Ultrasonografi ureter - sejenis diagnosis ultrasonografi informatif, yang digunakan dalam kasus dugaan urolitiasis dan penyakit lain pada sistem kemih. Ini adalah prosedur tanpa rasa sakit yang memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis dalam waktu singkat. Bagaimana dan kapan USG dilakukan dengan batu di ureter?

Ureters: Fungsi dan Fitur

Nilai dan peran ureter

Ureter berbentuk tabung dan menghubungkan ginjal ke kandung kemih. Fungsi utama mereka adalah untuk membawa urin dari panggul ginjal ke dalam kandung kemih, tidak membiarkannya bergerak ke arah yang berlawanan. Pelvis ginjal adalah kombinasi dari pembuluh-pembuluh ginjal kecil tempat urin menumpuk.

Ureter sebagian terdiri dari jaringan otot, yang memungkinkan mereka berkontraksi, tidak melepaskan urin dari kandung kemih kembali ke ginjal. Seperti diketahui, pada orang sehat, ginjal kanan masing-masing terletak tepat di bawah kiri, dan ureter kanan beberapa sentimeter lebih pendek dari kiri. Panjang ureter biasanya 28-34 cm.

Ureter tidak sepanjang panjang dengan diameter yang sama. Menyempit di tiga tempat: di pintu keluar dari panggul ginjal, di tengah dan di pintu masuk ke kandung kemih. Ini normal dan bukan patologi. Namun, justru di tempat-tempat penyempitan itulah batu bisa tersangkut yang menyebabkan rasa sakit, gangguan buang air kecil. Urin memasuki kandung kemih melalui ureter tidak dalam aliran kontinu, tetapi dalam porsi kecil setiap 20 detik.

Kontraksi ureter disebut sistoid (radang kandung kemih - sistitis).

Untuk menentukan peradangan atau patologi mereka hanya mungkin dengan bantuan:

Hampir semua penyakit ureter disertai dengan rasa sakit yang parah di perut bagian bawah, yang diperparah dengan buang air kecil, tetapi ada beberapa penyakit seperti itu dan mereka tidak terlalu umum. Patologi dapat bersifat bawaan, disebabkan oleh peradangan, trauma, penyakit onkologis, tumor jinak.

Penyakit bawaan pada ureter mulai berkembang pada periode kehidupan intrauterin.

Di bawah pengaruh faktor-faktor negatif, janin mulai berkembang secara tidak benar. Penyakit yang didapat biasanya berhubungan dengan obstruksi ureter.

Jika pasien datang dengan keluhan ke rumah sakit dan dokter mencurigai adanya patologi ureter, tes pertama adalah urinalisis untuk sel darah merah dan sel darah putih, yang akan menunjukkan proses inflamasi dalam sistem kemih. Kemudian cystoscopy atau ultrasound, CT scan, X-ray diresepkan untuk melihat penyebab penyakit. Sistoskopi adalah jenis endoskopi, hanya tabung yang dimasukkan ke dalam uretra. Namun, dengan rasa sakit atau pendarahan hebat, metode ini bisa sangat menyakitkan. Kemudian diganti dengan USG atau x-ray.

Indikasi untuk ultrasonografi ureter

Janji untuk survei

Seperti disebutkan di atas, penyakit ureter yang jarang terjadi tanpa rasa sakit yang parah. Ini paling sering merupakan indikasi untuk ultrasonografi ureter. Namun, nyeri perut bagian bawah dapat berarti apa saja, sehingga dokter melakukan palpasi dan riwayat sebelum meresepkan USG.

Ureter tidak terasa saat memeriksa perut, tetapi dokter dapat mencurigai adanya penyakit jika rasa sakit meningkat di sepanjang lokasi ureter.

Nyeri bisa menjadi tanda urolitiasis.

Sendiri, batu di ureter hanyalah konsekuensi dari penyakit yang lebih serius, gangguan metabolisme. Rasa sakitnya sangat parah, akut, di daerah lumbar. Nyeri ini disebut kolik ginjal. Rasa sakitnya bisa seiring dengan batu, disertai dengan periode lega yang singkat. Darah mungkin muncul di urin. Jika batu terletak di bagian bawah ureter, rasa sakit akan berada di daerah suprapubik.

Ketika USG urolitiasis sangat diperlukan. Ini adalah prosedur cepat dan aman yang memungkinkan Anda untuk melihat perubahan pada ureter dan mengidentifikasi jumlah batu, ukuran dan lokasinya. Sangat penting untuk melihat batu yang terpasang tepat pada waktunya, yang tumpang tindih dengan ureter dan tidak memungkinkan urin bergerak ke kandung kemih.

Informasi lebih lanjut tentang USG dari ureter dapat ditemukan di video.

Jika kondisi ini tidak diobati, ginjal bisa mati. Selain itu, batu tajam menggores selaput lendir ureter, atau membentuk "sakit", yang bahkan setelah mengeluarkan batu akan mengganggu buang air kecil yang normal.

• Indikasi untuk ultrasonik pada ureter juga sering kencing, darah dalam urin.
• Ketika rasa sakit dan terbakar dapat dirasakan selama buang air kecil, urin keluar dengan susah payah dan dalam porsi kecil.
• Dokter mungkin akan meresepkan ultrasound walaupun tidak ada keluhan yang jelas, tetapi tes urin dan darah menunjukkan patologi apa pun.
• Ultrasonografi juga dilakukan untuk profilaksis, ketika menguji efektivitas pengobatan penyakit ureter, untuk pemeriksaan sebelum operasi dan transplantasi ginjal.

Ultrasonografi membantu mengidentifikasi dan mengamati berbagai kelainan ginjal bawaan dan didapat. Seringkali mereka tidak bisa dioperasi atau tidak memerlukan operasi, tetapi perlu pemantauan terus-menerus. Anomali mungkin berhubungan dengan jumlah ureter, bentuk, ukuran, posisi. Jika kelainan mengganggu buang air kecil normal, mengganggu aliran urin dan mengakibatkan berbagai komplikasi, satu-satunya pengobatan adalah operasi.

Persiapan

Persiapan yang tepat untuk prosedur USG

Ada aturan untuk mempersiapkan ultrasonografi ureter, tergantung pada jenis prosedur, penyakit, gejala:

• Untuk gambaran yang lebih baik, penilaian ukuran dan struktur kandung kemih dan ureter, diinginkan bahwa kandung kemih penuh. Karena itu, 2 jam sebelum pemeriksaan ultrasonografi, pasien diminta minum sekitar 2 liter air dan tidak sampai buang air kecil hingga prosedur. Alih-alih air, Anda bisa minum teh lemah, jus, atau kolak. Air seharusnya tidak dikarbonasi.
• Dalam beberapa prosedur, pasien tidak boleh buang air kecil 6 jam sebelum USG. Ini sulit, terutama bagi orang yang sering buang air kecil. Jika Anda menahan keras, Anda perlu buang air kecil sebagian, dan kemudian minum satu atau dua gelas cairan lagi. Kemudian pada saat prosedur, kandung kemih akan terisi lagi.
• Jika prosedur dijadwalkan untuk pagi hari, Anda tidak dapat mengamati kebiasaan minum khusus, tetapi jangan buang air kecil di pagi hari. Jika ini terlalu sulit, Anda bisa bangun jam 2 atau 3 pagi di jam alarm dan pergi ke toilet.
• Saat memeriksa ureter wanita hamil setelah 1 trimester, tidak perlu mengisi kandung kemih.
• Pada pasien dengan inkontinensia urin, cairan disuntikkan melalui kateter segera sebelum prosedur.
• Dalam beberapa kasus, ultrasonografi ureter dilakukan secara rektal, misalnya, untuk melihat prostat secara bersamaan. Dalam hal ini, disarankan untuk benar-benar membersihkan usus dengan enema.
• Kandung kemih penuh akan memudahkan diagnosis, tetapi usus penuh tidak. Dianjurkan agar dikosongkan. Pada orang yang rentan kembung, gas menumpuk banyak dan mengganggu diagnosis yang akurat. Oleh karena itu, 2-3 hari sebelum USG, diinginkan untuk meninggalkan produk yang meningkatkan pembentukan gas, minuman berkarbonasi, serta alkohol. Jika perlu, Anda bisa minum obat yang mengurangi pembentukan gas.
• Selain diet yang berhubungan dengan perut kembung, tidak ada prinsip diet khusus yang diperlukan. Prosedur ini dilakukan terlepas dari kenyang perut.

Ultrasonografi ureter dapat dilakukan bersamaan dengan prosedur lainnya. Misalnya, USG ginjal dan ureter dilakukan dengan biopsi ginjal. Biopsi melibatkan pengambilan sepotong kecil jaringan untuk pemeriksaan yang lebih rinci. Paling sering, biopsi diambil secara tertutup melalui tusukan.

Persiapan untuk USG selama biopsi membutuhkan pendekatan khusus. Paling sering Anda perlu mengeluarkan urin dan darah untuk analisis, dengan tekanan tinggi, serangkaian kecil perawatan dilakukan untuk menguranginya, dan USG persiapan. Penting juga untuk meminimalkan asupan obat apa pun.

Prosedur dan decoding

Ultrasonografi ureter biasanya dilakukan bersamaan dengan ultrasonografi ginjal. Prosedur ini dilakukan melalui dinding peritoneum atau melalui vagina atau anus. Yang paling umum digunakan adalah metode penelitian eksternal. Tetapi jika seseorang mengalami obesitas atau memiliki diagnosis yang sulit, metode lain digunakan.

Pasien berbaring telentang, gel khusus dioleskan pada perutnya dan diagnosa dibuat. Dengan metode transvaginal, seorang wanita diminta untuk menekuk lututnya. Dengan USG transrektal, pasien berbaring miring dan menarik lutut ke perut. Sensor khusus dimasukkan langsung ke dalam vagina atau anus. Untuk memfasilitasi prosedur menggunakan nozzle dan gel khusus.

Dalam beberapa kasus, beberapa metode penelitian atau ketiga metode direkomendasikan sekaligus, misalnya, jika diagnosisnya kontroversial dan diperlukan pertimbangan yang lebih terperinci. Prosedur ultrasound tidak menimbulkan rasa sakit dan aman, hanya membutuhkan waktu 10 menit. Menguraikan hasil hanya bisa urologis.

Selama prosedur USG, spesialis menilai bentuk dan ukuran kandung kemih, konturnya, keberadaan tumor di ureter dan kandung kemih, adanya batu, bekuan darah, anomali ureter, ukuran dan ekspansi.

Ketika spesialis urolitiasis akan dapat mempertimbangkan ukuran batu, lokasi, jumlah, bentuk.

Ureters pada USG tidak selalu divisualisasikan dengan baik, sehingga dokter dapat meresepkan metode pemeriksaan lain. Misalnya, bagian tengah ureter selalu terlihat buruk.

Ada berbagai tanda patologi ginjal dan ureter pada USG:

1. Pendidikan dengan peningkatan atau penurunan echogenisitas. Formasi seperti itu terlihat seperti bintik-bintik gelap. Spesialis menjelaskan ukuran dan kontur pendidikan. Ini mungkin tumor atau kista.
2. Pendidikan yang meningkatkan dan menurunkan echogenisitas. Jika formasi memiliki struktur heterogen, ini berarti ia memiliki inklusi cairan. Biasanya dalam kasus ini mereka berbicara tentang tumor jinak atau ganas.
3. Tepi ginjal dan ureter tidak rata. Ini mungkin menjadi penyebab kelainan bawaan atau peradangan.
4. Ukuran ginjal meningkat. Ginjal yang membesar adalah tanda peradangan. Paling sering disebabkan oleh penyumbatan ureter dengan batu.
5. Ukuran ginjal berkurang. Ini menunjukkan gagal ginjal, trombosis vena ginjal, atau penyakit menular.

Menurut patologi yang diidentifikasi, dokter akan dapat membuat diagnosis yang akurat dan meresepkan pengobatan yang sesuai. Pemeriksaan ultrasonografi pada ureter tetap merupakan cara termudah untuk mendapatkan informasi maksimal dalam waktu singkat dan untuk membantu pasien.

Dokter Hepatitis

pengobatan hati

Ginjal tidak divisualisasikan apa artinya

Jika ada ginjal yang tidak divisualisasikan, maka ulangi penelitian. Sesuaikan sensitivitas untuk visualisasi yang jelas dari parenkim hati dan limpa dan pindai dalam berbagai proyeksi. Tentukan ukuran ginjal yang diberikan. Hipertrofi ginjal terjadi (pada usia berapa pun) beberapa bulan setelah pengangkatan ginjal lain atau penghentiannya. Jika hanya ada satu ginjal besar, dan yang kedua tidak terdeteksi bahkan dengan pencarian paling hati-hati, maka mungkin saja pasien hanya memiliki satu ginjal.

Jika satu ginjal tidak terdeteksi, perhatikan yang berikut:

1. Ginjal bisa diangkat. Periksa riwayat kasus dan cari bekas luka di kulit pasien.
2. Ginjal bisa menjadi dystopic. Periksa area ginjal serta seluruh perut, termasuk panggul. Jika ginjal tidak ditemukan, maka rontgen dada dari organ dada. Mungkin diperlukan urografi intravena.
3. Jika satu ginjal besar tetapi normal terdeteksi, jika belum ada intervensi pembedahan sebelumnya, maka kemungkinan terjadinya kelainan ginjal bawaan lainnya. Jika satu ginjal divisualisasikan, tetapi tidak membesar, kurangnya visualisasi ginjal kedua menunjukkan adanya penyakit kronis.
4. Jika ada satu ginjal yang besar, tetapi terlantar, maka ini mungkin perkembangan yang tidak normal.
5. Kurangnya visualisasi kedua ginjal dapat menjadi konsekuensi dari perubahan echogenicity dari ginjal sebagai akibat dari penyakit kronis parenkim ginjal.
6. Ginjal dengan ketebalan kurang dari 2 cm dan panjangnya kurang dari 4 cm kurang divisualisasikan. Temukan pembuluh ginjal dan ureter, ini dapat berguna untuk menentukan lokasi ginjal, terutama jika ureter membesar.

Ginjal pelvis mungkin keliru untuk echografi sebagai pembentukan tubo-ovarium atau tumor saluran pencernaan. Gunakan urografi intravena untuk memperjelas posisi ginjal.

1. Jika kedua ginjal membesar, tetapi memiliki bentuk normal, normal, peningkatan atau penurunan echogenicity. echostructure homogen, alasan yang memungkinkan berikut harus diingat:
   • Glomerulonefritis akut atau subakut atau pielonefritis yang jelas.
   • Amiloidosis (lebih sering - dengan peningkatan echogenicity).
   • Sindrom nefrotik.
2. Jika ginjal memiliki kontur yang halus dan diperbesar secara difus, dari struktur heterogen, peningkatan echogenisitas, maka kemungkinan alasan berikut harus diingat:
   • Limfoma. Dapat menghasilkan beberapa bercak dengan echogenisitas rendah, terutama limfoma Burkitt pada anak-anak dan remaja.
   • Metastasis.
   • Penyakit ginjal polikistik.

Jika ginjal membesar, tetapi memiliki echogenisitas normal, dan ginjal lainnya kecil atau tidak ada, peningkatan mungkin merupakan hasil dari hipertrofi kompensasi. Jika satu ginjal tidak divisualisasikan, perlu untuk mengecualikan cross-distopia dan kelainan perkembangan lainnya.

Ginjal mungkin sedikit membesar akibat lobulasi kongenital (dua kali lipat) dengan dua atau tiga ureter. Periksa gerbang ginjal: dua atau lebih vaskular kaki dan ureter harus divisualisasikan di sana. Mungkin diperlukan urografi intravena.

Satu ginjal diperbesar atau memiliki struktur lobed dari normal

Penyebab paling umum dari peningkatan ginjal adalah hidronefrosis, yang direpresentasikan pada echograms dalam bentuk beberapa zona kistik bulat (kelopak) dengan struktur kistik yang terletak di pusat yang lebar (lebar panggul ginjal biasanya tidak melebihi 1 cm). Pemotongan di bagian depan akan menunjukkan hubungan antara cangkir dan panggul. Pada penyakit ginjal multi-kistik, koneksi seperti itu tidak terdeteksi.

Selalu bandingkan dua ginjal saat mengukur ukuran panggul ginjal. Ketika sebagian besar pelvis ginjal berada di luar parenkim ginjal, ini mungkin merupakan varian normal. Jika pelvis renalis membesar, maka struktur es normal terganggu karena pengisian panggul yang ketat dengan cairan.

Peningkatan pelvis renalis dapat terjadi ketika overhydrating dengan peningkatan diuresis atau meluapnya kandung kemih. Betis ginjal akan normal. Minta pasien untuk buang air kecil dan ulangi penelitian.

Perluasan panggul dapat terjadi selama kehamilan normal dan tidak selalu berarti adanya perubahan inflamasi. Periksa tes urine untuk mencari infeksi dan uterus untuk kehamilan.

Pelvis renal yang membesar

Peningkatan pelvis ginjal merupakan indikasi untuk penelitian ureter dan kandung kemih, serta ginjal lain untuk mengidentifikasi penyebab obstruksi. Jika penyebab dilatasi tidak terdeteksi, maka urografi ekskretoris diperlukan. Gelas biasa, berbentuk cekung bisa menjadi cembung atau bulat ketika tingkat obstruksi meningkat. Dengan demikian, parenkim ginjal menjadi lebih tipis.

Untuk menentukan derajat hidronefrosis, ukur ukuran panggul ginjal dengan kandung kemih kosong. Jika tebal panggul lebih dari 1 cm, maka ekspansi cangkir tidak ditentukan, ada tanda-tanda awal hidronefrosis. Jika ada dilatasi cawan, maka ada hidronefrosis sedang; jika ada penurunan ketebalan parenkim, maka hidronefrosis diucapkan.

Hidronefrosis dapat disebabkan oleh stenosis kongenital segmen panggul-ureter, stenosis ureter, misalnya, pada schistosomiasis, atau di hadapan batu, atau dalam kasus obstruksi eksternal ureter oleh massa retroperitoneal, atau massa abdomen.

Dengan pendeteksian ultrasound pada beberapa area, anechoic, yang dibatasi dengan baik di seluruh ginjal, ginjal multi-kistik dapat diduga. Multicystosis biasanya unilateral, sedangkan penyakit polikistik kongenital hampir selalu bilateral (walaupun kista mungkin asimetris).

Lebih dari 70% dari semua kista ginjal adalah manifestasi dari penyakit kistik jinak. Kista ini tersebar luas pada orang di atas 50 tahun dan dapat bersifat bilateral. Mereka jarang memberikan gejala klinis.

Ultrasonografi tidak dapat secara andal membedakan antara tumor ginjal jinak (selain kista ginjal) dan tumor ganas ginjal dan tidak selalu secara akurat membedakan antara tumor ganas dan abses ginjal.

Ada dua pengecualian untuk aturan ini:

1. Pada tahap awal angiomyolipoma, ginjal memiliki tanda-tanda echographic patognomonik yang memungkinkan diagnosis yang akurat. Tumor ini dapat terjadi pada usia berapa pun dan mungkin bilateral. Angiomyolipoma echografis diwakili oleh struktur hyperechoic dan homogen yang terdefinisi dengan jelas, dan ketika tumor tumbuh, pelemahan punggung muncul. Namun demikian, pada tumor dengan nekrosis sentral ada amplifikasi punggung yang jelas. Pada tahap ini, diagnosis banding menggunakan ultrasound tidak dimungkinkan, tetapi radiografi rongga perut dapat mengungkapkan lemak di dalam tumor, yang secara praktis tidak ditemukan pada tumor jenis apa pun.
2. Jika tumor ginjal menyerang vena cava inferior atau jaringan perirephalic, maka tidak diragukan lagi itu ganas.

Tumor ginjal padat

Tumor ginjal dapat dibatasi dengan baik, dan mungkin memiliki batas fuzzy dan merusak ginjal. Gema dapat meningkat atau menurun. Pada tahap awal, sebagian besar tumor homogen, di hadapan nekrosis sentral, mereka menjadi heterogen.

Penting untuk dapat membedakan antara posting Bertin normal atau hipertrofi dan tumor ginjal. Struktur gema kulit kayu akan sama dengan sisa ginjal; Namun, pada beberapa pasien, diferensiasi mungkin sulit.

Formasi echogenicity campuran dengan struktur echo heterogen

Diagnosis banding dengan adanya formasi heterogen bisa sangat sulit, tetapi jika ada penyebaran tumor di luar ginjal, maka tidak ada keraguan bahwa itu ganas. Tumor ganas mungkin tidak melampaui ginjal. Baik tumor dan hematoma dapat menghasilkan bayangan akustik sebagai hasil kalsifikasi.

Ketika tumor tumbuh, pusatnya nekrotikan, dan struktur echogenisitas campuran dengan kontur yang tidak rata dan sejumlah besar suspensi internal muncul. Membedakan tumor pada stadium seperti itu dari abses atau hematoma bisa sulit. Untuk membuat diagnosis yang benar dalam kasus ini, perlu untuk membandingkan gambaran echografi dan data klinis. Tumor dapat menyebar ke vena ginjal atau vena cava inferior dan menyebabkan trombosis.

Selalu periksa kedua ginjal, jika Anda mencurigai adanya tumor ganas pada ginjal (pada usia berapa pun), pindai hati dan vena cava inferior. Lakukan juga rontgen dada untuk mengecualikan metastasis.

Formasi echogenik dengan kontur bergaris bawah yang tidak rata, mengandung suspensi pada latar belakang ginjal yang membesar, mungkin merupakan tumor ganas atau abses piogenik atau tuberkulosis. Data klinis akan membantu membedakan kondisi ini.

Pada anak-anak, tumor ganas, seperti, misalnya, nefroblastoma (tumor Wilms), dienkapsulasi dengan baik, tetapi mungkin heterogen. Beberapa memiliki kalsifikasi, tetapi tidak pada kapsul. Perdarahan atau perubahan nekrotik dapat mengubah echogenisitas. Beberapa tumor bersifat bilateral.

1. Ginjal kecil dengan echogenisitas normal dapat terjadi akibat stenosis atau penyumbatan arteri renalis atau hipoplasia kongenital.
2. Ginjal kecil dengan bentuk normal, ginjal hiperechoik dapat mengindikasikan gagal ginjal kronis. Pada insufisiensi kronis, kedua ginjal kemungkinan terkena.
3. Ginjal hyperechoic kecil dengan kontur bergigi tidak rata, dengan ketebalan parenkim yang tidak rata (biasanya berubah bilateral, tetapi selalu asimetris), sering terjadi sebagai akibat pielonefritis kronis atau lesi infeksi, seperti tuberkulosis. Kalsifikasi dapat terjadi pada abses, didefinisikan sebagai struktur hyperechoic.
4. Bentuk kecil, normal, ginjal hyperechoic dapat terjadi pada tahap akhir dari trombosis vena ginjal. Trombosis vena ginjal akut biasanya menyebabkan pembesaran ginjal, diikuti oleh penyusutan. Nefropati obstruktif kronis juga dapat menghasilkan perubahan serupa pada satu ginjal, tetapi perubahan glomerulonefritis kronis biasanya bilateral.

Batu ginjal (konkret)

Tidak semua batu terlihat dengan sinar-X dari sistem kemih, tetapi tidak semua batu terdeteksi dengan USG. Jika gejala klinis menunjukkan adanya kalkulus, semua pasien dengan USG negatif perlu menjalani urografi intravena.

Asumsi adanya batu kemih, patologi dalam tes urin, tetapi hasil negatif dari USG - urografi intravena.

Batu paling jelas terlihat dalam sistem kolektif ginjal. Ukuran batu minimum yang divisualisasikan saat menggunakan peralatan USG serba guna menggunakan sensor 3,5 MHz berdiameter 3-4 mm. Batu yang lebih kecil (2-3 mm) dapat dideteksi menggunakan sensor 5 MHz. Batu didefinisikan sebagai struktur hyperechoic dengan bayangan akustik. Batu harus divisualisasikan dalam dua proyeksi yang berbeda, memanjang dan melintang, untuk menentukan lokasi dan pengukuran yang tepat. Ini akan membantu menghindari diagnostik positif palsu dengan adanya kalsifikasi di parenkim ginjal dan jaringan lain, misalnya, di leher cangkir, yang dapat mensimulasikan batu, menciptakan struktur hyperechoic yang sama dengan bayangan.

Batu ureter selalu sangat sulit dideteksi dengan ultrasound. Ketidakmampuan memvisualisasikan batu ureter tidak berarti tidak.

1. Pada tahap akut, echografi dapat mengungkapkan situs anechoic intrarenal atau pararenal sebagai akibat dari adanya darah (hematoma) atau ekstravasasi urin.
2. Dengan organisasi gumpalan darah dan pembentukan gumpalan darah, echogenicity hyperechoic atau campuran dengan inklusi anchogenik struktur (pembentukan atau formasi echogenicity campuran) muncul. Pada semua kasus trauma, periksa ginjal yang berlawanan, tetapi ingat bahwa USG tidak dapat menentukan fungsi ginjal.

Kemampuan memvisualisasikan ginjal tidak berarti ginjal berfungsi. Gunakan urografi intravena, pengujian radioisotop, atau tes laboratorium untuk menentukan fungsi ginjal. Ingatlah bahwa cedera ginjal dapat menyebabkan hilangnya fungsi sementara.

Akumulasi cairan perirenal

Darah, nanah, dan urin di dekat ginjal tidak dapat dibedakan dengan USG. Semua ini terlihat seperti zona anechoic.

Limfoma biasanya diwakili oleh rongga para-aorta dan aorta. Jika tingkat sensitivitasnya cukup rendah, mereka mungkin terlihat cair. Formasi seperti itu dapat mengeluarkan ginjal.

Abses otot lumbar atau hematoma mungkin anechoic atau memiliki echogenicity campuran: gumpalan darah hyperechoic. Di hadapan gas, beberapa area mungkin hyperechoic dan memberikan bayangan akustik.

Pindai kedua kelenjar adrenal. Massa adrenal bisa berupa tumor primer atau metastasis, abses atau hematoma. Sebagian besar dari mereka memiliki batas yang jelas, tetapi beberapa di antaranya tidak terdiferensiasi dengan baik. Hematoma paling umum pada bayi baru lahir.

Ketidakmungkinan memvisualisasikan kelenjar adrenalin tidak mengesampingkan adanya patologi di dalamnya.

Karena lokasi ureter yang dalam di belakang usus, sangat sulit untuk memvisualisasikan ureter normal dengan ultrasonografi. Di hadapan dilatasi (misalnya, dalam kasus obstruksi karena pembesaran kelenjar prostat atau striktur uretra atau karena refluks vesikoureter), ureter lebih baik divisualisasikan, terutama di dekat ginjal atau kandung kemih. Sepertiga tengah ureter selalu sulit untuk divisualisasikan, dan urografi intravena jauh lebih informatif. Namun, jika ada penebalan dinding, misalnya, dengan schistosomiasis (dalam beberapa kasus dengan kalsifikasi), ureter mudah divisualisasikan dengan USG.

Sepertiga bawah ureter dapat divisualisasikan dengan memindai melalui kandung kemih yang diisi, yang menciptakan jendela akustik yang cukup.

Ultrasonografi bukan metode yang dapat diandalkan untuk mengenali batu ureter dan stenosis.

Diagnosis banding penyakit ginjal

Kista besar tunggal

• Menghilangkan hidronefrosis raksasa.

Kekasaran kontur ginjal (kecuali lobulus)

• Ingatlah kemungkinan pielonefritis kronis atau infark ginjal multipel.

Kekasaran kontur ginjal (karakter dihaluskan)

• Lobulasi normal atau penyakit kistik (bawaan atau parasit).

• Ekstrusi atau offset.
• Intervensi bedah.
• Terlalu kecil untuk pencitraan ultrasonografi.
• Perpindahan tumor.

Ginjal besar (bentuk normal)

• Hidronefrosis
• Penyakit kistik.
• Trombosis ginjal vena akut.
• Hipertrofi kompensasi (ginjal yang lain tidak ada atau berkerut).

Ginjal besar (bentuk asimetris)

• Glomerulonefritis.
• Pielonefritis kronis.
• Serangan jantung atau trombosis vena ginjal kronis.
• Hipoplasia bawaan.

* Ultrasonografi tidak dapat membedakan jenis cairan ini.

Ginjal yang tidak divisualisasikan? Selalu periksa ginjal kontralateral dan cari ginjal di panggul.

Menemukan bug? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.

9 Desember 2014 10:19

Girls, ini situasi kita.

Pada 20 minggu dia menjalani USG dan dokter tidak melihat satu ginjal. Di lokasi yang khas. Pilihan seperti itu: dia tidak terlihat, atau dia berada di tempat yang tidak biasa, atau dia tidak ada di sana sama sekali... Dengan semua indikasi, anak itu aktif dan sehat.

Inilah saatnya. Saya bertanya, karena apa yang bisa? Mereka mengatakan baik faktor keturunan, atau selama pembentukan organ-organ ini ada infeksi atau kekurangan gizi... Saya ingat sendiri, bulan kedua adalah toksikosis yang menjijikkan, saya bahkan kehilangan berat badan. Saya pikir, benarkah karena ini?

Sekarang saya tidak tahu panekuk sekarang... Tampaknya tidak seram seperti patologi perkembangan lain yang tidak ada. Namun ini adalah risiko untuk bayi! Bukan tanpa alasan bahwa alam memiliki dua tunas...

Mungkin seseorang mengalami situasi yang serupa? Girls, bagikan. Entah bagaimana cemas.

Ultrasonografi adalah metode diagnostik instrumental yang relatif baru, yang memungkinkan Anda menilai kondisi banyak organ internal dan beberapa struktur permukaan. (Lihat artikel tentang cara melakukan ultrasound ginjal) Jika Anda memiliki keluhan khusus dan perubahan spesifik dalam tes laboratorium yang khas patologi ginjal, dokter harus meresepkan pemeriksaan ini. Oleh karena itu, ultrasonografi ginjal, penguraiannya, dan norma berkenaan dengan gender adalah apa yang harus diketahui oleh setiap nefrologi dan urologis.

Decoding USG ginjal melibatkan analisis data yang diperoleh selama prosedur:

• Lokasi tubuh. Biasanya, kedua ginjal terletak di ruang retroperitoneal: tepat di tingkat toraks XII dan lumbar II vertebra, dan kiri - XI toraks dan lumbar I dari sisi yang sama. Pada USG, kriteria untuk lokalisasi yang tepat adalah persimpangan bayangan tulang rusuk kutub atas ginjal.
• Jumlah ginjal. Sebagai aturan, ada dua di antaranya, tetapi varian anomali perkembangan juga dimungkinkan: ginjal tambahan atau sebaliknya - agenesis salah satunya, penggandaan lengkap, tidak lengkap, tapal kuda, S, dan berbentuk L.
• Garis dan bentuk tubuh. Ginjal yang sehat memiliki bentuk kontur yang jelas, seragam, halus dan berbentuk kacang.
• Echostruktur parenkim ginjal. Parenkim yang tidak berubah memiliki struktur butiran halus yang homogen, tanpa inklusi. Ketebalannya pada orang sehat berkisar antara 14 hingga 25 mm. Tetapi untuk orang tua, nilai normalnya adalah 10-11 mm, karena secara bertahap semakin menipis seiring bertambahnya usia.
• Dimensi utama. Ultrasonografi mengukur panjang (dari kutub atas ke bawah), lebar (dari titik paling menonjol) dan ketebalan ginjal, yang mungkin berbeda pada wanita, pria dan anak-anak.
• Kecepatan dan volume aliran darah di pembuluh darah ginjal (ini adalah studi terpisah - USG pembuluh darah ginjal). Dengan bantuan pemetaan Doppler warna, parameter-parameter berikut diukur: aliran darah volumetrik (nilai maksimum, rata-rata dan minimum), bentuk kurva Doppler dan indeks resistensi. Kecepatan aliran darah optimal di arteri ginjal adalah 50-150 cm per detik.
• Juga, USG ginjal dan kelenjar adrenal menilai yang terakhir (kelenjar adrenal), yang diwakili pada echogram oleh bayangan segitiga yang terletak di kutub atas kedua ginjal.

Tetapi sebelum menganalisis data yang diperoleh, perlu untuk mengetahui apa yang ditunjukkan oleh ultrasonografi ginjal, karena tidak semua jenis patologi divisualisasikan menggunakan metode diagnostik ini. Ultrasonografi "melihat" patologi berikut:

1. Anomali perkembangan dan lokasi.
2. Gema batu positif.
3. Neoplasma dari sifat yang berbeda.
4. Pielonefritis akut obstruktif atau kronis.
5. Bentuk kronis glomerulonefritis.
6. Hidronefrosis dan abses.
7. Amiloidosis.
8. Nephroptosis, dll.

Perubahan kuantitatif dan kualitatif dalam sistem urin, yaitu: hipo- atau aplasia ginjal, berlipat ganda lengkap atau tidak lengkap. Kelainan lokasi seperti distopia lumbar atau panggul, tapal kuda, ginjal L dan S.

Dimungkinkan untuk mendeteksi berbagai batu ginjal dengan menggunakan ultrasonografi, yang divisualisasikan sebagai hyperechoic (yaitu, lebih terang daripada jaringan ginjal itu sendiri) dari bentuk bulat atau oval dengan jalur anechoic. Berada di sistem cawan dan panggul, mereka dapat bergerak relatif satu sama lain. Selain itu, diagnostik harus menentukan jumlah, ukuran, dan lokasi.

Sayangnya, tidak semua batu divisualisasikan dengan bantuan ultrasonografi, tetapi dimungkinkan untuk menduga didapatkannya lumen panggul atau ureter dengan batu dengan transformasi hidronefrotik ginjal yang jelas di atas rintangan.

Neoplasma volumetrik. Kista berbagai etiologi didefinisikan sebagai formasi volumetrik bundar dengan kontur yang halus dan berbeda, memiliki struktur internal anechoic dan amplifikasi distal ultrasound. Tumor jinak memiliki struktur echo hyperechoic seragam, kontur halus dan bentuk bulat. Ganas dibedakan oleh ketidakrataan kontur, hingga buram, dan heterogenitas struktur. Munculnya situs echo-negatif pada tumor menunjukkan adanya perdarahan atau fokus nekrosis di dalamnya.

Ultrasonografi ginjal dengan pielonefritis memiliki indikator berikut:

• Karena infiltrasi jaringan, kontur ginjal tidak merata muncul.
• Dalam bentuk akut penyakit ini, homogenitas jaringan ginjal dan densitasnya mungkin tidak merata karena peradangan difus atau fokal. Dalam bentuk kronis, sebaliknya, echogenisitas meningkat.
• Dengan pielonefritis unilateral karena pembengkakan asal inflamasi, ada ukuran asimetri (yaitu, ginjal yang terkena lebih sehat). Jika prosesnya dua sisi, maka kedua ginjal melebihi indikator ukuran normal.
• Juga, USG pada pielonefritis mencatat penurunan mobilitas organ sekaligus meningkatkannya.
• Kriteria diagnostik untuk pielonefritis obstruktif akut adalah perluasan atau deformasi sistem panggul ginjal.
• Namun, pielonefritis primer (non-obstruktif) pada USG dapat memberikan gambaran ultrasonografi yang sesuai dengan norma. Hanya dengan meningkatnya peradangan dan edema, echogenisitas jaringan ginjal meningkat.

Pada glomerulonefritis akut, diagnosis ultrasound praktis tidak informatif, diagnosis dibuat berdasarkan keluhan, manifestasi klinis dan hasil metode pemeriksaan laboratorium. Hanya sesekali seorang diagnosa berpengalaman dapat mendeteksi piramida lapisan otak yang menonjol dan hiperinfiltrasi jaringan.

Glomerulonefritis kronis ditandai oleh hiper-echogenisitas jaringan, penurunan ukuran ginjal, pengaburan batas-batas antara otak dan lapisan kortikal, penampilan bekas luka, abses, dan area nekrosis.

Ketika transformasi hidronefrotik menyimpulkan struktur ultrasound tubuh terlihat seperti ini (tergantung pada tahap):

• Saya tingkat - sedikit mendatar lengkungan cangkir.
• Grade II - ekstensi cangkir melekat pada perataan, sementara puting divisualisasikan dengan jelas.
• Ⅲ derajat - kelopak menjadi bulat, dan putingnya dilenyapkan.
• Ⅳ derajat - gelas diperluas secara dramatis.

Abses (terbungkus agregasi nanah) adalah sebagai berikut - formasi hypoechoic bulat dengan kontur halus tetapi tidak merata.

Hasil USG ginjal dievaluasi oleh ahli urologi atau nefrologi, yang memperhitungkan tidak hanya perubahan struktural, tetapi juga ukuran organ, sesuai dengan pertumbuhan.

Norma dan patologi pada ultrasonografi ureter

Untuk mendiagnosis penyakit ureter, metode yang paling informatif dan nyaman adalah pemeriksaan USG. Penggunaan ultrasonografi ureter memungkinkan Anda untuk mengetahui dengan cepat dan akurat apakah ada kelainan pada tubuh karena informasi tentang perubahan echogenisitasnya. Metode ini juga disebut pharmacoehography.

Kapan diresepkan?

Ureter dalam tubuh memainkan peran penting dan merupakan struktur tubular anechoic dengan parameter berikut:

• panjangnya - 27 - 30 cm;
• diameter - 5-7 mm;
• panjang - dari panggul ginjal yang sesuai melalui pembuluh besar panggul ke bagian bawah kandung kemih.

Dokter akan meresepkan USG jika gejala berikut terjadi:

• penyakit pada sistem genitourinari, baik akut maupun kronis;
• trauma organ (misalnya, kandung kemih pria atau wanita);
• peningkatan signifikan dalam sel darah merah dalam tes darah atau penentuan visual darah dalam urin;
• nyeri di punggung bagian bawah atau di daerah panggul;
• kecurigaan perkembangan neoplasma;
• rasa sakit saat buang air kecil;
• batu ginjal atau pasir;
• sering buang air kecil;
• rasa sakit yang tajam pada ginjal;
• tekanan darah tinggi tidak terkait dengan gangguan fungsi jantung;
• kenaikan suhu;
• kelemahan dan mual;
• sakit kepala.

Apa yang menonton

Diagnosis urolitiasis yang tepat waktu sangat penting, sehingga USG sangat dihargai - sumber informasi yang cepat dan aman tentang kondisi tubuh pasien. Ultrasound memberikan kesempatan untuk belajar tentang keberadaan batu, untuk menilai lokasi dan mobilitas mereka, jumlah dan fitur lainnya.

Jika batu itu diam dan tumpang tindih ureter, tidak memungkinkan urin mengalir bebas, Anda perlu mengambil tindakan segera.

Pembentukan batu di ginjal dan ureter - ini hanya konsekuensi dari gangguan metabolisme. Keadaan ini ditandai dengan nyeri akut, yang terlokalisasi di regio lumbalis dan disebut kolik ginjal.

Pemeriksaan ultrasonografi juga membantu mendiagnosis kelainan ginjal dari berbagai etiologi. Seringkali mereka tidak dapat menerima koreksi, tetapi mereka membutuhkan pemantauan dan evaluasi yang konstan terhadap dampak pada sistem urinogenital pria atau wanita.

Jumlah ureter, lokasi atau bentuknya mungkin tidak normal. Dalam kasus efek negatif dari kelainan pada proses buang air kecil atau aliran urin, ini mungkin penuh dengan komplikasi dan penurunan kualitas hidup. Maka pasien akan direkomendasikan operasi, sebagai satu-satunya cara efektif untuk menghilangkan masalah.

Persiapan

Ultrasonografi ureter tidak memerlukan pelatihan khusus, tetapi ada satu nuansa. Satu jam sebelum prosedur, pasien perlu minum sekitar dua liter cairan untuk mengisi dan visualisasi yang lebih baik dari kandung kemih dan struktur berongga yang berdekatan. Air murni paling cocok, tetapi dapat diganti dengan teh atau kolak non-asam.

Pilihan kedua adalah tidak buang air kecil selama beberapa jam (biasanya 5-6) sebelum USG. Ini tidak mudah, terutama bagi orang dengan penyakit kandung kemih (sistitis, dll) dan sering buang air kecil.

Jika tampaknya tidak mungkin untuk menahan, terapkan teknik ini: pengosongan parsial kandung kemih dan sekali lagi mengambil cairan. Kemudian, pada saat undangan ke kantor dokter, kandung kemih dapat diisi lagi untuk mendapatkan gambar berkualitas tinggi.

Sedikit lebih mudah untuk mempersiapkan jika prosedur ini direncanakan di pagi hari - daripada mengamati sistem minum, Anda tidak dapat buang air kecil setelah tidur, tetapi lakukan setelah USG. Ketika ini tidak memungkinkan, ada baiknya untuk mengatur alarm pada satu atau dua di malam hari dan pergi ke toilet pada waktu itu.

Jika penelitian ini transrektal, maka enema pembersihan ditentukan di depannya. Bagaimana cara mengetahui metode pemeriksaan yang akan dipilih dokter? Dia harus melaporkan ini sebelumnya, dan sensor untuk ultrasonografi dipilih berdasarkan pada fisik pasien dan masalahnya.

Bagaimana?

Ada empat cara untuk memeriksa ureter dengan sensor ultrasound:

• eksternal - anjuran pemeriksaan melalui dinding anterior peritoneum;
• transrektal - sering digunakan dalam pemeriksaan pria, memungkinkan untuk pemeriksaan ureter dan prostat yang komprehensif;
• transvaginal - cocok untuk wanita, sensor dimasukkan ke dalam vagina, seperti saat pemeriksaan ginekologi;
• transurethral - inspeksi terjadi setelah memasukkan sensor ke dalam uretra, metode ini jarang digunakan dan hanya untuk indikasi serius.

Dari video di bawah ini Anda dapat mengetahui apa metode pemeriksaan eksternal dari ureter dengan USG.

Setelah memanggil pasien di ruang ultrasound, ia diundang untuk mengambil posisi terlentang di sofa. Dokter mengoleskan gel konduktif ke perut dan memulai pemeriksaan. Jika pemeriksaan transvaginal dipilih, wanita perlu menekuk lututnya.

Dengan akses transrektal, pasien akan diminta berbaring miring, dan kakinya ditekuk di lutut untuk menarik ke atas perut. Dalam dua jenis pemeriksaan ini, dokter memilih lampiran anatomi khusus untuk sensor dan melumasi mereka dengan gel untuk memudahkan prosedur.

Ada beberapa fitur yang harus dipertimbangkan dokter agar prosedur tidak menjadi sia-sia karena kurangnya informasi. Sebagai contoh:

1. Anda tidak bisa menahan napas saat menghirup, tetapi hanya menghirup napas.
2. Tidak perlu melakukan pemeriksaan melalui "jendela akustik" di posisi pasien berbaring di sisi kanan.
3. Ketika diperiksa di sebelah kiri, jumlah cairan yang dikonsumsi berlebihan dapat mengganggu inspeksi.

Indikator

Parameter tertentu sesuai dengan keadaan ureter, serta semua organ. Itu tergantung pada mereka diagnosis apa yang akan dibuat - dan apakah itu akan dibuat.

Apa yang diperkirakan

Ahli sonologi selama pemeriksaan ureter menilai parameter berikut:

• keseragaman jaringan yang diperiksa;
• adanya tumor;
• dengan obstruksi struktur berongga, mempelajari penyebab patologi;
• apakah ada perluasan ureter;
• apakah ureter terminal memasuki rongga kandung kemih;
• apakah ada anomali, dan jika demikian, yang mana;
• kondisi sistem cangkir dan panggul;
• keadaan lumen ureter, jika tersumbat, dari;
• Dengan perkembangan proses onkologis, kompresi eksternal organ oleh neoplasma atau metastasis dievaluasi.

Patologi

Jika seorang pasien mengembangkan urolitiasis, ada peningkatan rongga ureter karena penyumbatan mulut mereka. Karena itu, gangguan urin dari ginjal. Ultrasound memberikan peluang yang baik untuk menentukan lokalisasi batu, karena mereka memiliki echogenicity yang berbeda, tergantung pada komposisinya.

Semua penyakit pada sistem genitourinari dapat dibagi menjadi beberapa tipe berikut:

• dengan cara kejadian: didapat atau bawaan;
• berdasarkan jenis manifestasi: tumor, inflamasi, obstruktif atau traumatis.

Keakuratan deteksi obstruksi dengan USG mencapai 98%, tetapi ini tidak berarti bahwa dengan probabilitas yang sama dokter akan dapat mengidentifikasi penyebabnya.

Oleh karena itu, seringkali ketika manifestasi obstruktif terdeteksi, prosedur diagnostik tambahan direkomendasikan.

Obstruksi ureter adalah penyebab umum penyakit yang didapat.

Sebagian besar dari mereka didefinisikan dengan baik pada USG:

1. Dilatasi - kegagalan koneksi sistem saraf dan ureter, biasanya memiliki karakter bawaan. Diperlukan pemeriksaan ultrasonografi untuk mengetahui apakah ada hambatan mekanis terhadap aliran urin.
2. Hipoplasia - pengurangan diameter ureter.
3. Periuriteritis (stenosis fibrosa) - ditandai oleh pertumbuhan jaringan ikat dengan penurunan lumen organ berikutnya.
4. Achalasia adalah penyakit neurogenik, di mana arah aliran urin terganggu.
5. Leukoplakia adalah proses patologis untuk mengganti epitel normal dengan jaringan epitel datar keratinisasi.
6. Divertikula - stenosis ureter, yang bersifat non-fisiologis.
7. Reverse casting adalah fenomena yang ditandai dengan keluarnya urin dari kandung kemih kembali ke ureter.
8. Perforasi dinding struktur berongga.

Kesimpulan

Peradangan dalam sistem urogenital biasanya disertai dengan rasa sakit yang parah, ketidaknyamanan yang signifikan dan penurunan kesejahteraan secara umum.

Itulah sebabnya, selama periode ini, penting untuk memiliki diagnosis cepat, berkualitas tinggi dan tidak menyakitkan dengan metode ultrasonik.

Ultrasonografi sangat penting sebagai prosedur preventif, dan jika eksaserbasi tidak dapat tergantikan.

Patologi sebelumnya dari sistem urogenital secara umum, dan ureter khususnya, diidentifikasi, semakin cepat dan lebih efisien dokter akan dapat meresepkan pengobatan, dan pasien akan melupakan rasa sakit dan ketidaknyamanan.

Indikasi dan fitur USG ureter

Jika dicurigai sistem urinogenital, USG ureter dilakukan untuk tujuan diagnostik. Prosedur tanpa rasa sakit dan non-invasif ini memungkinkan Anda untuk dengan cepat membuat diagnosis karena kandungan informasi yang tinggi.

Gejala Ureter

Ureters adalah organ berpasangan dalam bentuk tabung hampa. Mereka menghubungkan ginjal dan kandung kemih. Biasanya, panjangnya bervariasi 28-34 cm, dan diameter 6 hingga 9 mm. Fungsi utama mereka adalah untuk menghilangkan cairan yang diproses oleh ginjal ke dalam kandung kemih.

Penyakit pada sistem kemih ditandai dengan gangguan buang air kecil. Dalam hal ini, orang tersebut mengeluh sakit parah di perut bagian bawah, diperburuk oleh pengosongan kandung kemih.

Paling sering, kekalahan ureter adalah patologi sekunder yang dihasilkan dari peradangan organ-organ sistem kemih. Penyakit seperti itu diindikasikan oleh buang air kecil yang sering dan menyakitkan, darah dalam urin, sakit di perut bagian bawah dan di daerah pinggang.

Pada radang ureter, yang dalam kedokteran disebut dengan istilah uretritis, proses inflamasi disebabkan oleh penetrasi infeksi dari saluran kemih atas atau bawah. Paling sering ini terjadi dengan sistitis atau pielonefritis. Gejala utamanya adalah:

• rasa sakit yang hebat di daerah lumbar;
• sensasi menyakitkan yang ditransmisikan ke pinggul, daerah anus atau perineum;
• sering buang air kecil;
• rasa sakit saat mengosongkan gelembung;
• keracunan umum tubuh dan kelemahan;
• kekeruhan sedimen urin dan deteksi benda asing di dalamnya (serpih, nanah).

Pembentukan batu di ureter tidak dikecualikan. Kemudian orang tersebut khawatir tentang rasa sakit yang parah, berubah menjadi kolik ginjal. Ketika kalkulus menghalangi lumen tuba, aliran urin selalu terganggu. Jika batu telah menyumbat segmen bawah tabung, maka urin akan masuk dalam porsi kecil.

Dengan perkembangan tumor di ureter, tanda-tanda penyakit adalah urin stagnan dan gangguan aliran keluar, hematuria, nyeri di daerah lumbar dengan berbagai intensitas, penurunan kapasitas kerja, penurunan berat badan yang tajam, dan kelemahan umum.

Dalam kasus apa diberikan USG ureter

Sebagian besar penyakit di mana uretra dipengaruhi, disertai dengan rasa sakit yang parah, terlokalisasi di perut bagian bawah. Gejala ini sangat penting untuk mendapatkan rujukan untuk pemindaian ultrasound. Tetapi prosedur ini didahului dengan anamnesis dan palpasi area masalah. Terlepas dari kenyataan bahwa ureter itu sendiri tidak dapat dideteksi, seorang dokter yang berpengalaman dapat mencurigai patologi mereka jika rasa sakit terjadi di sekitar lokasi mereka.

Pemeriksaan ultrasonografi pada ureter ditunjuk dengan adanya manifestasi klinis berikut:

• darah dalam urin;
• deteksi dengan analisis laboratorium dari peningkatan kadar sel darah merah;
• rasa sakit di daerah panggul dan punggung bawah;
• gangguan buang air kecil;
• keinginan yang sering untuk mengosongkan gelembung, disertai dengan pemotongan;
• nyeri akut di lokasi ginjal;
• demam yang berkepanjangan dan kelemahan umum.

Diagnosis USG juga dapat ditemukan dalam kasus deteksi batu atau pasir di ginjal, serta dalam eksaserbasi penyakit kronis pada sistem urogenital.

Persiapan

Pemeriksaan ultrasonografi pada ureter dilakukan dengan kandung kemih penuh. Ini berarti bahwa sekitar 1 jam sebelum prosedur, Anda perlu minum 1-2 liter air putih. Minuman berkarbonasi tidak cocok. Jika pasien beranggapan bahwa ia tidak akan dapat memenuhi kondisi ini, maka sebagai alternatif, Anda dapat menahan diri untuk tidak buang air kecil selama 5-6 jam hingga waktu prosedur.

Jika orang yang diperiksa telah mengosongkan sebagian kandung kemih, maka sebelum memulai manipulasi, perlu untuk mengisi cairan yang hilang. Ini sering terjadi pada pasien yang sering buang air kecil. Metode persiapan untuk mereka adalah optimal, karena, karena sifat penyakit, mereka tidak dapat bertahan lama dengan kandung kemih penuh. Karena itu, untuk menghindari ketidaknyamanan, studi ini dianjurkan di pagi hari.

Jika diasumsikan bahwa prosedur diagnostik akan dilakukan dengan metode transrektal, maka pasien memerlukan enema pembersihan. Jika subjeknya adalah wanita yang masa kehamilannya lebih dari 14 minggu, maka tidak perlu mengisi kandung kemih.

Bagaimana dengan USG ureter

Pemeriksaan ultrasonografi dilakukan dengan menggunakan beberapa metode, dan pilihan dibuat tergantung pada fisik dan usia pasien. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa lebih sulit bagi orang yang kelebihan berat badan untuk melakukan pemeriksaan karena lapisan lemak pada dinding perut anterior. Dalam hal ini, visualisasi area masalah memburuk, karena ureter terletak jauh di dalam tubuh.

Metode berikut ada:

• di luar;
• transrektal;
• transvaginal;
• transurethral.

Metode eksternal melibatkan inspeksi melalui dinding perut. Ini adalah metode skrining terbaik untuk anak-anak dan pasien kurus. Pria menjalani USG transrektal. Metode ini memungkinkan Anda untuk memeriksa prostat secara bersamaan. Sensor transvaginal digunakan untuk memeriksa wanita dan melibatkan memasukkannya ke dalam vagina. Yang paling menyakitkan dianggap sebagai metode transurethral ultrasound. Dalam hal ini, sensor dimasukkan ke dalam uretra. Metode ini hanya digunakan jika ada indikasi yang sesuai.

Apa yang menunjukkan USG

Dengan menggunakan ultrasonik, Anda dapat menentukan di mana di ureter batu-batu itu berada dan berapa ukurannya. Kepadatan echogenik ureter biasanya berbeda dari keadaan ketika ada batu atau pasir di dalamnya. Jika tumor telah terbentuk di dalamnya, maka pemindaian ultrasound dapat digunakan untuk merekam perubahan kontur saluran kemih.

Hasil decoding

Dalam menguraikan hasil pemeriksaan ultrasonografi pada ureter, faktor-faktor seperti ukuran, bentuk, kontur, ekspansi, keberadaan inklusi asing dan kelainan adalah penting. Saat memeriksa ureter pada USG, dokter menilai indikator berikut:

• keseragaman jaringan;
• adanya tumor;
• kemungkinan penyebab obstruksi;
• anomali struktural;
• kondisi lumen tabung.

Penting untuk menentukan bagaimana saluran kemih terletak, karena perpindahannya menyebabkan peregangan struktur, yang dimanifestasikan oleh rasa sakit di perut bagian bawah. Indikator lain dari fungsi normal tubuh adalah bentuknya. Jadi, penyempitan ureter disertai dengan pelanggaran aliran urin dari ginjal. Ini dapat menyebabkan proses inflamasi pada parenkim ginjal. Namun, perluasan ureter juga dianggap sebagai patologi, karena menunjukkan kemungkinan adanya batu di lumen. Dengan bantuan USG dapat diidentifikasi dan kerusakan dindingnya.

Patologi

Patologi organ berpasangan dari sistem kemih ini dibagi menjadi bawaan dan didapat. Yang pertama adalah pemendekan atau pemanjangan tabung. Jika lebih dari normal, itu dapat memutar, yang akan menyebabkan stagnasi urin dan akan menyebabkan perkembangan proses infeksi.

Pada USG, ureter terlihat sebagai formasi ekogenik dari warna gelap dengan dinding hyperechoic, divisualisasikan dalam warna terang. Patologi umum dari ureter yang terdeteksi oleh USG adalah obstruksi. Pelanggaran semacam itu adalah gejala penyakit ureter berikut ini:

1. Hipoplasia. Hal ini ditandai dengan berkurangnya diameter tabung.
2. Dilatasi Perluasan diameter atau bertambahnya panjang saluran kemih.
3. Periuriteritis. Mengurangi lumen tuba sebagai akibat proliferasi jaringan ikat.
4. Leukoplakia. Pelanggaran struktur jaringan.
5. Achalasia. Mengubah arah urin.
6. Divertikulum Tonjolan dinding.
7. Reverse casting. Dari kandung kemih, urin mengalir kembali ke ureter.
8. Perforasi dinding.

Deteksi dini patologi ureter akan memungkinkan diagnosis dan memulai pengobatan.