Penyakit ini ditandai oleh pembentukan kalkulus di ginjal, kandung kemih, saluran kemih. Urolitiasis sering disertai dengan perkembangan komplikasi infeksi sekunder dan obstruksi akut saluran kemih. Di dunia, kejadian tahunan adalah 0,5-5,3%. Gejala penyakit terdeteksi pada usia yang berbeda, paling sering pada orang yang mampu (dari 30 hingga 55 tahun) dan di Rusia, rata-rata menyumbang 38,2% dari total jumlah penyakit urologis. Urolitiasis bilateral penyakit didiagnosis pada 15-30% pasien. Ada daerah di mana penyakit ini dapat terjadi terutama sering dan endemik. Cara mengobati penyakit dan cara mengidentifikasinya, baca lebih lanjut di artikel.

Gejala urolitiasis

Gejala urolitiasis mungkin sebagai berikut:

Darah dalam urin - terdeteksi hanya dalam kasus tes laboratorium, atau terlihat oleh mata. Dalam urin, maka warna "jus cranberry";

Penurunan urin - terutama ketika batu itu terletak di lumen kandung kemih, atau dalam perjalanan ke kandung kemih;

Selain itu, seseorang khawatir tentang muntah, mual, gangguan tinja, kelemahan umum, demam, dll;

Nyeri - dapat berkisar dari sedikit ketidaknyamanan di samping hingga kolik ginjal yang sulit, yang membutuhkan pengenalan obat-obatan;

Paling sering, penyakit ini tidak diketahui oleh pasien. Tetapi dalam situasi tertentu, perjalanan penyakit mungkin tersembunyi dan terdeteksi selama studi tubuh dalam diagnosis penyakit yang sama sekali berbeda. Gejala urolitiasis tergantung pada jenis dan ukuran batu, posisinya di daerah saluran kemih dan sifat gangguan yang disebabkan olehnya dalam sistem saluran kemih.

Paling sering, dalam kasus batu kecil, penyakit ini menyebabkan serangan kolik ginjal dan kadang-kadang menyebabkan nyeri tumpul. Selain itu, perubahan warna urin dapat diamati, debit nanah juga mungkin, serta debit formasi batu dan pasir. Dalam kasus berjalan panjang, mengangkat, aktivitas fisik, pasien mungkin merasakan nyeri tumpul di daerah lumbar. Memburuknya ekskresi urin normal dalam situasi tertentu dapat memiliki efek signifikan pada kenaikan suhu tubuh pasien.

Gejala komplikasi urolitiasis

Konser untuk waktu yang lama mungkin tidak menimbulkan gejala. Jika batu masuk ke saluran kemih, kejang refleks, edema, perubahan radang ureter, uretra dapat berkembang. Aksesi infeksi sekunder menentukan gambaran klinis pielonefritis sekunder.

Sindrom nyeri pada urolitiasis tampak tumpul, nyeri nyeri yang kronis, yang secara berkala dapat digantikan oleh kolik akut - ginjal. Nyeri berhubungan dengan aksi mekanis batu pada dinding saluran kemih, dilatasi pelvis dan dinding kandung kemih, gangguan aliran urin dengan peningkatan tekanan pengerasan, peregangan kapsul fibrosa ginjal, kejang ureter, penambahan proses inflamasi.

Konsekuensi penting dari urolitiasis adalah tidak adanya urin, akibat penyumbatan saluran kemih di kedua sisi.

Sindrom utama urolitiasis:

gagal ginjal akut.

Diagnosis yang tidak terlalu akurat atau tidak diambil dalam langkah-langkah waktu dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat serius, hingga menyebabkan peradangan akut pada ginjal, dan oleh karena itu diperlukan intervensi bedah segera, yang kadang-kadang berakhir dengan pengangkatan organ.

Bagaimana cara mengobati urolitiasis dengan metode tradisional?

Terapi pasien meliputi rejimen, diet (tanpa zat ekstraktif), dan obat-obatan. Fokusnya adalah menghilangkan rasa sakit dan mengembalikan paten saluran kemih. Untuk tujuan ini, digunakan antispasmodik (Baralgin, No-shpa, Buscopan), analgesik non-narkotika (Analgin) dan narkotika (Promedol), obat antiinflamasi non-spesifik (Indometasin). Setelah menghentikan kolik ginjal, obat uroseptik dan / atau antibakteri diresepkan, dengan mempertimbangkan patogen yang diidentifikasi. Untuk pengobatan urolitiasis, rebusan daun bearberry, daun cowberry, infus peterseli, serta manipulasi urologis khusus untuk memulihkan urodinamik (stenting, operasi) juga digunakan.

Dalam hal memilih obat, pasien dengan urolitiasis harus menjawab pertanyaan-pertanyaan berikut:

Adakah penyakit penyerta yang dapat memengaruhi pilihan obat urolitiasis?

Bagaimana keadaan fungsional hati, ginjal, dan organ lain yang dapat memengaruhi pilihan perawatan?

Apa kemungkinan efek obat pada jalannya urolitiasis?

Berapa biaya terapi mengingat efektivitas alat ini?

Prinsip urolitiasis rawat inap

Selama terapi, sekali setiap tiga bulan di tahun pertama pengamatan, dan kemudian setiap enam bulan, kontrol wajib dilakukan:

Kepatuhan pasien dengan diet dan aktivitas fisik, yang direkomendasikan untuk urolitiasis;

Efektivitas cara yang digunakan;

Menerima obat orang sakit dalam jumlah yang memadai;

Adanya efek samping dari obat yang diresepkan. Ketika pasien menolak dari terapi yang ditentukan, penyebabnya ditentukan.

Jika Anda menderita urolitiasis, perawatan harus dipilih berdasarkan karakteristik individu tubuh Anda, sehingga perawatan sendiri sangat tidak diinginkan. Semakin dini pengobatan dimulai, semakin besar kemungkinan dinamika positif.

Fisioterapi untuk urolitiasis

Metode fisik untuk mengobati pasien dengan ICD bertujuan mengurangi ukuran batu (metode urolitik), membawa batu ke kandung kemih (myostimulating, relaksan otot, metode diuretik), menghilangkan sindrom nyeri (metode analgesik), menormalkan hemopoemia ginjal dan perfusi (vasodilator), penghapusan perubahan inflamasi pada penyakit saluran kemih terkait (metode anti-inflamasi). Tugas-tugas ini membantu menerapkan metode fisioterapi berikut:

Relaksan otot dan metode antispasmodik pengobatan fisioterapi urolitiasis: mandi air tawar, mandi natrium klorida, radiasi infra merah, getaran lokal, sauna.

Metode Miostimuliruyuschie: terapi diadynamic, terapi amplipulse, hidroterapi usus besar.

Metode diuretik: terapi magnetik frekuensi tinggi.

Metode vasodilator: galvanisasi, terapi parafin, ozokeritoterapi, peloterapi, terapi magnetik frekuensi rendah, mandi terpentin.

Metode Urolitik: pengobatan minum dengan air mineral dengan zat organik, lithotripsy ultrasonik.

Terapi Myorelaxing untuk Urolitiasis

Mandi air hangat dan hangat. Mereka memiliki efek antispasmodik, vasodilator dan diuretik. Efek dari pemandian dengan ICD ini disebabkan oleh eksitasi reseptor termomekanis yang sensitif pada kulit dan otak. Metode ini digunakan untuk nyeri yang bersifat kronis (terapi saja) dan untuk menghilangkan kolik. Untuk merangsang keluarnya batu tanpa adanya kolik, dapat dikombinasikan dengan vibroterapi (getaran) dan aliran air vortex (vortex baths). Suhu air 38-40 ° C dan lebih tinggi, selama 12-15 menit; untuk mengobati urolitiasis, diperlukan kursus sebelum menghentikan kolik.

Mandi natrium klorida. Mereka memiliki efek termal yang lebih nyata daripada pemandian segar. Efek terapeutik, mekanisme aksi dan metode prosedur mirip dengan pemandian air tawar hangat. Konsentrasi natrium klorida dalam air adalah 10-40 g / l, suhu air 38-40 ° C.

Iradiasi inframerah menyebabkan peningkatan generasi panas dalam jaringan pada kedalaman hingga 5-6 cm, sehingga efek relaksasi otot pada otot polos saluran kemih dengan ICD terutama bersifat refleks. Daerah lumbar dan proyeksi ureter terpapar ke depan, waktu iradiasi hingga 30 menit setiap hari; mengobati kursus 10-12 prosedur urolitiasis. Tindakan vasodilator dikaitkan tidak hanya dengan relaksasi otot-otot dinding pembuluh darah, tetapi juga dengan perluasan pembuluh mikrovaskatur karena pengaruh komponen vasoaktif, yang konsentrasinya dalam darah meningkat.

Getaran lokal Ketika vibroterapi lokal menghasilkan zona refleks getaran dalam proyeksi ginjal (belakang) dan ureter (pada dinding perut bagian belakang dan anterior). Stimulasi reseptor mekanik kulit menyebabkan penurunan refleks dalam nada otot polos saluran kemih, yang berkontribusi pada pengangkatan batu. Getaran mekanis juga menyebabkan peningkatan aliran darah dan sirkulasi getah bening di saluran kemih. Untuk tujuan relaksasi otot dan pengusiran batu berdiameter kecil, frekuensi getaran dalam kisaran 50-250 Hz digunakan, yang menstimulasi terutama sensororeseptor yang mendalam. Perawatan dilakukan dengan teknik labil, selama 10-15 menit, setiap hari; Tentu saja 10-12 prosedur. Untuk vibroterapi umum, meja bergetar dan vibromatrice digunakan. Kontraindikasi terhadap vibroterapi adalah atonia yang diucapkan dari ureter.

Metode Miostimulasi fisioterapi urolitiasis

Terapi diadynamic dan amplipulse memiliki efek myostimulating diucapkan pada otot ureter karena pengaruh kedua myofibrils dan serabut saraf motorik. Akibatnya, batu-batu kecil direduksi menjadi kandung kemih. Elektroda terletak di sisi batu di daerah lumbar (dalam proyeksi panggul ginjal) dan dinding perut anterior di atas simfisis pubis (tempat ureter mengalir ke kandung kemih). Untuk menghilangkan anti-peristaltik saat menggunakan mode arus yang diperbaiki, area katoda harus kurang dari area anoda. Katoda dipasang di daerah lumbar (proksimal ke tempat kalkulus).

Penggunaan arus diadynamic yang paling efektif adalah OR, OM, 6-8 menit masing-masing untuk prosedur perawatan urolitiasis, dan PP II dan IV termodulasi sinusoidal (PP dan PN) secara terpisah atau berurutan dalam mode yang diperbaiki, FM 30-50 pulsa / detik, GM 75- 100%, selama 5-6 menit, setiap hari, hingga keluarnya batu. Metode ini efektif dalam melokalisasi batu di sepertiga bagian bawah dan tengah ureter dengan ukuran batu hingga 10 mm, tanpa adanya tonjolan yang tajam. Sebelum prosedur, air hangat diminum (masing-masing 5 ml / kg) 1-2 jam sebelum terapi amplipulse, dan segera sebelum diberikan, metode untuk mengobati urolitiasis dengan efek relaksasi otot (terapi magnet frekuensi tinggi, pemandian air hangat) ditentukan.

Hidroterapi usus besar. Seiring dengan meningkatnya fungsi motorik usus karena iritasi termo-mekanoreseptor pada lapisan submukosa, terdapat stimulasi refleks fungsi motorik ureter, serta aksi antispasmodik dan diuretik karena efek termal pada ureter. Dimungkinkan untuk menggunakan hidrokolonoterapi pada posisi pasien berbaring, duduk dan berbaring di air (lavage usus bawah air). Air mineral atau larutan obat, termasuk tanaman obat, dimasukkan ke dalam usus dengan jumlah 5 hingga 15 liter per prosedur. Perawatan dilakukan setelah 2 hari pada hari ketiga. Dianjurkan untuk menerapkan metode pada pasien dengan ICD dengan batu di ureter dengan komorbiditas (kolitis kronis, sembelit kronis, obesitas, asam urat, dll).

Perawatan vasodilator untuk urolitiasis

Getaran umum. Dengan vibroterapi umum, eksitasi mekanoreseptor total terjadi bersamaan dengan efek stimulasi saluran kemih. Prosedur ini dilakukan pada pasien yang duduk di kursi khusus di platform vibro. Frekuensi getaran adalah 7-15 Hz, masing-masing 10-12 menit, hingga efeknya diperoleh - tidak lebih dari 8-10 prosedur. 10-20 menit sebelum prosedur, pasien harus minum sekitar 500 ml air (mineral atau minum).

Mandi terpentin. Minyak esensial dan terpen, yang merupakan bagian dari terpentin, mengiritasi alat reseptor di kulit. Sebagai hasil dari refleks akson dan reaksi dari peralatan segmental dari sistem saraf simpatik, pembuluh-pembuluh ginjal, termasuk yang dari glomeruli, mengembang, dan efek vasodilator berkembang. Dalam rendaman 120-200 liter, encerkan dari 30 hingga 60 ml larutan kompleks yang mengandung terpentin ("emulsi putih" atau "larutan kuning"), dengan peningkatan bertahap dalam kuantitasnya selama pengobatan. Mandi diresepkan setiap hari atau 2 hari berturut-turut dengan istirahat untuk yang ketiga, masing-masing 10-12 menit; pengobatan prosedur urolitiasis 10-12.

Pengobatan urolitiasis urrolitik

Minum air mineral membantu menghilangkan batu atau mengurangi ukurannya, serta mencegah pembentukannya karena aksi antispasmodik, efek diuretik, perubahan sifat urin (pH, viskositas), pelarutan garam yang membentuk dasar kalkulus, dan tindakan antiinflamasi.

Preferensi diberikan untuk perairan mineral rendah dan mineral rendah. Batu dengan komposisi tertentu terbentuk pada tingkat pH yang sesuai. Di hadapan batu urat dan oksalat, dengan peningkatan kandungan garam kemih, air terbukti mengurangi keasaman urin: Essentuki No. 4, Slavyanovskaya, Berezovskaya, Smirnovskaya, Naftusya, Krainka, Sairme, Jermuk. Ketika urolitiasis pada pasien dengan batu fosfat dan fosfaturia, reaksi alkali dari urin ditugaskan ke perairan: Arzni, Narzan, narzan Dolomitic, perairan Marcial, Naftusya, Essentuki No. 20.

Untuk pengobatan urolitiasis, air mineral dari mineralisasi lemah digunakan hingga 3 minggu dengan dosis 3 hingga 4 ml / kg, 3 kali sehari. Essentuki nomor 20, Naftusya dapat ditunjuk dalam jumlah 300-400 ml / penerimaan (dosis harian hingga 1600 ml). Selain itu, metode ICD digunakan "water strike", yang didasarkan pada peningkatan beban air pada saat asupan air (0,8-1,0 l air hangat selama 1-2 jam). Selain air mineral yang sedikit dan sedikit mineral, Anda juga dapat menggunakan air segar dan teh hangat untuk "water hammer". "Beban air" diberikan 1 - 2 kali seminggu. Pra-minum obat antispasmodik, mandi air hangat dan segar. Metode ini digunakan untuk mengeluarkan batu kecil dari ginjal dan ureter (berdiameter 0,8 cm) dengan urodinamik yang memuaskan. Kontraindikasi adalah kolik ginjal, penyakit pada sistem kardiovaskular.

Perlu dicatat bahwa sejumlah perairan mineral yang disebutkan di atas (misalnya, Naftusia) hanya boleh dikonsumsi dari sumber, karena komponen penyusunnya tidak tahan terhadap penyimpanan jangka panjang.

Fisioterapi urolitiasis

Fisioterapi urolitiasis

Urolithiasis adalah penyakit yang disebabkan oleh kelainan metabolisme akibat berbagai penyebab endogen dan eksogen, yang sering bersifat herediter dan ditentukan oleh adanya batu dalam sistem kemih atau pelepasan batu.
Diketahui bahwa sekitar 3% populasi dunia menderita urolitiasis. Karena prevalensi yang tinggi, kekhasan pengembangan dan perjalanan urolitiasis tetap menjadi salah satu masalah mendesak kedokteran modern. Selama beberapa dekade terakhir, ada kecenderungan peningkatan frekuensi penyakit ini, terkait dengan meningkatnya pengaruh sejumlah faktor lingkungan yang tidak menguntungkan pada tubuh manusia [14,54]. Urolitiasis adalah salah satu tempat pertama di antara penyakit urologis, rata-rata 30-40% dari pasien dengan rumah sakit urologis.
Urolitiasis adalah salah satu penyakit urologis pertama di dunia, rata-rata 34,2% di Rusia. Prevalensi menurut wilayah: Pusat - 32,1%; Kaukasus Utara - 30,1%; Siberia Timur 41,4%. Endemisitas wilayah Rusia telah dibuktikan dengan bentuk batu kemih (di wilayah selatan, batu dari senyawa asam urat mendominasi, dan oksalat di wilayah tengah).
Pertama-tama, perlu dikatakan tentang pencegahan meta pembentukan batu - serangkaian tindakan yang bertujuan pencegahan ini berulang. Yang paling penting adalah asupan nutrisi dan cairan.
Pilihan metode pengobatan tergantung pada banyak faktor: kondisi umum pasien, usianya, perjalanan klinis penyakit, ukuran dan lokasi batu, keadaan anatomis dan fungsional ginjal, tahap gagal ginjal kronis. Kompleksitas keputusan tentang metode perawatan pasien dengan urolitiasis, terutama terkait dengan etiologi penyakit. Penting untuk mempertimbangkan status sosial pasien, pekerjaan, jenis perawatan yang disukai. Anda dapat membersihkan pasien kalkulus dengan beberapa cara - menghapus, menghancurkan, atau membubarkan. Semakin pendek cara untuk menyingkirkan pasien kalkulus, semakin agresif untuk sistem kencing dan organisme secara keseluruhan. Rekomendasi untuk pengangkatan aktif batu ginjal sesuai dengan rekomendasi dari Asosiasi Urologi Eropa adalah sebagai berikut: 1. Remote nephrolithotripsy; 2. Nefrolitholapaxy perkutan; 3. Bedah laparoskopi; 3. Operasi terbuka.
Jika perlu, nefrostomi diterapkan atau stent ureter dipasang.
Penting dalam perawatan kompleks pasien dengan urolitiasis memiliki perawatan spa. Perawatan sanatorium seharusnya hanya balneological, perawatan iklim urolithiasis sebenarnya tidak ada. Dalam kasus pielonefritis kalkulus, tinggal di daerah dengan iklim hangat dapat, untuk sebagian kecil, mencegah terjadinya penyakit katarak berulang, yang pada gilirannya menyebabkan eksaserbasi peradangan kronis pada ginjal.
Iradiasi inframerah menyebabkan peningkatan generasi panas pada kain pada kedalaman hingga 5-6 cm, sehingga efek relaksasi otot pada otot polos saluran kemih dengan ICD terutama refleks. Daerah lumbar dan proyeksi ureter terpapar iradiasi, waktu iradiasi hingga 30 menit, setiap hari; kursus 10-12 prosedur. Tindakan vasodilator dikaitkan tidak hanya dengan relaksasi otot-otot dinding pembuluh darah, tetapi juga dengan ekspansi pembuluh darah mikro karena pengaruh komponen vasoaktif, yang konsentrasinya dalam darah meningkat.
Terapi ozon adalah metode terapi, yang semakin banyak digunakan dalam praktik klinis dalam beberapa tahun terakhir. Ozon memiliki berbagai macam efek penyembuhan. Ini memiliki efek antibakteri, antivirus, anti-inflamasi dan imunomodulasi, meningkatkan mikroemodinamik, mempromosikan koreksi gangguan peroksidasi lipid dan meningkatkan aktivitas sistem antioksidan.
Iradiasi darah laser intravena.
Salah satu metode yang paling umum dari efek terapi LLLT pada tubuh manusia adalah ILBL, yang saat ini sedang berhasil digunakan dalam berbagai bidang kedokteran.
Terapi laser telah berhasil berkembang selama bertahun-tahun sebagai area independen perawatan kesehatan modern. Teknik terapi laser relatif sederhana, tidak memerlukan peralatan mahal, dan secara efektif dikombinasikan dengan hampir semua metode perawatan lainnya.

Penggunaan laser intensitas rendah memungkinkan untuk menciptakan metode yang sangat efektif untuk pengobatan dan pencegahan kekambuhan beberapa ratus penyakit, termasuk penyakit radang organ kemih.
Mekanisme aksi medan magnet pada tubuh cukup rumit. Pada tingkat sel, di bawah aksi medan magnet, momen rotasi muncul, di bawah pengaruh molekul yang terletak di sepanjang sumbu utama simetri rotasi. Akibatnya, sifat membran sel dan struktur sel berubah: permeabilitas membran dipulihkan, proses difus dan osmotik dalam sel dan, karenanya, komposisi elektrolit dinormalisasi. Medan magnet melewati secara bebas melalui jaringan tubuh, memiliki jejak tindakan. Setelah paparan tunggal, reaksi tubuh berlangsung selama 1-6 hari, dan setelah prosedur kursus - 30-45 hari.
Ultrasonografi untuk pasien dengan urolitiasis dan pielonefritis kronis digunakan sebagai faktor fisioterapi efektif yang meningkatkan proses metabolisme lokal dan umum, meningkatkan trofisme jaringan, dan mempromosikan resorpsi infiltrat inflamasi. Ultrasound memiliki efek antiinflamasi, anti alergi, analgesik, dan hipotensi yang nyata pada pengobatan pasien dengan pielonefritis kalkulus kronis. Ultrasonografi meningkatkan fungsi ginjal, aliran darah ginjal. Ketika menggunakan USG, peningkatan suhu tubuh lokal diamati, yang dikaitkan dengan penyerapan parsial energi gelombang ultrasonik dan peningkatan proses metabolisme dalam jaringan. Pembentukan panas dalam jaringan membantu mengurangi pembengkakan dan peradangan pada ginjal dan saluran kemih.
Terapi diadynamic dan terapi amplipulse memiliki efek myostimulating yang jelas pada otot ureter karena efek pada kedua myofibril dan serabut saraf motorik. Akibatnya, batu-batu kecil berkurang di kandung kemih. Elektroda terletak di sisi batu di daerah lumbar (dalam proyeksi panggul ginjal) dan dinding perut anterior di atas simfisis pubis (tempat ureter mengalir ke kandung kemih). Untuk menghilangkan anti-peristaltik saat menggunakan mode arus yang diperbaiki, area katoda harus kurang dari area anoda. Katoda dipasang di daerah lumbar (proksimal ke lokasi kalkulus).

Fisioterapi untuk urolitiasis

Perawatan konservatif kompleks pasien dengan ICD meliputi pengangkatan berbagai metode fisioterapi:

o arus modulasi sinusoidal;

o terapi amplipulse dinamis;

Dalam kasus fisioterapi pada pasien dengan ICD, diperumit oleh infeksi saluran kemih, perlu diperhitungkan fase-fase proses inflamasi (diperlihatkan pada kursus laten dan pada tahap remisi).

Perawatan spa untuk urolitiasis

Perlakuan Sanatorium-resort diindikasikan untuk ICD baik dengan tidak adanya batu (setelah dikeluarkan atau dibuang sendiri), dan di hadapan kalkulus. Ini efektif dalam batu ginjal, ukuran dan bentuknya, serta kondisi saluran kemih, memungkinkan kita untuk berharap untuk keluar secara independen di bawah pengaruh aksi diuretik air mineral.

Pasien dengan asam urat dan kalsium oksalat urolitiasis diindikasikan pengobatan di resor dengan sedikit air mineral alkali:

o Zheleznovodsk (“Slavyanovskaya”, “Smirnovskaya”);

o Essentuki (Essentuki nomor 4, 17);

o Pyatigorsk, Kislovodsk (Narzan).

Dalam kasus urolitiasis kalsium oksalat, perawatan di resor Truskavet (Naftusya) juga dapat diindikasikan, di mana air mineral sedikit bersifat asam dan rendah mineral.

Perawatan di resort dimungkinkan setiap saat sepanjang tahun. Penggunaan air mineral dalam kemasan yang serupa tidak menggantikan menginap di resor.

Penerimaan air mineral di atas, serta air mineral Tib-2 (Ossetia Utara) untuk tujuan terapeutik dan preventif dimungkinkan dalam jumlah tidak lebih dari 0,5 l / hari di bawah indikator kontrol laboratorium yang ketat dari pertukaran bahan pembentuk batu.

Pengobatan batu asam urat

Dalam hal perawatan obat CMB, dokter menetapkan tujuan berikut:

o pencegahan kekambuhan batu;

o pencegahan pertumbuhan kalkulus itu sendiri (jika sudah ada);

o pembubaran batu (litholysis).

Dalam kasus ICD, pengobatan bertahap mungkin dilakukan: dengan tidak efektifnya terapi diet, perlu meresepkan obat tambahan.

Satu saja perawatan biasanya 1 bulan. Bergantung pada hasil pemeriksaan, perawatan dapat dilanjutkan.

Dalam pengobatan batu asam urat, obat-obatan berikut digunakan:

1. Allopurinol (Allupol, Purinol) - hingga 1 bulan;
2. Blamaren - 1-3 bulan.

Pengobatan batu kalsium oksalat

Dalam kasus pengobatan dengan ICD, dokter menetapkan tujuan berikut:

o pencegahan kekambuhan batu;

o pencegahan pertumbuhan kalkulus itu sendiri (jika sudah ada);

o pembubaran batu (litholysis).

Dalam kasus ICD, pengobatan bertahap mungkin dilakukan: dengan tidak efektifnya terapi diet, perlu meresepkan obat tambahan.

Satu saja perawatan biasanya 1 bulan. Bergantung pada hasil pemeriksaan, perawatan dapat dilanjutkan.

Dalam pengobatan batu kalsium oksalat, obat-obatan berikut digunakan:

1. Pyridoxine (Vitamin B₆) - hingga 1 bulan;
2. Magnesium oksida atau asparaginat - hingga 1 bulan;
3. Hipotiazid - hingga 1 bulan;
4. Blamaren - hingga 1 bulan.

Pengobatan batu kalsium fosfat

Dengan perawatan medis ICD, dokter menetapkan tujuan berikut:

o pencegahan kekambuhan batu;

o pencegahan pertumbuhan kalkulus itu sendiri (jika sudah ada);

o pembubaran batu (litholysis).

Dalam kasus ICD, pengobatan bertahap mungkin dilakukan: dengan tidak efektifnya terapi diet, perlu meresepkan obat tambahan.

Satu saja perawatan biasanya 1 bulan. Bergantung pada hasil pemeriksaan, perawatan dapat dilanjutkan.

Dalam pengobatan batu kalsium fosfat, obat-obatan berikut digunakan:

1. Pengobatan antibakteri - di hadapan infeksi;
2. Magnesium oksida atau asparaginat - hingga 1 bulan;
3. Hipotiazid - hingga 1 bulan;
4. Reparasi fitoplank (ekstrak tumbuhan) - hingga 1 bulan;
5. Asam borat - hingga 1 bulan;
6. Metionin - hingga 1 bulan.

Bab 7 Metode fisioterapi untuk mengobati urolitiasis

Metode fisioterapi untuk mengobati urolitiasis

Metode-metode ini terutama digunakan di rumah sakit atau sanatorium, hanya beberapa di antaranya yang dapat diterapkan di rumah (mandi, ozocerite dan mandi parafin, terapi magnet). Dengan jenis perawatan ini, faktor fisik bekerja pada tubuh. Metode tersebut termasuk elektroterapi (galvanisasi, arus berdenyut), terapi magnet, terapi laser, hidroterapi, perawatan termal (parafin, ozokerite, terapi lumpur), perawatan mekanis (pijat, terapi manual, ultrasound). Terapi fisik sering digunakan sebagai komponen perawatan kompleks. Perawatan ini menyebabkan transformasi kompleks dalam tubuh, pembentukan berbagai senyawa, zat aktif biologis dan panas interstitial. Reaksi yang paling sering adalah peningkatan aliran darah, perubahan proses metabolisme di berbagai organ. Perawatan fisioterapi mengurangi rasa sakit, meningkatkan sirkulasi darah, nutrisi jaringan, meningkatkan kekebalan. Di usia tua, karena meningkatnya kepekaan terhadap aksi faktor fisik, durasi dan intensitas prosedur berkurang. Selama serangan kolik ginjal, panas digunakan dalam bentuk mandi air hangat, iradiasi daerah lumbar dengan lampu Solux selama 20-30 menit, aplikasi parafin atau ozokerit pada 48–50 ° C ke daerah pinggang untuk menghilangkan kejang pada ureter, menghilangkan rasa sakit dan batu., pemanas, inductothermy (harus menjadi perasaan panas sedang yang menyenangkan). Prosedur adopsi dapat dikombinasikan dengan beban air.

Pijat shower bawah air yang paling efektif. Pasien di kamar mandi atau kolam renang, itu dipijat dengan aliran air dari pancuran. Selama 5 menit, pasien berada di bak mandi untuk adaptasi, kemudian dipijat dengan aliran air (tekanan air 0,5-3 atmosfer) selama 10-20 menit. Prosedur ini dilakukan setiap hari atau dua hari sekali. Kursus perawatan adalah 15-20 prosedur. Pijat mandi yang sangat berguna untuk obesitas, gout. Selain manfaatnya, itu adalah kesenangan, nada sangat baik dan pada saat yang sama menenangkan sistem saraf.

Pijat refleksi - efek pada tubuh melalui reseptor kulit, melalui titik aktif pada tubuh manusia, kaya akan elemen saraf. Hanya spesialis yang baik yang dapat menggunakan metode ini, terutama akupunktur. Dengan sangat hati-hati Anda dapat menggunakan akupresur dan pijatan linear. Akupresur dilakukan dengan permukaan telapak tangan falang kuku jari 1, 2, atau 3; pada saat yang sama menerapkan teknik dasar pijatan: membelai, menguleni, menggosok, getaran. Memijat zona tertentu pada kaki setiap hari, Anda dapat memengaruhi organ internal yang terkait dengannya. Pijat dari zona refleksogenik ginjal meningkatkan suplai darah dan fungsi ekskresi, pelanggaran yang mengarah pada pembentukan batu memfasilitasi pelepasan batu. Jika batu masih menempel di ureter, zona ureter dan kandung kemih harus dipijat. Zona refleks ginjal terletak di tengah-tengah kaki di permukaan plantar, zona ureter lebih rendah 2-3 cm dan lebih dekat ke tepi bagian dalam kaki; area kandung kemih - 2-3 cm di bawahnya, di tepi bagian dalam kaki.

Terapi magnetik - efek pada tubuh medan magnet. Medan magnet memiliki efek anestesi, antiinflamasi, mengurangi pembengkakan jaringan. Kontraindikasi untuk pengangkatan magnet adalah penyakit purulen akut, penyakit kardiovaskular berat, angka tekanan darah tinggi, kecenderungan berdarah. Untuk lansia, jumlah prosedur dan waktu pemaparan berkurang.

Pijat adalah prosedur yang bermanfaat dan menyenangkan. Ini adalah efek mekanis pada tubuh. Ini mungkin bagian dari terapi fisik. Pijat banyak digunakan dalam pengobatan. Ini mempengaruhi fungsi berbagai organ melalui sistem saraf. Di bawah pengaruh pijatan, zat aktif biologis terbentuk di kulit, nutrisi jaringan membaik, setelah pijatan kondisi umum membaik, banyak fungsi yang hilang dinormalisasi, sistem vaskular dilatih. Obat tradisional menawarkan menggiling batu ginjal dengan ebonit. Adalah penting untuk berbaring telungkup dan memijat kecil punggung dengan gerakan melingkar kecil selama 10-15 menit. Tangan kedua saat ini berada di bawah pusar. Jumlah prosedurnya adalah 10-15.

Saat terkena kotoran, reaksi pembuluh kulit (kemerahan) pertama kali muncul. Menurut penelitian kapiler (pembuluh terkecil), ketika suhu lumpur 38-40 ° C, penyempitan kapiler kulit dan kemudian ekspansi mereka diamati selama beberapa detik. Ini mengarah pada peningkatan nutrisi dan metabolisme di organ dalam. Semakin tinggi suhu kotoran, semakin banyak bahan kimia yang masuk ke tubuh. Efek bahan kimia dalam aplikasi lumpur lanau karena asupan hidrogen sulfida dan zat yang mirip dengan antibiotik.

Indikasi untuk terapi lumpur: penyakit radang organ panggul tanpa eksaserbasi pada pria dan wanita, radang kandung kemih, rektum, dll.

Kontraindikasi: penyakit ginjal dengan pelanggaran fungsi mereka; penyakit parah pada sistem kardiovaskular; penyakit jantung iskemik kronis dengan gangguan irama jantung (fibrilasi atrium), konduksi (blokade lengkap dari bundel kiri-Nya), dengan angina pektoris; hipertensi berat, dll.

Urolitiasis: gejala dan pengobatan pada pria, fisioterapi

Urolithiasis adalah penyakit yang ditandai dengan pembentukan batu (batu) di organ sistem kemih, yang terdiri dari komponen urin. Ini adalah patologi yang sangat umum - sekitar 40% dari semua kasus penyakit urologis. Tiga hingga empat pasien dari sepuluh yang menjalani perawatan di rumah sakit urologis menderita urolitiasis, dan jumlah kasus terus meningkat dari tahun ke tahun.

Sekitar 65-70% pasien mengembangkan patologi ini pada usia muda atau dewasa - 20-50 tahun, dan dalam 20% kasus, sayangnya, menyebabkan kecacatan pasien. Untuk menghindari hal ini, penting untuk setidaknya memiliki gagasan tentang apa penyakit itu, mengapa dan bagaimana itu terjadi, tentang manifestasi klinis, prinsip-prinsip diagnosis dan taktik pengobatannya, di mana metode fisioterapi memainkan peran penting. Anda akan menemukan jawaban untuk pertanyaan-pertanyaan ini di artikel kami.

Klasifikasi

Tentang lokalisasi batu:

• dalam cangkir ginjal (kebanyakan kasus);
• di panggul ginjal;
• di ureter;
• di kandung kemih;
• di uretra.

Dalam 2/3 dari kasus, batu ditemukan di satu ginjal, tetapi seringkali penyakitnya bilateral.

Dengan jumlah batu:

• urat (komponen utama kalkulus adalah asam urat);
• oksalat (dasar garamnya dari asam oksalat);
• fosfat (mengandung garam asam fosfat);
• proteinaceous (terdiri dari gips fragmen protein);
• campuran (mengandung lebih dari satu komponen yang ditentukan).

Bentuk batu dapat bervariasi, ukuran - dari 1 mm hingga 10 cm dan lebih, berat - hingga 1 kg.

Tergantung pada faktor-faktor penyebabnya, berikut ini dibedakan:

• pembentukan batu primer (tidak ada penyakit yang merupakan faktor risiko untuk perkembangan urolitiasis);
• pembentukan batu sekunder (ada penyakit yang berkontribusi pada pembentukan batu).

Penyebab dan mekanisme pembangunan

Pertanyaan terakhir tentang etiologi dan patogenesis urolitiasis saat ini tidak tercakup - para ilmuwan masih menyelidiki penyakit ini.

Dalam tubuh yang sehat, urin tidak mengandung kristal bebas, tetapi mereka terbentuk di bawah pengaruh sejumlah faktor eksogen (eksternal) dan endogen (internal) pada tubuh.

Faktor eksternal yang meningkatkan risiko urolitiasis adalah:

• suhu dan kelembaban tinggi (menyebabkan dehidrasi);
• kurangnya sinar ultraviolet, kekurangan vitamin D;
• air minum yang keras dengan kandungan garam mineral (terutama kalsium) yang tinggi;
• kelebihan daging, makanan asam, pedas, makanan kaleng dan garam dalam makanan (meningkatkan keasaman urin);
• bekerja di industri berbahaya;
• aktivitas fisik yang tinggi;
• menetap, gaya hidup tak berpindah-pindah.

Faktor risiko endogen meliputi:

• fermentopati (galaktosemia, fruktosemia, oksaluria, dan lainnya);
• kelainan ginjal bawaan;
• penyempitan ureter;
• prolaps ginjal;
• benda asing;
• memperlambat aliran darah di ginjal karena cedera, pendarahan, syok, atau karena alasan lain;
• diskinesia neurogenik pada saluran kemih;
• pada pria, adenoma prostat;
• pielonefritis kronis dan penyakit radang lainnya pada saluran kemih;
• cedera ginjal;
• hiperparadireoidisme (hiperfungsi paratiroid primer atau sekunder);
• patologi kronis pada saluran pencernaan (tukak lambung, gastritis dan lain-lain);
• cedera tulang.

Faktor-faktor di atas menyebabkan perubahan komposisi urin (jenuh dengan berbagai mineral) dan struktur ginjal dan tubulus, yang berkontribusi terhadap pengendapan garam pada mereka.

Gejala

Pada tahap awal, ketika kalkulus hanya terbentuk dan bertambah besar ukurannya, penyakit ini tidak menunjukkan gejala. Ketika tumbuh begitu banyak sehingga menjadi penghambat aliran urin, sebagian menghalangi saluran kemih, atau itu merusak epitel ginjal, manifestasi klinis yang khas muncul. Ini adalah:

1. Nyeri Ini adalah gejala paling umum dari patologi ini. Intensitasnya tergantung pada lokasi, bentuk dan ukuran batu, serta mobilitasnya. Jika kalkulus tidak bergerak dan tidak menghalangi aliran urin, rasa sakit tidak ada. Dalam 80% kasus, rasa sakit terlokalisasi di punggung bawah, kusam, sakit di alam, diperparah oleh pergerakan pasien. Sebagai aturan, itu terjadi dengan batu-batu besar, yang terletak di cangkir atau panggul dan hanya sedikit mempengaruhi aliran urin. Pasien dalam kasus ini "ditarik" dengan kunjungan ke dokter dan sudah menerima komplikasi di fasilitas medis. Dalam beberapa kasus, pasien belajar tentang penyakitnya untuk pertama kalinya ketika ia mengalami nyeri kram akut akut di daerah ginjal - kolik ginjal, yang terjadi karena penghentian aliran urin yang tidak terduga yang terkait dengan penyumbatan kalkulus urine. Rasa sakit memberi ke daerah pangkal paha, permukaan bagian dalam paha dan alat kelamin. Karena kolik ginjal mengiritasi pleksus matahari, pasien juga mengalami mual dan muntah, gangguan pengeluaran gas (karena paresis usus), ketegangan otot dinding perut anterior dan punggung bawah dari sisi lesi. Pasien tidak dapat menemukan tempat, gelisah.
2. Hematuria. Disebut ketidakmurnian dalam urin darah. Ini terjadi karena kerusakan mekanis pada selaput lendir kalkulus ureter. Pada akhir serangan yang menyakitkan, sebagai aturan, makrohematuria total post-pain terjadi - pelepasan sejumlah besar darah dalam urin.
3. Gangguan kemih. Mungkin ada pollakiuria (peningkatan buang air kecil), nokturia (urgensi nokturnal), disuria (gangguan kemih, hingga retensi urin akut).
4. Debit batu saluran kemih. Ini adalah gejala urolitiasis yang paling signifikan. Sebagai aturan, batu-batu itu menghilang tak lama setelah penghentian serangan kolik ginjal - sendiri. Setiap pasien kelima memiliki debit batu tanpa rasa sakit.

Tidak ada perbedaan dalam gambaran klinis penyakit pada pria dan wanita.

Komplikasi

Dalam kasus keterlambatan perawatan pasien ke dokter, dalam kasus bantuan medis yang diberikan sebelum waktunya, urolitiasis dapat menyebabkan sejumlah komplikasi, yaitu:

• pielonefritis - akut atau kronis;
• hipertensi nefrogenik;
• hidronefrosis;
• gagal ginjal - akut atau kronis.

Prinsip diagnosis

Dokter akan mencurigai adanya urolitiasis berdasarkan keluhan pasien, data dari riwayat hidup dan penyakit. Kemudian dia akan menilai status objektif - dia akan menemukan gejala positif mengetuk sisi yang terpengaruh. Tahap diagnosis berikutnya adalah pemeriksaan laboratorium dan instrumental, yang, tergantung pada situasi klinis, dapat mencakup metode berikut:

• hitung darah lengkap (leukositosis (peningkatan kadar leukosit dalam darah), pergeseran leukosit ke kiri (tanda peradangan bakteri) dan ESR tinggi) akan terdeteksi;
• tes darah biokimia (kemungkinan peningkatan kadar urea, kreatinin, asam urat);
• tingkat elektrolit dalam darah (peningkatan kadar fosfor dan ion kalsium, penurunan - magnesium);
• urinalisis (di dalamnya - sel darah merah (biasanya tidak terkandung), silinder, garam, bakteri, peningkatan jumlah sel darah putih, sejumlah kecil protein (tidak lebih dari 0,3 g / l));
• sampel Amburzhe, Addis-Kakovsky, Nechiporenko;
• cystoscopy (pemeriksaan kandung kemih dari dalam dengan cystoscope);
• Ultrasonografi ginjal dan kandung kemih (dokter menentukan ukuran, bentuk, struktur tubuh, melihat apakah ada batu di dalamnya);
• radiografi rongga perut;
• urografi survei;
• urografi ekskretoris (pemberian agen kontras ke dalam vena diikuti oleh radiografi);
• scintigraphy dinamis (pengenalan zat radioaktif diikuti oleh serangkaian sinar-X);
• retrograde pneumopyelography;
• computed tomography setelah pengenalan agen kontras (gambar dilakukan berlapis-lapis - pada kedalaman yang berbeda) adalah metode diagnostik yang paling dapat diandalkan;
• konsultasi nefrologi atau urologis.

Diagnosis banding

Urolithiasis dimanifestasikan oleh gejala yang mirip dengan beberapa penyakit ginjal lainnya. Diagnosis banding harus dilakukan dengan:

• radang usus buntu akut;
• obstruksi usus;
• ulkus lambung dan ulkus duodenum dipersulit oleh perforasi;
• pankreatitis akut;
• kehamilan ektopik.

Taktik perawatan

Taktik perawatan dalam setiap kasus berbeda, karena masing-masing dari mereka unik dalam hal jumlah, lokasi, komposisi, bentuk batu dan fungsi saluran kemih. Dalam hal ini, dalam kaitannya dengan urolitiasis, hanya prinsip-prinsip perawatan umum yang telah dikembangkan, intinya adalah untuk menghilangkan batu dari saluran kemih dengan melarutkannya, menghilangkan atau membuang secara operasi, memulihkan jalur normal aliran keluar urin, menghentikan efek pada tubuh faktor-faktor yang berkontribusi pada pembentukan batu, dan dekontaminasi organ. sistem kemih.

Bagaimanapun, perawatan harus komprehensif.

Perawatan konservatif

Pertama-tama, pasien diberi resep makanan diet. Dianjurkan untuk membatasi garam makanan dan makanan berlemak dalam diet, untuk benar-benar berhenti minum alkohol.

Dengan batu urat, pasien tidak boleh menggunakan daging asap, ikan kering, jeroan, kaldu - hidangan ini berkontribusi pada pembentukan asam urat dalam tubuh.

Sebaliknya, dengan batu fosfat, dianjurkan agar pasien makan makanan daging, dan ia harus dibatasi pada kacang polong, kacang-kacangan, dan susu.

Ketika batu oksalat harus dikeluarkan dari diet pasta tomat, tomat, coklat kemerah-merahan, herbal dan produk lainnya yang mengandung sejumlah besar asam oksalat.

Penting juga untuk mengamati rezim minum - gunakan sekitar 2-2,5 liter air murni di siang hari.

Pasien dapat diresepkan obat-obatan berikut:

• antispasmodik (antispasmodik, no-shpa);
• cara melarutkan batu uratny (blemarin, uralit dan lainnya);
• antibiotik dan uroantiseptik (urolesan, ceftriaxone, canlephron, dan lainnya);
• obat dengan efek antispasmodik pada ureter, yang memiliki efek diuretik (cystenal, olimetin); sebagai gantinya, air yang dimuat dalam jumlah hingga dua liter cairan hangat yang diminum selama setengah jam dapat direkomendasikan, diikuti dengan mengambil antispasmodik dan diuretik;
• vitamin kelompok B.

Metode perawatan instrumental

Saat ini, untuk perawatan urolitiasis, dokter menggunakan teknik endoskopi untuk menghilangkan batu dari saluran kemih dengan trauma serendah mungkin pada tubuh pasien.

Metode endoskopi dibagi menjadi:

• ureteroscopic (melebarkan mulut ureter dan melewatinya dari sisi kandung kemih memasuki ureteroscope, perlahan-lahan memindahkannya ke panggul ginjal, pada saat yang sama menggiling batu atau mengeluarkannya);
• nephroscopic (tusukan ginjal dilakukan melalui kulit, stroke yang dihasilkan diperluas dan nephroscope dimasukkan ke dalam panggul, dengan mana kalkulus dihancurkan atau dihapus di bawah kontrol visual).

Lithotripsy gelombang kejut jarak jauh juga digunakan untuk mengobati urolitiasis. Inti dari metode ini adalah memengaruhi kalkulus dengan gelombang kejut yang terfokus dari luar. Jenis perawatan ini telah menyebabkan penurunan jumlah operasi, tetapi, sayangnya, itu juga memiliki efek samping yang serius - kerusakan signifikan pada parenkim ginjal selama stroke.

Perawatan bedah

Untuk membuka operasi untuk urolitiasis, ada sejumlah indikasi absolut dan relatif.

Indikasi absolut untuk operasi:

• anuria (kurangnya ekskresi urin karena penyumbatan dua ureter dengan batu sekaligus);
• perdarahan ginjal yang menyebabkan anemia berat;
• pielonefritis obstruktif (peradangan akut pada ginjal karena aliran urin yang terhambat dari sistem pelvis ginjal).

Indikasi relatif adalah:

• sering kolik ginjal;
• peningkatan progresif dalam rongga ginjal;
• pielonefritis terhitung dengan eksaserbasi yang sering.

Operasi yang paling umum dilakukan disebut pyelolithotomy. Lebih jarang - nephrolithotomy, pyelonephrolithotomy, dan dalam kasus yang parah - nephrectomy (pengangkatan seluruh ginjal).

Fisioterapi

Metode fisioterapi digunakan, sebagai aturan, setelah dilakukan lithotripsy sebelumnya untuk memfasilitasi dan mempercepat proses menghilangkan fragmen kalkulus dari saluran kemih. Jika batu berada di ureter, fisioterapi hanya dapat digunakan pada ukuran tidak lebih dari 10 mm dan dengan aliran urin yang normal dan tidak terhalang. Juga, fisioterapi dapat diresepkan selama periode kolik ginjal untuk meredakan kejang otot saluran kemih, mengurangi peradangan dan nyeri.

Fisioterapi harus dilakukan secara eksklusif di bawah pengawasan ahli urologi.

Dengan kolik ginjal yang diresepkan:

• inductothermy dari zona ureter dari sisi yang terkena (mempengaruhi selama 20 menit, jika nyeri berulang, ulangi prosedur);
• terapi amplipulse dari zona ureter;
• terapi magnet intensitas tinggi berdenyut (induktor "S" ditempatkan di atas zona ureter bawah, dan induktor "N" digerakkan sepanjang ureter dari atas ke bawah).

Pada periode interiktal berlaku:

• elektrostimulasi ureter dengan arus modulasi sinusoidal atau diadynamic (setelah prosedur ini, rasa sakit dapat terjadi pada area proyeksi batu yang sakit, yang berlangsung sekitar dua jam dan lewat dengan sendirinya);
• stimulasi magnetik berdenyut intensitas tinggi.

Bisa juga teknik yang disarankan, relaksasi otot ureter urin:

• inductothermy;
• terapi gelombang desimeter;
• sofa pijat termo;
• Kursi Therm "Graviton";
• bergetar lumbar.

Eksposur dilakukan setiap hari sampai batu itu surut. Ini biasanya terjadi 3-5 hari setelah dimulainya pengobatan.

Perawatan spa

Beberapa orang yang menderita urolitiasis dapat dirujuk untuk perawatan sanatorium. Indikasi utama untuk itu adalah adanya batu di ginjal hingga setengah sentimeter dengan fungsi ginjal yang tidak berubah dan, dengan tidak adanya tanda-tanda obstruksi, atau penyumbatan, saluran kemih. Dalam setiap kasus, pertanyaan tentang kebutuhan dan, yang terpenting, keamanan perawatan di sanatorium diputuskan oleh dokter yang hadir berdasarkan hasil pemeriksaan pasien.

Fokus utama perawatan di sanatorium adalah penggunaan air mineral obat oleh pasien, yang memiliki efek diuretik, mempengaruhi keasaman urin dan tingkat elektrolit di dalamnya.

Dengan batu urat dan urin asam, pasien dianjurkan untuk mengambil air mineral alkali (Smirnovskaya, Slavyanovskaya, Borjomi dan lain-lain).

Dengan batu kalsium oksalat, perawatan dilakukan dengan bantuan air mineral asam lemah mineralisasi lemah ("Essentuki No. 20", "Sairme" dan lain-lain).

Jika ada fosfat-kalsium urolitiasis dalam kombinasi dengan urin alkali, pasien dikirim ke Pyatigorsk, Zheleznovodsk dan merekomendasikan untuk mengambil air mineral "Narzan", yang mengasamkan urin. Di sanatorium yang sama, diindikasikan untuk dirawat pada pasien dengan batu sistin.

Pasien dikirim ke resor hanya setelah penghancuran kalkulus dengan cara instrumental atau dengan bantuan intervensi bedah.

Ramalan

Perawatan dini seseorang yang menderita urolitiasis, untuk bantuan medis yang memenuhi syarat dan lithotripsy tepat waktu atau intervensi lain membawanya ke pemulihan. Oleh karena itu, perkiraan dalam hal ini menguntungkan. Perlu dicatat bahwa setiap pasien kelima memiliki kekambuhan pembentukan batu.

Dengan proses patologis bilateral atau dalam kasus batu yang terletak di satu ginjal, prognosisnya memburuk secara signifikan.

Pencegahan

Dalam kebanyakan kasus, tidak mungkin bagi seseorang yang tidak memiliki batu di saluran kemih untuk meyakinkan bahwa penampilan mereka mungkin dan memaksa mereka untuk mengikuti diet. Itu sebabnya kita dapat mengatakan bahwa pencegahan utama penyakit ini tidak ada. Langkah-langkah pencegahan sekunder biasanya dikaitkan dengan:

• gaya hidup aktif;
• kontrol berat badan;
• penolakan alkohol;
• sering minum air bersih (hingga 2,5-3 liter per hari);
• pencegahan perkembangan penyakit radang saluran kemih, aktif, pengobatan tepat waktu;
• kepatuhan dengan rekomendasi diet, tergantung pada jenis perjanjian yang diidentifikasi.

Kesimpulan

Urolithiasis adalah patologi serius, yang tanpa pengobatan kompleks yang tepat waktu dapat menyebabkan sejumlah komplikasi berbahaya, dan akhirnya gagal ginjal. Perawatannya bisa konservatif atau bedah (dengan intervensi minimal invasif atau terbuka), dan juga termasuk teknik fisioterapi yang akan mempercepat proses pelepasan batu ureter setelah lithotripsy, mengurangi kejang dan mengurangi peradangan.

Video tentang "Perawatan urolitiasis pada pria":

MDC "Energo", nephrologist Yu. B. Perevezentseva bercerita tentang urolitiasis:

Dokter Keluarga

Terapi pengusiran batu untuk batu ginjal

Urolitiasis dalam beberapa kasus dapat diobati secara konservatif. Terapi pengusiran batu diindikasikan untuk batu-batu kecil di ginjal, batu ureter yang tidak rumit, yang dapat mereda dengan sendirinya, serta setelah lithotripsy yang jauh. Terapi urolitiasis ditujukan untuk mencegah terulangnya pembentukan batu dan pertumbuhan kalkulus, serta pembubaran batu (litolisis). Perawatan urolitiasis non-bedah mencakup langkah-langkah yang diperlukan berikut:

1. Farmakoterapi (terapi obat) untuk batu ginjal

• langkah-langkah untuk mencegah pembentukan batu;
• pengobatan infeksi saluran kemih yang sering dengan urolitiasis;
• menghilangkan serangan kolik ginjal dengan obat antispasmodik;
• litholysis (pembubaran) dari batu yang ada dengan persiapan khusus dan herbal.

Resep obat antibakteri, dengan mempertimbangkan data pemeriksaan bakteriologis urin dan pembersihan kreatinin endogen, ditunjukkan dalam kasus infeksi.

1.1. Pengobatan untuk batu ginjal urat