Anuria adalah gejala klinis yang dimanifestasikan oleh tidak adanya urin di kandung kemih dan, sebagai akibatnya, dengan penghentian keluarnya dari uretra.

Penyebab Anuria

Karena anuria adalah tidak adanya urin di kandung kemih, masuk akal bahwa masalahnya terletak di atas organ, yaitu di ureter atau ginjal. Sebagai contoh klasik dalam literatur medis, penyebab anuria disebut blokir ureter dari kalkulus urin ("batu"). Tetapi jika Anda memeriksanya, untuk benar-benar menghentikan aliran urin ke dalam kandung kemih, perlu bahwa dua ureter secara bersamaan diblokir. Perlu disepakati bahwa situasi klinis dalam kedokteran praktis semacam itu sangat jarang, sehingga harus dipertimbangkan dengan kritik maksimal.

Anuria jauh lebih umum pada penyakit lain. Misalnya, dalam kasus penyakit onkologis organ tetangga, ketika tumor mencapai ukuran besar, ia dapat menekan ureter secara simetris, menghalangi aliran urin dari ginjal ke kandung kemih.

Selain itu, anuria cukup sering diamati pada pasien dengan insufisiensi kardiovaskular. Seperti yang Anda ketahui, jika tingkat tekanan di arteri ginjal tidak melebihi 80 mm Hg, maka ginjal cukup berhenti menyaring urin.

Selain itu, keracunan parah oleh alkohol atau logam juga dapat menyebabkan gangguan filtrasi dan, sebagai akibatnya, menyebabkan pengembangan anuria.

Tentu saja, kita tidak boleh melupakan penyakit ginjal, seperti pielonefritis kronis atau glomerulonefritis, yang menyebabkan penipisan parenkim ginjal secara bertahap dan gangguan penyaringan urin. Terlepas dari kenyataan bahwa hari ini mereka tidak lagi memiliki signifikansi sebelumnya dalam pengembangan anuria, tetapi kadang-kadang contoh klinis yang serupa muncul.

Anuria juga dapat berkembang karena transfusi darah, yang berbeda pada kelompok atau rhesus dari darah penerima. Seringkali kasus seperti itu diamati dalam kondisi masa perang, ketika tidak ada cukup waktu untuk pemeriksaan menyeluruh dari kelompok darah dan cairan biologis ditransfusikan, berdasarkan anamnesis.

Penyakit Anuria

Penyakit paling umum pertama di mana ada gejala klinis yang serupa adalah gagal jantung. Patologi dapat dikenali dari penampilan khas orang yang sakit dengan jari biru, jerawat telinga, bibir dan hidung. Selain itu, pasien seperti itu mengeluh sesak napas, batuk kering, disertai dengan pelepasan sedikit dahak dan rasa sakit di jantung. Cukup sering, pasien ini mengalami krisis hipertensi, tetapi pada saat anuria, kondisi yang berbeda terjadi - hipotensi yang diucapkan. Jika, dengan latar belakang keluhan ini, ada penghentian ekskresi urin, maka pasien seperti itu perlu konsultasi segera dengan ahli urologi dan terapis.

Seperti yang telah disebutkan, anuria dapat terjadi dengan tumor besar yang menekan lumen ureter. Dalam hal ini, pasien harus merasa terganggu dengan keluhan nyeri punggung yang terus menerus, karena retensi urin tidak berkembang secara spontan, tetapi secara bertahap. Seiring dengan ini, mungkin ada penurunan berat badan, yang merupakan salah satu tanda kanker yang tidak spesifik.

Terlepas dari kenyataan bahwa blokade ureter bilateral tidak berkembang sangat sering, urolitiasis juga harus dipertimbangkan sebagai salah satu penyakit di mana uremia dapat terjadi. Pada saat yang sama, pasien memiliki gambaran khas kolik ginjal, ketika mereka mengeluh sakit punggung yang tajam, yang disertai dengan kurangnya urin.

Jika kita berbicara tentang pielonefritis, sebagai alasan berkembangnya anuria, harus diingat bahwa kondisi klinis semacam itu hanya berkembang dalam bentuk kronis dari penyakit ini. Pasien semacam itu mengeluhkan nyeri yang berulang di daerah ginjal, yang disertai dengan gejala umum dan peningkatan suhu tubuh. Tetapi dengan glomerulonefritis, tidak ada gejala seperti itu dan diagnosis yang akurat hanya dapat dibuat sesuai dengan hasil pemeriksaan histologis parenkim ginjal.

Anuria dapat diamati pada beberapa penyakit menular, seperti demam kuning, HFRS, leptospirosis, kolera.

Diagnosis klinis untuk anuria

Perlu dicatat bahwa jika seorang pasien tidak mengeluarkan satu gram urin per hari, ini tidak berarti bahwa ia menderita anuria. Pertama-tama, perlu untuk menghilangkan retensi akut urin ketika dikeluarkan oleh ginjal, tetapi tidak meninggalkan kandung kemih karena blok pada tingkat prostat atau uretra. Selain itu, di negara-negara iklim khatulistiwa dengan asupan cairan minimal, mungkin ada kekurangan urin secara fisiologis, yang tidak dapat diartikan sebagai anuria.

Jadi, untuk mendiagnosis anuria, perlu dilakukan salah satu studi mendasar dalam urologi - urografi ekskretoris (ekskretoris). Pada saat yang sama, jika urin tidak kontras sama sekali, atau hanya dapat dilihat di rongga ginjal, ini berarti bahwa pasien memang mengalami anuria dan perlu melakukan serangkaian penelitian tambahan untuk mengidentifikasi penyebabnya.

Anuria pada urogram ekskretoris

Pertama-tama, pemeriksaan ultrasonografi pada ginjal dan kandung kemih dilakukan, yang memungkinkan untuk menyingkirkan tidak hanya urolitiasis, tetapi juga proses onkologis di rongga pelvis.

Jika metode ini tidak memberikan jawaban akhir mengenai penyebab anuria, maka pasien perlu melakukan beberapa tes laboratorium yang akan membantu mengatur diagnosis yang benar. Pertama-tama, perlu mengumpulkan darah untuk analisis umum. Jika sejumlah besar leukosit ditemukan dalam penelitian ini, maka akan mungkin untuk berbicara tentang penyebab peradangan penyakit. Tidak mungkin untuk mengkonfirmasi asumsi dengan hasil analisis urin umum, karena cairan biologis ini sama sekali tidak diekskresikan.

Tomografi terkomputasi dari organ retroperitoneal dilakukan untuk mendeteksi penyakit onkologis dan untuk mengecualikan anomali perkembangan ginjal. Juga menggunakan metode ini, Anda dapat menilai keadaan parenkim ginjal dan menentukan apakah itu dipengaruhi oleh proses purulen.

Dengan anuria, sangat penting untuk mengidentifikasi tingkat urea dan kreatinin, karena mereka bertanggung jawab penuh untuk keadaan fungsional ginjal dan menunjukkan bagaimana organ ini tidak mengatasi fungsi ekskretorisnya.

Di antara diagnostik instrumental untuk anuria, cystoscopy sering digunakan. Itu memberikan diagnosis banding paling akurat dari anuria dan retensi urin akut. Jika anuria terjadi karena kesalahan, dan sebenarnya ada retensi urin akut, maka ketika cystoscope dimasukkan ke dalam rongga organ ini, dokter mendeteksi kandung kemih penuh. Jika memang ada anuria, maka ada kandung kemih yang runtuh dan kurangnya ekskresi urin dari celah ureter. Perlu dicatat bahwa sistoskopi tidak hanya dapat berupa diagnostik, tetapi juga prosedur medis. Misalnya, jika penyebab anuria adalah obstruksi ureter dengan batu, maka masalah ini dapat diatasi dengan menempatkan stent pada ureter.

Pengobatan simtomatik anuria

Setelah mengkonfirmasikan diagnosis anuria, bahkan sebelum mencari tahu penyebab pasti dari patologi ini, pasien sudah mengambil langkah-langkah tertentu yang bertujuan menghilangkan anuria. Pertama-tama, mereka diresepkan loop diuretik, seperti furosemide. Jika penyebab anuria adalah kelainan kardiovaskular, maka untuk beberapa waktu setelah pemberian furosemide adalah mungkin untuk mendapatkan bagian pertama dari urin. Situasi yang sangat berlawanan diamati, katakanlah, dengan obstruksi bilateral pada ureter. Setelah pemberian diuretik, hanya peningkatan gejala klinis yang diamati. Dalam beberapa hal, ini adalah semacam tes, yang memungkinkan untuk membedakan anuria ginjal dari sub-ginjal.

Jika, berlawanan dengan pengenalan diuretik, ada peningkatan gejala klinis, kemudian beralih ke terapi simtomatik tahap kedua - pemaksaan nefrostomi. Nephrostomy memungkinkan Anda untuk "menurunkan" ginjal, yang mengarah pada peningkatan instan dalam status klinis karena penghapusan blok urin.

Jika kita berbicara tentang uremia, yang berhubungan dengan pelanggaran langsung terhadap membran ginjal, dan obat diuretik tidak efektif dalam situasi ini, maka dokter hanya memiliki satu jalan keluar - untuk memindahkan pasien ke mesin ginjal buatan. Setelah kondisi pasien membaik, ia dapat melakukan pencarian diagnostik lebih lanjut dan mencoba metode perawatan lain.

Komplikasi Anuria

Karena anuria secara langsung merusak fungsi ginjal, itu berarti produk metabolisme protein, yang biasanya berasal dari organ ini, tetap dan menumpuk di dalam darah. Ini mengarah pada gejala urologis serius lainnya - uremia.

Jika kondisi klinis seperti itu tidak sesuai dengan koreksi medis atau perangkat keras, maka pasien mengalami gangguan fungsi struktur saraf otak, yang, pada gilirannya, menyebabkan sejumlah gejala neurologis yang menemukan kesimpulan logisnya dalam keadaan koma. Seperti diketahui, koma uremik sangat serius tidak hanya dalam hal perawatan, tetapi juga dalam hal prognosis. Bahkan pasien yang berhasil menghindari akhir yang mematikan dapat keluar dari keadaan koma dengan defisit neurologis yang jelas.

Ke mana dokter berkonsultasi dengan anuria

Secara alami, konsultasi urologis sangat penting dalam situasi klinis seperti itu, tetapi terkadang ada kalanya hanya buang-buang waktu, baik untuk pasien maupun dokter. Sebagai contoh, jika seorang pasien telah mengkonsumsi sejumlah kecil air di siang hari, dalam iklim yang panas atau pekerjaan fisik yang aktif, maka ia tidak perlu khawatir dengan sedikit air seni. Hanya pada hari berikutnya, Anda perlu melakukan penelitian kecil - pada siang hari untuk memperbaiki jumlah cairan yang dikonsumsi dan dikeluarkan. Untuk yang terakhir, Anda perlu menambahkan 300 ml untuk menghilangkan keringat dan pernapasan. Jika angka-angka ini hampir sama, maka ini berarti ginjal bekerja dengan sangat normal. Dalam situasi itu, ketika jumlah cairan yang dikonsumsi akan secara signifikan melebihi jumlah urin yang dikeluarkan dan akan ada tanda-tanda edema yang jelas pada tubuh pasien, maka ia harus segera lari ke ahli urologi untuk membuat janji.

Ed. ahli urologi, seksolog-andrologi Plotnikov AN

Anuria - konsep bagaimana mengenali metode perawatan

Anuria adalah suatu kondisi yang disebabkan oleh perubahan patologis dalam tubuh, di mana urin berhenti mengalir ke kandung kemih dan dikeluarkan, atau jumlahnya tidak melebihi 50 ml per hari, orang tersebut tidak merasakan keinginan untuk buang air kecil.

Menurut klasifikasi internasional, anuria bukanlah penyakit yang terpisah, tetapi merupakan gejala yang memiliki gejala klinis dan metode penelitian sendiri. Penyimpangan seperti itu dari norma dapat mengindikasikan gagal ginjal dan patologi yang mengancam jiwa lainnya.

Apa yang menyebabkan kondisi patologis?

Ketika kandung kemih tidak diisi dengan urin, penyebab anuria sering terletak pada organ yang sedikit lebih tinggi - ginjal atau ureter. Ada beberapa penyakit yang dapat menyebabkan patologi:

1. Urolitiasis. Secara teoritis, patologi ini mungkin karena tidak adanya urin di kandung kemih. Dalam praktiknya, kemungkinan bahwa batu batu memblokir dua saluran kemih dan benar-benar memblokir aliran urin sangat rendah.
2. Onkologi organ yang berdekatan. Tumor jinak atau ganas di dekat kandung kemih meningkat dan mencegah urin melewati ginjal.
3. Insufisiensi kardiovaskular. Ada retensi cairan di organ, edema perifer terbentuk, ginjal kehilangan kemampuan untuk menyaring urin.
4. Keracunan parah pada tubuh dengan etil alkohol atau logam. Racun, memasuki aliran darah, mengurangi kemampuan filtrasi ginjal.
5. Beberapa penyakit ginjal kronis. Pada tahap selanjutnya, mereka memiliki efek merusak pada sel parenkim ginjal dan tidak memungkinkan kandung kemih diisi dengan cairan yang disaring.

Jenis patologi

Dalam kedokteran, anuria diklasifikasikan menurut faktor-faktor pemicu dan penyebab perkembangan. Dia adalah 5 jenis:

1. Bentuk ginjal. Anuria bentuk ginjal jarang didiagnosis. Ini berkembang pada bayi yang lahir tanpa ginjal. Seperti halnya pada orang dewasa dengan pengangkatan kedua ginjal secara tidak disengaja atau disengaja, atau satu-satunya yang berfungsi Jika tidak ada buang air kecil pada bayi yang baru lahir setelah 24 jam, ini adalah alasan untuk pemeriksaan rinci kondisi ginjal.
2. Bentuk prerenal. Anuria prerenal terjadi pada latar belakang penurunan tajam dalam sirkulasi darah di ginjal. Ini mungkin karena gangguan aliran darah umum dan penurunan tekanan darah hingga 40-50 mm. Kondisi ini disebabkan oleh kehilangan darah yang banyak, bentuk insufisiensi kardiovaskular yang parah. Trombi pembuluh darah ginjal, arteri dan vena, atau pemerasan, dapat mengganggu aliran darah ke ginjal. Anuria biasanya terjadi dengan trombosis bilateral. Jarang dapat berkembang dengan kerusakan unilateral, maka penghentian fungsi ginjal kedua bersifat refleks.
3. Bentuk ginjal. Anuria ginjal didahului oleh lesi parenkim ginjal, dan urin tidak lagi diekskresikan. Kondisi ini berkembang dengan perjalanan penyakit ginjal kronis yang parah (glomerulonefritis, pielonefritis, polikistik, tuberkulosis bilateral). Penyebab kondisi patologis dapat berupa keracunan yang kuat dengan racun atau obat-obatan, luka bakar, transfusi golongan darah yang tidak sesuai, gangguan buatan pada kehamilan dan persalinan dengan sepsis yang berkembang.
4. Bentuk postrenal. Bentuk patologi ini disebabkan oleh adanya hambatan pada aliran urin dari ureter. Ini mungkin memeras tumor ureter, segel inflamasi, bekas luka. Hambatan pada aliran urin adalah batu di saluran kemih bagian atas, tumpang tindih dua ureter. Dalam kasus yang jarang terjadi, bentuk postrenal terjadi ketika ureter secara tidak sengaja memerah selama perawatan bedah.
5. Bentuk refleks. Bentuk refleks terjadi karena pengaruh terhambat dari sistem saraf pusat pada proses buang air kecil di bawah pengaruh beberapa faktor (penurunan tajam dalam suhu tubuh, intervensi instrumental dalam bentuk cystoscopy, bougienage uretra). Ketika batu tumpang tindih dengan satu saluran kemih, ginjal kedua pada level refleks juga dapat berhenti berfungsi.

Apa saja tanda-tanda penyakitnya?

Gejala anuria terlihat jelas, mereka dengan cepat meningkat seiring perjalanan penyakit. Permulaan penyakit ini ditandai dengan penurunan tajam dalam jumlah urin yang diekskresikan atau tidak ada sama sekali. Setelah 2-5 hari, tanda-tanda gagal ginjal dan keracunan umum muncul, yaitu:

• selaput lendir kering;
• tidak memuaskan dahaga;
• mual, muntah;
• sakit kepala parah;
• kelemahan, kelelahan;
• integumen menjadi kuning;
• Amonia berbau dari mulut.

Kemudian, gejala lesi sistem saraf pusat bergabung: kantuk, agitasi, delirium, otot berkedut, kejang-kejang.

Uremia - komplikasi penyakit

Karena anuria mengganggu fungsi ginjal, mereka tidak dapat menghilangkan produk metabolisme protein, yang jumlahnya dalam darah meningkat. Ini mengarah pada perkembangan kondisi urologis lain - uremia (keracunan tubuh dengan produk metabolisme protein).

Jika uremia tidak dapat diobati, maka pasien memiliki lesi pada struktur saraf otak, bermanifestasi dalam sejumlah gejala neurologis. Dalam kasus yang sangat parah, koma uremik berkembang pada latar belakang ini. Pasien yang berhasil keluar dari sana menunjukkan gangguan neurologis sepanjang hidup mereka.

Diagnosis pasien

Jika dicurigai menderita anuria, pasien harus dirawat di rumah sakit urologis. Pada awalnya, ahli urologi dengan hati-hati mengumpulkan anamnesis - menanyakan pasien tentang kemungkinan situasi yang dapat memicu anuria, apakah terdapat buang air kecil.

Berikutnya adalah diagnosis banding dengan retensi urin akut menggunakan kateterisasi kandung kemih. Dengan anuria, urin tidak diekskresikan melalui kateter.

Untuk secara efektif menghilangkan kondisi patologis, Anda perlu memastikan penyebabnya. Untuk tujuan ini, langkah-langkah diagnostik berikut ditugaskan:

1. Urografi Prosedur ini melibatkan pengenalan agen kontras khusus, diikuti oleh x-ray. Ini memungkinkan Anda melihat lokasi urin. Jika substansi dalam gambar tidak tembus cahaya, maka tidak ada urin di dalam gelembung.
2. Ultrasonografi sistem kemih. Memungkinkan Anda menentukan keberadaan batu, tumor, proses inflamasi di ginjal, ureter, dan kandung kemih.
3. CT scan ruang retroperitoneal. Memberikan kesempatan untuk memeriksa keberadaan tumor ganas, kelainan organ, dan kondisi jaringan ginjal.
4. Sistoskopi Memberikan diagnosis banding yang lebih akurat dengan retensi urin akut. Jika, setelah pengenalan cystoscope, ditemukan bahwa kandung kemih terisi, maka disimpulkan bahwa ada retensi urin akut. Ketika kandung kemih runtuh, dan ureter kering, ini menegaskan anuria.

Di antara metode diagnostik laboratorium, tes darah biologis dilakukan, yang memungkinkan untuk menentukan patologi yang menyebabkan anuria.

Metode terapi anuria

Perawatan anuria dilakukan di rumah sakit, di bawah pengawasan ketat dari spesialis medis. Tugas utama para dokter adalah untuk menghilangkan penyebab kondisi patologis.

Sebelum hasil semua pemeriksaan, pasien diberi resep pengobatan simtomatik. Awalnya, Anda perlu membuang racun dari tubuh, menumpuk cairan dan mendukung sistem kardiovaskular. Para ahli menggunakan metode tersebut:

• pengangkatan diuretik (jika penyebab anuria adalah kelainan pembuluh darah);
• penggunaan nefrostomi untuk menghilangkan stres dari ginjal;
• pada kasus yang parah, mungkin perlu menghubungkan ginjal buatan;
• penerimaan sorben.

Perawatan lebih lanjut dilakukan dengan tujuan menghilangkan penyebab anuria. Jika diprovokasi oleh batu atau tumor, maka mereka melakukan perawatan bedah. Dalam perjalanan kronis glomerulonefritis dan pielonefritis, terapi antibakteri dan pemberian glukokortikosteroid diindikasikan.

Saat keracunan habiskan terapi detoksifikasi. Juga, tergantung pada kondisi pasien, mungkin perlu untuk membersihkan atau transfusi darah, untuk melakukan terapi anti-syok atau hemodialisis.

Membantu pasien dengan retensi urin akut

Ada dua kondisi yang ditandai dengan tidak adanya buang air kecil, retensi urin akut dan anuria. Penting untuk membedakan mereka satu sama lain, karena sebab dan akibat dari masing-masing berbeda, dan oleh karena itu, taktik perawatannya berbeda.

Dengan retensi urin akut, kandung kemih penuh, tetapi buang air kecil tidak mungkin karena obstruksi aliran keluar urin melalui uretra. Pada anuria, kandung kemih kosong karena urin tidak diproduksi oleh ginjal atau masuknya kandung kemih terganggu karena adanya sumbatan pada saluran kemih bagian atas. Retensi urin akut pada anak-anak dapat disebabkan oleh spasme sfingter kandung kemih. Dalam kasus lain, anak mungkin menahan urin karena rasa sakit yang diucapkan selama buang air kecil dengan latar belakang proses inflamasi di saluran kemih, organ genital eksternal. Penyebab retensi urin akut bisa berupa batu uretra, cedera, mencubit kelenjar penis di kulit khatan pada anak laki-laki (phimosis), serta penyakit pada sistem saraf pusat. Untuk mengecualikan retensi urin akut, perlu dilakukan kateterisasi kandung kemih. Dalam kasus anuria, kateter yang dimasukkan ke dalam kandung kemih tidak memisahkan urin atau muncul dalam jumlah kecil. Perawatan darurat untuk retensi urin akut adalah dengan mengalihkan urin dari kandung kemih melalui kateter. Jika kateterisasi tidak memungkinkan, stoma sementara ditempatkan pada kandung kemih yang penuh sesak sampai penyebab retensi urin dihilangkan.

Anuria, tergantung pada penyebabnya, dibagi menjadi areal, prerenal, ginjal, postrenal, dan refleks.

Anuria ginjal sangat jarang. Ini terjadi pada pasien dengan tidak adanya bawaan (aplasia) ginjal. Namun, perlu dicatat bahwa kurangnya ekskresi urin pada pasien dalam 24 jam pertama adalah normal, dan tidak perlu khawatir. Jika buang air kecil tidak ada lebih dari 24 jam, penjelasan langsung tentang penyebabnya diperlukan. Retensi urin pada pasien dapat dicatat karena kelainan perkembangan seperti katup bawaan uretra, atau dalam kasus adhesi di daerah uretra eksternalnya.

Anuria preanal terjadi ketika suplai darah ke ginjal tidak mencukupi atau berhenti. Anuria jenis ini dengan gagal jantung berat dan penyakit pembuluh darah. Gagal jantung progresif ditandai dengan edema perifer berat, retensi cairan di rongga tubuh (asites, hidrotoraks). Patologi vaskular yang mengarah ke perkembangan anuria termasuk trombosis atau emboli pembuluh darah ginjal, vena cava inferior. Anuria juga dapat terjadi ketika pembuluh ini diperas oleh tumor, metastasis. Kehilangan darah dan syok yang berlebihan menyebabkan kerusakan sirkulasi darah ginjal. Penurunan tekanan sistolik di bawah 50 mm Hg. Seni menyebabkan gangguan penyaringan pada ginjal.

Anuria ginjal menyebabkan proses patologis pada ginjal itu sendiri. Penghentian urin akibat penyakit ini terjadi pada tahap akhir glomerulonefritis kronis, pielonefritis kronis, tuberkulosis bilateral, dan malformasi kongenital seperti polikistik. Kadang-kadang anuria ginjal terjadi dengan glomerulonefritis akut progresif cepat. Penyebab anuria ginjal akut dapat keracunan dengan racun dan obat-obatan (menyublim, pahikarpin, asam asetat, dll.), Transfusi darah yang tidak sesuai, luka bakar yang luas. cedera otot yang menghancurkan. Anuria ginjal jarang terjadi setelah intervensi bedah yang luas sebagai akibat dari penyerapan produk pembusukan jaringan, serta setelah mengambil persiapan sulfanilamide (sementara membatasi asupan cairan) karena penyumbatan dan kerusakan tubulus ginjal kristal sulfanilamide.

Anuria postrenal terjadi ketika ada sumbatan pada aliran urin dari ginjal. Penyebab paling umum adalah batu, terlokalisasi di saluran kemih bagian atas. Selain itu, anuria postrenal dapat merupakan hasil dari kompresi ureter oleh tumor, bekas luka atau infiltrat inflamasi dalam jaringan rongga panggul.

Anuria refleks dapat menjadi hasil dari efek penghambatan sistem saraf pusat pada buang air kecil sebagai akibat dari berbagai rangsangan yang kuat (dengan hipotermia intens yang tiba-tiba, intervensi instrumental yang keras pada saluran kemih), serta setelah refleks renrenal dipicu (jika ginjal ureter dari ginjal lain berhenti berfungsi). Secara simtomatis, anuria dimanifestasikan oleh penghentian buang air kecil. Setelah 1–3 hari kekurangan air seni, timbul gejala gagal ginjal: mulut kering, haus, mual, muntah, sakit kepala, pruritus. Di dalam tubuh, ada akumulasi terak yang dapat dipertukarkan dan nitrogen - produk penguraian protein, kalium, klorida, asam organik yang tidak mudah menguap. Reaksi darah dialihkan ke sisi asam (asidosis). Metabolisme garam air yang dilanggar. Peningkatan gejala-gejala ini mengarah pada perkembangan kelemahan, kantuk, peningkatan muntah, munculnya diare, edema, sesak napas. Kesadaran bisa membingungkan, bau amonia dirasakan dari mulut pasien. Dalam serum ditentukan oleh kadar urea dan kreatinin yang sangat tinggi.

Sifat tindakan terapeutik tergantung pada bentuk anuria. Pada pasien dengan anuria prerenal, tindakan perawatan medis darurat membantu menjaga kesehatan sistem kardiovaskular. Dalam keadaan syok, perlu untuk mengembalikan tingkat tekanan darah normal secepat mungkin. Dengan kehilangan darah yang besar, perlu untuk segera mengembalikannya dan penggunaan agen yang menstabilkan nada pembuluh darah. Dengan gejala kekurangan vaskular (pingsan, kolaps), kafein disuntikkan secara subkutan, larutan glukosa 40% diberikan secara intravena, dan botol air panas diletakkan di kaki. Pasien dalam kondisi serius dirawat di rumah sakit untuk kelanjutan perawatan di unit perawatan intensif dan penghidupan kembali. Dalam kasus anuria ginjal yang disebabkan oleh keracunan dengan racun, gagal ginjal akut karena penyakit ginjal, rawat inap yang mendesak diperlukan di rumah sakit di mana ada alat untuk dialisis peritoneum atau hemodialisis. Dalam kasus anuria postrenal, jenis perawatan utama adalah operasi, sehingga pasien dirawat di rumah sakit di departemen urologis atau bedah, di mana Anda dapat melakukan pemeriksaan darurat dan menghilangkan penyebab yang menyebabkan pelanggaran aliran keluar urin.

Benda asing kandung kemih dan uretra jarang terjadi. Gejala benda asing kandung kemih adalah rasa sakit di perut bagian bawah, menjalar ke organ genital eksternal, sering buang air kecil yang menyakitkan, keluarnya darah dan nanah dalam urin. Semua gejala ini diperburuk oleh gerakan. Aliran urin yang terputus dapat terjadi, dan kadang-kadang terjadi retensi urin akut. Diagnosis ditegakkan dengan USG, rontgen atau pemeriksaan instrumental dari kandung kemih (cystoscopy). Dengan penetrasi benda asing ke dalam lumen uretra, ada rasa sakit, yang menjadi lebih kuat saat buang air kecil. Kencing sulit, menyakitkan, dan retensi urin akut dapat terjadi. Perkembangan proses purulen di uretra dapat menyebabkan perdarahan. Benda asing tidak dapat dilepas darinya dengan cara rawat jalan, karena saluran ini mudah rusak. Obat-obatan antibakteri dan anestesi diberikan kepada pasien, dan kemudian dirawat di rumah sakit untuk memberikan perawatan khusus yang mendesak.

Anuria

Anuria adalah gejala klinis yang melekat pada banyak penyakit dan kondisi patologis. Ini terdiri dari tidak adanya urin yang masuk ke kandung kemih sambil mempertahankan air yang cukup. Diuresis harian dengan anuria tidak melebihi 50 ml, yaitu kurang dari 2 ml urin memasuki kandung kemih dalam satu jam.

Anuria harus dibedakan dari retensi urin akut. Dalam kasus terakhir, kandung kemih diisi dengan urin, dan kurangnya buang air kecil dikaitkan dengan hambatan untuk keluarnya. Dalam kasus anuria, kandung kemih kosong, karena urin tidak diekskresikan oleh ginjal atau tidak masuk karena sumbatan ureter.

Anuria adalah kondisi yang berpotensi mengancam jiwa yang membutuhkan perawatan cepat dan memadai.

Alasan

Penyebab yang menyebabkan perkembangan anuria dibagi menjadi beberapa kelompok berikut:

• arena;
• prerenalnye;
• ginjal;
• postrenal;
• refleks.

Anuria ginjal sangat jarang. Ini berkembang pada bayi baru lahir dengan aplasia bilateral kongenital (tidak adanya) ginjal. Pada hari pertama kehidupan bayi baru lahir, buang air kecil mungkin tidak ada dan normal. Tetapi jika bayi tidak buang air kecil pada hari kedua, perlu segera melakukan pemeriksaan untuk menentukan penyebabnya. Paling sering, kurangnya buang air kecil pada bayi baru lahir bukan disebabkan oleh anuria, tetapi oleh katup uretra kongenital atau sinekia (adhesi tipis) di daerah pembukaan eksternal uretra, yang pada kenyataannya, merupakan retensi urin akut.

Perkembangan anuria menunjukkan pelanggaran serius fungsi ekskresi ginjal. Jika tidak pulih dalam waktu singkat, organisme dimabukkan dengan produk metabolisme protein dan mengembangkan sindrom uremik.

Penyebab anuria prerenal adalah berhentinya atau gangguan signifikan aliran darah dalam sistem arteri renalis. Ini dapat menyebabkan:

• gagal jantung berat, disertai edema perifer masif, serta akumulasi cairan dalam rongga tubuh (asites, hidrotoraks, perikarditis peritoneum);
• emboli atau trombosis arteri renalis;
• trombosis vena cava inferior;
• tumor ganas dari ruang retroperitoneal;
• membedah aneurisma aorta;
• eklampsia;
• kehilangan banyak darah (postpartum, traumatic).

Penurunan tekanan darah sistolik kurang dari 50 mm Hg. Art., Yang diamati pada berbagai jenis syok (hemoragik, anafilaksis, kardiogenik, traumatis), mengarah pada penghentian perfusi ginjal dan dengan demikian berkontribusi pada perkembangan anuria.

Penyebab anuria, yang dalam proses patologis terjadi langsung di jaringan ginjal, adalah ginjal. Ini adalah tahap akhir dari penyakit ginjal (pielonefritis kronis, glomerulonefritis kronis, nephroangiosclerosis), tuberkulosis bilateral ginjal, penyakit polikistik, ginjal layu primer dan sekunder. Juga penyebab anuria ginjal meliputi:

• glomerulonefritis akut;
• keracunan dengan racun dan obat-obatan (esensi asetat, merkuri klorida);
• hemolisis eritrosit masif akibat anemia hemolitik, transfusi darah yang tidak sesuai;
• luka bakar yang luas;
• otot naksir masif.

Penyerapan produk pembusukan jaringan setelah persalinan sepsis, aborsi, setelah intervensi bedah yang luas juga merupakan penyebab anuria ginjal.

Pengembangan obat sulfonamid juga dapat menyebabkan perkembangan anuria, asalkan ada asupan cairan yang tidak mencukupi. Dalam hal ini, kristal sulfonamid terbentuk dalam tubulus ginjal, yang benar-benar tumpang tindih lumennya, sehingga menghambat proses pembentukan urin.

Penyebab posturium anuria termasuk penyumbatan batu ureter atau kompresinya dengan parut, infiltrat inflamasi atau tumor (proses scicosing cicatricial setelah terapi radiasi, kanker sigmoid atau dubur, kanker kandung kemih atau prostat, metastasis kelenjar getah bening, tumor ganas, tumor ganas, tumor ganas, tumor ganas, tumor kandung kemih, tumor kandung kemih, tumor kandung kemih, tumor kandung kemih) uterus).

Anuria refleks terjadi ketika penghambatan refleks buang air kecil terjadi di bawah aksi rangsangan kuat pada sistem saraf pusat. Stimulus semacam itu termasuk intervensi instrumen yang dilakukan secara kasar (sistoskopi, bougienage uretra), pendinginan tubuh secara tiba-tiba. Ketika tunggul ureter tersumbat oleh ginjal kedua, ginjal kedua juga dapat berhenti fungsinya di bawah pengaruh refleks renrenal.

Anuria, tergantung pada penyebab yang menyebabkannya, dibagi lagi menjadi areal, prerenal, ginjal, postrenal, dan refleks. Bentuk prerenal dan ginjal disebut sekretori, karena di dalamnya, proses pembentukan urin berhenti di ginjal. Bentuk postrenal adalah ekskretoris karena adanya hambatan aliran urin ke kandung kemih.

Tanda-tanda

Gejala utama anuria adalah berhentinya pemisahan urin, dikombinasikan dengan tidak adanya keinginan untuk buang air kecil. Jika penyebab anuria tidak teridentifikasi dan dihilangkan, setelah 2-3 hari, pasien menunjukkan tanda-tanda gagal ginjal:

• rasa haus meningkat;
• mual;
• muntah;
• pruritus;
• mulut kering;
• sakit kepala.

Dalam tubuh, terak nitrogen terbentuk dalam jumlah besar, yang merupakan produk peluruhan molekul protein, serta asam organik yang tidak mudah menguap; klorida, kalium terakumulasi. Keseimbangan air-garam menderita secara signifikan dan asidosis metabolik berkembang, yaitu pH darah bergeser ke sisi asam.

Di masa depan, keracunan azotemik digantikan oleh perkembangan uremia. Pada tahap ini, tanda-tanda lain bergabung dengan gejala anuria:

• kelemahan yang tumbuh;
• bau amonia dari mulut;
• gangguan kesadaran;
• nafas pendek
• pembengkakan;
• diare;
• mual dan muntah.

Lihat juga:

Diagnostik

Dengan tidak adanya buang air kecil, diagnosis banding dibuat antara anuria dan retensi urin akut. Kondisi patologis berikut dapat menyebabkan retensi urin akut:

• kejang sphincter kandung kemih;
• vulvovaginitis;
• balanoposthitis;
• trauma pada uretra;
• phimosis;
• penyempitan yang terdampar di uretra;
• beberapa penyakit pada sistem saraf pusat;
• adenoma atau kanker prostat;
• paraproctitis;
• prostatitis akut.

Anuria harus dibedakan dari retensi urin akut. Pada anuria, kandung kemih kosong, karena urin tidak diekskresikan oleh ginjal, atau tidak masuk karena sumbatan ureter.

Untuk tujuan diagnosis banding antara kedua kondisi ini, kateterisasi kandung kemih dilakukan. Ketika anuria di kandung kemih, urin tidak ada atau sedikit dikeluarkan, hanya beberapa tetes. Dengan retensi urin akut, volume besar urin diekskresikan.

Pengobatan anuria tergantung pada bentuknya, sehingga sangat penting untuk mengidentifikasi penyebab pasti patologi. Dimungkinkan untuk mengasumsikan penyumbatan ureter dengan kalkulus dalam kasus yang menunjukkan adanya urolitiasis, terutama pada keadaan anuria sebelumnya, kolik ginjal. Kompresi tumor ureter pada organ panggul biasanya disertai dengan perkembangan sindrom nyeri persisten. Dalam diagnosis bentuk ekskresi anuria digunakan ultrasonografi, pencitraan resonansi magnetik dan terkomputasi. Sebelum tanda-tanda gagal ginjal muncul, urografi ekskretoris dapat dilakukan untuk mengidentifikasi penyebab anuria.

Pada pasien dengan penyakit jantung iskemik, aterosklerosis, hipertensi arteri, cacat jantung bawaan dan didapat, endokarditis, yang sebelumnya menderita stroke atau serangan jantung, kita dapat mengasumsikan bentuk ginjal dari anuria, yang perkembangannya disebabkan oleh trombosis pada kumpulan pembuluh darah ginjal.

Ketika anuria dengan cepat muncul perubahan dalam analisis biokimia darah. Konsentrasi urea (norma adalah 2,9-7,5 mmol / l) dan kreatinin (norma untuk wanita adalah 44-80, untuk pria - 74-110 μmol / l), molekul rata-rata (dalam norma 0,24 ± 0,04 bersyarat) unit).

Perawatan anuria

Perawatan anuria ditentukan oleh penampilannya. Dalam bentuk sekretori, terapi obat ditujukan untuk mempertahankan aktivitas jantung, menormalkan tonus pembuluh darah, mengembalikan tingkat tekanan darah normal. Dalam kasus kehilangan darah yang signifikan pada tahap pra-rumah sakit, dihentikan sementara (mencubit, menjepit aorta perut dengan kepalan tangan, tamponade vagina), dan kemudian melanjutkan ke infus larutan kristaloid dan koloid intravena. Pasien dirawat di unit perawatan intensif dan perawatan intensif. Jika ada bukti dalam kondisi stasioner, hemostasis bedah dilakukan, hemo-dan plasma-transfusi dilakukan.

Dengan anuria obstruktif, pengobatan dalam banyak kasus adalah bedah. Pasien dirawat di rumah sakit ke Departemen Urologi atau Bedah, di mana mereka menjalani kateterisasi ureter atau memasang drainase ke pelvis ginjal, untuk mengembalikan saluran urin yang normal dari ginjal ke kandung kemih atau ke saluran kemih.

Gejala utama anuria adalah berhentinya pemisahan urin, dikombinasikan dengan tidak adanya keinginan untuk buang air kecil.

Pengobatan anuria ginjal, yang disebabkan oleh gagal ginjal akut, kondisi septik, keracunan oleh racun hemolitik, dilakukan di departemen detoksifikasi ekstrakorporeal, dilengkapi dengan peralatan yang diperlukan untuk hemodialisis atau dialisis peritoneal.

Dalam kasus di mana anuria disebabkan oleh penyakit jantung kronis dan masalah ginjal, pasien dirawat di rumah sakit di departemen terapeutik rumah sakit, di mana perawatan dilakukan dengan tujuan mengembalikan fungsi yang terganggu.

Konsekuensi dan komplikasi

Perkembangan anuria menunjukkan pelanggaran serius fungsi ekskresi ginjal. Jika tidak pulih dalam waktu singkat, organisme dimabukkan dengan produk metabolisme protein dan mengembangkan sindrom uremik.

Uremia berat memiliki efek negatif pada fungsi neuron korteks serebral, yang disertai dengan perkembangan sejumlah gejala neurologis. Jika uremia tidak dapat diperbaiki, koma uremik berkembang. Ini adalah kondisi serius dalam hal prediksi. Dalam banyak kasus, koma uremik menyebabkan kematian, dan jika pasien dapat diangkat darinya, defisit neurologis sering tetap sampai batas tertentu.

Pencegahan Anuria

Pencegahan anuria melibatkan diagnosis dan perawatan penyakit ginjal dan organ sistem kardiovaskular yang tepat waktu. Penting untuk mengamati rezim minum, terutama di musim panas atau dengan latar belakang kondisi yang disertai dengan kehilangan cairan yang signifikan (diare, muntah yang tak tertahankan, hipertermia). Pada timbulnya gejala yang mengganggu perlu segera ditangani ke spesialis sempit (nefrologi, urologis).

Pendidikan: lulus dari Tashkent State Medical Institute dengan gelar sarjana kedokteran pada tahun 1991. Berulang kali mengikuti kursus pelatihan lanjutan.

Pengalaman kerja: ahli anestesi-resusitasi dari kompleks bersalin perkotaan, resusitasi dari departemen hemodialisis.

Informasi ini digeneralisasi dan disediakan hanya untuk tujuan informasi. Pada tanda-tanda awal penyakit, berkonsultasilah dengan dokter. Perawatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!

Alasan kurangnya keinginan untuk buang air kecil

Pelanggaran proses buang air kecil adalah patologi yang cukup sering terjadi di bidang urologi. Sebagai aturan, pria dan wanita usia lanjut tunduk padanya. Masalah dengan buang air kecil diamati pada anak-anak dan orang muda, tetapi tidak begitu sering. Anak memiliki masalah kencing, biasanya disebabkan oleh struktur anatomi tubuh. Gangguan kemih termasuk retensi urin, inkontinensia, nyeri selama proses ini, dan sering mendesak. Namun, semua masalah dengan buang air kecil hanya merupakan sinyal yang jelas dari penyakit serius di organ panggul atau ginjal.

Simtomatologi

Penyakit ini disertai sejumlah gejala pada pasien. Pertama-tama, pasien dengan pengisian penuh kandung kemih menghilangkan keinginan untuk buang air kecil. Seseorang yang sehat mengeluarkan sekitar satu setengah liter urin per hari, dengan frekuensi perkiraan empat hingga enam kali sehari. Dengan retensi urin, seseorang tidak dapat sepenuhnya mengosongkan kandung kemih sendirian. Ciri khas dari patologi ini adalah rasa sakit saat pengosongan. Selama kehamilan, wanita menderita masalah pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap. Urin pada pasien berubah warna, menjadi lebih gelap, dan mungkin juga mengandung darah. Untuk gejala di atas ditambahkan dan malaise umum, mual, dan tekanan sering meningkat.

Alasan

Alasan bahwa pasien tidak memiliki keinginan untuk buang air kecil, dalam pengobatan ada beberapa. Ishuria dan anuria adalah nama-nama penyakit di mana gejala utamanya adalah retensi urin. Penyebab utama penyakit ini adalah adanya batu atau tumor di uretra, masalah ginjal dan lesi sumsum tulang belakang.

Penyakit dan kondisi khusus tubuh

Ketika seorang pasien tidak memiliki buang air kecil, dokter segera menyadari bahwa alasannya adalah penyakit serius. Ini mungkin kanker urin, prostatitis dalam bentuk akut, atau hiperplasia dalam bentuk jinak. Penyakit serius, salah satu gejala di antaranya adalah kurangnya keinginan untuk mengosongkan kandung kemih dan sensasi yang menyakitkan, adalah striktur uretra. Penyebabnya juga bisa menjadi batu dalam sistem urogenital. Retensi urin sering terjadi setelah operasi di organ panggul. Paling sering, masalah ini didiagnosis pada wanita setelah operasi caesar. Cedera pada pangkal paha juga menyebabkan masalah dengan mengosongkan uretra. Penyakit seperti phimosis juga mengacu pada kondisi khusus tubuh, di mana pasien mengalami kram saat buang air kecil.

Video: Apakah Anda memiliki masalah buang air kecil

Penyakit pada sistem saraf

Penyakit pada sistem saraf pusat sering disertai dengan ischuria. Jika pasien memiliki tumor atau berbagai cedera di sumsum tulang belakang, kesulitan buang air kecil adalah gejala yang cukup umum. Dalam hal ini, pasien tidak dapat mengosongkan uretra, penuh urin. Retensi urin pada saat yang sama adalah akut (jika tidak terduga) dan kronis (dengan peningkatan patologi yang berkepanjangan). Pasien yang menderita stroke didiagnosis dengan masalah kemih lainnya - inkontinensia urin. Juga, patologi ini merupakan komplikasi dari beberapa penyakit otak.

Gangguan psikologis

Banyak penyakit dalam tubuh manusia bersifat psikosomatis. Kesulitan mengosongkan kandung kemih tidak terkecuali. Pada gangguan somatik, kelainan fungsional organ internal orang tersebut didiagnosis. Penyebab terjadinya disfungsi urin seringkali berupa stres berat atau syok dalam kehidupan pasien. Dalam kedokteran, yaitu di bidang neurologi, ada diagnosis anuria histeris, tetapi tidak semua pekerja medis dan peneliti ilmiah setuju dengannya. Meskipun fakta bahwa retensi urin, yang berlangsung tidak lebih dari satu setengah hari, disebabkan oleh stres atau kelelahan pasien, tidak dipertanyakan.

Pelanggaran aktivitas refleks

Aktivitas refleks organ panggul dilakukan pada saraf panggul. Masalah dengan ekskresi urin dari tubuh, yang disebabkan oleh pelanggaran aktivitas refleks sistem saraf memiliki bentuk yang paling rumit. Dorongan untuk buang air kecil terjadi pada manusia pada tingkat refleks. Dalam kasus pelanggaran fungsi ini, seseorang merasakan mengisi kandung kemih, tetapi tidak dapat mengosongkannya sendiri.

Fitur-fitur struktur tubuh

Struktur anatomi tubuh masing-masing orang memiliki ciri khas tersendiri, yang terkadang menjadi alasan terjadinya kelainan pada fungsi tubuh. Penyimpangan ini menyebabkan munculnya berbagai penyakit pada manusia, sebagai suatu peraturan, penyakit ini bersifat kronis. Pada pria, ada ciri-ciri seperti penyempitan kulup, prolaps alat kelamin, dan kondisi organ genital yang kurang berkembang. Pada wanita, masalah buang air kecil terjadi sehubungan dengan endometriosis genital, radang labia dan deformasi berikutnya.

Diagnostik

Jika pasien tidak merasakan keinginan untuk buang air kecil, dokter pertama-tama mengirimnya ke tes urin umum jika pasien dapat lulus. Dengan anuria, pasien tidak dapat mengeluarkan urin untuk dianalisis, sehingga ia dikirim untuk mengumpulkan anamnesis. Juga, untuk mengkonfirmasi fakta tidak adanya urin pada pasien, mereka dikirim untuk pemeriksaan ultrasonografi. Juga, ketika patologi seperti itu diberikan computed tomography.

Pengobatan ischuria dan anuria

Pengobatan penyakit-penyakit ini harus diresepkan oleh dokter setelah diagnosis lengkap. Anuria memiliki beberapa jenis, berdasarkan diagnosis yang akurat, pengobatan ditentukan. Di hadapan perdarahan, resep agen yang menghentikannya dan menstabilkan tekanan di pembuluh darah. Perawatan ischuria dan anuria biasanya dilakukan di rumah sakit. Kateterisasi kandung kemih sering diresepkan. Ini dilakukan dengan memasukkan kateter ke dalam uretra yang telah diobati dengan antiseptik ini. Dalam hal ini, pengobatan sendiri sangat dilarang. Pengobatan sendiri akan menyebabkan komplikasi yang sulit untuk dihilangkan.

Pencegahan

Metode utama dan paling efektif untuk mencegah patologi ini adalah pengobatan penyakit ginjal tepat waktu, serta penyakit pada organ panggul. Dianjurkan juga untuk melakukan pemeriksaan berkala di ahli urologi, untuk mematuhi nutrisi yang tepat dan untuk mengamati rezim minum yang benar.

Video: Retensi urin: penyebab dan pengobatan

Ishuria atau retensi urin pada wanita: penyebab dan metode mengobati penyebab yang mendasari saluran kemih

Jika tubuh sehat, proses metabolisme di dalamnya harus berfungsi seperti jam. Seseorang menerima energi bersama dengan nutrisi, dan produk metabolisme diekskresikan selama buang air kecil. Tetapi jika beberapa sistem dan organ gagal, fungsi ekskretoris mungkin terganggu.

Salah satu sinyal peringatan adalah retensi urin pada wanita (ischuria). Ini adalah ketidakmampuan untuk buang air kecil dengan kandung kemih penuh dan adanya keinginan kuat untuk buang air kecil. Ini dapat disebabkan oleh berbagai alasan, dan memerlukan intervensi medis segera. Kode penyakit menurut ICD adalah R33.

Kemungkinan penyebab retensi urin pada wanita

Seringkali pelanggaran aliran normal urin menjadi penyumbatan saluran kemih karena adanya beberapa jenis hambatan mekanis (kalkulus, benda asing, tumor). Dalam kasus ini, pelanggaran berkembang secara bertahap.

Ada 2 bentuk ischuria:

• Retensi urin akut - terjadi tiba-tiba dengan latar belakang kondisi umum normal akibat cedera, obstruksi saluran kemih yang parah.
• Kronis - karena penyempitan uretra atau atonia kandung kemih yang persisten.

Retensi urin mungkin lengkap dan tidak lengkap. Dengan ischuria penuh, buang air kecil tidak mungkin sama sekali, dengan tidak lengkap - sangat sulit, tetapi urin sebagian diekskresikan.

Faktor-faktor pemicu retensi urin pada wanita dapat:

• Penyakit menular pada organ kemih. Mereka menyebabkan pembengkakan jaringan, sphincter.
• Penggunaan jangka panjang obat-obatan tertentu. Ini termasuk antidepresan, obat tidur, antispasmodik, antihistamin, dan lainnya.
• Melemahnya persarafan kandung kemih karena cedera sumsum tulang belakang, panggul, mielitis, diabetes dan penyakit lainnya.
• Kelainan bentuk uretra, di mana penyempitan lumennya.
• Tonjolan mirip kandung kemih atau uretra (sistokel, ureterokel) karena melemahnya jaringan otot. Karena hal ini, kandung kemih atau uretra ditekan ke dalam vagina, dapat jatuh melalui pintu masuknya.
• Trauma ke organ panggul karena persalinan yang sulit, operasi yang dilakukan tidak benar, lalu lintas padat ketika dikontraindikasikan.
• Serangan retensi urin secara berkala dapat terjadi selama tumpang tindih batu ureter. Ketika kalkulus dipindahkan, buang air kecil dinormalisasi lagi.

Pelajari tentang penyebab piuria dan pengobatan penyakit pada orang dewasa dan anak-anak.

Petunjuk penggunaan sutra jagung untuk perawatan ginjal dijelaskan pada halaman ini.

Retensi urin terjadi pada wanita hamil dalam beberapa bulan terakhir karena gangguan aliran urin. Rahim tumbuh sedemikian rupa sehingga meremas kandung kemih.

Penyebab kondisi patologis tidak hanya faktor mekanik. Gangguan kerja sistem saraf pusat juga dapat memengaruhi proses buang air kecil. Ishuria dapat terjadi pada latar belakang stres, gangguan saraf, kegembiraan berlebihan. Dan jika seorang wanita sudah memiliki masalah dengan sistem kemih, maka mereka pasti bisa memburuk.

Jika seorang wanita bertahan lama dalam keracunan alkohol, keracunan tubuh yang kuat dimulai. Hal ini dapat menyebabkan obstruksi parsial pada saluran kemih.

Tanda dan gejala pertama

Dengan ischuria, ada keinginan kuat untuk buang air kecil, tetapi proses buang air kecil tidak ada, atau ada dalam jumlah minimal. Hampir selalu, kondisi ini disertai dengan rasa sakit yang parah di perut bagian bawah.

Selama pemeriksaan, dokter mungkin memperhatikan bahwa gelembung sudah penuh. Ini terlihat secara visual oleh penonjolan dinding anterior rongga perut pada orang-orang dengan fisik asthenic. Sulit untuk mendeteksi tanda seperti itu pada pasien obesitas. Saat menekan bola yang menonjol di perut bagian bawah, wanita itu merasa sakit.

Retensi urin mungkin disertai dengan gejala lain, manifestasinya yang tergantung pada penyebab pelanggaran:

• sakit kepala;
• kelemahan;
• kehilangan nafsu makan;
• mual dan muntah;
• keinginan palsu untuk buang air besar;
• kenaikan suhu;
• hipertensi;
• detak jantung tidak teratur;
• perdarahan dari vagina dan uretra.

Kemungkinan komplikasi

Dengan retensi urin akut, konsekuensi serius dapat terjadi:

• kerutan kandung kemih, kehilangan fungsinya;
• peritonitis karena pecahnya terobosan dinding organ dan keluarnya isi ke dalam rongga perut;
• gagal ginjal;
• infeksi pada ginjal dan saluran kemih, urosepsis.

Diagnostik

Karena kondisi patologis yang berbeda dapat disembunyikan di balik ishuria, tindakan terapeutik dapat diambil hanya setelah pemeriksaan penuh.

Studi klinis dan laboratorium:

• pemeriksaan oleh spesialis, yang dapat menentukan volume urin menggunakan perkusi gelembung;
• pengukuran jumlah metode kateterisasi urin;
• tes urin dan darah umum;
• Ultrasonografi kandung kemih (dilakukan segera setelah buang air kecil);
• sistoskopi;
• radiografi.

Perawatan yang efektif untuk ischuria

Jika Anda khawatir dengan retensi urin, maka Anda perlu mencari tahu apakah ada sumbatan pada saluran kemih. Hal ini diperlukan untuk memastikan ada atau tidak adanya batu, pembentukan tumor. Hal pertama yang harus dilakukan adalah mengosongkan kandung kemih Anda. Setelah itu, mulai perawatan, hilangkan penyebab ischuria.

Pelajari tentang penyebab rasa sakit saat buang air kecil pada wanita dan pilihan pengobatan untuk penyakit ini.

Tentang sifat penyembuhan dan metode cranberry untuk ginjal yang ditulis di halaman ini.

Pergi ke http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/palin.html dan baca instruksi untuk menggunakan Palin untuk pengobatan sistitis.

Kateterisasi kandung kemih

Ini adalah ukuran pertolongan pertama untuk retensi urin, yang dilakukan di klinik. Untuk prosedur, wanita harus berbaring di permukaan horizontal. Kaki harus terpisah secara maksimal. Pengganti panggul untuk mengumpulkan urin. Perineum diobati dengan antiseptik untuk menghindari infeksi.

Kateter dilumasi secara melimpah dengan petroleum jelly atau gliserin. Sangat lembut disuntikkan ke dalam uretra. Perlu untuk bertindak sangat lambat agar tidak merusak organ secara tidak sengaja. Setelah memasukkan tabung, turunkan ujung lainnya ke panggul. Air seni akan mengalir ke sana. Jika proses buang air kecil lambat, Anda bisa menekan pubis dengan lembut. Tekanan kuat dapat menyebabkan gelembung meledak.

Setelah mengeluarkan seluruh isi organ, kateter perlahan dan hati-hati dikeluarkan. Jika situasinya parah, kateter dapat dibiarkan dalam tubuh selama beberapa hari. Selama periode ini, perlu untuk selalu memeriksa kondisi perineum, mengobatinya dengan antiseptik, dan mengganti kateter dengan yang bersih.

Anda tidak dapat melakukan prosedur trauma pada uretra, uretritis akut, adanya batu di saluran kemih. Dalam hal ini, lakukan sistostomi. Di area kandung kemih menembus kulit, tabung elastis dimasukkan melalui tusukan melalui mana urin akan mengalir.

Terapi Penyakit Primer

Setelah mengeluarkan urin, dimungkinkan untuk mengobati penyakit penyebabnya. Jika benda asing ditemukan, mereka harus dihilangkan.

Taktik pengobatan urolitiasis tergantung pada ukuran batu, komposisinya, lokalisasi. Batu halus kecil yang dapat dengan bebas melewati saluran kemih dapat dihilangkan dengan bantuan terapi konservatif. Penting untuk menggunakan diuretik, antispasmodik untuk menghilangkan rasa sakit. Disarankan untuk minum banyak air.

Jika deposit besar, lakukan operasi. Lebih sering penghancuran batu ini dengan laparoskopi di bawah pengaruh USG atau laser. Terkadang perlu untuk membuka operasi terbuka, jika metode ekstraksi batu lainnya tidak dapat diterapkan.

Formasi tumor hanya dapat diobati dengan operasi. Dalam kasus tumor ganas, kemoterapi dan terapi radiasi juga dilakukan. Di hadapan formasi kecil jinak yang tidak menunjukkan kecenderungan untuk pertumbuhan intensif, mereka menawarkan taktik pengamatan dan pemantauan konstan.

Pengobatan infeksi saluran kemih dilakukan dengan bantuan agen antibakteri yang secara efektif bertindak melawan patogen peradangan.

Antibiotik yang efektif:

• Amoksisilin;
• Ceazolin;
• Ofloxacin;
• Ciprofloxacin;
• Azitromisin.

Ketika faktor neurogenik iskuria diresepkan, agen yang menekan atonia kandung kemih detonator:

• Prozerin;
• Atropin;
• Papaverine hidroklorida.

Untuk cedera pada saluran kemih, resep beberapa kelompok obat:

• hemostatik;
• antibiotik;
• agen antishock dan detoksifikasi.

Gangguan aliran urin refleks dapat dihilangkan dengan mandi air hangat. Sfingter saluran kemih rileks, dan lebih mudah bagi wanita untuk buang air kecil. Pilocarpine atau Proserin diberikan secara intramuskular. Di dalam uretra masukkan 1% Novocain.

Obat tradisional dan resep

Obat herbal tidak dapat menggantikan pengobatan tradisional. Obat tradisional memfasilitasi gejala, mempromosikan keluarnya air seni.

Resep yang sudah terbukti:

• 15 bunga lily lembah menuangkan 200 ml air mendidih. Diamkan, minum 1 sendok tiga kali sehari.
• Jika tidak ada peradangan akut pada ginjal, ada baiknya mengunyah buah juniper.
• 40 g jerami gandum tuangkan segelas air mendidih. Nyalakan selama 10 menit. Minumlah 200 ml tiga kali sehari.
• Seduh 1 sendok kerucut hop dalam segelas air. Minumlah 1 sendok 3 kali sehari.
• Campur adas, bunga elderberry, jinten, adonis (1 bagian), buah juniper, biji peterseli (3 bagian). 1 sendok campuran untuk memaksa dalam segelas air dingin selama 6 jam. Minumlah isinya sepanjang hari.

Pedoman Pencegahan

Untuk mencegah retensi urin, wanita dianjurkan:

• waktu untuk mendiagnosis dan mengobati infeksi saluran kemih;
• mencegah stagnasi urin, buang air kecil dalam waktu;
• kunjungi ginekolog setidaknya 2 kali setahun;
• makan dengan benar untuk mencegah pengendapan garam dan perkembangan urolitiasis;
• minum obat hanya sesuai resep dokter;
• mematuhi rejimen minum minimal 1,5-2 liter per hari.

Video Spesialis dari Moscow Doctor Clinic akan memberi tahu Anda lebih banyak tentang penyebab dan metode perawatan retensi urin pada wanita: