Urea adalah senyawa non-protein dalam serum darah, yang termasuk dalam kelompok zat yang mengandung nitrogen (seperti asam urat, garam amonium, kreatin, kreatinin).

• selama pemecahan protein (asam amino) amonia terbentuk - zat beracun yang masuk ke hati melalui aliran darah;
• Karena reaksi kimia netralisasi amonia di hati, urea terbentuk, yang merupakan produk akhir dan diekskresikan dari tubuh oleh ginjal.

Pemecahan protein dan pembentukan urea dalam tubuh adalah proses yang berkelanjutan dan tidak hanya bergantung pada jumlah massa otot manusia, tetapi juga pada makanan. Rata-rata, tubuh memproduksi hingga 30 gram urea per hari dari setiap 100 gram protein.

Norma urea dalam darah (tabel)

Tingkat urea dalam darah adalah indikator yang relatif tidak stabil, tidak seperti senyawa nitrogen lainnya (misalnya, kreatinin), karena lebih tergantung pada nutrisi.

Sebagai perbandingan: tingkat urea dalam urin adalah 330-580 mmol / l.

Bahaya urea tingkat tinggi (azothermia) tidak terletak pada peningkatan kadar darah, tetapi pada gangguan yang mungkin terjadi pada proses kimiawi pemecahan protein atau malfungsi sistem ekskresi (ginjal, kandung empedu, dan saluran empedu).

Agar indikator analisis sesuai dengan keadaan urea yang sebenarnya dalam darah, perlu mengikuti aturan tertentu sebelum prosedur, yaitu:

• ambil analisis di pagi hari dengan perut kosong;
• jangan makan 10-12 jam sebelum prosedur;
• pada hari sebelum analisis, jangan mengonsumsi produk-produk protein dalam jumlah berlebihan dan suplemen nutrisi olahraga;
• pada malam prosedur, hilangkan aktivitas fisik.

Penyebab peningkatan urea darah

Jika urea dalam darah melebihi nilai normal, maka ada alasan produksi dan retensi untuk peningkatan kinerja.

Penyebab produksi urea tinggi dalam darah adalah hasil dari proses patologis yang terkait dengan peningkatan kecepatan dan jumlah protein yang berlebihan dalam tubuh. Sebagai aturan, proses tersebut terjadi pada penyakit berikut:

• demam;
• anemia hemolitik akut;
• penyakit kuning hemolitik;
• hipoparatiroidisme;
• leukemia,
• cachexia (atrofi otot karena mogok makan atau penyakit yang berkepanjangan);
• proses purulen (abses, gangren);
• intervensi operasi;
• keracunan bahan kimia (merkuri, fenol, kloroform);
• terapi dengan glukokortikosteroid (hipokortison, prednison, fludrokortison, deksametason);
• mengambil androgen - hormon pria (bicalutamide, nilutamide, gestrinone, testosteron, flutamide, dll).

Di antara alasan peningkatan kandungan urea dalam darah adalah akumulasi (retensi) produk metabolisme dalam tubuh. Peningkatan retensi diamati jika urea dalam darah meningkat karena tidak berfungsinya sistem ekskresi:

• gangguan ginjal (glomerulonefritis, pielonefritis, amiloidosis, tuberkulosis ginjal);
• pelanggaran urin (batu dan tumor di saluran kemih, adenoma prostat);
• gangguan peredaran darah, ketika darah masuk ke ginjal buruk (perdarahan internal dan eksternal, luka bakar, hipertensi atau penyakit jantung iskemik, obstruksi usus).

Gejala

Konsentrasi tinggi urea dalam darah paling sering dimanifestasikan oleh gejala sistem ekskresi, yaitu:

• sakit punggung bawah yang parah;
• nyeri akut di perut;
• jarang atau sering berkemih;
• darah dalam urin dan nyeri saat buang air kecil;
• adanya edema;
• peningkatan tekanan;
• kelemahan dan kelelahan.

Konsekuensi

Kurangnya perawatan obat dengan peningkatan kadar urea dapat menyebabkan gagal ginjal akut atau kronis. Dalam hal ini, konten urea dapat mencapai 100–200 mmol / liter dengan laju 1,4–8,3 mmol / l.

Perkembangan gagal ginjal mengarah pada fakta bahwa urea dan produk kimia lainnya dari metabolisme meningkat dalam darah, karena tidak ada penyaringan plasma darah oleh ginjal. Pada saat yang sama, komplikasi terkait diamati, yaitu:

• hipertensi arteri (peningkatan tekanan yang persisten);
• proteinuria (protein dalam urin);
• hiperelipidemia (peningkatan lemak darah);
• hiperparatiroidisme (hiperaktivitas paratiroid);
• masalah dengan pembekuan darah;
• ketidakseimbangan elektrolit.

Cara mengurangi kadar urea dalam darah

Untuk mengurangi konsentrasi urea, Anda harus menggunakan seluruh jajaran tindakan:

• terapi obat;
• diet terapeutik;
• kurangnya tekanan intens pada sistem otot.

Penggunaan obat untuk urea tinggi ditugaskan tergantung pada penyebab tingginya tingkat zat nitrogen dalam darah.

Agar urea tidak menumpuk di dalam tubuh, pertama-tama, perlu untuk menormalkan kerja sistem ekskresi (ginjal dan saluran empedu), jantung, dan memperkuat pembuluh darah sistem sirkulasi dengan:

• diuretik adalah obat yang meningkatkan peningkatan buang air kecil, dengan penggunaan yang urea secara aktif dikeluarkan dari tubuh (spinoractone, furosemide);
• beta-blocker - obat yang menormalkan tekanan darah, karena tekanan tinggi sering ditemukan melanggar ginjal (atenolol, timolol, metoprolol, dll.);
• ACE inhibitor - obat yang digunakan untuk mengobati gagal jantung dan ginjal. Inhibitor ACE menormalkan tekanan darah, termasuk di kapiler ginjal, yang meningkatkan penyaringan darah oleh organ ekskretoris (kaptopril, quinapril, lisinopril, dll.).

Diet

Peningkatan urea dalam darah dapat dinormalisasi setelah koreksi nutrisi: protein hewani dikeluarkan dari diet, berkontribusi pada pembentukan aktif urea.

Untuk menurunkan tingkat urea, digunakan meja terapi diet, yang lembut untuk organ-organ sistem ekskresi.

Prinsip dasar diet terapeutik untuk mengurangi kadar urea adalah sebagai berikut:

• makan makanan 4-5 kali sehari dalam porsi kecil untuk menghindari stres pada hati dan ginjal;
• minum banyak cairan (1,5-2 liter per hari);
• untuk sepenuhnya mengecualikan protein hewani (daging, sosis, sub-produk dan hidangan dari mereka, daging dan ikan kaleng, daging asap, daging dan kaldu ikan);
• tidak termasuk cokelat dan coklat, teh dan kopi pekat, kue kering, minuman beralkohol;
• batasi konsumsi produk susu (keju rendah lemak, keju cottage, krim asam, yogurt) dan telur (hingga 2 per minggu);
• Terbatas untuk mengkonsumsi sayur dan mentega, kue kering galetnye.

Makanan harus terdiri dari karbohidrat kompleks, yang pencernaannya tidak menghasilkan amonia dan tidak membentuk urea yang meningkat, yaitu:

• sereal (soba, gandum, beras, gandum, dll);
• sayuran segar dan diproses secara termal (wortel, bawang, zucchini, kol, kentang);
• buah-buahan dan beri, kacang-kacangan, buah-buahan kering.

Pengobatan obat tradisional

Efek dari banyak ramuan obat yang digunakan dalam resep obat tradisional untuk mengurangi urea ditujukan untuk menormalkan kondisi ginjal dan ekskresi senyawa metabolik kimia dari tubuh.

Bearberry Daun bearberry mengandung flavonoid, asam organik dan arbutin. Ini adalah Arbutin yang memiliki efek menguntungkan pada ginjal, meredakan proses inflamasi, memiliki efek diuretik, dan ini berkontribusi pada pengurangan urea darah dan penghapusan produk metabolisme dengan urin.

Untuk menyiapkan infus, Anda perlu menuangkan 2 sendok makan daun bearberry kering yang telah dihancurkan dengan pindaian air mendidih dan memanaskan obat dalam bak air selama 20 menit. Setelah dingin, filter infus dan ambil 3 sdm. 4-5 kali sehari sebelum makan. Kursus pengobatan adalah tiga minggu.

Akar licorice. Tanaman obat digunakan untuk berbagai penyakit, termasuk kerusakan pada sistem ekskresi. Akar licorice mengandung asam glycyrrhizic, yang mengurangi peradangan, dan flavonoid, yang melemaskan otot-otot halus ginjal, sehingga urea secara aktif diekskresikan dari tubuh.

Persiapan: 1,5 sendok makan licorice cincang harus direbus dalam 500 gram air dan masak selama 10 menit dengan api kecil. Selanjutnya, saring kaldu dan ambil setengah gelas tiga kali sehari setelah makan selama 20 hari.

Pencegahan

Untuk menghindari peningkatan urea dalam darah, Anda harus memonitor diet dengan hati-hati, meninggalkan kebiasaan buruk, dan mematuhi rekomendasi berikut:

• tidak menggunakan obat-obatan nefrotoksik (banyak obat yang menghambat ginjal, misalnya, obat antiinflamasi nonsteroid, preparat besi, dll., setelah penghapusan urea darah yang dinormalisasi);
• hindari penggunaan diet protein tinggi untuk menurunkan berat badan (Atkins, Dukan, diet Kremlin, dll.);
• menggabungkan diet rendah kalori dengan alkohol;
• terlibat dalam aktivitas fisik yang layak, tetapi hindari olahraga yang melelahkan.

Mengapa urea terangkat dalam darah, apa artinya?

Urea adalah produk akhir dari metabolisme protein, dan lebih khusus nitrogen dari asam amino. Urea diproduksi oleh hati selama sintesis protein, dikeluarkan oleh ginjal bersama dengan urin.

Keseimbangan komponen ini dalam darah memungkinkan kita untuk menilai efektivitas ginjal, dan setiap penyimpangan dari norma konsentrasi urea harus mengkhawatirkan.

Peningkatan urea dalam tes darah biasanya menunjukkan penyakit ginjal kronis atau akut. Sangat sering, dengan latar belakang penyakit ginjal, seiring dengan peningkatan konsentrasi urea dalam darah, kandungannya dalam urin berkurang (karena fungsi ginjal yang buruk, urea dalam darah mulai menumpuk).

Perlu dicatat bahwa urea dan asam urat adalah zat yang berbeda. Asam urat terutama terbentuk karena pemecahan asam nukleat kompleks.

Norma urea darah

Pada orang dewasa, tingkat urea ditentukan oleh metode analisis biokimia darah. Untuk melakukan ini, darah diambil dari vena yang terletak di siku. Untuk memastikan hasil yang dapat diandalkan, disarankan untuk menyumbangkan darah di pagi hari dan perut kosong (hanya air yang diizinkan).

Konten urea normal ditentukan oleh usia dan jenis kelamin orang tersebut.

• bayi baru lahir 1.7-5.0;
• anak-anak di bawah 1 tahun 1.4-5.4;
• anak di bawah 15 tahun 1,8-6,7;
• wanita dewasa 2.0-6.7;
• pria dewasa 2.8-8.0.

Tingkat kuantitatif dalam darah urea tergantung pada tiga faktor:

• tingkat asam amino yang signifikan dalam tubuh metabolisme protein (jumlah amonia yang dihasilkan tergantung pada mereka);
• keadaan hati (tergantung pada konversi urea ammonia);
• kondisi ginjal (keluaran urea dari tubuh).

Selama peningkatan asupan makanan protein, dan dengan pemecahan protein yang signifikan dalam tubuh, pembentukan amonia dan, karenanya, urea meningkat.

Kapan tes ini ditentukan?

Indikator ini memberi dokter gambaran tentang fungsi ekskresi ginjal - kemampuan mereka untuk menghilangkan zat yang tidak diinginkan dalam urin. Menurut konsentrasinya dalam darah, seseorang dapat berbicara tidak hanya tentang kerja ginjal, tetapi juga tentang keadaan sistem otot dan hati.

Indikasi untuk melakukan tes laboratorium ini adalah:

• semua bentuk penyakit jantung koroner;
• penyakit jaringan ikat sistemik;
• hipertensi (terlepas dari lama keberadaannya);
• deteksi penyimpangan dalam analisis umum urin selama studi skrining;
• penyakit hati, disertai dengan pelanggaran fungsinya (hepatitis, sirosis);
• diduga penyakit radang atau infeksi ginjal;
• penyakit pada saluran pencernaan, yang ditandai dengan penurunan penyerapan bahan makanan (penyakit celiac).

Konsentrasi urea dalam darah berarti:

1. Indikator fungsi ekskresi ginjal, yaitu kemampuan menghilangkan zat-zat tubuh yang tidak perlu dengan urin.
2. Indikator jaringan otot. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa protein, sebagai hasil pemecahan urea yang muncul, sebagian besar terkandung dalam otot.
3. Data menunjukkan efektivitas fungsi hati. Bagaimanapun, urea dihasilkan dari amonia di organ khusus ini.

Jadi, urea dalam darah adalah indikator signifikan dari keadaan hati, ginjal dan otot.

Penyebab peningkatan urea darah

Mengapa urea darah meningkat, dan apa artinya? Bahkan, ada sejumlah besar alasan mengapa indikator ini mungkin di atas normal. Dan mereka tidak perlu dikaitkan dengan penyimpangan dalam aktivitas vital organisme.

Penyebab yang tidak menunjukkan penyakit, tetapi yang mungkin terjadi peningkatan urea darah pada orang dewasa:

1. Sebagai hasil dari minum obat-obatan tertentu, misalnya, Lasix, Eutirox, Tetracycline, Corticosteroids, Sulfonylamides, sefalosporin, steroid anabolik, Neomycin, steroid, salisilat, androgen.
2. Konsumsi makanan protein berlebihan atau sebaliknya puasa.
3. Karena aktivitas fisik yang intens.
4. Stres saraf.

Salah satu alasan utama peningkatan urea dalam darah dikaitkan dengan gangguan fungsi ekskresi ginjal, yang dapat diamati pada sejumlah penyakit:

• Gagal ginjal akut, di mana urea pertama kali naik, dan kemudian kreatinin setidaknya 10 mmol / l;
• Penyumbatan saluran kemih dengan kalkulus atau neoplasma;
• CRF (secara paralel, tentukan konsentrasi asam urat, kreatinin, cystatin C);
• Pielonefritis dan glomerulonefritis;
• Mengurangi suplai darah ke ginjal karena dehidrasi, syok, gagal jantung, infark miokard.

Juga meningkatkan peluruhan protein, dan, karenanya, peningkatan biosintesis urea (azotemia produksi) menyebabkan banyak penyakit manusia:

• Penyakit hematologis (leukemia, leukemia, bentuk anemia ganas, penyakit kuning hemolitik).
• Infeksi yang parah, termasuk infeksi usus (disentri, demam tifoid, kolera).
• Penyakit usus (obstruksi, peritonitis, trombosis).
• Penyakit terbakar
• Neoplasma kelenjar prostat.
• Shock

Untuk menentukan sifat penyakit, dokter memeriksa urea dalam serum darah seiring waktu. Dalam hal ini, pasien juga dikirim ke urin untuk menentukan indikator urea dalam bahan ini. Untuk kesimpulan yang andal, pertimbangkan tingkat sel darah merah, limfosit, gula darah dan indikator serta gejala lainnya, yang memungkinkan untuk menilai kesehatan keseluruhan pasien.

Gejala

Peningkatan kadar urea pada pria dan wanita dalam darah dapat ditentukan oleh fitur-fitur berikut:

• nyeri punggung bawah;
• masalah dengan keluarnya urin, ia menunjukkan terlalu banyak (poliuria) atau sangat sedikit (anuria);
• tekanan darah tinggi;
• pembengkakan;
• pembentukan darah dan protein urin.

Dalam kedokteran, tanda-tanda klinis peningkatan konsentrasi urea dalam darah disebut istilah khusus - sindrom uremik.

Cara mengobati peningkatan kadar urea dalam darah

Jika tes darah biokimiawi mengungkapkan patologi ini pada pasien, dokter, pertama-tama, akan mencoba mencari tahu apa sebenarnya penyebab akarnya, dengan kata lain, perlu menjalani pemeriksaan tambahan untuk mengidentifikasi penyakit yang mendasarinya. Dan tentu saja, Anda harus lulus tes darah kedua.

Di rumah, mengurangi tingkat urea dicapai dengan mengurangi produk daging dari makanan sehari-hari, sementara penekanan harus diberikan pada buah-buahan, sayuran, sereal dan buah beri. Dianjurkan untuk minum pinggul kaldu, jus, untuk persiapan yang menggunakan sayuran segar dan buah-buahan, teh diuretik.

Tetapi semua ini baik hanya jika orang tersebut belum menemukan penyakit serius. Dalam kasus yang sama, jika peningkatan urea dalam darah merupakan konsekuensi dari penyakit, maka dokter akan menyelesaikan masalah tingkat urea. Terlebih lagi, peningkatan indikator ini hanyalah reaksi tubuh terhadap masalah yang muncul, inilah konsekuensinya.

Urea di dalam tubuh terbentuk selama pembusukan

Jika urea dan limbah nitrogen meningkat

Selama bertahun-tahun, gagal berjuang dengan hipertensi?

Kepala Institut: “Anda akan kagum betapa mudahnya menyembuhkan hipertensi dengan meminumnya setiap hari.

Urea adalah produk non-toksik utama dari metabolisme protein dan asam amino dalam tubuh. Siklusnya dalam tubuh adalah sebagai berikut: dengan pemecahan asam amino (terutama otot) amonia beracun terbentuk, yang dinetralkan di hati menjadi urea. Yang terakhir ini kemudian memasuki aliran darah dan diekskresikan oleh ginjal. Akibatnya, tingkat urea dalam darah (azotemia) berbicara tentang proses pemecahan otot dan protein lain, fungsi detoksifikasi hati, fungsi filtrasi ekskretoris ginjal.

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Kompleks ini juga mengevaluasi indikator metabolisme nitrogen lainnya: kreatinin, amonia, asam urat. Nitrogen urea rata-rata setengah dari total nitrogen dalam darah, rasio ini normal.

Norma

Urea dalam darah ditentukan dalam kisaran 2,5-8,3 mmol / l, melebihi nilai - penanda gagal ginjal, menurut terminologi modern - penyakit ginjal kronis (CKD). Sampai saat ini, klasifikasi CKD tidak menggunakan tingkat urea serum, tetapi laju filtrasi glomerulus (GFR), dihitung menggunakan rumus atau laboratorium.

Pada wanita, tingkat urea dalam darah sedikit berkurang (2,0-6,7) karena jumlah kecil jaringan otot, untuk pria indikator ini adalah 2,9-8,3. Pada orang tua, angka ini meningkat karena penurunan yang berkaitan dengan usia dalam kemampuan ginjal untuk menyaring dan konsentrasi urin - 2.9-7.5.

Uremia atau azotemia

Bahaya terak nitrogen tingkat tinggi adalah bahwa, meskipun urea tidak beracun, aktif secara osmotik dan merupakan molekul kecil: ia mengalir bebas ke dalam sel dan menyebabkan pembengkakan. Ini sangat berbahaya untuk sel-sel jaringan saraf - kemungkinan pembengkakan otak, koma, nilai batas - 30 mmol / l, dalam hal ini, hemodialisis diindikasikan. Peningkatan konsentrasi urea dapat:

• fisiologis: dengan dominasi produk protein dalam makanan dan penggunaan nutrisi olahraga (peningkatan asupan - lebih dari 2,5 g per kilogram massa - dan pemecahan protein memberikan nilai hingga 17 mmol / l), aktivitas fisik dan puasa (peningkatan dekomposisi). Kadar urea harian dalam serum berfluktuasi dengan perbedaan 20%. Jalan keluar dalam situasi ini adalah meninjau nutrisi (diet susu-sayuran, penolakan suplemen protein tinggi), jumlah cairan yang cukup, penurunan intensitas aktivitas fisik;
• obat: ketika menggunakan androgen, sulfonamid, furosemide, antibiotik, glukokortikoid, tiroksin, steroid anabolik. Dalam hal terjadi kelebihan norma yang signifikan, perlu dengan bantuan dokter untuk meninjau terapi;
• patologis: penyakit ginjal, kerusakan otot.

Secara umum, jika analisis menunjukkan peningkatan racun nitrogen, jangan takut: Anda harus mengambilnya kembali sesuai dengan semua aturan (pada perut kosong, menghindari aktivitas fisik pada malam hari dan pada hari pengiriman). Dalam kasus patologi dalam sampel berulang - hubungi dokter untuk nasihat.

Proses patologis utama yang mengarah ke azotemia atau uremia:

1. Peningkatan pemecahan protein: sepsis, peradangan kronis, penyakit autoimun, luka bakar, cedera, tumor, leukemia, tirotoksikosis, perdarahan, demam, transfusi darah. Dalam hal ini, proses katabolisme (pemecahan protein) mendominasi sintesis, banyak amonia dan urea terbentuk, yang juga memasuki darah dari hati. Pengobatan ditujukan pada penyakit yang mendasarinya: antibiotik, sitostatika (metotreksat, kemoterapi), obat antitiroid (mercazole). Pada saat yang sama, perlu untuk memantau fungsi ginjal dan mengisi kekurangan protein dengan nutrisi enteral atau parenteral (larutan asam amino).
2. Fungsi ginjal berkurang: glomerulonefritis, amiloidosis, diabetes mellitus, hipertensi arteri, trauma, hidronefrosis. Dengan penurunan filtrasi sebesar 90%, urea tumbuh 10 kali! Proses akut lebih sering jinak dan ditandai dengan pemulihan lengkap fungsi konsentrasi filtrasi. Pada diabetes, glomerulonefritis kronis dan hidronefrosis, amiloidosis, ginjal kehilangan fungsinya, dan dalam hal ini transplantasi atau hemodialisis seumur hidup (pemurnian darah secara sistematis dari terak nitrogen menggunakan peralatan) adalah jalan keluar.
3. Obstruksi saluran kemih: tumor, striktur, adenoma, batu. Ketika tidak mungkin untuk menyelesaikan pembuangan urin dalam darah, terak nitrogen menumpuk. Satu-satunya jalan keluar adalah penghapusan obstruksi (pembedahan, metode invasif minimal - reseksi transurethral pada prostat, fragmentasi batu dengan ultrasound).
4. Gangguan perfusi ginjal: gagal jantung, syok, terbakar, infark miokard. Karena aliran darah yang tidak cukup melalui ginjal, tidak semua urea dikeluarkan, dengan dehidrasi, analisis dapat menunjukkan urea hingga 33 mmol / l. Pengobatan - pengisian volume darah dengan larutan intravena, obat diuretik.
5. Keracunan dengan racun organofosfat (insektisida diklorvos, senjata kimia) dan arsenik. Pengobatan - penangkal khusus (atropin, unitiol).

Pada vegetarian dan wanita selama kehamilan, tingkat urea berkurang, sama pada anak-anak. Pada penyakit hati dan gangguan penyerapan asam amino, penurunan patologis urea darah diamati.

Pemeriksaan tambahan

• urea dalam urin: membantu mengklarifikasi penyebab pelanggaran. Jika urea darah tinggi dan urin rendah, pasien mengalami gangguan fungsi ginjal (pilihan retensi), dengan tes darah normal dan urea urin tinggi, penyebabnya adalah non-ginjal (produksi);
• Ultrasonografi ginjal dan hati, prostat, dan kandung kemih;
• umum, untuk hormon dan tes darah sterilitas;
• Ultrasonografi pembuluh darah dan jantung (ekokardiografi, doppler), konsultasi ahli jantung dan ahli endokrinologi;
• biokimia darah yang ditingkatkan;
• analisis untuk penanda tumor (kanker prostat, hemoblastosis).

Untuk apa tes darah untuk urea dan kreatinin?

Penelitian biokimia menyiratkan bahwa pasien lulus, termasuk, dan tes darah untuk urea dan kreatinin. Temuan ini dapat sangat membantu dalam menentukan keberadaan penyakit, yang banyak di antaranya menyebabkan kecacatan atau kematian tanpa adanya bantuan yang memadai.

Urea

Urea adalah produk beracun rendah, terbentuk di hati sebagai hasil dari netralisasi amonia. Itu, berada di dalam darah, secara bebas disaring oleh ginjal, tetapi kemudian secara pasif diserap kembali. Proses ini ditingkatkan dengan mengurangi laju aliran urin melalui nefron.

Bahaya peningkatan dalam darah adalah bahwa beberapa zat menumpuk dengan itu, bertindak seperti racun.

Selain itu, osmotikitas urea yang tinggi menyebabkan fakta bahwa kelebihannya menyebabkan pembengkakan.

Peningkatan zat ini dalam plasma disebut uremia dan diamati dalam proses berikut:

1. Penyakit ginjal (glomeruloneuritis, TBC dan amiloidosis ginjal, pielonefritis, penggunaan sejumlah obat).
2. Penyakit yang disertai dengan gangguan hemodinamik (perdarahan, gagal jantung, hambatan aliran urin, cepatnya kehilangan cairan asal, syok).
3. Kelebihan urea dalam darah (cachexia, leukemia, penggunaan obat yang mengandung androgen atau kortikosteroid, demam, olahraga berlebihan, makan protein tinggi, neoplasma ganas).

Penurunan urea darah dapat disebabkan oleh:

1. Kehamilan
2. Aktivitas sintesis zat menurun di hati.
3. Keracunan (arsenik, fosfor).
4. Puasa
5. Dialisis ginjal.
6. Akromegali.

Indikator normal urea berkisar 2,8 hingga 7,5 mmol / l, dan dalam urin - 250−570 mmol / l. Tingkat dalam serum bayi baru lahir adalah dari 1,4 hingga 4,3 mmol / l.

Kreatinin dalam darah dan urin

Kreatinin dalam tubuh muncul sebagai hasil dari metabolisme kreatin - suatu zat yang diperlukan untuk pertukaran jaringan otot. Ini ditemukan di hampir semua cairan tubuh - darah, urin, keringat, empedu, cairan serebrospinal. Dalam kondisi normal, itu secara konstan diproduksi oleh hepatosit, dan diekskresikan oleh ginjal.

Kadar urea dan serum kreatinin yang tinggi mengindikasikan adanya gagal ginjal. Tetapi yang terakhir dalam kondisi patologis ini naik lebih cepat. Mengukur zat-zat ini membantu untuk menilai keadaan filtrasi glomerulus.

Elevasi kreatinin dapat terjadi dalam kondisi berikut:

• semua jenis gagal ginjal;
• akromegali;
• kerusakan otot selama operasi atau cedera;
• paparan radiasi;
• dehidrasi;
• hiperproduksi kelenjar tiroid.

Penurunan kreatinin dicatat selama kehamilan, puasa, pengurangan massa otot, termasuk sebagai hasil dari proses distrofik.

Penentuan kreatinin dalam urin juga sangat penting untuk menilai kondisi pasien. Ini sangat memperluas kemampuan untuk menilai kerja ginjal. Normanya dalam urin adalah:

• Pada wanita, 5,3-15,9 mmol / hari.
• Pada pria, dari 7,1 hingga 17,7 mmol / hari.

Kreatinin kemih tinggi disebut kreatininuria, dan ditemukan di:

• peningkatan aktivitas fisik;
• hipotiroidisme;
• kelebihan protein dalam makanan yang dikonsumsi;
• diabetes;
• akromegali.

Dalam kondisi seperti itu, ada penurunan paralel dalam indikatornya dalam darah.

Izin kreatinin

Untuk memperjelas diagnosis gagal ginjal, tes Reberg dilakukan. Ini memungkinkan Anda untuk mengevaluasi pembersihan kreatinin. Artinya, perhitungan dibuat dari berapa banyak zat ini ditampilkan per unit waktu. Ini membutuhkan analisis urin harian.

Selama pengumpulan pasien memperingatkan bahwa Anda tidak dapat membebani diri Anda dengan aktivitas fisik, minum minuman beralkohol dan daging. Mode air tetap normal.

Metode ini memiliki kelebihan mengingat sensitivitasnya yang tinggi, dibandingkan dengan analisis konvensional. Ini membantu untuk menentukan tahap awal gagal ginjal, sementara analisis biokimia darah menunjukkan penurunan filtrasi jika terjadi pelanggaran fungsi organ-organ ini sebesar 50%.

Apa yang akan memberi tahu analisis biokimia darah pada orang dewasa dan anak-anak: decoding, norma-norma dalam tabel

Persiapan pengiriman: bagaimana cara melewati vena

Ada aturan untuk pengiriman materi yang dipelajari. Ini memastikan keandalan hasil.

Darah untuk analisis biokimiawi melewati perut kosong. Dalam hal ini, makan terakhir bisa 8, dan lebih baik - 12 jam yang lalu. Hanya minum air bersih yang diizinkan.

Beberapa hari sebelum analisis, perlu untuk menyingkirkan lemak, gorengan, dan alkohol dari diet Anda. Jika karena alasan apa pun tidak mungkin untuk menghapus produk yang tercantum di atas, diagnosis laboratorium harus ditunda.

Setidaknya satu jam sebelum asupan bahan harus berhenti merokok.

Diagnosis dilakukan pada pagi hari, selambat-lambatnya jam 10 pagi.

Segera sebelum mengambil bahan harus duduk dan rileks. Stres fisik dan emosional dapat memengaruhi kinerja laboratorium.

Minum obat dapat mempengaruhi keakuratan hasil. Dokter harus diberitahu tentang asupan obat. Dalam beberapa kasus, penelitian dipindahkan ke periode ketika setidaknya dua minggu telah berlalu setelah minum obat.

Biokimia tidak diresepkan jika pasien telah menjalani prosedur fisik, rektal atau rontgen sehari sebelumnya.

Prosedur ini dilakukan oleh laboratorium perawat. Dia melakukan pengambilan sampel darah untuk biokimia dari vena cubital, dalam kasus di mana tidak mungkin untuk melakukan ini, pagar diambil dari vena perifer lain yang tersedia.

Algoritma pengambilan sampel darah (pengambilan) untuk analisis biokimia adalah sebagai berikut:

1. Di atas situs injeksi tourniquet diterapkan.
2. Perawatan situs tusukan dengan larutan antiseptik.
3. Setelah vena diisi dengan darah (pasien meremas dan melepaskan kepalan tangan), sebuah jarum dimasukkan ke dalam pembuluh darah.
4. Setelah melepaskan harness dan melepaskan jarum, pasien harus memegang lengan dalam posisi bengkok untuk sementara waktu.

Pastikan untuk memantau kebersihan tenaga medis. Ini termasuk pekerjaan dalam sarung tangan sekali pakai, penggunaan jarum suntik sekali pakai dan tabung reaksi, serta penggunaan larutan antiseptik atau tisu alkohol.

Apa yang menunjukkan: karakteristik item biokimia

Parameter laboratorium yang terdiri dari analisis biokimia:

• glukosa - memungkinkan Anda menilai keadaan hati dan sistem endokrin, penanda diabetes;
• bilirubin:
  • umum - terbentuk selama pemecahan hemoglobin, yang mencirikan keadaan hati, kandung empedu dan sistem darah;
  • langsung - muncul dalam darah, jika aliran empedu terganggu;
  • tidak langsung - perbedaan nilai antara dua spesies sebelumnya;
• transferase:
  • aspartate-AT adalah enzim hati yang didiagnosis pada penyakit hati dan jantung;
  • alanine-AT - enzim hati, yang diproduksi oleh peningkatan kematian sel hati, jantung, sistem peredaran darah;
  • gamma GT - enzim hati dan pankreas;
• alkaline phosphatase adalah enzim dari jaringan yang berbeda, terutama penting pada tulang dan hati;
• lipid:
  • kolesterol adalah komponen makanan, yang dapat disintesis oleh tubuh;
  • lipoprotein densitas rendah - kaya kolesterol, memiliki efek aterogenik;
  • trigliserida - lipid netral;
• tupai:
  • total - jumlah protein;
  • albumin adalah protein paling penting;

• pertukaran elektrolit:
  • kalium - elektrolit intraseluler;
  • natrium adalah elektrolit ekstraseluler yang dominan;
  • klorin adalah elektrolit utama, berperan dalam keseimbangan air-elektrolit, menentukan keasaman;
• kreatinin - bertanggung jawab untuk metabolisme energi pada otot dan beberapa jaringan lain;
• urea adalah zat terakhir dalam rantai pemecahan protein;
• asam urat adalah salah satu zat terakhir dari pemecahan protein;
• Protein C-reaktif - diproduksi ketika jaringan tubuh rusak;
• ferritin - terlibat dalam pembentukan darah, komponen hemoglobin.

Level normal pada balita, pria dan wanita

Dengan menggunakan tabel ini, Anda dapat menguraikan hasil tes darah biokimia komprehensif pada orang dewasa atau anak-anak dan menemukan penyimpangan indikator dari norma, data ditunjukkan oleh usia dan jenis kelamin.

Kemungkinan penyimpangan indikator: apa yang mereka indikasikan

• Peningkatan glukosa pada pasien dengan diabetes. Nilai dikurangi dalam patologi endokrin dan hati.
• Bilirubin tumbuh dalam patologi yang parah pada hati, anemia, penyakit batu empedu. Langsung - dengan penyakit kuning. Tidak langsung - dengan malaria, perdarahan hebat, anemia hemolitik, yang disertai dengan pemecahan sel darah merah.
• AST dan ALT meningkatkan patologi jantung dan hati.
• Peningkatan gamma-GT menunjukkan patologi hati, atau kerusakan pankreas. Indikator meningkat dengan asupan alkohol.

Alkaline phosphatase tumbuh pada penyakit hati dan kantong empedu, bersama dengan transferase. Jumlahnya mungkin berkurang dengan penyakit tiroid, anemia, insufisiensi plasenta selama kehamilan.

Peningkatan kadar kolesterol terjadi selama stres, makan makanan berlemak, kehamilan, adanya kebiasaan buruk, dan gangguan metabolisme.

Indeks dikurangi dengan luka bakar yang signifikan, kelaparan, anemia, TBC, penyakit hati dan kelenjar tiroid yang parah, dan penyakit menular.

Peningkatan LDL mengancam dengan aterosklerosis, serangan jantung, stroke.

Peningkatan jumlah trigliserida berkontribusi terhadap terjadinya patologi kardiovaskular.

Total protein berkurang dalam hal peningkatan eliminasi dari tubuh. Ini dapat menyebabkan penyakit ginjal dan hati. Peningkatan nilai infeksi.

Albumin dikurangi karena alasan yang sama dengan protein total. Meningkat selama dehidrasi.

Ketidakseimbangan elektrolit menunjukkan kemungkinan patologi dan membutuhkan diagnostik tambahan.

Protein C-reaktif meningkat pada penyakit infeksi dan tumor.

Hasil penelitian dalam diagnosis sistem kardiovaskular

Analisis biokimia dalam diagnosis patologi kardiovaskular digunakan untuk mengkonfirmasi data diagnostik fisik dan instrumental. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat keparahan penyakit, serta kondisi jantung dan pembuluh darah saat ini.

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Gangguan pada spektrum lipid bukanlah definisi penyakit kardiovaskular apa pun, tetapi meningkatkan risiko kemunculannya. Oleh karena itu, jika terjadi perubahan dalam analisis, perlu untuk mulai mengambil obat dan menyuntikkan makanan yang akan memperbaiki nilai-nilai ini.

Transferases adalah penanda patologi serius seperti serangan jantung. Jumlah mereka memungkinkan Anda untuk menentukan stadium dan tingkat keparahan penyakit. Ini membantu untuk memilih taktik terapi lebih lanjut.

Juga, indikator-indikator ini mungkin lebih tinggi dari normal pada gagal jantung berat. Perubahan komposisi kuantitatif elektrolit, khususnya kalium dan natrium, dapat memengaruhi ritme jantung.

Analisis laboratorium tepat waktu memungkinkan Anda untuk menentukan diagnosis dan menentukan rejimen pengobatan. Jika perlu, sering melakukan pemantauan indikator, harus dipertimbangkan bahwa jumlah darah yang dikumpulkan tidak melebihi nilai tahunan yang diizinkan.

Urea dalam darah: efek indikator pada tubuh manusia

Urea (karbamid) adalah zat organik kompleks dalam tubuh yang bertindak sebagai produk akhir metabolisme protein. Tingkat urea adalah kriteria diagnostik penting untuk sejumlah penyakit internal. Tetapi tes darah untuk karbamid tidak dianggap sebagai prioritas tinggi, oleh karena itu, ditunjuk oleh dokter sesuai indikasi.

Peran biologis urea dalam tubuh

Urea adalah hasil dari reaksi berturut-turut dalam tubuh yang ditujukan untuk netralisasi dan pemanfaatan amonia. Yang terakhir memiliki efek toksik pada sel-sel tubuh, tetapi pemecahan asam amino tidak mungkin terjadi tanpa pembentukan senyawa nitrogen ini.

Setelah di dalam tubuh, protein dipecah menjadi asam amino, beberapa di antaranya digunakan untuk membuat struktur protein tubuh, dan sisanya dipecah menjadi zat yang lebih sederhana.

Di hati, amonia secara bertahap dikonversi menjadi ornithine (asam amino) dan urea. Kedua senyawa memasuki darah, tetapi tidak seperti ornithine, yang memasuki rantai interaksi baru, urea diekskresikan oleh ginjal.

Siklus ornithine adalah urutan reaksi yang terjadi dalam sel-sel hati untuk menetralkan amonia.

Urea bertindak sebagai pemanfaat senyawa amonia. 85–90% protein nitrogen dikonversi ke dalamnya, yang harus dinetralkan dan dihilangkan secara alami.

Urea sering dikacaukan dengan asam urat, tetapi ini adalah produk metabolisme yang berbeda. Asam urat disintesis selama pemecahan purin dan, tidak seperti urea, mampu merusak tubuh. Dengan peningkatan asam urat yang terus-menerus dalam darah, asam urat berkembang, suatu penyakit di mana garam disimpan di jaringan tubuh (terutama di sendi). Kelebihan asam urat memicu urolitiasis.

Perubahan kadar urea dalam darah tidak memiliki manifestasi eksternal yang cerah (kelainan bentuk, ruam, lesi, dll.).

Urea bukan provokator, tetapi indikator kondisi patologis.

Video: Sintesis dan Penghapusan Urea

Apa koneksi yang berbahaya

Sebagai zat tunggal, urea aman bagi manusia. Pengurangannya tidak mempengaruhi jalannya reaksi biokimia dalam tubuh, karena tidak berinteraksi dengan apa pun (kecuali air).

Peningkatan urea yang signifikan menyebabkan retensi cairan dalam jaringan lunak. Ini disebabkan oleh aktivitas osmotik zat yang tinggi dan ukuran molekulnya yang kecil. Yang terakhir mudah mengatasi penghalang sel-membran dan menyerap air.

Terhadap latar belakang tingkat urea yang sangat kritis, pembengkakan wajah, anggota badan, organ internal (hati, ginjal, paru-paru, jantung) muncul.

Apa yang menentukan tingkat urea

Berdasarkan mekanisme pembentukan dan rute eliminasi urea, faktor utama yang mempengaruhi kinerjanya dibedakan:

• fungsi hati;
• viabilitas fungsional ginjal;
• nutrisi manusia;
• volume darah sirkulasi (BCC);
• penyakit metabolisme genetik;
• umur

Tingkat urea dalam darah adalah indikator variabel. Pada siang hari, itu berfluktuasi secara signifikan (sebesar 20-25%).

Dengan bertambahnya usia, angka ini meningkat pada pria dan wanita. Hal ini disebabkan oleh perlambatan metabolisme secara bertahap dan penurunan aktivitas ginjal, sehingga urea lebih buruk digunakan.

Pada pria muda, tingkat urea sedikit lebih tinggi daripada wanita pada usia yang sama. Perwakilan dari seks yang kuat memiliki kebutuhan protein harian yang lebih tinggi. Ini membutuhkan hormon, terutama jika seorang pria terlibat dalam pekerjaan fisik.

Pada orang yang aktif secara fisik, tingkat urea dekat dengan batas atas norma, terutama ketika menggunakan steroid dan koktail protein

Dengan kehamilan normal, adalah mungkin untuk mengurangi tingkat urea pada trimester ketiga karena dua alasan yang terpisah atau saling terkait:

• 12 minggu terakhir, janin memperoleh massa otot, sehingga asam amino tambahan dalam tubuh calon ibu tidak tersisa;
• seorang wanita mendapat cukup protein dari makanan. Tingkat urea yang meningkat secara signifikan dalam darah, terlepas dari usia kehamilan, sering menunjukkan toksemia berat atau gagal ginjal, dan diturunkan - ke masalah hati.

Tabel: Level urea darah normal

Penyebab penyimpangan dari norma dan tanda-tanda pelanggaran

Tingkat urea dalam tubuh meningkat atau berkurang di bawah pengaruh penyebab fisiologis dan patologis.

Tabel: kelainan urea - penyebab, gejala

• diet bebas protein;
• kehamilan;
• asupan cairan yang berlebihan.

• akromegali (penyakit hipofisis);
• sirosis hati;
• hepatitis;
• koma hepatik;
• pankreatitis kronis;
• malabsorpsi pada latar belakang enteritis atau sindrom iritasi usus;
• sindrom nefrotik;
• arsenik, fosfor dan keracunan bahan kimia lainnya;
• vegetarianisme;
• hemodialysis (pembersihan perangkat keras darah dari racun).

• penolakan garam (mengurangi kadar klorin dalam tubuh);
• stres fisik yang hebat;
• makan banyak makanan protein;
• stres

• penyakit darah (leukemia, penyakit kuning hemolitik, anemia ganas);
• infeksi akut (kolera, disentri);
• cachexia (pengecilan otot karena kelelahan);
• keracunan dengan kloroform, merkuri, fenol;
• penyakit terbakar;
• perdarahan, terutama usus;
• peritonitis (radang peritoneum);
• peningkatan suhu tubuh yang berkepanjangan;
• muntah;
• diare;
• gangren;
• penyakit ginjal (pielonefritis, glomerulonefritis, gagal ginjal akut dan kronis, dll.);
• gangguan sirkulasi ginjal;
• tumor saluran kemih;
• diabetes tipe 1;
• gestosis (pada wanita hamil);
• penggunaan jangka panjang dari sulfonamida, glukokortikoid, L-tiroksin, androgen, dll.

Manifestasi gejala lebih lanjut tergantung pada penyakit yang menyebabkan peningkatan urea.
Jika tingkat urea meningkat secara paralel dengan metabolit protein lainnya (kreatinin, nitrogen), kita berbicara tentang perkembangan sindrom uremik. Tanda-tandanya adalah:

• demam;
• muntah;
• tinja longgar berdarah;
• sakit perut;
• otot berkedut;
• penurunan tajam atau sama sekali tidak ada buang air kecil.

Sindrom uremik berkembang pada penyakit ginjal yang parah dan kondisi darurat.

Tes darah untuk menentukan konsentrasi suatu zat

Urea dalam darah, serta konsentrasinya ditentukan oleh penelitian laboratorium biokimia. Untuk melakukan ini, pasien mengambil tidak lebih dari lima mililiter darah vena.

Darah dari vena untuk analisis biokimia dikumpulkan menggunakan jarum suntik atau vacutainer.

Indikasi langsung untuk tujuan analisis:

• pelanggaran fungsi penyerapan saluran pencernaan;
• iskemia jantung;
• peningkatan tekanan darah yang persisten;
• cachexia;
• keracunan parah;
• penyakit hati.

Dalam kasus penyakit ginjal, dokter meresepkan analisis komprehensif untuk pasien - tes ginjal. Selain tingkat urea, jumlah kreatinin dan asam urat dalam bahan uji dinilai.

Konsentrasi urea dalam darah secara biokimia didiagnosis dengan analisis gasometri, fotometri, atau enzim. Dalam setiap kasus, hasilnya akan berbeda, bahkan jika Anda memeriksa satu porsi darah dalam tiga cara sekaligus. Adalah penting bahwa pada formulir dengan hasil norma ditunjukkan sesuai dengan metode diagnostik yang digunakan.

Bagaimana mempersiapkan diri untuk belajar

Persiapan untuk pengiriman analisis biokimia darah untuk urea dimulai satu hari sebelum penelitian dan melibatkan:

• penolakan aktivitas fisik;
• makanan dengan cara biasa, tetapi dengan pembatasan daging, hidangan ikan, serta permen;
• tidak adanya makanan dari jamur, makanan laut (kecuali ikan), rempah-rempah, makanan cepat saji, pengawetan;
• rezim minum rasional;
• penolakan terhadap minuman non-alami, energi dan tonik (kopi, teh kental, energi).

Donasi darah untuk puasa. Di pagi hari diperbolehkan minum air tanpa gas. Merokok tidak dianjurkan karena nikotin membuat darah lebih tebal dan menyebabkan vasospasme.

Untuk bayi, sangat penting untuk melakukan tes darah biokimia dengan perut kosong, jadi alih-alih memakan bayi Anda, Anda dapat minum air bersih

Perawatan

Menormalkan tingkat urea dengan diet, rasionalisasi aktivitas fisik dan pengobatan. Jika indikator urea terganggu karena alasan fisiologis, obat tidak diperlukan. Misalnya, untuk meningkatkan kadar zat dalam tubuh orang yang sehat, sudah cukup untuk memperkaya diet dengan makanan protein.

Dalam kasus peningkatan kadar urea harus membatasi aktivitas fisik. Ini akan mencegah pemecahan protein yang membentuk sel-sel tubuh.

Perawatan komprehensif peningkatan atau penurunan abnormal urea yang diresepkan oleh dokter.

Dalam kebanyakan kasus, tidak perlu secara tepat mempengaruhi tingkat urea. Dengan perawatan yang tepat dari penyakit yang menyebabkan peningkatan urea, konsentrasi zat ini kembali normal dengan sendirinya.

Ada obat khusus yang menstabilkan produksi urea. Ini termasuk:

Obat ini diresepkan ketika tidak mungkin mengubah produk degradasi protein dalam siklus ornithine menjadi urea. Penyebab umum adalah penyakit hati yang parah dan kelainan metabolisme (biasanya bawaan).

Jika tingkat urea dan produk lain dari metabolisme protein meningkat secara kritis, pasien harus menjalani prosedur hemodialisis (pemurnian darah ekstrarenal)

Cara makan mengurangi tingkat urea

Jika peningkatan urea darah disebabkan oleh alasan fisiologis, itu diturunkan dengan bantuan nutrisi yang tepat. Untuk ini:

• batasi konsumsi daging, ikan, susu, telur;
• menolak jamur dan makanan laut;
• Hindari hidangan pertama yang dimasak dalam kaldu ikan, daging, dan jamur;
• Minimalkan penggunaan makanan nabati yang kaya protein (kedelai, kacang-kacangan, soba, asparagus, bayam, alpukat); Beberapa tanaman mengandung banyak protein, sehingga penggunaannya dapat meningkatkan tingkat urea
• jangan melepaskan jumlah garam harian (2-3 gram untuk anak-anak, 4-5 gram untuk orang dewasa);
• makan sayur dan sereal yang kaya serat (labu, zucchini, kol, bit, beras, bulgur, millet, gandum, dll).

Mode minum

Pada latar belakang dehidrasi, konsentrasi urea dalam darah naik, tetapi jumlahnya mungkin tetap normal. Dengan tidak adanya kontraindikasi, minumlah 1,5–2 liter air per hari. Indikator akan cepat kembali normal, jika tidak ada penyakit yang memengaruhi tingkat urea.

Kecualikan kopi, coklat, teh kental dari minuman, karena mereka merusak sirkulasi darah. Alkohol juga merupakan kontraindikasi.

Dengan meningkatnya ramuan herbal yang bermanfaat urea dan infus, serta teh herbal. Pada kemungkinan penggunaannya Anda perlu berkonsultasi dengan dokter secara individual.

Tanaman yang bermanfaat dalam kondisi patologis:

• ekor kuda;
• licorice;
• anjing bangkit;
• kismis hitam.

Galeri Foto: Tumbuhan Pereduksi Urea

Prognosis, komplikasi dan pencegahan

Dengan perawatan tepat waktu, prognosisnya menguntungkan. Jika pasien mengabaikan gejala awal berupa penurunan atau peningkatan kadar urea, ia berisiko menghadapi manifestasi berbahaya yang memerlukan perawatan darurat. Komplikasi yang mengerikan adalah perkembangan sindrom uremik, yang dapat menyebabkan koma atau kegagalan organ vital (hati, pankreas, ginjal).

Pencegahan perubahan patologis pada tingkat urea menunjukkan:

• makanan dengan protein yang cukup dan karbohidrat kompleks;
• rezim minum yang memadai;
• rasionalisasi aktivitas fisik;
• pengobatan tepat waktu dari patologi ginjal dan hati;
• pencegahan penyakit menular.

Urea adalah metabolit yang memiliki nilai fisiologis dan diagnostik yang penting. Peningkatan atau penurunan kadar karbamid dalam darah tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan, tetapi merupakan penanda penyakit serius. Perubahan tajam dalam indikator sering merupakan karakteristik patologi ginjal dan hati. Hasil analisis biokimia darah membantu dokter dalam diagnosis dan resep perawatan. Jika penyimpangan dari norma tidak signifikan, indikator dapat distabilkan dengan mengoreksi gaya hidup.

Urea

Urea adalah produk akhir utama metabolisme asam amino. Urea disintesis dari amonia, yang secara konstan terbentuk dalam tubuh selama deaminasi oksidatif dan non-oksidatif dari asam amino, selama hidrolisis amida asam glutamat dan asam aspartat, serta selama pemecahan nukleotida purin dan pirimidin. Bagian dari amonia terbentuk di usus sebagai akibat dari aksi bakteri pada protein makanan (pembusukan protein di usus) dan masuk ke dalam darah vena portal. Amonia adalah senyawa beracun. Bahkan peningkatan kecil dalam konsentrasinya memiliki efek buruk pada tubuh, dan terutama - pada sistem saraf pusat. Terlepas dari kenyataan bahwa amonia terus-menerus diproduksi di jaringan, ia terkandung dalam darah perifer hanya dalam jumlah kecil, karena cepat dikeluarkan dari sistem peredaran darah oleh hati, yang merupakan bagian dari glutamat, glutamin dan urea. Biosintesis urea adalah mekanisme utama untuk netralisasi amonia dalam tubuh.

Biosintesis urea

Sintesis urea terjadi di hati dalam siklus Krebs-Henzeleit (juga disebut siklus pembentuk urea Krebs ornithine) dalam beberapa tahap yang melibatkan sejumlah sistem enzim. Sintesis disertai dengan penyerapan energi, sumbernya adalah ATP.

Seluruh siklus urea dapat direpresentasikan sebagai berikut:

Pada tahap pertama, karbamoil fosfat disintesis sebagai hasil kondensasi ion amonium, karbon dioksida dan fosfat (berasal dari ATP) di bawah aksi enzim karbamoil sintetase. Karbamoil fosfat adalah bentuk amonia yang aktif secara metabolik yang digunakan sebagai bahan awal untuk sintesis beberapa senyawa nitrogen lainnya.

Pada tahap kedua pembentukan urea, karbamoil fosfat dan ornithine terkondensasi untuk membentuk citrulline; Ornithinecarbamoyltransferase mengkatalisasi reaksi.

Pada tahap selanjutnya, citrulline dikonversi menjadi arginin sebagai hasil dari dua reaksi berurutan. Yang pertama, tergantung pada energi, direduksi menjadi kondensasi asam sitrulin dan aspartat dengan pembentukan arginin suksinat (arginin suksinat sintetase mengkatalisis reaksi ini). Arginin suksinat terurai dalam reaksi berikut terhadap arginin dan fumarat dengan partisipasi enzim lain, arginin suksinat lyase.

Pada tahap terakhir, arginine dibagi menjadi urea dan ornithine oleh arginase.

Efisiensi dari siklus ornithine selama nutrisi manusia normal dan aktivitas fisik sedang adalah sekitar 60% dari kapasitasnya. Cadangan daya diperlukan untuk menghindari hiperammonemia ketika mengubah jumlah protein dalam makanan. Peningkatan laju sintesis urea terjadi selama kerja fisik yang berkepanjangan atau puasa yang berkepanjangan, yang disertai dengan pemecahan protein jaringan. Beberapa kondisi patologis yang ditandai dengan gangguan intens protein jaringan (diabetes, dll.) Juga disertai dengan aktivasi siklus ornithine.

Perjalanan normal konversi metabolik amonia menjadi urea sangat penting bagi tubuh. Dalam kasus disfungsi hati yang serius - misalnya, dalam kasus sirosis yang luas atau hepatitis - amonia yang parah, karena zat beracun, terakumulasi dalam darah, menyebabkan gejala klinis yang parah. Gangguan metabolisme bawaan terkait dengan kurangnya salah satu enzim yang terlibat dalam sintesis urea diketahui. Semua pelanggaran sintesis urea menyebabkan keracunan amonia.

Ekskresi urea

Urea disintesis di hati memasuki aliran darah, kemudian ke ginjal dan akhirnya diekskresikan dalam urin. Urea adalah zat non-ambang: semua jumlah yang dihasilkan disaring ke dalam lumen tubulus proksimal, dan kemudian sebagian (sekitar 35%) diserap kembali karena reabsorpsi air. Dalam hal ini, jumlah ekskresi urea adalah indikator filtrasi glomerulus yang kurang informatif daripada indikator berdasarkan ekskresi kreatinin (yang, tidak seperti urea, secara praktis tidak diserap kembali).

Nilai normal urea dalam darah dan urin

Konsentrasi urea dalam serum darah orang dewasa yang sehat adalah 2,5 - 8,3 mmol / l (660 mg / l). Pada wanita, dibandingkan dengan pria dewasa, konsentrasi urea dalam serum biasanya lebih rendah. Pada orang tua (lebih dari 60 tahun), ada sedikit peningkatan konsentrasi urea serum (sekitar 1 mmol / l dibandingkan dengan populasi orang dewasa normal), yang disebabkan oleh penurunan kemampuan ginjal untuk memekatkan urin.

Pada anak-anak, tingkat urea lebih rendah daripada pada orang dewasa, tetapi pada bayi baru lahir dalam 2-3 hari pertama kandungannya dapat mencapai tingkat dewasa (manifestasi azotemia fisiologis karena peningkatan katabolisme karena asupan cairan yang tidak mencukupi selama 2-3 hari pertama kehidupan dan filtrasi glomerulus rendah ). Dalam kondisi hipertermia, exsicosis, angka urea dapat meningkat lebih banyak lagi. Normalisasi datang pada akhir minggu pertama kehidupan. Tingkat urea dalam darah prematur 1 minggu. - 1,1 - 8,9 mmol / l (6,4 - 63,5 mg / 100 ml), pada bayi baru lahir - 1,4 - 4,3 mmol / l (8,6 - 25,7 mg / 100 ml ), pada anak-anak setelah periode neonatal - 1,8 - 6,4 mmol / l (10,7 - 38,5 mg / 100 ml).

Ekskresi urea dalam urin (dengan diet dengan kadar protein rata-rata) pada orang dewasa biasanya 333,0 - 587,7 mmol / hari (20 - 35 g / hari). Pada anak-anak, ekskresi urea harian dengan urin lebih rendah dan meningkat dengan usia: 1 minggu - 2,5 - 3,3 mmol / hari, 1 bulan - 10,0 - 17,0 mmol / hari, 6 - 12 bulan - 33 - 67 mmol / hari, 1 - 2 tahun - 67 - 133 mmol / hari, 4 - 8 tahun - 133 - 200 mmol / hari, 8 - 15 tahun - 200 - 300 mmol / hari.

Sastra:

• Komarov F. I., Korovkin B. F., Menshikov V. V. - Studi biokimia di klinik - Elista, APP "Djangar", 1999
• Slepysheva V.V., Balyabina M.D., Kozlov A.V. - Metode untuk penentuan urea
• Berezov T. T., Korovkin B. F. - Kimia biologi - Moskow, "Kedokteran", 1990
• Murray, R., Grenner, D., Meies, P., Rodwell, V. - Biokimia Manusia - Volume 1 - Moscow, Mir, 1993
• Biokimia - diedit oleh Severin E.S. - Moscow, GEOTAR-MED, 2004
• Penilaian klinis tes laboratorium - diedit oleh N. U. Tits - Moscow, "Medicine", 1986
• Papayan A.V., Savenkova N.D. - "Klinis nefrologi masa kecil", St. Petersburg, SOTIS, 1997

Artikel terkait

Urea dalam urin. Nilai klinis dan diagnostik penentuan urea dalam urin

Penentuan konsentrasi urea dalam urin dilakukan jauh lebih jarang daripada penentuan tingkat urea dalam darah dan biasanya digunakan ketika tingkat urea yang meningkat dalam darah terdeteksi dan keadaan fungsi ekskresi ginjal diselesaikan. Pada saat yang sama menentukan ekskresi urea harian dengan urin. Peningkatan kadar urea darah dengan penurunan ekskresi urin harian lebih sering mengindikasikan pelanggaran fungsi ginjal nitrogen.

Bagian: Biokimia Klinis

Urea dalam darah. Nilai klinis dan diagnostik untuk menentukan urea dalam darah

Menentukan konsentrasi urea dalam darah banyak digunakan dalam diagnosis, digunakan untuk menilai tingkat keparahan proses patologis, untuk memantau perjalanan penyakit dan menilai efektivitas pengobatan.

Bagian: Biokimia Klinis

Metode fotometrik untuk penentuan urea

Metode fotometrik untuk penentuan urea didasarkan pada reaksi urea dengan berbagai zat dengan pembentukan senyawa berwarna. Di antara metode fotometrik untuk penentuan urea, yang paling umum adalah metode berdasarkan reaksi urea dengan diacetyl monooxime.

Bagian: Biokimia Klinis

Metode enzimatik (urease) untuk penentuan urea

Metode enzimatik untuk penentuan urea telah menjadi yang paling umum dalam praktik klinis dan laboratorium modern. Metode-metode ini untuk penentuan urea juga disebut urease, karena mereka menggunakan enzim urease sebagai reagen. Urea adalah satu-satunya substrat fisiologis untuk urease, oleh karena itu, metode urease sangat spesifik.

Bagian: Biokimia Klinis

Metode untuk penentuan urea

Definisi urea digunakan untuk mendiagnosis, menentukan prognosis dan keparahan penyakit, serta untuk memantau pengobatan. Penentuan urea di laboratorium diagnostik klinis dilakukan dengan berbagai metode, tetapi semua keanekaragamannya dapat dibagi menjadi tiga kelompok utama.

Bagian: Biokimia Klinis