Jika dokter menemukan bahwa air ada di ginjal, maka, pasien didiagnosis menderita hidronefrosis.

Sayangnya, baru-baru ini penyakit ini mendapatkan momentum dengan percaya diri, sehingga dianggap yang paling umum.

Hidronefrosis dapat mempengaruhi ginjal, bahkan janin di dalam rahim.

Seperti halnya penyakit yang bisa diderita seseorang selama hidup.

Gejala dan Penyebab

Di bawah fungsi normal ginjal, urin di bawah pengaruh tekanan rendah mengalir darinya.

Jika terjadi patologi, aliran urin menjadi tidak mungkin dan mengisi panggul ginjal.

Akibatnya, meluap dengan cairan urin (air), ukurannya meningkat karena peregangan paksa.

Kehadiran jangka panjang dari ginjal dalam kondisi seperti itu merusaknya, menyebabkan proses yang tidak dapat diubah, merusak jaringannya dan menyebabkan gangguan dalam aktivitas fungsional.

Hidronefrosis bisa bersifat bawaan dan didapat, dapat memengaruhi satu organ atau keduanya sekaligus. Juga membedakan antara tahap akut dan kronis perkembangan penyakit seperti itu.

Hidronefrosis pada bayi

Gejala yang menunjukkan perkembangan penyakit mungkin berbeda satu sama lain tergantung pada seberapa cepat penyumbatan aliran air terjadi.

Jika semuanya terjadi dengan cepat dan air langsung membanjiri panggul ginjal, maka pasien memiliki rasa sakit yang kuat, menyiksa, dan tajam di sisi punggung bawah tempat ginjal yang sakit itu berada.

Jika air secara bertahap mengisi mereka, maka gejalanya mungkin tidak muncul, pasien bahkan mungkin tidak menyadari penyakit ini. Dalam kasus yang jarang terjadi, nyeri pegal mungkin dirasakan di ginjal.

Selain rasa sakit di ginjal tentang adanya hidronefrosis, gejala lain juga dapat menunjukkan:

• infeksi saluran kemih;
• demam;
• rasa sakit pada saat buang air kecil;
• sering buang air kecil;
• darah dalam urin;
• sakit perut, mual dan muntah.

Akumulasi air dapat disebabkan oleh penyumbatan saluran oleh batu di ginjal.

Jika seseorang masuk ke dalam situasi di mana organ ini terluka, bekuan darah juga dapat memblokir jalan keluarnya air secara normal.

Juga, masalah dapat terjadi selama infeksi atau operasi, mengakibatkan penyempitan ureter yang berlebihan.

Patologi ujung saraf yang bertanggung jawab untuk kerja ureter, memicu stagnasi cairan urat di ginjal.

Sayangnya, alasan umum mengapa air tidak dapat mengalir keluar dari mereka secara alami adalah kanker yang mempengaruhi kelenjar prostat pada pria dan kandung kemih atau ginjal itu sendiri pada wanita.

Diagnosis hidronefrosis

Pada manifestasi pertama dari setiap kelainan pada aktivitas ginjal, terutama di hadapan rasa sakit, pasien wajib berkonsultasi dengan dokter.

Penting untuk tidak hanya mengkarakterisasi gejala-gejalanya, tetapi juga untuk menunjukkan apakah kondisinya dibebani oleh faktor keturunan.

Semakin lengkap informasi yang diberikan, semakin mudah bagi dokter untuk memilah alasan dan meresepkan perawatan.

Tentu saja, dalam kebanyakan kasus, pemeriksaan tunggal tidak cukup, sehingga pasien disarankan untuk menjalani pemeriksaan yang tepat.

Pasien mungkin diminta menjalani tes laboratorium, termasuk urinalisis dan tes darah.

Dalam studi urin memperhatikan keberadaan darah di dalamnya, segala jenis infeksi, serta sel-sel abnormal.

Tes darah dapat menunjukkan tingkat konsentrasi leukosit, eritrosit dan trombosit, mengungkapkan kemungkinan kelebihan atau kekurangan elektrolit dalam darah, yang cukup berbahaya tidak hanya untuk kesehatan pasien, tetapi juga untuk hidupnya.

Evaluasi kinerja ginjal memungkinkan hasil tes darah untuk kreatin.

Alat medis modern memungkinkan Anda untuk mendiagnosis kelainan pada organ internal seseorang, termasuk menentukan stagnasi air di ginjal.

Computed tomography memungkinkan Anda untuk akhirnya memastikan bahwa ada komponen air dalam ginjal, untuk memastikan hidronefrosis. Selain itu, penelitian ini memungkinkan kita untuk memahami penyebab patologi ini.

Ultrasonografi juga merupakan cara yang efektif untuk mengidentifikasi masalah ginjal.

Terutama studi seperti itu diperlihatkan kepada wanita hamil untuk melindungi iradiasi perut, dan, dengan demikian, janin dengan radiasi.

Masalah stagnasi air yang terdeteksi di ginjal pada waktunya akan memungkinkan untuk meresepkan pengobatan yang efektif dan menghindari transisi penyakit ke tahap kronis.

Pada tahap pertama (ringan), penyimpangannya tidak signifikan, oleh karena itu, mereka tidak secara mendasar mempengaruhi fungsi ginjal.

Tingkat patologi rata-rata sudah ditandai oleh sedikit penipisan dinding ginjal, perluasan panggul dan peningkatan ukuran organ karena tekanan konstan air yang ditahan.

Sayangnya, sudah pada tahap ini, kerja ginjal hampir setengahnya juga.

Tahap ketiga (parah) ternyata sangat menyedihkan bagi banyak pasien, karena organ ini hampir dua kali lipat, struktur ginjal dan fungsinya dapat menerima perubahan yang tidak dapat diubah, yang bisa berakibat fatal.

Perawatan

Jika penyebab kesehatan yang buruk dan rasa sakit di daerah ginjal adalah air, atau lebih tepatnya stagnasi, dokter, yang meresepkan pengobatan, harus didasarkan pada penyebab yang menyebabkan kondisi ini.

Tentu saja, perhatian diberikan pada tingkat stagnasi air di ginjal.

Tetapi apa pun pengobatan yang diresepkan, itu harus turun ke langkah-langkah yang memungkinkan mengurangi jumlah air, sehingga tekanan pada organ ini berkurang, dan air tidak memiliki dampak negatif lebih lanjut pada struktur dan fungsinya.

Perawatan juga ditujukan untuk menghilangkan penyebab yang memicu kemandekan air dan ketidakmungkinan alirannya.

Penyakit tahap kedua dan ketiga tidak hanya tunduk pada perawatan medis, tetapi juga pembedahan.

Ketika infeksi ginjal yang paling penting adalah penghancuran yang cepat dari infeksi itu sendiri, untuk mencegah penetrasi ke dalam darah, yang dapat menyebabkan infeksi pada darah, sepsis.

Perawatan obat, yang digunakan untuk penyakit semacam itu, hanya ditujukan untuk mengurangi atau menghilangkan rasa sakit, menghilangkan infeksi.

Bagaimanapun, hal pertama yang digunakan dalam pengobatan obat diarahkan untuk memastikan bahwa air, sesegera mungkin, menjauh dari ginjal.

Agar air keluar dari ginjal dan mengurangi tekanan pada mereka, pemasangan kateter ditunjukkan kepada banyak pasien.

Berkat dia, tidak ada yang mencegah aliran cairan urat, sehingga ukuran ginjal berkurang, dan pasien merasa lega segera.

Hanya setelah mengurangi tekanan pada ginjal, dokter mulai menghilangkan penyebab yang menyebabkan terhambatnya pergerakan air.

Untuk tujuan ini, batu-batu di ginjal dihancurkan dengan bantuan laser atau gelombang suara, menggunakan peralatan modern.

Sebagian atau seluruh prostat dapat diangkat jika penyebabnya disebabkan oleh tumor di dalamnya. Kanker diobati dengan radiasi atau kemoterapi.

Tentu saja, seperti halnya penyakit lain, pasien yang memiliki air yang menumpuk di ginjal dan meningkatkan tekanan darah dianjurkan untuk mengikuti diet khusus.

Jumlah garam harus dikurangi secara drastis, jumlah maksimum yang diperbolehkan untuk konsumsi per hari harus sekitar 2 g.

Yang terbaik adalah menjaga makanan asin sama sekali untuk menjaga kesehatan, menggantinya dengan jus lemon jika perlu.

Salad sayuran cukup bermanfaat, sehingga penggunaannya dianjurkan untuk pasien.

Air dalam jumlah besar dengan penyakit ini tidak bermanfaat bagi tubuh, tetapi membebani sekali lagi, sehingga jumlah air harus dikurangi dan tidak boleh melebihi dua liter per hari.

Daging berlemak, daging asap, bumbu rendaman, dan pengawetan adalah makanan terlarang yang hanya menyebabkan kerusakan dan penurunan kondisi umum.

Jika setelah timbulnya gejala pertama, pasien segera mencari bantuan medis dan memenuhi semua rekomendasi yang ditentukan, maka prognosisnya akan sangat menguntungkan, karena pada 95% kasus, pemulihan yang hampir sempurna tercapai.

Munculnya cairan di ginjal: penyebab dan metode pengobatan

Hidronefrosis atau penumpukan air di ginjal - suatu patologi di mana ada perluasan sistem pelvis ginjal pada ginjal, yang menyebabkan atrofi parenkim. Menjadi penyakit serius, hidronefrosis tanpa perawatan tepat waktu akan mengarah pada kebutuhan intervensi bedah. Pelanggaran aliran keluar urin tidak segera muncul, jadi sangat penting untuk mengenali gejala penyakit pada waktunya dan untuk memulai pencegahan dan terapi sesegera mungkin.

Hidronefrosis: definisi, klasifikasi patologi

Hydro-water, nephro-ginjal, dalam bahasa Latin, terjemahan nama penyakit berbicara untuk dirinya sendiri: konsentrasi cairan di titik lokal. Beralih ke tahap eksaserbasi, patologi mengarah pada penghancuran fungsi ginjal, gangguan proses metabolisme, dan infeksi pada seluruh pasien.

Penyakit ini dapat didiagnosis segera setelah lahir - varian bawaan atau diperoleh dalam proses aktivitas vital. Patologi dapat memengaruhi satu atau kedua ginjal, sementara peradangan bilateral mengganggu aliran urin di batas bawah saluran kemih: ureter, uretra.

Tiga derajat penyakit diklasifikasikan:

1. Tingkat pertama dimanifestasikan oleh sedikit ekspansi panggul karena peningkatan tekanan pada dindingnya. Dalam hal ini, tubuh masih mempertahankan 100% fungsinya.
2. Tingkat kedua - ekspansi rata-rata atau signifikan dari panggul, cangkir. Akumulasi cairan di ginjal mendorong parenkim, menutup tubulus, fungsi organ dipertahankan oleh 40-45%;
3. Tingkat ketiga ditandai dengan atrofi jaringan organ, dan prosesnya sudah tidak dapat diubah, yang menyebabkan kematian ginjal dan ancaman terhadap kehidupan pasien.

Penyebab penyakit

Sulit bagi dokter untuk menentukan penyebab penyakit dengan probabilitas 100%, tetapi ada banyak faktor yang memicu akumulasi cairan pada organ berpasangan:

1. Obstruksi dan / atau kelainan genetik dari aliran urin ke depan yang terbentuk di ureter, kandung kemih;
2. Fungsi katup ureter yang tidak cukup, menyebabkan aliran urin terbalik.

Itu penting! Hidronefrosis kongenital memiliki penyakit utama: disthenesias, perkembangan abnormal sistem organ kemih, dan obstruksi. Penyakit yang didapat mengandung urolitiasis, neoplasma jinak / ganas, dan patologi urologis lainnya.

Gejala hidronefrosis

Pada tahap pertama, sulit untuk melihat penyakitnya. Nyeri yang menyakitkan di punggung bagian bawah, kelelahan disebabkan oleh ketidaktegasan biasa. Namun, gejala-gejala non-spesifik ini, serta penurunan volume urin harian, harus mengingatkan pasien. Gambaran klinis yang jelas muncul di akhir tahap kedua, pada tahap ketiga, ketika darah muncul dalam urin. Hematuria terlihat dengan mata telanjang, dan dalam kombinasi dengan nyeri lokal persisten, gejalanya secara langsung mengindikasikan masalah dengan ginjal - Anda tidak dapat menunda kunjungan ke dokter!

Itu penting! Pada anak kecil, hidronefrosis dapat didiagnosis selama periode perkembangan intrauterin janin. Dalam hal ini, orang tua diperingatkan sebelumnya tentang tindakan apa yang harus diambil untuk mencegah dan mengobati penyakit.

Deteksi patologi pada tahap awal adalah kebetulan besar, jika pasien memperhatikan tanda-tanda kolik ginjal:

• Nyeri saat buang air kecil;
• Suhu melonjak, tekanan darah;
• Nyeri terus-menerus yang pegal di punggung bagian bawah dengan "mundur" di selangkangan;
• Mual, sakit kepala, muntah;
• Kelemahan umum, anemia;
• Darah dalam urin;
• Sering buang air kecil untuk buang air kecil dengan penurunan volume total harian urin;
• Pembengkakan lengan, tungkai, wajah.

Penting untuk berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin - tanda-tanda ini secara langsung menunjukkan perkembangan hidronefrosis.

Itu penting! Karena kelalaian, patologi sering menyebabkan robekan panggul ginjal. Ini akan membutuhkan perawatan yang sangat mahal dan pengangkatan organ untuk mencegah penyebaran infeksi ke seluruh tubuh.

Komplikasi

Hasil terburuk dari penyakit ini adalah gagal ginjal. Organ-organ sepenuhnya menolak berfungsi, dan pasien tetap terikat ke ranjang rumah sakit. Penyaringan darah tidak dilakukan, yang berarti infeksi dengan produk metabolisme terjadi, yang mengarah pada infeksi dan kematian.

Urolitiasis adalah komplikasi lain. Jika infeksi dikaitkan dengan pembentukan batu, patologi diperburuk oleh penyakit tambahan dan jangka panjang, pengobatan mahal akan diperlukan untuk mengembalikan fungsi ginjal dan menghentikan penyakit menular.

Diagnosis dan perawatan

Hidronefrosis ginjal adalah patologi yang terjadi bersamaan, sehingga tanpa pengobatan penyakit yang mendasarinya, semua upaya tidak akan efektif. Untuk mendiagnosis suatu penyakit, seorang spesialis, selain mengumpulkan anamnesis, menyarankan bahwa pasien menjalani pemeriksaan komprehensif yang komprehensif:

• tes urin dan darah umum;
• Ultrasonografi ginjal, yang membantu menentukan ukuran dan dinamika penyakit;
• organ rontgen untuk melihat peningkatan pada panggul;
• pemindaian radioisotop untuk menentukan tingkat gangguan fungsional.

CT scan, MRI, angiografi juga dapat disarankan. Semua prosedur penting untuk diagnosis dan pemilihan perawatan yang benar. Metode konservatif sering tidak memberikan hasil yang diinginkan dan, sebagai aturan, digunakan sebagai tahap persiapan untuk operasi: untuk mengurangi tekanan di ginjal dan mengurangi intensitas proses inflamasi.

Intervensi bedah adalah jalan utama menuju penyembuhan. Hari ini, ahli bedah lebih suka teknik rekonstruksi yang menjaga tubuh. Pilihan opsi sangat bagus dan semuanya tergantung pada usia pasien, gambaran klinis dan dinamika patologi.

Itu penting! Nephrectomy dilakukan hanya dalam kasus lesi lengkap dari parenkim, kehilangan fungsi dan ancaman tinggi terhadap kehidupan pasien. Paling sering, pengangkatan total tubuh terjadi pada orang tua

Pada tahap awal penyakit, ada metode terapi yang cukup, mempertahankan diet, pemeriksaan rutin dan pencegahan patologi. Jika rekomendasi dokter dipatuhi, penyakit ini dapat dibalik dan pada 86% kasus pasien tidak mengalami manifestasi negatif dari penyakit tersebut.

Terapi diet dan rezim minum

Terlepas dari kesederhanaan saran, terapi diet, ditambah dengan ketaatan minum dan gaya hidup sehat, secara signifikan dapat mengurangi gejala penyakit, dan kemudian berfungsi sebagai pencegahan patologi yang sangat baik. Memilih menu, lebih baik menolak hidangan berlemak, berat, lebih memilih sayuran, buah-buahan dalam keadaan mentah.

Volume cairan yang dikonsumsi oleh pasien tanpa penyakit tambahan setidaknya 2-2,5 liter per hari. Rincian diet akan dijelaskan oleh dokter: diet dipilih secara individual, tetapi mengurangi jumlah makanan pedas, manis, yang diasap akan sesuai dengan keinginan, serta penolakan terhadap alkohol, kopi kental, teh. Makanan yang dimasukkan harus kaya akan asam amino yang tidak disintesis oleh tubuh, tetapi diperoleh hanya dengan produk.

Itu penting! Pembatasan atau eliminasi total garam meja adalah unsur penting dari diet untuk hidronefrosis. Dianggap sebagai diet kentang-telur yang paling cocok dengan kandungan kalori yang dikurangi dan asam amino tingkat tinggi. Selain itu, produk tidak menambah beban pada saluran pencernaan, kelebihan kolesterol dibuang dengan baik dan diproses oleh tubuh pasien dari segala usia. Untuk waktu yang lama untuk menjaga diet ini tidak mungkin! Ketentuan gizi hanya akan diminta oleh dokter yang sangat spesialis, konsultasi yang wajib.

Hidronefrosis

Kata "hidronefrosis" terdiri dari dua bagian: "hidro" - air, "nephro" - ginjal. Artinya, hidronefrosis berarti peningkatan kadar cairan di ginjal ketika aliran normal urin terganggu. Ini adalah penyakit serius, seakan tidak diobati dengan hidronefrosis, ginjal yang terkena mungkin kehilangan fungsinya, yang merupakan kondisi yang mengancam jiwa.

Jenis dan penyebab hidronefrosis

Hidronefrosis bersifat bawaan, atau primer, dan didapat, atau sekunder. Hidronefrosis pada anak-anak biasanya bawaan, pada orang dewasa didapat.

Penyebab hidronefrosis yang paling umum pada anak-anak adalah kelainan bawaan dari struktur ginjal atau pembuluh darahnya. Hidronefrosis sekunder adalah konsekuensi dari perubahan struktur ginjal atau saluran kemih (ureter, uretra, dan kadang-kadang kandung kemih) akibat penyakit. Ini bisa berupa radang panggul atau ureter ginjal, adenoma prostat, kista dan penyempitan (penyempitan) saluran kemih, dll.

Hidronefrosis bisa unilateral, hanya mengenai satu ginjal, atau bilateral. Hidronefrosis bilateral terjadi ketika aliran urin di saluran kemih bagian bawah, kandung kemih dan uretra, terganggu, dengan akibat kedua ginjal dipengaruhi oleh peningkatan kadar cairan. Hidronefrosis pada anak-anak biasanya satu sisi.

Dalam kasus ketika ekspansi patologis di bawah tekanan urin telah mengalami tidak hanya pelvis ginjal, tetapi juga ureter, mereka berbicara tentang ureterohydronephrosis.

Derajat hidronefrosis

Ada tiga derajat hidronefrosis:

• Hidronefrosis pada tingkat pertama. Peregangan pelvis renalis (pyeloectasia) terjadi sebagai akibat dari peningkatan tekanan urin. Pada tahap ini, fungsi ginjal belum terganggu, tetapi ginjal sudah membesar;
• Hidronefrosis pada derajat kedua. Ada ekspansi lebih lanjut, yang lebih signifikan dari pelvis ginjal dan kelopak ginjal (hidrokalsikosis). Akibatnya, cairan yang terkandung dalam tubulus memeras parenkim ginjal, yang di bawah aksi tekanan menjadi lebih tipis (berhenti berkembang). Pada tahap ini, fungsi ginjal terganggu secara signifikan;
• Hidronefrosis pada tingkat ketiga. Atrofi jaringan ginjal meningkat, mengambil ireversibel. Fungsi ginjal secara bertahap hilang, pada tahap akhir hidronefrosis, ginjal mati. Ginjal yang kehilangan fungsinya dalam hal ini merupakan ancaman signifikan terhadap kesehatan.

Gejala hidronefrosis

Tingkat keparahan gejala hidronefrosis tergantung pada sejauh mana penyakit berada. Gejala awal hidronefrosis tidak jelas, sehingga penyakit ini kadang-kadang ditemukan sudah dalam kondisi terabaikan.

Hidronefrosis pada bayi baru lahir, dan umumnya hidronefrosis pada anak-anak, biasanya tidak muncul sampai derajat ketiga penyakit, kecuali bahwa peningkatan kecemasan bayi dapat menarik perhatian pada dirinya sendiri, kadang-kadang dengan hidronefrosis pada bayi baru lahir dalam urin, darah terdeteksi. Hidronefrosis pada bayi baru lahir biasanya diketahui sebelumnya, karena terdeteksi bahkan selama diagnosis USG prenatal janin. Hidronefrosis pada anak-anak usia lanjut, seperti pada orang dewasa, dapat dideteksi secara kebetulan, selama pemeriksaan karena alasan lain.

Kadang-kadang gejala awal hidronefrosis adalah kolik ginjal, terutama yang melekat pada hidronefrosis yang disebabkan oleh urolitiasis. Ketika penyakit mencapai tingkat perkembangan yang cukup besar, gejala utama hidronefrosis adalah nyeri tumpul dan nyeri yang menetap di daerah ginjal dan tanda-tanda berkurangnya fungsi ginjal: edema, peningkatan tekanan karena gangguan metabolisme air. Salah satu gejala hidronefrosis yang umum adalah munculnya darah dalam urin (hematuria).

Diagnosis hidronefrosis

Metode utama dalam diagnosis hidronefrosis adalah USG ginjal dan saluran kemih. Selain itu, mereka menggunakan pemetaan Doppler warna (DDC), renografi radioisotop, dan kadang-kadang dihitung atau pencitraan resonansi magnetik. Juga dalam beberapa kasus hidronefrosis, pemeriksaan endoskopi dapat digunakan - uretrosistoskopi atau ureteroskopi. Semua metode ini bertujuan memvisualisasikan struktur internal ginjal, ureter, dan pembuluh yang memasok mereka.

Karena hidronefrosis berkontribusi pada aksesi infeksi, urin dipanen. Sampel urin fungsional (uji Zimnitsky, tes Nechiporenko) dilakukan untuk mempelajari fungsi ginjal.

Pengobatan hidronefrosis

Perawatan hidronefrosis hanya dilakukan melalui pembedahan. Perawatan konservatif hidronefrosis hanya digunakan untuk menghilangkan peradangan jika infeksi sekunder telah terjadi, atau sebagai terapi untuk meringankan gejala hidronefrosis sebelum operasi.

Pembedahan untuk perawatan hidronefrosis adalah dengan menghilangkan hambatan yang melanggar aliran normal urin. Dalam setiap kasus, diperlukan pendekatan individual, sehingga pilihan metode bedah untuk perawatan hidronefrosis tetap ada pada ahli bedah. Saat ini, perawatan bedah hidronefrosis dilakukan dengan metode endoskopi, yang tidak memerlukan sayatan besar dan traumatis untuk mengakses bidang bedah.

Endoskop dimasukkan ke dalam rongga perut melalui dua tusukan kecil, semua manipulasi dilakukan dengan instrumen bedah tipis di bawah kendali apa yang terjadi pada monitor. Metode perawatan hidronefrosis ini dapat secara signifikan mengurangi invasif operasi, risiko komplikasi pasca operasi, dan praktis tanpa darah.

Hidronefrosis pada anak kecil dalam tahap minor mungkin tidak memerlukan intervensi medis. Dalam kasus seperti itu, mereka merekomendasikan pengamatan dinamis menggunakan ultrasonografi dari dua hingga empat kali setahun. Hidronefrosis pada anak-anak dari tingkat pertama dan bahkan kedua kadang-kadang melewati secara independen selama tahun pertama kehidupan, perawatan bedah hidronefrosis tidak diperlukan. Namun, penyakit pada derajat ketiga, serta meningkatnya gejala hidronefrosis pada anak-anak, memerlukan intervensi bedah segera.

Dengan hidronefrosis pada tahap akhir, dalam kasus kematian ginjal, ia diangkat. Biasanya operasi seperti itu dilakukan pada orang tua, ketika fungsi regeneratif tubuh berkurang secara signifikan.

Cairan ginjal

Ginjal adalah organ internal yang menyediakan pemurnian darah dengan menghilangkan zat beracun yang terlarut dalam urin, mendukung keseimbangan garam-air tubuh. Pada orang yang sehat, ginjal tidak memungkinkan retensi kelebihan air dalam tubuh.

Berbagai penyebab menyebabkan pembuangan cairan dari tubuh lebih lambat. Cairan di ginjal mengisi panggul ginjal dan kelopak, sambil menciptakan tekanan tambahan pada tubuh, yang mengarah pada pengembangan penyakit yang disebut hidronefrosis.

Alasan

Penyakit ini berkembang karena fungsi katup ureter yang tidak mencukupi, yang menyebabkan arus urin terbalik. Untuk menentukan penyebab penyakit sama sekali tidak mungkin, tetapi ada beberapa faktor yang memicu akumulasi cairan di ginjal:

• Air dapat menumpuk ketika saluran tersumbat oleh batu yang terbentuk di ginjal.
• Gumpalan darah akibat cedera ginjal juga bisa menjadi penghalang aliran air.
• Pelanggaran aliran air dapat terjadi ketika penyempitan ureter akibat intervensi bedah.
• Kekalahan tumor pada ginjal dan ureter.

Gejala

Hidronefrosis bersifat bawaan dan didapat. Dengan penyakit ini dapat merusak satu atau dua ginjal. Penyakitnya bisa akut atau kronis. Tanda-tanda penyakit tergantung pada seberapa cepat air tersumbat dari tubuh. Dengan cepatnya pelvis renalis, pasien merasakan manifestasi nyeri yang kuat di daerah lumbar, di sisi lokasi organ yang meradang.

Ketika ginjal perlahan diisi dengan air, manifestasi gejala yang menyakitkan seringkali tidak terasa. Perkembangan hidronefrosis diindikasikan oleh tanda-tanda: demam, sering buang air kecil, adanya tanda darah dalam urin. Ada kram di perut, mual, berakhir muntah, kelelahan, penurunan volume urin harian.

Tahapan penyakitnya

Urologi membedakan 3 tahap hidronefrosis:

• Tahap 1 Sedikit ekspansi panggul. Ginjal melakukan fungsinya secara absolut.
• Tahap 2 Panggul sangat melebar. Cairan memberi tekanan pada parenkim, menyebabkan tubulus tumpang tindih. Fungsi ginjal dilakukan setengahnya.
• Tahap 3 Atrofi total jaringan ginjal. Ketidakbalikan proses menyebabkan kematian ginjal dan ancaman kematian pada pasien.

Diagnostik

Hidronefrosis harus didiagnosis pada tahap awal, jika penyakit ini dikenali pada tahap selanjutnya, terapi tidak akan membantu - proses ireversibel akan terjadi. Riwayat medis penyakit ini termasuk rasa sakit di ginjal, daerah pinggang.

Selama percakapan dengan dokter, menjadi jelas apakah telah ada intervensi bedah pada organ panggul dan penyakit neurologis, karena gangguan neurogenik sering menjadi penyebab patologi ginjal. Peran penting dalam diagnosis penyakit dimainkan oleh teknik pencitraan, yang memungkinkan untuk memeriksa perubahan berbahaya pada ginjal dan kelenjar adrenal.

Ultrasonografi menentukan ukuran, bentuk, berat ginjal. Mendeteksi batu, kista dan patologi lainnya. Studi ini membantu mengidentifikasi penyebab hidronefrosis.

Prosedur diagnostik yang paling informatif, dengan bantuan gambar organ tiga dimensi dan dua dimensi, yang memungkinkan untuk menentukan tahap penyakit dan perubahan dalam jaringan.

Miktsionny tsistouretrografiya

Prosedur diagnostik digunakan untuk menilai kondisi organ kemih. Gambar pada rontgen menunjukkan adanya aliran keluar urin. Mendeteksi adanya refluks vesikular. Prosedur ini dilakukan dengan memasukkan kateter.

Urografi ekskretoris

Pemeriksaan X-ray dilakukan dengan memasukkan zat khusus ke dalam tubuh, yang memungkinkan Anda untuk melihat dengan jelas struktur ginjal. Metode mengidentifikasi perubahan dalam struktur tubuh, memungkinkan untuk menilai keadaan sistem ekskresi ginjal.

Studi Urodinamik

Metode ini digunakan untuk mengukur tekanan di dalam kandung kemih. Lakukan pengukuran dalam tiga opsi:

• dengan gelembung kosong,
• saat diisi,
• ketika gelembung dikosongkan.

Metode laboratorium

Selain metode diagnostik instrumental untuk hidronefrosis, darah dan urin harus diperiksa. Darah diambil untuk analisis umum, urin diperiksa dengan metode Nechyporenko, dan studi bakteriologis juga dilakukan.

Perawatan

Perawatan konservatif ada untuk sejumlah pasien, itu diterapkan hanya ketika ada kontraindikasi untuk intervensi bedah. Terapi konservatif adalah pengobatan antibakteri yang diresepkan jika ada proses inflamasi menular, sering bergabung dengan hidronefrosis.

Perawatan yang efektif adalah operasi yang dilakukan dengan salah satu dari dua metode: pengawetan organ atau pengangkutan organ. Melakukan operasi pengawetan organ dipilih dalam kasus ketika ginjal yang kehilangan fungsinya tidak dapat diselamatkan (pengembangan proses purulen), dilakukan nephrectomy, kondisi yang diperlukan di antaranya adalah fungsi normal organ kedua.

Pilihan bedah lainnya adalah:

• Reseksi area yang terbatas pada ureter.
• Reseksi panggul.
• Pengangkatan daerah yang menyempit pada ureter, setelah itu dilakukan urethrocalycoanastomosis.

Urethroclicoanastomosis dilakukan jika pelvis pelvis terpasang: diputus dari jaringan ureter yang rusak dan dijahit ke dalam cawan bagian bawah. Operasi serupa dilakukan jika ureter menyempit di bagian bawah - sebagian ureter dikeluarkan dan ditransplantasikan ke tempat baru di dinding kandung kemih. Ureterolisis dilakukan, jika ureter dikompresi oleh parut - perlekatan dihilangkan.

Obat tradisional dalam pengobatan hidronefrosis

Obat tradisional digunakan untuk mengobati hidronefrosis sebagai tambahan untuk terapi obat dengan pemantauan wajib oleh dokter. Resep populer yang terbukti aktif di.

Resep 1 Campur rumput kering:

• Knotweed - 1 sdm. sendok.
• Ekor kuda - 1 sdm. sendok.
• Sash bean –1 sdm. sendok.

Tambahkan 5 sendok makan daun birch. 2 sdm. sendok campuran ke dalam termos dan tuangkan 200 ml air mendidih. Bersikeras 7 jam. Minumlah dalam 2 dosis selama 20 menit sebelum makan.

Resep 2. Ambil dalam proporsi yang sama:

2 sdm. campuran sendok dituangkan 1 gelas air mendidih, infus selama 7 jam. Minumlah dalam 2 dosis dalam 20 menit sebelum makan.

Cairan ginjal pada anak-anak

Hidronefrosis pada anak-anak lebih sering merupakan kelainan bawaan, di mana rongga ginjal terpengaruh, mengganggu jalannya urin. Ada 2 jenis penyakit: unilateral dan bilateral. Dengan kekalahan satu ginjal, anak mungkin tidak merasakan manifestasi penyakit apa pun, karena ginjal kedua mengasumsikan semua fungsi ginjal yang terkena.

Patologi bilateral menyebabkan konsekuensi berbahaya pada anak, termasuk kematian akibat uremia. Bentuk bawaan cairan di ginjal lebih sering didiagnosis, dalam banyak kasus di rumah sakit bersalin.

Perawatan hidronefrosis pada anak hanya mungkin dilakukan dengan pembedahan. Dengan diagnosis dini, pembedahan dapat ditoleransi dengan baik oleh anak-anak, rehabilitasi dilakukan dalam waktu singkat.

Hidronefrosis selama kehamilan

Hidronefrosis sering terjadi pada ibu hamil karena perubahan fisiologis yang disebabkan oleh kehamilan. Penyebab perkembangan penyakit ini adalah memerasnya ureter oleh rahim yang membesar. Pada wanita hamil, hidronefrosis lebih sering menyerang organ kanan. Hidronefrosis hamil memiliki kemampuan untuk menjalani perawatan setelah lahir.

Patologi ini bukan merupakan indikator untuk aborsi, dokter menyebutnya hidronefrosis wanita hamil. Jika seorang wanita mengembangkan hidronefrosis kronis selama kehamilan, itu mengancam dengan komplikasi parah selama persalinan. Pencegahan hidronefrosis - pencegahan dan perawatan tepat waktu penyakit yang menyebabkan cairan di ginjal, memperkuat keseluruhan pertahanan tubuh.

Hidronefrosis ginjal

Ginjal manusia menetralkan zat berbahaya yang masuk ke tubuh dari lingkungan dan mengeluarkannya dengan air seni. Volumenya pada orang dewasa yang sehat berkisar antara 1 hingga 1,6 liter. Masalah dengan penarikan cairan menyebabkan berbagai patologi sistem kemih.

Di mana terbentuk

Hidronefrosis ginjal adalah penyakit berbahaya, yang mengakibatkan pelanggaran aliran urin dari ureter ke kandung kemih. Menyebabkan akumulasi cairan di pelvis renalis dan peregangan dindingnya yang progresif. Hal ini menyebabkan atrofi tubuh, gangguan kerjanya dan gagal ginjal yang parah.

Informasi umum dan statistik

Penyakit dalam terjemahan dari bahasa Yunani terdengar seperti "air di ginjal," pada orang-orang itu disebut sakit gembur-gembur.

Lebih sering terjadi dalam hubungan seks yang adil. Kebanyakan dari mereka adalah wanita muda usia subur (dari 20 hingga 40 tahun). Penyakit ini bisa bersifat bawaan dan didapat.

Hidronefrosis bayi baru lahir

Menurut perkiraan resmi, untuk setiap 500 bayi sehat, 1 pasien lahir.

Dropsy tidak dapat dideteksi dengan segera, karena pada tahap awal tidak menyebabkan gejala yang terlihat. Alasan pengembangannya adalah berbagai anomali bawaan:

• adanya pembuluh tambahan yang meremas saluran kemih;
• ureter yang kurang berkembang memiliki penyempitan lumen;
• cacat pada sistem pyelocaliceal.

• adanya kebiasaan buruk;
• minum obat;
• gizi buruk, kekurangan vitamin;
• stres berat, trauma perut;
• tinggal di daerah yang tercemar secara ekologis;
• kontak dengan zat radioaktif dan kimia.

• demam;
• jarang buang air kecil, kemungkinan bercampur darah;
• peningkatan rangsangan sebagai akibat rasa sakit;
• peningkatan perut;
• bengkak;
• lingkaran hitam di bawah mata.

Dropsy selama kehamilan

Setelah menemukan penyakit, penting untuk memastikan penyebabnya. Perkembangan penyakit, saat mengandung anak, dapat terjadi sebagai akibat dari:

• Penyakit pada sistem genitourinari. Ini mengacu pada patologi serius dari sifat organik, yang dapat menyebabkan kerusakan signifikan pada kesehatan ibu dan janin.
• Meremas saluran tumbuh buah. Penyebab fisiologis penyakit ini kurang berbahaya bagi wanita dan bayi di masa depan. Tetapi dalam kebanyakan kasus, disarankan observasi di rumah sakit ginekologi.

Seringkali perluasan panggul diamati di sisi kanan. Ini disebabkan oleh fitur struktural organ wanita.

Perawatan untuk setiap pasien dipilih secara individual dan tergantung pada banyak faktor.

Mengapa berkembang?

Selain struktur yang abnormal, akumulasi cairan di ginjal dapat menyebabkan:

• proses inflamasi di organ kemih;
• kehadiran batu;
• kista, tumor;
• metastasis;
• penyempitan lumen karena cedera;
• cedera tulang belakang;
• penyakit pada organ yang berdekatan.

• lumen atau dinding pelvis, ureter;
• uretra dan kandung kemih;
• ureter, sebagai akibat dari infleksi mereka;
• departemen lain, di tingkat ureter.

Gambaran klinis

Penyakit ini berkembang dalam beberapa tahap:

• Awal Ada akumulasi kecil cairan di ginjal (atau 2 sekaligus), yang menyebabkan sedikit peregangan dinding. Pada saat yang sama, semua fungsi masih normal, prosesnya dapat dibalik.
• Terkompensasi. Dinding tubuh menjadi lebih tipis, kehilangan fungsinya sebesar 40%, sebagian dari beban dialihkan ke ginjal yang sehat. Jika keduanya menderita, penderitaan dengan cepat berlanjut ke tahap berikutnya.
• Terminal. Terhadap latar belakang akumulasi cairan yang melimpah dan proses atropik yang ireversibel, gagal ginjal terjadi pada ginjal pertama, dan kemudian ginjal kedua.

• menarik atau nyeri paroksismal di punggung bawah, kanan atau kiri;
• penurunan output urin;
• peningkatan perut;
• gatal yang tak tertahankan di seluruh tubuh;
• kenaikan suhu;
• mual, muntah;
• bengkak;
• darah dalam urin;
• kelemahan

Bentuk

Tergantung pada tingkat kerusakannya, penyakit ini dibagi menjadi beberapa bentuk berikut:

• Ostrum. Dengan perawatan yang tepat, fungsi organ yang terpengaruh dapat dipulihkan.
• Kronis Ini menyebabkan perubahan yang tidak dapat diubah dan terus berkembang sampai penyebab penyakit dihilangkan.

Jenis diagnostik

Metode yang paling signifikan dalam mendeteksi hidronefrosis adalah:

• Urografi radioisotop. Dilakukan dengan menggunakan serangkaian gambar radiologis. Sebelumnya, zat radioaktif disuntikkan secara intravena ke tubuh pasien, yang mampu diserap ke dalam jaringan, meningkatkan kontras pada radiograf. Metode ini tidak dilakukan untuk anak-anak dan wanita hamil.
• Pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi). Itu dianggap paling aman. Memungkinkan Anda untuk menentukan ukuran ginjal, ketebalan parenkim, keberadaan batu, dll. Dalam mengidentifikasi hidronefrosis, ini kurang informatif, berbeda dengan isotop, tetapi tidak memiliki kontraindikasi.
• Magnetic resonance imaging (MRI). Metode survei yang paling akurat. Dilakukan dalam kasus kontroversial (terutama jika Anda mencurigai kanker). Tidak ada batasan umur dan lainnya. Dari kekurangannya, Anda hanya dapat memilih biaya prosedur yang tinggi.

• tes darah umum dan biokimia;
• analisis urin menurut Nechiporenko, Zimnitsky dan lainnya, termasuk umum.

Perawatan

Setelah memastikan diagnosis, terapi harus segera dimulai. Dalam kasus sebaliknya, risiko komplikasi meningkat.

Terapi obat-obatan

Obat yang digunakan:

• untuk menghilangkan atau mengurangi manifestasi komorbiditas (nyeri, peradangan, dll.);
• sebagai bantuan dalam periode pasca operasi;
• sebagai terapi rehabilitasi.

• antibiotik;
• antiseptik;
• obat penghilang rasa sakit;
• hemostatik;
• diuretik;
• zat pereduksi tekanan.

Indikasi untuk operasi

Untuk menyingkirkan penyakit secara permanen, perlu untuk menghilangkan penyebabnya dan membentuk aliran urin yang normal.

Sampai saat ini, ini hanya dapat dicapai dengan bantuan intervensi bedah. Itu mungkin:

• penghapusan hambatan mekanis (bawaan, didapat);
• Koreksi ukuran panggul;
• pengangkatan ginjal.

Kerusakan pada ginjal kanan agak mempersulit jalannya operasi dan dikaitkan dengan risiko cedera pada pankreas.

Nutrisi dan diet

Pengecualian dari diet produk yang tidak perlu akan mengurangi beban pada ginjal dan memungkinkan mereka dengan cepat mengembalikan fungsinya.

Diet ini dipilih secara individual untuk setiap pasien, namun ada daftar umum produk yang dilarang untuk semua orang:

• polong-polongan;
• kaldu yang kuat dari daging, ikan, jamur;
• makanan yang digoreng dan berlemak;
• pelestarian;
• rempah-rempah, rempah-rempah;
• saus, mayones;
• kue dan kue kering lainnya;
• alkohol;
• kopi

Daftar yang diizinkan meliputi:

• sayuran, buah-buahan, beri apa pun;
• susu dan produk susu;
• telur;
• gula;
• daging tanpa lemak, ikan;
• semua jenis sereal.

Setelah perawatan berakhir, pasien sebaiknya mengunjungi sanatorium khusus, di mana ia akan ditawari sejumlah prosedur rehabilitasi.

Pedoman Pencegahan

Terlepas dari penyebab penyakitnya, dokter merekomendasikan untuk mengikuti rekomendasi berikut:

• 1 kali per tahun untuk diperiksa, termasuk USG;
• jika Anda mengalami rasa sakit pada ginjal, segera kunjungi dokter;
• pengobatan tepat waktu untuk semua penyakit;
• gunakan 1,5-2,5 liter cairan per hari;
• mengurangi asupan garam;
• singkirkan kebiasaan buruk;
• untuk menyembuhkan tubuh;
• hindari cedera.

Risiko komplikasi

Jika penyakit tidak teridentifikasi tepat waktu dan perawatan yang tepat belum dilakukan, pasien meningkatkan risiko komplikasi parah, seperti:

• urolitiasis;
• pielonefritis;
• pecahnya panggul, karena peregangan dan penipisan cangkangnya yang sangat kuat;
• sepsis (keracunan darah);
• gagal ginjal (satu atau kedua ginjal).

Dan video ini mengandung banyak informasi berguna tentang hidronefrosis. Di sini Anda dapat melihat masalah yang memancingnya. Apa pengobatan efektif yang disediakan untuk hari ini dan banyak lagi.

Peluncuran hidronefrosis menyebabkan perkembangan gagal ginjal berat. Ini hanya dapat disembuhkan dengan transplantasi organ, dan sebelum itu pasien membutuhkan hemodialisis reguler (prosedur untuk menyaring darah secara artifisial). Dengan memperhatikan kesehatan mereka, penyakit ini dapat dikalahkan sepenuhnya.

Hidronefrosis Penyebab, gejala, diagnosis dan pengobatan penyakit.

Pertanyaan yang Sering Diajukan

Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti. Obat apa pun memiliki kontraindikasi. Diperlukan konsultasi

Hidronefrosis diterjemahkan dari bahasa Yunani sebagai "air dalam ginjal." Hidronefrosis adalah penyakit bawaan umum atau kondisi yang terjadi pada sekitar 1 dari 500 bayi. Namun, hidronefrosis juga dapat terjadi kemudian dalam kehidupan anak-anak dan orang dewasa. di mana aliran urin ke dalam kandung kemih lebih lambat dari yang seharusnya, dan akibatnya, ini mengarah pada fakta bahwa urin menumpuk di panggul ginjal lebih dari yang seharusnya dan dengan demikian melanggar normal. fungsi ginjal Hidronefrosis dapat memengaruhi satu ginjal (satu sisi) atau kedua ginjal (bilateral). Hidronefrosis dapat berupa "prenatal" atau "antenatal" atau postnatal. sebelum kelahiran Postnatal berarti hidronefrosis terdeteksi setelah lahir.

Obstruksi atau penyumbatan adalah penyebab paling umum dari hidronefrosis. Ini mungkin karena masalah yang terjadi selama kehamilan, janin (prenatal) atau mungkin respons fisiologis terhadap kehamilan. Sekitar 80% wanita hamil mengalami hidronefrosis atau hidroureter. Menurut para ahli, ini terjadi, khususnya, karena efek progesteron pada ureter, yang pada gilirannya mengurangi nadanya.

Saat ini, hidronefrosis, biasanya, didiagnosis dengan USG prenatal. Deteksi hidronefrosis saat bayi berada di dalam rahim sang ibu telah menjadi lebih umum karena kemajuan yang tinggi pada USG antenatal. Sebelum perkembangan teknologi ini, tidak mungkin bagi anak-anak yang lahir dengan hidronefrosis untuk membuat diagnosis yang akurat sampai mereka menunjukkan gejala penyakit ginjal, dan seringkali hidronefrosis tidak dapat dideteksi sama sekali. Banyak anak yang didiagnosis dengan hidronefrosis prenatal memiliki kemampuan untuk pulih sendiri pada usia yang sangat dini, tanpa intervensi medis.

Fakta Tentang Hidronefrosis

• Hidronefrosis adalah pembengkakan ginjal dengan pelanggaran sebagian atau seluruhnya dari aliran urin dari ginjal ke kandung kemih.
• Hydroflow adalah pembengkakan ureter - saluran yang menghubungkan ginjal ke kandung kemih.
• Obstruksi (obstruksi atau penyumbatan) dapat terjadi pada level apa pun.
• Tergantung pada tingkat penyebabnya, hidronefrosis bisa unilateral (di mana satu ginjal terpengaruh) atau bilateral (dengan kerusakan pada kedua ginjal).
• Peningkatan tekanan yang disebabkan oleh hidronefrosis berpotensi membahayakan fungsi ginjal jika tidak berkurang waktunya.
• Gejala hidronefrosis tergantung pada apakah edema akut atau berkembang secara bertahap. Jika ini merupakan obstruksi akut, gejalanya dapat berupa nyeri hebat, mual dan muntah.
• Pengobatan hidronefrosis dan hidroureter bertujuan mengembalikan aliran urin dari ginjal yang terkena.

Anatomi ginjal

Ginjal adalah pasangan organ berbentuk kaki yang terletak di sepanjang dinding posterior rongga perut. Ginjal kiri sedikit lebih tinggi daripada ginjal kanan, karena sisi kanan hati jauh lebih besar daripada ginjal kiri. Ginjal, tidak seperti organ rongga perut lainnya, terletak di posterior darinya dan bersentuhan dengan otot-otot punggung. Ginjal dikelilingi oleh lapisan jaringan lemak yang menahannya dan melindungi dari kerusakan fisik. Ginjal juga merupakan penyaring produk limbah metabolisme, ion berlebih, dan bahan kimia dalam darah, sehingga menghasilkan urin.

Ureters adalah sepasang tabung atau saluran yang memindahkan urin dari ginjal ke kandung kemih. Panjang ureter sekitar 10-12 cm dan melewati sisi kiri dan kanan tubuh sejajar dengan tulang belakang. Gravitasi dan gerak peristaltik jaringan otot polos di dinding ureter menggerakkan urin ke arah kandung kemih. Ujung ureter yang lebih dekat ke kandung kemih sedikit diperbesar dan disegel pada titik masuk ke kandung kemih itu sendiri, membentuk katup yang disebut. Katup-katup ini mencegah aliran urin kembali ke ginjal.

Kandung kemih adalah organ berlubang dalam bentuk tas, digunakan oleh tubuh untuk mengumpulkan dan menahan urin. Kandung kemih terletak di sepanjang garis tengah tubuh di bagian bawah panggul. Urin yang keluar dari ureter perlahan mengisi rongga kandung kemih, meregangkan dinding elastisnya, yang memungkinkannya menahan diri dari 600 hingga 800 mililiter urin.

Urin yang diproduksi oleh ginjal diangkut melalui ureter ke kandung kemih. Kandung kemih diisi dengan urin dan menahannya sampai tubuh siap untuk dieliminasi. Ketika volume kandung kemih mencapai sekitar 150 hingga 400 mililiter, dindingnya mulai meregang, bekerja pada reseptornya, yang pada gilirannya mengirim sinyal ke otak dan sumsum tulang belakang. Sinyal-sinyal ini mengarah ke relaksasi tak disengaja dari sfingter internal uretra, dan seseorang memiliki perasaan harus buang air kecil. Buang air kecil mungkin ditunda sampai kandung kemih melebihi volume maksimumnya, tetapi peningkatan sinyal saraf dapat menyebabkan ketidaknyamanan yang hebat dan keinginan untuk buang air kecil.

Hidronefrosis pada anak-anak

Penyebab hidronefrosis pada anak-anak

Sejumlah kondisi dapat menyebabkan hidronefrosis. Para ahli di bidang urologi pediatrik bekerja secara individual dengan setiap pasien, mengidentifikasi penyebab hidronefrosis pada setiap anak, untuk kemudian membuat rencana perawatan individual. Pada beberapa anak, akar penyebab hidronefrosis tidak dapat ditentukan.

Walaupun ada banyak kondisi yang mengarah ke hidronefrosis, penyebab paling umum adalah obstruksi (penyumbatan), yang mengurangi kemampuan urin untuk berpindah dari ginjal ke kandung kemih. Halangan-halangan ini termasuk:

• Obstruksi ureteropelvis adalah penyumbatan atau penyumbatan pada titik di mana ginjal bertemu dengan ureter (tabung tempat urin dipindahkan ke kandung kemih).
• Obstruksi segmen ureter-vesikular adalah obstruksi atau penyumbatan pada titik di mana ureter bertemu dan terhubung ke kandung kemih.
• katup uretra posterior adalah kondisi bawaan yang hanya ditemukan pada anak laki-laki. Ini adalah katup patologis jaringan di uretra (saluran yang mengeluarkan urin dari tubuh di luar), mencegah aliran bebas urin dari kandung kemih.
• Ureterocele - terjadi ketika ureter tidak berkembang dengan baik dan kantung kecil terbentuk di kandung kemih.

Alasan lain mungkin:

• vesicoureteral-pelvis-reflux - terjadi ketika urin dari kandung kemih masuk kembali ke ureter dan sering kembali ke ginjal. Ketika otot-otot sfingter di persimpangan ureter dan kandung kemih tidak bekerja dengan benar, terjadi aliran balik urin, dan bergerak kembali ke ginjal.
• ectopia ureter - suatu kelainan bawaan di mana ureter mengeluarkan urin bukan di kandung kemih.

Gejala hidronefrosis pada anak-anak dan orang dewasa

Kebanyakan bayi baru lahir dengan hidronefrosis tidak memiliki gejala sama sekali. Anak-anak yang lebih besar mungkin juga tidak memiliki gejala, dan kondisi ini dapat hilang tanpa perawatan apa pun.

Gejalanya hampir sama untuk anak-anak dan orang dewasa.

Jika anak memiliki bentuk hidronefrosis yang lebih parah, satu atau lebih dari gejala berikut dapat terjadi:

• sakit perut, mual dan / atau muntah, terutama setelah asupan cairan yang besar.
• rasa sakit di samping (sedikit di atas tulang panggul) sedikit meluas ke punggung.
• hematuria (darah dalam urin) - perubahan warna urin.
• infeksi saluran kemih.

Gejala hidronefrosis akan tergantung pada seberapa cepat penyumbatan urin terjadi: cepat (hidronefrosis akut) atau secara bertahap (hidronefrosis kronis).

Jika bentuk pemblokiran cepat - misalnya, akibat batu ginjal, gejalanya akan berkembang dalam beberapa jam. Jika blokade berkembang secara bertahap, selama beberapa minggu atau bulan, mungkin ada sedikit atau tidak ada gejala.

Gejalanya mungkin lebih serius dan tergantung pada tempat di mana masalah terjadi, pada lamanya waktu urine tersumbat, dan pada seberapa banyak ginjal telah diregangkan.

Hidronefrosis akut

Gejala hidronefrosis akut yang paling umum adalah nyeri parah di punggung atau samping, antara tulang rusuk dan paha. Rasa sakit akan berada di sisi ginjal yang terkena atau di kedua sisi jika kedua ginjal terpengaruh. Dalam beberapa kasus, rasa sakit dapat pergi ke testis (pada pria) atau vagina (pada wanita).
Nyeri biasanya muncul dan menghilang, tetapi seringkali gejalanya memburuk setelah mengonsumsi cairan. Selain rasa sakit, mual dan muntah juga dapat terjadi.

Jika urin di dalam ginjal terinfeksi, gejala infeksi ginjal juga dapat terjadi:

• suhu tinggi (demam) 38 ° C dan lebih tinggi.
• menggigil tak terkendali (menggigil).

Jika penyumbatan urin disebabkan oleh batu ginjal, darah dapat dideteksi dalam urin. Pada kasus hidronefrosis berat, satu atau kedua ginjal terasa membengkak saat disentuh.

Hidronefrosis kronis

Jika hidronefrosis disebabkan oleh penyumbatan yang terjadi dalam jangka waktu yang lama, mungkin ada:

• gejala yang sama seperti pada hidronefrosis akut (lihat di atas).
• tidak ada gejala sama sekali.
• sakit punggung kusam muncul dan menghilang.
• pasien mungkin buang air kecil lebih jarang dari biasanya.

Kapan harus mengunjungi dokter

Selalu berkonsultasi dengan dokter jika Anda memiliki:

• rasa sakit yang kuat dan konstan dirasakan
• Ada gejala, seperti demam, yang mengindikasikan kemungkinan infeksi.
• perubahan yang tidak biasa pada frekuensi buang air kecil terlihat

Diagnosis hidronefrosis pada anak-anak

Ultrasonografi
Kebanyakan orang tua akrab dengan USG sejak kehamilan. Ultrasound adalah studi non-invasif yang menghasilkan gelombang suara yang mengirimkan gambar ke layar. Ultrasonografi dilewatkan melalui ginjal, yang memungkinkan Anda menentukan ukuran, bentuk, dan massa ginjal, untuk mendeteksi keberadaan batu ginjal, kista atau gangguan atau kelainan lainnya.

Miktsionny tsistouretrografiya
Ini adalah pemeriksaan sinar-X khusus yang memeriksa saluran kemih dan memungkinkan spesialis untuk melihat gambar langsung dari kandung kemih dan refluks vesikoureteral, jika ada. Sebuah kateter (tabung berlubang) ditempatkan di uretra dan kandung kemih diisi dengan pewarna cair. Sinar-X dibuat karena kandung kemih penuh dan kosong. Gambar menunjukkan apakah ada aliran balik urine ke ureter dan / atau ginjal. Mereka juga menunjukkan ukuran dan bentuk kandung kemih dan uretra.

Cysteurethrography adalah prosedur rutin, tetapi beberapa anak dan orang tua mereka mendapati bahwa memasukkan kateter bisa jadi tidak menyenangkan. Dalam kasus seperti itu, gel anestesi dianjurkan untuk menghilangkan rasa tidak nyaman. Berbicara dengan lembut kepada anak sebelum prosedur tentang kemungkinan sensasi yang tidak menyenangkan, orang dewasa dapat membantu meredakan kegelisahan anak. Semakin tenang anak selama prosedur, semakin sedikit ketidaknyamanan yang akan dia rasakan.

Pengukuran laju aliran urin
Metode ini sering dilakukan pada anak-anak yang mengalami inkontinensia urin, kebutuhan untuk sering buang air kecil, infeksi saluran kemih, hipospadia, refluks vesikoureteral, refluks vesikoureteral, dan stenosis serebral.

Anak akan diminta untuk minum air sebelum prosedur sehingga kandung kemih dapat diisi dengan air seni dengan nyaman. Anak akan buang air kecil di toilet khusus, yang memiliki mangkuk kecil di pangkal untuk menampung urin. Mangkuk ini terhubung ke komputer dan skala pengukuran diterapkan di atasnya (seperti gelas pengukur dapur). Komputer mampu menganalisis informasi tentang aliran buang air kecil. Penelitian ini tidak invasif, dan pasien akan buang air kecil dengan cara biasa.

Pengukuran sisa urin
Pengukuran volume urin residual dapat dilakukan untuk menentukan apakah pasien dapat mengosongkan kandung kemih. Ini biasanya dilakukan secara langsung setelah mengukur volume sisa urin. Setelah pasien berkemih, pemindaian kandung kemih kecil dilakukan dengan USG. Ini memungkinkan Anda untuk melihat berapa banyak urin yang tersisa di kandung kemih setelah buang air kecil. Metode ini non-invasif.

Rontgen ginjal, ureter, dan kandung kemih
Sinar-X dapat dilakukan untuk mengidentifikasi penyebab nyeri perut, untuk mengevaluasi organ dan struktur sistem urogenital dan / atau saluran gastrointestinal (GIT). X-ray ginjal, ureter, dan kandung kemih dapat menjadi prosedur diagnostik yang digunakan untuk mengevaluasi sistem kemih atau usus.
Sinar-X menggunakan sinar elektromagnetik yang tidak terlihat yang digunakan untuk memperoleh gambar jaringan internal, tulang, dan organ pada film khusus atau monitor komputer. Sinar-X dihasilkan menggunakan radiasi eksternal untuk memperoleh gambar tubuh, organ-organnya, dan struktur internal lainnya untuk tujuan diagnostik. Sinar-X melewati jaringan tubuh ke piring yang dirawat secara khusus (dengan analogi dengan kamera film) dan gambar "negatif" diambil (semakin keras dan padat strukturnya, semakin kuat itu terlihat pada film).

Pencitraan Resonansi Magnetik (MRI)
MRI adalah salah satu prosedur diagnostik paling informatif. MRI memungkinkan Anda untuk membuat gambar organ tiga dimensi dan dua dimensi, yang dalam kasus hidronefrosis, memungkinkan Anda menentukan secara akurat penyebab perkembangan penyakit, tahap penyakit, serta perubahan jaringan ginjal. Salah satu aspek positif menggunakan MRI - tidak menggunakan radiasi pengion, zat kontras yang dapat digunakan selama penelitian tidak menyebabkan alergi, tidak perlu mengubah posisi tubuh pasien untuk mendapatkan gambar organ atau sudut lain. Selain positif, ada juga yang negatif - untuk seorang pasien, mereka dimasukkan ke dalam tabung berongga tertutup besar - ini dapat menyebabkan serangan claustrophobia (takut ruang tertutup), jika Anda memiliki benda logam di tubuh Anda (mahkota gigi, pelat osteosintesis, sekrup di tulang), Anda Penelitian ini tidak akan diizinkan (karena fakta bahwa magnet yang sangat kuat digunakan di dasar MRI, dapat merobek benda logam dari tubuh Anda, jadi selalu beri tahu dokter Anda tentang keberadaan benda logam di perut Anda. anizme). Prosedur ini membutuhkan waktu 20 hingga 80-90 menit.

Penelitian videourodynamic dan Urodynamic.
Pemeriksaan rodinamik dilakukan untuk mengukur tekanan di dalam kandung kemih ketika kosong, diisi dan selama pengosongan. Metode pengujian ini menggunakan dua kateter tipis. Satu kateter dimasukkan ke dalam kandung kemih pasien melalui uretra, kateter lain ke dalam rektum. Kemudian kandung kemih diisi dengan air. Tekanan di dalam kandung kemih, rektum dan perut terus-menerus dipantau. Studi ini mengukur tekanan, kontraksi otot, dan potensi kandung kemih. Studi video-urodinamik dilakukan selama prosedur urodinamik untuk visualisasi uretra, kandung kemih, dan ureter.

Pemindaian ginjal
Ini adalah studi dari bagian kedokteran nuklir, yang dilakukan untuk mentransfer citra ginjal, yang akan membantu menentukan keberadaan dan tingkat kerusakan ginjal. Baik sebelum atau setelah penelitian ini, pasien tidak tunduk pada pembatasan diet atau aktivitas apa pun. Prosedur ini dapat memakan waktu beberapa jam, dan oleh karena itu orang tua disarankan untuk membawa mainan dan buku untuk anak dari rumah.

Pemindaian ginjal radioisotop
Pemindaian radioisotop ginjal adalah metode penelitian dari bidang kedokteran nuklir, yang memungkinkan untuk memperoleh informasi yang lebih terperinci tentang fungsi ginjal, ukuran, bentuk, posisi, dan penyumbatan aliran urin melalui gambar ginjal. Pasien disuntikkan secara intravena dengan radioisotop (biasanya menggunakan technetium atau radioisotop yodium) dan memvisualisasikan akumulasinya di ginjal dan tingkat ekskresi. Saat ini, obat terbaik adalah MAG 3 (Mercaptoacetyltriglycerol).Dalam penelitian ini, tidak ada batasan pada asupan makanan dan aktivitas yang kuat.

Pemeriksaan bakteriologis urin
Analisis bakteriologis dari sampel urin steril yang diambil dari seorang anak dilakukan di kantor. Jika anak terbiasa menggunakan toilet dan buang air kecil di toilet secara rutin, sampel urin akan ditransfer ke mangkuk steril kecil. Jika anak tidak menggunakan toilet sendiri, maka kateter atau tas kecil yang digunakan untuk mengumpulkan urin diletakkan di alat kelamin. Kemudian urin ini dipelajari di kantor untuk mengetahui adanya kotoran patologis, yang biasanya tidak boleh ada di urin, seperti darah atau protein.

Analisis urin mikroskopis
Menggunakan teknologi yang sama dari pengumpulan urin seperti dalam metode bakteriologis, sampel dikirim ke laboratorium untuk analisis yang lebih mendalam. Mikroskop digunakan untuk mendeteksi gangguan tertentu dalam urin. Tes ini dilakukan ketika ada kecurigaan infeksi saluran kemih.

Kultur urin
Jika sampel urin menunjukkan adanya bakteri, biakan urin biasanya dilakukan. Kultur bakteri ditanam di laboratorium selama 24 jam untuk menentukan jenis bakteri apa dan obat mana yang paling efektif dalam pengobatan.

Analisis urin harian
Analisis urin harian sering dilakukan pada anak-anak dengan batu di ginjal dan kandung kemih. Urin dikumpulkan dalam wadah khusus untuk periode 24 jam penuh. Saat mengumpulkan urin untuk penelitian ini, hari pertama buang air kecil anak tidak termasuk. Kemudian air seni dikumpulkan untuk sisa siang dan malam, dan buang air kecil pertama keesokan paginya. Seluruh jumlah urin dikirim ke laboratorium, di mana analisis urin dilakukan untuk mengidentifikasi penyebab pembentukan batu dalam tubuh manusia.

Tingkat kreatinin
Sebuah studi pada tingkat kreatinin dilakukan pada anak-anak dengan gejala penyakit ginjal yang parah. Kreatinin disaring dari darah melalui ginjal. Jika ginjal melakukan penyaringan yang buruk, kadar kreatinin dalam darah akan meningkat.

Pengobatan hidronefrosis pada anak-anak

Apa pengobatan hidronefrosis?
Sebagian besar anak harus menjalani pemeriksaan ultrasonografi sekitar tiga bulan sekali selama tahun pertama kehidupannya, sehingga spesialis dapat dengan tepat menentukan tingkat dan perkembangan hidronefrosis. Banyak anak yang didiagnosis dengan hidronefrosis prenatal berada di bawah pengawasan ketat dokter, karena kondisi mereka dapat menjadi normal seiring waktu tanpa operasi. Dalam kebanyakan kasus hidronefrosis ringan dan sedang, hanya diperlukan pemantauan berkala.

Jika perjalanan hidronefrosis pada anak memburuk dari waktu ke waktu, atau jika bentuk serius pada awalnya didiagnosis, intervensi medis mungkin diperlukan. Operasi biasanya dilakukan oleh ahli urologi pediatrik. Prosedur paling umum untuk memperbaiki hidronefrosis adalah pieloplasti. Pyeloplasty melibatkan pengangkatan bagian ureter yang menyempit atau tersumbat dan kemudian disambungkan kembali ke bagian sehat dari sistem drainase. Keberhasilan dan hasil pieloplasti adalah sekitar 95%. Ada kalanya operasi lain mungkin diperlukan.

Operasi janin
Ada beberapa kasus yang jarang terjadi ketika hidronefrosis prenatal begitu parah sehingga membahayakan nyawa janin. Sebagai aturan, ini berarti bahwa risiko rendahnya jumlah cairan ketuban (suatu kondisi yang disebut oligohidramnion), penyumbatan ureter bayi, menghalangi drainase kandung kemih dan kedua ginjal meningkat.

Intervensi bedah yang paling dapat diandalkan pada janin adalah prosedur yang mirip dengan prosedur amniosentesis. Dipandu oleh USG, ahli bedah melewati shunt (tabung kecil) melalui jarum besar yang dimasukkan melalui perut ibu langsung ke kandung kemih anak yang membesar. Shunt memungkinkan urin terakumulasi dalam kandung kemih untuk mengalir ke rongga ketuban.

Bahkan setelah intervensi janin, anak kemungkinan besar masih akan memerlukan beberapa jenis perawatan bedah setelah lahir untuk memastikan drainase kandung kemih normal dan perlindungan fungsi ginjal.

Perawatan bedah
Biasanya, pembedahan hanya diperlukan untuk hidronefrosis berat, tetapi kadang-kadang ini bisa menjadi pilihan yang dapat diterima untuk beberapa anak dengan hidronefrosis sedang. Tujuan dari operasi ini adalah untuk mengurangi pembengkakan dan tekanan di ginjal dengan mengembalikan aliran urin yang bebas.

Berbicara tentang prosedur pembedahan, yang paling sering disebutkan adalah pieloplasti, yang menghilangkan jenis penyumbatan paling umum yang menyebabkan hidronefrosis pada segmen pelvis ureter. Setelah operasi, anak-anak biasanya tinggal di rumah sakit selama sekitar tiga hari dan pemulihan total terjadi dalam dua hingga tiga minggu; tingkat keberhasilannya sekitar 95%.

Perawatan bedah dengan robotika
Pyeloplasty robot adalah prosedur laparoskopi (invasif minimal) di mana ahli bedah beroperasi dengan kamera kecil dan instrumen yang sangat halus dimasukkan ke dalam tiga atau empat sayatan kecil. Terlepas dari kenyataan bahwa dibutuhkan lebih banyak waktu untuk menyelesaikan daripada operasi terbuka, pieloplasti robot memiliki tujuan yang sama: menghilangkan bagian ureter yang terkena dan menempel kembali bagian yang sehat ke ginjal. Bedah robotik juga menawarkan sejumlah keuntungan, termasuk:

• Kurang nyaman setelah operasi.
• Lebih sedikit bekas luka dan ukurannya yang kecil.
• Masa rawat inap yang lebih pendek di rumah sakit (biasanya dari 24 hingga 48 jam)
• Pemulihan lebih cepat dan kemampuan untuk kembali ke aktivitas penuh sebelumnya.

Hidronefrosis dewasa

Penyebab hidronefrosis

Hidronefrosis paling sering terjadi akibat penyumbatan internal saluran kemih atau alasan apa pun yang mengganggu operasi normalnya.

Penyebab umum

Batu ginjal adalah penyebab umum hidronefrosis pada pria dan wanita. Kadang-kadang keluarnya batu dari ginjal ke ureter dapat menghalangi aliran urin yang normal.

Penyebab pada pria

Pada pria, ada dua penyebab umum hidronefrosis:

• tumor kelenjar ganas yang tidak ganas (benign prostatic hyperplasia)
• kanker prostat

Kedua kondisi dapat memberi tekanan pada ureter, menghalangi aliran urin.

Penyebab pada wanita

Pada wanita, penyebab hidronefrosis yang paling umum adalah:

• kehamilan - selama kehamilan, rahim yang membesar terkadang dapat menekan ureter
• kanker yang berkembang di dalam saluran kemih, seperti kanker kandung kemih atau kanker ginjal
• kanker yang berkembang di dalam sistem reproduksi, seperti kanker serviks, kanker ovarium atau kanker rahim

Pertumbuhan jaringan abnormal yang terkait dengan kanker dapat menekan ureter atau mengganggu kandung kemih.

Alasan lain

Gejala hidronefrosis pada anak-anak dan orang dewasa

Kebanyakan bayi baru lahir dengan hidronefrosis tidak memiliki gejala sama sekali. Anak-anak yang lebih besar mungkin juga tidak memiliki gejala, dan kondisi ini dapat hilang tanpa perawatan apa pun.

Gejalanya hampir sama untuk anak-anak dan orang dewasa.
Jika anak memiliki bentuk hidronefrosis yang lebih parah, satu atau lebih dari gejala berikut dapat terjadi:

• sakit perut, mual dan / atau muntah, terutama setelah asupan cairan yang besar.
• rasa sakit di samping (sedikit di atas tulang panggul) sedikit meluas ke punggung.
• hematuria (darah dalam urin) - perubahan warna urin.
• infeksi saluran kemih.

Gejala hidronefrosis akan tergantung pada seberapa cepat penyumbatan urin terjadi: cepat (hidronefrosis akut) atau secara bertahap (hidronefrosis kronis).

Jika bentuk pemblokiran cepat - misalnya, akibat batu ginjal, gejalanya akan berkembang dalam beberapa jam. Jika blokade berkembang secara bertahap, selama beberapa minggu atau bulan, mungkin ada sedikit atau tidak ada gejala.

Gejalanya mungkin lebih serius dan tergantung pada tempat di mana masalah terjadi, pada lamanya waktu urine tersumbat, dan pada seberapa banyak ginjal telah diregangkan.

Hidronefrosis akut

Gejala hidronefrosis akut yang paling umum adalah nyeri parah di punggung atau samping, antara tulang rusuk dan paha. Rasa sakit akan berada di sisi ginjal yang terkena atau di kedua sisi jika kedua ginjal terpengaruh. Dalam beberapa kasus, rasa sakit dapat pergi ke testis (pada pria) atau vagina (pada wanita).
Nyeri biasanya muncul dan menghilang, tetapi seringkali gejalanya memburuk setelah mengonsumsi cairan. Selain rasa sakit, mual dan muntah juga dapat terjadi.

Jika urin di dalam ginjal terinfeksi, gejala infeksi ginjal juga dapat terjadi:

• suhu tinggi (demam) 38 ° C dan lebih tinggi.
• menggigil tak terkendali (menggigil).

Jika penyumbatan urin disebabkan oleh batu ginjal, darah dapat dideteksi dalam urin. Pada kasus hidronefrosis berat, satu atau kedua ginjal terasa membengkak saat disentuh.

Hidronefrosis kronis

Jika hidronefrosis disebabkan oleh penyumbatan yang terjadi dalam jangka waktu yang lama, mungkin ada:

• gejala yang sama seperti pada hidronefrosis akut (lihat di atas).
• tidak ada gejala sama sekali.
• sakit punggung kusam muncul dan menghilang.
• pasien mungkin buang air kecil lebih jarang dari biasanya.

Kapan sebaiknya pergi ke dokter?

Selalu berkonsultasi dengan dokter jika Anda memiliki:

• rasa sakit yang kuat dan konstan dirasakan
• Ada gejala, seperti demam, yang mengindikasikan kemungkinan infeksi.
• perubahan yang tidak biasa pada frekuensi buang air kecil terlihat

Diagnosis hidronefrosis pada orang dewasa

Diagnosis dimulai dengan berbicara tentang gejala yang dialami pasien. Dokter akan mengajukan pertanyaan untuk melihat apakah pasien perlu menjalani pemeriksaan tambahan. Pemeriksaan, riwayat medis, dan riwayat keluarga penyakit pasien dapat membantu dalam mendiagnosis hidronefrosis.

Jika timbulnya gejala akut, pemeriksaan fisik dapat membantu mengidentifikasi rasa sakit di samping atau tempat di mana ginjal berada. Pada pemeriksaan perut, peningkatan kandung kemih dapat dideteksi. Sebagai aturan, pria menjalani pemeriksaan dubur untuk menilai ukuran prostat. Pada wanita, pemeriksaan ginekologis dapat dilakukan untuk menilai kondisi rahim dan ovarium.

Tes laboratorium
Tergantung pada diagnosis potensial yang saat ini sedang dipertimbangkan, tes laboratorium berikut dapat dilakukan:

Analisis urin
Mendeteksi keberadaan darah, infeksi, atau sel abnormal.
Ini adalah analisis yang sangat umum yang dapat dilakukan di banyak lembaga medis, termasuk kantor dokter, laboratorium, dan rumah sakit.

Dilakukan dengan mengumpulkan sampel urin dari tubuh pasien dalam wadah khusus. Biasanya, sejumlah kecil (30-60 ml) urin mungkin diperlukan untuk analisis. Sampel diperiksa di klinik medis, dan juga dapat dikirim ke laboratorium. Urin dievaluasi secara visual berdasarkan penampilannya (warna, kekeruhan, bau, transparansi), serta analisis makroskopis. Analisis berdasarkan sifat kimia dan molekuler urin dan evaluasi mikroskopisnya juga dapat dilakukan.

Tes darah umum
Dapat mengungkapkan anemia atau infeksi potensial.

Hitung darah lengkap adalah salah satu tes darah yang paling sering diresepkan. Hitung darah lengkap adalah perhitungan sel darah. Perhitungan ini biasanya ditentukan pada mesin khusus yang menganalisis berbagai komponen darah dalam waktu kurang dari satu menit.

Bagian utama dari hitung darah lengkap adalah pengukuran konsentrasi sel darah putih, sel darah merah dan trombosit dalam darah.

Bagaimana penghitungan darah lengkap dilakukan?
Hitung darah lengkap dilakukan dengan mendapatkan beberapa mililiter sampel darah langsung dari pasien. Prosedur ini dilakukan di banyak tempat, termasuk poliklinik, laboratorium, rumah sakit. Kulit digosok dengan lap alkohol dan jarum dimasukkan ke dalam vena pasien melalui area kulit yang dibersihkan. Darah diambil dengan jarum suntik melalui jarum pada jarum suntik atau dengan bantuan tabung vakum khusus (yang berfungsi sebagai wadah untuk darah) yang melekat pada jarum. Kemudian sampel dikirim ke laboratorium untuk dianalisis.

Analisis elektrolit darah
Ini mungkin berguna pada hidronefrosis kronis, karena ginjal bertanggung jawab untuk menjaga dan menyeimbangkan konsentrasi mereka dalam darah.

Tes Darah Kreatinin
Tes darah - yang membantu mengevaluasi fungsi ginjal.

Sekitar 2% kreatin dalam tubuh manusia dikonversi menjadi kreatinin setiap hari. Kreatinin diangkut melalui darah ke ginjal. Ginjal menyaring sebagian besar kreatinin dan membuangnya dalam urin. Karena massa otot dalam tubuh relatif konstan dari hari ke hari, produksi kreatinin biasanya tetap tidak berubah setiap hari.

Studi instrumental

Tomografi terkomputasi
Tomografi terkomputasi dari organ-organ perut dapat dilakukan untuk menilai kondisi ginjal dan membuat diagnosis hidronefrosis. Mungkin juga memungkinkan dokter untuk menemukan akar penyebab penyakit, termasuk batu ginjal atau struktur lain yang memberikan tekanan pada sistem kemih dan mengganggu aliran normal urin. Bergantung pada situasinya, computed tomography dapat dilakukan dengan menggunakan agen kontras, yang disuntikkan ke dalam pembuluh darah, atau melalui pemberian oral agen kontras, yang dicerna pasien sebelum diperiksa, yang memungkinkan untuk menggambarkan lebih lanjut usus. Tetapi lebih sering, dengan batu ginjal, baik kontras oral maupun intravena tidak diperlukan.

Ultrasonografi
Ultrasonografi adalah studi lain yang dilakukan untuk mendeteksi hidronefrosis. Kualitas hasil penelitian tergantung pada pengalaman profesional dokter yang melakukan penelitian, yang harus mengevaluasi dengan benar struktur rongga perut dan ruang retroperitoneal. Ultrasonografi juga dapat digunakan dalam pemeriksaan wanita hamil karena tidak termasuk efek radiasi pada janin.

Derajat Hidronefrosis

Perawatan orang dewasa

Jika seorang pasien didiagnosis dengan hidronefrosis, perawatannya akan tergantung terutama pada penyebab kondisi dan keparahan penyumbatan aliran urin.
Tujuan pengobatan adalah sebagai berikut:

• menghapus penumpukan urin dan mengurangi tekanan pada ginjal
• mencegah kerusakan ginjal yang tidak dapat diperbaiki
• pengobatan penyebab hidronefrosis yang mendasarinya

Dalam kebanyakan kasus hidronefrosis, perawatan bedah menggunakan kombinasi metode yang berbeda diperlukan.

Durasi perawatan pasien akan tergantung pada adanya infeksi dalam dirinya, karena ada risiko infeksi menyebar ke darah, menyebabkan infeksi darah atau sepsis, dan ini bisa sangat berbahaya bagi kehidupan pasien. Dalam kondisi ini, spesialis sering merekomendasikan melakukan operasi pada hari yang sama ketika diagnosis dikonfirmasi sepenuhnya.
Operasi segera juga dapat direkomendasikan jika kedua ginjal pasien terkena atau jika ia memiliki gejala seperti sakit parah, muntah dan mual yang tidak dapat dihilangkan dengan obat-obatan.
Jika pasien tidak memiliki gejala-gejala ini, kondisinya dapat dianggap aman untuk menunda operasi selama beberapa hari.

Perawatan obat-obatan

Perawatan obat untuk hidronefrosis terbatas, dan digunakan dalam pengobatan nyeri, serta dalam pencegahan atau pengobatan infeksi (terapi antibiotik). Namun, ada 2 pengecualian - terapi alkali oral untuk urolitiasis, dan terapi steroid untuk fibrosis retroperitoneal.

Setiap perawatan medis untuk hidronefrosis harus disetujui dan diresepkan oleh dokter spesialis.
Tiriskan urin
Langkah pertama dalam pengobatan hidronefrosis adalah pengangkatan urin dari ginjal. Ini membantu meringankan rasa sakit pasien dan mencegah kerusakan ginjal.

Kateter (tabung tipis) dimasukkan ke dalam kandung kemih melalui uretra atau langsung ke ginjal melalui sayatan kecil di kulit. Ini memungkinkan urin mengalir bebas dan mengurangi tekanan pada ginjal.

Akar menyebabkan pengobatan

Segera setelah tekanan pada ginjal menjadi lemah atau hilang sama sekali, penyebab akumulasi urin harus dihilangkan. Biasanya untuk menghilangkan penyebab penyumbatan jaringan.

Penyumbatan ureter (penyebab umum hidronefrosis) diobati dengan operasi yang disebut pemasangan ureter. Ini termasuk penempatan tabung kecil di dalam ureter, yang memungkinkan Anda untuk "memotong" area penyumbatan. Stent dapat dipasang di ureter tanpa pasien membuat sayatan besar pada tubuh.
Ketika urin terkuras dan ureter tidak terblokir, pengobatan penyebab penyakit harus dimulai untuk mencegah pemulihan keadaan hidronefrosis.

Beberapa kemungkinan penyebab dan perawatannya dijelaskan di bawah ini.

• batu ginjal - dapat dipecahkan menggunakan gelombang suara atau laser.
• pembesaran prostat (pembengkakan) - dapat diobati dengan obat-obatan atau, lebih jarang, dengan operasi untuk mengangkat sebagian atau seluruh prostat.
• Kanker - Beberapa jenis kanker, seperti kanker serviks, kanker prostat, yang berhubungan dengan hidronefrosis, dapat diobati dengan kombinasi kemoterapi, terapi radiasi, dan operasi untuk mengangkat jaringan yang terkena.

Diet untuk Hidronefrosis

Dalam hidronefrosis, diet akan didasarkan pada persyaratan yang ditentukan untuk penyakit atau penyebab hidronefrosis, yaitu, itu akan spesifik untuk setiap kasus secara individual. Namun, ada sejumlah aturan terpadu untuk nutrisi pada hidronefrosis, yang harus diikuti:

• Penggunaan air secukupnya - hingga 2 liter per hari
• Pengurangan maksimum dalam penggunaan garam, tidak lebih dari 2 gram per hari, lebih baik untuk sepenuhnya melepaskan garam, jika mungkin, ganti dengan jus lemon.
• Anda harus mengonsumsi sayuran segar dalam bentuk salad.
• Dianjurkan untuk mengeluarkan dari makanan seperti: daging berlemak, ikan laut, kacang-kacangan, daging asap, sosis, saus daging, cokelat dan kopi.

Prognosis untuk hidronefrosis

Bagaimana cara mengobati hidronefrosis selama kehamilan?

Apa itu hidronefrosis janin?

Apa itu hidronefrosis pada bayi baru lahir?

Hidronefrosis bayi baru lahir atau hidronefrosis pascanatal adalah akibat hidronefrosis antenatal (prenatal). Hidronefrosis adalah pembesaran panggul ginjal dan / atau peningkatan ukuran ginjal karena gangguan aliran urin. Dalam kebanyakan kasus, penyebabnya adalah obstruksi saluran kemih (ureter di persimpangan dengan ginjal atau kandung kemih, serta penyumbatan uretra) atau, yang lebih jarang, refluks vesikoureter (kegagalan fungsi katup antara ureter dan kandung kemih, yang mencegah urin kembali ke ureter). dan ginjal dari kandung kemih). Biasanya, hidronefrosis terdeteksi pada janin selama kehamilan karena pemeriksaan ultrasonografi, dan dokter siap untuk memilih perawatan dan pengamatan yang diperlukan.

Setelah lahir, biasanya pada hari ketiga, pemeriksaan ultrasonografi pada bayi baru lahir dilakukan untuk mengetahui kondisi organ dalam, serta untuk menentukan keberadaan hidronefrosis. Jika hidronefrosis berlanjut setelah lahir, cystourethrogram atau pemindaian ginjal akan diperlukan untuk menentukan penyebab hidronefrosis. Pemindaian ginjal lebih disukai karena memberikan hasil yang lebih akurat. Seperti yang telah disebutkan, penyebab utama hidronefrosis adalah penyumbatan saluran kemih atau refluks vesikoureter. Dalam kasus refluks vesikoureteral, pengobatan terbatas pada terapi antibiotik (untuk mencegah infeksi ginjal dengan memasukkan urin dari kandung kemih kembali ke ureter dan ginjal) dan secara teratur melakukan tindak lanjut dengan dokter dengan pemeriksaan ultrasound berkala untuk memantau kondisi refluks. Dalam kebanyakan kasus, ketika seorang anak tumbuh, refluks vesikoureteral menghilang dengan sendirinya. Dalam kasus penyumbatan, perawatan bedah paling sering diperlukan. Dalam beberapa kasus, ketika penyumbatan tidak signifikan, dapat diamati selama 6 bulan dan kemudian diperiksa kembali, dalam kasus kursus yang menguntungkan, kemungkinan untuk menghindari operasi.