Kista folikular ovarium adalah neoplasma yang bersifat jinak, termasuk dalam kelompok kista fungsional, yang terbentuk sehubungan dengan pelanggaran proses ovulasi. Ukuran kista folikuler biasanya tidak melebihi 10 cm.

Tahap ovulasi folikulogenesis (pertumbuhan dan pematangan folikel) terganggu ketika ovulasi tidak terjadi. Akibatnya, pertumbuhan patologis folikel terjadi. Folikuler kista ovarium adalah bentuk sitosis ovarium yang paling umum (hingga 80%).

Perkembangan kista folikuler tidak disertai dengan gejala yang tidak menyenangkan, dan untuk saat ini tidak mengganggu seorang wanita. Biasanya, seks yang adil bahkan tidak mencurigai adanya patologi ini dan mempelajarinya hanya selama pemeriksaan selanjutnya oleh seorang ginekolog.

Apa itu

Mengapa kista folikel ovarium muncul, dan apa itu? Kista folikel adalah neoplasma ovarium jinak yang berkembang dari folikel dominan tanpa adanya sel telur yang keluar darinya. Peningkatan ukuran pembentukan ini disebabkan oleh transudasi isi cairan dari darah yang berdekatan dan pembuluh limfatik atau, dalam kasus kelanjutan sekresi oleh sel-sel yang membentuk jaringan epitel granulosa.

Sebagai aturan, kista berukuran 4-5 cm diselesaikan secara independen selama menstruasi berikutnya atau beberapa siklus berikutnya. Dengan demikian, pengobatan kista folikel pada ovarium kanan atau kiri dalam kasus ini tidak dilakukan.

Perawatan membutuhkan kista ovarium folikular, yang terus tumbuh dan dalam ukuran melebihi 5-6 cm.Jika terapi obat tidak memberikan hasil dan pendidikan terus berkembang secara tidak normal, diperlukan intervensi bedah.

Alasan

Etiologi kista dari jaringan folikel belum sepenuhnya diteliti. Diasumsikan bahwa, seperti kebanyakan neoplasma ovarium, kista folikel ovarium disebabkan oleh sebab-sebab hormon.

Di antara faktor-faktor yang dapat memprovokasi atau menyebabkan pelanggaran sifat siklus dari periode menstruasi dan proses ovulasi itu sendiri, harus dicatat:

1. Efek samping eksternal (kelebihan fisik, stres dan kelelahan saraf, pendinginan berlebihan pada tubuh atau overheating, dll.);
2. Faktor internal dari efek patologis (peradangan, infeksi, PMS, penyakit, gangguan fungsional).

Semua kondisi ini disertai dengan gangguan hormonal yang menunda ovulasi dan berkontribusi pada pertumbuhan folikel lebih lanjut.

Gejala kista folikel ovarium

Kecerahan gejala berhubungan langsung dengan aktivitas produksi hormon estrogen dan adanya penyakit kronis pada sistem reproduksi wanita. Ini adalah patologi seperti:

Dalam kebanyakan kasus dengan kista ovarium folikuler, satu-satunya gejala adalah menstruasi yang tertunda. Itu bisa bertahan dari 5 hingga 21 hari, dan kadang-kadang bahkan lebih lama.

Gejala yang terkait dengan kista ovarium folikel dapat:

• menarik rasa sakit di pangkal paha, meluas ke punggung bagian bawah dan anggota tubuh bagian bawah;
• fenomena disuric (sering buang air kecil);
• disfungsi usus (kembung, diare, sembelit);
• keluarnya karakter berdarah di antara menstruasi;
• rasa sakit dan ketidaknyamanan meningkat pada fase 2 dari siklus menstruasi, setelah aktivitas fisik, setelah berhubungan seks, berjalan panjang, dengan gerakan tiba-tiba (jatuh, miring, berbelok tajam)

Kista, yang ukurannya tidak melebihi 4 cm, dan dengan produksi aktif estrogen tidak membuat dirinya tidak merasakan gejala yang tidak menyenangkan. Pada saat yang sama, dalam banyak kasus, itu menyelesaikan secara independen pada latar belakang aktivitas hormon ketika menstruasi terjadi.

Ketika ukuran kista lebih besar dari 8 cm, itu menyebabkan rasa sakit di perut bagian bawah, di daerah iliac. Jika rasa sakit dalam patologi ini terletak di sebelah kanan, maka penyebabnya adalah kista folikel dari ovarium kanan. Gejala yang sama, tetapi dengan lokalisasi sisi kiri dari proses patologis dan keluhan nyeri di sebelah kiri, akan disebabkan oleh kista folikuler ovarium kiri. Dengan demikian, hanya ovarium kiri yang akan terlibat dalam proses patologis.

Seperti dapat dilihat, gejala-gejala kista folikel ovarium cukup umum dan dapat dipicu oleh penyakit lain dari sistem genitourinari wanita. Dalam hal ini, penting untuk melakukan diagnosis terperinci untuk diferensiasi penyakit yang kompeten.

Pecahnya kista folikel ovarium

Pecahnya kista folikel terjadi secara spontan, lebih sering di tengah siklus bulanan selama periode ovulasi. Folikel kistik membesar secara paralel dengan folikel aktif normal lainnya yang melakukan fungsi pembentukan oosit.

Tanda-tanda pecahnya kista folikel:

• akut, nyeri belati dari samping, perut bagian bawah, di zona lokalisasi kista;
• rasa sakit dengan cepat menjadi menyebar, menyebar;
• penurunan tekanan darah dan denyut nadi;
• perut kencang;
• keringat dingin;
• mual, muntah;
• mungkin pingsan.

Hal pertama yang dilakukan dalam kondisi stasioner adalah menghentikan pendarahan, kemudian kista diangkat dalam jaringan yang sehat. Sebagai aturan, ovarium itu sendiri tidak dioperasikan, reseksi atau pengangkatannya hanya mungkin dilakukan dalam kasus yang ekstrim.

Perdarahan ke dalam rongga kista

Jika pecahnya kista folikular terlokalisasi di dekat pembuluh darah, maka perdarahan tiba-tiba ke ovarium dapat terjadi, diikuti oleh perdarahan ke dalam rongga peritoneum atau panggul (apoptis ovarium).

Dalam kasus perdarahan intraabdomen, kulit dan selaput lendir menjadi pucat, detak jantung cepat terjadi, tekanan arteri menurun. Pitam ovarium biasanya dapat terjadi dalam kasus pertumbuhan cepat kista folikuler dalam kombinasi dengan perubahan tak terduga dalam posisi tubuh, gerakan tiba-tiba, mengejan.

Tanda-tanda torsi kista ovarium folikel

Pada musim gugur, gerakan yang tajam, setelah berhubungan seks, torsi penuh atau parsial dimungkinkan terlepas dari ukuran kista, dan bundel neurovaskular ovarium dikompresi.

Ini ditandai dengan gejala-gejala seperti:

• jantung berdebar - takikardia, perasaan takut;
• pusing, kelemahan umum;
• tekanan darah turun, keringat dingin;
• pucat kulit;
• mual, muntah, fungsi usus tertunda;
• sedikit peningkatan suhu tubuh;
• rasa sakit yang sangat hebat di satu sisi - di kanan atau di kiri, di mana neoplasma berada, tidak ada perubahan posisi, atau kedamaian tidak mengurangi rasa sakit.

Jika ada komplikasi dari kista folikular (torsi, ruptur, perdarahan), pengobatan diperlukan segera, dan itu hanya bisa dilakukan pembedahan.

Diagnostik

Diagnosis tipe kista ini dilakukan berdasarkan pemeriksaan dinding vagina-perut, laparoskopi, dan echografi.

Selama pemeriksaan ginekologis anterior dan ke sisi rahim, ditemukan tumor bundar dengan elastis elastis dengan permukaan halus. Ketika USG ditentukan pembentukan ruang tunggal bilik berdiameter 3-8 cm dengan konten anechoic homogen. Saat melakukan dopplerometri, area tepi aliran darah terdeteksi dengan kecepatan rendah.

Kista folikel selama kehamilan

Pada minggu ke 12, semua wanita hamil melakukan ultrasonografi. Jika kista folikel didiagnosis selama penelitian dan itu kecil, dokter kandungan biasanya memutuskan untuk menunggu sampai minggu 17-18, dan kemudian melakukan pengangkatan kista secara laparoskopi. Operasi sebelumnya dapat mempengaruhi jalannya kehamilan dan menyebabkan keguguran.

Namun, jika kista folikel yang terdeteksi memiliki kaki, maka terlepas dari usia kehamilan, tumor tersebut harus diangkat. Janin yang sedang tumbuh dan perubahan posisi organ-organ internal hampir pasti akan menyebabkan puntiran pada kaki kista dan nekrosis selanjutnya. Artinya, di sini kita berbicara tidak hanya tentang pelestarian kehamilan, tetapi juga tentang pelestarian kehidupan dan kesehatan ibu.

Cara mengobati kista folikel ovarium

Pengobatan kista folikular ovarium dipilih tergantung pada ukuran tumor dan intensitas perkembangan penyakit.

1. Terapi hamil. Ini diterapkan, sebagai suatu peraturan, jika diameter kista tidak melebihi 4 cm dan ada kemungkinan larut sendiri. Dalam hal ini, pengobatan kista ovarium folikel, dengan demikian, tidak diterapkan, dan proses terapeutik digantikan oleh observasi. Waktu pengamatan tidak boleh melebihi tiga bulan. Jika selama waktu ini kista folikel ovarium kiri atau ovarium kanan tetap tidak berubah atau terus tumbuh, maka perlu untuk memilih metode terapi yang berbeda.
2. Dalam kasus ketika kista folikel kambuh atau tumbuh dalam ukuran, wanita itu diresepkan pengobatan dengan kontrasepsi oral kombinasi. Sebagai aturan, metode perawatan ini diindikasikan untuk gadis-gadis muda yang belum melahirkan. Selain persiapan kontrasepsi, pengobatan anti-inflamasi wajib, kompleks persiapan multivitamin dan obat homeopati diresepkan.
3. Intervensi bedah. Tentu saja, jika neoplasma terus berkembang, diameternya akan lebih dari 8 cm, kemundurannya tidak akan terjadi dalam 3 bulan, dan dalam kasus kista berulang, dokter akan bersikeras intervensi bedah. Perawatan bedah melibatkan laparoskopi, pengelupasan kista, reseksi ovarium, atau penjahitan dindingnya.

Keberhasilan terapi berkorelasi dengan ukuran kista folikel: jika USG yang dilakukan untuk tujuan kontrol menemukan penurunan ukuran kista, terapi dianggap berhasil dan dapat diperpanjang sampai menghilang sepenuhnya.

Operasi

Pengangkatan kista dilakukan sesuai rencana, setelah persiapan awal pasien untuk operasi ini. Prosedur ini cukup sederhana dan berdampak rendah. Menurut situasi klinis, kista folikel ovarium dapat dihilangkan dengan beberapa cara.

1. Yang paling umum adalah pengelupasan kista (kistektomi). Ini hanya menghilangkan kapsul dan isi kista, dan semua jaringan sehat di sekitar kista dipertahankan.
2. Kista yang rumit tidak hanya membutuhkan pengangkatan kista, tetapi juga jaringan di sekitarnya yang rusak, sehingga "irisan" ovarium dihilangkan dalam bentuk irisan (reseksi baji).
3. Jika karena komplikasi kista folikuler perubahan ireversibel terjadi di ovarium, adnexectomy dilakukan (pengangkatan seluruh ovarium).

Perawatan setelah operasi bertujuan mengembalikan fungsi ovarium yang normal. Kontrasepsi oral kombinasi, vitamin digunakan. Ini juga diinginkan untuk menghilangkan faktor stres, menghilangkan stres. Yang penting adalah tidur nyenyak dan istirahat. Perlu menyerah bak air panas. Berjemur di pantai atau di solarium tidak dianjurkan untuk pasien seperti itu.

Prognosis dan pencegahan

Untuk mencegah pembentukan kista ovarium folikular, perawatan tepat waktu dari patologi peradangan dan dishormon ovarium, diperlukan pengamatan profilaksis oleh seorang ginekolog. Dalam kasus kista berulang, perlu untuk mengidentifikasi dan menghilangkan penyebab kondisi patologis.

Prognosis penyakitnya menguntungkan. Dalam kebanyakan kasus, patologi dapat diobati dengan baik. Namun, kasus kekambuhan tidak dikecualikan, ketika kista folikular muncul kembali setelah beberapa waktu, di ovarium yang sama atau berlawanan. Kasus yang berulang membutuhkan pengamatan dan identifikasi yang cermat dari penyebab yang menyebabkannya.

Kista folikel - penyebab dan gejala. Pengobatan kista folikuler dengan obat dan obat tradisional

Jika Anda telah didiagnosis dengan sitosis folikel ovarium, ini bukan kalimat. Pendidikan sangat umum pada wanita, tidak bisa masuk ke tumor ganas, dan seringkali bahkan tidak membahayakan kesehatan. Meskipun demikian, perlu untuk mengamati dan menangani masalah ini, baca lebih lanjut tentang hal ini di bawah.

Apa itu kista folikuler

Kista folikuler adalah tumor jinak yang terbentuk di dalam ovarium. Ini terbentuk dari folikel, yang tidak berovulasi selama siklus menstruasi terakhir. Ini terjadi terutama pada anak perempuan, wanita usia reproduksi - dari 12 hingga 50 tahun, lebih jarang - pada menopause atau secara patologis, sejak lahir. Di dalam neoplasma terdapat rongga satu-kamar halus yang diisi dengan cairan kaya estrogen, dan di luarnya ukurannya bervariasi dari 2 hingga 10 cm.

Kista ovarium folikel - menyebabkan

Selama menstruasi, folikel harus pecah, melepaskan sel telur keluar. Jika pecah tidak terjadi - telur tetap di dalam, mati seiring waktu, dan folikel membesar, membentuk kista. Seringkali ini disebabkan oleh gangguan hormon, tetapi kebetulan bahwa kesalahannya adalah masalah yang lebih serius. Kita dapat membedakan penyebab kista ovarium folikel berikut ini:

Pelanggaran kadar hormon dalam tubuh.

Lonjakan fisik atau mental.

Jatuh, dampak negatif dari faktor eksternal.

Infeksi genital, peradangan.

Kista dan kehamilan folikel

Sekarang kehadiran pembentukan kistik selama kehamilan tidak jarang, sering tidak mengancam perjalanan waktu dan menyelesaikan sendiri, atau menjalani pengangkatan laparoskopi pada 17-18 bulan. Jika, sebelum pembuahan, tumor tidak menghilang selama 2 bulan atau lebih, maka itu menjadi penyebab infertilitas sementara, tetapi jika pada ovarium kedua yang sehat, ovulasi terjadi secara alami, pembuahan dapat terjadi.

Setelah pembuahan itu sendiri, pembentukannya sangat langka, kista folikel dan kehamilan tidak sesuai, karena corpus luteum, yang menjadi kista, pada saat itu melakukan fungsi yang berbeda dan tidak dapat diubah. Karena itu, jika selama kehamilan Anda didiagnosis mengidap penyakit kistik, kemungkinan besar kesalahan terjadi, dan ada baiknya memeriksa neoplasma lebih detail.

Kista folikel ovarium - gejala

Formasi ukuran kecil, sekitar 4 cm, tidak menunjukkan gejala - mereka ditemukan secara kebetulan selama pemeriksaan atau USG. Kista besar lebih menyakitkan, mereka dapat menyebabkan ketidaknyamanan dan memicu bahaya pada sistem reproduksi dan kesuburan wanita. Jika ada gejala yang muncul, Anda harus segera menghubungi dokter kandungan dan memahami penyebabnya. Apa saja gejala kista ovarium folikel yang dapat Anda temukan sendiri:

kurangnya menstruasi, keterlambatan mereka;

perdarahan antar periode, setelah hubungan intim;

rasa sakit, munculnya perasaan berat, tekanan di perut bagian bawah, peningkatan tekanan darah;

peningkatan rasa sakit pada fase kedua dari siklus menstruasi (14 hari setelah akhir debit) selama aktivitas fisik, hubungan seksual, gerakan tiba-tiba.

suhu tubuh rendah atau tinggi.

Dengan aktivitas fisik atau kehamilan yang konstan, dapat terjadi ruptur kista folikular, torsi kaki, atau aproteksi ovarium: kasus-kasus ini dapat disertai dengan pendarahan perut bagian dalam dan proses inflamasi diikuti - peritonitis. Tanda-tanda komplikasi adalah nyeri tajam di perut bagian bawah dan selangkangan, pusing, mual dan muntah, kelemahan, takikardia, dan pucat kulit yang nyata. Dengan gejala seperti itu, Anda harus segera mencari bantuan dari dokter, karena konsekuensi paling serius mungkin terjadi, termasuk kematian.

Kista folikel pada ovarium kiri

Alasan pembentukannya sangat berbeda: menopause dini atau lambat, pada anak perempuan - akhir masa pubertas, reaksi terhadap cedera, pelanggaran perkembangan jaringan embrionik. Kista folikel pada ovarium kiri menyebabkan wanita merasa sakit dan menarik nyeri di perut bagian bawah di sisi kiri. Secara umum, alasan utama penyakit ini menjadi lonjakan hormon yang tajam dalam tubuh.

Kista folikel pada ovarium kanan

Dipercayai bahwa karena ovarium kanan terhubung langsung oleh arteri ke aorta utama, ia lebih aktif dan lebih sering menghasilkan folikel dominan, yang sering menjadi kista. Kista folikel pada ovarium kanan dirasakan oleh berat, rasa sakit di sebelah kanan, itu terjadi sesering di sisi kiri. Tetapi lokalisasi tidak berhubungan dengan apa pun secara khusus, formasi muncul sebagai respons terhadap lonjakan saraf di korteks serebral, gangguan psiko-emosional, stres berkepanjangan, dapat ditemukan di kedua sisi.

Diagnosis kista folikuler

Pembentukan ukuran kecil sering terdeteksi secara kebetulan, selama pemeriksaan rutin oleh dokter, atau menghilang tanpa jejak selama 2-3 siklus menstruasi. Jika pasien telah mengatasi keluhan tertentu, ia memiliki siklus anovulasi, ia mungkin khawatir dengan kista besar yang membutuhkan perawatan dan terapi intensif. Untuk menentukan penyebab neoplasma, mungkin perlu untuk lulus tes darah untuk hormon - estrogen, progesteron, hormon hipofisis LH dan FSH. Untuk diagnosis kista folikel digunakan metode seperti:

palpasi rongga perut;

pemeriksaan vagina atau rektoabdominal;

Ultrasonografi organ panggul;

pemeriksaan mikrobiologis dari apusan vagina.

Pengobatan kista folikel ovarium

Bagaimana cara mengobati kista ovarium folikuler dan kesulitan apa yang bisa terjadi? Peralatan medis modern dapat menghilangkan masalah hanya jika terdeteksi tepat waktu dan berlanjut tanpa komplikasi. Metodenya bervariasi tergantung pada derajat penyakit, ukuran pendidikan, dan kondisi pasien. Pengobatan kista folikel ovarium adalah sebagai berikut:

Pasien dengan kista berukuran kecil disimpan di bawah pengamatan, secara teratur diperiksa dengan USG. Dalam hal ini, obat yang diresepkan untuk mengembalikan keseimbangan hormon, menghentikan peradangan, jika ditemukan; dalam beberapa kasus, kelas terapi vitamin dan terapis fisik. Jika tumor semacam itu tidak sembuh dengan sendirinya, tetapi meningkat, maka lanjutkan ke tahap perawatan selanjutnya.

Folikel ovarium kistik besar (sekitar 8 cm dan lebih) atau yang ada selama lebih dari 3 bulan dikenakan operasi pengangkatan. Dalam beberapa kasus, mungkin menyentuh tuba falopii, sehingga diperlukan intervensi. Ada dua jenis operasi - laparotomi dan laparoskopi, dokter bedah menentukan pilihan yang lebih cocok, berkonsultasi dengan pasien. Ini hanya menghilangkan kista atau bagian dari jaringan ovarium bersamanya, atau seluruh ovarium yang terkena, jika risiko komplikasi terlalu besar.

Kista ovarium folikel - pengobatan obat tradisional

Bagaimana cara menyembuhkan kista folikel ovarium secara independen, tanpa intervensi ahli bedah dan ginekolog? Obat tradisional tidak mungkin mengatasi formasi besar, tetapi dapat mengurangi gejala dengan kista kecil. Metode pengobatan obat tradisional kista ovarium folikel:

1. Obat herbal - koleksi tanaman obat dapat bermanfaat untuk penyakit apa pun dan penyakit kistik tidak terkecuali. Perawatan tersebut berlangsung setidaknya sebulan, tetapi mempengaruhi tubuh lebih lembut daripada hormon. Peralatan seperti chamomile, ibu dan ibu tiri, bantuan anak sungai; celandine (secara terpisah); peony, burdock, kumis emas.
2. Rahim Borovoy Rumput - penggunaannya dalam ginekologi luas, membantu konsepsi dan pengobatan ketidakseimbangan hormon.
3. Tingtur jus celandine dan propolis: 75 ml propolis tingtur dicampur dengan segelas jus celandine, ambil 1 sendok teh sebelum makan selama sebulan.
4. Kalina dan madu: campur jus viburnum segar dengan madu bunga cair, ambil 1 sdt di pagi dan sore hari.
5. Akar dandelion dan jus burdock segar.
6. Juga efektif dapat menjadi obat homeopati, yang, karena sifat anti-ilmiah diklasifikasikan sebagai obat tradisional.

Pencegahan kista folikel ovarium

Wanita yang telah menyingkirkan masalah sering perlu menjalani terapi - pencegahan kekambuhan penyakit. Setelah operasi, diperlukan pemeriksaan rutin dengan dokter. Untuk pencegahan kista ovarium folikel, Anda dapat menggunakan alat-alat berikut:

• Mengambil obat Duphaston dengan gangguan hormonal, dilakukan atas rekomendasi dokter.
• Ambil vitamin, makan buah-buahan dan sayuran musiman segar.
• Tetap tenang dalam situasi penuh tekanan, berlatih yoga, meditasi.
• Berolahraga secara teratur, tetap aktif.
• Mandi dengan suhu air tidak lebih tinggi dari 39 derajat.
• Jangan lama berada di bawah terik matahari, jangan berjemur dan tidak mengunjungi solarium.

Cari tahu juga apa itu kista ovarium endometrioid - pengobatan tanpa operasi dengan cara tradisional dan medis.

Video: kista folikel ovarium

Ulasan

Saya memiliki kista 5 cm, saya tidak tahu apakah bisa disembuhkan tanpa operasi, saya sangat takut melakukannya. Saya mencoba homeopati sekarang, dan dengan penyakit lain - tanpa perubahan, mungkin saya tidak percaya saja. Dan bagaimana cara mengobati selama menstruasi, jika mereka pergi secara tidak teratur, di sini adalah bulan terakhir tanpa mereka sama sekali? Saya menunggu, bahwa dokter akan memberi tahu analisis yang telah saya lewati, saya pergi ke resepsi.

Katerina, 32 tahun

Masalah yang biasa. Siapa pun yang sangat takut atau khawatir bisa saya katakan - jangan takut apa pun, pergi ke dokter kandungan! Sekarang dirawat dengan sangat sederhana, ada obat-obatan dan peralatan di setiap kota. Hal utama - waktu untuk menerapkan, jika Anda tidak ingin peradangan atau pengangkatan seluruh rahim. Saya dirawat dan sudah lupa tentang masalahnya!

Victoria, 36 tahun

Putri saya memiliki kasus yang langka, sebuah kista muncul di dalam rahim karena tekanan yang saya alami. Kesedihan terjadi, ibuku meninggal, secara alami, aku menjadi gugup. Dan dia memberikan masalah ini kepada putrinya. Dokter mengatakan sambil menonton itu belum berbahaya dan kemungkinan besar akan segera lewat dengan sendirinya.

Gejala dan kemungkinan komplikasi kista folikel ovarium

Kista folikel ovarium adalah pertumbuhan jinak fungsional yang terbentuk dari folikel telur. Node seperti itu dapat larut sendiri dan tidak bisa menjadi degenerasi ganas. Penyakit ini merupakan ciri khas wanita usia subur.

Regulasi hormonal dari siklus menstruasi

Pematangan folikel pada ovarium terjadi pada paruh pertama siklus menstruasi di bawah aksi estrogen, follicle-stimulating (FSH) dan hormon luteinizing. Sel telur matang di dalam folikel dan bersiap untuk pembuahan.

Di tengah siklus menstruasi (12-15 hari) dinding pecah di folikel dan sel telur meninggalkannya. Bergerak melalui saluran tuba ke dalam rahim, di mana ia menunggu bergabung dengan spermatozoon. Jika pembuahan tidak terjadi, sel telur mati dalam 24 jam.

Di tempat folikel meninggalkan telur, tubuh kuning terbentuk, yang sementara melakukan fungsi produksi hormon. Dalam hal pembuahan, mereka diperlukan untuk pembentukan plasenta dan pemeliharaan perkembangan janin. Jika kulit folikel tidak pecah, maka cairan mulai menumpuk di dalamnya (termasuk konten estrogen). Corpus luteum terus memproduksi hormon yang diperlukan untuk pengaturan fase kedua dari siklus. Ini berkontribusi pada pertumbuhan tumor. Selanjutnya, jenis kista ovarium ini dibentuk sebagai tumor kistik folikuler. Ovulasi dengan patologi yang serupa tidak terjadi.

Penyebab penyakit

Penyebab utama kista folikel ovarium:

• perubahan hormon, termasuk hiperestrogenisme;
• penyakit yang bersifat radang rahim dan tuba falopii;
• stres kronis;
• ovulasi berlebih pada pengobatan infertilitas pada wanita;
• disfungsi ovarium setelah aborsi;
• penyakit tiroid bersamaan;
• reaksi peradangan pada penyakit menular seksual (klamidia, trikomoniasis).

Kehadiran satu atau lebih penyebab penyakit dapat menjadi dasar untuk pengembangan kista folikuler dan siklus menstruasi anovulasi fase tunggal.

Gejala penyakitnya

Tanda-tanda kista folikel ovarium secara langsung tergantung pada ukuran formasi, status hormon wanita dan penyakit lain pada organ genital wanita. Formasi kistik kecil tidak memberikan gejala, sering mereka terdeteksi secara kebetulan pada USG.

Para ahli mengidentifikasi gejala kista folikel berikut ini:

1. Sindrom nyeri yang muncul di paruh kedua siklus menstruasi. Rasa sakitnya bisa melengkung atau konstan dan sakit. Lokalisasi - perut bagian bawah, daerah inguinal kanan atau kiri. Rasa sakit dapat meningkat saat berjalan dengan iradiasi di kaki kanan atau kiri. Faktor-faktor yang juga memprovokasi munculnya rasa sakit - aktivitas fisik, hubungan seksual, memiringkan tubuh tajam, berbalik, melompat. Rasa sakit lewat dalam kondisi tenang.
2. Bercak di tengah siklus haid. Terjadi secara independen atau dipicu oleh hubungan seksual atau aktivitas fisik.
3. Pelanggaran siklus menstruasi. Terwujud dalam bentuk menstruasi yang tertunda. Terkait dengan aktivitas hormon estrogenik kista. Penundaan mungkin sekitar 1 bulan atau lebih. Tahap awal menstruasi terasa menyakitkan, dengan pendarahan hebat. Mungkin ada sekresi yang mengandung gumpalan darah.

Menurut statistik, kista folikel ovarium kiri terjadi sesering yang kanan. Tetapi jika patologi muncul di sebelah kanan, maka risiko komplikasi lebih tinggi. Kompleksitas diagnosis terletak pada kenyataan bahwa kapsul kistik folikel pada ovarium kanan menyerupai apendisitis akut pada gejalanya. Dalam pengobatan, kasus lesi pada kedua indung telur terdaftar.

Komplikasi

Efek negatif yang dapat terjadi pada latar belakang pembentukan ovarium kistik:

• kaki torsi kista ovarium;
• pecahnya kista ovarium dan perdarahan ke dalam rongga perut.

Pecahnya pembentukan folikel

Pecahnya kista folikel terjadi secara spontan dan dipicu oleh faktor-faktor berikut:

• penyakit radang perut;
• adnexitis (radang ovarium dan saluran tuba);
• gangguan hormonal;
• aktivitas fisik yang kuat;
• hubungan seksual

Ketika kista pecah, isi folikel dapat mengalir ke rongga perut atau langsung ke jaringan ovarium. Yang terakhir disebut aproteksi ovarium.

Gejala yang muncul saat kista pecah:

• nyeri tajam pada perut bagian bawah;
• kehilangan kesadaran karena rasa sakit;
• mual dan tersedak;
• keringat dingin;
• kelemahan dan pusing yang parah.

Rasa sakit tumbuh dengan cepat dan menjadi menyebar ke seluruh perut. Pendarahan dalam kista ovarium dimanifestasikan oleh pucatnya kulit, ditandai pusing, "pemandangan depan" di depan mata, kantuk, jantung berdebar, dan penurunan tekanan darah. Jika waktu tidak memberikan bantuan medis, konsekuensinya akan berdampak negatif. Pengobatan pecahnya kista folikular dilakukan hanya dengan intervensi bedah.

Torsi lesi kistik

Selama torsi kaki, pembuluh darah dan akar saraf yang memberi makan ovarium ditekan. Hal ini menyebabkan kelaparan oksigen pada tubuh dan gangguan persarafan, yang dimanifestasikan oleh nyeri spasmodik akut di pangkal paha, di sisi patologi.

Peningkatan keracunan (mual, kelemahan parah, pusing), menurunkan tekanan darah, dan perasaan takut ditambahkan ke sindrom nyeri. Pasien mengambil posisi yang khas - berbaring miring dengan kaki terselip di perut.

Komplikasi ini terjadi dengan perubahan tajam dalam posisi tubuh, melompat, hubungan seksual.

Operasi segera dilakukan.

Kista dan kehamilan folikel ovarium

Sementara seorang gadis atau wanita memiliki kista di ovarium, pembuahan menjadi hampir mustahil karena kurangnya ovulasi. Menjadi hamil dengan patologi ini hanya mungkin terjadi jika ada ovulasi pada ovarium kedua.

Kista folikel selama kehamilan dapat hadir selama bulan-bulan pertama setelah pembuahan. Ini tidak mempengaruhi jalannya kehamilan dan tidak tahan ancaman pemutusan hubungan kerja. Sebagian besar dokter kandungan percaya bahwa adanya formasi kistik selama kehamilan menunjukkan kesalahan diagnosa ultrasonografi.

Jika pembentukan folikel dalam ovarium selama kehamilan ada untuk waktu yang lama, pembedahan diperlukan. Dokter menyarankan melepas trimester kedua.

Kriteria diagnostik

Adalah mungkin untuk mendeteksi kista ovarium folikular selama pemeriksaan ginekologis - peningkatan salah satu pelengkap dicatat selama pemeriksaan vagina bimanual. Survei ini dilengkapi dengan laboratorium dan tindakan diagnostik instrumental berikut:

• Ultrasonografi OMT (organ panggul);
• memeriksa kadar estrogen, progesteron, FSH, LH;
• tes darah untuk penanda tumor (paling sering CA 125).

Ultrasonografi organ panggul adalah salah satu kriteria utama untuk diagnosis kista folikel ovarium, karena memungkinkan Anda untuk memvisualisasikannya, menentukan ukuran dan mengidentifikasi formasi tambahan dari pelengkap dan rahim.

Tanda-tanda gema kista - pembentukan bilik tunggal berdiameter lebih dari 25-30 mm, tanpa aliran darah patologis. Cangkang kista tipis, isinya anechoic, homogen. Lakukan penelitian pada 5-7 hari dari siklus menstruasi untuk melakukan diagnosis banding. Evaluasi gambar dalam dinamika sekitar 3 kali atau lebih selama siklus menstruasi.

Pengobatan kista folikel ovarium

Pengobatan kista folikel ditentukan oleh dokter kandungan. Kista ovarium retentional tipe ini membutuhkan pemantauan dan pemantauan konstan dengan USG. Ini disebabkan oleh fakta bahwa tumor ini dapat larut atau keluar bersamaan dengan perdarahan menstruasi. Pengamatan dilakukan selama 3 bulan. Jika selama ini, pendidikan tidak hilang, maka terapkan terapi hormon.

Untuk mempercepat proses resorpsi, Anda dapat menerapkan pengobatan dengan obat tradisional atau homeopati (setelah berkonsultasi dengan dokter Anda). Juga disarankan untuk menjalani perawatan fisioterapi. Untuk melakukan ini, gunakan fonoforesis, terapi magnet, terapi oksigen.

Terapi hormon

Jika pendidikan tidak hilang dengan menstruasi dan hadir selama 2-3 bulan, maka dokter kandungan menggunakan terapi hormon - kontrasepsi kontrasepsi. Ini adalah alat paling efektif untuk memulihkan keseimbangan hormon dan pengaturan siklus. Mereka mengandung sejumlah hormon, yang mengembalikan fase pertama dan kedua dari siklus menstruasi, sehingga menormalkan keseimbangan hormon. Fakta ini akan menyebabkan resorpsi kista.

Pengobatan kista folikel ovarium dilengkapi dengan obat anti-inflamasi (Diklofenak dan analognya), vitamin (vitamin A dan E), enzim (Wobenzym, Serrata), terapi penyelesaian (Aloe, Plasma).

Operasi

Perawatan bedah diindikasikan dengan peningkatan progresif dalam pembentukan kistik hingga 8 cm atau lebih, serta tidak adanya efek pengobatan yang tepat. Untuk menghilangkan kista ovarium folikel, metode berikut digunakan:

1. Kista laparoskopi.
2. Kistektomi (di mana hanya simpul kistik yang dilepaskan, efisiensi ovarium dipertahankan).
3. Reseksi, yang melibatkan eksisi kista ovarium pada wanita, bersama dengan pengangkatan sebagian dari jaringan yang rusak (dekat).
4. Ovariektomi atau pengangkatan total indung telur yang terkena (dilakukan jika terjadi pitam).

Obat tradisional dan metode untuk mengobati kista folikel ovarium harus dikoordinasikan dengan dokter Anda. Beberapa biaya dan ramuan mengandung zat yang dapat mempercepat pertumbuhan tumor. Ini dapat menyebabkan komplikasi serius seperti pecahnya kista.

Rekomendasi

Rekomendasi yang harus diikuti ketika mengidentifikasi kapsul kistik folikel:

1. Batasan kenaikan gravitasi hingga 5 kg.
2. Batasan aktivitas fisik yang intens (penghapusan lompatan, berlari cepat).
3. Kecualikan pemanasan tubuh - mandi, sauna, mandi air panas, pijat tubuh.
4. Batasi aktivitas seksual.

Pencegahan formasi kistik

Pencegahan dibagi menjadi primer dan sekunder (pencegahan kambuh) dan mencakup rekomendasi berikut:

• kepatuhan terhadap aturan gaya hidup sehat;
• koreksi latar belakang psiko-emosional dan pencegahan stres kronis;
• pengobatan penyakit yang menyertai sistem reproduksi wanita - adnexitis, IMS (penyakit menular seksual);
• penggunaan vitamin dan obat-obatan homeopati untuk mencegah terulangnya kista;
• kontrol gangguan endokrin ovarium, kelenjar tiroid;
• pemeriksaan tahunan oleh seorang ginekolog, bahkan tanpa adanya keluhan;
• normalisasi proses metabolisme tubuh.

Kista folikel ovarium adalah penyakit yang cukup umum yang membutuhkan perhatian khusus terhadap dirinya sendiri, sehingga tanda-tanda pertama penyakit ini harus dirujuk ke spesialis.

Apa ancaman dari kista ovarium folikuler: gambaran patologi dan umpan balik dari wanita

Kista folikuler tidak ganas - ini adalah formasi fungsional, terbentuk ketika proses ovulasi terganggu.

Paling sering tidak didiagnosis dengan ukuran lebih dari 10 cm.

Pertumbuhan aktif patologis folikel, yang memberikan dorongan untuk pembentukan kista, dikaitkan dengan gangguan ovulasi foliculogenesis - periode ketika pertumbuhan dan pematangan folikel terjadi.

Kista folikel dianggap sebagai kista yang paling sering didiagnosis yang dapat terbentuk di ovarium, diamati pada 80% dari semua sitosis organ ini.

Esensi patologi

Jika fungsi organ reproduksi normal, wanita tidak mengambil persiapan hormon dan tidak ada faktor yang memprovokasi, produksi folikel terjadi setiap bulan.

Folikel pecah dan melepaskan sel telur yang siap untuk pembuahan. Di tempat pecahnya folikel besi tetap ada, yang disebut corpus luteum.

Diperlukan untuk menghasilkan progesteron dan untuk memastikan perlekatan normal dan perkembangan sel telur yang dibuahi.

Jika konsepsi tidak terjadi, korpus luteum diekskresikan dengan darah menstruasi.

Faktanya, kista tersebut adalah formasi patologis yang mulai berkembang dari folikel dominan, jika telur tidak keluar darinya.

Pertumbuhan kista dikaitkan dengan akumulasi cairan yang berasal dari limfatik dan pembuluh darah yang berdekatan, serta jika sel-sel yang membentuk kista melanjutkan fungsi sekretorinya.

Kista yang tidak tumbuh lebih dari 5 cm, sebagai aturan, dihilangkan dengan sendirinya tanpa bantuan obat-obatan, dan setelah beberapa siklus menstruasi, tidak ada yang tersisa dari formasi, namun, ini tidak selalu terjadi, dan tidak dianjurkan untuk mengabaikan masalah.

Perawatan membutuhkan neoplasma yang melebihi 5 cm dan mengarah ke gejala yang tidak menyenangkan.

Jika pengobatan tidak menghentikan pertumbuhan kista, maka perlu untuk menghilangkan patologi.

Penyebab

Alasan utama untuk pembentukan patologi ini adalah gangguan pada latar belakang hormonal, infeksi dan proses inflamasi pada organ reproduksi.

Selain itu, pertumbuhan tumor dapat dikaitkan dengan adanya patologi endokrin, terutama ketika ada gangguan pada kerja kelenjar tiroid.

Ketidakseimbangan hormon dapat terjadi pada kasus-kasus berikut:

• perubahan alami dalam tubuh selama masa pubertas atau selama kepunahan fungsi kesuburan;
• setelah aborsi - progesteron dan estrogen tidak seimbang;
• pengobatan infertilitas ketika mengambil persiapan yang mengandung estrogen buatan;
• terapi dilakukan untuk menghilangkan gambaran klinis menopause;
• seorang wanita mengambil kontrasepsi tanpa pengawasan medis;
• sering ada situasi stres;
• di hadapan proses inflamasi di ovarium atau penyakit menular yang ditularkan secara seksual.

Gejala penyakitnya

Ketika kista tumbuh hingga ukuran lebih besar dari 4-5 cm, seorang wanita dapat mengamati beberapa gejala, sampai titik ini pembentukan kistik tidak disertai dengan gambaran klinis, dan, oleh karena itu, dapat dideteksi hanya dengan USG profilaksis.

Kista besar disertai oleh:

• rasa sakit, intensitas mereka dapat meningkat secara signifikan dengan stres fisik;
• perasaan berat di daerah pangkal paha;
• perasaan kenyang, yang lebih terlihat saat memutar tubuh atau menekuk;
• kegagalan dalam siklus menstruasi.

Apa saja ciri-ciri kista folikel dari ovarium kanan?

Sistem nutrisi dan suplai darah ovarium kanan berbeda dari kiri.

Karena kelenjar ini dikaitkan dengan aorta, pasokan darah di dalamnya secara signifikan lebih baik daripada di ovarium kiri, yang berarti bahwa folikel lebih sering matang di sebelah kanan.

Akibatnya, pendidikan patologis sisi kanan didiagnosis lebih sering, dan seringkali jauh lebih besar.

Berkenaan dengan mekanisme perkembangan neoplasma ini, terjadi benar-benar identik di kedua sisi.

Gambaran klinis kista sisi kanan sering dapat dikacaukan dengan apendisitis, oleh karena itu diperlukan diagnosis yang tepat waktu.

Apa bahaya kista ovarium kiri

Terlepas dari kenyataan bahwa fenomena kista sisi kiri lebih jarang, itu masih bisa terjadi.

Ovarium kiri disuplai dengan darah melalui arteri renalis, dan karena cara peredaran darah melalui arteri ini lebih lama, vesikel grafis lebih jarang matang di sisi kiri, yang secara alami mengarah pada fakta bahwa penyakit pada ovarium kiri hampir tidak pernah didiagnosis.

Klasifikasi ukuran

Kista dibedakan sebagai berikut:

• tunggal atau banyak;
• bilik tunggal atau bilik ganda;
• unilateral atau bilateral;
• berulang atau persisten (diamati selama lebih dari 2 bulan);
• kista dengan atau tanpa kehamilan;
• rumit dan tidak rumit.

Langkah-langkah diagnostik

Kecurigaan adanya proses patologis pada organ reproduksi dapat menyebabkan keluhan pasien tentang pelanggaran siklus menstruasi dan rasa sakit bulanan.

Selama pemeriksaan ginekologis, dokter dapat mendeteksi pembentukan padat elastis yang memiliki kelembutan untuk palpasi dan terletak di samping dan anterior ke organ genital.

Untuk memperjelas diagnosis dan untuk diagnosis banding menggunakan metode berikut:

• USG;
• pengecualian kehamilan;
• ekografi;
• CT dan MRI;
• doplerometri;
• laparoskopi.

Kriteria untuk diagnosis kista folikel adalah struktur homogen, permukaan bagian dalam yang halus, bentuk bola, dinding tipis - tidak lebih dari 2 mm.

Identifikasi kista folikel pada janin dimungkinkan setelah usia kehamilan 34 minggu. Penelitian dilakukan dengan menggunakan USG.

Kapan operasi diperlukan?

Di hadapan kista di ovarium, dokter melakukan yang terbaik untuk dilakukan tanpa operasi, tetapi ini tidak mungkin dalam semua kasus.

Operasi diperlukan untuk:

• kurangnya efektivitas metode pengobatan konservatif - kista terus tumbuh secara aktif;
• pengembangan komplikasi, mereka beroperasi secara darurat;
• sejumlah besar patologi, yang mengakibatkan kegagalan fungsi organ dan sistem tubuh lain - operasi yang direncanakan dilakukan, yang sedang dipersiapkan wanita tersebut.

Metode perawatan bedah

Operasi mungkin sebagai berikut:

• kistektomi - hanya formasi yang diangkat, jaringan sehat tidak terpengaruh;
• reseksi baji - kista dan beberapa jaringan sehat dihilangkan;
• kista dan ovarium diangkat - dilakukan dengan perubahan yang tidak dapat dikembalikan pada ovarium.

Penghapusan dilakukan dengan dua cara:

Metode pertama dianggap lebih jinak, dan, biasanya, digunakan untuk operasi yang direncanakan.

Tiga tusukan dibuat di dinding perut, dokter memasukkan alat-alat yang diperlukan dan kamera ke dalamnya, di mana ia akan memantau kemajuan operasi pada monitor.

Kursus bedah laparoskopi:

• alur dibuat di daerah kista;
• sayatan dibuat di lapisan atas ovarium;
• formasi dihilangkan dengan metode pisau bedah atau koagulasi;
• Luka membeku untuk mencegah perdarahan.

Setelah laparoskopi, periode pemulihan tidak berbeda dalam durasi atau komplikasi yang signifikan, praktis tidak ada bekas luka pada tubuh setelah intervensi ini.

Cara mengobati tanpa operasi

Pengobatan kista non-bedah diresepkan dalam kasus-kasus di mana ia tidak mengalami kemunduran dalam 2-3 siklus, atau tidak ada tanda-tanda penurunan ukurannya.

Inti dari terapi konservatif adalah penghapusan disfungsi hormonal dan koreksi gangguan metabolisme.

Untuk melakukan ini, pasien diresepkan persiapan hormon, yang harus diambil sesuai dengan skema yang ditentukan oleh dokter:

Agen berikut ini diresepkan untuk menghilangkan rasa sakit:

Jika ada kecenderungan untuk mengalami komplikasi, obat antiinflamasi diresepkan:

Selain itu, pasien diberi resep vitamin dan obat penenang:

Jika ada kebutuhan, antibiotik diresepkan.

Perawatan harus diawasi oleh spesialis, dan pasien harus menjalani USG secara teratur, tanpa adanya efek yang tepat dari perawatan obat atau pengembangan komplikasi serius, wanita harus dioperasi.

Pengobatan obat tradisional

Harus dikatakan bahwa obat tradisional hanya dapat relevan jika kista folikuler berkembang dalam bentuk yang tidak rumit. Komplikasi harus diperlakukan dengan cara tradisional.

Untuk pengobatan kista digunakan tanaman obat berikut:

1. Burdock Dari daun muda dan berdaging, peras jus dan minum tiga kali sehari dalam satu sendok makan.
2. Nyasil. 100 gram akar tanaman perlu dimasukkan ke dalam toples tiga liter, kira-kira tambahkan satu sendok makan ragi dan jumlah madu yang sama, dan tuangkan semua air bersih ke tepi toples. Tutupi wadah dengan kain kasa dan biarkan dalam gelap selama beberapa hari. Menerima kvass untuk mengambil setengah gelas beberapa kali sehari.
3. Celandine Jus celandine (gelas) dicampur dengan jumlah madu cair yang sama, ditambahkan seperempat cangkir propolis tingtur. Ambil satu sendok teh tiga kali sehari sebelum makan.
4. Kenari Partisi bekas kacang hijau. Dari mereka menyiapkan kaldu - satu sendok makan partisi pada segelas air matang. Rebus selama satu jam, lalu minum di siang hari.

Dampaknya pada kehamilan

Jika seorang wanita tidak mengalami kegagalan dalam siklus bulanan, konsepsi pada prinsipnya dapat dimungkinkan, namun, dalam banyak kasus konsepsi tidak terjadi.

Neoplasma jenis ini secara negatif mempengaruhi proses ovulasi, dan menyebabkan infertilitas sementara.

Selain itu, ukuran tumor yang signifikan dapat mencubit tuba falopi, yang juga tidak kondusif bagi permulaan kehamilan.

Konsepsi juga akan terhambat oleh peningkatan konsentrasi estrogen, yang menekan produksi progesteron, yang diperlukan untuk menjaga kehamilan.

Panik, mendengar diagnosis semacam itu tidak ada gunanya, begitu neoplasma kistik dihilangkan, fungsi reproduksi akan dipulihkan. Jadi, secara teori, konsepsi itu mungkin, tetapi sulit.

Setelah perawatan kista, kehamilan kemungkinan besar tidak datang bersamaan - diperlukan waktu untuk memulihkan latar belakang hormonal.

Namun, penting untuk sepenuhnya menghilangkan kista, karena prosedur IVF melibatkan pengambilan sejumlah besar estrogen, dan ini akan berkontribusi pada aktivasi pertumbuhan neoplasma.

Dalam beberapa kasus, kista didiagnosis bersamaan dengan kehamilan (contoh di bawah dalam foto), neoplasma seperti itu harus diselesaikan sebelum 20 minggu tanpa pengobatan, karena latar belakang hormon seorang wanita hamil akan berubah dan pendidikan akan kehilangan nutrisi yang diperlukan.

Berkenaan dengan pembentukan kista selama kehamilan, itu benar-benar dikeluarkan, karena prolaktin mencegah pembentukannya.

Spesies lain

Jenis kista ovarium yang paling umum didiagnosis adalah:

Kista kaki puntir

Ketika Anda memutar kaki kista mengembangkan proses inflamasi, dan tidak hanya.

Ada deformasi pembuluh darah, ujung saraf, yang dapat mengarah pada pembentukan proses tumor dalam sistem reproduksi.

Proses pelintiran yang diluncurkan dapat menyebabkan pelanggaran integritas kapsul, akibatnya isi cairan kista dituangkan ke dalam rongga perut dan berkembang pesat peritonitis.

Tanda-tanda torsi:

• nyeri akut;
• mual dan muntah;
• suhu;
• tekanan darah tinggi;
• pucat pada kulit.

Gejala-gejala tersebut adalah alasan yang sangat baik untuk rawat inap seorang wanita.

Kista pecah

Jika pembentukan kistik pecah, gambaran klinis berikut diamati:

• rasa sakit;
• demam tinggi;
• muntah;
• kelemahan;
• keputihan berdarah;
• peningkatan denyut jantung;
• menurunkan tekanan darah.

Paling sering, pecahnya kista terjadi di tengah siklus.

Pengobatan pecahnya kista harus dilakukan hanya di rumah sakit, karena kondisi seperti itu dapat mengancam kehidupan pasien.

Pencegahan penyakit

Pencegahan patologi adalah penyembuhan penyakit inflamasi dan infeksi tepat waktu dalam sistem reproduksi wanita, stabilisasi gangguan hormon, kunjungan pencegahan ke dokter.

Selain itu, disarankan untuk tidak mengalami kelebihan fisik dan psikologis yang kuat dan menjalani gaya hidup aktif dan sehat.

Kista folikel ovarium

Kista folikel adalah formasi yang muncul dari folikel yang mengalami ovulasi. Patologi terdeteksi terutama pada gadis remaja dengan siklus menstruasi yang tidak stabil dan wanita muda, lebih jarang - pada akhir periode reproduksi. Menopause tidak terjadi. Ini memiliki kursus yang jinak. Tidak difitnah, cenderung mengalami regresi spontan. Dalam kasus yang jarang terjadi, memerlukan perawatan bedah - pengangkatan pendidikan atau seluruh indung telur.

Untuk mendiagnosis kista folikel, digunakan metode yang umum - pemeriksaan bimanual, pemindaian ultrasound, dan dalam kasus khusus laparoskopi. Setelah menentukan patologi, rejimen pengobatan dipilih berdasarkan ukuran pendidikan dan usia wanita. Dengan perkembangan komplikasi, operasi darurat diindikasikan.

Mari kita lihat lebih dekat dari mana kista folikel berasal dan apa yang harus dilakukan ketika terdeteksi.

Penyebab patologi: teori utama dan faktor risiko

Pada abad sebelum terakhir, kista folikel ovarium dikenal sebagai penyakit air. Tidak ada yang tahu penyebab pasti dari patologi, namun, dokter mengasumsikan pengaruh gaya hidup terhadap terjadinya formasi tersebut. Diketahui bahwa penyakit ovarium terjadi pada wanita di atas 35-40 tahun tanpa anak. Patologi sering diungkapkan dalam biarawati yang telah mengabdikan diri untuk melayani Tuhan dan mereka yang telah meninggalkan urusan duniawi. Penyakit itu dianggap tak tersembuhkan dan mengakhiri nasib perempuan di masa depan.

Pada awal abad ke-20, sebuah teori yang berbeda tentang munculnya penyakit muncul Dokter pada waktu itu menganggap penyakit radang pada organ panggul, rahim dan pelengkap, sebagai penyebab utama kista ovarium. Saat ini, teori ini tidak mendasar, tetapi patut mendapat perhatian dari dokter kandungan.

Pada tahun 1972, dengan perkembangan teori apoptosis (kematian sel terprogram), mereka mulai berbicara tentang hubungan antara gangguan hormonal dan patologi ovarium. Pada tahun-tahun itu, itu bukan hanya masalah kegagalan produksi hormon, tetapi juga kerusakan genetik. Diyakini bahwa kecenderungan untuk mengembangkan penyakit ini diturunkan.

Saat ini, alasan utama pembentukan kista folikel adalah kegagalan hormon, diikuti oleh anovulasi. Teori ini tidak menjelaskan semua aspek perkembangan penyakit. Bahkan pada wanita sehat, ovulasi tidak terjadi setiap bulan, tetapi rongga kistik tidak terbentuk sama sekali.

Selain versi gangguan hormonal, ada beberapa alasan lain mengapa folikel berkembang menjadi kista:

• Infeksi menular seksual. Proses peradangan di bagian pelengkap mengganggu pekerjaan mereka dan mempromosikan anovulasi. Folikel tidak pecah, dan kista muncul - rongga berisi cairan;
• Perubahan hormon alami. Tercatat bahwa patologi ini terungkap pada periode perkembangan kritis - selama masa pubertas dan sebelum timbulnya menopause;
• Penyakit pada sistem endokrin. Yang paling penting adalah gangguan pada kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal;
• Keturunan. Mekanisme pastinya belum diteliti, tetapi kerusakan dalam kode genetik diharapkan;
• Obat, mempengaruhi ovarium. Seringkali kista folikel terbentuk sebelum protokol IVF (ketika ovulasi distimulasi);
• Aborsi dan keguguran yang ditransfer. Ada efek pada latar belakang hormon seorang wanita, pembentukan rongga di ovarium di sebelah kiri atau kanan;
• Kelebihan psiko-emosional, stres berkepanjangan. Diasumsikan bahwa pada saat ini pertahanan alami tubuh diaktifkan. Ketika seorang wanita sedang stres, dia tidak boleh mereproduksi keturunan (tidak ada kondisi yang menguntungkan untuk membawa dan melahirkan anak). Pekerjaan ovarium terhambat, ovulasi tidak terjadi, dan kista tumbuh di tempat folikel.

Gejala ketidakseimbangan hormon, yang dapat menyebabkan perkembangan kista folikel ovarium

Pengaruh dua faktor lebih dipertimbangkan: kehidupan seks yang tidak teratur dan ketidakpuasan dengan hubungan seksual. Konfirmasi teori ini belum ditemukan.

Psychosomatics menjelaskan pembentukan rongga kistik dengan mengulang pada satu pikiran, dan khususnya pada pertanyaan hubungan dengan pria. Menurut para ahli, perkembangan penyakit mengarah pada penindasan emosi tertentu, termasuk yang berhubungan dengan seks dan memiliki anak. Sebagai pencegahan munculnya kista, disarankan untuk menutup tahap-tahap tertentu dari hidup Anda tepat waktu, hidup dengan benar perasaan Anda sendiri dan nikmati setiap hari tanpa melihat masa lalu.

Bagaimana kista folikel terbentuk

Biasanya, seorang wanita sehat yang tidak menggunakan obat-obatan hormonal, selama seluruh periode reproduksi, folikel dalam ovarium matang setiap bulan. Di antara semua folikel, satu dominan dibedakan (jarang dua atau lebih). Ini menjadi dasar pembentukan telur. Pematangan folikel berlangsung 6 hari, setelah kapsul meledak dan sel telur meninggalkan ovarium. Proses ini disebut ovulasi dan menunjukkan bahwa tubuh wanita siap mengandung anak.

Telur dewasa tinggal di rongga perut hingga 24 jam. Jika pembuahan belum terjadi, ia akan musnah, dan tubuh kuning terbentuk di tempatnya. Kelenjar sementara mulai memproduksi progesteron dan memulai proses pertumbuhan endometrium, lapisan lendir rahim.

Siklus menstruasi fisiologis.

Jika folikel tidak pecah pada waktu yang tepat, sel telur tetap berada di dalam. Pendidikan terus tumbuh dan dipenuhi dengan cairan. Muncul kista - rongga yang dikelilingi oleh kapsul tipis. Pertumbuhan pendidikan dikaitkan dengan kebocoran serum secara bertahap, serta dengan sekresi cairan terus menerus oleh sel epitel granular.

Ciri khas kista folikel:

• Biasanya terdeteksi di satu sisi, tetapi dapat ditemukan di kedua ovarium;
• Mencapai ukuran besar - berdiameter hingga 10 cm. Literatur menggambarkan kasus-kasus perkembangan formasi raksasa;
• Paling sering terbentuk pada ovarium kanan - di mana pada 60-70% kasus ovulasi terjadi.

Foto menunjukkan skema kista folikel. Formasi seperti itu mungkin beberapa kali ukuran ovarium:

Gejala penyakitnya

Kista folikel kecil (hingga 4-5 cm) dapat tetap tanpa gejala. Mereka tidak mengganggu seorang wanita, tidak mengubah siklus menstruasi dan tidak disertai dengan rasa sakit di perut bagian bawah. Gejala penyakit yang parah terjadi dengan pertumbuhan kista (hingga 5-6 cm atau lebih).

Ada tiga tanda utama patologi:

Gangguan menstruasi

• Menstruasi yang lama tertunda. Menurut ulasan wanita yang dihadapkan dengan patologi ini, menstruasi tidak ada selama 1,5-2 bulan. Penundaan hingga 30 hari dan benar-benar tidak dapat diprediksi - tidak diketahui kapan siklus akan dipulihkan. Kegagalan menstruasi dikaitkan dengan efek dominan estrogen pada latar belakang relatif kurangnya progesteron;
• Meningkatkan volume dan durasi keluarnya menstruasi. Terhadap latar belakang pembentukan kistik ovarium, menstruasi datang terlambat, dan karakter mereka selalu berubah;
• Munculnya nyeri tarikan di perut bagian bawah dikaitkan dengan menstruasi berlebihan dan penolakan yang intens dari lapisan mukosa rahim;
• Munculnya pelepasan darah asiklik. Bercak minor terjadi di antara menstruasi pada hari ke 12-18 dari siklus. Pendarahan bisa berlangsung hingga dua minggu dan mengalami menstruasi penuh.

Pelanggaran siklus menstruasi mungkin merupakan gejala dari adanya pembentukan kistik.

Pada menopause, gejala-gejala ini tidak selalu diperhitungkan. Masuk ke menopause disertai dengan perubahan dalam siklus menstruasi. Bulanan menjadi tidak teratur, dan untuk membedakan tingkat dari patologi dalam periode ini tidak mudah. Pada usia 45-50 tahun peran utama dalam diagnosis milik USG.

Pendarahan dari saluran genital

Tidak adanya menstruasi selama 1,5-2 bulan menyebabkan peningkatan endometrium dan perdarahan uterus. Buangan menjadi berlebihan, dengan gumpalan. Ada kemunduran kondisi umum, ada kelemahan yang nyata. Mual dan muntah, kedinginan. Dengan perkembangan perdarahan uterus ditunjukkan rawat inap segera di rumah sakit ginekologi.

Kista folikel merupakan salah satu penyebab utama perdarahan pada remaja. Pembentukan aktif secara hormon juga dapat menyebabkan pubertas dini.

Pendarahan rahim adalah keadaan darurat dan membutuhkan perawatan segera.

Nyeri perut bagian bawah

Jika folikel telah berkembang menjadi kista, itu membuat dirinya merasakan munculnya rasa sakit yang menarik dan sakit di perut bagian bawah. Penting untuk dipahami bahwa pendidikan itu sendiri tidak ada salahnya. Ketidaknyamanan terjadi ketika meregangkan kapsul ovarium, kompresi saraf, menjepit pembuluh darah dan perkembangan iskemia jaringan. Nyeri terlokalisasi di sebelah kanan atau kiri perut bagian bawah - tergantung pada sisi lesi. Iradiasi ke sakrum dan tulang ekor, daerah lumbar, bokong dan paha. Gejala timbul pada fase kedua siklus (12-14 hari setelah menstruasi).

Munculnya rasa sakit yang tajam pada proyeksi ovarium kanan atau kiri menunjukkan perkembangan komplikasi. Penting untuk memanggil ambulans.

Komplikasi yang timbul dari penyakit yang berkepanjangan

Kondisi yang memerlukan perawatan medis darurat:

Memutar kaki

Komplikasi berbahaya terjadi ketika faktor-faktor tertentu mempengaruhi:

• Latihan, termasuk angkat berat;
• Olahraga, termasuk lompatan dan putaran;
• Perubahan tajam dalam posisi tubuh;
• Keintiman

Seringkali kaki kista torsi terjadi selama kehamilan. Komplikasi berkembang pada trimester II dan III dan berhubungan dengan dislokasi ovarium oleh uterus yang tumbuh.

Gejala komplikasi tergantung pada derajat torsi kaki. Dengan memutar parsial, gejala meningkat secara bertahap selama beberapa jam. Munculnya rasa sakit di perut bagian bawah, meningkat seiring waktu. Dengan putaran penuh, rasa sakit menjadi tajam, kram, tidak tertahankan sejak menit pertama.

Representasi skematis dari torsi kaki kista ovarium.

• Mual dan muntah;
• Sembelit, lebih sedikit diare;
• Berkemih yang tertunda;
• Ketegangan otot dinding perut anterior;
• Peningkatan denyut nadi dan pernapasan;
• Peningkatan suhu tubuh;
• Kulit pucat dan selaput lendir;
• Hilangnya kesadaran

Torsi kaki mengancam perkembangan nekrosis ovarium. Dengan bantuan tepat waktu yang disediakan, Anda dapat menyelamatkan tubuh, membuka kista dan memulihkan aliran darah. Tanpa pengobatan, nekrosis berpindah ke jaringan tetangga, yang mengarah ke perkembangan peritonitis dan sepsis.

Kapsul pecah

Penyebab utama pecahnya kista adalah hubungan seksual badai, serta aktivitas fisik. Jika kista telah pecah, isinya masuk ke rongga perut. Gejala perut akut terjadi:

• Nyeri kram di sisi yang sakit - kanan atau kiri. Rasa sakitnya bisa akut, tidak tertahankan, menyebabkan hilangnya kesadaran;
• Ketegangan otot perut;
• Mual, muntah;
• Pucat atau sianosis pada kulit;
• Penurunan tajam tekanan darah;
• Bercak dari vagina.

Ini adalah bagaimana kapsul kista ovarium terlihat.

Pecahnya kista adalah kondisi berbahaya yang menyebabkan kehilangan banyak darah dan syok. Mungkin perkembangan adhesi dan infertilitas. Konsekuensinya bisa tidak dapat diprediksi. Pada kecurigaan sekecil apa pun dari formasi, rawat inap darurat di departemen ginekologi dan perawatan bedah diindikasikan.

Infeksi

Jarang terjadi komplikasi yang terjadi pada wanita setelah aborsi dan pada latar belakang proses inflamasi panggul. Disertai dengan gejala-gejala berikut:

• Menarik atau kram rasa sakit di perut bagian bawah;
• Peningkatan suhu tubuh hingga 37,5 derajat ke atas;
• Tanda-tanda keracunan umum: menggigil, lemas, sakit kepala.

Tanpa pengobatan, nanah kista mengancam dengan perkembangan peritonitis - peradangan pada peritoneum. Prosesnya bisa pergi ke organ tetangga. Penyebaran mikroorganisme patogen dengan aliran darah (sepsis) tidak dikecualikan. Perawatan hanya operasi - pengangkatan kista (sering dengan ovarium).

Apakah kehamilan mungkin terjadi dengan kista ovarium folikel?

Kista ovarium persisten mencegah konsepsi seorang anak. Selama ada rongga di pelengkap, folikel baru tidak matang. Telur tidak berkembang, dan kehamilan tidak terjadi. Anda bisa hamil hanya setelah regresi kista spontan atau pengangkatan operasinya.

Dalam kasus yang jarang terjadi, kehamilan terjadi pada latar belakang kista folikuler. Pematangan sel telur terjadi pada ovarium yang sehat, dan konsepsi anak berlanjut tanpa gambaran. Di bawah pengaruh perubahan hormon, kista akan hilang dalam 2-3 bulan. Jika ini tidak terjadi, komplikasi dapat terjadi (torsi, pecah kapsul).

Kista folikel kecil tidak mengganggu jalannya kehamilan dan biasanya mengalami regresi secara spontan. Mencapai ukuran besar (10 cm), formasi dapat menyebabkan kompresi organ panggul dan pelanggaran fungsinya. Dalam situasi ini, kista dihilangkan. Operasi dijadwalkan untuk periode 16-20 minggu, ketika kemungkinan keguguran dan komplikasi lainnya minimal.

Foto menunjukkan kista folikel dan kehamilan 6-7 minggu:

Munculnya kista folikel pada latar belakang kehamilan yang sedang berkembang adalah omong kosong. Selama kehamilan, terjadi peningkatan sintesis progesteron dan prolaktin. Produksi hormon-hormon ini mencegah pematangan folikel, dan kista tidak dapat terbentuk. Jika Anda mengidentifikasi patologi semacam itu selama kehamilan, Anda perlu menjalani pemeriksaan ulang. Dalam kebanyakan kasus, kita berbicara tentang kesalahan diagnostik, dan dengan kedok kista dapat menyembunyikan tumor ovarium yang berbahaya.

Pencarian diagnostik

Metode berikut digunakan untuk mengidentifikasi patologi:

1. Pemeriksaan ginekologis. Pada palpasi, kista didefinisikan sebagai massa satu sisi, bergerak, tidak nyeri, elastis berukuran 4–10 cm, rongga berdiameter lebih kecil tidak selalu terasa dalam pemeriksaan bimanual;
2. Studi laboratorium. CA-125, penanda kanker ovarium, tetap dalam kisaran normal;
3. Ultrasonografi. Dengan USG, pembentukan folikel terlihat sebagai rongga bulat dengan kapsul tipis. Formasi itu homogen, kontennya echo-negative;
4. Doppler. Ketika pemetaan warna aliran darah patologis di sekitar formasi tidak terdeteksi.

Metode-metode ini cukup untuk melakukan diagnosis diferensial dan untuk membedakan kista folikuler dari patologi lain. Dalam kasus yang meragukan, laparoskopi dilakukan. Kadang-kadang diagnosis akhir hanya dapat dilakukan setelah pemeriksaan histologis tumor yang diangkat.

Foto di bawah ini menunjukkan gambar 3D dari kista folikel ovarium:

Kista dan PCOS folikel: apakah ada koneksi?

Penting untuk membedakan antara tiga konsep:

• Kista folikel - rongga berisi cairan. Ini adalah formasi ovarium tunggal. Mungkin multi-bilik, tetapi lebih sering tidak memiliki struktur seluler;
• Ovarium multifollicular - keadaan fisiologis dari pelengkap, terdeteksi oleh USG pada fase pertama siklus. Hal ini ditandai dengan munculnya sejumlah besar folikel dalam bentuk inklusi echo-negatif dengan ukuran hingga 10 mm;
• Polycystic ovary syndrome (PCOS) adalah penyakit endokrin yang parah, disertai dengan disfungsi pelengkap dan menyebabkan infertilitas. Pada USG, penampilan sejumlah besar folikel mulai dari ukuran 8-10 cm dan peningkatan ovarium.

Pasien ginekolog sering mengacaukan konsep-konsep ini, tetapi perbedaan di antara mereka, dan itu sangat signifikan. Ovarium multifollicular bukan penyakit, tetapi hanya gejala USG. Ini tidak terkait dengan kista folikuler, tetapi dapat secara tidak langsung mengindikasikan ovarium polikistik. Perbedaan pada USG tidak selalu terlihat jelas, dan peralatan berkualitas tinggi diperlukan untuk mengatur diagnosis yang benar. Akhirnya, PCOS ditentukan hanya setelah mengevaluasi kadar hormon.

Fitur khas disajikan dalam tabel: