Bakteriuria adalah keberadaan mikroorganisme dalam urin yang baru dikeluarkan. Flora bakteriuria berbeda - Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, dll. Dalam kebanyakan kasus, bakteriuria adalah gejala kerusakan peradangan pada ginjal (lihat Pyelonephritis) atau salah satu bagian dari sistem kemih - kandung kemih dan uretra, kelenjar prostat dan vesikula seminalis. Bakteriuria terjadi pada pasien setelah beberapa penyakit menular. Seringkali bakteriuria terjadi pada pasien dengan konstipasi yang berkepanjangan. Bakteriuria kolibasiler sering terjadi pada pasien dengan penyakit kolon, proktitis, fisura anus.

Bakteriuria dimungkinkan jika ada fokus infeksi lain dalam tubuh, dari mana mikroba masuk melalui rute hematogen atau limfogen ke dalam ginjal dan saluran kemih. Dengan bakteriuria, mungkin ada dorongan untuk buang air kecil dan urin keruh, kadang-kadang dengan sedimen. Di hadapan bakteriuria, perlu untuk melakukan pemeriksaan urologis menyeluruh untuk menentukan sumbernya dan perawatan tepat waktu dari penyakit yang menyebabkan bakteriuria. Pembawa infeksi setelah demam tifoid tidak dapat diizinkan untuk bekerja di perusahaan makanan dan institusi.

Bakteriuria (bakteri dan Yunani. Uron - urin) - keberadaan mikroorganisme dalam urin yang baru dikeluarkan. Ada bakteriuria sejati, di mana mikroba tumbuh pada vegetasi dan berkembang biak di saluran kemih, dan salah, ketika mikroba masuk ke urin dari darah melalui ginjal tanpa bereproduksi. Bakteri dapat memasuki urin dengan berbagai cara: turun - dari fokus peradangan ginjal, kelenjar prostat dan kelenjar di belakang uretra; ascending - dengan pemeriksaan instrumental (kateterisasi, bougienage), limfohematogen - dari organ genital, usus dengan konstipasi berkepanjangan, enterokolitis, proktitis, fisura anus; hematogen - dengan penyakit infeksi (tipus, brucellosis, leptospirosis, erysipelas, influenza) dan dari fokus infeksi dalam tubuh (tonsilitis, dll.). Bergantung pada bentuk bakteriuria, E. coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus, Proteus, Sarcins, Micrococci, dll., Ditemukan dalam urin sebagai kultur murni atau flora campuran (Gbr.). Bakteriuria sering ditemukan pada orang sehat, karena mikroflora di uretra selalu tumbuh.

Dalam beberapa kasus, bakteriuria tidak menunjukkan gejala, pada kasus lain - berdasarkan jenis sistitis, pielonefritis. Diamati suhu subfebrile, gangguan buang air kecil. Urin menjadi keruh karena sejumlah besar mikroba, ketika berdiri dan sentrifugasi endapan terbentuk dengan susah atau tidak sama sekali. Reaksi urin bervariasi tergantung pada flora. Diagnosis bakteriuria ditegakkan dengan mikroskop sedimen urin, kultur urin, serta teknik yang dipercepat (dengan triphenyltetrazolium chloride), diusulkan oleh Simmons dan Williams (N. A. Simmons, J. D. Williams, 1962). Prognosis untuk bakteriuria umumnya menguntungkan.

Pengobatan - patogenetik: penghapusan sumber infeksi dalam tubuh, antibiotik, nitrofuran, dan obat-obatan sulfa, meningkatkan kekuatan reaktif tubuh, penghapusan saluran urin yang rusak, diet dan perawatan spa.

Signifikansi epidemiologis bakteriuria. Bakteriuria memiliki signifikansi epidemiologis dengan sejumlah penyakit infeksi dan invasif yang terbatas. Bahaya pembawa kepada orang lain ditentukan oleh besar-besaran dan lamanya pelepasan patogen dalam urin, ciri-ciri mekanisme penularan infeksi pada penyakit tertentu, budaya sanitasi pembawa, dan keadaan fasilitas sanitasi dan komunal.

Bakteriuria sering diamati pada pasien dengan demam tifoid (lebih dari 30%). Pada penyembuhan, patogen diekskresikan dalam urin relatif jarang. Namun, pembawa menginfeksi lingkungan, dan ini dapat menyebabkan penyakit. Bakteriuria terjadi pada setidaknya 10% pasien dengan brucellosis. Dalam hal ini, patogen dalam urin terdeteksi sedini 2 minggu setelah infeksi, tetapi lebih sering ditaburkan pada akhir periode demam dan selama periode pemulihan. Pengangkutan Brucella dimungkinkan selama 3-5 tahun. Jika air seni masuk ke air dan makanan, orang dan hewan peliharaan dapat terinfeksi.

Leptospira dalam urin terdeteksi selama satu bulan atau lebih. Secara epidemiologis paling berbahaya adalah penetrasi leptospira dengan urin ke dalam air tawar yang digunakan untuk keperluan rumah tangga dan rumah tangga. Dalam kasus yang jarang terjadi, bakteriuria mungkin terjadi pada pasien dengan tularemia, TBC, difteri, disentri, dan infeksi bakteri lainnya. Signifikansi epidemiologisnya pada penyakit ini dapat diabaikan. Patogen dalam urin terdeteksi pada beberapa infeksi virus dan riketsia. Dalam istilah epidemiologis, fenomena ini sedikit dipelajari. Ada indikasi kemungkinan infeksi air pada hepatitis epidemi (penyakit Botkin). Telur cacing (schistosomiasis kemih, sparganosis, dioktofimosis) juga diekskresikan dalam urin.

Bakteriuria: a - colibacillary; b - stafilokokus; 1 - E. coli; 2 - leukosit; 3 - sel epitel; 4 - fosfat amorf dan tripleks fosfat; 5 - staphylococcus.

Apa itu bakteriuria?

Banyak yang telah mendengar tentang bakteriuria, tetapi tidak semua orang tahu. Diagnosis yang sesuai dikaitkan dengan penampilan dalam urin mikroflora patogen. Biasanya, urine memiliki indikator steril. Bakteriuria terjadi ketika ada proses inflamasi di ginjal atau saluran kemih. Namun, bakteri yang tidak selalu ditemukan dalam 1 ml urin secara klinis signifikan.

Informasi umum

Indikator yang diterima secara umum, sesuai dengan data kuantitatif yang, dalam analisis urin untuk bakteriuria, orang dapat berbicara tentang keberadaan mikroorganisme, adalah titer yang ditunjukkan oleh badan mikroba pada 10 4 -10 5 CFU dalam 1 ml urin. Segera setelah angka tersebut mencapai indeks 10 pada tingkat keempat, itu adalah pertanyaan bahwa kultur urin terkontaminasi dengan bakteri.

Penting untuk dipahami bahwa sebagai parameter tingkat lain, yang ini juga memiliki relativitas. Perlu mempertimbangkan karakteristik individu pasien. Jika ada masalah dengan kekebalan tingkat seluler atau humoral, yang terkait dengan faktor-faktor yang berbeda, maka aktivitas peradangan dapat ditunjukkan dan indikator dengan angka di bawah ini ditunjukkan.

Kehadiran bakteri dalam urin dikaitkan dengan beberapa cara untuk sampai ke sana. Empat opsi ditawarkan:

• ke bawah;
• naik
• limfohematogen;
• hematogen.

Di bawah metode tipe descending mengacu pada infeksi urin dengan bakteri dari lesi, di mana peradangan hadir. Lokalisasi dapat diamati berbeda, paling sering kita berbicara tentang kandung kemih, ginjal dan saluran di mana urin diekskresikan. Cara kedua yang membantu bakteri masuk ke urin disebut ascending. Dalam hal ini, pengobatan bakteriuria diperlukan untuk intervensi instrumental. Jika mikroba telah pindah ke urin dari usus atau alat kelamin, maka jalur ini disebut limfohematogen. Jika bakteri terdeteksi dalam analisis urin setelah transisi dari daerah infeksi, itu adalah rute hematogen.

Selain itu, bakteriuria hadir di berbagai tingkatan. Ini adalah bakteriuria yang benar dan salah. Dalam prosesnya, jalur ekskresi urin adalah tempat berkembang biak bakteri bakteri. Salah mengacu pada perjalanan mikroba melalui ginjal, tetapi reproduksi langsung dalam kasus ini tidak ada. Bahkan, mereka terbagi dalam darah.

Perlu dicatat bahwa derajat bakteriuria juga bervariasi, seperti komposisi flora. Ini bisa berupa cocci, stik, dan protein, dan sejumlah bakteri lain. Paling sering, gejala patologi ini dimanifestasikan di hadapan peradangan ginjal atau area spesifik dalam sistem kemih.

Seringkali, manifestasi seperti itu dihadapi oleh orang-orang setelah infeksi di masa lalu. Diagnosis ini sering ditemukan pada pasien yang menderita masalah dengan tinja, penyakit usus besar, atau celah anal atau proktitis. Jika seseorang menderita infeksi dalam tubuh, terlepas dari sistem kemih, mereka dapat memasukkan urin dengan hematogen atau limfogen.

Seringkali pada anak-anak dan orang dewasa, kultur urin dengan indikator seperti itu diperoleh dengan latar belakang dugaan sistitis atau pielonefritis. Secara umum, gejala bakteriuria mirip dengan penyakit ini. Pasien menderita suhu subfebrile, sering terjadi buang air kecil. Pada saat yang sama, urin itu sendiri berubah menjadi keruh karena curah hujan. Mikroba memberikan kekeruhan.

Metode diagnostik

Perlu dicatat bahwa sering bahayanya adalah bakteriuria asimptomatik selama kehamilan. Dalam hal ini, anak terancam peradangan karena kedekatan organ reproduksi dengan kandung kemih, yang, tentu saja, mempengaruhi anak-anak secara negatif.

Masalah diagnostik dengan bakteriuria asimptomatik pada wanita hamil tidak terjadi. Faktanya adalah bahwa tes urin yang paling sederhana akan menunjukkan perubahan. Justru karena tidak adanya gejala dari waktu ke waktu wanita hamil ditunjukkan koleksi biomaterial konstan untuk analisis. Ini tentang memeriksa urin dengan kultur bakteriologis.

Menurut berbagai sumber, bakteriuria terdeteksi pada wanita hamil dalam enam hingga sebelas persen kasus, yang bahkan tidak mereka sadari. Sangat sering itu tergantung pada posisi seorang wanita dari sudut pandang sosial ekonomi, komorbiditas dan kesehatan umum.

Terkadang bakteriuria dapat berkembang sebelum kehamilan, tepat sebelum itu tidak diidentifikasi. Sekitar sepertiga dari kasus wanita hamil dengan diagnosis seperti itu adalah pembawa pielonefritis kronis. Seringkali, termasuk, ada ureter atau batu ginjal yang membesar.

Biasanya, selama kehamilan, bakteriuria dapat diketahui sudah dalam kasus ketika penyakit telah berkembang ke tingkat perkembangan yang tinggi. Terutama kasus yang diabaikan ditandai dengan rezmy, rasa tidak nyaman dan rasa terbakar saat buang air kecil, terutama jika sistitis bergabung. Ada rasa sakit di perut bagian bawah, yang menyebar ke sisi perut.

Seringkali ada inkontinensia urin, ditambah dengan buang air kecil palsu, demam, kondisi umum terganggu, ada kelemahan. Mengubah warna dan kejernihan urin, ada endapan berawan.

Lebih lanjut tentang formulir

Kami telah menyebutkan berbagai bentuk patologi. Jika kita berbicara tentang bacteriuria sejati, ketika bakteri tidak hanya terletak di dalam saluran kemih, tetapi juga berkembang biak di sana, menyebabkan peradangan parah. Kadang-kadang jumlah mereka dapat berada pada level 10 hingga CFU derajat kelima dalam satu mililiter dari materi yang dipelajari. Jika pasien didiagnosis dengan bakteriuria sejati, yang juga disebut signifikan, maka kita berbicara tentang adanya infeksi di saluran kemih.

Terlepas dari adanya tanda-tanda peradangan cepat atau lambat dengan indeks lain yang lebih rendah, parameter ini bertindak sebagai satu-satunya, yang dikonfirmasi secara statistik dan digunakan dalam praktik medis ketika penelitian laboratorium diperlukan. Saat ini adalah kriteria utama.

Ingat bahwa bacteriuria palsu berarti penetrasi bakteri ke dalam organ kemih, tetapi penyebaran atau reproduksinya tidak diizinkan oleh kekebalan aktif seseorang atau dengan menggunakan antibiotik terhadap latar belakang peradangan lain.

Bakteriuria tersembunyi diamati selama pemeriksaan medis rutin. Orang dengan diagnosis ini tidak dapat mengeluh tentang masalah dengan buang air kecil. Telah dicatat di atas bahwa diagnosis seperti itu sering ditemukan pada wanita hamil.

Penting untuk dicatat bahwa proses peradangan kronis tanpa gejala tidak hanya mengancam ibu, pada anak-anak, juga dapat menyebabkan peradangan dengan latar belakang ancaman infeksi yang tinggi dan penularan bakteri kepada orang lain. Benar, mungkin inilah saatnya agen penyebab tipus. Seseorang dapat berbicara tentang bakteriuria asimptomatik hanya berdasarkan studi dua tahap dari bahan biologis. Urin dikumpulkan dengan interval harian. Dalam hal ini, indikator bakteri harus dua kali dalam batas tinggi.

Jika kita berbicara tentang bakteriuria asimptomatik pada anak-anak, maka paling sering mereka menderita diagnosis seorang gadis. Jika bakteriuria asimptomatik ditemukan pada pria dewasa, perlu dilakukan pemeriksaan prostatitis tersembunyi. Seringkali versi tersembunyi dari penyakit ini ditemukan tidak hanya pada anak-anak, tetapi juga pada orang yang lebih tua, setelah 65 tahun. Dalam hal ini, kolonisasi bakteri terjadi pada tingkat kronis dan berlangsung selama beberapa tahun.

Jika kita berbicara tentang pria, maka perjalanan penyakit yang asimptomatik semacam itu dapat berbicara tentang hiperplasia prostat, masalah dengan produksi urin, di mana bakteri berkembang biak. Jika kita berbicara tentang sebagian besar manifestasi klinis, maka angka-angka ini tidak dianggap mengancam ketika datang ke pasien usia lanjut, karena mikroorganisme yang terisolasi tidak termasuk dalam kelompok patogen dalam penelitian ini.

Metode pengobatan

Bakteriuria asimptomatik tidak selalu membutuhkan perawatan. Misalnya, tidak diperlukan pengobatan untuk orang dengan gangguan persepsi glukosa jika pasien memiliki kateter urin, yang digunakan secara berkelanjutan. Orang tua, anak sekolah yang tidak mengalami perubahan saluran kemih pada tingkat organik, juga termasuk dalam kategori orang yang tidak membutuhkan bantuan.

Namun, jika tidak mungkin dilakukan tanpa pengobatan, maka perlu untuk mengisolasi fokus infeksi dalam tubuh sebagai masalah prioritas. Selain itu, peningkatan indikator reaktif dimulai, dan gangguan yang terkait dengan saluran kemih dihilangkan. Dalam beberapa kasus, pasien diharuskan mengikuti diet dan menjalani perawatan di sanatorium atau resort.

Jika bakteriuria tidak menunjukkan gejala pada pasien dan tidak ada imunosupresi atau perubahan struktural pada saluran kemih, maka pengobatan dapat ditolak. Dalam beberapa situasi, penggunaan antibiotik sama sekali berbahaya, karena flora dengan virulensi yang lebih sedikit berubah menjadi spesimen dengan lebih banyak patogenisitas.

Pengobatan bakteriuria, yang berlangsung tanpa gejala, diperlukan hanya dalam beberapa kategori. Kita berbicara tentang bayi baru lahir, anak-anak usia prasekolah, pria di bawah 60 tahun, untuk mengecualikan prostatitis, yang terjadi dalam bentuk kronis. Untuk perwakilan dari jenis kelamin yang lebih lemah, antibiotik tunggal biasanya cukup.

Jika perlu, pengobatan varian asimptomatik dari penyakit ini dilakukan dengan menggunakan obat yang berbeda dalam efek antimikroba mereka. Kursus pada saat yang sama mencapai tujuh hari. Perawatan semacam itu penting bagi wanita yang mengandung anak, dengan perubahan yang mempengaruhi saluran kemih dan memiliki karakter organik, sebelum dan sesudah operasi yang terkait dengan sistem kemih.

Terapi juga diperlukan untuk orang yang telah menjalani transplantasi ginjal atau setelah pengangkatan salah satu dari ginjalnya sendiri. Pengobatan bakteriuria asimptomatik pada pasien yang hidup dengan kateter dilakukan dengan antibiotik menggunakan dosis tunggal. Sebagian besar kasus spesialis terkait dengan prognosis yang menguntungkan.

Bakteriuria

Bakteriuria adalah proses patologis di mana keberadaan organisme patogen akan dideteksi dengan metode diagnostik dalam urin. Normalnya adalah tidak adanya bakteri dalam urin, itu steril, tetapi ketika terinfeksi, organisme berlipat ganda dan dapat menginfeksi organ terdekat melalui saluran naik.

Pada wanita, jenis penyakit ini lebih umum daripada pada pria, yang berhubungan dengan fitur anatomi struktur uretra. Penyakit ini didiagnosis dengan tes darah, urin, dan pemeriksaan ultrasonografi sistem urogenital.

Terapi konservatif terutama digunakan: dengan bantuan obat-obatan antibakteri, agen antimikroba, obat herbal untuk ginjal dan ekskresi pasir, jika tersedia, dan diet dan banyak minuman ditentukan.

Prognosis positif dengan perjalanan terapi yang tepat waktu, jika tidak komplikasi dapat timbul: gagal ginjal, masalah dengan keluarnya cairan dari uretra.

Etiologi

Infeksi tidak dapat menembus ginjal atau jaringan jika tidak ada prasyarat yang relevan dan lingkungan mikro yang menguntungkan untuk keberadaannya. Penetrasi dilakukan baik pada jalur naik maupun turun.

Ada alasan berikut untuk penampilan mikroflora patogen, yang menyebabkan proses inflamasi dalam tubuh:

• penetrasi mikroorganisme (streptokokus, usus dan Pseudomonas aeruginosa, stafilokokus);
• karena pasir atau batu di ginjal dan kandung kemih;
• masalah dengan saluran yang menyebabkan stasis cairan;
• karena sembelit kronis dan wasir;
• pielonefritis kronis;
• pada pasien dengan demam tifoid dan parotiditis;
• penyakit radang rahim, vagina, ovarium;
• radang kelenjar prostat.

Bakteriuria pada anak-anak dapat muncul dalam kasus berikut:

• karena pasir dan garam di uretra, ginjal;
• dengan pielonefritis;
• dengan sistitis;
• masalah bawaan dengan saluran;
• berenang di badan air yang tercemar;
• ketidakpatuhan terhadap kebersihan pribadi;
• kekebalan rendah;
• karena hipotermia.

Bakteriuria dapat terjadi dengan gejala yang jelas, dan mungkin memiliki proses perkembangan tersembunyi, yang mengarah pada keterlambatan diagnosis dan pengembangan komplikasi.

Bakteriuria asimptomatik selama kehamilan diamati sangat sering: karena restrukturisasi tubuh, beban pada ginjal meningkat, tonus otot menurun, yang menyebabkan stagnasi cairan di uretra dan menciptakan mikroflora yang menguntungkan untuk reproduksi mikroba. Patologi ini mempengaruhi janin, menyebabkan aborsi spontan, dan menyebabkan pudarnya embrio. Terapi dalam kasus seperti itu tidak efektif.

Patogen juga dapat ditemukan pada bayi karena pengumpulan tes yang tidak tepat, hipotermia, dan mandi di air kotor.

Klasifikasi

Ada beberapa klasifikasi utama bakteriuria, yang dipisahkan berdasarkan penyebab, jenis patogen dan metode distribusi.

Menurut patogen, infeksi dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

• staphylococcal - merujuk pada mikroflora patogen kondisional, seperti yang dimiliki setiap orang dalam tubuh, tetapi jumlahnya meningkat secara signifikan dengan kekebalan yang melemah, yang menyebabkan peradangan;
• colibacillary - ditandai dengan adanya E. coli, yang memasuki uretra ketika usus meradang atau ketika kebersihan pribadi tidak diikuti;
• streptokokus - dapat dideteksi pada pasien yang telah menderita penyakit seperti sakit tenggorokan, pneumonia, demam berdarah, otitis, periodontitis, dan menembus ke dalam uretra karena penurunan kekebalan yang tajam;
• gonococcal - adalah konsekuensi dari penyakit menular seksual.

Dengan cara menyebarkan infeksi:

• naik, ketika infeksi naik di sepanjang saluran ke ginjal (untuk sistitis);
• turun ketika infeksi turun dari ginjal ke saluran uretra (dengan pielonefritis).

Dengan ada atau tidak adanya tanda:

• Bakteriuria sejati. Dengan jenis patologi ini, mikroorganisme memasuki uretra, berkembang biak dan menyebar di sana, menyebabkan peradangan parah. Dengan stagnasi cairan, tidak ada masalah dengan diagnosis, itu ditentukan pada tahap awal pengembangan karena proses inflamasi yang menyebabkan ketidaknyamanan.
• Bakteriuria asimptomatik atau palsu. Dalam hal ini, mikroorganisme tidak punya waktu untuk berkembang biak dan menyebar, karena kekebalan yang kuat, minum berlebihan dan mengosongkan kandung kemih tidak memberikan kondisi untuk perkembangan mereka dan perolehan sifat kronis penyakit.

Bentuk yang paling kompleks adalah bakteriuria asimptomatik, yang berlangsung secara diam-diam, menjadi kronis dan membawa ancaman bagi kehidupan pasien. Dapat dideteksi selama inspeksi terjadwal. Seringkali infeksi adalah agen penyebab tipus, maka pasien menjadi pembawa, dan dapat menularkan kuman ke orang lain ketika dihubungi.

Simtomatologi

Gejala bakteriuria akan tergantung pada lokalisasi infeksi dan pada penyakit yang mendasarinya.

Pada pielonefritis, ketika infeksi telah menetap di ginjal, gejalanya adalah sebagai berikut:

• ada rasa sakit di perut bagian bawah, terbakar saat mengosongkan uretra;
• keinginan yang sering dan tidak efektif untuk mengosongkan;
• mual dan muntah;
• sedikit peningkatan suhu dengan durasi dua hingga tiga minggu;
• sakit punggung;
• cairan dari uretra keruh, bercampur dengan nanah, darah, dengan bau yang tidak sedap.

Dengan sistitis, ketika infeksi terlokalisasi di uretra, gejala-gejala seperti diamati:

• keluar dari uretra, mungkin dengan nanah;
• rasa sakit saat mengosongkan kandung kemih;
• nyeri perineum;
• menggigil, demam tinggi.

Bakteriuria asimptomatik dapat terjadi pada kelompok umur yang berbeda, apa pun jenis kelaminnya. Paling sering diamati pada bayi baru lahir dan pada wanita selama kehamilan. Bentuk penyakit ini sangat berbahaya dan dapat memberikan komplikasi serius bagi tubuh, karena tidak ditentukan dalam waktu dan menjadi kronis.

Diagnostik

Sebelum diagnosis dibuat, seorang pasien diperiksa, dan keluhan didengar untuk menyajikan gambaran lengkap dari penyakit ini.

Bakteriuria asimptomatik pada anak-anak didiagnosis setelah melewati tes yang sesuai:

• tes darah akan menunjukkan tingkat sel darah merah dan sel darah putih yang tinggi;
• Dalam urin, anak akan memiliki tingkat protein yang tinggi, sel darah putih dan sel darah merah, adanya garam, pasir.

Gambar yang sama akan diamati pada pasien lain dengan mikroorganisme patogen.

Yang paling informatif dalam hal ini adalah penyemaian urin, ketika menghitung jumlah mikroorganisme yang menyebar dalam batas-batas tertentu. Satu-satunya kelemahan adalah waktu yang dihabiskan untuk analisis - dari 24 jam hingga 48. Jenis analisis ini paling baik dilakukan beberapa kali untuk menghindari kesalahan dan tidak mendapatkan diagnosis yang salah dengan terapi yang tidak efektif.

Selain itu, studi instrumental ditentukan untuk mendapatkan ide umum dan mencari tahu sumber masalahnya:

• Ultrasonografi ginjal, uretra;
• MRI dari ginjal dan uretra.

Setelah seluruh prosedur kompleks, terapi yang tepat ditentukan. Dalam kasus yang jarang terjadi, pasien dirujuk untuk konsultasi tambahan dengan ahli urologi, ahli bedah, dan nephrologist.

Perawatan

Pada bakteriuria, pengobatannya akan konservatif, yaitu dengan bantuan obat-obatan khusus dari berbagai spektrum tindakan, yang akan ditujukan untuk:

• penghapusan peradangan;
• penghilang rasa sakit;
• penghapusan sumber infeksi;
• membersihkan ginjal, uretra, saluran dan pembuluh darah;
• memperkuat sistem kekebalan tubuh.

Untuk membersihkan tubuh secara umum dan meningkatkan aliran urin yang ditentukan dana dengan efek diuretik dengan ramuan herbal. Antibiotik untuk bakteriuria akan membantu mengatasi peradangan dan infeksi. Sebelum mereka ditentukan, sensitivitas mikroorganisme terhadap jenis agen antimikroba tertentu ditentukan.

Untuk meningkatkan kekebalan, kompleks vitamin-mineral, koktail sayur dan buah khusus ditentukan.

Pengobatan bakteriuria pada wanita hamil memiliki karakteristiknya sendiri, karena mikroorganisme patogen yang paling sering muncul bukan karena infeksi, tetapi bertambah banyak karena stagnasi cairan di kandung kemih. Diangkat dengan cara untuk meningkatkan aliran cairan dari uretra, decoctions dengan pinggul, jus cranberry. Selanjutnya, resepkan obat kelompok penisilin selama 3-5 hari, kemudian tincture dari bahan herbal yang membersihkan saluran, meredakan peradangan, menghilangkan pasir. Hingga 5 bulan, terapi apa pun dipilih secara individual dan dengan hati-hati untuk meminimalkan bahaya. Dalam vitamin itu berarti kalsium tidak boleh.

Dapat resep ramuan chamomile, biji dill, bearberry, yang juga sangat efektif dan tidak membahayakan tubuh.

Paralel menetapkan diet khusus:

• koktail buah dan sayuran;
• daging rebus rendah lemak;
• sereal cepat menyerap;
• jus hanya alami dan segar.

Perlu untuk mengecualikan dari menu makanan yang digoreng, pedas dan asin, daging asap. Produk-produk susu digunakan setelah berkonsultasi dengan dokter Anda.

Jika gejala terdeteksi pada bayi baru lahir atau balita, tes berulang diberikan dan terapi antibiotik diresepkan.

Kemungkinan komplikasi

Jika peradangan yang disebabkan oleh mikroorganisme patogen tidak sembuh dalam waktu, komplikasi berikut muncul:

Setiap proses inflamasi memerlukan observasi dan terapi yang tepat, yang akan mengurangi risiko komplikasi serius. Pengobatan sendiri tidak termasuk.

Pencegahan

Sebagai tindakan pencegahan, Anda harus mengikuti diet yang ditentukan, menjalani pemeriksaan bulanan yang dijadwalkan, melakukan tes dan memantau kesejahteraan Anda. Anda juga harus mengurangi jumlah produk dengan kalsium, karena mereka dapat membentuk batu di ginjal dan uretra.

Apa itu bakteriuria, mengapa itu terjadi dan bagaimana cara menyembuhkannya

Istilah bacteriuria berarti keberadaan mikroorganisme dalam urin, yang dideteksi oleh penelitian laboratorium. Menurut klasifikasi penyakit yang diterima secara umum (kode ICD-10), bakteriuria dilambangkan dengan kode N.39.0, yang berarti infeksi saluran kemih tanpa penetapan lokasi tertentu. Biasanya, isi kandung kemih dianggap steril, yaitu keberadaan bakteri adalah patologi yang membutuhkan pemeriksaan lebih lanjut.

Bakteriuria

Bahkan keberadaan minimal mikroorganisme dalam urin dianggap patologis.

Indikator utama untuk studi terperinci adalah:

• jumlah bakteri per 1 ml urin;
• genus mikroorganisme.

Oleh karena itu, terlepas dari kelompok usia dan status seseorang (wanita hamil, bayi, orang lanjut usia, dll), keberadaan semua jenis bakteri dalam urin adalah patologi. Penyebab utamanya adalah penyakit radang ginjal atau saluran kemih (ureter, kandung kemih, uretra).

Pada anak-anak, terutama yang lebih muda, bakteriuria paling sering disebabkan oleh radang kandung kemih. Tidaklah sulit bagi anak untuk mendinginkan kandung kemih, terutama untuk anak perempuan: basahi saja kaki Anda saat berjalan atau berlari di lantai yang dingin tanpa alas kaki. Kurangnya kebersihan yang tepat memengaruhi hasil urinalisis, sehingga sangat disarankan untuk melemahkan anak sebelum mengumpulkan tes.

Wanita jauh lebih mungkin menderita penyakit radang kandung kemih dan uretra daripada pria daripada kanal uretra yang relatif pendek tempat bakteriuria diamati.

Selain itu, setiap wanita kedua secara statistik akrab dengan gejala sistitis (akut atau kronis):

• seringnya keinginan akut (tak tertahankan) untuk buang air kecil;
• menarik rasa sakit di perut bagian bawah dan alat kelamin luar (labia majora, klitoris);
• menarik rasa sakit di bagian bawah pinggang;
• terbakar parah dengan mengatasi sedikit kebutuhan;
• perubahan warna urin: penampakan sedimen, kekeruhan (sebenarnya, bacteriuria), adanya lendir dan pencampuran darah (hematuria).

Penting untuk dipahami bahwa ketika mengumpulkan urin untuk tes laboratorium, aturan higiene tertentu harus dipatuhi. Bakteri dan berbagai mikroorganisme menutupi tubuh manusia, mikroflora internal vagina mengandung beberapa jenis mikroorganisme. Selain itu, mikroorganisme dari usus dapat masuk ke urin yang dikumpulkan untuk dianalisis (melalui anus dan kotoran). Oleh karena itu, mencuci (dengan sabun atau alat kebersihan pribadi lainnya) merupakan bagian integral dari analisis urin.

Pielonefritis kronis dapat menyebabkan bakteriuria asimptomatik. Gambaran klinis benar-benar tidak ada: orang tersebut tidak mengeluh rasa sakit saat buang air kecil, atau sakit punggung (di daerah ginjal), atau retensi urin. Tetapi tes laboratorium mengungkapkan adanya berbagai jenis mikroorganisme. Pielonefritis kronis yang relatif sering terjadi pada wanita hamil, terutama jika kehamilan tidak direncanakan (wanita tersebut tidak menjalani pemeriksaan komprehensif sebelum konsepsi).

Penyebab dan patogenesis

Bakteri dapat masuk ke urin karena beberapa alasan:

1. Penyakit radang ginjal dan uretra langsung (primer atau sekunder);
2. Penyakit usus atau dubur (sembelit, wasir);
3. Infeksi peradangan pada sistem reproduksi wanita (ovarium, uterus, vagina);
4. Peradangan kelenjar prostat (pada pria).

Bakteriuria adalah karakteristik dari proses inflamasi ginjal. Pielonefritis, terutama kronis, mungkin asimptomatik, tetapi mikroflora patogen terdeteksi dengan tes urin umum. Jalur bakteri dalam urin sudah jelas: lesi terlokalisasi di ginjal, lebih jarang pada keduanya.

Peradangan pada ureter berkembang relatif jarang. Mungkin disebabkan oleh obstruksi (penyumbatan) saluran kemih atau pelvis, yang menyebabkan stagnasi urin. Stasis urin membuat dirinya merasakan nyeri tarikan yang tajam di daerah lumbar, sehingga paling sering orang secara mandiri mencari bantuan medis.

Proses peradangan di kandung kemih disertai dengan rasa sakit yang tajam dan menarik. Di dalam rongga kandung, mikroorganisme patogen berkembang, yang memprovokasi bakteriuria saat keluar (awalnya, urin yang turun dari ginjal tidak memiliki kotoran bakteriologis).

Pada pria, uretritis dapat dimanifestasikan oleh kemerahan pada tepi luar uretra. Dalam kondisi ini, tidak hanya mikroorganisme yang ditentukan dalam urin, tetapi juga kotoran darah, protein, dan darah. Uretritis yang disebabkan oleh gonore atau klamidia mungkin tidak bermanifestasi pada wanita sebelum kehamilan, tetapi ia diketahui dalam 3-5 bulan kehamilan. Hal yang sama berlaku untuk anak-anak di tahun pertama kehidupan: ketika melewati jalan lahir, bayi “melekat” pada mikroorganisme berbahaya, yang mengarah pada perkembangan penyakit. Gejala pertama dapat terjadi hanya pada 2-4 bulan kehidupan.

Dinding usus bagian bawah berbatasan dengan uretra dan dinding vagina (pada wanita). Oleh karena itu, sembelit kronis (termasuk yang terjadi selama kehamilan), radang wasir (wasir), radang kelenjar prostat (pada pria) dapat memicu penetrasi bakteri dari usus ke dalam kandung kemih dan uretra. Tetapi paling sering bakteriuria terjadi karena kebersihan organ genital yang tidak memadai: bersama dengan isi usus atau vagina, mikroorganisme jatuh pada permukaan saluran uretra (uretra), dari mana mereka bocor ke uretra, dan selanjutnya naik, mempengaruhi kandung kemih, ureter, dan bahkan ginjal.

Cara bakteri dalam urin

Ada beberapa klasifikasi utama bakteriuria:

1. Dengan adanya gejala: benar dan salah (tanpa gejala).
2. Dengan menyebarkan akar penyebab: naik dan turun
3. Secara patogen: stafilokokus, kolibasiler, streptokokus, gonokokal.

Kebenaran atau kepalsuan bakteriuria ditentukan pada pemeriksaan lebih lanjut, setelah deteksi awal bakteri dalam urin. Benar adalah bentuk di mana reproduksi mikroorganisme terjadi langsung di organ-organ sistem kemih.

Bakteriuria palsu atau asimptomatik adalah karakteristik dari penyakit dan kondisi komorbiditas, seperti:

Bakteriuria yang naik dan turun juga ditentukan setelah mengidentifikasi fokus peradangan. Penampilan menaik adalah karakteristik infeksi nidus yang terletak di uretra atau kandung kemih - sementara bakteri yang naik di sepanjang uretra dapat menyebabkan peradangan ginjal.

Jenis mikroorganisme dalam urin terdeteksi oleh kultur bakteri. Stafilokokus milik mikroflora patogen kondisional: jutaan stafilokokus berbeda hidup di kulit manusia dan dapat menyebabkan peradangan dan bakteriuria hanya ketika kekebalan melemah. Bakteriuria colibacillary ditandai oleh adanya Escherichia coli dalam urin. Infeksi tersebut dapat terjadi ketika proses patologis di usus dan ketidakpatuhan dengan aturan kebersihan pribadi. Streptokokus sering ditemukan dalam urin orang yang memiliki penyakit yang sesuai dengan agen penyebab:

Pada saat yang sama, penetrasi streptokokus ke dalam urin disebabkan oleh penurunan tajam dalam aktivitas sistem kekebalan tubuh. Mungkin juga bagi seorang anak untuk terinfeksi selama persalinan atau hubungan seksual.

Gonococci - pembawa berita gonore (penyakit kelamin). Karena itu, bagi mereka yang bahkan memiliki jumlah kecil gonokokus terdeteksi dalam urin, disarankan untuk mengunjungi venereologist dan lulus tes yang sesuai.
Dalam video tentang bakteriuria asimptomatik pada wanita hamil:

Gejala

Gejala bacteriuria bisa sangat beragam - dari aliran tanpa gejala hingga nyeri akut. Bakteriuria bukan penyakit independen, tetapi merupakan gejala klinis dari sejumlah proses patologis, yang sering meradang, terjadi di dalam tubuh.

Bakteriuria dapat dideteksi secara independen dengan mengamati warna urin kita sendiri. Jika urin keruh, memiliki bau yang tidak sedap (dari asam hingga bau sayuran busuk), ia mengendap dalam bentuk serpihan atau lendir - maka bakteriuria kemungkinan besar terwujud.

Diagnostik

Normanya bersifat indikatif - tidak adanya bakteri dan kotoran lainnya. Kehadiran mikroorganisme dianggap patologi. Dalam kasus bakteriuria, pengumpulan ulang dan analisis urin dilakukan untuk mengkonfirmasi hasil, sebelum itu direkomendasikan bahwa pasien harus dicuci secara menyeluruh. Di lingkungan rumah sakit, mencuci dapat dilakukan oleh perawat atau perawat. Lebih disukai menggunakan wadah steril untuk mengumpulkan bahan, tetapi untuk urinalisis umum, bersih, wadah kering sering digunakan.

Aturan pengumpulan urin untuk analisis umum:

• Cuci bersih dengan air hangat menggunakan sabun atau produk kebersihan intim lainnya.
• Sebagian urin sedang dikumpulkan.
• Menyentuh tepi wadah (wadah) harus dikecualikan.
• Wanita seharusnya tidak menyumbangkan bahan selama menstruasi, tetapi jika ada kebutuhan mendesak, tampon harus dimasukkan ke dalam vagina, dan kemudian harus dicuci lagi. Selain itu, penggunaan tampon direkomendasikan untuk wanita tanpa menstruasi (selama kehamilan dan setelah menopause) untuk menghindari keputihan dalam bahan yang dikumpulkan. Pria perlu menelanjangi kepala penis, mendorong kulit khatan.

Untuk menabur bakteri, perlu untuk mengumpulkan urin dalam wadah steril, mengamati kondisi di atas. Analisis dilakukan dalam waktu 3-7 hari, dengan menempatkan bahan dalam wadah (cawan Petri) dengan media nutrisi. Ini ditentukan tidak hanya keberadaan mikroorganisme, tetapi juga jenis dan sensitivitasnya terhadap berbagai kelompok antibiotik.

Perawatan

Cara mengobati penyakit yang disebabkan bakteriuria tergantung pada jenis mikroorganisme dan kepekaannya terhadap obat antibakteri.

Dalam beberapa kasus, misalnya, pada sistitis, penggunaan tanaman obat bioaktif cukup efektif:

Dengan tidak adanya patologi ginjal, minum berlebihan dan penggunaan herbal diuretik dan obat-obatan yang mempromosikan pencucian bakteri ditunjukkan:

• adas;
• peterseli;
• seledri (termasuk jus).

Untuk wanita yang menderita sistitis kronis dan selama kehamilan, obat alami - Fitolysin sangat populer. Obat herbal dapat digunakan sebagai metode pengobatan sendiri pada anak-anak dan wanita hamil, asalkan tidak ada alergi dan intoleransi individu. Jangan lupa bahwa perawatan sendiri adalah langkah serius dan bertanggung jawab, jadi Anda setidaknya harus berkonsultasi dengan dokter.

Terapi obat dan dosis obat dipilih secara individual, tergantung pada usia pasien, status kesehatan, penyakit dan kondisi terkait.

Jenis obat berikut dapat digunakan:

Dalam pengobatan infeksi gonokokal, ceftriaxone, ciprofloxacin, spectinomycin digunakan. Dalam kasus pielonefritis - 5-NOK, Palin, Loraxon, Amoxiclav.
Obat utama untuk pengobatan bakteriuria, tergantung pada akar penyebabnya

Bakteriuria

Kehadiran bakteri dalam urin disebut bacteriuria. Dalam keadaan sehat, urin benar-benar bebas dari mikroorganisme. Bakteriuria menunjukkan adanya peradangan pada ginjal dan sistem kemih. Namun, keberadaan bakteri dalam sedimen urin setelah sentrifugasi secara klinis penting.

Sifat bakteriuria diekspresikan oleh sebutan - titer tubuh mikroba, yaitu 104-105 CFU dalam 1 ml urin. Ketika titer tumbuh hingga 104 CFU / ml, saya mendiagnosis bakteriuria.

Harus diingat bahwa hasil tersebut memiliki bentuk kondisional, sehingga setiap kasus klinis individu perlu disesuaikan.

Dimungkinkan untuk menentukan pelanggaran dalam beberapa cara: tes glukosa reduksi, tes Griss nitrit dan tes TTX.

Poliklinik melakukan penelitian kimia untuk hasil yang cepat. Jenis studi bakteriologis kuantitatif memberikan peluang untuk secara akurat menentukan tingkat pelanggaran dan jumlah koloni bakteri. Mungkin ada penyimpangan dalam hasil jika minum banyak, mengambil uroseptik dan sebagainya. Setelah diagnosis, jenis mikroorganisme ditentukan, kerentanannya terhadap obat antibiotik dan sulfonamid.

Penyebab bakteriuria

Jika ginjal tidak sakit dan tidak memiliki cacat, maka bakteri tidak bisa masuk dari darah ke urin. Penyakit ini didiagnosis dalam proses inflamasi di ginjal dengan lesi ginjal parenkim oleh bakteri, infeksi kandung kemih, radang prostat. Selain itu, penyebabnya mungkin memicu kateterisasi ureter dan kandung kemih, penyisipan bugin ke dalam uretra, pemeriksaan bagian dalam dinding kandung kemih (cystoscopy).

Bentuk bakteriuria berbeda dan menjadi parah dengan penyimpangan seperti:

• Penyumbatan ureter dengan kalkulus, ketika kelainan terbentuk dalam proses kontraksi, akibatnya urin yang sudah terinfeksi mengalir kembali ke ginjal. Selain itu, ada alasan lain untuk aliran keluar yang tidak tepat dari bagian atas saluran kemih.
• Adenoma prostat, menyebabkan peradangan, menyebabkan bakteriuria. Penyempitan saluran kemih yang parah dan retensi urin dapat memperburuk penyakit.

Jalur infeksi bakteriuria bisa ke bawah dan ke atas.

Tipe pertama ditandai dengan masuknya mikroorganisme patogen dari kandung kemih yang meradang, ginjal yang terinfeksi, atau prostat yang memiliki jaringan kelenjar hiperplastik. Bakteri memasuki urin karena kateterisasi yang tidak tepat, endoskopi urologis - sistoskopi, bougienage dianggap infeksi urin yang meninggi. Sumbernya juga bisa berupa usus besar dan vulva, jika seseorang tidak mematuhi norma-norma sederhana kebersihan pribadi.

Penyakit ini tetap pada saat masuknya bakteri seperti streptokokus, usus dan Pseudomonas aeruginosa, staphylococcus dan protea. Semua jenis bakteri, setelah mencapai sistem urogenital, memicu peradangan pada sistem urin atau ginjal. Infeksi dapat terjadi di beberapa area usus besar, menyebabkan proktitis. Bakteriuria tercatat pada orang yang menderita sembelit persisten, wasir. Tidak sering, penyakit ini terjadi pada orang-orang dengan brucellosis, demam tifoid perut, demam paratyphoid dan leptospirosis - karena fakta bahwa penyakit-penyakit ini tidak begitu umum.

VIDEO

Gejala bakteriuria

Bakteriuria memanifestasikan dirinya dengan latar belakang penyakit yang menyebabkannya. Seringkali, itu diperbaiki untuk pielonefritis dan sistitis.

Selain itu, bakteriuria dapat mengindikasikan adanya penyakit tersebut:

Untuk daftar penyakit ini, gejalanya tidak spesifik, mereka memungkinkan untuk menentukan nosologi hanya melalui tes urine laboratorium.

Gejala yang mirip dengan yang mengindikasikan pielonefritis:

• disuria - pengosongan kandung kemih yang dipercepat atau terlalu lambat, adanya rasa terbakar dan nyeri;
• sekresi urin yang tidak terkontrol;
• semburan mual, keinginan tiba-tiba untuk muntah;
• peningkatan suhu tubuh yang cepat, gemetar;
• demam tingkat rendah dengan durasi 7-14 hari;
• manifestasi menyakitkan di area kandung kemih;
• mengaburkan urin yang memiliki bau yang tidak menyenangkan, tidak biasa untuk urine, bau, seringkali dengan partikel nanah.

Gejala yang mirip dengan uretritis:

• ekskresi dari uretra, sering dengan nanah;
• buang air kecil disertai dengan rasa sakit, disuria;
• hiperemia pada tepi uretra, iritasi, gatal;
• rasa sakit di perineum;
• kenaikan suhu, menggigil;
• perubahan menjadi buruk di seluruh organisme, gangguan.

Gejala penyakit, mirip dengan tanda-tanda sistitis:

• disuria - terlalu sering berkemih, disertai rasa sakit;
• gatal saat buang air kecil;
• keinginan yang sering untuk mengosongkan kandung kemih dengan sedikit air seni;
• bau urin yang tidak biasa;
• modifikasi warna urin dan hilangnya transparansi;
• sakit yang tak henti-hentinya, rengekan karakter di perut bagian bawah;
• Peningkatan suhu tubuh dimungkinkan;
• ekskresi dari uretra, kadang-kadang dengan nanah.

Bakteriuria benar dan salah

Bakteriuria sejati ditandai dengan masuknya mikroorganisme ke saluran kemih, diikuti oleh reproduksi dan induksi proses inflamasi akut.

Bentuk palsu bakteriuria ditandai dengan penetrasi mikroorganisme ke dalam kandung kemih dan ureter, tetapi mereka tidak berkembang biak dan tidak menginfeksi sel karena adanya kekebalan normal pada pasien atau pemberian antibiotik karena adanya peradangan.

Jenis bakteriuria yang tersembunyi dan tanpa gejala

Jenis penyakit laten sering didiagnosis pada saat pemeriksaan medis rutin pada pasien tanpa keluhan kandung kemih, buang air kecil, dan ginjal.

Dalam kebanyakan kasus, tipe penyakit tanpa gejala didiagnosis pada wanita. Jika bakteriuria asimptomatik ditemukan pada pria selama survei pemantauan, pencarian tambahan untuk prostatitis laten harus dilakukan. Selain itu, bakteriuria tersembunyi sering didiagnosis pada pasien berusia 65 tahun ke atas - dalam hal ini, ia memiliki bentuk kronis abadi. Dalam kebanyakan kasus, pria mengalami jenis bakteriuria asimptomatik dengan hiperplasia prostat dan penyimpangan dalam fungsi aliran urin, di mana jumlah patogen meningkat. Pada orang tua, paling sering indikator ini tidak menimbulkan ancaman, karena bakteri yang diteliti bersifat patogen.

Pengobatan Bakteriuria

Kehadiran semua jenis bakteri dalam urin menunjukkan kemungkinan peradangan pada sistem urogenital. Definisi persiapan medis untuk pengobatan suatu penyakit tergantung pada kerumitan penyakit, usia pasien dan kondisinya.

Peradangan parah diobati dengan antibiotik spektrum luas yang lebih baru dengan daftar efek negatif yang minimal. Untuk pengobatan peradangan kronis, sampel mikroba tambahan untuk bakteriuria akan diperlukan, serta antibiogram untuk menentukan kerentanan mikroorganisme dari penyakit peradangan-infeksi terhadap agen antimikroba.

Pelanggaran yang dinetralisir tidak boleh orang yang menderita diabetes, kateter urin, orang tua dan orang muda yang memiliki kelainan organik dari sistem kemih. Jika imunosupresi tidak diamati, maka perawatan seperti itu juga tidak perlu, tetapi hanya jika tidak ada kelainan struktural saluran kemih. Perlu ditekankan bahwa kadang-kadang, selama terapi antibiotik, flora normal digantikan oleh yang patogen.

Jenis bakteriuria dan penyebabnya

Fakta adanya bakteriuria mudah dideteksi, studi umum tentang urin sudah cukup untuk hal ini. Tetapi untuk menafsirkannya lebih sulit. Bahkan untuk menghilangkan persiapan yang tidak tepat untuk pengiriman biomaterial, analisis sekunder diperlukan. Dan, tentu saja, tidak mungkin dilakukan tanpa diagnosa tambahan jika pasien sudah mengalami gejala proses inflamasi lanjut.

Bakteriuria - Definisi dan Varietas

Istilah ini menggambarkan keberadaan mikroorganisme dalam bagian urin yang baru dikumpulkan. Bakteri dapat diwakili oleh satu kultur tunggal atau dengan kombinasi berbagai jenis flora (E. coli, staphylococcus, mikrokokokus, piosianik, dan streptokokus).

Biasanya, kemandulan urin ("kemurnian" bakteri) menegaskan kesehatan ginjal dan saluran kemih.

Berdasarkan adanya manifestasi klinis dan perilaku bakteri dalam saluran kemih, jenis bakteriuria berikut dibedakan:

• true - mikroba tidak hanya hadir di jalur ekskresi, tetapi juga aktif berkembang biak, menyebabkan peradangan yang luas. Pada saat yang sama, pasien memiliki gejala yang cerah, dan indikator laboratorium lebih dari 104 CFU / ml;
• asimptomatik (laten) - bakteri juga ditemukan dalam jumlah yang signifikan sesuai dengan bentuk sebenarnya, tetapi pasien tidak memiliki gejala;
• palsu - bakteri memasuki saluran kemih, tetapi peningkatan populasi mereka tidak mungkin karena tingginya kekebalan pasien atau mengambil obat antibakteri.

Berasal dari tempat tepatnya mikroflora masuk ke dalam urin, bakteriuria diisolasi:

• ke bawah - kontaminasi urin terjadi dari sumber peradangan di kandung kemih, ginjal, prostat;
• ascending - pengenalan mikroorganisme selama manipulasi medis instrumental (kateterisasi, sistoskopi);
• lymphohematogenous - penetrasi bakteri dari alat kelamin atau usus dengan sembelit, proktitis, retak;
• hematogen - penetrasi flora patogen dengan aliran darah pada penyakit menular akut atau kronis.

Sebagai aturan, semua bakteriuria memerlukan terapi. Namun, setiap kasus dianggap secara terpisah, kadang-kadang cukup untuk mengambil vitamin dan tindakan untuk meningkatkan kekebalan tubuh.

Penyebab bakteri dalam urin

Seringkali bakteriuria menyertai penyakit radang uretra, ureter, ginjal, patologi ini dan akan menjadi yang pertama dalam daftar kemungkinan penyebabnya:

• sistitis, pielonefritis, uretritis;
• prostatitis akut dan kronis, hiperplasia (adenoma) prostat (pada pria) - sebagai aturan, bakteriuria asimptomatik terjadi;
• penyakit radang pada alat kelamin wanita - vaginitis, adnexitis, vulvitis;
• kerusakan usus dengan komponen inflamasi (enterokolitis, proktitis, wasir);
• sembelit kronis;
• obstruksi ureter (misalnya, dengan urolitiasis) - menyebabkan stagnasi urin, dan, akibatnya, kondisi untuk proliferasi bakteri;
• diabetes mellitus - prasyarat berkurang imunitas, stagnasi (neuropati) dan kelebihan glukosa dalam urin;
• sepsis (infeksi darah) - bacteriuria hematogen;
• studi instrumental yang gagal dilakukan - bougienage, cystoscopy;
• penyakit menular seksual - bahkan sejumlah kecil gonokokus yang ditemukan dalam urin, harus menjadi alasan untuk menghubungi spesialis yang sesuai:
• penyakit menular yang ditransfer yang disebabkan oleh streptokokus - sakit tenggorokan, otitis media, periodontitis, pneumonia, demam berdarah;
• riwayat defisiensi imun dan demam yang tidak diketahui asalnya - bakteriuria laten lebih sering didiagnosis pada pasien tersebut;
• penyakit menular - demam tifoid, leptospirosis, brucellosis, jarang TBC, disentri, difteri;
• invasi parasit urin (sangat jarang);
• infeksi anak selama perjalanan melalui jalan lahir - dapat terjadi hanya pada 3-4 bulan kehidupan bayi.

Secara terpisah, perlu untuk membedakan kasus bakteriuria, yang dapat disebut "fungsional" atau sementara, misalnya:

• bacteriuria pada wanita hamil. Tentu saja, itu bisa menjadi konsekuensi dari infeksi, tetapi sering berkontribusi pada identifikasi: stagnasi urin yang disebabkan oleh pertumbuhan janin dan ketidakstabilan hormon;
• proliferasi bakteri dalam urin anak-anak, stagnasi urin pada anak-anak, disebabkan oleh sebab-sebab fungsional (anak hanya lupa mengosongkan kandung kemih pada waktunya);
• kontaminasi urin karena gangguan aliran urin pada lansia, termasuk kebutuhan untuk penggunaan kateter yang konstan;
• Penetrasi mikroorganisme ke dalam urin pada anak usia sekolah dengan latar belakang defisiensi imun.

Secara terpisah, perlu dicatat kasus ketidakpatuhan dengan kebersihan dasar, yang sering menjelaskan bakteriuria pada anak perempuan dan perempuan. Harus dipahami bahwa pemeliharaan kebersihan penting tidak hanya untuk mendapatkan hasil analisis yang memadai, tetapi juga secara teratur dalam kehidupan sehari-hari.

Gejala karakteristik untuk bakteriuria

Gejala bakteriuria mungkin tidak ada sama sekali, atau muncul sebagai fitur dari penyakit yang mendasarinya (misalnya, diabetes mellitus). Gejala spesifik sepenuhnya dikarakterisasi hanya untuk penyakit radang pada daerah urogenital. Dalam kasus ini, manifestasi berikut akan umum terjadi pada peradangan saluran kemih:

• gangguan buang air kecil - sering, menyakitkan, dengan usaha;
• kenaikan suhu;
• sindrom nyeri, terlokalisasi di perineum (uretritis), perut bagian bawah (sistitis), di perut atau punggung bagian bawah (ginjal).

Karakteristik pielonefritis adalah:

• buang air kecil tak disengaja;
• perubahan dalam transparansi urin, adanya inklusi purulen, bau yang kuat;
• suhu di atas normal, tetapi tidak melebihi 38 (subfebrile) selama 10-14 hari.

Sistitis tersangka harus ditambahkan ke tanda-tanda umum:

• sering buang air kecil, dilengkapi dengan sensasi terbakar dan penurunan volume urin yang diekskresikan;
• kekeruhan dan bau urin yang tidak sedap, penampilan lendir atau kotoran berdarah;
• adanya keluarnya cairan dari uretra (terpisah dari buang air kecil), seringkali dengan nanah.

Uretritis ditandai dengan hiperemia berat dan iritasi pada tepi uretra dan keluarnya cairan bernanah secara signifikan.

Gejala bakteriuria untuk prostatitis mungkin tidak ada (jika patologinya kronis), atau dapat dinyatakan dengan nyeri perineum, demam, dan sering buang air kecil dengan perasaan pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap.

Metode mendiagnosis penyakit

Bakteriuria dapat dideteksi selama pemeriksaan rutin atau spontan, serta konfirmasi gejala peradangan yang ada. Berdasarkan tindakan diagnostik ini meliputi:

• urinalisis - metode skrining ini diterapkan sesuai rencana atau pada awal diagnosis banding, tetapi juga memungkinkan Anda memperkirakan kemungkinan peradangan dengan jumlah leukosit;
• Tes tiga gelas dilakukan dengan kehadiran sel darah putih yang dikonfirmasi (biasanya setelah analisis umum berulang) dan memungkinkan Anda untuk menentukan organ kemih tertentu mana yang mengandung pusat peradangan;
• sampel urin untuk bacpossev (bakuria) - diperlukan untuk penentuan yang akurat dari agen penyebab infeksi dan pemilihan terapi obat yang optimal.

Analisis yang terakhir sangat relevan ketika mendeteksi proses kronis yang disebabkan oleh bakteri yang resisten terhadap kelompok obat tertentu.

Rekomendasi pengobatan

Jika kita berbicara tentang bacteriuria fungsional (pada anak-anak atau wanita hamil), maka langkah-langkah terapi dan pencegahan berikut akan dilakukan:

• kebersihan;
• penghapusan faktor-faktor yang berkontribusi terhadap konstipasi;
• rejimen minum yang memadai, minum cranberry atau minuman buah rosehip (minuman ini mengurangi keasaman urin) atau diuretik lunak;
• diet - membatasi makanan asin, pedas, berlemak dan digoreng;
• agen fortifikasi primitif dan vitamin, serta pengobatan homeopati yang meningkatkan fungsi ginjal (Canephron, Cystone).

Jika bakteri dalam urin selama kehamilan merupakan konsekuensi dari peradangan yang dikonfirmasi, maka agen antibakteri akan diresepkan, dan dokter memperhitungkan periode kehamilan saat ini.

Di antara alat-alat foto yang tidak sakit pada usia berapa pun, ketika membawa anak dan menyusui, ada baiknya untuk memberikan:

• decoctions dan jus dari dill, seledri, peterseli;
• chamomile, rosemary liar, bearberry, calendula - herbal dapat dibeli di apotek dan disiapkan sesuai dengan instruksi;
• persiapan alami - misalnya Fitolizin.

Obat-obatan semacam itu hanya dapat meredakan rasa sakit tanpa adanya alergi dan proses peradangan yang serius (terutama kronis). Dalam kasus terakhir, dokter meresepkan obat untuk kelompok berikut:

• uroseptik dan antispasmodik - dengan radang yang lemah dan sedang, penerimaan mereka dapat bertindak sebagai tindakan medis independen;
• obat penghilang rasa sakit - dengan sindrom nyeri yang signifikan (No-spa);
• obat antipiretik - jika penyakit disertai dengan demam atau nyeri (Nurofen, Paracetamol);
• penisilin atau sefalosporin - jika bakteriuria tinggi terdeteksi (Amoxicillin, Sumamed) atau fluoroquinolones (Nolitsin), turunan nitrofuran;
• agen antijamur dan antibiotik makrolida - jika terdeteksi dalam urin flora yang stabil secara anomali;

Sangat diinginkan untuk menambah asupan agen antibakteri dengan diet dan rejimen makanan yang optimal; obat tradisional juga tidak akan berlebihan.

Dalam beberapa kasus, pemberian obat-obatan lokal ke dalam uretra dilakukan dengan pemeriksaan khusus. Alasannya adalah perkembangan infeksi, tidak sensitif terhadap antibiotik, digunakan secara oral.

Itu sebabnya penting untuk minum obat secara ketat sesuai dengan instruksi dan rekomendasi dokter mengenai rejimen dan dosis obat.

Bakteriuria, khususnya, dengan adanya gejala yang jelas tidak boleh diabaikan, upaya pengobatan mandiri yang tidak terkontrol juga tidak diinginkan. Sebagai aturan, terapi anti-inflamasi, terutama antibakteri, aman untuk pasien. Penting untuk diingat bahwa efektivitasnya, serta kemungkinan kekambuhan patologi, secara langsung tergantung pada kepatuhan terhadap instruksi dokter.