Kista dermoid ovarium adalah lesi jinak yang berkembang sebagai akibat dari pelanggaran pembelahan sel pada tahap perkembangan intrauterin.

Kista ovarium dermoid biasanya berupa pembentukan jaringan ikat padat berbentuk bulat atau oval, dilapisi dari dalam dengan jaringan epitel, berisi berbagai jaringan dan bagian organ (gigi, rambut, kuku, jaringan adiposa, tulang, tulang rawan, dll). Karena aktivitas kelenjar sebaceous yang berkembang cukup dalam kista dermoid, akumulasi isi cairan mungkin terjadi. Hampir selalu, pendidikan terletak pada kaki yang agak panjang, bergerak, tidak dilas ke jaringan di sekitarnya.

Isi serupa dari suatu kista dermoid dijelaskan oleh asalnya: sebagai hasil dari embriogenesis, sisa-sisa sel benih yang terletak secara atipikal disimpan dalam ovarium, yang darinya kemudian (seringkali di bawah pengaruh faktor pemicu) organ atau jaringan mulai terbentuk.

Isi kista dapat sangat bervariasi, tergantung pada karakteristik elemen embrionik yang menyusunnya:

• struktur ektodermal diwakili oleh sisik kulit, elemen jaringan saraf;
• dalam hal dominasi mesoderm, kista ovarium dermoid akan diisi dengan fragmen jaringan ikat (tulang, otot, tulang rawan, adiposa);
• elemen endodermal diwakili oleh formasi kelenjar, jaringan epitel internal.

Pada dasarnya, isi kista ovarium dermoid dibuat oleh kombinasi turunan dari ketiga lembaran embrionik.

Neoplasma ovarium membentuk hingga ¼ dari semua neoplasma genitalia wanita (yang sekitar 70-80% bersifat jinak). Kista dermoid dalam struktur tumor ovarium tidak menempati posisi terdepan, penyakit ini terjadi, menurut berbagai sumber, pada 5-15% pasien. Kista dermoid ovarium kanan atau kiri sering ditentukan, secara bersamaan, kedua organ ini sangat jarang terlibat dalam proses patologis.

Kista dermoid pada ovarium kiri ditemukan beberapa kali lebih sedikit daripada tumor di sebelah kanan. Hal ini dijelaskan oleh prevalensi anatomi dan fisiologis ovarium kanan (fitur suplai darah dan persarafan, perkembangan lebih intensif pada tahap embriogenesis, aktivitas ovulasi yang lebih aktif kemudian (hingga 70-80% dari total jumlah ovulasi). Proses sisi kiri kurang intens, ukuran kista pada kasing tidak melebihi 3-5 cm.

Penyakit ini biasanya dimulai pada masa kanak-kanak, tetapi debut klinis biasanya terjadi dalam 15-40 tahun. Kista dermoid Ozlokachestvlenie (biasanya berubah menjadi karsinoma sel skuamosa) adalah fenomena langka, terjadi pada tidak lebih dari 1,5-2% wanita.

Sinonim: dermoid, teratoma dewasa.

Penyebab kista ovarium dermoid dan faktor risiko untuk perkembangannya

Penyebab utama perkembangan kista ovarium dermoid adalah pelanggaran diferensiasi jaringan selama embriogenesis, yaitu pembentukan struktur janin dalam rahim.

Jenis utama dari efek agresif pada struktur embrionik yang muncul, yang dapat menyebabkan kista ovarium dermoid:

• paparan radiasi pengion;
• infeksi virus masa lalu;
• bahaya pekerjaan;
• situasi ekologis yang tidak menguntungkan;
• minum obat selama kehamilan (beberapa obat antibakteri, obat antiepilepsi, obat psikotropika, obat untuk pengobatan tuberkulosis, dll.);
• semua jenis penyalahgunaan (alkohol, zat terlarang, merokok);
• kecenderungan genetik;
• mutasi genetik spontan; dan seterusnya

Untuk waktu yang lama, ada pendapat yang keliru bahwa kista ovarium dermoid dapat berkembang di bawah pengaruh pengaruh hormon. Saat ini, telah terbukti bahwa perubahan kadar hormon (pubertas, kehamilan, menopause, dan menopause) dapat menjadi faktor pemicu perkembangan penyakit, tetapi bukan penyebabnya.

Kista dermoid dalam struktur tumor ovarium tidak menempati posisi terdepan, penyakit ini terjadi, menurut berbagai sumber, pada 5-15% pasien.

Selain perubahan hormon, seorang provokator dari pertumbuhan aktif kista ovarium dermoid dapat menjadi efek traumatis.

Gejala kista ovarium dermoid

Kista ovarium dermoid biasanya memiliki ukuran kecil (3-5 cm), meskipun dalam beberapa kasus pembentukan diameter 10-15 cm dan lebih banyak didiagnosis.

Sampai ukuran 5-6 cm tercapai, gejala kista ovarium dermoid biasanya tidak ada. Dengan peningkatan yang signifikan dalam pembentukan dan kompresi struktur dan organ anatomi tetangga, gambaran klinis khas dari penyakit ini berkembang:

• sakit, rasa sakit yang mengganggu di perut bagian bawah, sementara pada awalnya, kemudian menjadi permanen, diperburuk oleh aktivitas fisik yang intens, gerakan tiba-tiba, hubungan seksual;
• perasaan tidak nyaman, tekanan di sepertiga bagian bawah perut;
• peningkatan buang air kecil, retensi tinja;
• dalam kasus torsi kista, gejala-gejala perut akut berkembang (nyeri tajam yang tak tertahankan menjalar ke lipatan inguinalis di kaki, perineum, peningkatan tajam dalam suhu tubuh, kedinginan, takikardia, hipotensi arteri).

Dalam beberapa kasus, kista ovarium dermoid dapat bertahan lama (kadang-kadang seumur hidup) tanpa menyebabkan ketidaknyamanan bagi wanita dan tidak mempengaruhi kualitas hidup, ditemukan secara kebetulan selama pemeriksaan karena alasan lain.

Diagnostik

Karena kista ovarium dermoid ukuran kecil biasanya tidak memicu gejala aktif, pendeteksiannya paling sering terjadi pada kasus-kasus berikut:

• pemeriksaan ginekologis selama pemeriksaan preventif atau klinis;
• skrining USG saat mendaftar untuk kehamilan;
• banding untuk penyakit lain.

Dalam kasus neoplasma berukuran besar, keluhan karakteristik memungkinkan kecurigaan adanya penyakit.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, penelitian berikut dilakukan:

• pemeriksaan bimanual ginekologis;
• USG menggunakan sensor transabdominal dan intravaginal (memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan ukuran, lokasi, sifat inklusi dari neoplasma);
• tusukan rongga perut melalui forniks posterior vagina (diperlihatkan dalam kasus diagnostik yang tidak jelas);
• diagnosis penanda tumor SA-125, SA-72,4, SA-19.9 (untuk mengecualikan transformasi ganas dari kista ovarium dermoid).

Kista dermoid pada ovarium kiri ditemukan beberapa kali lebih sedikit daripada tumor di sebelah kanan. Ini disebabkan oleh prevalensi anatomi dan fisiologis ovarium kanan.

Pengobatan kista ovarium dermoid

Pengobatan kista ovarium dermoid dilakukan secara eksklusif dengan pembedahan. Farmakoterapi yang dapat mengurangi pertumbuhan tumor atau menyebabkan involusi, tidak ada.

Volume intervensi bedah tergantung pada beberapa faktor: usia pasien, riwayat ginekologis, lokasi neoplasma, ukurannya, sifatnya, dan adanya komplikasi.

Dengan sifat intervensi yang direncanakan, dengan tidak adanya komplikasi dan dengan ukuran kista kecil, operasi endoskopi (laparoskopi) direkomendasikan, dengan pelestarian ovarium setelah pengangkatan pembentukan massa (kistektomi dalam jaringan ovarium yang sehat). Dalam hal ini, fungsi reproduksi dipulihkan dalam waktu enam bulan, setelah itu, jika perlu, pasien dapat merencanakan kehamilan.

Dengan kista dermoid berukuran sedang, reseksi irisan (pengangkatan) bagian ovarium yang tertarik ditunjukkan. Perencanaan kehamilan dalam kasus ini dimungkinkan tidak lebih awal dari satu tahun setelah intervensi.

Dengan pendidikan besar, torsi kista, rupturnya, dan adanya komplikasi lain, pengangkatan ovarium terlibat secara menyeluruh. Total ooforektomi juga diindikasikan untuk pasien pada periode premenopause atau menopause, ketika risiko keganasan tumor jinak meningkat secara signifikan.

Dalam beberapa kasus, jika kapsul kista tidak sepenuhnya dihapus, penyakit ini dapat kambuh, meskipun kondisi ini jarang terjadi.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi

Komplikasi kista ovarium dermoid dapat berupa:

Ramalan

Dengan diagnosis dan perawatan yang tepat waktu, prognosisnya menguntungkan.

Gejala dan pengobatan kista dermoid ovarium kiri dan kanan

Pendidikan Dermo sangat menarik untuk penelitian yang berbeda sifatnya dari tumor. Kista ovarium dermoid adalah teratoma, dan di dalamnya Anda dapat menemukan elemen yang paling tidak biasa. Ini bisa berupa rambut, tulang, kuku, adiposa, saraf, dan jenis jaringan lainnya. Muncul pertanyaan, apa alasan pengisian kapsul ini.

Apa itu kista dermoid pada ovarium pada wanita

Penyakit ini memiliki asal embrionik. Alasannya, yang mungkin menjelaskan penampilan penyakit, mungkin merupakan pelanggaran pembagian jaringan selama embriogenesis. Tumor yang dihasilkan terletak di dekat ovarium, lebih dekat ke rahim. Dermoid tumbuh dengan tungkai yang panjang, tidak disolder ke kulit, memiliki struktur yang kompleks, menyerupai kapsul dengan berbagai jenis jaringan:

Dinding tumor tipis, tetapi sangat padat, terdiri dari jaringan ikat. Pertumbuhan Dermo didiagnosis pada 20% wanita yang memiliki sitosis. Kista diklasifikasikan sebagai neoplasma cair, dan teratoma ovarium dibentuk oleh mitosis sel, sebagai tumor, dan dalam struktur dapat berupa bilik tunggal, lebih jarang dua bilik dan bilik ganda.

Gejala

Perjalanan penyakit mungkin asimtomatik selama tumor tidak mulai tumbuh karena perubahan hormon dalam tubuh. Diamati debit dengan kista ovarium, ada lebih banyak tanda-tanda seperti:

• mulai melukai perut di daerah panggul;
• jumlah dorongan untuk buang air kecil meningkat;
• menstruasi yang lama dan menyakitkan.

Dengan ukuran pendidikan yang kecil, penyakit ini muncul hampir tanpa terasa. Munculnya nyeri spesifik menyebabkan wanita melakukan pemeriksaan tambahan, di mana mereka mendiagnosis tumor dermoid.

Penyebab

Obat tidak secara tepat mengidentifikasi penyebab munculnya penyakit jenis ini. Penjelasan yang paling akurat adalah pelanggaran embriogenesis, seperti pada kasus kista ovarium dan paraovaria. Pembentukan kista terjadi pada usia dini. Pertumbuhan aktif terjadi selama perubahan hormon dalam tubuh, bisa berupa:

• pubertas;
• kehamilan;
• menopause.

Latar belakang hormon sering memengaruhi pertumbuhan aktif, dan kista ovarium pada menopause meningkat. Namun, menopause tidak dianggap sebagai akar penyebab penyakit. Teratoma mungkin tidak muncul untuk waktu yang sangat lama, karena ukurannya yang kecil, kadang-kadang bahkan tidak terlihat pada USG. Jika seorang gadis mengunjungi dokter secara teratur dan menjalani pemeriksaan ginekologi, penyakit ini terdeteksi bahkan sebelum perkembangan.

Apa bahaya teratoma dewasa?

Teratoma kadang-kadang mencapai ukuran yang cukup besar, seperti kista endometrium atau kista epidermal - hingga 10-15 cm. Rata-rata, teratoma adalah 4-6 cm. Selama pertumbuhan aktif neoplasma, jaringan ovarium digantikan oleh yang lebih kasar yang mampu menahan kekurangan oksigen.

Pertumbuhan baru, bertambah besar, meremas saluran darah pelengkap. Pada saat yang sama, ovarium kedua mengatasi beban tanpa masalah, dan penyakit ini tidak menunjukkan gejala. Dalam kasus yang lebih rumit, teratoma dapat sepenuhnya menekan perkembangan ovarium. Organ yang membesar memutar karena stres, yang menyebabkan rasa sakit yang tajam. Jika kaki kista dipelintir, diperlukan intervensi darurat. Dalam 1,5% kasus, teratoma dapat berkembang menjadi neoplasma ganas atau menyebabkan peradangan bilateral.

Kontraindikasi

Kontraindikasi termasuk efek yang meningkatkan suhu perut bagian bawah. Efek sampingnya adalah kompresi rongga perut. Sirkulasi darah yang meningkat menyebabkan tumbuhnya kapsul. Di hadapan penyakit, lebih baik menolak obat hormonal. Hormon tambahan memicu perubahan nilai dermoid.

Wanita sering bertanya-tanya apakah mereka bisa hamil ketika mereka mendiagnosis kista dermoid? Jika ukuran formasi kecil dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan, maka kehamilan dimungkinkan di hadapan kista. Tetapi setelah melahirkan, lebih baik melakukan operasi. Perubahan lebih lanjut dalam kadar hormon mengancam pertumbuhan aktif pembentukan dermoid.

Diagnostik

Penyakit tanpa gejala dalam banyak kasus mengarah pada fakta bahwa penyakit ini terdeteksi hanya selama pemeriksaan rutin di dokter kandungan. Pada tahap pertama diagnosis, formasi seluler bebas oval terdeteksi, sedangkan palpasi tidak menimbulkan sensasi nyeri. Konfirmasi diagnosis memerlukan penelitian yang akurat, metode informatif adalah USG. Di foto Anda dapat melihat bagaimana kista terlihat seperti ini adalah formasi oval kecil di dekat lampiran. Selain itu, untuk memperjelas diagnosis dapat menetapkan computed tomography.

Kista ovarium dermoid: penyebab

Kista ovarium dermoid adalah proliferasi patologis yang terbentuk dari fragmen jaringan germinal. Fitur spesifik dari tumor adalah konten spesifik. Di dalam formasi terdapat rambut, gigi, kuku, dasar lemak, jaringan tulang, rahasia kelenjar sebaceous. Dalam literatur, gangguan jenis ini disebut teratoma ovarium dewasa atau dermoid.

Neoplasma terjadi ketika proses perkembangan embrio terganggu: lapisan sel dari salah satu daun embrio jatuh ke tempat di mana seharusnya tidak seharusnya. Alasan mengapa renovasi dermoid pada pelengkap muncul masih belum jelas. Namun, peningkatan pertumbuhan sel terjadi pada saat perubahan hormon dalam tubuh wanita: pubertas, kehamilan dan menyusui, menopause, terapi hormon.

Kista dermoid ovarium: kodenya menurut MKB 10

Menurut klasifikasi penyakit internasional, neoplasma dermoid diklasifikasikan sebagai pertumbuhan non-inflamasi pada pelengkap dan mengkodekan N83.2. Teratoma kistik matang ovarium dalam komposisinya terutama diwakili oleh jaringan tubuh yang berkembang, memiliki prognosis yang lebih baik. Tumor dermoid dari tipe yang belum matang dengan dominasi struktur yang tidak berdiferensiasi membutuhkan pengecualian transformasi maligna.

Gejala kista ovarium dermoid

Hampir tidak mungkin untuk mengidentifikasi tumor embrionik kecil. Transformasi dermoid dari pelengkap dianggap sebagai tipe tumor jinak yang paling asimptomatik dari pelengkap. Pada tahap awal, diagnosis hanya dapat dilakukan dengan bantuan metode penelitian tambahan pada pemeriksaan medis acak.

Munculnya keluhan dalam transformasi dermoid dikaitkan dengan pertumbuhan pendidikan, penggantian bertahap jaringan ovarium yang sehat dan kompresi pembuluh darah. Setelah mencapai ukuran besar (7-10 cm), gejala-gejala tumor berikut dicatat:

• menarik sakit di perut;
• kembung, kembung, perasaan berat;
• peningkatan pinggang, penampilan tonjolan pada bagian lesi mungkin terjadi;
• pelanggaran buang air kecil, buang air besar.

Tumor dermoid mungkin rumit oleh nanah, memutar kaki. Pecah kapsul jarang terjadi karena ketebalan film yang cukup. Dengan perkembangan komplikasi seperti itu, kondisi pasien memburuk secara dramatis, ada klinik perut akut. Wanita membutuhkan operasi.

Diagnostik

Kista dermoid pada ovarium kiri terdeteksi pada saat pemeriksaan rutin, itu menjadi penemuan yang tidak disengaja ketika menangani subjek lain. Anda dapat mencurigai dan mengonfirmasi penyakit menggunakan prosedur berikut:

1. Pemeriksaan vagina terperinci. Tumor dermoid ditentukan oleh palpasi pelengkap sebagai struktur seluler yang bulat, padat, padat.
2. Metode utama untuk menentukan pertumbuhan pelengkap - USG. Studi ini menghitung lokasi, ukuran tumor, sifat isinya, keberadaan peradangan. Dalam mode pemindaian dupleks, juga dimungkinkan untuk membedakan antara tumor jinak dan ganas.
3. MRI dapat dengan andal mengidentifikasi patologi, yang diperkirakan secara ambigu oleh hasil USG. Kista dermoid pada MRI divisualisasikan lebih akurat, keterkaitan struktur dengan organ tetangga, ligamen ditentukan.
4. Di antara tes laboratorium untuk menunjukkan adanya teratoma dewasa akan membantu meningkatkan kadar penanda tumor.

Sebagai teknik alternatif, tumor dermoid ditentukan oleh radiografi rongga perut: dengan adanya konten tulang, dermoid terlihat jelas pada film. Dalam kasus darurat, diagnosis neoplasma dilakukan secara intraoperatif menggunakan laparoskopi dan histologi.

Foto kista ovarium dermoid

Tumor dermoid atau teratoma secara harfiah diterjemahkan sebagai pendidikan yang mengerikan. Ini karena kandungan spesifik tumor yang sangat tidak menyenangkan.

Foto USG kista ovarium:

Apakah kista ovarium dermoid sering terangsang?

Dengan munculnya demam, kedinginan, lemas, rasa sakit yang meningkat dari sisi lesi harus dipikirkan tentang supurasi pendidikan. Tumor Dermo jarang meradang. Biasanya, komplikasi menyalip pasien dengan penyakit kronis pada sistem reproduksi, dengan ketidakpatuhan terhadap instruksi dokter dan aksesi infeksi.

Seberapa cepat kista ovarium dermoid tumbuh

Diyakini bahwa kista ovarium teratodermoid tumbuh sangat lambat. Biasanya sebelum munculnya gejala yang tidak menyenangkan, dibutuhkan beberapa tahun. Namun, karena kemungkinan komplikasi dalam bentuk torsi kaki, disarankan untuk menghilangkan dermoid nanah sesegera mungkin. Selalu ada risiko pembentukan dermoid ganas - transformasi sel pertumbuhan jinak menjadi ganas.

Kontraindikasi

Tidak ada kontraindikasi absolut untuk laparoskopi dermo. Jika perlu, intervensi yang tertunda diperbolehkan. Laparoskopi dari kista ovarium dermoid tertunda selama kehamilan, dalam kasus pembentukan kecil yang tidak mempengaruhi janin, tidak menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan. Dalam kasus lain, seseorang tidak harus menunggu proses memburuk, tumor dermoid diangkat.

Perawatan

Tumor Dermo dirawat secara eksklusif dengan operasi. Tidak ada obat yang tidak mempengaruhi laju perkembangan pendidikan. Karena kemungkinan degenerasi ganas, pengembangan komplikasi, pengangkatan kista ovarium dermoid, bahkan ukuran kecil, direkomendasikan. Jika teratoma terdeteksi, eksisi lesi laparoskopi lebih disukai.

Ulasan pengobatan tanpa operasi kista ovarium dermoid

Ulasan laparoskopi kista ovarium dermoid

Ramalan

Kista ovarium dermoid, meskipun sangat lambat, memang membutuhkan perawatan bedah untuk menyingkirkan konsekuensi yang tidak diinginkan.

Dengan pengangkatan teratoma tepat waktu sebelum timbulnya komplikasi, prognosis untuk kesehatan reproduksi wanita baik. Pada tahap awal, sangat mungkin untuk mengeksisi nodus patologis dengan kerusakan minimal pada jaringan ovarium di sekitarnya. Tanpa operasi, ada risiko peradangan, nanah, pecah dan transformasi ganas. Dalam perwujudan ini, prognosisnya tidak menguntungkan: ancaman yang mengancam kehidupan pada saat operasi tidak menimbulkan pertanyaan tentang mempertahankan kemungkinan hamil anak dalam prioritas.

Apakah kista ovarium dermoid berbahaya?

Kadang-kadang perempuan dapat merasa takut ketika mereka mendengar cerita bahwa beberapa pasien di ovarium memiliki gigi dan rambut di resepsi ginekolog di beberapa pasien. Fantasi manusia segera mulai menyelesaikan gambar-gambar aneh, membantu memikirkan apa yang didengar, dan karena ini bahkan ada lebih banyak kecemasan. Apa itu? Semacam janin yang belum matang atau bermutasi? Tetapi sains telah lama menjawab pertanyaan ini.

Dalam situasi seperti itu, kita berbicara tentang kista ovarium dermoid. Isinya bisa mengerikan dalam isinya, namun itu adalah tumor jinak. Meskipun ada kemungkinan kecil kelahirannya kembali menjadi kanker, diagnosis dan pengobatan yang tepat waktu diperlukan.

Apa itu

Kista ovarium dermoid termasuk dalam kelompok teratoma, tumor, yang perkembangannya berhubungan dengan gangguan embriogenesis.

Ciri khasnya adalah struktur kapsular, yang menunjukkan kematangan teratoma.

Di dalam kista berdinding tebal ini, Anda dapat mendeteksi gigi, rambut, sel-sel kulit, hati, otak, dan unsur-unsur lain yang biasanya ada di bagian tubuh yang lain.

Dalam praktik onkologis, di antara jenis kista lainnya, kemungkinan munculnya dermoid ovarium adalah sekitar 15%. Pertumbuhan jinak ini sangat jarang bisa berubah menjadi karsinoma sel skuamosa. Risiko keganasan adalah 1-3%. Biasanya, wanita yang tubuhnya mengalami kista dermoid tidak memperhatikan manifestasinya. Hanya ketika itu mencapai gejala ukuran besar. Tumor jenis ini dapat tumbuh hingga 15 cm atau lebih.

Kista dermoid dapat dibentuk baik di kiri dan di ovarium kanan, pengobatannya tidak berubah.

Penyebab

Untuk memahami bagaimana kista dermoid terbentuk, perlu untuk mengingat beberapa momen embriogenesis, karena selama perkembangan janin inilah terjadi kelainan yang berkontribusi pada munculnya pertumbuhan baru di masa depan. Setelah penyatuan sperma dan sel telur dalam zigot yang dihasilkan, pembelahan sel yang cepat mulai terjadi, dari mana tiga lembar embrionik utama, ektodermal, mesodermal, dan endodermal, kemudian muncul.

Masing-masing dari mereka selanjutnya akan diubah menjadi jaringan tertentu dari organisme yang sedang berkembang. Faktor eksternal atau internal dapat memprovokasi kegagalan dalam diferensiasi sel yang terletak di lembaran ini. Akibatnya, jenis sel tertentu akan diletakkan sebagian di tempat yang seharusnya tidak.

Ternyata sel-sel dari lapisan kuman jatuh ke tempat di mana ovarium nantinya akan terbentuk. Seiring pertumbuhan embrio rahim, sel-sel dapat membelah dan berkembang. Jika lingkungan sekitar berkontribusi terhadap perkembangan, di ovarium, gigi, hati, jaringan saraf, kulit atau rambut akan terbentuk. Masih belum ada alasan yang dapat diandalkan yang mengarah pada fenomena seperti itu, tetapi para ilmuwan percaya bahwa dalam banyak hal kista dermoid embrio disebabkan oleh kegagalan kromosom.

Pertumbuhan baru dapat terjadi pada usia berapa pun jika ada faktor yang berkontribusi terhadap hal ini.

Ini termasuk:

• Trauma ke organ-organ sistem reproduksi;
• Proses inflamasi pada struktur ini;

Gangguan hormonal - mereka dapat dikaitkan dengan penggunaan kontrasepsi, obat-obatan lain, yang meliputi hormon, timbulnya menopause, atau, sebaliknya, timbulnya masa pubertas.

Itu penting! Jika seorang wanita memiliki kelainan kromosom yang mengarah ke pengaturan dermoid, itu akan perlahan-lahan tumbuh, tetapi faktor-faktor perangsang akan mengarah pada pertumbuhan yang lebih aktif. Akibatnya, kista bisa menjadi cukup besar.

Gejala

Seperti disebutkan sebelumnya, kista ovarium dermoid telah tumbuh untuk waktu yang lama.

Pasien tidak melihat adanya perubahan kesehatan.

Neoplasma tidak memengaruhi latar belakang hormon wanita, tidak ganas, oleh karena itu, manifestasinya hanya muncul ketika mereka besar.

Kemudian kista mulai menekan struktur di sekitarnya, menyebabkan kerusakan pada gadis itu.

Gejalanya meliputi:

1. Rasa sakit akibat lengkungan dan perasaan berat di perut bagian bawah. Nyeri dapat menjalar ke punggung bagian bawah atau dubur. Selama latihan, torsi kaki kista dapat terjadi. Tanda dari ini adalah munculnya rasa sakit yang kuat dan tajam;
2. Pelanggaran kursi - karena kompresi usus oleh tumor, peristaltik terganggu. Sembelit terbentuk dengan perut kembung atau diare;
3. Gangguan disurik - penyebabnya adalah tekanan kista pada kandung kemih. Paling sering diamati sering buang air kecil;
4. Sindrom keracunan - terjadi ketika peradangan atau bernanahnya kista, bermanifestasi dengan kelemahan umum, demam, peningkatan keringat, penurunan kesadaran;
5. Sindrom anemik - dengan peningkatan ukuran, neoplasma membutuhkan suplai darah dan nutrisi yang lebih besar, karena anemia dapat ditentukan dalam kasus yang jarang terjadi pada pasien. Juga dalam kista mungkin jaringan, mensintesis sel darah merah yang dimodifikasi antigen. Karena itu, gangguan autoimun dan anemia terbentuk.

Biasanya, kista dermoid disebut tumor "bisu", karena kliniknya sangat langka pada tahap awal perkembangan. Dalam kebanyakan kasus, kehadiran dalam ovarium dari formasi ini dideteksi oleh ultrasound.

Itu penting! Jika pasien telah mengetahui bahwa dia memiliki kista dermoid, dengan penurunan kesehatan yang tajam, munculnya sindrom nyeri hebat, perlu segera berkonsultasi dengan dokter untuk bantuan medis. Ada kemungkinan komplikasi yang harus segera dihentikan.

Diagnostik

Tumor kistik dengan dinding tebal yang mengandung lendir dan berbagai jaringan dapat ditentukan bahkan selama pemeriksaan dan pemeriksaan fisik.

Jika ukurannya besar, seorang spesialis dapat melihat beberapa asimetri perut.

Dengan palpasi ditentukan oleh elastisitas pembentukan bulat bergerak.

Dengan ukuran kecil dari kista selama USG, formasi cangkang tebal divisualisasikan, yang isinya heterogen, echogenisitasnya berbeda, dan inklusi dan kalsifikasi terdeteksi.

Untuk memperjelas diagnosis, dokter dapat memesan resonansi magnetik dan computed tomography. Jika Anda mencurigai adanya keganasan (transformasi neoplasma jinak menjadi kanker), donor darah dimungkinkan untuk analisis yang bertujuan mengidentifikasi penanda tumor.

Metode pengobatan

Mereka tergantung pada tingkat keparahan penyakit, yang terdiri dari ukuran tumor dan dampaknya pada organ-organ sekitarnya. Jika kista kecil dan tidak mengganggu fungsi struktur tubuh lainnya, dokter mungkin akan meresepkan pengobatan konservatif tanpa operasi.

Ini akan termasuk obat anti-inflamasi, antibiotik, yang tujuannya adalah untuk mencegah terjadinya proses inflamasi, serta obat-obatan hormonal. Tindakan yang terakhir ini bertujuan untuk menormalkan latar belakang hormonal, mengurangi aktivitas ovarium, sehingga mengaktifkan perkembangan tumor secara terbalik.

Penghapusan

Kista besar, serta risiko keganasannya, adalah alasan untuk intervensi bedah. Tergantung pada usia pasien, tingkat keparahan kondisinya, luasnya jaringan yang diangkat dapat berbeda. Jika gadis itu dalam masa pubertas dan masih berencana untuk menjadi seorang ibu, dokter bedah melakukan reseksi irisan, di mana pengangkatan neoplasma yang hemat terjadi.

Wanita setelah menopause dapat diangkat kista bersamaan dengan ovarium dan tuba fallopi.

Perhatikan! Biasanya, laparoskopi dilakukan karena kurang traumatis, meninggalkan cacat minimum, dan periode pemulihan setelah kurang. Tetapi dengan perkembangan komplikasi, ketika intervensi mendesak diperlukan, serta untuk gambaran yang lebih baik dari daerah yang dioperasikan, laparotomi tradisional digunakan.

Periode pemulihan

Durasi tergantung pada kompleksitas operasi, kondisi umum pasien, jumlah prosedur terapi yang dilakukan dengannya. Seringkali, pemulihan tubuh setelah perawatan bedah dengan metode laparoskopi terjadi dalam seminggu. Jika laparotomi dilakukan, rata-rata, rehabilitasi dapat berlangsung hingga dua minggu.

Fitur selama kehamilan

Bagaimana jika tumor yang sama ditemukan pada wanita hamil?

Sekali lagi, semuanya akan tergantung pada ukuran tumor.

Jika kecil, itu tidak akan mempengaruhi jalannya kehamilan.

Perlu dicatat bahwa ketika perubahan hormon yang terjadi dalam tubuh wanita selama kehamilan, aktivasi pertumbuhan dermoid dimungkinkan. Meningkatkan kista hingga 10 cm dan lebih meningkatkan risiko komplikasi, sehingga harus dihilangkan.

Berencana untuk mengandung anak, jika ada riwayat operasi untuk mengangkat kista, dianjurkan setidaknya 6 bulan setelah perawatan.

Kemungkinan komplikasi

Dalam proses pembentukan, tumor dapat mengalami efek negatif tambahan, karena komplikasi yang muncul.

Ini termasuk:

1. Torsi kaki kista - nyeri hebat terjadi, dan karena gangguan sirkulasi darah, nekrosis jaringan terjadi, menyebabkan peritonitis;
2. Radang dan nanah - tanda-tanda adalah hipertermia, kelemahan umum, berkeringat, gangguan kesadaran. Ini juga dapat menyebabkan peradangan pada peritoneum;
3. Transformasi menjadi proses yang ganas.

Itu penting! Jika ada tanda-tanda komplikasi, intervensi bedah harus segera dilakukan, jika tidak kematian bisa terjadi.

Kista dermoid dengan komposisi yang tidak biasa sebenarnya dapat diobati dengan metode modern konvensional, sehingga wanita yang telah didiagnosis dengan penyakit ini tidak perlu khawatir. Dengan perawatan yang tepat waktu dan tepat, tidak ada bahaya bagi kesehatan dan fungsi subur.

Kista ovarium dermoid (teratoma)

Kista ovarium dermoid adalah lesi jinak bawaan yang ditandai dengan pertumbuhan yang lambat dan perjalanan tanpa gejala. Nama patologi lainnya adalah teratoma dewasa atau dermoid. Kista terdeteksi terutama pada wanita muda dan sering menjadi temuan tidak disengaja selama USG. Pada tahap awal, pembentukannya mudah dikacaukan dengan tumor ovarium jinak dan ganas lainnya.

Kista dermoid tidak aktif secara hormon dan tidak mempengaruhi siklus menstruasi. Pembentukan ukuran kecil tidak mengganggu pelaksanaan fungsi reproduksi: tidak mengganggu konsepsi, membawa dan memiliki anak. Masalah muncul dengan pertumbuhan tumor yang cepat atau degenerasinya yang ganas. Taktik pengobatan ditentukan oleh ukuran kista, adanya komplikasi dan faktor signifikan lainnya.

Karakteristik umum patologi

Teratoma dewasa adalah kompleks jaringan germinal yang seharusnya terlibat dalam pembentukan organ lain, tetapi karena alasan tertentu jatuh ke dalam ovarium. Dermoid milik tumor sel germinal, yaitu, muncul dari sel germinal.

Teratoma dewasa adalah tumor jinak.

Jenis teratoma dewasa:

• Pendidikan yang solid;
• Pendidikan kistik. Terdengar dalam diagnosis sebagai kista dermoid.

Teratoma yang sangat terspesialisasi - struma (terdiri dari jaringan tiroid) dan karsinoid ovarium (secara struktural mirip dengan jaringan usus) diisolasi secara terpisah.

Dalam Klasifikasi Penyakit Internasional dari revisi kesepuluh (ICD-10), teratoma dewasa terjadi di bawah kode D27 - pembentukan ovarium jinak. Jika jenis tumor atau kista tidak jelas, patologi dikodekan dengan kode N83.2 (kista ovarium tidak spesifik).

Teratoma dewasa sama-sama umum di ovarium kanan dan kiri. Diyakini bahwa pendidikan yang tepat terdeteksi pada 60-70% kasus, tetapi asumsi ini belum terbukti.

Seperti apa bentuk dermoid

Teratoma matang terdiri dari jaringan yang sangat berbeda - turunan dari ketiga lapisan kuman:

• Ectoderm - sumber pengembangan kulit, usus, sistem saraf, organ sensorik;
• Mesoderm, yang menimbulkan otot, tulang rawan dan jaringan tulang, serta pembuluh dan ginjal;
• Entoderm - dasar untuk pengembangan selaput lendir organ internal, paru-paru dan kelenjar endokrin.

Unsur-unsur ektoderm mendominasi dalam kista dermoid, itulah sebabnya ia menerima nama seperti itu.

• Dalam kebanyakan kasus, kista dermoid adalah bilik tunggal. Munculnya partisi dan pembentukan sel;
• Dikelilingi oleh kapsul padat. Ketebalan cangkang mungkin berbeda dan tergantung pada strukturnya;
• Permukaan dermoid pada luka halus dan mengkilap.

Kista dermoid terlihat seperti formasi bulat pada struktur ovarium. Komposisi teratoma dewasa dapat mencakup berbagai jaringan. Paling sering, isinya adalah kulit, otot, rambut, kuku, tulang dan gigi. Mengidentifikasi area adiposa, vaskular, jaringan saraf. Dalam kasus yang jarang terjadi, unsur-unsur organ internal lainnya ditemukan dalam struktur pendidikan.

Literatur menggambarkan kasus-kasus di mana kista dermoid berada di kembar mati rahim. Pada Januari 2018, Rumah Sakit Klinis Regional Krasnoyarsk menjalani operasi yang sulit untuk mengangkat tumor raksasa pada pasien berusia 40 tahun. Dari riwayat penyakit diketahui bahwa patologinya telah lama tidak menunjukkan gejala. Alasan untuk pergi ke dokter adalah munculnya nyeri tumpul di perut bagian bawah, memberikan ke daerah gluteal. Pemeriksaan mengungkapkan kista ovarium berukuran 15 × 15 × 25 sentimeter. Pendidikan menempati seluruh rongga panggul, rahim yang terlantar, dubur dan kandung kemih. Kista telah dihilangkan. Operasi berlangsung lebih dari tiga jam. Pada pemeriksaan, ternyata kista adalah teratoma matang yang mengandung sisa-sisa jaringan kembar.

Para dokter yang melakukan operasi tidak terkejut dengan kesimpulan ahli histologi. Kista dermoid dalam kasus ini ternyata kembar, yang meninggal pada tahap awal perkembangan janin. Situasi seperti itu dijelaskan dalam literatur medis, tetapi mereka sangat jarang. Hingga saat ini, tidak lebih dari 70 cerita yang diketahui.

Menurut RIA Novosti, 2018

Foto dari kista ovarium dermoid disajikan di bawah ini. Isi teratoma dewasa: rambut, kelenjar sebaceous, jaringan adiposa, elemen serat jaringan ikat:

Penyebab kista ovarium dermoid

Penyebab pasti terjadinya teratoma dewasa tidak diketahui. Diasumsikan bahwa pembentukan kista dari jaringan embrionik berhubungan dengan kegagalan perkembangan intrauterin janin. Bookmark organ dalam berada pada trimester pertama. Jika terjadi kesalahan selama periode ini, beberapa jaringan mungkin tidak pada tempatnya. Ini mungkin yang terjadi dalam kasus kista dermoid.

Probabilitas kelainan kromosom dalam perkembangan tumor ovarium kongenital, termasuk teratoma dewasa, dibahas.

• Obat dengan efek teratogenik;
• Keracunan makanan dan racun industri;
• Paparan radiasi;
• Efek dari suhu yang sangat tinggi atau sangat rendah;
• Penyakit menular (virus dan bakteri).

Dampak dari faktor-faktor ini selama kehamilan dapat menjadi penyebab lahirnya kista ovarium dermoid pada janin. Teratoma dewasa terjadi sebagai akibat gangguan diferensiasi jaringan. Fakta ini didukung oleh fakta bahwa pendidikan sering dideteksi pada remaja putri. Deteksi kista pada anak sebelum pubertas dan bahkan pada bayi baru lahir dimungkinkan.

Kista ovarium dermoid kadang-kadang ditemukan pada remaja perempuan.

Meskipun sifat bawaan dari patologi, dermoid biasanya terdeteksi pada usia reproduksi, karena pertumbuhannya yang lambat dan perjalanan tanpa gejala. Kista bisa menjadi temuan acak pada menopause (setelah 45-50 tahun).

Ada tiga cara utama pengembangan dermoid:

• Gangguan proses fisi blastomer pada tahap awal perkembangannya, ketika tiga daun germinal terbentuk. Teori ini menjelaskan fakta bahwa hampir semua jaringan dapat menjadi isi dari suatu dermoid;
• Kista terbentuk dari sel-sel benih kuman, yang pada titik tertentu dalam perkembangannya harus mengalami migrasi dan menjadi gamet yang lengkap. Kegagalan pada 2-8 minggu kehamilan menyebabkan munculnya tumor. Teori ini menjelaskan lokalisasi teratoma yang dominan pada ovarium pada wanita dan pada testis pada pria;
• Teratoma akibat kehamilan ganda. Pendidikan berisi jaringan-jaringan kembar yang telah meninggal.

Keberadaan kista dermoid adalah alasan lain bagi seorang wanita untuk berhati-hati selama kehamilan. Bahkan dampak negatif sedikit pada tahap awal pembentukan janin dapat menyebabkan perkembangan intrauterin terganggu dan munculnya tumor di dalamnya.

Selama kehamilan, seorang wanita harus lebih memperhatikan kesehatannya untuk meminimalkan risiko gangguan dalam perkembangan janin.

Seberapa cepat teratoma dewasa tumbuh?

Kista Dermo tumbuh sangat lambat. Literatur menggambarkan kasus-kasus deteksi teratoma dewasa pada anak-anak, tetapi lebih sering patologi terdeteksi pada wanita muda berusia 25-35 tahun. Seringkali, kista pertama kali terlihat pada USG selama skrining rutin selama kehamilan.

Faktor-faktor berikut dapat memicu pertumbuhan dermoid:

• Pubertas dan menstruasi pertama dalam kehidupan seorang gadis (menarche);
• Awal kehamilan (terlepas dari hasilnya);
• Climax - seluruh periode perubahan hormon dan menopause yang sebenarnya (menstruasi terakhir dalam hidup);
• Tekanan emosional yang kuat, stres;
• Penyakit menular akut;
• Patologi ginekologis yang memengaruhi hormon;
• Operasi pada organ panggul;
• Luka di perut.

Dalam beberapa kasus, menentukan faktor yang memprovokasi tidak mungkin.

Pencarian diagnostik: gejala utama penyakit dan metode pemeriksaan

Teratoma dewasa tidak hanya lambat, tetapi juga tanpa gejala. Pendidikan berdiameter hingga 3 cm tidak mengganggu, tidak memberikan rasa sakit, tidak mengganggu kehidupan normal. Kista dermoid tidak memiliki aktivitas hormonal. Dengan patologi ini, siklus menstruasi tidak berubah, tidak ada perdarahan atau perdarahan asiklik dari vagina. Jika gejala-gejala ini ada, Anda perlu mencari penyebab lain.

Tanda-tanda klinis yang diberikan kista dermoid saat mencapai ukuran yang signifikan - mulai dari 5 cm atau lebih. Tumbuhkan pendidikan tanpa henti. Literatur menjelaskan kasus pengangkatan teratoma dewasa raksasa - berdiameter sekitar 15-20 cm.

Kista Dermo dapat tumbuh tanpa batas dan mencapai ukuran raksasa.

Pasien dengan kista dermoid menyajikan keluhan berikut:

• Nyeri perut yang tumpul di sisi lesi. Rasa sakit menjalar ke daerah pangkal paha, pantat, paha, punggung bawah. Lokalisasi ketidaknyamanan dapat bervariasi;
• Perasaan tidak nyaman, tekanan, berat dan gembung di perut bagian bawah.

Gejala serupa muncul ketika kista mencapai diameter 5-7 cm. Dengan pertumbuhan lebih lanjut, tanda-tanda kompresi organ yang berdekatan dan fenomena terkait lainnya mengikuti:

• Peningkatan ukuran perut;
• Sering buang air kecil. Pemisahan urin dapat terjadi dalam porsi kecil;
• Sembelit. Ada perasaan pengosongan usus yang tidak lengkap, nyeri muncul saat buang air besar;
• Nyeri saat berhubungan intim.

Jika Anda menerima keluhan seperti itu harus menghubungi dokter kandungan Anda. Diagnosis dibuat setelah pemeriksaan.

Skema diagnostik untuk diduga teratome dewasa:

Pemeriksaan ginekologis

Dalam pemeriksaan bimanual, pendidikan bulat ditentukan, biasanya di depan uterus. Tumor memiliki permukaan yang halus, bergerak. Kaki panjang suatu kista dapat didefinisikan. Pada palpasi, tekstur padat dermoid tanpa komplikasi, tanpa rasa sakit.

Selama pemeriksaan bimanual, seorang spesialis dapat menentukan teratoma yang tidak rumit berdasarkan kepadatannya.

Selama pemeriksaan ginekologis, dokter hanya dapat mengasumsikan adanya tumor, tetapi tidak dapat menentukan jenisnya. Diagnosis banding dilakukan dengan kista folikel dan luteal, sistadenoma ovarium, salpingo-ooforitis, dan kehamilan ektopik.

Metode laboratorium

Jika sifat patologis ganas diduga, tes darah untuk pemeliharaan penanda tumor dilakukan (CA-125, CA 19-9, CA 72-4). Identifikasi zat-zat ini berbicara mendukung keganasan tumor.

Ultrasonografi

Kista dermoid pada USG terlihat seperti formasi hypoechoic dengan inklusi tunggal atau multipel. Kontur tumornya jelas. Segera setelah inklusi bayangan akustik terlihat.

Teratoma dewasa sulit untuk diagnosis ultrasonografi, karena tidak selalu cocok dengan gambaran klasik. Tumor dapat sepenuhnya homogen atau mengandung inklusi, bulat atau oval, bilik tunggal dan multi bilik. Polimorfisme tanda-tanda gema tidak memungkinkan untuk membuat diagnosis yang akurat tanpa metode penelitian tambahan.

Informasi penting disediakan oleh pemetaan Doppler warna. Ketika doplerometrii pada vaskularisasi teratoma dewasa tidak ada. Aliran darah dapat diamati di jaringan ovarium yang berdekatan.

Ini adalah bagaimana suatu kista ovarium dermoid terlihat pada pemindaian ultrasound.

Metode instrumental lainnya

Untuk memperjelas diagnosis diterapkan:

• Pemeriksaan rontgen. Kista dermoid adalah satu-satunya formasi ovarium yang dapat dilihat pada gambar survei abdomen;
• Magnetic resonance imaging (MRI) adalah metode pemeriksaan yang efektif, yang memungkinkan untuk menentukan ukuran dan lokasi tumor, serta menyarankan strukturnya.

Laparoskopi

Selama operasi diagnostik, kista dermoid didefinisikan sebagai pembentukan warna kuning yang tidak merata. Instrumen palpasi (manipulator) dewasa teratoma padat. Ciri khasnya adalah lokasi dermoid di kubah anterior. Massa ovarium lainnya biasanya ditemukan di ruang dubur uterus.

Diagnosis akhir dibuat hanya setelah pemeriksaan histologis tumor yang diangkat. Tidak ada metode lain yang memberikan gambaran lengkap penyakit dan tidak memungkinkan untuk mengetahui struktur kista. Pemeriksaan histologis juga membantu membedakan tumor jinak dari tumor ganas.

Kista Dermo dan kehamilan: kemungkinan masalah

Teratoma ovarium dewasa tidak memengaruhi hormon. Itu tidak mengganggu fungsi normal dari organ reproduksi, tidak mengganggu kehamilan dan mengandung anak, tidak mengganggu jalannya persalinan alami. Dengan ukuran pendidikan hingga 3-5 cm, Anda dapat berhasil hamil dan melahirkan tepat waktu tanpa komplikasi.

Masalah muncul jika dermoid tumbuh, mencapai ukuran besar. Pendidikan besar mengganggu pertumbuhan rahim, menyebabkan perpindahannya dan dapat menyebabkan keguguran spontan. Selama kehamilan, teratoma seringkali bengkok atau sobek, yang membutuhkan pembedahan segera.

Ginekolog menyarankan untuk merencanakan kehamilan setelah pengangkatan kista dermoid - 3-6 bulan setelah operasi. Intervensi bedah dimungkinkan selama kehamilan, tetapi hanya dilakukan untuk indikasi spesifik (memeras organ panggul, perkembangan komplikasi). Jika kehamilan berakhir dengan operasi caesar, Anda dapat mengeluarkan kista langsung selama operasi segera setelah janin diangkat.

Efek yang tidak diinginkan dari teratoma dewasa

Kista ovarium dermoid yang tidak dikeluarkan dalam waktu dapat menyebabkan perkembangan komplikasi berbahaya:

Torsi kaki tumor

Teratoma dewasa sering tumbuh pada batang yang tipis, dan karenanya rentan terhadap torsi. Komplikasi semacam itu dapat memicu latihan, olahraga, keintiman. Ketika pelintiran total menghentikan suplai darah ke tumor, yang mengarah pada munculnya gejala yang nyata:

• Rasa sakit yang tajam di perut bagian bawah, memaksa seorang wanita untuk mengambil posisi paksa - berbaring miring dengan kaki tertekuk. Rasa sakitnya berkurang dengan mengambil analgesik;

Saat memutar kaki kista, wanita itu terpaksa berbaring miring, menekuk kakinya untuk mengurangi rasa sakit.

• Tanda-tanda keracunan (demam, menggigil, mual dan muntah) yang terjadi dengan perkembangan nekrosis kista pada latar belakang gangguan aliran darah.

Dengan putaran parsial dari kaki-kaki pendidikan, gambaran klinis mungkin kabur.

Pecahnya kapsul kista

Aktivitas fisik juga menjadi faktor pemicu komplikasi ini. Ketika Anda memecahkan kapsul, rasa sakit yang tajam dan tajam di perut bagian bawah menjalar ke punggung, kaki, dan perineum yang lebih rendah. Munculnya keluarnya darah dari saluran genital. Pendarahan disertai dengan penurunan kadar hemoglobin dan perkembangan anemia, yang ditentukan oleh tes laboratorium.

Pemurnian

Konsekuensi langka dari kista dermoid. Kehadiran flora patogen dan patogen kondisional dalam saluran genital dapat memicu perkembangan komplikasi seperti itu. Sumber infeksi paling sering menjadi rahim atau vagina. Lebih jarang, agen berbahaya menembus ke dalam kista dengan aliran darah dari organ lain.

Tanda-tanda proses inflamasi:

• Nyeri perut meningkat;
• Peningkatan suhu tubuh;
• Munculnya tanda-tanda iritasi peritoneum (ditentukan oleh dokter selama pemeriksaan).

Keganasan

Menurut statistik medis, pada 1-3% kasus, teratoma dewasa dapat terlahir kembali menjadi kanker. Gejala-gejala neoplasma ganas tidak terlalu berbeda dari yang ada pada tumor jinak, dan pemeriksaan khusus tidak dapat dihindari. Demi keganasan berbicara gejala seperti:

• Munculnya aliran darah atipikal pada tumor, yang ditentukan oleh USG;
• Pesatnya pertumbuhan pendidikan;
• Pembengkakan kelenjar getah bening;
• Peningkatan kandungan penanda tumor dalam darah (CA-125, CA 19-9, CA 72-4).

Diagnosis akhir dibuat setelah pemeriksaan histologis.

Pada kecurigaan sekecil apa pun kanker atau pengembangan komplikasi lainnya, pengangkatan kista secara bedah diindikasikan.

Seiring pertumbuhannya, dermoid menggantikan jaringan ovarium normal. Pada tahap awal tidak berbahaya, dan tidak ada gejala signifikan yang terjadi. Dengan pertumbuhan pendidikan, pasokan darah ke ovarium terganggu, area fungsional digantikan dengan jaringan ikat (bekas luka). Proses ini terjadi tanpa disadari oleh seorang wanita, karena ovarium kedua bekerja untuk dua orang. Namun mengencangkan dengan pengobatan dermoid tidak layak. Ginekolog yang beroperasi sering menghadapi situasi di mana tidak ada yang tersisa dari ovarium dan harus diangkat bersamaan dengan kista.

Perawatan bedah kista dermoid

Teratoma dewasa tidak mampu menyelesaikan sendiri. Itu tidak terpengaruh oleh hormon, vitamin, fisioterapi. Tidak efektif terhadap kista dermoid dan obat tradisional. Penyakit ini tidak diobati dengan herbal, hirudotherapy, pijat, pelatihan otomatis, konspirasi dan doa. Tanpa operasi, tidak mungkin menyingkirkan dermoid.

Baik terapi hormon, maupun obat tradisional, maupun jenis pengobatan alternatif lainnya tidak dapat menyelamatkan seorang wanita dari teratoma.

Di Internet, Anda dapat menemukan berbagai ulasan tentang perawatan kista dermoid, termasuk tanpa operasi. Penting untuk memahami bahwa komentar semacam itu tidak terbukti dan tidak dapat dijadikan pedoman untuk memilih metode terapi. Teratoma dewasa mengandung jaringan padat tubuh manusia - rambut, kuku, tulang, gigi, otot. Struktur ini tidak dapat hilang atau larut di bawah pengaruh berbagai teknik yang dipertanyakan.

Apakah kista dermoid selalu perlu diangkat? Ginekolog menyetujui taktik pengamatan jika pendidikan tetap dalam jarak 3 cm, tidak memberi tekanan pada organ tetangga dan tidak mengganggu kehidupan normal. Penting untuk dipahami bahwa dermoid tidak akan pergi ke mana pun. Teratoma yang matang akan tetap berada di dalam tubuh sampai akhir hayat seorang wanita. Bahayanya terletak pada kenyataan bahwa suatu saat kista dapat berubah menjadi kanker, dan proses ini tidak selalu mungkin untuk melacak proses ini.

Cure dermoid cyst hanya bisa dioperasi. Jika pasien menolak operasi, ia harus diperiksa oleh dokter kandungan setiap tahun. Pemeriksaan rutin dan USG akan membantu mengontrol pertumbuhan tumor dan membantu untuk melihat tanda-tanda keganasan pada waktunya.

Ukuran optimal dari teratoma matang untuk operasi adalah dari 50 milimeter. Pada tahap ini, kista sudah memberikan rasa tidak nyaman, dan wanita siap untuk menyingkirkan tumornya.

Bagaimana cara menghilangkan kista dermoid? Ada dua opsi yang mungkin:

• Penghapusan pendidikan secara laparoskopi. Semua manipulasi dilakukan melalui tusukan di dinding perut tanpa sayatan;

Laparoskopi adalah metode perawatan bedah berbagai jenis kista ovarium.

• Operasi perut (laparotomi). Operasi dilakukan dengan membuka rongga perut.

Jika memungkinkan secara teknis, operasi laparoskopi dilakukan. Pemulihan dari prosedur invasif minimal membutuhkan waktu lebih sedikit, risiko komplikasi juga berkurang. Laparotomi diindikasikan untuk keganasan tumor.

Volume operasi akan tergantung pada ukuran pembentukan dan pelestarian jaringan ovarium. Jika memungkinkan, dokter kandungan mencoba untuk menghapus hanya kista, meninggalkan pelengkap. Jika eksisi teratome gagal, dilakukan reseksi ovarium atau ovariektomi (pengangkatan seluruh organ).

Durasi operasi ditentukan oleh keadaan ovarium, ukuran tumor dan faktor lainnya. Dengan tidak adanya komplikasi, pengangkatan teratoma dewasa dengan ukuran 5-10 cm membutuhkan waktu sekitar 30-40 menit dengan laparoskopi dan lebih dari satu jam dengan laparotomi. Tidak ada ahli bedah yang akan menentukan waktu yang tepat sebelumnya.

Biaya operasi untuk kista ovarium dermoid berkisar antara 25 hingga 50 ribu rubel. Harga tergantung pada volume dan kompleksitas intervensi bedah, tingkat klinik dan keterampilan dokter. Menurut kebijakan OMS di rumah sakit pemerintah, operasi tidak dikenai biaya untuk pasien.

Rehabilitasi pasca operasi

Pemulihan setelah perawatan bedah untuk kista dermoid berlangsung dari 3 minggu hingga 2 bulan dan tergantung pada jenis dan tingkat intervensi bedah. Cara tercepat tubuh kembali ke rezim sebelumnya setelah laparoskopi. Dalam kasus operasi perut, terutama ketika ovarium diangkat, rehabilitasi ditunda.

Pada periode pasca operasi ada beberapa batasan dan kontraindikasi. Secara khusus, disarankan:

• Untuk mengamati kedamaian seksual;
• Jangan angkat beban;
• Jangan berolahraga;
• Jangan mengunjungi sauna, mandi, kolam renang, jangan berjemur di solarium dan di pantai;

Selama masa pemulihan setelah operasi, seorang wanita tidak boleh melakukan perawatan panas, termasuk berjemur.

• Makanlah dengan baik dan hindari makanan yang memicu sembelit.

Setelah operasi, antibiotik spektrum luas diresepkan untuk mencegah komplikasi infeksi. Melakukan terapi anti-inflamasi, menggunakan analgesik - sesuai indikasi.

Pemulihan siklus menstruasi terjadi dalam satu bulan setelah operasi. Bulanan bisa datang dengan sedikit keterlambatan - selama 5-7 hari.

Prognosis kista dermoid menguntungkan, tetapi hanya dengan perawatan bedah tepat waktu. Kekambuhan penyakit hampir tidak terjadi. Kista dermoid tidak tumbuh kembali setelah diangkat secara kualitatif. Pertumbuhan pendidikan menunjukkan bahwa tidak semua jaringannya diangkat selama operasi. Ini terjadi jika dokter, yang mencoba mempertahankan ovarium, mencoba untuk mengelupas kista di dalam jaringan yang sehat.

Dalam kasus yang jarang terjadi, patologi terdeteksi segera pada kedua ovarium. Dalam situasi yang diabaikan, ovariektomi bilateral mungkin diperlukan, dan kemudian terjadi menopause buatan. Seorang wanita diresepkan terapi penggantian hormon sebelum timbulnya menopause alami.

Kista dermoid pada ovarium adalah patologi serius yang membutuhkan pengawasan spesialis. Pembebasan dijamin dari penyakit hanya memberikan operasi. Banyak ahli kandungan menyarankan untuk tidak menunggu pertumbuhan teratoma dan membuangnya dalam batas jaringan sehat ketika mencapai ukuran 4-5 cm. Taktik ini memungkinkan Anda untuk menghindari komplikasi berbahaya dan menjaga kesehatan wanita.