Untuk diagnosis berbagai penyakit, analisis urin adalah salah satu studi paling penting dan informatif, yang memungkinkan kita untuk mengidentifikasi kelainan dalam komposisi urin, yang mengindikasikan perkembangan proses patologis.

Kehadiran silinder dalam urin menunjukkan patologi di ginjal dan sistem kemih. Apa arti dari keberadaan silinder dalam urin? Pelanggaran apa yang ditunjukkan oleh pendeteksian satu atau lainnya varietas mereka? Secara lebih rinci kami akan kirim dalam artikel ini.

Silinder dalam urin

Seringkali, urinalisis mendeteksi sedimen dalam cairan dengan partikel silinder, yang biasanya tidak seharusnya. Munculnya silinder dalam urin disebut cylindruria.

Tapi apa artinya ini? Secara umum, partikel-partikel ini memasuki urin dari epitel ginjal, dan kehadiran mereka menunjukkan patologi organ khusus ini.

Seringkali, penyimpangan tersebut terdeteksi ketika seseorang mengunjungi dokter untuk pemeriksaan profesional atau ketika keluhan tertentu muncul. Untuk mendapatkan data yang lebih akurat mengenai ukuran, bentuk, dan jumlah silinder dilakukan:

• tes urin menurut nechyporenko;
• sampel menurut Zimnitsky (memungkinkan untuk mengevaluasi fungsi ekskresi ginjal);
• koleksi harian diuresis;
• penelitian sesuai dengan metode Reberg-Tareev (laju filtrasi ditentukan);
• analisis urin untuk protein.

Standar Uji

Urin adalah cairan dengan reaksi asam lemah (pH 5,5-7,0). Kehadiran silinder abnormal dalam urin ditandai dengan peningkatan keasaman urin, serta proteinuria (penampilan protein).

Biasanya, mikropartikel hialin silinder tunggal (1 atau 2) dapat muncul. Identifikasi sejumlah silinder dalam komposisi urin (hialin dan spesies lain) selama pelaksanaan analisis urin umum menandakan proses patologis yang terjadi di ginjal dan saluran kemih.

Secara umum, penampilan mikropartikel silinder sudah menunjukkan proses patologis yang berkembang di tubulus ginjal.

Karena itu, setelah identifikasi mereka perlu dilakukan pemeriksaan ginjal. Ada berbagai jenis silinder, masing-masing jenis menunjukkan penyakit tertentu, dengan pengecualian hialin, sejumlah kecil muncul dalam urin orang sehat karena latihan fisik yang berlebihan, jalan cepat, dan jogging.

Terutama berbahaya adalah munculnya silinder dalam urin wanita hamil, indikator yang dapat diterima bagi mereka - 1-2 badan hialin di bidang pandang.

Kepentingan yang lebih besar terjadi dengan nefropati dan toksemia, atau dengan ketegangan mental dan fisik yang berlebihan. Silindroid, partikel silindris yang terdiri dari lendir, kadang-kadang ditemukan dalam urin.

Secara umum, ada silinder benar dan salah. Kelompok pertama meliputi unsur-unsur sedimen hyaline, granular, epitel, komatosa, hemoglobin, serta lilin, jenis eritrosit dan cylindroid. Kategori palsu meliputi: leukosit, lendir, partikel urat.

Silinder Hialin

Secara umum, silinder hialin dalam urin juga ditemukan pada orang sehat, hal ini disebabkan oleh aktivitas fisik atau kelelahan saraf.

Tetapi tingkat tinggi mereka sudah berbicara tentang berbagai penyakit dalam tubuh. Mereka terbentuk hanya di lingkungan yang asam. Dalam kondisi basa, silinder tidak membentuk atau larut. Namun, ini tidak berarti bahwa tidak ada penyakit.

Silinder hialin secara eksklusif terdiri dari protein yang dilepaskan dari plasma darah di ginjal. Yang terakhir, setelah melewati tubulus distal, menerima bentuk silinder.

Faktor dalam fenomena ini mungkin mengganggu fungsi ginjal, tetapi juga diamati pada penyakit lain. Adanya sedimen dalam urin pasien menunjukkan gejala patologis seperti:

• glomerulonefritis;
• pielonefritis;
• insufisiensi kardiovaskular yang bersifat kongestif;
• hipertensi arteri;
• nefritis interstitial dan penyakit lain yang ditandai dengan peningkatan kadar protein urin.

Penggunaan obat diuretik juga bisa menjadi penyebab munculnya sedimen hialin. Pada pria, konsumsi produk daging yang berlebihan dapat meningkatkan asam urin. Akibatnya, proteinuria fisiologis berkembang, yang dimanifestasikan oleh adanya silinder hialin.

Pada wanita hamil, peningkatan jumlah silinder hialin dalam urin menunjukkan glomerulonefritis atau pielonefritis dalam bentuk laten. Tapi pelanggaran seperti itu pada trimester terakhir kehamilan menunjukkan pelanggaran fungsi ginjal.

Silinder Lilin

Deteksi silinder lilin dalam urin adalah tanda penyakit serius yang disebabkan oleh gangguan fungsi ginjal. Silinder lilin dalam urin terlihat seperti massa tak berbentuk yang mirip dengan lilin. Mereka memiliki warna kekuningan, mereka buram, sedikit lebih pendek dari hialin.

Partikel-partikel ini terbentuk dari formasi protein hialin dan granular yang berlama-lama dan mengalami denaturasi (runtuh di bawah pengaruh berbagai faktor) di tubulus ginjal.

Alasan pembentukannya adalah stagnasi atau kesulitan aliran urin. Pertama, silinder hialin, yang berada di tubulus ginjal, mengumpulkan lipid dan berubah menjadi granular, dan kemudian sel epitel yang hancur semakin banyak diendapkan pada mereka.

Adanya sedimen dalam urin pasien mengindikasikan penyakit serius, seperti:

Kehadiran partikel lilin dalam urin anak-anak dan wanita hamil sangat berbahaya, memerlukan identifikasi segera dari sumber proses patologis untuk terapi lebih lanjut.

Silinder butiran

Partikel jenis ini, ditemukan dalam sedimen urin, menonjol dengan kontur dan opacity yang jelas. Silinder granular terbentuk dari massa kuning yang terdiri dari sel-sel epitel ginjal yang rusak.

Mereka memiliki permukaan yang tidak rata, butirannya disebabkan oleh partikel-partikel lemak yang memantulkan cahaya yang menempel pada partikel-partikel ini.

Kehadiran protein tersebut dalam urin dideteksi dengan analisis menggunakan asam osmat. Kehadiran silinder granular (granular) dalam urin memberi sinyal tentang fenomena patologis di ginjal.

Mereka terbentuk di tubulus ginjal sebagai akibat dari glomerulonefritis (bentuk apa pun). Penyebab kemunculan mereka bisa adalah amiloidosis, pielonefritis dan penyakit virus, yang disertai dengan kerusakan ginjal.

Kehadiran protein granular dalam cairan sedimen juga menunjukkan masalah seperti nefropati diabetik, mereka juga ditemukan selama demam, keracunan timbal.

Silinder eritrosit

Silinder eritrosit muncul karena penyakit serius. Terbentuk dari protein dan sel darah merah, yang terakhir jatuh ke tubulus ginjal karena pelanggaran dinding pembuluh darah glomeruli ginjal. Ini adalah senyawa yang sangat rapuh, oleh karena itu, sebagai hasil dari analisis umum, mereka kadang-kadang tidak terdeteksi.

Partikel-partikel ini memiliki rona kuning-cokelat, berbeda dalam kontur halus. Munculnya jenis silinder ini berhubungan dengan penyakit ginjal seperti glomerulonefritis, tumor ginjal yang berbeda sifatnya, infark ginjal, trombosis vena ginjal, dll.

Silinder epitel

Kehadiran silinder epitel dalam urin menunjukkan kerusakan ginjal yang parah, yang disertai dengan degenerasi glomeruli. Mereka terbentuk dari protein dan sel-sel epitel yang muncul di tubulus sebagai akibat dari kematian lapisan epitel.

Partikel seperti itu terbentuk karena:

• nefrosis;
• batu giok akut;
• nekrosis tubular akut;
• amiloidosis.

Setelah transplantasi ginjal, penampakan silinder epitel mengindikasikan penolakan graft. Jenis sedimen ini juga terdeteksi jika terjadi keracunan dengan preparasi asam asetilsalisilat, serta dengan logam berat (merkuri).

Silinder leukosit

Jenis sedimen ini terbentuk dari protein dan leukosit, ditemukan sangat jarang, paling sering penampilan mereka disebabkan oleh pielonefritis. Deteksi silinder leukosit menunjukkan perkembangan penyakit inflamasi atau infeksi di ginjal.

Mereka juga ditemukan pada nefritis alergi, dan juga pada glomerulonefritis paska streptokokus akut. Partikel-partikel dari jenis sedimen ini mirip dengan sel-sel epitel, agar tidak membingungkan mereka, analisis urin dilakukan dengan menggunakan pewarnaan.

Silinder pigmen

Secara tekstur, elemen-elemen ini mirip dengan silinder granular, mereka dibedakan oleh warna kuning-coklat atau coklat karena adanya darah dalam komposisi mereka.

Penyebab munculnya mikropartikel ini mungkin hemoglobinuria, yang berkembang sebagai hasil dari transfusi menjadi pasien plasma darah dari kelompok yang tidak cocok. Pembentukan jenis sedimen ini kadang-kadang dikaitkan dengan penyakit disertai dengan keracunan tubuh.

Silinder dalam urin pada anak-anak

Alokasi silinder dalam urin anak merupakan sinyal serius tentang perkembangan berbagai penyakit ginjal. Peningkatan kadar mikropartikel hialin dapat mengindikasikan penyakit yang tidak terkait dengan ginjal. Ini termasuk campak, parotitis, batuk rejan, polio, cacar air dan rubella.

Suhu tinggi dapat menjadi faktor pemicu munculnya silinder tipe hialin dalam urin anak. Pada suhu subfebrile (37-38), ekskresi protein meningkat, dan pada peningkatan demam (38,5-39) dan dalam kondisi asupan cairan yang tidak mencukupi, itu akan menyebabkan dehidrasi tubuh.

Kehadiran mikropartikel granular dalam urin anak adalah gejala penyakit seperti glomerulonefritis dalam bentuk laten. Pada saat yang sama, glomeruli ginjal terlibat, yang bertanggung jawab untuk pembentukan urin primer, penyaringan darah dan untuk reverse osmosis.

Gejala yang mengancam kesehatan anak-anak adalah munculnya urin berbentuk silinder dalam bentuk lilin.

Ini menunjukkan kerusakan lapisan epitel tubulus dan disertai dengan gejala sindrom nefrotik. Identifikasi partikel-partikel ini memerlukan pemeriksaan mendesak pada anak untuk menentukan akar penyebab dan mengobati ginjal.

Penampilan dalam urin anak-anak kecil dari silinder jenis pigmen kadang-kadang merupakan gejala penyakit yang sangat langka - hemoglobinuria nokturnal paroksismal Markiafav-Mikeli, di mana eritrosit dihancurkan.

Kesimpulan

Secara umum, identifikasi silinder dalam urin, terlepas dari jenisnya, menunjukkan adanya proses patologis, karena seharusnya tidak ada sama sekali.

Kehadiran epitel, leukosit, granular, lilin, eritrosit, dan jenis mikropartikel silinder lainnya merupakan indikator penting bagi dokter, karena sebagian besar menunjukkan penyakit ginjal.

Terutama berbahaya adalah kehadiran partikel-partikel ini dalam urin wanita hamil, anak-anak kecil dan orang tua.

Oleh karena itu, setelah ditemukannya partikel-partikel sedimen dari jenis apa pun dalam urin, perlu untuk melakukan pemeriksaan dan diagnosis penyakit secara lengkap untuk menentukan akar penyebab, tahap perkembangan penyakit, dan pengembangan rencana perawatan.

Cilindruria (peningkatan silinder patologis dalam urin), normal

Dalam keadaan normal tubuh manusia, urin tidak boleh mengandung sedimen atau kotoran lain. Proses patologis mengarah pada fakta bahwa fungsi penyaringan ginjal terganggu. Akibatnya, beberapa formasi muncul dalam komposisi urin.

Akumulasi zat yang paling penting adalah silinder dalam urin. Formasi seperti itu adalah karakteristik patologi sistem kemih. Struktur dan bentuknya memungkinkan Anda untuk mendiagnosis jenis penyakit tertentu.

Yang dimaksud dengan silinder

Urin mengandung sejumlah besar zat yang berbeda. Menurut isinya, kesehatan tubuh manusia dinilai. Ketika proses patologis terjadi dalam tubuh, konsentrasi zat berubah.

Salah satu parameter penting dalam studi urin adalah isi silinder. Apa itu Di bawah silinder memahami akumulasi zat yang disimpan setelah buang air kecil. Tautan dan kondisi utama untuk pembentukan silinder adalah protein dalam urin. Mereka berfungsi sebagai lem untuk pembentukan cluster.

Kondisi penting kedua untuk pembentukan cluster adalah peningkatan keasaman. Lingkungan asam menguntungkan tidak hanya untuk pembentukannya, tetapi juga untuk penyimpanan jangka panjang. Sebaliknya Alkali mengarah pada pembubaran cluster yang cepat.

Berdasarkan jenis zat yang menyusun silinder, ada berbagai jenis:

• hialin;
• butiran;
• lilin;
• leukosit atau eritrosit;
• pigmen;
• cylindroid

Pada orang sehat, kluster silinder tidak boleh terdeteksi sama sekali dalam komposisi urin atau isi bentuk hialin dalam volume minimum diperbolehkan, tidak lebih dari 1-2 buah di bidang pandang. Dengan peningkatan konsentrasi mereka, keadaan cylindruria terjadi. Kondisi ini berarti disfungsi ginjal, karena pembentukannya terjadi di tubulus ginjal. Dengan bentuk luar dan jumlah zat-zat ini, sifat penyakit dapat ditentukan.

Deteksi akumulasi dalam komposisi urin anak harus mengingatkan orang tua. Apa yang harus dilakukan ketika mereka ditemukan pada seorang anak? Proses pembentukan silinder dalam urin memiliki penyebab patologis. Dalam situasi ini, Anda harus menghubungi dokter anak Anda dan mencari tahu penyebab perkembangan patologi.

Mempersiapkan anak-anak untuk tes urin

Cara paling sederhana dan paling umum untuk mengidentifikasi silinder adalah urinalisis umum. Peran penting dalam melakukan analisis dan memperoleh data yang benar dimainkan oleh persiapan dan pengumpulan sampel urin yang benar. Sangat sering orang tua mengabaikan aturan-aturan ini, yang mengarah pada distorsi hasil.

Bayi

Anak kecil masih belum tahu bagaimana mengontrol proses buang air kecil, sehingga tidak mudah bagi orang tua untuk mengambil sampel urin dari mereka. Untuk tujuan seperti itu, yang terbaik adalah menggunakan urinal khusus. Mereka dijual di apotek apa saja dan sangat nyaman.

Sebelum menempelkan urinoir ke bayi, Anda harus mencuci alat kelamin. Kemudian lepaskan lapisan pelindung dan rekatkan urinoir ke bayi. Sejauh mengisi. Urin dapat disumbangkan langsung di urinoir atau dituangkan ke wadah steril.

Anda bisa menggunakan cara lama - pegang bayi di atas wadah bersih. Harus diingat bahwa bayi sering mulai buang air kecil bersamaan dengan buang air kecil. Penting untuk menutup anus dengan kapas atau tisu.

Dilarang memeras air seni dari popok atau popok. Dalam sampel seperti itu akan banyak kotoran dan serat tambahan dari kain. Tidak ada batasan diet selama periode ini.

Anak di bawah 1 tahun

Anak-anak yang sedikit lebih tua sudah mulai makan makanan pendamping. Karena itu, Anda harus mengecualikan produk pewarna dari diet sebelum melewati analisis. Tidak diperlukan pelatihan lain.

Proses pengumpulan sampel urin juga harus dimulai dengan kebersihan alat kelamin. Pada anak perempuan, mencuci terjadi dari depan ke belakang, dengan menyeka wajib dengan kapas di antara labia. Pada anak laki-laki, penting untuk mencuci kepala, mendorong kulit khatan.

Pada usia ini, Anda juga bisa menggunakan urinoir, atau Anda bisa menggendong anak di atas wadah bersih dan menuangkan sampel yang dihasilkan ke dalam wadah steril. Hampir semua anak sudah tahu cara duduk setelah enam bulan. Banyak orang tua menggunakan pot pembibitan untuk mengumpulkan urin. Dilarang melakukan ini. Tidak peduli seberapa bersih potnya, bakteri selalu tetap di dalamnya. Jenis koleksi ini menyebabkan hasil penelitian yang salah.

Anak-anak prasekolah

Seorang anak usia prasekolah dengan sempurna mengontrol proses buang air kecil mereka. Orang tua praktis tidak mengalami kesulitan dengan pengumpulan urin selama periode ini.

Mempersiapkan anak-anak adalah sebagai berikut:

• tidak termasuk produk pewarna, makanan berlemak dan pedas sehari sebelum pengumpulan analisis;
• menghindari aktivitas fisik;
• jangan minum obat.

Pengumpulan sampel terdiri dari:

• analisis membutuhkan porsi pagi urine;
• melakukan prosedur kebersihan;
• bagian pertama dikeringkan ke dalam toilet, kemudian bagian tengah dikumpulkan dalam wadah, dan sisanya dikeringkan lagi ke toilet. Jika anak tidak bisa berhenti dalam proses buang air kecil, diperbolehkan mengambil sampel yang dikumpulkan dari urin biasa;
• bawa sampel urin ke ruang kerja paling lambat 1,5 jam setelah pengumpulan.

Kepatuhan terhadap semua aturan persiapan dan pengumpulan urin untuk menghindari masuknya bakteri dan partikel lain dalam sampel. Jika terjadi pelanggaran pengumpulan, lebih baik mengulangi seluruh prosedur lagi.

Menguraikan patologi anak-anak berdasarkan jenis silinder

Laju silinder dalam komposisi urin pada anak mirip dengan orang dewasa. Tidak ada tipe cluster yang harus dideteksi dalam urin. Kehadiran mereka berarti perkembangan penyakit tertentu.

Saat mempelajari komposisi dan sifat urin, teknisi laboratorium menentukan tidak hanya volumenya, tetapi juga strukturnya. Silinder dapat terdiri dari berbagai zat dan sel. Jenis zat tertentu memiliki penyebab pembentukan yang berbeda dan mencirikan jenis penyakit tertentu.

Hyaline

Silinder jenis ini adalah formasi protein. Karena lewatnya darah melalui ginjal, protein dari plasma tidak diserap karena kegagalan dalam kapasitas penyaringan ginjal dan memasuki urin. Melewati tubulus cluster seperti itu mengambil bentuk silinder. Semakin tinggi konsentrasi protein, semakin besar jumlah cluster yang terbentuk.

Silinder hialin tidak memiliki warna dan hampir transparan. Ini adalah satu-satunya jenis cluster, yang keberadaannya diperbolehkan pada orang sehat dalam jumlah tunggal.

Paling sering, identifikasi gugus tersebut menunjukkan perkembangan proteinuria pada penyakit seperti pielonefritis, glomerulonefritis, nefritis, dll. Selain itu, formasi hialin dapat ditingkatkan dalam urin dengan mengonsumsi protein dalam jumlah besar, dengan aktivitas fisik tingkat tinggi, selama keracunan atau pada suhu tubuh yang tinggi dan dehidrasi.

Pada seorang anak, adanya peningkatan nilai silinder hialin mungkin merupakan gejala penyakit yang tidak terkait dengan sistem kemih:

Kasar

Dasar dari jenis granular silinder masih protein yang sama dari tubulus ginjal, tetapi sel-sel epitel tubular mati juga mengikutinya. Karena ini, mereka memperoleh bentuk butiran atau butiran.

Formasi ini muncul dalam kasus patologi serius sistem kemih, yang berhubungan dengan kerusakan jaringan glomerulus ginjal. Pada anak-anak, paling sering ini berarti bentuk tersembunyi glomerulonefritis atau nefritis diabetes.

Lilin

Formasi lilin terbentuk sebagai hasil dari kombinasi agregasi hialin dan granular. Karena stagnasi urin di tubulus, silinder direkatkan menjadi satu dan berubah menjadi massa homogen, menyerupai lilin. Cluster tersebut memiliki ukuran lebih besar tanpa bentuk yang jelas dan warna kekuningan.

Apa artinya ini ketika silinder lilin terdeteksi dalam urin? Kehadiran formasi tersebut dalam urin menunjukkan penyakit ginjal yang parah. Patologi ini termasuk glomerulonefritis ganas, gagal ginjal kronis, dll. Kondisi ini sangat berbahaya bagi anak dan memerlukan kunjungan segera ke dokter untuk mengidentifikasi penyebabnya.

Tomat

Akumulasi tipe koma juga disebut silinder Külz. Alasan utama penampilan mereka adalah koma diabetes. Paling sering bentuk formasi tersebut pendek dan lebar, formasi sempit dan panjang sangat jarang. Sebagian, silinder tersebut memiliki formasi hialin, dan sebagian dapat dilapisi dengan tampilan matte atau mengkilap.

Formasi seperti itu hanya karakteristik dengan eksaserbasi diabetes dan tidak berlaku untuk penyakit lain.

Silindroid

Cluster ini terdiri dari lendir. Mereka sangat mirip dengan silinder hialin, tetapi memiliki bentuk dan percabangan yang lebih panjang. Sebagian dapat ditutup dengan urat.

Dalam jumlah tunggal, cylindroid dapat ditemukan pada orang yang sehat. Pada konsentrasi tinggi, proses inflamasi didiagnosis.

Eritrosit

Bentuk sel darah merah terbentuk dari kelompok tubuh merah. Sel darah merah secara mandiri dapat membentuk gumpalan atau menempel pada silinder hialin atau granular.

Cluster jenis ini sangat rapuh dan praktis tidak terdeteksi ketika memeriksa urin. Alasan utama pembentukannya adalah hematuria atau peningkatan jumlah sel darah merah dalam urin. Patologi ini berkembang di berbagai tumor ginjal, kanker, eksaserbasi glomerulonefritis, infark ginjal, atau trombosis organ.

Leukosit

Berbagai silinder leukosit terjadi dengan akumulasi protein dan leukosit. Ini adalah karakteristik dari peradangan parah pada organ-organ kemih dengan peningkatan konsentrasi leukosit dalam urin.

Gugus semacam itu sangat jarang pada anak-anak. Mereka muncul dalam bentuk pielonefritis parah.

Epitel

Dengan akumulasi protein dan sel-sel epitel yang mati, akumulasi epitel terbentuk. Formasi seperti itu berbicara tentang patologi ginjal yang parah dan sekaratnya jaringan glomerulus. Faktor-faktor yang menyebabkan perubahan degeneratif tersebut dapat:

• penolakan organ setelah transplantasi ginjal donor;
• keracunan parah pada tubuh dengan logam berat;
• obat overdosis.

Hemoglobin

Jenis silinder hemoglobin juga disebut pigmen. Silinder ini memiliki warna kuning, coklat atau coklat. Mereka terbentuk dari sel-sel hemoglobin gratis. Hemoglobinuria atau peningkatan konsentrasi hemoglobin dapat terjadi setelah prosedur transfusi golongan darah yang tidak kompatibel atau jika tubuh diracuni dengan zat beracun.

Pada anak-anak, silinder tersebut dapat terbentuk karena penyakit yang sangat langka - hemoglobinuria nokturnal paroksismal Markiafavi-Mikeli.

Kiat Dokter Anak

Deteksi silinder dalam urin bayi adalah tanda berbahaya. Orang tua harus segera menghubungi dokter anak. Dokter akan mengevaluasi kondisi anak dan memberikan rekomendasi:

• mungkin hasil analisis yang buruk adalah hasil pengumpulan sampel urin yang tidak tepat. Dalam hal ini, Anda harus mengambil kembali analisis sesuai dengan semua aturan;
• dalam hal deteksi berulang akumulasi partikel, perlu untuk melakukan diagnostik instrumental tambahan, yang akan membantu untuk menentukan penyebab pastinya;
• pernyataan diagnosis akan memungkinkan untuk mengambil perawatan yang benar;
• dilarang mengobati sendiri;
• Penting untuk mengikuti semua rekomendasi dokter tentang dosis obat dan cara perawatan.

Kesimpulan

Silinder dalam urin adalah kondisi patologis. Pada anak yang sehat, hanya satu klaster jenis hialin yang diizinkan. Konsentrasi jenis formasi lain yang tinggi mengindikasikan penyakit ginjal yang serius.

Bagaimana penampilan silinder dalam urin, berapa banyak yang normal, mengapa naik?

Banyak penyakit ginjal terjadi dengan akumulasi berlebihan dalam sekresi molekul protein, yang biasanya tidak ada. Protein dalam hal ini mulai menumpuk di tubulus organ-organ ini, secara bertahap membungkusnya dari dalam. Akibatnya, unsur-unsur khusus terbentuk, yang masing-masing dalam bentuknya persis menyerupai tubulus ginjal, karena itu adalah salinan atau kesan. Formasi ini disebut silinder.

Selain protein, komposisinya dapat mengungkapkan komponen darah - sel darah merah atau sel darah putih, molekul lemak dan sel-sel jaringan epitel. Hari ini, kita akan membahas apa arti dari bentuk silinder dalam urin, dan apa arti pentingnya pendidikan dalam sekresi komponen-komponen ini.

Apa itu Silinder - Informasi Umum

Partikel-partikel ini terbentuk dari protein dan berbagai struktur sel. Mereka adalah bagian dari banyak inklusi yang bersama-sama membentuk endapan urin. Silinder tentu memiliki bentuk karakteristik, tetapi besarnya mungkin berbeda secara signifikan satu sama lain. Peningkatan jumlah elemen tersebut dalam cairan yang dikeluarkan oleh pasien disebut cylindruria.

Prasyarat untuk pembentukan elemen silindris adalah tingkat keasaman urin yang tinggi. Ketika pH cairan yang diekskresikan menyimpang ke sisi asam terlalu tajam, sejumlah besar komponen tersebut terdeteksi dalam endapan segar. Tetapi keberadaan silinder dalam urin dengan reaksi alkali sangat jarang. Selain itu, peran penting dalam pembentukan struktur ini dimainkan oleh peningkatan konsentrasi partikel koloid (termasuk protein) dan tegangan permukaan sekresi.

Komponen-komponen ini dibagi menjadi dua jenis - false dan true. Jenis pertama termasuk unsur leukosit, urat dan lendir. Silinder urin benar:

• lipid (lemak);
• hialin;
• lilin;
• butiran;
• pigmen;
• epitel;
• partikel eritrosit;
• cylindroid.

Ada banyak partikel silindris. Mereka dibagi menjadi spesies, yang masing-masing hanya muncul dengan penyakit tertentu. Dan hanya silinder hialin dalam urin orang sehat yang hampir selalu ada, tetapi dalam konsentrasi rendah.

Norma untuk orang sehat dari segala usia adalah menyimpan sejumlah kecil silinder hialin dalam urin - hanya 1-2 mayat di bidang pandang mikroskop. Komponen serupa lainnya umumnya harus tidak ada dalam urin normal. Jika banyak elemen silindris (termasuk yang hialin) muncul dalam sekresi, ini sudah merupakan tanda patologi.

Itu penting! Yang paling mengancam adalah pembentukan komponen-komponen semacam itu dalam pengeluaran pada wanita hamil. Bagi mereka, nilai normal sama dengan untuk pasien lain - ini adalah 1 atau 2 elemen hialin di bidang pandang. Nilai-nilai ini dapat sedikit meningkat dengan stres, toksikosis, olahraga, dan nefropati.

Penampilan silinder hialin

Silinder patologis dalam urin terbentuk dari protein spesifik yang disintesis oleh jaringan epitel tubulus ginjal. Mereka mudah ditentukan dengan pemeriksaan mikroskopis terhadap cairan yang dipancarkan sedimen. Ini adalah partikel yang tidak berwarna, transparan atau tembus cahaya dengan ujung bulat yang teratur.

Paling sering, komponen-komponen ini terdeteksi pada setengah populasi pria. Mereka memiliki alasan untuk pembentukan urin silinder hialin adalah kehadiran dalam menu sejumlah besar daging. Ini adalah makanan protein yang menyebabkan proteinuria alami dan secara signifikan meningkatkan pH asam sekresi. Inklusi ini dalam jumlah besar muncul setelah kerja keras, olahraga.

Elemen serupa sering ditemukan dalam urin pada anak-anak. Peningkatan kadar silinder hialin dalam urin anak menunjukkan patologi infeksi yang tidak memiliki efek langsung pada ginjal. Pada dasarnya semua penyakit anak-anak dikenal:

• campak;
• cacar air;
• poliomielitis;
• parotitis epidemi (pada gondongan umum);
• batuk rejan
• rubella.

Juga, peningkatan unsur-unsur ini diamati dalam tubuh anak karena hipertermia. Dalam hal peningkatan indikator suhu ke nilai subfebrile - 37-38 o C, sejumlah besar protein dikeluarkan dari tubuh bayi dengan urin. Ketika demam mencapai 38,6-40 ° C, anak mungkin mengalami dehidrasi. Itulah sebabnya peningkatan silinder hialin dalam urin pada anak-anak lebih merupakan karakteristik patologi yang terjadi dengan demam tinggi.

Proses pembentukan inklusi silindris bersifat reversibel. Ini adalah properti yang sangat penting yang membawa manfaat praktis yang luar biasa. Dalam situasi ini, mengubah pH urin ke sisi basa menyebabkan pemisahan silinder.

Elemen granular atau granular

Komponen-komponen ini dalam cairan yang diekskresikan dibentuk oleh molekul protein. Dalam lingkungan asam, protein menempel bersama, dan sel-sel epitel menempel pada permukaannya. Mereka lenyap atau berubah akibat distrofi tubulus ginjal. Ini adalah bagaimana butiran silinder muncul dalam urin. Tidak seperti tubuh hialin, inklusi granular jauh lebih gelap warnanya dan kurang transparan.

Formasi granular dalam urin terbentuk sebagai hasil dari proses patologis, yang ditandai oleh kerusakan tubulus ginjal kecil dan peningkatan konsentrasi protein dalam sekresi:

• Nefropati disebabkan oleh diabetes.
• Glomerulonefritis pada stadium kronis.
• Amiloidosis menyaring organ.
• Pielonefritis.
• Penyakit menular itu terjadi dengan meningkatnya indikator suhu.

Komponen eritrosit (darah)

Silinder seperti itu dalam analisis urin ditentukan ketika pasien memiliki berbagai tumor di ginjal. Penampilan mereka adalah hasil dari kombinasi protein dengan sel darah merah. Inklusi eritrosit selama studi urin mungkin tidak ditentukan, karena mereka sangat rapuh. Warna mereka dapat bervariasi dari kekuningan hingga kecoklatan. Silinder ini memiliki batas yang jelas.

Alasan utama pembentukan mereka adalah darah dalam sekresi. Dan gejala ini sering menunjukkan tumor jinak dan ganas, trombosis vena ginjal, glomerulonefritis, atau serangan jantung pada organ.

Inklusi epitel

Komponen-komponen ini dalam sedimen urin muncul dari molekul protein Tamm-Horsfall tertentu, yang melekat pada sel epitel. Silinder ini dalam urin terbentuk sebagai hasil dari kuatnya struktur epitel mati dengan protein. Unsur-unsur seperti itu mungkin memiliki susunan yang kacau atau dimasukkan dalam dasar badan silindris lapis demi lapis. Sel-sel mereka memiliki volume besar, inti bulat, tetapi isi sitoplasma di dalamnya agak tidak signifikan.

Silinder epitel dalam urin terdeteksi jika pasien mengalami perubahan nekrotik tubulus, dengan bentuk virus hepatitis dan sitomegalovirus. Juga, pelanggaran seperti itu pada pasien terjadi ketika keracunan dengan racun - dietilen glikol, uap merkuri, salisilat.

Ketika, selama urinalisis (OAM), keberadaan silinder dalam urin terdeteksi - apa artinya ini bagi pasien? Biasanya, berbagai penyakit pada organ kemih, paling sering ureter dan ginjal, muncul.

Tubuh lilin dalam urin

Unsur lilin dalam sekresi muncul dengan perubahan distrofik atau atrofi pada jaringan ginjal. Dalam strukturnya ada zat yang homogen, yang tidak memiliki struktur yang jelas dan yang paling mirip lilin. Tempat pendidikannya adalah bagian yang jauh dari tubulus ginjal.

Silinder lilin dalam urin terbentuk karena nekrobiosis - kematian jaringan epitel yang melapisi permukaan bagian dalam nefron. Fenomena ini dianggap sebagai konsekuensi dari penyakit parah pada organ penyaringan: gagal ginjal fungsional kronis, glomerulonefritis ganas pada tahap subakut, patologi lain pada tahap akhir perkembangan. Deteksi inklusi lilin dalam urin adalah tanda yang tidak menguntungkan.

Dalam keadaan normal, cairan yang diekskresikan oleh manusia memiliki reaksi asam lemah. Kehadiran dalam urin partikel patologis dapat menunjukkan peningkatan tajam dalam tingkat keasamannya dan peningkatan konten protein.

Cylindroids - penyebabnya dalam sekresi

Struktur ini memiliki bentuk khusus - menyerupai benang kecil yang terbentuk dari lendir. Ujung-ujung elemen ini teratur, bulat di kedua sisi.

Silindroid dalam urin terdeteksi pada tahap akhir lesi nefrotik organ penyaringan. Seperti yang telah kita ketahui, semua silinder dalam urin dapat ditentukan dan dipertahankan untuk waktu yang lama hanya pada keasaman tinggi dari cairan yang diekskresikan. Dengan alkalisasinya, komponen-komponen ini dihancurkan tanpa jejak. Oleh karena itu, jika pemeriksaan mikroskopis urin dilakukan selama buang air kecil, praktis tidak ada cylindroid dalam sedimen.

Inklusi seperti itu dapat dengan mudah dikacaukan dengan pseudocylindroids. Partikel-partikel palsu ini dibentuk oleh gumpalan lendir dan secara eksternal dapat menyerupai silinder hialin atau pigmen.

Elemen leukosit

Ini adalah tipe umum dari silinder. Komponen seperti itu dalam urin terdeteksi ketika melakukan analisis umum pada pasien yang menderita lesi infeksi atau peradangan ginjal yang serius.

Silinder leukosit dalam urin ditemukan dalam bentuk alergi nefritis, pielonefritis, glomerulonefritis streptokokus akut, dan infeksi ginjal lainnya. Komposisi inklusi ini termasuk molekul protein dan sel darah putih - leukosit. Partikel-partikel ini dalam proses mikroskop mudah dikacaukan dengan sel epitel. Itu sebabnya mengidentifikasi struktur seperti itu ketika melakukan OAM menggunakan metode pewarnaan.

Seringkali dalam urin mendeteksi silinder uratsnye. Dengan struktur mereka, mereka menyerupai inklusi granular, tetapi, tidak seperti yang terakhir, mudah dihancurkan oleh suhu tinggi. Formasi ini dianggap salah dan sering didefinisikan dalam urin pekat.

Pigmen atau hemoglobin

Silinder ini dalam urin terbentuk dari residu hemoglobin. Karena ada zat besi dalam elemen-elemen ini, warnanya bervariasi dari merah tua hingga coklat. Pembentukan partikel tersebut menunjukkan proses hemolisis intravaskular yang luas. Dalam perjalanan pelanggaran seperti itu, sejumlah besar sel darah merah yang dihancurkan diekskresikan dengan urin. Komponen darah merah dalam keadaan holistik tidak dapat melewati penghalang filtrasi. Sel-sel mati tidak memasuki aliran darah umum, tetapi dikumpulkan dalam limpa.

Silinder pigmen dalam urin muncul sebagai akibat hemoglobinuria. Kondisi serupa muncul sebagai akibat keracunan toksik, transfusi yang tidak sesuai pada kelompok darah, cedera parah dengan kerusakan pada organ dan otot.

Itu penting! Setelah pelanggaran serius seperti itu, orang tersebut dapat menunjukkan anuria atau gangguan fungsi ginjal. Sudah setelah pemulihan buang air kecil yang normal, partikel pigmen terdeteksi dalam analisis sekresi.

Pengobatan Cilindruria

Dalam keadaan sehat, ekskreta tidak boleh mengandung silinder apa pun, kecuali untuk elemen hialin (dan kemudian dalam jumlah terbatas). Komponen yang tersisa muncul dalam urin karena proses infeksi, tumor atau inflamasi. Karena itu, dalam hal deteksi mereka, perlu untuk segera mengobati patologi utama.

Untuk berbagai penyakit, seorang spesialis akan menugaskan Anda berbagai program terapi. Sebagai contoh, untuk pengobatan lesi infeksi pada sistem urin digunakan:

• Antibiotik - penggunaannya disarankan untuk penyakit yang bersifat bakteri (Monural, Ceftriaxone).
• Obat anti-inflamasi - menghilangkan proses inflamasi di daerah yang terkena (Canephron, Cystone, Furagin).
• Analgesik - dirancang untuk terapi simptomatik. Mengurangi rasa sakit dan meringankan kondisi pasien (Analgin, Ketanov).
• Obat tradisional adalah koleksi dan decoctions ginjal. Untuk tujuan ini, gunakan Hypericum, knotweed, chamomile. Ini juga membantu mengurangi peradangan dan pengumpulan rasa sakit dengan efek diuretik - Nephrofit.
• Dari menu harian pasien dianjurkan untuk menghapus jus asam, hidangan pedas, buah jeruk.

Dengan penyakit ginjal, perawatan biasanya memakan waktu lama. Hanya dokter yang memenuhi syarat yang akan memilih metode terapi yang efektif. Pengobatan sendiri dalam situasi ini tidak dapat diterima, jadi jika Anda memiliki silinder patologis selama pemeriksaan, segera kunjungi dokter ahli urologi atau nefrologi.

Silinder dalam urin: jenis dan kemungkinan patologinya

Silinder adalah tayangan mikroskopis dari rongga tubulus ginjal. Kehadiran silinder dalam urin disebut cylindruria. Mereka terbentuk dengan aktivitas penyaringan ginjal yang tidak memadai, yang disebabkan oleh patologi apa pun, memiliki bentuk dan ukuran tertentu. Tergantung pada etiologi dan komposisi, mereka dapat berfungsi sebagai gejala tidak langsung dari penyakit ginjal atau area spesifik dari saluran kemih.

Silinder dalam urin - apa artinya

Biasanya, urin didefinisikan sebagai zat dengan reaksi asam lemah - dari 5,5 hingga 7,0 pH. Silinder terbentuk dan ditentukan dalam urin dengan reaksi asam yang diucapkan. Hal ini ditandai dengan adanya peningkatan jumlah protein - proteinuria.

Dengan urin alkali, silinder tidak terbentuk sama sekali atau cepat larut, yang mempersulit analisis. Reaksi basa itu sendiri adalah patologi dan berbicara tentang masalah dengan ginjal.

Proses pembentukan silinder di mulut tubulus ginjal secara langsung berkaitan dengan penyakit dan gangguan aktivitas ginjal. Norma ini memungkinkan keberadaan hanya satu tubuh silinder protein tunggal (hialin) - tidak lebih dari 1-2 yang terlihat. Kehadiran tipe tubuh silinder lain dalam studi mikroskopis urin tidak dapat diterima.
Dalam video tentang arti tabung urin:

Metode deteksi

Seringkali, cylindruria terdeteksi selama urinalisis umum. Ia ditunjuk sebagai prosedur standar untuk menentukan tingkat kesehatan pasien dalam berbagai penyakit, serta selama survei komprehensif.

Untuk survei tertentu dapat dilakukan:

• analisis urin menurut nechyporenko (lebih akurat dan lengkap daripada analisis umum);
• koleksi diuresis harian;
• sampel Zimnitsky (untuk menentukan fungsi ekskresi ginjal);
• Tes Reberga-Tareev (penentuan tingkat filtrasi ginjal);
• studi klinis protein urin.

Analisis menurut Nechiporenko lebih sering dilakukan di rumah sakit, karena memberikan hasil yang lebih akurat. Di klinik rawat jalan, ini merupakan metode penelitian tambahan dan diresepkan dengan kurangnya informasi tentang analisis klinis umum urin. Kandungan kuantitatif dari silinder dalam 1 ml urin bersama dengan sedimeninya terdeteksi.

Pengumpulan diuresis harian dilakukan untuk pemeriksaan urin kualitatif dan kuantitatif. Ini memungkinkan Anda menentukan seberapa baik fungsi ginjal. Pengukuran jumlah silinder dalam urin yang dikumpulkan per hari dilakukan, komposisi kimianya dan parameter fisiknya ditentukan, yang berkontribusi pada diagnosis yang lebih akurat.

Berat jenis dan kepadatan urin dihitung, yang menunjukkan beberapa penyakit:

• berat jenis dari 1002 hingga 1008 - remisi pielonefritis kronis, gagal ginjal;
• proporsi lebih dari 1025 menunjukkan pielonefritis akut berat, dehidrasi, dan diatesis asam urat pada anak-anak.

Sampel Reberg-Tareeva memungkinkan Anda menilai kemampuan ekskresi ginjal. Ini digunakan untuk diagnosis banding dari berbagai etiologi lesi ginjal yang mempengaruhi fitur fungsional atau jaringan itu sendiri.

Sebuah studi klinis urin untuk protein dilakukan untuk menentukan tingkat proteinuria. Selain penelitian ini, USG ginjal dan kandung kemih sering diresepkan.

Jenis dan penyebab pendidikan

Silinder dapat dibentuk: protein, sel-sel epitel kering dari tubulus ginjal, eritrosit. Setelah berolahraga atau ketika diet dengan dominasi makanan hewani (protein) dalam urin dapat ditentukan oleh satu tubuh protein silindris tunggal (silinder hialin).

Jenis silinder dalam urin

Hyaline

Silinder hialin dibentuk oleh protein khusus yang diproduksi oleh sel epitel tubulus ginjal. Mereka tidak berwarna, sepenuhnya atau setengah transparan, memiliki ujung membulat dan cukup sering ditentukan oleh analisis mikroskopis urin.

Pada pria, silinder hialin dapat muncul karena banyaknya produk daging yang dikonsumsi dalam makanan. Ini meningkatkan keasaman urin dan sering menyebabkan proteinuria fisiologis. Selain itu, tubuh silinder hialin muncul setelah peningkatan aktivitas fisik.

Ini juga dapat mengindikasikan pelanggaran fungsi penyaringan, konsentrasi, dan ekskresi ginjal, yang sangat khas pada trimester terakhir kehamilan.

Kandungan silinder hialin yang tinggi pada anak dapat secara tidak langsung mengindikasikan sejumlah penyakit yang tidak terkait langsung dengan ginjal:

Ketika suhu naik ke ketinggian subfebrile (37-38 ° C), persentase ekskresi protein meningkat, dan pada indikator demam (38,5-39 ° C) dan minum yang tidak cukup berlimpah, perkembangan dehidrasi tubuh anak dapat diamati. Oleh karena itu, suhu tinggi juga dapat berfungsi sebagai faktor pemicu pembentukan silinder hialin dalam urin anak-anak.

Silinder hialin dalam urin

Kasar

Komposisi silinder granular sangat mirip dengan yang hialin: mereka juga didasarkan pada protein yang diproduksi oleh epitel tubulus. Pada saat yang sama, disintegrasi sel-sel epitel rongga tubulus "menempel" pada permukaan homogen tubuh hialin, membentuk struktur granular. Ditentukan oleh patologi serius tubulus ginjal, disertai dengan perubahan degeneratifnya.

Pada anak-anak dan wanita hamil, keberadaan silinder granular paling sering menunjukkan jalan tersembunyi glomerulonefritis, di mana ginjal glomeruli terlibat, yang bertanggung jawab untuk menyaring darah, pembentukan urin primer dan osmosis balik.

Pada orang dewasa, keberadaan silinder granular juga dapat mengindikasikan glomerulonefritis, tetapi tubulopati lainnya sering ditentukan selama diagnosis banding lebih lanjut:

• kerusakan umum pada peralatan tubular;
• peningkatan distorsi tubulus distal atau proksimal;
• nephrolithiasis (penyakit ginjal);
• poliuria - penghilangan sejumlah besar cairan; karakteristik kerusakan ginjal diabetes.

Lilin

Mereka terbentuk oleh protein, didenaturasi dalam celah lebar tubulus ginjal. Jauh lebih pendek dari hyaline, buram, memiliki warna kekuningan. Pembentukan silinder lilin dikaitkan dengan stagnasi atau aliran urin yang buruk.

Jika silinder lilin dalam urin meningkat pada semua kelompok pasien, ini menunjukkan perubahan destruktif pada lapisan epitel tubulus ginjal.

Seringkali kondisi yang menyertainya adalah sindrom nefrotik:

• proteinuria berat;
• pembengkakan besar pada wajah dan anggota badan;
• hipoproteinemia (penurunan konsentrasi protein dalam plasma darah);
• hiperlipidemia (kolesterol darah tinggi).

Kondisi ini sangat berbahaya bagi wanita hamil dan anak-anak, oleh karena itu, deteksi silinder lilin dalam urin memerlukan pemeriksaan lebih lanjut untuk mengidentifikasi patologi primer.

Silinder Lilin di Urine

Patologis

Pada umumnya, semua silinder yang ditemukan dalam urin harus disebut patologis, karena seharusnya tidak normal. Kehadiran silinder eritrosit, leukosit, epitel dapat dipertimbangkan secara terpisah. Untuk semua kelompok pasien, terutama untuk wanita hamil, anak-anak dan orang tua, keberadaan silinder yang dijelaskan di bawah dalam urin adalah sinyal serius untuk pemeriksaan komprehensif.

Eritrosit

Asal mereka terkait dengan pelapisan sel darah merah - sel darah merah - pada dasar hialin. Munculnya silinder eritrosit dalam urin sering disertai dengan adanya pengotor darah dalam urin (hematuria) dan berbicara tentang asal ginjalnya.

Kehadiran benda silindris eritrosit adalah tanda:

• trombosis vena ginjal;
• eksaserbasi glomerulonefritis kronis;
• glomerulonefritis akut;
• pendarahan fornical;
• Neoplasma ganas di rongga ginjal.

Leukosit

Penampilan mereka dikaitkan dengan proses inflamasi yang parah, disertai dengan piuria yang signifikan (adanya leukosit dalam urin). Paling sering, silinder leukosit ditentukan dalam urin pasien dengan pielonefritis kronis akut, rumit oleh formasi purulen. Sangat jarang terjadi pada anak-anak.

Epitel

Jenis silinder epitel sangat jarang.

Penampilan mereka dikaitkan dengan perubahan degeneratif yang parah pada glomeruli dan tubulus ginjal, yang dapat disebabkan oleh:

• penolakan ginjal yang ditransplantasikan;
• keracunan logam berat (misalnya, timbal);
• overdosis obat (misalnya, salisilat).

Cyrindra Epitel Urin

Pigmen

Silinder pigmen adalah benda silindris berwarna kuning jenuh, coklat, kuning-coklat, yang memiliki struktur berbutir halus.

Sebagian besar terdiri dari hemoglobin, memiliki sedimen bebas dengan beberapa reaksi patologis tubuh:

1. Dengan transfusi darah yang tidak sesuai.
2. Ketika mioglobinuria - pewarnaan urin dalam warna coklat di bawah pengaruh pigmen mioglobin dilepaskan selama pemecahan patologis protein otot.
3. Dalam kasus keracunan dengan zat beracun.
4. Dengan cedera yang luas.

Pada wanita hamil, dalam kasus yang sangat jarang, dapat berkembang dengan latar belakang anemia yang disebabkan oleh kekurangan gizi. Pada anak-anak, penampakan silinder hemoglobin pigmen dalam urin dapat dikaitkan dengan penyakit yang sangat langka - hemoglobinuria nokturnal paroksismal Markiafawa-Micheli.

• Pemeriksaan ultrasonografi pada ginjal dan saluran kemih.
• Radiografi menggunakan zat radiopak.
• MRI atau CT scan.

Penting untuk melakukan studi tentang silinder untuk menentukan komposisi, karena kadang-kadang ada tubuh silinder palsu - cylindroid terbentuk dari lendir. Mereka mungkin ada dalam urin dan tidak menunjukkan adanya patologi ginjal.

Norma dan penyimpangan silinder dalam urin

Silinder leukosit terbentuk dari protein dan sel darah putih. Silinder lilin dibentuk dari silinder hialin dan granular yang dipadatkan dalam tubulus dengan lumen lebar.

Silinder muncul dalam urin hanya ketika ada protein di dalamnya, karena protein merupakan bahan perekat. Munculnya sejumlah besar silinder dalam sedimen urin disebut cylindruria.

Oleh karena itu, tidak adanya atau sejumlah kecil silinder dalam urin alkali mungkin tidak sesuai dengan situasi sebenarnya. Silinder dapat terdiri dari berbagai bentuk, warna dan ukuran, yang secara langsung tergantung pada komposisinya. Karena itu, dalam analisis urin menunjukkan tidak hanya jumlah silinder, tetapi juga jenisnya.

Dalam analisis urin, mereka sering tidak terdeteksi karena kerapuhannya. Silinder epitel terdiri dari sel epitel tubular terpisah.

Munculnya silinder epitel dalam urin beberapa hari setelah operasi menunjukkan penolakan transplantasi ginjal. Silinder pigmen dapat muncul pada hemoglobinuria dan mioglobinuria.

Deteksi mereka adalah tanda patologis yang menunjukkan kerusakan ginjal, karena silinder secara eksklusif berasal dari ginjal dan hanya terbentuk di tubulus ginjal.

Silinder dalam urin selama kehamilan selain berbahaya dan apa normanya?

Koagulasi protein dan pembentukan silinder hialin dipromosikan oleh reaksi asam dari cairan tubulus dan urin. Dalam urin alkali mereka tidak ada. Silinder granular terbentuk dari sel epitel terlahir kembali (dimodifikasi secara distrofik) dari tubulus proksimal; memiliki struktur granular (granular), yang dengannya namanya terhubung.

Oleh karena itu, deteksi mereka dalam urin dianggap sebagai gejala prognosis yang tidak menguntungkan. Tabung eritrosit dapat dideteksi dalam urin dengan hematuria berat (eritrosituria), dan leukosit - dengan leukositosis parah dari berbagai asal.

Jenis-jenis tabung urin berikut dibedakan.

Karena itu, ketika pemeriksaan mikroskopis dari sedimen urin mereka hilang atau ditemukan dalam jumlah kecil. Silinder dalam urin adalah cuplikan protein atau elemen sel yang terbentuk di lumen tubulus ginjal. Dalam urin dapat ditemukan silinder yang terdiri dari protein dan garam yang menempel padanya. Juga jarang, tetapi cylindroid dan pseudocylindroid ditemukan.

Asalkan reaksi dalam cairan bersifat basa, lipatan tidak terjadi, dan silinder tidak terbentuk.

Cylindruria - menyebabkan

Semakin banyak protein plasma melewati filter glomerulus dan semakin sedikit yang diserap kembali di bagian tubulus proksimal, semakin banyak silinder hialin terdeteksi dalam urin. Jika degenerasi sel epitel terjadi, silinder granular muncul dalam urin.

Apa lapisan ini menyerupai biji-bijian, maka namanya - silinder granular dalam urin. Mereka lebih gelap dari yang pertama, permukaannya bergranula. Jika pasien memiliki segala bentuk proteinuria, cetakan protein hialin dapat ditemukan dalam urinnya.

Sangat buruk jika silinder seperti lilin muncul dalam urin. Ini mungkin merupakan bukti distrofi atau atrofi jaringan yang melapisi daerah tubulus distal.

Jika pasien memiliki leukositosis berat, maka silinder leukosit muncul dalam urin. Jika silinder epitel secara patologis ada dalam urin, ini mungkin mengindikasikan masalah ginjal, karena mereka tidak terdeteksi pada orang yang sehat.

Sitomegalovirus, VEB dan tes dilampirkan padanya

Hemoglobinuria (disebabkan oleh ketidakcocokan darah yang ditransfusikan, sebagai akibat dari paparan zat-zat beracun) dapat menyebabkan munculnya protein-protein pigmen yang dilemparkan dalam urin. Jarang ditemui dan dapat menunjukkan bahwa proses nefrotik hampir selesai.

Ada beberapa jenis silinder, berbeda satu sama lain dalam penampilan dan komposisi. Silinder butiran. Silinder leukosit merupakan ciri khas pielonefritis, pada tingkat yang lebih rendah untuk lupus nefritis dan beberapa penyakit lainnya.

Biasanya, sel-sel epitel ginjal mengeluarkan apa yang disebut protein Tamm-Horsfall (tidak ada dalam plasma darah), yang merupakan dasar dari silinder hialin. Silinder granular terbentuk sebagai akibat dari kerusakan sel epitel tubulus.

Kehadiran silinder eritrosit menegaskan asal hematuria ginjal. Silinder epitel (jarang) dibentuk oleh pelepasan epitel tubular. Silinder kasar - pendek, lebar - terdiri dari butiran berbagai ukuran, berwarna kekuning-kuningan gelap atau pucat. Mereka terbentuk dari sel-sel busuk epitel ginjal yang membusuk.

Silinder eritrosit berwarna kuning dan terdiri dari massa eritrosit, dimodifikasi dan tidak berubah, melekat selama beberapa waktu di tubulus di hematuria ginjal.

Dalam kasus kolapsnya leukosit menyerupai silinder leukosit. Silinder hemoglobin terdiri dari produk pemecahan hemoglobin dan berwarna coklat. Silinder yang merosot lemak - hialin, ditutupi dengan tetesan lemak berbagai ukuran.

Jenis silinder berikut dibedakan: hialin, granular, lilin, epitel, eritrosit, dan leukosit.

Silinder dalam urin

Silinder dalam urin (cylindruria) didasarkan pada zat-zat tertentu (disebut mucoprotein). Silinder adalah bentuk sedimen urin berbentuk silinder.

Berbagai jenis silinder dan inklusi di dalamnya dalam urin memungkinkan untuk mengenali penyakit pada saluran kemih bagian bawah (sistitis, uretritis, dll.) Dan kerusakan ginjal primer. Silinder dalam tes urin dengan inklusi eritrosit merupakan karakteristik glomerulonefritis difus akut.

Dalam analisis urin, silinder bakteri dapat dideteksi dengan pielonefritis bakteri. Dalam hal ini, mikroorganisme yang menyebabkan penyakit dimasukkan dalam silinder.

Silinder leukosit paling sering mengindikasikan pielonefritis; juga dapat ditemukan pada glomerulonefritis dan nefritis interstitial.

Ada berbagai jenis silinder dalam urin: asal protein (hialin, lilin, berserat), elemen pengikat dengan basis protein (granular, epitel, leukosit, eritrosit), formasi garam berbentuk silinder;

Jenis-jenis tabung urin berikut dibedakan.

Silinder Hialin

Silinder yang paling umum dalam urin. Silinder hialin tidak berwarna, seragam, transparan, dan, pada dasarnya, memiliki ujung yang membulat. Terjadi dalam urin normal, terutama pekat, setelah berolahraga. Dalam komposisi - ini adalah protein TX. Tidak ada nilai diagnostik.

Silinder Butiran Urine

Ada silinder urin yang halus dan kasar. Silinder urin kecil-granular, seperti silinder hialin, dapat dilihat pada sedimen urin individu yang sehat, sehingga mereka memberikan sedikit informasi yang bermanfaat.

Pelet dalam silinder butiran kasar terdiri dari protein plasma yang dimasukkan ke dalam matriks glikoprotein protein Tamm-Horsfall.

Silinder kasar ditemukan baik pada penyakit glomeruli dan tubulus dan, oleh karena itu, tidak spesifik.

Silinder Epitel Urine

Sel-sel epitel tubulus dapat dimasukkan dalam matriks gel protein Tamm-Horsfall. Dalam hal ini, silinder epitel terbentuk. Silinder epitel dibentuk oleh inklusi atau adhesi sel epitel tubular yang mengalami deskuamasi.

Sel dapat dinyalakan secara acak atau dengan lembaran, dan dibedakan oleh inti sirkular yang besar dan jumlah sitoplasma yang lebih rendah. Mereka dapat dilihat pada nekrosis tubular akut dan keracunan dengan merkuri, dietilen glikol atau salisilat.

Silinder epitel dapat muncul dalam urin selama infeksi sitomegalovirus dan virus hepatitis, di mana bisa ada kematian sel epitel tubulus.

Silinder Leukosit Urin

Temuan mereka adalah bukti peradangan atau infeksi, keberadaan leukosit, terutama neutrofil di dalam atau pada permukaan silinder dari matriks hialin, menunjukkan pielonefritis, infeksi langsung pada ginjal.

Silinder leukosit urin dapat dalam kondisi inflamasi, seperti nefritis interstitial alergi akut, sindrom nefrotik, atau glomerulonefritis akut pasca streptokokus.

Leukosit terkadang sulit dibedakan dari sel epitel dan mungkin memerlukan pewarnaan khusus.

Silinder eritrosit urin

Kehadiran sel darah merah dalam silinder selalu merupakan patologi, dan bukti kerusakan glomerulus (glomerulonefritis dari berbagai etiologi atau vaskulitis, termasuk granulomatosis Wegener, lupus erythematosus sistemik, glomerulonefritis post-streptococcal atau sindrom Goodpasture.

Silinder eritrosit berwarna coklat kekuningan, terkadang dengan tepi yang sobek; kerapuhannya menentukan kebutuhan untuk hanya melihat sampel urin segar. Silinder sel darah merah biasanya dikaitkan dengan sindrom ginjal atau cedera saluran kemih.

Silinder Lilin

Hasil degenerasi silinder granular. Silinder lilin telah ditemukan pada pasien dengan gagal ginjal kronis yang parah, hipertensi maligna dan penyakit ginjal diabetes.

Tabung urin lilin berwarna kuning, abu-abu atau tidak berwarna. Silinder urin lilin sering ditemukan dalam bentuk tayangan pendek, lebar, dengan ujung tumpul atau sobek, dan ujung-ujungnya sering bergerigi.

Silinder Lemak Urin

Terlihat dalam endapan ketika terjadi degenerasi lemak pada epitel tubulus dan penyakit degeneratif tubulus. Silinder berlemak dapat diamati dalam urin dengan lupus erythematosus sistemik dan keracunan ginjal toksik. Silinder lemak tipikal mengandung tetesan lemak besar dan kecil. Tetesan kecil lemak kekuningan-coklat (Beras - mikroskop fase kontras).

Tanda proses patologis jaringan ginjal

Cilindruria adalah salah satu yang paling awal dan salah satu tanda terpenting dari proses patologis parenkim ginjal (jaringan). Penyebab cylindruria dapat:

• penyakit pada sistem kardiovaskular
• penyakit kuning
• pankreatitis akut,
• koma.

Silinder epitel dan granular, yang masing-masing melingkupi epitel dan protein tubulus ginjal, terdeteksi lesi akut tubulus ginjal.

Silinder lilin dan lebar terbentuk di bagian distal (akhir) nefron ("unit ginjal"). Penampilan mereka menunjukkan kekalahan struktur ginjal ini dengan gagal ginjal kronis progresif.

Silinder lemak menyimpan tetesan bebas lemak atau sebagai bagian dari sel epitel. Silinder ini ditemukan dalam semua bentuk nefritis, sindrom nefrotik, dan penyakit Fabry.

Cylindruria

Cylindruria disebut penampilan dalam urin silinder. Silinder adalah cetakan protein tubulus yang terbentuk dalam banyak kasus dari protein plasma yang telah melewati filter glomerulus. Dalam urin normal, 1-2 silinder hyalinol mungkin tidak terdeteksi di semua bidang pandang.

Kehadiran silinder dalam urin selalu menunjukkan kerusakan ginjal organik. Silinder paling sederhana, protein murni - hialin.

Ada juga silinder berbasis protein (granular, epitel, leukosit, eritrosit), pigmen, formasi garam yang berbentuk silinder, cylindroid dan pseudocylindroids.

Silinder Hialin

Silinder hialin dalam urin disajikan dalam bentuk protein serum terkoagulasi yang disaring dalam glomeruli ginjal, yang tidak diserap kembali dalam tubulus proksimal dan diperoleh bentuk lumen tubulus - silinder.

Reaksi asam dari cairan canalicular dan urin meningkatkan koagulasi protein dan pembentukan silinder hialin. Oleh karena itu, cylindruria yang paling menonjol diamati pada pasien dengan sindrom nefrotik, disertai dengan proteinuria tinggi.

Silinder hialin dapat terjadi dalam urin orang sehat setelah peningkatan aktivitas fisik.

Silinder butiran

Silinder granular dalam urin terbentuk dari sel epitel yang dimodifikasi distrofik dari tubulus proksimal. Nama silinder ini berasal dari strukturnya, menyerupai butiran atau butiran.

Silinder granular ditemukan dalam urin seseorang yang memiliki salah satu dari banyak penyakit ginjal, misalnya, pada glomerulonefritis akut dan kronis, diabetes glomerulonefritis, amiloidosis ginjal, dan banyak penyakit lainnya.

Silinder Lilin

Silinder lilin dalam urin terbentuk di tubulus distal dengan adanya atrofi atau degenerasi epitel tubular pada area ini, yang biasanya diamati pada kerusakan ginjal akut dan parah atau pada stadium lanjut penyakit ginjal, serta pada gagal ginjal kronis. Komposisi dari silinder-silinder ini meliputi bahan yang tidak berstruktur homogen berwarna kuning, menyerupai lilin.

Deteksi dalam urin dari silinder lilin dianggap oleh dokter sebagai gejala yang tidak menguntungkan.

Silinder eritrosit

Silinder eritrosit terdeteksi dalam urin dengan hematuria berat, leukosit - dengan leukositosis parah dengan asal yang berbeda.

Silinder pigmen

Silinder pigmen terdiri dari pigmen darah, oleh karena itu, memiliki warna cokelat.

Pembentukan dan deteksi mereka dalam urin dapat menunjukkan jenis hemoglobinuria yang berbeda, misalnya, ketika terpapar zat beracun, transfusi darah yang tidak kompatibel.

Semua jenis silinder terdeteksi dan disimpan untuk waktu yang lama hanya dalam urin asam. Dalam reaksi urin alkali, mereka tidak terdeteksi sama sekali, atau terdeteksi dalam jumlah yang tidak signifikan, karena dalam lingkungan seperti itu mereka dengan cepat dihancurkan atau tidak terbentuk sama sekali.

Pseudocylinders, mirip dengan silinder hialin dan silinder darah pigmen, dibentuk dari lendir atau dari sedimen garam asam urin merah.

Silinder dalam urin - apa artinya ini? :

Analisis urin adalah salah satu studi paling penting yang mencerminkan keadaan kesehatan manusia. Urin disaring oleh ginjal dari darah, yaitu komposisi urin dapat menunjukkan bagaimana sistem filtrasi seseorang mampu mengatasi tugas yang dipercayakan kepadanya.

Dengan demikian, membandingkan indikator darah dan urin, Anda dapat melihat keseimbangan keberadaan zat di dalamnya. Misalnya, protein dalam urin orang sehat harus tidak ada, dan dalam darah, sebaliknya, hadir dalam jumlah yang cukup. Hal yang sama berlaku untuk setiap zat yang membentuk darah: urea, kreatinin, asam urat, kalium, natrium, dan sebagainya.

Oleh karena itu, mempelajari bentuk hasil analisis laboratorium urin, penting untuk mengetahui apa arti indikator ini atau lainnya, nilai normal apa yang khas untuk orang sehat, dan apa arti penyimpangan dari nilai normal.

Misalnya, dengan mempertimbangkan hasil penelitian yang diperoleh di poliklinik, banyak orang bertanya-tanya: silinder dalam urin - apa artinya ini? Haruskah mereka ada dalam urin dan jika demikian, apa norma mereka? Dan jika tidak, tindakan apa yang harus diambil, dan spesialis mana yang harus dikonsultasikan untuk menghilangkan fenomena patologis?

Silinder - apa itu?

Ginjal terdiri dari glomeruli - glomeruli, masing-masing memiliki membran, bukaan yang mampu melewati molekul yang akan dikeluarkan dari tubuh. Molekul yang lebih besar, seperti komponen protein, dikembalikan ke aliran darah.

Jika selaput ginjal rusak, protein memasuki urin. Dan ketika beberapa sel protein saling terhubung oleh epitel atau lemak, silinder terbentuk dalam urin. Norma tersebut memastikan tidak adanya urine dalam protein dan silinder.

Norma silinder dalam urin

Kehadiran silinder dalam urin bisa hanya jika sudah mengandung protein. Dan karena orang yang sehat tidak boleh memiliki protein dalam urin, oleh karena itu, silinder dalam urin abnormal.

Perlu dicatat juga bahwa silinder terbentuk dengan jumlah protein yang cukup dalam urin. Yaitu, ketika secara fisiologis disebabkan oleh proteinuria, misalnya, setelah mengonsumsi sejumlah besar makanan protein atau selama aktivitas fisik yang intens, silinder tidak terbentuk.

Tidak selalu, bahkan dengan sejumlah besar protein dalam urin (macroproteinuria), silinder dapat muncul dalam urin.

Itu tergantung pada tingkat keasaman yang terakhir: semakin tinggi, semakin banyak silinder akan diperbaiki dalam urin yang mengandung protein dalam analisis. Dalam hal ini, dalam media alkali, silinder dapat dengan cepat larut atau tidak terbentuk sama sekali.

Oleh karena itu, dalam nefrologi, cylindruria tidak dianggap sebagai tanda spesifik penyakit tertentu, tetapi hanya dianggap sebagai faktor tambahan.

Silinder Hialin

Ada beberapa jenis silinder, berdasarkan komposisi molekulnya. Silinder hialin dalam urin seluruhnya terdiri dari protein. Biasanya, mereka mungkin ada dalam urin, jika indikator mereka dalam analisis tidak melebihi 1-2 unit dalam persiapan. Dalam kasus ketika silinder terangkat dalam urin, perlu untuk melanjutkan pemeriksaan sampai penyakit yang mempengaruhi proses penyaringan ginjal terdeteksi.

Silinder hialin tidak selalu merupakan penanda penyakit, tetapi penampilannya merupakan alasan penting untuk mendiagnosis sistem saluran kemih untuk menyingkirkan penyakit-penyakit berikut:

• pielonefritis;
• glomerulonefritis;
• nefritis bakteri.

Silinder butiran

Silinder granular dalam urin juga hanya terdiri dari molekul protein, tetapi mereka menerima namanya karena penampilan. Silinder mulai terbentuk di tubulus ginjal, di mana mereka tetap dalam proses penyaringan yang rusak, tidak dikembalikan kembali ke aliran darah. Mereka menutupi dinding tubulus, dan fragmennya jatuh ke dalam urin.

Dengan demikian, silinder ini adalah semacam kesan tubulus ginjal. Seperti silinder hialin, indikator ini dapat berbicara tentang proses patologis yang terjadi di ginjal:

• tentang pielonefritis;
• glomerulonefritis;
• nefropati diabetik;
• amiloidosis.

Silinder Lilin

Ketika silinder hialin dan granular dalam urin berada dalam tubulus ginjal untuk waktu yang lama, mereka secara bertahap mulai saling menempel, membentuk massa kental yang padat, seperti tanah liat atau lilin.

Munculnya silinder lilin tidak pernah bisa dipicu oleh proses fisiologis, mereka selalu berubah menjadi penanda kerusakan ginjal, dan tahap yang agak serius.

Silinder lilin dalam urin muncul pada penyakit-penyakit berikut:

Silinder eritrosit

Protein bukan satu-satunya zat yang tidak boleh menembus urin, yang tersisa dalam aliran darah. Sel darah - sel darah merah, juga tidak pernah ditentukan dengan pemeriksaan laboratorium terhadap urin orang sehat.

Jika jumlah darah ada dalam jumlah berapa pun, ini menunjukkan bahwa pembuluh ginjal rusak, dan ada pendarahan internal.

Ini mungkin akibat dari cedera atau penyakit jaringan pembuluh darah, misalnya, lupus erythematosus sistemik.

Jika eritrosit terhubung dengan protein, maka pemeriksaan mengungkapkan silinder eritrosit dalam urin. Mengingat fakta keberadaan sel darah merah dalam urin menunjukkan kerapuhan pembuluh ginjal, maka penyakit yang menyebabkan fenomena ini terkait dengan fakta ini:

• glomerulonefritis (biasanya akut);
• trombosis arteri renalis;
• infark ginjal;
• kanker ginjal.

Silinder leukosit

Ketika proses inflamasi yang berasal dari bakteriologis dalam urin, sejumlah besar leukosit terbentuk. Ketika mereka bergabung dengan protein, silinder leukosit muncul. Kehadiran yang terakhir dalam urin hampir selalu memberikan alasan yang baik untuk mendiagnosis pielonefritis.

Silinder epitel

Ketika protein dikombinasikan dengan sel-sel epitel yang melapisi dinding bagian dalam tubulus ginjal, silinder epitel terbentuk.

Mereka adalah penanda proses patologis yang bertujuan untuk menghancurkan jaringan ginjal, jaringan parutnya. Ini terjadi selama proses autoimun, nefritis dan nefrosis. Dan dengan munculnya silinder epitel dalam urin setelah transplantasi ginjal, ada alasan untuk mencurigai proses penolakan organ donor oleh tubuh.

Dengan demikian, setiap proses patologis yang terjadi dalam sistem kemih, dapat menunjukkan urinalisis. Silinder adalah penanda penyakit yang nantinya dapat menyebabkan kegagalan dan kecacatan organ, tanpa perawatan yang tepat waktu dan tepat.

Oleh karena itu, perlu untuk mengambil urin untuk pengujian laboratorium setidaknya setahun sekali, dan jika ada gejala penyakit ginjal (pembengkakan, sakit punggung, perubahan jumlah urin, warnanya, bau) - lebih sering.

Cylindruria atau silinder dalam urin: jenis formasi, aturan untuk mempersiapkan dan memberikan analisis, mendekode hasil

Silinder dalam urin pasien adalah partikel khusus dari sedimen, yang memiliki bentuk khusus, karakteristik, terbentuk di tubulus ginjal. Ada beberapa jenis formasi, masing-masing berbeda dalam ukuran, komposisi pada tingkat sel. Nama partikel dibentuk pada latar belakang bentuknya (silindris).

Proses pembentukan silinder dalam urin manusia disebut cylindruria. Bagaimana keberadaan silinder dalam urin? Jenis apa yang menunjukkan patologi serius ginjal dan cara mengatasinya? Jawaban atas pertanyaan-pertanyaan dijelaskan secara rinci dalam materi berikut.

Informasi umum

Penyakit ginjal ditandai oleh penumpukan protein dalam tubulus ginjal. Eritrosit, partikel lemak, leukosit, sel epitel juga dapat dideteksi. Semua elemen dapat membungkus tubulus ginjal dari dalam, membentuk "cetakan", dengan kata lain, silinder. Formasi hanya terbentuk di hadapan protein, bertindak sebagai perekat, tanpa itu, silinder tidak dapat muncul.

Silinder dalam sedimen urin terjaga dengan baik hanya di hadapan media asam, mereka larut dengan cepat dalam urin alkali atau tidak terbentuk sama sekali. Karena alasan ini, sejumlah kecil silinder dalam urin tidak dapat menampilkan keadaan sebenarnya. Pendidikan bisa dari berbagai bentuk dan komposisi. Untuk alasan ini, analisis menunjukkan tidak hanya jumlah formasi, tetapi juga ragamnya.

Ada beberapa jenis formasi silinder, hanya silinder hialin yang dapat ditemukan pada orang sehat (1-2 dalam persiapan). Jenis pendidikan lain tidak boleh ditemukan dalam norma. Penting untuk mengumpulkan analisis urin dengan benar, mempersiapkan prosedur.

Jenis formasi

Tergantung pada jenis silinder dalam urin pasien, dokter dapat menentukan perjalanan patologi tertentu, kondisi pasien.

Silinder ditemukan dalam urin: apa artinya ini dan apakah ada alasan untuk panik?

Silinder dalam urin mewakili sejenis sedimen dalam cairan saat buang air kecil, memiliki bentuk silinder.

Berbagai jenis silinder memungkinkan untuk mengenali penyakit pada zona bawah saluran urogenital (uretritis, dll.), Serta perkembangan gangguan fungsi ginjal.

Silinder yang terdeteksi saat melahirkan urinalisis, yang meliputi sel darah merah, menunjukkan glomerulonefritis difus yang memburuk.

Jika silinder bakteri terdeteksi dalam urin, ini menunjukkan adanya pielonefritis bakteri. Selain itu, silinder hanya membawa mikroorganisme berbahaya yang memicu munculnya penyakit.

Pengantar topik

Silinder selalu menyiratkan asal ginjal. Penampilan mereka terjadi di nefron distal. Kehadiran mereka dalam cairan sedimen selama buang air kecil secara langsung terkait dengan protein endapan di lumen saluran.

Basis silinder asal protein termasuk uroprotein Tamm-Horsfall, yang diproduksi oleh epitel tubulus ginjal yang berbelit-belit, dan protein whey agregat.

Selain itu, silinder dapat secara eksklusif berupa protein atau seluler.

Silinder berbasis protein, yang meliputi komponen seluler, dilem secara eksternal dengan sel darah merah, sel epitel dan leukosit.

Itu terlihat seperti silinder lilin di dalam urin seorang anak

Granular - dasar protein ditutupi dengan partikel sel yang sekarat. Harus diingat bahwa dalam urin dengan alkali mereka mudah pecah. Volume dan bentuknya sepenuhnya konsisten dengan bentuk tubulus ginjal dan tabung pengumpul.

Sangatlah penting untuk menyelidiki mereka secara menyeluruh, karena semua komponen silinder berasal dari jaringan ginjal (paling jarang mereka berasal dari saluran kemih bagian bawah).

Seringkali, urea dapat ditemukan silinder hialin, yang dibuat dari jaringan homogen transparan tidak termasuk komponen seluler.

Mereka juga hadir pada orang sehat ketika buang air kecil, yang baru-baru ini terlibat dalam aktivitas fisik. Oleh karena itu, mereka tidak memiliki informasi diagnostik yang berharga.

Jika keberadaan lilin-seperti dan / atau silinder granular ditemukan dalam urin selama tes, ini menunjukkan masalah ginjal yang serius.

Secara umum, keberadaan hampir semua silinder dalam urin berbicara tentang gangguan fungsi ginjal. Karena itu, setelah persalinan urin, perlu untuk menjalani diagnosis lengkap untuk memulai perawatan tepat waktu.

Setiap silinder memiliki komposisi dan nilai tersendiri.

Keragaman jenis silinder yang luas mengharuskan pembedaan dan klasifikasi formasi yang jelas dalam diagnosis penyakit ginjal.

Silinder Hialin

Mereka adalah protein plasma serum terkoagulasi, yang melewati kumparan ginjal dan tidak diserap kembali di kompartemen proksimal kanal, tetapi, bergerak melalui zona distal, menerima bentuk dan volume lumen kanal, yaitu silinder.

Koagulasi protein dan penampilan silinder hialin dipengaruhi oleh lingkungan teroksidasi urin dan sekresi tubular. Kehadiran mereka dalam urin alkali tidak termasuk.

Semakin banyak jaringan protein yang disaring dalam bola dan semakin sedikit mereka diserap kembali di saluran proksimal, semakin banyak silinder jenis ini yang dibuat.

Ini menjelaskan mengapa pada pasien dengan diagnosis sindrom nefrotik, yang juga disertai dengan peningkatan proteinuria, produksi silinder yang lebih aktif dicatat selama buang air kecil.

Laju dan penyebab kemunculan dalam urin silinder: hyalonic, granular, waxy, abnormal

Silinder adalah tayangan mikroskopis dari rongga tubulus ginjal. Kehadiran silinder dalam urin disebut cylindruria.

Mereka terbentuk dengan aktivitas penyaringan ginjal yang tidak memadai, yang disebabkan oleh patologi apa pun, memiliki bentuk dan ukuran tertentu.

Tergantung pada etiologi dan komposisi, mereka dapat berfungsi sebagai gejala tidak langsung dari penyakit ginjal atau area spesifik dari saluran kemih.

Biasanya, urin didefinisikan sebagai zat dengan reaksi asam lemah - dari 5,5 hingga 7,0 pH. Silinder terbentuk dan ditentukan dalam urin dengan reaksi asam yang diucapkan. Hal ini ditandai dengan adanya peningkatan jumlah protein - proteinuria.

Dengan urin alkali, silinder tidak terbentuk sama sekali atau cepat larut, yang mempersulit analisis. Reaksi basa itu sendiri adalah patologi dan berbicara tentang masalah dengan ginjal.

Proses pembentukan silinder di mulut tubulus ginjal secara langsung berkaitan dengan penyakit dan gangguan aktivitas ginjal. Norma ini memungkinkan keberadaan hanya satu tubuh silinder protein tunggal (hialin) - tidak lebih dari 1-2 yang terlihat. Kehadiran tipe tubuh silinder lain dalam studi mikroskopis urin tidak dapat diterima.
Dalam video tentang arti tabung urin:

Metode deteksi

Seringkali, cylindruria terdeteksi selama urinalisis umum. Ia ditunjuk sebagai prosedur standar untuk menentukan tingkat kesehatan pasien dalam berbagai penyakit, serta selama survei komprehensif.

Silinder patologis dalam urin meningkat

Urinalisis adalah studi yang cukup informatif yang membantu mengidentifikasi pelanggaran sistem kemih. Mikroskopi sedimen memberikan informasi tentang jumlah leukosit, eritrosit, epitel skuamosa, dan juga membantu mengidentifikasi garam.

Silinder dalam urin adalah cairan sedimen yang memiliki bentuk silinder. Silinder dalam urin bisa dari berbagai jenis. Menurut spesies spesifiknya, penyakit ini dapat dikenali. Kehadiran unsur-unsur ini dalam urin selalu berasal dari ginjal.

Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci apa artinya ini. Bagaimana jika anak-anak menderita?

Unsur-unsur ini terbentuk di jaringan ginjal dan mungkin berbeda dalam komposisinya. Komponen mereka dapat:

Tergantung pada penampilan, mereka adalah:

• granular (terutama terdiri dari sel darah merah dan sel ginjal);
• hialin (protein dan sel ginjal);
• eritrosit (dasar dari sel darah merah).

Bentuk patologis muncul karena patologi ginjal. Pertimbangkan alasan sebenarnya mengapa silinder dalam urin dapat diangkat.

Alasan untuk meningkatkan

Silinder hialin dalam urin dapat meningkat sebagai akibat dari faktor-faktor berikut:

• pielonefritis;
• glomerulonefritis;
• insufisiensi kardiovaskular yang bersifat kongestif;
• latihan fisik yang berlebihan;
• penggunaan diuretik;
• hipertensi arteri.

Silinder granular dalam urin selalu merupakan patologi, dan dikaitkan dengan adanya penyakit berikut:

• keracunan timbal;
• proses infeksi virus;
• glomerulonefritis;
• nefropati diabetik;
• demam;
• pielonefritis.

Silinder lilin dalam urin dapat mengindikasikan adanya penyakit-penyakit berikut:

Peningkatan kadar tipe eritrosit berhubungan dengan proses patologis dalam tubuh:

Sel epitel dalam urin dan laju mereka

• hipertensi maligna;
• infark ginjal;
• trombosis vena pada ginjal;
• glomerulonefritis akut saja.

Kehadiran epitel silinder dapat dikaitkan dengan hal-hal berikut:

• nekrosis tubular;
• infeksi virus;
• keracunan dengan zat nefrotoksik;
• overdosis dengan salisilat, yang dapat memiliki efek toksik pada ginjal.

Jenis epitel, dibentuk oleh pengelupasan epitel, dapat muncul dalam kasus-kasus seperti:

• penolakan implan ginjal;
• nekrosis tubular akut;
• infeksi virus;
• keracunan logam berat;
• amiloidosis.

Faktor-faktor yang mempercepat proses pembentukan elemen patologis:

• albumin;
• urin pekat;
• sel-sel dalam urin;
• keasaman tinggi;
• tingkat filtrasi glomerulus rendah.

Munculnya silinder dalam urin anak adalah alasan untuk segera melakukan pemeriksaan komprehensif.

Jenis silinder

Jenis-jenis silinder berikut diekskresikan dalam urin:

• silinder hialin. Ini adalah tipe yang paling umum. Tidak berwarna, transparan dan seragam. Sebagai aturan, ia memiliki ujung yang membulat. Terdiri dari protein. Ini dapat muncul dalam urin pekat, dan juga setelah peningkatan aktivitas fisik - ini adalah norma;
• epitel. Diperoleh dari penolakan epitel tubulus ginjal;
• eritrosit Penampilan mereka dikaitkan dengan gangguan permeabilitas dinding pembuluh darah glomerulus ginjal. Sebagai hasil dari proses patologis ini, sel darah merah menginvasi tubulus ginjal;
• lilin. Nama ini disebabkan oleh fakta bahwa itu terlihat seperti bola lilin. Tipe hyaline dan granular yang tahan lama dan membentuk tampilan seperti silinder lilin;
• kasar Jika sel-sel yang melapisi permukaan bagian dalam tubulus ginjal dihancurkan, maka jenis ini terbentuk;
• leukosit. Mereka terdiri dari leukosit dan protein. Penampilan mereka adalah fenomena yang agak jarang, yang dikaitkan dengan adanya pielonefritis;
• cylindroid. Formasi ini terdiri atas lendir dan memiliki bentuk silindris. Jika kita berbicara tentang kasus-kasus terisolasi, maka ini mungkin merupakan indikator dari norma, sementara jumlah yang signifikan dapat menunjukkan proses inflamasi dari sistem kemih.

Silinder benar dan salah

Untuk silinder sejati meliputi:

• hialin;
• epitel;
• butiran;
• koma. Sebagai aturan, mereka ditemukan dalam koma diabetes. Paling sering mereka pendek dan lebar, tetapi terkadang mereka panjang dan sempit. Jenis koma menyangkut bentuk campuran;
• lilin;
• hemoglobin. Mereka juga disebut pigmen. Biasanya mereka memiliki warna kuning-cokelat atau cokelat. Mereka mudah bingung dengan bentuk butiran;
• eritrosit;
• cylindroid.

Ke false dapat dikaitkan:

• leukosit;
• urate Mereka sangat mudah bingung dengan bentuk butirannya. Adapun perbedaannya, mereka cenderung larut ketika dipanaskan. Paling sering mereka muncul dalam urin pekat. Silinder Uratny dapat menahan asam dan alkali;
• lendir. Mereka panjang dan pucat. Mereka memiliki bentuk seperti pita. Memiliki pada akhir perpecahan kecil.

Munculnya silinder dalam urin selama kehamilan mungkin disebabkan oleh adanya proteinuria

Silinder kasar dalam urin anak

Silinder dalam spesies urin

Silinder dalam urin adalah protein yang dilemparkan dengan dimasukkannya elemen seluler yang terbentuk dalam lumen tubulus ginjal. Kehadiran silinder dalam urin (dengan pengecualian langka) jelas menunjukkan kerusakan ginjal organik (nefritis).

Silinder selalu berasal dari ginjal: mereka terutama dibentuk di nefron distal. Munculnya silinder dalam sedimen urin (cylindruria) dikaitkan dengan deposisi protein dalam lumen tubulus.

Basis protein dari silinder terdiri dari Tamm-Horsfall, sebuah uroprotein, yang diproduksi oleh epitel tubulus ginjal yang berbelit-belit, serta protein whey agregat. Silinder dapat berupa protein murni (hialin dan lilin), serta seluler.

Basis protein dari silinder sel ditutupi dengan eritrosit patuh, leukosit, sel epitel (sel eritrosit, leukosit, dan epitel). Di granular - basis protein ditutupi dengan fragmen sel membusuk. Perhatikan bahwa dalam urin alkali, mereka mudah dihancurkan.

Ukuran dan bentuknya sesuai dengan bentuk dan diameter internal tubulus ginjal dengan tubulus pengumpul. Sangat penting untuk memeriksanya dengan cermat, karena semua komponennya berasal dari jaringan ginjal itu sendiri (sangat jarang dari saluran kemih bagian bawah).

Silinder hialin, terdiri dari bahan homogen transparan tanpa komponen seluler, paling sering ditemukan dalam urin. Silinder hialin juga ditemukan pada orang sehat setelah berolahraga, mereka tidak memiliki nilai diagnostik yang hebat. Munculnya silinder granular dan lilin menunjukkan lesi ginjal yang serius.

Silinder hialin juga terdeteksi dalam urin individu yang sehat, tetapi di sini jumlahnya tidak melebihi 1-2 dalam persiapan sedimen, dan dalam studi Kakovsky - Addis - tidak lebih dari sehari.

Peningkatan jumlah hialin, penampakan silinder epitel, granular, seperti lilin, eritrosit, leukosit dalam urin diamati hanya pada penyakit ginjal. Kehadiran silinder eritrosit dan leukosit - penanda kepatuhan terhadap eritrosituria dan leukositosis asal ginjal.

Pada pasien dengan sindrom nefrotik, ada silinder lemak yang terdiri dari gumpalan lemak yang menutupi matriks protein Tamm-Horsfall.

Kadang-kadang hemoglobin, mioglobin dan silinder garam diamati dalam sedimen urin. Silinder hemoglobin ditemukan pada pasien dengan hematuria yang berasal dari ginjal (glomerulonefritis akut, glomerulonefritis kronis dengan komponen hematurik) atau selama hemolisis akut. Pasien dengan hemolisis kronis dalam sedimen urin adalah silinder hemosiderin.

Silinder dari mioglobin diamati dengan kerusakan otot yang parah (misalnya, dengan sindrom penghancuran yang berkepanjangan). Silinder garam - adalah akumulasi kristal atau silinder hialin dengan lapisan kristal. Pada pasien dengan nefropati gout, silinder kristal asam urat diamati, pada pasien dengan hiperparatiroidisme, dari kristal garam kalsium.

Lebih banyak di bagian ini:

Apa yang ditunjukkan oleh silinder patologis dalam urin?

Apa tidak adanya silinder dalam urin

Penyakit ginjal mengarah pada fakta bahwa di tubulus ginjal mulai terjadi penumpukan protein.

Bersama-sama dengan partikel epitel, tetesan lemak, sel darah merah dan sel darah putih, protein direkatkan bersama dalam gips kecil, yang disebut silinder.

Mereka, pada gilirannya, mengencangkan ruang tubulus ginjal dari dalam dan divisualisasikan sebagai sedimen dalam urin. Silinder dalam urin bervariasi dalam ukuran, dan proses penampilannya disebut cylindruria.

Silinder dalam urin - apa artinya ini?

Urin dari orang yang sehat memiliki sedikit reaksi asam, dari lima setengah hingga tujuh pH.

Silinder muncul di dalamnya hanya dalam kasus ketika keseimbangan asam-basa cairan berubah ke arah peningkatan keasaman.

Kehadiran peningkatan reaksi alkali sudah merupakan penyimpangan, menandakan penyakit ginjal. Dalam media seperti itu, silinder meluruh lebih intensif, yang membuat analisis bacaan sulit.

Silinder ditentukan dalam urin melalui jenis pemeriksaan berikut:

• pada Nechiporenko. Itu dilakukan secara permanen, itu menunjukkan jumlah benda silinder per satu mililiter cairan;
• pada protein untuk menentukan tingkat proteinuria;
• diuresis harian. Memberi gambaran tentang fungsi ginjal yang baik. Ini membantu untuk menentukan komponen kimia dan jenis formasi;
• Sampel Reberg-Tareev menentukan lokasi ginjal untuk buang air kecil;
• pada Zimnitsky. Menunjukkan tingkat ginjal. Jika berat jenis urin lebih dari 1 liter 25 mililiter, ini mungkin disebabkan pielonefritis akut atau diatesis asam urin anak-anak. Jika berat hingga 1 liter 8 mililiter, ini merupakan konsekuensi dari gagal ginjal.

Jenis Silinder Urine

Etiologi pendidikan dan jenis

Silinder dapat muncul dalam urin, bukan hanya karena penyakit. Kelebihan fisik berlebih atau diet protein dapat menyebabkan pembentukan silinder protein.

Silinder Hialin

Mereka terdiri dari protein khusus yang diproduksi oleh epitel tubulus ginjal. Mereka transparan, dengan ujung membulat, terlihat di bawah mikroskop.