Aldosteron (aldosteron, dari bahasa Latin. Al (cohol) de (hidrogenatum) - alkohol, kekurangan air + stereo - padat) - hormon mineralokortikoid, diproduksi di zona glomerulus korteks adrenal, yang mengatur metabolisme mineral tubuh (meningkatkan reabsorpsi ion natrium dalam ginjal) dan ekskresi ion kalium dari tubuh).

Sintesis hormon aldosteron diatur oleh mekanisme sistem renin-angiotensin, yang merupakan sistem hormon dan enzim yang mengontrol tekanan darah dan menjaga keseimbangan air-elektrolit dalam tubuh. Sistem renin-angiotensin diaktifkan dengan mengurangi aliran darah ginjal dan mengurangi aliran natrium ke tubulus ginjal. Di bawah aksi renin (enzim dari sistem renin-angiotensin), hormon octapeptide angiotensin terbentuk, yang memiliki kemampuan untuk menyempitkan pembuluh darah. Menginduksi hipertensi ginjal, angiotensin II menstimulasi pelepasan aldosteron oleh korteks adrenal.

Sekresi normal aldosteron tergantung pada konsentrasi kalium, natrium dan magnesium dalam plasma, aktivitas sistem renin-angiotensin, keadaan aliran darah ginjal, dan kandungan angiotensin dan ACTH dalam tubuh.

Fungsi aldosteron dalam tubuh

Sebagai akibat aksi aldosteron pada tubulus distal ginjal, reabsorpsi ion natrium tubular meningkat, cairan natrium dan ekstraseluler meningkat dalam tubuh, sekresi kalium dan ion hidrogen meningkat, dan sensitivitas otot polos pembuluh darah terhadap agen vasokonstriktor meningkat.

Fungsi utama aldosteron:

• pelestarian keseimbangan elektrolit;
• regulasi tekanan darah;
• regulasi transportasi ionik di keringat, kelenjar ludah dan usus;
• mempertahankan volume cairan ekstraseluler dalam tubuh.

Sekresi normal aldosteron tergantung pada banyak faktor - konsentrasi kalium, natrium dan magnesium dalam plasma, aktivitas sistem renin-angiotensin, keadaan aliran darah ginjal, dan kandungan dalam tubuh angiotensin dan ACTH (hormon yang meningkatkan sensitivitas korteks adrenal terhadap zat yang mengaktifkan produksi aldosteron).

Seiring bertambahnya usia, tingkat hormon menurun.

Norma aldosteron plasma:

• bayi baru lahir (0–6 hari): 50–1020 pg / ml;
• 1–3 minggu: 60–1790 pg / ml;
• anak-anak hingga tahun: 70–990 pg / ml;
• anak-anak 1-3 tahun: 70-930 pg / ml;
• anak di bawah 11 tahun: 40–440 pg / ml;
• anak-anak di bawah 15: 40-310 pg / ml;
• dewasa (dalam posisi horizontal tubuh): 17,6–230,2 pg / ml;
• dewasa (tubuh tegak): 25,2–392 pg / ml.

Pada wanita, konsentrasi normal aldosteron mungkin sedikit lebih tinggi daripada pria.

Kelebihan aldosteron dalam tubuh

Jika tingkat aldosteron meningkat, ada peningkatan ekskresi kalium dalam urin dan stimulasi simultan kalium dari cairan ekstraseluler dalam jaringan tubuh, yang mengarah pada penurunan konsentrasi elemen ini dalam plasma darah - hipokalemia. Kelebihan aldosteron juga mengurangi ekskresi natrium oleh ginjal, menyebabkan retensi natrium dalam tubuh, meningkatkan volume cairan ekstraseluler dan tekanan darah.

Terapi obat jangka panjang dengan antagonis aldosteron berkontribusi pada normalisasi tekanan darah dan penghapusan hipokalemia.

Hyperaldosteronism (aldosteronism) adalah sindrom klinis yang disebabkan oleh peningkatan sekresi hormon. Ada aldosteronisme primer dan sekunder.

Aldosteronisme primer (sindrom Cohn) disebabkan oleh peningkatan produksi aldosteron oleh adenoma zona glomerulus korteks adrenal, dikombinasikan dengan hipokalemia dan hipertensi arteri. Ketika aldosteronisme primer mengalami gangguan elektrolit: menurunkan konsentrasi kalium dalam serum darah, meningkatkan ekskresi aldosteron dalam urin. Sindrom Kona sering berkembang pada wanita.

Hiperaldosteronisme sekunder dikaitkan dengan hiperproduksi hormon oleh kelenjar adrenal karena rangsangan berlebihan yang mengatur sekresi (peningkatan sekresi renin, adrenoglomerotropina, ACTH). Hiperaldosteronisme sekunder terjadi sebagai komplikasi dari beberapa penyakit pada ginjal, hati, jantung.

• hipertensi dengan peningkatan tekanan diastolik yang dominan;
• lesu, kelelahan umum;
• sering sakit kepala;
• polidipsia (haus, peningkatan asupan cairan);
• penglihatan kabur;
• aritmia, kardialgia;
• poliuria (peningkatan buang air kecil), nokturia (prevalensi diuresis nokturnal di siang hari);
• kelemahan otot;
• mati rasa anggota badan;
• kejang, parestesia;
• edema perifer (dengan aldosteronisme sekunder).

Lihat juga:

Mengurangi kadar aldosteron

Dengan kekurangan aldosteron dalam ginjal, konsentrasi natrium menurun, ekskresi kalium melambat, mekanisme transportasi ionik melalui jaringan terganggu. Akibatnya, suplai darah ke otak dan jaringan perifer terganggu, nada otot-otot otot polos berkurang, dan pusat vasomotor terhambat.

Hipoaldosteronisme membutuhkan perawatan seumur hidup, pengobatan, dan asupan kalium yang terbatas memungkinkan untuk kompensasi penyakit.

Hipoaldosteronisme adalah kompleks perubahan dalam tubuh yang disebabkan oleh penurunan sekresi aldosteron. Alokasikan hipoaldosteronisme primer dan sekunder.

Hipoaldosteronisme primer paling sering bawaan, manifestasi pertamanya diamati pada bayi. Ini didasarkan pada pelanggaran herediter dari biosintesis aldosteron, di mana kehilangan natrium dan hipotensi meningkatkan produksi renin.

Penyakit ini dimanifestasikan oleh gangguan elektrolit, dehidrasi, muntah. Bentuk utama hypoaldosteronism cenderung remisi spontan dengan bertambahnya usia.

Dasar hipoaldosteronisme sekunder, yang memanifestasikan dirinya pada masa remaja atau dewasa, adalah cacat pada biosintesis aldosteron yang terkait dengan produksi renin yang tidak cukup oleh ginjal atau berkurangnya aktivitasnya. Bentuk hipoaldosteronisme ini sering menyertai diabetes mellitus atau nefritis kronis. Penggunaan jangka panjang heparin, siklosporin, indometasin, penghambat reseptor angiotensin, penghambat ACE juga dapat berkontribusi pada perkembangan penyakit.

Gejala hipoaldosteronisme sekunder:

• kelemahan;
• demam intermiten;
• hipotensi ortostatik;
• aritmia jantung;
• bradikardia;
• pingsan;
• penurunan potensi.

Kadang-kadang hipoaldosteronisme tidak menunjukkan gejala, dalam hal ini biasanya merupakan temuan diagnostik acak pada pemeriksaan untuk alasan lain.

Ada juga bawaan terisolasi (primer terisolasi) dan hipoaldosteronisme didapat.

Penentuan aldosteron dalam darah

Untuk tes darah untuk aldosteron, darah vena dikumpulkan menggunakan sistem vakum dengan aktivator pembekuan darah atau tanpa antikoagulan. Venipuncture dilakukan pada pagi hari, dalam posisi pasien berbaring, sebelum bangkit dari tempat tidur.

Pada wanita, konsentrasi normal aldosteron mungkin sedikit lebih tinggi daripada pria.

Untuk mengetahui pengaruh aktivitas motorik pada tingkat aldosteron, analisis dilakukan lagi setelah pasien menghabiskan empat jam dalam posisi tegak.

Untuk studi awal, penentuan rasio aldosteron-renin direkomendasikan. Tes beban (tes dengan beban hipotiazid atau spironolakton, tes berbaris) dilakukan untuk membedakan bentuk individual hiper aldosteronisme. Untuk mengidentifikasi gangguan keturunan, pengetikan genom dilakukan dengan metode reaksi berantai polimerase.

Sebelum penelitian, pasien dianjurkan untuk mengikuti diet rendah karbohidrat dengan kadar garam rendah, menghindari aktivitas fisik dan situasi yang membuat stres. 20-30 hari sebelum penelitian, mereka berhenti minum obat yang memengaruhi metabolisme air dan elektrolit (diuretik, estrogen, penghambat ACE, penghambat, penghambat saluran kalsium).

8 jam sebelum darah tidak bisa makan dan merokok. Di pagi hari, sebelum analisis, minuman apa pun kecuali air tidak termasuk.

Ketika menguraikan analisis memperhitungkan usia pasien, adanya gangguan endokrin, penyakit kronis dan akut dalam sejarah dan minum obat sebelum mengambil darah.

Cara menormalkan aldosteron

Dalam pengobatan hipoaldosteronisme, peningkatan pemberian natrium klorida dan cairan diterapkan, dan obat mineralokortikoid digunakan. Hipoaldosteronisme membutuhkan perawatan seumur hidup, pengobatan, dan asupan kalium yang terbatas memungkinkan untuk kompensasi penyakit.

Terapi obat jangka panjang dengan antagonis aldosteron: diuretik hemat kalium, penghambat saluran kalsium, penghambat ACE, dan diuretik thiazide berkontribusi pada normalisasi tekanan darah dan penghapusan hipokalemia. Obat-obat ini memblokir reseptor aldosteron dan memiliki efek antihipertensi, diuretik, dan hemat kalium.

Kelebihan aldosteron mengurangi ekskresi natrium oleh ginjal, menyebabkan retensi natrium dalam tubuh, meningkatkan volume cairan ekstraseluler dan tekanan darah.

Dalam mendeteksi sindrom Kona atau kanker adrenal, pengobatan bedah diindikasikan, yang terdiri dari pengangkatan kelenjar adrenal yang terkena (adrenalektomi). Sebelum operasi, koreksi hipokalemia dengan spironolactone adalah wajib.

Aldosterone - apa itu, norma, alasan untuk dibesarkan

Hormon aldosteron adalah zat yang berasal dari mineralokortikoid. Hal ini diperlukan untuk mengontrol keseimbangan air-elektrolit dan hemodinamik. Hormon ini terbentuk di kelenjar adrenal (sekresi kelenjar endokrin) dan memasuki aliran darah. Sintesisnya dimulai dengan kekurangannya dalam tubuh. Jika kelebihan, produksinya berkurang. Untuk penelitiannya, darah diambil dari vena. Setelah itu, pergilah ke dokter untuk mencari tahu tentang aldosteron, apa itu.

Apa itu aldosteron dan apa perannya

Untuk mengetahui hormon apa yang bertanggung jawab, Anda perlu mengetahui mekanisme perkembangannya. Ada sistem renin-angiotensin dan hormon angiotensin 2, yang mengontrol konsentrasi aldosteron. Mekanisme lain yang diubahnya adalah peningkatan atau penurunan jumlah kalium, magnesium, dan natrium.

Fungsi penting aldosteron termasuk:

1. Perubahan permeabilitas sel ginjal untuk asam amino.
2. Transisi natrium dan cairan dari pembuluh ke jaringan.
3. Ekskresi kalium dari tubuh. Tunda natrium dan klorin. Ini membantu mengurangi tekanan darah.
4. Stabilisasi jumlah darah dalam pembuluh.

Aldosteron diangkut melalui tubuh, membentuk ikatan dengan albumin. Stasiun terakhirnya adalah hati, di mana ia diubah menjadi zat yang tidak aktif, masuk ke urin dan dikeluarkan dengan itu.

Tes darah untuk hormon

Darah untuk aldosteron diperiksa untuk dugaan hiper aldosteronisme, tumor, serta untuk organ yang menyebabkan perubahan jumlah hormon (aldosteron), dan penurunan levelnya.

Untuk penelitian ambil darah dari vena di pagi hari dengan perut kosong. Hanya diperbolehkan minum air putih. Serum diekstraksi darinya, yang diproses oleh asisten laboratorium pada alat analisis semi-otomatis. Metode yang digunakan adalah ELISA. Itu hanya membutuhkan serum.

Persiapan untuk pengumpulan bahan untuk analisis

Untuk menguji penentuan aldosteron yang ternyata andal, perlu mematuhi aturan yang dengannya Anda dapat menentukan jumlah hormon yang tepat:

• tetap berpegang pada diet: kurangi konsumsi makanan yang mengandung sodium, hilangkan garam;
• hindari stres, kelelahan ekstrem, aktivitas fisik yang berat, yang akan menyebabkan peningkatan tekanan dan perubahan jumlah hormon yang disekresikan dalam pembuluh;
• seminggu sebelum penelitian untuk berhenti minum obat (terutama hormon, obat yang mengatur tekanan intravaskular, diuretik);
• jika pada hari pengumpulan darah dari peradangan pasien terdeteksi, tes ditoleransi.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, metode tambahan digunakan: urinalisis untuk hormon, CT dan MRI organ, biokimia darah.

Aldosterone norma untuk pria dan wanita

Kandungan aldosteron dalam darah, diperoleh setelah analisis, tergantung pada posisi di mana cairan intravaskular dikumpulkan. Jika seseorang berbohong, jumlahnya berkurang, karena tekanan di dalam pembuluh berkurang.

Tingkat batas hormon pada wanita lebih tinggi daripada pria. Tingkat aldosteron normal:

• pada pria, 100-350 pmol / l;
• pada wanita nilainya 100-400 pmol / l.

Hormon aldosteron yang meningkat

Dalam praktik medis, hipaldosteronisme disebut fenomena ketika aldosteron meningkat. Penurunan jumlahnya adalah hipoaldosteronisme. Kondisi seperti ini muncul pada jenis kelamin wanita dan pria dari segala usia. Peningkatan aldosteron berkembang dengan pertumbuhan korteks adrenal. Jika dia memiliki lebih banyak jaringan yang terbentuk, dia akan menghasilkan peningkatan jumlah hormon dan enzim. Kondisi tersebut disertai dengan penurunan kadar kalium dalam darah (hipokalemia), hipertensi (peningkatan tekanan darah).

Kondisi ini disebabkan oleh pelanggaran keseimbangan air-garam, yang mengarah pada perubahan rasio elektrolit. Peningkatan output kalium dari urin disertai dengan edema karena retensi air dalam tubuh. Mulailah perubahan distrofi ginjal, otot.

Alasan peningkatan aldosteron

Hiperaldosteronemia diamati oleh parameter fisiologis dan patologis. Perbedaannya adalah bahwa setelah pembatalan alasan yang menyebabkan kenaikan fisiologis, hormon akan kembali normal.

Penyebab aldosteronemia fisiologis diamati dalam kasus-kasus berikut:

• selama kehamilan;
• sering muntah selama kehamilan;
• ovulasi pada fase luteal;
• penggunaan kontrasepsi hormonal dan cara lain asal hormonal;
• diet konstan yang mengandung natrium dalam jumlah rendah.

Penyebab patologis meliputi:

1. Gangguan genetik yang menyebabkan penyakit bawaan (sindrom Conn). Tumor jinak terbentuk di korteks adrenal. Di bawah pengaruhnya keseimbangan air-garam terganggu (rasio natrium dan kalium berubah).
2. Pertumbuhan kelenjar adrenal, yang mengarah ke hyperaldosteronemia berlebihan.
3. Perkembangan penyakit pada sistem kardiovaskular yang menyebabkan perubahan tekanan: gagal jantung, hipertensi arteri (peningkatan tekanan vaskular), aterosklerosis, iskemia (penyempitan) pembuluh organ.
4. Penyakit pada kelenjar tiroid menyebabkan kekurangan yodium.
5. Penyakit ginjal: gagal ginjal, glomerulonefritis.
6. Penyakit hati: hepatitis, sirosis.
7. Berbagai bentuk sindrom adrenogenital.

Gejala aldosteron tinggi

Karena hormon mengatur banyak fungsi tubuh, perubahan dalam jumlah mereka menyebabkan kemunduran, perubahan dalam data fisik. Gejala utama:

• manifestasi kardiovaskular: gangguan irama jantung (aritmia), takikardia (detak jantung cepat), mati rasa pada ekstremitas, retensi cairan, peningkatan atau penurunan tekanan darah;
• tanda-tanda neuralgia: pusing, sakit kepala, parestesia ekstremitas (kesemutan), mati rasa pada lengan dan kaki, kram, kelemahan otot;
• gejala umum malaise: lemah, lesu, kelelahan tanpa aktivitas fisik;
• gangguan pada saluran pencernaan: perubahan tinja (sembelit, diare), gangguan pencernaan dan penyakit lainnya;
• Berkeringat berkurang, haus;
• pembengkakan yang dapat memperbesar anggota badan hingga ukuran yang sangat besar;
• penurunan keadaan asam-basa, penurunan sisi basa;
• penurunan berat badan yang tajam;
• patologi ginjal yang menyebabkan retensi natrium;
• perubahan warna kulit (penggelapan kulit).

Aldosteron rendah

Hipoaldosteronisme adalah kurangnya aldosteron. Ada pelanggaran pada kelenjar adrenalin dan organ lain yang menyebabkan penyakit.

1. Perubahan hormon yang mengatur jumlah aldosteron (angiotensin). Gangguan pada sistem renin-angiotensin.
2. Pelanggaran sekresi enzim yang terlibat dalam sintesis aldosteron. Akibatnya, menjadi lebih sedikit, tetapi jumlah hormon lain tidak berubah.
3. Pelanggaran struktur hormon yang menyebabkan reseptor tidak merasakannya.
4. Aldosteron normal dilepaskan, tetapi tidak dapat berikatan dengan reseptor karena kekebalannya.
5. Reseksi tumor adrenal. Jaringan yang dimodifikasi dihilangkan bersama dengan bagian yang sehat. Jumlah enzim dan hormon yang dikeluarkan oleh korteks adrenal berkurang.
6. Reseksi lengkap kelenjar adrenal.
7. Pada bayi baru lahir, masalahnya disebabkan oleh kelainan genetik yang menyebabkan penurunan kadar aldosteron. Pada saat yang sama, produksi hormon adrenal lainnya dipertahankan.
8. Dampak faktor toksik, infeksi, karsinogenik.

Ketika hypoaldosteronism diamati penurunan jumlah natrium, retensi ion kalium. Karena alasan ini, tonus otot polos berkurang. Hal ini menyebabkan perlambatan irama jantung (organ tidak dapat memompa darah dalam jumlah yang cukup karena kelemahan otot jantung). Organ dan jaringan berhenti diberikan darah penuh. Ada gambaran neuralgia karena pasokan darah ke otak tidak mencukupi.

Hipoaldosteronisme dibagi menjadi primer (diamati pada anak-anak setelah lahir, disebabkan oleh rendahnya tingkat enzim) dan sekunder (dimanifestasikan pada orang dewasa, karena penyakit, seperti diabetes atau radang ginjal).

• gejala malaise umum: kelemahan, nyeri, kelelahan;
• kelemahan otot;
• sulit untuk bangun dari posisi berbaring dan duduk;
• penurunan tekanan darah yang tajam, disertai dengan pusing, kehilangan kesadaran;
• pada bagian dari sistem kardiovaskular: bradikardia (denyut jantung lambat), perubahan denyut jantung (jantung berdetak tidak merata);
• mengaburkan kesadaran;
• napas berat yang tidak rata;
• mengurangi potensi dan hasrat seksual;
• penurunan gula darah (hipoglikemia).

Ketika jumlah aldosteron berkurang, korteks adrenal mengeluarkan lebih banyak katekolamin dan glukokortikoid. Ini memungkinkan Anda untuk secara berkala mengompensasi hipoaldosteronisme. Karena itu, penyakitnya tidak merata, semrawut, dengan masa remisi.

Cara menormalkan aldosteron

Untuk pengobatan sindrom hyper aldosteronism ditunjukkan:

• obat pengawet kalium;
• diet rendah garam;
• penghilangan korteks adrenal secara cepat;
• obat yang mengembalikan keseimbangan air dan elektrolit (penghambat ACE, antagonis saluran kalsium);
• terapi hormon (deksametason).

• terapi infus dengan saline;
• suntikan mineralokortikoid.

Dengan perawatan tepat waktu kepada dokter dengan gejala penyakit, diagnosis dan pengobatan yang tepat, prognosisnya baik. Terapi ketidakseimbangan hormon membutuhkan perawatan seumur hidup dengan obat-obatan. Jika Anda merasa tidak sehat, Anda harus segera menghubungi ahli endokrin Anda. Pengobatan sendiri tidak diperbolehkan, terapi obat harus dikoordinasikan dengan dokter.

Aldosteron

Waktu membaca: min.

Kapan Anda membutuhkan bantuan ahli andrologi?

Menurut statistik, setiap pasangan suami istri kesepuluh memiliki masalah untuk hamil. Infertilitas hadir dalam proporsi yang hampir sama antara wanita dan pria. Menurut para ahli, dalam 15% kasus konsepsi tidak terjadi karena fakta bahwa pasangan tidak memiliki kompatibilitas. Sejumlah besar faktor dapat mempengaruhi penampilan infertilitas pada pria. Yang paling umum adalah mengurangi jumlah testosteron dalam tubuh.

Seringkali masalah ini ditemukan pada perwakilan dari sebagian besar umat manusia yang terlibat dalam binaraga. Dalam hal ini, orang yang menggunakan steroid khusus, secara independen memprovokasi munculnya gangguan hormonal dalam tubuh mereka. Di masa depan, ketidakseimbangan hormon menyebabkan penurunan kadar testosteron, yang berdampak buruk pada kualitas ejakulasi. Pria semakin mengembangkan infertilitas.

Saat ini, ahli andrologi dapat menyelesaikan berbagai masalah dengan fungsi reproduksi. Sebelum menetapkan diagnosis yang akurat, pasien perlu menjalani pemeriksaan medis lengkap. Perlu dicatat bahwa dalam kasus dugaan infertilitas, pria tidak boleh mengobati diri sendiri agar tidak memperparah situasi. Hanya dokter yang berpengalaman yang dapat menemukan perawatan yang tepat. Dalam banyak kasus, Anda dapat mencapai hasil yang baik dengan mengonsumsi antibiotik tertentu. Mereka memungkinkan Anda untuk meningkatkan kualitas ejakulasi hingga 40%.

Perawatan infertilitas

Ketika masalah muncul dengan konsepsi seorang anak, pertama-tama Anda perlu mengetahui alasan yang berkontribusi terhadap kondisi ini. Para ahli mengidentifikasi faktor risiko yang paling umum:

• ekologi yang buruk;
• sering terlalu panas pada tubuh;
• penyalahgunaan alkohol, alkohol;
• penyalahgunaan steroid anabolik serta steroid;
• adanya penyakit tertentu pada ruang reproduksi.

Androlog akan membantu Anda menentukan penyebab pastinya, dengan menetapkan pemeriksaan khusus.

Sangat sering, infertilitas diprovokasi dengan meminum metronidazol, yang menekan produksi sperma. Kadang-kadang pria mengalami patologi ini setelah minum obat anti-maag, jamur, serta obat anti-flu tertentu.

Dalam hal apa pun, Anda tidak dapat menunda perawatan sampai nanti atau mengobati sendiri. Orang mungkin mengkombinasikan beberapa obat, dan pada akhirnya tidak mengerti persis apa artinya memiliki efek samping ini. Infertilitas juga dapat disebabkan oleh penyakit tertentu dari ruang reproduksi, yang hanya dapat ditegakkan oleh androlog yang berpengalaman.

Fungsi Aldosteron

Fungsi utama aldosteron:

• regulasi tekanan darah;
• normalisasi keseimbangan air-garam tubuh;
• mendukung keseimbangan air di tingkat ekstraseluler;
• regulasi dan pengiriman ion ke kelenjar keringat dan ludah.

Norma hormon

Tingkat hormon berbeda berdasarkan jenis kelamin. Norm aldosteron dalam darah wanita 100-400 pmol / l. Norma aldosteron pada pria adalah 100-350 pmol / l.

Untuk memulai pengobatan sindrom adrenogenital, perlu untuk mendiagnosis dan menentukan dengan tepat bentuk yang melekat pada pasien tertentu dan apa norma aldosteron.

Untuk diagnosis, dokter harus memeriksa anamnesis. Jika dalam keluarga ada kasus kematian anak-anak pada tahap bayi karena exsicosis, maka ini dapat dianggap sebagai salah satu prasyarat untuk pengembangan penyakit ini. Juga penting adalah riwayat keluarga anak-anak dengan struktur genitalia eksternal yang salah.

Selain anamnesis, perlu untuk mempertimbangkan fitur eksternal. Kelebihan androgen adalah penyebab fitur tubuh yang tidak biasa, masalah kulit, perkembangan kelenjar susu yang tidak mencukupi, dll. Tetapi dasar diagnosisnya adalah studi kadar hormon. Di hadapan penyakit ini, pasien memiliki kelebihan 17-SNP, DEA dan DEA-C. Masalah ini juga ditunjukkan oleh kandungan 17-KS yang berlebihan dalam urin.

Seringkali juga dilakukan ultrasonografi ovarium. Pada sindrom adrenogenital, ada fenomena seperti anovulasi. Ukuran ovarium pasien dengan diagnosis semacam itu mungkin sedikit melebihi normal.

Bentuk pubertas

Ciri-ciri berikut menunjukkan adanya bentuk pubertas sindrom adrenogenital. Meningkatkan jumlah 17-KS yang dikeluarkan dalam urin pada tingkat normal 17-OX. Ini berarti bahwa belum ada penipisan total cadangan fungsi glukokortikoid.

Dalam diagnosis diferensial, perlu untuk memperhitungkan hasil tes besar dan kecil penekan glukokortikoid pada korteks adrenal. Selama tes tersebut, Dexamethasone biasanya digunakan, karena inilah yang menunjukkan apakah penurunan jumlah ACTH yang diproduksi diamati. Setelah minum obat ini, ada penurunan cepat dalam ekskresi unsur-unsur seperti:

• 17-cs,
• androsterone
• pregnandiol,
• dehydroepiandrosterone.

Androgenisasi dalam bentuk sindrom ini tidak selalu dapat dikaitkan dengan ekskresi 17-KS. Hal ini juga dipengaruhi oleh tingkat testosteron, progesteron, dll. Oleh karena itu, untuk mengkonfirmasi diagnosis ini, akan perlu untuk menentukan dalam jumlah berapa testosteron hadir dalam darah dan hamilriol dan kehamilan di urin.

Jumlah ACTH ditentukan oleh metode radioimunologis.

Peningkatan jumlah bentuk estrogen yang tidak aktif secara fisiologis dapat dideteksi dalam urin.

Tidak ada gunanya melakukan pneumo-pleviography untuk pasien yang diduga memiliki diagnosis seperti itu, karena tidak ada perubahan yang terdeteksi. Untuk tahap awal dari bentuk pubertas sindrom adrenogenital, tidak ada perubahan serius pada kelenjar adrenal, oleh karena itu, tidak ada hal baru yang akan terungkap dalam perjalanan studi tersebut.

Bentuk pascapubertas

Jenis sindrom adrenogenital ditandai oleh jumlah normal 17-KS yang dikeluarkan (atau sedikit kelebihan aldosteron dalam darah). Melakukan tes dengan ACGT dapat menunjukkan penurunan kapasitas cadangan korteks adrenal.

Menggunakan probe deksametason, dimungkinkan untuk menentukan di mana produksi androgen berlebih terjadi.

Praktis tidak ada perubahan pada uterus, ovarium dan kelenjar adrenal, jadi pemeriksaan rontgen organ-organ ini tidak terlalu informatif.

Bentuk bawaan

Sindrom adrenogenital bawaan cukup mudah dideteksi dengan membandingkan indikator kuantitatif hormon dengan nilai-nilai norma.

Jumlah 17-COP diekskresikan dengan urin pada pasien dengan diagnosis ini adalah 140 μmol / hari (pada orang sehat nilainya sekitar 38 µmol, yang hampir 4 kali lebih rendah).

Indikator DEA pada sindrom adrenogenital kongenital adalah 22 μmol, dan pada orang sehat adalah 3 µmol / hari. Juga meningkatkan kadar testosteron.

Ketika terkena Dexamethasone, penurunan jumlah 17-CU ditemukan pada pasien tersebut.

Bentuk bawaan dari sindrom adrenogenital dapat diasumsikan sudah selama inspeksi. Biasanya, anak-anak dengan penyakit ini memiliki struktur organ genital eksternal yang tidak terbatas, yang membuatnya sulit untuk menentukan jenis kelamin mereka. Menemukan fitur seperti itu, dokter meresepkan pemeriksaan hormon dan memulai perawatan.

Tes darah untuk aldosteron

Aldosteron mengacu pada hormon yang bertanggung jawab untuk metabolisme air garam. Ini digunakan untuk mengatur elektrolit. Hormon ini diproduksi oleh kelenjar adrenal. Ketidakseimbangan isinya mengancam munculnya berbagai penyakit, oleh karena itu, jika dicurigai atau ketika mereka merasa lebih buruk, mereka harus menjalani tes darah untuk aldosteron.

Bagaimana analisis renin dan aldosteron?

• Sampel darah diambil dari vena. Ini terjadi pada jam pagi, biasanya dalam posisi tengkurap. Jam pagi dipilih untuk membuat segalanya dengan perut kosong.
• Pengumpulan darah dikumpulkan dalam tabung reaksi, yang dapat kosong atau diisi dengan gel, dan kemudian dikirim ke laboratorium.
• Transportasi dan penyimpanan di laboratorium harus dilakukan pada suhu dari +2 hingga +8 derajat Celcius.
• Pengumpulan darah kedua terjadi setelah 4 jam, tetapi kali ini pasien harus dalam posisi berdiri untuk diuji aldosteron. Ini diperlukan untuk mengetahui tingkat pengaruh aktivitas motorik terhadap kadar hormon dalam darah.
• Untuk asupan kedua, tabung yang sama digunakan untuk pertama kalinya.
• Mengirim ke laboratorium juga membutuhkan waktu hingga 4 jam.
• Setelah mengambil darah, tempat venipuncture harus dijepit dengan kapas atau bahan lain untuk menghentikan pendarahan.
• Jika setelah tusukan hematoma terbentuk, maka untuk menghilangkannya kompres hangat digunakan untuk pemanasan.
• Ketika tes diambil, orang tersebut dapat terus mengambil semua obat yang diresepkan kepadanya dan makan sesuai dengan diet yang biasa.

Aldosterone Assay: Persiapan

Agar analisis menunjukkan hasil yang paling dapat diandalkan dan tidak ada faktor luar yang mempengaruhinya, ini membutuhkan persiapan khusus, karena perawatan lebih lanjut tergantung padanya. Proses persiapan sangat penting, karena dengan tindakan yang salah, semua prosedur mungkin salah karena kesalahan besar. Untuk menguji hormon aldosteron yang dilewatkan seakurat mungkin, aturan berikut harus diikuti:

• Pertama-tama, ada diskusi konsultasi dengan dokter, di mana Anda dapat mengetahui mengapa analisis dilakukan, apa yang dicurigai, dan bagaimana pelanggaran sekresi hormon dikaitkan dengan penyakit yang diduga.
• Setelah itu, tanggal analisis ditunjuk sehingga pasien dapat mempersiapkan proses ini dengan mempertimbangkan resep yang dikeluarkan kepadanya.
• Selama donor darah, ketidaknyamanan mungkin timbul, yang harus disiapkan.
• Sebelum analisis, sebaiknya selama 2 minggu atau lebih, perlu untuk beralih ke diet rendah karbohidrat, yang memungkinkan kadar garam normal hingga 3 gram per hari. Dua minggu hanya periode minimum, dan maksimum akan sampai 30 hari.
• Selama periode yang sama, Anda harus meninggalkan obat-obatan yang mempengaruhi keseimbangan garam dan air dalam tubuh. Ini bisa berupa obat diuretik, steroid, antihipertensi, estrogen, dan kontrasepsi oral yang memengaruhi metabolisme kalium dan ion natrium.
• Anda juga harus membatalkan penggunaan renin inhibitor. Ada cukup tanggal dari minggu ini dan banyak lagi. Jika tidak mungkin untuk membatalkan penggunaannya, maka faktor ini diindikasikan saat mengambil tes ke laboratorium.
• Dari makanan itu layak untuk ditolak akar manis. Bahwa itu memberikan efek yang sangat mirip dengan aksi aldosteron dalam tubuh. Tinggalkan produk paling tidak dua minggu sebelum analisis.
• Jangan lupa tentang posisi di mana analisis dilakukan, karena itu mempengaruhi hasil.

Aldosteron: urinalisis

Darah bukan satu-satunya tempat hormon ini berada. Itu dapat ditentukan dengan analisis urin. Harga tes urin untuk aldosteron lebih rendah daripada memeriksa parameter darah serupa. Itu juga memiliki karakteristik sendiri yang perlu dipertimbangkan.

Seperti halnya tes darah untuk aldosteron, persiapan untuk urinalisis memerlukan pendekatan khusus selama beberapa minggu. Tidak ada ketergantungan pada bagaimana tepatnya kadar hormon dalam tubuh akan dihitung, karena itu adalah masalah menghilangkan faktor-faktor yang mempengaruhi konten aldosteron dengan menyamping.

Dalam analisis normal darah dan urin untuk aldosteron, rasio renin dilakukan saat istirahat dan setelah berolahraga.

Selama pengumpulan analisis harus dicatat pada waktu kapan buang air kecil pertama terjadi. Urin pagi pertama tidak diambil untuk analisis. Seluruh kumpulan analisis dilakukan, sebagai aturan, di rumah sepanjang hari. Dimulai dengan buang air kecil kedua, bahan untuk analisis dikumpulkan dalam wadah kecil, setelah itu dituangkan ke dalam wadah umum, yang akan berisi urin sepanjang hari. Tangki untuk ini disediakan oleh organisasi yang melakukan analisis sehingga steril. Jangan menyentuh dinding bagian dalam wadah. Itu harus di lemari es di siang hari selama pengumpulan. Yang juga perlu diperhatikan adalah waktu ketika buang air kecil terakhir terjadi. Perakitan seharusnya tidak menjadi pengotor.

Tes darah: rasio renin dan aldosteron, normal

Isi aldosteron saja tidak selalu merupakan indikator yang diperlukan. Terkadang ia membutuhkan rasio terhadap tingkat renin dalam tubuh. Ini juga diambil dari plasma darah. Analisis semacam itu dapat berguna dalam diagnosis adenoma adrenal, ketidakseimbangan glukokortikoid, hiperplasia adrenal. Analisis rasio aldosteron renin, atau karena juga disingkat AGS, memiliki nilai normal berikut - dari 3,8 hingga 7,7 unit.

Untuk pengobatan gangguan kelenjar adrenalin, enzim yang diproduksi oleh ginjal menjadi normal, kemudian mereka meningkatkan renin dan mengurangi tingkat aldosteron.

Prinsip persiapan dan analisis tidak berbeda dari apa yang dilakukan dengan definisi aldosteron yang biasa. Teknik ini tidak diterima oleh semua spesialis, karena meskipun indikator tambahan, informasi mungkin salah karena rendahnya tingkat renin. Dalam hal ini, aldosteron akan ditampilkan terlalu tinggi, meskipun normal, dan renin terlalu rendah. Karena alasan inilah APC jarang digunakan sebagai analisis utama dan menjadikannya sebagai suplemen, yang sangat nyaman saat mengambil beberapa tes pada saat yang bersamaan.

Hormon aldosteron yang meningkat

Berbagai penyakit, serta masalah dengan kelenjar penghasil hormon, dapat menyebabkan kadar aldosteron melebihi tingkat normal. Ini mempengaruhi area lain dari tubuh. Jika aldosteron dalam darah lebih tinggi dari normal, maka tidak dianjurkan untuk mempertahankan kondisi ini untuk waktu yang lama dan lebih baik untuk memulai pengobatan sesegera mungkin sehingga konsekuensinya tidak menjadi terlalu serius hormon diproduksi di kelenjar adrenal dan ketika norma terlampaui, spesialis mendiagnosis hiper aldosteronisme.

Aldosteron meningkat: penyebab

Dalam dunia kedokteran, ada beberapa alasan peningkatan aldosteron. Di antara yang utama yang perlu diperhatikan:

• Sindrom kon. Ini juga disebut hiperaldosteronisme primer. Sindrom ini muncul selama pembentukan tumor di daerah adrenal. Dalam kebanyakan kasus, itu adalah pembentukan jinak, tetapi merangsang peningkatan produksi hormon. Ini mengarah pada fakta bahwa kalium dari tubuh diekskresikan dalam jumlah yang lebih besar dari yang diperlukan, dan natrium tetap ada dalam ginjal. Keseimbangan air-garam terganggu, yang mengarah ke penyakit lain.
• Tekanan tinggi, yang memicu pembentukan penyakit.
• Gagal jantung juga bisa menjadi salah satu penyebab meningkatnya kadar aldosteron.
• Sirosis hati sering memengaruhi produksi hormon adrenal, tidak hanya ini, tetapi juga yang lain.
• Hormon aldosteron yang meningkat dapat muncul saat mengonsumsi obat yang mengandungnya.

Pada wanita, peningkatan kadar aldosteron dalam darah dapat terjadi pada fase luteal dari siklus menstruasi ketika ovulasi terjadi. Itu bisa meningkat selama kehamilan. Tapi ini adalah fenomena normal dan ada norma untuk ini. Ketika fase yang sesuai berakhir, serta kelahiran terjadi, konten aldosteron kembali ke level sebelumnya.

Aldosteron meningkat pada wanita: gejala

Banyak orang tidak pergi ke dokter sampai mereka melihat ada perubahan pada tubuh mereka. Ketidakseimbangan hormon mungkin memiliki beberapa gejala karakteristik dari karakteristik efeknya. Ada kemungkinan bahwa seorang wanita memiliki tingkat aldosteron yang meningkat jika:

• Sering ada rasa sakit di kepala;
• Detak jantung meningkat bahkan tanpa aktivitas fisik;
• Kelelahan umum yang cepat pada tubuh, yang diamati secara kronis;
• Kelemahan otot;
• Secara berkala mati rasa anggota badan;
• Merasa tersedak dan kram di laring;
• Seringkali Anda ingin minum, masing-masing, ini disertai dengan sering buang air kecil.

Gejala aldosteron yang meningkat sering bertepatan dengan penyakit lain, sehingga tidak mungkin untuk mengatakan secara pasti pada mereka bahwa ini adalah masalah dengan hormon. Di sini kita perlu analisis terperinci di bawah bimbingan seorang spesialis.

Bagaimana diagnosa peningkatan hormon ini

Ada beberapa metode yang membantu mendeteksi peningkatan aldosteron. Ini dilakukan melalui tes laboratorium, beberapa di antaranya memerlukan peralatan khusus. Metode utama untuk mendiagnosis tingkat tinggi adalah:

• Tes darah untuk hormon, yang memperhitungkan keberadaan natrium dan kalium dalam tubuh, serta kandungan aldosteron itu sendiri;
• Scintgraphs;
• Computed tomography - digunakan untuk mengidentifikasi berbagai patologi dan tumor yang dapat memengaruhi produksi hormon;
• Magnetic resonance imaging - digunakan untuk tujuan yang hampir sama dengan computed tomography;
• Analisis urin hormonal, karena aldosteron tidak hanya terkandung dalam darah, tetapi juga dalam urin;
• Analisis biokimia urin dan darah.

Perawatan

Pengurangan aldosteron dapat terjadi hanya dengan metode obat atau menggunakan pembedahan. Metode perawatan dipilih oleh dokter. Terapi obat mencakup satu atau serangkaian obat yang harus diminum untuk jangka waktu tertentu, yang pada akhirnya akan membantu mengembalikan semuanya kembali normal dan menyingkirkan fokus. Kompleks obat dapat mencakup tidak hanya obat-obatan yang secara langsung mempengaruhi aldosteron, tetapi juga yang mempengaruhi tekanan, digunakan sebagai diuretik, dan sebagainya. Itu semua tergantung pada apa yang sebenarnya menyebabkan peningkatan aldosteron.

Selain itu, dianjurkan untuk meningkatkan level aktivitas fisik. Aktivitas aerobik atau kebugaran yang teratur akan membantu menormalkan pertukaran. Diet seimbang dan diet yang meminimalkan penggunaan makanan yang mengandung garam, akan membantu mengurangi efek negatif dari peningkatan kadar hormon.

Jika aldosteron renin meningkat dan pada saat yang sama sindrom Conn didiagnosis, maka intervensi bedah akan diperlukan. Adrenalektomi laparoskopi adalah salah satu cara penyembuhan yang paling efektif. Setelah itu, tekanan berlebih tidak segera berlalu, jadi untuk pengurangannya mungkin perlu minum lebih banyak obat, yang membuat teknik ini tercampur. Secara alami pemulihan tekanan bisa memakan waktu sekitar enam bulan.

Ada juga obat tradisional bagaimana menurunkan aldosteron. Banyak orang yang memiliki sedikit norma lebih suka menggunakan cara sederhana. Di antara ini dicatat:

• Persiapan berdasarkan biji bobovnik, yang dapat ditemukan di apotek biasa. Seringkali mereka dibuat dalam bentuk suntikan, yang perlu dilakukan dalam vena atau otot 3 kali sehari.
• Infus sapu Rusia, yang juga digunakan tiga kali sehari, tetapi satu sendok makan. Pada 0,7 liter air digunakan 1 sendok makan sapu, yang harus diseduh selama satu jam. Setelah itu, infus siap dimakan.
• Anjing kayu manis bangkit. Infus dibuat dari 5 sendok makan per 1 liter air. Semua berkeras dalam beberapa jam. Tingkat asupan adalah setengah cangkir sebelum makan 2 kali sehari.

Jika aldosteron dan renin terlampaui, maka perlu berkonsultasi dengan dokter untuk menentukan penyebab dan metode perawatan.

Aldosteron rendah

Ketika metabolisme mineral terganggu dalam tubuh manusia, hormon yang bertanggung jawab untuk ini tidak hanya pada tingkat yang lebih tinggi, tetapi juga pada tingkat yang berkurang. Pengurangan aldosteron sering menyebabkan hipoaldosteronisme. Dengan penyakit seperti itu, hanya hormon ini yang menjadi titik masalah, karena produksi kortisol tetap pada tingkat yang sama. Ini mungkin karena kekurangan adrenal, sebagai salah satu masalah utama.

Produksi aldosteron menurun: penyebab

Paling sering, situasi ini disebabkan oleh alasan berikut:

• Efek samping dari pengobatan penyakit sebelumnya;
• Periode sementara yang terjadi setelah pengangkatan adenoma adrenal dengan pembedahan;
• Mungkin juga ada penyakit keturunan yang berhubungan dengan biosintesis aldosteron (ini sering diketahui sebelumnya dari orang tua);
• Hiporeninisme, yang juga dikenal dalam kedokteran sebagai PTA tipe 4, yang dapat diuraikan sebagai asidosis tubulus ginjal;
• Gagal ginjal;
• Diabetes.

Selain itu, ada sejumlah penyakit yang secara tidak langsung mempengaruhi penurunan aldosteron dalam darah, tetapi tidak selalu pada penyakit ini, ada kekurangan hormon. Ini termasuk:

• Masalah ginjal;
• Asidosis metabolik, di mana terdapat tingkat anion yang normal;
• Hiperkalemia, penyebabnya tidak dapat dijelaskan.

Kurangnya aldosteron: fitur manifestasi

Ini adalah penyakit yang cukup umum, terutama jika seseorang memiliki masalah dengan ginjal, kelenjar adrenal dan diabetes. Ini adalah kelompok risiko khusus, yang harus memantau hormon mereka dengan penuh semangat. Paling sering ini adalah kelainan bawaan yang diterima dari kerabat. Patologi yang didapat relatif jarang.

Di Eurasia, orang yang kekurangan hormon jauh lebih jarang daripada di Amerika Selatan dan Afrika. Juga lebih cenderung pada masalah ini secara genetik dari negara-negara Afrika yang tinggal di belahan dunia lain.

Selain orang-orang dengan diabetes dan mereka yang secara genetik memiliki kecenderungan untuk ini, pasien-pasien yang mengambil heparin untuk waktu yang lama beresiko. Orang-orang dalam keluarga yang menikah dengan saudara dekat, juga berisiko.

Aldosteron rendah: gejala

Jika tubuh membutuhkan peningkatan aldosteron karena kekurangannya, maka ini dapat dilacak oleh fitur utama. Untuk penentuan yang akurat selalu diperlukan untuk melakukan tes darah atau urin, tetapi ada gejala awal yang menyebabkan dokter akan dapat meresepkan tes di atas. Gejala utamanya adalah:

• Aritmia jantung, yang memanifestasikan dirinya tidak hanya setelah aktivitas fisik, tetapi juga dalam keadaan biasa;
• Kelemahan kronis dan kelelahan tubuh;
• Mual dan muntah berkala;
• Bentuk dehidrasi yang parah;
• Keterlambatan perkembangan anak-anak.

Perlu dicatat bahwa pada masa remaja, gejalanya mungkin tidak muncul sama sekali, yang membuat bantuan tepat waktu lebih sulit. Namun, ini dapat memiliki masalah serius bagi perkembangan remaja. Jadi, jika Anda mencurigai adanya pelanggaran, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Peningkatan aldosteron dalam darah dengan tanpa metode obat

Untuk mencegah penurunan hormon yang besar, serta efek berbahaya, seseorang harus mematuhi pembatasan diet, yang akan membantu untuk membangun keseimbangan garam-air yang diperlukan, sesuai dengan norma. Anda juga harus menghindari penggunaan obat-obatan yang berkontribusi pada peningkatan kalium dalam tubuh. Ini akan memperburuk situasi. Daftar antagonis Aldosteron:

• Heparin, terutama dengan terapi jangka panjang;
• Blocker reseptor aldosteron;
• Renin blocker reseptor;
• Inhibitor ACE;
• Diuretik yang mempromosikan konservasi kalium;
• Inhibitor produksi prostaglandin;
• Beta-blocker.

Mengurangi aldosteron: pengobatan

Pengobatan tidak hanya membutuhkan peningkatan aldosteron dalam darah, tetapi juga penghancuran fokus penyakit. Dalam setiap kasus, metode perawatan mungkin berbeda, karena itu perlu untuk mengetahui apa sebenarnya yang menyebabkan penurunan hormon dan kemudian membuat rencana perawatan dengan mempertimbangkan kondisi kesehatan pasien tertentu. Dalam banyak kasus, perawatan tidak dapat dihindari. Pasien-pasien yang telah didiagnosis dengan hiperkalemia berhenti minum obat yang mengandung kalium dan memulai pengobatan untuk menurunkan kadar kalium dan meningkatkan natrium.

Bentuk-bentuk penyakit ringan tidak memerlukan perawatan serius dan sangat mungkin dilakukan dengan diet. Dalam hal ini, keseimbangan air dan garam akan kembali normal secara independen seiring waktu. Sepanjang jalan, kelenjar adrenalin atau ginjal sedang dirawat, karena disfungsi yang timbul masalah ini.

Seringkali ada kebutuhan untuk perawatan khusus, yang melibatkan penggantian mineralokortikoid dalam tubuh. Obat-obatan hormon merupakan salah satu sarana pendukung utama, serta pengobatan untuk kekurangan hormon. Obat mana yang diperlukan untuk digunakan, diresepkan oleh dokter, karena pengobatan sendiri tidak dianjurkan di sini. Dengan penyakit ini pada orang tua harus mempertimbangkan kemungkinan membebani tubuh dengan cairan. Diperlukan pendekatan yang lebih rumit di sini.

Metode yang tidak standar juga dapat digunakan untuk perawatan. Sebagai contoh, resin penukar natrium-kalium dapat digunakan untuk membantu dalam kasus-kasus yang paling sulit, ketika penurunan aldosteron berada pada tingkat tinggi, dan sangat jauh dari tingkat minimum. Resin semacam itu terkandung dalam polistiren natrium sulfonat. Asupan loop diuretik dan preparat thioside juga dapat ditentukan. Metode alternatif untuk berbagai diet adalah flucortisone. Ini membantu mengurangi asupan zat yang tidak diinginkan jika hormon berkurang.

Secara umum, pengobatan stadium penyakit biasanya dilakukan dengan probabilitas keberhasilan yang tinggi. Ketika diabaikan, seringkali ada kematian.

Penyebab dan efek kadar aldosteron dalam tubuh

Aldosteron adalah hormon steroid (mineralokortikoid) dari korteks adrenal. Ini diproduksi dari kolesterol oleh sel-sel glomerulus. Fungsinya untuk meningkatkan kandungan natrium dalam ginjal, ekskresi ion kalium dan klorida berlebih melalui tubulus ginjal, Na⁺ dengan massa tinja, distribusi elektrolit dalam tubuh. Ini dapat disintesis ke tingkat yang lebih besar atau lebih kecil, tergantung pada kebutuhan organisme.

Hormon ini tidak memiliki protein transpor spesifik, tetapi mampu menciptakan senyawa kompleks dengan albumin. Dengan aliran darah, aldosteron masuk ke hati, di mana ia diubah menjadi tetrahydroaldosterone-3-glucuronide dan dikeluarkan dari tubuh bersama dengan urin.

Properti aldosteron

Proses sekresi hormon normal tergantung pada tingkat kalium, natrium dan magnesium dalam tubuh. Pelepasan aldosteron dikendalikan oleh angiotensin II dan sistem pengatur tekanan darah, renin-angiotensin.

Penurunan volume total cairan dalam tubuh terjadi dengan muntah, diare, atau perdarahan yang berkepanjangan. Akibatnya, renin, angiotensin II, yang merangsang sintesis hormon, diproduksi secara intensif. Efek aldosteron terdiri dari normalisasi metabolisme air-garam, peningkatan volume darah yang bersirkulasi, peningkatan tekanan darah, dan peningkatan rasa haus. Cairan yang diminum sampai batas yang lebih besar dari biasanya, tersimpan dalam tubuh. Setelah normalisasi keseimbangan air, efek aldosteron melambat.

Indikasi untuk analisis

Analisis laboratorium untuk aldosteron ditentukan dalam kasus berikut:

• dugaan insufisiensi adrenal;
• aldosteronisme hiper primer;
• dalam kasus kegagalan pengobatan hipertensi;
• kalium darah rendah;
• hipotensi ortostatik.

Jika dicurigai insufisiensi adrenal, pasien mengeluh kelemahan otot, cepat lelah, cepat kehilangan berat badan, disfungsi saluran pencernaan, hiperpigmentasi kulit.

Hipotensi ortostatik dimanifestasikan oleh pusing selama kenaikan tajam dari posisi horizontal atau duduk karena penurunan tekanan darah.

Aturan persiapan untuk penelitian laboratorium

Ahli endokrin, terapis, nefrologi, atau ahli onkologi akan memberikan analisis. Pengambilan sampel darah dilakukan dengan perut kosong, hanya air yang diizinkan di pagi hari. Puncak konsentrasi aldosteron terjadi di pagi hari, periode fase luteal dari siklus ovulasi, selama kehamilan, dan nilai terendah - di tengah malam.

12 jam sebelum tes, perlu untuk membatasi aktivitas fisik, menghilangkan alkohol, jika mungkin, berhenti merokok. Makan malam harus terdiri dari makanan ringan.

14-30 hari sebelum mengunjungi laboratorium, perlu untuk mengontrol asupan karbohidrat. Disarankan untuk berhenti minum obat yang memengaruhi sekresi hormon aldosteron. Kemungkinan penarikan obat harus didiskusikan dengan dokter Anda. Pada wanita usia reproduksi, penelitian dilakukan pada hari ke-3-5 dari siklus menstruasi.

Darah diambil dari vena sambil berdiri atau duduk. Tingkat aldosteron dapat meningkat:

• makanan terlalu asin;
• obat diuretik;
• obat pencahar;
• minum kontrasepsi oral;
• potasium;
• obat hormonal;
• olahraga berlebihan;
• stres

Tingkat aldosteron dapat dikurangi dengan penghambat reseptor AT, penghambat renin, penggunaan jangka panjang heparin, β-blocker, mimetik α2, dan kortikosteroid. Ekstrak akar licorice juga membantu menurunkan konsentrasi hormon. Pada eksaserbasi penyakit radang kronis tidak dianjurkan untuk mengambil analisis, karena hasilnya tidak dapat diandalkan.

Cara menguraikan analisis

Aldosterone Norm:

Indikator laboratorium yang berbeda mungkin sedikit berbeda. Nilai batas biasanya ditunjukkan pada kop surat pos.

Alasan peningkatan aldosteron

Jika aldosteron meningkat, hipaldosteronisme berkembang. Patologi bersifat primer dan sekunder. Aldosteronisme primer atau sindrom Conn disebabkan oleh adrenoma korteks adrenal, yang menyebabkan hormon diproduksi berlebihan, atau hipertrofi sel difus. Akibatnya, terjadi pelanggaran metabolisme air-garam.

Ketika melakukan diagnosis, penting untuk mengevaluasi rasio aldosteron-renin. Aldosteronisme primer ditandai oleh peningkatan kadar hormon mineralokortikoid dan aktivitas renin enzim proteolitik yang rendah.

Gejala utama penyakit ini:

• kelemahan otot;
• tekanan darah rendah;
• pembengkakan;
• aritmia;
• alkalosis metabolik;
• kejang-kejang;
• paresthesia.

Aldosteronisme sekunder, yang berkembang pada latar belakang gagal jantung kongestif, sirosis hati, toksikosis wanita hamil, stenosis arteri renalis, diet rendah sodium, jauh lebih sering didiagnosis. Produksi hormon spesifik, peningkatan pelepasan protein renin dan angiotensin. Ini merangsang korteks adrenal untuk mengeluarkan aldosteron.

Aldosteronisme sekunder biasanya disertai edema. Fungsi hormon dipengaruhi oleh penurunan volume cairan intravaskular dan memperlambat sirkulasi darah di ginjal. Gejala ini memanifestasikan dirinya dalam sirosis hati dan sindrom nefrotik. Rasio aldosteron-renin ditandai dengan peningkatan kadar hormon, enzim proteolitik, dan angiotensin.

Penyakit yang ada aldosteronisme:

• Primer - aldosteroma, hiperplasia korteks adrenal.
• Aldosteronisme sekunder - gagal jantung, sindrom nefrotik, transudat, hemangiopericytoma ginjal, hipovolemia, periode pasca operasi, hipertensi maligna, sirosis hati dengan asites, sindrom Barter.

Peningkatan aldosteron bisa setelah minum obat yang mengandung estrogen. Dengan pseudohyperaldosteronism, tingkat hormon dan renin darah meningkat tajam dengan konsentrasi natrium yang rendah.

Penyebab Pengurangan Aldosteron

Dengan hipoaldosteronisme, kandungan natrium dan kalium dalam darah menurun, ekskresi kalium dalam urin melambat, ekskresi Na⁺ meningkat. Asidosis metabolik, hipotensi, hiperkalemia, dehidrasi tubuh berkembang.

Kondisi ini dapat menyebabkan:

• insufisiensi kronis pada korteks adrenal;
• nefropati pada diabetes mellitus;
• keracunan alkohol akut;
• hiperplasia adrenal kongenital;
• Sindrom turner;
• deoksikortikosteron yang disintesis secara berlebihan, kortikosteron.

Rasio aldosteron-renin ditandai oleh penurunan kadar hormon dan peningkatan konsentrasi renin. Untuk menilai cadangan hormon mineralokortikoid di korteks adrenal, lakukan tes untuk stimulasi ACTH. Jika defisit diucapkan, hasilnya akan negatif, jika aldosteron disintesis, jawabannya positif.

Penelitian tentang aldosteron dilakukan untuk mengidentifikasi tumor ganas, gangguan keseimbangan air-garam, kerja ginjal, untuk mengetahui penyebab fluktuasi tekanan darah. Immunoassay diresepkan oleh dokter yang hadir untuk menetapkan diagnosis yang benar dan melakukan perawatan yang diperlukan.

1. Teppermen J., Teppermen H., Fisiologi Metabolisme dan Sistem Endokrin. Tentu saja pengantar. - Per. dari bahasa inggris - M.: Mir, 1989. - 656 p.; Fisiologi. Dasar-dasar dan sistem fungsional: Kursus kuliah / ed. K.V Sudakova. - M.: Kedokteran. - 2000. -784 dtk;
2. Grebenshchikov Yu.B., Moshkovsky Yu.Sh., Kimia Bioorganik // Sifat fisik dan kimia, struktur dan aktivitas fungsional insulin. - 1986. - hal.296.
3. Berezov TT, Korovkin BF, Kimia biologi // Nomenklatur dan klasifikasi hormon. - 1998. - hlm. 250-251, 271-272.
4. Anosova L.N., Zefirova G.S., Krakow V.A. Endokrinologi singkat. - M.: Kedokteran, 1971.
5. Orlov RS, fisiologi normal: buku teks, edisi ke-2, Rev. dan tambahkan. - M.: GEOTAR-Media, 2010. - 832 hal;

Dokter kandungan-ginekolog, PhD, DonNMU mereka. M. Gorky. Penulis berbagai publikasi di 6 situs subjek medis.