Levofloxacin adalah perwakilan dari kelompok fluoroquinolone generasi ke-3. Ini memiliki sifat antibakteri yang nyata. Mengandung bahan aktif utama - levofloxacin. Ini memiliki 3 bentuk pelepasan - tetes mata, tablet, solusi untuk infus. Tablet mengandung bahan aktif utama dan komponen tambahan (kalsium stearat, titanium dioksida). Sodium klorida hadir di samping komponen antimikroba utama dalam tetes mata dan solusi untuk infus.

Levofloxacin adalah perwakilan dari kelompok fluoroquinolone generasi ke-3. Ini memiliki sifat antibakteri yang nyata. Mengandung bahan aktif utama - levofloxacin. Ini memiliki 3 bentuk pelepasan - tetes mata, tablet, solusi untuk infus. Tablet mengandung bahan aktif utama dan komponen tambahan (kalsium stearat, titanium dioksida). Sodium klorida hadir di samping komponen antimikroba utama dalam tetes mata dan solusi untuk infus.

Indikasi untuk penggunaan Levofloxacin

Obat ini digunakan di berbagai bidang kedokteran. Tingkat di mana komponen utama memasuki darah tergantung pada bentuk Levofloxacin (tablet, tetes, atau larutan). Oleh karena itu, jenis obat tertentu diresepkan mengingat patologi yang ada. Indikasi untuk penggunaan Levofloxacin:

• Penyakit radang saluran urogenital (rumit dan tidak rumit) - prostatitis, pielonefritis, sistitis.
• Lesi pada organ perut.
• Gangguan pernapasan yang disebabkan oleh proses inflamasi organ pernapasan; pneumonia.
• Sepsis (keracunan darah).
• Semua patologi dari sektor ginekologi (adnexitis, endometritis, salpingitis, oophoritis).
• Lesi pada kulit, terjadi dengan pembentukan isi yang bernanah.
• Patologi mata yang disebabkan oleh penetrasi mikroflora bakteri ke dalam jaringan.
• Penyakit bola THT.
• Levofloxacin melengkapi program terapi infeksi kelamin.

Ketika proses inflamasi dan infeksi pada organ saluran pencernaan atau urogenital, rute pemberian obat intravena ditentukan. Untuk penyakit mata, penggunaan obat tetes penting. Peradangan kulit dihilangkan dengan mengambil tablet Levofloxacin.

Efek Samping dari Levofloxacin

Penggunaan levofloxacin ditandai dengan risiko tinggi efek samping. Reaksi memanifestasikan berbagai fenomena dari berfungsinya banyak organ. Di antara komplikasi yang paling umum adalah:

• Pelanggaran aktivitas fungsional saluran pencernaan. Pasien merasa mulas, rasa tidak enak, diare, perut kembung. Peluang besar kehilangan nafsu makan.
• Sindrom nyeri. Lokalisasi - area di sekitar pusar, perut bagian bawah. Rasa sakit disertai dengan peningkatan kejang (terutama saat buang air besar, diare).
• Gangguan neurologis. Sakit kepala, pusing, apatis, mengantuk, perasaan lemas. Pasien mencatat adanya paresthesia - sensasi khayalan merinding di seluruh tubuh.
• Ruam kulit, gatal, iritasi. Elemen peradangan adalah dalam bentuk papula, noda, jerawat.
• Gangguan dispepsia (mual dan muntah) disebabkan oleh peningkatan konsentrasi enzim hati.
• Dysbacteriosis (pelanggaran mikroflora usus).
• Pembentukan edema wajah, radang mukosa hidung, sekresi nasal yang berlimpah. Jarang di rongga hidung terjadi polip.
• Saat menggunakan larutan dalam bentuk tetesan - penampilan akumulasi bernanah di sudut dalam mata (yang lebih dekat ke hidung).
• Pembengkakan kelopak mata, kemerahan konjungtiva, gatal pada mata, perasaan pasir di dalamnya, fotofobia.

Ketika menggunakan obat dalam bentuk larutan, ada kemungkinan tinggi sakit kepala, munculnya eritema pada kelopak mata (bintik hitam spesifik ukuran besar). Dengan diperkenalkannya tetes Levofloxacin, Anda harus secara teratur mengunjungi dokter mata, periksa ketajaman visual - obat ini dapat mengurangi itu. Terutama, dengan penerimaan yang panjang atau tidak terkendali. Obat tersebut mempengaruhi keadaan konjungtiva, jika pasien menggunakan obat tetes lebih sering daripada yang diindikasikan oleh spesialis.

Kontraindikasi

Levofloxacin tidak dianjurkan bila kondisi dan faktor berikut relevan:
1. Kehamilan, masa menyusui.
2. Usia di bawah 18 tahun.
3. Gangguan mental berat (psikosis, epilepsi, skizofrenia).
4. Ginjal, gagal hati.
5. Pelanggaran terhadap aktivitas fungsional jantung.
6. Usia yang lebih tua di mana ekskresi zat aktif oleh ginjal melambat.

Kontraindikasi langsung untuk penggunaan dana - adanya intoleransi individu terhadap komponen-komponennya. Keunikan dari obat ini adalah bahwa obat tersebut berdampak negatif pada jaringan artikular, yang sebelumnya dipengaruhi oleh perwakilan kelompok kuinolon. Oleh karena itu, Levofloxacin tidak diresepkan ketika mengkonfirmasi penghancuran sendi secara farmasi.

Instruksi penggunaan Levofloxacin

Durasi Levofloxacin secara langsung tergantung pada stadium penyakit pada saat dimulainya pengobatan dengan agen ini. Faktor penting adalah usia dan berat pasien, sifat patologi, tingkat keterlibatan organ dalam proses inflamasi. Durasi rata-rata pemberian atau pemberian Levofloxacin adalah 14 hari.

Kasus rumit:
250 mg sekali sehari, 7-10 hari.

Kasus tidak rumit:
250 mg, 1 kali sehari, 3 hari.

Semua kasus prostatitis - 500 mg, 1 kali per hari, 4 minggu.

500 mg sekali sehari, 5-7 hari.

Semua kasus prostatitis - 500 mg Levofloxacin 1 kali per hari, selama 14 hari. Atau dosis serupa selama 7 hari, diikuti dengan beralih ke minum pil (7 hari lagi).

Artikel terbaru di bagian ini:

Echinacea adalah ramuan abadi. Menghilangkan bakteri dan patogen lainnya, memperkuat sistem kekebalan tubuh, meningkatkan nada keseluruhan tubuh. Berisi konsentrasi tinggi

Palin adalah obat antibakteri yang termasuk dalam kelompok farmakologis kuinolon. Bahan aktif utama adalah asam pipemidovaya. Bantu

Furadonin adalah obat yang bersifat nitrofuran. Karena kenyataan bahwa obat ini memberikan aksi antimikroba, bakterisida, maka obat tersebut secara keliru dianggap sebagai

Vilprafen adalah obat makrolida yang memiliki efek anti-bakteri. Ini aktif terhadap klamidia, ureaplasma, streptococcus, treponema dan clostridia

Levofloxacin antibiotik sebagai obat antibakteri generasi baru

Antibiotik leviofloxacin banyak digunakan di semua bidang kedokteran, termasuk praktik terapi, pediatri, otolaringologi, ginekologi, pembedahan, nefrologi, dermatologi. Zat aktif obat mempengaruhi banyak strain dan jenis mikroba dalam aktivitas patogeniknya. Antibiotik membutuhkan penggunaan yang tepat dan penggunaan yang memadai, karena dapat berbahaya bagi tubuh ketika dikonsumsi secara tidak terkontrol.

Deskripsi farmakologis

Apakah levofloxacin adalah antibiotik atau tidak? Levofloxacin adalah obat antibakteri sintetik yang mewakili sekelompok besar fluoroquinol. Bahan aktif utama antibiotik adalah isomer ofloxacin yang berputar kiri. Obat ini sangat aktif terhadap berbagai strain bakteri, termasuk aerob gram positif dan gram negatif dan beberapa mikroorganisme anaerob. Zat aktif menembus jauh melalui perlindungan membran bakteri, menghancurkan mereka pada tingkat DNA, mencegah kemampuan untuk pulih, reproduksi. Antibiotik menembus dengan baik ke semua jaringan atau sistem tubuh, dan konsentrasi maksimum zat aktif dicatat 2 jam setelah konsumsi. Levofloxacin tidak terlibat, tidak mempengaruhi proses metabolisme, diekskresikan oleh ginjal melalui urin yang terbentuk.

Itu penting! Bakteri spirochete tidak sensitif terhadap Levofloxacin, menyebabkan pengembangan sifilis, penyakit Lyme dan penyakit berbahaya lainnya, sehingga obat ini hanya digunakan setelah diagnosis penyakit.

Bentuk pelepasan dan komposisi

Industri farmakologis di dalam dan luar negeri menghasilkan antibiotik dalam beberapa bentuk sediaan yang nyaman:

• tablet (250, 500 dan 750 mg isomer ofloxacin berputar-kiri);
• obat tetes mata (sekitar 0,5% dari zat aktif);
• larutan infus (sekitar 5 mg bahan aktif dalam 1 ml larutan).

Tablet memiliki bentuk cembung di kedua sisi, pusat risiko diukir di tengah. Luka memiliki dua lapisan. Permukaan tablet diwarnai kekuningan. Tetes mata diwakili oleh larutan homogen, tanpa warna dan bau yang jelas. Memiliki botol yang nyaman dalam bentuk pipet 5 atau 10 ml. Solusi infus untuk pemberian parenteral tersedia dalam botol 100 ml.

Itu penting! Komposisi dan jumlah komponen pembantu tergantung pada bentuk pelepasan obat dan pabriknya. Sejumlah zat yang andal dilampirkan dalam petunjuk ini untuk digunakan. Sebelum minum Levofloxacin, Anda perlu berkonsultasi dengan spesialis.

Indikasi

Indikasi utama untuk penggunaan obat dalam bentuk pelepasan adalah keadaan berikut:

• infeksi saluran pernapasan (bronkitis, pneumonia fokal, TBC);
• penyakit pada sistem genitourinari (pielonefritis akut, nefritis, peradangan tidak spesifik);
• Penyakit THT (otitis akut, sinusitis purulen);
• penyakit dermatologis purulen (furunculosis, kista, tumor);
• radang kelenjar prostat pada pria.

Indikasi dapat bervariasi tergantung pada sifat dari perjalanan penyakit. Jadi, Levofloxacin hanya efektif untuk pneumonia tanpa komplikasi, pada tahap awal TB. Lebih dapat diterima untuk pengobatan penyakit dari bidang otolaringologi, misalnya, Levofloxacin efektif pada otitis.

Kontraindikasi

Selain bukti, antibiotik memiliki berbagai macam kontraindikasi untuk digunakan, yang diatur oleh instruksi manual ini. Berikut adalah kontraindikasi Levofloxacin:

• intoleransi obat;
• penyakit struktur ligamen dan tendon;
• kehamilan, laktasi;
• anak usia dini (kebalikannya dimungkinkan dengan kebutuhan vital);
• gagal ginjal (terutama pada orang tua);
• epilepsi, gangguan mental.

Itu penting! Dengan tidak adanya kondisi yang menunjukkan ketidakmungkinan mengonsumsi obat, jika Anda merasa tidak enak dengan latar belakang penggunaannya, Anda harus membatalkan obat atau menemukan alat alternatif bersama dengan dokter Anda. Levofloxacin selama kehamilan hanya digunakan jika ada ancaman terhadap kehidupan ibu.

Efek negatif

Dengan memperhatikan dosis yang diizinkan yang diresepkan oleh dokter dan mengikuti instruksi ini sebagai persiapan, risiko komplikasi cukup kecil. Perlu dipertimbangkan bahwa meskipun dengan sedikit overdosis, mungkin ada reaksi langsung dari tubuh: kantuk, kehilangan kesadaran, mual yang parah, gemetar pada ekstremitas, kebingungan berbicara. Koma atau kematian obat dapat terjadi jika Anda melebihi dosis 0,25 g komponen aktif per 1 kg total berat badan.

Efek samping

Di antara efek samping utama terutama dibedakan:

• kemerahan pada kulit;
• terjadinya reaksi anafilaksis atau anafilaktoid;
• stenosis bronkus, hingga sesak napas;
• pembengkakan jaringan mukosa;
• gangguan pencernaan;
• menurunkan tekanan darah;
• penurunan fungsi ginjal (hingga perkembangan cepat dari gagal akut);
• kemunduran kesadaran, ketidakstabilan emosional;
• berkurangnya sensitivitas sentuhan;
• keadaan demam.

Efek samping yang sering pada latar belakang kesehatan absolut pasien mengembangkan gangguan dispepsia, disertai dengan muntah, mual, dan gangguan tinja. Dengan riwayat klinis yang membebani, fungsi beberapa organ dan sistem dapat memburuk, yang dapat menyebabkan kegagalan organ multipel secara umum.

Itu penting! Dengan sedikit penurunan kesehatan selama perawatan antibiotik, Anda harus segera berhenti meminumnya dan berkonsultasi dengan dokter. Dengan perkembangan gagal ginjal akut, terapi penggantian segera mungkin diperlukan.

Instruksi lainnya

Beberapa fitur penggunaan dan efektivitas antibiotik Levofloxacin juga diperhitungkan oleh dokter ketika meresepkannya kepada pasien. Poin utama meliputi:

• kemungkinan inefisiensi antibiotik dengan pneumonia yang memburuk;
• ketidakefektifan zat aktif dalam kaitannya dengan infeksi rumah sakit (misalnya, Pseudomonas aeruginosa);
• kemungkinan kejang di hadapan segala penyakit otak;
• kemungkinan fotosensitisasi (intoleransi cahaya, radiasi ultraviolet);
• kemungkinan kolitis pseudomembran;
• minuman beralkohol dengan latar belakang terapi antibiotik dilarang dan bahkan berbahaya;
• kemungkinan patologi tendon dan ligamen.

Itu penting! Levofloxacin menghambat kerentanan, memiliki efek sedatif, sehingga ketika mengambil obat tidak dianjurkan untuk mengendarai kendaraan atau melakukan kegiatan di industri berbahaya. Bekerja dengan konsentrasi tinggi juga tidak dapat diterima untuk periode perawatan obat.

Interaksi Obat

Instruksi antibiotik Levofloxacin memungkinkan penggunaannya secara simultan dengan obat lain dari kelompok yang berbeda. Studi ini mengungkapkan beberapa interaksi berbahaya:

Penggunaan simultan antasid dengan konsentrasi tinggi aluminium dan magnesium mengurangi efektivitas antibiotik. Interval penerimaan di antara mereka harus sekitar 3 jam.

• Obat untuk kejang dan levofloxacin, sebaliknya, meningkatkan terjadinya kejang.
• Penggunaan simultan obat antiinflamasi nonsteroid merangsang sistem saraf pusat dan memicu perkembangan kejang.
• Dengan penggunaan rutin Probenecid atau Zimetedin, pembersihan ginjal dari Levofloxacin berkurang secara signifikan.
• Kursus kombinasi dengan glukokortikosteroid berkontribusi terhadap ruptur tendon.
• Levofloxacin antibiotik meningkatkan waktu paruh komponen aktif siklosporin.

Usahakan antibiotik harus berada di tempat gelap, jauh dari tempat anak-anak. Dari jaringan farmasi dirilis pada formulir resep. Tidak dapat digunakan pada tanggal kedaluwarsa.

Informasi tentang antibiotik ini bukan instruksi nyata tentang penggunaan antibiotik dan hanya untuk tujuan informasi. Setiap paket antibiotik termasuk petunjuk ini untuk digunakan dengan dosis yang diperlukan dan informasi lainnya. Dosis optimal obat didistribusikan per kg berat pasien dan hanya diresepkan oleh dokter.

Kami merawat hati

Pengobatan, gejala, obat-obatan

Levofloxacin dalam ginekologi

Infeksi saluran kemih (ISK) adalah salah satu masalah yang paling mendesak dari urologi modern. Terapi yang tidak memadai untuk kondisi ini sering menyebabkan bakteremia dan sepsis. Di AS, ISK menyebabkan 7 juta pasien per tahun ke dokter, dan 1 juta dirawat di rumah sakit [1].

Pengobatan infeksi saluran kemih melibatkan terapi antibiotik yang efektif dan tepat waktu, asalkan urodinamik normal dipulihkan, dan bertujuan untuk mencegah urosepsis dan terjadinya kekambuhan. Antibiotik kelompok fluoroquinolone adalah obat pilihan untuk mengobati ISK di seluruh dunia [1].

Masalah tambahan yang secara signifikan mempersulit perawatan ISK adalah tingginya resistensi mikroorganisme terhadap sebagian besar obat antibakteri yang telah lama digunakan dalam praktik urologi. Keramahtamahan, durasi perawatan yang tidak memadai, dan resep obat yang salah sering menyebabkan munculnya jenis yang kebal antibiotik. Munculnya obat baru yang efektif untuk pengobatan ISK adalah peristiwa yang signifikan dan menarik perhatian dokter.

Levofloxacin (LF) - obat antimikroba baru dari kelompok kuinolon - adalah L-isomer ofloxacin. Karena levofloxacin menyumbang hampir semua aktivitas antimikroba dalam campuran rasemik isomer, aktivitas in vitro-nya dua kali lebih tinggi dari ofloxacin. Kedua obat menunjukkan tingkat toksisitas yang sama dalam percobaan pada hewan, yang memungkinkan untuk mengharapkan kemanjuran yang lebih besar dari penggunaan levofloxacin karena tingkat efek samping yang lebih rendah. LF ditujukan untuk pengobatan proses infeksi dan inflamasi yang disebabkan oleh mikroorganisme yang sensitif terhadap LF. Studi terbaru telah menunjukkan kemanjuran LF yang baik dalam pengobatan infeksi urogenital yang rumit dan tidak rumit. Farmakokinetik LF mirip dengan ofloxacin: waktu paruh adalah sekitar 6-7 jam, dan konsentrasi serum maksimum mencapai 1,5 jam setelah konsumsi. Mekanisme kerja LF mirip dengan semua fluoroquinolon dan terdiri dari penghambatan bakteri topoisomerase-4 dan DNA gyrase, enzim yang bertanggung jawab untuk replikasi, transkripsi, dan rekombinasi DNA sel mikroba.

LF memiliki spektrum aktivitas antimikroba yang luas. LF mempengaruhi secara in vitro agen-agen infeksi berikut:

aerobik gram-positif: Streptococcus agalactiae, Staphylococcus aureus dan saprophyticus, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;

aerob gram negatif: Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa;

mikroorganisme lainnya: Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae.

Resistensi in vitro terhadap LF yang terkait dengan mutasi spontan relatif jarang. Meskipun ada resistensi silang antara LF dan fluoroquinolone lainnya, beberapa mikroorganisme yang resisten terhadap kuinolon mungkin sensitif terhadap LF.

LF dikontraindikasikan pada orang dengan hipersensitif terhadap LF atau obat kuinolon lainnya (komponennya). Saat ini, efek LF pada anak-anak, remaja, wanita hamil dan ibu menyusui belum diteliti.

Efek samping yang paling umum adalah mual (1,3%), diare (1,1%), pusing (0,4%) dan insomnia (0,3%). Semua efek di atas tergantung pada dosis dan cepat menghilang setelah mengurangi dosis atau menghentikan obat.

Kenyamanan menggunakan LF sekali sehari adalah keuntungan lain dari obat ini. Analisis publikasi ilmiah yang ditujukan untuk studi tentang kemanjuran dan tolerabilitas LF memungkinkan untuk lebih jelas menyajikan perbedaannya dari kuinolon lain [2].

G. Richard et.al. mempelajari kemanjuran dan keamanan menggunakan LF dengan dosis 250 mg 1 kali per hari dibandingkan dengan ciprofloxacin dengan dosis 500 mg dua kali sehari selama 10 hari dalam pengobatan 385 pasien yang menderita manifestasi ISK dalam penelitian multicenter acak, double-blind, multicenter. Sebelum perawatan, semua pasien menjadi sasaran pemeriksaan bakteriologis urin, yang menurutnya semua pasien menunjukkan pertumbuhan mikroflora patogen dan jumlah mikroba adalah sel mikroba оостав105 ​​dalam 1 ml urin. Pemulihan klinis diamati pada 92% pasien yang diobati dengan LF dan 88% pasien yang diobati dengan ciprofloxacin. Efek samping dicatat pada 4 dan 3% pasien, masing-masing. Para penulis menyimpulkan bahwa kemanjuran dan keamanan terapi LF sebanding dengan ketika menggunakan ciprofloxacin [3].

Y. Kawada dkk. membandingkan kemanjuran LF pada dosis 100 mg dua kali sehari (135 pasien) dan ofloxacin dengan dosis 200 mg dua kali sehari (126 pasien) dalam pengobatan pasien dengan infeksi saluran kemih yang rumit. Hasil klinis positif diperoleh pada 83,7% pasien dalam kelompok LF dan 79,4% pasien dalam kelompok ofloxacin. Perbedaan-perbedaan ini tidak signifikan secara statistik. Efek samping diamati pada 4,9% pasien dalam kelompok ofloxacin. Pada kelompok LF, tidak ada efek seperti yang dicatat, yang, menurut penulis, menunjukkan tolerabilitas obat yang lebih baik [4].

Tidak ada perbedaan yang signifikan dalam kemanjuran dan tolerabilitas LF dan kuinolon lain dalam studi acak, double-blind G. Richard et al. Mereka menggunakan LF dengan dosis 250 mg sekali sehari dan ofloxacin dengan dosis 200 mg dua kali sehari pada 581 pasien dengan ISK tanpa komplikasi. Peningkatan atau penyembuhan klinis tercatat pada 98,1% pasien dalam kelompok LF dan 97% pasien dalam kelompok ofloxacin [5].

Dalam penelitian lain, G. Richard, I. Klimberg et al. membandingkan efikasi dan tolerabilitas LF, ciprofloxacin dan lomefloxacin dalam pengobatan 259 pasien dengan pielonefritis akut selama 10 hari. Dengan kemanjuran yang sama, penulis mencatat tingkat efek samping yang secara signifikan lebih rendah dalam pengobatan LF dibandingkan dengan obat lain (gangguan pencernaan pada 2 pasien dan vaginitis pada 1) [6].

Menarik, menurut pendapat kami, penelitian ini dilakukan oleh I. Klimberg et.al. Mereka mempelajari kemanjuran dan tolerabilitas LF dan lomefloxacin dalam pengobatan infeksi saluran kemih yang rumit. Setelah pengacakan, pasien menerima terapi dengan obat ini dalam dosis standar selama 7-10 hari. Pada saat yang sama, 461 pasien dinilai aman dan 336 di antaranya memiliki efikasi mikrobiologis. Tingkat rata-rata eliminasi patogen pada kelompok LF adalah 95,5%, dan 91,7% pada kelompok lomefloxacin. Efek samping dicatat, masing-masing, pada 2,6 dan 5,2% pasien. Pada saat yang sama, fotosensitisasi dan pusing lebih sering terjadi pada kelompok lomefloxacin, dan mual pada kelompok LF. Enam pasien dalam setiap kelompok mengalami berbagai gangguan pencernaan. Para penulis menyatakan bahwa efisiensi LF kira-kira sama dengan kuinolon lainnya, sedangkan toleransi LF agak lebih baik [7].

Dengan demikian, levofloxacin adalah obat antimikroba baru yang digunakan untuk mengobati proses infeksi dan inflamasi pada saluran kemih atas dan bawah. Terlepas dari kenyataan bahwa efektivitas obat ini dekat dengan efektivitas kuinolon lainnya, keuntungan nyata dari LF adalah rendahnya efek samping dan kemungkinan dosis tunggal per hari. Adanya bentuk obat intravena memungkinkannya untuk lebih efektif digunakan dalam pengobatan infeksi saluran kemih yang rumit.

Bahan dan Metode

Kami telah melakukan studi tentang efektivitas LF pada pasien dengan infeksi saluran kemih yang rumit. LF diresepkan untuk 20 pasien (19 perempuan dan 1 laki-laki) berusia 24 hingga 56 tahun (usia rata-rata 41,3 tahun) dengan ISK yang rumit, diamati di Departemen Urologi MGMSU dan di KDC CCH No. 50. Pada 19 pasien eksaserbasi kronis pielonefritis dan sistitis kronis. Satu pasien diberi resep obat setelah kontak ureterolithotripsy karena perkembangan komplikasi infeksi dan inflamasi. LF diberikan dengan dosis 250 mg per hari selama 10 hari.

Penelitian ini melibatkan pasien dengan ISK pada tahap awal pengembangan peradangan, yang tidak menggunakan agen antimikroba sebelum penelitian.

Kriteria inklusi adalah adanya setidaknya satu gejala klinis (menggigil, nyeri di daerah pinggang, disuria, nyeri di daerah nadlone, mual, muntah) dalam kombinasi dengan kriteria mikrobiologis:

jumlah leukosit dalam urin lebih dari 10 dalam bidang pandang;

jumlah unit pembentuk koloni patogen adalah> 104;

sensitivitas terhadap LF menurut sampel dengan disk.

Sebelum menggunakan obat, semua pasien menjalani pemeriksaan urologis rutin, termasuk kultur urin pada flora dengan penentuan sensitivitas terhadap antibiotik, urinalisis, tes darah klinis dan biokimia, pemantauan ultrasonografi (ultrasonografi), pemeriksaan urologis sinar-X. Tak satu pun dari yang disurvei menunjukkan tanda-tanda gangguan saluran kemih melalui saluran kemih bagian atas.

Analisis hasil dilakukan berdasarkan penilaian subyektif tentang efektivitas pengobatan oleh pasien dan dokter, serta dinamika penelitian objektif: tes darah dan urin, gambar ultrasonik, kultur urin dilakukan sebelum memulai pengobatan, pada hari ke 3, 10 dan 17 pengobatan.

Kurangnya efek klinis dari pengobatan didefinisikan sebagai pelestarian atau peningkatan manifestasi klinis setiap saat setelah 3 hari pengobatan.

Kelompok pembanding terdiri dari 23 pasien (usia rata-rata 38,7 tahun) dengan pielonefritis akut yang diobati dengan ciprofloxacin 1,0 g per hari.

Hasil

Pada 90% pasien, efektivitas terapi LF ditemukan sangat baik, dan pada 10% itu dianggap baik. Tolerabilitas obat sangat baik pada 55% pasien, baik pada 40% dan sedang pada 5% pasien.

Pada kelompok ciprofloxacin, 70% pasien menunjukkan kemanjuran pengobatan yang sangat baik, 18% baik. Pada 3 pasien (12%), pengobatan dengan siprofloksasin tidak efektif, yang tercermin dalam persistensi hipertermia yang nyata dan nyeri lokal di daerah lumbar. Dua dari mereka dioperasi sehubungan dengan perkembangan peradangan purulen: mereka melakukan revisi ginjal, dekapsulasi dan nefrostomi.

Keluhan utama pasien adalah rasa sakit di daerah lumbar organ yang terkena, kedinginan, sering buang air kecil yang menyakitkan, kelemahan - semua keluhan ini dikaitkan dengan proses inflamasi aktif di saluran kemih atas dan bawah. Pada akhir pengobatan, semua pasien yang diobati dengan levofloxacin dan 88% pasien yang diobati dengan ciprofloxacin tidak mengeluh.

Pemantauan ultrasonik dari ukuran ginjal dan ketebalan parenkim ginjal, yang dilakukan selama penelitian dalam kelompok utama, mencatat tren positif: peningkatan ukuran ginjal inflamasi dan penebalan parenkim lokal yang mengalami kemunduran dengan 10-17 hari pengobatan pada semua pasien.

Rasa sakit yang dialami oleh palpasi daerah lumbar di sisi yang terkena juga mereda pada semua pasien pada akhir penelitian.

Pemantauan kultur urin selama terapi LF mengungkapkan tren positif, dinyatakan dalam penurunan progresif dalam tingkat bakteriuria, dan dengan 10-17 hari terapi, kultur urin steril. Dalam pengobatan LF, perubahan inflamasi dalam darah perifer mengalami kemunduran. Ini tercermin dalam normalisasi jumlah leukosit dan hilangnya tikaman-tusuk dari formula darah.

Selama pengobatan dengan LF, 3-10 hari setelah dimulainya pengobatan, 6 pasien (30%) memiliki reaksi buruk dalam bentuk mual, dan 3 dari mereka (15%) memiliki episode diare. Perlu dicatat bahwa fenomena ini kecil. Pada akhir penelitian, 3 pasien yang menderita gastritis kronis mengeluh mual. Tidak ada pasien yang memerlukan perawatan khusus sehubungan dengan efek samping yang disebutkan di atas, dan tidak ada dari mereka yang menolak untuk menerima terapi.

Pada kelompok ciprofloxacin, reaksi merugikan dalam bentuk mual dan diare, yang tidak memerlukan penghentian obat, tercatat pada 18% pasien.

Bicara

Menurut data kami, kemanjuran dan keamanan pengobatan LF ditemukan baik dan sangat baik pada 95% pasien. Hasil serupa diberikan dalam karya mereka oleh G. Richard, C. DeAbate et.al., yang menggunakan obat sesuai dengan skema yang sama dan memperoleh efek klinis pada 98,1% pasien [5]. Kondo K. et al. melaporkan 100% dari efektivitas pengobatan dengan levofloxacin [8]. Hasil yang tinggi tersebut dijelaskan oleh penggunaan levofloxacin yang singkat dalam praktik urologis, yang bertanggung jawab atas tidak adanya strain mikroorganisme yang resisten terhadap aksinya. Perlu dicatat bahwa resistensi terhadap obat-obatan dari kelompok farmakologis ini, terkait dengan mutasi spontan in vitro, sangat jarang terjadi [1].

Efektivitas terapi levofloxacin pada pasien dengan pielonefritis akut dalam studi G. Richard et al. adalah 92%, sementara pada kelompok pembanding, di mana pengobatan dengan ciprofloxacin dilakukan, itu sedikit lebih rendah dan sama dengan 88%. Pada saat yang sama, jumlah efek samping yang dicatat selama pengobatan dan diekspresikan dalam berbagai intensitas fenomena dispepsia adalah 2% pada kelompok levofloxacin, dan 8% pada kelompok ciprofloxacin [3].

Menurut data kami, pemeriksaan bakteriologis urin pada hari ke 10 pemberian dan 7 hari setelah menghentikan pengobatan menunjukkan tidak adanya bakteriuria pada semua pasien yang termasuk dalam penelitian ini. I. Klimberg et.al. meneliti efikasi mikrobiologis levofloxacin pada 171 pasien. Kursus pengobatan adalah 10 hari. Obat itu diambil dalam dosis standar - 250 mg sekali sehari. Tingkat rata-rata eliminasi agen patogen dalam kelompok adalah 95,5% [7].

Fu K.P. et.al., mempelajari keamanan terapi levofloxacin, menyimpulkan bahwa efek samping yang paling sering adalah mual (1,3%) dan diare (1,1%). Pusing (0,4%) dan insomnia (0,3%) agak kurang umum [9]. Pada pasien kami, tidak ada tidur atau pusing yang dicatat, yang mungkin dijelaskan oleh sejumlah kecil pasien dalam kelompok dibandingkan dengan Fu K., namun, diare dan mual dan pada pasien kami cukup umum.

Berdasarkan studi klinis kami tentang efektivitas terapi 10 hari untuk LF, dapat disimpulkan bahwa levofloxacin adalah pengobatan yang efektif dan aman untuk pasien dengan infeksi saluran kemih yang rumit.

1. Stratton C.W. Pendekatan praktis untuk mendiagnosis dan mengobati infeksi pada urin dewasa // Antimicrob. Inf. Dis, 1996; 15: 37-40.
2. Davis R., Bryson H.M. Levofloxacin: ulasan aktivitas antibakteri, farmakokinetik dan efikasi terapeutik // Obat-obatan, 1994; 47: 677-700.
3. George A. Richard., Stacy Childs., Cynthia Fowler et. al. Perbandingan Levofloxacin dan Ciprofloxacin untuk infeksi saluran kemih // Klinik. Menginfeksi. Dis, 1996; 23: 914, abs 293.
4. Y. Kawada., Y. Aso., S. Kamidono et.al. Studi banding DR-3355 dan Ofloxacin pada infeksi saluran kemih yang rumit. 31st Intersci Conf Agen Antimicrob Chemother. Chicago, September-Oktober 1991 Dalam: Programm dan Abstrak, 1991: abs. 884.
5. Richard G., DeAbate C., Ruoff G. et.al. Levofloxacin jangka pendek (250 mg qd) vs ofloxacin (tawaran 200 mg) dalam ISK tanpa komplikasi: uji coba acak ganda-buta. Int 6. Symp. pada Quinolones baru. Denver (Nov 1998) Dalam: Abstrak, 1998: abs 126.
6. Richard G. A., Klimberg I. N., Fowler C. L., Callery-D'Amico S., Kim S.S. Levofloxacin versus ciprofloxacin versus lomefloxacin pielonefritis akut // Urologi, 1998; 52: 51-5.
7. Ira W. Klimberg, Clair E. Cox, Cynthia L. Fowler et.al. Percobaan terkontrol levofloxacin dan lomefloxacin dalam pengobatan ISK rumit / Urologi, 1998; 51: 610-5.
8. Kondo K., Akaeda T., Shidahara K., Nakayama Y. Penggunaan terapi levofloxacin dosis tunggal untuk sistitis akut tanpa komplikasi wanita // Jpn J Chemother, 1998; 46: 195-203.
9. Fu K.P., Lafredo S.C., Foleno B. Et.al. Aktivitas antibakteri levofloxacin in vitro dan in vivo, ofloxacin yang aktif secara optik // Antimicrob. Agents Chemother, 1992; 36: 860-6.

Loran OB, Pushkar D.Yu., Tevlin K.P.
MSMSU

Levofloxacin

diproduksi oleh HETERO OBAT Terbatas

LEVOFLOXACIN:

Tablet, dilapisi putih atau hampir putih, bulat.

Eksipien: hidroksipropil selulosa LF, mikrokristalin selulosa 102, natrium pati glikolat, crospovidone, natrium croscarmellose, koloid silikon dioksida, magnesium stearat, hidroksipropil metilselulosa 15 CPS, bedak murni, titanium dioksida, triacetin.

5 buah - lecet (1) - bungkus kardus.
10 pcs. - lecet (1) - bungkus kardus.

Tablet, dilapisi putih atau hampir putih, berbentuk kapsul, dengan risiko di satu sisi.

Eksipien: hidroksipropil selulosa LF, mikrokristalin selulosa 102, natrium pati glikolat, crospovidone, natrium croscarmellose, koloid silikon dioksida, magnesium stearat, hidroksipropil metilselulosa 15 CPS, bedak murni, titanium dioksida, triacetin.

5 buah - lecet (1) - bungkus kardus.
10 pcs. - lecet (1) - bungkus kardus.

Obat antibakteri spektrum luas dari kelompok fluoroquinolon. Zat aktif - levofloxacin - isomer levorotatory ofloxacin. Levofloxacin memblok DNA girase, melanggar supercoiling dan ikatan silang penghancuran DNA, menghambat sintesis DNA, menyebabkan perubahan morfologis yang mendalam pada sitoplasma, dinding sel, dan membran.

Ini aktif terhadap sebagian besar strain mikroorganisme, baik in vitro dan in vivo, termasuk terhadap mikroorganisme gram positif aerob: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (termasuk Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. coagulase-negative dan methicillin-sensitive (termasuk sedang-sensitif), Staphylococcus aureus (methicillin-sensitive), Staphylococcus epidermidis (sensitif methicillin), Staphylococcus spp. (koagulase-negatif), Streptococcus spp. (kelompok C dan G), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (sensitif terhadap penisilin, sensitif sedang, tahan), Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans (sensitif terhadap penisilin, sensitif sedang, sensitif sedang, tahan); mikroorganisme gram negatif aerob: Acinetobacter spp. (termasuk Acinetobacter baumanii), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (termasuk Enterobacter aerogenes, Enterobacter aglomerans, Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (sensitif-tahan dan tahan terhadap darah), di dalam rumah, di tahan di luar rumah, di rumah, di rumah, di rumah ada di rumah, di rumah ada di rumah, ada di luar rumah-rumah saja. Tidak ada pengaruh jika tidak ada unsur-unsur, hal-hal yang berbeda, tahan terhadap darah, tahan terhadap hormon, dan tahan terhadap darah. (termasuk Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxela catarrhalis (memproduksi dan tidak memproduksi β-laktamase), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (sensitif penisilin, sensitif sedang, sensitif), Neisse pria dan wanita / pria / wanita / pria / wanita / pria / wanita / pria / wanita / pria / wanita / pria / wanita / pria / wanita / pria / wanita / pria / wanita / pria / wanita / pria / wanita (termasuk Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (termasuk Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (termasuk Pseudomonas aeruginosa), Salmonella spp., Serratia spp. (termasuk Serratia marcescens); mikroorganisme anaerob: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterum spp., Veilonella spp.; mikroorganisme lain: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella spp. (termasuk Legionella pneumophila), Mycobacterium spp. (termasuk Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum.

Levofloxacin cepat dan hampir sepenuhnya diserap setelah pemberian oral. Asupan makanan memiliki sedikit efek pada kecepatan dan besarnya penyerapan. Ketersediaan hayati 500 mg levofloxacin setelah pemberian oral hampir 100%. Setelah mengambil dosis tunggal 500 mg levofloxacin C_maks membuat 5,2-6,9 mkg / ml, T_maks - 1.3 jam., T_1/2 - 6-8 jam.

Pengikatan protein plasma - 30-40%. Ini menembus dengan baik ke dalam organ dan jaringan: paru-paru, mukosa bronkial, dahak, organ sistem urogenital, jaringan tulang, cairan serebrospinal, kelenjar prostat, leukosit polimorfonuklear, makrofag alveolar.

Di hati, sebagian kecil dioksidasi dan / atau dideasetilasi. Diekskresikan terutama oleh ginjal dengan filtrasi glomerulus dan sekresi tubular. Setelah pemberian oral, sekitar 87% dari dosis yang diterima diekskresikan dalam urin tidak berubah dalam waktu 48 jam, kurang dari 4% dengan feses dalam 72 jam.

Obat ini diminum 1 atau 2 kali / hari secara oral. Tablet diminum sebelum makan atau di antara waktu makan, tanpa mengunyah dan mencuci dengan jumlah cairan yang cukup (dari 0,5 hingga 1 gelas).

Regimen dosis ditentukan oleh sifat dan keparahan infeksi, serta sensitivitas dari patogen yang dicurigai.

Dosis berikut direkomendasikan untuk pasien dewasa dengan fungsi ginjal normal atau sedang berkurang (CC lebih dari 50 ml / menit).

Ketika obat sinusitis diresepkan 500 mg 1 kali / hari selama 10-14 hari.

Dengan eksaserbasi bronkitis kronis - 250 mg atau 500 mg 1 kali sehari - 7-10 hari.

Di pneumonia yang didapat masyarakat - 500 mg 1-2 kali / hari selama 7-14 hari.

Dengan infeksi saluran kemih tanpa komplikasi - 250 mg 1 kali / hari selama 3 hari.

Dengan prostatitis - 500 mg 1 kali per hari selama 28 hari.

Dengan infeksi saluran kemih yang rumit, termasuk pielonefritis, 250 mg 1 kali per hari selama 7-10 hari.

Untuk infeksi kulit dan jaringan lunak, 250 mg 1 kali / hari atau 500 mg 1-2 kali / hari selama 7-14 hari.

Ketika septikemia diresepkan 250 mg atau 500 mg 1-2 kali / hari selama 10-14 hari (setelah pemberian, untuk melanjutkan terapi).

Untuk infeksi rongga perut, diresepkan 250 mg atau 500 mg 1 kali / hari selama 7-14 hari (dalam kombinasi dengan obat antibakteri yang bekerja pada flora anaerob) untuk melanjutkan terapi setelah pemberian intravena.

Dalam kasus gangguan fungsi ginjal, dosis diubah sesuai dengan data yang diberikan di bawah ini.

Levofloxacin dalam ginekologi

Levofloxacin adalah perwakilan dari kelompok fluoroquinolone generasi ke-3. Ini memiliki sifat antibakteri yang nyata. Mengandung bahan aktif utama - levofloxacin. Ini memiliki 3 bentuk pelepasan - tetes mata, tablet, solusi untuk infus. Tablet mengandung bahan aktif utama dan komponen tambahan (kalsium stearat, titanium dioksida). Sodium klorida hadir di samping komponen antimikroba utama dalam tetes mata dan solusi untuk infus.

Levofloxacin adalah perwakilan dari kelompok fluoroquinolone generasi ke-3. Ini memiliki sifat antibakteri yang nyata. Mengandung bahan aktif utama - levofloxacin. Ini memiliki 3 bentuk pelepasan - tetes mata, tablet, solusi untuk infus. Tablet mengandung bahan aktif utama dan komponen tambahan (kalsium stearat, titanium dioksida). Sodium klorida hadir di samping komponen antimikroba utama dalam tetes mata dan solusi untuk infus.

Indikasi untuk penggunaan Levofloxacin

Obat ini digunakan di berbagai bidang kedokteran. Tingkat di mana komponen utama memasuki darah tergantung pada bentuk Levofloxacin (tablet, tetes, atau larutan). Oleh karena itu, jenis obat tertentu diresepkan mengingat patologi yang ada. Indikasi untuk penggunaan Levofloxacin:

• Penyakit radang saluran urogenital (rumit dan tidak rumit) - prostatitis, pielonefritis, sistitis.
• Lesi pada organ perut.
• Gangguan pernapasan yang disebabkan oleh proses inflamasi organ pernapasan; pneumonia.
• Sepsis (keracunan darah).
• Semua patologi dari sektor ginekologi (adnexitis, endometritis, salpingitis, oophoritis).
• Lesi pada kulit, terjadi dengan pembentukan isi yang bernanah.
• Patologi mata yang disebabkan oleh penetrasi mikroflora bakteri ke dalam jaringan.
• Penyakit bola THT.
• Levofloxacin melengkapi program terapi infeksi kelamin.

Ketika proses inflamasi dan infeksi pada organ saluran pencernaan atau urogenital, rute pemberian obat intravena ditentukan. Untuk penyakit mata, penggunaan obat tetes penting. Peradangan kulit dihilangkan dengan mengambil tablet Levofloxacin.

Efek Samping dari Levofloxacin

Penggunaan levofloxacin ditandai dengan risiko tinggi efek samping. Reaksi memanifestasikan berbagai fenomena dari berfungsinya banyak organ. Di antara komplikasi yang paling umum adalah:

• Pelanggaran aktivitas fungsional saluran pencernaan. Pasien merasa mulas, rasa tidak enak, diare, perut kembung. Peluang besar kehilangan nafsu makan.
• Sindrom nyeri. Lokalisasi - area di sekitar pusar, perut bagian bawah. Rasa sakit disertai dengan peningkatan kejang (terutama saat buang air besar, diare).
• Gangguan neurologis. Sakit kepala, pusing, apatis, mengantuk, perasaan lemas. Pasien mencatat adanya paresthesia - sensasi khayalan merinding di seluruh tubuh.
• Ruam kulit, gatal, iritasi. Elemen peradangan adalah dalam bentuk papula, noda, jerawat.
• Gangguan dispepsia (mual dan muntah) disebabkan oleh peningkatan konsentrasi enzim hati.
• Dysbacteriosis (pelanggaran mikroflora usus).
• Pembentukan edema wajah, radang mukosa hidung, sekresi nasal yang berlimpah. Jarang di rongga hidung terjadi polip.
• Saat menggunakan larutan dalam bentuk tetesan - penampilan akumulasi bernanah di sudut dalam mata (yang lebih dekat ke hidung).
• Pembengkakan kelopak mata, kemerahan konjungtiva, gatal pada mata, perasaan pasir di dalamnya, fotofobia.

Ketika menggunakan obat dalam bentuk larutan, ada kemungkinan tinggi sakit kepala, munculnya eritema pada kelopak mata (bintik hitam spesifik ukuran besar). Dengan diperkenalkannya tetes Levofloxacin, Anda harus secara teratur mengunjungi dokter mata, periksa ketajaman visual - obat ini dapat mengurangi itu. Terutama, dengan penerimaan yang panjang atau tidak terkendali. Obat tersebut mempengaruhi keadaan konjungtiva, jika pasien menggunakan obat tetes lebih sering daripada yang diindikasikan oleh spesialis.

Kontraindikasi

Levofloxacin tidak dianjurkan bila kondisi dan faktor berikut relevan:
1. Kehamilan, masa menyusui.
2. Usia di bawah 18 tahun.
3. Gangguan mental berat (psikosis, epilepsi, skizofrenia).
4. Ginjal, gagal hati.
5. Pelanggaran terhadap aktivitas fungsional jantung.
6. Usia yang lebih tua di mana ekskresi zat aktif oleh ginjal melambat.

Kontraindikasi langsung untuk penggunaan dana - adanya intoleransi individu terhadap komponen-komponennya. Keunikan dari obat ini adalah bahwa obat tersebut berdampak negatif pada jaringan artikular, yang sebelumnya dipengaruhi oleh perwakilan kelompok kuinolon. Oleh karena itu, Levofloxacin tidak diresepkan ketika mengkonfirmasi penghancuran sendi secara farmasi.

Instruksi penggunaan Levofloxacin

Durasi Levofloxacin secara langsung tergantung pada stadium penyakit pada saat dimulainya pengobatan dengan agen ini. Faktor penting adalah usia dan berat pasien, sifat patologi, tingkat keterlibatan organ dalam proses inflamasi. Durasi rata-rata pemberian atau pemberian Levofloxacin adalah 14 hari.

Kasus tidak rumit:
250 mg, 1 kali sehari, 3 hari.

Semua kasus prostatitis - 500 mg, 1 kali per hari, 4 minggu.

Semua kasus prostatitis - 500 mg Levofloxacin 1 kali per hari, selama 14 hari. Atau dosis serupa selama 7 hari, diikuti dengan beralih ke minum pil (7 hari lagi).

Karena obat ini dapat menyebabkan pelanggaran mikroflora fisiologis usus, obat ini digunakan bersamaan dengan probiotik. Levofloxacin tidak diresepkan untuk infeksi virus - hanya memengaruhi mikroflora bakteri.

Indikasi untuk penggunaan obat

Obat ini dapat membantu dalam pengobatan penyakit yang disebabkan oleh penampilan dan perkembangan bakteri menular yang sensitif terhadap komponen aktif.

Untuk pasien dengan kategori usia dewasa, obat ini boleh digunakan selama terapi:

• pneumonia yang didapat dari masyarakat;
• Borok Siberia;
• prostatitis, sinusitis;
• lesi jaringan dan kulit;
• masalah dengan organ-organ sistem empedu.

Fitur dari obat ini adalah penyerapannya yang cepat di tulang, paru-paru, dan organ ureter.

Pasien usia lanjut perlu minum obat ini dengan hati-hati, karena ada kemungkinan meningkatkan beban pada organ pasangan. Di hadapan gagal ginjal atau penurunan kinerja mereka, mungkin ada kegagalan total kegiatan mereka.

Opini spesialis dan dokter

Sudut pandang dokter dan pasien yang menggunakan Levofloxacin:

Yang perlu Anda ingat: kontraindikasi

Dengan bengkak dan cedera otak, ada kemungkinan kejang. Jika ada tremor otot yang kuat dan penyakit ligamen, disarankan untuk segera berhenti minum obat.

Dokter, memberikan resep obat untuk perawatan anak-anak, disarankan untuk bertindak sangat hati-hati. Ini hanya dapat diambil oleh pasien yang telah mencapai usia delapan belas tahun ketika tubuh telah sepenuhnya menyelesaikan proses pembentukan.

Kebutuhan seperti itu disebabkan oleh fakta bahwa obat yang diminum pada usia lebih dini dapat memiliki efek negatif pada selnya - efek sebaliknya muncul. Aturan ini berlaku untuk wanita yang mengandung anak. Obat ini dapat membahayakan janin yang masih terbentuk.

Mempertimbangkan semua fitur dari dampak, para dokter menyimpulkan kontraindikasi berikut:

• Jangan gunakan selama kehamilan dan menyusui, anak-anak di bawah delapan belas tahun;
• pasien yang menderita hipersensitif terhadap bahan obat;
• pasien dengan patologi tendon.

Cara minum obat: instruksi

Penggunaan obat tersebut dan dosisnya akan tergantung pada jenis penyakit dan bentuk obat. Tablet tidak dikunyah, dan dicuci dengan cairan yang cukup. Larutan infus diberikan tetes, dengan injeksi intravena. Jika pasien menderita gagal ginjal, dosis yang biasa dianjurkan untuk dibelah dua. Dalam kasus lain, dosis berikut ditentukan:

1. Infeksi di perut - 250 (500) mg per hari selama tujuh hingga empat belas hari. Pada saat yang sama, agen antimikroba lainnya diresepkan.
2. Infeksi jaringan dan kulit - dalam dua minggu, 250 mg obat diminum setiap hari.
3. Terapi kompleks septikemia - difusi obat intravena diberikan, kemudian pil diresepkan - satu per hari.
4. Infeksi kompleks saluran kemih - satu tablet diminum selama dua belas hari.
5. Infeksi organ genital tanpa komplikasi dirawat selama tiga hari, dan prostatitis akan membutuhkan kursus sebulan penuh.
6. Pneumonia melibatkan minum pil (satu per satu) selama hampir tiga minggu, dan itu akan memakan waktu empat belas hari untuk mengobati sinusitis.

Efek samping saat minum obat

Paling sering pada pasien yang memakai Levofloxacin, refleks muntah, alergi seperti kulit kemerahan, ruam, gatal, atau terbakar. Kemungkinan pembengkakan wajah, penurunan tekanan di arteri.

Sistem saraf mampu merespons dengan tangan gemetar, gaya berjalan tidak stabil, kelemahan pada kaki, pusing, mual, kebingungan, gangguan pendengaran dan penglihatan. Ada penyimpangan dalam koordinasi gerakan, suasana hati menghilang, sering terjadi depresi, mencapai kejang epilepsi. Selain itu, nafsu makan bisa hilang, sensasi kekeringan akan muncul di mulut, dan rasa sakit di perut akan mulai mengganggu.

Irama jantung tanpa sadar bisa turun.

Deskripsi farmakologis

Apakah levofloxacin adalah antibiotik atau tidak? Levofloxacin adalah obat antibakteri sintetik yang mewakili sekelompok besar fluoroquinol. Bahan aktif utama antibiotik adalah isomer ofloxacin yang berputar kiri. Obat ini sangat aktif terhadap berbagai strain bakteri, termasuk aerob gram positif dan gram negatif dan beberapa mikroorganisme anaerob. Zat aktif menembus jauh melalui perlindungan membran bakteri, menghancurkan mereka pada tingkat DNA, mencegah kemampuan untuk pulih, reproduksi. Antibiotik menembus dengan baik ke semua jaringan atau sistem tubuh, dan konsentrasi maksimum zat aktif dicatat 2 jam setelah konsumsi. Levofloxacin tidak terlibat, tidak mempengaruhi proses metabolisme, diekskresikan oleh ginjal melalui urin yang terbentuk.

Itu penting! Bakteri spirochete tidak sensitif terhadap Levofloxacin, menyebabkan pengembangan sifilis, penyakit Lyme dan penyakit berbahaya lainnya, sehingga obat ini hanya digunakan setelah diagnosis penyakit.

Bentuk pelepasan dan komposisi

Industri farmakologis di dalam dan luar negeri menghasilkan antibiotik dalam beberapa bentuk sediaan yang nyaman:

• tablet (250, 500 dan 750 mg isomer ofloxacin berputar-kiri);
• obat tetes mata (sekitar 0,5% dari zat aktif);
• larutan infus (sekitar 5 mg bahan aktif dalam 1 ml larutan).

Tablet memiliki bentuk cembung di kedua sisi, pusat risiko diukir di tengah. Luka memiliki dua lapisan. Permukaan tablet diwarnai kekuningan. Tetes mata diwakili oleh larutan homogen, tanpa warna dan bau yang jelas. Memiliki botol yang nyaman dalam bentuk pipet 5 atau 10 ml. Solusi infus untuk pemberian parenteral tersedia dalam botol 100 ml.

Itu penting! Komposisi dan jumlah komponen pembantu tergantung pada bentuk pelepasan obat dan pabriknya. Sejumlah zat yang andal dilampirkan dalam petunjuk ini untuk digunakan. Sebelum minum Levofloxacin, Anda perlu berkonsultasi dengan spesialis.

Indikasi

Indikasi utama untuk penggunaan obat dalam bentuk pelepasan adalah keadaan berikut:

• infeksi saluran pernapasan (bronkitis, pneumonia fokal, TBC);
• penyakit pada sistem genitourinari (pielonefritis akut, nefritis, peradangan tidak spesifik);
• Penyakit THT (otitis akut, sinusitis purulen);
• penyakit dermatologis purulen (furunculosis, kista, tumor);
• radang kelenjar prostat pada pria.

Indikasi dapat bervariasi tergantung pada sifat dari perjalanan penyakit. Jadi, Levofloxacin hanya efektif untuk pneumonia tanpa komplikasi, pada tahap awal TB. Lebih dapat diterima untuk pengobatan penyakit dari bidang otolaringologi, misalnya, Levofloxacin efektif pada otitis.

Kontraindikasi

Selain bukti, antibiotik memiliki berbagai macam kontraindikasi untuk digunakan, yang diatur oleh instruksi manual ini. Berikut adalah kontraindikasi Levofloxacin:

• intoleransi obat;
• penyakit struktur ligamen dan tendon;
• kehamilan, laktasi;
• anak usia dini (kebalikannya dimungkinkan dengan kebutuhan vital);
• gagal ginjal (terutama pada orang tua);
• epilepsi, gangguan mental.

Itu penting! Dengan tidak adanya kondisi yang menunjukkan ketidakmungkinan mengonsumsi obat, jika Anda merasa tidak enak dengan latar belakang penggunaannya, Anda harus membatalkan obat atau menemukan alat alternatif bersama dengan dokter Anda. Levofloxacin selama kehamilan hanya digunakan jika ada ancaman terhadap kehidupan ibu.

Efek negatif

Dengan memperhatikan dosis yang diizinkan yang diresepkan oleh dokter dan mengikuti instruksi ini sebagai persiapan, risiko komplikasi cukup kecil. Perlu dipertimbangkan bahwa meskipun dengan sedikit overdosis, mungkin ada reaksi langsung dari tubuh: kantuk, kehilangan kesadaran, mual yang parah, gemetar pada ekstremitas, kebingungan berbicara. Koma atau kematian obat dapat terjadi jika Anda melebihi dosis 0,25 g komponen aktif per 1 kg total berat badan.

Efek samping

Di antara efek samping utama terutama dibedakan:

• kemerahan pada kulit;
• terjadinya reaksi anafilaksis atau anafilaktoid;
• stenosis bronkus, hingga sesak napas;
• pembengkakan jaringan mukosa;
• gangguan pencernaan;
• menurunkan tekanan darah;
• penurunan fungsi ginjal (hingga perkembangan cepat dari gagal akut);
• kemunduran kesadaran, ketidakstabilan emosional;
• berkurangnya sensitivitas sentuhan;
• keadaan demam.

Efek samping yang sering pada latar belakang kesehatan absolut pasien mengembangkan gangguan dispepsia, disertai dengan muntah, mual, dan gangguan tinja. Dengan riwayat klinis yang membebani, fungsi beberapa organ dan sistem dapat memburuk, yang dapat menyebabkan kegagalan organ multipel secara umum.

Itu penting! Dengan sedikit penurunan kesehatan selama perawatan antibiotik, Anda harus segera berhenti meminumnya dan berkonsultasi dengan dokter. Dengan perkembangan gagal ginjal akut, terapi penggantian segera mungkin diperlukan.

Instruksi lainnya

Beberapa fitur penggunaan dan efektivitas antibiotik Levofloxacin juga diperhitungkan oleh dokter ketika meresepkannya kepada pasien. Poin utama meliputi:

• kemungkinan inefisiensi antibiotik dengan pneumonia yang memburuk;
• ketidakefektifan zat aktif dalam kaitannya dengan infeksi rumah sakit (misalnya, Pseudomonas aeruginosa);
• kemungkinan kejang di hadapan segala penyakit otak;
• kemungkinan fotosensitisasi (intoleransi cahaya, radiasi ultraviolet);
• kemungkinan kolitis pseudomembran;
• minuman beralkohol dengan latar belakang terapi antibiotik dilarang dan bahkan berbahaya;
• kemungkinan patologi tendon dan ligamen.

Itu penting! Levofloxacin menghambat kerentanan, memiliki efek sedatif, sehingga ketika mengambil obat tidak dianjurkan untuk mengendarai kendaraan atau melakukan kegiatan di industri berbahaya. Bekerja dengan konsentrasi tinggi juga tidak dapat diterima untuk periode perawatan obat.

Interaksi Obat

Instruksi antibiotik Levofloxacin memungkinkan penggunaannya secara simultan dengan obat lain dari kelompok yang berbeda. Studi ini mengungkapkan beberapa interaksi berbahaya:

Penggunaan simultan antasid dengan konsentrasi tinggi aluminium dan magnesium mengurangi efektivitas antibiotik. Interval penerimaan di antara mereka harus sekitar 3 jam.

• Obat untuk kejang dan levofloxacin, sebaliknya, meningkatkan terjadinya kejang.
• Penggunaan simultan obat antiinflamasi nonsteroid merangsang sistem saraf pusat dan memicu perkembangan kejang.
• Dengan penggunaan rutin Probenecid atau Zimetedin, pembersihan ginjal dari Levofloxacin berkurang secara signifikan.
• Kursus kombinasi dengan glukokortikosteroid berkontribusi terhadap ruptur tendon.
• Levofloxacin antibiotik meningkatkan waktu paruh komponen aktif siklosporin.

Usahakan antibiotik harus berada di tempat gelap, jauh dari tempat anak-anak. Dari jaringan farmasi dirilis pada formulir resep. Tidak dapat digunakan pada tanggal kedaluwarsa.

Informasi tentang antibiotik ini bukan instruksi nyata tentang penggunaan antibiotik dan hanya untuk tujuan informasi. Setiap paket antibiotik termasuk petunjuk ini untuk digunakan dengan dosis yang diperlukan dan informasi lainnya. Dosis optimal obat didistribusikan per kg berat pasien dan hanya diresepkan oleh dokter.

Deskripsi dan petunjuk obat Levofloxacin

Levofloxacin adalah antibiotik bakterisidal, yaitu obat yang menghancurkan mikroorganisme baik dalam bentuk dewasa maupun yang sedang berkembang. Ini merujuk pada fluoroquinolones, seperti Avelox, Ciprofloxacin, dan sebagainya. Analog dari obat ini adalah Tavanic. Levofloxacin aktif terhadap berbagai macam bakteri: aerob, anaerob, gram positif dan gram negatif. Selain itu, beberapa mikroorganisme lain - klamidia, mikobakteri, rickettsia, uraplasma, dan sebagainya - sensitif terhadapnya. Perawatan Levofloxacin diindikasikan dalam proses infeksi dan inflamasi yang disebabkan oleh mikroorganisme yang sensitif terhadapnya. Proses-proses ini dapat terlokalisasi di organ-organ THT, saluran pernapasan, sistem urogenital, kulit dan jaringan lunak (furunkel, abses, dan sebagainya).

Levofloxacin diproduksi dalam bentuk larutan, yang diberikan dalam tetes, dan dalam bentuk tablet. Instruksi obat dalam hal cara penggunaan harus diikuti secara ketat. Dalam berbagai patologi, satu dosis Levofloxacin per hari dianjurkan. Tablet tidak perlu dikunyah, Anda harus minum banyak minuman, membawanya ke makanan. Levofloxacin kompatibel dengan larutan garam, larutan Ringer dengan dekstrosa, dan sebagainya. Lima ratus miligram zat yang diencerkan dalam seratus mililiter larutan harus disuntikkan secara perlahan - setidaknya satu jam. Pasien dengan gangguan fungsi ginjal memerlukan penyesuaian dosis antibiotik ini, karena Levofloxacin diekskresikan terutama dalam urin.

Jangan gunakan obat ini untuk intoleransi, epilepsi, lesi pada sistem muskuloskeletal akibat terapi sebelumnya dengan penggunaan fluoroquinolon. Anak-anak dan remaja di bawah usia delapan belas (selama pertumbuhan aktif) tidak diresepkan Levofloxacin, karena ini dapat mempengaruhi keadaan jaringan tulang rawan. Wanita hamil dan menyusui antibiotik ini merupakan kontraindikasi.

Efek Samping dan Overdosis Levofloxacin

Seperti halnya setiap antibiotik ampuh, untuk Levofloxacin, ada daftar luas gejala yang tidak diinginkan yang mungkin terjadi selama perawatan dengan mereka. Setiap sistem tubuh dapat merespons aksi obat ini. Oleh karena itu, perlu untuk memantau kondisi pasien selama terapi, mendeteksi efek samping dalam waktu dan memutuskan apakah akan melanjutkan atau berhenti menggunakan Levofloxacin.

Overdosis obat ini memengaruhi fungsi sistem saraf pusat dan diekspresikan dalam kebingungan, kejang-kejang, pusing, dan sebagainya. Kemungkinan gangguan pencernaan, fungsi jantung. Terapi harus difokuskan pada gejala overdosis.