Lansekap musim gugur Moskow abu-abu, halaman "panel" di Shodnenskaya. Dalam skandal halaman dua - seorang pria dan wanita. Bersumpah disertai dengan tangisan putri mereka yang berusia delapan tahun. Pada suatu titik, sang ibu bergegas ke ayahnya, mendorongnya dan, meraih tangan Sonia, bergegas ke pintu masuk. Ayah bergegas mengejar mereka, tetapi ibunya mendapat teman. Kemudian ayah mengeluarkan pistol dan menembak...

PELUANG KEDUA

Alexander Kharlamov adalah penduduk asli Moskow. Dan Lyudmila - dari Perm. Pada 2004, dia datang ke ibukota untuk belajar. Kami bertemu di perusahaan teman bersama, dan dua tahun kemudian kami menikah. Kemudian Sonya lahir.

"Aku tidak akan mengatakan bahwa kita hidup dengan baik," kata Lyudmila. - Terkadang Sasha menghilang selama beberapa hari. Saya tahu bahwa dia berjalan di samping. Dia mulai mengangkat tangannya ke arahku. Ketika Sonia berusia dua tahun, kami agak putus. Tetapi saya tinggal bersama orang tuanya dengan putri saya, dan dia berkeliaran melalui teman-teman. Setelah satu setengah tahun ia kembali, meminta untuk memberinya kesempatan kedua. Sudah konvergen Ayah Sasha (dia bekerja sebagai pekerja energi, - Red.) Membelikan kami apartemen, kami pindah ke sana. Tapi segera semuanya kembali ke titik awal: sekarang dia bersama teman-temannya, dia duduk di depan komputer sepanjang hari, bermain. Dia hampir tidak tertarik pada saya dan putrinya. Pada 2013, kami akhirnya bertengkar. Sedotan terakhir adalah nyonya lain. Pada akhir Desember, dia mengajukan gugatan cerai dan tidak bisa pulang. Sasha mengganti kunci. Apa yang tersisa hari itu di luar rumah, dan tetap di situ. Dia tidak mengembalikan dokumen atau barang apa pun kepada saya. Untungnya, saya bekerja, saya mampu menyewa apartemen. Tapi yang utama - mantan suami menyembunyikan Sonia dari saya. Saya tidak menjawab panggilan, saya tidak membuka pintu.

- Apakah Anda sudah menghubungi polisi?

- tentu saja Tetapi mereka tidak bisa membantu. Mereka berkata: pasangan Anda tidak dirampas hak orang tua, tidak ada yang bisa melarangnya untuk berkomunikasi dengan anak. Bagaimana dengan saya? - kataku. - "menuntut."

COBA

Dan Lyudmila menulis pernyataan. Selama enam bulan pengadilan memutuskan dengan siapa Sonia yang berusia 8 tahun harus tinggal. Kedua orang tua memberikan karakteristik dari situs pekerjaan tentang betapa cantiknya mereka. "Eksekutif, bijaksana, penuh perhatian." Alexander sekali lagi mendapat pekerjaan - kali ini di perusahaan energi. "Cerdas, tanpa konflik, pekerja keras"... julukan kompetisi langsung!

Di pengadilan, karyawan taman kanak-kanak, yang dihadiri Sonya, mengatakan bahwa mereka tidak pernah benar-benar melihat ayah mereka, ibu selalu datang untuk gadis itu, dia juga menghadiri pertemuan, pertunjukan siang, dan subbotnik. Kerabat Kharlamov, pada gilirannya, bersikeras bahwa ayahnya yang selalu sibuk dengan putrinya...

Pada Mei 2014, pengadilan Chertanovskiy memutuskan bahwa Sonya harus tinggal bersama ibunya. Pada bulan Agustus, keputusan ini disetujui oleh Pengadilan Kota Moskow.

"Tapi tidak ada yang mengembalikan putriku kepadaku," desah Lyudmila.

Namun, kepada siapa dan kapan di Rusia keputusan pengadilan seperti itu mengganggu? Vaughn, bintang serial itu, Alexey Panin, telah berbagi putrinya dengan mantan istri iparnya sejak 2008. Menurut keputusan pengadilan dari semua tingkatan, gadis itu harus tinggal bersama ibunya. Bahkan, selama ini, ayah di suatu tempat menyembunyikannya dari semua orang. Meskipun kelihatannya aktor tersebut telah membuktikan kepada semua orang untuk waktu yang lama apa efek seorang anak pada seorang anak - skandal mabuk Panin telah dihitung dalam lusinan. Tapi putri mantannya tidak kembali. Dirinya "membawa"! Dan di mana agen perwalian?

Tampaknya sesuatu yang serupa terjadi dengan mantan pasangan Kharlamov.

"SAYA TETAP, MELINDUNGI ANAK"

- Pada 3 Oktober, saya masih berhasil mengambil Sonya dari sekolah! - Mata Ludmila berbinar dengan air mata. - Kami pindah ke Skhodnenskaya saya. Aku sangat merindukanmu! Beberapa hari kebahagiaan. Dan pada 12 Oktober, Kharlamov mengetahui di mana saya menyewa sebuah apartemen. Jaga kami di pintu. Kami hanya pergi berjalan dengan Sonya dan pemuda saya, Aydar.

Saat itulah skandal terjadi ketika orang tua dengan keras mengutuk semua orang yang terlihat, dan kemudian mereka menarik lengan anak itu. Dan kemudian ibuku berlari dengan putrinya ke pintu masuk. Aydar Galimov memblokir jalan Alexander. Kharlamov memiliki sarung di ikat pinggangnya. Dia menarik pistol traumatis keluar dari dirinya dan, tanpa peringatan, menembak lawannya di paha. Aydar pingsan di aspal. Seorang tetangga berlari keluar rumah dan memanggil ambulans.

Kharlamov memiliki kebenarannya sendiri. Di polisi, ia menulis dalam sebuah pernyataan penjelasan: “Saya datang ke rumah, karena mantan istri saya mengatakan kepada saya: dia tidak akan pernah mengizinkan saya untuk melihat putri saya lagi. Dan Sophia berkata dia ingin pulang dan mengulurkan tangan untukku. Aydar memukul tangan saya, perkelahian dimulai. Saya mengatakan kepadanya bahwa saya memiliki pistol, saya mengeluarkannya dari sarung saya. Dia terus menekan saya. Saya memperingatkan bahwa tembakan, mundur selangkah dan menarik pelatuknya. Buat itu untuk melindungi anak Anda! ".

Polisi tidak memulai kasus pidana. Pistol traumatis menghiasi Kharlamov semua aturan. Kesaksian Galimov, Lyudmila Kharlamova, dan saksi luar tidak meyakinkan siapa pun tentang apa pun.

Beberapa hari kemudian, Alexander Kharlamov masih mengambil Sonya. Baru saja datang ke sekolah dan mengambil.

- Para guru mengatakan kepada saya: kita tidak bisa memberinya seorang gadis, dia adalah seorang ayah! Dan tidak ada yang merampas hak-hak orang tuanya, kata Lyudmila. "Tapi satu hal: mereka bahkan tidak memeriksa dokumennya, mereka percaya pada kata bahwa dia adalah ayah dan memberinya gadis itu." Sekarang Sasha lagi tidak mengizinkan saya untuk melihat putri saya. Itu konyol: pengadilan memutuskan bahwa Sonechka harus tinggal bersamaku, tetapi ternyata pada kenyataannya surat-surat ini tidak ada artinya sama sekali.

KOMENTAR PENGACARA

"Perlu untuk memasukkan seorang anak ke daftar orang yang dicari"

"Dalam situasi seperti itu, ibu harus kembali ke pengadilan dan memulai proses penegakan hukum sehingga keputusan pengadilan akan berlaku tidak hanya di atas kertas," kata pengacara Yevgeny MARTYNOVA, yang berpartisipasi dalam beberapa uji coba pada "pemisahan anak-anak." - Perlu untuk mengajukan anak yang diinginkan, untuk melibatkan polisi dan perwalian. Jika gadis itu benar-benar diberikan oleh guru kepada seorang pria yang bahkan tidak menunjukkan paspor, ini merupakan pelanggaran serius oleh sekolah. Tetapi bahkan ketika ada keputusan pengadilan, petugas pengadilan tidak selalu dapat mengeksekusi mereka - pada saat proses penegakan hukum anak mungkin sudah berusia 10 tahun. Dan kemudian, menurut hukum, dia sendiri memiliki hak untuk memutuskan dengan siapa dia tinggal. Mungkin, Alexander Kharlamov mengandalkan ini.

Sindrom alkohol janin.

@ Everton20 di komentar pada riwayat https://m.pikabu.ru/story/ob_yetom_mozhno_snimat_film_592435. bertanya tentang sindrom fetoalalkohol. Karena saya sebutkan lebih dulu, saya memutuskan untuk menjawab. Pada kegiatan yang konstruktif ini dan berakhir. Tetapi selama beberapa hari sekarang FAS yang malang ini menemuiku di mana perlu dan di mana tidak perlu, aku harus menulis. Mengambil kesempatan ini, saya mengirim salam saya ke liga slopokov dan ke sesama @ san0k dengan burung hantu dan globe.

Saya bukan bidan atau neonatologis, tetapi saya memiliki pendidikan medis dan bekerja di bidang spesialisasi.

Apa yang akan saya tulis kepada Anda di sini adalah pendapat pribadi saya, sedikit lebih kompeten daripada orang yang jauh dari kedokteran.

Sindrom alkohol janin (disingkat FAS) adalah pelanggaran perkembangan intrauterin janin sebagai akibat dari penggunaan alkohol atau obat-obatan oleh ibu selama kehamilan. Hari Internasional FAS - 9 September.

Sebelumnya, istilah "konsepsi mabuk" digunakan, sekarang telah ditinggalkan seolah-olah itu sudah ketinggalan zaman. Bahkan, hamil dalam keadaan mabuk akan menyebabkan keguguran bahkan sebelum kehamilan diketahui, dan wanita itu akan menggunakannya untuk menstruasi normal, atau tidak akan mempengaruhi anak sama sekali.

Ayah alkohol atau pecandu narkoba memiliki sperma yang rusak. Sel-sel kelamin pria diproduksi hampir sepanjang hidup mereka, masing-masing, keracunan kronis tercermin pada mereka. Apa yang terjadi pada ayah seperti itu, tidak bisa diprediksi.

Dengan ibu semuanya berbeda. Seorang wanita mendapatkan satu set telur saat lahir, dan memiliki peluang yang jauh lebih rendah untuk menyakitinya daripada pria. Sayangnya, melukai bayi di dalam rahim jauh lebih mudah.

Bahaya keracunan pada janin terjadi pada 2-3 minggu kehamilan dan berlangsung selama seluruh periode. Hal ini terkait dengan fakta bahwa alkohol dan obat-obatan dapat menembus plasenta, dan janin tidak dapat memprosesnya, karena ia tidak memiliki hati yang berkembang dengan sistem enzimnya.

Dalam kasus yang parah, ibu yang kecanduan narkoba melahirkan anak-anak yang mengalami gangguan narkotika dalam beberapa jam setelah kelahiran karena mereka telah berhenti menerima zat dari tubuh ibu.

Wikipedia memberi tahu kita bahwa jika ibu menderita alkoholisme dan terus menggunakan selama kehamilan, maka kemungkinan memiliki anak dengan FAS adalah sekitar 25-45%.

Mereka tidak menemukan ketergantungan pelanggaran yang tepat pada jumlah dan frekuensi alkohol yang diminum dan tidak mungkin untuk mencari tahu kapan, karena kecuali dari kata-kata ibu, informasi ini tidak dapat diperoleh dari mana saja.

Diketahui bahwa lamanya kehamilan sangat penting. Jika ibu menahan hampir seluruh kehamilan dan mulai melakukan foya pada bulan lalu, kemungkinan besar tidak ada tanda-tanda fisik, tetapi gangguan mental, misalnya, kecenderungan kecanduan (fakta bahwa alkoholisme diwariskan bukan sepeda) kemungkinan besar akan terjadi. Tingkat FAS ringan juga disebut gangguan spektrum alkohol janin dan ditentukan oleh perubahan kecil pada wajah dan penurunan berat badan saat lahir.

Bayi baru lahir dengan FAS

Ketika alkohol dikonsumsi pada tahap awal kehamilan, cacat berat terlahir dengan cacat jantung, sistem saraf, tulang, yang banyak di antaranya tidak mencapai usia dewasa.

Wajah anak seperti itu sulit dikacaukan dengan patologi lain. Perubahan proporsi kepala tidak selalu terlihat, karena seringkali anak-anak ini mengalami penurunan tinggi dan berat badan. Itu bisa bertahan seumur hidup atau berlalu seiring bertambahnya usia. Lelaki yang ada di foto di postingan asli bahu seperti anak kecil dengan ukuran kepala dan leher normal. Mata lebar, tidak selalu sempit, tetapi hampir selalu berukuran horizontal kecil (dalam uraian tuliskan “celah mata pendek” dan kebanyakan orang membayangkan mata sempit pada saat bersamaan), kelopak mata yang berat, mungkin potongan mata mongoloid. Jembatan hidung lebar dan halus - hidung terlihat besar dan bergeser ke bawah. Tulang pipi yang halus, tidak adanya lekukan di antara hidung dan bibir atas, perkembangan rahang yang tidak normal. Ini terlihat seperti ketidakcocokan antara ukuran rahang atas dan bawah. Dengan atasan kecil - bibir atas tipis, dan mulut tergeser dekat hidung. Mungkin ada rahang bawah kecil - dagu pendek menonjol di luar batas wajah oval. Berbagai anomali perkembangan daun telinga.

Adapun jiwa, konsekuensi yang paling sering adalah berbagai tingkat keterbelakangan mental, tergantung pada keparahan FAS. Dengan FAS ringan, gangguan emosional-kehendak sering berkembang dengan kecerdasan yang relatif utuh. Mereka adalah orang-orang yang didorong yang tidak tahu bagaimana mengendalikan emosi mereka, seringkali dengan ADHD atau agresivitas. Akibatnya, kehidupan mereka tidak sering terbentuk dengan baik. Untuk pergi dengan gipsi atau pedofil, pergi ke jalan untuk bola, bermain apartemen di kartu, masuk ke sekte totaliter atau penjara bersama-sama atau bukannya teman yang lebih sukses - ini adalah kenyataan mereka.

Mereka kurang terlatih, di mana cukup bagi anak biasa untuk mengulangi dua kali - mereka akan mempelajari informasi dari pengulangan kesepuluh atau lebih. Dengan demikian, orang-orang ini sedikit mampu melakukan pekerjaan mental. Kerja fisik juga bukan pilihan mereka - mereka tidak memiliki ketekunan dan tidak tahu bagaimana memaksakan diri. Tambahkan di sini kecenderungan kecanduan, yang terbentuk lebih cepat daripada pada orang sehat, dan gambarnya cukup menyedihkan.

Dalam keluarga di mana ada satu anak dengan FAS, anak-anak berikut memiliki penyakit di lebih dari 70% kasus.

Hampir satu-satunya kesempatan untuk seorang anak dengan FAS adalah keluarga yang tahu tentang diagnosis dan sengaja berjuang dengan itu. Kemungkinan kompensasi untuk otak habis dalam tiga tahun pertama kehidupan, pada saat ini tidak setiap alkoholik dapat kehilangan hak-hak orang tua, sehingga orang tua angkat hanya dapat berjuang dengan konsekuensinya. Mereka mencoba mengajar anak-anak untuk menjadi kreatif, untuk mengubah emosi mereka menjadi kursus yang konstruktif, atau diyakini bahwa senam dan menari akan diberikan kepada mereka lebih mudah daripada orang sehat karena meningkatnya plastisitas sendi.

Orang-orang terkenal, mungkin menderita FAS ringan - Natalya Vodyanova dan Liza Minelli.

Apa itu sindrom FAS pada anak-anak: bagaimana mengenali penyakitnya (dengan foto)

Fetal alcohol syndrome (FAS) pada janin merupakan pelanggaran perkembangan janin anak karena minum ibu yang berlebihan. Menurut statistik, sekitar 128.000 anak yang sakit dengan diagnosis seperti itu lahir setiap tahun di dunia. Ciri-ciri khas penyakit ini adalah kelainan fisik dan mental, termasuk perawakan pendek, anggota tubuh yang kurang berkembang, otak kecil, demensia, keterlambatan bicara, gangguan memori. Kondisi ini tidak dapat dipulihkan, pengobatan hanya ditujukan untuk menghilangkan gejala jangka pendek dan mencegah komplikasi.

Etiologi dan patogenesis

Penyebab sindrom ini adalah alkoholisme ibu. Minum secara teratur sebelum kehamilan meningkatkan risiko FAS sebesar 20%. Penggunaan minuman keras selama masa kehamilan memiliki efek yang lebih besar - dapat menyebabkan patologi, bahkan jika seorang wanita tidak minum sama sekali sebelum konsepsi.

Tidak setiap wanita yang mengkonsumsi alkohol selama kehamilan memiliki bayi dengan sindrom janin. Faktor-faktor yang memicu kelainan janin:

• Mengalami alkoholisme perempuan.
• Jumlah alkohol yang diminum selama kehamilan.
• Kekuatan minuman (tentu saja, vodka dan nonsen lebih berbahaya daripada bir dan anggur).
• Insiden komplikasi alkoholisme - keracunan akut selama kehamilan, sindrom abstinensi janin (ASP).

Terbukti bahwa perkembangan sindrom janin dipengaruhi oleh kekhasan penyerapan etil alkohol oleh tubuh ibu. Menurut penelitian Profesor Elizabeth Elliott, dengan tingkat alkoholisme yang sama, melahirkan anak yang sakit lebih mungkin terjadi pada wanita dari negara-negara dengan iklim dingin (karena metabolisme yang lebih lambat).

Negara-negara dengan prevalensi FAS tertinggi adalah Irlandia, Belarus, Denmark, Inggris, Irlandia Utara, Ukraina dan Rusia (negara-negara ini merupakan 67% dari semua kasus penyakit).

Mekanisme pengembangan FAS didasarkan pada efek molekul langsung dari metabolit alkohol pada kecernaan unsur mikro dan makro oleh jaringan yang sedang berkembang. Di bawah aksi alkohol, hipoglikemia dan defisiensi protein janin, hipoksia intrauterin, vasokonstriksi (penyempitan lumen pembuluh) terjadi. Hasil dari proses ini adalah pelanggaran adhesi sel (koneksi sel dalam jaringan), kerusakan neuron dan penyimpangan selanjutnya dalam perkembangan organ internal anak.

Gejala dan tanda

FAS bukan penyakit tunggal, tetapi seperangkat patologi berbeda yang dapat mempengaruhi semua organ pada anak-anak. Ada cacat eksternal (ditampilkan pada penampilan anak), gangguan internal (penyimpangan dalam pekerjaan organ), gangguan mental (mental, perilaku).

Tanda-tanda eksternal dari sindrom alkohol janin cukup khas dari diagnosis ini. Kompleks gejala yang paling khas: jembatan hidung yang dalam, kelopak mata bengkak, dagu yang kurang berkembang (karena ini, dahi anak tampak terlalu besar dan wajahnya rata). Anak itu menderita mikrosefali (tengkorak kecil). Gejala FAS adalah aurikel besar rendah ditanam dengan bentuk abnormal (lipatan tambahan yang tidak ada pada bayi yang sehat).

Pada 80% kasus, ada bibir atas yang agak kurang berkembang, lipatan nasolabial yang halus, rahang bawah yang kecil. Dalam 1 kasus dari 10, sindrom alkohol janin disertai dengan "bibir sumbing".

Gambaran klinis fetopati (kelainan perkembangan janin) diekspresikan dalam gangguan sistem urogenital, sistem muskuloskeletal, otot jantung, dan organ pencernaan. Perlambatan pertumbuhan, ketipisan, kelemahan bingkai otot selalu terdeteksi. Kekecilan dan asthenia akan diamati sepanjang hidup seseorang dengan FAS.

Pelanggaran pada sistem saraf pusat disebabkan oleh keterbelakangan otak. Karakteristik penyimpangan anak adalah: penglihatan dan pendengaran yang buruk, lesu, kemampuan belajar rendah, kurang perhatian. Anak-anak seperti itu membutuhkan perlindungan sosial dan dukungan medis sepanjang hidup mereka. Kontrol adalah wajib, karena pasien dengan sindrom janin secara emosional tidak stabil dan asosial - mereka tidak menyadari konsekuensi dari tindakan, dapat membahayakan diri mereka sendiri dan orang yang dicintai, dan tidak mampu perawatan diri.

Klasifikasi: derajat dan bentuk

Menurut keparahan embriopati, menyebabkan sindrom janin, dibagi menjadi ringan, sedang, berat. Pada tingkat pertama penyakit, anak-anak dilahirkan dengan cacat eksternal ringan, gangguan ringan. Gejala patologi mengungkapkan spesialis setelah diagnosis menyeluruh, keanehan orang biasa dalam penampilan dan perilaku anak mungkin tidak menyadarinya. Anak-anak seperti itu belajar bersama dengan anak-anak yang sehat di sekolah biasa, meskipun mereka mungkin tertinggal dari teman sebayanya dalam prestasi akademik.

Tingkat keparahan rata-rata sindrom janin memiliki gejala yang jelas. Anak tersebut memiliki kelainan bawaan tengkorak, suatu struktur wajah yang istimewa. Perkembangannya lambat, yang membutuhkan pemantauan terus-menerus terhadap orang dewasa untuk anak-anak tersebut. Pelatihan harus dilakukan di sekolah khusus.

Sindrom parah diekspresikan dalam demensia. IQ dari 60 dan di bawah, ada kelainan somatik yang serius, patologi SSP. Harapan hidup anak-anak rendah - dalam 75% kasus, pasien meninggal saat masih bayi.

Metode diagnostik

Sistem deteksi sindrom janin dikompilasi hanya pada tahun 1997 dan tidak akurat. Adalah mungkin untuk tidak membuat diagnosis, tetapi hanya untuk mencurigainya, jika USG mengungkapkan:

• hernia kranial;
• dimensi otak dan tengkorak yang tidak proporsional;
• tidak menutup lengkungan tulang belakang;
• malformasi alat wajah (kelainan dalam proporsi terlihat pada USG);
• kelainan dalam pengembangan ruang jantung;
• penyimpangan dalam pengembangan bagian atas saluran pencernaan.

Tidak satu pun dari gejala yang terdaftar adalah unik untuk FAS, oleh karena itu, dalam 90% kasus, diagnosis dibuat pada anak-anak yang dilahirkan. Dalam diagnosis sindrom janin, bayi diperiksa oleh seorang neonatologis. Dokter memperhitungkan sifat alkoholisme pada ibu, parameter tinggi dan berat anak, karakteristik eksternalnya. Melakukan neurosonografi atau MRI kepala untuk menentukan keterbelakangan otak. Berdasarkan data yang diperoleh, pengobatan ditentukan.

Metode pengobatan dan prognosis

FAS adalah patologi yang tak tersembuhkan. Keunikannya adalah ancaman yang terus menerus dari komplikasi dan kematian (prognosis yang menyedihkan - hanya 26% pasien dengan bentuk penyakit sedang dan berat yang hidup sampai 21 tahun). Seorang anak dengan sindrom yang didiagnosis harus selalu dipantau oleh dokter (pemeriksaan dilakukan setidaknya setiap enam bulan).

Tujuan dari prosedur perawatan adalah untuk meningkatkan kualitas hidup anak atau untuk menghilangkan ancaman kematian. Dalam kasus kondisi serius pasien, operasi dilakukan untuk memperbaiki cacat jantung, usus dan organ lainnya. Untuk meningkatkan penampilan diadakan plastik telinga, bibir, hidung.

Anak-anak dengan FAS dirawat oleh ahli saraf untuk menghentikan perkembangan gangguan SSP. Pasien harus secara teratur menghadiri sesi psikolog - psikoterapi akan meningkatkan adaptasi sosial, mengajarkan aturan komunikasi dengan orang lain, membantu dengan pelatihan.

Pencegahan

Karena meningkatnya jumlah bayi baru lahir yang didiagnosis dengan FAS, Organisasi Kesehatan Dunia memprioritaskan tugas untuk mencegah penyebaran patologi lebih lanjut. Sebuah program telah dikembangkan untuk pencegahan pekerjaan dengan perempuan yang menderita alkoholisme. Ketika mengungkapkan gejala kecanduan pada pasien, dokter harus mengadakan percakapan singkat tentang risiko memiliki anak yang tidak sehat, memberi tahu mereka tentang metode mengobati kecanduan alkohol.

Dalam hal kehamilan pada wanita yang mengkonsumsi alkohol, dokter meresepkan vitamin dan fisioterapi. Mereka sedikit mengurangi risiko kekurangan vitamin dan mineral, mencegah hipoksia, dan hipoglikemia janin. Ini tidak dapat menjamin perlindungan lengkap dari sindrom FAS, tetapi akan mengurangi kemungkinan kelainan janin sebesar 10–15%. Jaminan penuh dari tidak adanya FAS hanya mungkin terjadi jika wanita tersebut tidak minum alkohol selama kehamilan.

Sindrom alkohol janin pada bayi baru lahir

Semua orang tahu tentang bahaya penggunaan alkohol, tetapi hanya sedikit orang yang berpikir tentang seberapa serius bahaya ini. Ini terutama berlaku bagi orang tua masa depan yang ingin memiliki anak yang sehat.

Pada masalah persalinan, semua berhubungan secara berbeda. Beberapa mempersiapkan langkah penting ini dengan tanggung jawab penuh, dan bahkan jika mereka telah mengkonsumsi alkohol atau merokok di masa lalu, mereka meninggalkan kebiasaan buruk mereka sekitar enam bulan sebelum dugaan konsepsi.

Orang lain dan pada saat pembuahan mungkin mabuk, dan selama kehamilan tidak membatasi diri untuk minum alkohol. Mari kita pertimbangkan apa yang mengancam sikap anak masa depan dari orangtua yang tidak bertanggung jawab.

Terminologi medis

Dalam terminologi medis, ada yang namanya sindrom alkohol janin (HSA), atau sindrom alkohol janin (FAS). Di bawah istilah ini menggabungkan penyimpangan dalam perkembangan anak, yang disebabkan oleh penggunaan alkohol oleh ibu.

Sindrom alkohol pada anak-anak dimanifestasikan dalam penyimpangan perkembangan mental dan fisik, serta kelainan organ internal dan eksternal, yang dapat ditentukan sudah pada saat kelahiran bayi.

Diagnosis akhir dibuat setelah konfirmasi cacat pada bayi dan pemeriksaan ibu. Hal yang paling menyedihkan tentang penyakit ini adalah tidak dapat diobati dan tetap ada pada bayi sepanjang hidup.

Penelitian penyakit

Fakta bahwa ibu yang minum alkohol, anak-anak dilahirkan dengan cacat, dikonfirmasi selama penelitian abad XX. Kemudian semua kelainan disistematisasi, dan penyakit ini didefinisikan sebagai sindrom alkohol janin. Selanjutnya, masalah ini berulang kali dibahas di konferensi ilmiah, cara-cara menyediakan perawatan medis untuk anak-anak yang sakit diusulkan, dan langkah-langkah untuk mencegah kelahiran bayi dengan sindrom ini dikembangkan.

Epidemiologi menurut negara

Setiap negara memiliki tingkat kesuburannya sendiri untuk anak-anak cacat yang dipicu oleh alkoholisme ibu. Rata-rata, jumlah bayi tersebut adalah 0,02 hingga 0,7% dari semua bayi yang baru lahir.

FAS yang kuat didiagnosis pada sekitar 0,3% dari semua bayi baru lahir di Amerika, kurang jelas pada 1%. Pada saat yang sama, jika satu anak dengan sindrom seperti itu lahir dalam keluarga, anak-anak berikutnya akan menderita mereka dengan probabilitas 70%. Di Italia, FAS terjadi pada 0,5% anak-anak. Catatan menyedihkan untuk penyakit ini menempatkan Afrika Selatan. Di negara ini, persentase bayi dengan sindrom ini lebih dari 4%.

Di Rusia tidak ada statistik resmi tentang terjadinya FAS pada anak-anak. Hanya ada studi tentang anak-anak dari keluarga kurang mampu di bawah perawatan negara. Di lembaga khusus untuk bayi yang diambil dari keluarga, rata-rata ada sekitar 8% pasien dengan sindrom ini.

Semua angka ini cukup mengkhawatirkan. Di antara semua kelainan bawaan, FAS memimpin sebagai penyebab paling umum keterbelakangan mental pada anak-anak. Untuk membuat hidup mereka lebih mudah, anak-anak tersebut harus terus dipantau tidak hanya oleh dokter anak dan ahli saraf, tetapi juga oleh ahli bedah, ahli traumatologi, ahli jantung (karena kelainan fisik dan anomali anatomi organ), serta oleh psikolog, ahli terapi bicara, psikiater (karena gangguan mental pelanggaran).

Gejala sindrom

Terutama, TSA dimanifestasikan dalam gejala berikut:

• kelainan perkembangan otak dan struktur sistem saraf pusat, yang mengarah pada keterbelakangan mental yang berkembang seiring bertambahnya usia (kesulitan dalam melakukan tindakan elementer, ingatan yang buruk, ketidakmampuan untuk berkonsentrasi dan memusatkan perhatian), penyimpangan emosional dan perilaku (tindakan asosial, kurangnya analisis tindakan sendiri);
• kurang berat (anak-anak dilahirkan dengan berat sekitar 2 kg) dan tinggi (sekitar 45 cm);
• perubahan struktur wajah dan tengkorak (dahi rendah, hidung lebar rata, celah mata terbelakang, strabismus, alur nasolabial datar, bibir atas terlalu tipis dan lain-lain).

Selain tanda-tanda ini, anak-anak dengan FAS sering memiliki perkembangan abnormal pada sendi dan organ genital, kehilangan pendengaran dan penglihatan, pola spesifik pada telapak tangan, berbagai fetopati (malformasi), gangguan keterampilan motorik halus, displasia, hernia, dan sebagainya. Dari beberapa sifat buruk, bayi itu meninggal beberapa menit setelah kelahiran. Juga, kematian mungkin terjadi karena asfiksia atau prematuritas. Penyimpangan bisa diucapkan dan nyaris tidak terlihat. Itu tergantung pada jumlah alkohol yang ditransmisikan dari tubuh ibu.

Cacat ini mengarah pada fakta bahwa seseorang sepanjang hidupnya akan memerlukan pemeriksaan medis dan bantuan sosial. Seorang anak dengan FAS lebih rentan terhadap pilek dan penyakit menular, terutama pada tahun-tahun pertama kehidupan. Dalam kasus yang parah, anak tidak dapat belajar di sekolah biasa dengan siswa lain dan membutuhkan guru yang berspesialisasi dalam bekerja dengan anak-anak dalam kasus serupa.

Diagnosis penyakit

Seorang dokter yang berpengalaman akan segera melihat kelainan pada bayi, yang kemudian dapat didiagnosis sebagai sindrom alkohol janin. Terutama jika cacat diucapkan, dan anak memiliki stigma alkoholik, yaitu, manifestasi eksternal yang karakteristik orang tergantung pada alkohol.

Diagnosis biasanya tidak langsung, tetapi setelah melacak pertumbuhan dan pertumbuhan massa bayi, serta perkembangannya.

Selain itu, dimungkinkan untuk melakukan analisis spektral dari komposisi rambut ibu dan anak. Kehadiran etil alkohol dalam tubuh akan menunjukkan ester asam lemak di rambut. Tentang kerusakan struktur otak dapat ditemukan sebagai hasil dari MRI. Studi juga dilakukan untuk memeriksa keberadaan malformasi organ internal.

Selanjutnya, anak akan dikirim untuk diperiksa ke dokter anak, ahli saraf, ahli jantung dan dokter dari spesialisasi lainnya. Hal ini diperlukan untuk mengidentifikasi gambaran lengkap dari penyakit dan kelainan terkait. Diperiksa apakah bayi memiliki kelainan dalam jumlah kromosom dan apakah mereka memiliki infeksi selama perkembangan intrauterin.

Penyebab

Alasan FAS hanya satu, yaitu: penggunaan alkohol oleh wanita hamil. Etil alkohol yang terkandung dalam semua produk alkohol memiliki efek teratogenik pada janin, yaitu memprovokasi malformasi di dalamnya. Anak seorang wanita hamil mendapatkan semua nutrisi dari ibu, bersama dengan unsur-unsur bermanfaat, organisme berbahaya yang dibiarkan seorang wanita selama kehamilan juga memasuki tubuh bayi.

Nikotin dari rokok dan etanol dari minuman beralkohol akan terkandung dalam darah bayi pada konsentrasi yang hampir sama seperti dalam darah seorang wanita hamil.

Karena tubuh belum terbentuk, sistem enzim tidak bekerja dengan kekuatan penuh atau tidak berkembang sama sekali (tergantung pada usia kehamilan), sehingga alkohol akan tinggal dalam darah anak yang belum lahir untuk waktu yang lama, menyebabkan kelainan yang pada akhirnya akan disebut sindrom janin. Sindrom ini hampir 100% kemungkinan diberikan kepada bayi baru lahir jika ibunya mengonsumsi lebih dari 50 ml alkohol per hari, tetapi juga dapat berkembang jika Anda menggunakan dosis yang jauh lebih kecil.

Perkembangan FAS pada bayi dipengaruhi oleh kombinasi indikator seperti:

• jumlah alkohol yang dikonsumsi oleh ibu;
• frekuensi minum;
• periode di mana alkohol dikonsumsi (sebelum atau selama kehamilan);
• kondisi hidup yang buruk pada wanita hamil dan kurangnya nutrisi yang tepat;
• akses sebelum waktunya ke dokter untuk pendaftaran medis.

Selain itu, sifat penyimpangan akan tergantung pada periode kehamilan mana wanita minum alkohol. Kepatuhan trimester kehamilan dan cacat yang dihasilkan adalah sebagai berikut:

1. 1-3 bulan - penyakit jantung bawaan, cacat urogenital, kretinisme, langit-langit mulut sumbing, bibir sumbing, dan sebagainya, hingga janin meninggal;
2. 4-6 bulan - lesi kecil pada sistem saraf pusat, kerusakan tulang;
3. 7-9 bulan - kerusakan parah pada sistem saraf pusat, kurang tinggi dan berat janin.

Penyimpangan pada anak-anak dengan sindrom alkohol dapat muncul, bahkan jika ibunya tidak minum alkohol selama kehamilan, tetapi menyalahgunakannya sebelum dia. Tetapi dalam hal ini ada harapan bahwa mereka tidak akan tampak begitu cerah, dan anak itu akan dapat hidup dengan penuh.

Juga sangat berbahaya adalah apa yang disebut konsepsi mabuk, di mana pada saat terpenting kelahiran kehidupan di dalam tubuh terdapat alkohol, yang memiliki efek negatif pada peletakan semua organ bayi masa depan.

Klasifikasi dan spesies

Jenis FAS bervariasi tergantung pada tingkat keparahan manifestasi penyimpangan. Atas dasar ini, spesies berikut dibedakan.

• Tingkat 1 FAS dianggap ringan, dan hampir setengah dari anak-anak dengan sindrom ini menderita jenis ini. Tanda-tanda eksternal penyakit dalam hal ini ringan atau tidak diungkapkan sama sekali, kesehatan mental tidak banyak terpengaruh, dan anak pada prinsipnya mampu berkembang di lingkungan teman sebaya yang sehat dan tidak memerlukan lembaga pendidikan khusus dan guru berprofil sempit.
• FAS 2 derajat rata-rata dalam keparahan penyakit. Dengan itu, bayi memiliki semua gejala utama yang dijelaskan di atas. Anak-anak dapat bersekolah di sekolah biasa jika ada kelas untuk anak-anak dengan keterbelakangan mental.
• Grade 3 FAS adalah yang paling langka, tetapi juga yang paling sulit. Anak-anak dengan penyakit ini menderita kelainan mental serius, di wajah mereka terlihat tanda-tanda kurang berkembang. Mereka tidak dapat belajar dengan anak-anak lain dan membutuhkan dukungan sosial dan medis seumur hidup.

Ada juga klasifikasi berdasarkan jumlah penyimpangan, yang bisa dari 4 (FAS ringan) hingga 6-8 (sedang) atau 10 (parah). Klasifikasi yang kurang umum membagi penyakit menjadi kelompok tergantung pada manifestasi utamanya (keterbatasan intelektual, kelainan mental, cacat eksternal dan cacat organ).

Konsekuensi berbahaya

Selain manifestasi eksternal dari gejala dan kelainan pada perkembangan fisik dan mental, anak-anak dengan FAS memiliki kecenderungan untuk kecanduan alkohol. Jadi, selama orang dengan HSA tidak mencoba alkohol, semuanya akan baik-baik saja, tetapi begitu dia minum alkohol untuk pertama kalinya, alkoholisme, yang disebut instan, dapat segera terjadi.

Metode pengobatan

Seperti disebutkan di atas, tidak mungkin menyembuhkan FAS sepenuhnya. Meringankan kondisi hanya dapat pengobatan simtomatik dan dukungan psikolog. Beberapa cacat organ dapat dihilangkan dengan operasi.

Selain dukungan psikologis, Anda akan memerlukan kelas dengan guru yang berspesialisasi dalam masalah seperti itu. Pelatihan kurikulum sekolah dapat dilakukan di sekolah menengah biasa dan di lembaga pemasyarakatan. Selain itu, seorang anak dapat diresepkan antipsikotik atau psikostimulan.

Pencegahan

Dari sisi wanita itu, pencegahan FAS satu-satunya, tetapi 100% efektif pada anak adalah penolakan untuk minum alkohol. Tetapi karena, sayangnya, tidak semua orang tahu apa itu FAS, petugas kesehatan harus bertanggung jawab untuk mendidik wanita hamil.

Studi sindrom ini memberikan banyak informasi tentang efek alkohol pada janin dari ibu hamil, dan pengumpulan statistik sedih tentang anak-anak dengan kelainan yang disebabkan oleh FAS, memungkinkan untuk mengidentifikasi wanita usia subur yang berisiko. Dan itu termasuk tidak hanya wanita yang menjalani gaya hidup asosial atau mereka yang menderita alkoholisme sampai tingkat yang parah, tetapi juga mereka yang tidak berpikir tentang seberapa banyak alkohol akan mempengaruhi perkembangan bayi di masa depan. Untuk mencegah kelahiran anak yang sakit pada orang yang terakhir dapat menjadi konsultasi dangkal di mana dokter akan menjelaskan secara rinci mengapa Anda harus berhenti minum alkohol, tidak hanya selama kehamilan, tetapi juga sebelum konsepsi yang dimaksud.

Wanita yang akan melahirkan bayi, sebagian besar, mendengarkan saran dari dokter yang mengamati mereka, terutama jika hubungan baik dibangun dengan ginekolog. Hanya satu pendapat dokter tentang efek alkohol pada bayi yang belum lahir, yang diungkapkan selama percakapan singkat, yang akhirnya dapat membentuk sikap yang benar terhadap masalah ini pada seorang wanita. Mengikuti saran dokter spesialis akan membantu menghindari kelainan pada bayi.

Penyebab dan efek sindrom alkohol janin pada anak-anak

Fetal alcohol syndrome (FAS) pada anak-anak memiliki beberapa nama yang umum digunakan - sindrom alkohol janin, embryophotopathy alkohol, sindrom alkohol janin, dll.

Semua kata-kata ini menunjukkan satu fenomena - patologi perkembangan psikofisik bayi, yang ibunya mengonsumsi alkohol selama masa kehamilan.

Istilah ini menyembunyikan seluruh pleksus dari beberapa cacat fisik dan mental pada anak-anak, yang dianggap bawaan, dan mereka tidak dapat diobati.

Apa penyebab craniosynostosis pada anak-anak? Pelajari tentang ini dari artikel kami.

Konsep umum

Sindrom alkohol janin pada anak-anak - foto:

Hanya di tahun 70-an abad terakhir, para ilmuwan dan dokter dengan serius mulai berbicara tentang efek alkohol, yang disalahgunakan oleh calon ibu, pada janin. Sebelumnya, nilai-nilai ini tidak berkorelasi, studi besar tidak dilakukan, dan hubungan yang tepat tidak ditetapkan.

Namun berkat terobosan di bidang ini, para ilmuwan telah membuktikan bahwa penyalahgunaan alkohol pada wanita hamil, terutama dalam 1-2 trimester, menyebabkan konsekuensi yang tak terhapuskan.

Penyebab patologi

Molekul alkohol secara mulus melewati penghalang plasenta. Dan mereka melakukannya kapan saja. Bahkan pada trimester akhir minum alkohol dapat menjadi provokator masalah serius dalam pekerjaan sistem tubuh janin.

Kadang-kadang anak bahkan tidak memiliki tanda-tanda eksternal FAS, serta patologi internal, tetapi dengan bertambahnya usia anak-anak ini dapat dibedakan dengan agresivitas yang berlebihan, kontrol diri yang lemah, masalah belajar, dan kecenderungan kecanduan yang serius.

Jika ibu melihat seluruh kehamilan - hampir tidak mungkin untuk mengecualikan FAS.

Penyalahgunaan secara teratur menjadi penyebab patologi, yang tidak dapat disembuhkan sampai akhir, bahkan dengan dokter terbaik di klinik terbaik.

Gejala dan tanda

FAS klasik dapat dilihat setelah kelahiran seorang anak, pada menit-menit pertama hidupnya.

Ini akan membuat setiap dokter anak, sehingga khas adalah tanda-tanda: fitur karakteristik wajah, jari-jari kurang berkembang, beberapa anomali organ genital eksternal.

Tanda-tanda eksternal dari patologi:

1. Mikrosefali - kepala dan otak kecil.
2. Dagu pendek.
3. Wajah lebar dengan mata kecil dan sempit.
4. Hidung rendah, lebar dan pendek, seperti hidung rata.
5. Telinga rendah dan menonjol.
6. Bibir sumbing.
7. Jari dan kaki pendek.
8. Anomali tulang.
9. Kekurangan alat kelamin - peningkatan labia majora (perempuan), persepsi yang kurang dari testis (laki-laki).
10. Tidak ada anus.

Patologi internal akan memanifestasikan dirinya dari waktu ke waktu, tetapi tanda-tanda eksternal berbicara tentang kelainan perkembangan segera.

Karakteristik anak dengan FAS

Efek FAS memengaruhi berbagai sistem tubuh, dan pertama-tama, sistem saraf pusat.

Yang penting untuk diketahui adalah bahwa tidak perlu menyalahgunakan alkohol untuk menyebabkan malformasi serupa, dua gelas anggur, kadang-kadang kehamilan, dan gangguan mental lebih mungkin terjadi pada bayi.

Anak-anak dengan FAS biasanya mengalami keterbelakangan mental. Ini bisa berupa penundaan perkembangan intelektual, atau bahkan keterbelakangan mental. Anak mengalami kesulitan dengan ingatan dan perhatian, mereka mungkin gagap.

Kebetulan bayi-bayi tersebut memiliki tic, kram otot. Perilaku mereka karena kerusakan otak organik dapat tidak terkendali.

Anak-anak ini memiliki kecenderungan tertinggi untuk ketergantungan alkohol, sampai tingkat itu berkembang setelah satu gelas anggur.

Bentuk penyakitnya

Ada tiga tingkat keparahan FAS.

Dalam kasus yang paling sulit, anak meninggal segera setelah lahir, karena anomali perkembangan tidak memungkinkan dia untuk bernapas sendiri, dll.

Tingkat keparahan FAS:

1. Tingkat ringan diekspresikan oleh sedikit deformasi tengkorak dan tulang wajah, beberapa kelainan makan, dan masalah belajar lainnya (anak tidak ingat dan menyerap bahan baru), biasanya derajat ini diindikasikan oleh dokter sebagai pelanggaran terhadap spektrum alkohol janin.
2. Derajat rata-rata diucapkan kelainan perkembangan tengkorak, struktur spesifik wajah, perkembangan mental dan fisik juga terganggu.
3. Demensia kongenital yang parah dapat menyebabkan tingkat moral yang buruk, gangguan somatik diekspresikan dengan serius, ada patologi sistem saraf pusat.

Sederhananya, dengan beberapa derajat FAS, anak memiliki kesempatan untuk belajar, memperoleh profesi, koreksi dapat memberikan hasil yang sangat baik.

Tetapi derajat lain adalah kalimat, dan pada kenyataannya tidak mungkin untuk memperbaiki situasi.

Komplikasi dan konsekuensi

FAS juga mengerikan karena konsekuensinya bisa jauh. Bayi berkembang relatif normal dalam hubungannya dengan diagnosisnya, dan kemudian, pada masa remaja, misalnya, ia menjadi agresif, mudah marah, dan nampak rentan terhadap kekerasan.

Beberapa efek mental sebenarnya tidak diperbaiki. Satu-satunya keselamatan bagi anak-anak tersebut adalah tumbuh dalam masyarakat, yang melindungi mereka dari kemungkinan godaan negatif. Tetapi ini jarang terjadi.

Tentang penyebab dan perawatan penyakit jantung bawaan pada bayi baru lahir, baca di sini.

Diagnostik

Ketika memeriksa seorang anak, tanda-tanda patologi terlihat - dokter segera melihat ketidaksempurnaan wajah.

Penanda penyakit ini dapat dilihat dalam analisis anak, dan bahkan dalam analisis rambut perhatikan tanda-tanda spesifik FAS.

Metode diagnosis instrumental - EchoCG, NGS, USG organ internal, serta MRI otak.

Saat ini, penemuan sekelompok ilmuwan dapat dianggap sebagai terobosan: hari ini tingkat sindrom alkohol janin pada trimester kedua dan ketiga kehamilan dapat diukur. Tentu saja, teknik ini tidak dilakukan di semua rumah sakit dan klinik.

Metode perawatan dan koreksi

Tidak mungkin menyembuhkan anak dengan diagnosis seperti itu sepenuhnya. Semua pasien dengan apotik diamati oleh ahli saraf, dokter anak dan psikiater.

Jika anak tersebut memiliki cacat organ internal yang jelas, operasi dilakukan. Dalam kasus gangguan mental yang nyata, obat penenang, obat dari kelompok neuroleptik diresepkan.

Anak-anak seperti itu selalu mengendalikan dokter, pengobatannya simptomatik. Anak sering diresepkan tidak hanya terapi fisik dan bicara, tetapi juga persalinan. Pengamatan, kontrol, bantuan yang konstan - inilah yang akan membantu anak-anak tersebut bersosialisasi.

Fitur pendidikan

Tentu saja, ini bukan anak yang mudah.

Sulit bagi mereka untuk berkomunikasi secara normal dengan teman sebaya mereka, mereka mungkin memutuskan beberapa tautan sosial dan komunikasi.

Mereka tidak mudah dipelajari, mereka perlu memeriksa, mengontrol, membantu. Mereka bahkan tidak bisa selalu pergi ke sekolah sendiri - mereka bisa sangat tidak berdaya dalam kehidupan sehari-hari.

Anak-anak seperti itu terutama membutuhkan dukungan dan pujian. Pada masa remaja, perhatian terhadap orang-orang seperti itu harus dimaksimalkan - mereka memiliki risiko konflik dan bahkan kejahatan yang tinggi. Dan perlu diingat bahwa anak-anak ini rentan terhadap alkoholisme.

Mengapa anak-anak dilahirkan dengan mulut serigala? Temukan jawabannya sekarang.

Ramalan

Sebagian besar bayi membutuhkan perawatan khusus. Prediksi positif hanya dengan tingkat FAS ringan, yang disesuaikan, tetapi ini adalah pekerjaan yang serius dan jangka panjang.

Hanya dengan tingkat FAS yang ringan anak-anak dapat beradaptasi dengan kehidupan nyata di masyarakat, belajar dan bekerja.

Pencegahan

Wanita dengan alkoholisme berisiko.

Jika mereka secara sadar ingin menjadi seorang ibu, maka setidaknya setahun sebelum konsepsi yang direncanakan mereka harus menjalani terapi yang kompleks.

Dalam semua kasus lain, Anda harus berhenti minum alkohol selama masa konsepsi dan melupakan anggur dan alkohol lainnya (termasuk sampanye dan bir) untuk seluruh periode kehamilan.

Jangan biarkan diri Anda sedikit, apalagi penuh dengan konsekuensi serius pada trimester pertama. Hanya sikap sadar dan sehat semacam itu yang akan menghindari patologi.

Jika calon ibu belum tahu tentang posisinya, dan pada saat yang sama minum, ia harus memberi tahu dokter tentang ketakutannya.

Dokter akan dengan kompeten memberi tahu tentang risiko yang mungkin terjadi, atau menghilangkan keraguan, rekomendasi akan bersifat pribadi dalam setiap situasi individu.

Video tersebut menunjukkan efek buruk sindrom alkohol janin pada anak-anak:

Kami mohon Anda untuk tidak mengobati sendiri. Daftar dengan dokter!