Dimungkinkan untuk menyuntikkan obat langsung ke dalam darah menggunakan kateter intravena. Mereka diinstal sekali dan dapat dioperasikan beberapa kali. Ini menghilangkan kebutuhan untuk terus-menerus menusuk tangan untuk mencari vena.

Prinsip perangkat kateter

Pertama-tama, staf medis harus tahu cara membuat infus obat intravena. Tetapi jika pasien menyadari informasi tentang prosedur, maka mungkin mereka akan kurang takut.

Kateter untuk pemberian obat intravena adalah tabung berlubang dan tipis. Ini dimasukkan ke dalam aliran darah.

Ini bisa dilakukan di area lengan, leher atau kepala. Tetapi untuk memasukkan kateter ke dalam pembuluh kaki tidak dianjurkan.

Instal perangkat ini untuk menghindari kebutuhan untuk terus-menerus menembus pembuluh darah. Bagaimanapun, dari sini mereka bisa terluka, meradang. Kerusakan permanen pada dinding mereka menyebabkan trombosis.

Jenis perlengkapan

Di lembaga medis dapat menggunakan salah satu dari empat jenis kateter. Ada beberapa jenis:

- model yang dimaksudkan untuk penggunaan jangka pendek;

- kateter intravena perifer sentral yang dipasang di pembuluh darah tangan;

- kateter terowongan yang dimasukkan ke dalam aliran darah yang luas, seperti vena cava;

- kateter vena subkutan dimasukkan ke area dada di bawah kulit.

Tergantung pada bahan yang digunakan dalam pembuatan perangkat ini, memancarkan model logam dan plastik. Pilihan opsi, yang diperlukan dalam setiap kasus nyata, hanya dilakukan oleh dokter.

Kateter logam untuk infus intravena adalah jarum yang terhubung ke konektor khusus. Yang terakhir dapat berupa logam atau plastik, beberapa di antaranya dilengkapi dengan sayap. Model seperti itu tidak terlalu sering digunakan.

Kateter plastik adalah kanula plastik yang terhubung dan konektor transparan yang ditarik melalui jarum baja. Opsi semacam itu lebih sering digunakan. Bagaimanapun, mereka dapat dioperasikan lebih lama dari kateter logam. Transisi dari jarum baja ke tabung plastik halus atau meruncing.

Kateter baja

Ada beberapa versi logam dari model yang dimaksudkan untuk pemberian obat intravena. Yang paling populer di antara mereka adalah kateter kupu-kupu. Mereka adalah jarum yang terbuat dari paduan nikel-kromium yang terintegrasi di antara dua sayap plastik. Di sisi lain dari mereka adalah tabung transparan yang fleksibel. Panjangnya sekitar 30 cm.

Ada beberapa modifikasi dari kateter tersebut.

Jadi, mereka bisa dengan potongan pendek dan jarum kecil atau dengan tabung fleksibel dipasang di antara konektor dan jarum. Ini dimaksudkan untuk mengurangi iritasi mekanis yang terjadi ketika kateter baja intravena digunakan. Foto perangkat semacam itu memungkinkan untuk memahami bahwa tidak ada yang buruk jika mereka menaruhnya pada Anda. Gambar menunjukkan bahwa jarum di dalamnya cukup pendek.

Kateter perifer intravena khusus dengan sayap lunak dapat memberikan keamanan tusukan bahkan dengan vena yang tersembunyi dan sulit dijangkau.

Kekurangan dan kelebihan model logam

Dalam praktik medis modern, opsi baja sangat jarang digunakan. Bagaimanapun, umur mereka cukup kecil - mereka bisa berada di Wina tidak lebih dari 24 jam. Selain itu, jarum yang kaku menyebabkan iritasi vena. Karena itu, trombosis atau flebitis dapat terjadi. Kemungkinan cedera atau nekrosis pada bagian dinding vena juga tidak bisa dikesampingkan. Dan ini dapat menyebabkan pemberian obat ekstravasal.

Melalui kateter seperti itu, solusi diperkenalkan tidak sepanjang aliran darah, tetapi pada sudut tertentu. Hal ini menyebabkan iritasi kimia pada lapisan dalam kapal.

Untuk mencegah kemungkinan timbulnya komplikasi ketika bekerja dengan kateter intravena baja, mereka harus diperbaiki dengan kuat. Ini membatasi mobilitas pasien.

Namun, terlepas dari semua kelemahan yang dijelaskan, mereka memiliki beberapa keunggulan. Penggunaan kateter logam mengurangi risiko mengembangkan lesi infeksi, karena baja tidak memungkinkan mikroorganisme memasuki aliran darah. Selain itu, mereka lebih mudah dipasang di vena yang tipis dan sulit divisualisasikan. Oleh karena itu, penggunaannya dipraktikkan dalam neonatologi dan pediatri.

Perlengkapan modern

Dalam praktik medis, saat ini, kateter dengan jarum baja praktis tidak digunakan, karena kenyamanan dan keamanan pasien muncul. Berbeda dengan model logam, kateter perifer intravena plastik dapat mengikuti kurva vena. Ini secara signifikan mengurangi risiko cedera. Ini juga meminimalkan kemungkinan pembekuan darah dan infiltrat. Pada saat yang sama, waktu tinggal kateter dalam pembuluh meningkat secara signifikan.

Pasien yang telah memasang alat plastik semacam itu, dapat dengan aman bergerak tanpa takut merusak pembuluh darah.

Varietas model plastik

Dokter dapat memilih kateter mana yang akan dipasang pada pasien. Dijual Anda dapat menemukan model dengan port tambahan untuk injeksi atau tanpa mereka. Mereka juga dapat dilengkapi dengan sayap fiksasi khusus.

Kanula khusus telah dikembangkan untuk melindungi dari suntikan yang tidak disengaja dan untuk mencegah risiko infeksi. Mereka dilengkapi dengan klip pelindung yang aktif sendiri, yang dipasang pada jarum.

Untuk kenyamanan menyuntikkan obat-obatan, kateter intravena dengan port tambahan dapat digunakan. Banyak pabrikan meletakkannya di atas sayap, dimaksudkan untuk fiksasi tambahan perangkat. Dengan diperkenalkannya obat-obatan di pelabuhan seperti itu tidak ada risiko perpindahan kanula.

Saat membeli kateter, Anda harus dipandu oleh rekomendasi dokter. Setelah semua, perangkat ini dengan kemiripan eksternal dapat bervariasi secara kualitas Adalah penting bahwa transisi dari jarum ke kanula bersifat atraumatic, dan dengan masuknya kateter melalui jaringan ada resistensi minimal. Yang juga penting adalah ketajaman jarum dan sudut penajamannya.

Seringkali, para ahli merekomendasikan model pembelian dari produsen seperti BD, B.Braun, HMD, Wallace Ltd.

Kateter intravena dengan pelabuhan Braunulen telah menjadi standar untuk negara maju. Ini dilengkapi dengan katup khusus, yang mencegah kemungkinan gerakan mundur dari larutan yang disuntikkan ke kompartemen injeksi.

Bahan yang digunakan

Model plastik pertama tidak terlalu berbeda dengan kateter baja. Dalam pembuatannya bisa menggunakan polietilen. Akibatnya, kateter berdinding tebal diperoleh, yang menyebabkan iritasi dinding bagian dalam pembuluh darah dan menyebabkan pembentukan gumpalan darah. Selain itu, mereka begitu kaku sehingga mereka bahkan bisa menyebabkan perforasi dinding kapal. Meskipun polietilen itu sendiri adalah bahan yang fleksibel dan lembam yang tidak membentuk lingkaran, sangat mudah untuk diproses.

Juga dalam pembuatan kateter, Anda dapat menggunakan polypropylene. Model berdinding tipis terbuat dari itu, tetapi terlalu kaku. Mereka terutama digunakan untuk mengakses arteri atau untuk menyuntikkan kateter lainnya.

Kemudian komposisi plastik lainnya dikembangkan, yang digunakan dalam pembuatan alat kesehatan ini. Jadi, yang paling populer adalah bahan-bahan berikut: PTFE, FEP, PUR.

Yang pertama adalah polytetrafluoroethylene. Kateter yang dibuat darinya meluncur dengan baik dan tidak menyebabkan trombosis. Mereka memiliki tingkat toleransi organik yang tinggi, sehingga mereka dapat ditoleransi dengan baik. Tapi model berdinding tipis yang terbuat dari bahan ini bisa diperas dan membentuk loop.

FEP (fluoroethylene propylene copolymer), juga dikenal sebagai Teflon, memiliki karakteristik positif yang sama dengan PTFE. Namun di luar itu, bahan ini memungkinkan kontrol kateter yang lebih baik dan meningkatkan stabilitasnya. Dalam alat intravena dapat diperkenalkan lingkungan radiopak yang akan memungkinkan Anda untuk melihatnya dalam aliran darah.

Bahan PUR adalah poliuretan yang dikenal banyak orang. Kekerasannya tergantung pada suhu. Semakin hangat, sehingga menjadi lebih lembut dan lebih elastis. Seringkali, kateter intravena sentral dibuat.

Keuntungan dan kerugian dari port

Produsen memproduksi beberapa jenis perangkat yang ditujukan untuk pemberian solusi obat intravena. Menurut banyak orang, lebih disukai menggunakan kanula yang dilengkapi dengan port khusus. Tapi ini tidak selalu terjadi. Mereka diperlukan jika perawatan memberikan suntikan jet tambahan obat.

Jika ini tidak diperlukan, kateter intravena konvensional dapat dipasang.

Foto perangkat semacam itu memungkinkan untuk melihat bahwa itu sangat ringkas. Perangkat tanpa port tambahan lebih murah. Tapi ini bukan satu-satunya keuntungan mereka. Menggunakannya cenderung terkontaminasi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa elemen injeksi sistem ini dipisahkan dan diubah setiap hari.

Dalam perawatan intensif, anestesiologi, keuntungan diberikan kepada kateter porting. Di semua bidang kedokteran lainnya, sudah cukup untuk menetapkan pilihan yang biasa.

Ngomong-ngomong, di pediatri dapat memasang kateter dengan port untuk injeksi jet obat, bahkan dalam kasus di mana anak-anak tidak perlu menginstal IV. Begitu juga bisa menusuk antibiotik, mengganti suntikan ke dalam otot dengan pemberian intravena. Ini tidak hanya meningkatkan efektivitas pengobatan, tetapi juga memfasilitasi prosedur. Lebih mudah memasang kanula sekali dan hampir secara tidak disengaja menyuntikkan obat melalui pelabuhan daripada membuat suntikan yang menyakitkan beberapa kali sehari.

Ukuran model plastik

Pasien tidak harus memilih sendiri mana yang ia perlukan untuk membeli kateter intravena.

Ukuran dan jenis perangkat ini dipilih oleh dokter tergantung pada tujuan penggunaannya. Lagi pula, masing-masing memiliki tujuan sendiri.

Ukuran kateter ditentukan dalam satuan khusus - goyce. Sesuai dengan ukuran dan throughputnya, tanda warna terpadu dibuat.

Ukuran maksimum kateter oranye adalah 14G. Ini sesuai dengan 2,0 x 45 mm. Melalui itu Anda bisa mengeluarkan 270 ml larutan per menit. Ini dipasang dalam kasus-kasus ketika perlu mentransfusi sejumlah besar produk darah atau cairan lain. Kateter intravena abu-abu (16G) dan putih (17G) digunakan untuk tujuan yang sama. Mereka mampu melewatkan 180 dan 125 ml / menit, masing-masing.

Kateter hijau (87G) dipasang untuk pasien yang secara rutin melakukan transfusi massa eritrosit (produk darah). Ini bekerja pada kecepatan 80 ml / menit.

Pasien yang menerima terapi intravena harian jangka panjang (diresapi dari 2-3 liter larutan per hari) disarankan untuk menggunakan model pink (20G). Saat dipasang, infus dapat dilakukan pada kecepatan 54 ml / menit.

Pasien kanker, anak-anak, dan pasien yang membutuhkan terapi intravena jangka panjang mungkin memasang kateter biru (22G). Dia melewatkan 31 ml cairan setiap menit.

Untuk memasang kateter dalam vena sklerotik tipis, pada pediatri dan onkologi, dapat digunakan kateter kuning (24G) atau ungu (26G). Ukuran yang pertama adalah 0,7 * 19 mm, dan yang kedua - 0,6 * 19 mm. Kapasitas mereka masing-masing adalah 13 dan 12 ml.

Instalasi

Setiap perawat harus tahu bagaimana kateter intravena dimasukkan. Untuk ini, tempat suntikan diperlakukan lebih awal, tourniquet diterapkan dan langkah-langkah diambil sehingga pembuluh darah diisi dengan darah. Setelah itu, kanula, yang diambil perawat dengan pegangan memanjang atau melintang, dimasukkan ke dalam bejana. Keberhasilan venipuncture menunjukkan darah, yang seharusnya mengisi ruang pencitraan kateter. Penting untuk diingat: semakin besar diameternya, semakin cepat cairan biologis ini akan muncul di sana.

Karena itu, diyakini bahwa bekerja dengan kateter tipis lebih sulit. Kanula harus dimasukkan lebih lambat, dan perawat juga harus fokus pada sensasi sentuhan. Ketika jarum memasuki vena, ada kegagalan.

Setelah memukul, perlu untuk mendorong perangkat lebih jauh ke dalam vena dengan satu tangan, dan dengan yang lain untuk memperbaiki panduan jarum. Setelah penyisipan kateter selesai, panduan jarum dilepaskan. Pasang kembali itu ke bagian yang tersisa di bawah kulit tidak bisa. Jika vena telah hilang, seluruh perangkat dikeluarkan, dan prosedur pemasangan diulang.

Penting juga untuk mengetahui cara pemasangan kateter intravena. Ini dilakukan dengan pita perekat atau perban khusus. Tempat masuk ke dalam kulit tidak terpaku, karena ini dapat menyebabkan pengembangan flebitis menular.

Langkah terakhir adalah membilas kateter yang terpasang. Ini dilakukan melalui sistem yang diinstal (untuk opsi yang tidakported) atau melalui port khusus. Perangkat juga dicuci setelah setiap infus. Ini diperlukan untuk mencegah pembentukan gumpalan darah di pembuluh darah dengan kateter terpasang. Ini juga mencegah perkembangan sejumlah komplikasi.

Rekomendasi umum

Ada aturan tertentu untuk bekerja dengan perangkat untuk pemberian obat intravena.

Mereka harus diketahui oleh semua penyedia layanan kesehatan yang akan memilih atau memasang kateter intravena. Algoritma penggunaannya menyatakan bahwa instalasi pertama dilakukan dari sisi yang tidak dominan pada jarak yang jauh. Artinya, opsi terbaik adalah punggung tangan. Setiap instalasi berikutnya (jika perlu perawatan jangka panjang) dilakukan di sisi yang berlawanan. Kateter dimasukkan lebih tinggi di sepanjang vena. Kepatuhan terhadap aturan ini meminimalkan kemungkinan flebitis.

Jika pasien akan menjalani operasi, lebih baik memasang kateter hijau. Ini adalah yang tertipis dari darah yang dapat ditransfusikan.

Kateter

Kateter adalah alat medis yang dirancang untuk rongga dan saluran tubuh manusia dengan lingkungan luar. Intinya, ini adalah tabung yang dimasukkan ke dalam pembuluh atau rongga. Tujuan kateterisasi dapat berbeda - menghilangkan cairan, infus cairan, tujuan terapeutik, membangun saluran untuk pengenalan instrumen bedah.

Jenis kateter

Dari sudut pandang penunjukan langsung kateter, kita dapat membedakan dua jenis - perut dan pembuluh darah. Contoh yang paling mencolok dari tipe pertama adalah kateter uretra, yang dimasukkan ke dalam kandung kemih dan berfungsi untuk mengalirkan urin. Dalam hal pengosongan alami tidak memungkinkan, pemasangan alat ini menjadi penyelamatan nyata bagi pasien. Jika pengenalan kateter melalui uretra, karena keadaan tertentu, tidak mungkin, maka tabung dipasang secara transdermal. Selain kandung kemih, kateterisasi digunakan untuk mengkompensasi disfungsi organ-organ tersebut: kandung empedu, ginjal, dan perut.

Area lain penerapan kateter perut adalah pengobatan kista dan proses inflamasi internal, disertai dengan pelepasan nanah dalam jumlah besar. Jika kista mencapai ukuran besar, sebelum diangkat, diperlukan drainase awal cairan, yang dapat dilakukan dengan memasukkan ujung tabung berlubang ke dalamnya.

Kateter vaskular ditempatkan secara perkutan di vena. Ada alasan untuk kateterisasi pada pasien yang ditunjukkan program terapi berdasarkan invasi intravena dan injeksi. Dalam kasus seperti itu, kerusakan berulang pada pembuluh selama pemberian obat dapat dihindari.

Fitur Kateterisasi

Terlepas dari jenis dan alasan penggunaannya, semua kateter membutuhkan fiksasi wajib. Tabung melekat pada kulit dengan tambalan medis atau jahitan. Model modern pada awalnya dilengkapi dengan klem khusus, yang sangat memudahkan proses kateterisasi. Selain itu diperlukan untuk mengatur posisi tabung di dalam rongga, paling sering alat ini memiliki perangkat yang memungkinkan Anda untuk dengan cepat mengubah bentuk setelah memasuki organ berongga.

Sistem Pigtail paling banyak digunakan - ujung kateter yang terbuat dari bahan polivinil terlihat sangat mirip dengan kuncir, demikian namanya. Dengan berproduksi, perangkat ini ditempatkan dalam stylet atau konduktor khusus, dan setelah pemasangan dilepaskan dan, memutar, mencegah tabung jatuh keluar dari organ. Sistem fiksasi seperti itu diakui sebagai yang paling aman dan paling mudah untuk diterapkan.

Untuk fiksasi yang lebih kaku, loop digunakan, yang dikencangkan, yang sebelumnya ditempatkan di rongga kateter dengan tali pancing.

Klasifikasi

Tergantung pada ruang lingkup penggunaan, ada beberapa jenis kateter berikut:

• aspirasi - pembersihan efektif rongga hidung dan mulut untuk mengembalikan fungsi pernapasan;
• epidural - dimasukkan ke dalam ruang epidural untuk menerapkan anestesi;
• urologis - digunakan tanpa adanya buang air kecil alami atau inkontinensia urin;
• umbilical - digunakan dalam neonatologi untuk transfusi darah tali pusat;
• perut - dimasukkan ke dalam perut;
• trocar catheters - dirancang untuk mengeluarkan cairan dengan cepat dari rongga pleura.

Terlepas dari kenyataan bahwa banyak spesies memiliki struktur yang serupa, tidak disarankan untuk menukar mereka. Tindakan seperti itu dapat menyebabkan komplikasi.

Bahan untuk produksi

Kateter medis pertama terbuat dari bahan yang tahan lama - lateks, elastomer, atau karet silikon. Mereka tidak fleksibel dan dimaksudkan untuk dapat digunakan kembali. Secara bertahap, zat-zat lain menggantikan silikon. Keuntungan utama dari bahan ini adalah tidak bereaksi dengan cairan biologis. Tetapi ada kekurangan yang signifikan - ini cukup rapuh, dan dalam beberapa kasus partikel kecil dari tabung dapat tetap berada di dalam tubuh, menyebabkan berbagai komplikasi.

Tergantung pada karakteristik bahan yang digunakan, semua kateter modern dibagi menjadi lunak dan keras. Yang pertama terbuat dari senyawa karet khusus atau polivinil klorida, mereka dapat digunakan baik untuk tujuan terapeutik dan bedah.

Bahan untuk pembuatan kateter kaku adalah logam. Alat-alat ini dimaksudkan untuk pelaksanaan kegiatan diagnostik.

Misalnya, jika Anda perlu memasukkan kamera mikro ke dalam lambung, untuk memvisualisasikan keadaan dinding dan selaput lendirnya, maka sensor dimasukkan menggunakan tabung logam. Kateter modern yang terbuat dari bahan polimer berkualitas tinggi, dibedakan oleh keamanan dan hypoallergenicity, dapat dibuang dan digunakan kembali.

Perawatan kateter

Dalam kasus pemasangan kateter perkutan ke dalam rongga atau pembuluh darah, perawatan yang cermat diperlukan. Ini akan membantu menghindari infeksi eksternal atau internal. Pertama-tama, Anda perlu tahu bahwa ada waktu yang jelas terbatas untuk menggunakan satu tabung, setelah itu perlu untuk melakukan penggantian tanpa gagal.

Misalnya, jika perangkat digunakan untuk tujuan terapeutik, disarankan untuk menggantinya setiap 48-72 jam. Tetapi jika produk darah dimasukkan melalui kateter, maka periode waktu ini dikurangi menjadi 24 jam.

Area kulit yang berbatasan langsung dengan tempat pemasukan harus dirawat dengan antiseptik dan ditutupi dengan perban kasa steril atau pita perekat medis yang tidak menghalangi pergerakan udara.

Kateter vaskular harus memiliki ujung atau tutup karet dengan katup. Ketika sistem invasif dimatikan, penting untuk segera menutup katup - ini akan mencegah udara masuk ke sistem sirkulasi. Seorang spesialis harus memasang, memperbaiki, dan melepaskan kateter.

Kateterisasi vena perifer: teknik dan algoritma

Pungsi dan kateterisasi vena perifer adalah metode terapi intravena yang banyak digunakan, yang memiliki beberapa keuntungan bagi pasien dan staf medis.

Untuk kateterisasi vena perifer digunakan, sebagai aturan, vena tikungan siku tangan kanan atau kiri. Manipulasi dilakukan dengan jarum dengan kanula plastik diletakkan di atasnya - kateter untuk kateterisasi vena perifer.

Kateter intravena perifer adalah alat untuk pemberian obat, transfusi atau pengumpulan darah intravena jangka panjang.

Indikasi

Indikasi untuk kateterisasi vena perifer adalah:

1. Kebutuhan akan pemberian obat intravena multipel jangka panjang;

2. transfusi atau pengambilan sampel darah berulang;

3. tahap awal sebelum kateterisasi vena sentral;

4. kebutuhan untuk anestesi atau anestesi regional (untuk operasi kecil);

5. dukungan dan koreksi keseimbangan air pasien;

6. kebutuhan akan akses vena dalam kondisi darurat yang mendesak.

7. nutrisi parenteral.

Teknik

Teknik kateterisasi vena perifer cukup sederhana, ini karena popularitas menggunakan metode ini.

1. Lakukan pelatihan yang diperlukan: pilih ukuran dan throughput kateter yang cocok, tangan proses, kenakan sarung tangan dan siapkan instrumen dan persiapan, periksa tanggal kedaluwarsanya;

2. Tempatkan tourniquet 10-15 sentimeter di atas tusukan yang dimaksud dan minta pasien untuk mengompres dan melepaskan kepalan tangan, yang akan memastikan bahwa vena dipenuhi dengan darah;

3. Pilih vena perifer yang paling tepat dan divisualisasikan dengan baik;

4. Rawat situs yang tertusuk dengan antiseptik kulit;

5. Untuk menusuk kulit dan vena dengan jarum dengan kateter. Darah harus muncul di ruang indikator, yang berarti tusukan dapat dihentikan;

6. Lepaskan harness dan lepaskan jarum dari kateter, pasang tutupnya;

7. Amankan kateter ke kulit dengan plester.

Algoritma untuk kateterisasi vena perifer dan pengaturan kateter perifer dapat dilihat dengan jelas dalam video ini.

Keuntungan dan kerugian

Keuntungan dari kateterisasi vena perifer meliputi fitur manipulasi berikut:

• keandalan dan kenyamanan akses ke Wina;

• kemampuan untuk mengambil sampel darah untuk dianalisis tanpa suntikan yang berlebihan;

• kemungkinan penggunaan untuk operasi singkat;

• Pasien dapat berjalan dengan kateter dalam vena saat tidak ada pipet. Pada kateter dimasukkan steker, dengan kata lain, sumbat karet.

Kerugian dari prosedur ini adalah dapat digunakan tidak lebih dari 2-3 hari.

Komplikasi

Algoritma untuk kateterisasi vena perifer cukup sederhana, tetapi karena manipulasi yang terkait dengan pelanggaran kulit, kemungkinan komplikasi.

1. Flebitis - radang vena, terkait dengan iritasi dindingnya dengan obat-obatan, baik karena stres mekanik atau munculnya infeksi.

2. Tromboflebitis - radang vena dengan munculnya trombus.

3. Tromboemboli dan trombosis - penyumbatan pembuluh darah mendadak (gumpalan darah).

4. Lipat kateter.

Untuk pencegahan trombosis kateter, perlu untuk memastikan perawatan yang tepat dari kateter vena perifer. Itu harus dicuci secara berkala dengan larutan heparin pada larutan garam setiap 4 hingga 6 jam.

Untuk kenyamanan staf sering menggunakan katup tiga arah - tee. Ini memungkinkan Anda untuk secara bersamaan menghubungkan tetesan lain jika perlu, atau memberikan obat-obatan dan anestesi, mengukur tekanan vena.

Tee bergabung dengan kanula kateter, infus ditambahkan ke dalamnya, dan obat disuntikkan melalui pintu samping. Seperti yang bisa dilihat dari gambar, ada saklar di tee, yaitu Anda dapat memotong tetesan dan menyuntikkan obat secara langsung. Tee digunakan dengan kateter subklavia, dan dalam kasus lain.

Saya membuat proyek ini hanya untuk memberi tahu Anda tentang anestesi dan anestesi. Jika Anda menerima jawaban atas sebuah pertanyaan dan situs itu bermanfaat bagi Anda, saya akan dengan senang hati mendukung, itu akan membantu untuk lebih mengembangkan proyek dan mengimbangi biaya pemeliharaannya.

Kateter vena

Kateter vena banyak digunakan dalam pengobatan untuk pemberian obat-obatan, serta untuk pengambilan sampel darah. Instrumen medis ini, yang memberikan cairan langsung ke aliran darah, memungkinkan kita untuk menghindari banyak perforasi pembuluh darah jika diperlukan perawatan jangka panjang. Berkat dia, adalah mungkin untuk menghindari cedera pada pembuluh darah dan, akibatnya, proses inflamasi dan pembentukan trombus.

Apa itu kateter vena

Instrumen ini adalah tabung berlubang tipis (kanula), dilengkapi dengan trocar (pin padat dengan ujung yang tajam) untuk memudahkan masuknya ke dalam kapal. Setelah injeksi, hanya kanula yang tersisa, di mana larutan obat memasuki aliran darah dan trocar dihilangkan.

Sebelum melakukan staging, dokter akan memeriksa pasien, yang meliputi:

• Vena ultrasonografi.
• Rontgen dada.
• MRI
• Phlebography kontras.

Berapa lama instalasi berlangsung? Prosedur ini berlangsung rata-rata sekitar 40 menit. Anestesi dari tempat injeksi mungkin diperlukan saat memasukkan kateter terowongan.

Setelah pemasangan instrumen, dibutuhkan sekitar satu jam untuk merehabilitasi pasien, dan jahitan dilepas setelah tujuh hari.

Indikasi

Kateter vena diperlukan jika pemberian obat intravena diperlukan untuk jangka panjang. Ini digunakan dalam kemoterapi pada pasien kanker, dengan hemodialisis pada orang dengan insufisiensi ginjal, dalam kasus pengobatan antibiotik jangka panjang.

Klasifikasi

Kateter intravena diklasifikasikan dalam banyak hal.

Ke tujuan

Ada dua jenis: vena sentral (CVC) dan vena perifer (PVC).

CVC dimaksudkan untuk kateterisasi vena besar, seperti subklavia, jugularis interna, dan femoralis. Alat ini diberikan obat dan nutrisi, membuat pengambilan sampel darah.

PVC dipasang di kapal periferal. Sebagai aturan, ini adalah pembuluh darah ekstremitas.

"Kupu-kupu" digunakan untuk infus jangka pendek (hingga 1 jam), karena jarum selalu di dalam pembuluh dan dapat merusak pembuluh darah jika dipegang lebih lama. Biasanya mereka digunakan dalam praktik pediatri dan rawat jalan untuk menusuk pembuluh darah kecil.

Dalam ukuran

Ukuran kateter vena diukur di gerbang dan dilambangkan dengan huruf G. Semakin tipis instrumen, semakin besar nilainya di gerbang. Setiap ukuran memiliki warna sendiri, sama untuk semua produsen. Ukuran dipilih tergantung pada aplikasi.

Dengan model

Ada kateter porting dan unported. Porting berbeda dari unported dalam hal mereka memiliki port tambahan untuk pengenalan cairan.

Dengan desain

Kateter saluran tunggal memiliki satu saluran dan diakhiri dengan satu lubang atau lebih. Digunakan untuk pemberian solusi obat yang intermiten dan berkelanjutan. Digunakan dengan perawatan darurat dan terapi jangka panjang.

Kateter multikanal memiliki dari 2 hingga 4 saluran. Digunakan untuk infus simultan obat yang tidak kompatibel, pengambilan sampel darah dan transfusi, pemantauan hemodinamik, untuk memvisualisasikan struktur pembuluh darah dan jantung. Mereka sering digunakan untuk kemoterapi dan pemberian obat antibakteri jangka panjang.

Menurut materi

• Permukaan licin
• Resistensi kimia
• Kekakuan

• Sering terjadi pembekuan darah
• Perubahan bentuk yang stabil di flip

• Permeabilitas tinggi terhadap oksigen dan karbon dioksida
• Kekuatan tinggi
• Tidak dibasahi dengan lemak dan lemak.
• Cukup tahan terhadap bahan kimia

• Perubahan bentuk yang stabil di flip

• Bantuan dari sana
• Biokompatibilitas
• Fleksibilitas dan kelembutan
• Permukaan licin
• Resistensi kimia
• Non-kebasahan

• Perubahan bentuk dan kemungkinan pecah dengan meningkatnya tekanan
• Keras di bawah kulit
• Kemungkinan belitan di dalam kapal

• Keras pada suhu kamar, lunak pada suhu tubuh

• Tidak dapat diprediksi pada kontak dengan cairan (perubahan ukuran dan kekakuan)

• Biokompatibilitas
• Resistensi trombus
• Ketahanan aus
• Kekakuan
• Resistensi kimia
• Kembali ke bentuk sebelumnya setelah kelebihan
• Penyisipan mudah di bawah kulit
• Keras pada suhu kamar, lunak pada suhu tubuh

• Tahan abrasi
• Keras pada suhu kamar, lunak pada suhu tubuh

• Trombosis yang sering
• Plasticizer dapat larut ke dalam darah.
• Penyerapan obat tertentu tinggi

Kateter vena sentral

Ini adalah tabung panjang yang dimasukkan ke dalam bejana besar untuk mengangkut obat-obatan dan nutrisi. Untuk menginstalnya, ada tiga titik akses: vena jugularis internal, subklavia, dan femoralis. Paling sering menggunakan opsi pertama.

Saat memasang kateter ke dalam vena jugularis interna, ada lebih sedikit komplikasi, pneumotoraks lebih jarang terjadi, dan lebih mudah untuk menghentikan perdarahan jika terjadi.

Dengan akses subklavia, risiko pneumotoraks dan kerusakan arteri tinggi.

Ada beberapa jenis kateter sentral:

• Pusat perifer. Mereka melewati vena di tungkai atas, hingga mencapai vena besar di jantung.
• Terowongan. Ini dimasukkan ke dalam vena jugularis besar, di mana darah kembali ke jantung, dan ditampilkan pada jarak 12 cm dari situs injeksi melalui kulit.
• Non-tunneling Dipasang di vena besar di ekstremitas bawah atau leher.
• Port kateter. Disuntikkan ke dalam vena leher atau bahu. Port titanium dipasang di bawah kulit. Itu dilengkapi dengan membran yang ditusuk dengan jarum khusus di mana cairan dapat disuntikkan selama seminggu.

Indikasi untuk digunakan

Kateter vena sentral dipasang dalam kasus berikut:

• Untuk pengenalan nutrisi, jika penerimaan melalui saluran pencernaan tidak mungkin.
• Dengan perilaku kemoterapi.
• Untuk pengenalan cepat dari sejumlah besar solusi.
• Dengan pemberian cairan atau obat dalam waktu lama.
• Dengan hemodialisis.
• Dalam kasus tidak dapat diaksesnya pembuluh darah di tangan.
• Dengan diperkenalkannya zat yang mengiritasi vena perifer.
• Dengan transfusi darah.
• Dengan pengambilan sampel darah berkala.

Kontraindikasi

Ada beberapa kontraindikasi terhadap kateterisasi vena sentral, yang relatif, oleh karena itu, untuk alasan vital, KTK akan dipasang dalam keadaan apa pun.

Kontraindikasi utama meliputi:

• Proses peradangan di tempat suntikan.
• Gangguan pembekuan darah.
• Pneumotoraks bilateral.
• Cidera Klavikula.

Urutan pengantar

Seorang ahli bedah vaskular atau ahli radiologi intervensi menempatkan kateter sentral. Perawat menyiapkan tempat kerja dan pasien, membantu dokter mengenakan overall steril. Untuk mencegah komplikasi, tidak hanya pemasangan yang penting, tetapi juga merawatnya.

Sebelum pemasangan, langkah persiapan diperlukan:

• cari tahu apakah pasien alergi terhadap obat;
• melakukan tes pembekuan darah;
• berhenti minum obat tertentu seminggu sebelum kateterisasi;
• minum obat pengencer darah;
• cari tahu apakah ada kehamilan.

Prosedur ini dilakukan secara rawat inap atau rawat jalan dengan urutan sebagai berikut:

1. Desinfeksi tangan.
2. Memilih tempat kateterisasi dan desinfeksi kulit.
3. Menentukan lokasi vena pada tanda-tanda anatomi atau menggunakan peralatan USG.
4. Anestesi dan sayatan lokal.
5. Mengurangi kateter sesuai panjang yang dibutuhkan dan membilasnya dalam larutan garam.
6. Arahkan kateter ke dalam vena dengan panduan, yang kemudian diangkat.
7. Memperbaiki alat pada kulit dengan plester perekat dan memasang tutupnya pada ujungnya.
8. Menerapkan pembalut pada kateter dan menerapkan tanggal pemasangan.
9. Dengan diperkenalkannya kateter port untuk penempatannya, rongga terbentuk di bawah kulit, sayatan dijahit dengan benang yang dapat diserap.
10. Periksa tempat suntikan (apakah sakit, apakah ada perdarahan dan keluarnya cairan).

Perawatan yang benar dari kateter vena sentral sangat penting untuk mencegah infeksi purulen:

• Setidaknya sekali setiap tiga hari, perlu untuk menangani lubang penyisipan kateter dan mengganti balutan.
• Tempat sambungan pipet dengan kateter harus dibungkus dengan kain steril.
• Setelah memasukkan larutan dengan bahan steril, bungkus ujung kateter yang bebas.
• Cobalah untuk tidak menyentuh sistem infus.
• Sistem infus perubahan harian.
• Jangan menekuk kateter.

Di rumah, pasien harus mengikuti rekomendasi dokter dan merawat kateter:

• Jaga agar lokasi tusukan tetap kering, bersih, dan diikat.
• Jangan menyentuh kateter dengan tangan yang tidak dicuci dan tidak didesinfeksi.
• Jangan berenang atau mencuci dengan alat yang terpasang.
• Jangan biarkan siapa pun menyentuhnya.
• Jangan melakukan kegiatan yang dapat melemahkan kateter.
• Periksa situs tusukan untuk mencari tanda-tanda infeksi setiap hari.
• Siram kateter dengan garam.

Komplikasi setelah menginstal CVK

Kateterisasi vena sentral dapat menyebabkan komplikasi, termasuk:

• Tusukan paru-paru dengan akumulasi udara di rongga pleura.
• Akumulasi darah di rongga pleura.
• Tusukan arteri (vertebral, karotis, subklavia).
• Emboli paru.
• Posisi kateter salah.
• Tusukan pembuluh limfatik.
• Infeksi kateter, sepsis.
• Gangguan irama jantung selama peningkatan kateter.
• Trombosis
• Kerusakan saraf.

Kateter perifer

Kateter vena perifer dipasang sesuai dengan indikasi berikut:

• Ketidakmampuan untuk mengambil cairan secara oral.
• Transfusi darah dan komponennya.
• Nutrisi parenteral (pengantar nutrisi).
• Kebutuhan untuk sering memasukkan obat ke dalam pembuluh darah.
• Anestesi dengan operasi.

Bagaimana memilih vena

Kateter vena perifer dapat dimasukkan hanya dalam pembuluh perifer dan tidak dapat dipasang di pusat. Biasanya ditempatkan di bagian belakang tangan dan di bagian dalam lengan bawah. Aturan Pemilihan Kapal:

• Vena yang terlihat bagus.
• Kapal yang tidak berada di sisi dominan, misalnya, untuk tangan kanan harus dipilih di sisi kiri).
• Di sisi lain situs bedah.
• Jika ada bagian yang lurus dari pembuluh sesuai dengan panjang kanula.
• Kapal dengan diameter besar.

Anda tidak dapat menempatkan PVC di kapal berikut:

• Di pembuluh darah kaki (risiko tinggi pembentukan trombus karena kecepatan aliran darah rendah).
• Di tempat lipatan tangan, di dekat sendi.
• Di pembuluh darah, terletak dekat dengan arteri.
• Di median ulnar.
• Pada vena saphenous yang terlihat buruk.
• Dalam sklerotik yang melemah.
• Di bagian terdalam.
• Pada kulit yang terinfeksi.

Bagaimana cara menempatkan

Penempatan kateter vena perifer dapat dilakukan oleh perawat yang berkualitas. Ada dua cara untuk mengambilnya: genggaman memanjang dan melintang. Seringkali, opsi pertama digunakan, memungkinkan jarum menjadi lebih aman dalam kaitannya dengan tabung kateter dan tidak diizinkan masuk ke kanula. Pilihan kedua biasanya lebih disukai oleh perawat yang terbiasa menusuk vena dengan jarum.

Algoritma Staging Kateter Vena Perifer:

1. Situs tusukan diobati dengan campuran alkohol atau alkohol-klorheksidin.
2. Letakkan tourniquet, setelah mengisi vena dengan darah, kencangkan kulit dan pasang kanula sedikit miring.
3. Venipuncture dilakukan (jika darah muncul di ruang pencitraan, maka jarum berada di vena).
4. Setelah munculnya darah di ruang pencitraan, kemajuan jarum berhenti, sekarang harus dihilangkan.
5. Jika, setelah melepaskan jarum, vena hilang, memasukkan kembali jarum ke dalam kateter tidak dapat diterima, Anda harus menarik kateter sepenuhnya, menghubungkannya ke jarum dan memperkenalkannya kembali.
6. Setelah jarum dilepas dan kateter berada di dalam vena, Anda harus meletakkan tutup di ujung kateter yang bebas, pasang pada kulit dengan perban khusus atau selotip dan bilas kateter melalui port tambahan, jika porting, dan sistem yang terpasang, jika tidak dipasang. Pembilasan diperlukan setelah setiap injeksi cairan.

Merawat kateter vena perifer dilakukan sesuai dengan aturan yang sama dengan kateter sentral. Penting untuk mengamati asepsis, bekerja dengan sarung tangan, hindari menyentuh kateter, ganti colokan lebih sering, dan bilas instrumen setelah setiap infus. Penting untuk memantau balutan, ganti setiap tiga hari dan jangan gunakan gunting saat mengganti perban dari pita perekat. Anda harus hati-hati memonitor situs tusukan.

Komplikasi

Saat ini, konsekuensi setelah kateter tampak semakin jarang, berkat model instrumen yang ditingkatkan dan metode yang aman dan berdampak rendah untuk pemasangannya.

Dari komplikasi yang dapat terjadi, berikut ini dapat diidentifikasi:

• memar, bengkak, pendarahan saat penyuntikan instrumen;
• infeksi pada area kateter;
• radang dinding vena (flebitis);
• pembentukan trombus di pembuluh.

Kesimpulan

Kateterisasi intravena dapat menyebabkan berbagai komplikasi, seperti flebitis, hematoma, infiltrasi, dan lainnya, oleh karena itu, teknik pemasangan, standar sanitasi, dan aturan perawatan instrumen harus dipatuhi dengan ketat.

Kateter urin - apa yang dibutuhkan dan bagaimana cara menggunakannya

Apa itu kateter?

Kateter adalah alat medis khusus yang dirancang untuk mengeluarkan cairan dari rongga dan pembuluh darah tubuh, serta membilasnya atau melewatkan instrumen bedah melalui rongga. Gunakan kateter di lembaga medis dan salon tajam. Proses memasukkan instrumen disebut kateterisasi.

Menurut bahan yang diproduksi, kateter lunak (terbuat dari bahan plastik), semi-padat (elastis), keras (logam). Dalam arah target, kateter adalah pembuluh darah dan perut. Kateter urin adalah kateter perut dan dimasukkan ke dalam uretra untuk mengosongkan kandung kemih ketika tidak ada pengosongan alami.

Kateter dipisahkan dalam bentuk, diameter dan panjang, tergantung pada apakah kateter itu ditujukan untuk: pria, wanita atau anak-anak. Jumlah kateter adalah jumlah diameter milimeter.

Sebelum kateterisasi, organ genital harus dicuci dengan aseptik desinfektan. Pemasangan kateter yang benar menunjukkan ekskresi urin. Ujung kateter harus diturunkan ke dalam wadah.

Kateter dimasukkan ke dalam kandung kemih ketika proses alami buang air kecil tertunda, serta untuk pemberian obat-obatan dan untuk mencuci uretra. Kateter lunak, semi-padat dan padat digunakan untuk kateterisasi.

Kateter harus diubah secara berkala, karena mengandung garam urin.

Kateterisasi Kandung Kemih Pria

Pada hipertrofi kelenjar prostat, kateter elastis semi-padat biasanya digunakan dengan ujung yang menipis seragam atau dengan paruh elastis melengkung.

Desain kateter ini memudahkan untuk membawanya melalui bagian uretra yang menyempit.

Jika kateter harus tetap di kandung kemih selama beberapa waktu, biasanya kateter lunak dimasukkan dan dipasang pada pria di dekat kepala kelenjar dengan benang sutra yang kuat, dan ujung benang bebas ditempelkan ke penis.

Kateterisasi kandung kemih pada wanita

Kateterisasi pada wanita secara teknis lebih mudah. Setelah perawatan aseptik pada organ genital, kateter lunak atau keras yang sedikit ditekuk dengan paruhnya menghadap ke atas dimasukkan ke dalam lubang eksternal uretra. Hanya kateter lunak yang digunakan untuk wanita hamil.

Komplikasi setelah kateterisasi

Komplikasi hanya dapat disebabkan oleh pengenalan kateter logam padat.

Varietas kateter urin

• Malecote catheter: untuk drainase kandung kemih melalui cystostomy untuk waktu yang lama.
• Foley catheter, Nelaton catheter: untuk manipulasi medis dan kateterisasi jangka panjang.
• Kateter Neilaton dengan ujung Timann: untuk kateterisasi sementara pada pasien dengan patologi uretra.
• Kateter urologis wanita: untuk kateterisasi kandung kemih pada wanita.
• Kateter eksternal urologis pria: untuk pria dengan inkontinensia urin.
• Samping tempat tidur urinoir: untuk mengumpulkan urin dalam kondisi rawat jalan dan rumah sakit.
• Kaki urinoir: untuk mengambil urin saat bergerak.

Kateter urin wanita

Seorang wanita yang sakit sering harus "berkenalan" dengan gudang berbagai instrumen medis. Dan salah satunya adalah kateter kemih. Apa itu dan mengapa itu digunakan?

Kateter adalah tabung yang dirancang untuk menciptakan semacam "saluran" antara lingkungan eksternal dan rongga internal tubuh. Instrumen ini digunakan untuk pengenalan solusi terapeutik, mencuci tubuh, melakukan operasi bedah.

Kateter urin diperlukan untuk memaksa pengosongan kandung kemih. Misalnya, kateterisasi mungkin diperlukan setelah melahirkan, ketika seorang wanita tidak dapat buang air kecil untuk pertama kalinya. Kadang-kadang prosedur dilakukan dalam kasus kerusakan pada kandung kemih: karena cedera, lumen sering ditutup, dan urin tidak diekskresikan secara alami.

Dalam beberapa kasus, penggunaan kateter urologis wanita diperlukan dalam proses pemeriksaan untuk diagnosis yang akurat. Seringkali diperlukan:

• tentukan volume urin yang ada di kandung kemih;
• dapatkan sampel urin steril untuk dianalisis;
• membuat x-ray uretra dan kandung kemih dengan memasukkan komponen kontras ke dalam organ.

Ada banyak jenis kateter urin. Jenis instrumen yang dipilih adalah khusus kasus. Ada:

1. Kateter Foley. Mari kita terapkan keduanya untuk kateterisasi panjang (misalnya, ketika pasien koma), dan untuk melakukan manipulasi jangka pendek. Digunakan untuk tujuan pembilasan, pengangkatan gumpalan darah, pengalihan urin.
2. Kateter Nelaton. Dirancang untuk kateterisasi berkala dalam kasus di mana pasien tidak dapat secara mandiri melakukan proses buang air kecil. Sebelum penemuan kateter Foley dimaksudkan untuk penggunaan permanen.
3. Kateter Pezzer. Cocok untuk kateterisasi terus menerus dan drainase urin melalui sistostomi. Alat ini memiliki banyak kelemahan, sehingga mereka bekerja hanya dengan tidak adanya kemungkinan lain.

Kateter urin sekarang sebagian besar elastis. Model logam digunakan sangat jarang: mereka kurang nyaman untuk pasien dan tidak terlalu nyaman untuk digunakan. Kateter harus diperbaiki setelah injeksi, dokter memilih metode untuk ini, dipandu oleh situasi tertentu.

Perbedaan antara kateter urologis pria dan wanita adalah karena fitur anatomi tubuh. Meskipun tujuan dari alat-alat ini sama, mereka agak berbeda dalam struktur:

• kateter jantan dirancang untuk dimasukkan ke dalam uretra yang sempit dan melengkung, karena tabung dibuat tipis, sedikit melengkung dan panjang;
• Kateter betina dibuat dengan harapan uretra yang lebar, pendek dan lurus, sehingga instrumen ini diberkahi dengan karakteristik yang sesuai - diameter yang relatif besar, panjang kecil, dan tanpa lengkungan.

Kateter urologi secara luas diwakili di toko-toko medis. Biasanya dalam deskripsi untuk setiap produk ditunjukkan, pada jenis kelamin apa instrumen dirancang untuk pasien. Perkiraan harga produk berkisar antara 9 hingga 2500 rubel. tergantung pada jenis kateter, bahan pembuatan dan tempat pembelian.

Cara memasang kateter urin wanita

Dengan sendirinya, prosedur kateterisasi sederhana, karena tubuh wanita sangat "nyaman" untuk memasukkan tabung. Jika pria, untuk sampai ke kandung kemih, Anda perlu "mengatasi" penis, maka uretra wanita disembunyikan tepat di belakang labia.

Sebelum kateterisasi, pasien mandi, dicuci bersih dan datang ke kantor untuk manipulasi. Jika prosedur dilakukan untuk mengumpulkan urin, maka pertama dokter atau perawat dapat mencoba melakukannya tanpa memasukkan alat ke dalam uretra. Untuk ini:

1. Seorang wanita perlu berbaring di sofa di mana popok atau kain minyak tersebar.
2. Kaki yang bengkok harus tersebar terpisah sehingga di antara mereka dimungkinkan untuk menempatkan pembuluh untuk akumulasi urin.
3. Bantalan pemanas hangat diletakkan di perut bagian bawah pasien untuk merangsang buang air kecil refleks. Untuk tujuan yang sama dapat menyirami alat kelamin dengan air yang sedikit dipanaskan.

Dalam kasus di mana buang air kecil gagal memprovokasi, pergi ke kateterisasi. Ini termasuk langkah-langkah utama berikut:

1. Disinfeksi uretra.
2. Penyisipan kateter dengan hati-hati ke dalam uretra pada jarak 5-7 cm, dalam hal ini, dokter diharuskan untuk menjaga agar labia pasien tetap diceraikan.
3. Kumpulkan urin, yang mengalir melalui tabung ke dalam wadah yang disiapkan untuk ini.

Kemudian, jika perlu, prosedur berikut dilakukan (pembilasan kandung kemih, pemberian obat, dll.).

Meskipun bagi seorang wanita, kateterisasi jauh lebih tidak menyenangkan daripada bagi seorang pria, namun manipulasinya cukup membuat stres.

Banyak pasien tidak mengalami sakit parah atau ketidaknyamanan fisik lainnya, tetapi mereka harus mengalami ketidaknyamanan psikologis yang jelas.

Seorang dokter yang baik dapat menciptakan suasana percaya dan santai di mana seorang wanita akan merasa santai. Adalah penting bahwa dia tidak pemalu dan tidak takut, maka prosedurnya akan mudah, cepat dan tidak menyakitkan.

Dalam kasus-kasus sederhana, seorang perawat dapat melakukan kateterisasi, misalnya, ketika perlu untuk mengkonfirmasi diagnosis. Jika manipulasi dilakukan untuk tujuan pengobatan, hanya dokter yang berkualifikasi yang akan bekerja. Penting untuk melakukan kateterisasi dengan hati-hati, karena gerakan yang tiba-tiba atau terlalu cepat dapat merusak uretra dan memicu proses inflamasi (sistitis, uretritis).

Kateter urin betina adalah salah satu pencapaian kedokteran, yang penting sulit ditaksir terlalu tinggi.

Berkat instrumen tanpa komplikasi ini, penyakit pada sistem kemih berhenti menjadi begitu sulit: penyakit ini lebih mudah dikenali dan diobati.

Akan berlebihan untuk menyebutkan pasien dengan cedera parah pada punggung atau otak, ketika menggunakan kateter adalah salah satu syarat utama untuk memastikan perawatan yang tepat bagi pasien.

Kateterisasi kandung kemih pada wanita

Prosedur kateterisasi adalah proses memasukkan kateter ke dalam rongga alami tubuh (dalam hal ini, kandung kemih melalui uretra). Kateter adalah tabung berlubang di dalamnya - plastik, karet, atau logam.

Indikasi untuk kateterisasi kandung kemih

Manipulasi kateterisasi kandung kemih dilakukan dengan tujuan:

• mencuci kandung kemih untuk menghilangkan nanah, produk dekomposisi batu atau jaringan kecil, sebelum melakukan sistoskopi;
• keluarkan urin darinya jika terjadi penundaan kronis; peradangan pada saluran kemih, dengan refluks vesikoureteral;
• masukkan obat ke dalam kandung kemih untuk tujuan diagnostik atau terapeutik;
• ekstrak urin dari kandung kemih untuk analisis;
• tentukan jumlah sisa urin;
• melakukan operasi di bawah epidural atau anestesi;
• debit urin pada pasien tulang belakang yang memiliki kelainan pada pekerjaan organ panggul.

Teknik dan instrumen kateterisasi kandung kemih yang digunakan

Alat utama untuk prosedur ini adalah kateter.

Untuk prosedur, sebagai aturan, gunakan kateter No. 16-20. Kateter plastik, logam atau karet harus disterilkan selama setengah jam.

Kateter elastis juga digunakan. Mereka disterilkan dalam larutan merkuri oxycyanide. Kateter jaringan elastis disterilkan dalam pasangan formalin.

Sebelum melakukan prosedur, seorang profesional medis harus membersihkan tangannya dengan mencuci tangan terlebih dahulu dengan sabun dan kemudian menggosoknya dengan alkohol. Pembukaan uretra seorang wanita dirawat dengan bola kapas yang dibasahi dengan larutan desinfektan.

Secara langsung proses pemasangan kateter pada kandung kemih pada wanita tidak terlalu sulit.

1. Dengan jari-jari tangan kirinya, seorang profesional medis mendorong bibir vagina wanita itu terpisah.
2. Kemudian, kateter yang diberi pretreatment dengan petroleum jelly atau gliserin dimasukkan dengan halus dengan tangan kanan ke dalam lubang uretra. Ketika air seni muncul, itu menunjukkan bahwa kateter telah mencapai kandung kemih.
3. Jika kesulitan muncul selama pemasangan kateter, perlu menggunakan kateter dengan diameter yang lebih kecil.
4. Kemudian kateter harus melekat pada drainase.
5. Setelah urin berhenti keluar, profesional kesehatan mungkin sedikit mendorong area kandung kemih melalui dinding perut untuk mengeluarkan residu urin.

Jika tujuan dari prosedur ini adalah untuk mengukur jumlah sisa urin, maka urin yang diekskresikan dituangkan ke dalam wadah pengukur. Jika manipulasi mengejar tujuan berangsur-angsur, maka, dengan memperkenalkan obat, kateter dilepas. Selama kateterisasi, untuk mengalirkan kandung kemih, salin disuntikkan ke dalam balon di ujung kateter.

Konsekuensi dan komplikasi setelah kateterisasi kandung kemih

Jika pengisian kandung kemih tidak mencukupi, kerusakan dindingnya dapat terjadi. Untuk mencegah hal ini, penyedia layanan kesehatan harus menyumbat kandung kemih di daerah suprapubik.

Komplikasi serius lainnya adalah infeksi menular, untuk pencegahan yang staf medis melakukan prosedur ini harus mengikuti aturan antisepsis dan septik.

Dengan kateterisasi yang sering, wanita juga dapat mengalami demam uretra, yang dimanifestasikan oleh peningkatan suhu karena penyerapan konten yang terinfeksi melalui kerusakan pada mukosa uretra wanita. Oleh karena itu, larutan desinfektan atau antibiotik diberikan ke dalam kandung kemih sebelum kateter dilepas.

Apa itu kateterisasi kandung kemih?

• PENTING UNTUK DIKETAHUI! Tukang daging: "Jangan minum Viagra, itu berbahaya bagi jantung. POTENSIAL akan 5 kali lebih kuat jika..

Untuk menentukan asal penyakit dan meresepkan pengobatan, kateterisasi kandung kemih diindikasikan. Prosedur ini terdiri dari menempatkan tabung silikon ke dalam rongga kandung kemih dengan menembus uretra.

Tetapi beberapa metode pelaksanaan manipulasi menyediakan prosedur melalui peritoneum. Kateter dirancang untuk infus agen kontras ketika membilas saluran kemih, serta selama retensi urin akut (untuk eliminasi).

Indikasi untuk prosedur:

• ischuria (batu, adenoma, tumor di kandung kemih, dll);
• peradangan (sistitis);
• kaget dan koma;
• periode pasca operasi;
• tujuan diagnostik (penggunaan agen kontras, tes darah);
• pemberian obat.

• anuria;
• pembengkakan prostat;
• kerusakan pada uretra;
• kejang sfingter;
• eksaserbasi proses inflamasi.

• logam (keras);
• silikon;
• karet. Panjangnya mencapai 24 - 30 cm.

Kateter pendek digunakan untuk kateterisasi pada wanita (12-15 cm), dan panjang (30 cm) pada pria. Ujung atas memiliki pembulatan, dan pada sisi - slot untuk pengeluaran urin. Sistem berikut ini juga digunakan untuk melakukan manipulasi yang dianggap:

• Kateter Nelaton - memiliki bentuk kerucut, hanya satu lubang dan digunakan untuk pemberian jangka pendek;
• Kateter Timman - memiliki ujung melengkung, yang memudahkan penempatannya ke dalam uretra;
• Kateter Foley - termasuk balon dan 2 pintu keluar: satu untuk penarikan urin, yang kedua untuk mengisi balon (membantu kateter untuk tetap kuat di kandung kemih).

Kateter tiga arah, berbeda dengan sistem di atas, memiliki lubang ketiga - untuk perawatan dengan antiseptik. Ini digunakan pada periode pasca operasi pada wanita dan pria.

Pengenalan kateter pada wanita tidak sulit. Manipulasi dilakukan di sofa atau di kursi ginekologis.

Teknik prosedurnya adalah sebagai berikut: pasien mengambil posisi telentang yang nyaman, kemudian membengkokkan kakinya, merentangkannya (posisi Valentine). Pertama, perawat berdiri di sebelah kanan pasien. Alat kelamin ditangani antiseptik di luar.

Langkah selanjutnya adalah pengenceran 1 dan 2 jari tangan kiri dari alat kelamin, sambil mengekspos pembukaan uretra di luar.

Dengan pengepak, Anda perlu mengambil serbet kasa, setelah sebelumnya dibasahi dalam larutan povidone-iodine. Maka Anda perlu menghapus pembukaan uretra. Memegang kateter di tangan kanan, sistem diperlakukan dengan gliserin steril. Maka Anda harus mengambil kateter (seperti pulpen), memasukkannya ke dalam saluran dengan kedalaman sekitar 10 cm atau sampai tetes urin pertama muncul.

Turunkan ujung bebas ke wadah khusus. Jika penggunaan jangka panjang diramalkan, proses dengan solusi hangat furatsilina. Setelah ekstraksi, 200 ml furatsilina harus dimasukkan ke dalam rongga kandung kemih. Karena uretra wanita pendek dan lebar secara fisiologis, oleh karena itu, melakukan manipulasi dengan menggunakan kateter jenis apa pun cepat dan mudah.

Pada pria, kateterisasi adalah proses yang kompleks. Ini disebabkan oleh karakteristik fisiologis struktur tubuh pria. Uretra pada pria lebih panjang dari pada wanita, dan seringkali mencapai 25 cm. Dalam hal ini, uretra pria memiliki 2 penyempitan, yang merupakan hambatan dalam memasang kateter.

Idealnya, pria memasang kateter karet, tetapi pada beberapa penyakit (adenoma) memberikan pengenalan kateter logam keras. Sebelum prosedur, pasien dalam posisi yang nyaman. Tenaga medis memakai sarung tangan steril. Di antara kedua kaki pasien diatur kapasitas untuk mengumpulkan urin. Gerakan ringan adalah alat kelamin antiseptik yang diproses.

Kemudian bungkus penis dengan tisu steril. Langkah selanjutnya adalah menggenggam penis dengan 3 dan 4 jari tangan kiri. Menariknya ke atas, kulupnya bergerak ke bawah. Jari-jari pertama dan kedua dengan lembut menekan dan menarik kepala untuk mencapai pembukaan lubang eksternal di uretra.

Maka Anda perlu memperpanjang kepala penis sebanyak mungkin tegak lurus terhadap tubuh (untuk meluruskan bagian anterior uretra).

Kemudian ambil kateter Foley di tangan kanan Anda dan lumasi ujung dalam kateter dengan minyak vaseline. Sistem ini ditangkap oleh pinset pada jarak sekitar 5 - 6 cm dari lubang di samping. Kateter dimasukkan ke dalam saluran uretra.

Kemajuannya yang konsisten disertai dengan menarik penis secara simultan.

Dengan menggunakan kekuatan sedang, pindahkan kateter lebih jauh ke dalam uretra sampai ujungnya memasuki kandung kemih (sampai urin muncul). Balon digunakan sebagai kateter permanen. Itu diisi (hingga 5 ml) dengan larutan NaCl fisiologis steril. Jika urin tidak dikeluarkan, kateter harus disiram sebelum mengisi balon, untuk meyakinkan lokasinya.

Setelah pemasangan kateter selesai, perlu untuk mengembalikan kulup ke posisi semula, untuk mencegah paraphimosis (ketika kulup diperas dengan kulup dipindahkan). Maka disarankan untuk menghubungkan kateter dengan wadah yang dimaksudkan untuk menampung urin. Dengan kateterisasi tunggal, kateter dikeluarkan sebelum semua urin dikeluarkan.

Pada saat yang sama, ujungnya ditekan dengan kuat sehingga bagian urin yang tersisa memerah uretra setelah sistem dikeluarkan. Jika ekstraksi kateter telah ditunda, maka itu dicuci dengan larutan furatsilina (500 ml), menggunakan jarum suntik Jané.

Setelah pengangkatan kateter, 200 ml larutan hangat furacilin disuntikkan ke dalam rongga kandung kemih untuk mencegah perkembangan proses inflamasi.

Untuk kateterisasi kandung kemih pada pria dan wanita ditandai dengan berbagai komplikasi yang dipicu oleh faktor-faktor berikut:

• aturan asepsis dan antiseptik dilanggar;
• prosedur dilakukan dengan kekuatan berlebihan;
• staf medis melanggar algoritma untuk pengaturan sistem (biasanya kateter keras);
• Dokter melakukan pemeriksaan yang tidak lengkap.

Komplikasi kateterisasi kandung kemih pada pria dan wanita, para ahli termasuk pengembangan proses infeksi (uretritis, sistitis); pecah, trauma dan perforasi saluran kemih.

Lavage kandung kemih dilakukan dengan eksaserbasi sistitis dan fokus purulen. Demikian pula, batu berasal selama proses tumor.

Para ahli menggunakan solusi antiseptik untuk manipulasi semacam itu.

Cangkir Esmarch diisi dengan larutan, dan kateter dipasang pada tabung karetnya. Cuci air untuk menghilangkan batu dengan aspirasi.

Jika perlu, para ahli menggunakan antibiotik. Pada akhir manipulasi, pasien ditunjukkan istirahat singkat - 40-60 menit. Jika setelah manipulasi infeksi terdeteksi, maka diagnosis laboratorium ditentukan.

Jika perlu, pemeriksaan lengkap pasien. Berdasarkan data yang diperoleh, diagnosis dibuat, pengobatan yang efektif ditentukan.

Dalam kasus infeksi parah, pengobatan rawat inap diindikasikan.

Pernahkah Anda menderita masalah karena PROSTATITIS? Dilihat oleh fakta bahwa Anda membaca artikel ini - kemenangan itu tidak ada di pihak Anda. Dan tentu saja Anda tahu apa itu:

• Peningkatan iritabilitas
• Gangguan buang air kecil
• Masalah ereksi

Dan sekarang jawab pertanyaannya: apakah itu cocok untuk Anda? Apakah mungkin untuk menanggung masalah? Dan berapa banyak uang yang sudah Anda “bocor” ke perawatan yang tidak efektif? Itu benar - saatnya untuk menghentikan ini! Apakah kamu setuju? Itu sebabnya kami memutuskan untuk menerbitkan tautan ke saran dari Kepala Ahli Urologi: "Bagaimana cara menyingkirkan prostatitis tanpa bantuan dokter, di rumah?!" Baca artikel...

Kateterisasi kandung kemih pada wanita (algoritma)

Kateterisasi kandung kemih pada wanita tidak menyebabkan kesulitan. Esensinya terletak pada kenyataan bahwa pasien disuntik dengan kateter ke dalam kandung kemih. Kateter adalah tabung yang terbuat dari karet atau plastik, dalam beberapa kasus, perangkat logam digunakan. Prosedur ini jauh lebih mudah daripada pria, karena uretra wanita memiliki panjang yang kecil.

Indikasi untuk kateterisasi

Kateterisasi kandung kemih pada wanita diperlukan dalam kasus-kasus seperti:

• pengobatan penyakit kandung kemih;
• keterlambatan urin akut dan kronis;
• pemberian obat sebagai diagnosis atau terapi;
• memperoleh urin untuk analisis laboratorium;
• identifikasi jumlah sisa urin;
• penyakit radang, seperti sistitis;
• pasien koma.

Bagaimana prosedurnya?

Ada 2 jenis kateter:

1. Lembut, terbuat dari karet, yang memiliki penampilan tabung yang fleksibel. Panjangnya berkisar 25 hingga 30 cm.
2. Logam keras yang memiliki penampilan seperti tabung melengkung. Panjangnya 12-15 cm.

Seringkali, para ahli menggunakan kateter lunak untuk prosedur ini. Pasien harus berbaring telentang, meletakkan bantal atau handuk gulung ukuran kecil di bawah pantatnya, kemudian wanita itu melebarkan kakinya, sedikit menekuknya di lutut. Di perineum, perawat meletakkan wadah, yang diperlukan untuk mengumpulkan urin.

Sebelum prosedur, dia membersihkan tangan, menggunakan sabun terlebih dahulu, dan kemudian mengelapnya dengan alkohol medis. Seorang wanita terhanyut dengan larutan hangat kalium permanganat, dia harus santai. Sebelum kateterisasi, pasien akan membutuhkan persiapan psikologis sehingga ia tidak memiliki perasaan takut dan cemas.

Mengenakan sarung tangan steril, perawat dengan lembut mendorong labia pasien dengan satu tangan, dan kemudian secara bertahap memasukkan kateter ke dalam lubang uretra dengan tangan lainnya. Sinyal bahwa ia memasuki kandung kemih adalah munculnya urin.

Jika selama kateterisasi ada kesulitan, perlu untuk mengganti tabung dengan yang lain, yang memiliki diameter lebih kecil. Kemudian melekat pada drainase.

Setelah urin berhenti keluar, perawat menekan sedikit pada perut bagian bawah pasien sehingga urin tetap.

Jika kateterisasi diperlukan untuk mengambil urin untuk disemai, maka itu dituangkan ke dalam tabung steril dan ditutup. Untuk menentukan tingkat residu urin akan membutuhkan wadah khusus, yang memiliki divisi.

Jika prosedur diperlukan untuk pemasangan, maka obat disuntikkan ke dalam organ, kemudian tabung dikeluarkan.

Jika tabung disuntikkan untuk drainase kandung kemih, maka larutan obat disuntikkan ke dalam balon, yang terletak di ujungnya.

Untuk melepaskan kateter, perawat melakukan gerakan memutar, lalu mengambil bola, membasuhnya dalam larutan yang disiapkan secara khusus dan memproses pembukaan uretra, dan kemudian menghilangkan uap air dengan serbet. Untuk menghindari infeksi, Anda harus hati-hati mengikuti aturan kebersihan dan menggunakan agen antiseptik.

Untuk prosedur ini tidak diperlukan anestesi. Jika ada rasa sakit, pasien harus memberi tahu perawat tentang hal itu.

Konsekuensi dan komplikasi setelah prosedur

Perlu dicatat bahwa setelah kateterisasi kandung kemih, wanita mungkin memiliki konsekuensi yang tidak menyenangkan.

Pertama-tama, kerusakan pada kandung kemih mungkin terjadi jika tidak cukup diisi sebelum prosedur. Untuk menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan seperti itu, perlu sebelum kateterisasi untuk mendorong perut bagian bawah dengan lembut, di mana kandung kemih berada.

Jika seorang wanita melakukan kateterisasi cukup sering, maka ini dapat memicu demam uretra.

Ini berkembang setelah mikroorganisme berbahaya masuk ke aliran darah melalui uretra yang telah dirusak oleh perawat dengan instrumen.

Dalam hal ini, suhu tubuh pasien naik, keracunan tubuh terjadi. Untuk mencegah komplikasi ini, disarankan untuk menyuntikkan larutan desinfektan ke dalam kandung kemih sebelum melepaskan kateter.

Penyebab komplikasi setelah prosedur dapat:

• pengantar tabung perawat yang tidak akurat ke dalam kandung kemih;
• kateter yang dipasang tidak benar;
• pelanggaran aturan kebersihan dan non-penggunaan antiseptik;
• pemeriksaan tidak cukup.

Para ahli komplikasi serius utama termasuk cedera atau pecahnya dinding uretra dan perkembangan penyakit seperti sistitis atau pielonefritis.

Masalah dengan pengenalan kateter dapat terjadi ketika pasien memiliki kelainan pada organ kemih atau reproduksi.

Kateter Foley: gunakan, kateterisasi kandung kemih

penulis: dokter Saturday A.A.

Foley catheter banyak digunakan untuk kateterisasi kandung kemih. Ini adalah tabung lateks berkualitas tinggi dengan lapisan silikon khusus.

Kombinasi ini membawa manfaat berlipat dua pada kenyataan bahwa pada suhu kamar itu keras untuk kenyamanan memasukkan kateter ke dalam uretra, tetapi pada suhu tubuh internal menjadi lunak dan fleksibel, yang mengurangi ketidaknyamanan pasien.

Fitur Foley Catheter

Ujung kateter, yang akan terletak di kandung kemih itu sendiri, adalah tuli, tetapi sepanjang diameternya ada 2 lubang drainase di mana urin ditarik ke dalam tabung.

Lebih jauh di sepanjang tabung, balon terletak di belakang lubang, yang dalam keadaan runtuh, tetapi setelah menembus kandung kemih, balon itu digembungkan dengan memasukkan cairan. Katup internal khusus mencegah kebocoran cairan dari silinder, mencegah keruntuhan spontan.

Dengan cara ini, fiksasi mekanis kateter tercapai. Transisi tabung ke dalam balon dan kembali dengan lancar untuk mencegah cedera yang tidak perlu.

Ujung kateter lainnya, yang berada di luar, memiliki beberapa goresan, biasanya tiga. Salah satunya dimaksudkan untuk mencuci, yang lain untuk penanaman berbagai solusi ke dalam kandung kemih. Yang ketiga dapat digunakan untuk hemostasis, jika perlu. Langsung ke ujung luar kateter diletakkan di paket, yang dikumpulkan urin dari kandung kemih.

Indikasi

Kateter Foley digunakan pada penyakit-penyakit tertentu yang terkait dengan penyempitan lumen ureter, yang membuatnya sulit untuk buang air kecil.

Ini bisa berupa proses volumetrik di sekitar ureter, yang mengarah ke kompresi, serta proses di ureter itu sendiri, di dinding dan lumennya. Onkologi ureter itu sendiri, atau organ-organ yang terletak di dekatnya, mempersempit lumennya.

Adenoma prostat meremas ureter secara melingkar, sehingga sulit buang air kecil. Bekas luka setelah cedera atau dinding edematous ureter yang meradang juga menyebabkan penyempitan diameternya.

Kondisi pasien, yang tidak memungkinkan mengendalikan proses buang air kecil secara sadar, juga merupakan indikasi untuk produksi kateter Foley. Ini mungkin koma karena berbagai alasan, stroke parah, keadaan tidur narkotika selama operasi.

Prosedur kateterisasi

Teknik pementasan kateter itu sederhana. Pertama, Anda perlu mencuci tangan dan mencuci lubang kateter dengan sabun dan air hangat. Pasien harus berbaring. Maka Anda perlu perlahan tanpa guncangan tajam untuk menggerakkan kateter melalui kanal dengan ujungnya yang buta.

Setelah air seni muncul di kateter, dorong sedikit lebih jauh sehingga balon itu sendiri mencapai kandung kemih. Setelah itu, melalui salah satu bagian di ujung luar kateter, menyuntikkan air steril menggunakan jarum suntik dengan volume yang cukup untuk membengkak balon.

Kemudian pasang kantung urin ke ujung luar. Penting untuk memastikan bahwa kantong selalu di bawah tingkat sabuk untuk menghindari aliran balik urin melalui kateter. Pemasangan kateter yang lebih terinci di kandung kemih dapat ditemukan pada tautan.

Untuk melepaskan kateter, perlu untuk menarik kembali cairan dari silinder dalam jumlah yang sama seperti yang diperkenalkan. Hanya kemudian tarik tabungnya.

Prosedur kateterisasi kandung kemih - apa itu dan bagaimana kelanjutannya

Di bawah kateterisasi, pahami pengantar melalui uretra kateter ke dalam kandung kemih. Prosedur ini hanya dilakukan oleh spesialis, karena kebutuhan untuk mengamati teknik eksekusi khusus.

Gambaran struktural uretra pria tidak memungkinkan penggunaan teknik yang digunakan dalam kateterisasi kandung kemih pada wanita.

Di dalam uretra dapat mengembangkan proses patologis dari sifat yang berbeda, termasuk menular, neoplastik, traumatis. Kateterisasi digunakan untuk mendiagnosis dan mengobatinya.

Kateter dipasang:

• untuk mengatur pembuangan urin, dalam kasus keterlambatannya;
• mengambil bahan biologis untuk penelitian laboratorium;
• pemberian obat-obatan.

Prosedur itu sendiri tidak menimbulkan rasa sakit dan berlangsung sekitar 15 menit. Pasien mungkin mengalami beberapa ketidaknyamanan selama buang air kecil pertama setelah kateterisasi, yang berhubungan dengan iritasi dinding uretra.

Teknik prosedur

Persiapan awal untuk pengenalan langsung kateter adalah pengobatan antiseptik dengan larutan asam borat.

Dengan bantuan kapas, kulup, kepala penis dan pembukaan uretra diperlakukan dengan cairan. Kateter itu sendiri disiram dengan minyak (vaseline, sayur) atau gliserin steril.

Pasien mengambil posisi berbaring telentang, sedikit membungkuk dan merentangkan kakinya. Pekerja medis memasang urinoir di area kaki pasien.

Dokter yang bertanggung jawab atas prosedur memegang penis dengan tangan kirinya. Dengan tangan kanan menggunakan pinset atau tisu kasa, masukkan kateter dengan lembut. Penting untuk menghitung upaya dengan benar.

Di jalur kateter, dipasang oleh seorang pria, ada dua kontraksi fisiologis. Mendekati mereka ditentukan oleh resistensi terhadap kemajuan lebih lanjut dari tabung. Pada titik ini, pasien harus mengambil hingga 6 napas dalam, yang mengarah pada relaksasi otot polos.

Jika tidak mungkin untuk memperkenalkan kateter lunak (misalnya, jika pasien memiliki adenoma prostat, penyempitan uretra), prosedur harus dilakukan oleh dokter berpengalaman yang memasang kateter logam.

Kateter dimasukkan sampai keluarnya urine. Lepaskan tabung sesaat sebelum cairan dikeluarkan sepenuhnya dari kandung kemih.

Tindakan pencegahan semacam itu dikaitkan dengan kebutuhan untuk lewatnya urin melalui saluran segera setelah prosedur selesai.

Saat melepas kateter, tidak ada hambatan yang harus diamati. Tabung dilepas perlahan dengan sedikit rotasi.

Indikasi dan kontraindikasi untuk

Kateter disuntikkan, jika perlu, untuk memeriksa patensi saluran kemih, untuk menentukan komposisi urin itu sendiri, mikroflora kandung kemih.

Pengenalan kateter diperlukan untuk pasien yang dihadapkan dengan ketidakmungkinan mengosongkan diri kandung kemih pada periode pasca operasi dan keadaan koma. Di antara indikasi yang paling sering untuk prosedur ini adalah:

1. Pengenalan obat-obatan untuk mencuci kandung kemih. Dalam hal ini, setelah urin dikeluarkan, larutan khusus dimasukkan melalui kateter dan kemudian dikeluarkan. Operasi diulangi sampai cairan yang ditarik menjadi transparan.
2. Retensi urin akut berhubungan dengan perubahan prostat, kandung kemih itu sendiri, pembentukan batu.
3. Cystourethrography atau pemberian agen kontras.
4. Perawatan pasca operasi untuk menghilangkan kemungkinan pembekuan darah. Tindakan pencegahan hanya dibenarkan dalam kasus operasi di saluran kemih.

Kateterisasi kandung kemih pada pria tidak selalu memungkinkan. Prosedur ini memiliki sejumlah kontraindikasi. Ini termasuk abses prostat, radang akut kelenjar prostat, testis dan pelengkap. Prosedur terlarang dan sistitis akut.

Ketika tumor ditemukan di prostat, spesialis harus melakukan pemeriksaan tambahan untuk menentukan penerimaan kateterisasi kepada pasien.

Pendapat tentang ketidakmungkinan dan bahaya memperkenalkan kateter pada masa remaja atau masa kanak-kanak adalah salah.

Untuk pasien ini, tabung yang sesuai disediakan, dan prosedur dilakukan dengan prinsip yang sama dengan orang dewasa.

Para ahli juga merujuk pada kontraindikasi absolut terhadap prosedur:

• anuria;
• prostatitis akut;
• trauma pada uretra atau kandung kemih;
• darah di uretra;
• adanya darah di skrotum;
• adanya memar di perineum;
• fraktur penis;
• sfingter sfingter uretra.

Tidak adanya kontraindikasi pada pasien dengan kateterisasi tidak menjamin bahwa setelah penerapannya komplikasi tidak akan berkembang.

Dalam hampir semua kasus, perkembangan komplikasi setelah kateterisasi kandung kemih pada pria terkait dengan kualitas pekerjaan dokter. Hasil yang salah disebabkan oleh kesalahan dalam prosedur itu sendiri, mengabaikan aturan asepsis, kurangnya pemeriksaan yang diperlukan pasien.

Di antara kemungkinan komplikasi adalah:

1. Hematuria.
2. Perforasi dinding uretra.
3. Mencubit kelenjar penis.

Setiap komplikasi memerlukan bantuan segera dari ahli urologi. Infeksi yang dibawa ke kandung kemih atau uretra dengan cepat memicu perkembangan pielonefritis, sistitis atau uretritis. Setelah prosedur, pasien memerlukan pemeriksaan tambahan oleh dokter untuk memastikan tidak ada komplikasi atau memulai perawatan tepat waktu.

Jenis kateter yang digunakan

Kateter dapat sekali pakai, yang nyaman saat digunakan untuk tujuan diagnostik atau, jika perlu, untuk melakukan prosedur tunggal selama proses perawatan.

Untuk pasien yang secara konstan membutuhkan bantuan untuk mengosongkan kandung kemih, kateter yang dapat digunakan kembali digunakan.

Kateter permanen tidak menyebabkan iritasi atau proses patologis, tunduk pada kepatuhan terhadap semua aturan untuk penggunaannya dan penggantian wajib dengan yang baru setiap bulan.

Selain perbedaan panjang dan diameter, adalah kebiasaan untuk membagi kateter berdasarkan bahan eksekusi. Kateter lunak adalah tabung karet dan silikon dengan diameter kecil.

Kateter karet memiliki ujung berbentuk corong atau miring. Dalam kasus ketidakmampuan untuk memperkenalkan tabung lunak lihat kateter logam. Pengenalannya membutuhkan perawatan khusus dan dilakukan hanya oleh spesialis yang berpengalaman.

Tabung logam harus memiliki alas yang agak membulat.

Dalam proses kateterisasi pada pria, gunakan salah satu jenis kateter berikut:

• Kateter Foley, yang memungkinkan untuk memasok cairan ke balon tabung karena stroke tambahan yang termasuk dalam desain;
• Kateter Nelaton telah membuktikan dirinya bekerja dengan pasien yang membutuhkan konfirmasi diagnosis atau kateterisasi kandung kemih intermiten dicatat;
• Kateter tiga arah terutama diperlukan untuk pasien dengan hematuria kotor karena adanya jumlah darah yang tidak terlihat dalam urin karena fungsinya untuk irigasi terus menerus dari kandung kemih.

Bagaimana kateterisasi kandung kemih pria dilakukan?

Kateterisasi kandung kemih pria adalah penyisipan kateter ke dalam uretra. Kateter ditempatkan melalui saluran dan keluar ke kandung kemih. Untuk melakukan manipulasi ini, tabung polivinil klorida, karet, silikon digunakan.

Kateterisasi dilakukan untuk menghilangkan isi kandung kemih. Jika kateterisasi kandung kemih jangka panjang dilakukan pada pria, waktunya harus dipantau dengan baik.

Kami harus mencoba melakukan prosedur untuk waktu yang diizinkan oleh aturan, jika tidak, Anda dapat takut akan berbagai komplikasi.

Jika pasien tidak memenuhi tenggat waktu, orchiepididymitis akut dan uretritis purulen sering berkembang.

Ketentuan prosedur adalah sebagai berikut:

1. Dengan menggunakan kateter Foley yang terbuat dari lateks, prosedur ini dapat berlangsung tidak lebih dari 3-5 hari.
2. Dengan menggunakan kateter Foley, prosedur ini berlangsung hingga 14 hari.
3. Dengan penggunaan kateter dengan lapisan antiseptik perak atau perak diresapi - hingga 30 hari.

Dalam beberapa kasus, sebelum tabung dikeluarkan dari saluran, perubahan yang bersifat inflamasi dapat terjadi dalam tubuh (mereka ditemukan dalam tes urin dan darah).

Ada juga pelepasan purulen, suhu pasien naik, nyeri dimulai di dalam skrotum. Dalam kasus ini, terapi anti-inflamasi diindikasikan.

Jika ini tidak membantu mengurangi timbulnya peradangan, keputusan untuk melepas kateter paling sering dilakukan.

Jika, setelah kateter dilepas, proses buang air kecil tidak dipulihkan, muncul pertanyaan tentang penerapan trocar atau tusukan cystostomy dengan bantuan tabung elastis.

Indikasi untuk penerapan prosedur tersebut dapat berupa keadaan berikut:

1. Terjadinya retensi urin secara tajam.
2. Terjadinya peradangan di saluran kemih. Ini mungkin pielonefritis.
3. Prosedur ini membantu menentukan berapa banyak urin yang tersisa di kandung kemih, jika pemindaian ultrasound tidak memungkinkan untuk alasan ini.
4. Seringkali, implementasinya dilakukan untuk berangsur-angsur di dalam kandung kemih obat.
5. Dapat digunakan untuk membantu dalam pelaksanaan operasi dengan anestesi.
6. Penggunaan kateterisasi membantu dalam mengeluarkan cairan dari kandung kemih pada pasien tulang belakang dengan masalah dengan pekerjaan organ panggul. Metode ini lebih sering digunakan untuk pasien wanita, cystostomy diindikasikan untuk pria.

Teknik kateterisasi

Untuk melakukan kateterisasi kandung kemih, aplikasikan berbagai perangkat desain. Kateter Nelaton yang paling umum digunakan: mereka cocok untuk kateterisasi tunggal dan sementara.

Lain yang juga populer untuk digunakan adalah kateter Foley. Mereka dapat digunakan untuk prosedur untuk waktu yang lama (dari beberapa jam hingga beberapa hari).

Kateter Nelaton tidak memiliki peralatan untuk memperbaikinya di kandung kemih.

Ini dilakukan di dalam melalui uretra untuk waktu singkat untuk membebaskan kandung kemih dari urin selama penundaan mendadak yang tidak diinginkan atau untuk memasukkan obat melalui tabung.

Kateter Foley memiliki tabung di ujungnya yang membantu memperkuatnya di kandung kemih.

Teknik kateterisasi bertahap

Untuk melaksanakan prosedur ini, perawat beroperasi sesuai dengan skema berikut:

1. Mencuci tangan dengan baik dan merawat kulit dengan larutan chlorhexidine (0,5%).
2. Dua kateter yang dirawat diletakkan di atas nampan steril, ujungnya dilumasi dengan gliserin. Seharusnya ada dua potong kapas yang dibasahi furatsilinom, pinset, serbet, jarum suntik Janet, yang berisi larutan furatsilina yang dihangatkan dalam bak air. Suhunya harus + 37-38 ° C. Segala sesuatu: kapas dan kateter, serbet dan jarum suntik harus dijaga dalam keadaan steril.
3. Perawat yang melakukan prosedur menyapu pasien. Kulit harus dirawat sekitar pembukaan uretra dengan komposisi antiseptik: untuk keperluan ini, larutan furacilin atau chlorhexidine, octenisept, miramistin digunakan. Di antara kaki-kaki pasien, perlu dipasang wadah untuk menampung air seni.
4. Perawat memakai sarung tangan medis dan berdiri sehingga pasien ada di sebelah kirinya.
5. Penis pasien di bawah kepala membungkus kain steril. Itu harus dipegang dengan bantuan cincin dan jari tengah, dan ibu jari dan ibu jari - untuk menggerakkan kulit khatan.
6. Kepala penis sebelum prosedur harus diproses. Di tangan kanan harus mengambil sepotong kapas yang dibasahi furatsilin dan melewatkan kepala ke arah dari pembukaan uretra.
7. Zat sterilisasi khusus yang mengandung lidokain, klorheksidin disuntikkan ke dalam uretra. Ini bisa berupa parafin cair atau gliserin yang dicampur dengan lidokain.
8. Sekarang perawat mengambil pinset di tangan kanannya, dengan bantuannya, kateter ditangkap pada jarak 5 cm dari ujung bulat. Ujung kedua tabung dipegang di antara jari manis dan jari kelingking.
9. Menggunakan tang, kateter dimasukkan ke kedalaman 5 cm, sementara itu harus dipegang dengan ibu jari atau jari telunjuk, masih mengunci kepala. Secara bertahap memindahkan pinset melalui tabung, itu disuntikkan sampai urin muncul. Ini berarti bahwa kateter telah mencapai target, yaitu, telah dimasukkan ke dalam kandung kemih. Sekarang ujungnya, yang berada di luar, dikirim ke wadah yang disiapkan untuk mengumpulkan cairan yang dikeluarkan.
10. Ketika urin berhenti diekskresikan, jarum suntik disiapkan dimasukkan ke dalam kateter, yang harus diisi dengan larutan furatsilina. 100-150 ml larutan furatsilinovogo harus dimasukkan ke dalam kandung kemih, kemudian lepaskan jarum suntik dan kirim ujung tabung ke dalam wadah untuk menghilangkan semuanya dari kandung kemih.
11. Pembilasan ini harus dilakukan sampai cairan yang berevolusi menjadi bening. Setelah dibilas, kateter dipindahkan dengan lembut dengan sedikit rotasi dan dikeluarkan dari uretra. Di luar uretra harus dibasahi dengan kapas yang dibasahi dengan larutan sterilisasi.

Berhati-hatilah dengan sterilitas tabung: tabung harus dijaga sekitar 20 cm dari ujung yang membulat. Untuk melakukan manipulasi, kateter yang sangat lembut digunakan, tanpa janji dokter, prosedur seperti itu tidak dapat dilakukan.

Ketika prosedur dilakukan untuk mengukur volume residu urin, semua cairan yang dikeluarkan dari kandung kemih dari baki ditempatkan dalam wadah pengukur.

Terkadang kateterisasi dilakukan untuk melakukan drainase kandung kemih. Ini dilakukan dengan kateter Foley.

Di balon di ujung melalui katup dengan jarum suntik tanpa jarum disuntikkan dengan saline dalam jumlah 3-5 ml. Urinoir terhubung ke tabung.

Untuk mempersiapkan kateterisasi untuk menanamkan obat, mengukur jumlah cairan residu, perlu buang air kecil sebelum melakukan prosedur. Ini memungkinkan untuk menarik kesimpulan tertentu tentang kondisi pasien. Dalam kasus lain, tidak diperlukan pelatihan khusus.