Penghapusan batu dari ureter diresepkan untuk urolitiasis, jika telah menyebabkan pembentukan batu (batu) di ginjal. Munculnya batu di kandung kemih dan ginjal sangat umum, dan penyebab utama perkembangan penyakit ini adalah pelanggaran metabolisme air-garam. Lebih sering, batu ginjal atau batu kandung kemih ditemukan pada pria berusia 45 tahun ke atas (tetapi juga dapat muncul pada wanita). Tergantung pada ukuran batu, semua perawatan lebih lanjut akan dilakukan.

Cara menghilangkan batu

Pembedahan untuk menghilangkan batu dari ginjal atau kandung kemih hanya dapat dilakukan setelah pemeriksaan penuh pasien dan persiapan menyeluruh. Jika ada patologi serius, pengangkatan ginjal mungkin akan diresepkan. Perkiraan setelah pengangkatan ginjal akan baik jika pasien dengan hati-hati mengamati semua metode dan resep dokter.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, dokter mungkin meresepkan diagnosis ultrasound, urocystography, magnetic tomography, urinalysis, dan tes darah. Jika perlu, prosedur seperti tusukan kandung kemih, yang merupakan prosedur mendesak untuk membuang urin jika terjadi pelanggaran pada bagian uretra, dapat dilakukan.

Lepaskan batu dari pria dan wanita, biasanya dengan bantuan operasi. Operasi kandung kemih standar pada pria disertai dengan risiko tertentu dan lebih jarang digunakan saat ini daripada metode lain. Alternatif yang baik untuk intervensi bedah untuk perawatan urolitiasis pada pria adalah fragmentasi batu di kandung kemih, di mana batu dibagi menjadi fragmen kecil, dan kemudian secara independen melewati uretra bersama dengan urin.

Untuk ini, lithotripsy digunakan, yang merupakan prosedur khusus untuk penghancuran batu di ureter, ginjal dan di kandung kemih itu sendiri. Itu bisa dari dua jenis: kontak dan jarak jauh. Masing-masing metode ini memiliki kelebihan dan kekurangan, yang harus dipertimbangkan sehubungan dengan kondisi pasien, jumlah batu, ukurannya, dll.

Saran: metode yang dipilih dengan benar untuk menghilangkan atau menghancurkan batu akan membantu menghindari komplikasi dan membuat pengobatan seefektif mungkin.

Lithotripsy jarak jauh

Jarak lithotripsy dianggap sebagai cara paling mudah untuk menghilangkan kalkulus dari kandung kemih pada pria dan wanita. Selama operasi ini, tidak ada kontak langsung antara peralatan dan kalkulus, karena dibagi menjadi fragmen menjadi keadaan pasir dengan mengarahkan gelombang kejut dari parameter yang diberikan pada batu. Sebelumnya, pasien harus membersihkan usus tinja dengan enema atau persiapan khusus.

Untuk tujuan ini, generator litotripter khusus digunakan, yang membentuk gelombang berulang dari gaya dan kedalaman tertentu. Selama prosedur, pasien harus dibius secara intravena. Perangkat ini diterapkan pada sisi perut atau daerah pinggang, tergantung di mana batu itu berada. Pada saat seluruh prosedur memakan waktu sekitar 40 menit, tetapi dapat mencapai 1,5 jam, jika ada banyak batu. Setelah itu, ia dibagi menjadi bagian-bagian kecil dan bebas melewati uretra pada pria atau melalui sistem kemih pada wanita selama beberapa hari.

Segera setelah prosedur, pasien mungkin merasakan sakit di daerah lumbar, dan kadang-kadang kolik ginjal mengganggu. Ini mungkin karena pemindahan batu yang tidak lengkap. Terhadap latar belakang intervensi, muntah sering terjadi, rasa sakit terjadi di lokasi penerapan alat atau darah muncul dalam urin. Dilarang melakukan teknik jarak jauh selama kehamilan, dengan penyempitan ureter, dengan pielonefritis, perdarahan, dan uretritis.

Hubungi lithotripsy

Ini adalah prosedur endoskopi baru, dilakukan dengan bantuan alat khusus, yang diumpankan ke kalkulus dan dihancurkan. Untuk endoskopi ini dimasukkan ke dalam kandung kemih. Dalam satu sesi, hubungi lithotripsy memungkinkan Anda untuk menghapus semua batu.

Metode ini dianggap non-invasif, karena ketika itu tidak terjadi pelanggaran kulit. Ada lithotripsy kontak dari jenis berikut:

Menghancurkan batu dengan ultrasound memungkinkan Anda untuk membagi batu menjadi fragmen kurang dari 1 mm, setelah itu dihilangkan. Dengan cara ini, Anda dapat menghapus batu kerapatan rendah, tetapi yang lain tetap tidak berubah.

Selama terapi ultrasonografi, pasien harus dibius. Pendahuluan juga diperlukan untuk membersihkan usus dan membuat enema.

Menghancurkan batu dengan laser dianggap sebagai cara yang paling efektif saat ini dan memungkinkan Anda untuk mencapai hasil yang tinggi. Sinar laser diinduksi pada batu, yang menghancurkannya menjadi debu atau pasir, terlepas dari lokasinya. Teknik ini tidak menyebabkan efek pada jaringan di sekitarnya, dan hanya bertindak dalam arah tertentu. Oleh karena itu, laser yang menghilangkan batu memiliki efek dan komplikasi yang lebih sedikit daripada metode perawatan lainnya.

Lithotripsy pneumatik adalah prosedur di mana batu dihapus menggunakan probe logam khusus yang terhubung ke batu. Udara terkompresi menyebabkan kehancurannya, dan setelah itu kalkulus dilepaskan melalui uretra. Kerugian dari metode ini termasuk kemungkinan kerusakan jaringan lunak atau kemungkinan batu dilemparkan ke ginjal.

Tip: Agar dapat dengan cepat dan efektif menghilangkan sisa-sisa batu dari tubuh, perlu untuk mengikuti instruksi dokter dan mengambil obat yang diresepkan.

Dilarang melakukan prosedur menghancurkan batu pada pasien di hadapan prostatitis, tumor ginjal, penyakit pada saluran pencernaan pada tahap akut dan selama kehamilan.

Harga lithotripsy tergantung pada pilihan metode dan pada patologi individu itu sendiri. Sebelum prosedur, pasien harus menjalani pemeriksaan menyeluruh untuk mengecualikan kemungkinan kontraindikasi dan mengurangi risiko komplikasi. Diet khusus dan obat-obatan yang diresepkan oleh dokter akan membantu Anda menghilangkan sisa-sisa batu.

Menghancurkan batu kandung kemih

Menghancurkan batu kandung kemih adalah alternatif yang baik untuk operasi terbuka. Ada beberapa jenis batu kandung kemih menghancurkan (lithotripsy). Pilihan metode ditentukan oleh indikator masing-masing pasien, serta sifat-sifat batu yang mengalami penghancuran.

Metode untuk menghancurkan batu kandung kemih

• Lithotripsy jarak jauh
• Hubungi lithotripsy
  • Laser
  • Ultrasonografi
  • Pneumatik

Lithotripsy jarak jauh

Lithotripsy jarak jauh adalah metode yang paling minim invasif untuk menghancurkan batu kandung kemih. Pasien diberikan anestesi intravena. Tergantung pada posisi batu, lithotripter diterapkan pada pasien, menghasilkan impuls dari kekuatan dan kedalaman tertentu, karena batu kandung kemih dihancurkan dan kemudian dibuang melalui saluran kemih pasien. Kehamilan, penyakit radang saluran kemih, serta pelanggaran aliran urin merupakan kontraindikasi untuk prosedur ini.

Hubungi lithotripsy

Kontak lithotripsy adalah metode yang didasarkan pada penempatan lithotripter dekat dengan kalkulus, diikuti dengan menghancurkan batu kandung kemih dan menghilangkan fragmennya. Untuk ectolithotripsy kontak pada pasien dewasa, akses melalui uretra digunakan, dan pada anak-anak, akses suprapubik perkutan digunakan.

Lithotripsy kontak ultrasonik dirancang untuk dibagi menjadi beberapa bagian.

Pengangkatan batu dari kandung kemih

Kehadiran deposit batu di kandung kemih, atau cystolithiasis - penyakit yang merupakan salah satu jenis urolitiasis. Rasa tidak enak ini paling rentan pada pria yang berusia lebih dari lima puluh tahun, serta pasien muda yang berusia di bawah enam tahun. Namun penyakit ini juga ditemukan pada wanita dan pria muda.

Penyebab dan gejala penyakit ini

Urolitiasis dibagi menjadi beberapa varietas, tergantung pada sejumlah faktor yang berbeda: lokasi penyakit, asal batu dan tingkat keparahan penyakit.

Tempat pembentukan batu mungkin kandung kemih, ureter, atau ginjal. Menurut asal mereka, mereka dibagi menjadi batu sistin, oksalat, batu fosfat, urat dan lainnya. Tingkat keparahan penyakit dipengaruhi oleh manifestasi utama penyakit, pembentukan batu, serta kemungkinan kambuh.

Ada banyak alasan yang mempengaruhi timbulnya dan perkembangan penyakit ini. Tetapi beberapa dari mereka dapat diidentifikasi sebagai faktor utama untuk pembentukan endapan di kandung kemih.

Akar penyebab paling umum dari cystolithiasis adalah pelanggaran aliran keluar urin. Seringkali ini disebabkan oleh adanya hiperplasia prostat, atau sekadar adenoma prostat. Dengan penyakit ini, kelenjar yang membesar memberi tekanan pada uretra, dan urin yang mandek di kandung kemih menyebabkan deposit garam, yang darinya terbentuk konkret.

Penyebab paling umum lainnya dari pembentukan batu adalah berbagai proses infeksi-inflamasi dalam sistem urogenital, gangguan proses metabolisme dalam tubuh, keberadaan benda asing di kandung kemih, kanker atau adenoma prostat, obstruksi intravesikal, dan lainnya.

Juga, terjadinya batu ginjal pada pasien memiliki efek yang signifikan terhadap terjadinya kalkulus, karena batu fraksi kecil memiliki kemampuan untuk berpindah dari ginjal ke kandung kemih dan akhirnya berkembang di sana.

Sering terjadi bahwa batu di kandung kemih praktis tidak membuat diri mereka terasa, khususnya, ini berlaku untuk batu besar. Formasi yang lebih kecil membawa lebih banyak ketidaknyamanan bagi pasien. Oleh karena itu, sangat penting untuk secara berkala menjalani pemeriksaan medis preventif yang akan dapat mendeteksi penyakit pada tahap awal, yang akan sangat memudahkan terapi selanjutnya.

Gejala yang dapat menunjukkan adanya sistolitiasis biasanya dinyatakan sebagai berikut:

• sensasi menyakitkan dan kram saat buang air kecil;
• menarik sakit di perut;
• adanya darah dalam urin;
• sering ingin buang air kecil, terutama mereka yang kesal di malam hari;
• penghentian proses urin secara tiba-tiba, disertai dengan meningkatnya rasa sakit di perut bagian bawah dan punggung bawah.

Kehadiran setidaknya satu dari gejala-gejala ini menunjukkan bahwa perlu berkonsultasi dengan ahli urologi sesegera mungkin untuk menentukan penyebab gangguan ini dan untuk membuat diagnosis yang benar.

Diagnosis dan pengobatan sistolitiasis

Diagnosis penyakit ini dilakukan, berdasarkan gejala dan keluhan pasien, serta hasil studi klinis yang diperlukan untuk membuat diagnosis yang benar, serta penunjukan terapi yang tepat. Jika Anda mencurigai terbentuknya batu dalam sistem kemih, ahli urologi biasanya menentukan jenis pemeriksaan berikut:

• pemeriksaan ultrasonografi;
• pemeriksaan x-ray;
• sistoskopi - inspeksi visual rongga kandung kemih;
• urinalisis;
• tes darah klinis;
• computed tomography dari ginjal dan saluran kemih;
• pencitraan resonansi magnetik;
• tusukan kandung kemih.

Anda harus menyadari bahwa tidak ada perawatan konservatif untuk masalah ini. Dan di hadapan cystolithiasis, hanya operasi menghilangkan batu dan berbagai endapan dari kandung kemih yang digunakan. Dan hanya setelah terapi ini digunakan, ditujukan untuk mengobati akar penyebab penyakit ini: infeksi saluran urogenital, gangguan keseimbangan air-garam, adenoma prostat.

Metode untuk menghilangkan batu dari kandung kemih

Saat ini, pembuangan kalkulus dalam sistem kemih dilakukan dengan menggunakan berbagai metode: melalui operasi, menggunakan laparoskopi, dan menggunakan batu penghancur cystolithotripsy.

Yang paling agresif dan paling jarang digunakan adalah pengangkatan kalkuli secara bedah, yang dilakukan dengan anestesi umum.

Dalam operasi seperti itu, dinding depan rongga perut pasien dipotong menggunakan instrumen bedah, dan kemudian dibuat sayatan pada kandung kemih itu sendiri, dari mana semua batu kemudian jatuh.

Metode lain untuk menghilangkan batu dan deposit dari kandung kemih adalah operasi laparoskopi. Ini kurang berbahaya daripada operasi konvensional, tetapi juga hanya digunakan dalam kasus luar biasa. Operasi semacam itu ditandai dengan adanya tusukan kecil di dinding perut, di mana alat diperkenalkan untuk menghilangkan batu, serta kamera video mini.

Setelah lokasi tepat batu ditemukan, sayatan dibuat di organ internal dengan bantuan alat dan batu dihapus. Setelah itu, jahitan khusus dari jahitan yang dapat diserap yang dapat dilarutkan ditumpangkan pada sayatan. Kontraindikasi untuk operasi semacam itu adalah adanya proses peradangan-infeksi di dalam tubuh, dan dalam kasus ini, operasi perut yang biasa digunakan. Setelah laparoskopi, pasien harus tetap di rumah sakit selama setidaknya empat hari, dan jika komplikasi pasca operasi tidak didiagnosis, setelah periode ini, ia dipulangkan dan dikirim pulang.

Kontak dan lithotripsy jarak jauh

Salah satu metode yang paling umum untuk menghilangkan endapan dalam kandung kemih adalah lithotripsy, cukup - menghancurkan batu. Lithotripsy adalah kontak dan jarak, yang masing-masing memiliki kelebihan dan kekurangannya sendiri, yang harus dipertimbangkan sebelum prosedur.

Lithotripsy jarak jauh dianggap sebagai metode yang paling tidak menyakitkan untuk menghilangkan batu dari kandung kemih. Dan ini disebabkan oleh fakta bahwa pada saat prosedur ini tidak ada kontak langsung dengan aparatus dengan kalkulus. Teknik ini melibatkan menghancurkan batu menggunakan gelombang kejut arah. Sebelum melakukan prosedur seperti itu, pasien harus membersihkan usus dengan enema atau obat pembersih.

Perangkat yang memancarkan gelombang seperti itu disebut lithotripter. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi lokal atau umum.

Prosedur ini memakan waktu sekitar empat puluh hingga enam puluh menit, tergantung pada jumlah sedimen. Perangkat ini diterapkan pada bagian tubuh - punggung atau perut, di mana batu berada secara langsung. Di bawah pengaruh gelombang kejut, batu dihancurkan menjadi fragmen-fragmen kecil dan dilepaskan dengan urin melalui saluran kemih selama beberapa hari berikutnya.

Setelah operasi seperti itu, sedikit rasa sakit mungkin terjadi di daerah lumbar atau perut bagian bawah, dalam beberapa kasus kolik ginjal muncul. Konsekuensi dari intervensi seperti itu sering mual dan muntah, dan keluarnya darah dalam urin. Kontraindikasi untuk lithotripsy jarak jauh adalah kehamilan, penyempitan saluran uretra, radang sistem kemih, pielonefritis, uretritis dan perdarahan.

Kontak lithotripsy adalah metode inovatif untuk menyingkirkan batu dari daerah kandung kemih, yang dilakukan dengan menjumlahkan alat khusus langsung ke batu dengan penghancuran selanjutnya.

Untuk melakukan ini, masukkan endoskop ke dalam kandung kemih. Dengan prosedur ini, Anda dapat segera menyingkirkan semua batu sekaligus. Mengingat bahwa dampak perangkat selama kontak lithotripsy terjadi langsung pada kalkulus, prosedur ini dianggap non-invasif, karena kulit tidak terpengaruh olehnya.

Teknik ini dibagi menjadi beberapa jenis:

Penghancuran batu ultrasonik dilakukan dengan anestesi umum. Sebelum prosedur, perlu untuk membersihkan usus dengan enema. Dampak pada kalkulus dengan USG memungkinkan Anda untuk menghancurkannya menjadi fragmen dengan diameter kurang dari satu milimeter, setelah itu mereka secara alami diekskresikan dalam urin. Prosedur ini sangat bagus untuk menghancurkan batu berkepadatan rendah.

Penghancuran laser saat ini dianggap sebagai metode yang paling efektif dan sangat efektif dari semua yang tersedia. Sinar laser bekerja pada kalkulus, menghancurkannya menjadi partikel terkecil menjadi pasir atau debu di mana pun ia berada.

Teknik melakukan prosedur ini tidak mempengaruhi jaringan sehat di sekitarnya, tetapi hanya memiliki efek terarah. Karena hal ini, pengeluaran endapan dalam kandung kemih dengan laser memiliki lebih banyak keuntungan dan lebih sedikit komplikasi daripada prosedur yang dijelaskan.

Dengan lithotripsy pneumatik, pembuangan endapan dalam kandung kemih dilakukan menggunakan probe logam khusus.

Fragmentasi kalkulus terjadi karena udara tekan langsung diarahkan ke batu, setelah itu fraksi halus dikeluarkan dari tubuh melalui uretra. Salah satu kelemahan dari teknik ini adalah kemungkinan besar kerusakan pada jaringan lunak di sekitarnya, serta kemungkinan konkresi di ginjal.

Kontraindikasi untuk semua jenis lithotripsy adalah:

• prostatitis;
• eksaserbasi penyakit kronis pada saluran pencernaan;
• masa kehamilan.

Kesimpulannya

Pemindahan batu dari kandung kemih saat ini dilakukan dengan beberapa cara. Metode yang paling efektif, populer dan umum adalah fragmentasi batu tanpa intervensi bedah, dengan menggunakan gelombang kejut, laser, pneumatik atau lithotrips ultrasonik.

Metode-metode ini memiliki konsekuensi dan komplikasi serendah mungkin, dan juga memungkinkan Anda untuk dengan cepat menyingkirkan semua batu. Namun, harus diingat bahwa untuk menghilangkan pembentukan batu baru atau kekambuhan penyakit, perlu untuk mengobati tidak hanya konsekuensinya, tetapi juga akar penyebabnya.

Artinya, terapi konservatif harus ditujukan untuk menyingkirkan penyakit yang menyebabkan munculnya sedimen dalam sistem kemih.

Dalam kasus apa prosedur penghancuran batu di ureter digunakan?

Ketika urolitiasis terjadi tidak hanya pembentukan batu dengan berbagai ukuran, tetapi juga gerakan mereka di sepanjang saluran kemih. Jika batu tersumbat di ginjal atau di bagian mana pun dari ureter, maka pasien mulai mengalami rasa sakit yang hebat - kolik ginjal, aliran urin terganggu, yang menyebabkan perubahan ireversibel pada ginjal.

Karena itu, jika seorang pasien didiagnosis dengan penyumbatan ureter dengan batu, ia akan menerima perawatan medis darurat. Di rumah sakit, menghancurkan batu di ureter dapat dilakukan dengan beberapa cara.

Batu apa yang dikenakan prosedur ini?

Tugas utama dalam pengobatan urolitiasis adalah menghilangkan batu dan terapi selanjutnya untuk mencegah pembentukan batu baru di ginjal dan ureter.

Pilihan metode tergantung pada ukuran, bentuk dan kepadatan batu. Jika ukuran batu tidak melebihi 5 mm, dokter yang merawat akan meresepkan terapi konservatif yang bertujuan menghilangkan batu secara alami.

Di hadapan batu dengan diameter 5-10 mm, keberhasilan terapi konservatif berkurang beberapa kali, dan dokter mungkin meresepkan perawatan khusus atau menghancurkan batu.

Jika batu memiliki ukuran lebih dari 10 mm, maka penghancuran atau pengangkatan batu dengan pembedahan diresepkan oleh pasien tanpa gagal.

Adakah kontraindikasi?

Menghancurkan batu di ureter tidak selalu memungkinkan. Terlepas dari metode penghancuran batu di ureter, ada sejumlah kontraindikasi untuk prosedur ini:

1. Jika batunya berbentuk karang;
2. Kehamilan kapan saja;
3. Penyakit yang berhubungan dengan gangguan pembekuan darah;
4. Pasien memiliki alat pacu jantung;
5. Aneurisma aorta perut;
6. Pembentukan kista besar di ginjal;
7. Penyakit menular;
8. Perubahan patologis pada jaringan tulang;
9. Setiap penyakit onkologis.

Mengapa urat batu ginjal terbentuk di sini.

Metode menghancurkan batu di ureter

Ada beberapa metode menghancurkan batu di ureter:

Jauh

Metode ini melibatkan dampak gelombang ultrasonik (AS) pada batu di ureter melalui jaringan otot, atau melalui tusukan kecil pada kulit. Menghancurkan batu dengan ultrasound adalah proses yang menyakitkan dan harus dilakukan dengan anestesi lokal atau umum. Seluruh proses penghancuran memakan waktu sekitar satu jam.

Dengan bantuan pemeriksaan USG atau x-ray, dokter menentukan lokasi batu di ureter dan kandung kemih, setelah itu dipasang lithotripter (alat untuk penghancuran batu ultrasonik).

Perangkat ini menghasilkan gelombang ultrasonik, secara bertahap meningkatkan frekuensi mereka dan mengurangi interval waktu di antara gelombang. Dalam satu sesi perawatan, sekitar 2.000 serangan ultrasound dilakukan di atas batu. Itu semua tergantung pada ukuran dan kepadatan batu. Setelah menyelesaikan prosedur penghancuran, sisa-sisa batu keluar dari ureter secara alami.

Kontak

Penghancuran laser adalah cara perawatan paling modern saat ini. Ini sangat efektif dan non-traumatis, setelah itu tidak ada kekambuhan dan efek samping. Laser transurethral fragmentasi mampu mengatasi batu yang dimensinya tidak melebihi 3 cm, dalam satu sesi perawatan.

(Gambar dapat diklik, klik untuk memperbesar)

Selama operasi, endoskopi yang dilengkapi dengan kamera, perangkat laser, dan luminer mini dimasukkan ke dalam ureter. Setelah batu divisualisasikan oleh seorang dokter, beberapa stroke laser diterapkan padanya, mampu menghancurkannya menjadi partikel terkecil tanpa merusak jaringan ureter yang sehat.

Karena efek lembut dari prosedur pada tubuh, pasien dapat keluar dari rumah sakit pada hari kedua setelah perawatan.

Perkutan

Dokter menggunakan metode pengangkatan ini ketika batu-batu terletak di bagian paling atas dari ureter, berdekatan dengan pelvis renalis. Penghancuran batu secara remote atau laser dalam kasus ini mengancam untuk merusak jaringan ginjal.

Juga, penghancuran batu digunakan jika batu tersebut berbentuk karang.

Pasien dengan anestesi umum, membuat tusukan atau sayatan kulit di daerah pinggang, membuka akses ke ginjal yang sakit dan bagian atas ureter. Dengan metode ini menghancurkan dan menghilangkan batu, Anda dapat menghilangkan batu dengan berbagai ukuran dan bentuk.

Metode ini adalah yang paling traumatis, setelah itu komplikasi infeksi mungkin terjadi.

Pasien tetap cacat untuk jangka waktu yang cukup lama dan dipaksa untuk menjalani pemulihan yang lama.

Persiapan untuk prosedur

Untuk mencapai efek terbesar ketika menghancurkan batu di ureter, perlu untuk menjalani diagnosis, untuk kemungkinan kontraindikasi selama prosedur terapi. Kebutuhan pasien:

• Lakukan tes urin dan darah untuk menentukan adanya proses inflamasi dalam tubuh;
• Menjalani pemeriksaan fluorografi, karena setiap intervensi bedah dikontraindikasikan jika TB aktif;
• Selain itu, Anda perlu melakukan analisis pembekuan darah;
• Menjalani USG ginjal, ureter, dan organ lain yang terletak di panggul;
• Buat urografi;
• Donasi darah untuk HIV dan sifilis;
• Jika ada penyakit pada sistem kardiovaskular, perlu berkonsultasi dengan dokter dan membuat EKG.

Prosedur menghancurkan batu sangat spesifik, dan Anda perlu mempersiapkannya. Beberapa hari sebelum operasi perlu dikeluarkan dari makanan diet yang menyebabkan peningkatan pembentukan gas di usus. Ini termasuk: apel, kol, kacang-kacangan, roti hitam, produk susu, makanan berlemak, jus.

Beberapa jam sebelum prosedur, Anda perlu melakukan enema untuk melepaskan usus dari tinja.

Komplikasi setelah operasi

Komplikasi setelah prosedur menghancurkan batu sangat mungkin, tetapi kecil:

• Pada awalnya, setelah penghancuran batu ultrasonik dan laser, keberadaan kotoran darah dalam urin dimungkinkan;
• Perut kembung;
• Gangguan tinja;
• Nyeri perut atau ginjal;
• Lonjakan tajam dalam tekanan darah;
• Sedikit peningkatan suhu;
• Mual dan muntah;
• Terjadinya kolik ginjal, karena pengangkatan sisa batu yang tidak lengkap dari ureter.

Untuk mencapai efek maksimum, setelah prosedur penghancuran batu di ureter, pasien diberi resep diuretik dan obat antiinflamasi untuk mencegah perkembangan infeksi di ureter.

Cara menghancurkan batu dengan metode kontak - lihat video:

Kami merawat hati

Pengobatan, gejala, obat-obatan

Penghancuran USG dari batu kandung kemih

Penghancuran batu secara langsung dan jarak jauh di ureter, ginjal, kandung kemih berkontribusi pada pengangkatan batu yang menyakitkan dan cepat dari tubuh. Untuk orang dengan urolitiasis, lithotripsy adalah cara tanpa darah dan efektif untuk menghilangkan rasa sakit, gangguan buang air kecil. Dengan bantuan alat khusus, dimungkinkan untuk menggiling batu besar, sisa-sisa yang dihilangkan selama prosedur atau mereka dihilangkan secara alami.

Lithotripsy adalah tindakan cepat dan tidak menyakitkan untuk menghilangkan batu dari organ sistem urogenital.

Jenis: laser, gelombang kejut, penghancuran jarak, penghancuran dengan USG

Lithotripsy ekstracorporeal atau jarak jauh

Kontak langsung perangkat dengan tubuh manusia tidak terjadi. Selama prosedur, ada formasi yang dihancurkan jauh di kandung kemih, ginjal, ureter. Untuk tujuan ini, perangkat penghasil gelombang kejut digunakan - elektro-hidrolik, elektromagnetik dan piezo-keramik. ULAR memiliki sejumlah kecil kontraindikasi. Ini adalah cara yang paling mudah untuk menghancurkan batu untuk urolitiasis. Gelombang radiasi menghancurkan formasi besar menjadi fragmen kecil yang mudah diekskresikan dalam urin. Lithotripsy gelombang kejut berhasil digunakan pada pasien yang lemah dan pada mereka yang dikontraindikasikan untuk kontak lithotripsy batu.

Efektivitas prosedur tergantung pada jenis, bentuk dan lokasi batu. Batu yang berkontur dengan baik pada sinar-X, dengan diameter 0,5-2,5 cm dan kepadatan hingga 1000 HU lebih mudah dihancurkan.

Transurethral atau hubungi lithotripsy

Sebuah uteropieloscope dimasukkan melalui rongga saluran kemih, di mana serat dihasilkan yang menghasilkan pulsa laser, pneumatik atau ultrasonik. Pukulan berfokus langsung pada objek. Dimungkinkan untuk melakukan penghancuran batu hanya di kandung kemih dan ureter. Keuntungan dari metode ini: penghilangan kalkulus secara simultan, pelestarian integritas kulit, efisiensi operasi yang tinggi. Metode endoskopi memungkinkan dokter untuk mengontrol proses, melihat batu di ureter, kandung kemih, menghancurkan dan segera mengeluarkan pecahan batu. Kerugiannya adalah tidak mungkin untuk menghapus formasi langsung dari ginjal.

Hubungi metode lithotripsy untuk urolitiasis

• Paparan pneumatik digunakan untuk menghancurkan batu di kandung kemih dan ureter. Menggunakan metode ini menghancurkan neoplasma patologis padat dan besar.
• Ultrasonografi menghancurkan batu-batu besar dengan kepadatan rendah di ureter, kandung kemih. Setelah digiling, fragmen-fragmen tersebut secara bertahap diekskresikan dalam urin.
• Penghancuran laser adalah teknik modern dan efektif. Sinar laser mampu menghancurkan batu-batu besar dengan kepadatan tinggi. Keuntungan dari metode ini adalah kehancuran total formasi terjadi - hanya debu yang diekskresikan dalam urin yang tersisa. Menggunakan laser, Anda bisa menghancurkan batu di ureter, kandung kemih. Pada saat yang sama, jaringan di sekitarnya tidak terpengaruh. Penghapusan laser batu ginjal adalah bentuk lithotripsy yang paling jinak.

Bagaimana cara menghilangkan pembentukan lithotripsy perkutan?

Melakukan operasi seperti itu yang membutuhkan akses langsung ke batu, dilakukan ketika tidak ada kemungkinan menghancurkan batu ginjal dari jarak jauh. Lithotripsy perkutan diresepkan jika besar (2 cm dan lebih) atau formasi seperti karang ditemukan yang mengisi kelopak, panggul atau seluruh ginjal. Operasi dilakukan dengan anestesi umum atau epidural. Untuk prosedur ini, tusukan dibuat di daerah lumbar, melalui mana perangkat dimasukkan, yang dapat menghancurkan batu dengan ultrasound.

Apa yang termasuk dalam persiapan untuk prosedur ini?

Lithotripsy direkomendasikan untuk pasien muda, lanjut usia dan anak-anak dengan urolitiasis. Operasi ditunjuk setelah pemeriksaan menyeluruh, di mana menentukan ukuran, lokasi dan komposisi kimia batu. Untuk melakukan ini, berikan resep CT, x-ray dan ultrasound, tes darah umum dan biokimia. Lakukan survei sistem kardiovaskular, saluran pencernaan. Setelah menemukan patologi selama pemeriksaan, mereka meresepkan obat untuk mengobati fokus infeksi, meningkatkan sirkulasi darah, dan menjenuhkan tubuh dengan vitamin esensial.

Lithotripsy tidak meringankan urolitiasis, tetapi hanya berkontribusi pada penghapusan formasi yang terakumulasi dari tubuh.

Kapankah kontraindikasi penghancur, jauh, laser menghancurkan?

Prosedur ini tidak dapat dilakukan selama menstruasi dan selama kehamilan. Selain itu, mungkin ada kontraindikasi terpisah untuk jenis lithotripsy tertentu. Urolithiasis adalah konsekuensi dari gangguan metabolisme serius, kekurangan gizi, sehingga penting untuk hidup, mengikuti dasar-dasar gaya hidup sehat, dan ketika gejala penyakit muncul, jangan menunda mengunjungi dokter. Kontraindikasi utama juga meliputi:

• gangguan perdarahan;
• eksaserbasi penyakit kronis pada saluran pencernaan;
• penyakit radang;
• tumor ginjal dan tuberkel;
• patologi kardiovaskular.

Kerusakan apa yang mungkin terjadi setelah intervensi?

Ketika penghancuran batu di kandung kemih, ginjal, dan ureter selesai, mereka harus meresepkan minuman berlebihan untuk memulai ekskresi batu yang terfragmentasi dari tubuh dengan urin, persiapan normalisasi diuresis, antibiotik. Kepatuhan dengan rekomendasi dokter setelah prosedur mengarah ke pemulihan yang cepat dan mengurangi risiko komplikasi.

Menghancurkan batu di ureter dengan USG

Menghancurkan batu di ureter dengan ultrasound adalah perawatan urolitiasis yang lembut. Metode ini berlaku untuk pasien dari segala usia. Keluhan pembentukan batu tidak memiliki jenis kelamin dan dapat terjadi pada pasien anak, dewasa atau lanjut usia.

Dalam kebanyakan kasus, dengan gejala pertama pembentukan batu, pasien mencoba menyelesaikan masalahnya sendiri. Dalam mencari obat tradisional dan menggunakannya sebagai alternatif untuk fragmentasi, orang berisiko memperparah kondisi mereka sendiri. Untuk mempraktikkan perawatan yang tidak konvensional, Anda perlu tahu setidaknya tentang kepemilikan batu tersebut. Di ginjal dan ureter dapat dideteksi:

• fosfat dan oksalat - mewakili subkelompok paling populer dan ditemukan pada 75% pasien;
• fosfat, magnesium, amonium, dan struvite - batu yang berasal dari infeksi, didiagnosis pada 2 dari 10 orang;
• urat ditentukan hanya pada 1 pasien dari 10, alasan pembentukannya adalah nutrisi yang tidak tepat dan penyakit pada saluran pencernaan;
• sistitis dan xantin - didiagnosis pada pasien dengan kelainan bawaan saluran kemih dan kelainan genetik.

Untuk mengeluarkan batu dari ginjal, tentukan komposisinya. Untuk tujuan ini, tes urin sederhana ditentukan. Menurut hasil analisis dan gambaran USG, jenis perawatan tertentu ditentukan.

Menghancurkan batu ultrasonik

Lithotripsy batu di ureter dan ginjal saat ini diakui sebagai metode pengobatan yang paling aman, paling traumatis dan efektif. Prosedur ini ditugaskan untuk pasien yang memiliki batu di sistem kemih dengan diameter hingga 20 mm.

Untuk waktu yang lama, batu di ginjal mungkin tidak menampakkan diri. Beberapa tetap tidak bergerak dan praktis menempel pada jaringan-jaringan organ penyaringan, sementara yang lain pada suatu saat masuk ke dalam ureter. Yang terakhir ini memiliki diameter 4 mm, menyempit dan melebar.

Jika kalkulus besar jatuh ke dalam tabung ini, itu hanya akan tersangkut di ureter. Dalam situasi ini, skornya bukan selama berjam-jam, tetapi selama beberapa menit. Dengan tidak adanya kerja organ ekskretoris yang lama, gagal ginjal berkembang.

Secara tradisional, operasi pita, yang melibatkan kerusakan skala besar pada jaringan epitel, digunakan untuk mengobati kondisi ini. Dalam beberapa tahun terakhir, pekerjaan volume telah digantikan oleh prosedur invasif minimal - menghancurkan batu di ureter dengan ultrasound.

Saat ini ada 3 metode lithotripsy:

• ekstrakorporeal;
• kontak;
• jauh

Tergantung pada berdiri pasien, karakteristik individu organisme dan keinginan pribadi, metode pengobatan yang sesuai dipilih.

Bentuk ekstrakorporeal

Jika batu tersebut 5 mm dalam ureter, maka itu dapat dihilangkan dengan melakukan lithotripsy ekstrakorporeal. Prosedur ditunjukkan dengan batu, memiliki ukuran hingga 20-25 mm. Dengan bantuannya, batu itu mudah diangkat di sepertiga bagian atas ureter, ketika menggunakan metode perawatan lain tidak mungkin.

Lithotripsy Extracorporeal melibatkan deteksi batu, diikuti dengan mengarahkan balok ke titik yang paling rentan terhadap penghancuran. Selanjutnya, hingga 4.000 gelombang dihasilkan, yang menghancurkan kalkulus dari waktu ke waktu. Hasilnya adalah fragmen terkecil yang dapat melewati ureter secara independen. Prosedur ini berlangsung tidak lebih dari satu jam di rumah sakit.

Setelah menghancurkan batu di ureter tanpa kontak, pasien tetap di bawah pengawasan dokter selama beberapa jam. Kontrol ketat diperlukan untuk menghilangkan komplikasi. Ketika spesialis puas bahwa sistem kemih bekerja normal, pasien diperbolehkan pulang.

Menghancurkan batu dengan lithotripsy ekstrakorporeal memiliki kontraindikasi:

• tinggi pasien kurang dari 120 cm dan lebih dari 210 cm;
• berat badan lebih dari 140 kg;
• penyakit kardiovaskular;
• kecenderungan trombosis;
• kehamilan

Formulir kontak

Jika batu ditemukan di sepertiga bagian bawah ureter, maka batu tersebut dapat dihilangkan dengan melakukan penghancuran kontak. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesi - umum atau tulang belakang. Setelah aplikasi anestesi, instrumentasi dimasukkan ke dalam kandung kemih melalui uretra. Dia mencapai batu dan melakukan penghancurannya dengan bantuan laser, kekuatan udara atau cara lain. Fragmen kalkulus dihilangkan melalui pembukaan uretra, setelah itu instrumen dihapus.

Kontak lithotripsy melibatkan pemasangan stent di ginjal, yang perlu dikeluarkan selama minggu depan. Ciri khas dari prosedur ini adalah bahwa instrumen memiliki kontak langsung dengan kalkulus turun ke ureter.

Ini memungkinkan Anda untuk menghancurkan dengan presisi tinggi dan menghapus bukan hanya satu, tetapi semua batu yang terletak di sisi ini. Efisiensi manipulasi mencapai 100%. Tingkat cedera rendah menjamin tidak ada komplikasi. Manipulasi dapat dilakukan pada pasien dengan segala usia, tinggi dan jenis tubuh.

Jauh

Lithotripsy jarak jauh dari batu ureter menunjukkan hasil yang kurang efektif. Namun, prosedur ini menghindari perlunya kontak langsung dengan instrumen dengan batu. Karena sensasi menyakitkan pada saat penghancuran batu, dianjurkan untuk melakukan operasi menggunakan anestesi. Di bawah kendali peralatan sinar-X atau sistem ultrasonografi, organ penyaringan diamati dan sinar gelombang akustik terfokus.

Untuk meningkatkan efektivitas prosedur, bantal karet ditempatkan di area penahan gelombang, di mana air terkandung. Seikat bahan penghancur melewati jaringan dan cairan tubuh tanpa merusaknya atau mengubah arahnya.

Setelah memasuki batu, terjadi "depressurization". Di masa depan, sisa-sisa kalkulus diekskresikan melalui kandung kemih dengan cara alami. Masa pelepasan batu bisa ditunda hingga 2 minggu. Selama periode ini, penting untuk memantau kondisi pasien dan, jika perlu, melakukan koreksi medis.

Ini merupakan kontraindikasi untuk melakukan lithotripsy jarak gelombang-kejut dalam kondisi berikut:

• kehamilan;
• obesitas;
• penyakit onkologis;
• pembentukan kista pada ginjal;
• penggunaan alat pacu jantung;
• aneurisma.

Jika, sebagai akibat dari penghancuran, struktur kalkulus yang sangat padat ditemukan, maka operasi tambahan direkomendasikan kepada pasien.

Rehabilitasi

Rehabilitasi setelah pengangkatan batu dari ureter dilakukan secara rawat jalan. Selama beberapa jam setelah penghancuran tanpa kontak, pasien berada di bawah pengawasan profesional medis. Dengan kesehatan yang baik dan pemulihan sistem kemih, ia diizinkan pulang, setelah menerima rekomendasi individu.

Penghancuran kontak melibatkan kehadiran pasien di rumah sakit dari 2 hingga 7 hari. Periode spesifik tergantung pada jumlah intervensi dan perjalanan individu dari periode pemulihan.

Pada saat dipulangkan, pasien diberikan daftar obat-obatan, diet, fitur aktivitas fisik. Rekomendasi umum juga diberikan:

• pantau sifat organoleptik urin - dalam beberapa hari pertama mungkin mengandung darah, yang 3-4 hari menghilang secara independen;
  nilai keadaan urin - jika ada sedimen di dalamnya, maka ini adalah norma;
  untuk memantau suhu tubuh - pada hari pertama mungkin meningkat, dan pelestarian hipertermia selama 3-4 hari menunjukkan proses inflamasi;
• dengan munculnya rasa sakit, gunakan antispasmodik.

Persiapan

Untuk mencegah proses infeksi setelah penghancuran kontak, pasien diresepkan agen antimikroba spektrum luas. Dianjurkan asupan obat antiinflamasi selama 5 hari.

Untuk mempercepat pembuangan puing-puing, dikeluarkan diuretik asal tanaman. Keuntungannya adalah Fitolysin, Canephron dan sejenisnya. Obat-obatan tidak hanya memiliki efek diuretik, tetapi juga menghilangkan bengkak dan menghentikan proses inflamasi.

Pengobatan sendiri tidak dapat diterima. Satu-satunya pengecualian adalah agen antipiretik ketika suhu naik ke 38 derajat. Jika ada kebutuhan yang jelas untuk penggunaan obat-obatan, konsultasikan dengan dokter.

Aktivitas fisik

Selama masa pemulihan, pasien dianjurkan untuk mengurangi aktivitas fisik. Dilarang mengangkat benda berat, masuk untuk berolahraga. Dianjurkan untuk melakukan latihan sehari-hari, menghilangkan ginjal: berdiri dengan keempat kaki, menghilangkan ketegangan dari belakang. Latihan teratur untuk menghilangkan batu dari ureter akan membantu dalam waktu singkat untuk menghilangkan sisa-sisa kalkulus.

Dalam beberapa kasus, dengan urolitiasis parah, latihan fisik dan olahraga keras dilarang selamanya.

Diet

Diet setelah menghancurkan batu di ureter diperlukan untuk semua pasien, tanpa kecuali. Penting untuk mematuhi rezim minum - konsumsi hingga 2 liter air per hari. Efek menguntungkan pada sistem kemih yang meradang memiliki minuman buah dari buah beri dan ramuan herbal.

Selama 2 minggu Anda harus mengecualikan minuman beralkohol dari minuman beralkohol, soda, kopi, teh kental, cokelat. Produk-produk asin, pedas, berlemak, dan diasap harus ditinggalkan setidaknya selama sebulan. Di masa depan, dianjurkan untuk mengikuti diet rendah garam dan rendah karbohidrat. Bergantung pada komposisi kalkulus, spesialis memberikan rekomendasi individu tentang nutrisi.

Jika fragmentasi batu di ureter oleh USG tidak membawa efek yang diinginkan, operasi endoskopi dianjurkan untuk menghindari komplikasi.

Menghancurkan batu kandung kemih

Batu kandung kemih tunggal

Tubuh manusia adalah sistem terbuka yang secara konstan bertukar materi dan energi dengan lingkungan. Kita semua terdiri dari unsur-unsur kimia dan kita hidup dengan reaksi kimia yang terus-menerus terjadi di tubuh kita.

Gangguan metabolisme mineral sering menyebabkan munculnya endapan padat di organ sistem kemih. Salah satu pilihan untuk urolitiasis adalah pembentukan batu di kandung kemih (cystolitiasis). Kualitas hidup manusia karena ini hanya memburuk, sehingga batu-batu itu harus dibuang.

Menghancurkan batu di kandung kemih (Cystolithotripsy)

Peningkatan teknologi medis dan pengenalan teknologi digital modern telah memberikan kesempatan kepada ahli bedah untuk menghancurkan batu di kandung kemih. Ini menghilangkan kebutuhan untuk memotong kulit, otot, dan dinding gelembung itu sendiri.

Cystolithiasis berlangsung tanpa diketahui dan diam-diam. Pembentukan batu dapat menyebabkan banyak konsekuensi yang tidak menyenangkan dan berbahaya. Sangat mungkin:

• Luka baring pada selaput lendir kandung kemih.
• Aksesi infeksi urologis.
• Peradangan kronis dan lamban.
• Sistitis berulang.
• Penetrasi batu ke dalam uretra prostat menyebabkan gangguan akut dari pengeluaran urin.

Oleh karena itu, untuk menyingkirkan operator seperti itu tentu diperlukan. Sebelum era intervensi endoskopi, hanya ada satu pendekatan: sayatan dinding perut anterior dan akses langsung ke rongga kandung kemih. Hari ini situasinya telah berubah.

Di Uzhgorod, di klinik Bilak, selama beberapa tahun, pasien telah dibebaskan dari batu kandung kemih dengan bantuan USG.

Esensi dari prosedur

Alat kerja, cystoscope, dimasukkan ke dalam rongga kandung kemih melalui uretra, yaitu melalui uretra.

Akses transurethral untuk cystolithotripsy

Karena diameter kecil dari endoskop, dapat dengan mudah dibawa ke dalam rongga gelembung dan mendeteksi batu. Probe dilengkapi dengan sensor video miniatur yang memungkinkan dokter memantau secara visual seluruh proses.

Di ujung instrumen ada perangkat nosel khusus yang menghasilkan gelombang suara frekuensi sangat tinggi. Dalam lingkungan normal, getaran ini dengan cepat memudar dan tidak berpengaruh pada keadaan organ di sekitarnya.

Tetapi jika mereka terkonsentrasi langsung pada permukaan batu yang padat, energi gelombang ditransfer secara penuh ke kalkulus. Getaran ultra cepat melemahkan koneksi antara partikel-partikelnya, yang mengarah ke penghancuran batu.

Terkadang sebuah batu besar praktis bisa disemprotkan ke kondisi pasir. Hasil ini dapat diartikan sebagai pembubaran batu di kandung kemih. Sedimen yang tersisa dan fragmen kecil sudah aman dan keluar secara fisiologis.

Indikasi untuk digunakan

Pengenalan teknik invasif minimal dalam praktek bedah berarti bahwa dokter memiliki lebih banyak kesempatan untuk membantu pasien, mengurangi bahaya yang disebabkan oleh intervensi. Namun demikian, operasi untuk menghilangkan batu dari kandung kemih, bahkan tanpa sayatan, tetap merupakan prosedur medis. Dan harus diterapkan bila perlu.

Alasan pengangkatan prosedur sering kali adalah fakta adanya organ kalkulus di dalam rongga. Dan penampilannya dapat memicu beberapa faktor:

• Kelalaian batu ginjal.
• Kemacetan (misalnya, dengan pembesaran prostat).
• Konsekuensi dari operasi yang sebelumnya ditransfer pada gelembung (sisa-sisa ligatur yang tidak dihapus).
• Anomali dinding kandung kemih - divertikula.

Jumlah batu mungkin berbeda. Batu tunggal yang lebih umum berukuran layak. Namun, ada beberapa kasus ketika beberapa batu dengan berbagai ukuran ditemukan di kandung kemih. Mereka semua dipersatukan oleh fakta bahwa mereka tidak bisa keluar melalui uretra.
Setelah cystolithotripsy, fragmen berukuran kecil dapat meninggalkan kandung kemih secara fisiologis dengan urin. Jika perlu, dokter segera setelah menumbuk dapat mengekstraksi mereka dengan alat khusus. Manipulasi disebut cistolapaxy.

Berkat profesionalisme yang luar biasa dan peralatan yang sempurna, ahli bedah Klinik Bilak berhasil melakukan pemindahan batu dari kandung kemih, bahkan dalam kasus-kasus sulit.

Manfaat dari prosedur ini

Hal pertama yang menarik perhatian pasien adalah tidak adanya pembedahan. Meskipun manipulasi dilakukan dengan anestesi umum, sisanya sangat melampaui metode tradisional:

1. Aman Dengan menghindari sayatan, banyak risiko bagi pasien diperingatkan: tidak ada kehilangan darah, tidak ada jahitan, tidak ada prasyarat untuk pengembangan komplikasi infeksi.
2. Hemat Dinding organ perut tidak rusak.
3. Pencegahan kambuh. Pengalaman para dokter di klinik memungkinkan, secara sepintas, untuk menghilangkan adenoma prostat atau divertikulum dinding, yang dapat memicu kemunculan kembali batu.
4. Durasi hingga 1 jam.
5. Periode pasca operasi yang dipersingkat menjadi minimum jarang berlangsung lebih dari satu hari.

Prinsip utama yang mendasari pekerjaan klinik kami adalah pendekatan individual untuk perawatan setiap pasien. Magang reguler dokter di klinik asing di negara maju dan banyak pengalaman pribadi diwujudkan dalam hasil yang efektif secara konsisten dalam setiap kasus.

Pemulihan setelah intervensi tidak memakan banyak waktu, seseorang dapat dengan cepat kembali ke kehidupan yang biasa. Ini juga berkontribusi pada dukungan spiritual dan dukungan psikologis. Pada saat dipulangkan, setiap pasien menerima rekomendasi pencegahan yang dikembangkan khusus untuknya.

Biaya transaksi: 7900 UAH. Harga termasuk perawatan pasien penuh selama periode standar tinggal di klinik, yaitu:

• obat-obatan dan dukungan bedah;
• pengawasan medis sepanjang waktu;
• pos keperawatan individu;
• dressing dan semua prosedur keperawatan;
• tinggal di klinik;
• makanan

Perhatikan! Di klinik lain, di atas tidak termasuk dalam harga operasi, tetapi juga dibayar, dan oleh karena itu biaya operasi meningkat secara signifikan. Biaya tambahan bahkan termasuk dressing, suntikan, enema, dll.

Menghancurkan batu di kandung kemih

Penghancuran batu secara langsung dan jarak jauh di ureter, ginjal, kandung kemih berkontribusi pada pengangkatan batu yang menyakitkan dan cepat dari tubuh. Untuk orang dengan urolitiasis, lithotripsy adalah cara tanpa darah dan efektif untuk menghilangkan rasa sakit, gangguan buang air kecil. Dengan bantuan alat khusus, dimungkinkan untuk menggiling batu besar, sisa-sisa yang dihilangkan selama prosedur atau mereka dihilangkan secara alami.

Lithotripsy adalah tindakan cepat dan tidak menyakitkan untuk menghilangkan batu dari organ sistem urogenital.

Jenis: laser, gelombang kejut, penghancuran jarak, penghancuran dengan USG

Lithotripsy ekstracorporeal atau jarak jauh

Kontak langsung perangkat dengan tubuh manusia tidak terjadi. Selama prosedur, ada formasi yang dihancurkan jauh di kandung kemih, ginjal, ureter. Untuk tujuan ini, perangkat penghasil gelombang kejut digunakan - elektro-hidrolik, elektromagnetik dan piezo-keramik. ULAR memiliki sejumlah kecil kontraindikasi. Ini adalah cara yang paling mudah untuk menghancurkan batu untuk urolitiasis. Gelombang radiasi menghancurkan formasi besar menjadi fragmen kecil yang mudah diekskresikan dalam urin. Lithotripsy gelombang kejut berhasil digunakan pada pasien yang lemah dan pada mereka yang dikontraindikasikan untuk kontak lithotripsy batu.

Efektivitas prosedur tergantung pada jenis, bentuk dan lokasi batu. Batu yang berkontur dengan baik pada sinar-X, dengan diameter 0,5-2,5 cm dan kepadatan hingga 1000 HU lebih mudah dihancurkan.

Transurethral atau hubungi lithotripsy

Sebuah uteropieloscope dimasukkan melalui rongga saluran kemih, di mana serat dihasilkan yang menghasilkan pulsa laser, pneumatik atau ultrasonik. Pukulan berfokus langsung pada objek. Dimungkinkan untuk melakukan penghancuran batu hanya di kandung kemih dan ureter. Keuntungan dari metode ini: penghilangan kalkulus secara simultan, pelestarian integritas kulit, efisiensi operasi yang tinggi. Metode endoskopi memungkinkan dokter untuk mengontrol proses, melihat batu di ureter, kandung kemih, menghancurkan dan segera mengeluarkan pecahan batu. Kerugiannya adalah tidak mungkin untuk menghapus formasi langsung dari ginjal.

Hubungi metode lithotripsy untuk urolitiasis

• Paparan pneumatik digunakan untuk menghancurkan batu di kandung kemih dan ureter. Menggunakan metode ini menghancurkan neoplasma patologis padat dan besar.
• Ultrasonografi menghancurkan batu-batu besar dengan kepadatan rendah di ureter, kandung kemih. Setelah digiling, fragmen-fragmen tersebut secara bertahap diekskresikan dalam urin.
• Penghancuran laser adalah teknik modern dan efektif. Sinar laser mampu menghancurkan batu-batu besar dengan kepadatan tinggi. Keuntungan dari metode ini adalah kehancuran total formasi terjadi - hanya debu yang diekskresikan dalam urin yang tersisa. Menggunakan laser, Anda bisa menghancurkan batu di ureter, kandung kemih. Pada saat yang sama, jaringan di sekitarnya tidak terpengaruh. Penghapusan laser batu ginjal adalah bentuk lithotripsy yang paling jinak.

Kembali ke daftar isi

Bagaimana cara menghilangkan pembentukan lithotripsy perkutan?

Melakukan operasi seperti itu yang membutuhkan akses langsung ke batu, dilakukan ketika tidak ada kemungkinan menghancurkan batu ginjal dari jarak jauh. Lithotripsy perkutan diresepkan jika besar (2 cm dan lebih) atau formasi seperti karang ditemukan yang mengisi kelopak, panggul atau seluruh ginjal. Operasi dilakukan dengan anestesi umum atau epidural. Untuk prosedur ini, tusukan dibuat di daerah lumbar, melalui mana perangkat dimasukkan, yang dapat menghancurkan batu dengan ultrasound.

Apa yang termasuk dalam persiapan untuk prosedur ini?

Lithotripsy direkomendasikan untuk pasien muda, lanjut usia dan anak-anak dengan urolitiasis. Operasi ditunjuk setelah pemeriksaan menyeluruh, di mana menentukan ukuran, lokasi dan komposisi kimia batu. Untuk melakukan ini, berikan resep CT, x-ray dan ultrasound, tes darah umum dan biokimia. Lakukan survei sistem kardiovaskular, saluran pencernaan. Setelah menemukan patologi selama pemeriksaan, mereka meresepkan obat untuk mengobati fokus infeksi, meningkatkan sirkulasi darah, dan menjenuhkan tubuh dengan vitamin esensial.

Lithotripsy tidak meringankan urolitiasis, tetapi hanya berkontribusi pada penghapusan formasi yang terakumulasi dari tubuh.

Kapankah kontraindikasi penghancur, jauh, laser menghancurkan?

Prosedur ini tidak dapat dilakukan selama menstruasi dan selama kehamilan. Selain itu, mungkin ada kontraindikasi terpisah untuk jenis lithotripsy tertentu. Urolithiasis adalah konsekuensi dari gangguan metabolisme serius, kekurangan gizi, sehingga penting untuk hidup, mengikuti dasar-dasar gaya hidup sehat, dan ketika gejala penyakit muncul, jangan menunda mengunjungi dokter. Kontraindikasi utama juga meliputi:

• gangguan perdarahan;
• eksaserbasi penyakit kronis pada saluran pencernaan;
• penyakit radang;
• tumor ginjal dan tuberkel;
• patologi kardiovaskular.

Kembali ke daftar isi

Kerusakan apa yang mungkin terjadi setelah intervensi?

Ketika penghancuran batu di kandung kemih, ginjal, dan ureter selesai, mereka harus meresepkan minuman berlebihan untuk memulai ekskresi batu yang terfragmentasi dari tubuh dengan urin, persiapan normalisasi diuresis, antibiotik. Kepatuhan dengan rekomendasi dokter setelah prosedur mengarah ke pemulihan yang cepat dan mengurangi risiko komplikasi.

Jenis lithotripsy, kelebihan dan kekurangannya

Lithotripsy adalah prosedur medis yang bertujuan menghancurkan batu di saluran kemih atau pencernaan secara fisik. Metode perawatan ini banyak digunakan untuk memerangi urolitiasis. Tetapi meskipun memiliki keuntungan yang tidak dapat disangkal - prosedur invasif yang rendah, lithotripsy masih bukan tanpa cacat.

Esensi dari prosedur lithotripsy

Lithotripsy didasarkan pada prinsip-prinsip dampak pada batu oleh gelombang energi kejut. Gelombang kejut adalah efek dari tekanan tinggi. Ketika gelombang melewati jaringan lunak, ia menghemat energi hingga bertemu benda padat - batu. Artinya, melewati tubuh manusia, itu tidak merusak jaringan lunak di sekitar batu. Ketika bertabrakan dengan kalkulus, gelombang kejut menghancurkannya menjadi fragmen-fragmen kecil dan dengan demikian memudahkan pengangkatan batu dari sistem kemih.

Ada jarak, kontak, lithotripsy perkutan (perkutan). Pilihan metode lithotripsy tergantung pada banyak faktor: ukuran dan kepadatan batu, lokasi, keberadaan penyakit yang terjadi bersamaan.

Lithotripsy jarak jauh

Prinsip lithotripsy jauh didasarkan pada menghancurkan batu tanpa kontak langsung dengan mereka. Artinya, gelombang kejut terbentuk dari luar. Penargetan fokus gelombang kejut pada batu dilakukan di bawah kendali radiografi atau ultrasonografi. Dengan demikian, gelombang hanya mempengaruhi batu, sementara tidak mempengaruhi jaringan lunak di sekitarnya. Pada akhir penghancuran, partikel-partikel kecil batu keluar secara mandiri dengan air seni. Untuk debit batu yang lebih baik sebaiknya minum banyak cairan setelah prosedur.

Lithotripsy jarak jauh sering dilakukan pada pasien rawat jalan dan pasien akan dapat meninggalkan klinik segera setelah prosedur. Durasi manipulasi adalah sekitar satu jam. Ketika menggunakan peralatan modern, sebagai aturan, anestesi lokal diperlukan sebelum prosedur.

Keuntungan dari metode ini:

• Menghancurkan batu-batu kecil secara efisien;
• Trauma minimal;
• Rehabilitasi jangka pendek setelah prosedur.

Metode kerugian:

• Itu tidak memungkinkan untuk menghancurkan batu kepadatan tinggi cukup efektif, yang membuatnya perlu untuk memanipulasi ulang;
• Tidak berlaku untuk batu besar;
• Ketika menghancurkan batu ginjal lebih dari 2 cm, fragmen yang dihasilkan bisa besar. Fragmen tersebut mampu memblokir lumen ureter dan menyebabkan kejang kolik ginjal pada pasien. Fenomena “jalan batu” sangat berbahaya ketika banyak kerikil kecil tersangkut di ureter untuk mencegah keluarnya urin.
• Ada kerusakan oleh gelombang kejut jaringan lunak di sekitar kalkulus, yang dimanifestasikan oleh hematuria (penampakan darah dalam urin), dan dalam periode jangka panjang dengan pembentukan hematoma peronephral.

Hubungi lithotripsy

Untuk melakukan lithotripsy kontak, lithotripter, alat penghancur, disuplai langsung ke batu. Operasi dilakukan dengan anestesi epidural atau umum. Pada urolitiasis pada pasien, dokter memasukkan endoskop ke dalam uretra, dari sana ke dalam kandung kemih, ureter dan, jika perlu, menembus panggul ginjal.

Litotripter dimasukkan ke dalam organ melalui endoskop. Endoskop menangkap gambar yang ditampilkan pada monitor. Memindahkan endoskop dan mengamati monitor, dokter menemukan batu - dan lithotripter diletakkan dekat dengannya. Perangkat memecah kalkulus menjadi partikel kecil, yang dihapus dengan alat khusus. Setelah menghancurkan batu selama kontak lithotripsy, sebagai aturan, stent dipasang untuk mengeringkan ginjal.

Durasi prosedur mungkin berbeda, tergantung pada jumlah batu, kepadatan dan konfigurasi kalkulus. Setelah prosedur selesai, pasien harus tinggal di rumah sakit selama beberapa hari lagi.

Untuk lithotripsy kontak, lithotripters berikut digunakan:

• USG;
• Laser;
• Elektrohidraulik;
• Pneumatik.

Sesuai namanya USG lithotripsy melibatkan penghancuran batu oleh gelombang ultrasonik. Metode ini digunakan dalam menghancurkan batu-batu kecil.

Menghancurkan pneumatik dilakukan dengan bantuan jet udara yang kuat. Prosedur seperti itu tidak akan efektif dengan batu kepadatan tinggi. Selain itu, lithotripsy pneumatik tidak dilakukan di daerah ginjal.

Laser lithotripsy - ini adalah prosedur yang paling efektif. Penggunaan laser lithotripter memungkinkan untuk menghancurkan batu besar yang padat.

Keuntungan dari metode ini:

• Prosedur ini dapat menghancurkan batu besar;
• Anda bahkan dapat menghancurkan batu dengan kepadatan tinggi;
• Jaringan lunak di sekitar batu tidak rusak.

Kekurangan dari metode ini:

• Probabilitas perforasi ureter dengan endoskop;
• Perlunya rehabilitasi yang lebih lama.

Lithotripsy Perkutan (Perkutan)

Untuk lithotripsy perkutan untuk urolitiasis, dokter membuat tusukan di daerah lumbar. Melalui pembukaan, ahli bedah memasukkan endoskopi dengan lithotripter. Di bawah kendali radiografi, endoskop dimasukkan ke dalam cangkok ginjal dan sistem panggul. Litotripter dimasukkan melalui lumen endoskop dan batu dihancurkan.

Karena lithotripter berada dekat dengan ginjal, ia memungkinkan untuk menghancurkan batu besar dengan konfigurasi yang kompleks, termasuk batu koral. Dokter menarik fragmen kecil kalkulus dengan bantuan instrumen bedah. Pada akhir operasi, mereka meninggalkan nefrostomi dengan drainase yang sudah mapan, yang memastikan aliran penuh urin dari ginjal. Salah satu ujung tabung drainase ada di ginjal, yang lain dibawa keluar dan melekat pada pengumpul limbah. Sebagai aturan, drainase dihapus setelah 1-2 hari.

Lithotripsy perkutan dilakukan di bawah anestesi umum. Setelah manipulasi, pasien harus tetap di rumah sakit selama beberapa hari lagi.

Keuntungan lithotripsy perkutan:

• Kemungkinan menghancurkan batu ginjal dengan ukuran besar, konfigurasi kompleks;
• Efisiensi maksimum dari prosedur tanpa perlu mengulangi prosedur.

Kekurangan dari metode ini:

• Penggunaan anestesi;
• Metode invasif;
• Probabilitas kerusakan pembuluh darah selama implementasi endoskopi;
• Masa rehabilitasi panjang.

Kontraindikasi untuk lithotripsy

Ketika seorang pasien memiliki patologi sistem muskuloskeletal, obesitas sangat sulit untuk secara akurat mengarahkan dengan bantuan peralatan gelombang kejut pada kalkulus. Kondisi patologis ini dapat dikaitkan dengan kontraindikasi relatif untuk penghancuran batu dari jauh.

Kontraindikasi absolut untuk dokter termasuk pelanggaran pembekuan darah, jika tidak prosedur ini dapat menyebabkan perdarahan. Secara khusus, jika pasien menggunakan antikoagulan, dokter harus diberitahu terlebih dahulu. Selain itu, fragmentasi batu tidak dilakukan dengan melanggar irama jantung, kehadiran alat pacu jantung yang ditanamkan.

Lithotripsy tidak dilakukan dengan pielonefritis akut, gagal ginjal kronis. Kehadiran penyakit ini menciptakan latar belakang yang tidak menguntungkan dan sulit untuk memprediksi hasil lithotripsy dalam kondisi seperti itu. Wanita hamil juga harus menahan diri untuk tidak melakukan prosedur ini.

Valery Grigorov, pengulas medis

2.594 total dilihat, 1 kali dilihat hari ini

Menghancurkan batu ginjal dengan laser

Urolitiasis, atau urolitiasis, seringkali membutuhkan perawatan bedah. Batu ginjal dapat dibentuk oleh garam asam oksalat (oksalat), fosfat (struvite dan fosfat), batu bara (karbonat), kemih (urat). Mereka bisa berupa struktur besar atau padat, yang mengecualikan kemungkinan melarutkannya dengan obat-obatan.

Operasi saat ini memiliki metode traumatis yang lebih sedikit untuk menghilangkan batu ginjal. Lithotripsy dianggap sebagai salah satu yang terbaik dalam hal efisiensi dan keamanan - menghancurkan dengan sinar laser yang diarahkan dengan sempit.

Keuntungan laser lithotripsy

Metode ini berhasil menggantikan operasi terbuka dengan pyelolithotomy - traumatis dan membutuhkan rehabilitasi jangka panjang.

Keuntungan dari laser lithotripsy meliputi:

• Tingkat invasif yang rendah. Saat melakukan laser lithotripsy, laser holmium digunakan, memberikan kedalaman penetrasi minimum (hingga 0,5 mm). Ini secara signifikan mengurangi risiko kerusakan pada jaringan ginjal dan organ-organ sekitarnya dan pengembangan komplikasi pasca operasi.
• Kemampuan untuk menghancurkan batu berkepadatan tinggi, serta beberapa konglomerat dan pembentukan ukuran besar. Jika kristal kalsium keras dengan ukuran lebih dari 2 cm sering tidak dapat difragmentasi dengan ultrasound, maka laser dapat dengan mudah mengatasi batu mulai dari sangat kecil hingga 3-5 sentimeter dengan kepadatan maksimum (1000 unit atau lebih pada skala Hounsfield).
• Untuk penghancuran batu sepenuhnya cukup satu prosedur.
• Setelah operasi, tidak ada bekas luka di tubuh, dan periode rehabilitasi tidak melebihi 2 hari.

Kontraindikasi

Lithotripsy laser kontak tidak dilakukan:

• dengan kelainan bawaan hemostasis (pembekuan darah);
• penyakit darah disertai dengan peningkatan perdarahan;
• selama kehamilan;
• di hadapan patologi kardiovaskular yang parah;
• selama fase akut penyakit radang organ kemih.

Kontraindikasi relatif adalah:

• stenosis ureter;
• striktur uretra (pengurangan diameter uretra yang disebabkan oleh penyebab anatomi);
• akses terhambat ke ginjal karena lokasi yang tidak tepat dari usus besar, pembesaran limpa (splenomegali), atau obesitas tingkat 2, 3;
• batu yang tidak melanggar urodinamik dan tidak menimbulkan risiko pemindahan, tetapi terletak di daerah serviks sempit pelvis renalis. Menghancurkan batu-batu tersebut dapat menyebabkan sumbatan ureter.

Pemeriksaan pra operasi

Untuk merencanakan dan melakukan operasi lithotripsy kontak, dokter harus memiliki data pemeriksaan pasien: rontgen atau urografi ekskretoris (rontgen menggunakan media kontras), serta hasil tes laboratorium - tes urin dan darah umum. Darah juga diperiksa untuk:

• komposisi biokimia;
• Faktor rhesus;
• hepatitis, sifilis, infeksi HIV;
• tingkat gula;
• tingkat koagulasi (koagulogram, atau analisis koagulabilitas);
• grup

Akses ke ginjal dapat dilakukan melalui sayatan mikro di peritoneum (perkutaneus lithotripsy) atau dengan metode atraumatic sepanjang saluran kemih (transurethral lithotripsy).

Ketika memilih teknik operasional, banyak faktor yang dipertimbangkan: ukuran kristal dan tempat lokalisasi mereka, jumlah batu, kondisi umum dan usia pasien, dan adanya penyakit yang menyertai. Komposisi kimia kalkulus juga penting.

Nephrolithotripsy perkutan

PNL mengacu pada operasi laparoskopi atau perkutan, dilakukan di rumah sakit dengan menggunakan peralatan khusus untuk bedah endoskopi: endoskopi digital dengan seperangkat manipulator Olympus, Richard Wolf, Karl Storz.

Nephrolithotripsy perkutan dilakukan dengan anestesi umum. Selama operasi, sayatan 2-3 cm dibuat di lapisan otot-kulit wilayah lumbar, ia berfungsi sebagai saluran di mana nephroscope dipegang ke ginjal - pemeriksaan fleksibel dengan lensa, di mana ahli bedah melihat lokasi dan ukuran konglomerat garam. Kemudian, pemancar laser dibawa dekat ke batu dengan bantuan endoskop yang sama, yang dalam beberapa pulsa menghancurkan kristal garam menjadi potongan-potongan.

Sisa-sisa yang lebih besar dari konglomerat ditangkap dan dihilangkan dengan alat khusus - lithoxtractor, sebagian kecil darinya dikeluarkan dari ginjal secara alami, dengan urin selama beberapa hari. Drainase dibiarkan dalam luka selama 1-2 hari, pasien dipulangkan selama 3-4 hari. Rongga sayatan mini sembuh dalam seminggu.

PNL memungkinkan Anda untuk menghancurkan batu kemih lebih besar dari 2-3 cm dan konglomerat karang yang sepenuhnya mengisi panggul ginjal.

Lithotripsy transurethral

Laser fragmentasi batu kemih dengan akses melalui saluran kemih (yang disebut akses retrograde) lebih sering digunakan dalam kasus-kasus ketika kalkulus garam berada di kandung kemih, ureter, atau di pintu keluar dari pelvis ginjal. Operasi ini dilakukan dengan menggunakan Olympus endoskopi USB fleksibel modern, Titan 99V, LOMO, Karl Storz, dan berlangsung dari 0,5 hingga 1,5 jam. Tidak perlu dirawat di rumah sakit.

Prosedur penghancuran batu ginjal dengan metode transurethral dilakukan dengan anestesi umum atau regional (epidural) dan dilakukan sebagai berikut:

• tabung tipis endoskopi dengan lensa dan panduan sinar laser melalui uretra, kandung kemih dan ureter diletakkan dekat dengan batu;
• di bawah kontrol visual, pemancar laser diarahkan ke batu;
• pulsa cahaya yang dihasilkan oleh radiator membagi kalkulus menjadi fragmen kecil;
• Fragmen yang dihasilkan memiliki dimensi hingga 0,2 mm, dan oleh karena itu mengalir bebas dengan aliran urin.

Seringkali, dalam pengobatan urolitiasis menggunakan laser lithotripsy, penggunaan terapi litokinetik digunakan untuk dengan cepat mengeluarkan pecahan kristal yang hancur. Pasien diberi resep obat, mengendurkan otot polos saluran kemih: antispasmodik, α-blocker atau kortikosteroid. Melalui ureter melebar, fragmen keluar lebih mudah.

Biaya laser lithotripsy tergantung pada tingkat peralatan teknis pusat bedah dan kualifikasi ahli bedah. Jadi, di Moskow, untuk pengoperasian nephrolithotripsy perkutan, Anda harus membayar 18 hingga 63 ribu rubel, untuk prosedur menghancurkan batu dengan laser dengan metode transurethral - sekitar 32 ribu rubel.

Metode perkutan dan transurethral invasif minimal untuk menghancurkan batu ginjal dengan laser adalah pilihan alternatif untuk operasi perut, dan memungkinkan untuk menghilangkan batu multipel, besar dan berbentuk karang secara berhasil. Efisiensi laser lithotripsy mencapai 98%.

Pendapat seorang spesialis tentang metode perawatan ini dalam video di bawah ini.

Menghancurkan batu ginjal: fitur proses dan persiapan untuk itu

Menghancurkan batu ginjal adalah manipulasi yang diperlukan untuk berbagai pasien yang menderita urolitiasis. Proses pembentukan dan peningkatan batu berlangsung terus-menerus dan merupakan hasil dari gangguan metabolisme persisten.

Mengapa menghilangkan batu ginjal?

Lithotripsy menghindari sejumlah komplikasi urolitiasis, seperti:

• Kerusakan ginjal purulen;
• Gagal ginjal, mengakibatkan kematian parah;
• Kematian ginjal;
• Pengembangan hipertensi arteri persisten (terkait dengan hiperproduksi oleh ginjal dari enzim pengonversi angiotensin yang meningkatkan tekanan);
• Pendarahan ginjal.

Ada dua jenis utama lithotripsy - kontak, ketika sebuah batu dihancurkan secara langsung, yaitu. endoskopi dan non-kontak - mis. penetrasi melalui ureter tidak terjadi. Baru-baru ini, metode penghancuran batu tanpa kontak menjadi semakin umum. Ini karena kenyamanan yang lebih besar bagi pasien dan dokter, serta efisiensi metode yang tinggi.

Indikasi untuk menghancurkan

Indikasi pertama - batu yang tidak bisa keluar sendiri karena ukurannya yang besar. Jika batu lebih besar dari diameter ureter dan uretra, itu harus dihilangkan. Kalau tidak, itu akan terus tumbuh di ginjal itu sendiri, yang akan menyebabkan pelanggaran fungsinya, atau masih akan "mencoba" untuk keluar dan terjebak di ureter atau uretra. Ini, pada kenyataannya, menyebabkan kolik ginjal. Kesan menyakitkan begitu kuat sehingga tidak mungkin untuk melupakannya. Untuk alasan ini, lithotripsy harus dilakukan tepat waktu.

Kolik ginjal adalah indikasi langsung untuk lithotripsy. Menghancurkan batu dengan segera adalah satu-satunya cara untuk secara efektif membebaskan pasien dari rasa sakit, pembengkakan dan mengembalikan fungsi ginjal yang terkena.

Kontraindikasi untuk menghancurkan batu ginjal

• Kehamilan Ada risiko tertentu untuk merusak jaringan janin. Selain itu, penelitian tentang keamanan metode ini pada wanita hamil tidak ada;
• Gangguan pembekuan darah. Salah satu komplikasi yang diamati dari menghancurkan batu adalah hematoma di daerah ginjal, sehingga dokter harus memperhitungkan risiko perdarahan internal;
• Batu koral. Jika batu jenis ini terbentuk, itu bisa sangat berbahaya untuk menghancurkannya, karena serpihan batu koral sering merusak saluran kemih. Taktik dalam hal ini ditentukan oleh dokter, dan tergantung pada parameter spesifik batu dan karakteristik individu pasien;
• Aneurisma aorta. Paparan ultrasonik merupakan kontraindikasi, karena membawa ancaman langsung terhadap kehidupan pasien;
• Kista ginjal besar. Kista dapat menyebabkan perdarahan masif selama lithotripsy;
• Proses onkologis di zona dampak dipenuhi dengan pendarahan yang tidak terduga. Selain itu, tumor ganas dapat merespons gelombang ultrasonik - mempercepat pertumbuhan dan penyebaran proses;
• Alat pacu jantung buatan pada pasien. Implan kompleks dalam tubuh dikontraindikasikan untuk metode contactot lithotripsy;
• Segala proses inflamasi yang terkait dengan infeksi, termasuk penyakit pernapasan biasa. Perlu menunggu pemulihan;
• Selain itu, lithotripsy itu sendiri dapat menyebabkan eksaserbasi pielonefritis, dan batu yang hancur kadang-kadang menyebabkan penyumbatan ureter dan, karenanya, menjadi kolik ginjal.

Persiapan untuk prosedur

Itu dimulai dengan koleksi anamnesis. Dokter harus bertanya secara rinci tentang penyakit yang diderita atau dimiliki pasien, periksa tidak adanya kontraindikasi.

Selain itu, sejumlah tes laboratorium yang diperlukan ditunjuk:

• Tes darah umum. Dokter memeriksa apakah ada proses inflamasi, indikator hemoglobin (tidak ada perdarahan tersembunyi);
• Urinalisis. Pada periode akut pielonefritis (dan bahkan lebih - glomerulonefritis) - lithotripsy dikontraindikasikan;
• General X-ray;
• Gula darah;
• Pemeriksaan darah biokimia memungkinkan untuk menilai keadaan hati dan ginjal. Koagulogram menunjukkan kepada dokter apakah tubuh akan mengatasi perdarahan (mereka sedang dalam proses lithotripsy);
• Ultrasonografi ginjal, saluran kemih dan kelenjar prostat;
• Survei dan urografi ekskretoris memungkinkan untuk menilai permeabilitas dan parameter fungsional dari sistem kemih;
• Setelah 40, konsultasi awal terapis (ahli jantung) diperlukan, dengan decoding elektrokardiogram.

Persiapan untuk lithotripsy termasuk terapi vitamin, yang diperlukan untuk pemulihan ginjal setelah manipulasi, serta sarana untuk meningkatkan sirkulasi mikro.

Sebelum prosedur, perlu untuk melepaskan usus, oleh karena itu pencahar dan / atau pembersihan enema dianjurkan. Di rumah sakit untuk metode menghancurkan batu non-kontak sekarang tidak jatuh. Dengan pengangkatan batu endoskopi, dokter dapat merekomendasikan rawat inap selama beberapa hari.

Proses menghancurkan batu ginjal

Dalam kebanyakan kasus, metode contactless digunakan. Sebelum manipulasi, obat penenang dan penghilang rasa sakit diresepkan.

• Pasien membuka pakaian (perhiasan harus dilepas) dan berbaring di meja khusus;
• Panduan ultrasonik dilakukan, yang memungkinkan untuk menentukan lokasi yang tepat dari batu (tingkat berdiri). Berdasarkan data yang diperoleh, posisi tubuh pasien yang memadai dipilih;
• Sebuah bantal dengan air diterapkan langsung ke tubuh;
• Perangkat ini menghasilkan serangkaian gelombang, yang dirasakan oleh pasien sebagai ketukan, dan kadang-kadang sedikit rasa sakit di area tubuh di bawah bantal;
• Selama ini, batu itu terlihat di layar ultrasound. Dokter melihat bagaimana batu dihancurkan di bawah pengaruh gelombang. Begitu ukuran fragmen menjadi cukup kecil untuk melewati saluran kemih tanpa rasa sakit, manipulasi berhenti.

Terapi batu setelah lithotripsy

Segera setelah manipulasi - ginjal “dikotori” dengan pecahan batu. Penting untuk membantu tubuh menyingkirkan mereka. Kalau tidak, fragmen-fragmen itu mungkin mulai bersatu atau tumbuh (tergantung pada jenis batu). Obat-obatan berikut ini diresepkan:

• Tanpa spa, spazmalgon, obat drotaverina. Antispasmodik mengurangi risiko kolik ginjal dalam pengeluaran fragmen batu;
• Antibiotik spektrum luas. Ginjal yang dipicu oleh manipulasi dapat menjadi target infeksi bakteri (infeksi saluran kemih yang meninggi). Untuk mencegah skenario seperti itu, fluoroquinolon atau sefalosporin diresepkan untuk tujuan profilaksis;
• Obat nonsteroid antiinflamasi - nimesulide, diklofenak, dll. Kurangi rasa sakit saat melewati batu kecil. Selain itu, jika pemisahan saluran kemih mengurangi respon inflamasi, yang mencegah penyumbatan dan perkembangan kolik;
• Untuk mengendurkan sphincter kandung kemih dan ureter, alpha-blocker, seperti tamculosin (Focusin), diresepkan.

Selain itu, setelah menghancurkan batu, batu ginjal disarankan, yaitu teh diuretik.

Jenis batu ginjal

Kondisi pasien dan melacak gejala setelah menghancurkan batu ginjal

Segera setelah manipulasi - inspeksi dilakukan. Sebagai aturan, dokter meninggalkan detail kontaknya untuk komunikasi dan mengirim pasien pulang.

Berikut adalah daftar gejala umum setelah lithotripsy:

• Sering buang air kecil. Ini normal, setelah beberapa saat berlalu, tidak memerlukan perawatan apa pun;
• Jejak darah dalam urin. Gejala ini harus hilang dalam 2-3 hari setelah lithotripsy. Ini mungkin terkait dengan manipulasi dan trauma pada saluran kemih oleh fragmen batu. Paling sering ini terjadi ketika oksalat dihancurkan (sejenis batu). Jika ada darah dalam urin 3 hari setelah manipulasi, hubungi dokter;
• Kolik ginjal disebabkan oleh keluarnya fragmen. Dalam hal ini, antispasmodik membantu, karena fragmennya kecil;
• Suhu bisa naik ke 380C. Jika naik lebih tinggi, atau bertahan lebih dari 3 hari, berkonsultasilah dengan dokter.

Dua minggu pertama setelah manipulasi - kunjungi ahli urologi setiap 3 hari.

Bentuk-bentuk lithotripsy non-kontak - yang terbaik yang dapat ditawarkan obat modern kepada pasien-pasien dengan urolitiasis. Seseorang tidak boleh mengabaikan indikasi untuk prosedur ini, karena batu cenderung meningkat, yang mengarah pada komplikasi serius dan, dalam beberapa kasus, hingga kematian pasien.

Sebagai aturan, pembentukan batu dikaitkan dengan gangguan metabolisme. Setelah lithotripsy, coba cari tahu apa yang harus dilakukan untuk mencegah pembentukan batu baru. Bergantung pada jenis gangguan metabolisme, Anda mungkin disarankan menjalani diet khusus, fisioterapi, dan elemen refleksiologi yang ditujukan untuk mempercepat pemulihan organ dan meningkatkan metabolisme secara keseluruhan.

Video tentang penghancuran kontak batu ginjal

Pembedahan untuk menghilangkan batu ginjal: metode, kursus, rehabilitasi

Urolitiasis atau urolitiasis adalah penyakit yang umum. Ini terjadi pada 1-3% populasi pekerja. Urolitiasis adalah penyakit multi-penyebab. Batu ginjal adalah endapan garam yang dapat terbentuk karena kekurangan gizi, gangguan metabolisme, iklim yang terlalu panas, avitominoza atau hypervitaminosis D. Beberapa senyawa berkontribusi terhadap perkembangan penyakit, termasuk obat-obatan - glukokortikoid, tetrasiklin, dll.

Batu ginjal bisa sangat menyakitkan, menyebabkan pelanggaran buang air kecil, memicu peradangan. Untuk mencegah komplikasi yang tidak diinginkan, diagnosis yang tepat waktu dan perawatan yang memadai segera diperlukan. Sebagian besar ahli urologi mendukung operasi, karena memungkinkan Anda untuk dengan cepat dan andal menyelesaikan masalah. Penghapusan batu ginjal menggunakan metode modern memungkinkan penggunaan metode invasif minimal, yang secara signifikan mengurangi risiko komplikasi dan kambuh.

Indikasi untuk operasi

Pembedahan dapat dilakukan dalam kasus-kasus berikut:

• Obstruksi ureter. Masalah ini membutuhkan solusi segera, sehingga penggunaan terapi konservatif, yang memberikan efek lambat tidak dapat diterima.
• Peningkatan gagal ginjal, gagal ginjal akut. Mengabaikan gejala-gejala ini dapat memiliki konsekuensi serius, bahkan kematian.
• Rasa sakit itu tidak bisa dihentikan dengan pengobatan.
• Peradangan bernanah.
• Ginjal carbuncle. Disebut demikian tempat nekrosis purulen, yang menyebabkan batu.
• Keinginan pasien untuk melakukan operasi.

Bergantung pada luasnya lesi, metode intervensi bedah dapat bervariasi:

1. Urolitiasis unilateral. Pelokalan batu dalam satu ginjal memungkinkan untuk mempertahankan fungsi sistem genitourinari jika operasi tidak berhasil.
2. Urolitiasis bilateral. Dengan susunan batu yang mapan, operasi dapat dilakukan secara bersamaan pada dua ginjal. Kalau tidak, itu dilakukan dalam dua tahap, interval antara yang 1-3 bulan.

Jenis operasi

Ada beberapa metode berikut untuk menghilangkan batu:

• Lithotripsy. Batu dihancurkan oleh paparan USG melalui kulit, kemudian dikeluarkan melalui ureter atau kateter ke luar.
• Operasi endoskopi. Instrumen khusus, endoskop, dimasukkan melalui ureter atau uretra dan mendekati lokasi batu. Melalui itu penghapusan dilakukan.
• Operasi terbuka Ini melibatkan sayatan langsung ginjal dan operasi pengangkatan simpanan garam.
• Reseksi Operasi ini adalah jenis terbuka, tetapi melibatkan pengangkatan sebagian ginjal.

Lithotripsy

Esensi dari prosedur

Sejak penemuan dan penerapannya (di Rusia - pada akhir tahun 90-an abad terakhir) lithotripsy telah mendapatkan pengakuan dan telah mengambil tempat terdepan dalam pembedahan urolitis. Hal ini memungkinkan Anda untuk meniadakan invasif operasi dan risiko infeksi, karena efeknya dilakukan secara transkutan tanpa sayatan.

Esensi dari metode ini didasarkan pada efek USG pada berbagai lingkungan tubuh. Ini menyebar dengan bebas di jaringan lunak tubuh, tanpa menyebabkan kerusakan. Ketika ultrasound bertabrakan dengan endapan garam padat, ia menciptakan rongga dan microcrack di dalamnya, yang mengarah pada pelanggaran integritas batu.

Litotriptor modern - generator ultrasonik gelombang kejut, tergantung pada negara asal, dapat digerakkan oleh elektro-magnetik, elektro-hidrolik, elemen piezo, atau bahkan laser. Namun, tidak ada perbedaan yang signifikan di antara mereka. Pemantauan visual dari lokasi dan kondisi batu dapat dilakukan dengan menggunakan x-ray atau ultrasound.

Indikasi dan kontraindikasi

Lithotripsy dilakukan untuk menghilangkan batu berukuran kecil (hingga 2 cm), yang pelokalannya dapat ditentukan secara pasti dengan salah satu metode ini, dari ginjal yang hidup. Pada tahap kelima, urolitiasis terakhir, penggunaan metode penghilangan ini bisa berbahaya. Catatan Beberapa penulis (OL Tiktinsky) percaya bahwa bahkan dengan sedimen seperti karang yang besar, ultrasound dapat digunakan. Tetapi dalam kasus ini, perlu untuk terus-menerus memantau temuan semua fragmen dan kesiapan mereka untuk operasi endoskopi tambahan.

Tidak ada operasi dalam kondisi berikut pasien:

1. Kehamilan
2. Cedera sistem muskuloskeletal, tidak memungkinkan untuk mengambil posisi yang benar di sofa.
3. Berat badan pasien lebih tinggi dari 130 kg, tinggi lebih dari 2 m atau kurang dari 1 m.
4. Gangguan pembekuan darah.

Kursus operasi

Pada awal penggunaan teknik, anestesi umum banyak digunakan, tetapi hari ini jelas bahwa dalam kebanyakan kasus itu tidak perlu dan dokter terbatas pada anestesi epidural. Analgesik dimasukkan ke tulang belakang lumbar. Mereka mulai beroperasi setelah 10 menit, dan durasinya tidak melebihi 1 jam. Dalam kasus darurat dan dengan kontraindikasi untuk anestesi epidural, mereka dimasukkan melalui vena.

Operasi dilakukan sambil berbaring tengkurap atau di punggung, tergantung pada lokasi batu. Dalam kasus kedua, kaki pasien akan diangkat dan diamankan. Setelah dimulainya anestesi, kateter dimasukkan ke dalam ureter, melalui mana agen kontras memasuki ginjal untuk visualisasi yang lebih baik. Pasien tidak akan merasakan ketidaknyamanan.

Jika batu memiliki ukuran lebih dari 10 mm, jarum dimasukkan ke dalam pelvis ginjal. Melalui tusukan, saluran yang terbentuk mengembang ke diameter yang diperlukan, yang memungkinkan menempatkan tabung di dalamnya dengan alat untuk mengekstraksi fragmen deposito. Lithotripsy seperti itu disebut perkutan atau perkutan. Batu yang lebih kecil setelah dihancurkan diekskresikan dengan urin - versi teknik yang jauh.

Di kateter dimasukkan ke dalam ureter, diumpankan dengan saline. Ini dirancang untuk memfasilitasi gelombang ultrasonik dan melindungi jaringan yang berdekatan dari paparan yang tidak diinginkan. Perangkat ini terletak di tempat proyeksi batu yang tepat. Dengan aksinya, pasien merasakan guncangan ringan dan tidak menyakitkan. Terkadang untuk penghancuran batu membutuhkan beberapa pendekatan.

Itu penting! Dalam kasus yang jarang terjadi, pasien mungkin mengalami nyeri dengan berbagai tingkat intensitas selama prosedur. Perlu untuk tetap tenang dan tidak bergerak. Nyeri harus dilaporkan ke dokter.

Dengan lithotripsy non-invasif, pasien dipindahkan ke bangsal setelah operasi dan akhir anestesi. Di sana ia diminta buang air kecil di dalam kendi untuk mengontrol pengangkatan pecahan batu. Mungkin sensasi yang tidak menyenangkan. Mungkin ada darah dalam urin - ini normal, terbentuk sebagai akibat menggaruk epitel ureter dengan pasir. Pemisahan residu garam dapat berlangsung hingga beberapa hari setelah operasi. Dengan lithotripsy perkutan, batu akan dikeluarkan melalui tabung, tetapi beberapa bagian dari itu dapat diekskresikan dalam urin.

Setelah 2 hari, dokter melakukan ultrasonografi ginjal untuk mempelajari kondisinya. Dengan operasi yang sukses dan tidak adanya komplikasi, pasien pulang.

Operasi endoskopi

Tergantung pada lokasi batu, endoskop dapat dimasukkan ke dalam uretra (uretra) atau lebih tinggi ke dalam kandung kemih, ureter, langsung ke ginjal. Setoran yang lebih rendah terletak, semakin mudah operasi. Ini dilakukan dengan anestesi umum atau anestesi intravena untuk menghilangkan batu hingga 2 cm. Indikasi adalah:

• Ketidakefektifan lithotripsy;
• Temuan panjang batu di jalan ureter;
• "Jalan batu" (formasi residu) setelah terpapar ultrasonografi.

Operasi ini, meskipun sangat sederhana, membutuhkan ahli bedah yang sangat terampil dan peralatan modern berkualitas tinggi. Uethroscope dimasukkan ke dalam saluran kemih pasien. Perangkat ini terdiri dari tabung dengan cermin yang memungkinkan ahli bedah untuk mendeteksi batu secara langsung. Setelah tabung mencapai mereka, mereka akan dikeluarkan. Teknik paling modern adalah menghilangkan batu ginjal dari laser. Tindakan sinar ditransmisikan melalui serat khusus yang dimasukkan ke dalam urethroscope.

Dalam beberapa kasus, pemasangan stent diperlukan - ini adalah kateter yang mencegah kompresi ureter (obstruksi). Dipakai hingga beberapa minggu. Penghapusan juga dilakukan tanpa sayatan menggunakan endoskop.

Operasi terbuka

Dalam beberapa tahun terakhir, jenis intervensi ini sangat jarang. Indikasi baginya adalah:

1. Kekambuhan permanen;
2. Batu besar yang tidak bisa dilepas dengan cara lain;
3. Peradangan bernanah.

Operasi terbuka dilakukan di bawah anestesi umum dan perut. Ini berarti mempengaruhi rongga tubuh. Eksisi terjadi melalui semua lapisan jaringan. Yang disukai adalah adanya batu di pelvis renalis. Ini mengurangi invasi operasi. Dimungkinkan juga untuk membuka ureter dan mengeluarkan batu dari sana.

Versi modern dari operasi ini adalah laparoskopi. Menghapus batu melalui sayatan kecil. Ini memperkenalkan kamera untuk mentransfer gambar ke layar besar. Pengangkatan batu secara laparoskopi hanya dilakukan untuk indikasi spesifik dan seringkali diganti dengan operasi endoskopi.

Pengangkatan bagian dari ginjal

Indikasi dan kontraindikasi

Operasi ini memungkinkan Anda untuk menyelamatkan tubuh, yang sangat penting dengan satu ginjal yang berfungsi. Reseksi dilakukan dalam kasus berikut:

• Beberapa batu (multicast) terletak di kutub yang sama dari organ.
• Kekambuhan penyakit yang konstan.
• Lesi nekrotik.
• Tahap terakhir dari urolitiasis.

Itu penting! Kondisi serius pasien adalah kontraindikasi jika dokter percaya bahwa operasi dapat memperparahnya.

Kursus operasi

Reseksi dilakukan dengan anestesi umum. Pasien pas di sisi yang sehat, di mana roller tertutup. Dokter bedah membuat sayatan. Setelah itu, ia menyebarkan lapisan kain yang mendasarinya. Sebuah penjepit ditempatkan pada bagian ginjal dengan ureter untuk mencegah perdarahan, karena ini adalah di mana konsentrasi maksimum pembuluh berada.

Setelah ini, eksisi daerah yang terkena terjadi. Tepinya dijahit. Tabung drainase dikeluarkan dari ginjal. Setelah itu, luka dijahit. Tabung drainase tetap di ginjal selama 7-10 hari setelah operasi, setelah periode ini, asalkan tidak ada pemisahan konten patologis, itu dihapus.

Komplikasi

Setiap jenis operasi yang dijelaskan dapat memiliki probabilitas yang berbeda dari konsekuensi yang tidak diinginkan, tetapi secara umum mereka dapat direpresentasikan sebagai daftar berikut:

1. Kambuh. Pembentukan ulang batu tidak jarang dengan urotilyaze. Operasi hanya berjuang dengan konsekuensinya, tetapi tidak menghilangkan penyebabnya. Itulah mengapa penting dalam setiap kasus untuk mencari tahu mengapa urolitiasis telah berkembang, untuk memberikan rekomendasi kepada pasien tentang perubahan gaya hidup, diet, dan mungkin pengobatan.
2. Kekambuhan palsu. Disebut sisa-sisa batu yang belum pernah dirilis. Hasil operasi semacam itu menjadi kurang umum karena peningkatan metode pelaksanaannya dan pemantauan terus-menerus terhadap kemajuannya.
3. Infeksi. Bahkan dengan operasi invasif minimal seperti endoskopi, ada risiko patogen memasuki organ internal. Untuk mencegah infeksi, diberikan antibiotik, walaupun pasien dalam kondisi baik.
4. Pielonefritis akut adalah radang panggul ginjal. Itu timbul karena perpindahan batu, tinggal lama di ginjal puing-puing mereka dan akumulasi infiltrasi (cairan) di sekitar mereka.
5. Pendarahan Paling sering terjadi dalam operasi terbuka. Untuk pencegahannya, irigasi ginjal digunakan dengan larutan antibiotik.
6. Perkembangan, eksaserbasi gagal ginjal. Untuk profilaksis, hemodialisis (koneksi ke alat ginjal buatan) digunakan sebelum dan sesudah operasi.
7. Gangguan irama jantung, hipertensi (tekanan darah tinggi). Komplikasi terjadi lebih sering setelah penghancuran batu secara ultrasonik karena penilaian yang salah terhadap kondisi pasien.

Biaya operasi untuk urolitiasis, pelaksanaan OMS

Jenis intervensi yang paling umum adalah lithotripsy. Ini dilakukan di sebagian besar klinik dan pusat medis yang menangani penyakit urologis. Harga rata-rata adalah 20 000 rubel. Operasi gratis dilakukan hanya untuk orang di bawah 18 tahun di lembaga medis publik.

Menurut kebijakan asuransi kesehatan wajib di rumah sakit, bedah endoskopi, terbuka, dan reseksi ginjal biasanya dilakukan. Jenis prosedur pertama di klinik swasta berharga 30.000 rubel. Harga belum termasuk obat yang diperlukan untuk rehabilitasi, dan tempat di rumah sakit. Melakukan operasi perut terbuka jarang dilakukan di klinik swasta, harga harus diketahui secara pribadi. Biaya pengangkatan sebagian ginjal dimulai dari 17.000 - 18.000 rubel dan dapat mencapai 100.000 rubel. Harga disajikan hanya untuk prosedur.

Ulasan pasien tentang pembedahan

Jumlah ulasan terbesar di Internet dikhususkan untuk lithotripsy. Banyak pasien puas dengan hasilnya. Dari poin negatif dicatat, sebagai aturan, berikut ini:

• Harga tinggi Seringkali, keputusan tentang operasi harus diambil secara tiba-tiba dan sesegera mungkin. Tidak setiap pasien memiliki cadangan beberapa puluh ribu rubel.
• Sensasi menyakitkan selama operasi. Ini jarang terjadi, dan pasien-pasien mencatat bahwa ketidaknyamanan tidak dapat dibandingkan dengan penderitaan selama sakit ginjal.
• Risiko kambuh dan kurangnya jaminan.

Dengan operasi lain untuk menghilangkan batu ginjal, terutama yang gratis, pasien khawatir tentang taktik perawatan yang dipilih. Tidak setiap dokter menjelaskan kepada pasien esensi dari tindakan dan penunjukannya, terutama ketika menyangkut pasien lansia atau kerabat mereka. Pilihan jenis operasi yang salah, kurangnya perbaikan biasanya sulit bagi orang untuk pergi ke fasilitas medis.

Urolitiasis adalah penyakit umum yang berkembang sebagai akibat dari efek kumulatif banyak faktor. Dan meskipun metode modern perawatan bedah dapat berhasil memecahkan masalah ini, perkembangan terbaru di bidang penghancuran ultrasonik tidak tersedia untuk semua orang. Hasil perawatan tidak selalu dapat diprediksi, dan risiko kambuh tetap dengan semua jenis terapi. Oleh karena itu, dengan kecenderungan penyakit, keberadaannya di antara saudara, perlu untuk mengambil semua tindakan untuk mencegah urolitiasis.

Video: Jenis operasi batu ginjal

Menghapus batu ginjal melalui tusukan

Pengangkatan batu ginjal merupakan langkah penting dalam mendiagnosis urolitiasis. Saat ini, ini dapat dilakukan dalam beberapa cara, pilihannya dibuat dengan mempertimbangkan lokasi, sifat kimia, ukuran, kepadatan batu dan sejumlah faktor lainnya.

Metode obat-obatan

Metode teraman untuk membantu menghilangkan batu dari ginjal adalah obat. Penghapusan batu bisa dilakukan dengan:

• Tingkatkan diuresis dengan bantuan obat khusus dan tingkatkan jumlah cairan yang dikonsumsi. Tetapi metode ini hanya digunakan jika ukuran batu tidak melebihi 4 mm, karena ini memungkinkan mereka untuk melewati tanpa hambatan melalui ureter dan uretra.
• Pembubaran batu ginjal karena penggunaan infus berdasarkan berbagai jenis bahan baku obat dan penggunaan obat-obatan hanya mungkin dengan adanya perjanjian yang berkaitan dengan organik atau kelas urat dan fosfat dengan komposisi kimia. Namun, oksalat yang paling umum praktis tidak larut.

Perhatian! Tidak ada jaminan bahwa perawatan medis paling lengkap akan membantu menghilangkan batu, bahkan ukuran kecil.

Pengangkatan batu bedah

Dalam kasus di mana urolitiasis terjadi dengan pembentukan batu karang, komplikasi parah, disertai dengan hematuria parah, nyeri parah, merampas kemampuan seseorang bekerja, atau mengarah pada pengembangan transformasi hidronefrotik dan serangan pielonefritis akut, pasien dapat ditawari pengobatan segera. Tetapi dalam kasus yang berbeda, pasien ditunjukkan berbagai jenis operasi.

Pembedahan untuk mengangkat batu yang terletak di ginjal disebut pyelolithotomy. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi umum dan terdiri dari membuat sayatan 10 cm pada sisi pasien oleh ginjal yang terkena. Melalui itu, dokter dapat mencapai ginjal, memotongnya dan mengeluarkan batu dari panggul. Segera setelah ini, luka dijahit, dan jahitan dilepas seminggu kemudian.

Jika kalkulus terlokalisasi dalam ureter, operasi perut untuk mengangkatnya disebut uretroskopi. Baginya, pasien juga disuntikkan ke anestesi umum dan diletakkan miring. Setelah itu, dokter bedah membuat sayatan di atas area ureter tempat batu tersebut tersumbat. Ureter yang terbuka diperiksa dan kalkulus tersumbat, dan luka dijahit.

Penting: operasi berbahaya oleh perkembangan perdarahan hebat, penambahan infeksi sekunder dan komplikasi serius lainnya.

Jenis-jenis perawatan bedah ini digunakan secara eksklusif dalam kasus-kasus di mana semua metode lain yang bertujuan untuk menghilangkan batu dari ginjal, tidak memberikan hasil. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa urolitiasis sangat sering kambuh, tetapi intervensi bedah sebelumnya membuat pengobatan seperti itu tidak mungkin dilakukan di masa depan.

Metode penghilangan batu hemat

Dalam beberapa tahun terakhir, metode yang tidak memiliki bahaya yang terkait dengan operasi perut dan tidak memerlukan rehabilitasi jangka panjang telah mendapatkan popularitas yang cukup besar. Mereka didasarkan pada menghancurkan batu yang terbentuk dengan satu atau lain cara dengan menghilangkan fragmen lebih lanjut dengan alat khusus atau secara alami, yaitu, bersama dengan urin.

Penghapusan batu dengan peralatan endoskopi

Jika dokter menghadapi masalah menghilangkan kalkulus yang terletak di ginjal, tetapi pasien tidak memilikinya, dengan pengecualian nefrolitiasis dan penyakit lain pada sistem urin, yang terbaik adalah melepasnya dengan peralatan endoskopi. Pengangkatan batu ginjal dengan:

Bedah laparoskopi, yang melibatkan pengenalan instrumen bedah khusus di kelopak dan pelvis renalis melalui sayatan di daerah lumbar, yang nilainya biasanya tidak melebihi 1 cm.

Ini penting: untuk melakukan operasi seperti itu tidak diperlukan pembedahan otot secara signifikan, karena sayatan yang dibuat sangat kecil, sehingga tidak ada bekas luka yang terlihat setelahnya.

Pengantar nefroskop ginjal, dilengkapi dengan peralatan video, melalui saluran kemih.

Pengenalan urethroscope ke dalam lumen ureter untuk menghilangkan batu yang tersangkut di dalamnya.

Jika batu itu kecil, dihilangkan tanpa penghancuran sebelumnya, jika tidak dapat dihancurkan dengan alat khusus, laser, atau dengan memasang di dekat kalkulator penghasil gelombang ultrasonik terarah, dilakukan untuk membentuk dengan peralatan endoskopi. Jika dokter dihadapkan dengan tugas untuk mengeluarkan batu di ureter, mereka dapat menggunakan pneotripsy pneumatik, yang melibatkan memasukkan urethroscope melalui uretra dan kandung kemih, dan mempengaruhi kalkulus dengan suksesi gelombang kejut. Karena hal ini, batu dihancurkan dalam beberapa detik, dan fragmen yang terbentuk dikeluarkan dari tubuh pasien dengan bantuan loop atau forceps khusus.

Lithotripsy jarak jauh

Metode ini melibatkan penghancuran batu karena efek gelombang pada mereka tanpa membuat luka dan tusukan. Fragmen yang terbentuk selama prosedur selanjutnya dikeluarkan dari tubuh bersama dengan urin. Sebagai aturan, USG digunakan sebagai gelombang kejut. Informasi lebih lanjut tentang metode ultrasonik lithotripsy dapat ditemukan di artikel: Fitur ultrasonik penghancuran batu ginjal.

Lithotripsy jarak jauh efektif di hadapan batu-batu kecil, yang ukurannya tidak melebihi 2 cm. Dokter biasanya berbicara tentang rasa sakitnya, tetapi pasien sering mengeluh ketidaknyamanan yang cukup kuat dan bahkan rasa sakit yang dialami mereka selama manipulasi.

Laser lithotripsy

Laser menghancurkan batu ginjal dan ureter adalah metode yang paling modern dan paling aman untuk menghilangkan batu dengan ukuran berapa pun. Prosedur ini dilakukan melalui urethroscope atau nephroscope, dimasukkan melalui urethra, pada peralatan khusus, di mana sinar laser dibuat menggunakan holmium. Di bawah pengaruhnya, bahkan batu-batu besar dengan cepat terbelah menjadi debu, dan berkat monitor, yang mengirimkan gambar dari peralatan yang dimasukkan, dokter dapat sepenuhnya mengendalikan jalannya prosedur dan, jika perlu, membuat perubahan dalam perjalanannya.

Menghancurkan batu ginjal dengan laser adalah prosedur tanpa darah yang benar-benar tidak menyakitkan, di mana risiko kerusakan oleh fragmen selaput lendir yang rentan pada saluran kemih dan, oleh karena itu, perkembangan perdarahan minimal. Jadi, hari ini, laser lithotripsy adalah metode yang paling aman dan paling efektif untuk menghilangkan batu ginjal, termasuk batu koral. Oleh karena itu, ini merupakan alternatif yang layak untuk operasi perut, membantu mengatasi batu karang yang tidak biasa hari ini. Satu-satunya kelemahan dari penghancuran laser adalah tingginya biaya prosedur.

Perhatian! Untuk menghancurkan batu dengan ukuran apa pun, hanya 1 sesi laser lithotripsy yang memadai, tidak seperti metode lainnya.

Tapi mungkin lebih tepat mengobati bukan efeknya, tapi penyebabnya?

Kami merekomendasikan membaca kisah Olga Kirovtseva, bagaimana dia menyembuhkan perut... Baca artikel >>

Banyak orang memikirkan kesehatan mereka setiap hari. Termasuk cara mengobati urolitiasis, yang dalam kondisi modern kualitas makanan dan air yang buruk mulai muncul lebih sering. Ginjal adalah saringan yang melaluinya darah mengalir. Di dalamnya dia meninggalkan berbagai zat dan garam berbahaya. Infeksi, kebersihan yang buruk, dan gizi buruk adalah penyebab paling umum penyakit ginjal.

Untuk mulai dengan, mengeluarkan batu dari ginjal dan menyembuhkan organ ini adalah konsep yang sama sekali berbeda. Perawatan membutuhkan upaya yang sama sekali berbeda, lebih ambisius: itu adalah diet, perubahan dalam seluruh cara hidup, serta pandangan dunia batin. Penderita kolik ginjal (pergerakan batu menuju saluran kemih), yang merupakan gejala utama yang menunjukkan adanya urolitiasis, merasakan urgensi dan urgensi perawatan yang paling akut. Dan banyak yang tidak dalam posisi untuk menilai pada tahap apa penyakit mereka, atau sama sekali tidak menyadari apa itu penyakit.

Jadi, ada beberapa opsi untuk menghilangkan formasi batu dari ginjal.

Rencana proses keseluruhan

Prosedur medis melibatkan pemenuhan beberapa tugas:

• Menghapus batu dengan cara tertentu yang dipilih.
• Prosedur pemulihan setelah perawatan.
• Pencegahan agar penyakit tidak datang lagi.

Metode perawatan mungkin berbeda, tetapi beberapa di antaranya dasar dan populer.

• Operasi Operasi terbuka yang sederhana telah menjadi salah satu metode utama untuk menghilangkan batu selama bertahun-tahun, dan itu tetap ada pada mereka sekarang. Sebagian besar dokter hanya perlu melakukannya karena tidak ada lagi peralatan modern dan kualifikasi dokter untuk metode pemindahan lain. Setelah operasi ini, banyak masalah muncul karena sangat traumatis. Ini dapat menyebabkan sejumlah besar komplikasi, seperti pendarahan, kemungkinan radang paru-paru, dan bahkan kematian. Dalam penghapusan batu yang keras seperti itu ada sedikit yang baik. Karena penyakit ginjal sering rentan kambuh, intervensi ahli bedah selanjutnya bahkan lebih berbahaya. Metode ini digunakan sebagai upaya terakhir, dan tidak disarankan untuk segera melakukan operasi, tanpa pengujian hati-hati sebelumnya untuk kemungkinan menggunakan metode perawatan lain.
• Intervensi bedah endoskopi dan laparoskopi Dari metode yang dijelaskan di atas, mereka dibedakan dengan tingkat kemungkinan cedera yang lebih rendah, periode pemulihan setelah operasi tersebut lebih mudah. Keunikan dari teknik ini adalah tidak ada pembedahan jaringan berukuran besar.
• Tusukan pinggang Dengan bantuan alat khusus - nephroscope - alat yang diperlukan diperkenalkan yang menghancurkan batu. Tusukannya sangat kecil. Jika seseorang memiliki satu batu di ginjal, dan tidak ada penyakit lain pada sistem kemih, maka metode ini cukup baik. Batu itu dihancurkan dan ditarik keluar, meskipun itu batu koral. Ini adalah salah satu cara paling pasti.
• Penghancuran batu melalui saluran kemih. Instrumen yang diperlukan dimasukkan melalui saluran kemih. Dia menembus ke batu yang sangat dan menghancurkannya. Metode penghancuran bervariasi - lithotripsy ginjal dan prosedur lainnya dapat digunakan. Jika batu berada di kandung kemih atau dekat, maka metode ini lebih sering digunakan.
• Terapi jarak jauh. Ini adalah penggilingan formasi berbatu menggunakan gelombang lithotripsy. Ini adalah metode yang paling tidak berbahaya, sehingga sangat populer. Tidak perlu tusukan, dan tidak perlu memotong. Batu dipengaruhi oleh gelombang dari jarak jauh, menyebabkan kehancurannya, dan kemudian mereka meninggalkan tubuh sendiri. Prosedur ini efektif dengan diameter batu yang kecil - hingga 2 cm.Ada varietas perangkat yang beroperasi dengan aksi gelombang jarak jauh. Mereka bisa laser, pneumatik, dll. Namun, ada kontraindikasi dan kemungkinan komplikasi.
• Obat, obat tradisional dan metode paparan lambat lainnya. Metode ini paling direkomendasikan dan aman. Jika batu itu tidak lebih besar dari empat milimeter, maka dapat dibuat untuk keluar dengan bantuan berbagai obat-obatan, jamu. Dengan perawatan ini, ia bisa keluar dari ginjal. Dia hanya perlu membantu dalam hal ini, sehingga dia tidak tinggal di dalam dan tumbuh. Obat-obatan seperti phytolysin atau canephron, urolesan atau rumput yang setengah rebah dapat digunakan. Selama perawatan, Anda perlu menjalani gaya hidup yang cukup aktif, bergerak lebih banyak, berlari, berjalan, dan pastikan untuk minum setidaknya 2 liter air per hari. Pada saat yang sama, Anda dapat mengambil berbagai urinoseptik herbal, antispasmodik dan analgesik. Dan batu itu harus dibubarkan dan dia akan meninggalkan tubuh dengan cara yang sederhana dan alami.

Seseorang tidak selalu dapat menggunakan satu atau lebih metode pengobatan batu ginjal, yang cocok untuknya secara individual. Karena itu, upaya terbaik adalah mencegah penyakit. Jika mungkin untuk membawa batu itu sealami mungkin, tanpa menggunakan operasi, ini akan menjadi solusi terbaik.

Apa itu urolitiasis?

Proses kronis, disertai dengan pembentukan batu di ginjal, kandung kemih atau ureter, disebut urolitiasis. Formasi tersebut berbeda dalam komposisi kimia, ukuran, kepadatan, dan jenis permukaan (halus dan dengan taji).

Gangguan metabolisme memicu akumulasi elemen dalam cairan biologis (darah, urin). Selama beberapa tahun, kristal terhubung, yang mengarah pada pembentukan segel seperti:

• Urates dibentuk dari asam urat;
• kalsium oksalat - oksalat;
• dari garam magnesium dan kalsium - fosfat.

Formasi dengan ukuran besar sering menetap di daerah sempit saluran, ada rasa sakit di punggung bagian bawah, demam, kedinginan, mual dan muntah.

Nefrolitotomi perkutan

Pembedahan untuk mengangkat batu dari ureter melalui tusukan disebut perkutaneus nephrolithotomy (PNL). Itu dibuat melalui sayatan kecil (tidak lebih dari 2 cm) di daerah pinggang. Nephroscope dimasukkan ke dalam lubang - perangkat khusus yang dilengkapi dengan kamera dan perangkat pencahayaan. Selain itu, peralatan medis digunakan untuk mengekstraksi batu, utuh atau dihancurkan.

Nefrolitotomi perkutan dilakukan untuk menghilangkan formasi dari ginjal atau saluran atas. Juga, metode ini sangat diperlukan untuk ekstraksi batu koral.

Indikasi dan kontraindikasi

Dalam pengobatan urolitiasis, ahli urologi, sebagai aturan, menggunakan remote lithotripsy (DLT). Ini adalah metode non-invasif, yang terdiri dari menghancurkan batu dengan ultrasound dan menghilangkan partikel yang dihancurkan dengan cara alami (bersama dengan urin). Nefrolitotomi perkutan diresepkan dalam kasus tersebut.

• Diameter batu di ureter mencapai 2 cm atau lebih.
• Kalkulus cukup padat, tidak mudah hancur oleh ultrasonografi.
• Sebagai hasil dari lithotripsy, batu runcing terbentuk.
• Kontraindikasi (misalnya, aneurisma arteri ginjal).
• Infeksi di tempat lokalisasi kalkulus atau pertumbuhannya ke dalam dinding ureter didiagnosis.

Operasi tidak dilakukan pada pasien yang menderita penyempitan ureter, diprovokasi oleh nephroptosis atau striktur yang diperpanjang. Juga, manipulasi tidak dilakukan jika formasi terlokalisasi di tempat yang sulit dijangkau untuk ditusuk.

Indikasi untuk operasi

Pembedahan dapat dilakukan dalam kasus-kasus berikut:

• Obstruksi ureter. Masalah ini membutuhkan solusi segera, sehingga penggunaan terapi konservatif, yang memberikan efek lambat tidak dapat diterima.
• Peningkatan gagal ginjal, gagal ginjal akut. Mengabaikan gejala-gejala ini dapat memiliki konsekuensi serius, bahkan kematian.
• Rasa sakit itu tidak bisa dihentikan dengan pengobatan.
• Peradangan bernanah.
• Ginjal carbuncle. Disebut demikian tempat nekrosis purulen, yang menyebabkan batu.
• Keinginan pasien untuk melakukan operasi.

Bergantung pada luasnya lesi, metode intervensi bedah dapat bervariasi:

1. Urolitiasis unilateral. Pelokalan batu dalam satu ginjal memungkinkan untuk mempertahankan fungsi sistem genitourinari jika operasi tidak berhasil.
2. Urolitiasis bilateral. Dengan susunan batu yang mapan, operasi dapat dilakukan secara bersamaan pada dua ginjal. Kalau tidak, itu dilakukan dalam dua tahap, interval antara yang 1-3 bulan.

Jenis operasi

Ada beberapa metode berikut untuk menghilangkan batu:

• Lithotripsy. Batu dihancurkan oleh paparan USG melalui kulit, kemudian dikeluarkan melalui ureter atau kateter ke luar.
• Operasi endoskopi. Instrumen khusus, endoskop, dimasukkan melalui ureter atau uretra dan mendekati lokasi batu. Melalui itu penghapusan dilakukan.
• Operasi terbuka Ini melibatkan sayatan langsung ginjal dan operasi pengangkatan simpanan garam.
• Reseksi Operasi ini adalah jenis terbuka, tetapi melibatkan pengangkatan sebagian ginjal.

Lithotripsy

Esensi dari prosedur

Sejak penemuan dan penerapannya (di Rusia - pada akhir tahun 90-an abad terakhir) lithotripsy telah mendapatkan pengakuan dan telah mengambil tempat terdepan dalam pembedahan urolitis. Hal ini memungkinkan Anda untuk meniadakan invasif operasi dan risiko infeksi, karena efeknya dilakukan secara transkutan tanpa sayatan.

Esensi dari metode ini didasarkan pada efek USG pada berbagai lingkungan tubuh. Ini menyebar dengan bebas di jaringan lunak tubuh, tanpa menyebabkan kerusakan. Ketika ultrasound bertabrakan dengan endapan garam padat, ia menciptakan rongga dan microcrack di dalamnya, yang mengarah pada pelanggaran integritas batu.

Litotriptor modern - generator ultrasonik gelombang kejut, tergantung pada negara asal, dapat digerakkan oleh elektro-magnetik, elektro-hidrolik, elemen piezo, atau bahkan laser. Namun, tidak ada perbedaan yang signifikan di antara mereka. Pemantauan visual dari lokasi dan kondisi batu dapat dilakukan dengan menggunakan x-ray atau ultrasound.

Indikasi dan kontraindikasi

Lithotripsy dilakukan untuk menghilangkan batu berukuran kecil (hingga 2 cm), yang pelokalannya dapat ditentukan secara pasti dengan salah satu metode ini, dari ginjal yang hidup. Pada tahap kelima, urolitiasis terakhir, penggunaan metode penghilangan ini bisa berbahaya. Catatan Beberapa penulis (OL Tiktinsky) percaya bahwa bahkan dengan sedimen seperti karang yang besar, ultrasound dapat digunakan. Tetapi dalam kasus ini, perlu untuk terus-menerus memantau temuan semua fragmen dan kesiapan mereka untuk operasi endoskopi tambahan.

Tidak ada operasi dalam kondisi berikut pasien:

1. Kehamilan
2. Cedera sistem muskuloskeletal, tidak memungkinkan untuk mengambil posisi yang benar di sofa.
3. Berat badan pasien lebih tinggi dari 130 kg, tinggi lebih dari 2 m atau kurang dari 1 m.
4. Gangguan pembekuan darah.

Kursus operasi

Pada awal penggunaan teknik, anestesi umum banyak digunakan, tetapi hari ini jelas bahwa dalam kebanyakan kasus itu tidak perlu dan dokter terbatas pada anestesi epidural. Analgesik dimasukkan ke tulang belakang lumbar. Mereka mulai beroperasi setelah 10 menit, dan durasinya tidak melebihi 1 jam. Dalam kasus darurat dan dengan kontraindikasi untuk anestesi epidural, mereka dimasukkan melalui vena.

Operasi dilakukan sambil berbaring tengkurap atau di punggung, tergantung pada lokasi batu. Dalam kasus kedua, kaki pasien akan diangkat dan diamankan. Setelah dimulainya anestesi, kateter dimasukkan ke dalam ureter, melalui mana agen kontras memasuki ginjal untuk visualisasi yang lebih baik. Pasien tidak akan merasakan ketidaknyamanan.

Jika batu memiliki ukuran lebih dari 10 mm, jarum dimasukkan ke dalam pelvis ginjal. Melalui tusukan, saluran yang terbentuk mengembang ke diameter yang diperlukan, yang memungkinkan menempatkan tabung di dalamnya dengan alat untuk mengekstraksi fragmen deposito. Lithotripsy seperti itu disebut perkutan atau perkutan. Batu yang lebih kecil setelah dihancurkan diekskresikan dengan urin - versi teknik yang jauh.

Di kateter dimasukkan ke dalam ureter, diumpankan dengan saline. Ini dirancang untuk memfasilitasi gelombang ultrasonik dan melindungi jaringan yang berdekatan dari paparan yang tidak diinginkan. Perangkat ini terletak di tempat proyeksi batu yang tepat. Dengan aksinya, pasien merasakan guncangan ringan dan tidak menyakitkan. Terkadang untuk penghancuran batu membutuhkan beberapa pendekatan.

Itu penting! Dalam kasus yang jarang terjadi, pasien mungkin mengalami nyeri dengan berbagai tingkat intensitas selama prosedur. Perlu untuk tetap tenang dan tidak bergerak. Nyeri harus dilaporkan ke dokter.

Dengan lithotripsy non-invasif, pasien dipindahkan ke bangsal setelah operasi dan akhir anestesi. Di sana ia diminta buang air kecil di dalam kendi untuk mengontrol pengangkatan pecahan batu. Mungkin sensasi yang tidak menyenangkan. Mungkin ada darah dalam urin - ini normal, terbentuk sebagai akibat menggaruk epitel ureter dengan pasir. Pemisahan residu garam dapat berlangsung hingga beberapa hari setelah operasi. Dengan lithotripsy perkutan, batu akan dikeluarkan melalui tabung, tetapi beberapa bagian dari itu dapat diekskresikan dalam urin.

Setelah 2 hari, dokter melakukan ultrasonografi ginjal untuk mempelajari kondisinya. Dengan operasi yang sukses dan tidak adanya komplikasi, pasien pulang.

Operasi endoskopi

Tergantung pada lokasi batu, endoskop dapat dimasukkan ke dalam uretra (uretra) atau lebih tinggi ke dalam kandung kemih, ureter, langsung ke ginjal. Setoran yang lebih rendah terletak, semakin mudah operasi. Ini dilakukan dengan anestesi umum atau anestesi intravena untuk menghilangkan batu hingga 2 cm. Indikasi adalah:

• Ketidakefektifan lithotripsy;
• Temuan panjang batu di jalan ureter;
• "Jalan batu" (formasi residu) setelah terpapar ultrasonografi.

Operasi ini, meskipun sangat sederhana, membutuhkan ahli bedah yang sangat terampil dan peralatan modern berkualitas tinggi. Uethroscope dimasukkan ke dalam saluran kemih pasien. Perangkat ini terdiri dari tabung dengan cermin yang memungkinkan ahli bedah untuk mendeteksi batu secara langsung. Setelah tabung mencapai mereka, mereka akan dikeluarkan. Teknik paling modern adalah menghilangkan batu ginjal dari laser. Tindakan sinar ditransmisikan melalui serat khusus yang dimasukkan ke dalam urethroscope.

Dalam beberapa kasus, pemasangan stent diperlukan - ini adalah kateter yang mencegah kompresi ureter (obstruksi). Dipakai hingga beberapa minggu. Penghapusan juga dilakukan tanpa sayatan menggunakan endoskop.

Operasi terbuka

Dalam beberapa tahun terakhir, jenis intervensi ini sangat jarang. Indikasi baginya adalah:

1. Kekambuhan permanen;
2. Batu besar yang tidak bisa dilepas dengan cara lain;
3. Peradangan bernanah.

Operasi terbuka dilakukan di bawah anestesi umum dan perut. Ini berarti mempengaruhi rongga tubuh. Eksisi terjadi melalui semua lapisan jaringan. Yang disukai adalah adanya batu di pelvis renalis. Ini mengurangi invasi operasi. Dimungkinkan juga untuk membuka ureter dan mengeluarkan batu dari sana.

Versi modern dari operasi ini adalah laparoskopi. Menghapus batu melalui sayatan kecil. Ini memperkenalkan kamera untuk mentransfer gambar ke layar besar. Pengangkatan batu secara laparoskopi hanya dilakukan untuk indikasi spesifik dan seringkali diganti dengan operasi endoskopi.

Pengangkatan bagian dari ginjal

Indikasi dan kontraindikasi

Operasi ini memungkinkan Anda untuk menyelamatkan tubuh, yang sangat penting dengan satu ginjal yang berfungsi. Reseksi dilakukan dalam kasus berikut:

• Beberapa batu (multicast) terletak di kutub yang sama dari organ.
• Kekambuhan penyakit yang konstan.
• Lesi nekrotik.
• Tahap terakhir dari urolitiasis.

Itu penting! Kondisi serius pasien adalah kontraindikasi jika dokter percaya bahwa operasi dapat memperparahnya.

Kursus operasi

Reseksi dilakukan dengan anestesi umum. Pasien pas di sisi yang sehat, di mana roller tertutup. Dokter bedah membuat sayatan. Setelah itu, ia menyebarkan lapisan kain yang mendasarinya. Sebuah penjepit ditempatkan pada bagian ginjal dengan ureter untuk mencegah perdarahan, karena ini adalah di mana konsentrasi maksimum pembuluh berada.

Setelah ini, eksisi daerah yang terkena terjadi. Tepinya dijahit. Tabung drainase dikeluarkan dari ginjal. Setelah itu, luka dijahit. Tabung drainase tetap di ginjal selama 7-10 hari setelah operasi, setelah periode ini, asalkan tidak ada pemisahan konten patologis, itu dihapus.

Komplikasi

Setiap jenis operasi yang dijelaskan dapat memiliki probabilitas yang berbeda dari konsekuensi yang tidak diinginkan, tetapi secara umum mereka dapat direpresentasikan sebagai daftar berikut:

1. Kambuh. Pembentukan ulang batu tidak jarang dengan urotilyaze. Operasi hanya berjuang dengan konsekuensinya, tetapi tidak menghilangkan penyebabnya. Itulah mengapa penting dalam setiap kasus untuk mencari tahu mengapa urolitiasis telah berkembang, untuk memberikan rekomendasi kepada pasien tentang perubahan gaya hidup, diet, dan mungkin pengobatan.
2. Kekambuhan palsu. Disebut sisa-sisa batu yang belum pernah dirilis. Hasil operasi semacam itu menjadi kurang umum karena peningkatan metode pelaksanaannya dan pemantauan terus-menerus terhadap kemajuannya.
3. Infeksi. Bahkan dengan operasi invasif minimal seperti endoskopi, ada risiko patogen memasuki organ internal. Untuk mencegah infeksi, diberikan antibiotik, walaupun pasien dalam kondisi baik.
4. Pielonefritis akut adalah radang panggul ginjal. Itu timbul karena perpindahan batu, tinggal lama di ginjal puing-puing mereka dan akumulasi infiltrasi (cairan) di sekitar mereka.
5. Pendarahan Paling sering terjadi dalam operasi terbuka. Untuk pencegahannya, irigasi ginjal digunakan dengan larutan antibiotik.
6. Perkembangan, eksaserbasi gagal ginjal. Untuk profilaksis, hemodialisis (koneksi ke alat ginjal buatan) digunakan sebelum dan sesudah operasi.
7. Gangguan irama jantung, hipertensi (tekanan darah tinggi). Komplikasi terjadi lebih sering setelah penghancuran batu secara ultrasonik karena penilaian yang salah terhadap kondisi pasien.

Biaya operasi untuk urolitiasis, pelaksanaan OMS

Jenis intervensi yang paling umum adalah lithotripsy. Ini dilakukan di sebagian besar klinik dan pusat medis yang menangani penyakit urologis. Harga rata-rata adalah 20 000 rubel. Operasi gratis dilakukan hanya untuk orang di bawah 18 tahun di lembaga medis publik.

Menurut kebijakan asuransi kesehatan wajib di rumah sakit, bedah endoskopi, terbuka, dan reseksi ginjal biasanya dilakukan. Jenis prosedur pertama di klinik swasta berharga 30.000 rubel. Harga belum termasuk obat yang diperlukan untuk rehabilitasi, dan tempat di rumah sakit. Melakukan operasi perut terbuka jarang dilakukan di klinik swasta, harga harus diketahui secara pribadi. Biaya pengangkatan sebagian ginjal dimulai dari 17.000 - 18.000 rubel dan dapat mencapai 100.000 rubel. Harga disajikan hanya untuk prosedur.

Ulasan pasien tentang pembedahan

Jumlah ulasan terbesar di Internet dikhususkan untuk lithotripsy. Banyak pasien puas dengan hasilnya. Dari poin negatif dicatat, sebagai aturan, berikut ini:

• Harga tinggi Seringkali, keputusan tentang operasi harus diambil secara tiba-tiba dan sesegera mungkin. Tidak setiap pasien memiliki cadangan beberapa puluh ribu rubel.
• Sensasi menyakitkan selama operasi. Ini jarang terjadi, dan pasien-pasien mencatat bahwa ketidaknyamanan tidak dapat dibandingkan dengan penderitaan selama sakit ginjal.
• Risiko kambuh dan kurangnya jaminan.

Dengan operasi lain untuk menghilangkan batu ginjal, terutama yang gratis, pasien khawatir tentang taktik perawatan yang dipilih. Tidak setiap dokter menjelaskan kepada pasien esensi dari tindakan dan penunjukannya, terutama ketika menyangkut pasien lansia atau kerabat mereka. Pilihan jenis operasi yang salah, kurangnya perbaikan biasanya sulit bagi orang untuk pergi ke fasilitas medis.

Urolitiasis adalah penyakit umum yang berkembang sebagai akibat dari efek kumulatif banyak faktor. Dan meskipun metode modern perawatan bedah dapat berhasil memecahkan masalah ini, perkembangan terbaru di bidang penghancuran ultrasonik tidak tersedia untuk semua orang. Hasil perawatan tidak selalu dapat diprediksi, dan risiko kambuh tetap dengan semua jenis terapi. Oleh karena itu, dengan kecenderungan penyakit, keberadaannya di antara saudara, perlu untuk mengambil semua tindakan untuk mencegah urolitiasis.

Menghancurkan batu ginjal dengan laser: ulasan dan harga

Sayangnya, batu terlokalisasi di pelvis renalis atau kandung kemih (urolitiasis) sering terjadi. Siapa pun dapat terpengaruh. Beresiko adalah orang tua dan anak-anak.

Konkresi terbentuk karena berbagai alasan: penggunaan air keras, makanan yang buruk, kecenderungan genetik, kerusakan sistem kemih, proses dalam bentuk kronis, dll. Pengobatan modern menawarkan metode intervensi seperti menghancurkan batu ginjal.

Tingkat keparahan penyakit bagi pasien

Jika seseorang tidak sehat, secara berkala ia menderita kolik ginjal. Kondisi ini disertai dengan rasa sakit yang hebat. Pasien tidak bisa makan dengan tenang, berbaring, duduk, ia harus terus bergerak untuk melarikan diri dari serangan. Mengambil obat penghilang rasa sakit membantu meringankan sakit perut, tetapi tidak menyelesaikan masalah. Menghancurkan batu ginjal adalah satu-satunya prosedur yang dengan aman dan efektif menghilangkan batu tanpa risiko kambuh.

Diagnosis dan pilihan metode pengobatan

Sebelum memulai kegiatan terapi, seseorang harus menjalani berbagai studi. Pasien diberikan prosedur diagnostik seperti ultrasonografi dan rontgen. Dokter, berdasarkan data yang diperoleh, menentukan lokasi pasti batu-batu tersebut, komposisi dan ukuran kimianya.

Untuk menerapkan diagnosis dan penilaian kondisi pasien yang lebih akurat, serangkaian tindakan tambahan dapat dilakukan:

• Fluorografi.
• EKG - elektrokardiogram.
• Tes darah untuk gula, biokimia.
• Tomografi terkomputasi.

Tergantung pada hasil pemeriksaan, penghancuran batu ginjal dengan ultrasonik atau laser dapat diusulkan. Manipulasi seperti itu diakui sebagai yang paling efektif dan aman, mereka termasuk dalam rencana perawatan di pusat medis modern. Intervensi bedah, yang melibatkan akses ke batu melalui sayatan di daerah lumbar atau perut, praktis tidak digunakan. Satu-satunya pengecualian adalah kasus darurat.

Kontraindikasi dan kemungkinan komplikasi

Melakukan tindakan diagnostik menghilangkan keberadaan kondisi patologis lain dari pasien. Jadi, ketika mendeteksi formasi kistik pada ginjal, tumor kanker, batu jenis karang, metode ini tidak dilakukan.

Tanpa gagal pasien disembuhkan dari penyakit menular akut. Juga, fragmentasi batu ginjal dengan laser tidak dapat diterapkan ketika mendeteksi gangguan perdarahan (penyimpangan dari norma menuju peningkatan) pada wanita hamil.

Dokter mengatakan bahwa di antara komplikasi dapat mengembangkan hematoma ginjal, memburuknya pielonefritis, pembentukan yang disebut jalur batu, yang dapat menyebabkan kekambuhan. Mencari perawatan medis profesional akan membantu menghindari masalah ini. Penting bahwa prosedur ini dilakukan oleh dokter yang berkualitas dan berpengalaman.

Sesi perawatan dilaksanakan berdasarkan rawat jalan. Sebelum pasien dapat menghancurkan batu ginjal dengan laser (harga perawatan akan sedikit meningkat), ia menjalani serangkaian prosedur persiapan. Secara khusus, usus dibersihkan dari kotoran dan gas, yang menentukan perjalanan pengobatan yang normal.

Fitur khas dari paparan laser

Menghancurkan batu ginjal dengan laser dilakukan dalam kasus ketika efek ultrasonik tidak efektif, yaitu masalah berada dalam keadaan terabaikan. Teknik inilah yang diperlukan untuk memerangi formasi besar.

Selama sesi perawatan pasien dibuat sayatan titik. Ini mungkin terletak di kandung kemih atau punggung bawah. Melalui pembukaan yang diterima ujung khusus perangkat dibawa. Perangkat menyala dan bekerja pada formasi patologis, yang hancur atau berubah menjadi debu. Selanjutnya, semua zat diekskresikan secara alami dengan buang air kecil.

Keuntungan dari prosedur laser diungkapkan sebagai berikut:

• Dampak tinggi pada kerikil ukuran berapa pun.
• Pada tubuh pasien tidak tersisa jejak pasca operasi.
• Aksi balok ditunjukkan untuk menghancurkan batu-batu batu yang kompleks.
• Pemulihan penuh dapat dicapai setelah satu prosedur.
• Pasien tidak dalam anestesi.
• Penghapusan cepat rasa sakit, peradangan, peningkatan aliran urin.

Terapi laser tidak dilakukan dalam pendeteksian prostatitis akut pada pria, dengan pielonefritis purulen, dengan kondisi serius umum seseorang.

48-72 jam setelah pelaksanaan pengobatan, orang tersebut dapat kembali beraktifitas kerja, dan setelah 14 hari dianggap benar-benar sehat.

Fitur paparan ultrasonografi

Menghancurkan batu ginjal dengan USG diindikasikan jika ukuran formasi patologis tidak melebihi 2 cm. Selama sesi perawatan, pasien menerima anestesi dan tidak mengalami rasa sakit.

Urutan tindakan adalah sebagai berikut:

• Orang tersebut berbaring di meja operasi dan dimasukkan ke dalam anestesi.
• Medic menentukan lokasi yang tepat dari kalkulus.
• Pasien cocok dengan posisi yang memberikan paparan akurat untuk USG.
• Gelembung khusus yang diisi dengan air dipasang ke dalam proyeksi pembentukan patologis. Peralatan menciptakan gelombang kejut yang ditargetkan yang mengganggu struktur batu.
• Pemantauan dilakukan dengan bantuan pemantau yang menunjukkan kondisi batu tersebut.
• Operasi dihentikan ketika batu telah pecah dan partikel-partikel kecil telah terbentuk yang dapat dengan bebas melewati uretra dan ureter.

Pasien ditugaskan rencana tindakan terapeutik, yang tujuannya adalah untuk memfasilitasi pelepasan elemen yang tersisa. Ini adalah berbagai antibiotik, antispasmodik, obat penghilang rasa sakit dan teh diuretik.

Setelah menyelesaikan sesi perawatan, orang tersebut berada di bawah pengawasan medis (24-48 jam), diikuti oleh ekstrak. Dokter meresepkan rekomendasi khusus yang berkaitan dengan diet, minum dan pengobatan.

Peringkat pasien

Sekarang disarankan untuk membiasakan diri dengan ulasan tentang penghancuran batu ginjal di antara orang-orang yang pernah menderita urolitiasis.

Sebagian besar pasien mencatat bahwa memerangi neoplasma di pelvis ginjal dengan sinar laser adalah metode terapi yang paling tidak menyakitkan. Lithotrepia (nama resmi prosedur) dilakukan hanya sekali, membantu melupakan rasa sakit yang kuat, dan memberikan pemulihan.

Orang-orang menyingkirkan batu yang sangat besar, yang diameternya melebihi 12 mm. Namun, di antara ulasan ada keluhan tentang biaya sesi pengobatan yang sangat tinggi. Terapi semacam itu mungkin terlalu mahal untuk orang dengan pendapatan rendah.

Dokter melengkapi penilaian positif dengan rekomendasi mereka. Seseorang yang menderita urolitiasis harus secara radikal mempertimbangkan kembali gaya hidupnya sendiri sehingga penyakit itu tidak dapat kembali lagi. Membutuhkan diet yang teratur, rezim minum yang benar (hanya air murni yang disaring).

Peringkat yang tidak kalah positif terdengar relatif terhadap paparan ultrasonografi. Pasien mencatat bahwa sesi perawatan membantu untuk menghilangkan beberapa formasi sekaligus. Selain itu, anestesi (paling sering adalah anestesi epidural) membuat efek senyaman mungkin, yang sangat penting bagi pasien dari kelompok usia yang lebih tua dan lebih muda.

Apa yang terjadi setelah menghancurkan batu ginjal?

Segera setelah prosedur perawatan, pasien diperiksa. Pada hari pertama, pasien mungkin sering buang air kecil, yang cukup normal. Inklusi berdarah dapat terjadi dalam urin karena pelepasan residu batu secara alami. Gejala seperti itu akan hilang setelah 72 jam, jika tidak, Anda harus mengunjungi dokter.

Selama perjalanan fragmen sepanjang kejang saluran kemih kolik ginjal dapat berkembang. Mereka tidak menyebabkan rasa sakit seperti itu, seperti sebelumnya, tetapi seseorang dapat mengambil antispasmodik untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan. Dalam kasus yang jarang terjadi, suhu naik.

Biaya perawatan

Jika laser menghancurkan batu ginjal direalisasikan, harga sesi perawatan akan setidaknya 27-30 ribu rubel. Total biaya tergantung pada kondisi umum tubuh dan ukuran elemen patologis.

Menghancurkan batu di ginjal (harganya berkisar antara 15 hingga 40 ribu rubel) dengan bantuan USG sedikit lebih murah, tetapi juga memerlukan biaya keuangan yang serius. Perawatan mahal dilakukan di klinik swasta, institusi medis publik menawarkan layanan dengan biaya lebih rendah.

Alih-alih selesai

Urolitiasis menyebabkan gejala yang sangat tidak menyenangkan. Kualitas hidup pasien menurun, dan ia mengalami rasa sakit yang tak tertahankan. Metode pengobatan modern, meskipun biayanya tinggi, dapat memulihkan kesehatan dan mendapatkan kesenangan hidup.