG ditentukan pembentukan ruang tunggal bilik berdiameter 3-8 cm dengan konten anechoic homogen. Saat melakukan dopplerometri, area tepi aliran darah terdeteksi dengan kecepatan rendah.

Kista folikel selama kehamilan

Pada minggu ke 12, semua wanita hamil melakukan ultrasonografi. Jika kista folikel didiagnosis selama penelitian dan itu kecil, dokter kandungan biasanya memutuskan untuk menunggu sampai minggu 17-18, dan kemudian melakukan pengangkatan kista secara laparoskopi. Operasi sebelumnya dapat mempengaruhi jalannya kehamilan dan menyebabkan keguguran.

Namun, jika kista folikel yang terdeteksi memiliki kaki, maka terlepas dari usia kehamilan, tumor tersebut harus diangkat. Janin yang sedang tumbuh dan perubahan posisi organ-organ internal hampir pasti akan menyebabkan puntiran pada kaki kista dan nekrosis selanjutnya. Artinya, di sini kita berbicara tidak hanya tentang pelestarian kehamilan, tetapi juga tentang pelestarian kehidupan dan kesehatan ibu.

Cara mengobati kista folikel ovarium

Pengobatan kista folikular ovarium dipilih tergantung pada ukuran tumor dan intensitas perkembangan penyakit.

1. Terapi hamil. Ini diterapkan, sebagai suatu peraturan, jika diameter kista tidak melebihi 4 cm dan ada kemungkinan larut sendiri. Dalam hal ini, pengobatan kista ovarium folikel, dengan demikian, tidak diterapkan, dan proses terapeutik digantikan oleh observasi. Waktu pengamatan tidak boleh melebihi tiga bulan. Jika selama waktu ini kista folikel ovarium kiri atau ovarium kanan tetap tidak berubah atau terus tumbuh, maka perlu untuk memilih metode terapi yang berbeda.
2. Dalam kasus ketika kista folikel kambuh atau tumbuh dalam ukuran, wanita itu diresepkan pengobatan dengan kontrasepsi oral kombinasi. Sebagai aturan, metode perawatan ini diindikasikan untuk gadis-gadis muda yang belum melahirkan. Selain persiapan kontrasepsi, pengobatan anti-inflamasi wajib, kompleks persiapan multivitamin dan obat homeopati diresepkan.
3. Intervensi bedah. Tentu saja, jika neoplasma terus berkembang, diameternya akan lebih dari 8 cm, kemundurannya tidak akan terjadi dalam 3 bulan, dan dalam kasus kista berulang, dokter akan bersikeras intervensi bedah. Perawatan bedah melibatkan laparoskopi, pengelupasan kista, reseksi ovarium, atau penjahitan dindingnya.

Keberhasilan terapi berkorelasi dengan ukuran kista folikel: jika USG yang dilakukan untuk tujuan kontrol menemukan penurunan ukuran kista, terapi dianggap berhasil dan dapat diperpanjang sampai menghilang sepenuhnya.

Operasi

Pengangkatan kista dilakukan sesuai rencana, setelah persiapan awal pasien untuk operasi ini. Prosedur ini cukup sederhana dan berdampak rendah. Menurut situasi klinis, kista folikel ovarium dapat dihilangkan dengan beberapa cara.

1. Yang paling umum adalah pengelupasan kista (kistektomi). Ini hanya menghilangkan kapsul dan isi kista, dan semua jaringan sehat di sekitar kista dipertahankan.
2. Kista yang rumit tidak hanya membutuhkan pengangkatan kista, tetapi juga jaringan di sekitarnya yang rusak, sehingga "irisan" ovarium dihilangkan dalam bentuk irisan (reseksi baji).
3. Jika karena komplikasi kista folikuler perubahan ireversibel terjadi di ovarium, adnexectomy dilakukan (pengangkatan seluruh ovarium).

Perawatan setelah operasi bertujuan mengembalikan fungsi ovarium yang normal. Kontrasepsi oral kombinasi, vitamin digunakan. Ini juga diinginkan untuk menghilangkan faktor stres, menghilangkan stres. Yang penting adalah tidur nyenyak dan istirahat. Perlu menyerah bak air panas. Berjemur di pantai atau di solarium tidak dianjurkan untuk pasien seperti itu.

Prognosis dan pencegahan

Untuk mencegah pembentukan kista ovarium folikular, perawatan tepat waktu dari patologi peradangan dan dishormon ovarium, diperlukan pengamatan profilaksis oleh seorang ginekolog. Dalam kasus kista berulang, perlu untuk mengidentifikasi dan menghilangkan penyebab kondisi patologis.

Prognosis penyakitnya menguntungkan. Dalam kebanyakan kasus, patologi dapat diobati dengan baik. Namun, kasus kekambuhan tidak dikecualikan, ketika kista folikular muncul kembali setelah beberapa waktu, di ovarium yang sama atau berlawanan. Kasus yang berulang membutuhkan pengamatan dan identifikasi yang cermat dari penyebab yang menyebabkannya.

Gejala dan kemungkinan komplikasi kista folikel ovarium

Kista folikel ovarium adalah pertumbuhan jinak fungsional yang terbentuk dari folikel telur. Node seperti itu dapat larut sendiri dan tidak bisa menjadi degenerasi ganas. Penyakit ini merupakan ciri khas wanita usia subur.

Regulasi hormonal dari siklus menstruasi

Pematangan folikel pada ovarium terjadi pada paruh pertama siklus menstruasi di bawah aksi estrogen, follicle-stimulating (FSH) dan hormon luteinizing. Sel telur matang di dalam folikel dan bersiap untuk pembuahan.

Di tengah siklus menstruasi (12-15 hari) dinding pecah di folikel dan sel telur meninggalkannya. Bergerak melalui saluran tuba ke dalam rahim, di mana ia menunggu bergabung dengan spermatozoon. Jika pembuahan tidak terjadi, sel telur mati dalam 24 jam.

Di tempat folikel meninggalkan telur, tubuh kuning terbentuk, yang sementara melakukan fungsi produksi hormon. Dalam hal pembuahan, mereka diperlukan untuk pembentukan plasenta dan pemeliharaan perkembangan janin. Jika kulit folikel tidak pecah, maka cairan mulai menumpuk di dalamnya (termasuk konten estrogen). Corpus luteum terus memproduksi hormon yang diperlukan untuk pengaturan fase kedua dari siklus. Ini berkontribusi pada pertumbuhan tumor. Selanjutnya, jenis kista ovarium ini dibentuk sebagai tumor kistik folikuler. Ovulasi dengan patologi yang serupa tidak terjadi.

Penyebab penyakit

Penyebab utama kista folikel ovarium:

• perubahan hormon, termasuk hiperestrogenisme;
• penyakit yang bersifat radang rahim dan tuba falopii;
• stres kronis;
• ovulasi berlebih pada pengobatan infertilitas pada wanita;
• disfungsi ovarium setelah aborsi;
• penyakit tiroid bersamaan;
• reaksi peradangan pada penyakit menular seksual (klamidia, trikomoniasis).

Kehadiran satu atau lebih penyebab penyakit dapat menjadi dasar untuk pengembangan kista folikuler dan siklus menstruasi anovulasi fase tunggal.

Gejala penyakitnya

Tanda-tanda kista folikel ovarium secara langsung tergantung pada ukuran formasi, status hormon wanita dan penyakit lain pada organ genital wanita. Formasi kistik kecil tidak memberikan gejala, sering mereka terdeteksi secara kebetulan pada USG.

Para ahli mengidentifikasi gejala kista folikel berikut ini:

1. Sindrom nyeri yang muncul di paruh kedua siklus menstruasi. Rasa sakitnya bisa melengkung atau konstan dan sakit. Lokalisasi - perut bagian bawah, daerah inguinal kanan atau kiri. Rasa sakit dapat meningkat saat berjalan dengan iradiasi di kaki kanan atau kiri. Faktor-faktor yang juga memprovokasi munculnya rasa sakit - aktivitas fisik, hubungan seksual, memiringkan tubuh tajam, berbalik, melompat. Rasa sakit lewat dalam kondisi tenang.
2. Bercak di tengah siklus haid. Terjadi secara independen atau dipicu oleh hubungan seksual atau aktivitas fisik.
3. Pelanggaran siklus menstruasi. Terwujud dalam bentuk menstruasi yang tertunda. Terkait dengan aktivitas hormon estrogenik kista. Penundaan mungkin sekitar 1 bulan atau lebih. Tahap awal menstruasi terasa menyakitkan, dengan pendarahan hebat. Mungkin ada sekresi yang mengandung gumpalan darah.

Menurut statistik, kista folikel ovarium kiri terjadi sesering yang kanan. Tetapi jika patologi muncul di sebelah kanan, maka risiko komplikasi lebih tinggi. Kompleksitas diagnosis terletak pada kenyataan bahwa kapsul kistik folikel pada ovarium kanan menyerupai apendisitis akut pada gejalanya. Dalam pengobatan, kasus lesi pada kedua indung telur terdaftar.

Komplikasi

Efek negatif yang dapat terjadi pada latar belakang pembentukan ovarium kistik:

• kaki torsi kista ovarium;
• pecahnya kista ovarium dan perdarahan ke dalam rongga perut.

Pecahnya pembentukan folikel

Pecahnya kista folikel terjadi secara spontan dan dipicu oleh faktor-faktor berikut:

• penyakit radang perut;
• adnexitis (radang ovarium dan saluran tuba);
• gangguan hormonal;
• aktivitas fisik yang kuat;
• hubungan seksual

Ketika kista pecah, isi folikel dapat mengalir ke rongga perut atau langsung ke jaringan ovarium. Yang terakhir disebut aproteksi ovarium.

Gejala yang muncul saat kista pecah:

• nyeri tajam pada perut bagian bawah;
• kehilangan kesadaran karena rasa sakit;
• mual dan tersedak;
• keringat dingin;
• kelemahan dan pusing yang parah.

Rasa sakit tumbuh dengan cepat dan menjadi menyebar ke seluruh perut. Pendarahan dalam kista ovarium dimanifestasikan oleh pucatnya kulit, ditandai pusing, "pemandangan depan" di depan mata, kantuk, jantung berdebar, dan penurunan tekanan darah. Jika waktu tidak memberikan bantuan medis, konsekuensinya akan berdampak negatif. Pengobatan pecahnya kista folikular dilakukan hanya dengan intervensi bedah.

Torsi lesi kistik

Selama torsi kaki, pembuluh darah dan akar saraf yang memberi makan ovarium ditekan. Hal ini menyebabkan kelaparan oksigen pada tubuh dan gangguan persarafan, yang dimanifestasikan oleh nyeri spasmodik akut di pangkal paha, di sisi patologi.

Peningkatan keracunan (mual, kelemahan parah, pusing), menurunkan tekanan darah, dan perasaan takut ditambahkan ke sindrom nyeri. Pasien mengambil posisi yang khas - berbaring miring dengan kaki terselip di perut.

Komplikasi ini terjadi dengan perubahan tajam dalam posisi tubuh, melompat, hubungan seksual.

Operasi segera dilakukan.

Kista dan kehamilan folikel ovarium

Sementara seorang gadis atau wanita memiliki kista di ovarium, pembuahan menjadi hampir mustahil karena kurangnya ovulasi. Menjadi hamil dengan patologi ini hanya mungkin terjadi jika ada ovulasi pada ovarium kedua.

Kista folikel selama kehamilan dapat hadir selama bulan-bulan pertama setelah pembuahan. Ini tidak mempengaruhi jalannya kehamilan dan tidak tahan ancaman pemutusan hubungan kerja. Sebagian besar dokter kandungan percaya bahwa adanya formasi kistik selama kehamilan menunjukkan kesalahan diagnosa ultrasonografi.

Jika pembentukan folikel dalam ovarium selama kehamilan ada untuk waktu yang lama, pembedahan diperlukan. Dokter menyarankan melepas trimester kedua.

Kriteria diagnostik

Adalah mungkin untuk mendeteksi kista ovarium folikular selama pemeriksaan ginekologis - peningkatan salah satu pelengkap dicatat selama pemeriksaan vagina bimanual. Survei ini dilengkapi dengan laboratorium dan tindakan diagnostik instrumental berikut:

• Ultrasonografi OMT (organ panggul);
• memeriksa kadar estrogen, progesteron, FSH, LH;
• tes darah untuk penanda tumor (paling sering CA 125).

Ultrasonografi organ panggul adalah salah satu kriteria utama untuk diagnosis kista folikel ovarium, karena memungkinkan Anda untuk memvisualisasikannya, menentukan ukuran dan mengidentifikasi formasi tambahan dari pelengkap dan rahim.

Tanda-tanda gema kista - pembentukan bilik tunggal berdiameter lebih dari 25-30 mm, tanpa aliran darah patologis. Cangkang kista tipis, isinya anechoic, homogen. Lakukan penelitian pada 5-7 hari dari siklus menstruasi untuk melakukan diagnosis banding. Evaluasi gambar dalam dinamika sekitar 3 kali atau lebih selama siklus menstruasi.

Pengobatan kista folikel ovarium

Pengobatan kista folikel ditentukan oleh dokter kandungan. Kista ovarium retentional tipe ini membutuhkan pemantauan dan pemantauan konstan dengan USG. Ini disebabkan oleh fakta bahwa tumor ini dapat larut atau keluar bersamaan dengan perdarahan menstruasi. Pengamatan dilakukan selama 3 bulan. Jika selama ini, pendidikan tidak hilang, maka terapkan terapi hormon.

Untuk mempercepat proses resorpsi, Anda dapat menerapkan pengobatan dengan obat tradisional atau homeopati (setelah berkonsultasi dengan dokter Anda). Juga disarankan untuk menjalani perawatan fisioterapi. Untuk melakukan ini, gunakan fonoforesis, terapi magnet, terapi oksigen.

Terapi hormon

Jika pendidikan tidak hilang dengan menstruasi dan hadir selama 2-3 bulan, maka dokter kandungan menggunakan terapi hormon - kontrasepsi kontrasepsi. Ini adalah alat paling efektif untuk memulihkan keseimbangan hormon dan pengaturan siklus. Mereka mengandung sejumlah hormon, yang mengembalikan fase pertama dan kedua dari siklus menstruasi, sehingga menormalkan keseimbangan hormon. Fakta ini akan menyebabkan resorpsi kista.

Pengobatan kista folikel ovarium dilengkapi dengan obat anti-inflamasi (Diklofenak dan analognya), vitamin (vitamin A dan E), enzim (Wobenzym, Serrata), terapi penyelesaian (Aloe, Plasma).

Operasi

Perawatan bedah diindikasikan dengan peningkatan progresif dalam pembentukan kistik hingga 8 cm atau lebih, serta tidak adanya efek pengobatan yang tepat. Untuk menghilangkan kista ovarium folikel, metode berikut digunakan:

1. Kista laparoskopi.
2. Kistektomi (di mana hanya simpul kistik yang dilepaskan, efisiensi ovarium dipertahankan).
3. Reseksi, yang melibatkan eksisi kista ovarium pada wanita, bersama dengan pengangkatan sebagian dari jaringan yang rusak (dekat).
4. Ovariektomi atau pengangkatan total indung telur yang terkena (dilakukan jika terjadi pitam).

Obat tradisional dan metode untuk mengobati kista folikel ovarium harus dikoordinasikan dengan dokter Anda. Beberapa biaya dan ramuan mengandung zat yang dapat mempercepat pertumbuhan tumor. Ini dapat menyebabkan komplikasi serius seperti pecahnya kista.

Rekomendasi

Rekomendasi yang harus diikuti ketika mengidentifikasi kapsul kistik folikel:

1. Batasan kenaikan gravitasi hingga 5 kg.
2. Batasan aktivitas fisik yang intens (penghapusan lompatan, berlari cepat).
3. Kecualikan pemanasan tubuh - mandi, sauna, mandi air panas, pijat tubuh.
4. Batasi aktivitas seksual.

Pencegahan formasi kistik

Pencegahan dibagi menjadi primer dan sekunder (pencegahan kambuh) dan mencakup rekomendasi berikut:

• kepatuhan terhadap aturan gaya hidup sehat;
• koreksi latar belakang psiko-emosional dan pencegahan stres kronis;
• pengobatan penyakit yang menyertai sistem reproduksi wanita - adnexitis, IMS (penyakit menular seksual);
• penggunaan vitamin dan obat-obatan homeopati untuk mencegah terulangnya kista;
• kontrol gangguan endokrin ovarium, kelenjar tiroid;
• pemeriksaan tahunan oleh seorang ginekolog, bahkan tanpa adanya keluhan;
• normalisasi proses metabolisme tubuh.

Kista folikel ovarium adalah penyakit yang cukup umum yang membutuhkan perhatian khusus terhadap dirinya sendiri, sehingga tanda-tanda pertama penyakit ini harus dirujuk ke spesialis.

Kista folikel ovarium

Kista folikel adalah formasi yang muncul dari folikel yang mengalami ovulasi. Patologi terdeteksi terutama pada gadis remaja dengan siklus menstruasi yang tidak stabil dan wanita muda, lebih jarang - pada akhir periode reproduksi. Menopause tidak terjadi. Ini memiliki kursus yang jinak. Tidak difitnah, cenderung mengalami regresi spontan. Dalam kasus yang jarang terjadi, memerlukan perawatan bedah - pengangkatan pendidikan atau seluruh indung telur.

Untuk mendiagnosis kista folikel, digunakan metode yang umum - pemeriksaan bimanual, pemindaian ultrasound, dan dalam kasus khusus laparoskopi. Setelah menentukan patologi, rejimen pengobatan dipilih berdasarkan ukuran pendidikan dan usia wanita. Dengan perkembangan komplikasi, operasi darurat diindikasikan.

Mari kita lihat lebih dekat dari mana kista folikel berasal dan apa yang harus dilakukan ketika terdeteksi.

Penyebab patologi: teori utama dan faktor risiko

Pada abad sebelum terakhir, kista folikel ovarium dikenal sebagai penyakit air. Tidak ada yang tahu penyebab pasti dari patologi, namun, dokter mengasumsikan pengaruh gaya hidup terhadap terjadinya formasi tersebut. Diketahui bahwa penyakit ovarium terjadi pada wanita di atas 35-40 tahun tanpa anak. Patologi sering diungkapkan dalam biarawati yang telah mengabdikan diri untuk melayani Tuhan dan mereka yang telah meninggalkan urusan duniawi. Penyakit itu dianggap tak tersembuhkan dan mengakhiri nasib perempuan di masa depan.

Pada awal abad ke-20, sebuah teori yang berbeda tentang munculnya penyakit muncul Dokter pada waktu itu menganggap penyakit radang pada organ panggul, rahim dan pelengkap, sebagai penyebab utama kista ovarium. Saat ini, teori ini tidak mendasar, tetapi patut mendapat perhatian dari dokter kandungan.

Pada tahun 1972, dengan perkembangan teori apoptosis (kematian sel terprogram), mereka mulai berbicara tentang hubungan antara gangguan hormonal dan patologi ovarium. Pada tahun-tahun itu, itu bukan hanya masalah kegagalan produksi hormon, tetapi juga kerusakan genetik. Diyakini bahwa kecenderungan untuk mengembangkan penyakit ini diturunkan.

Saat ini, alasan utama pembentukan kista folikel adalah kegagalan hormon, diikuti oleh anovulasi. Teori ini tidak menjelaskan semua aspek perkembangan penyakit. Bahkan pada wanita sehat, ovulasi tidak terjadi setiap bulan, tetapi rongga kistik tidak terbentuk sama sekali.

Selain versi gangguan hormonal, ada beberapa alasan lain mengapa folikel berkembang menjadi kista:

• Infeksi menular seksual. Proses peradangan di bagian pelengkap mengganggu pekerjaan mereka dan mempromosikan anovulasi. Folikel tidak pecah, dan kista muncul - rongga berisi cairan;
• Perubahan hormon alami. Tercatat bahwa patologi ini terungkap pada periode perkembangan kritis - selama masa pubertas dan sebelum timbulnya menopause;
• Penyakit pada sistem endokrin. Yang paling penting adalah gangguan pada kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal;
• Keturunan. Mekanisme pastinya belum diteliti, tetapi kerusakan dalam kode genetik diharapkan;
• Obat, mempengaruhi ovarium. Seringkali kista folikel terbentuk sebelum protokol IVF (ketika ovulasi distimulasi);
• Aborsi dan keguguran yang ditransfer. Ada efek pada latar belakang hormon seorang wanita, pembentukan rongga di ovarium di sebelah kiri atau kanan;
• Kelebihan psiko-emosional, stres berkepanjangan. Diasumsikan bahwa pada saat ini pertahanan alami tubuh diaktifkan. Ketika seorang wanita sedang stres, dia tidak boleh mereproduksi keturunan (tidak ada kondisi yang menguntungkan untuk membawa dan melahirkan anak). Pekerjaan ovarium terhambat, ovulasi tidak terjadi, dan kista tumbuh di tempat folikel.

Gejala ketidakseimbangan hormon, yang dapat menyebabkan perkembangan kista folikel ovarium

Pengaruh dua faktor lebih dipertimbangkan: kehidupan seks yang tidak teratur dan ketidakpuasan dengan hubungan seksual. Konfirmasi teori ini belum ditemukan.

Psychosomatics menjelaskan pembentukan rongga kistik dengan mengulang pada satu pikiran, dan khususnya pada pertanyaan hubungan dengan pria. Menurut para ahli, perkembangan penyakit mengarah pada penindasan emosi tertentu, termasuk yang berhubungan dengan seks dan memiliki anak. Sebagai pencegahan munculnya kista, disarankan untuk menutup tahap-tahap tertentu dari hidup Anda tepat waktu, hidup dengan benar perasaan Anda sendiri dan nikmati setiap hari tanpa melihat masa lalu.

Bagaimana kista folikel terbentuk

Biasanya, seorang wanita sehat yang tidak menggunakan obat-obatan hormonal, selama seluruh periode reproduksi, folikel dalam ovarium matang setiap bulan. Di antara semua folikel, satu dominan dibedakan (jarang dua atau lebih). Ini menjadi dasar pembentukan telur. Pematangan folikel berlangsung 6 hari, setelah kapsul meledak dan sel telur meninggalkan ovarium. Proses ini disebut ovulasi dan menunjukkan bahwa tubuh wanita siap mengandung anak.

Telur dewasa tinggal di rongga perut hingga 24 jam. Jika pembuahan belum terjadi, ia akan musnah, dan tubuh kuning terbentuk di tempatnya. Kelenjar sementara mulai memproduksi progesteron dan memulai proses pertumbuhan endometrium, lapisan lendir rahim.

Siklus menstruasi fisiologis.

Jika folikel tidak pecah pada waktu yang tepat, sel telur tetap berada di dalam. Pendidikan terus tumbuh dan dipenuhi dengan cairan. Muncul kista - rongga yang dikelilingi oleh kapsul tipis. Pertumbuhan pendidikan dikaitkan dengan kebocoran serum secara bertahap, serta dengan sekresi cairan terus menerus oleh sel epitel granular.

Ciri khas kista folikel:

• Biasanya terdeteksi di satu sisi, tetapi dapat ditemukan di kedua ovarium;
• Mencapai ukuran besar - berdiameter hingga 10 cm. Literatur menggambarkan kasus-kasus perkembangan formasi raksasa;
• Paling sering terbentuk pada ovarium kanan - di mana pada 60-70% kasus ovulasi terjadi.

Foto menunjukkan skema kista folikel. Formasi seperti itu mungkin beberapa kali ukuran ovarium:

Gejala penyakitnya

Kista folikel kecil (hingga 4-5 cm) dapat tetap tanpa gejala. Mereka tidak mengganggu seorang wanita, tidak mengubah siklus menstruasi dan tidak disertai dengan rasa sakit di perut bagian bawah. Gejala penyakit yang parah terjadi dengan pertumbuhan kista (hingga 5-6 cm atau lebih).

Ada tiga tanda utama patologi:

Gangguan menstruasi

• Menstruasi yang lama tertunda. Menurut ulasan wanita yang dihadapkan dengan patologi ini, menstruasi tidak ada selama 1,5-2 bulan. Penundaan hingga 30 hari dan benar-benar tidak dapat diprediksi - tidak diketahui kapan siklus akan dipulihkan. Kegagalan menstruasi dikaitkan dengan efek dominan estrogen pada latar belakang relatif kurangnya progesteron;
• Meningkatkan volume dan durasi keluarnya menstruasi. Terhadap latar belakang pembentukan kistik ovarium, menstruasi datang terlambat, dan karakter mereka selalu berubah;
• Munculnya nyeri tarikan di perut bagian bawah dikaitkan dengan menstruasi berlebihan dan penolakan yang intens dari lapisan mukosa rahim;
• Munculnya pelepasan darah asiklik. Bercak minor terjadi di antara menstruasi pada hari ke 12-18 dari siklus. Pendarahan bisa berlangsung hingga dua minggu dan mengalami menstruasi penuh.

Pelanggaran siklus menstruasi mungkin merupakan gejala dari adanya pembentukan kistik.

Pada menopause, gejala-gejala ini tidak selalu diperhitungkan. Masuk ke menopause disertai dengan perubahan dalam siklus menstruasi. Bulanan menjadi tidak teratur, dan untuk membedakan tingkat dari patologi dalam periode ini tidak mudah. Pada usia 45-50 tahun peran utama dalam diagnosis milik USG.

Pendarahan dari saluran genital

Tidak adanya menstruasi selama 1,5-2 bulan menyebabkan peningkatan endometrium dan perdarahan uterus. Buangan menjadi berlebihan, dengan gumpalan. Ada kemunduran kondisi umum, ada kelemahan yang nyata. Mual dan muntah, kedinginan. Dengan perkembangan perdarahan uterus ditunjukkan rawat inap segera di rumah sakit ginekologi.

Kista folikel merupakan salah satu penyebab utama perdarahan pada remaja. Pembentukan aktif secara hormon juga dapat menyebabkan pubertas dini.

Pendarahan rahim adalah keadaan darurat dan membutuhkan perawatan segera.

Nyeri perut bagian bawah

Jika folikel telah berkembang menjadi kista, itu membuat dirinya merasakan munculnya rasa sakit yang menarik dan sakit di perut bagian bawah. Penting untuk dipahami bahwa pendidikan itu sendiri tidak ada salahnya. Ketidaknyamanan terjadi ketika meregangkan kapsul ovarium, kompresi saraf, menjepit pembuluh darah dan perkembangan iskemia jaringan. Nyeri terlokalisasi di sebelah kanan atau kiri perut bagian bawah - tergantung pada sisi lesi. Iradiasi ke sakrum dan tulang ekor, daerah lumbar, bokong dan paha. Gejala timbul pada fase kedua siklus (12-14 hari setelah menstruasi).

Munculnya rasa sakit yang tajam pada proyeksi ovarium kanan atau kiri menunjukkan perkembangan komplikasi. Penting untuk memanggil ambulans.

Komplikasi yang timbul dari penyakit yang berkepanjangan

Kondisi yang memerlukan perawatan medis darurat:

Memutar kaki

Komplikasi berbahaya terjadi ketika faktor-faktor tertentu mempengaruhi:

• Latihan, termasuk angkat berat;
• Olahraga, termasuk lompatan dan putaran;
• Perubahan tajam dalam posisi tubuh;
• Keintiman

Seringkali kaki kista torsi terjadi selama kehamilan. Komplikasi berkembang pada trimester II dan III dan berhubungan dengan dislokasi ovarium oleh uterus yang tumbuh.

Gejala komplikasi tergantung pada derajat torsi kaki. Dengan memutar parsial, gejala meningkat secara bertahap selama beberapa jam. Munculnya rasa sakit di perut bagian bawah, meningkat seiring waktu. Dengan putaran penuh, rasa sakit menjadi tajam, kram, tidak tertahankan sejak menit pertama.

Representasi skematis dari torsi kaki kista ovarium.

• Mual dan muntah;
• Sembelit, lebih sedikit diare;
• Berkemih yang tertunda;
• Ketegangan otot dinding perut anterior;
• Peningkatan denyut nadi dan pernapasan;
• Peningkatan suhu tubuh;
• Kulit pucat dan selaput lendir;
• Hilangnya kesadaran

Torsi kaki mengancam perkembangan nekrosis ovarium. Dengan bantuan tepat waktu yang disediakan, Anda dapat menyelamatkan tubuh, membuka kista dan memulihkan aliran darah. Tanpa pengobatan, nekrosis berpindah ke jaringan tetangga, yang mengarah ke perkembangan peritonitis dan sepsis.

Kapsul pecah

Penyebab utama pecahnya kista adalah hubungan seksual badai, serta aktivitas fisik. Jika kista telah pecah, isinya masuk ke rongga perut. Gejala perut akut terjadi:

• Nyeri kram di sisi yang sakit - kanan atau kiri. Rasa sakitnya bisa akut, tidak tertahankan, menyebabkan hilangnya kesadaran;
• Ketegangan otot perut;
• Mual, muntah;
• Pucat atau sianosis pada kulit;
• Penurunan tajam tekanan darah;
• Bercak dari vagina.

Ini adalah bagaimana kapsul kista ovarium terlihat.

Pecahnya kista adalah kondisi berbahaya yang menyebabkan kehilangan banyak darah dan syok. Mungkin perkembangan adhesi dan infertilitas. Konsekuensinya bisa tidak dapat diprediksi. Pada kecurigaan sekecil apa pun dari formasi, rawat inap darurat di departemen ginekologi dan perawatan bedah diindikasikan.

Infeksi

Jarang terjadi komplikasi yang terjadi pada wanita setelah aborsi dan pada latar belakang proses inflamasi panggul. Disertai dengan gejala-gejala berikut:

• Menarik atau kram rasa sakit di perut bagian bawah;
• Peningkatan suhu tubuh hingga 37,5 derajat ke atas;
• Tanda-tanda keracunan umum: menggigil, lemas, sakit kepala.

Tanpa pengobatan, nanah kista mengancam dengan perkembangan peritonitis - peradangan pada peritoneum. Prosesnya bisa pergi ke organ tetangga. Penyebaran mikroorganisme patogen dengan aliran darah (sepsis) tidak dikecualikan. Perawatan hanya operasi - pengangkatan kista (sering dengan ovarium).

Apakah kehamilan mungkin terjadi dengan kista ovarium folikel?

Kista ovarium persisten mencegah konsepsi seorang anak. Selama ada rongga di pelengkap, folikel baru tidak matang. Telur tidak berkembang, dan kehamilan tidak terjadi. Anda bisa hamil hanya setelah regresi kista spontan atau pengangkatan operasinya.

Dalam kasus yang jarang terjadi, kehamilan terjadi pada latar belakang kista folikuler. Pematangan sel telur terjadi pada ovarium yang sehat, dan konsepsi anak berlanjut tanpa gambaran. Di bawah pengaruh perubahan hormon, kista akan hilang dalam 2-3 bulan. Jika ini tidak terjadi, komplikasi dapat terjadi (torsi, pecah kapsul).

Kista folikel kecil tidak mengganggu jalannya kehamilan dan biasanya mengalami regresi secara spontan. Mencapai ukuran besar (10 cm), formasi dapat menyebabkan kompresi organ panggul dan pelanggaran fungsinya. Dalam situasi ini, kista dihilangkan. Operasi dijadwalkan untuk periode 16-20 minggu, ketika kemungkinan keguguran dan komplikasi lainnya minimal.

Foto menunjukkan kista folikel dan kehamilan 6-7 minggu:

Munculnya kista folikel pada latar belakang kehamilan yang sedang berkembang adalah omong kosong. Selama kehamilan, terjadi peningkatan sintesis progesteron dan prolaktin. Produksi hormon-hormon ini mencegah pematangan folikel, dan kista tidak dapat terbentuk. Jika Anda mengidentifikasi patologi semacam itu selama kehamilan, Anda perlu menjalani pemeriksaan ulang. Dalam kebanyakan kasus, kita berbicara tentang kesalahan diagnostik, dan dengan kedok kista dapat menyembunyikan tumor ovarium yang berbahaya.

Pencarian diagnostik

Metode berikut digunakan untuk mengidentifikasi patologi:

1. Pemeriksaan ginekologis. Pada palpasi, kista didefinisikan sebagai massa satu sisi, bergerak, tidak nyeri, elastis berukuran 4–10 cm, rongga berdiameter lebih kecil tidak selalu terasa dalam pemeriksaan bimanual;
2. Studi laboratorium. CA-125, penanda kanker ovarium, tetap dalam kisaran normal;
3. Ultrasonografi. Dengan USG, pembentukan folikel terlihat sebagai rongga bulat dengan kapsul tipis. Formasi itu homogen, kontennya echo-negative;
4. Doppler. Ketika pemetaan warna aliran darah patologis di sekitar formasi tidak terdeteksi.

Metode-metode ini cukup untuk melakukan diagnosis diferensial dan untuk membedakan kista folikuler dari patologi lain. Dalam kasus yang meragukan, laparoskopi dilakukan. Kadang-kadang diagnosis akhir hanya dapat dilakukan setelah pemeriksaan histologis tumor yang diangkat.

Foto di bawah ini menunjukkan gambar 3D dari kista folikel ovarium:

Kista dan PCOS folikel: apakah ada koneksi?

Penting untuk membedakan antara tiga konsep:

• Kista folikel - rongga berisi cairan. Ini adalah formasi ovarium tunggal. Mungkin multi-bilik, tetapi lebih sering tidak memiliki struktur seluler;
• Ovarium multifollicular - keadaan fisiologis dari pelengkap, terdeteksi oleh USG pada fase pertama siklus. Hal ini ditandai dengan munculnya sejumlah besar folikel dalam bentuk inklusi echo-negatif dengan ukuran hingga 10 mm;
• Polycystic ovary syndrome (PCOS) adalah penyakit endokrin yang parah, disertai dengan disfungsi pelengkap dan menyebabkan infertilitas. Pada USG, penampilan sejumlah besar folikel mulai dari ukuran 8-10 cm dan peningkatan ovarium.

Pasien ginekolog sering mengacaukan konsep-konsep ini, tetapi perbedaan di antara mereka, dan itu sangat signifikan. Ovarium multifollicular bukan penyakit, tetapi hanya gejala USG. Ini tidak terkait dengan kista folikuler, tetapi dapat secara tidak langsung mengindikasikan ovarium polikistik. Perbedaan pada USG tidak selalu terlihat jelas, dan peralatan berkualitas tinggi diperlukan untuk mengatur diagnosis yang benar. Akhirnya, PCOS ditentukan hanya setelah mengevaluasi kadar hormon.

Fitur khas disajikan dalam tabel:

Metode mengobati kista folikel ovarium

Kista folikel ovarium adalah massa perut yang diisi dengan cairan. Patologi terdeteksi terutama pada wanita muda, sering ditemukan pada masa remaja. Disertai dengan pelanggaran siklus menstruasi dalam bentuk penundaan menstruasi dan perdarahan asiklik. Dengan pertumbuhan aktif, dapat menyebabkan sakit perut dan gejala terkait lainnya.

Pengobatan kista folikel ovarium sebagian besar konservatif. Taktik menunggu dan melihat diizinkan. Mempraktikkan pengangkatan hormon yang berkontribusi pada regresi perapian. Obat lain digunakan jika diindikasikan, dan hanya sebagai agen simptomatik. Perawatan bedah dibenarkan dengan pertumbuhan tumor yang cepat dan kurangnya efek terapi konservatif.

Pertimbangkan berbagai metode pengobatan kista folikel ovarium dan lihat apakah semuanya harus dipraktikkan.

Apakah saya perlu mengobati kista ovarium folikel?

Sehubungan dengan kista folikel ovarium, argumen di antara dokter ahli kandungan tidak berhenti. Rongga yang diisi dengan cairan serosa terbentuk pada fase pertama siklus di bawah pengaruh estrogen. Ini terbentuk dari folikel, yang gagal melewati semua tahap perkembangannya dan mencapai ovulasi. Folikel yang berubah tidak pecah dan tidak meninggalkan ovarium, ovulasi tidak terjadi, pembuahan tidak terjadi. Folikel terus tumbuh, berubah menjadi rongga - kista.

Diagnosis patologi dilakukan dengan menggunakan USG. Ada beberapa kriteria untuk penyakit ini:

• Formasi berdinding tipis hypoechoic tanpa inklusi asing;
• Ukuran pusat - lebih dari 3 cm;
• Kurangnya aliran darah abnormal di Doppler;
• Tidak adanya corpus luteum pada fase kedua siklus.

Foto di bawah ini menunjukkan seperti apa kista folikel pada pemindaian ultrasound:

Formasi folikuler dapat tumbuh hingga 10-12 cm. Ketika fokus tumbuh, atrofi dinding rongga dan lapisan epitel hilang. Kista ini tidak sensitif terhadap hormon dan tidak dapat menerima terapi obat. Dimungkinkan untuk menghilangkan patologi semacam itu hanya dengan cara operasional.

Kista folikel pada ovarium kiri dan kanan dianggap sebagai formasi fungsional. Ini bisa larut secara spontan selama beberapa bulan. Regresi lesi spontan lebih sering terjadi pada remaja perempuan (12-18 tahun). Pada akhir usia reproduksi dan ketika menopause mendekati, patologi biasanya membutuhkan perawatan.

Pengobatan kista folikel ovarium:

1. Observasi selama 3 bulan dan / atau pengobatan konservatif untuk mempercepat regresi lesi;
2. Perawatan bedah tanpa efek dari terapi konservatif.

Metode perawatan dipilih setelah pemeriksaan penuh pasien.

Penolakan pengobatan: konsekuensi berbahaya dan kemungkinan komplikasi

Kista ovarium ovarium dianggap benar-benar jinak. Itu tidak dapat masuk ke kanker karena tidak ada sel dalam strukturnya yang mampu mengalami degenerasi ganas. Bahkan dengan nilai besar pendidikan seperti itu tidak berbahaya dalam hal kemungkinan keganasan.

Dengan kedok kista folikel yang relatif tidak berbahaya, patologi lain mungkin disembunyikan. Anda perlu memastikan bahwa pendidikan tersebut bersifat jinak sebelum memutuskan pilihan perawatan tertentu.

Kanker bukan satu-satunya bahaya yang menanti seorang wanita. Kista ovarium yang sedang tumbuh dapat menyebabkan perkembangan kondisi seperti ini:

• Pelanggaran siklus menstruasi. Ada penundaan bulanan hingga 1 bulan. Kemungkinan munculnya pelepasan darah asiklik. Setelah lama tertunda, menstruasi datang melimpah dan dapat menyebabkan perdarahan uterus. Reaksi ini dikaitkan dengan pertumbuhan aktif endometrium dengan latar belakang ketidakseimbangan hormon;

Kista folikuler dapat memicu kegagalan siklus menstruasi - hingga pendarahan rahim.

• Sindrom nyeri Ketidaknyamanan dan rasa sakit di perut bagian bawah biasanya terlokalisasi di satu sisi, diperburuk oleh gerakan dan keintiman;
• Disfungsi organ panggul. Gejala kompresi kandung kemih dan usus diamati dengan tumor besar (dari 8-10 cm). Sering buang air kecil, tinja tertunda.

Kista ovarium yang tidak diobati dapat menyebabkan komplikasi:

• Perapian perapian. Disertai demam, nyeri perut bagian bawah, kelemahan umum;
• Neoplasma kapsul tumor. Ini menyebabkan perdarahan di ovarium, perdarahan dari saluran genital dan munculnya rasa sakit yang parah di perut bagian bawah;
• Kista kaki puntir. Hal ini ditandai dengan munculnya rasa sakit yang tajam, ketegangan otot perut.

Dengan perkembangan komplikasi adalah intervensi bedah darurat.

Taktik harapan untuk formasi fungsional ovarium

Pengamatan kista ovarium dilakukan selama 3 bulan. Selama periode ini, disarankan:

• Abaikan olahraga yang melibatkan lompatan, belokan tajam, gerakan berat, tekanan pada otot perut dan panggul;
• Jangan angkat beban (lebih dari 3 kg);
• Hindari perawatan panas. Jangan mengunjungi sauna, mandi, solarium, jangan berjemur di pantai, jangan mandi air panas atau mandi;
• Batasi dampak situasi stres.

Saat mengamati dinamika kista folikular, perlu untuk menghindari aktivitas fisik yang intens, situasi yang membuat stres, prosedur termal tidak dianjurkan.

Rekomendasi ini akan mengurangi risiko komplikasi dan membantu menghindari operasi.

Perhatian khusus dalam terapi non-obat dari kista ovarium diberikan untuk nutrisi yang tepat. Diet melibatkan penolakan makan, berpotensi dapat meningkatkan konsentrasi estrogen dalam darah. Produk makanan yang kaya lemak trans, metilxantin, pengawet dilarang. Dianjurkan untuk meninggalkan kue manis, makanan berlemak dan goreng, alkohol. Diizinkan menggunakan sayur dan buah segar, kaya serat dan vitamin. Anda bisa makan daging dan ikan tanpa lemak. Produk susu fermentasi akan mendapat manfaat.

Tidak diketahui apakah diet mempengaruhi pertumbuhan kista ovarium, namun, manfaat yang diharapkan memungkinkan Anda untuk menerapkan teknik ini dalam hal pengobatan patologi non-farmakologis. Bahkan jika pendidikan tidak hilang, nutrisi yang tepat akan membantu meningkatkan imunitas dan memperkuat kesehatan wanita.

Lesi pada ovarium dapat sembuh setelah menstruasi lain, tetapi lebih sering terjadi dalam 1-2 bulan. Setelah 3 bulan, pemeriksaan USG kontrol diresepkan. Jika kista tetap ada atau terus tumbuh, ia diangkat.

3 bulan setelah ditemukannya kista folikuler, wanita tersebut perlu menjalani pemeriksaan ultrasonografi kontrol.

Kista folikel ovarium: gejala, metode pengobatan

Kebetulan seorang wanita merasa sehat, tetapi haidnya datang dengan penundaan. Setiap kali dia berharap ini adalah kehamilan, tetapi harapannya tidak terpenuhi. Pada pemeriksaan, ternyata kandungan estrogen dalam darah melebihi norma, dan alasan untuk ini adalah munculnya lesi jinak di ovarium - kista folikel. Jika kecil, maka setelah 3-4 bulan siklus dipulihkan, pengobatan tidak diperlukan, karena kista sembuh dengan sendirinya. Tetapi jika meningkat, maka timbul komplikasi. Dalam hal ini, kista folikular dihilangkan.

Apa itu kista folikuler

Dalam ovarium dapat muncul apa yang disebut kista palsu (mereka juga disebut fungsional) dan kista sejati (tumor jinak).

Kista ovarium folikel, serta kista corpus luteum, mengacu pada tipe fungsional neoplasma, yaitu, sembuh secara independen. Ini adalah rongga yang terjadi di dinding folikel karena peregangan dan penipisannya. Berbeda dengan sistoma, tidak ada perubahan pada jaringan ovarium terjadi, mereka tidak tumbuh, tidak menyebar ke organ tetangga, tidak berubah menjadi kanker.

Video: Bagaimana kista folikular muncul

Jenis kista folikel

Ada 2 jenis kista ovarium folikel: bilik tunggal (ditemukan pada 95% kasus) dan dua bilik.

Ruang tunggal adalah rongga bulat dengan dinding yang sangat tipis.

Kista dua bilik terbentuk dalam kasus-kasus langka ketika dua kista muncul secara bersamaan, yang dengan cepat tumbuh dan bergabung ketika mereka bersentuhan satu sama lain. Faktor-faktor yang memprovokasi untuk pembentukan kista folikel dua kamar adalah pengobatan infertilitas dengan obat-obatan yang meningkatkan produksi estrogen, merangsang pertumbuhan folikel dan ovulasi, serta radang rahim dan pelengkap.

Bagaimana kista folikel terbentuk?

Pada paruh pertama siklus, folikel matang bersama dengan sel telur yang terletak di dalamnya. Di tengah siklus, folikel, yang mencapai diameter 3 cm, pecah, telur matang keluar dan memasuki tuba falopi, di mana ia dapat dibuahi. Proses ini disebut ovulasi.

Jika karena suatu alasan folikel tidak pecah, ia terus tumbuh, itu diisi dengan cairan. Peregangan dinding mengarah pada penipisannya, menyebabkan rongga kistik di dalamnya. Jika kista folikel ovarium kecil, maka paling sering kista itu berangsur-angsur pulih.

Neoplasma kecil praktis tidak memanifestasikan dirinya. Tetapi karena penampilannya mempengaruhi fungsi ovarium, kelainan hormon terjadi di tubuh, akibatnya wanita memperpanjang siklus (ada penundaan). Paling sering, kista folikel ovarium ditemukan secara acak selama pemeriksaan USG profilaksis atau ketika mengklarifikasi penyebab infertilitas.

Ini lebih sering terbentuk pada wanita usia reproduksi. Ada kemungkinan pembentukan kista dan selama masa pubertas, ketika produksi estrogen meningkat tajam, serta selama klimaks. Dengan permulaannya, seorang wanita meningkatkan jumlah siklus tanpa ovulasi.

Ada kasus penyakit bawaan - dengan kista folikel ditemukan pada periode perkembangan intrauterin dan pada bayi baru lahir. Ini karena gangguan hormonal di tubuh calon ibu.

Catatan: Pada anak perempuan, adanya kista ovarium folikular kongenital merangsang pubertas dini.

Sisi mana yang muncul

Tercatat bahwa pada ovarium kanan patologi lebih sering terjadi daripada di sebelah kiri. Faktanya adalah bahwa ada lebih banyak pematangan folikel. Ini disebabkan oleh fitur anatomi tubuh. Suplai darah ke ovarium kanan lebih baik, karena darah masuk langsung dari aorta (pembuluh besar), dan memasuki ovarium kiri dari arteri renalis (yaitu, secara tidak langsung). Kista folikel terjadi baik di satu dan di ovarium lainnya, tetapi di sebelah kanan mereka tumbuh lebih cepat, komplikasi terjadi lebih sering daripada di sebelah kiri.

Catatan: Manifestasi kista folikuler yang muncul di sisi kanan mirip dengan gejala radang usus buntu, sehingga kadang-kadang ada kebingungan dalam diagnosis penyakit ini. Perbedaannya hanya dapat dilihat dengan bantuan USG.

Kemungkinan komplikasi

Tergantung pada gejala dan konsekuensi yang mungkin terjadi, kista ovarium folikel hormon-aktif dan tidak aktif dibedakan.

Kista folikel yang tidak aktif tidak menunjukkan gejala apa pun, secara bertahap melarutkan diri. Wanita itu bahkan tidak tahu tentang ketersediaannya. Bahayanya adalah kista yang telah mencapai ukuran 6-8 cm.

Kista yang aktif secara hormonal menyebabkan timbulnya kelainan menstruasi terkait dengan ketidakseimbangan hormon seks, peningkatan kadar estrogen. Sebagai hasil dari pertumbuhan kista yang aktif secara hormonal, komplikasi berikut muncul:

1. Pecahnya kista dan masuknya cairan yang terkandung di dalamnya ke dalam rongga perut, yang menyebabkan iritasi dan radang peritoneum. Ada gejala "perut akut."
2. Gangguan sirkulasi darah dalam kista folikel ovarium yang tumbuh dan jaringan di sekitarnya menyebabkan nekrosis.
3. Memutar kaki kista. Ini terjadi selama olahraga, aktivitas fisik, perubahan posisi tubuh secara tiba-tiba.
4. Infertilitas Kista folikel mencegah perkembangan folikel baru di ovarium, membuat ovulasi tidak mungkin.

Kista folikel selama kehamilan

Dalam kasus yang jarang terjadi, seorang wanita dapat hamil bahkan dengan kista folikel, jika ovulasi terjadi pada ovarium kedua. Dalam hal ini, kehamilan berlangsung secara normal, tetapi risiko komplikasi cukup tinggi. Ketika kista pecah atau terpelintir, pembedahan mendesak diperlukan.

Pembentukan kista folikel ovarium selama kehamilan tidak mungkin, karena prolaktin, yang menekan produksi folikel baru, diproduksi secara intensif dalam tubuh. Jika pada awal kehamilan ultrasound menunjukkan adanya formasi seperti itu di daerah ovarium, maka ada kemungkinan bahwa ini adalah kista yang belum pernah terlihat sebelumnya, atau sistoma.

Prosedur ultrasound diulang beberapa kali, yang memungkinkan Anda untuk memantau perubahan yang terjadi di dalamnya. Jika kista folikel mulai tumbuh dan risiko komplikasi meningkat, maka diangkat pada kehamilan 14-16 minggu. Komplikasi dapat menyebabkan kematian janin dan menimbulkan bahaya besar bagi wanita.

Video: Pengangkatan kista ovarium selama kehamilan

Gejala kista folikel

Gejala yang terjadi selama pembentukan kista ovarium folikel tergantung pada ukurannya, aktivitas hormonal dan adanya penyakit ginekologis yang bersamaan. Munculnya kista folikuler dikaitkan dengan peregangan dindingnya, yang menyebabkan munculnya rasa sakit yang mengganggu di perut bagian bawah. Dan mereka diperkuat pada malam menstruasi, ketika berjalan, aktivitas fisik, perubahan posisi tubuh secara tiba-tiba.

Kista folikel besar menekan kandung kemih. Pada saat yang sama, buang air kecil menjadi menyakitkan dan dipercepat.

Gangguan fungsi normal ovarium menyebabkan ketidakseimbangan hormon. Akibatnya, ada penundaan menstruasi karena peningkatan durasi siklus. Terjadi perdarahan intermenstrual, yang dimulai pada 14-18 hari siklus dan berlangsung selama 3 hari atau lebih. Terkadang mereka bertahan hingga menstruasi berikutnya. Menstruasi menjadi menyakitkan.

Ada rasa sakit dan ketidaknyamanan selama hubungan seksual.

Gejala untuk komplikasi

Komplikasi muncul secara tiba-tiba, dimanifestasikan oleh gejala akut dan berbahaya.

Pecahnya kista. Seorang wanita merasakan sakit parah yang tajam. Kelemahan, mual, muntah (gejala yang disebut "perut akut") tampak berkeringat dingin. Ada jantung berdebar lemah, tekanan darah turun. Kulit pucat menutupi biru, mengantuk, pingsan.

Varian dari patologi tersebut dimungkinkan:

1. Masuknya isi kista folikuler ke dalam rongga perut menyebabkan peritonitis.
2. Perdarahan di ovarium menyebabkan aprukssi (pecah).

Bahayanya adalah ketika kista ovarium folikel pecah, perdarahan hebat dimulai, akibatnya adalah anemia. Sebagai hasil dari permulaan proses inflamasi, adhesi terbentuk yang menghambat pergerakan telur, yang merupakan penyebab infertilitas.

Kehilangan darah yang besar (lebih dari 50%) menyebabkan kematian.

Pecahnya kista folikel paling sering terjadi di tengah siklus, ketika semua folikel tumbuh, termasuk yang terkena kista. Penyebab pecahnya kista dan perdarahan bisa berupa peradangan pada indung telur, gangguan pembekuan darah, serta perubahan tajam dalam posisi tubuh, pengangkatan benda berat, kontak seksual.

Memutar kista ovarium folikuler tungkai. Tanda-tanda kondisi ini adalah rasa sakit yang hebat pada selangkangan di sisi tempat kista berada. Wanita itu berkeringat dingin, tekanannya turun, ada pusing, mual, lemas, nadinya berdenyut, dia pucat.

Video: Gejala komplikasi kista folikuler

Penyebab Pembentukan Kista Follicular

Penyebab kista ovarium folikular adalah gangguan hormonal, serta penyakit infeksi dan peradangan rahim dan pelengkap. Ketidakseimbangan hormon terjadi dalam kasus-kasus berikut:

• ada pengaturan ulang latar belakang selama masa pubertas atau menopause;
• keseimbangan alami estrogen dan progesteron setelah aborsi terganggu;
• seorang wanita mengambil persiapan estrogen untuk pengobatan infertilitas;
• terapi penggantian hormon dilakukan untuk mengurangi gejala menopause;
• kontrasepsi hormonal salah;
• pasien menjalani gaya hidup yang penuh tekanan;
• disfungsi terjadi sebagai akibat peradangan ovarium dan saluran tuba (salpingoophoritis), serta infeksi menular seksual.

Gangguan endokrin juga mempengaruhi pertumbuhan. Kandungan estrogen dalam darah tergantung pada tingkat hormon hipofisis (FSH yang menstimulasi folikel dan luteinisasi LH). Rasio hormon seks juga dipengaruhi oleh keadaan kelenjar tiroid.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis kista ovarium folikel, pemeriksaan dengan metode instrumental dan studi parameter darah diperlukan.

Ultrasonografi organ panggul dan rongga perut dilakukan untuk mendeteksi kista dan menentukan ukurannya. Metode laparoskopi diagnostik diambil sampel cairan dari peritoneum untuk mendeteksi perdarahan.

Metode sonografi Doppler digunakan, yang memungkinkan menggunakan USG untuk memeriksa keadaan rahim dan ovarium. Tes darah dilakukan: total (untuk leukosit dan koagulabilitas), untuk hormon (estrogen, progesteron, FSH dan LH), serta untuk penanda tumor.

Video: Diagnosis dan pengobatan dengan laparoskopi

Perawatan

Pengobatan dimulai jika kista ovarium folikel belum sembuh dalam waktu 3 bulan. Pada saat yang sama, ukuran formasi yang terdeteksi tidak boleh lebih dari 5 cm, keadaan kista dipantau dengan ultrasound. Jika tidak larut dengan sendirinya, maka terapi medis, fisioterapi, atau perawatan bedah digunakan untuk menghilangkannya.

Perawatan obat-obatan

Hilangnya kista folikuler dipercepat dengan mengambil pil KB yang menormalkan keseimbangan estrogen dan progesteron. Persiapan homeopati yang mengandung fitohormon juga digunakan. Penggunaan sistematis mereka memungkinkan Anda untuk menyingkirkan masalah ini dalam waktu sekitar 5-6 bulan. Setelah perawatan seperti itu, ovarium berfungsi secara normal, seorang wanita dapat hamil dan melahirkan anak-anak.

Untuk memperkuat pertahanan tubuh, vitamin diresepkan.

Fisioterapi

Elektroforesis, terapi magnet, dan metode lain digunakan untuk mempromosikan penghancuran formasi tersebut. Metode ini hanya efektif di hadapan rongga kistik kecil.

Metode bedah

Ketika ukuran kista folikel ovarium adalah 7-8 cm dan lebih, itu diangkat dengan operasi.

Laparoskopi. Metode ini aman dan berdampak rendah. Pengangkatan kista folikular dilakukan melalui tusukan kecil di dinding perut. Operasi dilakukan dengan anestesi umum atau spinal. Jika terjadi pecah atau memuntir kaki kista, operasi perut digunakan: kista diangkat melalui sayatan.

Kistektomi. Hanya kista folikel itu sendiri yang dihapus. Dalam hal ini, indung telur tidak menderita, fungsinya sepenuhnya terpelihara. Metode ini sangat aktif digunakan untuk eksisi kista pada wanita usia reproduksi.

Reseksi kista ovarium. Kista folikel dan jaringan ovarium yang rusak dihilangkan. Kesuburan wanita juga terjaga.

Ovariektomi. Menghasilkan pengangkatan ovarium secara lengkap. Metode ini digunakan untuk apoplexy.

Semakin dini kista ovarium folikel terdeteksi, semakin sedikit wanita tersebut akan memiliki masalah dengan pengobatan, semakin rendah kemungkinan komplikasi.