Dalam diagnosis proses inflamasi-infeksi, dokter meresepkan agen antibakteri dari kelompok fluoroquinolone. Di antara mereka adalah obat medis Norfloxacin (Norfloxacin) dalam bentuk tablet, ditandai dengan efek sistemik. Sebelum kursus pengobatan diperlukan untuk berkonsultasi secara individual dengan dokter.

Bentuk komposisi dan rilis

Instruksi penggunaan Norfloxacin menjelaskan dua bentuk sediaan tablet bundar warna kuning, lapisan film dengan risiko di satu sisi. Obat ini diberikan secara oral. Tablet dikemas dalam lepuh 10 buah. 1 paket karton berisi 1–2 paket seluler, petunjuk penggunaan. Ada bentuk lain - tetes telinga dan tetes mata. Tuang 5 ml dalam botol penetes. Fitur komposisi kimia tablet:

Tab Konsentrasi 1., Mg

silikon dioksida koloid (aerosil)

pewarna quinoline kuning

Dalam komposisi kimia tetes mata dan telinga dengan sifat antibakteri yang nyata, disodium edetate, larutan buffer, sodium chloride, decamethoxin, air murni bertindak sebagai komponen tambahan. Setiap karton berisi 1 botol penetes, petunjuk penggunaan. Formulir ini dimaksudkan untuk digunakan secara eksternal.

Sifat farmakologis

Tablet Norfloxacin adalah obat antibakteri dari kelompok farmakologis fluoroquinolon. Zat aktif dengan nama yang sama dengan sifat bakterisidal yang jelas melanggar integritas DNA mikroorganisme patogen, berkontribusi terhadap pemusnahan cepat mikroba berbahaya dan pemindahan lebih lanjut dari tubuh. Obat tertentu aktif melawan infeksi seperti:

• staphylococcus;
• Escherichia;
• Clostridium;
• gonococcus;
• hafnium;
• protei;
• Klebsiella;
• hemophilus influenzae;
• enterobacteria;
• klamidia;
• shigella;
• streptococcus;
• salmonella

Makan makanan memperlambat adsorpsi obat, sehingga dosis tunggal obat dianjurkan untuk dikonsumsi dengan perut kosong. Setelah pemberian oral, 40% diserap dari saluran pencernaan. Obat mencapai konsentrasi plasma maksimum dalam 2 jam. Efek terapeutik berlangsung selama 12 jam. Metabolisme terjadi di hati. Menampilkan obat antibakteri dengan empedu dan urin.

Norfloxacin adalah antibiotik atau bukan

Obat yang ditentukan adalah antibiotik dari generasi ke-2, bahan aktif eponim ditandai oleh antibakteri yang stabil, aktivitas antiseptik. Perwakilan dari kelompok farmakologis dari fluorochilones tidak memiliki analog alami, berbeda dalam asalnya. Norfloxacin adalah obat antibakteri yang strukturnya berbeda dengan struktur antibiotik alami (alami).

Indikasi untuk digunakan

Obat Norfloxacin diresepkan untuk proses infeksi dan inflamasi yang terlokalisasi di organ kemih, sistem pernapasan dan reproduksi, jaringan lunak. Sangatlah tepat penunjukan farmasi dengan peradangan rahim dan pelengkap, penyakit telinga dan mata genesis menular. Petunjuk penggunaan berisi daftar lengkap indikasi medis:

• servisitis, adnexitis, endocervicitis, endometritis;
• klamidia, gonore yang tidak rumit;
• uretritis, sistitis, pielonefritis;
• "Diare pelancong";
• endometritis, servisitis, prostatitis;
• abses, selulitis, erisipelas, pioderma;
• sinusitis, radang amandel, otitis media, sinusitis;
• Infeksi Helicobacter pylori, salmonellosis, shigellosis;
• konjungtivitis, keratitis, meibomitis, dakriosistitis, blepharoconjunctivitis, keratoconjunctivitis, blepharitis, ulkus kornea;
• otitis eksternal dan rata-rata, pencegahan setelah intervensi bedah.

Dosis dan Administrasi

Norfloxacin dalam bentuk tablet dimaksudkan untuk pemberian oral, tetes - untuk penggunaan eksternal. Kursus pengobatan berlangsung 7-14 hari. Jika 3 hari setelah dimulainya terapi obat tidak ada dinamika positif, perlu berkonsultasi dengan dokter dan menyesuaikan dosis secara individual, pilih analog yang dapat diandalkan. Dosis harian tergantung pada bentuk pelepasan, usia pasien, sifat dan tahap proses patologis, yang dijelaskan dalam petunjuk penggunaan.

Tablet Norfloxacin

Obat ini ditujukan untuk pemberian oral. Dosis harian - 1 tab. 2-3 kali per hari 7-14 hari. Pil harus ditelan utuh, tidak dikunyah, minum banyak air. Kursus pengobatan menentukan sifat dari proses patologis:

• Norfloxacin dengan sistitis seharusnya memakan waktu 7 hingga 12 hari;
• jika infeksi saluran kemih harus dirawat selama 3-7 hari;
• dengan gastroenteritis, obat diresepkan selama 3-5 hari;
• dengan proktitis, servisitis, uretritis atau faringitis, 800 mg harus diminum sekali;
• dengan demam tifoid, infeksi kronis berulang, 14 hari diperlukan untuk perawatan.

Drops Norfloxacin

Obat dalam bentuk cair diresepkan untuk penyakit pada telinga dan mata dari genesis infeksi dan inflamasi. Pada tahap relaps, pasien perlu mengubur 2 tetes Norfloxacin di satu telinga (mata). Maka Anda perlu mengulangi prosedur untuk fokus patologi kedua. Pasien dianjurkan untuk melakukan 3-4 prosedur per hari. Kursus pengobatan tidak dianjurkan untuk berhenti sampai gejala yang mengkhawatirkan dari blepharitis, konjungtivitis dan patologi mata dan telinga lainnya menghilang.

Instruksi khusus

Obat Norfloxacin untuk pielonefritis atau penyakit lain dari sistem genitourinari diresepkan selama 7-10 hari. Jika pasien menggunakan antikonvulsan, diharuskan untuk memberitahu dokter yang hadir terlebih dahulu. Jika tidak, pengembangan kejang kejang tidak dikecualikan. Pedoman lain untuk pasien dirinci dalam petunjuk penggunaan:

1. Ketika merawat dengan agen antibakteri, diharuskan untuk meninggalkan kontrol mekanisme kekuatan, bukan untuk terlibat dalam aktivitas intelektual. Ini disebabkan meningkatnya rasa kantuk dan pusing pasien.
2. Selama terapi obat, diperlukan untuk menghindari paparan sinar matahari langsung, minum lebih banyak cairan, memantau fungsi ginjal dan indikator pembekuan darah (terutama ketika melakukan operasi).
3. Ketika merawat pasien dengan gagal ginjal kronis, setelah transplantasi ginjal, paru-paru atau jantung, di atas usia 60, risiko tendon pecah dan tendinitis berkembang.
4. Dilarang melebihi dosis yang disarankan dalam instruksi, karena zat aktif berangsur-angsur menumpuk di ginjal, ada kesulitan dengan pembiakannya.
5. Obat kadang-kadang menyebabkan neuropati perifer, oleh karena itu pada sensasi pertama mati rasa pada ekstremitas diperlukan untuk segera berhenti minum obat dan berkonsultasi dengan dokter.
6. Obat ini tidak direkomendasikan sebagai bagian dari perawatan kompleks sifilis, jika dicurigai terdapat kolitis pseudomembran.
7. Jika obat yang ditunjukkan menyebabkan kebingungan, halusinasi, tremor pada ekstremitas, kecemasan internal, psikosis toksik, konsultasi mendesak dengan dokter yang hadir diperlukan.

Norfloxacin selama kehamilan

Saat membawa janin, perjanjian farmasi semacam itu dikontraindikasikan. Studi klinis telah mengkonfirmasi bahwa efek Norfloxacin memiliki efek negatif pada perkembangan intrauterin janin. Selama menyusui, penggunaan obat yang ditentukan juga dilarang. Bahan aktif diekskresikan dalam ASI. Saat merawat ibu menyusui, diharuskan untuk sementara waktu berhenti menyusui, memindahkan bayi ke campuran yang diadaptasi.

Anak-anak Norfloxacin

Pasien yang lebih muda dari 12 tahun dari obat antibakteri yang ditentukan dalam bentuk tablet untuk pemberian oral tidak diresepkan. Studi klinis dari kategori pasien ini dalam praktek belum dilakukan. Tetes Norfloxacin untuk digunakan secara eksternal untuk anak-anak yang diresepkan secara individual, dosis harian tergantung pada sifat proses patologis.

Interaksi obat

Agen antibakteri Norfloxacin diresepkan dalam rejimen pengobatan yang kompleks. Petunjuk penggunaan berisi informasi tentang interaksi obat dengan perwakilan dari kelompok farmakologis lainnya:

1. Norfloxacin menurunkan clearance Theofillin, memperlambat efek nitrofuran, meningkatkan konsentrasi antikoagulan tidak langsung dalam serum darah.
2. Dengan penggunaan simultan dengan obat antihipertensi, indeks tekanan darah turun tajam.
3. Dalam kombinasi dengan barbiturat, perlu untuk mengontrol denyut nadi, tekanan darah, aktivitas jantung.
4. Agen antibakteri yang ditentukan tidak diresepkan bersamaan dengan enterosorben, preparat magnesium, dan agen antasida, karena efek antibakteri berkurang.
5. Kombinasi yang dilarang dengan obat-obatan yang mengandung zat besi, kalsium, bismut dan seng, karena efek terapi yang diinginkan lemah.
6. Obat ini meningkatkan efek terapeutik agen hipoglikemik, yang penting bagi pasien diabetes.
7. Obat antibakteri memperlambat periode penghapusan kafein dari tubuh.
8. Dengan penggunaan simultan dengan siklosporin, kadar kreatinin serum meningkat.
9. Dalam kombinasi dengan anestesi, diperlukan untuk mengontrol tingkat tekanan darah.

Efek samping

Norfloxacin dapat ditoleransi dengan baik oleh tubuh. Dalam beberapa kasus klinis, efek samping berkembang, dijelaskan secara rinci dalam petunjuk penggunaan:

• saluran pencernaan: mual, muntah, diare, kurang nafsu makan, pembesaran hati dan peningkatan aktivitas transaminase hati, peningkatan air liur, gastralgia (sakit perut);
• sistem saraf: kantuk, kecemasan internal, vaskulitis, pusing, serangan migrain, ketakutan yang tidak masuk akal, halusinasi, kejang-kejang;
• sistem kardiovaskular: aritmia, takikardia, hipotensi (hipotensi), perubahan elektrokardiogram;
• sistem kemih: kristaluria, albuminuria, gagal ginjal, glomerulonefritis, nefritis interstitial, poliuria, disuria, hiperkreatininemia, perdarahan uretra;
• sistem muskuloskeletal: arthralgia, ruptur tendon, tendinitis;
• organ sensorik: fotofobia, penurunan ketajaman visual, kemosis, hiperemia konjungtiva;
• organ hematopoietik: leukositosis, pengurangan hematokrit, anemia hemolitik, granulositopenia, agranulositosis, eosinofilia;
• kulit: alergi dalam bentuk ruam kulit, eritema, urtikaria, pembengkakan dan kemerahan pada epidermis, bronkospasme, nekrolisis epidermis toksik.

Overdosis

Dengan kelebihan dosis harian yang sistematis, kondisi pasien memburuk secara dramatis. Gejala overdosis: gagal ginjal, gangguan air dan keseimbangan elektrolit, peningkatan efek samping dari saluran pencernaan. Pasien diharuskan untuk menyiram perut, secara paksa memprovokasi muntah. Berikut ini menunjukkan konsumsi oral enterosorben usus, pengobatan simtomatik. Penangkal spesifik tidak ada. Penggunaan terapi hidrasi yang adekuat dengan diuresis paksa tidak dikecualikan.

Kontraindikasi

Pemberian norfloxacin oral tidak diindikasikan untuk semua pasien. Instruksi penggunaan berisi daftar kontraindikasi medis:

• intoleransi individu terhadap fluoroquinolon tubuh;
• defisiensi akut dehidrogenase glukosa-6-fosfat;
• kehamilan;
• menyusui;
• batas usia hingga 18 tahun;
• hati-hati dengan: aterosklerosis, epilepsi, insufisiensi ginjal dan hati, diabetes mellitus.

Ketentuan penjualan dan penyimpanan

Norfloxacin adalah obat resep yang dijual di apotek. Menurut petunjuk penggunaan, obat harus disimpan di tempat yang kering dan gelap di luar jangkauan sinar matahari dan anak-anak kecil. Tanggal kedaluwarsa - 2 tahun sejak tanggal penerbitan.

Analog dari Norfloxacin

Jika ada efek samping pada awal kursus, Anda perlu mengganti obatnya. Analog diandalkan Norfloxacin dan deskripsi singkatnya:

1. Nolitsin. Analog struktural untuk pemberian oral, yang sering diresepkan untuk infeksi sistem urogenital. Menurut petunjuk, Anda perlu minum 1 tab. tiga kali sehari selama 10-14 hari.
2. Loxon. Ini adalah obat antibakteri India dalam bentuk tablet, farmakologi domestik yang terkenal. Menurut instruksi, pasien diresepkan 1 pc. per hari. Kursus pengobatan hingga 10 hari, tergantung pada penyakitnya.
3. Norbaktin. Ini adalah obat anti-poten yang poten dalam bentuk tablet untuk penggunaan oral. Obat ini efektif melawan bakteri gram positif dan gram negatif. Tugaskan 7-14 hari, dosis tergantung pada sifat penyakit, dijelaskan dalam instruksi.
4. Norma. Tablet antibakteri direkomendasikan untuk pasien 14 tahun ke atas. Menurut petunjuk, dosis harian - 1 tabel. dua kali sehari. Dengan tidak adanya dinamika positif selama 3 hari, obat harus diganti dengan analog yang kuat.
5. Norillet Obat Fluorquinol untuk tindakan sistemik dalam tubuh. Dosis dan perawatan harian dijelaskan dalam petunjuk, tergantung pada usia pasien dan sifat penyakit.
6. Sofazin. Bentuk pelepasan obat yang efektif untuk pengobatan infeksi saluran kemih dan pernapasan, jaringan lunak, organ THT. Kursus terapi obat bervariasi dari 7 hingga 14 hari, perubahan positif diamati setelah 2-3 hari penggunaan tablet secara teratur.
7. Spectra Ini adalah obat antibakteri dari berbagai aksi. Menurut petunjuk, perawatan harus dilakukan dengan perut kosong, minum 1 tab. 2-3 kali sehari. Durasi terapi obat ditentukan secara individual.
8. Negafloks. Ini pil dan tetes dengan efek antibakteri yang nyata. Bentuk pelepasan kedua sering digunakan dalam otolaringologi dan oftalmologi untuk menekan proses infeksi dan inflamasi.

Harga Norfloxacin

Biaya pengobatan ini tergantung pada bentuk pelepasan dan produsennya. Harga rata-rata bentuk tablet Norfloxacin adalah 145-200 rubel per bungkus, tetes 5 ml adalah 100–150 rubel. Contoh harga:

Norfloxacin Health: petunjuk penggunaan

Komposisi

bahan aktif: norfloxacin;

1 tablet mengandung 400 mg norfloxacin;

eksipien: selulosa mikrokristalin; natrium croscarmellose; tepung kentang; crospovidone; kalsium fosfat; bedak; kalsium stearat; hypromellose; copovidone; laktosa, monohidrat; macrogol 4000; titanium dioksida (E 171).

Deskripsi

tablet, dilapisi, dari putih menjadi putih dengan warna kekuningan. Bagian melintang menunjukkan dua lapisan.

Tindakan farmakologis

Norfloxacin Health adalah obat antibakteri sintetik dari seri fluoroquinolone dengan spektrum luas aksi antimikroba.

Mekanisme kerjanya disebabkan oleh penghambatan sintesis asam deoksiribonukleat bakteri (DNA) karena efeknya pada enzim DNA gyrase.

Bagian utama dari spektrum aksi norfloxacin adalah efek pada Neisseria gonorrhoeae (termasuk strain yang memproduksi penicillinase).

Norfloxacin umumnya efektif melawan patogen yang menyebabkan infeksi saluran kemih, seperti Escherichia coli, Enterobacter spp., Klebsiella, Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa dan Serratia marcescens. Selain itu, norfloxacin dapat efektif melawan patogen yang menyebabkan peradangan pada usus kecil, seperti Escherichia coli, Salmonella enteritis dan Campylobacter spp.

Norfloxacin cukup aktif terhadap jenis Ureaplasma urealyticum tertentu. Tingkat resistensi yang tinggi diharapkan untuk Enterococcus faecalis dan Enterococcus faecium.

Norfloxacin tidak efektif terhadap patogen anaerob obligat seperti Actinomyces spp., Bacterioides spp., Clostridium spp. (dengan pengecualian beberapa strain C. perfringens) dan Peptostreptococcus spp., serta sehubungan dengan Stenotrophomonas maltophilia dan Chlamidia trachomatis. Ada resistensi silang parsial dari norfloxacin dengan fluoroquinolone lainnya. Tidak ada resistansi silang dengan obat-obatan yang tidak terkait secara struktural, seperti penisilin, sefalosporin, tetrasiklin, antibiotik makrolida, aminoglikosida, sulfonamid, dan 2,4-dihidropilrimidin atau kombinasi zat-zat ini (misalnya, kotrimoksazol).

Stafilokokus yang resisten terhadap metisilin sebagian besar resisten terhadap fluoroquinolon.

Farmakokinetik

Indikasi untuk digunakan

Norfloxacin Health diindikasikan untuk perawatan infeksi yang disebabkan oleh mikroorganisme yang rentan.

Infeksi saluran kemih:

Mario tidak rumit agalactiae.

Infeksi saluran kemih yang rumit disebabkan oleh mikroorganisme berikut: Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa atau Serratia marcescens.

Penyakit Menular Seksual: gonore uretra dan serviks tanpa komplikasi yang disebabkan oleh Neisseria gonore.

Prostatitis disebabkan oleh Escherichia coli. Produksi penicillinase tidak mempengaruhi aktivitas norfloxacin.

Sebelum memulai pengobatan, perlu untuk menentukan sensitivitas mikroorganisme patogen terhadap norfloxacin. Terapi Norfloxacin dapat dimulai sebelum hasil tes diperoleh. Dalam hal ini, sebelum dimulainya terapi yang direncanakan, perlu untuk memilih bahan untuk diagnostik laboratorium agar dapat mengubah pengobatan jika agen infeksi tidak sensitif terhadap norfloxacin. Tes berulang untuk sensitivitas mikroorganisme patogen terhadap norfloxacin selama terapi akan memberikan informasi tentang efek terapeutik norfloxacin dan kemungkinan pengembangan resistensi bakteri. Untuk mengurangi kemungkinan mengembangkan resistensi bakteri dan mengurangi efektivitas norfloxacin, harus digunakan hanya untuk pengobatan infeksi yang disebabkan oleh mikroorganisme patogen yang sensitif terhadapnya.

Kontraindikasi

Peningkatan sensitivitas individu terhadap norfloxacin atau turunan kuinolon lainnya, terhadap salah satu komponen tambahan obat. Riwayat tendinitis atau ruptur tendon yang terkait dengan riwayat pengobatan kuinolon.

Masa kehamilan, masa menyusui. Anak-anak dan remaja hingga 18 tahun.

Kehamilan dan menyusui

Obat ini dikontraindikasikan untuk digunakan selama kehamilan.

Norfloxacin, seperti kuinolon lainnya, menembus ke dalam ASI, jadi jika Anda perlu menggunakan obat selama menyusui, Anda harus berhenti menyusui.

Dosis dan pemberian

Tablet Norfloxacin diminum selambat-lambatnya 1 jam sebelum makan atau 2 jam setelah makan atau makan produk susu. Multivitamin; produk yang mengandung besi atau seng; antasida yang mengandung magnesium dan aluminium; sucralfate; ddI, tablet kunyah atau suspensi oral tidak boleh diminum dalam waktu 2 jam setelah minum norfloxacin.

Tablet diminum dengan jumlah air yang cukup (1 gelas). Selama masa pengobatan, pasien harus menerima cairan yang cukup untuk mencegah perkembangan kristaluria.

Dosis untuk pasien dengan insufisiensi ginjal:

Norfloxacin dapat digunakan untuk mengobati infeksi saluran kemih pada pasien dengan insufisiensi ginjal. Pada pasien dengan bersihan kreatinin 30 ml / menit / 1,73 m 3 atau kurang, dosis yang disarankan adalah 400 mg sekali sehari selama masa pengobatan yang disebutkan di atas. Dalam dosis ini, konsentrasi dalam urin obat melebihi MIC untuk sebagian besar patogen infeksi saluran kemih yang rentan terhadap norfloxacin, bahkan jika pembersihan kreatinin pasien kurang dari 10 ml / menit / 1,73 m2.

Pada tingkat bersihan kreatinin yang diketahui, rumus berikut digunakan untuk menghitung dosis (dengan mempertimbangkan jenis kelamin, berat dan usia pasien):

Laki-laki (berat, kg) x (usia 140)

72 x kreatinin serum (mg / 100 ml)

Wanita (0,85) x (ukuran lebih tinggi)

Paten lanjut usia. Dengan tidak adanya gagal ginjal (bersihan kreatinin lebih dari 30 ml / menit / 1,73 m), tidak perlu penyesuaian dosis. Untuk pasien usia lanjut yang bersihan kreatinin adalah 30 ml / menit / 1,73 m 3 atau kurang, dosis yang disarankan adalah 400 mg sekali sehari selama masa pengobatan dan untuk gagal ginjal.

Efek samping

Gangguan jantung: takikardia, aritmia; sangat jarang, ketika mengambil obat tertentu dari kelompok kuinolon, termasuk norfloxacin, perpanjangan interval QT dan aritmia ventrikel (termasuk takikardia ventrikel pirouette ventrikel) dapat terjadi. Ketika kombinasi penggunaan norfloxocine dengan obat-obatan dengan faktor risiko yang ditetapkan untuk perpanjangan interval QT, serta ketika meresepkan pasien dengan faktor risiko yang diketahui untuk memperpanjang interval QT, kemungkinan perpanjangan interval QT meningkat secara dramatis.

Gangguan pada sistem darah dan sistem limfatik: leukopenia, eosinofilia, neutropenia, penurunan hematokrit, anemia hemolitik, trombositopenia.

gangguan neurologis: sakit kepala, pusing, mengantuk, halusinasi, perubahan kelelahan, suasana hati, paresthesia, insomnia, depresi, kecemasan, mudah tersinggung, euforia, disorientasi, terganggu, polineuropati termasuk sindrom Guillain-Barré, serangan epilepsi, hypoesthesia, gangguan psikis, termasuk reaksi psikotik, tremor, mioklonia. Gangguan gastrointestinal: anoreksia, rasa pahit di mulut, mual, muntah, sakit perut, diare, enterokolitis pseudomembran (dengan penggunaan jangka panjang), gastralgia sedang, mulas, pankreatitis.

Gangguan sistem saluran kemih: kristaluria, glomerulonefritis, nefritis interstitial, disuria, poliuria, albuminuria, perdarahan uretra, hiperkreatininemia.

Pelanggaran kulit dan jaringan subkutan: gatal, bengkak, eksantema, petekie, banteng dan papula berdarah dengan pembentukan kerak sebagai manifestasi keterlibatan vaskular (vaskulitis).

Gangguan pada sistem muskuloskeletal dan jaringan ikat: artralgia, tendinitis, tendovaginitis, ruptur tendon, mialgia, artritis. Sangat jarang - peradangan pada tendon Achilles, yang dapat menyebabkan pecahnya tendon Achilles.

Gangguan pembuluh darah: penurunan tekanan darah, sinkop, vaskulitis.

Kerusakan sistem kekebalan tubuh: urtikaria, anafilaksis, angioedema; dalam kasus yang jarang - dermatitis eksfoliatif, sindrom Stevens-Johnson, sindrom Lyell, polimorfisme eritema eksudatif, fotosensitisasi.

Gangguan sistem hepatobilier: hepatitis, peningkatan aktivitas transaminase hati, penyakit kuning.

Perubahan parameter laboratorium: peningkatan kadar glutamat oksaloasetat transaminase, glutamat piruvat transaminase, dan serum alkaline phosphatase. Lainnya: kandidiasis vagina, disopia, peningkatan lakrimasi, tinitus, gangguan pendengaran, sesak napas, dysgeusia.

Overdosis

Gejala: demam, —podyshka, demam, leukopenia, trombositopenia, anemia hemolitik akut, reaksi alergi, gangguan pencernaan, gagal ginjal.

Pengobatan: jika terjadi overdosis akut, pasien harus segera minum larutan yang mengandung kalsium untuk mengubah norfloxacin menjadi kompleks dengan kalsium, yang diserap dari saluran pencernaan dalam jumlah yang sangat kecil. Pasien harus diperiksa dengan seksama dan, jika perlu, pengobatan simtomatik suportif ditentukan. Pada saat yang sama perlu untuk menyediakan asupan cairan yang cukup.

Interaksi dengan obat lain

Dengan penggunaan simultan norfloxacin dengan obat lain dengan faktor risiko yang ditetapkan untuk perpanjangan interval QT, termasuk agen antiaritmia dari kelas IA dan III, risiko aritmia dan perpanjangan interval QT meningkat. Dalam kasus ini, norfloxacin harus digunakan dengan sangat hati-hati, serta pada pasien dengan faktor risiko yang diketahui untuk memperpanjang interval QT.

Norfloxacin menghambat isoenzim CYP 1A2, yang dapat menyebabkan interaksi dengan obat lain yang dimetabolisme oleh isoenzim ini.

Nitrofurantoin. Antagonisme in vitro antara norfloxacin dan nitrofurantoin ditunjukkan secara in vitro, oleh karena itu penggunaan gabungannya harus dihindari.

Probenecid. Probenecid mengurangi sekresi norfloxacin dalam urin, tetapi tidak mempengaruhi konsentrasi normal dalam serum.

Teofilin. Dimungkinkan untuk meningkatkan kadar teofilin dalam plasma darah pasien dengan penggunaan simultannya dengan norfloxacin, serta meningkatkan perkembangan efek samping yang disebabkan oleh norfloxacin. Oleh karena itu, tunduk pada penggunaan simultan norfloxacin dan teofilin, perlu untuk mengontrol konsentrasi teofilin dalam plasma darah dan, jika perlu, menyesuaikan dosis.

Kafein. Norfloxacin, seperti kuinolon lainnya, menghambat dehidrasi kafein, yang dapat menyebabkan penurunan sekresi dan peningkatan waktu paruh kafein dari plasma darah. Ini harus dipertimbangkan ketika minum kopi, serta penggunaan obat-obatan yang mengandung kafein (penghilang rasa sakit).

Siklosporin. Dengan penggunaan simultan dengan norfloxacin dapat meningkatkan konsentrasi siklosporin dalam serum. Oleh karena itu, konsentrasi siklosporin dalam serum harus dipantau dan, jika perlu, dosisnya harus disesuaikan.

Warfarin. Norfloxacin, seperti kuinolon lainnya, dapat mempotensiasi aksi warfarin antikoagulan oral atau turunannya (misalnya, fenprocumone, acenocoumarol), oleh karena itu, ketika menggunakan obat-obatan ini, Anda harus dengan cermat memantau waktu protrombin atau parameter koagulasi lainnya.

Kontrasepsi hormonal. Efek kontrasepsi kontrasepsi oral dalam kasus terisolasi dapat dipertanyakan selama pengobatan dengan antibiotik, oleh karena itu, dengan penggunaan simultan norfloxacin dan kontrasepsi oral, penggunaan metode kontrasepsi non-hormon juga direkomendasikan.

Fenbufen Telah terbukti secara eksperimental bahwa penggunaan simultan quinolone dengan fenbufen dapat menjadi penyebab kejang epilepsi, oleh karena itu, penggunaan quinolon bersama dengan fenbufen harus dihindari.

Clozapine, ropinirole. Jika Anda mulai atau berhenti minum norfloxacin, Anda mungkin memerlukan penyesuaian dosis clozapine atau ropinirole untuk pasien yang sudah menggunakan obat ini.

Tizanidine. Tidak dianjurkan mengonsumsi tizanidine dan norfloxacin secara bersamaan. Glibenclamide. Pemberian kuinolon secara simultan, termasuk norfloxacin, dengan glibenclamide (turunan sulfonylurea) dapat menyebabkan hipoglikemia berat. Karena itu, sambil minum obat ini dianjurkan untuk memantau kadar glukosa darah. DdI. Obat-obatan yang mengandung ddI tidak boleh diminum dengan norfloxacin atau dalam waktu 2 jam setelah meminum norfloxacin, karena obat-obatan tersebut dapat saling mengganggu, yang mengarah pada konsentrasi rendah norfloxacin dalam serum dan urin.

Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID). Penggunaan simultan NSAID dengan kuinolon, termasuk norfloxacin, dapat meningkatkan risiko stimulasi sistem saraf pusat dan kejang kejang. Oleh karena itu, norfloxacin harus diberikan dengan hati-hati pada orang yang secara bersamaan menggunakan NSAID.

Berbagai preparat (preparat besi, preparat antasida dan preparat yang mengandung magnesium, aluminium, kalsium dan seng). Sediaan kalsium, sediaan multivitamin yang mengandung kalsium tidak boleh digunakan bersamaan dengan norfloxacin, karena mungkin ada penurunan penyerapan norfloxacin, yang mengarah pada penurunan konsentrasi dalam serum darah dan urin. Ini juga berlaku untuk larutan nutrisi yang digunakan secara oral dan sebagian besar produk susu (susu atau produk susu alami, seperti yogurt).

Fitur aplikasi

Hipersensitivitas / Anafilaksis. Kasus-kasus perkembangan reaksi hipersensitivitas serius (anafilaktoid dan anafilaksis) telah dilaporkan saat mengambil dosis pertama quinolone. Dalam beberapa kasus, reaksi-reaksi ini disertai dengan kolapsnya jantung, kehilangan kesadaran, pingsan, pembengkakan faring atau wajah, dispnea, urtikaria, gatal-gatal; hanya beberapa pasien dengan riwayat reaksi hipersensitivitas. Dalam kasus pengembangan reaksi alergi terhadap norfloxacin, obat harus dihentikan. Dengan perkembangan reaksi hipersensitif akut yang parah, pemberian epinefrin segera dan tindakan yang tepat (oksigen, cairan intravena, obat antihistamin, kortikosteroid, dll.) Diperlukan. Kolitis pseudomembran. Pengobatan dengan agen antibakteri mengarah pada modifikasi flora normal usus besar dan dapat menyebabkan peningkatan pertumbuhan toksin penghasil clostridia, yang merupakan akar penyebab "kolitis terkait antibiotik." Jika pasien mengalami diare saat menggunakan norfloxacin, kemungkinan enterokolitis pseudomembran harus diperhitungkan. Ketika membuat diagnosis "kolitis pseudomembran," dokter harus mempertimbangkan, tergantung pada bukti, menghentikan pengobatan dengan norfloxacin dan segera memulai perawatan yang sesuai (misalnya, penggunaan antibiotik / obat kemoterapi yang tepat yang telah terbukti secara klinis). Seharusnya tidak digunakan obat yang menekan peristaltik.

Neuropati perifer. Polineuropati aksonik sensorik atau sensorik motorik yang langka telah dilaporkan, menghasilkan paresthesia, hypoesthesia, dysesthesia dan kelemahan pada pasien yang menggunakan quinolone, termasuk norfloxacin. Ketika seorang pasien memiliki gejala neuropati, termasuk rasa sakit, terbakar, kesemutan, mati rasa dan / atau kelemahan, demam, dll., Berhenti minum norfloxacin dan hubungi dokter Anda.

QT / torsades de pointes perpanjangan interval. Ada beberapa laporan langka tentang pengembangan perpanjangan interval QT selama studi pasca-pemasaran pada pasien yang diobati dengan kuinolon, termasuk norfloxacin. Kasus-kasus yang jarang ini dikaitkan dengan faktor-faktor berikut: usia di atas 60 tahun, jenis kelamin perempuan, penyakit jantung sebelumnya, dan / atau penggunaan terapi kombinasi. Norfloxacin tidak direkomendasikan atau digunakan dengan sangat hati-hati pada pasien dengan perpanjangan interval QT atau dengan faktor risiko yang diketahui untuk memperpanjang interval QT (termasuk hipokalemia), serta ketika diresepkan dengan obat lain dengan faktor risiko yang ditetapkan untuk memperpanjang interval QT, termasuk termasuk dengan kelas antiaritmia IA (quinidine, procainamide) atau kelas III (amiodarone, sotalol).

Tendonitis, ruptur tendon. Ketika menggunakan norfloxacin, serta kuinolon lain, ada kasus tendinitis dan / atau ruptur tendon (terutama tendon Achilles), yang pasiennya paling rentan, pasien yang diobati dengan kortikosteroid atau pasien dengan transplantasi ginjal, jantung, dan paru-paru. Ketika tanda-tanda pertama rasa sakit pada tendon atau peradangan pada sendi terjadi, kekakuan sendi harus diperbaiki dalam kondisi tidak bergerak dari sendi dan berkonsultasi dengan dokter Anda. Jika terjadinya tendinitis atau ruptur tendon tidak dapat dikesampingkan, pengobatan dengan norfloxacin harus dihentikan. Ruptur tendon mungkin terjadi selama terapi kuinolon (termasuk norfloxacin) dan setelah selesai perawatan.

Norfloxacin tidak diindikasikan untuk pengobatan sifilis. Obat antimikroba yang digunakan dalam dosis tinggi dalam waktu singkat untuk mengobati gonore dapat menutupi atau menunda timbulnya gejala sifilis. Pada semua pasien dengan gonore, perlu untuk melakukan tes serologis untuk sifilis selama diagnosis, serta berulang kali (3 bulan) setelah pengangkatan norfloxacin.

Perawatan harus diambil pada pasien dengan penyakit SSP yang didiagnosis atau dicurigai (termasuk aterosklerosis serebral, epilepsi, dan faktor-faktor lain yang mempengaruhi perkembangan kejang). Dilaporkan perkembangan kejang pada pasien yang menerima norfloxacin. Kuinolon juga dapat menyebabkan stimulasi SSP, menyebabkan tremor, kecemasan, pusing ringan, kebingungan, dan halusinasi. Ketika reaksi tersebut terjadi pada latar belakang norfloxacin, obat harus segera dihentikan dan terapi yang tepat harus dilakukan (mempertahankan saluran udara bebas, pemberian obat antikonvulsan, khususnya, diazepam atau barbiturat).

Norfloxacin, seperti kuinolon lainnya, harus digunakan dengan hati-hati pada pasien yang menggunakan cisapride, erythromycin, antipsikotik, antidepresan trisiklik.

Dengan demikian, pasien harus segera berkonsultasi dengan dokter dalam kasus berikut: nyeri pada tendon, kekakuan sendi; perubahan dalam interval QT, pemberian obat antiaritmia kelas I (quinidine, procainamide) atau obat lain yang memperpanjang interval QT; munculnya gejala neuropati dan stimulasi SSP. Kuinolon, termasuk norfloksasin, dapat memperburuk gejala miastenia dan menyebabkan kelemahan otot pernapasan yang mengancam jiwa. Perawatan harus diambil ketika menggunakan quinolones, termasuk norfloxacin, pada pasien dengan myasthenia. Jika Anda mengalami sesak napas selama perawatan dengan norfloxacin, Anda harus menghubungi dokter Anda dan mengambil tindakan segera yang tepat.

Dengan penggunaan norfloxacin, serta obat-obatan lain dari kelompok kuinolon, peningkatan fotosensitifitas dimungkinkan, oleh karena itu selama pengobatan perlu untuk menghindari paparan radiasi matahari yang lama dan kuat. Selama periode ini, Anda juga tidak bisa menggunakan solarium. Jika Anda mengalami tanda-tanda fotosensitifitas, pengobatan harus dihentikan.

Ketika menggunakan Norfloxacin, serta kuinolon lainnya, reaksi hemolitik dapat terjadi pada pasien dengan defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase yang laten atau jelas. Ketika melakukan intervensi bedah, perlu untuk memantau keadaan sistem pembekuan darah (peningkatan indeks protrombin dimungkinkan selama terapi).

Selama penelitian double-blind, cross-sectional yang melibatkan relawan untuk membandingkan dosis tunggal norfloxacin dan plasebo dengan 800 atau 1600 mg norfloxacin (1-2 dosis harian yang direkomendasikan), kristal zat seperti jarum terdeteksi pada beberapa sukarelawan, terutama dengan urin alkali. Meskipun pengembangan kristaluria tidak diharapkan di bawah rejimen dosis yang direkomendasikan (400 mg 2 kali sehari), tindakan pencegahan diperlukan selama terapi dengan norfloxacin - pasien harus menerima cairan yang cukup untuk mempertahankan diuresis setidaknya 1,2-1,5 l / hari pada orang dewasa, dan tidak melebihi dosis yang disarankan.

Obat ini mengandung laktosa, sehingga tidak diresepkan untuk pasien dengan intoleransi herediter terhadap galaktase, defisiensi laktase atau gangguan penyerapan glukosa / galaktosa.

Norfloxacin harus diminum 2 jam sebelum atau 4 jam setelah penggunaan suplemen kalsium, persiapan multivitamin yang mengandung kalsium, larutan nutrisi yang digunakan melalui mulut, dan produk susu.

Tindakan pencegahan. European Medical Agency (EMA) membuat keputusan yang merekomendasikan untuk membatasi penggunaan norfloxacin untuk infeksi saluran kemih (untuk pielonefritis akut dan kronis).

Kemampuan untuk mempengaruhi kecepatan reaksi saat mengemudi atau bekerja dengan mekanisme lain. Selama perawatan dengan obat harus menahan diri dari mengemudi atau bekerja dengan mekanisme lain.

Formulir rilis

Tablet yang dilapisi, 400 mg masing-masing angka 10 dalam blister dalam sebuah kotak.

Kondisi penyimpanan

Untuk melindungi dari paparan cahaya dan kelembaban, simpan dalam kemasan aslinya pada suhu tidak lebih tinggi dari 25 ° C.

NORFLOXACIN

Tablet, dilapisi putih atau hampir putih, bulat, bikonveks; dua lapisan terlihat pada fraktur - intinya berwarna putih hingga kuning muda dan cangkang film.

Eksipien: laktosa monohidrat - 85 mg, mikrokristalin selulosa - 98 mg, croscarmellose sodium - 37 mg, air - 10 mg, povidone K25 - 24 mg, magnesium stearate - 6 mg.

Komposisi kulit film: hypromellose - 11 mg, macrogol-4000 - 3 mg, titanium dioksida - 6 mg.

10 pcs. - Paket sel kontur (1) - paket kardus.
10 pcs. - Paket sel kontur (2) - paket kardus.
10 pcs. - paket sel kontur (3) - paket kardus.
10 pcs. - Paket sel kontur (4) - paket kardus.
10 pcs. - Paket sel kontur (5) - paket kardus.
10 pcs. - Paket sel kontur (10) - paket kardus.
20 pcs. - Paket sel kontur (1) - paket kardus.
20 pcs. - Paket sel kontur (2) - paket kardus.
20 pcs. - paket sel kontur (3) - paket kardus.
20 pcs. - Paket sel kontur (4) - paket kardus.
20 pcs. - Paket sel kontur (5) - paket kardus.
20 pcs. - Paket sel kontur (10) - paket kardus.
5 buah - kaleng polimer (1) - kemasan kardus.
10 pcs. - kaleng polimer (1) - kemasan kardus.
20 pcs. - kaleng polimer (1) - kemasan kardus.
30 buah - kaleng polimer (1) - kemasan kardus.
40 pcs. - kaleng polimer (1) - kemasan kardus.
50 pcs. - kaleng polimer (1) - kemasan kardus.
100 buah - kaleng polimer (1) - kemasan kardus.

Agen sintetis antimikroba dari kelompok fluoroquinolone spektrum luas. Memiliki efek bakterisida. Menekan DNA girase melanggar proses supercoiling DNA.

Sangat aktif terhadap sebagian besar bakteri gram negatif: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp., Morganella morganii, Klebsiella spp. (termasuk Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., Yersinia spp., Providencia spp., Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis.

Ini aktif terhadap beberapa bakteri gram positif (termasuk Staphylococcus aureus).

Bakteri anaerob resisten terhadap norfloxacin, tidak sensitif terhadap Enterococcus spp. dan Acinetobacter spp.

Tahan terhadap β-laktamase.

Penyakit infeksi dan peradangan yang disebabkan oleh mikroorganisme yang sensitif terhadap norfloxacin.

Untuk pemberian oral: penyakit pada saluran kemih, prostat, saluran pencernaan, gonore, pencegahan kambuhnya infeksi saluran kemih, infeksi bakteri pada pasien dengan granulocytopenia, "diare pelancong."

Untuk aplikasi topikal: konjungtivitis, keratitis, keratokonjungtivitis, ulkus kornea, blepharitis, blepharoconjunctivitis, peradangan akut pada kelenjar meibom dan dakriosistitis, profilaksis infeksi mata setelah pengangkatan benda asing dari kornea atau konjungtiva, setelah merusak bahan kimia, sebelum dan setelah prosedur bedah pada mata; otitis eksterna, otitis media akut, otitis media kronis, pencegahan komplikasi infeksi selama intervensi bedah pada organ pendengaran.

Individu Dosis tunggal untuk pemberian oral adalah 400-800 mg, banyaknya penggunaan - 1-2 kali / hari. Durasi perawatan ditentukan secara individual.

Dalam oftalmologi dan THT-praktek digunakan secara topikal.

Pada bagian dari sistem pencernaan: mual, mulas, anoreksia, diare, sakit perut.

Dari sisi sistem saraf pusat: sakit kepala, pusing, kelelahan, gangguan tidur, lekas marah, gelisah.

Reaksi alergi: ruam kulit, gatal, angioedema.

Di sisi sistem kemih: nefritis interstitial.

Dengan penggunaan simultan norfloxacin dengan warfarin meningkatkan efek antikoagulan yang terakhir.

Dengan penggunaan simultan norfloxacin dengan siklosporin, peningkatan konsentrasi yang terakhir dalam plasma darah diamati.

Sementara mengambil norfloxacin dan agen antasida atau obat-obatan yang mengandung zat besi, seng, magnesium, kalsium atau sukralfat, penyerapan norfloxacin berkurang karena pembentukan kompleks dengan ion logam (interval antara asupan mereka harus setidaknya 4 jam).

Dengan penggunaan simultan norfloxacin mengurangi clearance theophilin sebesar 25%, oleh karena itu, dengan penggunaan simultan, dosis theophilin harus dikurangi.

Pemberian norfloxacin secara simultan dengan obat-obatan yang memiliki potensi kemampuan untuk menurunkan tekanan darah, dapat menyebabkan penurunan tajam. Dalam hal ini, dalam kasus seperti itu, serta dengan pengenalan barbiturat secara simultan, anestesi, harus dipantau detak jantung, tekanan darah, indikator EKG. Penggunaan simultan dengan obat-obatan yang mengurangi ambang epilepsi dapat menyebabkan perkembangan kejang epileptiformis.

Mengurangi efek nitrofuran.

Ini harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan epilepsi, sindrom kejang dari etiologi yang berbeda, dengan gangguan fungsi ginjal dan hati yang parah. Selama perawatan, pasien harus menerima jumlah cairan yang cukup (di bawah kendali diuresis).

Norfloxacin harus diminum tidak kurang dari 2 jam sebelum atau 2 jam setelah mengambil antasida atau sediaan yang mengandung zat besi, seng, magnesium, kalsium atau sukralfat.

Panduan Kesehatan Norfloxacin

Instruksi Norfloxacin-Kesehatan untuk digunakan

PETUNJUK

Gudang

Diyucha Rechovina: 1 tablet Mistit Norfloxacin 400 mg;

pidato tambahan: selulosa mikrokristalin; natrium croscarmelose; pati karplyaniy; Crospovidon; Kalsium Hidrofosfat; bedak; Kalsium stearat; gipromeloza; copovidon; laktosa, monohidrat; polietilen glikol 4000; titanium dioksida (E 171).

Bentuk likarska. Tablet, dalam bentuk obolonkoy plivkovy.

Dasar-dasar kekuatan fiziko-hímіchni: pil, dalam bentuk plvkovo obolonkoy, dan blogo untuk blog z zhovtovvatim vіdtіnkom koloru. Di atas salib rozrіzі terlihat dua bola.

Kelompok farmakoterapi. Protim_krobn_ sosobi untuk zastosuvannya sistemik. Antibakteri membunuh kelompok. Norfloxacin. Kode ATC J01M A06.

Kekuatan farmakologi. Farmakodinamik. Persiapan antibakteri sintetis dari seri fluoro nolon dengan spektrum luas antibiotik antimikroba

Mekanisme sintesis disfungsional sintesis bakteri asam deoksiribonukleat (DNA) dalam hubungannya dengan injeksi enzim DNA.

Bagian utama dari spektrum Norfloxacin є diterapkan pada Neisseria gonorrhoeae (termasuk yang memproduksi penicillinase makanan).

Norfloxacin, sebagai suatu peraturan, adalah mikroorganisme patogen yang efektif, yang bertanggung jawab untuk penyakit menular, seperti Escherichia coli, Enterobacter spp., Klebsiella, Proteus spp., Pseudomonas aeruhu-anuhu-apuppus, Sp. Selain itu, norfloxacin mungkin lebih efektif daripada mikroorganisme patogen, yang menyebabkan usus kecil, seperti Escherichia coli, Salmonella enteritis i Campylobacter spp.

Norfloxacin adalah strain skapular aktif umum dari Ureaplasma urealyticum. Pilihlah vishykh resistensi terhadap n shchodo Enterococcus faecalis saya Enterococcus faecium.

Norfloxacin adalah daerah skapular non-efektif dari mikroorganisme patogen anaerob, seperti Actinomyces spp., Bacteroides spp., Clostridium spp. (untuk kerekan dari strain Okremich dari C. perfringens) dan Peptostreptococcus spp., dan juga Stenotrophomonas maltophilia dan Chlamidia trachomatis. Istnu Chastková membebani resistensi terhadap norfloxacin dengan fluoroelin terbaik. Tidak іsnuє perehresnoї rezistentnostі Zi obat struktural nesporіdnenimi yak seperti penіtsilіni, sefalosporin, tetratsiklіni, makrolіdnі antibіotiki, amіnoglіkozidi, i sulfanіlamіdi 2,4-digіdropіrimіdini abo kombіnatsіyami Tsikh substantsіy (napriklad, kotrimoksazol).

Metitsilinresistant staf staf zdіbіlshogo untuk fluoroinolonv.

Norfloxacin harus diberikan pada saluran herbal dari rute oral, ketersediaan absolut obat harus 30-40%. Priyom їжі upovіlnyuє vmoktuvannya. Konsentrasi obat dalam plasma tercapai 1-2 tahun setelah priyoma. T_½ Norfloxacin mungkin berusia 4 tahun; Vise mozhe zbіlshuvatisya patsієntіv dengan kekurangan nirkovoyu. Sekitar 14% dari dosis obat harus diambil dengan darah plasma. Norfloxacin adalah konsentrasi tertinggi dalam jaringan saluran urogenital, selain itu zhovchy. Mayzhe 30% dari dosis diminum untuk obat dari tubuh kamp yang tidak dapat dipahami selama 24 tahun. Sekitar 30% dari dosis norfloxacin disuntikkan ke dalam tubuh melalui saluran shul-intestinal.

Karakteristik klinik

Menunjukkan

Infeksi Tamu dan Kronik (Akselerasi atau Najis) dari Tungkai Sichinous Atas dan Bawah (Sistitis, Polis, Polis, Kistopatologi, dan Non-Nefritis); Infeksi sechivni shlahv, yang terlibat dengan berbagai prosedur urologis atau penyakit perut.

Profesional menular, yang disebabkan oleh bakteri gram negatif, pada pasien dengan sistem kekebalan yang melemah dan bentuk neutropenik yang parah.

Prototipe

Kecurigaan pada komponen / persiapan obat.

Reklamasi dalam sejarah kecenderungan robot perut dan tendon, yang terkait dengan lak oleh sejarah mereka sebelumnya di anamnesis.

Hubungan dengan zobobami litkarskim terbaik yang menggantikan vzagєmodii

Norfloxacin inngіbuє enzim CYP1A2, yang dapat dibuat untuk ı saling dengan yang terbaik liskarskimi sosobami, yakiz metabolizuyu untuk bantuan tambahan.

Nitrofuranto. Dalam pikiran in vitro dari indikasi antagonisme mungkin lebih baik, perlu untuk unikati dalam jumlah besar zasosuvannya

Probenecid. Jika terjadi kemunculan melintang norfloxacin dalam darah, ale tidak terserap dalam konsentrasi normal Anda dalam darah syrovatts.

Teofil. Mozhvve p_dvischennya p_vnya teofіlіnu di plasma darah di hadapan satu jam norfloksatsinom zasosuvann s, dan juga posilennya rozvitku lebih efektyv, yang disebabkan oleh norfloxacin. Selain itu, untuk drainase norfloxacin dan teofil selama satu jam perlu untuk mengontrol konsentrasi teofil dalam plasma darah dan, jika perlu, untuk vodkauni.

Kopi Norfloxacin, yak dan inhshin honioloni, prignichu degіdraatsіyu coffeeїnu, scho mozhe mengarah ke zmenshennya vіdіlennya saya zbіlshennya T_½ Darah plasma kopi. Ini diperlukan untuk vvovovuvati dengan Kavi yang ditanamkan, dan juga dengan preparasi zasosuvannі, sendok kopi caffe (penyakit).

Siklosporin. Dengan zasosuvannі z norfloksatsinom mozhlyv zbіlshennya zbіlshennya satu jam konsentrasi dalam darah syrovatts. Ini adalah kasus untuk mengendalikan konsentrasi siklosporin dalam darah dan, jika perlu, tergantung pada berat mata.

Warfarin. Norfloxacin

Kontrasepsi hormonal. Protozaplіdna dithya oral kontrasepsi dalam vipadka tunggal dapat diberikan kepada pasien di līkuvannі inzastosuvannyam antib_otikіv, selama satu jam zastosuvannі norfloksatsinu kontrasepsi oral untuk yang paling utama, untuk odnopostu paling

Fenbufen Dibawa secara eksperimental, hanya satu jam zasosuvannya hіnolonіv dengan fenbufenom dapat menjadi penyebab serangan epilepsi, yaitu unikati zasosuvannya hіnolon_v sekaligus dari fenbufenom.

Clozapin, ropinar. Saya berharap dapat memperbaikinya dengan sejumput prifom norfloksatsinu, dapat diketahui untuk mengoreksi dosis clozapinu atau ropіnіrolu patsіnntіv, yaki vzhe priymyyut ti preparati.

Tizanidin. Tidak direkomendasikan satu kali priyom tizanіdinu in norfloksatsinu.

Glіbenklamіd. Penerimaan satu jam dari orang-orang muda, termasuk norfloxacin, dengan glibenclamide (sulphonylsecinium terakhir) dapat menyebabkan kejang dengan gipoglikemiyu. Untuk satu jam priyom_ tsikh podprehiv_v merekomendasikan pemantauan glukosa p_vnya dalam darah.

DdI. Formulasi scho mіstyat ddI tidak slіd waktu priymati dari norfloxacin abo protyagom 2 Godin pіslya priyah norfloxacin, untuk persiapan takі scho mozhut pereshkodzhati satu vsmoktuvatisya satu scho umumnya menghasilkan sampai nizkoї kontsentratsії norfloxacin di sirovattsі krovі sechі i.

Nesteroi prodizapalnny plobs (kilang). Penerimaan satu jam kilang minyak dengan agen kimia, termasuk norfloxacin, dapat melindungi rangsangan sistem saraf pusat dan serangan kejang. Norfloxacin harus diambil di garis depan spesialisasi, pada satu jam mereka sedang menunggu kilang.

Memperingatkan preparati (prepara zalīza, sampah antacidine di preparati, scho magny, alumni, memperbanyak seng itu). Sediaan kalsium, polivat, sediaan, hanya untuk mencampurkannya, tidak segera, dengan norfloxacin; Tse takozh stotosutsya hidup rozchinіv, zastosovuvanih vnutrіshny, pada dasarnya adalah produk susu (susu atau produk susu alami, seperti yogurt).

Khusus zasosuvannya

Ketika obat zastosuvannі, yak dalam obat sederhana dalam kelompok hіnolonіv, mozhlyu pіdvischennya photothoughtfulness, bahwa pada jam berikutnya akan lebih baik jika ada yang unik saya kuat vplivіv sonyachny opromіnennya. Pada periode ini, periode juga tidak mungkin. Ketika viinnennі oznak fotosensibіlіzatsії lіkuvannya slid pripiniti.

Pada saat konsesi Melalui tanda-tanda rasa sakit pertama yang kejam, saya melukai api di suglobas tambalan, saya bersalah memperbaiki neuhomu stani suglobi, sco turbuyut, dan saya berkonsultasi dengan lykarem. Mungkin tidak mungkin untuk menghibur kecenderungan tendon tendon, lіkuvannya dan zasosuvannyam norfloksatsinu neobhіdno pripiniti.

Obat Slade Vikorisovuvati Tіlki Todi, jika ev perevazhača Klіnіchna perlu membaca z vіdomoyu epіlepssієyu abo zakvoryuvannyami, yakn znizhuyut por court of readiness. Sudomi boule terdaftar di vipadka pribadi pada anak-anak, dan telah mencela norfloxacin. Norfloxacin dapat dibawa ke gejala lesung dan simtomatik pada pasien dengan vimidomy atau dengan debat psikoanalisis, halusinasi dan pantang. Dalam kasus kasus kriminal para penyerang, dengan menggunakan norfloxacin mabuti pininene.

Ketika obat zasosuvannі mungkin muncul jahat mіastenіya (nediagnostovana sebelum cob lіkuvannya), hanya agar Anda tidak dapat menyebabkan kekurangan penyakit dikal seumur hidup.

Dalam hal pengobatan virus, dimungkinkan untuk memperbaikinya dengan norfloxacin dan vitamin implan.

Ketika zastosuvannі norfloksatsinu, seperti dalam kondisi sempurna, dapat menjadi ibu dari reaksi hemoragik pada pasien dengan paktinisme dengan kemampuan prihovanim oleh glukosa-6-fosfat dehidrogenase.

Lebih buruk lagi, dei hínoloni dapat dikaitkan dengan interval QT pada elektrokardiogram yang bukan bagian dari situasi aritmia (termasuk rdkіsnī vipadki yang luar biasa-mekhtіnnya Yak saya di zastosuvannі іnshih preparatіv, zdatnih zbіlshuvati іnterval QT, norfloksasin potrіbno zastosovuvati dari oberezhnіstyu di lіkuvannі patsієntіv ketidakseimbangan elektrolіtnim neskorigovanim (napriklad gіpokalієmієyu, gіpomagnієmієyu) zahvoryuvannyami serisit (napriklad Sertsevy nedostatnіstyu, іnfarktom mіokarda, bradikardієyu) sindrom vrodzhenim podovzhenogo іntervalu QT abo Patsіnntіv, yakim mengadakan suputnі lіkuvannya untuk bantuan tambahan dari kelas abo ІІІ yang tidak disengaja.

hіnoloni Deyakі, vklyuchayuchi norfloksasin, potrіbno zastosovuvati dari oberezhnіstyu patsієntam, SSMSC priymayut cisapride, makrolіdi, antipsihotichnі zasobi, tritsiklіchnі antidepresan abo memiliki yakih di NKVD chi sіmeynomu anamnezі Je zbіlshennya іntervalu QT.

Pasien lítnogo vіku di zhіnki mozhut buti blut chutlivі ke l_karskih zosobіv, cukup podovzhuyut QT innterval. Untuk itu harus menunjukkan obyazhnіst di garpu zastosuvannі, termasuk norfloxacin, di populasi tsikh.

Patsіnntіv dengan kurangnya nirkovy parah sp_vv_dnoshennya rizik / korist di zastosovann_ norfloksatsinu maє petti zvazhene untuk pasien. Konsentrasi norfloxacin sech dapat dikurangi pada penyakit dengan kelainan bentuk yang parah, dan oskollki norfloxacin harus diganti dengan nirkami.

Dalam kasus lіkuvannya yang sepele, agak konturyuvati viynnennya kristuriiі. Nezvazhayuschih

Viniknennya sulit dalam trivalo seperti jam terapi abo plashlya ї bisa tetapi svіdchennyam pseudomembranous kolіtu, scho sposterіgaєtsya duzha r_dko. Dalam kasus seperti itu, terapi terapi disematkan secara keliru dan dibagi terapi (misalnya, vankomisin, 4 x 250 mg per oral) dari perawatan. Лікарські сооби, scho prignichuyut peristalsis, prototipe.

Untuk hepatitis kolestatik, mulailah dengan memeriksanya dengan lycopene norfloxacin. Patsi рекомендуntam slited rekomendovati pripiniti lіkuvannya saya zvernutsya sebelum Lıkarya, jadi tanda dan gejala penyakit pechenka, jadi yak anoreksіya, zhovtyanyitsya, dark secha, sverbіzh abo riskan dengan risiko yang sama.

Obat ini dicampur dengan laktosa, tepat setelah vrahovuvati pakі іntam in spadkovim bentuk intoleransi terhadap galactosi, defisiensi laktase, sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa.

Asam Norfloxacin pridima 2 tahun sebelum abo setelah 4 tahun setelah persiapan kalsium, setengah dari tiga persiapan, tempat kalkulus, tikus hidup, diduga didomestikasi, dan produk susu.

Zastosuvannya di period vagіnnostі abo yearvanya payudara

Obat protypokazaniy untuk zastosuvannya di per_od vagіtnost_.

Norfloxacin, yak dan inhshin hinnoni, menembus susu ibu, yang pada saat dibutuhkan untuk persiapan obat neobhіdno pripiniti yearvannya payudara.

Beri tahu vplivati ​​pada shvidkіst reaktsі ї saat kendaraan Keruvannі menggunakan mekanisme ushim

Jam pertama perawatan obat harus utrimuvatsya dan koruvannya dengan transportasi motor atau dengan mekanisme kami.

Sposіb zasosuvannya dozi

Bermartabat dalam kepenuhan, dicuci dengan air, atau jam telah berlalu. Obat ini disingkat menjadi priymati dvіchі ke doba (vratsi in vvecheri), atau Anda dapat priymati 1 kali ke doba (dalam satu jam yang sama).

Dozuvannya zaletit dan responsif mikroorganisme patogen, dan tingkat keparahan penyakit, ke depan gulma perlu mereplikasi mikroorganisme patogen ke norfloxacin. Dimungkinkan untuk memprotes lіkuvannya sebelumnya, bagaimana mereka bisa otrimanі hasil dan doslіdzhen menjadi simpatik. Pada tsyomu razi ke terapi tongkol telinga yang direncanakan, neobhidno vіdіbrati bahan untuk diagnostik laboratorium, sci opati mi mozhlіst innіniti lіkuvannya razі vіdsutnostі chutlivostі zbudnikіv ke norfloksatsinu.