Perempuan dalam periode membawa kehidupan baru berada dalam kondisi rentan. Beban pada tubuh meningkat secara signifikan. Tubuh seorang wanita bekerja secara harfiah untuk dua orang, mengeluarkan racun dan memakan dua makhluk hidup.

Oleh karena itu, dalam masa yang indah, tetapi sangat sulit ini, seorang wanita berada di bawah pengawasan medis yang konstan. Hal ini memungkinkan untuk mengenali patologi yang muncul tepat waktu dan mencegah perkembangan komplikasi.

Salah satu situasi yang terjadi pada wanita hamil disebut proteinuria, yaitu penampilan protein dalam analisis urin. Untuk mengidentifikasi patologi semacam itu, tes urinalisis umum dijadwalkan untuk setiap kunjungan ke dokter kandungan.

Penyebab protein

Perlu Anda ketahui bahwa ada dua jenis kelainan, ditandai dengan adanya protein dalam urin.

Protein dalam urin, yang penampilannya disebabkan oleh penyebab alami. Analisis akan menunjukkan adanya jejak protein, atau indikator dalam kisaran 0,033-0,14 g / l. Situasi ini menunjukkan perkembangan penyimpangan kecil dan mudah diperbaiki dari norma.

Pasien tidak merasakan tanda-tanda penurunan kesejahteraan, dan tidak ada ancaman terhadap kehamilan dan kehamilan. Selain itu, dengan analisis mendesak berulang, keberadaan protein mungkin tidak dapat dikonfirmasi. Dasar proteinuria, dalam hal ini, adalah stres normal, kelelahan, penyalahgunaan makanan protein.

Selain itu, janin, yang semakin besar ukurannya, meremas ureter, kandung kemih, sedikit menggeser ginjal. Kombinasi kondisi ini dan mengarah pada penetrasi molekul protein ke dalam urin.

Dalam situasi ini, cukup untuk mengubah rezim minum, memilih jenis diet dan dengan hati-hati mengikuti rutinitas harian, dengan penekanan khusus pada istirahat dan tidur yang tepat. Hal utama adalah untuk diuji pada waktunya, untuk mengukur tekanan darah dan untuk sepenuhnya bergantung pada profesionalisme dokter.

Protein dalam urin, yang kemunculannya disebabkan oleh perkembangan proses patologis. Sebagai hasil analisis, sejumlah besar protein diindikasikan, mencapai dan / atau melebihi angka 0,15-0,25 g / l. Situasi serupa muncul karena perkembangan masalah dengan ginjal, sistem kardiovaskular, hati.

Wanita dengan penyakit pada organ-organ ini (ginjal, jantung, pembuluh darah) pada awalnya termasuk dalam kelompok risiko. Sepanjang kehamilan, mereka diamati dengan cermat, dan frekuensi pemeriksaan meningkat beberapa kali. Perhatian yang begitu dekat memungkinkan deteksi tepat waktu dan pencegahan pelanggaran, baik dari perkembangan kehamilan dan dari kesehatan ibu masa depan.

Perlu dicatat dan deteksi yang salah dari fraksi protein dalam urin wanita hamil. Situasi ini dianggap sebagai proteinuria positif palsu. Ini tidak biasa, berbagai situasi dapat menyebabkan analisis positif yang salah.

Misalnya, tangki yang terkontaminasi untuk mengumpulkan biomaterial, toilet pagi yang buruk pada organ genital, eksaserbasi infeksi genital (vaginitis) atau penyakit radang uretra dan kandung kemih (sistitis, uretritis). Sebagai hasil analisis, indikator dari 0,030 dan kurang dicatat. Dalam hal ini, pemeriksaan ulang ditunjuk, dan pasien dijelaskan secara rinci kebutuhan untuk mencuci dan pengumpulan urin yang tepat untuk analisis.

Penting untuk diingat bahwa kehadiran jejak protein yang tidak signifikan dalam urin selama kehamilan menyebabkan spesialis untuk memperkuat pemantauan pasien. Dalam hal ini, resep nutrisi medis (diet), studi tambahan (urin, tes darah) dan kunjungan lebih sering ke kantor konsultasi wanita.

Harus dipahami dengan jelas bahwa peningkatan protein dalam urin bukanlah penyakit itu sendiri, tetapi hanya suatu tanda, suatu gejala dari patologi yang sedang berkembang. Karena itu, perlu untuk mengobati bukan "protein dalam urin", tetapi masalah utama. Hanya dengan cara ini akan dapat mengatasi patologi yang muncul.

Tingkat analisis urin

Idealnya, selama kehamilan, protein dalam urin benar-benar tidak ada. Namun, norma yang diizinkan dianggap sebagai indikator tidak melebihi 0,14 g / l. Tabel tersebut menunjukkan norma-norma protein yang diizinkan dalam urin pada wanita hamil, serta kriteria lain yang diperlukan untuk menilai fungsi tubuh.

Interpretasi akhir dari hasil analisis urin harus diserahkan kepada pengamat, karena totalitas data lain (indikator tekanan darah, tanda-tanda eksternal, adanya edema / keluhan, dll), hasil analisis memungkinkan dia untuk menilai setiap kasus.

Sangat mungkin, untuk mendapatkan indikator rata-rata yang memungkinkan untuk menarik kesimpulan awal.

• 0,033-0,099 g. Jumlah protein dalam urin wanita hamil ini menunjukkan adanya beban yang kuat pada ginjal. Para provokator dari fenomena ini adalah sejumlah besar protein dalam makanan, kelebihan emosi, aktivitas fisik. Penting untuk lulus tes urin berulang.
• 0,1-0,2 g. Indikator serupa dapat dikaitkan dengan penyakit musiman catarrhal yang tertunda. Diperlukan analisis urin berulang.
• 0,14-0,3 g. Ada kemungkinan perkembangan patologi organ ekskresi, bahaya preeklampsia. Diperlukan pemeriksaan tambahan: pemeriksaan ultrasonografi pada ginjal dan janin; analisis urin menurut Nechyporenko dan proteinuria harian. Mungkin penunjukan penelitian tambahan.
• 0,4-1,0 g. Dan di atas. Ada berbagai penyimpangan, ginjal terpengaruh. Pemeriksaan dan patronase dilakukan bersamaan dengan nephrologist. Janji temu dan rekomendasi datang dari seorang nephrologist. Mungkin rawat inap diperlukan.

Proteinuria harian

Untuk memantau keadaan calon ibu dan menilai fungsi sistem urin, analisis umum / klinis urin sudah cukup. Namun, dalam kasus di mana penelitian menghasilkan jejak atau kadar protein yang tinggi, studi yang lebih rinci dari cairan biologis dilakukan.

Biasanya, penyaringan albumin dengan berat molekul rendah terjadi dalam sistem penyaringan ginjal. Kemudian sejumlah protein tertentu bocor ke dalam glomeruli dan tubulus. Pada orang sehat, "kebocoran" protein ke dalam urin tidak besar, dan dalam analisis praktis tidak mungkin untuk menentukannya. Tingkat protein harian dalam urin selama kehamilan tidak lebih dari 80 mg / hari.

Situasi sebaliknya terjadi ketika kerusakan pada alat penyaringan ginjal, yaitu glomeruli ginjal dan tubulus. Dalam hal ini, protein dalam urin selama kehamilan meningkat secara signifikan. Kehadiran protein dalam urin selama kehamilan 100 mg / hari atau lebih disebut proteinuria. Ada klasifikasi proteinuria berikut:

• Sedikit - hingga 300 mg / hari.
• Sedang - hingga 3 g / hari.
• Dinyatakan (eksplisit) - lebih dari 3 g / hari.

Jumlah protein dalam porsi urin yang berbeda, yang dikumpulkan pada waktu yang berbeda dalam sehari, tidak merata. Jadi pada malam hari, jumlah albumin yang jauh lebih kecil dilepaskan, dibandingkan dengan siang hari. Untuk menentukan jumlah protein harian, jumlah total urin yang dikumpulkan dalam 24 jam dinilai.

Aturan untuk mengumpulkan protein urin harian dalam kehamilan
Sebelum memulai pengumpulan urin, perlu untuk mengikuti aturan yang tidak rumit:

• Satu hari sebelum dimulainya pengumpulan cairan biologis, benar-benar meninggalkan hidangan asin dan asap, makanan lezat.
• Hapus dari diet hidangan daging (ayam, sapi, domba, babi).
• Berhenti minum obat (vitamin, diuretik, aspirin, dll.).

• Siapkan kapasitas bersih, sebaiknya steril, tidak kurang dari 3 liter sebelumnya. Diinginkan memiliki perpecahan di dinding wadah. Sangatlah penting untuk memilih wadah dengan tutup yang rapat.
• Di pagi hari, di hari awal pengumpulan bahan, buang air kecil di toilet.
• Ikuti buang air kecil selama 24 jam untuk membuatnya dalam wadah yang sudah disiapkan.
• Setelah setiap pengumpulan bahan biologis, lepaskan wadah urin di tempat yang sejuk dan gelap. Suhu penyimpanan tidak boleh melebihi 10 ° C.
  Seluruh bagian urin diberikan untuk protein.
• Alasannya memicu munculnya protein dalam urin selama kehamilan.

Kemungkinan penyakit

Untuk peningkatan yang tidak signifikan pada indikator analisis urin, situasi sepele dapat berfungsi sebagai prasyarat:

• Besar, tidak jarang kejenuhan berlebihan dari diet dengan produk protein (merah, daging putih, kacang-kacangan, dll.).
• Kelelahan, terlalu banyak pekerjaan atau stres pada malam penyerahan biomaterial.
• Pelanggaran aturan untuk mengumpulkan biomaterial.
• Pengalaman yang sering, situasi yang menegangkan.
• Peningkatan suhu tubuh sedikit atau kuat.
• Berkeringat meningkat karena iklim panas, mengunjungi ruang uap atau mandi air panas.

Setelah menghilangkan situasi yang terdaftar, penelitian berulang tidak lagi menunjukkan kelainan.

Namun, ada daftar situasi yang jauh lebih berbahaya yang dapat mengancam kehidupan ibu hamil dan mengembangkan kehamilan.

Penyakit radang ginjal - pielonefritis. Dalam bentuk akut penyakit ini, ada sakit punggung yang menarik, buang air kecil menjadi lebih sering, urin kehilangan transparansi, menjadi keruh. Dalam analisis urin terjadi peningkatan jumlah leukosit dan silinder. Protein dapat melebihi kinerja beberapa kali, mencapai 1,5-2,3 g / l.

Paling sering, deteksi penyakit terjadi pada trimester ke-2 kehamilan, pada 20 minggu perkembangan janin. Pada pielonefritis kronis, gejalanya mungkin tidak ada sama sekali, dan proses patologis hanya dapat ditentukan dengan menggunakan urinalisis. Jika Anda mengabaikan masalahnya, maka dengan perkembangan proses inflamasi ada kemungkinan besar kematian janin.

Kerusakan ginjal autoimun - glomerulonefritis. Dengan patologi ini, sistem penyaringan ginjal terpengaruh, dan organ-organ tidak dapat menahan beban ganda. Kesehatan calon ibu memburuk dengan cepat. Ada keluhan kelemahan yang parah, sakit kepala parah, mual dan muntah.

Bengkak secara bertahap meningkat, dan jumlah urin yang dikeluarkan berkurang tajam. Ekskresi protein dengan urin berkembang, dalam kasus yang parah melebihi 20 g / l. Dalam analisis urin, kandungan leukosit meningkat, eritrosit muncul (kadang-kadang dalam jumlah yang signifikan).

Pada periode selanjutnya, perkembangan penyakit memicu munculnya preeklampsia. Peluang tinggi terkena krisis hipertensi. Mengabaikan tanda-tanda patologi menyebabkan gangguan sirkulasi plasenta, menyebabkan hipoksia janin, dan kadang-kadang sampai kematian bayi.

Ggn fungsi ginjal - nefropati. Patologi ini sama sekali tidak dapat memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama. Namun, dengan meningkatnya beban pada tubuh secara keseluruhan dan pada ginjal khususnya, pertumbuhan pembentukan jaringan ikat diprovokasi, yang notabene adalah perubahan nefropatik.

Paling sering, nefropati berkembang pada akhir kehamilan, ketika sel-sel ginjal yang tidak berubah tidak mampu mengatasi pekerjaan yang dipercayakan kepadanya. Sejalan dengan nefropati, preeklamsia berkembang, dan kondisi ibu hamil cepat memburuk. Tidak jarang diprovokasi tindakan nefropati diabetes. Oleh karena itu, wanita dengan penyakit seperti itu diperiksa lebih hati-hati, dan mereka lebih sering dimonitor. Tingkat protein dalam nefropati melebihi 1-5 g / l.

Uretritis dan sistitis. Penyakit radang uretra dan kandung kemih juga dapat memicu proteinuria selama kehamilan. Sepintas, patologi ini tidak seburuk yang diberikan di atas.

Dengan tidak adanya perawatan yang tepat dan dengan latar belakang kekebalan ibu hamil yang melemah, infeksi dari organ yang terkena dapat dengan mudah naik lebih tinggi dan menyebabkan kerusakan ginjal. Dan peradangan organ berpasangan selama kehamilan penuh dengan perkembangan komplikasi.

Kehamilan ganda (2 bayi atau lebih), janin besar. Ciri-ciri semacam itu selama kehamilan beberapa kali menambah beban pada tubuh wanita. Ini membutuhkan lebih banyak sel "pembangun", protein. Ginjal tidak dapat sepenuhnya disaring, sehingga protein muncul dalam analisis.

Dalam beberapa kasus, pada periode postpartum dan setelah operasi caesar, protein muncul / tetap dalam tes urin. Dalam situasi ini, perlu dilakukan penelitian berulang, karena kemungkinan kerusakan ginjal, yang sebelumnya tidak pernah diamati, sangat tinggi.

. Selain itu, tubuh ibu yang lemah belum dapat "menghidupkan" operasi penuh semua sistem, itulah sebabnya ada kebocoran albumin. Penting untuk diketahui bahwa setelah prosedur bedah, hasil tes selalu berubah. Dengan demikian, tubuh mentolerir "invasi", dan setelah itu ada penyembuhan dan pemulihan. Secara bertahap, semua tes kembali normal.

Dalam situasi lain, penampilan protein dalam urin selama periode ini dikaitkan dengan alasan yang sama seperti selama kehamilan.

Gejala terkait

Secara praktis tidak mungkin untuk mengklasifikasikan gejala khas yang secara langsung menunjukkan adanya protein dalam urin. Tidak jarang, perubahan dalam analisis urin datang dengan latar belakang kesejahteraan lengkap. Dalam beberapa kasus, ada gejala parah, yang dapat dikaitkan dengan berbagai situasi, termasuk reaksi alergi atau kelelahan dangkal.

• Peningkatan tajam dalam tekanan darah, sementara wanita itu mungkin tidak "merasakan" sama sekali, dan kesehatannya tidak memburuk.
• Meningkatkan pastoznost, pembengkakan pada kaki, lengan, perut. Pertama, ada perasaan berat di kaki, kemudian wanita itu memperhatikan jejak kaus kaki atau sepatu gusi. Dengan perkembangan proses lebih lanjut, edema di tangan muncul, perhiasan biasa (cincin, jam tangan, gelang) mulai "mengganggu". Dalam beberapa kasus, ada bekas jari / pakaian tertinggal di perut, yang tidak melewati waktu yang lama (mulai 2 menit atau lebih).
• Kehadiran protein ditunjukkan oleh urin berbusa dan / atau keruh.

Paling sering, gejala-gejala yang tercantum hampir sepenuhnya diabaikan oleh wanita hamil, dan munculnya edema dan lonjakan tekanan dikaitkan dengan kelelahan dan stres. Oleh karena itu, penting untuk mendengarkan dengan saksama sinyal tubuh Anda, segera memberi tahu spesialis pengawas (ginekolog, dokter kandungan).

Pertama-tama, penting untuk tidak mengobati diri sendiri, menggunakan saran dari pacar / kenalan. Pada kehamilan, perawatan kondisi apa pun ditentukan berdasarkan indikator individu tubuh. Karena itu, apa yang membantu "seorang teman dengan diagnosis yang sama" mungkin sama sekali tidak cocok untuk Anda.

Penting untuk diingat bahwa perlu untuk mengobati bukan "protein dalam urin," tetapi akar penyebab, yang menyebabkan gejala yang sama. Hanya dengan menghilangkan patologi yang mendasarinya akan membantu menyingkirkan proteinuria.

Dengan adanya protein dalam analisis, tekanan tinggi, edema, wanita dirawat di rumah sakit. Seperti yang sering mereka katakan di masyarakat: "melestarikan". Pada saat ini, lakukan terapi khusus, cocok untuk setiap patologi individu. Tergantung pada jenis penyakit, antibiotik, diuretik, persiapan herbal ditentukan.

Pengobatan didasarkan pada kepatuhan: sering istirahat, tidur lebih banyak, hindari aktivitas fisik (psikologis dan fisik). Prasyarat menjadi diet khusus.

Diet dengan protein dalam urin

Jenis nutrisi ini mirip dengan tabel perawatan nomor 7, yang ditunjukkan dalam patologi dan penyakit ginjal. Dasar dari diet ini adalah pembatasan, jarang gagal total, garam, produk protein, makanan lezat asap, makanan yang enak.

• Memasak berlangsung tanpa penambahan garam. Dengan izin dari dokter yang merawat, hingga 2-5 gram garam diberikan ke tangan untuk hidangan pengasinan.
• Tingkat produk protein dihitung secara individual, tetapi tidak melebihi 80 gram per hari. Preferensi diberikan untuk krim asam, protein telur ayam.
• Daging / ikan harus dikukus, direbus, jarang dipanggang.
• Sepenuhnya meninggalkan sayuran (dill, peterseli, seledri, coklat kemerahan). Namun, item ini dibahas lebih lanjut dengan dokter Anda.
• Mungkin disarankan untuk membatasi penggunaan cairan (termasuk sup, jus, minuman). Volume cairan harian tidak boleh melebihi 1,1 liter.
• Menu wajib meliputi: labu, mentimun, salad berdaun, bit, semangka, prem, kismis. Produk-produk ini kaya akan kalium, unsur mikro.
  Makanan harus fraksional (5 kali sehari), dalam porsi kecil.
• Penggunaan air mineral, kopi, teh hitam, minuman berkarbonasi sepenuhnya dikecualikan.
• Jumlah hidangan, aturan garam dan protein disesuaikan sesuai dengan masing-masing indikator tubuh.

Komplikasi

Penting untuk diingat bahwa proteinuria hanyalah gejala dari perkembangan patologi. Karena itu, bahayanya bukan protein dalam urin, tetapi penyakit yang menyebabkan gejala serupa.

• Perkembangan gagal ginjal atau kardiovaskular.
• Aborsi spontan.
• Pelanggaran sirkulasi uterus - plasenta.
• Detasemen plasenta prematur.
• Nutrisi janin yang tidak adekuat, kekurangan oksigen (hipoksia, asfiksia intrauterin).
• Gangguan perkembangan janin (malformasi).
• Infeksi janin pada janin atau selama persalinan.

Proteinuria, deteksi protein dalam urin, selama kehamilan merupakan komplikasi yang agak berbahaya. Respon dan perawatan yang tepat waktu dapat mencegah kemungkinan konsekuensi.

Protein dalam urin 0 3 selama kehamilan

Kehamilan adalah masa yang indah dan sekaligus cemas untuk setiap wanita. Semua jenis pemeriksaan harus dilakukan untuk mengidentifikasi masalah pada tahap awal dan, jika mungkin, cobalah untuk menghilangkannya.

Analisis yang paling sering ketika disertai oleh kehamilan oleh dokter adalah untuk mengumpulkan urin seorang wanita hamil. Tampaknya bisa berubah dalam tubuh wanita dalam dua atau tiga minggu? Kadang-kadang terjadi bahwa selama kehamilan pada wanita ada banyak protein dalam urin, apalagi, leukosit dapat meningkat.

Jejak protein urin - apa artinya ini?

Ibu hamil, dalam urutan yang ketat, harus lulus urinalisis (OAM), tes protein menunjukkan status ginjal. Menurut hasil analisis ini, Anda dapat mengetahui penyakit ginjal tertentu, atas dasar ini, dokter telah menulis resep untuk pengendalian penyakit yang efektif.

Selain itu, di samping produk medis, dokter spesialis akan meresepkan diet ketat, yaitu, untuk beberapa waktu Anda harus meninggalkan penggunaan produk tertentu untuk mencapai pengurangan protein dalam urin.

Pada orang sehat, tidak ada jejak protein dalam urin. Mikropartikel protein berukuran agak besar, sehingga tidak bisa keluar sendiri oleh tubuh ginjal.

Dengan manifestasi yang jelas dari kandungan protein dalam analisis urin, seorang spesialis membuat "vonis" - proteinuria. Ini menunjukkan bahwa pasien memiliki patologi ginjal, ini cukup serius, tetapi dapat diperbaiki, jika Anda mengikuti semua rekomendasi dari dokter Anda. Setelah indikasi hasil analisis tersebut, diagnosis tambahan pasien akan diperlukan.

Tanda-tanda

Paling sering, keberadaan protein tidak menunjukkan tanda-tanda sehingga dapat dideteksi dengan mata telanjang. Tetapi dalam kasus yang jarang terjadi, Anda dapat melihat perubahan dalam tubuh, misalnya, urin mulai berbusa kuat, kadang-kadang protein tinggi disertai dengan pembengkakan pada tungkai dan wajah, dan tekanan juga dapat meningkat.

Dalam kasus bengkak, kecurigaan biasanya jatuh pada reaksi alergi dari organisme, dan kita tidak terbiasa memperhatikan semua tanda-tanda lain di atas, tetapi ini sia-sia. Pada prinsipnya tidak mungkin untuk menentukan lokasi protein oleh perilaku tubuh Anda.

Keputusan yang tepat adalah untuk melindungi diri Anda dan sekali lagi lulus tes urin.

Jika seorang wanita hamil awalnya memiliki patologi ginjal (ini, yang terbaik adalah segera memberi tahu dokter Anda), tes urin dilakukan terus menerus dan tanpa gagal. Selain itu, USG ginjal mungkin diperlukan. Hanya atas dasar di atas, dimungkinkan untuk menarik kesimpulan dan berbicara tentang perjuangan lebih lanjut terhadap masalah ginjal.

Mengapa kursnya terlampaui?

Semua orang tahu fakta bahwa tubuh wanita dibangun kembali selama kehamilan, beberapa perubahan terjadi, dan ini dianggap sebagai fenomena normal, apalagi, seiring waktu, dengan periode kemudian, beban pada semua organ dan sistem ibu masa depan meningkat. Beban ginjal tidak terkecuali.

Perlahan-lahan, bayi tumbuh, rahim wanita hamil meningkat bersamanya, akibatnya mereka menekan dan membatasi ureter, ini hanya memperburuk situasinya.

Jika hasil analisis menunjukkan dalam urin adanya partikel-partikel tertentu yang bukan merupakan karakteristik orang normal (ini mungkin kehadiran: protein, leukosit, silinder, sel darah merah), maka ini hanya dapat berarti bahwa ginjal tidak mengatasi seluruh beban pada tubuh hamil., karena apa yang berkembang patologi.

Alasan untuk ini mungkin tidak terdeteksi sampai sekarang malformasi ginjal, proses inflamasi, hipertensi atau penyakit metabolisme.

Dalam kasus apa pun, terlepas dari faktor-faktor yang mengindikasikan pelanggaran ginjal, perlu segera mengidentifikasi penyebabnya dan mengobati dengan persiapan khusus dan diet tertentu dengan dokter.

Bagaimana dia berbahaya?

Peningkatan protein dalam urin seorang wanita dapat dilihat baik pada minggu-minggu pertama kehamilan, dan pada yang terakhir (pada usia 37-40 minggu). Ini dapat terjadi karena berbagai alasan.

Apa saja peningkatan protein dalam urin, baca di artikel kami.

Ini bisa menjadi proses alami yang terjadi dalam tubuh, misalnya - peningkatan rahim (ukuran uterus bertambah, sehingga mengganggu suplai darah normal ke saluran kemih dan ginjal).

Penyakit yang memicu kelebihan protein dalam urin pada wanita hamil (lihat norma-norma yang diperbolehkan dalam tabel di bawah):

• infeksi saluran kemih;
• polikistik ginjal;
• hipertensi;
• penyakit menular pada ginjal (artinya: glomerulonefritis dan pielonefritis);
• peningkatan gula karena diabetes;
• gagal jantung;
• preeklampsia.

Faktor paling berbahaya dalam penampilan jejak protein dalam urin seorang wanita dalam posisi "menarik" adalah penyakit, yang disebut sebagai gestosis.

Diagnosis ini dapat disertai dengan edema parah pada tungkai dan wajah, yang kemungkinan besar disebabkan oleh peningkatan permeabilitas pembuluh darah dan hipertensi kronis, dan di samping itu, gejalanya adalah tinitus, pusing parah, lemah atau lelah.

Biasanya, preeklamsia dimanifestasikan pada trimester kedua kehamilan. Penyakit seperti itu mengganggu perkembangan normal plasenta, sehingga bayi yang belum dilahirkan dalam bahaya. Buah tidak menerima jumlah oksigen dan nutrisi yang diperlukan.

Fenomena seperti itu biasanya memicu kelahiran prematur, perkembangan janin yang lebih buruk - tertunda.

Jika waktu tidak mengungkapkan patologi dan tidak mulai mengambil tindakan apa pun untuk perawatan, bayi mungkin dilahirkan mati.

Konsekuensi serius dan penyebab protein urin yang kurang berbahaya, seperti pielonefritis dan glomerulonefritis, dapat terjadi.

Yang pertama ditandai dengan rasa sakit dan ketidaknyamanan di punggung bagian bawah dan kandung kemih. Indikator yang kedua adalah warna urine yang tidak biasa - adanya warna berdaging. Pada pielonefritis dan glomerulonefritis, selain adanya protein, keberadaan leukosit dan eritrosit dimanifestasikan dalam urin.

Kondisi seorang wanita hamil dengan sendirinya ditandai oleh ketidakpastian. Seorang wanita dalam posisi "menarik" bahkan mungkin tidak bisa menebak tentang segala penyimpangan di tubuhnya, karena sebelum kehamilan semuanya normal. Selain itu, setelah melahirkan, semua masalah yang selama kehamilan hilang.

Munculnya protein setelah melahirkan dan operasi caesar

Analisis kehadiran protein dalam urin penting tidak hanya selama kehamilan, tetapi juga setelahnya. Jika protein tinggi terdeteksi dalam urin setelah lahir, maka ini menunjukkan masalah dalam tubuh wanita, mungkin itu adalah peradangan ginjal atau peradangan sistem urinogenital.

Setiap wanita dalam persalinan harus diperiksa secara wajib, ini adalah satu-satunya cara untuk mencegah semua penyakit dengan kesehatan, jika tidak semuanya bisa berakhir dalam kerusakan. Karena pemeriksaan yang terlambat, patologi yang paling serius terkait dengan gagal ginjal diamati.

Tidak ada tanda yang jelas ketika protein muncul. Semua gejala (sakit punggung, kelelahan, kelelahan, bengkak) dapat dikaitkan dengan kerumitan dengan bayi. Penyebab protein dalam urin setelah melahirkan sama dengan saat hamil.

Untuk menghilangkan masalah ginjal, jangan abaikan saran dan pemeriksaan dokter.

Tarif yang diijinkan

Indikator protein normal dipertimbangkan: protein darah total 65 - 85 g / l dan albumin darah: 35 - 50 g / l.

Kami akan berurusan dengan berbagai indikasi protein:

• 0,066 - 0,099. Pembacaan ini menunjukkan pelanggaran fungsi ginjal, mereka bekerja dalam ketegangan. Ini mungkin karena konsumsi sejumlah besar makanan atau banyak protein. Kemungkinan besar, dokter yang merawat Anda perlu mengulang analisis.
• 0,1 - 0,2. Kesaksian seperti itu dapat berbicara tentang pilek yang diderita.
• 0,25 - 0,3. Satu pemeriksaan lagi diperlukan, mungkin perlu untuk lulus analisis menurut Nechiporenko. Merupakan USG wajib dari ginjal. Bagaimanapun, Anda sudah dapat berbicara tentang diagnosis yang tepat.
• 0,3 - 1,0. Tingkat protein ini menunjukkan proteinuria yang serius. Resep ditulis oleh ahli nefrologi yang berpengalaman, karena berbagai jenis kelainan ginjal mungkin ada.

ke konten ↑

Kerugian harian

Pada orang sehat normal, protein glomerulus ginjal disaring secara eksklusif dengan berat molekul rendah. Setelah itu, sebagian dari mereka diserap ke dalam tubulus ginjal.

Akibatnya, kehilangan protein setiap hari bersama dengan urin selama kehamilan sangat kecil sehingga, dalam analisis hasil, protein dalam urin, pada prinsipnya, tidak terlihat. Perkembangan proteinuria terjadi karena kerusakan membran glomeruli ginjal dan reabsorpsi tubular.

Tingkat normal dari tingkat ekskresi protein urin pada imobilitas adalah 50-100 mg / hari. Kehadiran protein dalam dosis urin tertentu, yang dikumpulkan sepanjang hari, dapat bervariasi. Misalnya, di siang hari ada lebih banyak protein daripada di malam hari.

Inkonsistensi dengan norma melibatkan keberadaan protein dalam urin, kemudian ditugaskan untuk analisis urin harian. Ini dapat membantu dalam mengidentifikasi patologi ginjal.

Proteuria yang lemah - kurang dari 0,5 g / hari.

Proteinuria rata-rata - dari 0,5 hingga 1 g / hari.

Proteinuria eksplisit - mulai 1 hingga 3 g / hari.

Bagaimana cara menurunkan protein dalam urin atau membuang selamanya?

Terapi dan diet untuk mengurangi protein dalam kehamilan ditentukan oleh dokter spesialis, berdasarkan hasil analisis pasien. Pertama, Anda perlu mengidentifikasi penyebabnya, karena yang meningkatkan protein, kemudian, berdasarkan hasil survei, untuk berbicara tentang menyingkirkan masalah ginjal.

Mengingat fakta bahwa seorang wanita berada dalam posisi "menarik" dan, pada saat yang sama, "tidak terduga", tidak akan mudah untuk meresepkan pengobatan, karena tidak semua obat dapat diminum selama kehamilan.

Karena itu, pengobatan sendiri sangat dilarang!

Bahkan mungkin memerlukan rawat inap agar ibu masa depan berada di bawah pengawasan dokter sepanjang waktu.

Terutama, para ahli biasanya meresepkan obat diuretik, karena mereka adalah penolong yang sangat baik untuk mengeluarkan protein dari urin. Pada penyakit menular pada ginjal, dianjurkan untuk minum herbal: chamomile, kuncup birch, thyme dan herbal anti-inflamasi lainnya.

Jika survei menunjukkan pielonefritis, Anda harus menggunakan antibiotik. Biasanya, wanita hamil takut pada kata "antibiotik" - itu sia-sia. Ada antibiotik yang sama sekali tidak membahayakan bayi, tetapi secara efektif melawan penyakit progresif ibu.

Jika Anda memiliki nefropati, maka Anda harus mengikuti diet ketat, yang seharusnya hanya menunjuk spesialis, mungkin, ia akan merekomendasikan untuk menghabiskan, dan apa yang disebut, hari puasa.

Dalam kasus apapun jangan mengobati sendiri, konsultasikan dengan dokter Anda.

Jika pada waktunya menemukan pelanggaran dan pada waktunya untuk mengidentifikasi penyebabnya, maka Anda dapat dengan mudah mengatasi penyakit yang tidak terlihat tetapi berbahaya ini. Maka bayi Anda tidak akan terancam oleh apa pun. Jaga dirimu dan kesehatanmu!

Obat apa yang dapat diminum selama kehamilan yang dikatakan Dr. Komarovsky dalam video:

Protein dalam urin selama kehamilan

Proteinuria - peningkatan jumlah protein dalam urin. Ini bukan penyakit independen, tetapi hanya menunjukkan adanya patologi ginjal.

Dalam periode mengandung bayi, peningkatan beban pada ginjal diamati. Beberapa ibu hamil mendeteksi proteinuria. Tes urin ini menunjukkan fungsi ginjal yang abnormal. Cukup sering, protein dalam urin berbicara tentang komplikasi berbahaya kehamilan - hipertensi arteri gestasional.

Fungsi protein

Protein adalah molekul biokimia kompleks yang melakukan banyak fungsi dalam tubuh manusia. Mereka adalah bagian dari enzim yang mengkatalisasi sebagian besar reaksi yang diperlukan untuk kehidupan. Juga, protein adalah molekul pembawa, mereka terlibat dalam pengangkutan zat lain.

Protein adalah elemen struktural utama jaringan. Kolagen, elastin, keratin termasuk dalam kelompok senyawa kimia ini. Protein adalah bagian dari hormon pituitari dan pankreas. Molekul memiliki fungsi reseptor, mereka terlibat dalam transmisi sinyal saraf dan humoral.

Senyawa kimia adalah bagian dari serat otot, memastikan pengurangannya. Juga, protein memiliki fungsi pelindung, mereka terlibat dalam reaksi kekebalan tubuh, memberikan pembekuan darah, mempertahankan homeostasis.

Norma

Pada orang yang sehat, ginjal tidak melewatkan molekul besar ke dalam urin. Itulah sebabnya hanya jejak protein yang dapat diamati dalam urin. Standar yang lebih akurat tentang jumlah protein tergantung pada minggu periode kelahiran bayi. Dengan peningkatan durasi kehamilan, peningkatan beban pada ginjal diamati.

Hingga usia kehamilan sekitar 14 minggu, 0,002 gram per liter protein dalam satu porsi urin dianggap sebagai nilai normal. Nilai ini setara dengan kehilangan protein harian ke level 0,066 g / hari.

Di tengah periode kelahiran bayi terjadi peningkatan sirkulasi darah. Hal ini menyebabkan kerusakan sistem kemih. Itulah sebabnya tingkat kehamilan trimester kedua adalah proteinuria harian hingga 0,1-0,12 gram protein per hari.

Proteinuria sedang - peningkatan protein dalam kisaran hingga 0,3 g / l. Nilai-nilai yang diuraikan tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan, tetapi membutuhkan penyesuaian.

Proteinuria yang signifikan - peningkatan jumlah protein dalam urin pagi hari berkisar antara 0,3 hingga 5 gram per liter. Indikator seperti ini sering diamati pada gestosis lanjut wanita hamil.

Proteinuria berat - peningkatan protein di atas 5 gram per liter. Hasil ini berhubungan dengan gangguan serius pada ginjal yang berdampak negatif pada perkembangan janin. Hiperproteinuria terjadi dengan preeklampsia, komplikasi berbahaya dari hipertensi arteri gestasional.

Norma protein dalam urin ditunjukkan pada tabel:

Alasan

Ada dua jenis penyebab proteinuria - fisiologis dan patologis. Dalam kasus pertama, ada kehilangan protein moderat hingga 0,3 gram per liter, terkait dengan kekhasan aktivitas vital. Proteinuria patologis adalah hasil dari berbagai penyakit pada ginjal dan organ lain.

Faktor etiologi utama dari proteinuria fisiologis meliputi 4 alasan:

1. Beban yang panjang dan intens pada tubuh, menyebabkan pemecahan protein dalam jaringan otot.
   
2. Makan makanan protein tinggi - daging sapi, unggas, fillet tuna, susu, makanan laut, telur ayam.
   
3. Stres dan pengalaman emosional yang berkontribusi pada pemecahan protein dalam tubuh.
   
4. Setelah palpasi ginjal selama pemeriksaan spesialis.
   

Proteinuria patologis - konsekuensi dari terjadinya penyakit dalam tubuh. Paling sering, peningkatan protein dalam urin diamati dengan latar belakang hipertensi arteri gestasional. Penyakit ini memiliki nama kedua - preeklamsia lanjut.

Hipertensi arteri gestasional adalah komplikasi kehamilan, ditandai oleh proteinuria, edema, dan peningkatan tekanan darah di atas 140/90. Gejala biasanya terjadi antara minggu ke-30 dan ke-35 kehamilan anak. Patogenesis penyakit ini didasarkan pada perkembangan abnormal pembuluh darah plasenta.

Dalam kasus yang jarang, tanda-tanda hipertensi gestasional muncul pada 23-25 ​​minggu kehamilan. Perkembangan awal gejala penyakit adalah tanda prognostik yang buruk. Biasanya tipe preeklampsia ini disertai dengan proteinuria yang kuat dari 2,5-5,5 gram per liter.

Preeklampsia adalah patologi periode kehamilan, disertai dengan peningkatan tekanan darah di atas 160/100 dan / atau proteinuria berat. Ini adalah komplikasi dari preeklampsia. Paling sering, preeklamsia berkembang setelah 36-37 minggu kehamilan. Hal ini ditandai dengan hilangnya protein setiap hari dalam jumlah lebih dari 5 gram.

Glomerulonefritis akut dan kronis adalah penyebab lain peningkatan protein dalam urin selama kehamilan. Patologi disebabkan oleh streptokokus beta-hemolitik. Itu terjadi beberapa minggu setelah menderita sakit tenggorokan, faringitis, furunculosis dan penyakit radang lainnya. Glomerulonefritis ditandai dengan gangguan glomeruli ginjal dan albuminuria - pelepasan albumin dalam urin.

Terkadang proteinuria terjadi dengan latar belakang pielonefritis. Penyakit ini terjadi ketika pelvis ginjal dan parenkim ginjal terinfeksi Escherichia coli dan mikroorganisme lainnya. Namun, bentuk patologi ringan jarang disertai dengan hilangnya protein dalam urin.

Dalam kasus yang jarang terjadi, keberadaan protein dalam urin dikaitkan dengan peningkatan suhu tubuh. Demam menyebabkan pemecahan molekul besar dan eliminasi mereka melalui tubulus ginjal.

Juga, penampilan protein dalam urin diamati pada penyakit pada sistem kardiovaskular. Patologi kronis berkontribusi pada gangguan ginjal dengan mengurangi suplai darah mereka.

Gejala

Gejala proteinuria tergantung pada derajat dan penyakit yang mendasarinya. Kehilangan protein kecil hingga 0,5-1 gram per hari tidak disertai dengan tanda-tanda.

Proteinuria yang signifikan ditandai oleh edema ringan. Mereka terjadi di pagi hari, terlokalisasi di wajah. Tanda awal patologi adalah edema kelopak mata. Juga, tingkat kehilangan protein rata-rata dapat disertai dengan pusing, kelelahan dan kantuk.

Kandungan lebih dari 5 gram protein dalam urin ditandai dengan perubahan penampilan. Urin menghasilkan endapan dalam bentuk serpih, pada permukaannya muncul busa ringan.

Proteinuria berat disertai dengan edema parah. Mereka tidak lulus siang hari, terletak di wajah, ekstremitas atas dan bawah. Ibu hamil dapat mendeteksi kenaikan berat badan mingguan lebih dari 500 gram. Dalam kasus yang parah, cairan menumpuk di rongga perut dan rongga dada.

Kehilangan protein yang parah disertai dengan gejala umum. Seorang wanita hamil mengeluh merasa tidak enak badan, mengantuk, sakit kepala, mual dan muntah.

Faktor risiko

Para ilmuwan mengidentifikasi 12 faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan pengembangan proteinuria:

1. Kehadiran diabetes mellitus secara bersamaan - penyakit ini berkontribusi pada kematian nefron dan penggantiannya dengan jaringan ikat.
   
2. Kehamilan di bawah usia 18 dan setelah 30 tahun.
   
3. Kehadiran hipertensi sebelum mengandung anak.
   
4. Peningkatan berat badan sebelum kehamilan - BMI di atas 25.
   
5. Patologi imunitas, disertai penyakit infeksi yang sering.
   
6. Bakteriuria asimptomatik saat melahirkan.
   
7. Mentransfer selama kehamilan dari tonsilitis akut, faringitis dan penyakit lain yang disebabkan oleh streptokokus beta-hemolitik.
   
8. Sejarah penyakit autoimun.
   
9. Komplikasi sistem kardiovaskular secara bersamaan dalam tahap dekompensasi.
   
10. Kehamilan ganda - kehamilan kembar meningkatkan risiko mengembangkan terlambat kehamilan lima kali.
    
11. Patologi peradangan ginjal dalam sejarah.
    
12. Kehadiran preeklampsia pada kerabat dekat.
    

Kehamilan dan ginjal: tes urin selama kehamilan

Dampaknya pada janin

Dengan sendirinya, proteinuria moderat tidak berdampak buruk pada anak yang belum lahir. Kehilangan protein dalam urin bisa disertai dengan kekurangan gizi bayi. Albumin adalah molekul pembawa, kekurangannya berkontribusi terhadap gangguan transportasi zat.

Juga, proteinuria yang kuat adalah penyebab edema yang parah. Pada latar belakang mereka, ada penurunan jumlah darah yang bersirkulasi, karena cairan dari pembuluh melewati ruang ekstraseluler. Ini selanjutnya berkontribusi pada malnutrisi janin.

Penurunan intensitas suplai darah anak masa depan adalah penyebab hipoksia - oksigen kelaparan. Gizi janin yang tidak memadai menyebabkan keterlambatan pertumbuhan dan perkembangan intrauterin. Juga, hipoksia dapat menyebabkan kematian bayi atau kelahiran prematur.

Proteinuria sebelum lahir pada kehamilan 38-39 minggu merupakan faktor risiko kontraksi abnormal. Protein terlibat dalam proses pengurangan serat otot rahim dan leher rahimnya. Itulah sebabnya kehilangan mereka dapat menyebabkan lemahnya persalinan dan gangguan lainnya.

Diagnostik

Diagnosis proteinuria didasarkan pada tes urin umum. Seorang wanita hamil memberinya sebelum setiap kunjungan ke dokter kandungan. Analisis urin memungkinkan untuk mengidentifikasi hipertensi gestasional dan patologi lain pada tahap awal.

Urin untuk analisis umum harus dikumpulkan segera setelah bangun tidur. Sebelum buang air kecil, ibu hamil perlu merusak alat kelaminnya. Bagian pertama turun ke toilet, yang tengah dikumpulkan dalam wadah steril, yang terakhir juga ditiriskan ke toilet. Kepatuhan terhadap aturan yang dijelaskan memungkinkan untuk mengecualikan hasil positif palsu.

Ketika protein terdeteksi dalam analisis umum ibu hamil, tes urin harian ditunjukkan. Ini memungkinkan Anda menilai kondisi ginjal dengan lebih akurat. Semua sampel urin untuk analisis harian dikumpulkan dalam satu wadah.

Seorang wanita hamil disarankan untuk lulus analisis pada Nechiporenko. Aturan untuk pengumpulan urin mirip dengan rekomendasi untuk penelitian umum. Analisis Nechiporenko memungkinkan Anda mengidentifikasi sel darah putih dan sel darah merah untuk diagnosis banding pielonefritis dan glomerulonefritis.

Untuk diagnosis yang mendalam, sampel ditampilkan sesuai dengan Zimnitsky. Inti dari analisis ini adalah pengumpulan urin delapan kali selama sehari dengan interval tiga jam. Studi ini menunjukkan kepadatan relatif urin dan digunakan untuk diagnosis banding penyakit ginjal.

Sebagai metode tambahan untuk studi wanita hamil, tes darah umum dan biokimiawi ditentukan. Ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi keberadaan infeksi dalam tubuh, untuk menilai keadaan fungsional ginjal.

Strip uji

Ada strip tes untuk proteinuria kontrol rumah. Mereka dijual di apotek dalam kemasan 25, 50 dan 100 buah. Strip uji memungkinkan untuk secara kualitatif dan kuantitatif menandai adanya protein dalam urin.

Sebelum menggunakan strip ibu hamil, urin harus dikumpulkan dalam piring steril. Untuk penelitian yang lebih akurat, lebih baik menggunakan porsi urin pagi hari. Maka dia harus menurunkan strip dalam urin ke level yang ditandai selama 5 detik.

Setelah wanita hamil perlu menarik strip dan meletakkannya di permukaan horizontal. Hasil dapat dievaluasi dalam 10-15 detik. Jika ada protein dalam urin, strip tes berubah warna. Untuk penentuan kuantitatif protein, warna strip harus dibandingkan dengan skala dalam instruksi.

Proteinuria ringan disertai dengan perubahan warna menjadi warna hijau muda. Kandungan protein urin yang tinggi ditandai dengan rona pirus dari strip tes.

Perawatan

Pengobatan proteinuria ditujukan untuk menghentikan penyakit, suatu gejala. Ibu hamil dianjurkan diet rendah protein. Dia juga harus mengurangi jumlah garam yang dikonsumsi.

Di hadapan terlambat gestosis dari ibu hamil, agen antihipertensi ditampilkan - Methyldopa, Nifedipine. Obat-obatan dapat mengurangi angka tekanan darah. Dia juga merekomendasikan obat-obatan yang meningkatkan suplai darah ke vitamin C plasenta, Curantil.

Preeklampsia adalah indikasi untuk operasi sesar darurat. Sebelum operasi ibu masa depan menunjukkan pengenalan magnesium sulfat. Obat ini mengurangi tekanan darah dan mencegah perkembangan kejang.

Untuk mengurangi proteinuria pada glomerulonefritis, heparin dengan berat molekul rendah digunakan. Mereka mengubah struktur tubulus ginjal, mencegah pelepasan albumin. Untuk menghilangkan edema, diuretik ditunjukkan kepada ibu hamil - Lasix. Dengan kekurangan protein yang kuat dalam darah, infus larutan infus dengan albumin direkomendasikan untuk wanita.

Dasar terapi pielonefritis adalah asupan obat-obatan antibakteri. Ampisilin atau Ceftriaxone diindikasikan selama kehamilan. Obat-obatan tidak mempengaruhi perkembangan anak yang belum lahir.

Pencegahan

Untuk pencegahan proteinuria, ibu hamil tidak boleh melakukan aktivitas fisik yang berat, mengalami stres emosional. Jadwal harian harus mencakup kunjungan ke kolam renang, senam ringan, atau berjalan-jalan di udara segar.

Selama menggendong bayi disarankan untuk mengikuti diet. Penting untuk menghapus makanan yang sangat asin dari makanan - makanan kaleng, daging asap, sosis, keripik, kerupuk. Dia juga terbukti mematuhi rezim minum dari 1 hingga 1,5 liter air murni per hari.

Diet harus terdiri dari 30% protein, 20% lemak, dan 50% karbohidrat. Ibu masa depan harus meninggalkan cokelat, produk tepung, permen, roti putih, pasta, dan nasi. Termasuk dalam diet cukup banyak daging tanpa lemak, sayuran segar dan buah-buahan, produk susu, sereal.

Untuk deteksi dini patologi pada wanita hamil, tidak dianjurkan untuk melewatkan pemeriksaan rutin oleh dokter kandungan. Sebelum masing-masing dari mereka dia ditunjukkan pengiriman urin untuk analisis umum.

Protein dalam urin selama kehamilan - penyebab, norma

Isi:

Apa penampilan berbahaya protein dalam urin selama kehamilan?

Urin terbentuk dengan menyaring darah di glomeruli ginjal dan praktis tanpa protein - biasanya, pori-pori membran glomerulus terlalu kecil untuk memungkinkan molekul protein melewatinya.

Dalam standar referensi, urin tidak mengandung protein.

• Proteinuria - jumlah protein dalam urin lebih dari 0,033 g / l.

Penyebab proteinuria.

1. Kerusakan / radang pembuluh darah di ginjal. Perubahan dinding kapiler glomerulus meningkatkan permeabilitasnya terhadap molekul protein.

2. Mengurangi reabsorpsi (reabsorpsi) protein dan air di tubulus ginjal.

3. Mengurangi aliran darah di ginjal, stasis darah di glomeruli ginjal.

Konsekuensi dari proteinuria patologis.

1. Proteinemia - penurunan konsentrasi protein plasma.

Indikator normal metabolisme protein:

• protein darah total: 65 - 85 g / l
• albumin darah: 35 - 50 g / l

2. Hipertensi - tekanan darah meningkat karena peningkatan produksi hormon antidiuretik ADH dan aldosteron.

3. Hiperkolesterolemia - peningkatan lipid darah.

4. Penundaan garam dan air dalam jaringan dengan pembentukan edema.

Proteinuria masif yang panjang ≥ 3,0-3,5 g / hari menyebabkan penurunan konsentrasi protein albumin dalam plasma darah - itu adalah albumin yang membuat bagian cairan darah tidak mengalir melalui kapiler. Kehilangan protein urin mempotensiasi edema jaringan.

Munculnya protein dalam urin selama kehamilan melebihi tingkat yang diizinkan mungkin merupakan gejala klinis toksikosis akhir kehamilan, lebih tepatnya, salah satu bentuk gestosis - nefropati wanita hamil dengan kerusakan ginjal difus.

Perubahan pada ginjal dengan preeklampsia mirip dengan glomerulonefritis membran dengan epitel tubular ginjal yang parah. Selama preeklamsia, tidak hanya ginjal yang terpengaruh, perubahan patologis di hati, miokardium, pembuluh otak juga dimungkinkan. Sebagai aturan, semua gangguan ini hilang segera setelah melahirkan.

Kehamilan itu sendiri tidak dapat menjadi penyebab perubahan permanen pada ginjal dan organ vital lainnya. Jika proteinuria dan gejala yang menyertainya bertahan setelah melahirkan, dapat dikatakan bahwa penyakit kronis / tidak terdiagnosis tertentu ada pada pasien sebelum kehamilan.

Protein dalam urin

Jejak protein dalam urin selama kehamilan tidak memiliki signifikansi klinis. Proteinuria kecil (jejak / 1 +) paling sering memiliki sifat sementara, jinak.

Protein dalam urin selama kehamilan. Norma.

Bagaimana cara mengumpulkan urin pagi hari dengan benar untuk analisis umum?

1. Di pagi hari (6.00 - 8.00 jam, segera setelah tidur) cuci sampai bersih.

2. Kumpulkan SEMUA urin pagi hari di tempat yang bersih, kering, disiapkan khusus untuk wadah ini (pot).

3. Tuang 100 - 200 ml urin yang terkumpul ke dalam wadah kering dan bersih.

4. Kirim wadah dengan urin ke laboratorium selambat-lambatnya 2 jam setelah pengumpulannya.

Bagaimana cara mengumpulkan urin setiap hari?

1. Siapkan wadah besar yang bersih dan kering dengan kapasitas hingga 3 liter (toples 2-3 liter dengan tutup) untuk menampung urin setiap hari.

2. Siapkan wadah kecil yang bersih dengan kapasitas sekitar 200 ml - untuk mengirim sampel urin setiap hari ke laboratorium. Tandai:
Nama lengkap _____
Waktu yang tepat dari awal pengumpulan urin: (misalnya, 9.00)
Volume cairan yang dikonsumsi per hari: (-)
Total urin per hari: (-)

3. Siapkan panci bersih dan "Log untuk cairan yang diminum di siang hari".

4. Di pagi hari pukul 9.00, kosongkan kandung kemih (bagian pertama dari urin) ke UNITAZ.

5. Semua urin berikutnya selama 24 jam untuk dikumpulkan dalam pot dan tuangkan ke dalam wadah besar. Catat dalam "Log Akuntansi" volume setiap porsi cairan yang dikonsumsi.

6. Pada jam 9.00 pagi berikutnya untuk mengumpulkan bagian terakhir dari urin, tuangkan ke dalam wadah besar.

7. Ukur volume total urin harian, hitung volume cairan yang dikonsumsi per hari. Sertakan data dalam label wadah kecil (-).

8. Kocok urin dalam wadah besar, tuangkan 100-200 ml ke dalam wadah kecil dan segera kirim sampel ke laboratorium.

Perhatian!

1. Sepanjang waktu pengumpulan urin, sebuah wadah besar harus disimpan di lemari es.

2. Jika setidaknya satu porsi urin dalam waktu 24 jam tidak dikumpulkan dalam wadah besar - tuangkan semua urin yang terkumpul. Pagi berikutnya, ulangi prosedur pengumpulan urin dengan benar.

Tes cepat protein urin menggunakan strip diagnostik.
Dekripsi

GLU ……. Glukosa
PRO........ protein / protein
BIL ……. Bilobin
URO........ mobilinogen
PH......... reaksi / pH urine
S.G.... kerapatan relatif
BLD........ darah / hematuria
KET …….katons
NIT........ Nitrit
LEU....... esterase leukosit

Perkiraan interpretasi hasil

Proteinuria fungsional / jinak

Tidak signifikan, kurang dari 0,3 g / hari, terisolasi (tidak ada gejala kesehatan yang buruk), sementara (yaitu, tidak) penampilan protein dalam urin selama kehamilan tidak selalu merupakan tanda patologi kehamilan atau penyakit ginjal.

Penyebab proteinuria fungsional / fisiologis / jinak

Lengkungan (lordosis) tulang belakang lumbar - proteinuria lordotik.

Nephroptosis - prolaps ginjal.

Proteinuria ortostatik.

Fenomena ini terjadi ketika, ketika mengumpulkan urin dalam posisi berdiri, kandungan protein yang cukup tinggi terdeteksi. Jika Anda mengumpulkan urin dalam posisi tengkurap - tidak ada protein dalam urin. Untuk proteinuria ortostatik ditandai dengan tidak adanya protein di pagi hari (dikumpulkan segera setelah tidur) bagian urin. Proteinuria jenis ini lebih sering terjadi pada wanita hamil muda (di bawah 18), serta wanita tinggi kurus.

Terjadi setelah latihan fisik yang besar dan berkepanjangan, latihan olahraga yang intens. Protein dalam urin benar-benar menghilang setelah beberapa jam atau 1-2 hari setelah akhir beban.

Dehidrasi karena pelanggaran rezim minum dan peningkatan keringat.

Pembekuan darah, terutama dalam cuaca panas, mengarah ke konsentrasi protein albumin dalam plasma darah dan dapat disertai dengan penampilannya dalam urin.

Proteinuria transien, sebagai akibat dari kondisi demam (hipertermik), hipotermia, stres.

Hasil dari diet protein tinggi, serta penyalahgunaan pedas, makanan asin, dan alkohol.

• Proteinuria kongestif hamil.

Karena pertumbuhan rahim hamil, hemodinamik di daerah panggul terganggu, aliran darah di ginjal melambat, aliran urin memburuk. Dalam kondisi seperti itu, protein albumin darah dengan berat molekul rendah dapat disaring melalui pori-pori membran glomerulus basal ke dalam urin primer.

Proteinuria jinak:

• Tidak berbahaya.
• Tidak mengalami kemajuan.
• Tidak memerlukan perawatan khusus.

Ini sementara - muncul dan menghilang tanpa pengobatan.

Tidak disertai dengan gejala lain - pemeriksaan laboratorium dan instrumental yang hati-hati pada pasien hamil tidak menunjukkan adanya kelainan pada dirinya.

Proteinuria patologis

Eksaserbasi penyakit yang sudah ada yang tercantum di bawah ini dapat menyebabkan munculnya proteinuria patologis pada setiap tahap kehamilan:

• Glomerulonefritis, nefritis berbagai etiologi.
• Pielonefritis.
• Amiloidosis ginjal.
• Tumor ginjal polikistik.
• Penyakit autoimun - SLE, vasculitis, dll.
• Penyakit jantung, penyakit.

Dalam hal proteinuria kongestif karena kekurangan sirkulasi dari berbagai asal, mungkin ada banyak protein dalam urin selama kehamilan (dari 2,0-3,0 g / l hingga 10 g / l).

Proteinuria palsu / postrenal / non-ginjal

Dengan minimum sementara (≤0,3-0,5 g / l) atau jejak penampilan protein dalam urin selama kehamilan, pertama-tama perlu untuk mengecualikan proteinuria palsu, yang tidak terkait dengan patologi ginjal. Alasannya adalah:

Kurangnya kebersihan pribadi selama pengumpulan urin.

Infeksi pada genital dan saluran kemih - sistitis, uretritis, dll.

Pada periode proses infeksi dan inflamasi pada alat kelamin / saluran kemih bagian bawah dalam urin mungkin sejumlah besar leukosit, eritrosit, bakteri, serta epitel lendir inflamasi dan sekresi purulen organ genital, yang memberikan hasil positif palsu untuk protein dalam urin.

Untuk mengkonfirmasi / mengecualikan proteinuria palsu, tes urin tambahan dilakukan: sampel dari Nechiporenko, Kakovsky-Addis dan lainnya.

Protein dalam urin disebabkan toksikosis awal kehamilan
/ proteinuria prerenal meluap /

Toksikosis dini - komplikasi dari paruh pertama kehamilan - biasanya terjadi pada 12 minggu pertama kehamilan.

Proteuria prerenal (non-ginjal) periode ini jarang melebihi 1 g / hari dan merupakan hasil dehidrasi karena sering muntah, mengeluarkan air liur (hingga 1,5 liter air liur dapat dilepaskan per hari) dan gangguan metabolisme pada tubuh wanita hamil. Pada minggu ke 13-14 kehamilan, kondisi ibu hamil membaik, kadar protein dalam urin dinormalisasi.

Pengobatan toksikosis dini yang parah dilakukan di rumah sakit, dalam beberapa kasus, pertanyaan tentang penghentian kehamilan secara buatan.

Protein dalam urin karena toksikosis akhir kehamilan - preeklamsia

Gangguan homeostasis hormonal dan gangguan fungsi sistem saraf pusat di tubuh ibu.

Konflik imunologis antara ibu dan janin menyebabkan perkembangan peradangan kekebalan di ginjal dan jaringan lain, hingga pembentukan edema.

Akumulasi dalam plasenta iskemik edema dan uterus produk metabolik berbahaya - zat histerotonik - menyebabkan peningkatan permeabilitas membran sel dan dinding pembuluh darah, memperburuk edema dan peradangan.

Kelebihan fungsi ginjal pada paruh kedua kehamilan memperburuk semua proses di atas.

Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan preeklampsia:

• Penyakit jantung hipertensi.
• Bawaan / didapat sebelum hamil penyakit ginjal.
• Diabetes.
• Anemia
• Obat nefrotoksik dalam riwayat pasien.
• Kecenderungan reaksi alergi, alergi polivalen.
• Patologi autoimun.
• Fokus infeksi mikroba kronis (radang amandel, karies, dll.)
• Merokok

Penampilan setelah 20 minggu kehamilan, proteinuria> 0,3 g / hari dapat dianggap sebagai gejala klinis nefropati pada wanita hamil.

Bentuk nefropati ringan / jinak terjadi tanpa hipertensi, disertai edema sedang dan kadar protein yang dapat diterima dalam urin (0,3 - 0,5 g / l). Setelah melahirkan, proteinuria menghilang tanpa jejak.

Frekuensi toksikosis lanjut pada kehamilan berkisar antara 2,2 hingga 15%. Nefropati ibu hamil yang parah (dikombinasikan dengan patologi lain) dapat menyebabkan kematian bayi ibu dan bayi (tak lama setelah kelahiran).

Gejala preeklampsia

Indikator tingkat keparahan pasien dengan preeklampsia tidak banyak bengkak dan jumlah protein dalam urin sebagai hipertensi, terutama tekanan diastolik tinggi.

Kalkulator untuk menghitung tingkat keparahan preeklampsia
/ pada tanggal inspeksi /

Perawatan

Pengobatan khusus preeklamsia dengan penampilan protein dalam urin pada wanita hamil dilakukan oleh dokter kandungan-ginekologi bersama dengan spesialis lainnya.

1. Hemat, dalam beberapa kasus, tirah baring.
2. Diet nomor 7c.
3. Perawatan obat:
- terapi penenang;
- aminofilin, magnesium sulfat dalam / dalam, dalam / m.
- diuretik;
- obat antihipertensi;
- tindakan anti-edematous (edema anti-serebral): IV: reopolyglukine, lasix, mannitol, larutan glukosa 40%, plasma, larutan albumin 20%, dll.
Resusitasi konsultasi.

Perawatan dilakukan di rumah sakit, di bawah pemantauan konstan indikator keseimbangan asam-basa, pembekuan darah dan keadaan fungsional ginjal.

Dengan tidak adanya efek terapi konservatif, masalah pengiriman darurat diselesaikan.

Tes dan prosedur wajib tambahan untuk wanita hamil dengan preeklampsia:
1. Hitung darah lengkap + trombosit + koagulogram.
2. Analisis biokimia darah: protein, bilirubin, kreatinin, urea, ALT, dan AST.
3. Analisis urin umum. Pada protein - setiap hari.
4. Analisis urin menurut Zimnitsky.
5. Kontrol tekanan darah di kedua tangan setiap hari.
6. EKG.
7. Konsultasi para ahli:
- dokter mata;
- Terapis;
- ahli saraf.
8. Kontrol berat badan ibu - setiap hari, setiap minggu.
9. Pemeriksaan USG janin (CTG, jenis sirkulasi darah, penentuan resistensi vaskular perifer total, OPSS, dll.)
10. Kontrol janin dengan stetoskop.

Nutrisi untuk mengurangi protein urin selama kehamilan
/ Diet nomor 7b /

- penambahan kehilangan protein;
- pengurangan hiperkolesterolemia, proteinuria;
- penghapusan edema.

• Rezim makanan: 5-6 kali sehari.
• Batasi dalam diet:

- Garam menjadi 0-2,5 g per hari;
- karbohidrat sederhana, gula hingga 30 g per hari;
- lemak hewan.

• Volume harian cairan bebas dalam makanan - 1 liter.
• Kecualikan dari diet:

ekstraktif (kaldu kaya), rempah-rempah, rempah-rempah panas, alkohol, es krim, kue kering, buah jeruk, buah-buahan eksotis, ikan berlemak / daging / unggas, daging kalengan / ikan / sayur, sosis, daging asap.

• Komposisi kimiawi dari makanan:

Protein - 120 g (hewan 60 g)
Lemak - 80 g (sayur 50 g)
Karbohidrat kompleks - 500 g

• Konten kalori: 2800 kkal / hari
• Produk yang direkomendasikan:

- roti gandum dengan dedak;
- varietas daging rendah lemak, unggas, ikan yang direbus atau dipanggang (tidak digoreng);
- susu, produk susu, keju cottage;
- telur - telur dadar protein;
- sereal: soba, oatmeal, millet;
- sayuran: kentang, wortel, kol, labu, zucchini, mentimun, kacang polong - segar, direbus, dipanggang;
- buah matang, berry;
- Minuman: kaldu dogrose, teh hijau, air jernih.

Pencegahan Toxicosis

Mempersiapkan kehamilan yang direncanakan, pendaftaran awal di klinik antenatal, implementasi yang ketat dari semua rekomendasi dari dokter kandungan-ginekologi akan membantu Anda menyingkirkan protein urin dalam kehamilan, melahirkan bayi yang sehat dan menjadi ibu yang bahagia.

20 komentar

Semuanya jelas, terima kasih. Di mana kalkulator?

Kalkulator akan diposting di situs dalam beberapa hari mendatang. Ikuti publikasi.

Halo, Veronica)
Dalam kasus Anda, dokter benar - dengan 90% kemungkinan, keadaan saat ini disebabkan oleh penggunaan Methyldopa + hormonal negatif dan agresi autoimun selama kehamilan (karenanya gestosis!) + Laktasi. Tapi - tanpa panik) Ini bukan hepatitis "beracun fatal", ini adalah hepatosis kolestatik pada wanita hamil, mis. kolestasis (stagnasi empedu), dipicu oleh kehamilan yang rumit, diperburuk oleh asupan metildopa yang dipaksakan. Keparahan hipokondrium kanan, mual, lemah, pruritus - gejala khas kolestasis. Rekomendasi: taktik menunggu-lihat-lihat + observasi dinamis (tes ulang seperti yang diperintahkan oleh dokter Anda yang kompeten!). Tenang dan tunggu November. Jika pembacaan fungsi hati turun, maka semuanya baik-baik saja. Pemulihan akhir tubuh akan terjadi setelah normalisasi kadar hormon, yaitu setelah penghentian menyusui (perlu bersabar, Anda adalah MAMA))) Pengamatan pada ahli endokrin dan seorang hepatologis adalah untuk seumur hidup (Anda melakukan ini). Kelebihan berat harus diatur ulang. Distrofi lemak hati (lakukan ultrasound hati + kantong empedu, mungkin hepatosis berlemak belum.) - suatu kondisi yang berbahaya tetapi dapat dibalik. Rekomendasi penurunan berat badan adalah sama untuk semua orang: fraksional, sering makan dalam porsi kecil. Lebih banyak sayuran mentah dan protein (unggas, keju, ikan) dalam makanan. Manis, tepung, kelebihan lemak - hapus. Air - 1,5 liter per hari (ibu menyusui - hingga 2 liter). Diet bebas garam (kita tidak perlu edema!). Tidur banyak, berjalan banyak, berjalan - memulihkan sistem saraf, melawan dystonia vaskular)). Fizkult-menit beberapa kali sehari - badan berputar, membungkuk, latihan pers - meningkatkan aliran empedu. Minta bantuan kepada kerabat, tetapkan sebagian tanggung jawab untuk perawatan anak kepada kerabat, teman, kenalan. Tidak ada suplemen buatan, "herbal"... Hati adalah organ penyembuhan diri yang unik! Tugas Anda adalah gaya hidup aktif dan pengamatan maksimal dengan dokter Anda. Semua bagian tubuh lainnya "menyembuhkan" dirinya sendiri (kami berharap demikian) Hormat kami. Semoga beruntung Bayi sehat)

Terima kasih banyak! Saya pikir dokter umum saya harus berpengalaman dalam masalah hati - dia memiliki spesialisasi dalam gastroenterologi. Uzi juga akan melakukannya pada 2 November. Di sini di Jerman sangat sulit untuk mendapatkan spesialis sempit - Anda memerlukan transfer dari dokter keluarga. Tolong beri tahu saya berapa lama hipokondrium masih sakit? Sakit, jadi untuk berbicara, secara berkala untuk minggu kedua sudah, tidak ada salahnya di malam hari. Nilai-nilai ini alt - apakah mereka sangat kritis? Saya bahkan tidak tahu bahwa kolestasis hamil terjadi bahkan setelah kehamilan, karena hati saya tidak mengganggu saya selama kehamilan. Terima kasih lagi!

Veronica!
Dalam kasus Anda, peningkatan ALT, AST cukup. Pada hepatitis menular atau toksik akut, ALT dapat meningkat menjadi 800 atau lebih Unit / L. Sekali lagi, GGT sedikit meningkat (SEDIKIT!) Dan protein normal (sangat baik). Leukosit normal! Ternyata tidak ada yang kritis. Ya, kelihatannya seperti distrofi lemak (tetapi bukan fakta). Sangat mirip dengan efek samping dari methyldopa. Jangan lupakan preeklampsia "bekas". Tentu saja Anda memiliki kehamilan))) tentu saja tidak, tetapi setelah melahirkan tubuh pulih secara bertahap, setidaknya 3 bulan. TAPI! Kenapa menebak sesuatu? Anda akan melakukan USG, Anda akan menjalani tes hati b / x berulang dan dokter (ahli gastroenterologi!) Akan menetapkan diagnosis obyektif.
Tentang rasa sakit di hipokondrium kanan: hati tidak sakit (tidak ada ujung saraf di dalamnya). Sindrom nyeri dapat dikaitkan dengan disfungsi, kejang, diskinesia saluran empedu. Pelepasan empedu yang sulit atau tiba-tiba dari kandung empedu ke dalam duodenum 12 juga dapat disertai dengan rasa sakit (ini terjadi ketika penyempitan, lengkungan pada kandung empedu, gangguan irama atau kebiasaan makan: tidak makan untuk waktu yang lama, kemudian asupan makanan yang berlimpah. "Diet hati? Apakah itu penyebab rasa sakit? Selain itu, motilitas GI sering" nakal "untuk neurosis. Oleh karena itu, pada bulan November - ke dokter, dan sekarang - untuk" melepaskan situasi, "tenang.

Terima kasih banyak, di bawah diet hati, maksud saya saran Anda tentang makan sehat.
Maaf, pertanyaan lain - dengan nilai-nilai enzim ini, Anda dapat menempatkan anestesi di dokter gigi (articain), gigi dengan saluran yang dirawat retak dan harus dihilangkan besok, sayangnya. Terima kasih

Veronica, sejauh yang saya tahu, articaine tidak hepatotoksik. Cepat dan sepenuhnya dikeluarkan dari tubuh (6 jam). Disetujui untuk digunakan saat menyusui. Dengan patologi kardiovaskular - ada nuansa. Menurut pendapat subjektif saya yang sederhana, Anda tidak memiliki kontraindikasi untuk jenis anestesi lokal ini. Tapi! Lebih bijaksana untuk membahas masalah ini dengan dokter gigi.
Saat berdiet - amati, setelah jenis makanan apa Anda merasa sakit? Seseorang tidak mentolerir bawang putih, seseorang - lada Bulgaria, karena seseorang kol mentah adalah produk yang berat. Diet sehat, di tempat pertama - diet yang masuk akal. Setelah mendengar pendapat orang lain - dengarkan diri sendiri, perasaan Anda. Mereka dibimbing dan (saya berbicara tentang makanan). Dalam perawatan - secara ketat ikuti rekomendasi dokter Anda) Hormat kami.

Halo Hari ini lolos analisis. Tidak ada protein yang ditemukan, tetapi peningkatan jumlah leukosit ditemukan. Sebelum itu ada protein. Bagaimana ini bisa dijelaskan?
Terima kasih sebelumnya.

Halo, Julia
Jejak atau jumlah yang tidak signifikan (kurang dari 1,0 g / l) protein dalam urin tidak membawa signifikansi klinis (mungkin urin dikumpulkan secara tidak benar, atau beberapa fungsi fungsional sementara tubuh) - setelah beberapa saat, mereka dianalisis kembali.
Gambaran dengan leukosit serupa - jika dalam analisis umum hanya leukosit sedikit meningkat, sementara tidak ada bakteriuria, darah, protein, maka analisis diulang setelah beberapa waktu. Atau mereka meresepkan untuk melakukan analisis urin menurut Amburzhe, Nechyporenko atau Addis-Kakovsky.
Pada akhirnya: penampilan protein dalam urin berbicara tentang penyakit ginjal, leukosit dalam urin - ada beberapa jenis peradangan pada ginjal atau saluran kemih.
Salam

Terima kasih atas jawabannya

Halo! Sekarang saya memiliki 37 minggu kehamilan. Dalam analisis biokimia darah, ALT-72 dan AST-50 meningkat, bilirubin total 12, kolesterol 4,39. Tidak ada protein dalam urin, tetapi tekanan naik, hingga 150/80. Dokter menakut-nakuti preeklampsia dan hepatosis wanita hamil. Saya minum dopegit karena tekanan dan hofitol. Katakan, apakah indikator ALT dan AST kritis, dan apakah ini benar-benar hepatosis?

Halo, Alena
Ada sedikit peningkatan dalam enzim hati, yang mengindikasikan sedikit kerusakan (tidak kritis) pada sel-sel hati selama kehamilan. Ya, ini adalah manifestasi preeklampsia (dalam kasus Anda, bentuk ringan).
Setelah melahirkan sekitar sebulan, kesehatan Anda akan pulih.
Capai satu minggu lagi. Karena itu, patuhi semua rekomendasi dari dokter yang merawat. Dalam diet, ikuti diet nomor 5 (temukan di Internet), singkirkan garam sepenuhnya dari diet. Dan semuanya akan baik-baik saja.
Dokter dibenarkan "menakuti" Anda. Dengan demikian mereka memotivasi untuk perawatan (mengambil obat yang direkomendasikan), untuk diet (pasti mereka memberi Anda rekomendasi tentang nutrisi, gaya hidup). Lagipula, dokter juga tertarik pada kelahiran bayi yang sehat, demi kesejahteraan calon ibu. Melahirkan mudah. Salam

Terima kasih banyak! Ya, saya sudah menemukan diet No. 5, saya mengikutinya.

Selamat siang! Tolong bisakah saya memberi tahu saya, tekanan darah saya mencapai 135/90, ketika saya berbaring normal 120/80. Edema konstan pada kaki dan wajah kadang-kadang, dan protein dalam urin 0,5. Mulai dari minggu 33, ia melompat, artinya tidak. 2 kali berbaring di rumah sakit, menusuk magnesia, pentoksifelin. Sekarang saya keluar dari rumah sakit, tetapi proteinnya, seperti yang saya tulis 0,5, sekarang sudah menjadi. Tenggat besok minggu 38 dimulai. Dapatkan apa yang harus dilakukan?

Alina, halo
Ya, ada tanda-tanda preeklamsia ringan (nefropati jinak minor pada wanita hamil).
Anda hanya memiliki 7 hari tersisa untuk mencapai (pada 38 minggu bayi sudah penuh). Karena itu, cukup dengan mengikuti diet bebas garam, batasi cairannya, termasuk makanan pertama dan minuman dalam diet (hingga 1,2 liter per hari) dan ikuti semua rekomendasi dokter.
Setelah lahir, negara menjadi normal secara mandiri.
Salam Pengiriman mudah!

Terima kasih banyak, tetapi saya tidak mengerti dengan mengorbankan 7 hari, persalinan mungkin tidak dimulai setelah 7 hari ini, mungkin dalam 40 minggu. Atau akankah dokter memanggil persalinan pada usia 38?

Alina,
taktik pengiriman: direncanakan (mereka akan menyebabkan kontraksi setelah 38 minggu) atau alami (mereka akan menunggu persalinan yang sewenang-wenang) memilih konsultasi dokter (atau dokter kandungan-ginekolog yang hadir) dengan mempertimbangkan analisis Anda, kesejahteraan umum dan kondisi janin (akan melakukan USG jika perlu).
Tidak ada yang penting dalam situasi Anda saat ini - akan mungkin untuk mengamati dan menunggu kelahiran spontan secara alami.
Salam

Hari baik Tolong beritahu saya! Saya memiliki 40,5 minggu kehamilan. Protein 0,98 ditemukan dalam urin; leukosit di wilayah 60; sel darah merah 8-10; bakteri hadir.
Masukkan ke rumah sakit, berikan antibiotik dalam bentuk suntikan Ceftriaxone. Penyebab masalah tidak disebut. Saya khawatir tes dan antibiotik semacam itu akan memengaruhi bayi, walaupun haid sudah lama)

Olya, halo
Dalam kasus Anda, penampilan moderat protein dalam urin, agaknya, dikaitkan dengan sedikit peradangan pada saluran kemih. Kehamilan panjang, karenanya stagnasi di kandung kemih dan organ panggul, melemahnya kekebalan lokal, pertumbuhan infeksi oportunistik...
Bayi sudah sepenuhnya terbentuk (orang yang nyata, akan segera lahir)), jadi tes Anda atau antibiotik tidak akan membahayakannya.
Dapatkan baik dan... persalinan mudah!
Salam