Ketika Anda mendengar frasa “infeksi saluran kemih selama kehamilan” (ISK), Anda kemungkinan besar membayangkan infeksi kandung kemih dan gejala yang menyertainya, seperti seringnya ingin buang air kecil dan menyengat saat mengosongkan kandung kemih. Memang, kondisi ini, yang disebut sistitis, cukup umum di antara wanita yang aktif secara seksual dari usia 18 hingga 45 tahun. Namun, ini bukan daftar infeksi sistem kemih!

Faktanya, infeksi dapat berkembang di bagian mana pun dari saluran kemih Anda yang berawal di ginjal, tempat urin diproduksi, berlanjut dengan tabung, yang disebut ureter, tempat urin mengalir ke kandung kemih, dan berakhir dengan uretra - tabung pendek yang membawa urin ke batas tubuh.

ISK biasanya disebabkan oleh bakteri yang dibawa dari kulit, dari vagina atau dubur, dan yang bergerak naik melalui uretra ke seluruh panjang saluran kemih. Seringkali bakteri berhenti di kandung kemih dan berkembang biak di sana, menyebabkan peradangan (sistitis) dan menyebabkan gejala yang diketahui hampir semua orang.

Tetapi bakteri dapat mengangkat lebih tinggi dari kandung kemih, ke ureter, yang mengarah pada infeksi satu atau kedua ginjal. Infeksi ginjal (pielonefritis) adalah komplikasi serius paling umum pada kehamilan. Infeksi semacam itu dapat menyebar ke seluruh sistem peredaran darah dan mengancam jiwa ibu hamil.

Infeksi ginjal juga dapat memiliki konsekuensi serius bagi seorang anak. Ini meningkatkan risiko kelahiran prematur, memiliki bayi kecil, dan juga meningkatkan risiko lahir mati dan kematian bayi baru lahir.

Itu juga terjadi bahwa di hadapan infeksi saluran kemih selama kehamilan, yaitu, dengan adanya bakteri dalam analisis urin, wanita itu tidak benar-benar melihat gejala. Kondisi ini dikenal sebagai "bakteriuria asimptomatik." Ketika Anda tidak hamil, penyakit ini biasanya tidak menimbulkan masalah dan seringkali hilang dengan sendirinya. Tetapi selama kehamilan, bakteriuria asimptomatik yang tidak terdeteksi dan tidak diobati secara signifikan meningkatkan risiko mengembangkan infeksi ginjal dan kelahiran prematur terkait, dan juga dapat menyebabkan seorang wanita memiliki bayi berat lahir rendah. Karena alasan inilah seorang wanita hamil perlu mengeluarkan urin untuk dianalisis sebelum setiap kunjungan ke dokternya.

Kehamilan itu sendiri sangat meningkatkan risiko infeksi ginjal. Dan inilah alasannya: tingkat hormon progesteron yang lebih tinggi mengurangi tonus otot ureter (tubulus antara ginjal dan kandung kemih), yang mengarah pada ekspansi dan memperlambat aliran urin. Selain itu, rahim yang membesar dapat menekan ureter, sehingga sulit bagi urin untuk bergerak melaluinya. Kandung kemih Anda juga kehilangan nadanya selama kehamilan. Oleh karena itu, pengosongan total kandung kemih menjadi sulit, dan kandung kemih itu sendiri menjadi lebih rentan terhadap refluks, suatu kondisi di mana sejumlah urin dibuang ke ginjal.

Hasil dari perubahan ini adalah bahwa aliran urin melalui saluran kemih membutuhkan waktu lebih lama, sehingga memberi bakteri lebih banyak waktu untuk berkembang biak dan bergerak menuju ginjal. Selain itu, selama kehamilan, urin Anda menjadi kurang asam dan mengandung glukosa, dan ini menciptakan kondisi yang paling menguntungkan bagi pertumbuhan bakteri.

Gejala Infeksi Saluran Kemih

Gejala dari semua infeksi saluran kemih selama kehamilan hampir sama, jadi kami memberikan gejala paling umum dari peradangan kandung kemih (cystitis). Gejala umum proses inflamasi pada kandung kemih adalah sebagai berikut:

• ketidaknyamanan, rasa terbakar atau sakit saat buang air kecil dan hubungan seksual (tidak selalu);
• rasa sakit di daerah panggul atau perut bagian bawah (paling sering - tepat di atas tulang kemaluan);
• keinginan yang tak tertahankan atau sering kencing, bahkan jika ada sangat sedikit urin di kandung kemih.

Anda juga mungkin menemukan bahwa urin Anda memiliki bau yang tidak enak atau terlihat keruh, atau Anda mungkin melihat bekas darah di dalamnya. Anda mungkin mengalami suhu subfebrile (sekitar 37,2 °), tetapi paling sering suhu tetap normal.

Karena kebiasaan buang air besar yang sering terjadi selama kehamilan, seorang wanita mungkin tidak menyadari bahwa dia menderita sistitis, terutama jika gejala infeksi ringan.

Jika Anda melihat tanda-tanda yang menunjukkan kemungkinan infeksi ginjal, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Gejala infeksi ginjal sering muncul secara tiba-tiba dan biasanya meliputi:

• demam tinggi, disertai demam, keringat hebat, atau kedinginan;
• sakit punggung di daerah lumbar;
• rasa sakit di samping, di wilayah hipokondrium, yang mungkin terlokalisasi di satu sisi atau di kedua sisi;
• sakit perut;
• mual dan muntah.

Anda mungkin juga melihat darah atau nanah dalam urin, dan Anda mungkin memiliki beberapa gejala sistitis.

Bakteriuria asimptomatik selama kehamilan

Bakteriuria asimptomatik pada wanita hamil sering menyebabkan kelahiran prematur dan berat lahir sangat rendah pada bayi baru lahir. Jika bakteriuria tidak diobati, maka kemungkinan mengembangkan infeksi ginjal mencapai 40%, namun, dengan perawatan yang memadai, risikonya turun tajam dan berkisar antara 1 hingga 4%.

Untuk mengetahui apakah ada bakteri di saluran kemih, dokter akan meresepkan Anda urinalisis umum (OAM), tetapi jika kelainan terdeteksi, maka Anda perlu menjalani analisis urin menggunakan metode Nechyporenko dan mengeluarkan urin pada tes Zimnitsky. Selain itu, Anda mungkin memerlukan pemindaian ultrasonografi pelvis ginjal untuk mendeteksi kelainan pada struktur dan fungsinya.

Jika tes urine untuk mengetahui adanya bakteri memberikan hasil positif, Anda akan diberikan antibiotik oral yang aman dikonsumsi selama kehamilan. Kursus penuh pengobatan antibiotik berlangsung rata-rata sekitar satu minggu, dan, sebagai aturan, mengarah pada penghapusan infeksi secara menyeluruh.

Setelah perawatan infeksi saluran kemih selama kehamilan, Anda perlu mengulangi tes untuk memastikan infeksi tersebut sembuh. Jika tiba-tiba pengobatan tidak efektif, Anda akan diberikan kursus lain menggunakan antibiotik lain. Jika bakteriuria menetap, maka kemungkinan besar Anda akan diresepkan penggunaan antibiotik secara terus-menerus (dalam dosis rendah) untuk seluruh periode kehamilan yang tersisa.

Pengobatan sistitis pada wanita hamil

Jika Anda mengalami infeksi kandung kemih (sistitis) selama kehamilan, Anda akan diresepkan pengobatan yang mirip dengan bacteriuria, tetapi perjalanannya akan sedikit lebih pendek (biasanya hingga lima hari). Antibiotik biasanya meringankan gejala sehari setelah dimulainya pengobatan, tetapi masih sangat penting untuk menyelesaikan seluruh kursus untuk sepenuhnya menghilangkan semua bakteri di saluran kemih.

Setelah menyelesaikan perawatan (dan secara berkala selama kehamilan), Anda akan ditugaskan tes urin untuk mengkonfirmasi efektivitas terapi. Jika sistitis tidak merespons pengobatan yang diresepkan, atau jika Anda memiliki penyakit kambuh, maka Anda dapat diberikan setiap hari (sampai akhir kehamilan) untuk mengambil antibiotik dosis rendah untuk mencegah peradangan dan komplikasi darinya.

Infeksi ginjal pada wanita hamil

Jika Anda memiliki infeksi ginjal saat Anda hamil, Anda akan dirawat di rumah sakit, dan Anda akan menerima terapi antibiotik intravena. Selain itu, kondisi kesehatan Anda dan kondisi anak Anda akan diawasi dengan ketat - dokter akan mengevaluasi banyak parameter, termasuk suhu, tekanan darah, denyut nadi, pernapasan dan diuresis harian, detak jantung anak Anda, dan pantau tanda-tanda kelahiran prematur.

Lama rawat inap bervariasi tergantung situasi. Jika setelah hari pertama rawat inap menjadi jelas bahwa Anda memiliki bentuk penyakit yang ringan, bahwa pengobatan yang diresepkan efektif dan tidak ada ancaman kelahiran prematur, maka Anda dapat dipulangkan ke rumah untuk perawatan rawat jalan dengan antibiotik oral.

Jika Anda memiliki bentuk infeksi ginjal yang parah, Anda harus tinggal di rumah sakit untuk perawatan dan observasi lebih lanjut. Rawat inap semacam itu akan berlangsung hingga Anda memiliki suhu normal, yang akan tetap demikian selama dua hari, dan Anda akan memiliki semua gejala infeksi.

Pencegahan infeksi saluran kemih

Untuk mencegah infeksi saluran kemih selama kehamilan, pedoman berikut harus diikuti:

• Minumlah banyak air, setidaknya delapan gelas per hari;
• Jangan pernah mengabaikan keinginan untuk ke toilet, dan selama buang air kecil, cobalah untuk mengosongkan kandung kemih sampai akhir (untuk ini Anda perlu sedikit condong ke depan);
• Setelah buang air besar, bersihkan area anus dari depan ke belakang - ini akan mencegah bakteri dari dubur memasuki uretra;
• Amati kebersihan alat kelamin, siram alat kelamin dengan air hangat dan sabun ringan;
• Bersihkan area genital setelah buang air kecil, serta sebelum dan sesudah hubungan intim;
• Minum jus cranberry atau cranberry. Studi menunjukkan bahwa jus cranberry dan lingonberry mengurangi bakteri dan menghambat mereka di saluran kemih;
• Hindari produk-produk higienis feminin intim (seperti deodoran atau pelumas), dan jangan gunakan sabun toilet yang tidak dimaksudkan untuk area intim. Agen semacam itu dapat mengiritasi uretra dan alat kelamin, sehingga menciptakan tempat berkembang biak yang indah bagi bakteri. Dan sepenuhnya menyerahkan jiwa yang kontras, saat Anda sedang hamil.

Penyakit menular pada ginjal selama kehamilan

Kehamilan tidak hanya saat-saat yang menyenangkan menunggu pertemuan dengan bayi, tetapi juga transformasi lengkap dari fungsi semua sistem dan organ internal. Tubuh wanita berada di bawah tekanan berat, terutama pada trimester terakhir. Selama periode ini, sistem kekebalan tubuh berkurang, perubahan fisiologis terjadi dalam sistem kemih dan semua kondisi untuk pembentukan infeksi di ginjal dibuat. Pada artikel ini kita akan berbicara tentang infeksi ginjal selama kehamilan, gejalanya, penyebab pendidikan dan metode pengobatan.

Penyebab infeksi

Pembentukan infeksi pada sistem genitourinari selama kehamilan dianggap yang paling umum. Menurut statistik, 10% wanita hamil menderita infeksi tersebut:

• pielonefritis;
• sistitis akut;
• bakteriuria asimptomatik.

Alasan pembentukan bakteri dalam sistem urogenital adalah fitur anatomis dari struktur organ genital wanita. Organ-organ rogenital terletak dekat anus, yang cukup pendek, yang pada gilirannya memfasilitasi tugas memindahkan bakteri melalui saluran ke ginjal dan kandung kemih. Selama kehamilan, sistem kemih:

• mengurangi kemampuan kontraksi otot berbagai departemen;
• panggul ginjal mengembang dan bertambah besar ukurannya;
• ureter memiliki bentuk memanjang;
• kuncup dipindahkan;
• gerakan urin melambat.

Untuk informasi! Progesteron mampu melemaskan otot-otot dalam tubuh wanita hamil, yang mengakibatkan stagnasi urin dan reproduksi bakteri dan mikroorganisme.

Sebagai aturan, perubahan utama dalam tubuh wanita terjadi pada minggu ke-12 kehamilan, yang berkontribusi pada risiko infeksi yang lebih besar pada ginjal. Alasan lain untuk pembentukan penyakit ini adalah kegagalan dasar untuk mematuhi aturan kebersihan pribadi, bentuk penyakit kronis dan gangguan endokrin.

Gejala penyakitnya

Semua penyakit infeksi saluran kemih memiliki gejala yang hampir sama, yang bermanifestasi dalam:

• keinginan konstan untuk pergi ke toilet, asalkan kandung kemih hampir setengah kosong;
• serangan rasa sakit di perut bagian bawah dan punggung bawah;
• perasaan tidak nyaman atau terbakar dalam proses buang air kecil, hubungan seksual;
• urin menjadi keruh, dapat memiliki bau tidak sedap atau bercak.

Untuk informasi! Selama periode infeksi, suhu subfebrile dapat naik hingga 37,5 ° C, tetapi paling sering suhu tetap normal.

Gejala infeksi ginjal dapat terjadi baik secara kasat mata untuk seorang wanita, dan tiba-tiba memanifestasikan diri, mereka dinyatakan:

• berkeringat, kedinginan;
• demam atau demam mendadak;
• serangan mual dan muntah;
• sakit parah di perut bagian bawah, samping, di hipokondrium.

Untuk informasi! Bakteriuria asimptomatik menyebabkan kelahiran prematur anak dengan berat badan rendah. Jika penyakit ini diabaikan, risiko infeksi ginjal meningkat hingga 40%.

Paling sering, wanita itu tidak segera melihat infeksi, misalnya, sistitis, karena karena pertumbuhan janin, buang air kecil meningkat. Namun, jika Anda melihat adanya perubahan, segera hubungi spesialis.

Diagnosis infeksi pada ginjal

Menegakkan diagnosis dan resep perawatan ditentukan hanya setelah melakukan studi laboratorium. Wanita hamil diberi resep:

• pemeriksaan bakteriologis urin;
• analisis urin sesuai dengan metode nechyporenko;
• urinalisis;
• hitung darah lengkap.

Semua tes dilakukan sebulan sekali untuk setiap wanita hamil, jika perlu, dokter yang hadir dapat meminta penyerahan tambahan mereka. Jika laporan laboratorium pendahuluan mengkonfirmasi keberadaan penyakit, diagnosis berperan ditunjuk dengan menggunakan:

• pemeriksaan ultrasonografi pada sistem kemih, ginjal dan organ-organ yang berdekatan;
• penelitian radioisotop;
• Pemeriksaan rontgen;
• computed tomography.

Untuk informasi! Ultrasonografi dapat menentukan ukuran, kerusakan struktur, dan perubahan pada ginjal.

Paling sering, diagnosis hanya terdiri dari ultrasonografi, hal ini disebabkan oleh kemungkinan efek mutagenik peralatan pada janin.

Metode pengobatan untuk infeksi ginjal pada kehamilan

Pengobatan penyakit infeksi saluran kemih pada wanita hamil terjadi secara eksklusif di rumah sakit di bawah pengawasan dokter yang hadir. Hanya dokter yang hadir yang mampu memberikan penilaian yang memadai, serta menghitung kemungkinan risiko efek obat pada tubuh wanita dan perkembangan janin. Metode pengobatan tergantung pada infeksi yang menyerang, kami menganalisis yang paling umum:

• Sistitis - pengobatan berlangsung tanpa minum antibiotik, obat yang diresepkan penisilin atau sefalosporin, perjalanan pengobatan berlangsung dua minggu. Setelah gejala dihilangkan, tes urin kedua dilakukan.
• Pielonefritis - ketika gejala infeksi pada wanita hamil diekspresikan, dia ditempatkan di rumah sakit dan diobati dengan antibiotik intravena. Dalam perjalanan terapi, kondisi umum wanita dan janin dipantau, ini diperlukan untuk menghindari kelahiran prematur.

Untuk informasi! Untuk menghindari kekambuhan, terapi antibiotik dianjurkan. Sebagai obat yang diresepkan Kanefron, mengandung bahan herbal yang memiliki efek diuretik dan anti-inflamasi.

Dengan eksaserbasi infeksi ginjal yang jelas pada trimester ketiga dan adanya demam dan keracunan tubuh, seorang wanita berada di bawah operasi caesar yang tidak direncanakan untuk menyelamatkan hidup dan janinnya.

Pencegahan penyakit

Bahaya utama terkena infeksi selama kehamilan adalah prosesnya yang tidak dapat dibalikkan dan dampak negatifnya pada kesehatan dan perkembangan janin. Komplikasi infeksi ginjal dapat memanifestasikan dirinya:

• anemia;
• pembentukan preeklampsia;
• pembentukan syok toksik;
• tekanan darah tidak teratur;
• insufisiensi dan radang plasenta;
• kekurangan oksigen untuk janin;
• persalinan prematur;
• kematian janin.

Sebagai tindakan pencegahan dan untuk menjaga kesehatan dan kehidupan ibu dan janin, para ahli merekomendasikan agar langkah-langkah berikut dilakukan:

• perencanaan kehamilan, pemeriksaan tepat waktu dan pengobatan semua penyakit kronis;
• menormalkan hormon dengan obat-obatan;
• tanpa bengkak parah, minum cukup cairan;
• tidak menahan diri dengan setiap keinginan untuk buang air kecil;
• selama kehamilan, hilangkan douching;
• ikuti aturan kebersihan pribadi, kenakan pakaian dalam yang longgar dan jangan mandi;
• diuji secara tepat waktu dan laporkan adanya gejala yang mencurigakan;
• di hadapan penyakit kronis, minum obat herbal.

Ingat, infeksi sistem urogenital selama kehamilan memiliki sejumlah fitur dan indikasi. Daftarkan diri Anda di klinik antenatal tepat waktu, lakukan tes yang diperlukan, dan yang paling penting, selalu melaporkan setiap gejala atau peristiwa yang menyebabkan ketidaknyamanan. Ingat, perawatan tepat waktu adalah jaminan kesehatan tidak hanya untuk wanita hamil, tetapi juga untuk bayi di masa depan.

Ginjal selama kehamilan

Kehamilan adalah kondisi yang luar biasa, sudah lama dinanti banyak orang, tetapi dalam kondisi ini tubuh wanita berfungsi untuk dua dan dua. Untuk memastikan metabolisme, aliran darah, dan nutrisi yang optimal dalam kompleks janin-plasenta, banyak sistem bekerja dalam mode intensif. Hari ini kita akan berbicara tentang apa yang dialami ginjal sehat selama kehamilan dan tentang apa ciri-ciri kehamilan pada latar belakang penyakit ginjal tertentu.

Ginjal biasanya melakukan fungsi menyaring pembentukan darah dan urin. Selama kehamilan, beban pada ginjal meningkat 1,5-2 kali, karena volume sirkulasi plasma meningkat. Volume darah menjadi lebih, masing-masing, harus menyaring volume yang lebih besar.

Volume jaringan ginjal meningkat sekitar 30%, ukuran pelvis ginjal meningkat, yang kadang-kadang keliru sebagai tanda patologi selama USG. Peningkatan ketebalan lapisan ginjal, peningkatan kapasitas sistem pelvis ginjal adalah normal, terutama lebih dekat dengan trimester ketiga, ketika aktivitas aliran darah di kompleks plasenta meningkat.

Perubahan status dan aktivitas fungsional ureter dikaitkan dengan efek progesteron. Hormon kehamilan melembutkan struktur fibrosa dinding ureter dan melemaskan otot-otot sfingter. Akibatnya, ureter menjadi lebih luas, mereka mengatur proses pergerakan urin unilateral lebih buruk (menuju kandung kemih dan uretra). 80% wanita hamil mengembangkan hidroureter (mis., Perluasan ureter), pada sebagian besar kasus di sebelah kanan. Ini disebabkan oleh karakteristik dan perbedaan suplai darah ginjal kanan dan kiri, serta tekanan rahim hamil.

Kapasitas panggul ginjal dapat meningkat hingga 200 ml, dibandingkan dengan 10-15 ml dalam keadaan normal, ini merupakan ekspansi yang sangat signifikan. Di panggul, urin dapat mandek, dan kondisi untuk pengembangan infeksi dibuat.

Dalam kombinasi dengan penurunan kekebalan fisiologis pada wanita hamil, risiko mengembangkan penyakit radang ginjal meningkat secara signifikan. Ini bisa menjadi eksaserbasi pielonefritis kronis (hingga 20 minggu), yang ada sebelum kehamilan, dan perkembangan pielonefritis gestasional (berkembang setelah 20 minggu), yaitu, yang berhubungan langsung dengan kehamilan ini.

Kandung kemih selama kehamilan juga dipengaruhi oleh progesteron. Di satu sisi, dindingnya sementara mengurangi elastisitasnya akibat aksi progesteron, oleh karena itu kapasitas kandung kemih meningkat, dan di sisi lain, kandung kemih berada di bawah tekanan dari rahim yang tumbuh. Dan semakin lama masa kehamilan, semakin kuat kandung kemih dikompresi oleh rahim, kapasitasnya menjadi lebih kecil. Kapasitas kecil dari kandung kemih menyebabkan sering buang air kecil. Tetapi ibu hamil yang sering berkunjung ke toilet hanya baik. Dengan kurangnya kemampuan untuk buang air kecil, urin mungkin dibuang kembali dari kandung kemih ke ureter, dan dari sana kembali ke pelvis ginjal. Ini disebut refluks dan merupakan komplikasi khas untuk wanita hamil dari ginjal.

Refluks adalah infeksi berbahaya dan perkembangan atau eksaserbasi pielonefritis.

Keluhan ginjal yang khas selama kehamilan

- pollakiuria (sering buang air kecil lebih dari 7 kali sehari)
- nocturia (buang air kecil malam hari, lebih dari 2 kali per malam)

Meskipun kondisi-kondisi ini dapat menyebabkan ketidaknyamanan, kondisi-kondisi tersebut secara fisiologis dan aman.

Keluhan lain (nyeri dan kram selama buang air kecil, sakit punggung, demam dan lain-lain) menunjukkan aksesi kondisi patologis yang membutuhkan diagnosis dan perawatan.

Seperti yang bisa kita lihat, bahkan kehamilan normal sangat mengubah anatomi dan fisiologi ginjal dan saluran kemih. Selanjutnya, kita melihat bagaimana kehamilan terjadi dengan latar belakang berbagai patologi ginjal.

Pielonefritis dan kehamilan

Pielonefritis adalah penyakit radang infeksi berulang kronis yang memengaruhi sistem cangkir-panggul ginjal dan disebabkan oleh sejumlah patogen (Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus, Proteus dan lain-lain). Jika gejala pielonefritis bermanifestasi hingga 20 minggu, maka kondisi ini biasanya diklasifikasikan sebagai manifestasi pielonefritis kronis yang ada sebelum kehamilan. Bahkan jika seorang wanita sebelumnya tidak dirawat karena ini dan tidak diamati. Beberapa patogen rentan terhadap proses infeksi yang berlarut-larut dan tersembunyi. Oleh karena itu, pasien mungkin tidak menyadari adanya pielonefritis kronis sebelum timbulnya kehamilan dan meningkatnya stres pada ginjal.

Gejala pielonefritis, dimanifestasikan untuk pertama kalinya setelah 20 minggu, dianggap sebagai gejala pielonefritis gestasional, yang dipicu oleh kehamilan ini.

Tanda-tanda klinis dalam bentuk peningkatan buang air kecil, menarik sakit punggung, demam dan gejala keracunan umum membutuhkan klarifikasi diagnosis dan pemeriksaan lanjutan.

Jumlah minimum penelitian: KLA, OAM dan USG ginjal. Bergantung pada penyediaan area oleh spesialis sempit, pasien kemudian diperiksa oleh terapis, ahli urologi dan nephrologist, pertanyaan tentang taktik perawatan dan kebutuhan metode bedah sedang ditangani.

Pengobatan pielonefritis selama kehamilan

Dalam pengobatan hampir semua penyakit selama kehamilan, spesialis sempit dihadapkan pada kenyataan bahwa banyak obat yang dikontraindikasikan selama periode ini, tetapi sekarang protokol resmi telah dikembangkan yang mengatur penggunaan obat-obatan tertentu.

I. Terapi antibakteri.
1. Amoksisilin atau sediaan kombinasi amoksisilin dengan asam klavulonat (amoksiklav / augmentin).
2. Ceftriaxone diberikan secara intramuskular.
3. Fosfomycin (monural) diproduksi dalam bentuk bubuk, diterapkan sekali di dalam. Penerimaan berulang kali mengatur dokter Anda.

Terapi antibiotik hanya diresepkan oleh dokter. Dosis, lamanya penggunaan, pilihan obat dan rute pemberian dipilih oleh dokter tergantung pada tingkat keparahan perubahan klinis dan laboratorium, usia kehamilan, kondisi janin, toleransi individu. Juga yang pertama adalah manifestasi dari penyakit atau kambuh.

Ii. Persiapan herbal. Sediaan herbal juga digunakan, yang dalam pengobatan penyakit ginjal (terutama pada wanita hamil, karena kisaran terbatas dari antibiotik yang disetujui) digunakan setara dengan obat antibakteri.
- Canephron 2 tablet 3 kali sehari.
- Brusniver 1 bag filter 3-4 kali sehari untuk waktu yang lama.
- Zhuravit (obat yang terbuat dari cranberry, yang antiseptik dibandingkan dengan antibiotik) digunakan dalam tiga hari pertama penyakit, 1 kapsul 3 kali sehari, kemudian 1 kapsul 1 kali sehari untuk waktu yang lama.

Durasi penggunaan persiapan herbal ditentukan oleh dokter Anda, mengamati dinamika kesejahteraan Anda dan perubahan dalam tes urin dan darah.

Implikasi bagi ibu:

1. Kerusakan keparahan pielonefritis. Jika sebelum kehamilan, pielonefritis disembunyikan (laten) dan pasien tidak mengetahuinya, atau eksaserbasi jarang terjadi, maka selama kehamilan (dengan memperhitungkan semua faktor predisposisi) eksaserbasi pielonefritis memanifestasikan dirinya di klinik yang cerah, bertahan lebih lama dan lebih sulit diobati, cenderung kambuh.

2. Risiko penyebaran infeksi. Adanya sumber infeksi kronis dalam tubuh wanita hamil adalah risiko sepsis obstetri. Pielonefritis dalam hal ini tidak terkecuali, apalagi, flora saluran kemih sangat aktif dan prognosisnya sangat buruk ketika infeksi menyebar.

3. Perkembangan preeklampsia. Dengan patologi ginjal yang ada, perkembangan preeklampsia (peningkatan tekanan darah + edema + protein dalam urin) terjadi lebih awal dan lebih cepat, oleh karena itu, pencegahan kondisi ini harus dilakukan sejak awal.

4. Anemia pada ibu. Anemia hampir selalu berkembang pada wanita hamil, itu adalah kondisi multifaktorial. Tetapi adanya pielonefritis kronis meningkatkan risiko mengembangkan anemia dengan tingkat keparahan sedang dan berat.

5. Detasemen plasenta prematur. Pelepasan prematur dari plasenta yang berlokasi normal (PONRP) adalah kondisi yang berat dan tidak selalu dapat diprediksi. Pielonefritis kronis meningkatkan risiko PONRP karena adanya eksaserbasi infeksi kronis, peningkatan sindrom edema, perkembangan hipertensi arteri.

6. Anomali persalinan. Seperti proses infeksi kronis lainnya, pielonefritis kronis menghabiskan tubuh ibu, dalam hal ini risiko berkembangnya kelemahan aktivitas persalinan (primer atau sekunder) meningkat.

7. Peningkatan risiko perdarahan postpartum. Alasannya sama seperti pada paragraf sebelumnya. Kontraksi uterus yang tidak mencukupi setelah persalinan menyebabkan perkembangan perdarahan postpartum hipotonik.

Konsekuensi bagi janin:

1. Perkembangan insufisiensi plasenta kronis. Peradangan kronis, dari hampir semua lokalisasi, dapat menyebabkan gangguan dalam aliran darah uteroplasenta dan menyebabkan pembentukan insufisiensi plasenta kronis, penuaan dini plasenta. Dengan latar belakang insufisiensi plasenta kronis, ada kekurangan pasokan oksigen dan nutrisi bagi janin. Akibatnya, anak-anak biasanya dilahirkan dengan berat badan rendah, dengan retardasi pertumbuhan intrauterin.

2. Infeksi janin dalam kandungan. Proses infeksi kronis, terutama dengan peradangan berulang yang berulang, mengancam penyebaran infeksi ke janin.

Glomerulonefritis dan kehamilan

Glomerulonefritis adalah penyakit ginjal yang bersifat imuno-inflamasi dan terutama memengaruhi glomeruli ginjal, yaitu struktur ginjal yang bertanggung jawab untuk penyaringan langsung plasma dan pembentukan urin. Glomerulonefritis akut selama kehamilan jarang terjadi, tetapi tetap terjadi.

Kehamilan saat diagnosis glomerulonefritis akut merupakan kontraindikasi.

Glomerulonefritis akut melibatkan pengobatan dengan hormon glukokortikoid (yang mungkin dapat diterima selama kehamilan, semuanya tergantung pada dosis) dan sitostatika (obat yang memengaruhi proliferasi sel, yang merupakan kontraindikasi mutlak pada kehamilan, karena menyebabkan kelainan bentuk dan kematian janin). Tanpa pengobatan, gagal ginjal akut dan koma uremik akan cepat berkembang, prognosis untuk hidup dalam kasus ini tidak menguntungkan, dan dengan hasil yang relatif menguntungkan (resusitasi, penarikan dari gagal ginjal akut) dalam sebagian besar kasus gagal ginjal kronis terbentuk, kadang-kadang dengan dialisis.

Setelah menderita glomerulonefritis akut, kehamilan dianjurkan tidak lebih awal dari pada 3-5 tahun.

Glomerulonefritis kronis dapat menjadi konsekuensi dari glomerlonefritis akut, dan berkembang terutama dalam bentuk kronis. Ini terjadi jauh lebih sering daripada akut.

Kehamilan dengan latar belakang glomerulonefritis kronis tidak jarang terjadi, sekitar 0,2% dari total. Pada bagian "Kontraindikasi untuk kehamilan", kami membuat daftar situasi khusus yang merupakan indikasi untuk aborsi, tetapi sebagian besar wanita hamil dengan penyakit ini diberi kompensasi. Dalam kasus kerja ginjal yang tidak memadai, basa nitrogen berakumulasi dalam darah, kelebihannya mempengaruhi fungsi banyak sistem (pencernaan, aktivitas otak, dll.), Termasuk mengganggu dan menekan ovulasi. Oleh karena itu, wanita dengan patologi ginjal yang tidak diobati, yang sudah disertai dengan insufisiensi ginjal, pada dasarnya, tidak bisa hamil.

Ketika memeriksa pasien dengan glomerulonefritis yang merencanakan kehamilan atau telah mendaftar, perlu untuk menentukan kelompok risiko.

1 derajat risiko (minimal), komplikasi pada kelompok ini mencapai 20%. Ini termasuk pasien dengan glomerulonefritis laten dan fokal kronis.
2 derajat risiko (berat), frekuensi komplikasi perinatal, hingga kematian ibu dan janin adalah 20 hingga 50%. Ini termasuk pasien dengan bentuk nefrotik glomerulonefritis kronis.
3 derajat risiko (maksimum), frekuensi komplikasi lebih dari 50%, kematian perinatal dan ibu yang tinggi. Ini termasuk wanita hamil dengan bentuk hipertensi dan campuran glomerulonefritis kronis, adanya azotemia, eksaserbasi glomerulonefritis kronis saat ini dan pasien dengan glomerulonefritis akut.

Pengobatan glomerulonefritis selama kehamilan

Dengan demikian, pengobatan glomerulonefritis kronis selama kehamilan tidak dimulai. Prinsip dasar untuk manajemen pasien tersebut dalam tahap rawat jalan adalah diagnosa lanjutan yang teratur. Wanita hamil tersebut harus mengevaluasi analisis umum urin setiap jumlah, melakukan kultur urin pada flora dan sensitivitas terhadap antibiotik dan USG ginjal, memantau indikator tes darah biokimiawi (kreatinin, urea) dari waktu ke waktu, jika mungkin, pasien harus berkonsultasi dengan ahli nefrologi.

Sebagai profilaksis infeksi saluran kemih, preparat herbal dapat digunakan, yang tercantum dalam bagian tentang pengobatan pielonefritis selama kehamilan.

Kontrol dan koreksi angka tekanan darah diperlukan. Untuk ini, perlu untuk mengukur tekanan darah pada setiap turnout dan melatih pasien dalam pengendalian diri (setidaknya 1 kali per hari). Untuk pengobatan, semua obat yang sama digunakan untuk pengobatan hipertensi arteri gestasional (lihat artikel "Sakit Kepala Kehamilan").

Koreksi anemia dilakukan dengan sediaan besi dalam dosis biasa (lihat artikel “Anemia pada Wanita Hamil”).

Untuk koreksi aliran darah utero - plasenta dan pencegahan insufisiensi plasenta, curantil digunakan dalam dosis 25 hingga 150 mg per hari. Dosis, frekuensi perawatan dan lama perawatan ditentukan oleh dokter yang hadir.

Jika pasien secara konstan menerima obat hormon glukokortikoid (prednison, metipred), maka pembatalan lengkap selama kehamilan tidak diperlukan, penyesuaian dosis obat dimungkinkan. Untuk mengatasi masalah penyesuaian dosis atau penggantian obat pasien diperiksa bersama oleh dokter kandungan-ginekologi dan nephrolog (terapis).

Implikasi bagi ibu:

1. Perkembangan penyakit yang mendasarinya,
2. aborsi spontan,
3. persalinan prematur,
4. detasemen prematur dari plasenta yang berlokasi normal,
5. perkembangan anemia sedang dan berat.

Kondisi yang tercantum dalam paragraf 2-4 mungkin disebabkan oleh peningkatan edema umum, fluktuasi tajam dalam jumlah tekanan darah dan peningkatan gagal ginjal.

Konsekuensi bagi janin:

1. serta pada pielonefritis kronis, perkembangan insufisiensi plasenta adalah tipikal, dengan semua konsekuensi yang timbul,
2. kematian janin sebelum lahir,
3. efek toksik obat pada janin.

Urolitiasis dan kehamilan

Urolitiasis adalah penyakit ginjal yang ditandai dengan pembentukan batu dengan berbagai ukuran dan komposisi yang berbeda (urat, fosfat atau batu oksalat).

Tergantung pada ukuran batu menimbulkan efek yang berbeda. Besar tidak dapat bergerak ke ureter dan karena itu mendukung proses inflamasi di panggul ginjal. dan batu-batu kecil dapat mulai bergerak di sepanjang ureter dan menyebabkan sindrom nyeri spesifik yang disebut kolik ginjal. Kedua kondisi ini tidak menguntungkan bagi wanita hamil.

Efek dari proses inflamasi mirip dengan efek pielonefritis kronis.

Kolik ginjal adalah keadaan darurat, dalam hal ini diperlukan konsultasi ahli urologi. jika kolik tidak dipangkas di klinik atau ruang gawat darurat, maka rawat inap di departemen urologi diindikasikan. Pada wanita hamil, kolik ginjal biasanya terjadi di sebelah kanan, ini disebabkan oleh lokasi khas rahim.

Konsekuensi untuk ibu dan janin:

1. Hypertonus uterus. Rasa sakit yang dialami oleh wanita hamil dengan kolik ginjal kadang-kadang dapat dibandingkan dengan kontraksi (intensitas rasa sakit tergantung pada ukuran batu). Sindrom nyeri dapat memicu peningkatan nada uterus, menciptakan ancaman gangguan dan kelahiran prematur.

2. Fluktuasi tajam dalam tekanan darah. Batu itu melanggar urodinamik, urin tidak diekskresikan dengan benar, struktur ginjal distimulasi, yang menghasilkan zat khusus yang mempengaruhi tonus pembuluh darah (renin, angiotensin), yang sering menyebabkan peningkatan tekanan darah. Peningkatan tekanan darah yang tajam dapat menyebabkan berbagai konsekuensi: krisis hipertensi, pingsan, pelepasan prematur dari plasenta yang berlokasi normal, dan lainnya.
Karena itu, rasa sakit tidak bisa ditoleransi, Anda harus segera menghubungi para ahli.

Pengobatan:

1. Terapi posisi. Posisi lutut-siku akan membantu sedikit meningkatkan aliran keluar dari ginjal dan meringankan kondisinya.

2. Antispasmodik. Tapi-shpa atau papaverine 2,0 ml secara intramuskuler sekali, atau minum pil sendiri. Di rumah, Anda dapat mengambil tidak lebih dari 2 tablet antispasmodik, perlu untuk mengontrol tekanan darah, ada risiko menurunkan tekanan darah dan callpas. jika rasa sakit tidak terpotong selama setengah jam, maka brigade SMP harus dipanggil.
Baralgin 5ml disuntikkan secara intramuskular hanya oleh dokter (dokter ambulans atau di rumah sakit), penggunaannya hanya diperbolehkan pada trimester kedua.

3. Terapi hemostatik. Jika batu merusak dinding bagian dalam ureter, maka darah muncul di urin. dalam hal ini, penggunaan obat hemostatik. Tranexam, dicynone, asam aminocaproic adalah obat pilihan, mereka paling sering digunakan. Rute pemberian (intravena, intramuskular atau dalam tablet) dan kemungkinan penggunaan pada wanita ini hanya ditentukan oleh dokter.

Tidak mungkin meresepkan obat ini sendiri. Ada risiko peningkatan pembekuan darah yang berlebihan dan aliran darah yang memburuk di ginjal dan plasenta.

4. Perawatan bedah. Dengan stagnasi urin yang parah pada pelvis ginjal, nefrostomi perkutan. Ini adalah tabung tipis yang dimasukkan ke dalam pelvis renalis, tempat urin mengalir. Penting untuk merawat nefrostomi setiap hari, memantau warna urin, dan suhu tubuh. nephrostomy dapat diterapkan selama beberapa hari atau jauh sebelum melahirkan.

Persalinan independen dengan nefrostomi lebih disukai, yang mengurangi risiko penyebaran infeksi.

Kelainan pada ginjal dan kehamilan

Anomali kongenital ginjal tidak jarang seperti kelihatannya. Paling sering ada anomali lokasi, misalnya, kelalaian satu atau kedua ginjal (nephroptosis) atau pembalikan ginjal yang tidak lengkap. Kadang-kadang ada anomali kuantitas, satu ginjal kongenital, dua kali lipat ginjal, atau hanya panggul ginjal.

Anomali ginjal sendiri BUKAN merupakan kontraindikasi untuk kehamilan, jika tidak disertai dengan gangguan fungsi ginjal.

Pada wanita dengan kelainan ginjal, indikator analisis laboratorium dari tes urin dan biokimia darah (kreatinin, urea) selalu dipantau dengan ketat, dan USG ginjal dilakukan pada tahap perencanaan kehamilan dan selama kehamilan sesuai indikasi.

Kehamilan dengan transplantasi (transplantasi ginjal)

Ilmu kedokteran telah berkembang sejauh ini sehingga wanita yang telah menerima kesempatan hidup baru sejak transplantasi ginjal donor sekarang memiliki kesempatan untuk menjadi seorang ibu.

Kriteria untuk penerimaan kehamilan pada pasien dengan ginjal yang ditransplantasikan:

- setidaknya 1 tahun setelah transplantasi,
- fungsi ginjal yang stabil dengan kreatinin kurang dari 200 μmol / l,
- tidak ada riwayat penolakan transplantasi dalam 3 sampai 5 tahun,
- hipertensi arteri terkompensasi (TD tidak lebih tinggi dari 140/90 mm Hg pada pasien yang menerima pengobatan),
- Ultrasonografi ginjal tanpa tanda-tanda patologi inflamasi,
- ekskresi protein harian tidak lebih dari 0,5 gram per hari,
- dosis obat. Harus ada kondisi kompensasi pasien dengan dosis prednisolon hingga 15 mg per hari, azathioprine hingga 2 mg / kg / hari, siklosporin hingga 4 mg / kg / hari.

Fitur kehamilan setelah transplantasi ginjal

- Kehamilan harus terjadi di bawah pengawasan dokter kandungan-ginekologi dan nefrologi. Sangat diharapkan bahwa seorang nefrologi dilatih dalam spesialisasi terapi imunosupresif.

Jika reaksi penolakan transplantasi dicurigai, konsultasi dengan ahli transplantasi dan urologis diindikasikan. Reaksi penolakan adalah komplikasi kehamilan yang paling berbahaya bagi ibu.

- Perubahan obat diminum menjadi obat yang kompatibel dengan kehamilan 3 bulan sebelum konsepsi yang dimaksud. Ini termasuk obat imunosupresi (azatioprin, siklosporin, tacrolimus, mayortik, dan lainnya), hormon glukokortikoid (prednison, metipred), dan obat antihipertensi

Kemungkinan konsekuensi untuk janin: persalinan prematur, insufisiensi plasenta kronis dengan kelahiran bayi berat lahir rendah, efek toksik obat.

Kontraindikasi untuk kehamilan kehamilan (indikasi mengenai patologi ginjal tercantum di sini):

1. Kondisi yang berkembang dengan satu ginjal (bawaan atau setelah nephrectomy). Dengan sendirinya, satu-satunya ginjal bukan merupakan indikasi untuk aborsi jika ginjal itu sehat.
- Pielonefritis ginjal tunggal. Dengan perkembangan pielonefritis, prognosis untuk kehidupan ibu menjadi mengancam dan dalam hal ini pertanyaan tentang aborsi dipertimbangkan.
- Tuberkulosis satu-satunya ginjal.
- Hidronefrosis satu-satunya ginjal. Hidronefrosis adalah perluasan dari sistem cup-pelvis, kesulitan dalam mengeluarkan urin, dan atrofi jaringan ginjal berikutnya.
- Satu-satunya ginjal dalam kasus hipertensi arteri.
- Satu-satunya ginjal dengan perkembangan azotemia. Azotemia adalah akumulasi zat-zat dalam darah yang harus dikeluarkan oleh ginjal, di atas level tertentu. Mereka ditentukan dengan mengambil tes darah biokimia (kreatinin, urea).

2. Gagal ginjal pada etiologi apa pun. Pada saat pembuahan, kreatinin harus tidak lebih dari 200 μmol / l (dengan kecepatan 55 - 97 μmol / l). Pertumbuhan gagal ginjal pada setiap tahap kehamilan dianggap sebagai indikasi aborsi atau persalinan dini.

3. Glomerulonefritis akut.

4. Glomerulonefritis kronis.
- Glomerulonefritis kronis dengan pembentukan sindrom nefrotik (ekskresi dengan urin protein dalam jumlah besar).
- Glomerulonefritis kronis dengan pembentukan hipertensi arteri, yang tidak sesuai dengan terapi obat. Kecukupan terapi antihipertensi dinilai oleh panel dokter dengan partisipasi seorang farmakologis klinis.
- Glomerulonefritis kronis dengan pembentukan gagal ginjal dan peningkatan kadar kreatinin di atas 200 μmol / l.

Banyak penyakit ibu dengan perhatian yang tepat dan pendekatan yang tepat dapat membuat dan melahirkan bayi. Ikuti anjuran dokter yang hadir, ajukan pertanyaan dan jangan mengobati sendiri. Jaga dirimu dan jadilah sehat!

Ginjal yang sakit selama kehamilan

Tentu saja, periode mengandung anak bahagia untuk setiap wanita. Namun, bahkan keadaan ini dapat dibayangi oleh kesehatan yang buruk. Organisme calon ibu selama masa perkembangan janin mengalami perubahan fisiologis, hormonal, dan perubahan serius lainnya yang tidak selalu positif.

Itu sering terjadi. Bahwa pada tahap tertentu, gadis itu mengeluh kepada dokter kandungannya di klinik antenatal tentang perasaan tidak nyaman, rasa sakit karena karakter yang menarik di daerah pinggang. Ada kemungkinan bahwa penyebabnya adalah perkembangan penyakit ginjal. Mari kita pertimbangkan lebih detail bagaimana kehamilan dan ginjal berhubungan, apa penyebab rasa sakit di tubuh, metode diagnosis dan perawatan.

Pekerjaan ginjal

Seperti disebutkan sebelumnya, ketika seorang anak menetas, tubuh wanita, termasuk organ-organ dalamnya, mulai bekerja dengan sangat berbeda. Ini disebabkan oleh fakta bahwa buah tersebut berangsur-angsur tumbuh. Akibatnya, proses aliran keluar urin berubah, volume cairan biologis yang diekskresikan meningkat, sementara nada kandung kemih berkurang.

Transformasi semacam itu juga disebabkan oleh peregangan konstan dari organ reproduksi utama wanita (uterus). Seringkali, rasa sakit pada ginjal mulai muncul pada awal trimester ketiga kehamilan. Dari sini masalah dengan buang air kecil mungkin mulai timbul, edema muncul pada tungkai bawah.

Selama kehamilan, janin memberikan tekanan pada ginjal dan hidronefrosis dapat terjadi. Sumber: moi-pochki.ru

Ginjal seorang wanita hamil bekerja selama beberapa waktu untuk dua tubuh. Untuk mempertahankan fungsionalitas tingkat tinggi, Anda harus mengikuti aturan ini:

1. Penting untuk meninggalkan penggunaan makanan berlemak, pedas, goreng, asin dan pedas;
2. Setiap hari Anda harus minum sekitar dua liter cairan, termasuk jus, teh, minuman buah;
3. Sangat penting untuk melakukan prosedur kebersihan secara teratur;
4. Adalah perlu untuk membasuh ke arah dari vagina menuju selangkangan;
5. Secara kategoris tidak diizinkan untuk tinggal dalam cuaca dingin dalam waktu yang lama atau duduk di atas angin;
6. Pakaian dalam harus nyaman, terbuat dari bahan alami;
7. Lebih baik melakukan prosedur mandi di bawah pancuran air hangat.

Itulah sebabnya wanita saat melahirkan harus secara teratur menjalani pemeriksaan lengkap, lebih disukai seluruh tubuh, menyumbangkan darah dan urin, dan melakukan skrining ultrasonografi organ dalam. Perlu dipertimbangkan secara lebih rinci mengapa ginjal sakit selama kehamilan.

Alasan

Banyak perwakilan dari jenis kelamin yang lebih lemah, yang bersiap untuk menjadi seorang ibu, mungkin bertanya ketika mengunjungi seorang ginekolog terkemuka mengapa ginjal mereka sakit dari waktu ke waktu, dan gejalanya adalah berbagai tingkat intensitas. Saat menjawab, spesialis selalu menggambarkan dua faktor pemicu kepada pasien:

• Penyebab utama patologi dan rasa sakit pada ginjal adalah bertambahnya beban mereka. Tubuh selama semua trimester memproses produk limbah dan mengeluarkan racun dari tubuh ibu hamil dan janin yang sedang tumbuh.
• Pada wanita dalam periode membawa perubahan hormonal anak. Karena peningkatan produksi progesteron, sfingter dan kandung kemih rileks, yang dapat memicu rasa sakit pada organ filtrasi.

Perlu juga dicatat bahwa sejak bulan keenam perkembangan janin di dalam rahim, peningkatan ukuran uterus secara maksimal dicatat. Sebagai akibatnya, anak dapat memberikan tekanan yang meningkat pada ureter. Lebih lanjut, wanita tersebut akan mulai mengalami stagnasi urin di pelvis renalis, sehingga ada tekanan, dan, karenanya, nyeri.

Selain itu, banyak dokter berpendapat bahwa karena tubuh wanita hamil yang lemah, khususnya, ini berlaku untuk kekebalan rendah. Oleh karena itu, kelompok pasien ini berisiko karena meningkatnya kemungkinan penetrasi agen infeksius ke saluran kemih. Penyebab nyeri ginjal selama kehamilan juga adalah gangguan hormon, masuk angin, adanya batu.

Patologi

Para ahli mengidentifikasi beberapa patologi umum, dalam hal ginjal bisa sakit selama kehamilan. Marilah kita mempertimbangkannya secara lebih rinci sehingga perempuan itu memahami apa yang diungkapkan, dan juga di bawah pengaruh faktor-faktor provokatif apa yang dapat mereka kembangkan.

Salah satu patologi ginjal yang paling umum dan berbahaya pada wanita hamil adalah pielonefritis. Penyakit ini ditandai oleh proses inflamasi yang terjadi pada organ filtrasi. Kondisi ini berkembang sebagai hasil dari fakta bahwa janin yang cukup besar menekan ureter dan stagnasi urin mulai terbentuk.

Infeksi kerusakan ginjal selama kehamilan (pielonefritis). Sumber: vsemrt.ru

Karenanya, pielonefritis, pada sebagian besar kasus klinis, terdeteksi pada tahap selanjutnya. Dalam kondisi seperti itu, kemungkinan penyebaran infeksi dalam sistem urogenital, di antaranya yang paling berbahaya adalah streptokokus, stafilokokus, enterokokus, meningkat. Juga, patologi terjadi setelah hipotermia, dengan kekebalan berkurang. Tujuan terapi utama bagi dokter adalah untuk menekan aktivitas vital bakteri.

Penyakit paling umum berikutnya adalah sistitis atau radang mukosa kandung kemih, di mana, jika infeksi menyebar dengan cara naik, nyeri ginjal akan hadir. Ciri khas patologi pielonefritis adalah identifikasi pada awal kehamilan.

Dengan tidak adanya perawatan yang tepat, seorang wanita hamil dapat mengembangkan urethritis latar belakang ini. Penyakit ini ditandai oleh peradangan di uretra. Perlu dicatat bahwa meskipun kondisi ini tidak secara langsung berkembang di ginjal, kehadiran mereka dalam tubuh secara signifikan mengganggu fungsi organ penyaringan.

Di antara penyakit bakteri (virus) lainnya, ada baiknya juga diingat tentang glomerulonefritis. Dengan perkembangan patologi, lesi glomerulus ginjal terjadi sebagai akibat dari proses inflamasi. Alasan utama untuk perkembangan penyakit ini adalah flu yang ditransfer pada tahap awal kehamilan, penetrasi virus, bakteri, parasit ke dalam tubuh.

Gejala

Jika Anda bertanya pada diri sendiri mengapa ginjal wanita hamil bekerja dalam mode tinggi, yaitu apa itu, dokter akan mengatakan bahwa selama masa kehamilan, tubuh penyaringan memproses urin satu setengah kali lebih banyak daripada wanita yang tidak dalam posisi. Jika ureter, cangkir atau panggul tidak dapat mengatasi fungsinya, maka mungkin ada ketidaknyamanan berkala, sehingga punggung bagian bawah.

Untuk memahami bahwa sindrom nyeri telah berkembang dengan latar belakang proses patologis, dimungkinkan oleh karakteristik berikut:

1. Gejala ini terlokalisasi di daerah lumbar punggung, dan juga dapat terjadi jika wanita berada dalam posisi tertentu;
2. Ada desakan teratur untuk meringankan kebutuhan kecil, tidak terkait dengan tekanan janin pada kandung kemih;
3. Saat pergi ke toilet, sepertinya terjadi malapetaka yang tidak lengkap, ada rasa tidak nyaman saat pengeluaran urin.

Sangat penting untuk mengontrol kondisi Anda. Ada gejala di mana Anda dapat menunggu kunjungan berikutnya ke dokter, atau menunggu waktu yang paling nyaman untuk mengunjungi spesialis. Tetapi ada juga kondisi mendesak di mana bantuan seorang gadis selama kehamilan sangat dibutuhkan. Ini diindikasikan oleh mual, muntah, demam, lonjakan tekanan darah.

Diagnostik

Nyeri pada ginjal selama kehamilan tidak selalu memiliki hubungan dengan proses patologis yang terjadi dalam tubuh. Namun, kemungkinan mengembangkan penyakit yang menyertai pasti harus dikecualikan. Untuk ini, seorang wanita yang merasa gejala tidak nyaman atau cemas harus pergi ke dokter untuk diagnosis.

Aturan untuk mengeluarkan urin menurut Nechyporenko. Sumber: mycistit.ru

Adalah mungkin untuk menentukan ada atau tidaknya patologi dalam organ filtrasi dengan melewati serangkaian studi laboratorium serta instrumental:

• Tes darah umum;
• Tes urin menurut Nichieporenko;
• Analisis umum urin;
• Pemeriksaan ultrasonografi ginjal;
• Studi biokimia darah;
• Pembibitan bakteriologis urin.

Jika, menurut hasil survei, ditetapkan bahwa rasa sakit pada ginjal selama kehamilan berhubungan langsung dengan kerusakan organ penyaringan, maka perlu untuk segera memulai perawatan. Dengan tidak adanya efek terapi, patologi dapat diubah menjadi bentuk kronis. Ini akan menyebabkan komplikasi serius, hingga pengiriman sulit, dan selanjutnya kehilangan organ.

Perawatan

Ketika seorang wanita merasa bahwa ginjalnya sakit selama kehamilan, apa yang akan dikatakan dokter kepada Anda. Di antara gejala kecemasan yang dicatat: ketidaknyamanan atau rasa sakit di ginjal, dan mungkin kembali, memberi ke daerah lumbar, tidak masalah pada minggu apa kehamilan ini terjadi. Dalam hal ini, Anda harus pergi ke janji temu dengan dokter kandungan, dengan siapa dia terdaftar dalam konsultasi. Awalnya, seorang spesialis akan menunjuk untuk mengeluarkan urin dan darah untuk analisis.

Jika ada pielonefritis, maka hasil penelitian akan diperhatikan peningkatan kadar sel darah putih, serta perwakilan dari flora bakteri. Jika sel darah merah melebihi norma, maka kita dapat mengasumsikan perkembangan glomerulonefritis. Bersamaan dengan ini, Anda harus melewati pemeriksaan ultrasonografi ginjal.

Dalam kasus bentuk patologi yang tidak rumit, serta, jika seorang wanita merasa relatif normal, mungkin cukup untuk memulihkan diet makanan untuk pemulihan. Jika perlu, obat-obatan yang aman dari kelompok obat herbal diresepkan. Berkat mereka, aliran urin menjadi stabil, proses menghilangkan kuman dipercepat, peradangan dihilangkan, mikroflora dinormalisasi. Dalam kondisi serius memerlukan rawat inap.

Obat

Seorang gadis harus memahami bahwa meresepkan obat apa pun untuk dirinya sendiri dapat berbahaya baik untuk dirinya sendiri maupun untuk kesehatan pasien. Hanya ahli terkemuka yang memiliki hak untuk meresepkan terapi obat, membandingkan risiko yang mungkin terjadi dengan manfaat potensial. Dokter, mengingat jenis patologi, dan kompleksitasnya, mengembangkan rejimen pengobatan individu.

Anda harus sangat berhati-hati dengan kesehatan Anda di trimester pertama. Selama periode ini, kemungkinan bahwa seorang wanita akan mengalami sakit ginjal selama kehamilan juga ada. Lebih baik tidak minum obat untuk menghindari efek negatif pada janin, karena pada tahap ini semua organ internal terbentuk. Seringkali, pasien seperti ini direkomendasikan untuk menjalani pengobatan herbal.

Dalam kasus infeksi ginjal, wanita hamil diresepkan Amoxiclav. Sumber: samson-pharma.ru

Dalam kasus pielonefritis, antibiotik dapat diresepkan. Berkat mereka, Anda dapat dengan cepat menghilangkan gejala penyakit, serta menghentikan proses kehidupan aktif mikroorganisme patogen. Selama kehamilan, wanita dapat diberikan Monural, Amoxiclav, Ampicillin, atau Oxacillin.

Jika kondisi seorang wanita hamil sedang atau ringan, maka lebih baik memberikan preferensi terhadap obat-obatan secara alami. Sediaan herbal ditandai dengan efek ringan pada tubuh, sementara memiliki efek terapi yang tinggi. Di antara diuretik, Fitolysin atau Canephron paling sering diresepkan. Untuk menghilangkan panas, lebih baik minum Paracetamol atau Ibuprofen satu kali.

Rakyat

Jika seorang wanita memiliki kelainan ginjal selama kehamilan, dokter mungkin menyarankan Anda untuk menggunakan resep dari obat tradisional. Dilarang keras melakukan pengobatan sendiri, karena banyak herbal yang bersifat alergi dan juga memiliki efek teratogenik pada janin yang sedang tumbuh.

Efek terapeutik yang baik ditandai dengan tingtur yang dibuat berdasarkan telinga beruang, daun bilberry, dan ekor kuda, yang diambil dalam proporsi yang sama, dalam kombinasi dengan mumi. Semua komponen harus benar-benar ditumbuk, ambil dari massa total 10 gram, tuangkan satu setengah gelas air dan berdirilah di termos selama tiga jam.

Untuk memerangi edema, Anda bisa menggunakan teh ginjal. Sumber: okrohe.com

Kemudian massa yang dihasilkan dilewatkan melalui kain kasa, dilipat menjadi beberapa lapisan, setelah itu tambahkan sekitar 0,2 gram mumi, dibeli di apotek. Yang terbaik adalah menggunakan tingtur ini sebelum makan tiga kali sehari. Kursus terapi rata-rata adalah 21 hari, di mana perlu untuk mengunjungi dokter kandungan.

Ada satu lagi resep rakyat cantik yang bisa digunakan wanita hamil. Untuk persiapannya akan membutuhkan sedikit buah cranberry marsh. Komponen harus benar-benar ditumbuk dengan blender. Selanjutnya, massa dituangkan dengan segelas air mendidih dan diinfuskan selama 60 menit, kemudian disaring dan diminum 125 gram 3-4 kali sehari. Teh ginjal khusus dari edema selama kehamilan juga membantu.

Pencegahan

Ginjal selama kehamilan dapat melukai wanita-wanita yang mengonsumsi makanan asin yang cukup. Zat inilah yang merusak fungsi organ filtrasi. Anda juga harus meninggalkan penggunaan rendaman, produk kalengan. Di bawah larangan tersebut adalah kopi, teh, kol, produk kacang, kue kering, dan minuman bersoda.

Kekuasaan harus fraksional. Artinya, seorang wanita harus makan dalam porsi kecil, tetapi setidaknya 5-6 kali sehari. Ini akan memungkinkan untuk tidak melimpahi perut, masing-masing, tingkat tekanan organ internal pada ginjal akan berkurang secara signifikan, sehingga ibu hamil tidak akan lagi mengganggu gejala yang menyakitkan.

Diet harus seimbang. Untuk melakukan ini, lebih baik memberi preferensi pada roti hitam, berbagai sereal dan pasta. Dicerna dan dicerna, serta buah-buahan dan sayuran segar. Di hadapan patologi ginjal adalah minum sebanyak mungkin kaldu dari pinggul, cranberry atau buah kering.

Rebusan rebusan mawar liar harus dengan beri matang. Sumber: fitohome.ru

Sangat penting untuk mencegah sembelit. Mereka akan semakin memperburuk kondisi ginjal, karena akan ada peningkatan tekanan di dalam karena akumulasi gas yang besar. Cegah masalah dengan kursi menggunakan plum, kismis, bit rebus, dan produk susu.

Masa kehamilan sangat penting bagi setiap wanita. Tidak mengherankan bahwa ini disebut waktu khusus, dan bukan hanya karena seorang anak akan segera lahir. Pada banyak pasien selama kehamilan, penyakit dari tipe kronis dimanifestasikan, atau patologi sistem urin mulai berkembang.

Jika selama kehamilan, ginjalnya sakit, Anda harus pergi ke dokter. Sebagai tindakan pencegahan untuk kondisi ini, berikut ini direkomendasikan:

• Seimbangkan makanan;
• Tidur dan bangun yang benar;
• Minumlah cukup cairan per hari;
• Pada keinginan pertama untuk buang air kecil pergi ke toilet;
• Ikuti semua aturan kebersihan pribadi dan pribadi;
• Kenakan pakaian longgar yang tidak menekan organ panggul;
• Lakukan latihan senam untuk menghindari stagnasi;
• Untuk mengobati semua patologi terkait secara tepat waktu.

Masa kehamilan menyebabkan ibu hamil memikul lebih banyak tanggung jawab, karena kesehatan bayi tergantung langsung padanya. Sangat penting untuk merawat diri sendiri, memantau gaya hidup Anda, mengontrol diet dan obat yang diminum.