Di dunia ada berbagai macam teknik untuk memeriksa kesehatan seseorang. Salah satu metode paling sederhana dan paling mudah diakses adalah urinalisis umum. Pada anak-anak, banyak penyakit tidak menunjukkan gejala atau dengan gejala ringan. Karena itu, agar tidak ketinggalan timbulnya penyakit, perlu dipantau kesehatan bayi. Ini bisa dilakukan dengan memeriksa urin secara teratur. Analisis sederhana ini memungkinkan Anda mengidentifikasi bakteri dalam urin anak dengan cepat, biasanya merupakan tanda proses peradangan tubuh, dan mengambil langkah-langkah untuk menghilangkannya.

Tingkat bakteri dalam urin

Air seni di ginjal dan ureter bayi yang sehat steril. Namun selalu ada sejumlah bakteri dalam tubuh. Kehadiran mikroba yang konstan ini memberikan kemungkinan peradangan selama stres, hipotermia, dan penurunan kekebalan. Perlu dicatat bahwa pada anak kecil (hingga sekitar enam tahun) mikroba dalam urin jarang terdeteksi dan seringkali merupakan gejala penyakit.

Biasanya, tidak boleh ada bakteri, protein, glukosa, badan keton, hemoglobin dalam urin bayi.

Peningkatan kadar mikroba yang ditemukan dalam analisis urin disebut bacteriuria atau bacilluria. Jumlah total bakteri yang ditemukan tergantung pada metode pengumpulan urin, transportasi, kondisi penyimpanan. 104 X 1 CFU / ml dianggap normal, sejumlah mikroorganisme yang teridentifikasi berarti tidak ada peradangan dalam tubuh. Mikroba dalam jumlah 105 X 1 CFU / ml dan di atas menunjukkan proses inflamasi dan kebutuhan untuk perawatan.

Jumlah pasti mikroorganisme, jenis dan sifat perkembangannya ditentukan dengan menggunakan tes urin umum. Berdasarkan hasil diagnosis, decoding adalah diagnosis akhir. Untuk anak-anak, patologi karakteristik sistem kemih adalah pielonefritis (penyakit ginjal inflamasi), sistitis (radang kandung kemih), dan uretritis.

Penyebab bakteri

Banyak orang tua yang mulai berpikir tentang mengapa anak dalam mikroba urin terjadi.

Alasan munculnya flora berbahaya dalam urin pada bayi tidak memadai atau kebersihan pribadi yang tidak tepat (ini sangat penting untuk anak perempuan), hipotermia, mandi di air yang tidak bersih, faktor apa pun yang mengurangi kekebalan bayi.

Cara infeksi

Mikroba menggunakan jalur yang berbeda untuk dimasukkan ke dalam sistem kemih:

• Ascending path - terjadi ketika patogen memasuki sistem kemih melalui uretra. Metode infeksi ini lebih sering terjadi pada anak perempuan, karena struktur fisiologisnya.
• Mode ke bawah. Patogen jahat "turun" ke dalam urin dari kandung kemih yang meradang, jaringan ginjal yang terinfeksi.
• Limfogen - mikroba disebarkan melalui saluran limfatik. Dari organ yang terinfeksi di dekatnya (misalnya, dari usus dengan sembelit), bakteri dapat masuk ke ginjal dan kemudian ke urin.
• Cara hematogen. Mikroba memasuki sistem kemih bersama dengan aliran darah. Di sini koloni mereka tumbuh dengan cepat, dan peradangan berkembang.

Jenis bakteriuria

Bakteriuria benar dan salah

Berdasarkan bagaimana patogen berperilaku, dokter membedakan bakteriuria yang benar dan yang salah.

Dengan bakteriuria sejati, koloni mikroba dalam urin bayi aktif berkembang biak, menyebabkan peradangan parah. Tanda-tanda bakteriuria yang berkembang adalah manifestasi berikut: nyeri saat buang air kecil, sakit di perut atau punggung bagian bawah, sering buang air kecil atau, sebaliknya, inkontinensia urin, kemerahan pada alat kelamin, bau urin yang menjijikkan tajam. Pada bayi cukup sulit untuk mengidentifikasi gejala penyakit. Tanda-tanda peringatan adalah tingkah, lekas marah, kurang nafsu makan, peningkatan suhu tubuh pada bayi. Jika tidak ada tanda-tanda, tetapi mikroorganisme patogen terdeteksi, bakteriuria asimptomatik didiagnosis.
Dalam kasus bakteriuria palsu, jumlah kuman dalam urin tidak meningkat, karena bayi memiliki kekebalan yang kuat atau bayi sudah minum antibiotik karena terapi penyakit yang mendasarinya.

Bakteriuria asimptomatik pada anak-anak

Selama pemeriksaan rutin dalam tes urin pada bayi, organisme patogen dapat diidentifikasi secara tidak sengaja. Diagnosis semacam itu sangat penting untuk pengobatan penyakit kronis yang diperburuk. Bakteriuria asimptomatik pada anak-anak dapat disebabkan oleh penyakit ginjal dan kandung kemih yang lamban. Untuk bayi dan bayi baru lahir, pemeriksaan urologis sangat penting karena mereka mungkin satu-satunya gejala yang mencurigai adanya infeksi.

Jenis bakteri

Spektrum mikroflora patogen yang menyebabkan infeksi pada anak-anak tergantung pada usia, jenis kelamin, kekebalan, kondisi infeksi. Untuk mengidentifikasi mikroorganisme dalam urin memungkinkan analisis kultur bakteri. Salah satu spesies mikroba berikut ini paling banyak ditemukan: Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Klebsiella, Lactobacillus.

Patogen ini biasanya ditemukan di dalam tubuh. Tetapi masuk ke saluran kemih, mikroba mulai berkembang secara intensif, yang mengarah pada penampilan penyakit dan membutuhkan terapi yang memadai.

Cara mengumpulkan urin untuk dianalisis

Untuk mengumpulkan urin dengan benar, Anda harus menggunakan piring yang bersih dan kering atau wadah khusus. Agar penelitian ini dapat diandalkan, perlu untuk melakukan prosedur higienis secara menyeluruh dan mencuci alat kelamin anak dengan baik. Untuk survei, lebih baik mengumpulkan urin pagi hari, jika mungkin, porsinya rata-rata. Untuk bayi dan bayi baru lahir gunakan urinal khusus. Untuk mendapatkan hasil yang andal, urin harus segera dibawa ke laboratorium. Setelah 1,5–2 jam, bakteri berbahaya akan mulai berkembang biak dalam urin, yang akan merusak hasil analisis.

Diagnosis bakteriuria

Bergantung pada tujuan analisis, berbagai metode diagnostik digunakan:

• Metode ekspres (uji TTX, uji Gryser, uji reduksi glukosa) - metode ini hanya memakan sedikit waktu, tetapi hasilnya tidak cukup informatif. Digunakan untuk deteksi awal mikroorganisme.
• kultur urin bakteri. Ini adalah metode yang sangat akurat yang membutuhkan waktu untuk memproses hasilnya.

Pertama, metode diagnostik sederhana digunakan, dan yang akurat dan kompleks digunakan ketika perlu untuk memperjelas diagnosis dan memilih strategi perawatan. Karena itu, ketika mengidentifikasi analisis bakteriuria dianjurkan untuk mengulang beberapa kali.

Dengan tes bakteriuria positif, anak-anak harus menjalani pemindaian ultrasonografi sistem urogenital. Mereka juga dapat melakukan pemeriksaan radiopak pada saluran kemih, skintigrafi ginjal, endoskopi.

Pengobatan Bakteriuria

Perawatan tradisional

Berdasarkan satu-satunya studi di mana flora patogen ditemukan, diagnosis bakteriuria tidak dibuat. Jika mikroorganisme diidentifikasi dalam analisis ulang, maka perlu untuk lulus analisis untuk pembibitan bakteriologis. Penyemaian Buck diperlukan untuk mendeteksi dan mengidentifikasi patogen jahat, serta untuk menentukan kerentanannya terhadap antibiotik, tingkat bakteriuria.

Penguraian analisis harus dilakukan hanya oleh dokter. Berdasarkan hal ini, dokter memilih perawatan dan meresepkan obat antibakteri. Antibiotik diresepkan berdasarkan usia pasien, kondisi fisik, derajat bakteriuria.

Seringkali, setelah perawatan singkat, anak menjadi lebih mudah, bakteri dalam urin mungkin tidak terdeteksi. Agar tidak bertanya pada diri sendiri pertanyaan: "mengapa bakteri ditemukan dalam urin anak", penting untuk tidak mengganggu pengobatan, untuk pergi sampai akhir. Jika ini tidak dilakukan, bakteri tunggal yang tersisa akan mendapatkan resistensi terhadap antibiotik yang diresepkan, yang akan membuatnya sulit untuk sepenuhnya menyembuhkan anak. Terapi penyakit pada sistem saluran kemih adalah proses yang panjang, beberapa hari tidak cukup.

Untuk pengobatan bakteriuria asimptomatik, mungkin cukup untuk memantau buang air kecil yang tepat waktu dari anak, untuk menghilangkan sembelit, hingga prosedur kebersihan yang tepat dan tepat waktu (terutama pada anak perempuan).

Perawatan tambahan

Phytotherapy

Obat yang baik dalam memerangi bakteriuria adalah obat herbal. Untuk tujuan ini, rebusan lingonberry, Calendula, daun pisang diambil. Minum banyak air juga membantu mengatasi kuman, tetapi metode ini hanya baik jika tidak ada patologi ginjal. Sebagai diuretik, meningkatkan pencucian bakteri, mengonsumsi dill, peterseli, seledri.

Diet

Pengobatan bakteriuria tidak akan lengkap tanpa menggunakan diet jangka panjang. Dikecualikan dari diet gorengan, merokok, asin, jangan gunakan sesuatu yang tajam. Diet ini harus diikuti setidaknya tiga bulan setelah perawatan berakhir.

Bagaimana mencegah kekambuhan

Setelah pemulihan, pencegahan bakteriuria harus dilakukan. Ada bukti bahwa dalam satu tahun setelah penyakit pada 30 persen anak perempuan dan 20 persen anak laki-laki, penyakitnya kembali, jadi penting untuk menghindari pengulangan penyakit. Untuk mencegah penyakit, Anda perlu berpakaian sesuai cuaca, pastikan kaki Anda tetap kering, hindari angin. Memperkuat sistem kekebalan tubuh akan membantu berjalan di udara segar, mengisi makanan anak dengan vitamin. Untuk bayi, penting untuk melanjutkan menyusui selama 6 bulan atau lebih. Pemeriksaan urin juga perlu dilakukan secara berkala, karena bayi tidak akan dapat mengungkapkan perasaannya, anak yang lebih besar mungkin merasa malu, dan beberapa penyakit menular tidak menunjukkan gejala.

Karena itu, seminggu setelah berakhirnya pengobatan, analisis untuk keberadaan mikroba diulang. Kemudian, selama tiga bulan, urin diperiksa setiap bulan, dan dalam enam bulan berikutnya, setiap 3 bulan sekali. Selanjutnya, dianjurkan untuk buang air kecil setahun sekali.

Mengalahkan penyakit ginjal yang parah adalah mungkin!

Jika gejala-gejala berikut ini familier bagi Anda:

• sakit punggung persisten;
• kesulitan buang air kecil;
• gangguan tekanan darah.

Satu-satunya cara adalah operasi? Tunggu dan jangan bertindak dengan metode radikal. Sembuhkan penyakit itu mungkin! Ikuti tautan dan cari tahu bagaimana Spesialis merekomendasikan pengobatan.

Bakteri dalam urin anak: gejala, manifestasi, metode pengobatan

Analisis berlalu. Bakteri ditemukan dalam urin anak, apa artinya ini? Gambar ini tidak jarang. Tak perlu dikatakan, hal itu menimbulkan kekhawatiran bagi orang tua.

Ada beberapa alasan. Salah satu kemungkinan adalah bahwa urin tidak dikumpulkan dengan benar (kemasan non-steril, kondisi pengumpulan dilanggar, dll.), Yang kedua adalah bakteriuria pada anak, atau peradangan bakterisida dari sistem kemih
.

Gejala bakteriuria

Bakteriuria mungkin asimtomatik, atau anak karena rasa malu tidak akan mengatakan di mana ia merasa sakit. Dan saluran kemih akan terasa sakit (ureter, kandung kemih, sering buang air kecil, kram dan rasa sakit saat buang air kecil). Apa tanda-tanda eksternal lain yang menunjukkan bahwa ada sesuatu yang salah dengan anak itu?

• rasa sakit di daerah kemaluan, yang sakit di alam (jika Anda menekan daerah kandung kemih, rasa sakit meningkat);
• sering buang air kecil;
• berubah warna urin;
• tentang retensi urin;
• tentang menaikkan suhu tubuh anak;
• tentang kelesuan dan kehilangan nafsu makan;
• tentang pucat kulit;
• inkontinensia urin;
• kekeruhan urin;
• tentang penampilan dalam urin protein, lendir dan darah.

Jika seorang anak memiliki setidaknya dua dari gejala di atas, perlu untuk buang air kecil. Bakteri dalam analisis urin pada anak akan menunjukkan proses infeksi inflamasi yang sedang berlangsung.

Perlu dicatat bahwa pada anak di bawah 6 tahun, deteksi bakteri dan leukosit dalam urin dianggap sebagai penyimpangan dari norma. Faktanya adalah bahwa hingga usia tertentu, karena tidak adanya hubungan seksual dan penyakit pada ruang kemih pada anak-anak, jumlah bakteri langka. Norma bakteri dalam urin seorang anak adalah kurang dari 100 orang per 1 ml urin. Misalnya, bakteri ada di kandung kemih dan di alat kelamin, tetapi di ureter dan ginjal seharusnya tidak. Jika batas terlampaui, itu berarti ada masalah dengan sistem kemih anak.

Penyebab bakteri dalam tubuh anak

Ada beberapa alasan untuk penemuan bakteri dalam urin bayi. Itu adalah:

• tentang dangkal kurangnya kebersihan pribadi. Paling sering, gadis-gadis seperti itu menderita, untuk siapa perlu jelas menjelaskan bagaimana mencuci harus dilakukan, dengan frekuensi berapa. Pada masa remaja, dengan dimulainya aktivitas seksual, jumlah infeksi akan meningkat, dan bakteri akan menjadi hampir normal;
• tentang hipotermia seluruh organisme, yang akibatnya imunitasnya melemah;
• mandi di air kotor dengan banyak infeksi;
• konsekuensi dari penyakit menular;
• tentang memasuki infeksi ketika melakukan berbagai prosedur medis.

Perlu untuk membedakan antara bakteriuria benar dan salah.

Yang pertama adalah hasil dari proses inflamasi yang mempengaruhi sistem kemih, sebagai konsekuensi dari sistitis, pielonefritis, dll. Bakteriuria palsu adalah adanya beberapa gejala dan bakteri dalam urin, tetapi tidak diucapkan, karena kekebalannya kuat dan diatasi dengan musuh. Bentuk laten dari penyakit ini paling berbahaya karena tidak menunjukkan gejala dan, karenanya, dapat menjadi kronis.

Analisis urin

Jika anak memberi sinyal atau orangtua memperhatikan sesuatu yang tidak biasa dalam perilaku bayi, Anda harus aman dan mengeluarkan air seni. Bagaimana cara melakukannya dengan benar? Pertama, sebelum buang air kecil, perlu untuk mencuci alat kelamin bayi. Dengan anak laki-laki, lebih mudah, dengan anak perempuan, itu lebih bermasalah. Kedua, wadah pengumpul harus steril. Ideal - wadah khusus yang dijual di apotek.

Sebagai aturan, sekitar 1/3 dari semua diagnosis dugaan keliru, karena urin tidak dikumpulkan sesuai dengan aturan atau ke dalam wadah kotor. Ketiga, urin harus dikirim untuk analisis sesegera mungkin, idealnya, setelah dicuci dengan mikroskop dan belajar di bawah mikroskop seharusnya tidak memakan waktu lebih dari 2 jam.

Setelah penelitian, dua opsi dimungkinkan:

• peningkatan bakteri dalam urin anak;
• Bakteri normal.

Dan dalam kasus pertama dan kedua, analisis harus diambil kembali. Jika proses inflamasi terjadi, tidak akan berlebihan untuk mengklarifikasi, dan jika ini adalah bentuk bakteriuria laten, maka tes tambahan akan diperlukan (urin Nichiporenko, darah).

Pengobatan dan rejimen untuk bakteriuria

Dalam urin seorang anak, bakteri dengan kelebihan norma dan lendir sebagai hasil dari proses inflamasi ditemukan. Dokter harus meresepkan perawatan. Jika ini adalah bentuk bakteriuria yang ringan, maka cukup minum satu jenis obat herbal (urolesan, cannephron, ciston), sesuaikan proses kencing (tanpa penundaan), lakukan diet (tidak termasuk asin, pedas, merokok), minum antihistamin. Dengan penyakit sedang dan berat, perawatan medis diperlukan, termasuk antibiotik, yang akan diresepkan oleh ahli urologi. Dalam beberapa kasus, Anda harus berada di rumah sakit.

Bakteri dalam urin bayi dapat menjadi bukti dari tes yang dikumpulkan secara tidak benar. Seluruh masalah adalah bahwa bayi tidak dapat ketidaknyamanan dan rasa sakit, apalagi menahan buang air kecil. Dianjurkan untuk mengulangi pengiriman urin atau mengumpulkan melalui kateter untuk mengkonfirmasi keberadaan bakteriuria atau istirahat.

Pendapat ahli

Dr. Komarovsky, masalah pediatri yang sangat populer dan tidak konvensional dalam bahasa yang paling dimengerti, menjelaskan mengapa bakteri dalam urin anak dapat hadir dan apa yang harus dilakukan tentang hal itu:

• Jaga kemandulan wadah pembersih.
• Ketika mengkonfirmasikan diagnosis bakteriuria, penting untuk tidak menghentikan pengobatan sampai akhir kursus. Banyak orang tua, setelah menghilangnya gejala utama penyakit pada anak, berhenti memberikan obat kepada bayi. Lain kali bakteri tidak akan rentan terhadap obat, dan oleh karena itu, pengobatannya tidak akan efektif.
• Jaga orang tua kencing secara teratur. Idealnya, setiap tiga jam. Saat buang air kecil, gejala nyeri hilang.
• Mengeras tubuh anak, kebersihan, mencuci yang benar dan teratur adalah kunci keberhasilan pencegahan bakteriuria.

Bakteri dalam urin pada anak-anak

Analisis urin umum (OAM) untuk anak-anak adalah pilihan diagnostik yang paling nyaman yang dapat memberikan informasi maksimum tentang kesehatan sistem kemih. Untuk mendapatkan sampel untuk penelitian ini, anak-anak tidak perlu mengirim rasa sakit - Anda hanya perlu mengumpulkan cairan yang dikeluarkan melalui wadah khusus dan mengirimkannya ke laboratorium.

Berkat analisis ini, dimungkinkan untuk mendiagnosis penyakit radang yang bersifat infeksius, yang dikonfirmasi oleh adanya leukosit, protein, sedimen mikroskopis, dan kemungkinan pengotor lainnya. Kriteria paling penting untuk adanya infeksi adalah banyak bakteri dalam urin anak, yang dapat bersifat patogen maupun patogen kondisional.

Fitur bakteriuria pada anak-anak

Bakteriuria, atau keberadaan bakteri dalam urin tidak jauh berbeda pada anak-anak dan orang dewasa. Perbedaan utama adalah bahwa bayi baru lahir dan bayi hingga satu tahun tidak dapat memberi tahu tentang penyakit mereka, dan, oleh karena itu, orang tua akan pergi ke rumah sakit hanya ketika penyakit tersebut muncul dengan gejala yang ditandai dengan baik.

Satu-satunya pilihan yang dapat mencegah keterlambatan tersebut adalah pengiriman urin secara teratur untuk analisis, terutama setelah penyakit flu atau virus. Orang tua harus sangat perhatian, pada waktunya memperhatikan penurunan kesehatan, ditemani oleh bayi:

• peningkatan suhu tubuh;
• kegelisahan saat buang air kecil;
• kegagalan duduk di pot;
• inkontinensia (terutama pada malam hari);
• gugup, tingkah, menangis;
• kelemahan, lesu, kantuk;
• tertunda atau sering buang air kecil;
• kemerahan dan gatal di daerah genital;
• kekeruhan dan bau urin yang tajam;
• berkurang atau hilang nafsu makan.

Bahkan satu atau dua dari tanda-tanda ini mungkin merupakan akibat dari infeksi pada saluran kemih, dan suatu analisis urinal akan mengindikasikan bakteriuria sampai derajat tertentu. Sangat penting untuk mengumpulkan sampel urin untuk penelitian untuk mengecualikan masuknya bakteri dari kulit perineum atau organ genital lendir, yang paling khas untuk anak perempuan.

Anak-anak yang lebih besar, mulai usia 2-3 tahun, sudah bisa mengeluh ketidaktegasan saat buang air kecil atau gatal di alat kelamin, yang tidak boleh diabaikan. Jika gejalanya kecil pada saat ini, penyakit ini mungkin dalam tahap awal, dan mengabaikan gejala dapat menyebabkan perkembangan patologi yang cepat, dan penambahan komplikasi serius.

Penyebab

Beberapa faktor dapat memicu terjadinya dan reproduksi mikroorganisme dalam urin anak-anak, yang dapat dengan mudah dicegah jika mereka mengunjungi dokter tepat waktu. Penyebab paling umum dianggap proses inflamasi dari sifat infeksi saluran pernapasan, seperti SARS, bronkitis, angina, pneumonia.

Penyakit yang tidak sepenuhnya sembuh menjadi sumber patogen yang menyebar ke organ-organ sistem kemih. Cara infeksi ini disebut ke bawah.

Faktor umum yang hampir sama adalah penyebaran bakteri ke atas yang memasuki uretra dan menyebabkan uretritis (radang uretra) atau sistitis (radang kandung kemih).

Jalan ini disebut naik, dan sering disebabkan oleh pencucian yang tidak tepat pada anak perempuan. Terutama sedemikian rupa adalah spesies enterobacteria yang didistribusikan. Patogen dapat menyebar melalui darah (pada penyakit pada sistem pencernaan, khususnya, rektum - proktitis, wasir) atau getah bening (tipus, demam paratifoid, leptospirosis).

Selain itu, penyebab bakteriuria kadang-kadang menjadi pelanggaran sterilitas selama intervensi medis, misalnya, pembentukan kateter atau manipulasi lainnya, serta kebersihan yang tidak teratur dan berkualitas buruk. Dalam 25-30% kasus, bakteriuria pada anak-anak terjadi ketika buang air kecil tertunda, yang dapat terjadi karena berbagai alasan.

Penyakit Bakteriuria

Gejala patologi di mana mikroorganisme patogen ditemukan dalam urin, berbeda tergantung pada organ mana yang terinfeksi. Namun, beberapa manifestasi masih memiliki kesamaan tertentu.

Pielonefritis

Peradangan pada pelvis ginjal, atau pielonefritis pada anak-anak pada kebanyakan kasus ditandai dengan peningkatan suhu yang signifikan (hingga 38-39 º), kelemahan umum, kemurungan, kedinginan, kedinginan, sakit punggung. Pada bayi, ada penurunan atau kehilangan nafsu makan, regurgitasi yang sering, kecemasan, dan demam tinggi tanpa tanda-tanda utama infeksi virus (pilek dan batuk).

Sistitis dan uretritis

Peradangan pada kandung kemih atau uretra paling sering disertai dengan gangguan disuric. Ini mungkin penundaan atau inkontinensia urin, peningkatan jumlah buang air kecil di malam hari, penurunan porsi cairan yang dikeluarkan.

Selain itu, anak-anak khawatir tentang rasa sakit dan terbakar ketika pergi ke panci atau ke toilet, kelemahan, kelesuan, dan suhu meningkat, sebagai aturan, tidak melebihi 37-38º. Seringkali ada rasa sakit di perut bagian bawah, menjalar ke punggung bagian bawah atau perineum.

Bakteri dalam urin pada anak-anak sering didiagnosis dalam proses infeksi dan inflamasi sistem urin, berkembang sebagai akibat kelainan bawaan kandung kemih, ureter atau ginjal. Selain itu, penyakit bakteri pada organ genital - testis, vas deferens, serta hernia inguinalis atau skrotum bawaan dapat menyebabkan bakteriuria.

Varietas

Dalam kedokteran, ada dua jenis kondisi di mana mikroorganisme hadir dalam urin: ini adalah bakteriuria benar dan salah. Kondisi pertama dicatat di hadapan mikroflora patogen dalam urin, dengan distribusi dan reproduksi di organ-organ sistem kemih. Dengan membentuk koloni di uretra, kandung kemih, ginjal, bakteri menyebabkan perkembangan penyakit seperti uretritis, sistitis, glomerulonefritis, atau pielonefritis.

Faktor-faktor yang menyebabkan terjadinya patologi adalah:

• stagnasi urin karena kejang yang berkepanjangan atau sumbatan alirannya - garam, pasir, batu;
• refluks ureter atau ginjal - kembalikan urin ke ginjal atau ureter;
• penyakit terkait - beberapa fokus infeksi, disertai dengan pembentukan nanah, penyakit autoimun, diabetes mellitus;
• sering hipotermia, adanya situasi stres di rumah atau di prasekolah anak-anak atau lembaga pendidikan;
• penurunan fungsi fungsi sistem kekebalan tubuh yang terus-menerus.

Bakteriuria palsu adalah konsekuensi dari masuknya patogen ke dalam saluran kemih, tetapi karena kekebalan yang baik atau antibiotik, reproduksi mereka tidak terjadi. Kondisi seperti itu hanya dapat dideteksi selama analisis urin, di mana ternyata kandungan bakteri meningkat.

Teknik Pencarian Bakteri

Secara umum atau analisis klinis urin, mikroflora hanya dapat didiagnosis dengan pemeriksaan sedimen secara mikroskopis. Jika ada, indikator dari semua komponen dipelajari: bakteri, eritrosit, leukosit, protein, garam, sel-sel epitel, dll. Norma untuk leukosit tidak lebih dari 3-5 unit yang terlihat, dan, biasanya, mereka diwakili oleh neutrofil.

Dengan peningkatan kandungan bakteri dan leukosit, serta keberadaan lendir, langkah selanjutnya dalam diagnosis adalah kultur bakteri, atau, seperti juga disebut, bacposa. Ini memungkinkan Anda untuk melakukan analisis diferensial dari mikroorganisme yang ada, untuk mengklarifikasi jumlah mereka, dan untuk menentukan penyebab terjadinya, serta untuk memantau terapi yang ditentukan.

Keuntungan utama dari pemeriksaan bakteri terhadap urin adalah kemampuan untuk menentukan sensitivitas patogen yang terdeteksi terhadap antibiotik. Ini berkali-kali memudahkan dokter untuk memilih obat yang paling tepat, dan mengurangi kemungkinan efek samping pada mikroflora normal tubuh selama terapi jangka panjang.

Jika hasil OAM menunjukkan sel epitel skuamosa tunggal, ini kemungkinan besar berarti bahwa kesalahan dibuat ketika mengumpulkan sampel urin, dan prosedur harus diulang. Hal yang sama berlaku untuk keberadaan sejumlah kecil bakteri, yang dianggap sebagai hasil yang meragukan dan memerlukan analisis ulang.

Eritrosit atau sel darah merah dalam urin pada anak-anak harus tidak lebih dari 1-2 di bidang pandang. Jika ada banyak dari mereka dalam analisis, ini berarti patologi ginjal. Dalam kasus peningkatan jumlah leukosit dan bakteri, dapat disimpulkan bahwa proses inflamasi yang serius, seperti nefritis, pielonefritis atau glomerulonefritis.

Dalam beberapa situasi, untuk mengkonfirmasi atau membantah kecurigaan adanya mikroba dalam urin seorang anak, tes cepat ditunjuk, yang dapat digunakan untuk menentukan keberadaan nitrit (garam asam nitrat dengan dua atom oksigen).

Inti dari penelitian ini adalah bahwa urine biasanya mengandung nitrat (garam asam nitrat dengan tiga atom oksigen), dan mereka dikonversi menjadi nitrit hanya di hadapan mikroba patogen. Artinya, jika nitrit ditemukan dalam analisis urin anak, flora bakteri pasti ada.

Hal ini disebabkan oleh tidak adanya enzim di sebagian besar mikroorganisme gram positif yang memastikan transformasi nitrat menjadi nitrit. Selain itu, jika urin sebelum pagar berada di kandung kemih sedikit waktu (idealnya kurang dari 4 jam), transformasi garam asam nitrat dengan partisipasi bakteri tidak mungkin. Oleh karena itu, jenis pemeriksaan ini hanya digunakan dalam situasi di mana laboratorium tidak dapat melakukan backwater.

Pendekatan pengobatan

Deteksi bakteri pada anak dalam urin hanya berarti satu hal: harus segera diobati. Tetapi pertama-tama Anda harus melalui semua tes yang diperlukan, termasuk bacculture dan menentukan sensitivitas mikroorganisme terhadap antibiotik. Pengobatan harus ditujukan untuk menghilangkan fokus patologis, menormalkan proses buang air kecil dan menghilangkan gejala yang ada.

Tergantung pada jenis patogen, pemilihan agen antibakteri yang paling tepat dilakukan dan, jika perlu, obat sulfa diresepkan. Metode pengobatan tradisional, yang praktis tidak memiliki efek samping dan berkontribusi pada pemulihan bayi yang cepat, banyak digunakan dalam penyakit tersebut.

Tentu saja, anak-anak tidak suka kaldu pahit dari bearberry atau sutera jagung, tetapi sedikit sirup dogrose, lingonberry atau jus cranberry akan cocok dengan bang. Kita tidak boleh lupa bahwa dalam kasus penyakit ginjal, anak harus diberikan lebih banyak untuk minum berbagai cairan - ini akan membantu membangun fungsi sistem urin, dan akan berkontribusi pada pencucian mikroba dari tubuh.

Terbukti dengan munculnya bakteri dalam urin seorang anak

Bakteriuria - deteksi bakteri dalam urin anak paling sering terjadi ketika mikroorganisme patogen menyerang (stafilokokus, Escherichia coli, Streptococcus, Pseudomonas bacilli) atau mikroflora patogen bersyarat (Proteus, Klebsiella) pada ginjal dan kandung kemih.

Gejala ini adalah karakteristik dari penyakit infeksi dan peradangan pada sistem kemih (pielonefritis, sistitis, uretritis). Dalam kasus patologi semacam itu, bakteri memasuki urin dengan cara menurun karena perkembangan peradangan, reproduksi mikroorganisme, dan deteksi selanjutnya dalam urin bayi.

Cara lain infeksi (naik) mikroorganisme patogen menginfeksi sistem kemih:

• ketika melakukan prosedur medis dengan instrumen yang tidak steril (kateterisasi kandung kemih, pengambilan sampel urin dan darah) - jalur kontak;
• dengan proses infeksi purulen dari ruang genital (vulvitis, vulvovaginitis, radang rahim dan ovarium), penyakit pada sistem pencernaan, biasanya rektum (wasir, proktitis) - rute hematogen;
• untuk beberapa penyakit menular (demam tifoid, leptospirosis, demam paratifoid) - infeksi limfogen;
• dengan tidak mematuhi norma-norma higienis pada anak perempuan.

Juga, salah satu alasan deteksi bakteri dalam urin anak dapat terjadi selama buang air kecil yang tidak teratur - bayi lupa buang air kecil, menggoda dengan stres (mulai taman kanak-kanak atau perubahan rezim lainnya, panci yang tidak nyaman) karena kejang yang terus-menerus, minum obat tertentu, mengurangi minum.

Jenis bakteriuria dan kemungkinan penyebab bakteri memasuki air seni bayi

Bakteri ditentukan hanya dalam studi urin yang baru dikumpulkan dengan indikator di atas 105 unit dalam 1 mililiter.

Ada tiga jenis bakteriuria: benar, salah, dan tanpa gejala.

Bakteriuria sejati ditentukan dengan adanya mikroorganisme patogen dalam urin ketika mereka masuk dan bereproduksi langsung di organ sistem kemih (ginjal, kandung kemih, saluran kemih): pielonefritis, sistitis, uretritis.

Faktor-faktor predisposisi yang berkontribusi pada perkembangan penyakit yang rumit oleh bacteriuria adalah:

• stagnasi urin akibat kejang yang berkepanjangan atau hambatan apa pun untuk aliran keluarnya: batu, garam, pasir;
• kembalikan urin ke ginjal atau ureter (refluks);
• penurunan kekebalan yang terus-menerus;
• sering hipotermia, stres;
• penyakit bersamaan pada anak: diabetes mellitus, penyakit autoimun, beberapa fokus infeksi bernanah.

Bakteriuria palsu terjadi ketika mikroba masuk ke saluran kemih, tetapi tanpa reproduksi berikutnya, dengan kekebalan yang baik, minum antibiotik.

Bakteriuria jenis ini ditandai dengan gejala penyakit yang menyebabkan munculnya agen infeksi dalam urin.

1. Pielonefritis (radang panggul ginjal) dimanifestasikan oleh kelemahan, kedinginan, demam hingga 38-39 derajat), rasa sakit di daerah pinggang, dan kemurungan bayi. Pada bayi, penyakit ini dimanifestasikan oleh kecemasan, kehilangan nafsu makan yang terus-menerus, regurgitasi (muntah), demam tanpa gejala infeksi virus (pilek, batuk). Baca lebih lanjut tentang pielonefritis →
2. Untuk sistitis dan uretritis, gangguan disuric lebih sering terjadi (retensi atau inkontinensia, peningkatan buang air kecil di malam hari, buang air kecil dalam porsi kecil), nyeri dan terbakar saat buang air kecil, kelemahan, lesu, demam hingga 37-38 derajat, nyeri perut bagian bawah dengan iradiasi perioral dan / atau punggung bawah.
3. Bakteri dalam urin anak dapat dideteksi pada penyakit infeksi dan inflamasi sistem kemih, yang berkembang dengan latar belakang cacat bawaan ginjal, ureter dan kandung kemih, serta area genital (vas deferens, testis) atau dengan hernia inguinal-skrotum bawaan yang kompleks. Diagnosis tepat waktu patologi bawaan dari sistem genitourinari merupakan faktor penting dalam pencegahan perkembangan penyakit menular dan inflamasi parah yang terjadi dengan bakteriuria.

Semua penyakit dengan bakteriuria ditandai oleh perubahan warna dan bau urin (kekeruhan, sedimen), bau yang tidak menyenangkan, pengeluaran mukopurulen dari uretra.

Bakteriuria asimptomatik atau asimptomatik (laten) adalah adanya bakteri dalam urin anak, tetapi tanpa manifestasi klinis dari penyakit yang mendasarinya. Paling sering, gejala ini memanifestasikan dirinya dalam pemeriksaan klinis atau dalam pemeriksaan anak atau diagnosis patologi organ dan sistem lain.

Cara mengumpulkan urin untuk dianalisis

Untuk menentukan agen penyebab dari proses infeksi, Anda perlu mengumpulkan urin untuk dianalisis:

1. Urin dikumpulkan dalam wadah steril khusus, jika perlu, urin diambil dengan kateter steril.
2. Sebelum mengumpulkan air seni, alat kelamin anak harus dicuci dengan air hangat.
3. Bagian rata-rata dari urin pagi diambil untuk analisis: bayi buang air kecil ke dalam panci, kemudian ke dalam wadah dan bagian terakhir ke dalam panci lagi.
4. Penting untuk memberikan urin sesegera mungkin di laboratorium - diinginkan untuk melakukan analisis dalam waktu setengah jam setelah melahirkan.
5. Sebelum analisis, tidak dianjurkan untuk minum obat, terutama obat antibakteri dan kortikosteroid.

Pengobatan Bakteriuria

Ketika mendiagnosis penyakit radang ginjal, ureter, uretra atau kandung kemih, perlu untuk menetapkan perawatan yang tepat waktu dan tepat untuk dipilih oleh spesialis: ahli nefrologi atau urologi, dengan terapi koreksi, dengan pemeriksaan komprehensif dan konsultasi dengan spesialis sempit (jika ada penyakit yang menyertai).

Terapi untuk gejala ini tergantung pada penyebabnya, manifestasi klinis dari penyakit yang mendasarinya, keparahan dan agen penyebab infeksi.

Dalam kasus penyakit ringan dengan bakteriuria laten, pengobatan ditentukan dalam bentuk kursus minum antibiotik, obat anti-inflamasi, diuretik lunak (obat herbal paling sering digunakan - Canephron, Cyston, Urolesan), obat antihistamin, tanaman adaptogen.

Dalam kasus penyakit sedang dan berat, perawatan dilakukan di rumah sakit khusus dan di bawah pengawasan dinamis dari dokter yang hadir dengan pemantauan parameter laboratorium darah dan urin.

Apa yang harus dilakukan orang tua dan apa yang tidak boleh dilakukan

Ketika bakteri terdeteksi dalam urin anak, pertama-tama, perlu untuk menentukan penyebab bakteriuria, yang dalam kebanyakan kasus hanya merupakan gejala penyakit radang infeksi pada ginjal, uretra, kandung kemih.

Penting untuk diingat bahwa untuk menentukan mikroorganisme Anda perlu mengumpulkan urin dengan benar dalam wadah steril dan menganalisisnya dalam waktu setengah jam setelah buang air kecil (urin segar).

Anda tidak dapat mengobati sendiri - minum obat apa pun, terutama antibiotik dan obat hormonal, dapat menyebabkan perubahan indikator urin.

Orang tua perlu mengingat bahwa keberadaan mikroflora patogen dalam urin anak dianggap sebagai indikator perkembangan penyakit radang bernanah, sehingga Anda tidak dapat menggunakan prosedur termal apa pun (mandi, kompres) - mereka menyebabkan perkembangan penyakit purulen dan perjalanannya yang rumit (pielitis, sepsis bakteri).

Dalam 25-30% kasus, bakteriuria berkembang dengan retensi urin jangka panjang karena berbagai alasan, sehingga orang tua harus memantau frekuensi urin bayi, menghilangkan semua faktor predisposisi yang berkontribusi pada perkembangan gangguan disurik (stres, normalisasi rezim minum dan diet, untuk mencegah perkembangan gangguan dismetabolik). dan deposit garam).

Juga merupakan faktor penting dalam perkembangan bakteriuria pada anak perempuan dianggap infeksi ke atas jika kebersihan pribadi tidak diikuti, yang terkait dengan karakteristik anatomi dan fisiologis uretra dan posisi relatifnya dengan alat kelamin dan dubur.

Penghapusan faktor-faktor ini mengarah pada penyembuhan total dan eliminasi bakteriuria tanpa perawatan medis (dengan tidak adanya tanda-tanda diagnostik proses infeksi dan inflamasi pada organ-organ sistem urin setelah pemeriksaan lengkap dan komprehensif anak).

Munculnya bakteri dalam urin anak dianggap sebagai tanda diagnostik penting penyakit serius, oleh karena itu, jika ada patogen dari proses infeksi terdeteksi, pemeriksaan instrumental tambahan harus dilakukan dan semua penunjukan spesialis harus sepenuhnya diamati, serta faktor-faktor yang mempengaruhi mikroflora patogenik dan perkembangan proses inflamasi pada bayi untuk dieliminasi.

Penulis: Sazonova Olga Ivanovna, dokter anak

Bakteri dalam analisis urin: bacteriuria asimptomatik pada anak-anak dan orang dewasa

Istilah "bacteriuria" berarti bahwa diagnosa laboratorium telah mendeteksi bakteri dalam urin. Fenomena seperti itu bukan penyakit, tetapi gejala, sering tidak berbahaya dan sama sekali tidak memerlukan bantuan medis. Mengapa situasi muncul ketika bakteri muncul dalam urin dan apa artinya?

Bagaimana infeksi itu terjadi?

Biasanya, cairan biologis dari ginjal ke kandung kemih benar-benar steril, karena terbentuk dari darah murni yang sama. "Kontaminasi" urin dengan mikroba dapat terjadi dengan cara berikut:

• Jalur naik - melalui bakteri uretra masuk ke kandung kemih dan kemudian menyusuri ureter ke ginjal. Sumber infeksi dapat berupa anus, vagina, vulva yang meradang dan kelenjar prostat. Pada wanita, rute infeksi ini jauh lebih umum daripada pada pria, karena uretra wanita yang pendek memungkinkan bakteri untuk dengan mudah "mencapai" ke organ-organ yang terletak di atas. Ini menjelaskan terjadinya sistitis dan pielitis (radang ginjal) pada wanita setelah kontak seksual pertama. Selain itu, dimungkinkan untuk "membawa" mikroba ke dalam urin dengan bantuan alat bedah, jika tidak steril.
• Jalur menurun - diwujudkan jika sumber infeksi ada di kandung kemih atau ginjal. Seringkali, pielonefritis dikombinasikan dengan sistitis, sehingga sangat sulit untuk menentukan dengan tepat organ mana yang terinfeksi terlebih dahulu.
• Jalur (darah) hematogen. Jika tubuh memiliki fokus infeksi dan peradangan, maka mikroba dapat memasuki aliran darah, dan dari sana melalui ginjal ke dalam urin.
• Limfogen. Sistem limfatik organ perut adalah satu kesatuan tunggal, oleh karena itu bakteri dapat menembus ginjal dan lebih jauh ke dalam urin dari organ tetangga, terutama sering dari usus (sembelit, radang usus buntu, gangguan usus).

Bakteriuria yang berbeda

Ada beberapa kasus ketika bakteri dalam urin anak dan orang dewasa tidak perlu dikhawatirkan. Hal utama adalah membedakan polusi biasa dari bakteriuria sejati. Ini menentukan signifikansi klinis dari gejala ini, bahaya dari situasi kesehatan. Dokter memperhitungkan derajat bakteriuria, yaitu jumlah bakteri dalam urin:

• Bakteriuria sejati adalah lebih dari 100.000 sel mikroba dalam 1 ml cairan urin, sementara mikroorganisme tidak hanya memasuki urin, tetapi juga mulai berkembang biak di dalamnya.
• Bakteriuria palsu - jika sejumlah kecil bakteri ditemukan dalam urin (hingga 100.000 per 1 ml). Dengan "polusi" ini tidak ada yang bisa dilakukan.
• Bakteriuria tersembunyi atau asimptomatik adalah infeksi sejati tanpa menunjukkan tanda dan / atau keluhan lain.

Gejala terkait

Bakteri dalam urin tidak muncul tanpa sebab. Tanda laboratorium ini termasuk dalam gejala kompleks yang diamati pada berbagai penyakit. Proses inflamasi akut disertai dengan tanda-tanda lain:

• gangguan buang air kecil - sulit, sering atau jarang, menyakitkan, dengan memotong,
• inkontinensia urin
• sakit punggung pada satu atau dua sisi (pielonefritis), di perut bagian bawah (sistitis),
• suhu tinggi
• perubahan warna, komposisi (kotoran, nanah, lendir) dan bau urin.
• kemerahan pada bagian yang terlihat dari saluran kemih dan kulit di sekitarnya.

Tanpa gejala

Bakteri dalam analisis urin dapat ditemukan secara tidak sengaja ketika seseorang menjalani pemeriksaan rutin. Ini memungkinkan waktu untuk mendiagnosis dan mengobati penyakit kronis yang jarang diperburuk. Dengan istilah bakteriuria asimptomatik, klasifikasi penyakit internasional (kode mcb 10 No. 39) mengacu pada suatu kondisi di mana, setelah tes urin berulang, jumlah dari laboratorium melebihi 100.000 bakteri per ml, dan tidak ada manifestasi lain dari penyakit.
Analisis untuk bakteriuria asimptomatik harus dilakukan oleh orang-orang yang memiliki risiko tinggi penetrasi mikroba dalam urin:

• wanita hamil
• pasien yang baru saja menjalani intervensi urologis,
• pasien dengan keadaan imunodefisiensi (pengobatan berkelanjutan untuk penyakit autoimun, pasien kanker, pasien HIV),
• orang dengan demam tanpa diagnosis yang akurat,
• anak-anak di bawah 6 tahun dengan gejala infeksi saluran kemih.

Dalam kategori pasien inilah bakteriuria masif dapat terjadi.

Penyebab dan pengobatan infeksi bakteri pada anak-anak

Bakteri dalam urin pada bayi - jauh dari biasa. Seorang anak di bawah satu tahun dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor:

• belum membentuk imunitas
• uretra pendek
• lokasi dekat anus,
• lama tinggal di popok "penuh".

Pada bayi dengan SARS, demam dan fokus peradangan pada organ apa pun, mikroba dapat dengan mudah memasuki urin dengan darah atau getah bening. Terutama sering, banyak bakteri ditemukan dalam urin anak laki-laki yang tidak disunat ketika kebersihan dilanggar dan peradangan berkembang selama phimosis. Tetapi anak perempuan lebih cenderung menjadi sakit dengan infeksi saluran kemih pada usia yang lebih tua, lagi-lagi karena sifat tubuh perempuan. Pada bakteriuria asimptomatik pada bayi baru lahir dan anak-anak prasekolah dengan cedera dan kelainan bawaan sistem urogenital (fistula, refluks vesikoureteral), bakteriuria asimptomatik membutuhkan perawatan. Tetapi jika bakteri ditemukan dalam air seni siswa, tetapi tidak ada gejala, antibiotik tidak digunakan. Kriteria bakteriuria sejati pada anak-anak tergantung pada usia.

Kandungan patologis bakteri adalah 102 untuk anak-anak 0 hingga 1 g, dari 1 hingga 5 tahun - 102 –104, dari 6 hingga 16 tahun - 105.

Bagaimana cara mengambil sampel untuk dianalisis?

Penyerahan urin ke bakteriuria dalam wadah steril, dibeli di apotek. Mengumpulkan biomaterial harus dengan cara tertentu, mematuhi aturan berikut:

• perlu buang air kecil di wadah, setelah mencuci area genital secara menyeluruh untuk menghindari masuknya mikroba ke dalam urin,
• sebagian urin harus dikumpulkan dalam wadah pengumpulan,
• pengumpulan urin tidak dianjurkan setelah lama menahan buang air kecil,
• urin harus baru dikeluarkan, dan bebas buang air kecil,
• analisis ulangi dilakukan pada hari berikutnya setelah yang pertama, sebaiknya di pagi hari,
• Untuk menghitung jumlah sebenarnya bakteri, Anda tidak boleh minum antibiotik dan obat antiinflamasi sebelum pengujian.

Fitur diagnostik

Selain bakteriuria, dalam proses inflamasi, analisis umum urin akan menunjukkan bahwa leukosit meningkat (leukocyturia). Jumlah moderat mereka berarti bahwa peradangan telah menjadi kronis atau tidak sulit. Sejumlah besar sel leukosit (lebih dari 50, benar-benar menutupi bidang pandang) adalah tanda reaksi inflamasi yang jelas dari tubuh. Namun, leukosit yang meningkat tanpa bakteriuria tidak selalu mengindikasikan peradangan. Biasanya, di bawah mikroskop, seseorang dapat melihat sel darah putih tunggal, dan lebih sering pada anak perempuan dan perempuan. Jumlah yang diizinkan adalah 5 leukosit per bidang pandang. Jika ginjal terpengaruh serius, mereka menyaring protein dengan buruk, dan memasuki urin (proteinuria). Kerusakan jaringan di bagian mana pun dari saluran kemih adalah penyebab munculnya sel darah merah. Dalam beberapa kasus, Anda mungkin memerlukan analisis seluler.

Mendeteksi keberadaan bakteri dalam urin bisa di rumah menggunakan tes cepat. Kebanyakan patogen saluran kemih adalah bakteri pembentuk nitrit. Begitu masuk biomaterial, mereka mulai mengubah urin nitrat menjadi nitrit. Tetapi untuk memulai proses ini, cairan harus tetap berada di kandung kemih selama 4 jam, jadi tes ini mungkin salah-negatif pada bayi. Jumlah dan jenis bakteri spesifik yang tidak diungkapkan oleh metode ini, tetapi Anda dapat mengetahui penyebab gejala yang tidak menyenangkan sebelum diagnosis laboratorium.

Terkadang beberapa kuman bertindak sebagai penyebab dari proses inflamasi. Infeksi ini disebut infeksi campuran.

Bakteri apa yang ditemukan dalam tes urin umum?

Tidak peduli seberapa keras Anda mencoba meminimalkan kemungkinan mikroba masuk, tidak mungkin untuk mengumpulkan urin yang benar-benar steril. Oleh karena itu, analisis decoding selalu mengungkapkan sejumlah kecil bakteri yang berbeda. Untuk menentukan keberadaan mikroorganisme dalam urin, cukup untuk melihatnya di bawah mikroskop (pemeriksaan bakterioscopic), dan untuk menentukan jumlahnya, perlu dilakukan kultur urin. Bakpos pada media nutrisi dilakukan untuk menumbuhkan koloni bakteri mikroba, kemudian menghitung jumlahnya. Sebelum mengobati bakteri dalam urin, di laboratorium, mereka terpapar berbagai antibiotik untuk menentukan sensitivitas terhadap obat.

Bakteri yang ditemukan dalam urin dibagi menjadi 2 kategori berdasarkan signifikansi klinisnya:

• Patogen khas infeksi saluran kemih: Escherichia coli dan citrobacter (penghuni usus), staphylococcus umum, streptococcus kelompok B, tongkat pyocyanic, corynebacteria (perwakilan mikroflora vagina normal).
• Patogen atipikal: jamur ragi, Staphylococcus aureus, Trichomonas, Mycoplasma, Ureaplasma, Chlamydia dan parasit lainnya. Analisis urin terhadap bakteri ini harus negatif (penelitian dianggap demikian, jika mikroba tidak terdeteksi sama sekali).

Citrobacter berbahaya karena sering menyebabkan wabah infeksi usus dan urologis, terutama infeksi nosokomial. Candiduria - kehadiran ragi dalam urin - dimungkinkan jika jamur dibawa dari vagina dengan seriawan (terutama sering pada wanita hamil karena perubahan hormon). Alasan lain adalah kesempatan yang menguntungkan bagi ragi untuk menyebabkan infeksi saluran kemih (kekebalan berkurang karena penyakit kronis atau setelah terapi antibiotik yang berkepanjangan).

Bakteriuria: pengobatan

Jika Anda atau anak Anda memiliki bakteri dalam urin, Anda perlu melakukan tes ulang. Diagnosis yang akurat dibuat hanya berdasarkan dua tes urin yang dilakukan pada hari yang berbeda. Bakteri tunggal atau jumlah yang tidak berbahaya yang diizinkan tanpa adanya gejala adalah norma. Perawatan untuk bakteriuria melibatkan terapi antibiotik. Sampai saat ini, untuk menghilangkan banyak patogen infeksi saluran kemih akut dan kronis membantu obat antibakteri dari berbagai aksi - monural (fosfomisin). Dalam beberapa kasus, menggunakan satu tablet sudah cukup untuk menghilangkan penyebab peradangan. Ini diperbolehkan untuk digunakan dalam kasus bakteriuria masif pada wanita hamil, tetapi dokter akan memberi tahu Anda cara merawat dengan benar, dengan mempertimbangkan periode dan kemungkinan efek samping. Setiap mikroba sensitif terhadap antibiotik tertentu, misalnya, citrobacter mati dengan cepat ketika menggunakan doksisiklin. Obat tradisional juga telah membuktikan keefektifannya, misalnya, obat-obatan seperti canephron, yang merupakan koleksi herbal, banyak digunakan. Pengobatan bakteriuria juga berarti mencegah infeksi ulang, perlu:

• memantau anak-anak dan kebersihan mereka,
• mengobati fokus peradangan pada tubuh dan infeksi urogenital,
• meningkatkan imunitas.

Dan untuk mengetahui secara tepat bagaimana memperlakukan dengan benar, obat apa yang digunakan, selalu lebih baik berkonsultasi dengan dokter - karena setiap kasus memerlukan pendekatan individual.

Bakteriuria asimptomatik pada anak-anak dan orang dewasa: bagaimana ia dirawat dan dirawat

Bakteriuria tanpa gejala yang jelas adalah masalah yang dihadapi oleh ahli nefrologi, ginekolog, dan spesialis sempit lainnya. Tidak mudah untuk mendiagnosis penyakit, oleh karena itu, deteksi tepat waktu dari sindrom ini dan pencarian penyebabnya tetap menjadi salah satu masalah utama dalam pengobatan infeksi saluran kemih pada pasien yang berisiko.

Bakteriuria asimptomatik: definisi

Seringkali, dalam tes urin umum orang dewasa atau anak-anak, keberadaan bakteri dapat diidentifikasi. Ini tidak selalu menunjukkan perjalanan infeksi dalam sistem urogenital, sampel mungkin dikumpulkan secara tidak benar, atau pasien memiliki bakteriuria asimptomatik. Yang terakhir bersaksi terhadap kondisi yang diteliti, di mana tidak ada tanda-tanda penyakit, kecuali adanya bakteri dalam jumlah 10 5 CFU / ml (atau 10 3 CFU / ml pada pria), tidak diamati.

Mikroba dalam jumlah 10 dalam CFU derajat kelima / ml dan di atas menunjukkan proses inflamasi dan kebutuhan untuk perawatan

Dengan perjalanan infeksi urogenital yang biasa, pasien mengalami ketidaknyamanan:

• rasa sakit di perut bagian bawah atau di daerah ginjal;
• rasa sakit dan sensasi terbakar saat buang air kecil;
• sering mendesak untuk buang air kecil di toilet;
• demam;
• perubahan warna urin menjadi kemerahan karena adanya darah.

Pada saat yang sama, analisis pasien seperti itu tidak mungkin normal, leukosit dan sel darah merah sering ditemukan dalam studi urin. Dengan tidak adanya gejala, tetapi deteksi bakteri dalam jumlah di atas, kondisi pasien disebut sebagai bakteriuria laten (salah).

Agen penyebab paling sering dari sindrom ini adalah:

• E. coli;
• Klebsiella pneumonia dan enterobacteria lainnya;
• stafilokokus koagulase-negatif;
• enterococci;
• streptokokus agalaktik;
• gardnerella vaginalis;
• Protei Mirabilis (berlaku pada pria).

Galeri foto: kemungkinan patogen bakteriuria

Dalam kebanyakan kasus, bakteriuria tidak menimbulkan bahaya bagi kehidupan pasien dan kemungkinan pengembangan konsekuensi negatif sangat kecil. Namun, ada kelompok pasien yang tidak dapat meninggalkan jalan infeksi tanpa perhatian yang tepat:

• orang yang menunggu operasi pada organ sistem kemih atau memindahkannya;
• pasien setelah transplantasi ginjal bedah;
• pasien yang memiliki kateter kemih;
• penderita diabetes;
• wanita hamil.

Jika Anda tidak mengobati bakteriuria asimptomatik pada pasien tersebut, risiko mengembangkan peradangan ginjal meningkat. Pada penderita diabetes, perawatan tepat waktu pada kondisi ini mengurangi kemungkinan peralihannya ke sistitis atau pielonefritis, tetapi antibiotik dapat memicu timbulnya resistensi (resistensi terhadap obat-obatan bahkan dalam dosis besar) dari mikroorganisme - dalam hal ini hanya dokter yang hadir yang harus memilih opsi perawatan terbaik.

Bakteriuria asimptomatik pada wanita hamil

Selama periode persalinan, seorang wanita harus terus-menerus diperiksa untuk mendeteksi kondisi berbahaya yang tepat waktu untuknya dan janinnya. Urinalisis lengkap setiap 7-10 hari memungkinkan untuk mengidentifikasi bakteriuria pada wanita hamil, yang selalu membutuhkan perawatan. Faktanya adalah bahwa sindrom ini tidak hanya dapat memperumit pengangkutan seorang anak dan berkembang menjadi pielonefritis, tetapi juga mengarah pada perkembangan infeksi intrauterin. Infeksi janin, pada gilirannya, memiliki konsekuensi negatif:

• keguguran;
• lampiran plasenta yang salah;
• keterlambatan perkembangan bayi;
• terlalu banyak air;
• terjadinya insufisiensi uteroplasenta.

Bakteriuria sangat berbahaya selama kehamilan

Video: Bakteriuria tersembunyi selama kehamilan

Bakteriuria asimptomatik pada bayi dan anak yang lebih tua

Kondisi ini didiagnosis pada masa kanak-kanak hanya pada pasien yang riwayatnya (tubuh informasi) diperparah oleh adanya patologi bawaan dari perkembangan saluran kemih. Dalam kasus lain, deteksi asimptomatik bakteri dalam urin jarang terjadi, terutama karena pengambilan sampel urin yang tidak tepat untuk analisis dan masuknya kontaminasi dari luar (penggunaan kembali wadah, kegagalan kebersihan, pengumpulan biomaterial dari pot). Untuk anak-anak, disarankan untuk menggunakan urinal khusus, yang steril dan mengurangi kemungkinan tes positif palsu.

Urinoir untuk anak-anak laki-laki dan perempuan memperhitungkan karakteristik fisiologis seksual anak, membuat prosedur pengumpulan urin mudah dan nyaman.

Identifikasi bakteriuria asimptomatik karena pengumpulan urin yang tidak tepat dapat dikenali oleh fitur-fitur berikut:

• kultur urin mendeteksi lebih dari satu jenis bakteri;
• ada jejak kontaminasi, misalnya kotoran.

Pengiriman berulang dari analisis umum urin membantu menghilangkan perjalanan infeksi tanpa gejala.

Bakteriuria non-eksogen dieliminasi pada anak-anak selama hemodialisis (pemurnian darah dari unsur-unsur beracun), serta dalam pengobatan penyakit kronis pada sistem urin. Namun, dalam kondisi seperti diabetes, defisiensi imun, hanya dokter yang dapat mengatakan tentang perlunya pengobatan bakteriuria asimptomatik.

Penting untuk membedakan antara bakteriuria palsu pada bayi dan benar. Biasanya, kedua gejala tidak dapat dikenali oleh manifestasi eksternal, seorang anak kecil tidak dapat memberi tahu Anda tentang lokasi sensasi sakitnya. Resep konstan tes urin pada bayi baru lahir dan bayi membantu mengidentifikasi infeksi yang sebenarnya, karena dalam kategori pasien ini hanya penelitian yang dilakukan yang memungkinkan untuk mencurigai proses inflamasi pada organ kemih.

Penyebab dan faktor perkembangan

Munculnya bakteri dalam urin dapat disebabkan oleh kebersihan alat kelamin yang tidak memadai, terutama pada anak perempuan yang masih bayi. Penting untuk mencuci bayi dengan benar, menggunakan kosmetik yang sesuai dan mengganti popok setiap dua jam atau setelah buang air besar.

Pada anak-anak, bakteriuria asimptomatik juga berkembang karena hipotermia dan saat berenang di air yang tercemar. Selain itu, flora berbahaya dapat dengan kuat mengendap di sistem kemih pasien karena kekebalan yang terus berkurang.

Anak perempuan berisiko lebih besar terkena bakteriuria asimptomatik.

Bakteriuria dapat berkembang dalam beberapa varian, semuanya tergantung pada bagaimana mikroorganisme memasuki sistem kemih. Terlepas dari usia pasien, ada beberapa cara untuk mengembangkan kondisi ini:

• naik: infeksi meningkat dari uretra ke organ-organ sistem kemih. Karena fisiologi, metode ini lebih khas untuk anak perempuan dan perempuan;
• turun: agen penyebab infeksi "berasal" dari ginjal atau kandung kemih yang meradang;
• limfogen: ada penyebaran flora patogen di sistem limfatik. Penetrasi mikroba dimungkinkan dari organ yang terkena terdekat (misalnya, dari usus ke ginjal);
• hematogen: peradangan berkembang oleh masuknya bakteri dari aliran darah ke dalam sistem kemih.

Faktor penting lainnya dalam perkembangan bakteriuria asimptomatik adalah usia seseorang. Telah diperhatikan: semakin tua pasien, semakin besar kemungkinan bahwa ketika menabur mikroflora patogen urin akan ditemukan.

Tabel: ketergantungan frekuensi kejadian bakteriuria asimptomatik pada usia

Dengan malformasi yang ada pada sistem kemih, penyakit kronis pada ginjal dan kandung kemih, serta intervensi bedah di area organ kemih, prevalensi bakteriuria, yang mengalir tanpa manifestasi, meningkat secara signifikan.

Faktor risiko yang kurang umum untuk mengembangkan infeksi tanpa gejala termasuk:

• hipotermia;
• mikrotrauma dari uretra;
• menempatkan kateter ke dalam kandung kemih;
• alkoholisme;
• penurunan motilitas usus (atonia);
• gangguan metabolisme;
• perjalanan infeksi virus;
• penggunaan alat hormon yang melindungi terhadap kehamilan;
• penggunaan celana dalam yang terbuat dari bahan sintetis.

Langkah-langkah diagnostik

Awalnya, keberadaan bakteri ditentukan oleh analisis urin umum, yang dilakukan dua kali. Jika deteksi darurat mikroorganisme dalam urin dan penentuan karakteristik yang lebih spesifik dan jenisnya diperlukan, maka salah satu metode cepat digunakan untuk analisis cepat:

• Tes TTH - tingkat bakteriuria terdeteksi, tergantung pada intensitas pewarnaan urin, yang dalam kondisi tertentu, memengaruhi reagen;
• penggunaan strip khusus untuk mendeteksi piuria (tingginya kandungan leukosit dalam urin), yang secara tidak langsung mengindikasikan perkembangan peradangan;
• tes reduksi glukosa - menentukan keberadaan glukosa dalam urin pagi hari, yang diproses oleh bakteri. Hasil negatif untuk gula urin menunjukkan infeksi saluran kemih;
• tes nitrit - berdasarkan kemampuan nitrat untuk berubah menjadi nitrit dari bakteri. Tidak bisa digunakan pada anak-anak.

Diagnostik semacam itu membutuhkan waktu 4 jam hingga sehari, tetapi kecepatan analisisnya tidak menjamin keakuratannya, yang bervariasi dari 60 hingga 90%.

Analisis kultur urin melibatkan penghitungan jumlah bakteri yang harus dalam batas norma yang jelas.

Metode terbaik dan paling sensitif untuk menilai bakteriuria pada pasien adalah bakteriologis, berdasarkan penghitungan koloni mikroba yang ditumbuhkan dengan menanam urin pada media nutrisi. Tingkat reproduksi bakteri ditentukan dengan perbandingan dengan skala standar. Jika bakteriuria benar, maka dalam 95% kasus, jumlah koloni mikroorganisme yang tumbuh akan berada di atas normal. Kerugian dari analisis ini adalah durasinya (3-4 hari).

Dalam kasus dua berturut-turut diperoleh hasil positif dari tes bakteriologis urin (≥ 10 5 CFU / ml), di mana strain patogen yang sama diisolasi dan manifestasi klinis penyakit tidak ada, bakteriuria asimptomatik didiagnosis.

Paling sering, tes tersebut dilakukan untuk skrining (pemeriksaan komprehensif wanita hamil) dari bakteriuria asimptomatik pada pasien dari kelompok dengan peningkatan kemungkinan transisi penyakit ke bentuk klinis.

Selain tes urin, pasien dapat diresepkan untuk diagnosis infeksi saluran kemih:

• USG;
• urografi ginjal;
• computed tomography (terutama di hadapan riwayat perkembangan ginjal yang tidak normal).

Video: bakposev urin dan persiapan untuk analisis

Metode pengobatan

Biasanya, bakteriuria asimptomatik tidak diobati, tetapi jika pasien berisiko, ia harus diberi terapi yang sesuai. Untuk melakukan ini, dokter mengevaluasi data diagnostik yang diperoleh:

• indikator urodinamik;
• mengidentifikasi patogen dan tingkat kepekaannya terhadap antibiotik;
• besarnya aktivitas proses inflamasi;
• keadaan fungsional ginjal.

Terapi obat-obatan

Tergantung pada kesejahteraan dan usia pasien, dokter meresepkan antibiotik yang cocok untuk pengobatan bakteriuria. Selain itu, uroantiseptik dan diuretik tanaman dapat diresepkan (Urolesan, Canephron, Lespenfril). Jika bakteriuria ditemukan pada wanita hamil, maka untuk pencegahan hipertensi (tekanan darah tinggi), dia dapat direkomendasikan obat yang mengurangi tekanan darah, serta meningkatkan mikrosirkulasi ginjal dan suplementasi zat besi untuk menghilangkan anemia.

Dalam pengobatan bakteriuria asimptomatik, dokter memilih obat generasi terakhir dengan efek samping minimal dari pengobatan di antara banyak antibiotik.

Aminopenicillins dengan toksisitas dan efek terendah pada janin diresepkan untuk anak-anak dan calon ibu dari antibiotik: Augmentin, Unazin.

Tergantung pada hasil biopsi urin dan sensitivitas patogen terhadap antibiotik, serta riwayat pasien, persiapan lain yang sesuai dari kelompok berikut dapat dipilih:

• nitrofuran (Furamag, Furagin);
• fluoroquinolones (5-NOK, Tsinobak, Nitroxoline);
• Sefalosporin generasi ke-2 dan ke-3 (Ceftriaxone);
• karbopenem (Meronem, Meropenem, Tiens);
• makrolida (eritromisin);
• turunan asam fosfonat (Uronormin, Monural);
• aminoglikosida (Amikacin, Gentamicin), dll.

Untuk perawatan bakteriuria, hanya dokter yang memilih antibiotik yang sesuai, efektif dan aman, dapat ditoleransi dengan baik dan dapat diakses oleh pasien.

Tabel: rekomendasi dari Asosiasi Urologi Eropa dan Amerika untuk perawatan medis infeksi saluran kemih

• Fluoroquinolon;
• Fosfomisin

• Penisilin;
• karbapenem;
• Sefalosporin generasi ke-3 generasi ke-2

• Penisilin;
• sefalosporin generasi 1–2–3

• Fosfomycin trometamol;
• Amoksisilin;
• Nitrofurantoin;
• Trimethoprim;
• Sulfametoksazol

Ketika mengobati dengan antibiotik, penting untuk menjalani seluruh rangkaian tanpa gangguan dalam minum obat: ini diperlukan agar bakteri yang tetap sebagai hasil dari terapi yang tidak memadai tidak mendapatkan resistensi (resistensi) terhadap antibiotik yang digunakan, yang kemudian dapat menyebabkan masalah dalam pemulihan pasien. Secara total, durasi asupan obat bervariasi dari 5 hingga 7 hari.

Untuk perawatan anak kecil tidak selalu perlu penunjukan obat-obatan serius. Kadang-kadang, untuk menyingkirkan bakteriuria asimptomatik, cukup untuk menghilangkan sembelit, yang ada pada bayi, pada waktunya, untuk mengamati kebersihan intim, mengikuti rezim minum yang melimpah dan buang air kecil yang tepat waktu pada anak.

Galeri foto: obat-obatan yang dapat digunakan dalam pengobatan bakteriuria asimptomatik

Gunakan obat tradisional

Obat herbal banyak digunakan dalam memerangi bakteriuria, terutama pada pediatri dan perawatan wanita hamil, karena ini adalah cara paling aman dan paling lembut untuk menghilangkan infeksi di saluran kemih.

Sebagai agen diuretik, rebusan daun lingonberry, bunga calendula dan pisang raja digunakan. Mereka disiapkan menurut satu instruksi:

1. Tambahkan sesendok penuh bahan baku nabati ke 100 ml air panas.
2. Rebus campuran selama seperempat jam di atas api kecil.
3. Setelah dingin, saring produk jadi.

Paling sering, rebusan daun lingonberry digunakan untuk mendapatkan dua efek: diuretik dan antiseptik

Ramuan sayuran yang diambil sebelum makan pada 50 ml, yang terbaik adalah minum biaya diuretik di pagi hari.

Sebagai uroseptikov digunakan daun bearberry, chamomile, St. John's wort, juniper, rosemary liar.

Instruksi untuk persiapan infus buah juniper:

1. Ambil 10 gram bahan baku, giling.
2. Tuang bahan mentah dengan air mendidih, biarkan meresap di bawah tutup selama 2 jam.
3. Saring minuman yang sudah jadi.

Minum infus diperlukan setelah makan satu sendok makan.

Saya percaya bahwa tidak hanya obat tradisional dan tradisional membantu dalam pengobatan bakteriuria pada wanita hamil, perhatian yang besar harus diberikan pada aktivitas fisik. Seringkali, infeksi asimptomatik terjadi karena tekanan rahim besar pada organ sistem urogenital, yang menyebabkan stagnasi urin. Dari pengalaman saya sendiri, saya selalu merekomendasikan wanita hamil dengan masa kehamilan lebih dari 20 minggu di mana mereka menemukan mikroflora patogen dalam urin atau lebih buruk - didiagnosis dengan pielonefritis, berdiri dalam posisi siku selama sepuluh menit tiga kali sehari: setelah malam, saat makan siang dan waktu tidur.
Saya menemukan kelegaan yang signifikan dengan mengambil posisi lutut-siku setiap hari: latihan ini mengurangi beban di punggung bagian bawah dan menghilangkan sensasi menyakitkan yang disebabkan oleh osteochondrosis, dan gejala-gejala sistitis juga tidak terlalu terasa. Ada perasaan lega dan nyaman, terutama pada tahap akhir kehamilan, karena otot dan ligamen melepaskan kelebihan berat badan mereka dan bisa benar-benar santai.
Saya juga memperhatikan nilai tambah signifikan lainnya dari posisi lutut-siku: pembengkakan menjadi kurang terlihat. Hal ini terkait dengan penurunan kemacetan di organ kemih, yang sangat berguna ketika bakteriuria asimptomatik ditemukan pada wanita hamil. Jika seorang wanita dapat merasakan kesehatannya, maka lamanya tinggal teratur di posisi lutut-siku dapat ditingkatkan menjadi setengah jam tiga kali sehari.

Perawatan Diet Bakteriuria

Dengan menghilangkan produk yang tidak diinginkan dari diet, adalah mungkin untuk menghindari kekambuhan bakteriuria dan membuat terapi lengkap. Jadi, perlu untuk menolak yang berikut:

• makanan asin, pedas, berasap;
• makanan cepat saji dan minuman berkarbonasi tinggi;
• makanan berlemak dan digoreng;
• makanan tinggi kalsium (dalam menghadapi peradangan ginjal, ini dapat menyebabkan komplikasi);
• alkohol.

Penting untuk minum setidaknya 2 liter air per hari (jika tidak ada kontraindikasi), gunakan lebih banyak serat, makanan nabati untuk mencegah sembelit. Metode memasak yang disukai adalah merebus, merebus, memanggang, mengukus.

Saat memerangi proses inflamasi dalam sistem kemih, perlu minum air putih yang cukup.

Prognosis untuk pengobatan bakteriuria asimptomatik

Jika perlu, dalam pengobatan bakteriuria asimptomatik ada kemanjuran tinggi dari penggunaan antibiotik jangka pendek - 80-90%. Saat merawat wanita hamil, prognosis persalinannya baik: diagnosis dan pengobatan tepat waktu membantu tidak hanya mencegah perkembangan peradangan ginjal, tetapi juga melahirkan bayi yang sehat penuh.

Jika pasien tidak berisiko, tidak perlu baginya untuk minum antibiotik ketika bakteriuria asimptomatik terdeteksi. Dengan kecenderungan untuk sindrom ini dan kehamilan, perlu untuk menghentikan kebiasaan buruk, untuk memantau diet dan berat badan Anda, untuk minum untuk mencegah sayuran nabati yang mempromosikan pengasaman urin.