Fakta bahwa kista ovarium seperti itu - kami jelaskan di artikel terakhir kami. Struktur jinak seperti itu mampu pecah. Pecahnya kista ovarium atau apoplexy kista adalah patologi akut yang mengancam jiwa, yang merupakan kerusakan pada membran kistik dengan kebocoran selanjutnya pada isinya dan pendarahan ke dalam rongga peritoneum.

Penyakit ini didiagnosis pada sekitar 14-18 dari seratus pasien dengan neoplasma di daerah panggul. Kista ovarium ovarium diamati lebih sering pada gadis-gadis muda berusia 13-16 tahun dan wanita muda.

Tingkat keparahan kondisi dan prognosis ditentukan oleh jenis pendidikan, alasan yang menyebabkan rupturnya, periode dimulainya pengobatan, kualifikasi dokter, komplikasi yang berkembang.

Jenis formasi

Neoplasma kapsular dapat pecah, tetapi frekuensi dan kemungkinan kejadian patologis ini tergantung pada jenis kista, lokalisasi, ukuran simpul. Pecahnya kista di ovarium kiri tercatat beberapa kali lebih sedikit daripada di sebelah kanan, karena kedekatan organ kanan dengan arteri makan yang besar, pasokan darah yang lebih aktif dan tekanan darah tinggi di daerah ini.

Kista ovarium tumor terlihat seperti struktur perut dengan membran di dalamnya yang ada konten yang berakumulasi secara bertahap. Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci jenis-jenis kista ovarium pada wanita yang mungkin pecah atau pecah:

1. Kista fungsional. Dibentuk karena gangguan proses perkembangan sel telur yang tidak signifikan dan bersifat sementara. Neoplasma semacam itu termasuk kista folikular, yang terbentuk dari folikel dominan, jika konsepsi tidak terjadi. Formasi kecil dengan ukuran hingga 40 - 60 mm biasanya tidak menimbulkan konsekuensi. Pembentukan luteal juga disebut pikiran fungsional (baca lebih lanjut tentang apa itu kista corpus luteum). Untuk segel kistik fungsional berukuran kecil, resorpsi sendiri merupakan karakteristik dalam kisaran 1-4 siklus bulanan atau setelah terapi hormon jangka pendek.
2. Formasi kistik organik dengan pertumbuhan lebih sering pecah dan memerlukan intervensi bedah wajib, karena keadaan kritis seperti itu tidak hanya mengancam kesehatan, tetapi juga kehidupan pasien. Di antara mereka adalah yang paling berbahaya:

• kista endometrioid, yang terbentuk dari jaringan endometrium - lapisan dalam rahim;
• kista dermoid, terdiri dari fragmen jaringan embrio (tulang, tulang rawan dan jaringan adiposa, rambut, kuncup gigi);
• kista paraovarian ovarium, yang, seperti dermoid, adalah bawaan dan tumbuh di daerah embel-embel supradyachian.

Pecahnya kista ovarium dari dua jenis terakhir sering terjadi pada gadis-gadis muda selama perkembangan pubertas.

Konsekuensi dan ancaman

Ketika kapsul korpus luteum atau massa folikel pecah, rasa sakitnya bisa sangat kuat. Tetapi jumlah darah dalam kasus ini mungkin minimal, dan yang paling penting - itu tidak kedaluwarsa ke dalam peritoneum, oleh karena itu, dalam banyak kasus, komplikasi ini memerlukan intervensi bedah sederhana.

Konsekuensi dari pecahnya kista ovarium dermoid, endometrioid atau paraovarial selalu membawa peningkatan risiko. Patologi ini mengancam:

• pecahnya ovarium pada seorang wanita ketika robekan pada amplop kista ditransfer ke jaringan organ itu sendiri;
• perdarahan masif;
• berakhirnya isi kapsul ke dalam peritoneum dan kemudian peradangan dan nanah (peritonitis);
• nekrosis (kematian) jaringan dan keracunan darah (sepsis);
• keracunan akut (keracunan) karena meningkatnya toksisitas isi formasi kistik.

Keterlambatan dalam memberikan bantuan medis dalam kasus pecahnya tumor organik di daerah ovarium sangat berbahaya dan dikaitkan dengan risiko tinggi kematian pasien. Kondisi kritis seperti itu membutuhkan tindakan bedah darurat.

Penyebab apoplexy kista ovarium

Penyebab langsung dan tidak langsung dari apoplexy kista ovarium dapat:

• fitur struktural dari simpul kistik (misalnya, dinding tipis kapsul besar);
• pertumbuhan aktif neoplasma;
• struktur dan struktur gonad yang diubah;
• darah mengalir deras ke saluran tuba dan indung telur;
• stasis darah karena dilatasi pembuluh (varises) organ panggul, perekat dan proses inflamasi;
• nanah dari jaringan kista; memutar pedikel;
• tumor yang menekan kista;
• mengurangi pembekuan darah.

Faktor traumatis dan memprovokasi meliputi:

• aborsi;
• pemeriksaan vagina kasar;
• hubungan seksual yang terlalu aktif;
• aktivitas fisik yang intens, pada anak perempuan - permainan aktif;
• perut memar.

Juga, para ahli mencatat hubungan yang dapat ditelusuri antara pengembangan apoplexy dan faktor-faktor seperti:

• terapi hormon aktif untuk merangsang gonad;
• penggunaan jangka panjang pil KB;
• gangguan hormon, fungsi sistem endokrin yang tidak tepat.

Gangguan psikosomatik juga dianggap sebagai faktor pemicu, sehingga sangat penting untuk mengobati serangan panik, mencegah kerusakan sistem saraf selama neurosis dan stres berkepanjangan.

Gejala

Tanda-tanda kista ovarium yang pecah tidak spesifik dan menyerupai gejala dari setiap proses akut di daerah panggul ("perut akut"). Bagaimana memahami bahwa tumor ovariumlah yang pecah, padahal dokter yang berpengalaman pun tidak dapat segera membuat diagnosis yang akurat?

Gejala dasar pecahnya kista ovarium pada wanita:

1. Sebelum perkembangan fase akut, ada rasa sakit yang mengganggu di pangkal paha, daerah lumbosakral, perasaan tertekan di perut bagian bawah.
2. Meningkatkan rasa sakit akut, berkonsentrasi ke bawah - kanan atau kiri, atau menggairahkan seluruh bagian bawah peritoneum, memanjang hingga selangkangan, paha.
3. Demam lambat atau cepat, yang tidak dapat dikurangi dengan obat antipiretik (proses inflamasi berkembang).
4. Kelemahan parah, mual, muntah (tanda-tanda keracunan oleh produk dekomposisi dan racun bakteri selama bernanah), kadang-kadang - kotoran longgar.
5. Pendarahan atau pendarahan dari saluran vagina. Jika membran tumor fungsional pecah, kehilangan darah biasanya tidak melebihi 100 ml. Ketika kista organik pecah, perdarahan intra-abdomen bisa menjadi signifikan, tetapi fenomena ini tidak selalu diekspresikan dalam sekresi darah yang banyak dari rahim.
6. Pucat, pusing karena kehilangan darah akut.
7. Perut kembung, kembung, sulit buang air besar - terjadi dengan pendarahan internal yang luas, yang menyebabkan peningkatan tekanan pada loop usus.
8. Penurunan tekanan darah, sesak napas, detak jantung yang cepat, kehilangan kesadaran - tanda-tanda yang menunjukkan perdarahan yang mengancam jiwa.

Gejala pecahnya kista ovarium dapat berbeda dalam intensitas, yang ditentukan oleh jenis dan lokasi neoplasma, usia pasien, periode siklus bulanan ketika peristiwa patologis terjadi. Manifestasi yang diuraikan yang diucapkan memerlukan perawatan medis darurat.

Diagnostik

Pecahnya kista ovarium membutuhkan diagnosis banding yang mendalam untuk membedakan patologi dari kondisi dan penyakit akut lainnya. Tugas diagnostik adalah untuk menghilangkan keadaan anomali seperti supurasi appendiks, kehamilan ektopik, perforasi formasi supuratif pelengkap, kolik ginjal, memutar kaki kistik, perdarahan gastrointestinal selama perforasi ulkus, pecahnya tuba fallopi, pelvioperitonitis.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, dokter akan menganalisis sensasi patologis yang dikeluhkan wanita itu. Untuk memperjelas fitur proses patologis digunakan:

1. Pemeriksaan ginekologis, yang mengungkapkan fokus konsentrasi nyeri dan peningkatan kelenjar seks.
2. Ultrasonografi - dianggap sebagai cara yang paling dapat diandalkan untuk segera menentukan bahwa kista ovarium telah pecah, untuk memperbaiki tempat dan memperkirakan ukuran fokus abnormal. Selain itu, USG segera memungkinkan Anda untuk belajar tentang kemungkinan kehamilan dini dan menghilangkan kehamilan ektopik, proses abnormal lainnya.
3. Tusukan (tusukan) dinding vagina posterior (diperlukan untuk memastikan akumulasi darah di rongga panggul).
4. Tes darah dan urin (protein menunjukkan kerusakan ginjal, penurunan hemoglobin, jumlah sel darah merah - peningkatan anemia karena perdarahan, peningkatan LED, dan jumlah sel darah putih - tentang peradangan).

Perawatan

Ketika kista ovarium pecah, ada dua pilihan pengobatan: obat-obatan dan pembedahan. Pengecualian termasuk formasi dermoid - jika rusak, diperlukan operasi pengangkatan darurat.

Ada tiga tingkat keparahan kista:

1. Derajat ringan Tanda-tanda klinis terhapus. Kehilangan darah - tidak lebih dari 150 ml. Perawatan bedah dalam hal ini dapat dihindari dan menormalkan semua fungsi tanpa operasi.
2. Rata-rata Tanda-tanda apoplexy sedang - sakit parah atau sedang, demam dan pengurangan tekanan, pingsan, kehilangan darah hingga 500 ml. Diperlukan rawat inap dan pembedahan segera. Ketika kista dermoid pecah, perdarahan mungkin minimal, tetapi gejala keracunan umum tubuh sangat akut.
3. Berat Dalam hal ini, ada tanda-tanda jelas perdarahan internal yang luas dan adanya darah di peritoneum (lebih dari 0,5 liter). Gejala syok hemoragik: pucat akut, kebiruan pada kulit dan selaput lendir, tingkat takikardia yang tinggi, penurunan tekanan yang tajam, hilangnya kesadaran. Nyeri mungkin benar-benar tidak ada atau tidak tertahankan. Perawatan bedah darurat diperlukan, jika tidak, risiko kematian wanita atau gadis itu sangat tinggi.

Perawatan medis di rumah dan darurat

Apa yang harus dilakukan jika manifestasi terjadi yang membuat kista dicurigai sebagai pitam?

Hal pertama yang harus dilakukan adalah memanggil brigade ambulans, karena kondisi yang mengancam jiwa dapat berkembang dalam beberapa puluh menit.

Sebelum kedatangan dokter, pertolongan pertama untuk memecahkan kista ovarium adalah sebagai berikut:

1. Botol air dingin atau kompres es harus diberikan pada perut bagian bawah selama 10 menit dengan interval 5 menit untuk menyempitkan pembuluh darah dan menghentikan pendarahan. Bantalan pemanas atau tas harus dibungkus dengan handuk untuk mencegah pendinginan berlebihan.
2. Memberikan posisi kaki yang tinggi (dengan tekanan rendah), yang memungkinkan darah bersirkulasi di jantung, ginjal, otak, dan dengan kehilangan darah akan mengurangi kemungkinan hilangnya kesadaran dan berkembangnya komplikasi serius.
3. Sangat tidak diinginkan untuk memberikan analgesik dan antispasmodik kepada pasien, karena mereka dapat menyamarkan gambaran sebenarnya dari penyakit dan menciptakan perasaan keliru tentang perbaikan dalam kondisi wanita tersebut. Nyeri akut dapat menyebabkan syok yang menyakitkan, yang dengan sendirinya membawa ancaman terhadap kehidupan, jadi dalam hal ini Anda harus menggunakan suntikan Analgin, Ketorolaka (Ketanov), Ketonala (sesuai dengan keparahan efek analgesiknya), dan Anda harus memberi tahu dokter ambulan tentang hal ini.

Ketika pecahnya kista ovarium dilarang: menghangatkan perut, melakukan douching, mandi dan mandi air hangat, gunakan obat-obatan yang mengurangi rahim.

"Perut akut" dalam kasus apa pun dianggap darurat, oleh karena itu pasien dirawat di rumah sakit dengan dasar wajib. Di rumah sakit, bahkan sebelum membuat diagnosis dengan tanda-tanda perdarahan intraabdomen, etamzilat, Tranexam, larutan pengganti darah (dextrans) disuntikkan, pati hidroksietil, natrium klorida, Prednisolon, glukosa dimasukkan. Dengan tekanan atas di bawah 70 mm. Hg Seni Diperlukan dopamin, jika gagal napas - Atropin, Relanium, Ketamin. Dengan indikasi - transfusi darah. Selanjutnya, berdasarkan langkah-langkah diagnostik, pertanyaan memilih metode pengobatan diputuskan.

Bantuan konservatif

Pengobatan pecahnya kista ovarium tanpa operasi dengan obat adalah mungkin, jika tidak ada tanda-tanda situasi yang parah atau kritis. Seringkali, pengobatan konservatif diindikasikan, jika formasi fungsional runtuh, volume darah yang hilang sangat kecil dan kelenjar itu sendiri tidak pecah.

Terapi obat meliputi:

• pemantauan rawat inap untuk segera membantu perburukan kondisi;
• dingin di perut bagian bawah;
• obat antiinflamasi, antibiotik (jika diperlukan oleh dokter yang hadir);
• obat pereda nyeri (dengan nyeri hebat).

Antibiotik (ceftriaxone, amoxicillin) digunakan dalam kombinasi dengan metronidazole dan disuntikkan.

Setelah akhir perawatan konservatif, selama 3-5 bulan, spesialis meresepkan pil kombinasi kontrasepsi untuk wanita untuk menormalkan fungsi ovarium (Yarin, Jess).

Operasi

Dalam kasus kerusakan pada cangkang kapsul pembentukan kistik, kebocoran isi dan perdarahan dengan kerusakan pada pembuluh darah, pengembangan apoplexy tingkat parah dan sedang, perawatan bedah darurat diterapkan, pada kenyataannya, menyelamatkan jiwa.

Dua metode operasi untuk memecahkan kista ovarium dipraktikkan: operasi laparoskopi (tertutup) dan laparotomi abdominal terbuka. Pilihan metode ditentukan oleh tingkat keparahan proses, adanya perdarahan hebat di dalam perut atau nanah. Kedua prosedur dilakukan dengan anestesi intravena.

Operasi perut

Metode laparotomi dipilih jika banyak darah menumpuk di peritoneum karena kista yang rusak, atau jika ada tanda-tanda peritonitis. Ketika memilih teknik ini, sayatan 5-7 cm dibuat di perut bagian bawah. Dokter bedah dengan hati-hati memeriksa pembuluh dan organ yang rusak dan mengeluarkan kapsul. Jika pecah atau bernanah telah mempengaruhi jaringan kelenjar, jaringan yang terkena sebagian dipotong, dan kadang-kadang ovarium sepenuhnya dihapus bersama dengan tumor.

Selama 1 - 2 hari, atur drainase - tabung tipis yang mengeluarkan massa purulen. Melalui mereka, mencuci antiseptik rongga dilakukan.

Kerugian dari laparotomi jika kista pecah: anestesi lebih lama, peningkatan kemungkinan infeksi pada luka, perdarahan selama operasi, perkembangan adhesi, nyeri pasca operasi yang lama, pemulihan yang lama setelah operasi (dari 2 minggu hingga 2 - 4 bulan).

Laparoskopi

Laparoskopi dari kista ovarium dilakukan dengan perjalanan penyakit yang tidak rumit. Karakteristik untuk metode ini adalah kemampuan untuk melakukan manipulasi yang diperlukan melalui tusukan kecil (hingga 15 mm) di dinding perut. Untuk melakukan ini, gunakan mikrotool dan peralatan dengan kamera yang menangkap semua tindakan ahli bedah yang dilakukan di bidang bedah. Setelah operasi, tusukan dijahit dengan pembalut steril.

Keuntungan laparoskopi: kunjungan singkat di rumah sakit (3-4 hari), periode rehabilitasi yang lebih singkat, tingkat komplikasi yang rendah.

Kekurangan: kebutuhan akan peralatan yang mahal dan peningkatan persyaratan untuk pengalaman dan kualifikasi ahli bedah, kesulitan dalam melacak manipulasi dan tinjauan penuh dari bidang bedah.

Selama intervensi bedah, pilih satu dari tiga opsi untuk menghilangkan patologi:

1. Kistektomi, di mana kapsul kistik yang rusak disamak dan jaringan ovarium yang sehat dipertahankan, yang terus berfungsi secara normal.
2. Reseksi berbentuk baji, yang melibatkan pengangkatan sebagian jaringan organ bersama dengan simpul.
3. Ooforektomi. Kadang-kadang perlu untuk menghapus seluruh organ jika pecah, dan bahkan pelengkap (adnexectomy), yang tidak menghalangi timbulnya kehamilan normal setelah perawatan rehabilitasi.

Setelah segala jenis intervensi bedah, fragmen-fragmen jaringan yang diangkat diperiksa untuk kemungkinan perubahan kanker pada jaringan, sehingga tidak ketinggalan perkembangan fokus kanker (biopsi dan pemeriksaan histologis).

Setelah operasi

Setelah operasi, periode pemulihan yang pendek atau panjang diperlukan, tergantung pada keparahan kondisi awal pasien, jenis, luas dan kompleksitas intervensi, adanya komplikasi.

Pada tahap ini, terapi anti-inflamasi, fortifikasi aktif tubuh dilakukan, pil KB yang diresepkan untuk mengembalikan fungsi reproduksi, imunomodulator untuk memperkuat kekuatan pelindung, fisioterapi.

Setelah operasi untuk menghilangkan pecahnya kista ovarium, konsekuensi yang tidak menyenangkan berikut mungkin terjadi:

• anemia berat karena kehilangan darah, kelemahan, pusing;
• gangguan usus dan kemih;
• proses perekat dan inflamasi yang meningkatkan kemungkinan membengkoknya saluran tuba, infertilitas, kehamilan ektopik;
• pelanggaran siklus bulanan, amenore;
• masalah dengan konsepsi selama pengangkatan ovarium.

Setelah perawatan bedah untuk jangka waktu 30 hari hingga 6 bulan, hal-hal berikut ini dilarang:

• hubungan intim dan olahraga;
• prosedur termal (khusus dalam rangka penunjukan fisioterapi dengan izin dokter);
• kolam renang, berenang, tinggal di kamar mandi, sauna, solarium (sampai penyembuhan terakhir dari zona luka).

Mempertimbangkan perkembangan komplikasi, selama periode pemulihan seorang wanita tidak boleh hamil, meskipun ada kemungkinan hamil segera setelah pemulihan siklus menstruasi.

Agar kehamilan dapat terjadi tanpa patologi, janin sudah cukup bulan, dan persalinan berlangsung tanpa komplikasi, kehamilan dengan kista ovarium setelah apoplexy harus ditunda selama 5-6 bulan. Selama waktu ini, tubuh akan menghilangkan stres, jaringan organ reproduksi akan sepenuhnya pulih, fungsi ovarium akan dinormalisasi, dan efek negatif pasca operasi akan dihilangkan.

Seorang wanita dapat merencanakan kehamilan bahkan jika ovarium telah diangkat. Konsepsi yang berhasil dan kelahiran bayi yang sehat sempurna akan menghasilkan gonad yang sehat dan utuh. Hal utama adalah mengikuti rekomendasi dan penunjukan dokter kandungan dan secara berkala menjalani pemeriksaan untuk mencegah pecahnya kista ovarium.

Tanda-tanda pecahnya kista ovarium

Sebuah pecah atau pitamnya kista ovarium adalah patologi yang dipicu oleh perjalanan penyakit atau faktor eksternal. Ini dapat terjadi sebagai hasil dari aktivitas fisik yang kuat, setelah hubungan seksual. Pecahnya kista ovarium disertai dengan gejala yang bermanifestasi sebagai rasa sakit yang tajam, yang bisa berumur pendek. Dalam kasus yang parah, kondisi pasien memburuk secara signifikan.

Bagaimana memahami bahwa kista ovarium telah pecah

Gejala semburan kista ovarium, terjadi seketika. Intensitas sensasi tergantung pada jenis pecahnya, banyaknya pendarahan dan faktor terkait. Dalam beberapa kasus, tidak ada perdarahan, tetapi isi kantong yang pecah, memasuki daerah perut, dapat memicu banyak komplikasi.

Sensasi nyeri

Rasa sakitnya akut, perut kiri atau kanan bawah, pada detik-detik pertama setelah kista apoplexy. Ini sering menyebabkan seorang wanita membungkuk, secara naluriah berusaha mengurangi ketidaknyamanan. Nyeri akut adalah durasi pendek - setelah beberapa menit menjadi kurang intens, tetapi kehilangan lokalisasi yang jelas.

Pecahnya formasi memicu penetrasi isinya ke dalam rongga perut, yang selanjutnya menyebabkan rasa sakit di seluruh perut. Pasien tidak dapat dengan jelas menunjukkan fokus yang menyakitkan. Selanjutnya, dapat menyebar ke bokong, perut bagian bawah, sisi tubuh.

Terkadang sensasi menyakitkan memanifestasikan diri mereka sehari atau beberapa jam sebelum timbulnya patologi. Dalam hal ini, mereka sakit, menarik di alam, intensitas mereka dapat meningkat seiring waktu. Ini disebabkan penipisan progresif pada dinding formasi.

Jika Anda mengalami sakit pada perut kanan atau kiri bawah, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter - jika Anda mengikuti anjuran dan intervensi medis yang tepat waktu, pecahnya kista dapat dihindari.

Mengubah sifat pelepasan

Dengan apoplexy, jumlah keputihan meningkat. Namun, mereka tidak menyebabkan ketidaknyamanan, bau biasanya tidak ada. Seringkali dalam komposisi mereka ada garis-garis darah, debit itu sendiri mampu menodai warna kecoklatan atau kemerahan. Ini menunjukkan pelanggaran integritas jaringan kista atau kemungkinan perdarahan.

Sekresi menyajikan isi formasi burst, sehingga konsistensinya mungkin heterogen, memiliki pengotor. Ketika kista korpus luteum atau kista ovarium folikuler pecah, gejala jenis ini tidak ada.

Keracunan tubuh

Kondisi ini disebabkan oleh penetrasi isi formasi dan darah ke dalam peritoneum. Dalam kasus yang parah, dengan keracunan, suhu tubuh naik hingga 40 derajat, demam dan menggigil hadir. Paling sering, tanda-tanda pecahnya kista ovarium kurang jelas - pasien merasa lemah, umumnya tidak memuaskan, mual, dan muntah. Selaput lendir mulut mengering, yang menyebabkan rasa haus yang konstan. Suhu tubuh pada saat yang sama mencapai 37-38 derajat.

Perubahan tekanan darah

Dengan kista apoplexy dari ovarium kanan atau kiri dengan perdarahan, tekanan darah menurun, nadi meningkat. Kulit menjadi pucat, jarang - kebiru-biruan. Ini disebabkan oleh penurunan tajam dalam hemoglobin dan rasa sakit yang parah di daerah yang terkena. Dengan penurunan tekanan yang signifikan, ada risiko hilangnya kesadaran wanita dan munculnya halusinasi.

Gangguan pencernaan

Pelanggaran organ pencernaan adalah karena perut kembung, yang tanpa adanya kelebihan berat terlihat dengan inspeksi visual. Pada palpasi, dokter mencatat ketegangan di peritoneum. Pasien karena pembengkakan yang berlebihan terkadang menderita diare, perut kembung di usus.

Sebuah kemunduran yang signifikan dalam kondisi seorang wanita dalam bentuk kehilangan kesadaran, suhu tubuh yang tinggi, tekanan yang terlalu rendah dan gejala serupa lainnya memerlukan rawat inap segera.

Kelompok risiko

Kelompok risiko termasuk wanita yang memiliki masalah kesehatan atau faktor lain yang berkontribusi terhadap gangguan organ genital:

• gangguan hormonal;
• menstruasi tidak teratur;
• obesitas;
• diabetes;
• penyakit pada organ panggul;
• aborsi dan manipulasi ginekologis serupa lainnya.

Dalam kasus ini, ada risiko tinggi pembentukan lesi pada ovarium. Kista fungsional yang berkembang di latar belakang perubahan kadar hormon biasanya ditemukan.

Penyebab patologi

Pitam dapat terjadi jika ada jenis kista pada ovarium. Paling sering, kesenjangan terjadi pada fase kedua siklus - penyebabnya adalah pelanggaran jalannya ovulasi. Pertumbuhan folikel dominan yang mengandung sel telur dapat memberikan tekanan pada formasi yang ada. Ini juga mungkin terjadi dengan timbulnya corpus luteum, yang diperlukan untuk produksi hormon progesteron, yang mendorong kemajuan sel telur melalui saluran tuba.

Predisposisi tinggi terhadap penampilan apoplexy pada paruh kedua siklus menstruasi dijelaskan oleh kekhasan pasokan darah ke organ-organ. Selama periode ini, pasokan darah lokal meningkat, menyebabkan pengisian pembuluh yang berlebihan. Akibatnya, permeabilitas dinding yang terakhir meningkat, yang dapat berkontribusi pada pitam.

Penyebab internal pecahnya kista ovarium:

• gangguan hormonal;
• sering stres, peningkatan kecemasan, penyakit mental;
• radang organ genital dan yang berdekatan;
• menstruasi tidak teratur;
• memutar kista kaki;
• aborsi;
• minum kontrasepsi oral;
• ovarium polikistik;
• stimulasi obat ovulasi;
• penyakit pembuluh darah;
• proses stagnan di panggul;
• adhesi di alat kelamin.

Pecahnya kista pada ovarium kanan paling sering didiagnosis - hal ini disebabkan oleh sirkulasi darah lokal yang lebih kuat dan aktivitas organ yang tinggi.

• tekanan intra-abdominal yang tinggi - adalah hasil dari olahraga aktif, angkat beban, sembelit dan diare;
• sirkulasi darah lokal yang terganggu setelah trauma peritoneum dan panggul kecil;
• hubungan seksual aktif;
• prosedur ginekologis yang ceroboh.

Sangat berbahaya untuk bekerja terlalu keras pada masa ovulasi - pada saat ini, karena meningkatnya suplai darah lokal, tidak hanya pembentukannya, tetapi juga ovarium itu sendiri dapat pecah.

Tingkat keparahan patologi

Ada tiga derajat keparahan ruptur kista:

1. Mudah Volume kehilangan darah kurang dari 150 ml.
2. Rata-rata Hingga setengah liter darah yang hilang.
3. Berat Kehilangan darah besar - lebih dari 500 ml.

Jenis penyakit berdasarkan gejala:

1. Pitam yang menyakitkan. Nyeri hebat di daerah yang rusak tanpa kehilangan darah.
2. Anemik (hemoragik). Perdarahan melimpah dengan nyeri ringan.
3. Campur Kombinasi kedua tipe sebelumnya.

Dalam kasus bentuk patologi yang menyakitkan, perawatan konservatif biasanya cukup. Untuk mencegah efek negatif dari apoplexy dari suatu bentuk campuran atau hemoragik dari kista ovarium kiri atau kanan, diperlukan pembedahan, metode yang tergantung pada banyaknya perdarahan.

Bisakah seorang wanita memecahkan kista ovarium

Pecahnya kista ovarium dapat terjadi kapan saja. Probabilitas patologi dalam kondisi tertentu:

• kehamilan - risiko apoplexy dipertahankan, dapat terjadi ketika janin yang tumbuh memberikan tekanan berlebihan pada rahim atau karena tingkat hormon terganggu, oleh karena itu, jika ukuran formasi lebih dari 8 cm, operasi diperlukan;
• periode menstruasi - pada saat ini, kista rentan terhadap penurunan atau hilangnya sama sekali, sehingga kemungkinan pecahnya sangat minimal tanpa adanya aktivitas fisik dan hubungan seksual;
• kontak seksual - dengan keintiman intim, risiko pitam meningkat secara signifikan karena stres mekanik yang intens dan aliran darah ke alat kelamin;
• trauma pada perut dan panggul kecil - dengan cedera pada ovarium dan organ-organ di sekitarnya, kemungkinan patologi tinggi, terutama dengan pendidikan besar;
• angkat beban dan beban atletik yang berlebihan - berkontribusi pada peningkatan tekanan intraabdomen, yang, dengan pengawetan jangka panjang dari keadaan ini, mengarah pada fakta bahwa kista meledak;
• ketidakseimbangan hormon - memicu kegagalan siklus menstruasi dan tidak adanya ovulasi, yang penuh dengan pertumbuhan pesat sejumlah besar formasi yang dapat meledak dengan pengaruh eksternal;
• kelainan pembekuan darah - patologi ini berbahaya jika pecah dalam bentuk kehilangan darah yang melimpah.

Paling sering, beberapa faktor secara bersamaan menyebabkan pitam kista ovarium, oleh karena itu, jika salah satu dari mereka hadir, hati-hati harus dilakukan selama aktivitas fisik dan kunjungan rutin ke dokter kandungan untuk memantau kesehatan.

Jenis kista ovarium cenderung pecah

Jenis kista fungsional:

1. Folikel Lewat secara mandiri dalam 2-3 bulan, hadir tanpa gejala. Terjadi karena menstruasi yang tidak teratur. Pecahnya kista folikel ovarium disertai dengan gejala seperti muntah dan rasa sakit yang tajam di perut bagian bawah.
2. Tubuh kuning. Menyelesaikan secara independen, berkembang dengan tidak adanya regresi dari tubuh kuning itu sendiri. Dengan pitamnya, tekanan darah pasien turun tajam, pucat pada kulit ditandai.

Formasi nonfungsional adalah yang paling berbahaya, pecahnya disertai dengan manifestasi gejala yang cerah. Akibatnya, banyak konsekuensi negatif dapat terjadi. Jenis utama mereka:

1. Endometrium. Dibentuk selama perjalanan endometriosis, terdiri dari cairan coklat yang termasuk kotoran darah.
2. Berlinang Sangat mungkin berkembang menjadi penyakit onkologis. Ini terdiri dari banyak kompartemen yang diisi dengan lendir. Elastis, mampu menjangkau ukuran besar.
3. Dermoid. Dibentuk sebelum lahir, merupakan hasil pelanggaran perkembangan janin dalam rahim. Ini terdiri dari lemak, jaringan tubuh, rambut, kuku.
4. Karsinoma Keganasan, dianggap jenis yang paling berbahaya.

Berlawanan dengan latar belakang endometriosis yang panjang, kista ovarium endometriotik dapat pecah secara spontan, yang disertai dengan gejala nyeri parah dan penurunan kondisi yang tajam.

Untuk perawatan operasi kista non-fungsional diperlukan.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi dari patologi

Terjadinya konsekuensi jika kista ovarium pecah adalah pilihan. Dengan intervensi medis yang tepat waktu, kondisi berikut dapat dihindari:

• shock nyeri parah;
• anemia berat;
• pengangkatan ovarium;
• infertilitas;
• pengembangan proses onkologis;
• adhesi di panggul;
• peritonitis purulen - peradangan luas di daerah perut.

Dalam kasus yang paling parah, kematian mungkin terjadi.

Langkah-langkah diagnostik

Jika pasien diduga patologi, beberapa jenis pemeriksaan harus dilakukan:

• pemeriksaan medis - studi tentang keadaan organ genital dan sifat keputihan, palpasi rongga perut;
• Pemeriksaan ultrasonografi organ panggul, deteksi keberadaan cairan di rongga perut;
• tusukan peritoneum melalui vagina - definisi sifat cairan;
• laparoskopi diagnostik - pemeriksaan organ jika intervensi bedah tidak kompeten, jika perlu, mengalir ke dalam perawatan;
• tes urin dan darah - studi tentang kondisi umum tubuh;
• definisi kadar hormon.

Perawatan

Ketika kista fungsional pecah, pengobatan tanpa operasi digunakan - terapi konservatif. Dalam hal ini, pasien diresepkan istirahat di tempat tidur, di mana waktu hubungan seksual harus ditinggalkan. Pada saat yang sama, obat diperlukan:

• antispasmodik - meredakan nyeri;
• obat hemostatik;
• Vitamin kompleks - menormalkan kadar hemoglobin dan kondisi umum wanita tersebut.

Di hadapan perdarahan dari pecahnya kista ovarium fungsional, intervensi bedah diperlukan.

Pembedahan diperlukan untuk mengurangi bentuk ovarium non-fungsional. Dua jenis intervensi utama:

1. Laparoskopi. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi umum dengan memasukkan laparoskop melalui sayatan kecil. Gambar organ ditampilkan di layar dengan kamera khusus, semua manipulasi dilakukan dalam 30-40 menit. Selama waktu ini, sisa-sisa kista dan darah dikeluarkan, pembuluh yang rusak dijahit, perdarahan berhenti. Satu minggu setelah intervensi, pasien keluar dari rumah sakit.
2. Laparotomi. Operasi perut dilakukan dengan laparoskopi yang tidak cukup. Berbeda dengan kemungkinan gambaran lengkap organ. Durasi rehabilitasi hingga dua minggu.

Dalam kebanyakan kasus, ketika patologi ini terjadi, metode laparoskopi diterapkan. Jenis operasi kedua dilakukan pada kondisi pasien yang paling parah atau dalam keadaan darurat - ini adalah tindakan untuk mencegah syok hemoragik, peritonitis akut, dan konsekuensi lainnya.

Kontraindikasi untuk operasi

Operasi perut dikontraindikasikan dalam kasus-kasus berikut:

• hipertensi;
• penyakit menular pada saluran pernapasan bagian atas;
• diabetes mellitus;
• riwayat infark miokard;
• proses onkologis pada organ lain;
• gagal jantung.

Kontraindikasi untuk laparoskopi adalah semua kasus di atas, serta tingkat obesitas yang tinggi, lesi bernanah pada kulit perut, perlengketan di rongga perut, perdarahan berat, formasi besar.

Pemulihan setelah operasi

Setelah operasi, pasien akan diberikan antibiotik, antiinflamasi, obat penghilang rasa sakit, imunomodulator dan vitamin kompleks. Anda harus mengikuti diet - hanya makan sup cair dan sereal, jeli, minuman buah, buah dan sayuran kukus. Di masa depan, pembatasan ini secara bertahap dihapus.

Untuk mempercepat penyembuhan jahitan, disarankan untuk mengenakan perban khusus pasca operasi. Pemulihan penuh tubuh terjadi 3-4 minggu setelah intervensi. Selama periode ini, Anda harus mengecualikan aktivitas fisik, seks, angkat berat apa pun. Pada minggu pertama dianjurkan untuk mengamati istirahat di tempat tidur.

Tindakan pencegahan

Untuk menghindari patologi, Anda harus mengunjungi dokter kandungan secara teratur. Ini akan mencegah perkembangan banyak penyakit pada lingkungan seksual.

Aturan pencegahan lain:

• melakukan pemeriksaan lengkap dalam perencanaan kehamilan, jika perlu - pengobatan penyakit yang terdeteksi;
• perawatan tepat waktu dari setiap proses inflamasi sistem urogenital;
• mengambil tindakan pencegahan saat mendeteksi kista ovarium;
• segera menghapus pendidikan sesuai dengan kesaksian dokter.

Ketika merawat tumor pada indung telur, perlu untuk secara ketat mengikuti semua rekomendasi dokter kandungan - ini akan mempercepat proses penyembuhan dan mencegah terjadinya komplikasi.

Pitam kista ovarium adalah patologi, yang konsekuensinya diminimalkan dengan intervensi medis yang tepat waktu. Untuk mencegah hal ini terjadi, aktivitas fisik dan faktor-faktor lain yang berkontribusi terhadap gangguan pendidikan harus dihindari. Perawatan yang dipilih dengan benar dapat menjaga fungsi reproduksi wanita.

Ruptur kista ovarium: penyebab, gejala, pengobatan, komplikasi

Kista ovarium adalah rongga dengan isi cair, yang terbentuk baik dari membran ovarium sendiri, atau dari partikel jaringan yang mengenai permukaannya secara acak bersama dengan darah menstruasi. Salah satu komplikasi berbahaya adalah pecahnya kapsul kista. Nyeri akut yang tiba-tiba di perut, apa pun alasannya, selalu menjadi alasan untuk segera menghubungi dokter. Wanita perlu tahu bahaya menghancurkan kista. Upaya pengobatan sendiri dengan bantal pemanas atau obat bius terkadang membawa konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki.

Apa itu kista pecah?

Salah satu komplikasi yang timbul dari pertumbuhan kista dan peregangan dinding kapsul adalah pecahnya kista ovarium. Pada saat yang sama, isi kista yang meledak dicurahkan dan jatuh ke rongga perut, yang mengarah pada konsekuensi serius.

Yang paling rentan adalah kista fungsional (folikel dan luteal), karena mereka memiliki dinding tertipis. Perkembangan mereka berhubungan langsung dengan proses siklus menstruasi. Kista folikel terbentuk dengan meregangkan membran folikel dominan, ketika karena gangguan hormonal, ovulasi tidak dapat terjadi. Kista luteal terbentuk pada fase kedua siklus dengan meregangkan lapisan tubuh kuning. Untuk alasan ini, ruptur kista paling sering diamati pada wanita usia reproduksi. Patologi ini memanifestasikan dirinya dalam cara yang hampir sama dengan pitam ovarium.

Catatan: "Apoplexy" berarti "istirahat." Perbedaan antara kedua patologi ini adalah bahwa dalam satu kasus hanya dinding kista yang pecah, dan dalam yang lain, membran, tubuh dan pembuluh ovarium itu sendiri. Pitam ovarium terjadi, misalnya, selama ovulasi, ketika dinding folikel dominan pecah lebih dari biasanya, dan dengan itu membran organ itu sendiri rusak. Hal ini menyebabkan perdarahan, di mana terjadi perdarahan internal dan hematoma (bentuk menyakitkan) terbentuk, atau darah dituangkan ke dalam rongga perut (bentuk hemoragik).

Video: Kista fungsional, penyebabnya

Konsekuensi pecahnya kista

Sebagai akibat dari kista pecah, perdarahan hebat dapat terjadi (volume kehilangan darah mungkin dari 50 ml menjadi 2 liter). Peritonitis adalah komplikasi yang berbahaya. Konsekuensi paling umum dari proses inflamasi yang terjadi di rongga panggul adalah pembentukan adhesi yang tumpang tindih dengan tuba falopi. Karena itu, setelah pecahnya kista ovarium, sterilitas terjadi pada 70% wanita. Peningkatan risiko kehamilan ektopik.

Kista lebih sering pecah pada ovarium kanan, yang disuplai dengan darah dari arteri yang lebih besar yang memanjang dari aorta (ada lebih banyak tekanan darah daripada di arteri ginjal yang memasok ovarium kiri).

Penyebab pecahnya kista

Penyebab pecahnya kista adalah: perubahan struktur membran, peningkatan tekanan di dalam rongga, gangguan sirkulasi darah, pembekuan darah dan keadaan pembuluh darah di kista. Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap terjadinya patologi tersebut dibagi menjadi internal dan eksternal.

Faktor eksternal yang dapat menyebabkan pecahnya kista termasuk:

• peningkatan tekanan intra-abdomen selama angkat berat, serta saat melakukan latihan olahraga yang terkait dengan perubahan mendadak pada posisi tubuh;
• sirkulasi yang buruk di ovarium setelah cedera perut;
• kerusakan mekanis pada kista selama hubungan intim, hubungan seksual terputus.

Penyebab internal pecahnya kista ovarium dapat berupa perubahan struktur pembuluh darah dan jaringan akibat peradangan pada ovarium atau organ lain dari sistem genitourinari. Patologi batang kista juga berkontribusi terhadap munculnya patologi, ketidakseimbangan hormon, yang mengarah ke pertumbuhan neoplasma dan penipisan dindingnya.

Penyebab kehancuran kista adalah:

• gangguan endokrin akibat kegagalan hipofisis dan hipotalamus, di mana hormon diproduksi yang mengatur produksi hormon seks wanita di ovarium;
• ketidakseimbangan hormon yang terjadi setelah penghentian kehamilan secara buatan;
• kelainan siklus yang berhubungan dengan perdarahan menstruasi berat atau uterus di antara mereka, perpanjangan fase pertama siklus menstruasi (dengan produksi progesteron yang tidak mencukupi atau produksi estrogen yang berlebihan di ovarium);
• varises;
• gangguan peredaran darah di organ panggul karena prolapsnya, lengkungan rahim, pembentukan adhesi atau bekas luka;
• penggunaan kontrasepsi hormonal untuk menekan ovulasi.

Peningkatan perdarahan pada pecahnya pembuluh kista ovarium difasilitasi oleh penggunaan antikoagulan (misalnya, aspirin) atau obat-obatan, efek samping yang merupakan pelanggaran pembekuan darah (beberapa antibiotik, antidiabetik dan obat-obatan lainnya).

Gejala pecahnya kista

Jika kista pecah, wanita itu merasakan sakit yang tajam di daerah ovarium yang terkena, yang terjadi karena kejang refleks arteri yang rusak, dan iritasi darah pada ujung saraf yang terletak di peritoneum. Rasa sakit memberi ke paha bagian dalam, anus, punggung bawah. Perlahan-lahan, rasa sakitnya menjadi tidak terlalu parah, tetapi menyebar ke seluruh perut.

Kadang-kadang pada malam serangan, seorang wanita merasakan nyeri tumpul di daerah pangkal paha di satu sisi, yang disebabkan oleh luapan kista dengan darah dan munculnya edema di ovarium.

Pecahnya kista ovarium menyebabkan keluarnya darah darinya, sehingga wanita tersebut mengalami perdarahan yang secara bertahap berhenti ketika rasa sakitnya mereda. Pada saat yang sama, perdarahan internal berlanjut, yang jauh lebih berbahaya.

Selama serangan rasa sakit akut, tekanan darah naik, tetapi kemudian turun sebagai akibat dari kehilangan darah yang meningkat. Wanita itu menjadi pucat, menjadi berkeringat dingin, merasa pusing, mual. Muntah terjadi. Kemungkinan hilangnya kesadaran dan terjadinya syok hemoragik (penghentian suplai darah ke otak dan paru-paru).

Ketika kista ovarium kanan pecah, dokter gawat darurat tidak selalu dapat membedakan patologi ini dari radang usus buntu, di mana ada juga rasa sakit di samping, meluas ke daerah tetangga. Manifestasi serupa juga dapat terjadi selama kehamilan ektopik. Selain itu, dengan kedua patologi, ada keterlambatan dalam mens. Jika, sejak saat penundaan, seorang wanita telah menentukan melalui tes bahwa dia hamil, ini dapat secara signifikan mempercepat proses mendiagnosis dan merawat kondisi yang mematikan.

Jika kejang terjadi setelah trauma pada perut, hubungan seksual, mengangkat benda berat, di tengah siklus menstruasi, maka, kemungkinan besar, kista pecah. Ultrasonografi biasanya digunakan untuk menegakkan diagnosis yang akurat.

Tingkat keparahan kondisinya

Ketika kista pecah, keadaan dengan tingkat keparahan yang berbeda dapat terjadi.

Derajat ringan Kehilangan darah saat kista pecah tidak lebih dari 150 ml.

Gelar menengah. 150-500 ml darah masuk ke rongga perut.

Derajat berat. Lebih dari 500 ml darah mengalir ke rongga panggul.

Tergantung pada gejala yang ada, ada beberapa bentuk pecahnya kista:

1. Rasa sakit di mana ada penumpukan darah di bawah cangkang kista yang meledak, dan panjang daerah yang rusak kurang dari 1 cm Darah cepat menggumpal, membentuk gumpalan yang mencegah kebocoran lebih lanjut. Tekanan gumpalan pada jaringan ovarium menyebabkan iritasi pada reseptor rasa sakit. Kehilangan darah di daerah peritoneum dengan kerusakan pada dinding kista minimal.
2. Anemia. Darah terutama mengalir ke rongga perut. Gejala kehilangan darah menang.
3. Campur Kedua bentuk digabungkan.

Diagnosis pecahnya kista

Seorang ginekolog berpengalaman dapat secara kasar mendiagnosis pecahnya kista indung telur berdasarkan sifat gejala dan munculnya rasa sakit yang parah pada seorang wanita ketika ia menyentuh perut di lokasi rahim dan ovarium. Untuk mengkonfirmasi keberadaan perdarahan dilakukan tes darah untuk hemoglobin dan pembekuan darah, serta leukosit dan komponen darah lainnya.

Ultrasonografi organ panggul dilakukan dengan metode abdominal (eksternal), melalui peritoneum, dan ultrasonografi transvaginal juga digunakan dengan sensor vagina. Metode terakhir memungkinkan seseorang untuk mempelajari keadaan ovarium itu sendiri dan struktur cairan yang tersisa.

Kadang-kadang tusukan rongga perut melalui dinding belakang vagina dilakukan, yang memungkinkan untuk memperjelas keberadaan darah di dalamnya. Jika perlu, gunakan metode laparoskopi diagnostik. Dengan bantuan alat khusus, Anda dapat memeriksa rongga perut dan semua organ panggul, untuk memastikan bahwa penyebab gejalanya bukan radang usus buntu, perforasi usus besar atau kehamilan ektopik.

Video: Penggunaan laparoskopi diagnostik dalam ginekologi

Pengobatan untuk pecahnya kista

Ketika kista ovarium pecah, perawatan konservatif dan operatif dimungkinkan.

Pengobatan konservatif dimungkinkan ketika tes darah menunjukkan bahwa penurunan kadar hemoglobin tidak signifikan, USG tidak menunjukkan cairan di rongga panggul, dan kondisi wanita itu memuaskan dan stabil. Pasien diresepkan istirahat di tempat tidur, aplikasi pencairan es ke perut bagian bawah, serta mengambil obat penghilang rasa sakit (analgesik) dan obat-obatan yang mengendurkan otot (tanpa spa, spasmalgon). Agen hemostatik juga diresepkan (vikasol, askorutin).

Perawatan bedah diresepkan dalam kasus-kasus di mana serangan rasa sakit terjadi lagi, darah terdeteksi di rongga perut, dan kesejahteraan wanita memburuk. Artinya, keparahan serius atau sedang terjadi. Operasi dilakukan dengan berbagai metode:

1. Laparoskopi. Operasi untuk menghilangkan ruptur kista dilakukan melalui tusukan kecil di peritoneum.
2. Laparotomi. Ini digunakan untuk perdarahan hebat atau adanya adhesi di rongga perut. Intervensi dilakukan melalui sayatan di dinding perut. Di daerah sayatan, pembuluh kecil ditutup dengan elektroda, lalu dijahit.

Penting: Agar bantuan dapat diberikan secara tepat waktu, konsekuensi dari pecahnya kista adalah yang paling parah, perlu segera memanggil ambulans ketika gejala terjadi, tanpa kehilangan waktu untuk perawatan sendiri.

Jika tidak mungkin melakukan operasi hemat, pengupasan kista dilakukan. Terkadang perlu untuk mengangkat bagian ovarium dengan kista pecah atau bahkan seluruh ovarium.

Kista ovarium pecah: gejala, perawatan darurat, konsekuensi

Ovarium adalah bagian integral dari sistem reproduksi wanita. Patologi yang paling umum pada kelenjar berpasangan adalah kista. Kista adalah formasi mirip tumor dengan isi cair atau semi-cair, yang mungkin terletak di dalam ovarium (lebih sering di satu sisi) dan di atasnya.

Seringkali, deteksi kista terjadi pada pemeriksaan ultrasonografi profilaksis dan merupakan kejutan lengkap bagi seorang wanita, karena pembentukan dan perkembangannya pada 90% kasus tidak menunjukkan gejala. Ada klasifikasi panjang kista berdasarkan lokasi, isi, bahaya yang mereka hadapi, dll. Tapi, terlepas dari tempat dalam daftar, setiap neoplasma kosong dapat menyebabkan komplikasi yang mengerikan, yang mengancam jiwa - sebuah celah.

Apa saja alasan mengapa kista ovarium bisa pecah

Untuk memudahkan pemahaman, kista ovarium dapat dibandingkan dengan balon yang digembungkan. Jika Anda berlebihan, maka temboknya akan menjadi sangat tipis sehingga tidak tahan dan akan pecah. Jadi amplop kista tiba-tiba bisa retak karena:

• terlalu banyak ketegangan (pada ukuran lebih dari 4 cm). Kista seperti itu dapat mencapai titik impas selama istirahat total, misalnya - tidur malam;
• gerakan tiba-tiba;
• pemeriksaan vagina yang agresif;
• trauma perut;
• hubungan seksual;
• aktivitas fisik aktif.

Ketika kista pecah, isinya tidak lagi dibatasi dan mau tidak mau jatuh langsung ke rongga perut. Karena cairan yang tumpah, ada risiko tinggi peritonitis (radang lembaran peritoneum). Pengobatan tanpa pembedahan untuk kista yang pecah hanya mungkin dalam kasus-kasus luar biasa ketika kehilangan darah tidak signifikan. Paling sering, operasi dilakukan segera.

Sekitar 60-70% dari kista ovarium pecah tercatat pada wanita yang belum diuji yang tidak memantau kesehatan mereka untuk waktu yang lama dan belum mengunjungi kantor ginekolog. Dari penampilan tumor tidak ada yang diasuransikan. Pada wanita yang mengabaikan kebersihan dan melakukan hubungan seks bebas, kista muncul sedikit lebih sering daripada yang lain.

Harus diingat bahwa pertumbuhan, dan oleh karena itu, kista pecah terjadi 3-4 kali lebih sering di ovarium kanan daripada di yang kiri. Para ilmuwan menghubungkan fenomena ini dengan suplai darah yang lebih berkembang ke kelenjar kanan karena koneksi langsung ke aorta utama melalui arteri makan.

Gejala pecahnya kista ovarium

Jika pembentukan kista pada sebagian besar kasus berlalu tanpa gejala apa pun, tidak mungkin untuk tidak melihat keretakannya. Tanda khas yang memungkinkan untuk mengenali kista ovarium yang pecah:

1. Nyeri belati yang tajam di perut, terkadang disertai dengan hilangnya kesadaran.
2. Kulit pucat.
3. Jantung berdebar.
4. Peningkatan suhu tubuh (di atas 38 ° C), yang tidak dirobohkan oleh agen antipiretik.
5. Kelemahan umum, kelesuan.
6. Mual, muntah.
7. Pusing.
8. Usus berhenti.
9. Lonjakan tajam dalam tekanan darah, dengan penurunan selanjutnya karena kehilangan darah.
10. Bercak dari saluran genital (sedang).

Dalam hal terjadi gejala di atas dalam kasus apa pun, Anda tidak dapat melakukan kunjungan ke dokter. Juga, tidak perlu ke rumah sakit dengan transportasi umum atau berjalan kaki. Pilihan terbaik adalah memanggil ambulans, menggunakan mobil pribadi atau, dalam kasus ekstrim, memanggil taksi. Ingatlah bahwa keterlambatan dalam menuangkan cairan ke dalam rongga perut penuh dengan konsekuensi serius.

Diagnosis kista ovarium yang pecah

Ketika kista pecah, dokter tidak memiliki waktu ekstra untuk melakukan pemeriksaan terperinci, membuat pemeriksaan laboratorium terperinci atau berkomunikasi dengan pasien. Skor kadang-kadang tidak selama berjam-jam, tetapi selama beberapa menit. Untuk mendiagnosis dengan benar dan memahami apa yang harus dikerjakan, dokter menggunakan metode diagnostik berikut:

1. Pemeriksaan cepat dan pendaftaran gejala. Pengukuran tekanan darah.
2. Ultrasonografi organ perut melalui dinding depan perut dan menggunakan sensor transvaginal.
3. Tusukan rongga perut melalui dinding belakang vagina dengan jarum khusus, yang memungkinkan untuk mengklarifikasi adanya cairan di dalamnya.
4. Laparoskopi diagnostik. Cara informatif untuk menentukan penyebab nyeri dengan akurasi 100% dan untuk membedakan kista yang pecah dari patologi lain dengan gejala yang serupa (misalnya, radang usus buntu akut).
5. Tes darah cepat untuk pembekuan darah dan hemoglobin.

Kode ICD-10 tidak memiliki kista yang rusak, patologi ini biasanya disebut sebagai "penyakit non-inflamasi lainnya dari ovarium, tuba fallopi dan ligamentum luas", dan menulis dengan nomor 83,8. Jangan mengacaukan pecahnya kista dengan apoplexy (pecahnya ovarium), berdiri di bawah No. 83 dalam ICD-10.

Halo Saya memiliki kista folikel di ovarium kanan saya berukuran 36 mm. Saya berada di janji dokter kandungan, saya diberi resep terapi. Katakan padaku, bisakah itu meledak? Dan berapa ukuran kista yang tiba-tiba bisa pecah? Terima kasih sebelumnya. (Olga, 28 tahun)

Halo, Olga. Anda memiliki kista yang sangat kecil, apalagi, ada kemungkinan tinggi menghilang secara independen dalam 2-3 bulan. Minumlah obat yang diresepkan oleh dokter, dan sebulan sekali, lakukan pemindaian ultrasound, jangan berolahraga dan amati istirahat seksual. Kemungkinan pecahnya kista Anda kecil, tetapi masih ada. Bahkan kista kecil dengan ukuran 2 sentimeter atau lebih bisa meledak. Ini biasanya karena cedera perut. Probabilitas pecahnya kista, yang melebihi ukuran 40-50 mm.

Tingkat keparahan kondisinya

Taktik dokter tergantung pada diagnosis yang ditetapkan selama pemeriksaan. Kista yang membesar berdasarkan tingkat keparahannya dibagi menjadi:

• tingkat ringan. Kehilangan darah tidak lebih dari 150 ml.;
• rata-rata. Jumlah darah di rongga perut bisa dari 150 hingga 500 ml.;
• parah, kehilangan darah yang melebihi 0,5 liter. darah.

Tergantung pada gejala yang diidentifikasi, kista pecah juga diklasifikasikan menurut bentuk:

• ketika cairan yang menyakitkan menumpuk di bawah cangkang neoplasma, yang mengarah pada pembentukan gumpalan yang mencegah aliran bebas cairan. Tekanan bekuan ini pada jaringan ovarium menyebabkan rasa sakit yang tajam karena iritasi yang konstan pada reseptor rasa sakit. Tetapi dalam bentuk ini, darah tidak memasuki rongga perut sama sekali, atau dalam jumlah kecil;
• anemia. Sindrom nyeri tidak begitu jelas, namun, tidak ada yang mengganggu darah, dan itu dengan bebas menembus ke dalam rongga perut;
• dicampur Menggabungkan kedua bentuk di atas.

Pengobatan kista yang rusak

Kecurigaan sekecil apa pun terhadap kista ovarium yang meledak adalah indikasi untuk rawat inap segera untuk perawatan darurat.

Berlawanan dengan kepercayaan populer, patologi ini tidak selalu berakhir dengan operasi. Jika gadis yang meminta bantuan tidak memiliki cairan di rongga perut, dan kondisinya umumnya stabil, ia diresepkan istirahat ketat, obat penghilang rasa sakit dan agen hemostatik, antispasmodik, dan penghangat es yang diresepkan di perut bagian bawah. Lebih baik jika pasien tinggal di rumah sakit di bawah pengawasan dokter setidaknya selama beberapa hari, karena situasinya dapat memburuk, dan kemudian, kemungkinan intervensi dokter bedah akan diperlukan.

Jika kondisi pasien memburuk, dan cairan ditemukan di rongga perut, ruang operasi akan digunakan tanpa gagal. Operasi dapat dilakukan menggunakan laparoskop dengan peralatan penerangan, atau metode klasik laparotomi - melalui sayatan di dinding perut anterior. Setiap metode bagus dengan caranya sendiri, dan tergantung pada ahli bedah untuk memutuskan mana yang akan dipilih. Sebagai aturan, laparotomi dilakukan dengan perdarahan berat, ketika akses yang lebih cepat ke organ internal diperlukan.

Komplikasi

Dalam kasus keterlambatan, pengobatan dengan obat tradisional dan mengabaikan resep dokter, pecahnya kista ovarium dapat memicu komplikasi serius:

1. Peritonitis Seperti disebutkan di atas, peritonitis adalah peradangan pada lembaran peritoneum akibat cairan yang telah masuk ke dalamnya. Dalam hal perawatan yang tidak tepat waktu, peritonitis akan menyebabkan gangguan fungsi vital yang parah dan bahkan mungkin berakibat fatal.
2. Sepsis - keracunan darah.
3. Pengangkatan total ovarium di sisi yang sakit. Jika kerusakan pada kelenjar terlalu kuat dan tidak ada gunanya menyimpannya, ahli bedah memutuskan masalah itu hanya - dengan pengangkatan total (ovariektomi). Hasil yang menyedihkan seperti itu dapat diharapkan oleh mereka yang lebih suka diperlakukan dengan "metode nenek", tinggal di rumah sampai saat terakhir.

Berdasarkan hal di atas, jawaban yang jelas untuk pertanyaan mengapa tidak mungkin menunda kunjungan ke dokter bahkan selama satu jam. Selain itu, kista yang pecah dapat menyebabkan kondisi yang tidak berkembang dengan segera:

1. Anemia Namun, patologi ini sekarang mudah disembuhkan dengan preparat besi.
2. Pelanggaran organ perut. Kondisi ini berkembang di bawah kondisi bahwa pasien telah mengalami peritonitis. Jika komplikasi teridentifikasi, operasi kedua mungkin diperlukan.
3. Proses adhesi. Adhesi setelah pecahnya kista sering terbentuk di rongga panggul, menyebabkan infertilitas dan rasa sakit secara fisik. banyak. Untuk menghindari patologi ini, dokter meresepkan obat antiinflamasi, fisioterapi.

Selamat siang, dokter. Saya memiliki kista di ovarium kanan saya 3 hari yang lalu. Sampai saat itu, saya bahkan tidak tahu tentang keberadaannya. Ambulans membawa saya ke rumah sakit, tempat mereka membuat diagnosa setelah pemeriksaan ultrasonografi. Mereka tidak mengoperasi saya, saya menolak dirawat di rumah sakit, dokter meresepkan seluruh daftar obat-obatan untuk saya. Sekarang saya di rumah dan takut. Seberapa berbahaya pecahnya kistik? (Diana, 42)

Halo, Diana. Saya harap Anda minum obat yang diresepkan dokter Anda. Mereka tidak beroperasi pada Anda karena akumulasi cairan di rongga perut, yang sudah merupakan pertanda yang sangat baik, menunjukkan bentuk pecah ringan. Tetapi Anda menolak rawat inap dengan sia-sia, akan lebih baik tinggal di rumah sakit di bawah pengawasan dokter berpengalaman. Tetapi begitu Anda berada di rumah, patuhi dengan ketat semua janji yang ditentukan, jangan bangun, Anda dapat menggunakan bantal pemanas yang diisi dengan es (untuk waktu yang singkat, 2-3 kali sehari) di perut bagian bawah, jangan sampai Anda terkena aktivitas fisik apa pun. Juga, pastikan untuk mengunjungi dokter dalam beberapa hari untuk mengikuti dinamika pemulihan.

Pencegahan pecahnya kista ovarium

Seperti yang Anda tahu, pencegahan selalu lebih baik daripada mengobati. Oleh karena itu, untuk menghindari pecahnya diri dan konsekuensinya, untuk menjaga kesehatan dan saraf seseorang, perlu:

1. Kunjungi dokter kandungan setidaknya setahun sekali, dan pilihan terbaik - 1 kali dalam enam bulan. Juga, dengan frekuensi yang sama perlu dilakukan ultrasonografi organ panggul, karena ketika dilihat di kursi dokter mungkin tidak "melihat" kista jika kecil atau tidak "di permukaan".
2. Tepat pada waktunya dan perlakukan dengan baik proses inflamasi sistem urogenital.
3. Saatnya menghilangkan kista yang terbentuk. Kista tidak selalu hilang dengan sendirinya, seperti, misalnya, kista fungsional atau corpus luteum. Kadang-kadang perawatan konservatif atau taktik hamil tidak melakukan apa-apa, sementara kista terus bertambah besar.
4. Jika Anda sudah memiliki kista, dan Anda pergi ke dokter yang meresepkan perawatan, Anda tidak boleh mengabaikan pengangkatannya. Ini berlaku tidak hanya untuk minum obat, tetapi juga aktivitas fisik dan seksual.

Halo, dokter. Saya memiliki kista di indung telur saya 5 hari yang lalu. Itu besar - diameter 8 cm. Saya harus dioperasi. Sepertinya semuanya berjalan dengan baik, saya sudah di rumah. Namun, saya takut akan konsekuensi yang mungkin timbul dari celah ini. Suami saya dan saya ingin merencanakan seorang anak... (Anna, 29 tahun)

Halo, Anna. Tidak ada yang akan mencegah Anda untuk mengandung bayi di masa depan. Komplikasi setelah operasi, tentu saja, dimungkinkan, namun, itu hanya berlaku bagi mereka yang tidak mematuhi resep dokter. Sekarang Anda perlu minum obat yang diresepkan, menjaga kedamaian fisik dan seksual. Ingatlah bahwa Anda perlu mengunjungi dokter beberapa kali untuk memantau dinamika pemulihan dan tidak melewatkan efek jangka panjang. Setelah semuanya sembuh dengan baik, rencanakan kehamilan, tetapi tidak sebelum spesialis mengizinkannya.