Pemulihan buang air kecil setelah kateter pada pria

Kateter permanen di urea dapat dipasang karena berbagai alasan, tetapi paling sering dikaitkan dengan gangguan buang air kecil. Dengan peningkatan kesehatan pasien, ahli urologi dapat memutuskan untuk melepas kateter. Setelah kateter dilepas, dokter akan menilai seberapa kosong kandung kemih tanpa kateter pasien. Pada hari-hari berikutnya, fitur buang air kecil harus dipantau secara independen.

Ketidaknyamanan saat buang air kecil adalah komplikasi kateterisasi kandung kemih yang paling umum. Juga, pasien mungkin mengeluh sering buang air kecil. Gejala-gejala ini biasanya hilang dengan sendirinya dalam beberapa hari. Pasien direkomendasikan dalam hal ini:

  • terus minum antibiotik, yang diresepkan oleh dokter yang hadir (selama perawatan, jangan lupa tentang probiotik, yang akan membantu menghindari dysbiosis);
  • terus menggunakan alpha-blocker - obat yang meningkatkan buang air kecil;
  • minum cukup cairan;
  • tanyakan kepada dokter Anda hasil kultur urin, yang diambil sesaat sebelum dikeluarkan dari klinik (dengan hasil yang buruk, mungkin perlu untuk mengganti antibiotik dengan yang lebih efektif);
  • gunakan obat penghilang rasa sakit (Voltaren, Akamol).

Dalam beberapa kasus, pasien mendeteksi darah dalam urin mereka setelah kateter dilepas. Sebagai aturan, ini menunjukkan kerusakan pada selaput lendir uretra. Fenomena ini menghilang dengan sendirinya dalam beberapa hari. Namun, jika perdarahan meningkat - ini harus dilaporkan ke ahli urologi.

Inkontinensia urin

Cukup sering, pasien mengalami inkontinensia urin setelah kateterisasi kandung kemih. Fenomena ini menghilang secara perlahan dengan sendirinya. Awalnya, kasus enuresis akan cukup sering, tetapi secara bertahap frekuensi episode tersebut akan berkurang dan akhirnya akan hilang sama sekali. Sebagai aturan, pasien mencatat peningkatan yang signifikan dalam situasi pada akhir bulan kedua setelah prosedur pengangkatan.

Untuk menghindari inkontinensia semalaman, dokter menyarankan Anda untuk minum cukup cairan di pagi hari dan menjaganya tetap minimum - di babak kedua. Teh, kopi, dan alkohol harus dikecualikan.

Selama masa pemulihan, tidak dianjurkan untuk menggunakan alat untuk menahan air seni, seperti penjepit pada penis atau kateter kondom. Jika pasien melakukan ini, otot-ototnya yang dirancang untuk mengontrol buang air kecil tidak akan menguat dan enuresis tidak akan hilang.

Untuk mendapatkan kembali kendali atas retensi urin, para ahli menyarankan Anda untuk melakukan latihan Kegel. Esensi mereka terletak pada kenyataan bahwa otot-otot dasar panggul harus silih berganti dan rileks, mereka melakukan gerakan mendorong.

Awalnya, latihan harus berlangsung 3 detik, tetapi seiring waktu, durasi mereka dapat ditingkatkan menjadi 20 detik. Lakukan latihan kegel beberapa kali sehari. Untuk merasakan otot dasar panggul, pasien harus menghentikan aliran urin saat buang air kecil.

Untuk meningkatkan kualitas hidup, pasien dapat menggunakan pembalut khusus atau popok. Mereka dijual di setiap apotek. Namun, mereka tidak boleh disalahgunakan. Beberapa pasien terus memakai popok setelah buang air kecil mereka telah pulih. Ini dilakukan berjaga-jaga, untuk jaring pengaman.

Dalam situasi ini, Anda dapat bereksperimen dan berjalan-jalan di rumah tanpa popok untuk memastikan tidak ada masalah. Banyak pasien merasakan keluarnya air seni, meskipun pada akhirnya diketahui bahwa pakaian dalam mereka benar-benar kering.

Senam

Untuk mengembalikan buang air kecil setelah kateter pada pria dan wanita lebih cepat, pasien dapat melakukan latihan berikut:

  • Ambil posisi terlentang. Angkat kaki secara bergantian, dan kemudian secara bersamaan selama 3 menit.
  • Duduklah dengan penekanan pada tumit dan letakkan kepalan tangan di area urea. Selama pernafasan, Anda harus membungkuk sebelum jauh-jauh, dan menghirup untuk kembali. Ulangi 8 kali.
  • Berdiri berlutut, letakkan tangan Anda di belakang punggung. Tajam saat mengeluarkan napas, Anda harus menekuk 6 kali.

Dikatakan bahwa pemulihan buang air kecil setelah kateter hanya dimungkinkan jika pasien melakukan latihan secara teratur.

Setelah kelas, Anda harus berbaring telentang, meregangkan kaki dan tangan ke depan sepanjang tubuh. Santai perlu dimulai dari jari kaki dan lebih jauh. Untuk mencapai relaksasi maksimal, Anda perlu berbaring selama beberapa menit.

Cukup sering, selama masa rehabilitasi, pasien mulai menerima diuretik. Untuk melakukan ini dikontraindikasikan.

Sebelum memulai latihan apa pun, pasien harus berkonsultasi dengan dokternya, karena dalam beberapa kasus mereka mungkin dikontraindikasikan.

Mencari perhatian medis setelah melepas kateter diperlukan dalam kasus-kasus seperti:

  • peningkatan suhu tubuh hingga 38 ° C dan lebih banyak lagi;
  • kesulitan buang air kecil (terutama jika masalahnya diperburuk);
    keterlambatan buang air kecil.

Penting untuk diingat bahwa menunda kunjungan ke dokter untuk nanti dan inisiatif dapat mengakibatkan konsekuensi serius. Hanya spesialis yang memenuhi syarat yang dapat menentukan penyebab masalah seakurat mungkin dan menjelaskan kepada pasien cara mengembalikan buang air kecil setelah kateter.

Ini adalah komplikasi: inkontinensia urin pada prostat dan setelah kateter pada pria, penyebab dan metode pengobatan

Dengan prostatitis, kualitas hidup pria berkurang secara signifikan, karena rasa sakit di perut bagian bawah, penurunan potensi dan libido, inkontinensia urin menyebabkan banyak ketidaknyamanan dan menciptakan ketidaknyamanan psikologis.

Desakan yang sering ke toilet disebabkan oleh penyempitan saluran kemih karena organ yang meradang.

Tidak mungkin untuk mengabaikan gejala untuk waktu yang lama, karena dengan perjalanan penyakit pria memiliki inkontinensia urin lengkap, dan sistitis, pielonefritis dan penyakit urologis lainnya bergabung dengan mereka.

Kelenjar prostat dan efeknya pada buang air kecil

Kelenjar prostat mencegah bakteri dari uretra memasuki kandung kemih melalui saluran kemih.

Ini memainkan peran katup yang menghalangi jalannya. Organ yang meradang bertambah besar, meremas saluran, mencegah aliran normal urin.

Semburan cairan menjadi lemah, menumpuk di kandung kemih dan menyebabkan inkontinensia urin, pengosongan spontan.

Penyebab dan gejala inkontinensia urin pada prostat

Dalam kasus prostatitis akut, pasien mengalami penurunan tekanan aliran urin, tetesan tetes demi tetes, sensasi kandung kemih yang tidak dikosongkan sepenuhnya. Kondisi ini timbul karena edema kelenjar, penyempitan lumen uretra.

Penyebab umum masalah kemih meliputi:

  • perubahan terkait usia pada jaringan prostat dan organ sistem urogenital;
  • penyakit infeksi saluran kemih dan kandung kemih;
  • menderita stroke, penyakit Parkinson, sklerosis;
  • pembentukan batu ginjal;
  • operasi prostat;
  • cedera otak, punggung;
  • asupan antihistamin dan kelenjar yang tidak terkontrol;
  • formasi ganas pada prostat.

Juga, masalah dapat terjadi setelah menderita stres atau akibat penyakit mental.

Gejala paling umum yang terkait dengan inkontinensia prostatitis adalah:

Gejala-gejala ini dapat bergabung dengan mual, muntah, pasien mengalami kelemahan, malaise umum. Inkontinensia prostat memiliki mekanisme perkembangan tertentu. Volume kandung kemih rata-rata 300 mililiter. Impuls saraf organ selama pengisian mengirimkan sinyal ke otak tentang perlunya pengosongan.

Ia memberi tahu otot-otot panggul tentang relaksasi, dan kandung kemih tentang pengurangan dan pelepasan semua cairan. Karena penyempitan saluran kemih, urin mengalir dalam dosis kecil, otot-otot kandung kemih berkontraksi, dan itu meningkat karena kelebihan tegangan.

Inkontinensia norma dan stres

Air seni mulai mengalir secara spontan. Dengan perkembangan penyakit, otot-otot organ mengalami hipertrofi, sehingga urin dapat keluar dengan tawa, aktivitas fisik, batuk.

Inkontinensia mungkin tidak teratur. Kandung kemih yang kelebihan beban mulai melepaskan cairan setetes demi setetes jika pasien tidak punya waktu untuk pergi ke toilet.

Jenis inkontinensia mungkin berbeda:

  1. episodik. Ada sedikit pelepasan air seni;
  2. sering mendesak Bangkit di bawah perasaan berat di kandung kemih;
  3. buang air kecil yang membuat stres. Terjadi ketika leher saluran kemih dipindahkan. Terjadi pada pasien lansia;
  4. pelanggaran proses. Dasar dari gangguan ini adalah penyakit: mental, urolitiasis, penyakit Alzheimer, diabetes. Manusia tidak dapat mengendalikan situasi. Dorongan untuk mengosongkan adalah spontan;
  5. inkontinensia urin penuh. Patologi tersebar luas di antara orang-orang dengan penyakit neurologis. Mereka yang dengan sengaja menahan dorongan untuk waktu yang lama karena keadaan juga menderita: pengemudi, guru. Ini terjadi karena reservoir otot kehilangan nadanya. Kelenjar yang meradang memperburuk situasi.

Banyak pasien tidak menyadari bahwa mereka menderita prostatitis. Mereka mengeluh sakit punggung dan tidak membayar untuk gejala pertama inkontinensia urin. Seiring waktu, kelainan berkembang, selaput lendir kandung kemih mengembang, batu muncul di dalamnya. Semua ini membutuhkan operasi.

Metode diagnostik

Pertama-tama, dokter mengumpulkan riwayat penyakit, keluhan pria. Selanjutnya, periksa kemaluannya apakah ada ruam dan keluarnya cairan.

Langkah selanjutnya adalah pemeriksaan dubur prostat. Kontur tubuh, rasa sakit dan batas-batasnya akan membantu dalam diagnosis. Kemudian dokter meresepkan serangkaian tes.

Urin diperiksa untuk mengetahui adanya leukosit, protein. Penyemaian bakteriologis juga dilakukan. Dari kelenjar ambil rahasianya, dari uretra smear. Dalam beberapa kasus, jika diduga kanker, biopsi organ dilakukan.

Bagaimana cara mengobati enuresis untuk prostatitis?

Perawatan masalah kemih terdiri dari serangkaian tindakan. Ini termasuk minum obat, fisioterapi, senam, diet. Dalam situasi yang parah, operasi ditampilkan.

Perawatan obat-obatan

Untuk menormalkan buang air kecil, dokter meresepkan:

  • obat antibakteri;
  • Agen Pengurangi Nada Otot: Alfuzosin, Tamsulosin;
  • obat hormonal untuk mengurangi ukuran kelenjar prostat;
  • diuretik.

Terapi obat tradisional

Obat tradisional hanya digunakan setelah berkonsultasi dengan dokter. Rekomendasikan resep berikut:

  1. infus biji dill. Satu sendok makan bahan mentah dituangkan dengan segelas air mendidih, bersikeras dua jam, menyaring, minum sekaligus. Minum obatnya sekali sehari seminggu;
  2. rebusan yarrow. Satu sendok teh ramuan, bubuk, tuangkan segelas air, rebus selama beberapa menit. Setelah satu jam, saring campurannya, minum tiga kali sehari selama seminggu. Kontraindikasi: intoleransi individu;
  3. infus Hypericum. Dua sendok makan bahan mentah dituangkan dengan satu liter air mendidih, bersikeras satu jam, saring, ambil sebagai teh selama 2 minggu.

Anda juga bisa menyeduh daun lingonberry, minum jus cranberry.

Fisioterapi dan fisioterapi

Latihan gerakan, pijat prostat, fisioterapi untuk menstabilkan sirkulasi darah di kelenjar yang terkena. Metode-metode ini berkontribusi pada penyerapan obat yang lebih baik. Saat melakukan prosedur, tonus otot dipulihkan. Fisioterapi mengurangi rasa sakit. Untuk meningkatkan efek elektroforesis, herbal digunakan. Arus listrik merangsang jaringan prostat.

Otot-otot panggul untuk menormalkan buang air kecil harus dilatih secara teratur. Latihan yang disarankan:

  1. seorang lelaki berbaring telentang, kaki diatur ke samping. Taz menaikkan dan menahan hingga sepuluh detik. Mengulangi delapan kali;
  2. pasien duduk di lantai, kaki tertekuk di lutut. Bokong bergerak di lantai, bergerak maju;
  3. berbaring telentang, angkat kaki mereka secara bergantian. Ulangi - 10 kali, jumlah pendekatan - tiga.

Terapi cahaya, magnet, dan perawatan ultrasound membantu pasien.

Inkontinensia setelah kateter pada pria: apa yang harus dilakukan

Jika, menurut indikasi, kateter dipasang pada pasien untuk mengeluarkan urin, cairan dapat bocor untuk waktu yang singkat setelah dikeluarkan. Ketika Anda pulih, situasinya akan stabil.

Untuk meningkatkan kondisi, Anda harus mengikuti rekomendasi:

  • secara teratur melakukan latihan terapi;
  • mengurangi jumlah cairan yang diminum di malam hari;

Pasien harus mengeluarkan dari makanan pedas diet, karena mereka mengiritasi reseptor kandung kemih. Hindari makanan asin, asinan, dan asap.

Untuk kenyamanan pasien, bantalan penyerap digunakan.

Video terkait

Tentang inkontinensia urin pada pria dalam video:

Penyakit prostat hampir selalu disertai dengan inkontinensia. Ini disebabkan oleh fakta bahwa kandung kemih terletak tepat di atas prostat. Tubuh mempersempit keluarnya urin ke dalam kandung kemih, mencegah penetrasi mikroba patogen ke dalamnya.

Dengan peningkatan kelenjar karena peradangan, pergerakan cairan terganggu secara signifikan, cairan urin tidak sepenuhnya dikosongkan, pasien mulai menderita inkontinensia. Untuk pencegahan kondisi ini, penting untuk segera mengobati penyakit menular, kunjungi urologis lebih sering, dan lebih memperhatikan kesehatan pria.

Terapi inkontinensia gabungan terdiri dari obat-obatan, resep obat tradisional, fisioterapi dan senam khusus untuk menormalkan nada otot organ yang terkena.

Prostatektomi (informasi pasien)

Siklus pengobatan operatif untuk kanker prostat terdiri dari 4 fase:

3 - retensi urin

4 - Fungsi Ereksi

Fase 2: Periode Kateter

Ketika kami telah menyelesaikan fase 1, fase 2 memulai proses penyembuhan dan saat ini Anda harus rajin mengikuti teknik yang akan membantu Anda melanjutkan ke langkah berikutnya.

Obat / Resep:

Ada 3 janji yang akan Anda terima sebelum diberhentikan. Salah satunya adalah obat analgesik (Ketorolac atau Diclofenac atau Celebrex). Obat viagra diresepkan untuk mengembalikan ereksi setelah operasi dan tidak boleh dikonsumsi jika Anda mengonsumsi nitrat untuk penyakit jantung. Jika Anda memiliki penyakit jantung, konsultasikan dengan ahli jantung Anda sebelum mengambil Viagra.

Ciprofloxacin harus diminum dua kali sehari sampai kateter dilepas untuk mencegah infeksi.

Berangkat dari rumah sakit:

Jika Anda pulang dari rumah sakit dengan mobil, hentikan mobil setiap 45 menit dan berjalan di sekitar mobil untuk mencegah stagnasi darah di kaki Anda.

Diet: Anda dapat makan dan minum apa pun yang Anda inginkan. Mengkonsumsi alkohol dalam jumlah kecil diperbolehkan (setelah minum ciprofloxacin). Sesuaikan pola makan Anda sehingga tidak ada sembelit, yang didukung oleh penggunaan serat dalam jumlah besar.

Kebersihan: Anda bisa mandi setelah pulang.

• Air tidak merusak jahitan atau kateter pasca operasi. Jaga agar bekas luka tetap kering.

• Bawa kateter dan urinoir yang melekat pada kaki Anda atau "tas" khusus untuk menghindari pembasahan. Sangat penting untuk memantau keamanan kateter Anda.

Jika kateter dilepas sebelum waktunya, dapat menyebabkan inkontinensia permanen.

GERAKAN / AKTIVITAS:

Setelah meninggalkan rumah sakit, Anda harus:

• Hindari mengangkat beban (lebih dari 5 kg) dan latihan kuat (latihan fisik, tenis, peningkatan jalan kaki) selama 4 minggu setelah operasi. Setelah itu, Anda dapat secara bertahap meningkatkan tingkat aktivitas Anda, tetapi melakukannya secara bertahap.

• Jangan mengendarai sepeda selama 8 minggu setelah operasi.

• Hindari menaiki tangga, jika perlu, naik perlahan.

• Sering berjalan di siang hari (6-8 kali) selama 5 menit (seperti yang Anda lakukan di rumah sakit) saat Anda memiliki kateter uretra. Setelah pengangkatan kateter uretra, tidak ada batasan untuk berjalan.

• Duduklah dalam posisi berbaring (di kursi malas, di sofa, atau di kursi yang nyaman dengan sandaran kaki) saat kateter berada di tempatnya. Selain kenyamanan, itu memungkinkan Anda untuk mencapai 2 tujuan: 1) Ini meningkatkan kaki Anda, sehingga meningkatkan aliran keluar dari pembuluh darah kaki Anda, yang mengurangi kemungkinan pembekuan darah (lihat di bawah); dan 2) Ini mengurangi beban berat Anda pada perineum (ruang antara skrotum dan rektum).

Tidak ada batasan serius lainnya untuk Anda. Anda dapat melepas kaus kaki 1 minggu setelah kateter dilepas dan Anda dapat mengendarai mobil Anda beberapa hari setelah kateter dilepas.

MASALAH: silakan baca Apendiks 1 untuk mengetahui masalah apa yang mungkin timbul selama fase ini.

Pengangkatan kateter: Kateter Anda harus dilepas 10-14 hari setelah operasi.

• Pada hari pencabutan kateter uretra yang dijadwalkan, minumlah banyak cairan sebelum tiba di klinik. Pada hari pemindahan, kami hanya ingin tahu apakah Anda bisa buang air kecil dengan jet yang kuat. Pemulihan retensi urin terjadi kemudian (lihat di bawah).

• Jika Anda melepas kateter yang tidak ada di klinik kami, beri tahu kami tentang hal itu.

• JIKA ANDA MEMILIKI DARAH DI LUAR CATHETER ATAU PADA CATHETER 2 HARI SEBELUM MENGHAPUS CATHETER, HUBUNGI DOKTER, MUNGKIN INI MENANDAKAN TANDA YANG MENGHAPUS PENGHAPUSAN LEBIH LANJUT.

Fase 3: Retensi Urin

Kembali bekerja: Anda dapat bekerja di rumah saat kembali ke rumah.

• Sebagian besar pasien yang bekerja di kantor duduk kembali ke pekerjaan mereka secara bertahap dalam 2-4 minggu dari saat operasi.

• Jika Anda memiliki kerja keras (misalnya, mengangkat beban), Anda harus menunggu 4-8 minggu dari saat operasi.

• Untuk pria yang banyak bergerak untuk bekerja, disarankan untuk menunggu 4 minggu sebelum kembali dari pekerjaan yang sibuk.

• Anda dapat mengendarai mobil setelah melepaskan kateter.

• Anda tidak akan memiliki daya tahan "normal" dalam waktu 3-6 bulan dari saat operasi, jadi kembalilah ke aktivitas Anda. Suatu kegiatan yang tidak menyebabkan banyak usaha sebelum operasi akan menyebabkan kelelahan lebih cepat dan Anda mungkin perlu istirahat sebentar di siang hari.

KONTROL PEMBERSIHAN URIN: Masalah kontrol sering terjadi setelah kateter dilepas. Jangan khawatir!

Kontrol retensi urin kembali ke 3 fase:

Fase I - Anda kering ketika Anda berbaring di malam hari

Fase II - Anda kering saat berjalan

Fase III - Anda kering saat bangkit dari posisi duduk

Pada tahap awal, aliran urin Anda mungkin lemah jika kandung kemih tidak terisi, karena sebagian besar urin mengalir ke pad, sehingga volume yang dikumpulkan tidak cukup. Anda juga dapat menggunakan buang air kecil lebih sering setelah operasi untuk meningkatkan kapasitas kandung kemih seiring waktu. Semuanya terjadi secara berbeda untuk setiap pasien, jadi kami tidak dapat memprediksi kapan Anda akan kering.

• Latihan: Untuk mempercepat pemulihan Anda, hentikan aliran urin setiap kali buang air kecil. Untuk ini, Anda harus bangun untuk buang air kecil. Untuk menghentikan aliran urin Anda, saring otot-otot yang Anda regangkan untuk mencegah gas keluar. Kenakan pembalut atau popok sekali pakai sampai Anda pulih sepenuhnya. Anda dapat membeli popok atau pembalut di toko atau apotek biasa.

• Gasket: setelah memulihkan retensi urin, pasien jarang memakai pembalut pelindung untuk "keselamatan", bahkan ketika ini tidak diperlukan. Untuk memastikan Anda tidak membutuhkan pembalut, bereksperimenlah tanpa menggunakan pembalut saat Anda berada di rumah dan tidak berfungsi. Banyak pasien memiliki perasaan kehilangan air seni, meskipun pada kenyataannya mereka menemukan bahwa tidak ada kebocoran urin untuk pakaian dalam.

• Poin penting:

-Hindari menggunakan alat buatan: jangan memakai retensi urin, seperti klip di penis atau kateter kondom. Jika Anda melakukan ini, Anda tidak akan mengembangkan otot untuk mengendalikan retensi.

-Pembatasan cairan: sampai retensi urin kembali, hindari minum cairan berlebih. Juga, batasi konsumsi alkohol dan kafein, yang dapat memperburuk masalah. Setelah mengeluarkan kateter uretra, batasi cairan sampai volume yang cukup untuk memuaskan dahaga Anda.

-Potensi jaringan parut: Sering kali aliran urine lebih lambat setelah operasi. Tetapi, jika Anda melihat pelemahan aliran urin secara progresif, ini mungkin mengindikasikan proses parut. Jangan tunggu sampai aliran urine menjadi sangat lemah, sehingga Anda tidak perlu mendorong atau memeras air seni. Hubungi kami jika Anda telah melihat pelemahan progresif dari aliran urin, pada tahap awal perluasan sederhana dari saluran kemih dapat memecahkan masalah.

Fase 4: EREKSI

Ereksi kembali secara bertahap (jauh lebih lambat daripada retensi) dan terus membaik hingga 4 tahun setelah operasi. Bersabarlah. Seperti yang kami katakan sebelum operasi, kembalinya fungsi seksual tergantung pada usia pasien, prevalensi tumor (ketika saraf dilepas) dan tingkat fungsi seksual sebelum operasi. Pada pria yang mengalami penurunan fungsi seksual sebelum operasi, memiliki lebih banyak masalah dengan ereksi setelah operasi. Ereksi kembali secara bertahap dan kualitas meningkat dari bulan ke bulan dengan usaha.

Harapan: setelah operasi, penting bagi seorang pria untuk memiliki harapan yang realistis untuk kualitas ereksi. Awalnya, ereksi pertama akan parsial dan tidak cukup kuat untuk penetrasi. Tetapi ereksi parsial sudah sukses! Anda dapat dengan aman membuka sebotol sampanye jika Anda mengalami ereksi parsial, karena dengan upaya terus menerus itu akan cukup untuk penetrasi. Pada kebanyakan pria, ereksi tidak kembali ke keadaan "seperti sebelum operasi." Pada pria, di mana ereksi dipulihkan, cukup untuk hubungan seksual, biasanya ereksi sulit untuk dicapai dan dipertahankan, dan karena itu, seringkali libido (keinginan untuk aktivitas seksual) berkurang.

Taktil lebih dari stimulasi visual: insentif untuk ereksi selama tahun pertama akan berbeda. Stimulus visual dan psikogenik akan kurang efektif, dan sensitivitas taktil akan lebih efektif. Tentu saja, stimulus utama selama tahun pertama adalah sensitivitas sentuhan. Untuk alasan ini, jangan takut untuk bereksperimen dengan aktivitas seksual - Anda tidak membahayakan. Ketika Anda mengalami ereksi parsial, cobalah untuk menembus vagina, banyak pasien mencatat bahwa ereksi lebih baik didukung secara vertikal daripada pada posisi terlentang dan penetrasi vagina lebih mudah di belakang. Melumasi vagina dengan gel pelembab mungkin bisa membantu. Stimulasi vagina akan menjadi faktor utama yang mendukung ereksi lebih lanjut. Tidak perlu menunggu sampai Anda mengalami "ereksi hebat" sebelum Anda melakukan hubungan seksual. Selain itu, Anda harus dapat mengalami orgasme, bahkan jika Anda tidak mengalami ereksi. Selama orgasme, tidak akan ada pelepasan sperma, karena prostat dan vesikula seminalis telah dihapus.

Cincin turnstile / "ereksi": ketika fungsi ereksi kembali, banyak pasien mengeluh bahwa mereka mengalami ereksi ketika mereka mencoba melakukan hubungan seksual. Ini karena kebocoran vena. Ini dapat diatasi dengan menggunakan pintu putar lunak berdasarkan penis sebelum stimulasi erotis. Tugas turiniket ini adalah meninggalkan darah di penis setelah masuk setelah stimulasi. Jangan khawatir; pintu putar tidak akan mengganggu aliran darah di penis. Pasien kami memberi tahu kami bahwa cincin karet, atau "cincin erektsionnye" (yang dapat dibeli di toko erotis), berfungsi.

Resep obat: Viagra (atau penghambat fosfodiesterase-5 lainnya, seperti Cialis atau Levitra) bisa sangat efektif dalam membantu meningkatkan ereksi selama masa pemulihan. Jangan minum obat ini jika Anda mengonsumsi nitrat untuk penyakit jantung (penyakit jantung koroner). Ketika Anda siap untuk memulai aktivitas seksual, kami menyarankan Anda meminum pil 100 mg 1-2 jam sebelum aktivitas seksual dengan perut kosong. Jangan menggunakan Viagra lebih dari sekali sehari.

Eksperimen awal: disarankan untuk mulai bereksperimen dengan aktivitas seksual setelah melepas kateter uretra saat Anda merasa siap. Jangan berharap pemulihan ereksi ke tingkat sebelumnya - mereka tidak akan kembali tanpa ketekunan dan toleransi yang besar dari kedua pasangan. Pasien yang terus berusaha menyebabkan ereksi lebih mungkin untuk memulihkan fungsi ereksi dalam jangka panjang. Mulailah bereksperimen dengan ereksi sesegera mungkin setelah melepas kateter dan ini akan meningkatkan kemungkinan pemulihan. Jika ereksi tidak pulih, kami akan membahas dengan Anda opsi perawatan lain.

Pengamatan jangka panjang: Anda perlu mengunjungi ahli onkologi 1 bulan setelah operasi, kemudian 3 bulan, 6 bulan, 9 bulan dan 1 tahun setelah operasi. Tes darah PSA adalah satu-satunya indikator yang harus diamati selama tahun pertama setelah operasi.

Apa yang harus dihindari dalam 100 hari pertama setelah operasi?

• Jangan mengangkat lebih dari 5 kg

• Jangan membuat gerakan tajam yang tidak terkontrol (mencuci jendela, menggantung tirai, melukis dinding, dll.)

• Menahan diri dari melakukan pekerjaan fisik yang keras (berkebun, olahraga, lansekap indoor dan outdoor, dll.)

• Jangan mengendarai sepeda

• Jangan mengunjungi kamar mandi, sauna

• Hindari situasi yang sangat menegangkan.

• Jangan makan atau minum asin atau pedas. Anda tidak bisa minum teh mint, kopi hanya bisa dalam jumlah kecil.

• Sebelum "secara preventif" pergi ke toilet, tunggu sampai kandung kemih penuh dan tekanan terasa.

• Jangan tegang otot-otot sendi pinggul dan bokong, berusaha mencegah urin keluar.

• Hindari latihan berlebihan dengan rasa sakit atau demam.

Apa yang bisa dilakukan untuk mendukung proses penyembuhan?

• Minumlah cukup cairan sepanjang hari (2-3 liter), namun, 2 jam sebelum tidur, kurangi jumlah asupan cairan (minum tergantung pada permulaan kehausan)

• Sering-seringlah beristirahat, biarkan tubuh Anda pulih, rileks sesering mungkin

• Cobalah untuk tetap bersama setiap waktu sebentar dengan waktu Anda menggunakan toilet.

• Secara teratur, tetapi tidak lebih dari 3 kali sehari, lakukan latihan fisioterapi.

• Untuk memfasilitasi kerja otot, pekerjaan fisik yang berat, seperti mengangkat beban, dilakukan saat menghirup.

Latihan untuk mengembalikan otot tekan kandung kemih setelah prostatektomi

Latihan untuk mempertajam persepsi otot Anda sendiri:

• Peras otot anus, tarik kembali dan kunci posisi ini sebentar, lalu relaks lagi.

• Sedikit kencangkan otot kandung kemih (usaha tidak lebih besar dari apa yang diperlukan saat buang air kecil), perbaiki sejenak, rileks dan "dengarkan" perasaan Anda.

Latihan untuk bernafas:

• Letakkan tangan Anda di perut, tarik napas dalam-dalam melalui hidung, ke perut bagian bawah, perlahan-lahan hembuskan melalui mulut, biarkan aliran udara tipis.

Harap dicatat:

• Mulai latihan hanya setelah kateter dilepas.

• Berolah raga 3 kali sehari setiap hari, hingga 10 pendekatan pada satu waktu, beban yang besar lebih cenderung membahayakan daripada manfaat dan menyebabkan stres tambahan.

• Setelah setiap ketegangan otot, istirahat sejenak, di mana beberapa kali ambil napas dalam-dalam dan buang napas untuk meredakan ketegangan.

• Saat melatih otot-otot kandung kemih, cobalah untuk mengukur upaya dan tidak untuk meregangkan otot-otot anus dan bokong secara bersamaan dengan kandung kemih.

Latihan selama 1 detik (lakukan 5-10 kali)

• Kencangkan otot + dengan lembut, tahan ketegangan selama 1 detik, lalu relaks lagi

• Latih reaksi Anda ketika Anda batuk, bersin, dan tertawa

Latihan selama 3 detik (lakukan 5-10 kali)

• Kencangkan otot-otot kandung kemih dengan lembut, tahan ketegangan selama 3 detik, lalu rileks lagi

• Latihan kemampuan otot untuk menyesuaikan diri dengan perubahan tekanan eksternal, seperti memiringkan, ketika mengikat tali sepatu, memutar seluruh tubuh, menaiki tangga, membalik, mengubah posisi tubuh.

Latihan selama 10 detik (lakukan 5-10 kali):

• Kencangkan otot yang menutupi secara perlahan dan hati-hati, perbaiki ketegangan dan rasakan keadaan ini selama mungkin selama maksimal 10 detik, lalu relaks. Jangan menahan nafas saat berolahraga.

• Latihan ketahanan otot untuk tindakan yang lebih lama seperti berjalan.

Latihan untuk memobilisasi sakrum

Tujuan: stimulasi sirkulasi darah dan pelepasan otot dari sesak - dapat dilakukan mulai hari ke-3 setelah operasi

Latihan berikut dapat dilakukan beberapa kali sehari selama setidaknya satu menit per pendekatan dalam keadaan santai:

Berbaring telentang, kaki direntangkan:

• Gerakkan kaki Anda secara berulangkali dari paha ke depan dan ke belakang tanpa melepaskan kaki Anda dari lantai atau tekuk lutut.

Berbaring telentang, kaki ditekuk di lutut:

• Dengan gerakan yang halus, miringkan lutut di lutut secara bergantian ke sisi kanan dan kiri ke arah lantai, punggung tetap ditekan ke lantai, lengan diperpanjang dan sedikit diperpanjang, kaki bengkok meniru ayunan pendulum.

Berbaring telentang, kaki ditekuk di lutut:

• Bayangkan bahwa Anda berbaring di permukaan jam, 12 berada di arah kepala, di atas pusar, 6 - ke arah kaki, di bawah tulang ekor. Lakukan gerakan memutar panggul secara bergantian dari atas ke bawah, dari 12 ke 6 dan ke arah yang berlawanan, hati-hati jangan sampai merobek panggul dan bahu dari lantai.

MASALAH POTENSI SETELAH PROSTATEKTOM

Gejala, alasan dan tindakan untuk memulihkan

Fungsi usus Anda harus kembali normal setelah operasi (biasanya dalam 2-4 minggu). Namun, obat-obatan yang dapat menyebabkan sembelit harus ditarik. Rektum dan prostat sudah dekat, dan tinja besar dan keras yang membutuhkan ketegangan dapat menyebabkan darah dalam urin.

Sesuaikan diet Anda sedemikian rupa sehingga sembelit tidak.

Jika Anda memiliki masalah dengan sembelit, Anda dapat menggunakan obat seperti Duphalac untuk melunakkan feses. Jika Anda masih mengalami sembelit, minumlah minyak mineral atau susu atau magnesium. Penting untuk minum banyak cairan saat kateter terpasang, cukup untuk menjaga urin tetap jernih dan transparan dalam tabung urinoir. Urin dalam urinoir hampir selalu dapat dicampur dengan darah, tetapi ini tidak penting selama urin dalam tabung bening.

Isolasi darah sepanjang kateter selama mengejan untuk mengosongkan usus atau darah dalam urin.

Ini tidak biasa. Jangan khawatir, itu akan berhenti. Ini dapat terjadi karena berjalan berlebihan atau secara spontan. Darah dalam urin biasanya tidak signifikan dan sembuh secara spontan.

Minum banyak cairan, itu akan menyebabkan pengenceran darah dan tidak akan menggumpal dan tidak akan menyumbat kateter dan perdarahan akan berhenti.

Darah sepanjang atau sepanjang kateter 2 hari sebelum kateter dikeluarkan.

Mungkin itu pertanda bahwa masih terlalu dini untuk melepas kateter.

Menggiring bola sepanjang kateter

Ini sangat umum, terutama ketika Anda berjalan. Ujung kateter tidak berada pada titik tertinggi dari kandung kemih; balon yang menahan kateter di kandung kemih mengangkat ujung kateter dari leher kandung kemih. Karena alasan ini, banyak pasien mengalami kebocoran di sepanjang kateter ketika berjalan.

Ini dapat dicegah dengan menggunakan popok atau bahan penyerap lainnya.

Kateter untuk adenoma prostat: cara membantu dan seberapa banyak Anda harus berjalan dengannya

Lingkungan seksual laki-laki dapat dibandingkan dengan instrumen yang tipis dan sensitif, kondisi di mana perwakilan dari separuh umat manusia yang kuat harus terus-menerus dipantau. Sikap ceroboh terhadap kesehatan mereka, memasuki usia tertentu, penyakit yang terabaikan, perubahan kadar hormon, kebiasaan berbahaya, dan kecenderungan turun-temurun memungkinkan terjadinya gangguan serius pada pekerjaan di area tertentu.

Beberapa tahun terakhir, mengalahkan "catatan" kejadian maskulin lebih dari 50 tahun adenoma prostat, yang merupakan proliferasi jinak yang tidak terkontrol dari jaringan kelenjar, ukurannya mempersempit lumen uretra, memperburuk proses buang air kecil dan tidak hanya.

Kapan Anda tidak bisa melakukannya tanpa kateter?

Mempertimbangkan bahwa keluhan utama pasien pria dengan neoplasma adalah masalah pengeluaran item fisiologis, ahli urologi melakukan kateterisasi kandung kemih.

Penyisipan tabung fleksibel dapat ditunjukkan baik dengan metode perawatan konservatif maupun dengan kegiatan operasional.

Pada perwujudan pertama, prosedur semacam ini dilakukan dengan penundaan akut dalam pengeluaran cairan fisiologis dan munculnya ancaman peradangan kandung kemih. Teknik ini tidak dapat sepenuhnya menyelesaikan masalah dengan adenoma, tetapi memungkinkan orang untuk meringankan kondisi untuk sementara waktu.

Dengan efisiensi taktik perawatan simptomatik yang tidak memadai, adanya berbagai komplikasi dan risiko bagi pasien, dokter yang hadir memilih metode radikal.

Intervensi ahli bedah, biasanya dilakukan untuk benar-benar menyingkirkan hiperplasia, disebut reseksi transurethral. Pada tahap akhir, pasien ditempatkan kateter Foley khusus melalui kelenjar penis ke dalam rongga kandung kemih.

Apa itu perangkat pembantu dan bagaimana penerapannya?

Peralatan pengeringan terdiri dari tabung elastis dengan laras yang membantu menjaga sistem pada posisi yang diinginkan. Setelah terbentuk, drainase bergabung dengan cairan pengumpul tangki di kaki.

Konstruksi plastik digunakan pada periode pasca operasi awal dan memberikan kelenjar yang dioperasikan dengan kondisi yang menguntungkan untuk penyembuhan permukaan luka setelah pekerjaan dokter bedah, dan juga mempercepat penghapusan bekuan darah dan elemen jaringan kelenjar dari medan luka.

Apa yang menentukan durasi pemakaian sistem drainase?

Durasi pernyataan hak lunak ditentukan oleh dokter spesialis tergantung pada fitur dari aktivitas bedah dan tingkat kompleksitas penyakit.

Dengan prosedur bedah invasif minimal menggunakan teknologi laser, mekanisme penarik urin tidak lebih dari sehari. Dalam episode yang lebih kompleks, misalnya, selama reseksi transurethral, ​​perangkat diberikan 2 hingga 3 hari untuk mendukung tubuh.

Dalam situasi yang sangat terabaikan, ketika kandung kemih pasien laki-laki sebelum intervensi bedah mengandung akumulasi urin dalam 200 ml ke atas, setelah adenektomi ia pulang ke rumah dengan tabung drainase. Dalam hal ini, pengangkatan sistem asisten elastis diberikan hanya setelah pemulihan penuh dari fungsi peralatan kemih, yang membutuhkan waktu 1 hingga 1,5 bulan.

Pelepasan kateter dilakukan oleh seorang dokter yang berkualifikasi dan cepat dengan meratakan balon yang memegangnya dan mengeluarkannya. Biasanya prosedur ini ditoleransi dengan tenang, ketidaknyamanan ini tidak signifikan. Setelah menghapus konstruksi, Anda dapat pergi ke toilet dengan cara biasa.

Komplikasi yang tidak direncanakan untuk memerangi mereka

Bukan rahasia lagi bahwa setiap pengenalan bedah ke dalam tubuh dikaitkan dengan trauma dan kemungkinan konsekuensi negatif tertentu. Ada masalah baik di periode pasca operasi awal dan di kemudian hari.

Sebagian kecil pasien yang tinggal di rumah sakit mengungkapkan situasi tidak standar di mana mekanisme tumpang tindih dapat diblokir oleh bekuan darah.

Masalah seperti itu seharusnya tidak menakuti pasien, karena mudah diselesaikan dengan tindakan yang dilakukan oleh tenaga medis dengan cepat menyiram sistem dengan jarum suntik.

Sekitar 10% klien dari departemen urologis berusia 60-70 tahun karena usia mereka, fitur individual pada waktu pasca operasi ada penundaan yang tajam dalam produksi urin. Situasi ini diselesaikan hanya dengan metode kistomi, ketika drainase khusus dimasukkan melalui area suprapubik langsung ke rongga kandung kemih.

Penggunaan struktur Foley dalam adenomektomi sebagian besar tanpa kesulitan. Namun, setelah keluar dari rumah sakit, pasien pria tidak kebal dari kasus-kasus rencana infeksi bernanah berikut:

  • Uretritis.
  • Sistitis
  • Prostatitis akut dan kronis.
  • Adenomitis.
  • Pielonefritis.
  • Orchoepididymitis.

Infeksi uretra atau uretritis terjadi pada latar belakang masuknya alat kemih berulang dan kontrol sterilitas manipulasi yang tidak adekuat. Dalam episode ini, perawatan detoksifikasi uretra dan terapi antibiotik dilakukan.

Penyebab serupa dari uretritis, serta kerusakan mikro pada selaput lendir organ kemih selama kateterisasi, dapat menyebabkan peradangan atau sistitis. Perkembangan ini mengancam untuk pindah ke fase kronis dan melibatkan terapi antibiotik jangka panjang dengan pengawasan medis.

Prostatitis akut sebagian besar telah menghapus gejala dan ditandai dengan perasaan sedikit tidak nyaman dan tidak nyaman. Bentuk kronis ditandai dengan adanya formasi nodular yang mirip dengan hiperplasia. Pada saat yang sama, kondisi umum seseorang memburuk, desakan, rasa sakit dan kram muncul selama pengeluaran air seni, masalah dalam kehidupan seksual. Perawatan medis yang cepat dan perawatan profesional menghasilkan hasil yang positif.

Adenomitis dianggap sebagai area ulserasi pasca operasi di jaringan kelenjar. Gejala tipe ini mirip dengan eksaserbasi prostatitis, oleh karena itu, diagnosis yang akurat dan terapi antiinflamasi hanya dapat diresepkan oleh ahli urologi setelah pemeriksaan.

Ancaman dalam bentuk pielonefritis terjadi selama infeksi ginjal karena kemajuan agen inflamasi dari fokus ke arah atas. Penyakit ini secara fundamental dapat memperburuk fungsi area urogenital, oleh karena itu ditandai oleh proses medis yang panjang dan membutuhkan pendekatan medis yang komprehensif.

Orchoepididymitis terjadi sebagai akibat dari kejang testis dengan lesi bakteri atau pelengkapnya dan ditandai oleh nyeri dan pembengkakan testis yang terkena, keracunan umum dengan peningkatan suhu. Kelalaian dalam versi ini akan memungkinkan patologi untuk pindah ke testis kedua. Orang yang lebih tua paling berisiko di sini. Untuk diagnosis yang benar dan perawatan selanjutnya dalam episode ini, tidak hanya pemeriksaan oleh spesialis, tetapi juga pemeriksaan laboratorium dan ultrasound adalah penting.

Sebagai terapi tambahan, dalam kasus-kasus serius penggunaan obat-obatan dari bagian penghilang rasa sakit, antispasmodik dan obat penenang diperlukan.

Semua insiden di atas mengancam kesehatan secara umum, dan oleh karena itu memerlukan kunjungan segera ke dokter.

Bagaimana cara mencegah komplikasi?

Penting untuk dicatat bahwa invasi pencabutan kateter dirasakan oleh tubuh sebagai benda asing, yang memiliki hak untuk merespons dengan caranya sendiri.

Tidak diragukan lagi, banyak tergantung pada tangan ahli bedah yang terampil dan pengalaman staf medis keperawatan. Namun, agar prognosis setelah penerapan adenektektomi sebaik mungkin, orang yang sembuh harus mendengarkan semua saran dari spesialis yang mengamati, dan mengikuti aturan higienis dan rekomendasi di rumah.

Selain itu, kunjungan profilaksis ke kantor urologis harus menjadi norma bagi setiap anggota dari jenis kelamin yang lebih kuat yang menjalani reseksi adenoma prostat.

Kateterisasi kandung kemih pada pria: bagaimana dan mengapa itu dilakukan

Kateterisasi kandung kemih adalah prosedur medis luas yang dapat dilakukan untuk tujuan diagnostik dan terapeutik. Mudah untuk memasang kateter, tetapi Anda perlu mengetahui semua seluk-beluk manipulasi dan memiliki teknik yang baik, jika tidak komplikasi mungkin terjadi.

Bagaimana prosedurnya?

Kateterisasi melibatkan pengenalan tabung tipis (kateter) melalui uretra ke dalam rongga internal kandung kemih. Manipulasi hanya dapat dilakukan oleh ahli urologi atau perawat berpengalaman dengan keterampilan tertentu.

Prosedur itu sendiri bisa bersifat jangka pendek atau jangka panjang:

  • Untuk waktu yang singkat, kateter dipasang selama intervensi bedah pada organ kemih atau setelah operasi, serta untuk tujuan diagnosis atau sebagai keadaan darurat untuk retensi urin akut.
  • Untuk waktu yang lama, kateter transurethral ditempatkan pada penyakit tertentu, ketika buang air kecil sangat sulit atau tidak mungkin.

Keuntungan dari prosedur ini adalah karena itu, cukup mudah untuk melakukan tindakan diagnostik tertentu, misalnya, untuk mengambil sebagian urin steril untuk dianalisis atau untuk mengisi ruang kandung kemih dengan agen kontras khusus untuk urografi retrograde berikutnya. Drainase yang mendesak dalam beberapa situasi mungkin merupakan satu-satunya cara untuk mengosongkan kandung kemih yang terisi dan menghindari hidronefrosis (patologi yang ditandai oleh perluasan panggul ginjal dengan atrofi parenkim berikutnya). Untuk penyakit kandung kemih, kateterisasi transurethral adalah cara yang efektif untuk mengantarkan obat langsung ke lokasi proses inflamasi. Drainase urin melalui kateter juga dapat menjadi bagian dari program untuk merawat pasien yang terbaring di tempat tidur, terutama pada orang tua.

Kerugian dari prosedur termasuk risiko komplikasi yang tinggi, terutama jika petugas kesehatan yang tidak berpengalaman memasang kateter.

Ekskresi urin dapat dilakukan dengan berbagai perangkat. Kateter waktu singkat bisa lunak (fleksibel) dan kaku:

  • Fleksibel terbuat dari karet, silikon, lateks, mereka datang dalam berbagai ukuran. Model Timan atau Nelaton yang paling sering digunakan. Mereka dapat menempatkan rata-rata petugas kesehatan dengan pengalaman dalam melakukan manipulasi semacam itu.
  • Kateter keras terbuat dari logam - stainless steel atau kuningan. Untuk memasukkan desain seperti itu hanya bisa urologis. Kateter kaku hanya digunakan pada satu waktu.
Kateter logam hanya dapat dipasang oleh ahli urologi.

Kateter permanen yang dirancang untuk penggunaan jangka panjang bisa dari berbagai bentuk dan konfigurasi - memiliki 1,2 atau 3 putaran. Kateter Foley lateks yang paling sering dipasang, dipasang di lumen kandung kemih karena balon kecil berisi saline steril. Karena risiko komplikasi (uretritis, prostatitis, pielonefritis, orkitis), dianjurkan agar kateter dibiarkan di uretra selama tidak lebih dari 5 hari, bahkan jika disertai dengan antibiotik atau uroanteptik. Jika perlu, gunakan desain terapan lebih lama dengan lapisan nitrofuran atau pelapisan perak. Perangkat semacam itu dapat diubah sebulan sekali.

Ada metode lain dari drainase kandung kemih - melalui tusukan di dinding perut. Untuk melakukan ini, gunakan perangkat suprapubik khusus, misalnya, kateter Pezzer.

Kateterisasi kandung kemih tidak hanya transurethral, ​​tetapi juga suprapubik transkutan

Indikasi dan kontraindikasi untuk pemasangan kateter

Kateterisasi dapat dilakukan dengan tujuan medis:

  • dengan retensi urin akut atau kronis;
  • jika Anda tidak dapat buang air kecil, misalnya, jika pasien dalam keadaan koma atau syok;
  • untuk pemulihan pasca operasi lumen uretra, drainase urin, dan akuntansi diuresis;
  • untuk pemberian obat intravena atau membilas rongga kandung kemih.

Tugas diagnostik juga dicapai melalui drainase kandung kemih transurethral:

  • pengumpulan urin steril untuk analisis mikrobiologis;
  • penilaian integritas saluran ekskresi dalam berbagai cedera di daerah panggul;
  • mengisi kandung kemih dengan agen kontras sebelum pemeriksaan X-ray;
  • melakukan tes urodinamik:
    • penentuan dan pengeluaran sisa urin;
    • penilaian kapasitas kandung kemih;
    • pemantauan diuresis.
Kateterisasi kandung kemih biasanya dilakukan pada periode pasca operasi.

Kateterisasi transurethral dikontraindikasikan dalam kondisi berikut:

  • penyakit saluran kemih akut:
    • uretritis (termasuk gonore);
    • orkitis (radang testis) atau epididimitis (radang epididimis);
    • sistitis;
    • prostatitis akut;
    • abses atau neoplasma prostat;
  • berbagai cedera pada uretra - patah, rusak.

Bagaimana pengaturan kateter pada pria?

Prosedur ini dilakukan dengan persetujuan pasien (jika dia sadar), sementara staf medis berkewajiban untuk menginformasikan tentang bagaimana manipulasi akan dilakukan dan mengapa itu diperlukan. Paling sering, kateter fleksibel dimasukkan.

Drainase transurethral dengan kateter logam karena rasa sakit dan bahaya cedera jarang dilakukan dan hanya oleh ahli urologi yang berpengalaman. Manipulasi seperti itu diperlukan untuk penyempitan (penyempitan patologis) uretra.

Untuk prosedur dengan kateter fleksibel, perawat menyiapkan instrumen steril dan barang habis pakai:

  • sarung tangan;
  • kateter sekali pakai;
  • kain minyak medis;
  • tang untuk bekerja dengan bahan habis pakai;
  • pinset untuk mengatur kateter;
  • balutan steril;
  • nampan;
  • Jarum suntik Janet untuk menyiram kandung kemih.

Siapkan juga minyak vaseline yang sudah disterilkan, larutan disinfektan untuk merawat tangan staf medis, misalnya, Sterillium, furatsilina atau larutan chlorhexidine untuk desinfeksi penis. Povidone-iodine dapat digunakan untuk mengobati saluran keluar uretra, Katedzhel (gel dengan lidocaine dan chlorhexidine) dapat digunakan untuk anestesi lokal.

Dalam kasus kejang yang kuat dari sphincter (otot traksi) kandung kemih, persiapan dilakukan sebelum prosedur: oleskan bantal pemanas hangat ke area suprapubik dan menyuntikkan spasmolitik - Larutan tanpa-mata-mata atau Papaverine.

Gel Katedzhel dengan lidocaine dimaksudkan untuk anestesi dan pencegahan komplikasi selama kateterisasi kandung kemih

  1. Pasien ditempatkan pada punggungnya dengan kaki yang sedikit bercerai, yang sebelumnya menyebarkan kain minyak.
  2. Perawatan alat kelamin yang higienis dilakukan dengan membasahi serbet dalam larutan antiseptik, sambil mencuci kepala penis dengan larutan disinfektan mulai dari pembukaan uretra ke bawah.
  3. Setelah mengganti sarung tangan, penis diambil dengan tangan kiri, dibungkus dengan kain kasa dan diluruskan secara tegak lurus sehubungan dengan tubuh pasien.
  4. Menekan kulit kulup, menyingkap saluran keluar uretra, obati tempat ini dengan antiseptik - Povidone-iodine atau chlorhexidine, disuntikkan ke dalam urethra Katedzhel (jika tersedia).
  5. Tangani ujung tabung, yang akan dimasukkan, Katedzhel atau parafin cair.
  6. Tang yang steril, yang dipegang di tangan kanan, menjepit kateter pada jarak 50-60 mm dari awal, ujung dijepit di antara dua jari.
  7. Masukkan dengan hati-hati ujung tabung ke dalam lubang uretra.
  8. Perlahan-lahan dorong tabung melalui saluran, sadap dengan pinset, sambil dengan lembut menarik penis ke atas dengan tangan kiri, seolah-olah "merangkai" itu ke kateter. Di daerah kontraksi fisiologis, mereka berhenti sebentar dan terus memajukan tabung dengan gerakan rotasi lambat.
  9. Saat memasuki kandung kemih, resistensi mungkin terasa. Dalam hal ini, berhentilah sejenak dan minta pasien beberapa kali untuk menarik napas panjang dan lambat.
  10. Setelah memasukkan tabung ke dalam rongga kandung kemih, urin muncul dari ujung distal kateter. Dituangkan ke nampan berbingkai.
  11. Jika kateter permanen dimasukkan dengan urinoir, maka setelah urin bocor, balon fiksasi diisi dengan saline (5 ml). Balon akan menjaga drainase di rongga kandung kemih. Setelah itu, kateter dihubungkan ke urinal.
  12. Jika Anda perlu membilas rongga kandung kemih, dilakukan dengan jarum suntik Jané setelah pengeluaran urine. Solusi hangat furacilin biasa digunakan.

Video: Teknik Kateterisasi Kandung Kemih

Ketika menentukan resistensi signifikan pada jalur kateter di sepanjang uretra, seseorang tidak boleh mencoba untuk mengatasi hambatan dengan paksa - ini dapat menyebabkan komplikasi serius, hingga pecahnya uretra. Setelah 2 upaya gagal kateterisasi transurethral kandung kemih, perlu untuk meninggalkannya demi teknik lain.

Bahkan lebih hati-hati diperlukan oleh kateterisasi dengan instrumen keras. Teknik penyisipan mirip dengan kateterisasi tabung lunak. Kateter logam steril setelah perawatan higienis standar alat kelamin dimasukkan ke dalam uretra dengan ujung melengkung ke bawah. Dengan hati-hati mendorong sepanjang kanal, menarik penis. Untuk mengatasi rintangan dalam bentuk sfingter otot yang diciptakan oleh sfingter kandung kemih, penis diletakkan di sepanjang garis tengah perut. Keberhasilan penyelesaian pengantar ditandai dengan aliran urin dari tuba dan tidak adanya darah dan nyeri pada pasien.

Kateterisasi kandung kemih dengan kateter logam adalah prosedur kompleks yang dapat menyebabkan cedera pada uretra atau kandung kemih.

Secara tradisional, kateter dimasukkan ke dalam uretra oleh pria tanpa anestesi, sementara itu hanya diobati dengan gliserin steril atau parafin cair untuk memfasilitasi tabung untuk meluncur. Ketika suami saya berada di departemen urologi, untuk pertama kalinya ia menjalani prosedur ini. Dan semuanya dilakukan dengan sangat cepat dan agak kasar. Sang suami mengeluh bahwa ada sangat sedikit kesenangan tentang hal itu. Ketidaknyamanan yang diucapkan selama prosedur dan setelahnya: terbakar, keinginan palsu untuk buang air kecil, menarik rasa sakit di perut bagian bawah. Pergi ke toilet selama dua hari lagi disertai dengan rasa sakit yang nyata. Ketika kami harus memasang kateter lain kali, kami diminta untuk menggunakan Katedzhel dan kateter dengan diameter yang lebih kecil. Perawat lain melakukan manipulasi dan bertindak sangat hati-hati: dia menggerakkan kateter perlahan, berhenti, memberi suaminya kesempatan untuk bersantai dan bernapas dengan tenang. Anestesi dan teknik yang tepat dalam melakukan pekerjaan mereka - rasa sakitnya hampir tidak terasa dan setelah melepas kateter, rasa tidak nyamannya menjadi lebih cepat.

Pengangkatan kateter

Jika tujuan kateterisasi adalah ekskresi urin tunggal, setelah proses ini selesai, tabung diangkat perlahan dan hati-hati, saluran keluar uretra diobati dengan antiseptik, dikeringkan, dikembalikan ke tempat preputium.

Sebelum melepas kateter permanen, dengan jarum suntik, lepaskan cairan dari balon. Jika perlu untuk membilas rongga kandung kemih, buat dengan solusi Furacilin dan keluarkan kateter.

Kemungkinan komplikasi

Prosedur ini dirancang untuk meringankan kondisi pasien, namun, jika ketidakpatuhan dengan teknik pelaksanaan atau aturan asepsis, dapat menyebabkan komplikasi. Konsekuensi paling serius dari kateterisasi yang gagal adalah trauma pada uretra, perforasi (pecah), atau kerusakan pada leher kandung kemih.

Komplikasi paling serius dari prosedur ini adalah perforasi uretra.

Komplikasi lain yang mungkin terjadi setelah manipulasi:

  • Hipotensi. Refleks vasovagal - eksitasi tajam pada saraf vagus, di mana ada penurunan tekanan darah, penurunan denyut jantung, pucat, mulut kering, dan kadang-kadang kehilangan kesadaran - terjadi sebagai respons terhadap rasa sakit sedang atau ketidaknyamanan ketika kateter dimasukkan atau kandung kemih yang terlalu cepat jatuh. Hipotensi dalam periode yang lebih terpencil setelah drainase dapat berkembang dengan latar belakang peningkatan diuresis post-obstruktif.
  • Hematuria mikro atau kotor. Munculnya darah dalam urin paling sering terjadi karena pengenalan kasar tabung dengan cedera (sedimentasi) pada selaput lendir.
  • Paraphimosis iatrogenik - kompresi tajam pada kepala penis pada dasarnya dengan cincin padat jaringan preputial (kulup). Penyebab dari fenomena ini bisa berupa paparan kasar pada kepala dan pemindahan kulit khatan dalam jangka panjang selama kateterisasi.
  • Infeksi ascending adalah salah satu komplikasi yang paling sering disebabkan oleh pengabaian terhadap aturan asepsis. Pemindahan mikroflora patogen ke saluran kemih dapat menyebabkan perkembangan uretritis (radang saluran kemih), sistitis (radang kandung kemih), pielonefritis (radang panggul dan parenkim ginjal) dan akhirnya menyebabkan urosepsis.
Salah satu komplikasi kateterisasi kandung kemih yang mungkin adalah infeksi meninggi.

Karena tingginya risiko komplikasi pada kateterisasi kandung kemih pada pria hanya menggunakan indikasi absolut.

Terlepas dari kemungkinan ketidaknyamanan yang mungkin dialami pasien ketika memasukkan kateter, seringkali prosedur ini yang dapat bermanfaat besar dan menjadi salah satu tahap dalam perjalanan menuju pemulihan.