Hanya sedikit yang menyadari bahwa sejumlah penyakit yang mengesankan di zaman modern disebabkan oleh berbagai mikroorganisme.

Sulit membayangkan obat saat ini tanpa obat antibakteri - obat antibiotik dan obat antimikroba buatan.

Hari ini pertanyaan itu dianggap relevan: Tsiprolet dituntut dalam pengobatan berbagai penyakit menular - apakah itu antibiotik atau tidak? Jawabannya dapat ditemukan di artikel ini.

Apa definisi "antibiotik"?

Mereka telah dikenal sejak awal abad terakhir, ketika Penicillin pertama kali ditemukan dan cukup berhasil digunakan dalam praktik.

Sejak saat itulah seluruh industri antibiotik dikembangkan.

Sekitar pertengahan abad kedua puluh, antimikroba kuinolon sintetis dibuat. Selain tingkat efisiensi yang tinggi, mereka memiliki banyak efek samping.

Beberapa saat kemudian, kira-kira pada pertengahan tahun delapan puluhan abad yang lalu, fluor ditambahkan pada formula obat-obatan untuk mengurangi sejumlah besar efek yang tidak diinginkan dari penggunaannya dan meningkatkan spektrum dampak. Dengan cara ini, fluoroquinolones, di mana Tsiprolet diberi peringkat, diperoleh.

Obat Tsiprolet 500

Penting untuk dapat membedakan antara konsep yang berbeda seperti antibiotik dan senyawa antibakteri. Yang terakhir adalah nama generik untuk sekelompok obat dengan aktivitas antimikroba, yang juga termasuk antibiotik dan obat antimikroba.

Tetapi untuk zat yang menghambat pertumbuhan organisme hidup, mereka murni berasal dari alam (seperti yang diketahui oleh semua Penisilin). Persiapan yang digunakan untuk memerangi mikroba disintesis secara artifisial dari senyawa tertentu dan tidak memiliki analog di alam (misalnya, fluoroquinolones).

Fitur obat

Itu milik fluoroquinolones generasi kedua. Ia juga memiliki sejumlah kualitas tertentu yang memungkinkan untuk menggunakannya dengan sejumlah besar penyakit menular dari berbagai jenis.

Ciprolet memiliki karakteristik farmakologis sebagai berikut:

1. memiliki efek bakterisida yang kuat dan menghambat sintesis DNA dari banyak mikroorganisme. Mekanisme aksi ini bisa disebut unik, karena bakteri benar-benar kehilangan kemampuan untuk mengembangkan resistensi terhadapnya. Resistensi fluorokuinolon sangat jarang;
2. bahan aktif obat memiliki efek yang kuat pada sejumlah besar bakteri gram positif dan gram negatif, serta pada patogen intraseluler;
3. beberapa jam setelah konsumsi, perubahan positif pertama dalam keadaan tubuh dapat dicatat. Konsentrasi obat tertinggi dapat ditelusuri kira-kira satu setengah jam setelah konsumsi. Ditampilkan sepenuhnya dalam tepat enam jam;
4. zat aktif dari obat ini, yang diperlukan untuk menghilangkan semua bakteri patogen yang telah memasuki tubuh, berlangsung selama dua belas jam. Karena alasan inilah dianjurkan untuk menggunakannya dua kali sehari;
5. tidak seperti antibiotik lain, obat ini tidak memprovokasi terjadinya penyakit seperti dysbiosis usus atau vagina;
6. Ini telah meningkatkan kemanjuran pada beberapa infeksi yang patogennya resisten terhadap sediaan bakteri lainnya.

Apakah Tsiprolet 500 antibiotik atau tidak? Karena obat ini bukan antibiotik, penggunaannya harus dianggap serius. Penting untuk dicatat bahwa hanya dokter yang hadir yang dapat meresepkannya.

Indikasi untuk digunakan

Ia ditunjuk oleh dokter yang merawat pasien jika agen penyebab infeksi tertentu hipersensitif kepadanya, dan juga sebagai monoterapi empiris. Bentuk praktis pelepasan dalam bentuk tablet dan suspensi untuk injeksi memungkinkan untuk menggunakannya di lembaga medis dan di rumah perawatan.

Ini sangat efektif pada penyakit menular seperti:

• bronkitis, trakeitis dan pneumonia;
• penyakit pada sistem kemih;
• sinusitis, sakit tenggorokan;
• kolangitis, kolesistitis;
• penyakit yang berhubungan dengan infeksi pada persendian dan tulang;
• penyakit yang mempengaruhi kulit.

Ini diresepkan dalam bentuk suntikan untuk bentuk berbahaya berbagai penyakit menular

Dalam praktek mata, Tsiprolet digunakan sebagai obat tetes mata. Ini diresepkan untuk beberapa penyakit radang yang terkait dengan bola mata, serta untuk mempersiapkan intervensi bedah di masa depan.

Kontraindikasi

Daftar kontraindikasi meliputi: kehamilan, menyusui, anak-anak dan remaja.

Ini juga harus digunakan dengan hati-hati khusus untuk orang tua, serta untuk orang yang menderita epilepsi dan kejang, penyakit jantung dan pembuluh darah, kerusakan otak karena ancaman efek samping dari sistem saraf pusat.

Dalam proses pengobatan dengan obat, hidrasi yang kompeten diperlukan untuk mencegah kemungkinan kristaluria.

Dosis dan Administrasi

Obat tablet ini harus diminum hanya secara oral, jika tidak mengunyah dalam mulut. Setiap tablet harus dicuci dengan baik dengan air murni. Anda bisa meminumnya terlepas dari penggunaan makanan. Menggunakannya pada perut kosong memastikan efektivitas terbesar, karena zat aktif diserap lebih baik.

Petunjuk Tsiprolet antibiotik yang digunakan untuk penggunaan menunjukkan dosis indikatif tersebut:

1. untuk infeksi tanpa komplikasi pada sistem urogenital, sekitar 90 mg digunakan dua kali sehari;
2. dengan penyakit menular yang rumit (tergantung pada tingkat keparahannya) - 190 mg dua kali sehari;
3. penyakit lain - 250-390 mg dua kali sehari;
4. gonore akut dan sistitis tanpa komplikasi - dosis tunggal 180 mg intravena;
5. dalam kasus penyakit infeksi pada saluran kemih, termasuk gonore akut tanpa komplikasi, obat ini direkomendasikan untuk diberikan secara intravena dengan 90 mg dua kali sehari;
6. untuk penyakit pada saluran pernapasan, yang disebabkan oleh berbagai mikroorganisme, Anda harus memasukkannya dengan dosis 400 mg dua kali sehari;
7. untuk infeksi lain, 150-350 mg dua kali sehari.

Tergantung pada tingkat keparahan penyakit, perlu untuk mempertimbangkan pilihan untuk mengambil bentuk tablet obat di dalam (secara oral).

Dianjurkan untuk tidak menghentikan pengobatan selama tiga hari setelah normalisasi rezim suhu tubuh atau hilangnya semua gejala yang nyata. Kursus pengobatan dengan obat ini adalah sekitar dua minggu.

Efek samping

Dalam kasus tertentu, reaksi merugikan berikut dicatat:

• takikardia, migrain, dan pingsan;
• mual, dorongan untuk muntah, diare, pelanggaran fungsi organ saluran pencernaan, sakit yang tak tertahankan di perut, kembung, kurang nafsu makan;
• pusing, sakit kepala, insomnia, kurang tidur, berkeringat, inkoordinasi, kejang-kejang, perasaan takut yang terus-menerus, mimpi buruk di malam hari, depresi, halusinasi, gangguan fungsi visual dan tinitus;
• trombositopenia, sangat jarang - leukositosis, trombositosis, anemia hemolitik;
• ruam kulit, gatal, syok anafilaksis, nefritis, hepatitis.

Dengan reaksi akut tubuh terhadap zat aktif obat harus berhenti meminumnya. Jika ini tidak dilakukan, maka Anda dapat menghadapi konsekuensi yang lebih berbahaya dan tidak terduga.
.

Overdosis

Saat ini, penangkal spesifik tidak diketahui. Tindakan pertolongan pertama yang paling sederhana direkomendasikan, serta hemodialisis dan dialisis peritoneal.

Interaksi dengan obat lain

Penggunaan simultan Tsiprolet dan obat-obatan yang mempengaruhi keasaman jus lambung, mengurangi penyerapan zat aktif. Karena itulah obat harus diminum beberapa jam sebelum makan atau empat jam sesudahnya.

Tsiprolet - obat antimikroba

Dapat dijawab dengan jelas - dalam literatur medis sering disebut seperti itu, yang sama sekali tidak benar.

Terlepas dari kenyataan bahwa obat ini memiliki aktivitas antibakteri yang tinggi dan sering digunakan untuk mengobati berbagai penyakit yang bersifat menular, obat ini bukan antibiotik.

Saat ini, diketahui bahwa Tsiprolet tidak memiliki analog yang berasal dari alam. Ini adalah alasan utama mengapa salah menyebutnya antibiotik. Lebih tepatnya, Tsiprolet adalah obat antimikroba yang kuat.

Untuk Tsiprolet antibiotik, harganya 65-75 rubel, jika kita berbicara tentang tablet 250 mg, untuk obat tetes dan solusi untuk infus biayanya sama. Tetapi pada antibiotik Tsiprolet 500 harganya sekitar 120-150 rubel.

Anda tidak boleh mengobati sendiri dan meminumnya sendiri, karena hanya diresepkan oleh dokter yang hadir. Jika tidak, Anda dapat menghadapi konsekuensi yang tidak menyenangkan yang dapat menyebabkan komplikasi serius.

Video terkait

Bagaimana dengan ulasan antibiotik Tsiprolet? Jawaban dalam video:

Karena kelompok antibiotik Tsiprolet memiliki sejumlah besar kontraindikasi dan efek samping, maka penggunaannya harus ditanggapi dengan serius. Ciprolet bukan antibiotik, tetapi mampu mengatasi berbagai penyakit menular, yang membuatnya universal dan unik dengan caranya sendiri.

Selama pengobatan, Tsiprolet sama sekali tidak dapat khawatir tentang munculnya dysbiosis usus dan kandidiasis, karena itu tidak termasuk dalam kategori obat antibiotik dan, dengan demikian, tidak menimbulkan bahaya bagi mikroflora dari selaput lendir sistem urogenital manusia.

Tsiprolet A

Nama latin: Ciprolet A

Kode ATX: J01R04

Bahan aktif: tinidazole + ciprofloxacin (tinidazole + ciprofloxacin)

Pabrikan: DR. LABORATORIUM REDDY, LTD. (India)

Aktualisasi deskripsi dan foto: 11/21/2018

Harga di apotek: dari 180 rubel.

Tsiprolet And - gabungan antimikroba.

Bentuk dan komposisi rilis

Tsiprolet Bentuk sediaan adalah tablet berlapis film: oval, di satu sisi halus, di sisi lain risiko pemisahan, hampir putih atau putih, pada penampang dari putih menjadi kuning muda (10 pcs. Dalam lepuh, dalam bundel kardus 1 blister).

Komposisi satu tablet:

• bahan aktif: ciprofloxacin - 500 mg (dalam bentuk hidroklorida monohidrat - 582.285 mg), tinidazole - 600 mg;
• komponen tambahan: magnesium stearat, natrium karboksimetil pati (tipe A), natrium croscarmellose, pati jagung, silikon dioksida koloid, bedak, selulosa mikrokristalin;
• cangkang: Opadry white, termasuk titanium dioksida, polysorbate-80, macrogol-6000, talk, asam sorbat, hypromellose.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Tsiprolet A adalah persiapan komposisi gabungan, yang efeknya disebabkan oleh sifat-sifat zat aktif.

Tinidazole adalah turunan imidazole, zat antimikroba dan antiprotozoan. Efektif melawan Lamblia, Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis, serta agen penyebab infeksi anaerob, seperti Peptococcus spp., Bacteroides melaninogenicus, Peptostreptococcus spp., Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp.

Tinidazole adalah agen yang sangat lipofilik yang menembus ke dalam mikroorganisme anaerob dan trichomonad, di mana ia dikembalikan oleh nitroreduktase, menghambat sintesis dan merusak struktur DNA.

Ciprofloxacin adalah turunan fluoroquinolone, agen antimikroba spektrum luas. Mekanisme aksinya adalah karena kemampuan untuk mengganggu sintesis DNA, pembelahan dan pertumbuhan bakteri, menekan girase DNA bakteri (topoisomerase II dan IV, bertanggung jawab untuk supercoiling DNA kromosom di sekitar RNA nuklir, menghasilkan informasi genetik), menyebabkan perubahan morfologis yang nyata (dalam ton). h. dinding dan membran sel) dan kematian sel bakteri yang cepat.

Ciprofloxacin memiliki efek bakterisidal pada mikroorganisme gram negatif selama dormansi dan pembelahan (mempengaruhi DNA gyrase, menyebabkan lisis dinding sel) dan organisme gram positif selama pembelahan. Obat ini tidak menyebabkan produksi paralel resistensi terhadap antibiotik lain yang tidak termasuk dalam kelompok penghambat girase, sehingga sangat efektif terhadap bakteri yang resisten terhadap tetrasiklin, aminoglikosida, sefalosporin, penisilin, dan banyak antibiotik lainnya.

Ciprofloxacin sensitif:

• Bakteri aerob gram positif: Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus;
• Bakteri aerobik Gram-negatif: Enterobacterium Hafnia alvei, Citrobacter spp., Salmonella spp., Serratia marcescens, Morganella morganii, Enterobacter spp., Shigella spp., Edwardsiella tarda, Escherichia coli, Providencia spp., I, Proteus mi, Proteus mi, Proteus mi, Proteus mi, Proteus mi, Proteus mi, Proteus mi, Proteus mi, Proteus mi, Proteus mi, Proteus mi, Proteus mi, Proteus mi, Proteus mi, Proteus mi, Proteus mi, Proteus mi, Proteus mi, Proteus mi. Klebsiella spp., Vibrio spp.;
• bakteri gram negatif lainnya: Aeromonas spp., Pseudomonas aeruginosa, Plesiomonas shigelloides, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Campylobacter jejuni, Haemophilus spp., Pasteurella multocida;
• Beberapa patogen intraseluler: Mycobacterium tuberculosis, Brucella spp., Mycobacterium kansasii, Listeria monocytogenes, Legionella pneumophila.

Kebanyakan stafilokokus yang resisten metisilin resisten terhadap siprofloksasin. Perlawanan berkembang sangat lambat karena dua alasan: pertama, di bawah aksi siprofloksasin, hampir semua mikroorganisme persisten mati; yang kedua - sel bakteri tidak memiliki enzim yang mengaktifkannya. Obat ini tahan terhadap: Nocardia asteroides, Pseudomonas cepacia, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia.

Tsiprolet A tidak efektif terhadap Treponema pallidum.

Farmakokinetik

Kedua bahan aktif Tsiprolet A setelah pemberian oral diserap dengan baik di saluran pencernaan. Dalam hal asupan makanan simultan, penyerapan melambat, tetapi nilai bioavailabilitas dan konsentrasi maksimum tidak berubah.

Ketersediaan hayati tinidazole adalah 100%. Sekitar 12% berikatan dengan protein plasma. Setelah meminum 500 mg, konsentrasi maksimum, yaitu 47,7 μg / ml, dicapai dalam 120 menit.

Ketersediaan hayati ciprofloxacin adalah 50-85%. Sekitar 20-40% terikat dengan protein plasma. Volume distribusi - 2–3,5 l / kg. Setelah mengambil 500 mg, konsentrasi maksimum, yaitu 0,2 μg / ml, dicapai dalam 60-90 menit.

Tinidazole menembus ke dalam cairan serebrospinal (mirip dengan konsentrasi plasma) dan diserap kembali dalam tubulus ginjal. Waktu paruh adalah 12-14 jam. Dimetabolisme di hati dengan partisipasi sitokrom P₄₅₀ (CYP3A4). Sekitar 50% diekskresikan dalam empedu, 25% dalam urin, dan 12% dalam bentuk metabolit.

Ciprofloxacin menembus dengan baik ke dalam cairan dan jaringan, kecuali jaringan yang kaya lemak (misalnya, saraf). Dibandingkan dengan konsentrasi plasma dalam jaringan 2–12 kali lebih tinggi. Konsentrasi terapi dicapai dalam amandel, saliva, sekresi bronkial, jaringan paru-paru, usus, hati, empedu, kandung empedu, ginjal dan organ kemih, cairan sinovial dan tulang rawan artikular, otot, jaringan tulang, kulit, organ perut dan panggul kecil, ovarium, tuba falopii, uterus, endometrium, cairan peritoneum, jaringan prostat, cairan mani.

Sejumlah kecil ciprofloxacin menembus ke dalam cairan serebrospinal. Dengan tidak adanya peradangan pada meninges, konsentrasinya di sini adalah 6-10% dari serum, dalam kasus peradangan - 14-37%. Zat ini juga menembus ke dalam cairan mata, getah bening, peritoneum, pleura, dan melalui plasenta. Dibandingkan dengan konsentrasi plasma, kadar neutrofil darah 2-7 kali lebih tinggi. Aktivitas ciprofloxacin sedikit menurun pada nilai pH di bawah 6. Dimetabolisme di hati (15-30%) dengan pembentukan metabolit aktif rendah (oxocycrofloxacin, sulfocyrofloxacin, diethylcyrofloxacin dan formylcyrofloxacin). Waktu paruh adalah sekitar 4 jam. Diekskresikan terutama oleh ginjal dengan penyaringan dan sekresi tubular: 40-50% dalam bentuk tidak berubah, 15% dalam bentuk metabolit, sisanya melalui saluran pencernaan. Dalam jumlah kecil, menembus ke dalam ASI. Total pembersihan adalah 8-10 ml / menit / kg, pembersihan ginjal adalah 3-5 ml / menit / kg.

Pada gagal ginjal kronis (bersihan kreatinin> 22 ml / menit), parameter farmakokinetik dari tinidazole tidak berbeda dengan yang ada pada sukarelawan sehat, tetapi waktu paruh ciprofloxacin meningkat menjadi 12 jam, dan persentase zat yang diekskresikan melalui ginjal berkurang. Namun, akumulasi tidak terjadi karena peningkatan kompensasi dalam metabolisme obat dan eliminasi melalui saluran pencernaan.

Indikasi untuk digunakan

Menurut petunjuknya, Tsiprolet A digunakan untuk mengobati infeksi bakteri campuran yang disebabkan oleh organisme gram negatif dan gram positif yang sensitif, berkaitan dengan protozoa dan / atau bakteri anaerob, termasuk dengan adanya infeksi pada organ / sistem berikut:

• rongga mulut: periodontitis, gingivitis ulseratif akut, periostitis;
• Organ THT: mastoiditis, sinusitis frontal, otitis media, sinusitis, sinusitis, faringitis, radang amandel;
• saluran pernapasan: bronkitis (akut dan eksaserbasi kronis), bronkiektasis, pneumonia;
• tulang dan sendi: artritis septik, osteomielitis;
• kulit dan jaringan lunak: selulitis, abses, luka, ulkus yang terinfeksi, luka baring, luka bakar, lesi kulit ulseratif pada “sindrom kaki diabetik”;
• ginjal dan saluran kemih: sistitis, pielonefritis;
• organ panggul dan organ genital: endometritis, salpingitis, adnexitis, ooforitis, prostatitis, pelvioperitonitis, abses tubular.

Ciprolet A juga diresepkan untuk infeksi intra-abdominal (abses intraperitoneal, infeksi pada saluran pencernaan dan saluran empedu) dan infeksi pasca operasi.

Kontraindikasi

• penyakit organik pada sistem saraf pusat;
• penindasan hematopoiesis sumsum tulang;
• penyakit darah, termasuk dalam anamnesis;
• porfiria akut;
• kehamilan dan menyusui;
• usia hingga 18 tahun;
• penggunaan simultan tizanidin (risiko tinggi kantuk dan penurunan tekanan darah);
• hipersensitif terhadap komponen obat, turunan lain dari fluoroquinolone atau imidazole.

Tsiprolet A harus digunakan dengan hati-hati di usia tua, dengan epilepsi, penyakit mental, gangguan sirkulasi otak, kejang dalam sejarah, aterosklerosis pembuluh darah otak yang parah, insufisiensi ginjal dan / atau hati yang parah.

Instruksi penggunaan Tsiprolet A: metode dan dosis

Tsiprolet A tablet harus diminum selama 1 jam sebelum makan atau 2 jam setelah makan, menelan utuh (tanpa mengunyah dan tanpa merusak integritas) dan minum banyak air.

Pasien dewasa biasanya diresepkan 1 tablet 2 kali sehari. Durasi terapi, tergantung pada tingkat keparahan infeksi, adalah 5-10 hari.

Efek samping

• pada bagian parameter laboratorium: hiperbilirubinemia, hiperkreatininemia, hipoprotrombinemia, hiperglikemia, peningkatan alkali fosfatase dan aktivitas transaminase hati;
• pada bagian dari sistem pencernaan: kekeringan mukosa mulut, kehilangan nafsu makan, rasa logam di mulut, perut kembung, sakit perut, diare, mual, muntah, hepatitis, penyakit kuning kolestatik (terutama pada pasien dengan penyakit hati sebelumnya), hepatonekrosis;
• pada bagian organ pembentuk darah: anemia (termasuk hemolitik), leukopenia, trombositosis, trombositopenia, granulositopenia, leukositosis;
• pada bagian dari sistem kardiovaskular: menurunkan tekanan darah, aritmia, takikardia;
• pada bagian dari sistem kemih: retensi urin, poliuria, disuria, albuminuria, kristalografi (dengan reaksi alkali urin dan penurunan diuresis), hematuria, penurunan fungsi nitrat ginjal, glomerulonefritis, nefritis interstitial;
• pada bagian sistem saraf: kelelahan, disartria, pusing, sakit kepala, neuropati perifer, gangguan koordinasi gerakan (termasuk ataksia lokomotor); jarang - sakit kepala, meningkat berkeringat, trombosis dari cerebral arteri, pingsan, mimpi buruk, kelelahan, insomnia, kecemasan, paralgeziya perifer (anomali persepsi perasaan nyeri), tremor, kejang, kebingungan, halusinasi, peningkatan tekanan intrakranial, depresi dan manifestasi lain dari psikotik reaksi;
• pada bagian dari indera: gangguan pendengaran, tinitus, penglihatan kabur (diplopia, perubahan persepsi warna), gangguan rasa dan bau;
• reaksi alergi: vaskulitis, fotosensitisasi, eosinofilia, demam obat, ruam kulit, petekia, urtikaria, pruritus, eritema nodosum, angioedema, dyspnea, toksik epidermal nekrolisis (sindrom Lyell), edema edematous edematous edematous edematous Johnson);
• lainnya: superinfeksi (kolitis pseudomembran, kandidiasis), asthenia, flushing, mialgia, tendovaginitis, radang sendi, artralgia, ruptur tendon.

Overdosis

Dalam kasus overdosis Tsiprolet A akut, gejala kerusakan reversibel pada sistem kemih mendominasi, dan kejang dapat terjadi.

Disarankan untuk mendorong muntah dan menyiram perut. Berikutnya adalah terapi simtomatik dan suportif, termasuk hidrasi tubuh yang memadai. Tidak ada obat penawar khusus. Menggunakan dialisis peritoneum dan hemodialisis, tinidazole dan sejumlah kecil (hingga 10%) ciprofloxacin dapat sepenuhnya dihilangkan dari tubuh.

Instruksi khusus

Jika pengobatan dilakukan selama lebih dari 6 hari, kontrol darah perifer diperlukan.

Pertimbangan harus diberikan pada kemungkinan reaksi alergi silang: terhadap tinidazole pada pasien dengan hipersensitivitas terhadap turunan imidazole lain, untuk ciprofloxacin pada pasien dengan hipersensitivitas terhadap turunan fluoroquinolon lainnya.

Selama masa terapi dianjurkan untuk menghindari paparan sinar matahari langsung. Perkembangan reaksi fotosensitifitas merupakan indikasi langsung untuk penghapusan Tsiprolet A. Alkohol juga tidak boleh dikonsumsi, karena adanya tinidazole, salah satu bahan aktif obat, ada risiko reaksi seperti disulfiram.

Tsiprolet A mengecat urine dengan warna gelap, fenomena ini tidak memiliki signifikansi klinis. Selama terapi, seseorang tidak boleh melebihi dosis yang diresepkan oleh dokter, juga perlu untuk memastikan asupan cairan yang memadai dan mempertahankan urin asam, jika tidak ada kemungkinan kristaluria.

Pengobatan harus dihentikan jika terjadi nyeri pada tendon atau timbulnya tanda-tanda tendovaginitis pertama.

Pasien dengan riwayat kejang, epilepsi, kerusakan otak organik, dan penyakit pembuluh darah memiliki risiko efek samping dari sistem saraf pusat saat mengonsumsi obat, oleh karena itu, dalam kategori pasien ini, Tsiprolet A dapat digunakan hanya untuk alasan kesehatan, di bawah pengawasan medis.

Jika selama terapi antimikroba atau setelah penghentiannya ada diare yang parah dan berkepanjangan, perlu dilakukan pemeriksaan untuk mengetahui adanya kolitis pseudomembran, jika perlu, meresepkan pengobatan yang sesuai.

Berdampak pada kemampuan mengendarai kendaraan bermotor dan mekanisme yang kompleks

Selama penerimaan Tsiprolet A, disarankan untuk menahan diri dari mengendarai kendaraan dan melakukan pekerjaan yang membutuhkan peningkatan perhatian, kecepatan motor dan reaksi mental.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Tinidazole dapat memiliki efek karsinogenik dan mutagenik, oleh karena itu selama kehamilan obat ini dikontraindikasikan.

Kedua bahan aktif Tsiprolet A menembus ke dalam ASI, sehingga menyusui harus dihentikan sementara jika diperlukan pengobatan selama menyusui.

Gunakan di masa kecil

Ciprolet A tidak diresepkan untuk perawatan pasien di bawah usia 18 tahun.

Dalam kasus gangguan fungsi ginjal

Tsiprolet A harus digunakan dengan hati-hati jika terjadi gagal ginjal berat.

Dengan fungsi hati yang tidak normal

Tsiprolet A harus digunakan dengan hati-hati jika terjadi gagal hati yang parah.

Gunakan di usia tua

Di usia tua, Tsiprolet A harus digunakan dengan hati-hati.

Interaksi obat

Jika perlu, tsiprolet A dapat dikombinasikan dengan sulfonamida dan antibiotik (agen antibakteri beta-laktam, aminoglikosida, sefalosporin, rifampisin, eritromisin). Dengan kombinasi seperti itu, sinergisme aksi biasanya diperhatikan.

Efek dari tinidazole:

• efek antikoagulan tidak langsung meningkat (dosis Tsiprolet A dibelah dua untuk menghindari perdarahan);
• mempercepat metabolisme tinidazole dengan latar belakang penggunaan fenobarbital;
• efek etanol ditingkatkan, menghasilkan risiko reaksi seperti disulfiram.

Karena kemungkinan interaksi tinidazole, dianjurkan untuk menghindari pemberian Ciprolet A bersama dengan etionamida.

Efek karena siprofloksasin:

• efek nefrotoksik dari siklosporin meningkat dan, akibatnya, kreatinin serum meningkat (indikator ini harus dipantau 2 kali seminggu);
• konsentrasi meningkat dan paruh teofilin dan xantin lainnya diperpanjang, termasuk agen hipoglikemik oral dan kafein;
• mengurangi indeks protrombin dengan penggunaan simultan antikoagulan tidak langsung;
• penyerapan siprofloksasin berkurang dengan penggunaan kombinasi sukralfat, ddI, preparat besi dan antasida yang mengandung magnesium, aluminium, kalsium (Ciprolet A harus diminum 1-2 jam sebelum minum obat ini atau 4 jam setelah meminumnya);
• meningkatkan risiko kejang dengan obat antiinflamasi nonsteroid (dengan pengecualian asam asetilsalisilat);
• penyerapan dipercepat dan waktu untuk mencapai konsentrasi maksimum ciprofloxacin berkurang saat mengambil metoclopramide;
• ekskresi diperlambat (hingga 50%) dan konsentrasi plasma ciprofloxacin meningkat pada latar belakang obat urikosurik;
• konsentrasi maksimum meningkat 7 kali lipat dan area di bawah kurva farmakokinetik "area - time" tizanidine, yang meningkatkan risiko kantuk dan penurunan tekanan darah yang nyata.

Analog

Analog Tsiprolet A adalah obat Tsifran ST.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan pada suhu tidak melebihi 25 ° C di tempat yang gelap dan kering tidak dapat diakses oleh anak-anak.

Umur simpan - 3 tahun.

Ketentuan penjualan farmasi

Resep

Tsiprolet A Ulasan

Menurut sebagian besar ulasan, Tsiprolet A adalah agen antimikroba spektrum luas yang efektif dan murah. Pernyataan negatif tentang obat biasanya mengandung keluhan tentang perkembangan efek samping.

Harga Tsiprolet A di apotek

Harga Tsiprolet A adalah sekitar 170-200 rubel untuk 10 tablet per bungkus.

Antibiotik Tsiprolet: pengobatan yang efektif

Ciprolet adalah obat unik karena patogen jarang mengembangkan resistansi terhadapnya. Ini memungkinkannya digunakan untuk pengobatan penyakit infeksi dan inflamasi akut yang menyebabkan mikroorganisme ini. Mari kita pertimbangkan lebih detail fitur dari aksinya.

Bagaimana Tsiprolet bertindak

Ciprolet adalah obat antimikroba asal sintetis fluoroquinolones, yang memiliki sifat sebagai berikut:

• Efektif bertindak melawan sejumlah besar mikroba.
• Mudah menembus ke berbagai sel dan jaringan.
• Patogen, bahkan dengan penggunaan jangka panjang obat ini tidak membiasakan diri.
• Tidak peduli dengan bakteri menguntungkan yang membantu tubuh manusia dalam memerangi mikroflora yang berbahaya.

Tsiprolet memiliki kualitas-kualitas ini. Masuk ke sel bakteri, obat ini mencegah pembentukan enzim yang terlibat dalam reproduksi agen infeksi, menghilangkannya. Saat ini, dokter secara aktif meresepkannya untuk pengobatan berbagai penyakit, karena sangat sedikit bakteri yang resisten terhadapnya.

Secara umum, dokter meresepkan antibiotik ini pada awal penyakit, atau ketika obat lain tidak efektif.

Sampai saat ini, empat generasi fluoroquinolones telah dirilis. Tsiprolet milik generasi kedua. Ini sangat menghancurkan mikroorganisme berbahaya, seperti stafilokokus, streptokokus, E. coli.

Obat ini pertama-tama diserap di usus, kemudian memasuki darah dan jaringan, tempat fokus peradangan. Dari tubuh diekskresikan dengan urin.

Karena harganya yang murah dan keberhasilan mengobati berbagai macam penyakit, banyak orang meresepkan obat ini sendiri. Namun, perlu diingat bahwa agen penyebab penyakit mungkin tidak peka terhadap obat ini. Selain itu, ada penyakit di mana penggunaan Tsiprolet antibiotik dilarang atau membutuhkan kehati-hatian.

Indikasi untuk digunakan

• Antibiotik Tsiprolet diresepkan untuk berbagai penyakit yang bersifat menular dan inflamasi. Ini terutama digunakan dalam kasus komplikasi setelah infeksi virus pernapasan akut. Pada saat yang sama, virus menggelembungkan selaput lendir saluran pernapasan, dan ini memfasilitasi penetrasi mikroflora yang berbahaya. Tsiprolet membantu melawan bronkitis dan pneumonia fokal.
• Seringkali Tsiprolet antibiotik digunakan untuk mengobati penyakit radang ginjal dan kandung kemih. Penggunaan kecil obat antibakteri ini dapat sepenuhnya menyembuhkan sistitis dan meredakan peradangan pada ginjal.
• Ini sering diresepkan untuk pengobatan penyakit ginekologis dan urologis, termasuk penyakit menular seksual.
• Obat ini sangat efektif dalam pembedahan dalam pengobatan abses, bisul, dahak, bisul, mastitis dan banyak penyakit lain yang disertai dengan nanahnya berbagai bagian tubuh.
• Dalam proses infeksi terjadi di hidung, tenggorokan, telinga.
• Dengan radang di rongga perut (abses, peritonitis).
• Pada penyakit infeksi pada sendi dan tulang.
• Pada penyakit menular pada mata. Dalam hal ini, tetes Tsiprolet diresepkan.
• Di rumah sakit, Tsiprolet diresepkan setelah operasi untuk kolesistitis, pankreatitis sebagai pencegahan komplikasi supuratif.

Kontraindikasi

Antibiotik Tsiprolet tidak dapat diambil dalam kasus-kasus berikut:

• Jika ada patologi herediter - kurangnya dehidrogenase glukosa-6-fosfat.
• Selama kehamilan dan selama menyusui.
• Dengan kolitis pseudomembran.
• Dengan sangat hati-hati, hanya setelah pemeriksaan, obat tersebut dapat dikonsumsi oleh pasien yang lesi aterosklerotik pada pembuluh serebral telah diidentifikasi, dengan sirkulasi otak, kejang, gangguan mental yang buruk.
• Obat ini tidak dapat dikonsumsi anak-anak di bawah 18 tahun, sementara mereka secara aktif membentuk sistem tulang. Jika sangat diperlukan, antibiotik diresepkan untuk anak di atas 15 tahun, tetapi hanya di bawah pengawasan dokter yang merawat.
• Mereka yang memiliki penyakit hati dan ginjal, disarankan untuk tidak menggunakan obat ini.

Efek samping dari penggunaan Tsiprolet

Obat antibakteri ini sangat jarang memberikan efek samping, tetapi tetap saja, petunjuknya mencantumkan semua masalah yang mungkin terjadi.

• Mungkin memiliki efek negatif pada sel darah. Dengan mengurangi jumlah sel darah merah, diperoleh anemia. Jika ada penurunan leukosit granular, kekebalan akan melemah, dan jika trombosit, gumpalan darah dapat terbentuk. Pada gilirannya, eosinofil dapat meningkat, yang dapat memicu timbulnya alergi.
• Meningkatkan aktivitas kejang tubuh, sehingga bagi orang yang rentan terhadap kejang atau epilepsi, obat ini tidak dianjurkan untuk dikonsumsi. Juga, pada pasien dengan penyakit parah pada sistem saraf pusat, koordinasi gerakan dapat terganggu, reaksi psikomotorik berkurang, dan perubahan suasana hati. Tsiprolet tidak disarankan untuk digunakan dalam kasus di mana Anda perlu melakukan pekerjaan yang membutuhkan koordinasi gerakan yang jelas, serta pengemudi.
• Iritasi gastrointestinal dapat terjadi, yang disertai dengan diare, muntah, mual, nafsu makan menurun dan sakit perut.
• Untuk mencegah pengendapan garam dalam sistem kemih, Anda perlu minum banyak cairan saat minum obat.
• Reaksi alergi seperti ruam, angioedema dan syok anafilaksis dapat terjadi.
• Gangguan irama jantung dapat terjadi.

Formulir rilis

Industri farmakologis menghasilkan Tsiprolet antibiotik dalam bentuk berikut:

• Dalam bentuk solusi untuk injeksi intravena dan intramuskuler.
• Pil
• Tetes mata yang steril.

Dalam hal ini injeksi ditampilkan:

• Sepsis
• Adnexitis.
• Penyakit parah pada saluran pernapasan bagian atas.
• Terapi antibakteri setelah operasi.
• Kerusakan membran arachnoid dan serosa otak oleh mikroflora patogen.
• Abses rongga perut.
• Pielonefritis dan glomerulonefritis parah.

Jika peradangan memiliki bentuk keparahan ringan atau sedang, resepkan Tsiprolet dalam bentuk tablet. Ini bisa berupa:

• Bronkitis akut.
• Prostatitis, uretritis, sistitis.
• Trakeitis akut.
• Salmonella, disentri, demam tifoid.
• Sinusitis dan lesi laring.
• Artritis reumatoid akut dan artrosis.
• Lesi pada alat kelamin dan laring akibat gonore.
• Karies dan periodontitis yang rumit.
• Eksaserbasi kolesistitis kronis, bulbit, kolangitis, dan duodenitis.

Ciprolet dalam bentuk pil sebaiknya dikonsumsi setelah makan untuk mendapatkan efek yang lebih besar.

Obat tetes mata diresepkan untuk lesi pada selaput lendir pada kelopak mata dan mata. Ini dapat berupa penyakit seperti blepharitis dan konjungtivitis. Selain itu, tetes ini digunakan setelah operasi pada mata, untuk mencegah terjadinya komplikasi. Juga tetes Tsiprolet yang diresepkan untuk cedera jaringan lunak mata dan selaput lendir.

Penggunaan tsiprolet dalam beberapa jenis penyakit

Penyakit pernapasan

Patogen yang menyebabkan penyakit pada saluran pernapasan bagian atas rentan terhadap Tsiprolet. Ini dapat berupa stafilokokus, streptokokus, dan mikroorganisme berbahaya lainnya. Mereka berkontribusi pada terjadinya angina, berbagai bentuk faringitis, radang tenggorokan, sinusitis, radang amandel kronis yang memperburuk.

Sebelum meresepkan Tsiprolet, periksa sensitivitas bahan biologis terhadap obat ini. Untuk menyembuhkan penyakit ini, cukup minum antibiotik dalam bentuk tablet selama seminggu.

Untuk bronkitis akut dan kronis, terjadi dalam bentuk ringan, juga menggunakan Tsiprolet dalam bentuk tablet, tetapi dosis dalam kasus ini harus lebih tinggi.

Agar efek terapeutiknya lebih baik, perlu minum antibiotik saat perut kosong tanpa dikunyah. Tidak diinginkan membawa obat yang menurunkan keasaman jus lambung. Anda perlu minum pil dengan banyak air.

Pada penyakit parah seperti radang selaput dada, radang paru-paru, bronkiektasis, abses paru, Tsiprolet digunakan sebagai suntikan, secara perlahan diberikan secara intravena dua kali sehari. Berapa lama pengobatan akan dilakukan dan dosis obat tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan kondisi pasien.

Penyakit urogenital

Ciprolet dengan sempurna mengobati penyakit pada organ kemih yang bersifat infeksius dan inflamasi, serta memperburuknya. Penyakit seperti itu termasuk radang ginjal dan saluran kemih, rahim dan pelengkapnya, kelenjar prostat, testis, abses organ panggul. Infeksi yang menyebabkan mereka sensitif terhadap antibiotik ini.

Meskipun obat antibakteri ini sangat efektif dalam kasus ini, dokter masih melakukan studi tentang bahan biologis untuk sensitivitas terhadapnya, dan hanya setelah itu mereka meresepkan obat. Pada penyakit ini, Tsiprolet diambil dalam bentuk pil, namun, dalam kondisi yang parah, Tsiprolet diberikan secara intravena.

Infeksi pada organ genital wanita menyebabkan gonokokus, Pseudomonas aeruginosa dan bakteri lain yang sangat sensitif terhadap antibiotik ini, itulah sebabnya ia diresepkan untuk pengobatan penyakit-penyakit ini.

Penyakit menular seksual dan infeksi menular seksual sangat disembuhkan oleh Tsiprolet. Ini tidak hanya efektif pada sifilis dan trikomoniasis.

Analog

Analog dari Tsiprolet adalah: alzipro, quintor, microflox, offtocipro, cyprobay, ciprinol dan obat-obatan lainnya. Mereka diproduksi oleh perusahaan farmasi dalam dan luar negeri. Dalam analog ini, bahan aktifnya adalah ciprofloxacin - antibiotik kelompok fluoroquinolone. Mereka berbeda dari biaya Tsiprolet, yang memiliki kisaran yang cukup luas.

Kesimpulan

Menganalisis banyak ulasan tentang obat ini, orang dapat menyimpulkan bahwa itu adalah antibiotik yang sangat efektif dan dapat diandalkan yang membantu bahkan dengan penyakit serius. Praktik medis menunjukkan bahwa sejumlah besar mikroorganisme sensitif terhadap obat antibakteri ini, sementara resistensi berkembang sangat lambat dengan pengobatan yang terlalu lama dan pelanggaran resep. Ciprolet efektif bila antibiotik lain tidak berdaya.

Tetapi jangan lupa bahwa ini adalah obat yang cukup serius yang memiliki sejumlah kontraindikasi. Pengobatan sendiri tidak layak dilakukan. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter untuk menghindari konsekuensi yang menyedihkan.

Tsiprolet A

Tablet, lapisan film dari putih ke hampir putih, berbentuk oval, dengan risiko membagi di satu sisi dan halus di sisi lain; lihat penampang - dari putih ke kuning muda.

Eksipien: pati jagung - 35 mg, croscarmellose sodium - 27.476 mg, mikrokristalin selulosa - 20,33 mg, pati natrium karboksimetil (tipe A) - 5 mg, silikon dioksida koloid - 3,952 mg, talk - 8,952 mg, magnesium stearate - 7 mg.

Komposisi shell: opadry putih - 40 mg (hypromellose - 55,46%, bedak - 19,84%, titanium dioksida - 11,93%, macrogol 6000 - 11,09%, polisorbat 80 - 0,84%, asam sorbat - 0,84%).

10 pcs. - lecet (1) - bungkus kardus.

Obat kombinasi, tindakan yang disebabkan oleh komponen yang termasuk dalam komposisinya.

Ciprofloxacin - agen antimikroba spektrum luas, turunan fluoroquinolone, menghambat girase DNA bakteri (topoisomerase II dan IV, yang bertanggung jawab untuk supercoiling DNA kromosom di sekitar RNA nuklir, yang diperlukan untuk membaca informasi genetik), melanggar sintesis DNA, pertumbuhan dan pembagian bakteri; menyebabkan perubahan morfologis yang nyata (termasuk dinding dan membran sel) dan kematian sel bakteri yang cepat.

Ini bertindak bakterisida pada organisme Gram-negatif dalam periode istirahat dan pembelahan (karena tidak hanya mempengaruhi DNA girase, tetapi juga menyebabkan lisis dinding sel), pada mikroorganisme gram positif - hanya pada periode pembelahan. Toksisitas rendah pada sel-sel mikroorganisme dijelaskan oleh tidak adanya DNA girase di dalamnya. Saat menggunakan ciprofloxacin, pengembangan paralel resistensi terhadap antibiotik lain yang tidak termasuk dalam kelompok gyrase inhibitor tidak terjadi, yang membuatnya sangat efektif melawan bakteri yang resisten terhadap aminoglikosida, penisilin, sefalosporin, tetrasiklin, dan banyak antibiotik lainnya.

Ciprofloxacin aktif terhadap gram negatif bakteri aerob: Escherichia coli, Salmonella spp, Shigella spp, Citrobacter spp, Klebsiella spp, Enterobacter spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp,...... Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.; bakteri gram negatif lainnya - Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.); beberapa patogen intraseluler - Legionella pneumophila, Brucella spp., Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii; Bakteri aerob gram positif: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).

Kebanyakan stafilokokus yang resisten metisilin resisten terhadap siprofloksasin. Perlawanan berkembang sangat lambat, karena, di satu sisi, setelah aksi ciprofloxacin, praktis tidak ada mikroorganisme persisten yang tersisa, dan di sisi lain, sel-sel bakteri tidak memiliki enzim inaktivasi apa pun.

Tahan terhadap sediaan: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Ia efektif melawan Treponema pallidum.

Tinidazole adalah agen antiprotozoal dan antimikroba, turunan imidazol. Aktif terhadap Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolitica, Lamblia, dan juga agen penyebab infeksi anaerob - Clostridium spp., Bacteroides fragilis, Bacteroides melaninogenicus, Eubacter spp., Fusobacterium spp., Peptococcus spp., dan Peptostreptococcus spp.

Menjadi senyawa yang sangat lipofilik, tinidazole menembus ke dalam Trichomonas dan mikroorganisme anaerob, di mana ia dikembalikan oleh nitroreduktase, menghambat sintesis dan merusak struktur DNA.

Baik ciprofloxacin dan tinidazole diserap dengan baik dari saluran pencernaan setelah pemberian oral. Makanan memperlambat penyerapan, tetapi tidak mengubah ukuran C_maks dan bioavailabilitas.

Ketersediaan hayati - 50-85%, V_d - 2-3,5 l / kg, mengikat protein plasma - 20-40%, T_maks setelah tertelan - 60-90 menit, C_maks setelah pemberian oral dalam dosis 500 mg - 0,2 μg / ml.

Ketersediaan hayati - 100%, mengikat protein plasma - 12%, T_maks setelah tertelan - 2 jam, C_maks setelah pemberian oral dalam dosis 500 mg - 47,7 μg / ml.

Metabolisme dan ekskresi

Tinidazole menembus ke dalam cairan serebrospinal pada konsentrasi yang sama dengan dalam plasma dan diserap kembali dalam tubulus ginjal. T_1/2 - 12-14 jam Tinidazole dimetabolisme di hati dengan partisipasi sistem enzim sitokrom P450 (CYP3A4). Sekitar 50% diekskresikan dalam empedu, 25% di ginjal, 12% dalam bentuk metabolit. Ini diserap kembali dalam tubulus ginjal.

Ciprofloxacin menembus dengan baik ke dalam cairan dan jaringan tubuh (tidak termasuk jaringan yang kaya lemak, misalnya, jaringan saraf). Konsentrasi dalam jaringan 2-12 kali lebih tinggi daripada dalam plasma. Konsentrasi terapi dicapai dalam air liur, amandel, hati, kantong empedu, empedu, usus, organ perut dan panggul, rahim, cairan mani, jaringan prostat, endometrium, saluran tuba dan ovarium, ginjal dan organ kemih, jaringan paru-paru, sekresi bronkial, jaringan tulang, otot, cairan sinovial dan kartilago artikular, cairan peritoneum, kulit. Dalam cairan tulang belakang menembus dalam jumlah kecil, di mana konsentrasinya, tanpa adanya peradangan meninges, adalah 6-10% serum, dan ketika meradang - 14-37%. Ciprofloxacin juga menembus ke dalam cairan mata, sekresi bronkial, pleura, peritoneum, getah bening, melalui plasenta. Konsentrasi siprofloksasin dalam neutrofil 2-7 kali lebih tinggi daripada dalam plasma. Aktivitas tersebut sedikit menurun dengan nilai pH kurang dari 6. Dimetabolisme di hati (15-30%) dengan pembentukan metabolit tingkat rendah (dietilcyrofloxacin, sulfocyrofloxacin, oxocrofloxacin, oxocrofloxacin, formylcyrofloxacin).

T_1/2 - sekitar 4 jam.Hal ini terutama diekskresikan oleh ginjal dengan penyaringan tubular dan sekresi tubular tidak berubah (40-50%) dan sebagai metabolit (15%), sisanya melalui saluran pencernaan. Sejumlah kecil diekskresikan dalam ASI. Pembersihan ginjal - 3-5 ml / menit / kg; pembersihan total - 8-10 ml / menit / kg.

Farmakokinetik dalam situasi klinis khusus

Parameter farmakokinetik dari tinidazole pada pasien dengan gagal ginjal kronis (CC di atas 22 ml / menit) tidak berbeda dari yang pada orang sehat.

Dalam siprofloksasin untuk gagal ginjal kronis T_1/2 meningkat menjadi 12 jam. Dengan CRF (CC di atas 20 ml / menit), persentase obat yang diekskresikan melalui ginjal berkurang, tetapi akumulasi di dalam tubuh tidak terjadi karena peningkatan kompensasi dalam metabolisme obat dan ekskresi melalui saluran pencernaan.

Infeksi bakteri campuran yang disebabkan oleh mikroorganisme gram positif dan gram negatif yang sensitif, terkait dengan mikroorganisme anaerob dan / atau protozoa:

- infeksi saluran pernapasan (bronkitis akut, bronkitis kronis pada tahap akut, pneumonia, bronkiektasis);

- infeksi pada organ THT (otitis media, antritis, sinusitis, sinusitis, mastoiditis, radang amandel, faringitis);

- infeksi pada rongga mulut (gingivitis ulseratif akut, periodontitis, periostitis);

- infeksi pada ginjal dan saluran kemih (sistitis, pielonefritis);

- infeksi pada organ panggul dan organ genital (prostatitis, adnexitis, salpingitis, ooforitis, endometritis, abses tubular, pelvioperitonitis);

- infeksi intra-abdomen (infeksi pada saluran pencernaan, saluran empedu, abses intraperitoneal);

- infeksi pada kulit dan jaringan lunak (borok yang terinfeksi, luka, luka bakar, abses, selulitis, borok kulit pada sindrom kaki diabetik, luka tekan);

- infeksi tulang dan sendi (osteomielitis, artritis septik);

- penyakit darah (dalam sejarah);

- penghambatan hematopoiesis sumsum tulang;

- penyakit organik pada sistem saraf pusat;

- periode laktasi (menyusui);

- penggunaan simultan dengan tizanidine (risiko penurunan tekanan darah, kantuk);

- usia anak-anak dan remaja hingga 18 tahun;

- hipersensitif terhadap obat;

- Penderita yang hipersensitif terhadap fluoroquinolon atau imidazol.

Obat tersebut harus digunakan dengan hati-hati pada aterosklerosis serebral yang parah, gangguan sirkulasi serebral, penyakit mental, epilepsi, indikasi kejang dalam sejarah, insufisiensi ginjal berat dan / atau hati, pada pasien usia lanjut.

Obat ini diresepkan secara oral, 1 jam sebelum makan atau 2 jam setelah makan. Dosis yang dianjurkan adalah 1 tab. 2 kali / hari selama 5-10 hari.

Tablet harus diminum dengan banyak air. Jangan menghancurkan, mengunyah, atau menghancurkan tablet.

Pada bagian dari sistem pencernaan: kehilangan nafsu makan, kekeringan mukosa mulut, rasa "logam" di mulut, mual, muntah, diare, sakit perut, perut kembung, penyakit kuning kolestatik (terutama pada pasien dengan penyakit hati lanjut), hepatitis, hepatonekrosis.

Pada bagian dari sistem saraf pusat dan sistem saraf tepi: sakit kepala, pusing, kelelahan, gangguan koordinasi motorik (termasuk ataksia lokomotor), disartria, neuropati perifer; jarang - kejang-kejang, kelemahan, kegelisahan, tremor, insomnia, mimpi buruk, paralgesia perifer (anomali persepsi nyeri), peningkatan tekanan intrakranial, kebingungan, depresi, halusinasi, dan manifestasi lain dari reaksi psikotik, migrain, pingsan, trombosis arteri serebral, meningkat keringat.

Pada bagian dari indera: gangguan rasa dan bau, gangguan penglihatan (diplopia, perubahan persepsi warna), tinitus, gangguan pendengaran.

Karena sistem kardiovaskular: takikardia, aritmia, penurunan tekanan darah.

Dari sisi organ pembentuk darah: leukopenia, granulositopenia, anemia (termasuk hemolitik), trombositopenia, leukositosis, trombositosis.

Pada bagian dari sistem kemih: hematuria, kristaluria (dengan reaksi basa urin dan penurunan diuresis), glomerulonefritis, disuria, poliuria, retensi urin, albuminuria, pengurangan fungsi nitrat ginjal, nefritis interstitial.

Reaksi alergi: gatal-gatal, gatal-gatal, ruam kulit, obat demam, petechiae, angioedema, dyspnea, eosinofilia, vaskulitis, eritema nodosum, eritema multiforme (termasuk sindrom Stevens-Johnson), nekrolisis epidermal toksik (sindrom Lyell).

Pada bagian dari sistem muskuloskeletal: arthralgia, arthritis, tendovaginitis, ruptur tendon, mialgia.

Dari parameter laboratorium: hipoprothrombinemia, peningkatan aktivitas transaminase hati dan alkali fosfatase, hiperkreatininemia, hiperbilirubinemia, hiperglikemia.

Lainnya: asthenia, superinfeksi (kandidiasis, kolitis pseudomembran), pembilasan, fotosensitisasi.

Gejala: pada kasus overdosis akut, gejala kerusakan sistem urin akan lebih baik, kejang dapat terjadi.

Pengobatan: induksi muntah, lavage lambung. Terapi simtomatik, suportif (termasuk hidrasi tubuh yang adekuat). Tidak ada penangkal khusus. Menggunakan dialisis hemo- atau peritoneal, tinidazole dapat sepenuhnya dihilangkan dari tubuh, dan ciprofloxacin - hanya sedikit (kurang dari 10%).

Efek dari tinidazole

TsiproletA meningkatkan efek antikoagulan tidak langsung. Untuk mengurangi risiko perdarahan, dosis CiproletA dikurangi hingga 50%.

Meningkatkan aksi etanol (reaksi seperti disulfiram).

Fenobarbital mempercepat metabolisme tinidazole.

TsiproletA tidak direkomendasikan untuk ditunjuk bersama dengan etionamid.

Efek karena ciprofloxacin

Karena penurunan aktivitas proses oksidasi mikrosomal dalam hepatosit, itu meningkatkan konsentrasi dan memperpanjang T_1/2 teofilin dan xantin lainnya, termasuk kafein, obat hipoglikemik oral, antikoagulan tidak langsung, membantu mengurangi indeks protrombin.

Meningkatkan efek nefrotoksik dari siklosporin, peningkatan kreatinin serum, ada kebutuhan pada pasien ini untuk mengontrol indikator ini 2 kali seminggu.

Pemberian oral bersama dengan obat yang mengandung zat besi, sukralfat dan obat antasid yang mengandung Mg 2+, Ca 2+, Al 3+, dengan ddI menyebabkan penurunan penyerapan ciprofloxacin. Karena itu, CiproletA harus diresepkan 1-2 jam sebelum atau 4 jam setelah minum obat-obatan ini.

Dengan penggunaan simultan dengan NSAID (tidak termasuk asam asetilsalisilat) meningkatkan risiko kejang.

Metoclopramide mempercepat penyerapan ciprofloxacin, yang menyebabkan penurunan T_maks.

Pemberian bersama obat urikosurik menyebabkan perlambatan ekskresi (hingga 50%) dan peningkatan konsentrasi ciprofloxacin dalam plasma.

Ciprofloxacin meningkatkan C_maks 7 kali (4 hingga 21 kali) dan AUC tizanidine, yang meningkatkan risiko penurunan tekanan darah dan kantuk.

TsiproletA kompatibel dengan sulfonamida dan antibiotik (antibiotik beta-laktam, aminoglikosida, eritromisin, rifampisin, sefalosporin), bila dikombinasikan dengan sinergisme yang biasanya diamati.

Harus mempertimbangkan kemungkinan reaksi alergi lintas. Pasien dengan hipersensitivitas terhadap turunan imidazole lain dapat mengembangkan sensitivitas silang terhadap tinidazole; Pengembangan reaksi alergi alergi terhadap siprofloksasin juga mungkin terjadi pada pasien dengan hipersensitivitas terhadap turunan fluoroquinolone lainnya.

Selama perawatan dianjurkan untuk menghindari kontak dengan sinar matahari langsung. Dalam hal reaksi fotosensitifitas harus segera menghentikan penggunaan obat.

Selama masa pengobatan tidak dianjurkan untuk menggunakan etanol (risiko reaksi seperti disulfiram pada latar belakang tinidazole, yang merupakan bagian dari obat).

Untuk menghindari perkembangan kristaluria, dosis harian yang disarankan tidak boleh terlampaui, asupan cairan yang cukup dan pemeliharaan urin asam juga diperlukan.

Obat ini menyebabkan pewarnaan urin yang gelap, yang tidak memiliki signifikansi klinis.

Pasien dengan epilepsi, riwayat kejang-kejang, penyakit pembuluh darah dan kerusakan otak organik, karena ancaman reaksi yang merugikan dari sistem saraf pusat, obat harus diresepkan hanya untuk alasan kesehatan.

Jika diare parah dan berkepanjangan terjadi selama atau setelah perawatan, diagnosis kolitis pseudomembran harus dikeluarkan, yang membutuhkan penghentian obat segera dan pengobatan yang tepat.

Jika ada nyeri pada tendon atau ketika tanda-tanda tendovaginitis pertama kali muncul, pengobatan harus dihentikan.

Dengan perawatan selama lebih dari 6 hari, gambar darah tepi harus dipantau.

Mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan bermotor dan mekanisme kontrol.

Selama perawatan, pasien harus menahan diri dari melakukan aktivitas yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan konsentrasi dan kecepatan psikomotorik.

Obat ini dikontraindikasikan selama kehamilan dan menyusui (menyusui).

Tinidazole dan ciprofloxacin diekskresikan dalam ASI, jadi untuk periode perawatan obat perlu untuk berhenti menyusui, karena tinidazole mungkin memiliki efek mutagenik dan karsinogenik.

Dengan hati-hati harus menggunakan obat untuk gagal ginjal yang parah.

Dengan hati-hati harus menggunakan obat untuk gagal hati yang parah.

Obat harus digunakan dengan hati-hati pada pasien usia lanjut.

Obat harus disimpan jauh dari jangkauan anak-anak, kering, terlindung dari cahaya, pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Umur simpan - 3 tahun.