Kehamilan, dan kemudian melahirkan memiliki beban yang sangat kuat pada tubuh wanita. Pemulihan penuh membutuhkan waktu. Seringkali seorang wanita memperhatikan bahwa air seni bocor setelah melahirkan. Dalam hal ini, berbicara tentang inkontinensia.

Setelah lahir, kebocoran urin bisa dipahami. Ini paling sering terjadi dengan ketegangan yang disebabkan oleh batuk, tertawa atau bersin terutama ketika kandung kemih penuh.

Dalam hal ini, urin diekskresikan dalam jumlah kecil. Mengangkat berat badan, penyalahgunaan alkohol (setelah melahirkan seorang wanita sehat tidak mungkin minum alkohol, tetapi masih), hubungan seksual, aktivitas fisik dapat memicu "kebocoran".

Ibu muda malu dengan masalah yang sama dan tidak berpaling ke dokter, berharap bahwa situasi akan diselesaikan tanpa intervensi. Akibatnya, penyakit ini berkembang. Dan kemudian akan menemani wanita itu, tidak hanya setelah melahirkan. Buang air kecil yang tidak disengaja akan menjadi bagian dari kehidupan selanjutnya. Jika di masa depan pasien seperti itu ingin memiliki anak lagi, maka dengan setiap pengiriman berikutnya patologi akan meningkat.

Para ahli menyebut masalah ini sebagai stres inkontinensia urin. Dan menunjuknya sebagai komplikasi setelah melahirkan. Inkontinensia urin saat bersin dan beban lainnya adalah gejala utama penyakit ini. Perlu dicatat bahwa periode postpartum agak sulit baik dalam arti fisik karena kurang tidur dan dalam psiko-emosional ketika naluri keibuan mengamuk. Jika kita menambahkan kebocoran urin ke semua ini, maka itu tidak jauh dari depresi.

Tentu saja, kebocoran urin tidak bisa disebut bencana. Patologi tidak membawa ancaman bagi kehidupan, tubuh tidak menderita karenanya, dan tidak ada sensasi nyeri yang melemahkan. Hanya beberapa ketidaknyamanan dan bantalan aus yang konstan.

Mekanisme terjadinya

Untuk mempertahankan urin, perlu memperhatikan kondisi utama. Inilah mereka:

• kandung kemih harus menempati posisi tertentu di perut bagian bawah;
• uretra harus tidak bergerak dan juga ada di tempat;
• organ harus dilengkapi dengan saraf dengan benar;
• otot dan sfingter harus lengkap.

Selama persalinan, urea ditekan, dan rahim mengencang, yang meningkat seiring pertumbuhan janin. Akibatnya, posisi organ terganggu, otot-otot berada dalam tekanan konstan. Selama pengiriman, beban meningkat lebih banyak lagi. Anda bahkan tidak perlu menjadi spesialis untuk menjawab pertanyaan apakah ada inkontinensia setelah lahir.

Otot-otot dasar panggul tidak hanya menopang bayi dalam kandungan, tetapi dengan bantuan mereka anak didorong keluar. Jadi ternyata karena beban berat mereka terluka, meregang. Semakin sering seorang wanita melahirkan, hal-hal buruk terjadi pada otot-otot yang telah lama menderita ini. Akibatnya, semua kondisi yang kami sebutkan di atas dilanggar.

Jenis inkontinensia

• Stres penuh dengan banyak hal. Setelah melahirkan, ketika batuk, inkontinensia urin adalah salah satu yang paling umum. Begitu tekanan di dalam rongga perut berubah tiba-tiba, tetes urin akan dilepaskan.
• Refleks. Ini bisa termasuk beberapa suara yang "direkam" di alam bawah sadar. Paling sering, urin bocor ketika seorang wanita mendengar bagaimana air monoton mengalir.
• Desakan tajam. Dalam hal ini, sulit untuk menahan urin karena dorongan yang kuat.
• Kebocoran malam. Ini tentang kehilangan kontrol buang air kecil saat tidur. Itu juga terjadi setelah operasi caesar. Inkontinensia dalam hal ini, bisa Anda coba hilangkan dengan bantuan alarm khusus.
• Overflow Jika kelahiran dengan komplikasi, dan organ panggul dipengaruhi oleh neoplasma, maka iskuria paradoksal terjadi. Dalam hal ini, saya ingin buang air kecil, tetapi tidak berhasil. Akibatnya, tidak ada kemungkinan untuk secara kualitatif mengosongkan gelembung dan urin bocor secara teratur.

Hipoksia jaringan

Dengan melewati kepala melalui jalan lahir, uretra bisa membesar. Ini disebabkan oleh fakta bahwa janin menekan jaringan lunak, oleh karena itu, saraf dan otot menderita.

Tekanan yang berkepanjangan terjadi ketika sulit bagi seorang wanita untuk melakukan upaya yang benar dan si anak mandek untuk sementara waktu. Kain mulai mengalami hipoksia, menjadi putih, kehilangan fungsi alami mereka.

Dalam perwujudan ini, inkontinensia urin setelah kelahiran bersifat sementara. Selama pemulihan terjadi, kandung kemih tampaknya tidak terasa, itulah sebabnya air seni mengalir keluar. Setelah lahir, bidan memantau jumlah buang air kecil ibu muda dan secara teratur meminta mereka untuk buang air kecil.

Masalahnya tidak selalu hilang dengan sendirinya. Ada situasi ketika refleks diperbaiki karena stres kelahiran yang parah.

Faktor negatif

Ada sejumlah faktor yang menyebabkan inkontinensia urin setelah melahirkan. Bagaimana cara mengobati? Tergantung pada patogenesis.

• Operasi Berbagai intervensi bedah merusak saraf dan pembuluh darah, serta otot. Situasi persalinan diperburuk.
• Keturunan. Jika seseorang dalam keluarga memiliki masalah, maka seorang wanita dapat mewarisinya.
• Cidera. Fraktur atau cedera medulla spinalis yang mempengaruhi divisi bawahnya menyebabkan masalah dengan buang air kecil.
• Sifat patologis neurologis. Dalam hal ini, terapi ini diresepkan oleh ahli saraf, karena sistem saraf terganggu.

Diagnostik

Jadi, Anda mengalami inkontinensia urin yang bertahan lama setelah melahirkan. Penyebab dan perawatan adalah tanggung jawab dokter.

Spesialis akan mengumpulkan anamnesis, meresepkan tes dan tes tambahan. Beberapa dokter menggunakan kuesioner, saya menyarankan agar pasien saya dengan jujur ​​menjawab beberapa pertanyaan.

Dokter akan membutuhkan data akurat tentang jumlah kebocoran dan buang air kecil per hari. Untuk keperluan ini, gunakan buku harian, di mana Anda harus mencatat jumlah cairan yang Anda minum, frekuensi buang air kecil, kualitas dan volumenya. Untuk menyimpan catatan, Anda perlu dua atau tiga hari, tidak lebih.

Dalam kasus inkontinensia urin pada wanita setelah lahir, pengobatan paling sering dilakukan oleh dokter kandungan. Oleh karena itu, pemeriksaan di kursi untuk mempelajari kondisi organ sistem genitourinari adalah wajib. Selain pemeriksaan, dokter juga melakukan tes batuk. Jika tes positif, maka diagnosis dikonfirmasi. Mengapa setelah melahirkan inkontinensia, akan menunjukkan penelitian lebih lanjut. Ini termasuk:

• cystoscopy, yang memungkinkan Anda untuk memeriksa kandung kemih dari dalam dan melihat apakah itu mengandung divertikulum atau peradangan;
• Pemindaian ultrasonografi untuk menentukan berapa banyak urin yang tersisa di kandung kemih setelah buang air kecil;
• studi urodinamik.

Perawatan

Bersama dengan dokter, taktik perawatan akan dipilih. Perhatian khusus diberikan pada latihan. Dengan bantuan mereka, Anda dapat memperkuat otot-otot dasar panggul.

Metode yang agak efektif adalah memegang bobot yang berbeda di vagina. Durasi pengobatan setidaknya satu tahun. Secara paralel, elektrostimulasi harus dilakukan, dan medan elektromagnetik juga harus memengaruhi dasar panggul.

Perlu dicatat bahwa ketika inkontinensia didiagnosis setelah melahirkan saat melompat, serta aktivitas lainnya, perawatannya akan lama. Pil ajaib tidak ada. Dan tidak setiap obat dapat diresepkan untuk wanita yang sedang menyusui.

Bedah

Dalam kasus yang parah, dokter mungkin menyarankan operasi. Dengan itu, Anda dapat membuat dukungan untuk uretra, membatasi mobilitasnya. Biasanya untuk keperluan ini gel khusus digunakan. Prosedur ini dapat dilakukan dengan anestesi lokal.

Untuk fiksasi serviks, urea dan uretra adalah operasi yang sangat serius. Ini adalah kasus yang jarang terjadi.

Operasi loop cukup umum. Untuk tubuh, itu cukup aman, dan efisiensinya tinggi. Sling sintetis digunakan, yang menopang uretra dengan jaring. Intervensi berlangsung sekitar 45 menit. Masa pemulihannya singkat. Anestesi sering digunakan secara lokal.

Jika air seni Anda bocor setelah lahir, Anda tidak perlu menunggu keajaiban. Pergi ke spesialis! Semakin cepat pengobatan dimulai, semakin besar peluang untuk menyingkirkan masalah.

Inkontinensia urin setelah melahirkan

Inkontinensia urin setelah melahirkan adalah kondisi patologis pada wanita, di mana terjadi buang air kecil tanpa disengaja. Buang air kecil setelah persalinan lebih sering disebut stres inkontinensia urin saat keluarnya cairan saat berolahraga, tertawa, bersin, batuk, hubungan seksual (dalam kasus peningkatan tajam tekanan intraabdomen).

Inkontinensia urin bukan penyakit, tetapi gangguan pada fungsi normal sistem urin. Inkontinensia urin adalah komplikasi postpartum yang terjadi pada 10% wanita selama kehamilan pertama dan persalinan, dan pada 21% wanita selama kehamilan kedua dan selanjutnya. Pada persalinan alami, kemungkinan inkontinensia urin agak lebih tinggi dibandingkan dengan operasi caesar.

Inkontinensia urin postpartum bukan keadaan alami seorang wanita dan membutuhkan koreksi. Fungsi kemih dipulihkan rata-rata sepanjang tahun. Dalam beberapa kasus, pemulihan diri tidak terjadi. Inkontinensia urin tidak mewakili ancaman signifikan terhadap kesehatan seorang wanita (dalam kasus-kasus di mana tidak ada komplikasi dalam bentuk proses inflamasi dan infeksi), tetapi secara signifikan mengurangi kualitas hidup. Dengan diagnosis tepat waktu dan terapi yang tepat, inkontinensia urin postpartum sepenuhnya dihilangkan. Jika Anda tidak mendiagnosis masalah pada waktunya dan tidak mengambil tindakan untuk menormalkan buang air kecil, kondisinya dapat memburuk seiring waktu. Kasus yang diluncurkan jauh lebih sulit untuk dikoreksi, ditandai dengan sering kambuh.

Penyebab inkontinensia urin setelah melahirkan

Penyebab utama inkontinensia urin setelah melahirkan adalah peregangan dan melemahnya otot-otot dasar panggul, yang memberikan dukungan yang cukup untuk rahim selama kehamilan.

Dasar panggul adalah otot yang kuat dan lapisan fasia yang berfungsi untuk mempertahankan organ-organ internal, mempertahankan posisi normal, mengatur tekanan intra-abdominal, dan juga mempromosikan pengusiran janin saat melahirkan, membentuk saluran lahir. Peregangan otot-otot dasar panggul terjadi di bawah berat rahim dan janin berkembang di dalamnya. Persalinan berat, janin besar, cedera lahir juga merupakan penyebab melemahnya otot.

Inkontinensia setelah melahirkan ditentukan oleh faktor-faktor berikut:

• Pelanggaran persarafan otot-otot dasar panggul dan kandung kemih;
• Pelanggaran fungsi pengalihan uretra dan kandung kemih;
• Mobilitas uretra yang abnormal;
• Ketidakstabilan posisi kandung kemih, fluktuasi tekanan intravesika.

Ada sejumlah faktor risiko yang berkontribusi terhadap perkembangan inkontinensia urin setelah melahirkan:

• Keturunan (kecenderungan genetik terhadap perkembangan gangguan);
• Fitur dari struktur anatomi organ panggul dan otot-otot dasar panggul;
• Gangguan neurologis (penyakit pada sistem saraf, multiple sclerosis, penyakit Parkinson, dan cedera tulang belakang);
• Intervensi bedah selama persalinan dan trauma kelahiran;
• Buah besar;
• Berat badan berlebih selama kehamilan.

Gejala inkontinensia urin setelah melahirkan

Dalam praktik medis, ada 7 jenis utama inkontinensia urin:

• Inkontinensia urin yang mendesak - buang air kecil sukarela dengan dorongan tajam, kuat, tidak terkendali;
• Stres urin inkontinensia - buang air kecil selama aktivitas fisik apa pun, peningkatan tekanan intraabdomen;
• Ishuria paradox atau inkontinensia overflow - ekskresi kemih di kandung kemih penuh;
• Inkontinensia refleks - buang air kecil saat terpapar faktor pemicu (menangis keras, kaget, suara air);
• Mengompol;
• Kebocoran urin konstan yang tidak disengaja;
• Kebocoran urin setelah buang air kecil lengkap.

Inkontinensia setelah lahir sering disebut sebagai inkontinensia stres (LBM). Untuk diagnosis yang akurat diperlukan pemeriksaan yang komprehensif.

Diagnosis inkontinensia urin setelah melahirkan dibuat jika wanita tersebut memiliki gejala berikut:

• Episode rutin buang air kecil tak disengaja;
• Volume urin yang signifikan pada setiap episode;
• Peningkatan ekskresi urin selama aktivitas fisik, stres, selama hubungan seksual.

Dalam kasus episode tidak teratur dari buang air kecil yang tidak disengaja, Anda juga harus berkonsultasi dengan dokter untuk memperbaiki kondisinya. Perlu dicatat bahwa kasus-kasus terisolasi dari buang air kecil tak disengaja dalam volume yang tidak signifikan juga merupakan karakteristik dari organisme yang sehat.

Inkontinensia setelah melahirkan: pengobatan dan prognosis

Pengobatan gangguan kemih harus ditangani dengan benar. Banyak wanita mengabaikan masalah dan, tanpa pergi ke dokter, mereka mencoba untuk memperbaiki masalah mereka sendiri atau untuk bertahan dengan kondisi patologis ini. Dalam kasus inkontinensia setelah lahir, pengobatan melibatkan metode konservatif dan radikal.

Dalam kasus inkontinensia urin, tidak dianjurkan untuk melakukan pengobatan sendiri, karena kondisi ini memerlukan pemeriksaan yang cermat untuk mengecualikan kemungkinan radang dan penyebab infeksi inkontinensia.

Dalam kasus inkontinensia urin setelah lahir, perawatan tidak melibatkan penggunaan obat-obatan medis. Obat yang diresepkan dalam kasus komplikasi proses inflamasi atau infeksi inkontinensia urin.

Diagnosis inkontinensia urin dibuat dengan metode berikut:

• Mengumpulkan anamnesis (tanda-tanda subjektif pasien, mengkarakterisasi pelanggaran);
• Pemeriksaan pada kursi ginekologi;
• Sistoskopi (pemeriksaan endoskopi kandung kemih);
• Melakukan tes laboratorium;
• USG;
• Studi urodinamik komprehensif (sistometri, profilometri, uroflowmetri).

Metode konservatif untuk mengobati inkontinensia urin setelah melahirkan melakukan latihan fisik untuk memperkuat otot-otot dasar panggul dan apa yang disebut terapi bebas langkah, yang melibatkan melatih otot-otot dengan memegang bobot tertentu untuk menambah berat badan.

Kriteria untuk mengevaluasi keefektifan metode konservatif adalah penghilangan total episode buang air kecil yang tidak disengaja. Rata-rata, normalisasi buang air kecil membutuhkan waktu hingga 1 tahun.

Dengan ketidakefektifan metode konservatif dalam pengobatan inkontinensia urin setelah lahir, metode bedah untuk memperbaiki masalah digunakan. Saat ini, teknik bedah invasif minimal dipraktikkan.

Metode utama koreksi bedah adalah:

• Urethrocytocervicopexia adalah intervensi bedah lengkap untuk memperbaiki kandung kemih, uretra, dan rahim. Metode ini sangat jarang digunakan dengan gangguan signifikan pada struktur otot panggul;
• Pengenalan gel di ruang paraurethral - manipulasi dilakukan baik di rumah sakit dan secara rawat jalan. Dengan metode koreksi inkontinensia ini, risiko kekambuhan tetap tinggi;
• Koreksi bedah loop loopback - penempatan di bawah bagian tengah loop sintetis uretra, memberikan dukungan tambahan.

Inkontinensia setelah melahirkan dan cara mengatasinya

Selama sembilan bulan yang panjang, wanita itu melahirkan seorang anak, tampaknya kelahiran akan terjadi dan semuanya ada di belakang. Namun terkadang kejutan yang tidak menyenangkan menunggu ibu muda setelah keluar dari rumah sakit. Tersebut adalah kebocoran urin setelah melahirkan. Banyak wanita yang malu dengan situasi ini dan tidak mencoba menyelesaikannya dengan bantuan dokter, percaya bahwa masalahnya akan hilang seiring waktu.

Dribbling urin setelah lahir menggelapkan waktu indah seorang ibu. Ini terjadi pada sekitar 12% wanita primipara, dan pada 20% wanita dengan banyak bayi. Terjadi selama persalinan alami dengan probabilitas lebih besar daripada saat persalinan melalui operasi caesar. Mengapa urin tidak tahan setelah kelahiran anak dan apa yang harus dilakukan dalam kasus ini?

Sedikit tentang anatomi otot-otot dasar panggul

Lantai panggul adalah sejenis lapisan, yang terdiri dari tiga lapisan otot. Ada dua jenis lantai panggul. Selangkangan anterior (bagian depan dasar panggul) terletak antara sfingter anal dan bagian posterior labia, dan selangkangan posterior terletak di antara tulang ekor dan anus. Peran utama otot-otot perineum adalah untuk mendukung organ-organ dalam rongga panggul (termasuk kandung kemih dan uretra), untuk mengontrol tindakan buang air besar, pelaksanaan kelahiran janin. Otot-otot melingkar dari pelvis menutup dengan rapat bagian akhir dari usus besar dan uretra, sehingga membentuk sfingter.

Bagaimana urin dipertahankan dalam tubuh yang sehat?

Retensi urin dalam keadaan normal tubuh terjadi karena interaksi empat mekanisme utama:

• lokasi stabil di rongga panggul kandung kemih;
• memperbaiki fiksasi uretra;
• persarafan normal korset otot perineum dan kandung kemih;
• berfungsinya sfingter kandung kemih dan uretra dengan benar.

Juga dalam proses persalinan, terutama selama upaya tersebut, terjadi peregangan jaringan yang berlebihan, terutama jika anak memiliki ukuran besar. Peregangan yang berlebihan dan tekanan otot menyebabkan gangguan persarafan dan suplai darah di area ini. Selain itu, trauma dasar panggul mengarah pada fakta bahwa kandung kemih tidak memiliki posisi stabil, mis. bergeser.

Faktor risiko utama untuk inkontinensia urin adalah:

• peningkatan berat badan;
• persalinan kedua dan selanjutnya;
• penyakit menular dari sistem genitourinari;
• ketidakseimbangan hormon (estrogen kecil);
• operasi pada otot-otot panggul;
• keturunan;
• episiotomi (diseksi perineum dan dinding posterior vagina saat melahirkan untuk menghindari komplikasi dari ibu dan anak);
• penyakit neurologis;
• presentasi atipikal janin (panggul);
• kehamilan ganda;
• panggul sempit baik secara anatomis maupun klinis.

Jenis inkontinensia urin

Kedokteran membedakan tujuh jenis patologi di atas:

• stres inkontinensia urin. Dalam hal ini, air seni mengalir tanpa sadar ketika seorang wanita batuk, tertawa, bersin. Jenis ini terjadi setelah melahirkan;
• imperatif - kebocoran urin selama keinginan kuat untuk buang air kecil.
• inkontinensia refleks - aliran urin selama inisiasi, misalnya, suara air yang mengalir;
• aliran urin yang tidak disengaja - aliran urin yang tidak terkontrol dalam bentuk tetesan sepanjang hari;
• inkontinensia kandung kemih penuh - urin bocor dalam bentuk tetesan saat kandung kemih penuh. Spesies ini dapat ditemukan di hadapan fibroid di dalam rahim;
• aliran urin di malam hari;
• kebocoran setelah akhir uretra.

Ada juga tiga derajat inkontinensia, mereka telah dialokasikan untuk memfasilitasi pilihan metode pengobatan.

• mudah (memanifestasikan dirinya dengan aktivitas fisik yang kuat);
• sedang (gejala muncul dengan sedikit tenaga - batuk, tertawa, bersin);
• parah (inkontinensia bahkan dapat memanifestasikan dirinya selama tidur).

Bagaimana penyakit ini memanifestasikan dirinya?

Seorang wanita mencatat inkontinensia setelah melahirkan dalam situasi tertentu. Batuk, tawa, sedikit tegang, berjalan dengan langkah cepat: semua ini mengarah pada rasa malu. Inkontinensia saat berhubungan seks juga memungkinkan, ketika berbaring. Yang menambah gejala ini adalah asupan alkohol. Manifestasi ini tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan pasien, tetapi mempengaruhi kualitas hidupnya, memberikan ketidaknyamanan psikologis, rasa takut akan seks, keraguan diri.

Apa yang harus dilakukan dalam situasi ini? Dan bagaimana seorang dokter dapat membantu?

Pertama-tama, Anda perlu memahami dokter mana yang harus dituju. Dan ahli urologi akan membantu dalam situasi ini. Pada kunjungan pertama, ia akan menawarkan kuesioner yang bertujuan menemukan penyebab penyakit. Ini juga akan memberikan buku harian di mana harus dicatat berapa banyak cairan yang diminum per hari, berapa kali buang air kecil terjadi dan berapa banyak urin dilepaskan, apakah ada dorongan yang tidak terkendali. Buku harian ini harus disimpan selama tiga hari.

Dari prosedur instrumental diagnostik, cystoscopy ditentukan (pemeriksaan kandung kemih) untuk mengecualikan proses inflamasi dan neoplastik.

Pastikan untuk lulus tes darah dan urin umum. Menurut kesaksian seorang wanita melakukan kultur urin pada mikroflora.

Biasanya, pemeriksaan ultrasound pada kandung kemih dan ginjal diperlukan, karena keberadaan residu urin diperiksa.

Dalam kondisi rumah sakit, jika perlu, lakukan uroflowmetri, sistometri dan profilometri.

Bagaimana cara mengobati?

Jika penyebab infeksi, neurologis dan penyebab lainnya dikeluarkan, ahli urologi akan meresepkan metode pengobatan non-invasif. Ini terdiri dalam melakukan latihan untuk mengembalikan otot-otot perineum. Teknik ini dinamai penulisnya, Kegel. Efek dari peristiwa medis seperti itu diperkirakan setelah satu tahun.

Inti dari latihan ini dalam ketegangan dan relaksasi otot-otot panggul bergantian pada kecepatan yang berbeda. Ini mengarahkan mereka ke nada. Teknik Kegel perlu dipraktekkan selama berbulan-bulan setiap hari, hanya dengan demikian keberhasilan dapat dicapai. Untuk merasakan otot-otot perineum, cukup menahan aliran urine saat buang air kecil. Latihan yang sangat baik adalah mendorong, di mana Anda perlu meregangkan korset otot perineum seperti saat persalinan. Banyak wanita melaporkan peningkatan kondisi mereka setelah 3-4 bulan penerapan metode Kegel secara teratur. Semakin sering latihan dilakukan, semakin cepat penyakit akan berlalu.

Selain latihan Kegel, stimulasi otot listrik sangat baik. Serta terapi elektromagnetik.

Dalam kasus dinamika yang lemah, pengobatan operatif dimungkinkan, di mana dukungan khusus dibuat untuk uretra, sehingga memperbaikinya. Di antara jenis operasi utama dibedakan:

• penggunaan gel khusus yang disuntikkan ke dalam uretra;
• fiksasi uretra, serviks dan kandung kemih dengan cara yang berbeda (urethrocystopexy);
• hanya memperbaiki bagian tengah uretra melalui loop polypropylene (bahan sintetis).

Paling sering operasi loop invasif minimal dilakukan, memiliki komplikasi paling sedikit, periode pemulihan singkat.

Sedangkan untuk koreksi obat, di sini dimungkinkan untuk mencatat hanya obat penenang (sedative). Obat-obatan yang menghilangkan inkontinensia urin, tidak.

Dari metode umum, dokter biasanya menyarankan langkah-langkah berikut:

• hindari sembelit;
• menurunkan berat badan;
• minum air yang cukup;
• jangan makan makanan pedas dan asin, serta alkohol;
• tepat waktu kosongkan kandung kemih.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan harus dilakukan sebelum kehamilan dan terus sambil membawa bayi. Di antara teknik "bekerja" harus dicatat latihan Kegel di atas, berenang di kolam renang, berjalan dalam langkah moderat. Dalam beberapa tahun terakhir, penyebaran fitball dan yoga.

Kesimpulan

Inkontinensia urin membutuhkan bantuan spesialis, jangan mengobati sendiri. Saat ini, kondisi ini sudah sembuh total. Jangan biarkan diri Anda dari kehidupan yang penuh, cerah.

Mengapa urin bocor setelah melahirkan

Apa itu inkontinensia urin

Di bawah inkontinensia, pahami kondisi patologis, manifestasi ekskresi urin yang tidak terkendali. Volume pengeluaran dapat bervariasi dari beberapa tetes sekali sehari hingga aliran konstan sepanjang hari.

Pada wanita yang telah melahirkan, inkontinensia stres biasanya diamati. Dalam kasus ini, buang air kecil yang tidak disengaja dapat terjadi pada setiap ketegangan otot perut: selama aktivitas fisik (memiringkan, jongkok tajam), ketika tertawa, batuk, bersin, atau melakukan kontak seksual. Dalam kasus bentuk patologi yang parah, buang air kecil yang tidak disengaja dapat terjadi ketika posisi tubuh berubah dan bahkan selama tidur.

Penyebab gangguan buang air kecil setelah melahirkan

Kencing spontan paling sering dikaitkan dengan disfungsi otot-otot dasar panggul. Selama menggendong anak, otot-otot yang mendukung perkembangan janin dan membentuk jalan lahir memiliki beban yang signifikan. Mereka meregang, menjadi kurang elastis, ulet dan tidak mampu sepenuhnya menjalankan fungsinya.

Inkontinensia urin dapat berkembang setelah persalinan yang lama dan sulit, disertai dengan ruptur otot perineum atau panggul. Beresiko juga melahirkan kembali wanita.

Jika seorang gadis dihadapkan dengan masalah ini segera setelah kelahiran anak, ini adalah tanda bahwa otot-otot dasar panggul mengalami gangguan fungsi, dan terjadi ketidakseimbangan dalam pekerjaan organ-organ internal.

Organ panggul meliputi: vagina, kandung kemih, rahim, rektum, uretra. Selama menggendong bayi, terlalu banyak beban ditempatkan pada organ-organ ini, karena tugas utama mereka adalah memberikan dukungan kepada anak yang sedang berkembang dan untuk membentuk saluran di mana anak kemudian keluar. Setelah melahirkan, ketika otot diperas, sirkulasi darah terganggu.

Faktor-faktor yang memicu terjadinya penyakit ini meliputi:

• membawa anak kembar atau anak besar;
• istirahat otot atau cedera yang diterima saat ini;
• sejumlah besar kehamilan;
• kelebihan berat badan;
• efek radiasi;
• penyakit mental;
• infeksi dan virus;
• gangguan hormonal;
• keturunan;
• berbagai patologi;
• intervensi bedah;
• masalah punggung.

Penyebab dan gejala penyakit mungkin berbeda, penting untuk membuat diagnosis dalam waktu dan menggunakan metode terapi yang efektif.

Kencing tak sadar sistematik setelah pelahiran adalah patologi. Kondisi ini biasanya disebut sebagai inkontinensia stres, di mana urin diekskresikan ketika melompat dan bersin, batuk, keintiman intim.

Inkontinensia urin bukan penyakit, tetapi kerusakan pada sistem urin. Komplikasi ini dimanifestasikan dalam sepuluh persen perwakilan dari jenis kelamin yang lebih lemah selama kehamilan dan persalinan pertama. Berulang-ulang dan wanita dengan kehamilan kedua dan selanjutnya lebih "beruntung", karena patologi terjadi pada 21% perwakilan dari jenis kelamin yang lebih lemah.

Kondisi patologis tubuh perempuan ini dapat dikoreksi. Biasanya, fungsi kemih normal dalam 12 bulan, tetapi terkadang tidak. Patologi ini tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan ibu, jika tidak ada proses inflamasi. Kehadiran berbagai infeksi juga dapat mempengaruhi buang air kecil tak disengaja.

Diagnosis patologi yang tepat waktu dan terapi yang dipilih dengan tepat memungkinkan untuk menghilangkan inkontinensia. Mengabaikan pengobatan dapat memicu komplikasi yang lebih sulit untuk diselesaikan, dan kemungkinan kambuh di masa depan.

Penyebab utama dari buang air kecil yang tidak disengaja setelah melahirkan adalah melemahnya dan meregangnya otot-otot dasar panggul, yang memberikan dukungan yang diperlukan untuk rahim selama seluruh periode kehamilan. Dasar panggul diperlukan untuk mempertahankan organ internal, menjaganya dalam posisi yang diinginkan, menstabilkan tekanan intraabdomen. Cara bangkit kembali setelah lahir, cari tahu di sini.

Dasar panggul membantu mengeluarkan janin selama persalinan, membentuk jalan lahir. Akibatnya, ada peregangan otot-otot karena tingkat keparahan rahim, dan itu juga muncul karena pertumbuhan janin. Persalinan yang sulit, janin yang besar, trauma selama persalinan - semua ini memicu melemahnya otot dan, akibatnya, masalah dengan retensi urin.

Masalah lokalitas serupa lainnya adalah nyeri pada klitoris. Baca tentang ini di sini.

Gejala

Dalam kedokteran, ada beberapa bentuk inkontinensia urin:

• stres;
• mendesak;
• malam;
• tidak disengaja reguler;
• refleks;
• inkontinensia overflow.

Dribbling harus ditambahkan ke jenis inkontinensia lain setelah kandung kemih benar-benar kosong.

Inkontinensia pada jenis kelamin yang lebih lemah didiagnosis jika terjadi gejala:

• buang air kecil tak disengaja sistematis;
• volume urin yang besar;
• peningkatan ekskresi urin saat melompat, stres, dan aktivitas fisik lainnya.

Kehamilan adalah stres dan stres pada tubuh wanita. Dalam waktu 9 bulan, beban pada otot-otot panggul meningkat dengan pertumbuhan janin. Akibatnya, ada pelanggaran fungsi otot-otot daerah ini dan pelanggaran seluruh anatomi antara organ-organ panggul.

Tekanan tinggi pada otot-otot panggul, partisipasi mereka dalam pembentukan saluran kelahiran - mengganggu sirkulasi darah di otot-otot, yang bertanggung jawab untuk retensi urin di kandung kemih.

Cidera lahir, buah besar, pemaksaan forsep ginekologis dan pelahiran berulang - dapat memicu perkembangan inkontinensia urin setelah kelahiran.

Masalah kencing setelah melahirkan dapat terjadi pada usia berapa pun. Menderita manifestasi disuria itu berbahaya!

• Tenaga kerja cepat - tenaga kerja, yang berjalan lebih cepat dari yang diperlukan.

• Anak besar dengan berat lebih dari 4 kg dapat menyebabkan komplikasi seperti peregangan otot dasar panggul yang berlebihan.

• Air mata vagina yang terjadi selama periode percobaan.

• Persalinan menggunakan forsep obstetrik adalah metode bantuan kebidanan untuk segera mengakhiri persalinan tahap kedua, karena ancaman dari ibu atau anak.

• Penyakit infeksi dan inflamasi pada organ kemih (sistitis, kolpitis, uretritis, dll.).

• Mengusir vagina dan uterus keluar.

• Formasi onkologis pada alat kelamin.

• Urolitiasis adalah penyakit di mana formasi seperti batu terbentuk di berbagai bagian sistem urogenital.

Untuk mengetahui penyebab sebenarnya dari gangguan buang air kecil, Anda perlu mengunjungi ahli urologi.

Jenis utama

Ada sejumlah tipe utama yang dapat digunakan untuk mengklasifikasikan inkontinensia setelah melahirkan.

1. Setiap malam. Memiliki nama "enuresis" - dimanifestasikan di malam hari, dalam mimpi. Orang dewasa jarang menderita ini, lebih banyak karakteristik anak-anak.
2. Ramai. Terjadi karena kandung kemih meluap, keluar pada siang hari. Ini menunjukkan adanya infeksi, virus atau proses inflamasi dalam tubuh, serta tumor dan masalah ginekologi.
3. Stres. Penyakit ini melekat pada anak perempuan. Gejala muncul selama pelatihan, batuk, tawa, atau mengangkat barang.
4. Tidak disengaja. Dengan cara apa pun yang tak terkendali, bisa keluar dalam volume kecil sepanjang hari.
5. Setelah pergi ke toilet. Kunjungan ke toilet memicu kebocoran urin selama beberapa menit.
6. Refleks. Terjadi di bawah pengaruh faktor-faktor dari luar: ketukan keras, suara air mendidih dan banyak lagi.
7. Imperatif. Itu dipicu oleh keinginan yang tajam dan agak kuat untuk pergi ke toilet.

Setelah menentukan jenis buang air kecil yang sering, seseorang dapat memahami bagaimana menyembuhkan inkontinensia dan apa yang harus dilakukan selanjutnya.

Ada tujuh jenis inkontinensia urin:

• Stres inkontinensia urin - keluarnya urin secara paksa selama latihan, batuk, bersin, mis. Dalam kasus peningkatan tajam tekanan intraabdomen.
• Inkontinensia urin yang mendesak adalah buang air kecil yang tidak disengaja dengan keinginan untuk buang air kecil yang tiba-tiba, kuat, dan tak tertahankan.
• Inkontinensia urin refleks - kebocoran urin dalam berbagai situasi "memprovokasi", misalnya, saat mendengar suara air atau tangisan yang keras.
• Kebocoran urin yang tidak disengaja.
• Inkontinensia urin (enuresis) adalah penyakit yang paling umum di masa kanak-kanak.
• Menggiring urin setelah buang air kecil.
• Inkontinensia dikuasai (paradox ishyuria). Dalam kasus ini, urin dipisahkan setetes demi setetes, meskipun kandung kemih berlebih (terjadi retensi urin akut, misalnya, pada pasien dengan mioma uterus besar).

Pada wanita, inkontinensia stres paling sering diamati.

Bagaimana mekanisme retensi urin normal? Biasanya, retensi urin dicapai dengan interaksi empat mekanisme utama:

• posisi stabil di tubuh kandung kemih;
• kekakuan uretra;
• persarafan yang memadai dari otot-otot dasar panggul dan lapisan otot kandung kemih;
• integritas anatomi dan fungsional dari alat penutup kandung kemih dan uretra.

Tubuh ibu selama kehamilan dan terutama saat melahirkan mengalami peningkatan stres. Otot-otot dasar panggul mengalami kelebihan beban terbesar, yang selama kehamilan berfungsi sebagai penopang yang dapat diandalkan untuk pertumbuhan rahim, dan selama persalinan adalah jalan lahir alami, berubah menjadi “terowongan” tempat bayi berjalan.

Selama lewatnya janin melalui jalan lahir, ada kompresi berlebihan pada jaringan lunak, sebagai akibatnya terjadi pelanggaran persarafan dan kemudian, sebagai akibatnya, hilangnya beberapa fungsi. Itu sebabnya, setelah melahirkan, pengembangan SNM dimungkinkan sebagai akibat dari gangguan dalam interaksi mekanisme di atas.

Gejala utama

Kita dapat berbicara tentang inkontinensia urin jika ada ekskresi urin yang tidak terkontrol dalam volume apa pun ketika bersin, tertawa, atau saat mengubah posisi tubuh.

Juga, seorang wanita mungkin mengeluh perasaan penuh kandung kemih setelah dikosongkan atau perasaan kehadiran benda asing di vagina.

Manifestasi SNM adalah:

• debit urin yang tidak disengaja selama latihan, batuk, bersin, dll;
• episode inkontinensia selama hubungan seksual;
• episode inkontinensia pada posisi tengkurap;
• episode inkontinensia urin meningkat saat minum alkohol.

• urin saat naik, jongkok, bersin, dan batuk;
• debit urin yang tidak disengaja selama hubungan seksual atau hanya dalam posisi horisontal;
• perasaan konstan pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap;
• sensasi sesuatu yang asing di vagina;
• ekskresi urin yang tidak terkontrol setelah menelan sedikit alkohol.

Diagnosis inkontinensia pascapersalinan

Diagnosis masalah ini harus dilakukan oleh spesialis urologi. Setelah melahirkan, seorang wanita harus mengunjungi dokter kandungan, yang perlu diberitahu secara terbuka tentang semua masalah rumit yang muncul. Saat mendiagnosis inspeksi wajib pada kursi ginekologi. Dokter spesialis dapat melakukan tes berikut untuk membuat diagnosis yang benar: minta pasien batuk ketika dia di kursi. Jika kebocoran urin terdeteksi, tes ini dianggap positif.

Selanjutnya, pasien diberi tugas untuk menyimpan catatan harian pengamatan. Dalam buku harian ini, perlu dicatat waktu buang air kecil dan saat inkontinensia. Berdasarkan pengamatan ini, dokter akan dapat memilih taktik perawatan.

Untuk diagnosa yang lebih akurat, USG ginjal, panggul kecil, tes laboratorium, uroflowmetri, cystometry, dan profilometry digunakan.

Pemeriksaan tepat waktu memungkinkan Anda memilih perawatan yang benar dan paling efektif untuk masalah inkontinensia urin setelah melahirkan.

• nyeri saat buang air kecil;

Jika setelah kelahiran buang air kecil tidak sampai akhir, maka itu adalah tanda penyakit pada organ kemih.

Penting untuk memperhatikan gejala tambahan. Jika sifat keputihan telah berubah (bau, warna, jumlah), gatal di saluran genital, rasa sakit di perut bagian bawah muncul, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Suhu tinggi, kotoran dalam urin juga merupakan tanda yang cukup mengkhawatirkan.

Diagnostik

Ahli urologi atau uroginekologi harus menangani masalah ini. Seorang wanita yang mengajukan permohonan bantuan yang berkualitas harus sangat jujur, karena keterbukaan maksimum dalam kasus ini membantu untuk membuat diagnosis yang benar dan meresepkan terapi yang efektif.

Selama resepsi, dokter biasanya bertanya kepada pasien tentang trauma yang diderita, penyakit, operasi, jumlah dan perjalanan persalinan, berat lahir anak, cedera saat persalinan dan komplikasi setelahnya. Juga, ia mungkin tertarik pada informasi tentang frekuensi buang air kecil, ada tidaknya rasa tidak nyaman selama buang air kecil.

Untuk diagnosis, pemeriksaan visual dilakukan pada kursi ginekologis, tes laboratorium urin dan darah, cystoscopy dan USG rongga perut yang ditentukan. Untuk memperjelas diagnosis dapat ditugaskan untuk profilometri, sistomeria dan uroflowmetri.

Pengobatan modern menawarkan banyak cara untuk pemeriksaan pasien secara menyeluruh dan terperinci. Setelah melahirkan, lebih baik untuk mempercayakan perawatan kepada spesialis dan berkonsultasi dengan ahli urologi atau ginekolog. Mengapa setelah melahirkan masalah ini mengkhawatirkan dan bagaimana menyembuhkan penyakit, ada kemungkinan untuk mengetahui hanya setelah pemeriksaan menyeluruh dan percakapan jujur. Jangan ragu untuk membicarakannya, karena hanya dengan menentukan semua detail, Anda dapat memilih jalan yang benar untuk penyembuhan.

Seorang dokter yang berpengalaman tidak akan lupa untuk bertanya tentang apa yang mengkhawatirkan saat ini, untuk mengklarifikasi adanya penyakit yang kronis dan frekuensi panggilan toilet, berat bayi, kesulitan selama kehamilan dan apakah penyakit lain dari zona intim mengkhawatirkan setelah lahir. Harus diklarifikasi apakah ada kecenderungan yang serupa di antara orang yang dicintai, karena ini mungkin fitur keturunan.

Sebagai pelengkap survei, Anda dapat menggunakan berbagai bentuk dan mengisi buku harian untuk melacak frekuensi dan sifat dorongan untuk pergi ke toilet. Ukuran ini berkontribusi pada pemahaman yang lebih baik tentang kondisi kesehatan saat ini.

Langkah selanjutnya adalah memeriksa kursi, yang secara pribadi dilakukan oleh dokter. Selama manipulasi seperti itu, adalah mungkin untuk menentukan adanya infeksi, peradangan, tumor dan struktur lainnya. Mudah untuk mendiagnosis mioma uterus dan penyakit serupa lainnya. Seorang spesialis harus mengambil swab dari vagina dan uterus untuk analisis menyeluruh. Selama pemeriksaan, dokter meminta pasien untuk batuk, untuk melihat apakah urin keluar dari saluran saat ini atau tidak.

Selain itu, disarankan untuk menjalani serangkaian survei:

• menyumbangkan darah dan urin untuk analisis untuk penelitian laboratorium;
• melakukan pemeriksaan ultrasonografi pada organ dalam.

Di antara prosedur lain yang mungkin:

1. Profilometri Ini mengukur tekanan uretra di berbagai daerah.
2. Uroflowmetri. Memungkinkan Anda untuk mengukur volume cairan yang dipancarkan untuk waktu tertentu, serta untuk menghitung kekuatan jet, kecepatan dan durasinya dari waktu ke waktu.
3. Sistometri Menentukan tingkat peregangan jaringan selama pengisian maksimum, dan juga memonitor reaksi sistem saraf pusat.
4. Sistoskopi Jaringan di dalam dan selaput lendir diperiksa dengan perangkat optik khusus, dan perubahan di dalamnya ditentukan.

Setelah serangkaian pemeriksaan, dokter akan memilih tanggal untuk kunjungan berikutnya. Berdasarkan hasil tes, akan mungkin untuk mengirim pasien ke pemeriksaan tambahan (jika diperlukan), membuat diagnosis yang akurat dan meresepkan perawatan yang sesuai.

Ketika Anda pertama kali mengunjungi institusi medis, dokter akan dengan hati-hati menanyakan tentang manifestasi penyakit dan menyarankan Anda mengisi beberapa kuesioner. Mereka mungkin terlihat berbeda, misalnya.

Pernahkah Anda memperhatikan gejala-gejala berikut? Jika demikian, seberapa sering (tidak pernah - 0; jarang - 1; jumlah rata-rata kali - 2; sering - 3):

• sering buang air kecil;
• inkontinensia urin, disertai dengan dorongan yang tak tertahankan;
• Inkontinensia urin setelah latihan, batuk, bersin;
• kehilangan sejumlah kecil (beberapa tetes) urin;
• kesulitan buang air kecil;
• rasa sakit atau tidak nyaman di perut bagian bawah / area genital.

Terlepas dari kenyataan bahwa jumlah dan sifat pertanyaan dapat bervariasi, mereka semua ditujukan pada penilaian subjektif penyakit. Karena itu, kita harus berusaha menjawab pertanyaan seakurat mungkin. Dalam hal ini, Anda harus dibimbing oleh keadaan tubuh Anda hanya untuk bulan lalu - tidak perlu mengingat apa yang sebulan atau dua bulan lalu.

Untuk membuat diagnosis yang benar dan memilih terapi yang tepat, perlu untuk mengetahui masalah yang mengganggu Anda saat ini.

Dokter juga akan menyarankan agar Anda mengisi buku harian buang air kecil, yang memungkinkan Anda untuk memberikan penilaian yang lebih objektif terhadap gejala-gejala pasien. Ketika mengisi buku harian, jumlah cairan yang dikonsumsi, frekuensi dan volume buang air kecil, adanya desakan (tidak tertahankan) yang mendesak dan insiden inkontinensia diperhitungkan. Buku harian buang air kecil tidak dapat dievaluasi tanpa pasien.

• cairan apa yang Anda ambil dan berapa banyak;
• berapa kali Anda buang air kecil;
• berapa banyak urin yang dikeluarkan (sedikit, sedang, banyak);
• telah mengalami keinginan untuk buang air kecil yang tak tertahankan;
• apa yang kamu lakukan pada saat itu;
• Apakah Anda mengalami episode urin yang tidak disengaja;
• berapa banyak urin yang dikeluarkan selama episode ini;
• apa yang kamu lakukan saat kencing tidak disengaja.

Rekaman direkomendasikan untuk 3 hari ke depan. Untuk hasil yang paling akurat dan dapat diandalkan, Anda disarankan untuk selalu membawa buku harian.

Setelah wawancara dan mengisi kuesioner, dokter akan melakukan pemeriksaan di kursi ginekologi dan cystoscopy. Pemeriksaan di kursi akan mengingatkan pemeriksaan yang Anda jalani selama kunjungan rutin yang dijadwalkan ke dokter kandungan Anda. Ini akan mencakup pemeriksaan vagina rutin, yang diperlukan untuk menyingkirkan penyakit rahim dan vagina, yang juga dapat menyebabkan SNM.

Selain itu, dokter akan melakukan beberapa tes khusus (tes), yang paling mungkin untuk mendiagnosis SNM. Yang utama adalah apa yang disebut tes "batuk", di mana dokter akan meminta Anda untuk batuk. Sampel positif jika urin dikeluarkan saat batuk dari pembukaan eksternal uretra. Penting untuk dicatat bahwa bahkan sejumlah kecil urin yang diekskresikan dengan cara ini memungkinkan diagnosis SNM.

Cystoscopy adalah studi tentang kandung kemih, di mana alat khusus (cystoscope) dimasukkan ke dalam rongga melalui uretra yang digunakan untuk memeriksa kandung kemih. Penting untuk dicatat bahwa cystoscopy adalah metode penelitian wajib, terlepas dari hasil tes tertentu.

Kedua studi ini dapat dilakukan baik secara rawat jalan dan di rumah sakit, namun, dalam hal diagnosis yang sulit dan, jika perlu, taktik perawatan perlu diselesaikan, studi tambahan harus dilakukan dalam pengaturan rumah sakit. Studi tersebut meliputi:

• tes laboratorium (urin, darah, kultur urin);
• Ultrasonografi ginjal dan kandung kemih (penentuan sisa urin);
• studi urodinamik kompleks (uroflowmetri, sistometri, dan profilometri, di mana tindakan buang air kecil di bawah kondisi buatan direproduksi dengan sensor yang terletak di dalam kandung kemih dan rektum untuk pemantauan perubahan indeks tekanan yang konstan).

Penelitian ini bersifat invasif, kemungkinan pengembangan komplikasi infeksi, sehingga implementasinya lebih disukai di rumah sakit.

Masalah dengan buang air kecil setelah melahirkan - cara mengobati

Apa yang harus dilakukan jika inkontinensia urin setelah melahirkan tidak lewat secara spontan, tetapi menjadi masalah yang sangat melelahkan? Inkontinensia urin adalah patologi yang tidak mengancam kesehatan dan kehidupan wanita. Namun, itu, sebagaimana disebutkan di atas, mengarah pada penurunan kualitas hidup. Itu sebabnya seorang wanita yang dihadapkan dengan masalah ini harus tahu bahwa ada banyak metode modern pengobatan patologi ini. Untuk melakukan ini, hubungi spesialis yang akan memilih metode perawatan yang paling tepat.

Pengobatan inkontinensia urin setelah melahirkan dapat dilakukan secara konservatif atau pembedahan.

Perawatan konservatif meliputi prosedur berikut:

• Pegang berat badan. Seorang wanita harus memegang beban yang ditempatkan di vagina, dibuat dalam bentuk kerucut dan memiliki massa yang berbeda. Hal ini diperlukan untuk memulai dengan bobot kecil yang berbobot kecil, secara bertahap beralih ke yang lebih berat. Beban harus dikoordinasikan dengan dokter Anda. Olahraga harus dilakukan setiap hari 3-4 kali selama 15-20 menit.
• Latihan kegel. Pada siang hari, seorang wanita harus melakukan regangan 100-200 kali dan menahan otot di sekitar dubur dan kandung kemih selama beberapa detik dalam keadaan ini.
• Pelatihan kandung kemih. Dokter mengembangkan rencana buang air kecil, di mana pasien harus mengosongkan kandung kemih pada periode waktu tertentu yang secara bertahap meningkat. Namun, sebaiknya buang air kecil hanya sesuai dengan rencana yang dikembangkan. Dengan demikian, seorang wanita belajar untuk menahan buang air kecil dan mengosongkan kandung kemih dalam jangka waktu yang lama. Perawatan semacam itu biasanya berlangsung setidaknya 2 bulan.
• Fisioterapi Fisioterapi, khususnya, stimulasi elektromagnetik, dapat digunakan untuk memperkuat otot panggul. Fisioterapi bergantian secara efektif dengan latihan inkontinensia.
• Terapi obat-obatan. Dalam kasus inkontinensia urin, obat penenang dapat diresepkan untuk meningkatkan suplai darah, memperkuat dinding pembuluh darah, vitamin kompleks, dll. Namun, tidak ada obat yang tersedia dalam farmakologi modern.

Jika pengobatan patologi konservatif tidak efektif atau tidak efektif, perawatan bedah dilakukan.

Sejumlah operasi selama perawatan bedah:

• Operasi loop. Saat ini merupakan metode bedah paling umum untuk mengobati buang air kecil yang tidak terkontrol. Di bawah uretra diletakkan penopang tambahan dalam bentuk lingkaran, dibuat dari kulit permukaan atas paha, labia minora, dll. Dalam beberapa kasus, untuk membuat penopang, digunakan loop bahan sintetis tahan lama yang tidak menyebabkan penolakan dan tidak larut dengan waktu. Operasi ini dilakukan melalui sayatan kecil pada kulit, itu berdampak rendah dan diindikasikan untuk derajat patologi.
• Operasi dilakukan menggunakan gel. Dukungan dari gel medis khusus dibuat di sekitar uretra. Operasi ini dilakukan lebih sering dengan anestesi lokal, baik secara rawat jalan dan rawat inap. Durasinya tidak melebihi 30 menit.
• Urethrocytocervicopexy. Selama operasi ini, penguatan ligamen pubis-kistik, yang menjaga leher kandung kemih dan uretra dalam posisi fisiologis normal, diperkuat. Ini adalah operasi yang sulit secara teknis, dilakukan dengan anestesi umum dan membutuhkan periode pemulihan pasca operasi yang panjang. Itu sebabnya sangat jarang digunakan.

Memilih cara terapi yang tepat untuk spesialis yang berpengalaman adalah tugas yang mudah. Seringkali ibu yang mengalami kehamilan baru-baru ini mengalami jenis stres inkontinensia.

Metode terpisah cocok untuk jenis penyakit ini, yang paling populer adalah:

• Urethrocytocervicopexia adalah operasi yang kompleks, bertujuan untuk memperkuat ligamen dan mempertahankan kandung kemih pada tingkat yang tepat, periode pasca operasi membutuhkan waktu yang lama;
• operasi loop atau sling adalah metode yang populer, di mana dengan bantuan loop khusus, dukungan dampak tambahan dibuat;
• obat-obatan medis dari berbagai arah - meningkatkan pasokan darah, memperkuat dinding pembuluh darah, mengimbangi kekurangan vitamin, menenangkan sistem saraf;
• fisioterapi - memperkuat otot-otot panggul dan menstimulasi mereka, hasilnya akan terlihat hanya setelah satu tahun;
• Kompleks latihan Kegel adalah metode yang cukup umum, esensinya adalah untuk mengencangkan otot-otot zona intim secara bergantian;
• intervensi bedah dengan gel - gel menciptakan dukungan tambahan ke dinding, operasi berlangsung sekitar 30 menit di bawah anestesi;

Metode ini cocok untuk wanita yang mengeluhkan sekresi urin yang tidak terkontrol dari vagina.

Berdasarkan hasil survei komprehensif, strategi perawatan yang optimal akan dipilih. Jika SNM berkembang sebagai komplikasi pascapersalinan, lebih disukai untuk melakukan terapi konservatif Bagian paling penting dan utama dari perawatan tersebut adalah pelaksanaan latihan yang ditujukan untuk memperkuat otot-otot dasar panggul.

Efektivitas terapi konservatif dinilai setelah satu tahun perawatan. Kriteria untuk pemulihan adalah lenyapnya gejala SNM. Dengan dinamika positif atau negatif yang lemah Anda akan ditawari operasi. Seiring dengan latihan khusus, dimungkinkan untuk melakukan stimulasi listrik dan stimulasi elektromagnetik dari otot-otot dasar panggul. Dalam kasus SNM setelah lahir, pengobatan konservatif diberikan untuk pengenalan tahun berikutnya: dalam hal ini, efektivitasnya cukup tinggi.

Perlu dicatat bahwa tidak ada pengobatan untuk SNM.

Jenis utama perawatan inkontinensia urin stres adalah metode bedah, yang tujuannya adalah untuk menciptakan dukungan tambahan untuk uretra untuk menghilangkan mobilitas patologis yang terakhir. Pilihan metode tergantung pada tingkat inkontinensia urin.

1. Pengenalan gel khusus di sekitar saluran. Operasi dapat dilakukan sebagai rawat jalan atau rawat inap, baik di bawah anestesi umum dan lokal. Durasi operasi, sebagai suatu peraturan, tidak melebihi 30 menit. Dengan jenis perawatan ini, masih ada kemungkinan tinggi kekambuhan (rekurensi) penyakit.
2. Urethrocytocervicopexy. Selama operasi ini, uretra, kandung kemih, dan serviks dipasang dengan cara yang berbeda. Dalam berbagai varian (operasi Birch, operasi Raza, operasi Gittis, dll.), Urethrocytocervicopexy adalah intervensi bedah lengkap yang membutuhkan pemulihan pasca operasi yang lama. Saat ini, metode ini jarang digunakan.
3. Pengoperasian sling (loop) dalam berbagai versi. Ini adalah intervensi bedah yang paling umum. Ada banyak pilihan untuk operasi loop (sling), di mana efek penahanan urin dicapai dengan menciptakan dukungan tambahan yang dapat diandalkan untuk uretra dengan menempatkan loop berbagai bahan (flap vagina, kulit, bahan sintetis, dll.) Di bawah bagian tengah uretra.

Baru-baru ini, invasif minimal - dengan intervensi bedah minimal - operasi loop menjadi semakin populer. Mereka memiliki keunggulan sebagai berikut:

• toleransi yang baik (metode ini digunakan untuk semua tingkat inkontinensia);
• sayatan kecil di kulit melalui mana intervensi dilakukan;
• digunakan sebagai bahan loopback dari jala sintetis yang terbuat dari polypropylene;
• kemungkinan operasi di bawah anestesi lokal;
• durasi operasi yang singkat (sekitar 30-40 menit);
• periode singkat pasca operasi (pasien dapat dipulangkan ke rumah pada hari operasi atau hari berikutnya);
• hasil fungsional yang baik - probabilitas rendah kekambuhan penyakit.

Ringkasnya, saya ingin menekankan sekali lagi bahwa SNM adalah patologi, penyakit, dan bukan keadaan normal tubuh wanita. Menurut data penelitian, hanya 4% wanita di Rusia di antara mereka yang menderita CNM tidak menganggap kondisi mereka alami. Namun, inkontinensia urin adalah penyakit yang tidak pernah dapat disembuhkan sendiri, tanpa bantuan profesional yang berkualifikasi. Anda seharusnya tidak tahan dengan masalah ini, membuat trauma jiwa dan menyerah seumur hidup.

Konstantin Kolontarev, urogynecologist, karyawan Departemen Urologi, Universitas Negeri Moskow Universitas Gigi, Moskow

Terapi disfungsi urin membutuhkan intervensi medis. Beberapa ibu muda mengabaikan pengobatan atau mengundurkan diri dari patologi ini. Pengobatan inkontinensia urin postpartum melibatkan metode radikal dan konservatif.

Para ahli menyarankan untuk menahan diri dari pengobatan sendiri, karena hanya pemeriksaan medis menyeluruh dapat mengungkapkan ada atau tidak adanya proses inflamasi, infeksi yang dapat memicu patologi ini. Selama terapi, tidak perlu menggunakan obat-obatan, mereka hanya diresepkan di hadapan peradangan atau infeksi di dalam tubuh.

Metode untuk mendiagnosis patologi:

• tes laboratorium;
• pengambilan sejarah;
• pemeriksaan ultrasonografi.

Juga, diagnosis meliputi pemeriksaan pada kursi di kantor dokter kandungan, sistoskopi dan KUI (penelitian urodinamik kompleks).

Terapi konservatif dapat dikaitkan dengan pelaksanaan serangkaian latihan, yang bertujuan untuk memperkuat otot-otot dasar panggul. Latihan-latihan ini disebut perawatan tanpa-langkah, mereka menyiratkan melatih otot dengan menahan beban dengan berat tertentu saat naik.

Durasi rata-rata stabilisasi buang air kecil selama terapi konservatif adalah satu tahun. Jika pengobatan itu efektif, maka semua gejala patologi akan hilang.

Jika pengobatan konservatif tidak efektif, maka metode bedah untuk menghilangkan patologi digunakan. Yaitu, teknik invasif minimal digunakan.

Metode utama koreksi bedah:

1. Dalam kondisi stasioner atau secara rawat jalan, gel disuntikkan ke dalam ruang paraurethral. Metode ini tidak melindungi terhadap terjadinya kambuh.
2. Urethrocytocervicopexia adalah operasi yang membantu memperbaiki kandung kemih, uterus dan uretra. Metode ini jarang digunakan, kecuali ada pelanggaran signifikan pada struktur otot-otot panggul.
3. Operasi sling loop. Di bawah bagian tengah uretra terdapat loop sintetis yang memberikan dukungan tambahan.

Faktor risiko

Pengembangan SNM dipromosikan oleh:

• kehamilan, persalinan;
• gender (inkontinensia urin lebih sering terjadi pada wanita);
• peningkatan berat badan;
• operasi - kerusakan pada saraf atau otot panggul;
• faktor keturunan (kecenderungan genetik terhadap perkembangan inkontinensia urin);
• faktor neurologis - adanya berbagai penyakit pada sistem saraf (multiple sclerosis, penyakit Parkinson, cedera tulang belakang);
• faktor anatomis - gangguan pada struktur otot-otot dasar panggul dan organ panggul.

Penting untuk dicatat bahwa risiko inkontinensia urin meningkat dalam proporsi langsung dengan jumlah kelahiran. Sekitar 54% dari semua wanita multipara mengalami episode SNM.

Tindakan pencegahan

Untuk menghindari masalah dengan buang air kecil, penting untuk mengikuti pedoman ini:

• Pantau berat badan. Pound ekstra membuat beban yang signifikan pada kandung kemih dan meningkatkan manifestasi klinis patologi.
• Untuk mengobati tepat waktu dan tidak memulai penyakit menular pada organ kemih.
• Selama kehamilan, sangat penting untuk mengikuti semua rekomendasi dokter kandungan, menjalani semua pemeriksaan dan lulus tes yang ditentukan. Ini akan memungkinkan untuk mengidentifikasi patologi dalam waktu dan memulai perawatannya.
• Kenakan perban selama kehamilan.

Dengan demikian, inkontinensia urin bukan merupakan patologi yang tidak dapat disembuhkan, mudah disesuaikan dengan bantuan metode pengobatan modern. Karena itu, setiap wanita harus tahu bahwa masalah inkontinensia dapat dipecahkan. Anda tidak boleh menyembunyikannya, spesialis yang berkualitas akan membantu menyelesaikannya dengan cepat dan efisien.

Seringkali, pasien dapat membantu dirinya sendiri dan tidak hanya menghilangkan gejala yang diucapkan, tetapi juga mencegah terjadinya cacat tersebut di masa depan.

1. Bahkan jika tidak ada keinginan, Anda perlu mengunjungi toilet beberapa kali sehari. Ini akan memungkinkan tubuh untuk melakukan fungsinya tepat waktu.
2. Jika alokasi urin yang tidak terkontrol membuat dirinya terasa ketika melompat atau gerakan sekecil apa pun, maka perlu untuk mengecualikan aktivitas fisik, gerakan tiba-tiba, jongkok, tikungan, dan banyak lagi.
3. Sangat penting untuk melacak kursi Anda sendiri. Konstipasi berhubungan erat dengan inkontinensia. Saat Anda mencoba ke toilet, otot-otot akan mengencang dan memperburuk penyakit.
4. Anda harus mengikuti diet seimbang untuk kinerja usus yang lebih baik. Menu termasuk lebih banyak buah, berry, sayuran, jus segar, sereal, jenis roti sehat, yogurt, kefir dan keju cottage.
5. Anda perlu minum banyak air murni dan teh herbal.
6. Gadis-gadis yang cenderung pada penampilan kelebihan berat badan harus dikontrol dengan sangat ketat. Massa tubuh yang besar menciptakan beban serius pada organ-organ internal dan berkontribusi pada munculnya kesulitan-kesulitan semacam itu.
7. Sistitis, uretritis, dan penyakit lain tidak dapat diabaikan. Dianjurkan untuk segera menyembuhkan keadaan seperti itu, mereka memperburuk situasi dan bahkan berkontribusi pada penampilannya.
8. Sehingga selama kehamilan perut besar tidak memberikan tekanan tambahan, Anda bisa memakai balutan atau perban sendiri. Langkah ini secara signifikan mengurangi beban dan menjaga otot-otot dalam kondisi yang baik.
9. Dilarang mengobati sendiri atau mengabaikan ketidaknyamanan Anda sendiri.
10. Penting untuk mengikuti semua rekomendasi dokter dan mencari bantuan tepat waktu.

Sulit mengatakan kapan penyakitnya akan berlalu dengan akurasi seratus persen. Banyak tergantung pada kehalusan situasi: keberadaan patologi atau penyakit kronis, karakteristik kehamilan, ada (atau tidak adanya) berat badan berlebih, kebiasaan makan dan kebiasaan minum, adanya sembelit atau masalah lain dengan kerja perut, adanya komplikasi setelah membawa anak, kegagalan hormon dan faktor lainnya.

Untuk menghindari masalah serius yang akan mengakibatkan konsekuensi yang tidak dapat diubah, Anda harus mengikuti rekomendasi yang akan membantu menghindari inkontinensia urin setelah melahirkan. Bahkan selama kehamilan, bertemu dan melakukan latihan untuk melatih otot-otot vagina, lantai panggul (bahkan ukuran senam bermanfaat, itu akan membantu saat melahirkan, dan bukan hanya untuk menghilangkan terjadinya inkontinensia).

Jika masalah seperti itu terjadi setelah melahirkan dalam manifestasi minornya, pastikan untuk secara teratur melakukan latihan di atas. Namun jangan menunda perjalanan ke dokter.

Pencegahan masalah ini adalah untuk mencegah meluapnya kandung kemih (terutama selama kehamilan). "Kamu tidak bisa mentolerir," sering orang tua memberi tahu kami. Jika Anda bertahan lama, otot-otot meregang, yang menyebabkan ketidakgunaan mereka.

Untuk menghindari masalah dengan inkontinensia, hentikan alkohol, kafein (termasuk obat yang mengandung kafein), dan merokok. Makan lebih banyak sayuran dan buah-buahan mentah, yang akan berkontribusi pada pengosongan perut yang tepat waktu.

Setelah melahirkan, setiap wanita berusaha untuk kembali dengan cepat ke berat badan prenatal - ini juga akan membantu memecahkan masalah inkontinensia. Dan kepatuhan terhadap aturan gizi selama kehamilan akan menjadi pencegahan inkontinensia urin setelah melahirkan.

Para ahli mengatakan bahwa inkontinensia urin setelah persalinan merupakan masalah psikologis. Wanita malu akan hal ini dan menyembunyikan masalahnya dari dokter. Stealth mengarah pada konsekuensi yang lebih serius.

Tidak ada rasa malu pada kenyataan bahwa Anda dihadapkan dengan masalah ini. Kelas reguler, konsultasi dengan dokter kandungan, memantau tubuh Anda - semua ini akan membantu mengatasi masalah dengan cepat dan mudah.

Dengan kemungkinan pengobatan saat ini, jumlah informasi di Internet, keterbukaan dokter, sangat mudah untuk mengatasi masalah ini. Jika Anda seorang pendukung obat tradisional, maka bahkan di sini ada solusinya. Pengobatan inkontinensia setelah pengobatan tradisional persalinan akan membantu tidak mengganggu menyusui.

Ingat, kesehatan Anda ada di tangan Anda. Hal utama adalah ingin mengatasi masalah dan tidak malas.

Video kognitif tentang topik tersebut

Ulasan

Catherine, 25 tahun

Sebulan setelah melahirkan, saya perhatikan bahwa pakaian dalam saya selalu basah. Pada awalnya saya tidak mementingkan hal ini, saya pikir saya banyak berkeringat, tetapi kemudian saya mengunjungi dokter kandungan dan mengeluh tentang gejala-gejala ini. Dokter menyarankan untuk lulus tes dan menjalani diagnosis. Pada akhirnya, saya didiagnosis menderita inkontinensia urin. Adalah baik bahwa saya sembuh tepat waktu dan semuanya berjalan tanpa komplikasi.

Saya mengalami kelahiran yang sulit, banyak istirahat. Dan ini tidak mengherankan, karena anak itu beratnya 4,5 kg. Beberapa bulan kemudian terjadi kebocoran urin. Saya pergi ke dokter, setelah melewati semua tes dan pemeriksaan, mereka menunjukkan inkontinensia. Resep perawatan yang diperlukan, setelah beberapa saat saya benar-benar lupa tentang masalah ini.

Angelina, 28 tahun

Setelah kelahiran bayinya beberapa kali diperhatikan dalam buang air kecil yang tidak disengaja. Setelah analisis dan pemeriksaan, dokter mengatakan bahwa saya benar-benar sehat, dan gejala seperti itu kadang-kadang terjadi bahkan di antara mereka yang tidak memiliki penyakit.