Ketika diagnosis "kanker kandung kemih" ditegakkan, penting untuk menentukan tahap berdasarkan jenis sel, ukuran, agresivitas tumor, pertumbuhan dalam kandung kemih dan adanya metastasis di daerah lain dari tubuh. Klasifikasi, atau seperti yang mereka katakan di negara-negara Eropa, "pementasan" (pementasan) adalah landasan untuk pemilihan pengobatan yang tepat.

Klasifikasi kanker kandung kemih meliputi tahapan sesuai dengan sistem TNM:

Untungnya, sekitar 75% dari semua tumor kandung kemih yang terdeteksi adalah varian superfisial yang hanya mempengaruhi mukosa dan lapisan antara mukosa dan lapisan otot.

Jika lapisan otot juga terpengaruh, tumor disebut sebagai "invasif lokal", atau infiltratif. Opsi ini terjadi pada sekitar 20% kasus. Dan hanya sekitar 5% dari pasien pada saat diagnosis memiliki metastasis, maka tahap kanker kandung kemih ini disebut sebagai metastasis, atau luas.

• T - berarti ukuran tumor,
• N - kerusakan pada kelenjar getah bening dan
• M - keberadaan metastasis.

• Tx - Tumor kandung kemih primer. Evaluasi tidak bisa.
• T0 - tidak ada tanda-tanda tumor primer.
• Ta - karsinoma kandung kemih non-invasif papiler
• Tis - in situ cancer (CIS) (tumor kandung kemih datar)
• T1 - tumor mempengaruhi jaringan ikat submukosa
• T2 - tumor tumbuh ke lapisan otot dinding kandung kemih.
• T2a - tumor mempengaruhi setengah bagian dalam otot superfisial dinding MP.
• T2b - tumor mempengaruhi otot dalam kandung kemih (setengah bagian luar)
• T3 - tumor mempengaruhi jaringan lemak di sekitar kandung kemih.
• T3a - lesi yang terdeteksi hanya di bawah mikroskop
• T3b - tumor yang terlihat di bagian luar kandung kemih.
• T4 - tumor mempengaruhi organ-organ tetangga: ia tumbuh ke dalam rahim atau kelenjar prostat, dinding panggul / dinding perut.

• Nx - kelenjar getah bening tidak bisa dinilai.
• N0 - Tidak ada tanda-tanda kerusakan kelenjar getah bening.
• N1 - metastasis tunggal dalam satu kelenjar getah bening, kurang dari 2 cm. Dalam dimensi terbesar.
• N2 - metastasis dalam satu kelenjar getah bening, dari 2 hingga 5 cm, atau di beberapa kelenjar getah bening - kurang dari 5 cm.
• N3 - metastasis di kelenjar getah bening lebih dari 5 cm.

• Mx - metastasis jauh tidak dapat dinilai.>
• M0 - tidak ada metastasis jauh.
• M1 - metastasis jauh diidentifikasi.

Opsi pengobatan kanker kandung kemih tahap 2

Stadium T2 - kanker menyebar ke lapisan otot kandung kemih. Ini dibagi menjadi 2 tahap:

• T2a - hanya bagian dalam dari lapisan otot yang terpengaruh, sel-sel tumor terdiferensiasi dengan baik. Mungkin tumor ganas tidak mencapai sistem limfatik.
• T2b - tumor menyebar ke otot bagian dalam dinding kandung kemih - bagian luarnya, sel-sel tumor ganas berdiferensiasi buruk, sehingga prognosis untuk pemulihan memburuk.

Berbeda dengan tahap 1, ketika tumor tidak melampaui membran mukosa, pada tahap 2 perkecambahan kanker kandung kemih terjadi di lapisan otot. Metastasis pada tahap ini tidak ada. Reseksi kandung kemih transurethral pada kanker stadium 2 yang dipastikan praktis tidak dilakukan - risiko kekambuhan terlalu tinggi. Metode pilihannya adalah kistektomi radikal, yaitu operasi pengangkatan kandung kemih lengkap.

Kanker kandung kemih tahap kedua dapat dianggap sebagai garis batas, untuk mempertahankan kandung kemih: 2 pilihan untuk operasi pada tahap T2a dan T2b:

• pada stadium T2a, dokter dapat memutuskan untuk menjalani sistoskopi parsial;
• pada stadium T2b, kistektomi radikal dianggap sebagai metode pengobatan yang lebih andal (untuk mencegah kekambuhan).

Pada pria, kelenjar prostat dan vesikula seminalis sering diangkat, dalam beberapa kasus, uretra. Wanita juga mengangkat rahim dan ovarium. Di klinik di Jerman, pasien setelah operasi pada stadium 2 kanker kandung kemih ditawarkan berbagai pilihan untuk pembentukan reservoir baru dengan fungsi akumulasi urin. Masa rawat di rumah sakit untuk perawatan bedah adalah 2-3 minggu. Reservoir baru yang melakukan fungsi kandung kemih terbentuk dari usus kecil atau besar.

Jika seorang pasien dengan kanker kandung kemih stadium 2 menolak operasi atau tidak diindikasikan untuk alasan medis, ada alternatif untuk perawatan bedah, misalnya, kemoterapi sistemik. Kemoterapi juga diresepkan ketika selama operasi tidak mungkin untuk menghapus semua bagian dari tumor. Sebagai alternatif untuk pembedahan, varian penghancuran tumor menggunakan metode HIFU (ablasi ultrasound frekuensi tinggi terfokus) dimungkinkan. Sebagai metode terapi, perawatan kompleks dengan terapi radiasi eksternal dan internal (brachytherapy) dapat dipilih. Terkadang cryodestruction atau penguapan laser dapat diterapkan pada tahap T2a.

Secara umum, prognosis untuk keberhasilan pengobatan kanker kandung kemih pada stadium 2 cukup tinggi. Baca lebih lanjut tentang pengobatan kanker kandung kemih di Jerman.

Di Jerman, banyak perhatian diberikan pada proses rehabilitasi pasca operasi.

• Pertama, pasien belajar dan terbiasa dengan metode perawatan baru. Tujuannya adalah keluarga penuh dan kehidupan sosial - hingga partisipasi dalam kegiatan olahraga dan perjalanan.
• Kedua, dokter Jerman percaya bahwa pertukaran pengalaman dan komunikasi antara pasien berkontribusi pada penerimaan yang cepat terhadap situasi dan peningkatan semangat batin.

Operasi radikal tepat waktu untuk mengangkat kandung kemih dengan kanker stadium 2 yang dapat diobati dengan baik menghasilkan tingkat kelangsungan hidup 5 tahun lebih dari 75%. Pada tahap ke-3, jika tumor menginfiltrasi jaringan lemak, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun adalah sekitar 40%, dan selama perkecambahan pada organ tetangga - 25%. Ini adalah tingkat kelangsungan hidup yang tinggi dalam pengobatan kanker kandung kemih, tidak hanya dibandingkan dengan Rusia, tetapi juga dengan sejumlah negara Eropa.

Semua tahapan dan klasifikasi kanker kandung kemih oleh sistem TNM

Kanker kandung kemih adalah proses reproduksi dan perkembangan sel kandung kemih yang tidak alami. Kanker kandung kemih, seperti halnya neoplasma yang buruk, dapat berkecambah (bermetastasis) ke organ lain, seperti paru-paru, tulang, dan hati.

Ia diakui sebagai salah satu neoplasma ganas paling populer. Setengah manusia yang kuat menderita penyakit ini empat kali lebih sering daripada wanita. Pada dasarnya, jenis tumor ini terdeteksi pada orang yang usianya antara empat puluh dan enam puluh tahun.

Tahapan Kanker Kandung Kemih

Tahap apa yang dilalui kanker kandung kemih dan apa yang terjadi pada tubuh saat ini?

Tahap 0

Tahap 0 - identifikasi sel-sel kandung kemih berkualitas buruk. Pada tahap 0a, tumor ganas terjadi tanpa perkecambahan pada membran kandung kemih.

Stadium 0 berbeda dari stadium 0a karena tumor tidak tumbuh di luar membran kandung kemih dan tidak tumbuh di lumennya.

Tahap 1

Kanker kandung kemih tingkat 1 (stadium) ditandai dengan adanya satu atau lebih tumor. Meskipun mereka tidak tumbuh ke dalam otot dan hanya mencapai selaput lendir, bagaimanapun, ini tidak berarti bahwa tumor ini tidak dapat invasif, karena rentan terhadap proliferasi.

Sekitar setengah dari semua neoplasma ganas pada tahap ini ditunjukkan oleh sel-sel yang sangat terintegrasi, yang menentukan pertumbuhan cepat dan tingkat kualitas buruk yang tinggi.

Tahap 2

Kanker kandung kemih kelas 2 mengembang ke lapisan otot. Jika hanya bagian dalam dari lapisan otot yang terpengaruh, dan jika tumor ini diekspresikan oleh sel-sel yang kurang terintegrasi, maka ada kemungkinan kanker kandung kemih tingkat 2 belum tumbuh ke dalam sistem limfatik.

Kemudian di masa depan prospek yang menguntungkan dan kurangnya pengembangan kembali kemungkinan besar. Kanker kandung kemih stadium 2 dibagi menjadi dua tahap A dan B.

Tahap 2A menyiratkan bahwa tumor telah tumbuh ke lapisan otot dalam, tetapi belum melampaui itu.

Stadium 2B adalah pertumbuhan kanker di bagian luar lapisan otot.

Tahap 3

Pada stadium 3, kanker menjadi lemak, yang berdekatan dengan kandung kemih, dan dapat tumbuh pada prostat pada pria. Tahap ini memiliki 2 subtasi.

Pada stadium 3A, kanker telah menumbuhkan dinding luar kandung kemih, tetapi tidak terlihat. Kehadiran sel-sel ganas dalam jaringan para-kandung kemih hanya dapat ditegakkan dengan mikroskop.

Tahap 3B dilakukan jika tumor divisualisasikan pada membran luar kandung kemih.

Tahap 4

Pada tahap keempat, tumor ditransmisikan ke kelenjar getah bening. Kanker kandung kemih stadium 4 adalah tahap terakhir. Itu tidak bisa disembuhkan. Kanker telah menyebar begitu banyak sehingga telah menyebar ke jaringan organ di dekatnya.

Kanker kandung kemih 4 derajat tumbuh ke dalam rongga perut, tulang panggul. Pada tahap penyakit ini, hematuria parah dan nyeri hebat terjadi.

Kemoterapi dan radioterapi pada tahap ini tidak efektif, operasi tidak mungkin. Pada tahap penyakit ini, pengobatan paliatif sering digunakan untuk meringankan rasa sakit pasien.

Klasifikasi TNM

Sistem TNM dikembangkan pada tahun 1997. Ini menggambarkan secara lebih rinci kondisi pasien dan singkatan:

1. T - tumor dasar:
   • Tx - tidak ada cara untuk mengevaluasi tumor yang belum sempurna.
   • T0 - tumor yang baru lahir tidak divisualisasikan.

Ta adalah tumor papiler non-invasif.

Ini adalah tumor kandung kemih datar.

T1 - kanker masuk ke dalam selaput lendir.

T2 - kanker tumbuh ke dalam lapisan otot kandung kemih.

T2a - kanker tumbuh ke lapisan otot dalam kandung kemih.

T2b - kanker tumbuh ke lapisan otot luar kandung kemih.

T3 - kanker tumbuh di lapisan lemak yang mengelilingi kandung kemih.

T3a - perubahan hanya dapat dilihat dengan mikroskop.

T3b - tumor divisualisasikan pada bagian luar kandung kemih.

T4 - kanker mempengaruhi organ-organ sekitarnya.

N - Regional kelenjar getah bening:

• Nx - tidak ada cara untuk mengevaluasi kelenjar getah bening.
• N0 - perubahan kelenjar getah bening tidak divisualisasikan.
• N1 - metastasis dalam satu kelenjar getah bening, ukurannya tidak lebih dari dua cm.
• N2 - metastasis dalam satu ukuran kelenjar getah bening dari dua hingga lima cm, atau dalam beberapa kelenjar getah bening dengan ukuran tidak lebih dari lima cm.
• N3 - keberadaan di kelenjar getah bening metastasis ukuran lima cm atau lebih.

M - Metastasis jauh:

• Mh - tidak ada cara untuk menilai metastasis jauh.
• M0 - metastasis jauh tidak divisualisasikan.
• M1 - metastasis jauh divisualisasikan.

Ta - papiler, stadium kanker non-invasif

Tahap ini memiliki penampilan papillary berwarna merah muda.

Kanker Ta stadium terbatas pada mukosa kandung kemih dan tidak mempengaruhi submukosa.

Тis - karsinoma in situ (stadium datar, kanker preinvasive)

Tumor preinvasive jarang terdeteksi. Sebelumnya, karsinoma in situ dianggap sebagai penyebab kematian tinggi, karena jarang mungkin untuk menentukannya.

Karsinoma in situ adalah tumor datar dan preinvasive, karena tidak memengaruhi lempeng submukosa. Dalam analisis sitologis urin, sel-sel karsinoma menyerupai sel epitel transisional mentah.

Pada pria paruh baya, karsinoma in situ memiliki gejala yang mirip dengan sistitis tanpa hematuria. Kesimpulan akhir dibuat setelah biopsi mukosa kandung kemih.

T1 - stadium kanker: kekalahan submukosa

Dalam uji klinis, tahap T1 mirip dengan tahap Ta tumor. Dapat diekspresikan oleh satu atau beberapa tumor. Fitur utama dari tahap T1 adalah bahwa ia hanya mempengaruhi submukosa kandung kemih, tanpa mempengaruhi lapisan otot.

Dokter berpikir bahwa tahap T1 tidak berlaku untuk kanker superfisial, karena tumor seperti itu dapat berkembang dan menembus ke lapisan dalam kandung kemih. Kemajuan tahap T1 mencapai 30%.

T2 - stadium kanker: tumor mempengaruhi lapisan otot

T2 - stage mempengaruhi lapisan otot kandung kemih. Jika hanya lapisan otot bagian dalam (stadium T2a) yang terpengaruh dan sel-sel kanker dibedakan, kanker mungkin belum mencapai sistem limfatik.

Tetapi jika kanker menyerang lapisan otot luar kandung kemih (stadium T2b) dan sel-sel kanker terintegrasi dengan baik, kemungkinan penyembuhan menurun.

T3 - stadium kanker: kekalahan selulosa paravesikal

Ketika tumor mencapai jaringan adiposa periubular atau peritoneum, itu dianggap sebagai tahap T3. Jika invasi baru saja dimulai dan terlihat hanya di bawah mikroskop, maka stadium tumor diklasifikasikan sebagai T3a.

Jika tumor divisualisasikan pada membran luar kandung kemih, itu dianggap sebagai tahap T3b.

T4 - Stadium: kanker tumbuh ke organ di dekatnya

Jika tumor telah mencapai organ di sekitarnya, seperti kelenjar prostat (tentang kanker ini), vagina, rahim, peritoneum, atau tulang panggul, maka kanker diklasifikasikan sebagai stadium T4.

T4 - stadium tumor tidak bisa dioperasi, artinya, tidak diangkat dengan operasi. Pada tahap ini, ada kemungkinan peradangan sel kanker. Teknik bedah pada tahap T4 hanya bisa membuat pasien merasa lebih baik.

Diagnosis dan perawatan

Metode utama untuk mendiagnosis patologi ini adalah biopsi dan sistoskopi. Bagaimana saya tahu kapan harus pergi ke dokter? Gejala apa yang harus diperhatikan?

Untuk waktu yang lama, kanker mungkin tidak bermanifestasi dengan sendirinya. Kemudian mungkin ada darah dalam urin, buang air kecil yang sering dan menyakitkan, daerah panggul mungkin sakit, keadaan kesehatan secara umum memburuk.

Reseksi transurethral dilakukan tanpa sayatan kulit, yang memungkinkan untuk mengekstraksi tumor dengan kehilangan darah minimal. Di hadapan koagulasi laser papiler kecil dilakukan.

Ekstraksi kandung kemih direkomendasikan di hadapan neoplasma besar (kanker 2 dan 3 tahap) atau di hadapan beberapa tumor di kandung kemih (kanker tingkat 1). Pada saat yang sama dari usus besar untuk membuat kandung kemih baru.

Setelah operasi ini, tingkat kelangsungan hidup adalah sembilan puluh selama lima tahun.

Dari metode pengobatan lama, pengenalan vaksin BCG ke dalam kandung kemih digunakan. Teknik ini memberikan efek terapi yang baik: tidak adanya kekambuhan hingga lima tahun - tujuh puluh persen, dalam sepuluh tahun - tiga puluh persen.

Kemoterapi intravesikal digunakan pada tahap awal tumor, dan setelah operasi. Dibandingkan dengan vaksin BCG, kemoterapi memberikan hasil terburuk. Jika tumor berkualitas buruk telah menyebar ke organ lain (telah bermetastasis), maka radiasi dianjurkan. Radiasi digunakan dalam kombinasi dengan kemoterapi.

Pencegahan

Makanan yang disukai untuk penyakit ini adalah sayuran, buah dan buah-buahan. Semua produk yang mengandung pewarna dan karsinogen harus dikecualikan.

Terkadang dibiarkan membeli jamur dan daging. Penting untuk sepenuhnya meninggalkan minuman beralkohol dan berkarbonasi. Disarankan untuk meminimalkan konsumsi makanan yang digoreng, berlemak, pedas dan asin.

Pencegahan kanker kandung kemih adalah berhenti merokok, berhenti bekerja di industri anilin, karet, kertas dan kimia. Cobalah untuk berhenti makan makanan karsinogenik.

Sistitis kronis, dalam pengobatan yang menggunakan kateter kemih digunakan, meningkatkan kemungkinan inisiasi kanker kandung kemih. Dianjurkan untuk memeriksa tubuh Anda setiap tahun. Ini akan melindungi orang tidak hanya dari kanker, tetapi juga dari penyakit lain.

Pada tahap pertama dan kedua, peluang untuk hidup selama sekitar lima tahun adalah dari lima puluh hingga delapan puluh persen pasien, dan pada tahap ketiga dan keempat, dari dua puluh hingga tiga puluh persen.

Merangkum artikel: seorang pasien di klinik onkologi berisiko menjadi orang, sehingga tidak mungkin memperlakukan kesehatan Anda secara tidak bertanggung jawab. Semakin cepat kanker didiagnosis, semakin tinggi peluang pemulihan seseorang dan kehidupan normal.

Tenggorokan siapa dan siapa? Apakah suaranya menjadi serak? Periksa tenggorokan dan bandingkan dengan foto stadium awal kanker laring, untuk mengetahui dengan pasti apakah sudah saatnya pergi ke ahli onkologi.

Baca lebih lanjut tentang tanda dan gejala kanker laring dalam artikel ini.

Apa pengobatan kanker laring dan dapatkah Anda membantu pengobatan tradisional? Jawabannya adalah: https://man-up.ru/bolezni/onkologiya/rak-gortani/sposoby-lecheniya.html

Video terkait - apa itu kanker kandung kemih:

Tahapan Kanker Kandung Kemih

Dalam praktik klinis, ahli onkologi membedakan 4 tahap kanker kandung kemih. Masing-masing dari mereka memiliki manifestasi khusus. Patologi ganas yang menimpa organ kemih ini dianggap sangat berbahaya dalam pengobatan, karena membawa ancaman serius bagi kehidupan manusia. Bahayanya memiliki hubungan langsung dengan tahap perkembangan patologis struktur tumor, yang mampu mengidentifikasi penyakit.

Diferensiasi tumor

Perkembangan struktur kanker terjadi pada tingkat sel, oleh karena itu, adalah mungkin untuk mengidentifikasi tingkat perubahan anomali yang terjadi di dalamnya hanya di bawah mikroskop. Tingkat pertumbuhan situs jaringan ganas tergantung pada seberapa banyak sel yang bermutasi telah berubah (berdiferensiasi). Sebagian besar klasifikasi proses onkologis didasarkan pada penentuan derajat anaplasia, yaitu, hilangnya sel atipikal yang spesifik untuk organ tertentu, struktur yang membentuknya, ciri khas.

Tahapan perkembangan tumor

WHO, Organisasi Kesehatan Dunia, dan komunitas pengontrol kanker internasional mengasosiasikan tahap-tahap kanker kandung kemih dengan tingkat diferensiasi sel-sel mereka.

Tergantung pada jenis struktur histologis, 3 jenis utama dibedakan:

1. Kanker kandung kemih yang sangat berbeda. Sel-sel yang membentuk struktur tumor ditandai dengan derajat atypia yang rendah dan sedikit perbedaan dalam ukuran dan bentuk dari struktur seluler normal. Neoplasma semacam itu dianggap kurang mengancam kehidupan seseorang, karena mereka tidak cenderung terhadap agresi tinggi (perkecambahan di dinding kandung kemih dan proses metastasis lambat). Ketika diagnosis histologis oleh spesialis, ada kesamaan yang jelas dalam struktur sel yang abnormal dan sehat. Satu-satunya perbedaan sitologis yang tidak signifikan adalah keberadaan dalam sel-sel yang sangat berdiferensiasi dengan jumlah lapisan penutup yang lebih besar daripada pada epitel normal.
2. Kanker kandung kemih dengan diferensiasi sedang. Struktur sel memperoleh tingkat keganasan yang lebih tinggi dan perbedaan signifikan dalam struktur dari sel yang sehat. Perkecambahan partikel abnormal dari neoplasma ozlokrashivayuscheysya aktif mencapai lapisan otot dinding kandung kemih. Sampai saat menyebar ke permukaan luar organ, yaitu belum mencapai Tahap 2a, seseorang masih memiliki peluang untuk hasil pengobatan yang menguntungkan dan perpanjangan hidup maksimum pada penyakit ini.
3. Kanker kandung kemih tingkat rendah. Untuk jenis neoplasma ganas ini, tidak ada sel epitel lengkap yang terbentuk sesuai dengan tipe normal, yang mengarah ke tingkat agresi yang ekstrem. Jenis malignisasi ini tidak umum. Dalam praktik klinis, terdeteksi pada sekitar 0,5% dari semua kasus kanker kandung kemih yang didiagnosis. Untuk tipe ini struktur tumor dicirikan oleh fitur histologis, seperti tidak adanya lapisan epitel yang terbentuk.
4. Kanker kandung kemih yang tidak berbeda. Jenis penyakit yang paling langka dan berbahaya, ditandai oleh perbedaan histologis yang sempurna antara struktur sel epitel dan penampilan normalnya. Struktur tumor secara visual, yang tidak mengalami diferensiasi, tampak nodular, terdiri dari banyak gundukan dengan ukuran yang berbeda, dengan permukaan yang mengalami ulserasi. Neoplasma jenis ini terdiri dari sel-sel polimer yang memiliki bentuk aneh, ukuran berbeda, dan sejumlah besar nuklei, yang dicirikan oleh banyak mitosis yang tidak terkontrol (pembelahan).

Pilihan protokol pengobatan dan prediksi lebih lanjut dari penyakit yang membawa ancaman serius terhadap kehidupan secara langsung tergantung pada indikator ini. Untuk menilai tingkat diferensiasi jaringan ozlokachestvlyayuschihsya yang paling memadai, dalam praktik onkologis klinis menggunakan skala stres. Berkat indikatornya, spesialis dapat memperoleh informasi tentang prognosis masa depan dari kondisi patologis. Dalam skala ini, indeks G diterapkan dengan nilai numerik dari 1 hingga 4. Semakin tinggi, semakin sedikit sel yang dibedakan, semakin besar agresi karsinoma dan semakin rendah peluang kehidupan lebih lanjut pada seseorang.

Tahapan Kanker Kandung Kemih

Seperti onkologi lainnya, karsinoma organ kemih berkembang secara bertahap, melewati beberapa tahap pematangannya dalam proses mencapai kematangan. Ada 4 tahap utama kanker kandung kemih dan satu primer atau pra-kanker. Ini ditandai dengan perjalanan yang sepenuhnya tanpa gejala, karena dalam kasus ini sel-sel abnormal yang muncul di kandung kemih belum menemukan lokalisasi mereka. Mereka ditempatkan secara eksklusif pada permukaan bagian dalam organ kemih, bahkan tidak menyentuh lapisan lendir.

Kanker kandung kemih stadium 0 adalah yang paling mudah disembuhkan sepenuhnya - hampir semua kasus klinis berakhir dengan 100% pemulihan pasien. Dari intervensi terapeutik pada tahap penyakit ini, ada intervensi pelestarian organ invasif yang minimal. Baru-baru ini, pasien kanker dengan kondisi prakanker paling sering ditugaskan untuk terapi fotodinamik. Ini adalah metode perawatan terbaru, yang memungkinkan untuk menghancurkan sel-sel abnormal dengan cara yang tidak invasif.

Tahapan perkembangan selanjutnya memiliki karakteristik sebagai berikut:

• Kanker kandung kemih stadium 1. Tumor dapat tumbuh ke dalam lapisan mukosa dan submukosa organ, tetapi tidak mencapai serat otot. Pada tahap penyakit ini, gejala pertama mungkin muncul, darah dalam urin, gangguan proses kemih dan rasa sakit, tetapi spesialis belajar tentang perkembangan penyakit hanya secara kebetulan, ketika diagnosa dilakukan untuk mengidentifikasi penyakit lain. Perawatan terutama terdiri dari pembedahan radikal. Radiasi dan kemoterapi dapat digunakan baik sebelum dan sesudah perawatan bedah.
• Kanker kandung kemih stadium 2. Perkecambahan kanker pada lapisan otot organ kemih dicatat, tetapi jaringan adiposa tidak terpengaruh. Gejala spesifik, seperti darah, dalam urin dan rasa sakit yang diucapkan, menjadi lebih jelas, sehingga kondisi patologis terdeteksi sesuai dengan hasil studi diagnostik yang dilakukan berdasarkan keluhan pasien. Perawatan dilakukan melalui operasi radikal, yang disertai dengan terapi kimia dan radiasi.
• Kanker kandung kemih stadium 3. Karsinoma, secara signifikan meningkat dalam ukuran, sepenuhnya tumbuh melalui lapisan otot dan mencapai lapisan lemak. Juga pada tahap ini ditandai metastasis aktif ke organ internal terdekat dari panggul kecil. Gejala-gejala penyakit menjadi sangat cerah, paling sering memberikan siksaan yang tak tertahankan kepada orang tersebut. Untuk alasan medis, pada tahap penyakit ini, pengangkatan total kandung kemih paling sering diresepkan, diikuti oleh rekonstruksi simultan. Pembedahan selalu disertai dengan obat anti tumor dan terapi radiasi.
• Kanker kandung kemih stadium 4. Tumor tumbuh ke bagian paling jauh dari tubuh dan struktur tulang. Gejala-gejalanya sebagian besar tidak hanya spesifik, berhubungan langsung dengan kanker kandung kemih, tetapi juga menunjukkan organ mana yang telah mengalami lesi sekunder. Pembedahan untuk kanker kandung kemih, yang berada pada tahap perkembangan ini, dianggap tidak efektif, oleh karena itu, hanya perawatan paliatif yang dilakukan pada pasien kanker, yang bertujuan mengurangi gejala nyeri pada bulan-bulan terakhir kehidupan.

Terlepas dari tingkat kanker kandung kemih, pasien kanker selalu diresepkan terapi biologis. Tujuan utamanya - untuk meningkatkan kekuatan kekebalan tubuh untuk memerangi penyakit secara alami.

Itu penting! Karena fakta bahwa gejala kanker kandung kemih pada tahap awal tidak ada, patologi berbahaya terungkap hanya secara kebetulan - ketika melakukan tindakan diagnostik untuk mendeteksi penyakit lain. Itulah sebabnya para ahli menyarankan orang di atas usia 40 tahun untuk tidak mengabaikan pemeriksaan medis yang direncanakan. Semakin dini proses keganasan terdeteksi, semakin besar peluang seseorang untuk memiliki kehidupan lebih lanjut.

Klasifikasi TNM

Setelah seseorang memastikan diagnosis yang akurat, tugas awal seorang spesialis adalah menetapkan karakteristik utama dari struktur tumor - ukuran, tingkat perkecambahan organ urin, keberadaan metastasis yang berdekatan dan jauh. Bantuan yang efektif dalam hal ini menyediakan klasifikasi TNM internasional. Saat ini merupakan sistem yang paling optimal, menunjukkan fitur karakteristik dari proses tumor yang terjadi di tubuh manusia.

Hasil yang diperhitungkan dalam variasi klasifikasi ini ditetapkan berdasarkan diagnosa instrumen radiasi, endoskopi dan pemeriksaan fisik (palpasi, auskultasi, perkusi).

Mereka dalam diagnosis akhir dilambangkan dengan huruf Latin, yang masing-masing mencirikan parameter tertentu:

• T adalah tumor. Simbol tambahan menunjukkan bahwa neoplasma ganas hanya menyerang selaput lendir dan tidak memiliki kecenderungan untuk berkecambah ke lapisan dalam dinding organ kemih, serta metastasis. Gambar 1-2 mencirikan proses tumor superfisial, dan 3-4 mencirikan tingkat penetrasi ke dalam struktur otot kandung kemih dan jaringan yang berada di dekat atau organ yang jauh.
• N - kelenjar getah bening. Nomor 1 menunjuk kelenjar getah bening panggul, dan 2 - retroperitoneal.
• M - metastasis. 0 - proses metastasis tidak ada, 1 - mengidentifikasi metastasis terdekat atau jauh.

Berdasarkan klasifikasi TNM, diagnosis akhir mungkin sebagai berikut: T3N1M1. Catatan ini dalam riwayat medis pasien akan segera memberi tahu spesialis berpengalaman bahwa seseorang memiliki kanker kandung kemih pada tahap 3 perkembangan dengan metastasis di kelenjar getah bening panggul dan organ internal.

Gradasi neoplasma secara bertahap

Ada hubungan langsung antara tahap perkembangan kanker di kandung kemih dan struktur histologis sel bermutasi. Jika catatan Tx hadir dalam sejarah penyakit, itu berarti bahwa tidak mungkin bagi spesialis yang melakukan diagnosis untuk menilai keadaan struktur tumor yang berkembang. Tetapi diagnosis semacam itu jarang dilakukan pada pasien dengan kanker kandung kemih. Selain itu, karsinoma Tis (in situ) jarang didiagnosis, yang secara inheren merupakan tumor transisional pra-invasif yang berkembang dari sel epitel datar.

Pada dasarnya, hampir semua struktur ganas permukaan organ kemih adalah tipe Ta dan ditandai dengan struktur seluler yang sangat mirip dengan epitel normal kandung kemih. Dalam hal ini, neoplasma memiliki bentuk papila kecil, yang terletak secara eksklusif di lapisan mukosa.

Indikator umum bahwa klasifikasi TNM stadium kanker kandung kemih adalah sebagai berikut:

• T0 - tidak ada tumor primer;
• T1 - 1 derajat kanker kandung kemih. Pemeriksaan endoskopi yang dilakukan dalam kasus ini menunjukkan kemiripan lengkap dengan tahap Ta. Tumor dapat diwakili oleh satu atau beberapa karsinoma. Ciri utama mereka adalah bahwa mereka terlokalisasi secara eksklusif di lapisan mukosa dan submukosa, tanpa tumbuh lebih dalam;
• T2 - struktur tumor tumbuh menjadi lapisan otot kandung kemih. Ketika mereka hanya mempengaruhi lapisan dalam otot, derajat T2a dan tidak adanya lesi pada kelenjar getah bening didiagnosis, dan ketika kanker mencapai T2b, sel-sel kanker menjadi terintegrasi dengan baik, yang mengurangi peluang seseorang untuk sembuh;
• T3 - kanker kandung kemih tumbuh melalui dinding otot organ dan mencapai struktur lemak para-kandung kemih atau peritoneum. Tahap penyakit ini dibagi oleh spesialis menjadi 2 jenis - T3a dan T3b. Pada kasus pertama, neoplasma invasif memiliki dimensi mikroskopis, sedangkan pada kasus kedua dapat terlihat jelas dengan mata telanjang;
• T4 - perkembangan aktif tumor-onco memicu perkecambahannya dalam struktur otot di sekitar organ-organ internal dan tulang-tulang panggul. Pada tahap perkembangan ini, neoplasma ganas selalu disertai dengan munculnya proses inflamasi yang diucapkan dalam sel-sel abnormal dan dianggap tidak bisa dioperasi. Mungkin hanya penunjukan pengobatan paliatif yang digunakan untuk meringankan kondisi umum pasien dalam beberapa bulan terakhir kehidupan.

Prognosis penyakit yang mengancam jiwa ini tergantung pada tahap perkembangan kanker kandung kemih yang diidentifikasi selama studi diagnostik. Semakin kecil, semakin tinggi peluang untuk sembuh adalah pasien.

Ramalan dan harapan hidup pada setiap tahap penyakit

Jenis struktur histologis dari struktur tumor, ukurannya, jumlah fokus patologis, tingkat kecenderungan mereka untuk berkecambah dan menyebar ke organ-organ lain adalah semua faktor penentu untuk memprediksi kemungkinan perawatan yang menguntungkan dari kanker kandung kemih. Prognosis penyakit didasarkan pada indikator seperti kelangsungan hidup. Ini mencerminkan persentase korban selama tertentu (biasanya statistik memperhitungkan 1, 5, 10 tahun) jumlah waktu pasien. Dalam istilah yang lebih sederhana, ini adalah persentase orang yang bertahan sampai batas waktu tertentu sejak mereka didiagnosis.

Selain sifat dan stadium kanker kandung kemih, usia seseorang memiliki dampak langsung pada kelangsungan hidup, semakin tua dia, semakin buruk prognosis, komorbiditas, dan jenis kelamin. Risiko terbesar dari hasil yang merugikan pada wanita.

Namun, ketergantungan utama perkiraan kehidupan terkait dengan tingkat perkembangan struktur tumor:

• Tahap 0 atau prekanker - dalam hal ini, melakukan pengobatan yang memadai dan pengamatan pencegahan lebih lanjut menjamin tingkat kelangsungan hidup 100%;
• Tahap 1 Pada tahap ini, struktur sel ganas terlokalisasi secara eksklusif di lapisan epitel. Dengan perawatan yang memadai, lebih dari 90% pasien setelah diagnosis dapat hidup hingga 5 tahun atau lebih, dengan tetap mempertahankan gaya hidup normal;
• Tahap 2 Tingkat perkembangan keadaan patologis ini menjadi lebih mengancam jiwa, ketika sel-sel kanker mulai menyerang struktur otot. Dalam hal ini, ahli onkologi terkemuka memprediksi kelangsungan hidup lima tahun pada 70% pasien.
• Tahap 3 Pada tahap penyakit ini, struktur kanker tumbuh melalui dinding kandung kemih dan, sebagian besar, menyebar ke kelenjar getah bening regional dan organ dalam jarak dekat. Rata-rata, harapan hidup lima tahun yang diprediksi oleh spesialis tidak lebih dari 50%;
• Tahap 4. Kanker kandung kemih telah menyebar ke seluruh tubuh, dan tumor primer telah menjadi tidak bisa dioperasi. Hal ini menyebabkan kemunduran total dalam perkiraan kehidupan. Kebanyakan orang yang memiliki kondisi patologis mencapai tahap ini, hidup tidak lebih dari beberapa bulan. Hingga 5 tahun, unit ditundukkan, dan kemudian menjalani pengobatan paliatif terus menerus, yang mengurangi manifestasi menyakitkan dari penyakit.

Sebagian besar neoplasma ganas dari sistem kemih terdeteksi cukup awal - bahkan pada saat proses patologis terjadi di lapisan epitel dan tidak menyentuh jaringan otot. Prognosis untuk kanker kandung kemih jenis ini sangat baik. Namun tetap saja, setiap kasus adalah murni individual, oleh karena itu, tidak perlu hanya memperhitungkan statistik statistik dan memperkirakan terlebih dahulu waktu hidup.

Itu penting! Kita tidak boleh lupa bahwa statistik semua prediksi untuk bertahan hidup mungkin berusia sepuluh atau dua puluh tahun. Perkembangan medis di bidang onkologi telah melangkah maju saat ini. Ada obat baru yang dapat menangani struktur tumor secara lebih efektif, sehingga peluang penyembuhan total bagi pasien kanker menjadi jauh lebih besar.

Penulis: Ivanov Alexander Andreevich, dokter umum (terapis), pengulas medis.

Tahapan Kanker Kandung Kemih

Tumor ganas pada kandung kemih muncul dari selaput lendir organ. Penyakit ini paling umum pada pria di atas 45 tahun. Penyebab patologi - efek karsinogen, merokok, warisan, adanya urolitiasis.

Seperti kanker lainnya, kanker kandung kemih berkembang secara bertahap. Pada tahap awal tumor memberikan gejala implisit, sehingga untuk mengidentifikasi penyakit hanya bisa menjadi metode diagnosis klinis.

Pengobatan pada tahap awal kanker kandung kemih ditandai dengan prognosis yang lebih berhasil untuk bertahan hidup. Deteksi kanker pada tahap metastasis (terjadinya lesi sekunder) tidak memungkinkan untuk pengobatan radikal - penyakit pada tahap ini dianggap tidak dapat disembuhkan.

Pertimbangkan fitur dari setiap tahap penyakit, serta proyeksi untuk tahap kanker kandung kemih.

• Semua informasi di situs ini hanya untuk tujuan informasi dan JANGAN BUKU Manual untuk bertindak!
• Hanya DOCTOR yang dapat memberikan DIAGNOSIS TEPAT!
• Kami mengimbau Anda untuk tidak melakukan penyembuhan sendiri, tetapi untuk mendaftar dengan spesialis!
• Kesehatan untuk Anda dan keluarga Anda! Jangan berkecil hati

Foto: Tahapan Kanker Kandung Kemih

Tahap 1

Selain 4 tahap utama, pekerja medis juga mengidentifikasi nol - tahap awal, di mana tumor kandung kemih masih merupakan akumulasi mikroskopis sel atipikal dengan tingkat potensi ganas yang tinggi.

Teknik diagnostik modern dapat mendeteksi kanker pada tahap nol. Pada tahap ini, perawatan dilakukan dengan metode yang paling lembut - kauter transurethral. Dalam perulangan ini, sebagai suatu peraturan, tidak terjadi.

Tumor ganas kandung kemih pada stadium 1 terletak di selaput lendir atau submukosa organ, tidak menyebar ke jaringan di sekitarnya dan tidak mempengaruhi sel-sel sehat. Tumor tahap pertama, sebagai suatu peraturan, memiliki batas yang jelas. Metastasis pada tahap ini tidak terjadi.

Gejala pada tahap awal sering tidak ada atau tidak spesifik.

Pada kanker kandung kemih, tanda-tanda seperti:

• hematuria implisit (darah dalam urin);
• retensi urin;
• sakit berulang saat buang air kecil.

Sebagian besar orang yang sakit tidak memiliki gejala sama sekali, yang, tentu saja, secara signifikan mempersulit diagnosis penyakit. Terapi pada tahap pertama - operasi pengawetan organ: metode perawatan yang paling tepat adalah reseksi transurethral.

Metode ini melibatkan penyisipan melalui uretra (uretra) dari cystoscope atau resectoscope. Prosedur ini tidak melibatkan sayatan apa pun, sehingga risiko perdarahan selama operasi tersebut minimal. Reseksi transurethral secara signifikan mengurangi risiko kekambuhan penyakit.

Pengangkatan tumor dapat dilakukan dengan:

• ablasi laser;
• elektrokoagulasi;
• reseksi tradisional;
• paparan suhu sangat rendah.

Metode apa pun untuk menghilangkan tumor dipilih, ahli bedah memperhitungkan risiko efek residual, sehingga terapi ajuvan diresepkan setelah operasi (kemoterapi atau radioterapi).

Prediksi kelangsungan hidup pada tahap pertama adalah 80-90%.

Keberhasilan perawatan sangat tergantung pada tingkat institusi medis di mana prosedur dilakukan. Di klinik spesialis ada lebih banyak peluang untuk terapi yang memadai dan lengkap.

Segala sesuatu tentang pengobatan kanker kandung kemih di Moskow dijelaskan dalam artikel ini.

Tahap 2

Untuk kanker kandung kemih stadium 2 ditandai dengan penyebaran tumor pada lapisan otot. Jika hanya bagian dalam dari lapisan otot yang terpengaruh, perjalanan penyakit dianggap lebih menguntungkan, karena risiko transisi dari proses tumor ke kelenjar getah bening berkurang.

Jika operasi bedah dilakukan pada tahap ini, kemungkinan kekambuhan di masa depan berkurang secara signifikan, dan prognosis untuk kelangsungan hidup meningkat.

Kanker pada tahap kedua dibagi menjadi sub-tahap:

1. Subtase 2A berarti bahwa tumor telah tumbuh ke dalam lapisan otot belum melampaui batasnya;
2. Subbab 2B berarti bahwa tumor telah tumbuh ke bagian luar jaringan otot organ.

Pada tahap ini tidak ada metastasis - hanya dalam kasus yang jarang, penampilan lesi tumor sekunder yang terpisah di kelenjar getah bening regional mungkin terjadi.

Pada tahap 2, perawatan sering dilakukan bedah. Kemungkinan lain adalah mengangkat tumor secara radikal. Biasanya, sebagian reseksi kandung kemih dilakukan pada tahap 2 dengan restorasi berikutnya.

Dalam kasus yang lebih kompleks, ahli bedah mengangkat kandung kemih sepenuhnya: operasi ini disebut kistektomi. Jenis operasi ini dianggap salah satu yang paling sulit dalam urologi modern.

Operasi itu sendiri harus dilakukan di hadapan spesialis anestesi dan resusitasi, dan setelah mengeluarkan kandung kemih, pasien ditempatkan di unit perawatan intensif, di mana kondisinya dipantau sepanjang waktu. Jelas bahwa semakin tinggi tingkat klinik, semakin besar peluang bagi pasien untuk bertahan hidup setelah pengangkatan kandung kemih.

Ada beberapa opsi untuk mengembalikan fungsi aliran urin:

• penghapusan ureter pada kulit dan pembuatan penerima eksternal untuk wadah urin - plastik;
• transfer ureter ke usus;
• pembuatan kandung kemih baru dari bagian usus (neocystoplasty).

Metode pertama adalah yang paling tidak diinginkan, karena kualitas hidup pasien dengan kantong urinal plastik eksternal banyak yang diinginkan - seringkali sulit bagi mereka untuk pergi keluar. Dalam kondisi modern, preferensi diberikan kepada 2 cara lain untuk mengembalikan aliran urin.

Setelah operasi untuk menghilangkan bagian dari kandung kemih atau reseksi total, terapi adjuvant dalam bentuk pengobatan dan perawatan radiasi diperlukan.

Prognosis kelangsungan hidup untuk stadium 2 60%.

Tahap 3

Tumor menyebar ke jaringan dan organ yang berdekatan - kelenjar prostat, vagina, uterus, dinding panggul, peritoneum. Tahap ini sangat berbahaya dan biasanya menyebabkan gejala yang jelas.

Pada tahap ini, pasien mengalami rasa sakit di kandung kemih, ada pelanggaran serius buang air kecil. Ada metastasis di kelenjar getah bening regional; sel-sel kanker juga menyerang aliran darah dan menyebar ke seluruh tubuh.

Pengobatan penyakit pada stadium 3 tergantung pada kondisi umum pasien. Operasi untuk mengangkat organ yang terkena, serta jaringan lemak di dekatnya dan organ-organ tempat proses ganas menyebar, mungkin tidak memberikan dinamika positif untuk jangka waktu yang lama dan seringkali bersifat paliatif.

Kekalahan organ-organ vital tercermin dalam kondisi umum pasien, sehingga stadium 3 dikaitkan dengan risiko kematian yang tinggi.

Prediksi kelangsungan hidup 30-40%.

Video: Kanker Kandung Kemih Lengkap

Tentang apa yang seharusnya menjadi diet untuk kanker kandung kemih tahap 1, disorot di sini.

Bagian ini menjelaskan gejala spesifik dan non-spesifik dari kanker kandung kemih pada pria.

Tahap 4

Kanker kandung kemih tingkat 4 adalah tahap paling sulit yang tidak dapat diterima dengan pengobatan radikal.

Terapi pada tahap ini bersifat paliatif eksklusif.

Organ-organ di sekitar kandung kemih terpengaruh dan praktis tidak berfungsi. Metastasis juga terjadi pada organ yang jauh - hati, tulang panggul, dan ginjal.

Penyakit ini menyebabkan sakit parah yang harus dihentikan dengan obat-obatan narkotika yang kuat. Pengobatan paliatif juga untuk menghilangkan disfungsi organ yang terkena dan menghilangkan penyakit menular dan inflamasi yang terkait dengannya. Prediksi tingkat kelangsungan hidup 5 tahun pada stadium 4 adalah 5-7%.

Tahapan Kanker Kandung Kemih

Kanker kandung kemih adalah penyakit di mana selaput lendir suatu organ dipengaruhi oleh tumor ganas. Paling sering, patologi ini didiagnosis pada pria yang lebih tua, terutama lebih dari 50 tahun.

Alasan utama untuk pengembangan penyakit ini, terutama yang berikut - efek dari zat karsinogenik, merokok jangka panjang dan penggunaan minuman beralkohol (penyebab yang sering memicu munculnya berbagai jenis kanker pada pria). Selain itu, peran penting dimainkan oleh kecenderungan turun-temurun terhadap penyakit onkologis, riwayat urolitiasis.

Klasifikasi penyakit

Dalam onkologi ada klasifikasi yang mengidentifikasi tiga jenis neoplasma ganas di kandung kemih:

1. Karsinoma sel transisional - berasal dari sel-sel dinding bagian dalam MP (jenis tumor yang paling umum dari organ ini);
2. Karsinoma sel skuamosa - berkembang dari sel datar epitel kandung kemih (karakteristik setelah peradangan dan infeksi berkepanjangan);
3. Adenokarsinoma - sejenis tumor yang lebih jarang didiagnosis dibandingkan yang lain (berkembang dari sel kelenjar);

Klasifikasi kanker lain yang sama pentingnya, mendistribusikan tumor berdasarkan tingkat agresivitas sel-sel ganas. Mereka mungkin:

1. Sangat berdiferensiasi;
2. Cukup terdiferensiasi;
3. Dibedakan rendah.

Dan mungkin klasifikasi paling dasar, yang merupakan bagian integral dari diagnosis kanker, adalah klasifikasi menurut tahapan:

Seperti banyak patologi onkologis lainnya, kanker kandung kemih berkembang agak lambat. Pada tahap awal, tumor memberikan gejala fuzzy, itulah sebabnya ia hanya dapat didiagnosis dengan metode diagnosis klinis.

Periode terbaik untuk memulai pengobatan dianggap sebagai tahap awal perkembangan penyakit, sampai tumor sempat menyebabkan banyak kerusakan pada tubuh dan tubuh secara keseluruhan, kemungkinan penyembuhannya cukup tinggi. Tetapi, jika kondisi patologis terungkap pada tahap metastasis, terutama terpencil, penerapan pengobatan radikal menjadi tidak mungkin - dan penyakit ini dianggap tidak dapat disembuhkan.

Jika kita mempertimbangkan kanker kandung kemih pada setiap tahap perkembangannya, gambarannya adalah sebagai berikut:

Tahap 0

Selain empat tahap utama perkembangan kanker, dalam praktik medis ada yang namanya stadium nol - permulaan penyakit, di mana tumor hanyalah akumulasi sel atipikal yang memiliki potensi keganasan.

Tingkat perkembangan diagnostik saat ini memungkinkan untuk mendeteksi keberadaan kanker dari tahap nol.

Pada tahap ini, perawatan adalah yang paling lembut, dasarnya adalah kauter transurethral.

Relaps praktis tidak terjadi, hanya pada kasus yang terisolasi.

Tahap I

Jika penyakit memasuki tahap pertama, di sini sudah dimungkinkan untuk berdebat tentang pembentukan kecil yang terlokalisasi secara eksklusif di dalam mukosa atau submukosa kandung kemih. Itu masih tidak mempengaruhi jaringan di sekitarnya, dan juga tidak mempengaruhi sel-sel normal. Tumor seperti itu memiliki batas yang jelas, dan tidak bermetastasis.

Tidak ada gambaran klinis yang diamati, atau lemah dan tidak spesifik, yaitu dapat terjadi pada banyak patologi sistem kemih.

Tanda-tanda yang dapat terjadi pada kanker kandung kemih:

• Fuzzy hematuria (pengotor darah dalam urin yang diekskresikan);
• Berkemih yang tertunda;
• Pertarungan nyeri secara berkala saat mencoba buang air kecil.

Karena kenyataan bahwa banyak orang sakit tidak memiliki gejala, ini secara signifikan memperumit diagnosis patologi yang tepat waktu.

Perawatan: pada stadium 1 dari tumor, dasar perawatan adalah melestarikan operasi. Metode pembedahan yang rasional dipertimbangkan - reseksi transurethral. Prosedur ini dilakukan dengan memasukkan cystoscope atau resectoscope melalui urethra. Selama operasi seperti itu, tidak ada sayatan yang harus dibuat, karena itu risiko timbulnya perdarahan diminimalkan. Selain itu, reseksi transurethral secara signifikan mengurangi kemungkinan mengembangkan kembali penyakit.

Eksisi tumor ganas dapat dilakukan dengan metode berikut:

• Ablasi laser;
• Elektrokoagulasi;
• Reseksi tradisional;
• Cryodestruction

Apa pun metode penanganan tumor yang dipilih para dokter, mereka selalu memperhitungkan risiko bahwa setelah operasi sel ganas tunggal tetap ada. Karena itu, setelah operasi, setiap pasien diberikan resep kemoterapi atau radiasi.

Prospek untuk bertahan hidup pada tahap pertama cukup tinggi. 8-9 pasien dari 10 dapat hidup setidaknya 5 tahun setelah perawatan.

Tahap II

Onset stadium 2 kanker kandung kemih menunjukkan awal transisi tumor ke lapisan otot organ. Jika intervensi bedah dilakukan selama periode ini, kemungkinan penyakit kembali berkembang menurun, dan prognosis untuk umur panjang meningkat.

Kanker kandung kemih stadium 2 dibagi menjadi beberapa sub-tahap:

• 2A - tumor melewati lapisan otot organ, tetapi tidak meninggalkan batasnya;
• 2B - tumor adalah jaringan otot yang sepenuhnya berkecambah.

Metastasis belum terjadi, hanya dalam kasus yang sangat jarang seorang pasien menemukan pusat pendidikan baru, di kelenjar getah bening regional.

Perawatan: tahap kedua dirawat dengan cukup baik melalui pembedahan. Selain itu, dokter masih memiliki peluang untuk berhasil menghapus pendidikan dengan metode radikal. Seringkali, onkologi kandung kemih tahap kedua diobati dengan pengangkatan sebagian organ.

Dalam situasi yang lebih sulit, ahli bedah memutuskan untuk sepenuhnya menghapus organ, operasi semacam ini disebut kistektomi.

Setelah operasi, lakukan restorasi aliran keluar urin. Ini dapat dicapai dengan beberapa opsi:

• Pengangkatan penerima eksternal untuk keluar urin (urinoir plastik);
• Transplantasi ureter ke dalam usus;
• Membuat kandung kemih terlihat seperti bagian dari usus.

Menghapus urinoir di luar bukanlah metode yang paling tidak nyaman bagi pasien, karena kualitas hidup manusia menderita, karena tidak semua orang dapat berjalan dengan alat seperti itu. Saat ini, mayoritas memilih 2 cara lain.

Prognosis harapan hidup 5 tahun untuk pasien dengan tahap kedua adalah 60%.

Tahap III

Ketika proses keganasan mencapai tahap ketiga, tumor mulai menyebar ke organ-organ tetangga - prostat pada pria, uterus, vagina pada wanita, dll. Tahap ini merupakan ancaman besar dan dalam banyak kasus menyebabkan gambaran klinis yang cerah. Pasien mengeluh sakit pada lokalisasi kandung kemih, dan mulai mengembangkan gangguan serius buang air kecil normal. Metastasis muncul di kelenjar getah bening regional, dan sel kanker juga dapat ditemukan dalam sistem peredaran darah.

Perawatan: langkah-langkah terapi dalam kasus kanker kandung kemih tahap ketiga, dipilih dengan mempertimbangkan kesejahteraan orang yang sakit. Intervensi bedah untuk pengangkatan organ, jaringan yang berdekatan dan organ yang terkena mungkin tidak menyebabkan dinamika positif jangka panjang, dan hanya menjadi bagian dari pengobatan paliatif.

Semua organ yang menderita dari tahap ketiga, sebagian besar, mempengaruhi kondisi umum pasien, karena itu ada kemungkinan kematian yang tinggi.

Rata-rata, prognosis kelangsungan hidup hanya 30-40%.

Tahap IV

Tahap 4 adalah tingkat penyebaran penyakit yang paling parah, yang telah menyebabkan kerusakan pada tubuh yang tidak dapat diperbaiki, dan perawatannya tidak mungkin berhasil. Semua intervensi terapi yang diresepkan untuk pasien diarahkan untuk pengobatan gejala yang parah.

Ketika kanker mencapai akhir, itu berarti bahwa semua organ yang dekat dengan kandung kemih telah menderita, dan bahkan tidak melakukan fungsi minimal. Ada banyak metastasis jauh di dalam tubuh - di hati, tulang, ginjal, dll.

Seseorang yang sakit menderita, ia khawatir tentang sindrom nyeri terkuat, yang hanya dihentikan oleh analgesik narkotika yang kuat. Terapi paliatif (pengobatan simtomatik, yang ditujukan untuk meringankan kondisi pasien yang sakit parah) terdiri dalam memperbaiki disfungsi organ yang terkena, dan menghilangkan infeksi dan radang yang telah terjadi.

Prognosis ketahanan hidup 5 tahun dalam kasus stadium 4, sangat rendah - tidak lebih dari 5-8%.