Enuresis - buang air kecil tak disengaja pada anak yang lebih dari 4-5 tahun. Dalam kasus yang jarang terjadi, enuresis terjadi pada orang dewasa, lebih sering didiagnosis pada pria. Kencing tak disengaja terjadi terutama di malam hari.

Enuresis malam dewasa adalah masalah yang agak rumit. Bahkan, seseorang yang mengompol menjadi sangat gugup, mudah tersinggung dan kesal. Sangat sulit baginya untuk hidup di antara orang-orang di sekitarnya, karena ia selalu takut.

Alasan untuk fenomena ini sebenarnya cukup banyak. Misalnya, dapat ditularkan ke seseorang bersama dengan materi genetik orang tua. Kadang-kadang enuresis terjadi sebagai akibat dari ketidakseimbangan hormon, di mana rezim pembentukan urin hilang.

Penyebab Enuresis pada Orang Dewasa

Pada orang dewasa, penyakit atau perubahan degeneratif pada sistem urogenital, perkembangan abnormal kandung kemih atau uretra, pembentukan batu menjadi penyebab utama perkembangan enuresis. Bagi wanita, ketidakseimbangan hormon selama menopause dengan perubahan degeneratif pada otot-otot di uretra menjadi relevan.

Stres emosional atau fisik yang dialami juga menjadi penyebab karena yang sangat sering enuresis terjadi pada orang dewasa. Di usia tua, perubahan degeneratif di area otak, yang melanggar kontrol antara sumsum tulang belakang dan otak, keluar terlebih dahulu.

Secara terpisah, baru-baru ini mulai mengalokasikan bentuk neurosis dan neurosis seperti inkontinensia.

Penyebab Enuresis pada Pria Dewasa

Pada pria dewasa, enuresis dapat terjadi karena beberapa alasan:

1. Jika adenoma prostat telah dioperasi, efek pasca operasi dapat terjadi, termasuk enuresis nokturnal, yang membutuhkan perawatan segera dalam kasus ini.
2. Kelenjar prostat mengalami perubahan hormon seiring bertambahnya usia, dan otot-otot panggul melemah. Dapat menerima perawatan konservatif.
3. Penyakit neurologi, penyakit Parkinson dan multiple sclerosis, serta beberapa penyakit lainnya.
4. Masalah mental, stres, alkohol dan penyebab lainnya.

Setiap jenis enuresis pada pria membutuhkan perawatan terapi yang komprehensif, di rumah Anda harus mencoba melakukan serangkaian latihan dan mengambil cara yang ditentukan. Tidak dianjurkan untuk melakukan perawatan sendiri tanpa berkonsultasi dengan dokter.

Penyakit pada sistem genitourinari

Sistitis, uretritis, dan adneksitis - semua penyakit menular ini dipersatukan oleh gejala umum seperti pelanggaran proses buang air kecil. Seringkali, enuresis nokturnal pada pria dan wanita dewasa dikaitkan dengan penyakit komorbid, yang bahkan tidak disadari pasien.

Dalam situasi ini, perlu untuk menjalani pemeriksaan menyeluruh terhadap spesialis yang relevan untuk mengetahui adanya infeksi jenis kelamin kemih. Ini tidak hanya akan menyembuhkan penyakit yang menyertainya, tetapi juga menyingkirkan inkontinensia urin.

Jenis enuresis

Ada tiga jenis enuresis pada orang dewasa.

1. Enuresis nokturnal adalah kencing spontan dalam tidur, tidak terkait dengan seberapa dalam tidur itu.
2. Day enuresis - ketidakmampuan untuk menahan dorongan akut untuk buang air kecil saat bangun.
3. Mixed enuresis adalah masalah kompleks yang menggabungkan dua poin pertama.

Tentu saja, gejala utama enuresis pada orang dewasa: ketidakmampuan untuk mengontrol buang air kecil, tetapi ada juga gejala sekunder sebagai konsekuensi dari yang utama.

Cara mengobati enuresis pada orang dewasa

Pengobatan enuresis nokturnal adalah proses yang kompleks dan panjang yang membutuhkan pendekatan sistematis dan terpadu. Orang dewasa biasanya diresepkan pengobatan dan metode perilaku. Jika karena alasan apa pun itu tidak efektif, gunakan metode bedah.

1. Pertama-tama, Anda harus benar-benar meninggalkan minuman yang mengandung kafein (kopi, cola, teh). Komponen ini berkontribusi terhadap iritasi kandung kemih. Jika seseorang menderita enuresis, ia perlu meminimalkan penggunaan cairan di malam hari. Selain itu, Anda harus sepenuhnya meninggalkan bir.
2. Anda dapat menerapkan langkah-langkah pencegahan - kebangkitan buatan. Tapi ada baiknya mengubah waktu malam naik, agar tidak terbiasa dengan kandung kemih pada saat yang bersamaan.
3. Untuk masalah dengan buang air kecil yang tidak disengaja, pelatihan kandung kemih akan membantu. Ini akan membantu memperkuat otot dan elastisitas dindingnya. Dalam kondisi terisi, kandung kemih dapat menampung sekitar 0,5 liter. Jika Anda merasa volume ini kurang, tahan di siang hari dan kunjungi toilet lebih jarang. Bagilah proses buang air kecil menjadi beberapa bagian dengan interval 10-15 detik. Latihan ini memperkuat otot-otot dasar panggul.
4. Sebelum tidur, Anda harus memastikan bahwa kandung kemih Anda kosong.
5. Untuk melindungi kasur dan bantal agar tidak basah, Anda dapat menggunakan penutup tahan air khusus. Namun, yang terbaik adalah tidur di atas selembar kapas, dari linen yang terbuat dari kain alami. Mereka menyerap bau dan kelembaban.

Saat ini, cara yang sangat efektif untuk menghilangkan penyakit ini pada wanita adalah operasi sling minimal invasif. Untuk pengobatan enuresis pada orang dewasa, terapi perilaku, fisioterapi, dan penggunaan obat digunakan. Jangan ragu, konsultasikan dengan spesialis.

Dasar-dasar diagnosis dan pengobatan enuresis wanita

Enuresis wanita adalah bentuk disuria (gangguan kemih) pada wanita, yang ditandai dengan inkontinensia urin setiap saat sepanjang hari. Inkontinensia urin berdampak buruk pada kondisi fisik dan psikologis: seorang wanita tidak dapat bermain olahraga, berada di tempat umum, berkomunikasi dengan santai dengan orang-orang. Masalah ini bukan penyakit yang terpisah, tetapi hanya manifestasinya. Oleh karena itu, enuresis dirawat oleh berbagai spesialis: ahli urologi, ginekolog, dan ahli saraf.

Enuresis lebih sering terdeteksi pada hubungan seks yang lebih lemah

Sampai saat ini, lebih dari setengah dari seks yang adil menderita inkontinensia. Gangguan kemih ini mempengaruhi usia lanjut dan usia pertengahan. Wanita setelah 60 tahun menderita enuresis karena penyakit atau perubahan terkait usia dalam sistem buang air kecil, dan pada anak perempuan sering ditemukan setelah beberapa kelahiran.

Jenis enuresis

Tergantung pada patogenesis (mekanisme perkembangan), jenis inkontinensia urin pada orang dewasa berikut dibedakan:

• Terlihat stres. Penyebab bentuk ini adalah gangguan aktivitas normal sfingter uretra. Patogenesisnya adalah untuk meningkatkan tekanan intraabdomen, yang dipicu oleh tawa, batuk, dan angkat berat. Dalam proses ini, otot sfingter yang lemah tidak mampu menahan air seni. Faktor risiko untuk pengembangan inkontinensia stres adalah kecenderungan genetik, obesitas; penyakit menular pada saluran genitourinari, wanita menderita di masa lalu
• Pandangan yang mendesak atau mendesak. Mekanisme perkembangan bentuk enuresis wanita ini merupakan pelanggaran terhadap aktivitas sistem saraf pusat (sistem saraf pusat). Alasan untuk ini dapat dianggap sebagai hiperaktifitas kandung kemih, yang berkembang sebagai akibat dari pelanggaran persarafan. Selama proses tersebut, seorang wanita khawatir tentang keinginan tiba-tiba untuk buang air kecil hingga 10 kali sehari. Penampilan mereka difasilitasi oleh cahaya terang, suara air yang menggelegak, dll. Kebocoran urin dalam kasus ini tidak mungkin untuk dikendalikan. Faktor risiko untuk perkembangan inkontinensia imperatif adalah: usia di atas 60 tahun, beberapa kelahiran, ketidakseimbangan hormon, tumor kandung kemih, patologi neurologis.

Kebetulan seorang wanita tidak punya waktu untuk lari ke toilet

• Inkontinensia permanen. Penyebab tipe enuresis ini adalah kelainan struktur organ kemih, disfungsi sfingter uretra. Inkontinensia permanen paling sering terjadi pada orang tua.
• Mengompol (inkontinensia tidur). Enuresis nokturnal dewasa adalah ekskresi urin yang tidak terkontrol selama tidur. Penyebab bentuk ini adalah hipotonia otot-otot perineum dan dasar panggul karena beberapa genera, episiotomi (diseksi perineum selama persalinan).

Di antara orang dewasa, stres dan bentuk imperatif adalah yang paling umum. Selain di atas, ada iatrogenik (gangguan disuria karena diuretik dan obat-obatan lainnya) dan inkontinensia urin yang tidak disadari.

Penyebab Enuresis

Secara umum, gangguan kemih pada wanita ini merupakan konsekuensi dari hipotonia otot-otot panggul, bagian bawahnya, serta disfungsi sfingter uretra. Penyakit-penyakit berikut dapat menyebabkan patologi ini:

• urolitiasis;
• diabetes mellitus;
• stroke;
• cedera tulang belakang;
• multiple sclerosis;
• Parkinson dan Alzheimer;
• penyakit menular kronis pada ruang urogenital wanita;
• tumor jinak dan ganas di organ panggul;
• prolaps organ panggul.

Kondisi lain yang menyebabkan enuresis termasuk:

• periode kehamilan, persalinan (persalinan lama atau cepat);
• kelebihan berat badan atau obesitas;
• usia tua;
• batuk kronis karena merokok;
• asupan alkohol;
• mengambil diuretik.

Diagnosis enuresis

Diagnosis banding (komparatif) terutama dilakukan antara jenis stres dan imperatif dari gangguan kemih ini. Untuk melakukan ini, bandingkan frekuensi gejala pada pasien:

Enuresis pada orang dewasa: penyebab psikologis dan fisiologis

Inkontinensia urin atau enuresis dalam interpretasi medis adalah sakit yang tidak nyaman dan tidak menyenangkan. Enuresis pada orang dewasa, alasan yang akan dibahas di bawah ini, diperburuk oleh fakta bahwa hal itu mencegah orang dewasa dari beradaptasi dengan ruang sekitarnya, sulit untuk diintegrasikan ke dalam lingkungan sosial, itu mempengaruhi kehidupan, membangun hubungan dengan orang lain dan dapat menyebabkan masalah psikologis lainnya.

Penyakit ini, yang memalukan berbicara bahkan di dokter, dianggap dalam konteks. Penyakit lain dapat menyebabkan enuresis. Semuanya dilakukan oleh spesialis yang berbeda: ahli saraf, ahli urologi, psikolog, andrologi, ahli nefrologi. Inkontinensia urin adalah patologi berbagai proses yang terjadi dalam tubuh. Menurut statistik, 1% wanita dan pria yang menderita enuresis di masa kecil terus menyakiti mereka di masa dewasa.

Inkontinensia urin dewasa: varietas

Saat ini, dokter membedakan beberapa jenis utama enuresis pada pria dan wanita dewasa:

• Inkontinensia stres. Dengan aktivitas fisik atau ledakan emosi (berlari, tertawa, batuk, jongkok, bersin), seseorang tanpa sadar buang air kecil. Ini terjadi karena peningkatan tekanan intraabdomen, dan akibatnya, tekanan intra vesikular. Dalam hal ini, dorongan langsung untuk mengosongkan kandung kemih tidak.
• Inkontinensia mendesak. Kebocoran urin terjadi setelah dorongan tajam untuk buang air kecil. Dalam hal ini, interval antara tindakan ini sangat singkat (dan kadang-kadang sama sekali tidak ada) sehingga pasien tidak punya waktu untuk mencapai toilet.
• Inkontinensia urin campuran. Ini diamati terutama pada wanita yang lebih tua dan ditandai dengan gejala karakteristik dari dua jenis buang air kecil sebelumnya.

Untuk orang yang sehat, buang air kecil 5-6 kali sehari adalah norma. Jumlah mengunjungi toilet “dengan cara kecil” diatur oleh jumlah cairan yang Anda minum dan dapat bervariasi dengan akurasi 2-3 kali. Seharusnya tidak ada keinginan untuk buang air kecil di malam hari, karena ginjal yang memproduksi urin beristirahat pada malam hari.

Dalam fungsi normal sistem urogenital, sphincter bertanggung jawab atas aliran urin. Sementara urin mengisi kandung kemih, sfingter berada dalam keadaan berkontraksi dan dengan tekanan di saluran kemih mencegah aliran urin. Segera setelah "tangki" penuh, desakan alami muncul. Saat buang air kecil, otot-otot saluran kemih dan sphincter mengendur, yang tidak lagi mencegah keluarnya cairan dari tubuh.

Penyebab enuresis pada pria dan wanita

Enuresis pada orang dewasa adalah buang air kecil yang tidak disengaja, yang dapat dipromosikan dengan alasan apa pun yang melanggar fungsi alami dari tautan apa pun.

• Infeksi peradangan pada saluran genital. Seorang pria yang ditransfer sebelumnya atau adanya fokus infeksi sekarang dapat menyebabkan penyimpangan dari pengosongan kandung kemih normal. Terutama perlu memperhatikan hal ini untuk pasien yang menderita diabetes, kolesistitis, radang amandel kronis.
• Infeksi itu bisa mengganggu proses pembentukan refleks secara alami untuk buang air kecil.
• Stres emosional atau fisik yang dialami juga menjadi penyebab karena yang sangat sering enuresis terjadi pada orang dewasa.
• Kandung kemih yang terlalu aktif. Pelanggaran fungsi tubuh ini, yang dikaitkan dengan peningkatan buang air kecil. Pada saat yang sama, enuresis (khususnya, nokturnal) dapat terjadi bersamaan dengan aliran urin alami. Artinya, seseorang mungkin merasakan keinginan untuk pergi ke toilet dan basah tanpa sadar.
• Masalah punggung. Terutama di daerah tulang ekor.
• Penyakit sumsum tulang belakang juga dapat menyebabkan enuresis pada orang dewasa.
• Pelanggaran struktur anatomi organ genital.
• Tumor kandung kemih dapat menyebabkan masalah kemih.
• Penyakit prostat pada pria dan ginekologis pada wanita.

Enuresis: penyebab psikologis

Mengapa spesialis, bersama dengan pengobatan tradisional enuresis, kadang-kadang meresepkan sesi psikoterapi? Karena penyebab psikologis mungkin juga menyebabkan enuresis.

Tubuh manusia dan otak - satu mata rantai dan harus bekerja dengan lancar. Dengan demikian, jika ada masalah fisiologis tertentu, perlu untuk mencari masalah psikosomatik.

Terapi oleh psikolog diperlukan dalam dua kasus - untuk mengidentifikasi penyebab buang air kecil yang tidak disengaja dan untuk beradaptasi dengan kehidupan dalam kondisi sakit ini. Sangat sulit bagi seseorang, terutama yang mewakili jenis kelamin yang lebih kuat, untuk mengakui bahwa ia menulis di tempat tidur pada malam hari atau dapat membasahi celananya bahkan tanpa mencapai toilet. Secara alami, ini mulai menyebabkan sejumlah kompleks kompleks, depresi, masalah dalam keluarga dan di tempat kerja, masalah dalam berkomunikasi dengan orang yang dicintai.

Jadi, apa yang bisa menjadi penyebab psikologis dari inkontinensia urin? Psikosomatik enuresis disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

• Takut pada orang tua. Terkadang kaum muda yang cukup makmur menerapkan aturan ketat seperti itu dalam kebijakan pengasuhan sehingga anak secara tidak sadar mulai takut pada orang tua. Tapi frasa "mendaftar karena takut" - bukan fiksi. Tentu saja, anak itu terus mencintai orang tuanya, tetapi pada saat yang sama mulai takut kepada mereka. Dan enuresis nokturnal menjadi kelanjutan logis dari ketakutan anak-anak. Jika seseorang tumbuh dengan sensasi ini dan belum mengatasinya saat dewasa, maka, saat mencapai usia berpikir, buang air kecil yang tidak disengaja dan tidak terkontrol menjadi masalah.
• Takut pada ayah. Seringkali situasi dengan pengasuhan yang ketat memiliki satu sisi. Kita berbicara tentang keluarga-keluarga di mana ayah berperan sebagai tiran rumah. Bagi ayah seperti itu, anak-anak, bersama dengan rasa hormat, mengalami ketakutan yang paling nyata. Menghukum seorang ayah mungkin tidak selalu memiliki manifestasi fisik. Tetapi tekanan psikologis dapat membawa anak (terutama anak laki-laki) ke masalah dengan buang air kecil di malam hari. Tumbuh, anak menumbuhkan rasa takut ini dan sebagai orang dewasa itu dapat menjadi penyebab psikologis enuresis.

Tambahkan komentar Batalkan balasan

Anda harus masuk untuk mengirim komentar.

Inkontinensia pada pria dengan keracunan alkohol

Inkontinensia atau enuresis dianggap sebagai buang air kecil yang tidak disengaja. Banyak dokter mengaitkan fenomena ini dengan komplikasi alkoholisme. Inkontinensia urin pada pria dengan keracunan alkohol sangat umum pada sebagian besar pria yang minum alkohol dalam jumlah besar. Enuresis semacam ini bukan penyakit, karena disebabkan oleh keracunan sementara sebagai akibatnya sistem saraf pusat tidak mengontrol kandung kemih.

Alasan

Kencing yang tidak disengaja selama keracunan terjadi di bawah pengaruh komponen minuman panas yang memiliki efek diuretik. Inkontinensia semacam itu bersifat sementara, karena terjadi di bawah pengaruh faktor agresif eksternal, dalam hal ini alkohol. Dengan lenyapnya faktor ini, inkontinensia seperti itu menghilang.

Minuman susu muncul dalam darah dengan sangat cepat, secara harfiah dalam 5-10 menit. Hal ini menyebabkan perlambatan kerja reseptor saraf, banyak organ internal dan sistem tubuh menjadi tidak terkendali seperti otak. Minum minuman beralkohol secara teratur memicu gangguan sistem kemih, yang mengakibatkan inkontinensia urin.

Berdasarkan ini, ada tiga alasan utama yang menyebabkan enuresis beralkohol:

Penindasan sistem saraf pusat

Pembaca kami merekomendasikan

Pembaca reguler kami menyingkirkan PROSTATITIS metode yang efektif. Dia memeriksanya sendiri - hasilnya 100% - pembebasan lengkap dari prostatitis. Ini adalah obat alami berbasis madu. Kami memeriksa metode dan memutuskan untuk merekomendasikannya kepada Anda. Hasilnya cepat. METODE EFEKTIF.

• Penindasan sistem saraf pusat. Dengan penggunaan alkohol adalah depresi kesadaran dan keinginan untuk tidur. Di bawah pengaruh faktor-faktor ini, seorang pria mabuk tidak mampu mengendalikan sinyal fisiologis tubuhnya. Akibatnya, urin dikeluarkan.
• Peningkatan diuresis. Alkohol mempengaruhi peningkatan urin yang diproduksi, masing-masing, ada risiko inkontinensia.
• Relaksasi nada otot dasar panggul. Konsumsi alkohol yang berlebihan mempengaruhi otot polos dasar panggul.

Patogenesis

Setelah minum alkohol, peningkatan diuresis terjadi, karena hati dan ginjal melakukan upaya untuk menyingkirkan zat asing sesegera mungkin. Lagi pula, mayoritas minuman keras memberikan efek diuretik, mereka diklasifikasikan sebagai bir, bir, mead, anggur buah dan tincture herbal.

Tindakan diuretik dari komponen alkohol, bersama dengan hilangnya kontrol diri, berkontribusi terhadap enuresis alkohol. Paling sering ini terjadi pada pria dalam mimpi. Dalam keadaan "tidur beralkohol," tubuh laki-laki mengabaikan sinyal alami tentang perlunya mengosongkan kandung kemih. Akibatnya, terjadi pelepasan organ urinari secara sukarela dari isi tanpa partisipasi dari pusat saraf. Pada saat yang sama, seorang lelaki mabuk tidak mengenali keinginan untuk pergi ke toilet, dan tidak mengerti bahwa kandung kemih sudah dilepaskan, dan ia tidur dengan air kencingnya sendiri. Inkontinensia urin malam hari pada pria, sebagai akibatnya, adalah akibat dari konsumsi alkohol.

Mengonsumsi alkohol memperlambat sistem endokrin

Etanol menghambat kerja tidak hanya saraf, tetapi juga sistem endokrin, dan ini penuh dengan transisi dari inkontinensia urin alkohol menjadi penyakit kronis. Dengan enuresis pada pria, penurunan yang berkaitan dengan usia pada tonus otot dasar panggul juga meningkatkan efek alkohol. Penggunaan alkohol yang berlebihan dalam kombinasi dengan kurangnya aktivitas motorik sangat mengurangi nada otot polos. Akibatnya, sebagian kecil alkohol akan cukup untuk menyebabkan inkontinensia urin, dari emisi urin kecil hingga pelepasan penuh kandung kemih. Dalam kasus seperti itu, seorang ahli urologi yang berkualitas akan diperlukan.

Perawatan

Untuk menyembuhkan inkontinensia alkohol pada pria akan membutuhkan bantuan ahli saraf dan urologi. Melebihi dosis alkohol dan mencampurkan varietas alkohol membuat seorang pria mengalami semacam anestesi, ketika kontrol otak atas organ-organ kemih hilang. Tidur nyenyak seperti itu berbahaya bagi tubuh secara keseluruhan.Ada risiko gagal pernapasan.

Untuk pengobatan dari fenomena rumit seperti inkontinensia urin pada pria dalam keracunan alkohol akan membutuhkan banyak upaya dan kemauan keras. Jika fenomena ini tidak memiliki bentuk yang terabaikan, maka harus diperlakukan sesuai dengan cara hidup yang rasional, yang meliputi:

• penolakan penuh terhadap produk yang mengandung alkohol atau penggunaannya yang jarang;
• Kinerja senam Kegel;
• makan sehat;
• lama tinggal di udara segar;
• bermain olahraga di pagi hari;
• pemulihan keseimbangan air-garam dalam tubuh.

Namun, dalam situasi sulit, ketika seorang pria tidak dapat mengatasi enuresis beralkohol sendiri, seorang narcologist dapat membantu. Perawatan psikologis dalam hal ini akan difokuskan pada penolakan gaya hidup asosial dan penghentian penghancuran diri.

Kemudian, setelah menghentikan asupan minuman yang memabukkan, diresepkan obat khusus yang mengembalikan kerja sistem saraf pusat melalui "penyembuhan" sel-sel otak. Hasil positif dalam pengobatan alkohol enuresis dapat memberikan pembersihan profilaksis tubuh dari peluruhan alkohol untuk menormalkan kerja semua organ dan sistem tubuh laki-laki.

Buang air kecil akibat alkohol tidak keluar dengan sendirinya. Perawatan yang terlambat dan minum alkohol lebih lanjut mengarah ke bentuk patologi kronis yang tidak dapat disembuhkan, ketika seorang pria akan menderita inkontinensia urin selama sisa hidupnya.

Latihan kegel untuk inkontinensia urin alkohol pada pria

Untuk menghilangkan alkohol enuresis, seorang pria dapat dibantu dengan latihan Kegel yang dikembangkan secara khusus, yang memperkuat diafragma dasar panggul. Otot pubic-coccygeal yang terlatih tidak akan membiarkan kandung kemih bocor. Tetapi sistem latihan ini akan membawa hasil yang diinginkan dalam kasus ketika seorang pria berhenti minum alkohol dan menjalani gaya hidup yang tenang.

Latihan dilakukan dalam siklus:

• ketegangan yang kuat dari otot pubis-coccygeal selama 3 detik;
• relaksasi otot lengkap selama 3 detik.

Tindakan ini diulangi 20-30 kali sehari. Pada akhir minggu, siklus latihan dibawa ke 50 kali sehari. Untuk hasil yang optimal, latihan ini dilakukan selama dua minggu. Latihan dapat dilakukan secara mutlak di mana saja dan kapan saja, tidak hanya di rumah.

Enuresis (buang air kecil tak disengaja dalam tidur)

Buang air kecil yang tidak disengaja dalam mimpi juga disebut tidur enuresis. Ini adalah pemandian uap. Parasomnias termasuk peristiwa yang tidak diinginkan (reaksi perilaku) yang terjadi selama tidur. Enuresis terjadi ketika seseorang melakukan buang air kecil tanpa sadar selama tidurnya.

Gangguan ini terjadi karena ketidakmampuan seseorang untuk bangun pada saat kandung kemih penuh. Alasan lain adalah ketidakmampuan tubuh untuk mencegah kontraksi otot kandung kemih. Ini adalah keterampilan yang terjadi pada seseorang saat ia tumbuh dan tumbuh.

Pembentukan keterampilan ini terjadi pada periode usia yang berbeda. Buang air kecil adalah refleks pada bayi baru lahir saat bangun atau tidur. Ini normal sampai sekitar usia 18 bulan.

Dari usia 18 bulan hingga 3 tahun, anak mulai belajar menahan buang air kecil ketika kandung kemih penuh. Pada awalnya, anak belajar untuk melakukan ini dalam keadaan terjaga.

Pada anak yang lebih besar, anak belajar mengendalikan buang air kecilnya saat tidur. Tingkat perkembangan (pematangan) anak memungkinkan Anda untuk menentukan usia di mana keterampilan ini diperoleh.

Sebagian besar anak-anak harus dapat mengendalikan kandung kemih mereka pada usia sekitar 5 tahun. Dengan demikian, buang air kecil dalam mimpi tidak dianggap sebagai gangguan tidur, jika tidak terjadi tidak lebih dari 2 kali seminggu pada seseorang setidaknya 5 tahun.

Buang air kecil yang tidak disengaja dalam mimpi bisa bersifat primer atau sekunder. Seorang anak dengan bentuk utama buang air kecil tak disengaja dalam mimpi tidak pernah kering selama tidur selama 6 bulan.

Seorang anak atau orang dewasa dengan bentuk buang air kecil sekunder dalam mimpi yang sebelumnya memiliki periode waktu (dari 6 bulan atau lebih) ketika ia tidak memiliki gangguan ini. Setelah itu, karena satu dan lain hal, pasien ini mengalami episode kencing malam hari setidaknya 2 kali seminggu dan dengan durasi minimal 3 bulan.

Kandungan hormon vasopresin dalam tubuh biasanya meningkat saat tidur. Hormon ini disekresikan oleh epifisis otak. Ini mengurangi jumlah urin yang diproduksi oleh ginjal. Peningkatan kadar vasopresin mencegah Anda mengunjungi toilet pada malam hari. Sejumlah kecil anak-anak dengan bentuk utama buang air kecil di malam hari yang tidak disengaja tidak mengalami peningkatan kadar vasopresin yang normal ini selama tidur. Akibatnya, mereka menghasilkan lebih banyak urin daripada yang bisa terkandung dalam kandung kemih mereka. Jika mereka tidak terbangun, maka mereka akan buang air kecil di tempat tidur mereka.

Seorang anak yang kencing di tempat tidur dalam mimpi mungkin mengalami masalah psikologis dan menderita harga diri. Ini adalah kemungkinan risiko utama (komplikasi) dari bentuk primer buang air kecil yang tidak disengaja. Oleh karena itu, sangat penting untuk membentuk sikap yang benar dari anggota keluarga anak terhadap gejala ini. Hubungan ini sebagian besar dapat menentukan seberapa parah masalah yang akan terjadi.

Siapa yang memiliki gangguan tidur ini?

Bentuk utama dari buang air kecil yang tidak disengaja dalam mimpi dengan frekuensi berikut ini terdeteksi pada anak-anak dan remaja:
- 10% anak-anak berusia 6 tahun;
- 7% anak-anak berusia 7 tahun;
- 5% anak-anak berusia 10 tahun;
- 3% anak-anak berusia 12 tahun;
- 0t 1% hingga 2% dari remaja berusia 18 tahun.

Bentuk utama dari buang air kecil yang tidak disengaja dalam tidur lebih sering terjadi pada anak laki-laki daripada perempuan. Peningkatan spontan (pemulihan) setiap tahun diamati pada 15% anak-anak dengan bentuk utama buang air kecil saat tidur.

Bentuk utama dari buang air kecil yang tidak disengaja dalam mimpi memiliki hubungan genetik. Paling sering, kelainan ini terjadi pada anak-anak yang orang tuanya atau kerabat lainnya memiliki kelainan ini di masa kecil. Kencing yang tidak disengaja dalam tidur terjadi pada 2,1% orang tua di panti jompo. Dalam hal ini, kelainan ini lebih sering terjadi pada wanita.
Beberapa orang mungkin juga buang air kecil tanpa sadar saat bangun. Paling sering dikaitkan dengan masalah medis dalam kondisi kesehatan. Stres sosial atau mental jarang menjadi penyebab utama buang air kecil tidak disengaja. Namun, kelainan ini lebih sering terjadi pada kategori anak-anak berikut:
- Anak-anak dengan attention deficit / hyperactivity disorder;
- Anak-anak yang tinggal di keluarga "bermasalah".

Bentuk sekunder dari buang air kecil yang tidak disengaja dalam tidur sering terjadi pada anak-anak yang baru saja mengalami tekanan sosial atau mental yang parah. Kemungkinan alasannya adalah:
- Orang tua yang bercerai;
- Pelecehan fisik atau seksual;
- Kurang perhatian.

Anak-anak dengan bentuk sekunder buang air kecil tak disengaja dalam tidur mereka juga sering menderita sembelit dan menodai pakaian mereka.

Gangguan tidur lainnya, seperti gangguan bangun yang tidak lengkap (berjalan anak selama tahap tidur yang mendalam), juga bisa disertai dengan buang air kecil di tempat yang tidak biasa saat tidur. Selebihnya, anak ini tetap kering saat tidur di tempat tidur.
Bentuk sekunder dari buang air kecil yang tidak disengaja dalam tidur dapat terjadi pada semua usia. Gangguan ini mungkin disebabkan atau disebabkan oleh salah satu alasan berikut:
- Ketidakmampuan tubuh untuk berkonsentrasi urin, seperti penyakit sel sabit atau beberapa bentuk diabetes;
- Peningkatan ekskresi urin yang disebabkan oleh kafein, diuretik, atau obat lain;
- Masalah dengan infeksi saluran kemih, seperti infeksi saluran kemih atau sindrom iritasi kandung kemih;
- Sembelit kronis atau kontaminasi yang tidak disengaja pada linen;
- Masalah neurologis seperti kejang atau epilepsi;
- Obstructive sleep apnea (OSA);
- Stres sosial atau psikologis.

Pada orang yang lebih tua, buang air kecil yang tidak disengaja dalam mimpi dapat dikaitkan dengan kondisi seperti:
- Gagal jantung kongestif;
- Apnea tidur obstruktif;
- Depresi;
- Demensia.

Bagaimana saya bisa mengetahui jika saya (anak saya) menderita gangguan tidur ini?

1. Apakah anak Anda berusia 5 tahun atau lebih?
2. Apakah anak buang air kecil di dalam mimpi setidaknya 2 kali seminggu?
3. Anak Anda tidak pernah mengalami episode "kering" terus menerus (tanpa buang air kecil dalam mimpi) yang berlangsung setidaknya 6 bulan.

Jika Anda menjawab "Ya" untuk pertanyaan-pertanyaan ini, kemungkinan anak Anda memiliki kelainan buang air kecil tidak disengaja dalam mimpi.

1. Apakah Anda / anak Anda berusia 5 tahun atau lebih?
2. Apakah Anda / anak Anda mengalami buang air kecil yang tidak disengaja dalam tidurnya setidaknya 2 kali seminggu?
3. Anda / anak Anda tidak pernah mengalami episode "kering" terus menerus (tanpa buang air kecil dalam mimpi) yang berlangsung setidaknya 6 bulan.

Jika Anda menjawab "Ya" untuk pertanyaan-pertanyaan ini, maka Anda / anak Anda mungkin memiliki kelainan buang air kecil sekunder dalam mimpi.

Selain itu, penting untuk memastikan apakah ada alasan lain yang dapat menyebabkan Anda buang air kecil tanpa sadar dalam mimpi. Pelanggaran ini dapat disebabkan oleh salah satu alasan berikut, seperti:
- Gangguan tidur lainnya;
- Penyakit organ internal dan sistem saraf;
- Penggunaan obat-obatan;
- Gangguan mental;
- Penyalahgunaan alkohol, narkoba, dll.

Apakah saya perlu menemui spesialis gangguan tidur?

Diskusikan keraguan Anda tentang buang air kecil yang tidak disengaja dalam mimpi dengan dokter anak Anda. Hubungi psikoterapis jika penyebab masalahnya adalah tekanan psikologis atau sosial.

Jika Anda atau anak Anda memiliki masalah dengan tidur malam atau memiliki rasa kantuk yang meningkat di siang hari, maka Anda harus menghubungi spesialis di bidang gangguan tidur. Penyebab gangguan tersebut mungkin karena gangguan tidur lainnya.

Apa yang perlu diketahui dokter?

Dokter akan perlu tahu kapan buang air kecil yang tidak disengaja mulai dalam mimpi. Dokter juga ingin tahu seberapa sering kelainan ini memanifestasikan dirinya. Beri tahu dokter Anda tentang semua kejadian dalam hidup Anda. Bagikan dengan dokter Anda pemikiran Anda tentang kemungkinan penyebab stres yang harus Anda hadapi. Dokter juga perlu memiliki informasi lengkap tentang kesehatan Anda dan penyakit masa lalu. Beri tahu dokter Anda tentang obat apa yang Anda gunakan sekarang dan minum sebelumnya.

Juga beri tahu dokter Anda jika Anda pernah menderita gangguan tidur. Cari tahu apakah ada masalah dengan tidur dengan anggota keluarga Anda. Selain itu, mungkin perlu menyelesaikan buku harian tidur selama 2 minggu. Buku harian tidur akan membantu dokter menentukan pola (rutinitas normal) dari tidur Anda. Data ini akan membantu dokter menentukan apa yang menyebabkan masalah tidur Anda dan cara mengobatinya.

Apakah saya perlu melakukan riset?

Anda atau anak Anda akan menjalani pemeriksaan klinis lengkap (pemeriksaan oleh dokter). Tes laboratorium urin akan dilakukan.

Seorang dokter dapat memesan studi tidur malam instrumental. Penelitian ini juga disebut polisomnografi. Ini termasuk registrasi gelombang otak, kerja jantung dan pernapasan saat tidur. Selain itu, gerakan kaki dan lengan saat tidur dicatat. Hasil penelitian memungkinkan untuk menentukan apakah buang air kecil di dalam mimpi tidak terkait dengan gangguan tidur lainnya.

Bagaimana gangguan tidur ini diobati?

Perawatan buang air kecil yang tidak disengaja selama tidur dimulai dengan pemeriksaan menyeluruh. Hasil survei akan menghilangkan kemungkinan penyebab somatik (medis) dari masalah ini. Setelah itu, kemungkinan penyebab lain harus diselidiki.

Tujuan dari perawatan adalah untuk mengurangi efek sosial dan psikologis dari buang air kecil yang tidak disengaja dalam tidur. Pendekatan pengobatan biasanya mencakup satu atau lebih metode yang dijelaskan di bawah ini:

Terapi perilaku
Metode ini menurut pengamatan sangat efektif. Mereka sering menyebabkan penurunan signifikan dalam buang air kecil selama tidur selama bulan pertama penggunaannya. Tugas penting adalah untuk meminimalkan kecemasan dan ketidaknyamanan psikologis pasien. Orang tua harus sangat sabar, menunggu anak “keluar” dari kencing malam yang tidak disengaja.

Metode terapi perilaku meliputi:

- Motivasi positif
Metode perawatan ini adalah untuk memberi anak "hadiah" tertentu (psikologis) untuk tetap kering di malam hari. Misalnya, Anda dapat menyimpan grafik yang menunjukkan malam ketika anak tetap kering di malam hari.

- Kebangkitan Berkala
Dengan metode perawatan ini, Anda perlu membangunkan anak beberapa kali di malam hari dan mengirimnya ke toilet. Metode ini bisa sangat efektif. Di awal perawatan, orang tua sendiri membangunkan anak. Di masa depan, orang tua dapat membiarkan anak bangun dan pergi ke toilet sendiri. Untuk membangunkan anak beberapa jam setelah tertidur, Anda dapat menggunakan alarm.

- pembatasan cairan
Metode ini adalah orang tua mengurangi jumlah cairan yang diberikan kepada anak di sore dan malam hari. Selain itu, sebelum tidur sebaiknya menawarkan anak untuk pergi ke toilet. Poin penting adalah kunjungan rutin ke toilet di siang hari. Ini membantu anak untuk membentuk kebiasaan yang baik.

Pembatasan cairan seharusnya tidak terlihat seperti hukuman. Perlu untuk menunjukkan pendekatan fiksi dan bijaksana. Misalnya, sajikan kepada anak Anda di malam hari secangkir yang lebih kecil dari ukuran biasanya. Saat cuaca panas, berhati-hatilah agar tidak terjadi dehidrasi.

- Terapi menggunakan alarm (alarm)
Metode ini biasa disebut sebagai metode "bel dan kasur". Menurut pengamatan, ini sangat efektif. Efektivitasnya sekitar 70%. Metode ini lebih efektif pada anak yang lebih besar dan termotivasi untuk perawatan.

Metode ini didasarkan pada penggunaan kasur khusus yang bereaksi terhadap masuknya cairan. Anak itu tidur di kasur ini, dan jika cairan memasuki kasur, terdengar bunyi bip. Semua anggota keluarga harus dilibatkan dalam proses perawatan. Mereka harus benar memahami fakta bahwa sinyal suara dapat membangunkan mereka di malam hari.

Sebagian besar bayi tidur ketika mereka mendengar bunyi bip. Namun, dengan munculnya suara keras di sebagian besar dari mereka, buang air kecil tak disengaja berhenti. Dalam hal ini, orang tua harus mengangkat bayi dan membawanya ke toilet untuk menyelesaikan buang air kecil. Sprei dan piyama basah harus diganti. Alarm harus diaktifkan kembali. Setelah itu, anak bisa kembali tidur.

Metode perawatan ini dapat membantu beberapa anak tidur sepanjang malam tanpa buang air kecil. Orang lain mungkin terus bangun di malam hari untuk pergi ke kamar mandi (apa yang disebut nocturia).

Durasi perawatan berbeda untuk anak yang berbeda dan dapat berkisar dari 2 minggu hingga beberapa bulan. Jangan gunakan metode ini selama lebih dari 3 bulan. Jika kondisinya tidak membaik setelah periode waktu ini, perawatan ini harus dihentikan. Anda dapat mencoba metode ini lagi ketika anak lebih besar.

Perawatan bedah
Perawatan bedah dapat digunakan untuk memperbaiki penyebab yang mendasari buang air kecil yang tidak disengaja. Metode ini sering menghilangkan enuresis malam hari. Contoh penyebab enuresis ini adalah:
- Lokasi ektopik uretra dan kelainan struktural saluran kemih lainnya;
- Apnea tidur obstruktif;
- Blok jantung.

Terapi obat-obatan
Terapi obat biasanya digunakan sebagai metode cadangan pada anak-anak di mana terapi perilaku tidak efektif. Obat-obatan yang digunakan dalam pengobatan enuresis nokturnal meliputi:
- Desmopressina asetat (DDAVP®);
- Oxybutynin chloride (Ditropan®);
- Hyoscyamine sulfate (Levsin®);
- Imipramine (Tofranil®).

Desmopressin (DDAVP®) adalah antidiuretik. Ini digunakan untuk mengobati enuresis nokturnal primer. DDAVP® tersedia dalam bentuk semprotan hidung (10-40 μg sebelum tidur) atau dalam bentuk tablet (0,2 - 0,6 mg sebelum tidur). Efektivitasnya sekitar 55%.

Penggunaan narkoba dapat dikombinasikan dengan alarm. Efek samping dari menggunakan semprotan hidung adalah:
- Perasaan tidak nyaman di hidung;
- Mimisan;
- Nyeri perut;
- Sakit kepala.

Saat menggunakan DDAVP®, batasi jumlah cairan yang diambil. Jika asupan cairan tidak berkurang, keracunan air dapat terjadi. Kondisi ini membutuhkan perhatian medis segera. Gejala keracunan air adalah:
- Sakit kepala;
- Mual;
- Muntah;
- kram.

Ditropan® dan Levsin® adalah obat antikolinergik. Mereka mengurangi kontraksi otot dinding kandung kemih. Dosis yang biasa adalah antara 2,5 dan 5 mg sebelum tidur. Efek samping dari obat ini termasuk:
- Visi kabur;
- Sembelit;
- Pusing;
- Mulut kering;
- wajah merah;
- Perubahan suasana hati.

Antibiotik oral (oral)
Obat ini digunakan untuk mengobati infeksi saluran kemih, yang mungkin menjadi salah satu penyebab buang air kecil tak disengaja dalam tidur. Contoh obat dalam kelompok ini adalah:
- Bactrim (Bactrim ®);
- Amoxicillin (Amoxicillan ®);
- Macrobid (Macrobid ®);
- Levakin (Levaquin ®).

Apa yang bisa disebabkan oleh mengompol pada pria?

Inkontinensia urin inkontinensia pada orang dewasa saat ini cukup umum dalam praktik medis. Paling sering, fenomena ini disebut di kalangan spesialis enuresis. Penyakit ini mempengaruhi seluruh kehidupan pasien dari sosial hingga seksual.

Cukup sering ada kendala tertentu, yang melaluinya sangat sulit untuk melangkahi, dan pria dewasa menyelesaikan masalah dan tidak beralih ke spesialis pada waktu yang tepat.

Fenomena enuresis nokturnal patut diperjuangkan, dan tahap pertama harus menjadi daya tarik bagi seorang ahli urologi. Perawatan sendiri dapat menyebabkan kerusakan, karena tanpa mengetahui penyebab sebenarnya tidak akan mungkin untuk meresepkan pengobatan yang benar. Dan untuk menentukan penyebabnya akan membutuhkan diagnosis yang menyeluruh, karena seringkali enuresis dalam mimpi - konsekuensi dari penyakit yang sama sekali berbeda. Saat ini, ada banyak pilihan untuk perawatan nasional, tetapi metode apa pun harus dikoordinasikan dengan dokter Anda.

Penyebab inkontinensia

Inkontinensia urin pada malam hari pada pria dapat memiliki berbagai jenis manifestasi, serta tingkat komplikasi. Hanya kerusakan sebagian yang dapat diamati, dan kadang-kadang ada pelanggaran lengkap terhadap sebagian besar fungsi sistem saluran kemih. Gejala-gejala dalam kasus-kasus seperti itu berbeda - mulai dari beberapa tetes pada linen dan sampai buang air kecil yang tidak terkontrol. Inkontinensia urin pria dalam mimpi dalam pengobatan telah menerima nama inkontinensia. Perlu dicatat bahwa fenomena ini sering menjadi sinyal kehadiran di tubuh penyakit sistem genitourinari. Selain itu, proses ini dapat menjadi komplikasi operasi di area prostat.

Di antara faktor-faktor utama yang dapat menyebabkan enuresis pria meliputi:

• Cidera dengan berbagai kompleksitas saraf tulang belakang atau otak;
• Multiple Sclerosis atau Penyakit Parkinson;
• Jenis infeksi bakteri atau virus;
• Keracunan;
• Neuralgia;
• Penggunaan alkohol;
• Kejadian emosional yang jelas, baik positif maupun negatif;
• mengambil kelompok obat tertentu;
• Patologi rencana mental.

Jenis penyakit

Inkontinensia urin pria dapat dibagi menjadi dua kelompok:

1. Enuresis primer, di mana gejala muncul untuk pertama kalinya dalam hidup mereka.
2. Enuresis sekunder, yang terjadi kedua kalinya setelah periode tertentu ketika tidak ada gejala.

Inkontinensia pria memiliki klasifikasi sendiri sesuai dengan jenis penyebabnya.

• Tampilan mendesak. Jenis enuresis ini ditandai oleh keinginan tiba-tiba ke toilet dan lelaki itu tidak punya waktu untuk berjalan. Paling sering, jenis inkontinensia ini terjadi pada pasien setelah stroke dan pada penyakit Parkinson. Mungkin juga merupakan salah satu manifestasi diabetes.
• Inkontinensia disebabkan oleh situasi yang membuat stres. Bentuk inkontinensia urin pada malam hari pada pria dapat terjadi dengan latar belakang emosi yang kuat, atau setelah aktivitas fisik yang berkepanjangan. Ini harus mencakup semua kasus di mana ada tekanan kuat pada kandung kemih.

Apa pun penyebab inkontinensia urin pada pria, perlu diketahui bahwa hampir semua opsi diobati dengan pilihan terapi yang tepat. Dan ini hanya bisa dilakukan oleh ahli urologi profesional.

Pengobatan enuresis nokturnal

Perawatan masalah ini dilakukan dengan menggunakan terapi kompleks, yang untuk setiap kasus tertentu dapat bervariasi. Ini bisa berupa kursus minum obat, dan operasi. Pilihan perawatan dilakukan sesuai dengan hasil, setelah diagnosis lengkap. Ini mencakup berbagai jenis ujian, termasuk analisis.

Dengan perawatan yang tepat dari "malam masalah" pada pria dewasa, Anda sudah bisa menyingkirkan 2 minggu. Terkadang perawatannya membutuhkan waktu lebih lama. Secara total, opsi berikut dapat digunakan baik secara mandiri maupun sebagai bagian dari perawatan yang komprehensif.

Tidur nyenyak sebagai penyebab mengompol

Tidur nyenyak telah lama dianggap sebagai salah satu gejala utama mengompol. Diyakini bahwa tidur nyenyak disebabkan oleh dominasi nada sistem saraf parasimpatis, yang berkontribusi pada perkembangan penyakit. Bostok menyarankan agar orang tua menentukan kedalaman tidur pada anak-anak dengan menyapa mereka secara verbal, menyalakan lampu, dan mengguncangnya di tempat tidur. Anak-anak dengan ngompol (26 orang), dibandingkan dengan saudara kandungnya yang sehat (35 orang), merespons terutama terhadap rangsangan kuat dan sering tertidur atau setengah tertidur.

Hasil penelitian yang sama, tetapi dilakukan di panti asuhan, ternyata mirip dengan yang sebelumnya: tidur pada pasien dengan enuresis lebih dalam. Penulis menganggap bahwa untuk inkontinensia malam sindrom deep sleep adalah karakteristik. Menyelidiki tidur 56 anak laki-laki dengan patologi ini, Ya. I. Dreerman menemukan 46 di antaranya gangguan tidur: di 45, peningkatan kedalamannya, di 11, penurunan. Terutama tidur nyenyak pada anak-anak kencing di bawah diri mereka setiap malam dan tidak terbangun setelah buang air kecil. Menggunakan electroencephalography, ditetapkan bahwa selama buang air kecil, pasien dengan mengompol berada dalam keadaan terjaga fisiologis. Sinyal dari tindakan buang air kecil yang tidak terkendali memasuki otak; selama buang air kecil, anak-anak berbaring di tempat tidur dalam posisi santai tubuh dan setelah itu dalam mimpi, bergerak di tempat tidur dari basah ke tempat kering. Ritvo dan rekannya menganalisis electroencephalograms yang diperoleh sebagai hasil penelitian selama banyak malam anak-anak dengan mengompol. Rekaman dilakukan selama dan setelah buang air kecil. Ini memungkinkan mereka untuk mengidentifikasi 3 jenis inkontinensia malam hari: 1) terjaga, 2) gairah, 3) penghambatan. Sinyal dari kandung kemih yang terisi ke korteks otak dapat berinteraksi dengan berbagai cara. Pada pasien dengan kelompok 1 dan 2, persepsi oleh korteks serebral impuls yang berasal dari kandung kemih tidak terganggu, tetapi kekuatan pengaruh mereka tidak cukup bagi anak untuk bangun. Pada pasien dari kelompok ke-3, sinyal dari kandung kemih ke korteks serebral tidak dirasakan oleh yang terakhir. Inkontinensia malam hari pada anak-anak dari kelompok ini panjang dan diamati sejak anak usia dini, sering pada waktu tengah malam.

V.D. Abrameytsev dan E.V. Chernevskaya melakukan studi elektroensefalografi pada 60 pasien dengan mengompol, 30 di antaranya memiliki bentuk penyakit seperti neurosis, dan sisanya mengompol disertai dengan perkembangan patologis patologis kepribadian. Pada kebanyakan pasien, elektroensefalogram ditandai dengan adanya irama alfa yang diucapkan memiliki amplitudo di atas 80 μV, maksimum dalam amplitudo dan indeks alfa di bagian pusat, parietal dan oksipital otak besar. Hampir semua grafik mencatat sejumlah besar gelombang beta dan gamma; setengah dari kedua kelompok yang disurvei mengalami pelepasan paroxysmal, terutama dalam bentuk gelombang yang tajam, yang jelas terwakili di semua lead. Para penulis percaya bahwa pembentukan tipe kepribadian pathocharacterological dipengaruhi tidak begitu banyak oleh tingkat kerusakan organik pada sistem saraf pusat seperti oleh asuhan dan faktor konstitusional.

N. E. Savchenko percaya bahwa sinyal dari kandung kemih yang diisi tidak mensterilkan sistem otak besar, tetapi hanya mengurangi kedalaman tidur, tetapi pasien tidak bangun; buang air kecil dilakukan secara refleks. Beberapa penulis menunjuk ke tema spesifik mimpi - "mimpi kemih." Dalam kasus yang terisolasi, kombinasi mimpi yang sesuai dengan buang air kecil adalah mungkin, tetapi pada kebanyakan pasien tidur nyenyak, tanpa mimpi. Dapat diasumsikan bahwa mengompol dapat terjadi pada setiap kedalaman tidur.

Teori yang menjelaskan munculnya keinginan untuk buang air kecil dalam mimpi pada orang sehat sebagai hasil dari pembentukan "titik sentinel" di korteks serebral diusulkan oleh A. Ya Dukhanov. Sisa terhambat selama tidur dan menjaga persepsi impuls yang datang dari dinding yang membentang dari kandung kemih yang meluap-luap, "titik pengawas" menyebabkan disinhibisi dari korteks serebral dan terbangun, yang disertai dengan perasaan berkemih. Dalam kasus lain, sinyal ditransmisikan dari korteks serebral sepanjang jalur eferen, menghasilkan relaksasi kandung kemih, yaitu, tekanan intravesika berkurang dan aliran impuls eferen berkurang, orang tersebut terus tidur. Seorang pasien dengan inkontinensia urin memiliki penghambatan difus dari korteks serebral (tidur nyenyak), termasuk titik sentinel, dan oleh karena itu impuls yang berasal dari kandung kemih tidak dirasakan, tidak ada perasaan dorongan, otomatis, buang air kecil tulang belakang terjadi. Penulis menafsirkan apa yang disebut inkontinensia semalam tercermin sebagai berikut. Iritasi parah pada satu titik di sistem saraf pusat meningkatkan rangsangan dari titik-titik di sekitarnya, yaitu, ada penghambatan berlebihan dari korteks serebral, yang dapat menyebabkan pengembangan mengompol. Dengan penjelasan tentang patogenesis patologi ini, penyakit somatik atau psikogenik apa pun dapat menjadi faktor etiologis. Namun, N. E. Savchenko percaya bahwa gejala penyakit yang diamati (terbangun dengan sedikit akumulasi urin di kandung kemih, kasus-kasus di mana buang air kecil yang tidak disengaja tidak terjadi pada anak-anak selama tidur, dll) tidak konsisten dengan hipotesis ini.

Teori di mana patogenesis penyakit ini dimainkan oleh tidak berfungsi atau hilangnya refleks terkondisi, dimanifestasikan dalam bentuk kebangkitan atau relaksasi otot yang mendorong urin, sebagai tanggapan atas keinginan untuk buang air kecil saat tidur, diusulkan oleh B.I. Laskov dan A. Ya. Kreimer. Mereka menyimpulkan bahwa ada 2 bentuk inkontinensia nokturnal: primer, timbul sejak anak usia dini, dan sekunder, dimulai pada usia yang lebih tua. Biasanya, buang air kecil dari bayi yang baru lahir terjadi secara berkala ketika urin menumpuk di kandung kemih dalam jumlah yang mempengaruhi intereseptornya. Busur refleks tanpa syarat menutup di kelenjar kandung kemih sendiri, yang, karena banyak koneksi antara neuron, berfungsi sebagai pusat perifer tunggal, serta di pusat tulang belakang. Dengan perkembangan bertahap dari korteks serebral, seorang anak pada usia 0,5-1 tahun mulai menahan air seni untuk waktu tertentu, frekuensi buang air kecil berkurang. Perkembangan refleks berkontribusi terhadap ketidaknyamanan yang diperoleh dari popok atau tempat tidur yang basah, serta rangsangan visual, akustik atau sentuhan. Di siang hari, dengan kandung kemih diisi, anak menyatakan kebutuhan untuk buang air kecil dengan mengerang, menangis, yaitu, kontrol fungsi kandung kemih secara bertahap beralih ke korteks serebral dan dilakukan sesuai dengan jenis refleks yang dikondisikan. Namun, selama tidur, anak masih mengompol, karena mekanisme refleks tanpa syarat terus berfungsi. Dengan perkembangan koneksi korteks serebral dengan kandung kemih dan alat pengunci, asuhan (duduk di pot pada interval tertentu) pada 1,5-3 tahun, anak mulai melihat keinginan untuk buang air kecil dan menekannya terlebih dahulu di siang hari dan kemudian di malam hari. Dia bangun di desakan untuk buang air kecil, kemudian pada tingkat korteks serebral, keinginan ini ditekan, yang disertai dengan penurunan nada kandung kemih dan peningkatan kapasitasnya; anak tidur tanpa bangun, refleks yang dikondisikan pada awalnya hanya berfungsi pada siang hari dan kemudian pada malam hari. Jika asuhan tidak normal atau organisme melemah karena berbagai alasan, maka pengaruh refleks terkondisi tidak menyebar pada malam hari, mengompol utama urin terjadi. Buang air kecil yang tak disengaja dalam mimpi berlanjut, lengkungan refleks tanpa syarat masih ditutup pada tingkat tulang belakang atau subkortikal.

Diyakini bahwa di korteks serebral ada dua pusat urin, yang dihubungkan oleh jalur aferen dan eferen dengan pusat subkortikal. Pusat kortikal, terletak di lobulus paracentral, mengontrol fungsi kandung kemih dan sfingter internal; pusat lain, yang terletak di girus precentral, mengatur aktivitas sfingter uretra. Peneliti lain percaya bahwa di korteks belahan otak hanya ada pusat yang mengendalikan sfingter uretra; berfungsinya jaringan otot yang tidak lurik dari kandung kemih dan sfingter internal dilakukan secara otomatis dengan mengirimkan sinyal kontrol ke busur refleks yang mendasarinya. Saat ini tidak ada konsensus tentang masalah ini.