Monural - antibiotik generasi baru dengan aktivitas antimikroba yang tinggi. Obat ini memiliki efek bakterisida yang baik, yang berlaku untuk sebagian besar patogen gram positif (enterococcus, staphylococcus) dan gram negatif (cytobacteria, enterovirus, klebsiella, morganella, proteus, pseudomonas) patogen.

Obat ini adalah antibiotik spektrum luas, turunan dari asam fosfonat, memiliki efek bakterisidal, mekanisme yang terkait dengan penekanan tahap pertama sintesis dinding sel bakteri. Ini adalah analog struktural fosfoenol piruvat, memasuki interaksi kompetitif dengan enzim N-asetil-glukosamino-3-o-enolpiruvil transferase.

Akibatnya, terjadi penghambatan spesifik, selektif dan ireversibel dari enzim ini, yang memastikan tidak adanya resistansi silang dengan kelas antibiotik lain dan kemungkinan sinergisme dengan antibiotik lain (sinergisme dengan amoksisilin, sefaleksin, asam pimemidat dicatat dalam tabung).

Ketika diminum dalam dosis tunggal 3 g dalam urin mencapai konsentrasi tinggi (dari 1053 hingga 4415 mg / l), 99% bakterisida untuk patogen yang paling umum dari infeksi saluran kemih. BMD (128 mg / l) dipertahankan dalam urin selama 24-48 jam (yang menyiratkan pengobatan dengan satu tablet).

Monural diproduksi dalam bentuk butiran untuk persiapan solusi untuk pemberian oral: putih, dengan bau tangerine (masing-masing 2 atau 3 g dalam kantong multilayer laminasi, 1 atau 2 kantong per kotak karton). Komposisi 1 g butiran meliputi:

• bahan aktif: fosfomycin - 2 atau 3 g (masing-masing dalam bentuk trometamol fosfomycin - 3,754 atau 5,631 g);
• komponen tambahan: rasa sakarin, jeruk keprok dan jeruk, sukrosa.

Fosfomycin cepat diserap dari usus, Cmax dalam plasma darah diamati setelah 180 menit (30-35 ug / ml). Paruh obat - 2 jam. Diekskresikan oleh ginjal dalam bentuk yang tidak berubah (tidak dimetabolisme), aktif secara biologis karena filtrasi glomerulus (90%). 10% sisanya diekskresikan dalam tinja.

Monural terakumulasi terutama di jaringan ginjal (konsentrasi - 2500 - 3500 ug / ml dengan konsentrasi penghambatan minimum untuk Escherichia coli 128 ug / ml).

Obat ini relatif aman, karena memiliki efek yang agak spesifik pada enzim bakteri, sehingga tidak ada resistensi lintas obat terhadapnya (suatu kondisi di mana resistensi patogen terhadap satu obat meluas ke obat terkait).

Indikasi untuk digunakan

Apa yang membantu Monural? Antibiotik diresepkan untuk penyakit atau kondisi berikut:

• sistitis bakteri akut;
• serangan akut sistitis bakteri berulang;
• uretritis non-spesifik bakteri;
• bakteriuria masif asimptomatik pada wanita hamil;
• infeksi saluran kemih pasca operasi;
• pencegahan infeksi saluran kemih selama operasi dan studi diagnostik transurethral.

Petunjuk penggunaan Monural dan dosis

Obat ini dikonsumsi secara oral dengan perut kosong, 2 jam sebelum makan atau 2 jam setelah makan (lebih disukai sebelum tidur), 1 kali sehari, setelah mengosongkan kandung kemih. Segera sebelum mengambil isi paket dilarutkan dalam 1/3 gelas air.

Dewasa Monural diresepkan dalam dosis 3 g (untuk fosfomisin) sekali. Jika perlu (misalnya, orang lanjut usia, dengan infeksi berulang atau parah) setelah 24 jam, obat dapat dipakai lagi dalam dosis yang sama.

Untuk pencegahan infeksi saluran kemih, obat diminum dalam dosis 3 g 3 jam sebelum operasi atau prosedur diagnostik transurethral, ​​dan dalam dosis yang sama 24 jam setelah dosis pertama.

Anak di atas 5 tahun diresepkan 2 g fosfomisin sekali. Pasien dengan insufisiensi ginjal mengurangi dosis obat atau meningkatkan interval antar dosis.

Pada insufisiensi ginjal, kurangi dosis dan perpanjang interval antara dosis.

Efektivitas Monural dalam pengobatan sistitis terbukti secara klinis. Obat ini menghancurkan sebagian besar bakteri yang memicu perkembangan penyakit. Selain sifat bakterisida, itu dapat mengurangi kemampuan mikroorganisme untuk diperbaiki di dinding kandung kemih.

Dalam pengobatan sistitis akut, monural harus segera diterapkan agar penyakitnya tidak menjadi kronis. Selama eksaserbasi, perlu menggunakan antibiotik pada hari pertama Efek antibakteri dari obat mempengaruhi seluruh panjang saluran kemih, dan tidak secara eksklusif di kandung kemih.

• Penggunaan bersamaan dengan metoclopramide harus dihindari, karena ini dapat menyebabkan penurunan konsentrasi serum monural dalam urin.
• Asupan makanan simultan memperlambat penyerapan Monural, oleh karena itu perlu untuk menggunakan obat 2 jam sebelum atau sesudah makan.
• Pasien dengan diabetes harus mempertimbangkan bahwa dalam 1 paket Monural 2 g mengandung 2,1 g sukrosa, dan dalam paket Monural 3 g - 2,213 g sukrosa.

Reaksi yang merugikan

Keamanan yang tinggi berarti meminimalkan manifestasi konsekuensi penerimaan yang tidak diinginkan. Tapi itu masih bisa memprovokasi Monural, karena termasuk dalam kelompok obat antibiotik. Paling sering, pasien telah mengamati fenomena seperti:

• alergi (gatal dan kemerahan pada kulit, pembengkakan selaput lendir);
• mual, muntah, mulas;
• gangguan usus.

Jika reaksi tidak menyenangkan muncul, disarankan untuk minum beberapa gelas air: ini akan membantu zat aktif untuk meninggalkan saluran pencernaan lebih cepat, yang akan meringankan kondisi.

Jika alergi terjadi, Anda bisa minum antihistamin.

Monural selama kehamilan

Menurut petunjuk, selama kehamilan, penggunaan obat ini dimungkinkan jika perlu. Meskipun penelitian pada hewan belum mengungkapkan bahwa obat ini dapat menyebabkan kerusakan pada janin, harus diingat bahwa obat yang aman sekalipun tidak diinginkan pada tahap awal.

Pada trimester ke-2 dan pada trimester ke-3, obat diminum sesuai dengan skema standar: 1 sachet 3 g dan kemudian satu lagi sehari setelah dosis pertama.

Jika perlu, gunakan selama menyusui menyusui harus dihentikan.

Kontraindikasi

Tetapkan Kontraindikasi Monural dalam kasus:

• Anak-anak kurang dari 5 tahun
• Reaksi alergi terhadap fosfomisin dan komponen obat,
• Gagal ginjal berat dengan pembersihan kreatinin kurang dari 10 ml / menit.

Analog Monural, daftar obat

Jika perlu, Monural dapat diganti dengan analog di bidang aplikasi, daftar obat:

1. Ekofomural,
2. Fosmycin,
3. Fosfomisin,
4. Urofosfabol
5. Espa-Focin,
6. Cistoral,
7. Hexamethylenetetramine,
8. Dioksidin
9. Cubicin,
10. Nitroxoline,
11. Sanguirythrine,
12. Zenix,
13. Syvox.

Memilih analog, penting untuk memahami bahwa petunjuk penggunaan Monural, harga dan ulasan obat dari tindakan serupa tidak berlaku. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter dan tidak melakukan penggantian obat secara independen.

Tidak seperti banyak antibiotik yang menunjukkan aksi bakteriostatik (menghambat pertumbuhan mikroorganisme), obat Monural melanggar sintesis dinding sel, bakteri berbahaya mati. Kebanyakan ahli urologi menganggap antibiotik berdasarkan fosfomisin sebagai obat paling efektif untuk sistitis akut. Berbagai tindakan memungkinkan penggunaannya dalam kasus infeksi parah, bahkan sebelum hasil tes untuk sensitivitas terhadap antibiotik.

Harga rata-rata Monural dalam rantai farmasi: 360 - 500 rubel.

Jauhkan dari jangkauan anak-anak dalam kondisi normal. Umur simpan - 3 tahun.

Monural ® (Monural ®)

Bahan aktif:

Konten

Kelompok farmakologis

Klasifikasi nosologis (ICD-10)

Gambar 3D

Bentuk komposisi dan rilis

dalam kantong kertas, dilaminasi dengan polietilen, 2 atau 3 g; dalam bungkus kardus 1 atau 2 kantong.

Deskripsi bentuk sediaan

Butiran putih dengan bau khas.

Karakteristik

Bahan aktif trometamol Monural - fosfomycin adalah antibiotik spektrum luas yang berasal dari asam fosfonat.

Tindakan farmakologis

Menekan tahap pertama sintesis dinding sel bakteri. Ini juga memiliki efek spesifik - menghambat enolpyruvil-transferase, yang memastikan tidak adanya resistansi silang dan kemungkinan sinergisme dengan agen antibakteri lainnya (in vitro, sinergisme dicatat dengan amoksisilin, sefaleksin, asam pimemidinat).

Farmakodinamik

Spektrum antibakteri aksi fosfomisin trometamol secara in vitro mencakup sebagian besar gram positif (Enterococcus spec., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp.) Dan Anda juga akan lebih baik jika saya menggunakan metode ini. Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) Patogen. Trometamol fosfomisin in vitro mengurangi adhesi sejumlah bakteri pada epitel saluran kemih.

Farmakokinetik

Cepat diserap dari saluran pencernaan ketika diminum secara oral. Di dalam tubuh ia berdisosiasi menjadi fosfomisin dan trometamol. Trometamol tidak memiliki sifat antibakteri. Ketersediaan hayati dari dosis oral tunggal 3 g berkisar antara 34 hingga 65%. C_maks dalam plasma, dicapai 2–2,5 jam setelah pemberian oral dan 22–32 ug / ml. T_1/2 - 4 jam

Fosfomycin tidak berikatan dengan protein plasma, tidak dimetabolisme, terutama terakumulasi dalam urin. Pemberian oral dosis tunggal 3 g dalam urin mencapai konsentrasi tinggi (dari 1053 hingga 4415 mg / l), 99% bakterisida untuk sebagian besar patogen infeksi saluran kemih. Konsentrasi hambat minimum fosfomisin untuk patogen ini adalah 128 mg / l. Itu dipertahankan dalam urin selama 24-48 jam, yang menyiratkan pengobatan dosis tunggal. Diekskresikan oleh ginjal dalam bentuk tidak berubah. Sekitar 18–28% dari dosis yang diambil diekskresikan dalam feses tidak berubah.

Indikasi obat Monural ®

Sistitis bakteri akut, serangan akut sistitis bakteri berulang; uretritis non-spesifik bakteri; bakteriuria masif asimptomatik pada wanita hamil; infeksi saluran kemih pasca operasi; pencegahan infeksi saluran kemih selama operasi dan studi diagnostik transurethral.

Kontraindikasi

Individu hipersensitif terhadap fosfomisin trometamol, gagal ginjal berat (kreatinin Cl

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan obat Monural ®

Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa yang tercetak pada paket.

MONURAL

Butiran untuk persiapan solusi untuk asupan warna putih, dengan bau jeruk keprok.

Zat pembantu: penyedap jeruk, perasan jeruk, sakarin, sukrosa.

Tas berlapis berlapis-lapis (1) - bungkus kardus.

Butiran untuk persiapan solusi untuk asupan warna putih, dengan bau jeruk keprok.

Zat pembantu: penyedap jeruk, perasan jeruk, sakarin, sukrosa.

Tas berlapis berlapis-lapis (1) - bungkus kardus.

Antibiotik spektrum luas, turunan dari asam fosfonat, memiliki efek bakterisidal, yang mekanismenya berhubungan dengan penekanan tahap pertama sintesis dinding sel bakteri. Ini adalah analog struktural fosfoenol piruvat, memasuki interaksi kompetitif dengan enzim N-asetil-glukosamino-3-o-enolpiruvil transferase. Akibatnya, terjadi penghambatan spesifik, selektif dan ireversibel dari enzim ini, yang memastikan tidak adanya resistansi silang dengan kelas antibiotik lain dan kemungkinan sinergisme dengan antibiotik lain (sinergisme dengan amoksisilin, sefaleksin, asam pimemidat dicatat dalam tabung).

Aktif in vitro terhadap sebagian besar mikroorganisme gram positif: Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp.; Mikroorganisme Gram negatif: Escherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp. Fosfomisin in vitro mengurangi adhesi sejumlah bakteri ke epitel saluran kemih.

Setelah konsumsi cepat diserap dari saluran pencernaan. Ketersediaan hayati dengan dosis tunggal 3 g adalah 34-65%. C_maks dicapai dalam 2-2,5 jam dan 22-32 μg / ml.

Distribusi dan metabolisme

Fosfomycin trometamol tidak mengikat protein plasma, berdisosiasi dalam tubuh menjadi fosfomycin dan trometamol (tidak memiliki sifat antibakteri) dan tidak lagi dimetabolisme, terutama terakumulasi dalam urin. Ketika diminum dalam dosis tunggal 3 g dalam urin mencapai konsentrasi tinggi (dari 1053 hingga 4415 mg / l), 99% bakterisida untuk patogen yang paling umum dari infeksi saluran kemih. BMD (128 mg / l) dipertahankan dalam urin selama 24-48 jam (yang menyiratkan pengobatan dosis tunggal).

T_1/2 dari plasma - 4 jam Diekskresikan tidak berubah oleh ginjal (hingga 95%) dengan penciptaan konsentrasi tinggi dalam urin; sekitar 5% - dengan empedu.

Farmakokinetik dalam situasi klinis khusus

Pada pasien dengan penurunan fungsi ginjal (CK> 80 ml / menit), termasuk penurunan fisiologis pada lansia, T_1/2 fosfomisin sedikit memanjang, tetapi konsentrasi dalam urin tetap pada tingkat terapeutik.

- serangan akut sistitis bakteri berulang;

- uretritis non-spesifik bakteri;

- Bakteriuria masif asimptomatik pada wanita hamil;

- infeksi saluran kemih pasca operasi;

- pencegahan infeksi saluran kemih selama operasi dan studi diagnostik transurethral.

Instruksi monural - resmi * untuk digunakan

Nomor registrasi P N012976 / 01-110707

Nama dagang: Monural ®

Nama non-kepemilikan internasional:

Bentuk dosis:

Komposisi
1 bungkus mengandung: zat aktif - fosfomycin trometamol 3.754 g atau 5.631 g (setara dengan 2.0 g atau 3.0 g fosfomycin); eksipien: rasa jeruk keprok, rasa jeruk, sakarin, sukrosa.

Deskripsi
Butiran warna putih dengan aroma mandarin.

Antibiotik kelompok farmakoterapi

Kode ATX J01ХХ01.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik.
Zat aktif trometamol Monural - fosfomisin adalah antibiotik spektrum luas yang berasal dari asam fosfonat.

Monural memiliki efek bakterisidal. Mekanisme kerja dikaitkan dengan penekanan tahap pertama sintesis dinding sel bakteri. Menjadi analog struktural fosfoenol piruvat, memasuki interaksi kompetitif dengan enzim N-asetil-glukosamino-3-o-enolpiruvil-transferase, menghasilkan penghambatan spesifik, selektif dan ireversibel dari enzim ini, yang memastikan tidak adanya resistansi silang dengan kelas lain dari antibiotik dan sinergisme dengan antibiotik lain (perhatikan sinergisme in vitro dengan amoksisilin, sefaleksin, asam pimemidinat). Spektrum antibakteri aksi fosfomisin trometamol in vitro mencakup sebagian besar gram positif (Enterococcus spec., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus aureus, Staphylococcus spp.) Dan gram-negatif (E. coli, Citobacpp). pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) patogen. Trometamol fosfomisin in vitro mengurangi adhesi sejumlah bakteri pada epitel saluran kemih.

Farmakokinetik.
Penyerapan: Monural cepat diserap dari saluran pencernaan ketika diberikan secara oral.

Di dalam tubuh ia berdisosiasi menjadi fosfomisin dan trometamol. Yang terakhir tidak memiliki sifat antibakteri. Ketersediaan hayati dalam dosis tunggal 3 g adalah dari 34 hingga 65%. Konsentrasi maksimum dalam plasma diamati dalam 2-2,5 jam setelah pemberian oral dan 22-32 mg / l. Waktu paruh plasma adalah 4 jam.

Distribusi: Monural tidak berikatan dengan protein plasma, tidak dimetabolisme, terutama terakumulasi dalam urin. Pemberian oral dosis tunggal 3 g dalam urin mencapai konsentrasi tinggi (dari 1053 hingga 4415 mg / l), 99% bakterisida untuk sebagian besar patogen infeksi saluran kemih. Konsentrasi Monit inhibisi minimum untuk patogen ini adalah 128 mg / l. Itu dipertahankan dalam urin selama 24-48 jam, yang menyiratkan pengobatan dosis tunggal. Konsentrasi Monural dalam urin di atas konsentrasi penghambatan minimum untuk E. coli dipertahankan selama setidaknya 80 jam.

Ekskresi: Monural 90% diekskresikan oleh ginjal tidak berubah, menciptakan konsentrasi tinggi dalam urin. Sekitar 10% dari dosis yang diterima diekskresikan melalui usus tidak berubah. Pada pasien dengan fungsi ginjal berkurang sedang (bersihan kreatinin. Indikasi untuk digunakan

• Sistitis bakteri akut, serangan akut sistitis bakteri berulang;
• uretritis non-spesifik bakteri;
• bakteriuria masif asimptomatik pada wanita hamil;
• infeksi saluran kemih pasca operasi;
• pencegahan infeksi saluran kemih selama operasi dan studi diagnostik transurethral.

Kontraindikasi
Individu hipersensitif terhadap fosfomisin trometamol, gagal ginjal berat (pembersihan kreatinin

Gunakan selama kehamilan dan menyusui
Pada kehamilan, obat ini diresepkan hanya ketika potensi manfaat bagi ibu melebihi potensi risiko pada janin. Jika perlu, penunjukan obat selama menyusui harus berhenti menyusui pada saat pengobatan.

Dosis dan pemberian
Di dalam
Butiran dilarutkan dalam 1/3 gelas air. Monural diterapkan sekali sehari di dalam perut kosong 2 jam sebelum atau sesudah makan, sebaiknya sebelum tidur, setelah sebelumnya dikosongkan kandung kemih. Dewasa menunjuk 1 paket (3 g) 1 kali per hari.

Untuk mencegah infeksi saluran kemih selama operasi, prosedur diagnostik transurethral mengambil Monural dua kali pada dosis yang ditunjukkan di atas: 3 jam sebelum intervensi dan 24 jam setelah intervensi.

Anak-anak dari 5 tahun hingga 18 tahun diresepkan dalam dosis harian 2 g 1 kali per hari.

Kursus pengobatan adalah 1 hari.

Pada kasus yang lebih parah (pasien lanjut usia, infeksi berulang) minum 1 paket lagi dalam 24 jam.

Pada gagal ginjal, kurangi dosis dan perpanjang interval antara suntikan.

Efek samping
Kemungkinan gangguan pada saluran pencernaan (mual, mulas, diare), ruam kulit, reaksi alergi.

Overdosis
Gejala overdosis: diare. Jika diare persisten terjadi, pengobatan simtomatik dianjurkan.

Risiko overdosis minimal, karena Monural tersedia dalam paket 1 atau 2 paket. Dalam kasus overdosis, dianjurkan untuk mengambil cairan di dalamnya untuk meningkatkan diuresis.

Interaksi dengan obat lain
Penggunaan bersamaan dengan metoclopramide harus dihindari, karena ini dapat menyebabkan penurunan konsentrasi serum dan urin Monural.

Instruksi khusus
Asupan makanan secara simultan memperlambat penyerapan Monural - perlu untuk menggunakan obat 2 jam sebelum atau setelah makan.

Pasien dengan diabetes harus memperhitungkan bahwa 1 paket Monural dengan dosis 2 g atau 3 g fosfomisin masing-masing mengandung 2.100 g atau 2.213 g sukrosa.

Formulir rilis
Butiran untuk pembuatan larutan untuk menelan 2 g dan 3 g. 6 g atau 8 g obat ditempatkan dalam paket foil laminasi 4-lapis (kertas-polietilena-aluminium-polietilena). 1 atau 2 paket ditempatkan dalam kotak kardus bersama dengan instruksi untuk digunakan.

Kondisi penyimpanan
Daftar B. Simpan pada suhu tidak lebih tinggi dari 30 ° C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan
3 tahun. Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa yang tercetak pada paket.

Ketentuan penjualan farmasi
Menurut resepnya.

Perusahaan manufaktur
Zambon Switzerland Ltd., Melalui Industri 13, CH-6814 Kadempino, Swiss.

Klaim mengenai kualitas obat harus dikirim ke alamat: Kantor Perwakilan Zamon Group SP.A. (Italia): Rusia, 121002 Moskow, Glazovsky Lane, 7, kantor 17.

"5-NOC" atau "Monural": apa artinya memilih dan mana yang lebih baik

Lebih dari 100 juta orang menderita infeksi saluran kemih setiap tahun. Prevalensinya dalam persentase wanita muda dan tua. Dipercayai bahwa setiap wanita kedua setidaknya sekali menderita pielonefritis atau sistitis, sedangkan proporsi wanita kedua jauh lebih tinggi.

Infeksi saluran kemih sangat berbahaya, karena dengan pengobatan yang tidak tepat mereka cenderung sering kambuh, yang mengarah pada penurunan tajam dalam kualitas hidup dan kecacatan pasien. Itulah sebabnya perhatian diberikan pada kualitas pengobatan penyakit ini. Artikel di bawah ini menjelaskan kapan dan bagaimana mengambil 5-LCM dan persiapan Monural untuk pengobatan sendiri, jika tidak mungkin untuk segera menemui dokter.

Deskripsi singkat tentang obat 5-NOK

Basis terapeutik dari obat 5-NOK adalah nitroxoline. Formula alat ini sudah cukup tua, tetapi masih berfungsi dengan baik untuk pengobatan dan pencegahan penyakit menular pada saluran kemih. Ketika dicerna, ia dengan cepat diserap dari usus ke dalam darah, mencapai konsentrasi terapeutik dalam darah dalam 90-120 menit. Diekskresikan terutama oleh ginjal dan hati.

Tersedia dalam botol plastik, yang dikemas dalam kotak 50 tablet dengan dosis 50 mg. Ini mempengaruhi banyak mikroorganisme, menghancurkan tidak hanya bakteri, tetapi juga jamur, sehingga dalam beberapa kasus dapat digunakan untuk mengobati mikosis.

Penyakit utama dalam bentuk akut dan kronis yang digunakan obat ini:

• Pielonefritis.
• Sistitis
• Uretritis.
• Adenoma prostat dengan lesi menularnya
• Ini juga dapat digunakan sebagai profilaksis dengan kekambuhan penyakit yang sering, operasi pada ginjal dan kandung kemih, serta selama sistoskopi.

Kontraindikasi termasuk gagal ginjal dan hati kronis yang parah, selama kehamilan dan menyusui, usia bayi hingga 3 tahun, katarak dan intoleransi individu terhadap obat.

Deskripsi singkat tentang obat Monural

Monural juga - antibiotik yang mempengaruhi banyak patogen, tetapi digunakan secara eksklusif untuk pengobatan penyakit pada saluran kemih. Komponen aktifnya adalah zat fosfomisin, yang setelah beberapa jam memasuki darah dari usus pada konsentrasi terapeutik.

Beban utama jatuh pada ginjal, karena agen diekskresikan oleh urin dan menumpuk di dalamnya dalam jumlah besar, tinggal di sana selama dua hari. Ini diproduksi dalam tas dengan berat 2 g satu atau dua dalam satu paket. Zat ini diencerkan dalam 70-80 ml air hangat dan diminum sekali.

Obat ini hanya digunakan untuk pengobatan bentuk akut atau eksaserbasi bentuk kronis penyakit tersebut:

• Sistitis
• Uretritis.
• Ekskresi bakteri asimtomatik masif pada wanita hamil.
• Infeksi yang terjadi setelah operasi
• Mungkin penggunaan tujuan pencegahan sebelum pemeriksaan saluran kemih dan setelah operasi.

Kasus-kasus ketika tidak mungkin digunakan untuk pengobatan Monural meliputi: intoleransi individu, gagal ginjal berat, anak-anak kurang dari lima tahun.

Apa yang umum di antara obat-obatan ini?

Kedua obat ini memiliki banyak kesamaan. Pertama-tama, mereka termasuk dalam kategori agen antibakteri dengan spektrum aksi yang luas, digunakan untuk mengobati penyakit yang sama yang disebabkan oleh bakteri yang sama. Dana dikeluarkan secara ketat dengan resep dokter. Obat-obatan ini, jika perlu, dapat digunakan untuk mengobati anak-anak, serta untuk mencegah komplikasi infeksi selama operasi pada sistem kemih dan ketika mereka diperiksa dengan cystoscope.

Mereka memiliki kontraindikasi umum untuk pemberian dalam bentuk gagal ginjal berat dengan bersihan kreatinin kurang dari 10 ml per menit dan kemungkinan mengurangi dosis terapeutik dengan sedikit penurunan fungsi ginjal.

Apa perbedaan antara 5-LCM dan Monural?

Kedua obat ini, terlepas dari semua kesamaannya, memiliki sejumlah perbedaan yang sangat berbeda satu sama lain, yaitu:

• 5-NOK harus diminum dalam jangka waktu lama setidaknya dua minggu, baik untuk perawatan kondisi akut maupun untuk pencegahan seringnya eksaserbasi. Masuknya sebelumnya ke pediatri adalah mungkin sejak usia tiga. Selain ginjal, ia menggunakan hati dalam penghilangannya dari tubuh, yang sedikit mempersempit lingkaran orang yang bisa mengambilnya. Mungkin penggunaannya untuk pengobatan penyakit jamur. Ini tidak termasuk dalam standar modern untuk pengobatan infeksi ginjal dan kandung kemih sebagai pengobatan lini pertama (apa yang harus dipilih untuk pengobatan di tempat pertama). Masuk terlarang selama kehamilan dan menyusui. Ini memiliki harga yang lebih menarik di wilayah 200 rubel per bungkus.
• Monural memiliki jangkauan penerapan yang lebih terbatas karena asupan, maksimum dua kali tunggal. Setelah itu, terapi lebih lanjut dengan obat lain diperlukan untuk mencapai efek terbaik, tetapi meningkatkan efek antibiotik lain. Dalam pediatri dapat digunakan sejak usia lima tahun. Termasuk dalam standar pengobatan sistitis dan uretritis sebagai obat pilihan, terutama jika penyakit itu terjadi untuk pertama kalinya dalam hidup saya. Tidak digunakan untuk pengobatan pielonefritis dan adenoma prostat, tidak berpengaruh pada flora jamur. Mungkin, jika perlu, selama kehamilan dan menyusui. Memiliki harga yang lebih tinggi rata-rata sekitar 600 rubel per bungkus dengan satu tas.

Kapan dan kepada siapa, obat mana yang lebih baik untuk dikonsumsi?

Penting untuk dipahami bahwa 5-NOK digunakan sebagai obat cadangan untuk kasus-kasus tersebut ketika karena satu dan lain alasan tidak mungkin untuk menggunakan obat lini pertama. Biasanya kebutuhan untuk perawatan dengan nitroxoline (5-NOK) ditentukan oleh dokter yang hadir berdasarkan riwayat medis dan analisis pasien.

Jika Anda tiba-tiba harus mengatasinya sendiri dengan onset tiba-tiba sistitis atau eksaserbasi pielonefritis kronis dengan 5-NOK, maka Anda perlu minum 2 tablet 4 kali sehari selama setidaknya 14 hari, jika ada sedikit penurunan fungsi hati dan ginjal, maka obatnya diminum 1 pil 4 kali sehari. Dalam kasus kerusakan parah pada hati dan ginjal, obat tidak boleh diminum. Untuk berhenti minum obat setelah perbaikan, tanpa menyelesaikan kursus dalam hal apapun itu tidak mungkin, sehingga resistensi mikroba terhadap obat ini tidak berkembang.

Jangan meresepkan pengobatan 5-NOK selama dua minggu untuk mencegah kambuhnya penyakit, dokter harus melakukannya secara eksklusif. Karena pilihan obat yang salah paling tidak tidak akan berpengaruh, dan paling buruk akan menyebabkan kesehatan yang buruk. Pada pediatri, 5-NOK jarang digunakan sekarang, obat lain lebih sering diresepkan, karena pengobatan pielonefritis dan sistitis pada anak-anak harus terjadi di rumah sakit. Mengambil nitroxoline selama kehamilan dapat menyebabkan kelainan pada janin.

Monural - inilah yang harus diambil terutama dalam serangan akut sistitis dan uretritis. Obat harus diencerkan dalam gelas yang diisi air sebanyak sepertiga dan diminum beberapa jam sebelum atau sesudah makan, sebelum mengosongkan kandung kemih. Terlihat bahwa penerimaan di malam hari lebih efektif. Dalam kasus sistitis berulang (berulang), adalah mungkin untuk mengambil kembali Monural satu hari setelah pengobatan sebelumnya.

Obat ini diresepkan dengan hati-hati untuk penderita diabetes mellitus, suplemen dalam komposisi obat dapat sedikit meningkatkan kadar gula darah. Dapat digunakan selama kehamilan dan menyusui jika manfaat untuk ibu melebihi risiko yang mungkin terjadi pada janin.

Monural - antibiotik untuk pengobatan sistitis

Monural (MONURAL, nama internasional yang tidak dipatenkan Fosfomycin) adalah antibiotik spektrum luas.

Obat tersebut termasuk dalam kelompok uroanteptik, yang tujuan utamanya adalah pengobatan dan pencegahan penyakit bakteri radang saluran kemih. Obat ini memiliki efek bakterisida yang baik, yang berlaku untuk sebagian besar patogen gram positif (enterococcus, staphylococcus) dan gram negatif (cytobacteria, enterovirus, klebsiella, morganella, proteus, pseudomonas) patogen.

Keuntungan menguntungkan yang dapat dibedakan dari Monural dari obat lain adalah penunjukannya satu kali, dalam kasus sistitis akut. Untuk perawatan, hanya 1 sachet sudah cukup. Regimen dosis ini menyelamatkan pasien dari keharusan minum antibiotik lain selama beberapa hari.

Kelompok klinis-farmakologis

Antibiotik sekelompok turunan asam fosfonat. Uroantiseptik.

Ketentuan penjualan farmasi

Ini dirilis dengan resep dokter.

Berapa harga monural? Harga rata-rata di apotek adalah 470 rubel.

Bentuk dan komposisi rilis

Monural diproduksi dalam bentuk butiran dari mana solusi disiapkan untuk pemberian oral: putih, dengan bau tangerine (dalam kantong berlapis-lapis multilayer, dalam bundel kardus 1 kantong).

• Bahan aktif - fosfomycin trometamol: dalam 1 paket - 3,754 g (termasuk fosfomisin - 2 g) atau 5,631 g (termasuk fosfomisin - 3 g).

Komponen tambahan: rasa sukrosa, sakarin, jeruk, dan jeruk keprok.

Efek farmakologis

Monural adalah antibiotik spektrum luas.

Obat ini memiliki efek bakterisidal, menghambat tahap pertama sintesis dinding sel bakteri. Monural adalah analog struktural fosfoenol piruvat. Dapat memasuki interaksi kompetitif dengan enzim N-acetyl-glucosamino-3-o-enolpyruvil-transferase. Hasilnya adalah penghambatan spesifik, selektif dan ireversibel dari enzim ini, yang memastikan tidak adanya resistansi silang dengan kelas antibiotik lain dan kemungkinan sinergisme dengan antibiotik lain.

Obat ini aktif melawan sebagian besar mikroorganisme gram positif dan gram negatif.

Indikasi untuk digunakan

Apa yang membantu? Monural digunakan untuk jenis sistitis berikut:

1. Sistitis infeksi akut dengan sedikit ekskresi bakteri dalam urin (bacteriuria);
2. Sistitis infeksi kronis;
3. Sistitis pasca-trauma kronis dengan bacteriuria;
4. Sistitis selama kehamilan;
5. Sistitis pasca operasi.

Monural diresepkan untuk sistitis oleh 3 g (1 sachet) per hari selama 1-2 hari (tergantung pada tingkat keparahan proses).

Kontraindikasi

Obat tidak diresepkan:

• dalam kasus reaksi alergi terhadap fosfomisin atau komponen lainnya;
• pasien dengan gagal ginjal berat;
• anak-anak hingga lima tahun.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Pada kehamilan, penunjukan Monural hanya dilakukan di bawah indikasi ketat (tunduk pada bakteriuria masif dan tidak adanya efek dari terapi lain).

Dalam kasus di mana pemberian obat jatuh pada periode laktasi, Anda harus meninggalkan menyusui.

Dosis dan metode penggunaan

Instruksi penggunaan menunjukkan bahwa monural diresepkan untuk orang dewasa selama 3 g 1 kali / hari. Kursus pengobatan adalah 1 hari. Jika perlu (untuk infeksi parah atau berulang, lansia), dimungkinkan untuk menggunakan kembali obat dalam dosis 3 g setelah 24 jam.

Untuk mencegah infeksi saluran kemih selama operasi, prosedur diagnostik transurethral, ​​obat diminum dengan dosis 3 g 3 jam sebelum intervensi dan 3 g 24 jam setelah dosis pertama.

Anak-anak di atas usia 5 tahun, obat ini diresepkan dalam dosis 2 g hanya sekali.

Dalam menunjuk obat untuk pasien dengan insufisiensi ginjal, kurangi dosis dan tingkatkan interval antar dosis.

Sebelum mengambil butiran dilarutkan dalam 1/3 gelas air. Obat ini diminum 1 kali sehari dengan perut kosong 2 jam sebelum atau sesudah makan (sebaiknya sebelum tidur), setelah mengosongkan kandung kemih.

Efek samping

Efek samping dari obat dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk reaksi seperti itu dari tubuh:

1. Reaksi alergi berupa ruam kulit dan gatal-gatal.
2. Dari saluran pencernaan - mual, muntah, mulas, diare. Ketika minum banyak, fenomena ini biasanya hilang.

Overdosis

Risiko terkena overdosis Monural minimal.

Terapi: diuresis paksa.

Instruksi khusus

Dalam menunjuk Monural untuk pasien dengan diabetes mellitus, harus diingat bahwa 1 kantong berisi 2 g fosfomisin mengandung 2,1 g sukrosa, dan 1 kantong berisi 3 g fosfomisin mengandung 2, 213 g sukrosa.

Sebelum Anda mulai menggunakan Monural, Anda harus memberi tahu dokter Anda jika:

• Anda alergi terhadap bagian obat apa pun;
• apakah Anda pernah menderita asma atau penyakit hati;
• jika Anda hamil, menyusui, atau menyarankan Anda hamil;
• Anda sedang mengonsumsi obat apa pun, terutama Tsisapride (Propulcide) dan metoclopramide (Reglan), serta obat-obatan, herbal, suplemen nutrisi dan vitamin yang dijual bebas.

Perlu juga diingat bahwa monural dapat meningkatkan diare, meskipun biasanya diare pasien tidak menjadi hambatan untuk pemberian obat ini.

Interaksi obat

Dengan penggunaan simultan dengan metoclopramide, penurunan konsentrasi fosfomisin dalam serum dan urin mungkin terjadi (kombinasi ini tidak dianjurkan).

Ulasan

Kami mengambil beberapa ulasan tentang wanita yang menggunakan Monural untuk pengobatan sistitis:

1. Cinta Sehingga tanpa kambuh Monural tidak akan mengatasinya, seperti yang mereka katakan "di sini dan sekarang" mengurangi peradangan, tetapi lebih baik untuk mengambil dalam kombinasi dengan Uroprofit, sehingga kambuh tidak terjadi, dan disarankan untuk secara berkala mencegah uroprofit yang sama. ada cranberry, ekor kuda, bearberry dan vitamin C, itu akan memperkuat kandung kemih. Saya melakukan hal itu - Monural + Uroprofit, kemudian saya beralih ke pengobatan profilaksis dengan Uroprofit, dan sebagai hasilnya, kekambuhan sistitis berhenti. Sekarang, setahun sekali, program Uroprofit adalah mempertahankan kandung kemih, tidak ada kambuhan sistitis, semuanya baik-baik saja).
2. Oksana. Banyak yang berpendapat bahwa mengobati sistitis tidak dianjurkan oleh antibiotik, yang biasanya kita gunakan untuk mengobati infeksi lain. Setelah penggunaannya, strain terbentuk, karena itu tubuh menjadi tidak sensitif terhadap antibiotik pada umumnya. Untuk mencegah hal ini terjadi, sistitis harus diobati dengan Monural, ia bekerja pada E. coli di kandung kemih dan membunuh semua bakteri di sana. Obat ini selalu membantu saya dengan baik dan cepat.
3. Anna Untuk pertama kalinya saya menderita sistitis... Saya menderita beberapa hari, haid saya mulai... seolah-olah tidak ada sistitis) kemudian setelah seminggu semuanya kembali dan kejang beberapa kali lebih kuat dan lebih menyakitkan, bahkan pergi ke dinding! Monural menerima, semua jelas sesuai dengan instruksi... ya, diare, tidak nyaman, tetapi untuk kebahagiaan saya rasa sakit berhenti pada hari berikutnya!

Analog

Agen antibakteri untuk pengobatan penyakit radang sistem urogenital dipilih oleh ahli nefrologi atau urologis. Pilihan terbaik - dalam kasus intoleransi obat Monular untuk menemukan analog struktural dengan aktivitas antimikroba maksimum.

Obat serupa dalam aksi:

Sebelum menggunakan analog, konsultasikan dengan dokter Anda.

Mana yang lebih baik: Nolitsin atau Monural?

Nolitsin - adalah agen bakteri kuinolon dengan spektrum aksi yang luas, yang digunakan untuk mengobati penyakit infeksi pada saluran kemih bagian atas dan bawah (rumit atau tidak rumit, terjadi dalam bentuk akut atau kronis).

Indikasi untuk penggunaannya adalah pielitis, pielonefritis, sistitis, prostatitis kronis, penyakit menular yang berhubungan dengan operasi urologis, kandung kemih neurogenik, dan nefrolitiasis yang disebabkan oleh patogen yang rentan terhadap Norfloxacin (zat aktif Nolicin).

Perjalanan pengobatan dengan Norfloxacin berlangsung - tergantung pada keparahan kondisi pasien dan sifat dari perjalanan penyakit - dari 3-5 hari (untuk sistitis yang tidak rumit) hingga beberapa minggu (untuk bentuk kronis dari bakteri prostatitis).

Tidak seperti Monural, Nolitsin tidak dapat digunakan dalam pediatri dan wanita hamil.

Kondisi penyimpanan dan umur simpan

Simpan selama 3 tahun sejak tanggal pembuatan, pada suhu tidak melebihi 25 ° C, di luar jangkauan anak kecil.

Monural

Monural adalah pengobatan untuk sistitis dan infeksi saluran kemih bagian bawah. Dasar dari alat ini adalah antibiotik dengan spektrum aksi yang luas (turunan dari asam fosfonat) - fosfomycin trometamol.

Obat menciptakan konsentrasi tinggi dalam urin, sehingga bertindak sangat cepat. Monural sebenarnya tidak memiliki efek samping dan kontraindikasi, dan dapat ditoleransi dengan baik.

Tidak seperti banyak antibiotik yang menyebabkan efek samping seperti keracunan foto (bahkan jika matahari tidak aktif, mungkin ada perubahan pada kulit), Monural bukan foto toksik, dapat diterapkan dengan aman kapan saja sepanjang tahun.

Keuntungan menguntungkan yang dapat dibedakan dari Monural dari obat lain adalah penunjukannya satu kali, dalam kasus sistitis akut. Untuk perawatan, hanya 1 sachet sudah cukup. Regimen dosis ini menyelamatkan pasien dari keharusan minum antibiotik lain selama beberapa hari.

Monural: Petunjuk Penggunaan

Bentuk rilis

Butiran putih dengan bau khas untuk persiapan larutan oral, dikemas dalam kantong kertas laminasi, 2 g atau 3 g.

Monural dalam 1 tas berisi:

Bahan aktif: fosfomycin trometamol - 3.754 atau 5.631 gram (yang sesuai dengan 2 atau 3 gram fosfomycin).

Zat bantu: perasa mandarin; aroma jeruk; sakarin; sukrosa juga penyedap (jeruk keprok dan jeruk), sukrosa dan sakarin.

Kemasan: dalam bundel kardus 1 atau 2 kantong.

Indikasi untuk digunakan

• sistitis bakteri akut;
• serangan akut sistitis bakteri berulang;
• uretritis non-spesifik bakteri;
• bakteriuria masif asimptomatik pada wanita hamil;
• infeksi saluran kemih pasca operasi;
• pencegahan infeksi saluran kemih selama operasi dan studi diagnostik transurethral.

Tindakan farmakologis

Monural memiliki mekanisme aksi yang unik, yang dikaitkan dengan penekanan tahap pertama sintesis peptidoglikan dari dinding sel mikroorganisme. Tanpa kemampuan menghasilkan peptidoglikan, bakteri kehilangan kemampuannya untuk bereproduksi.

Selain itu, Monural memiliki aksi anti-perekat, mencegah bakteri menempel pada reseptor spesifik sel uroepithelium.

Monural memiliki efek bakterisidal terhadap hampir semua mikroorganisme gram negatif (termasuk Pseudomonas aeruginosa, E.coli, Proteus mirabilis K.pneumoniae), dan terhadap bakteri gram positif (S.aureus, S.epidermidis, St.spp., St.faecalis ).

Aktivitas bakterisidal monural ditandai dengan efek cepat dan intens, terutama pada strain bakteri yang biasanya menyebabkan infeksi saluran kemih yang lebih rendah.

Ditunjukkan bahwa Monural, dibandingkan dengan kotrimoksazol dan norfloxacin, memiliki efek yang lebih nyata pada pertumbuhan bakteri seperti E. Coli, Proteus Mirabilis dan Kl. Pneumonia.

Monural secara efektif bekerja pada strain bakteri yang memproduksi beta-laktamase. Mikroorganisme yang resisten terhadap agen antimikroba lainnya seperti kuinolon, fluoroquinolon, antibiotik beta-laktam, aminoglikosida, tetrasiklin, trimetoprim, sulfonamida, turunan nitrofuran sensitif terhadap Monural.

Regimen dosis

Di dalam, dengan perut kosong (2 jam sebelum atau sesudah makan), lebih disukai sebelum tidur, setelah mengosongkan kandung kemih. Untuk menggunakan isi kantong yang telah larut dalam 1/3 gelas air.

Pada fase akut penyakit:

• Dewasa: dosis tunggal - 3 g.
• Anak di atas 5 tahun: dosis tunggal - 2 g.
• Kursus pengobatan adalah 1 hari.

Dalam perjalanan penyakit kronis, infeksi berulang, serta pada pasien usia lanjut:

• Penerimaan ganda, pada 3 g dengan interval 24 jam.

Untuk mencegah infeksi saluran kemih, dengan intervensi bedah, prosedur diagnostik transurethral:

• 1 paket 3 jam sebelum intervensi dan 1 paket 24 jam setelah dosis pertama.

Pada gagal ginjal, kurangi dosis dan perpanjang interval antara suntikan.

Kehamilan dan menyusui

Jika kehamilan memungkinkan, efek terapi yang diharapkan melebihi potensi risiko pada janin.

Harus diingat bahwa studi yang memadai dan terkontrol ketat pada penggunaan selama kehamilan tidak dilakukan. Kemampuan fosfomisin untuk melintasi plasenta harus dipertimbangkan.

Pada saat pengobatan harus berhenti menyusui.

Kontraindikasi

Monural tidak bisa diambil:

• dengan hipersensitif terhadap obat;
• dengan gagal ginjal berat.

Efek samping

Pada bagian dari sistem pencernaan: mual, mulas, diare.
Lainnya: ruam kulit, reaksi alergi.

Instruksi khusus

Ketika meresepkan obat, pasien monural dengan diabetes mellitus harus diingat bahwa dalam 1 paket obat mengandung 2 g fosfomisin, mengandung 2,1 g sukrosa, dan dalam 1 paket 3 g - 2, 213 g sukrosa.

Sebelum Anda mulai menggunakan Monural, Anda harus memberi tahu dokter Anda jika:

• Anda alergi terhadap bagian obat apa pun;
• Anda sedang minum obat apa pun, terutama Tsisapride (Propulcide) dan metoclopramide (Reglan), serta obat-obatan, herbal, suplemen nutrisi dan vitamin yang dijual bebas;
• apakah Anda pernah menderita asma atau penyakit hati;
• jika Anda hamil, menyusui, atau menyarankan Anda hamil.

Perlu juga diingat bahwa monural dapat meningkatkan diare, meskipun biasanya diare pasien tidak menjadi hambatan untuk pemberian obat ini.

Overdosis

Risiko overdosis minimal.
Pengobatan: diuresis paksa.

Interaksi obat

Penggunaan bersamaan dengan metoclopramide harus dihindari, karena ini dapat menyebabkan penurunan konsentrasi serum monural dalam urin.

Harga Monural

Harga perkiraan untuk November 2017. Dapat bervariasi di apotek dan kota yang berbeda.

Monural

Monural: petunjuk penggunaan dan ulasan

Nama latin: Monural

Kode ATX: J01XX01

Bahan aktif: fosfomycin (fosfomycin)

Pabrikan: Zambon Sweetland Ltd (Zambon Switzerland Ltd) (Swiss)

Aktualisasi deskripsi dan foto: 15/08/2018

Harga di apotek: mulai dari 324 rubel.

Monural - obat antibiotik yang digunakan dalam pengobatan penyakit pada sistem genitourinari.

Bentuk dan komposisi rilis

Monural diproduksi dalam bentuk butiran untuk persiapan solusi untuk pemberian oral: putih, dengan bau tangerine (masing-masing 2 atau 3 g dalam kantong multilayer laminasi, 1 atau 2 kantong per kotak karton).

Komposisi 1 g butiran meliputi:

• Bahan aktif: fosfomycin - 2 atau 3 g (masing-masing berupa trometamol fosfomycin - 3.754 atau 5.631 g);
• Komponen tambahan: rasa sakarin, jeruk keprok dan jeruk, sukrosa.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Monural memiliki efek bakterisidal.

Zat aktif obat - trometamol fosfomycin, adalah salah satu antibiotik spektrum luas yang berasal dari asam fosfonat. Mekanisme aksinya dikaitkan dengan penekanan tahap pertama sintesis dinding sel bakteri.

Sebagai analog struktural fosfoenol, piruvat masuk ke dalam interaksi kompetitif dengan enzim N-asetil-glukosamino-3-o-enolpiruvil transferase. Karena hal ini, penghambatan enzim ini secara ireversibel, spesifik dan selektif diamati, yang memastikan tidak adanya resistansi silang dengan kelas agen antibakteri lainnya dan kemungkinan sinergisme (sinergisme dicatat dengan sefaleksin, amoksisilin, asam pimemidik).

Hal ini aktif terhadap sebagian besar mikroorganisme Gram-positif dan Gram-negatif: Morganella morganii, Serratia spp, Pseudomonas spp, Enterococcus spp, Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp, Proteus mirabilis, Escherichia coli, Citrobacter spp, Enterobacter..... spp., Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp.

Juga fosfomisin membantu mengurangi adhesi sejumlah bakteri pada epitel saluran kemih.

Farmakokinetik

Trometamol fosfomycin setelah pemberian oral cepat diserap dari saluran pencernaan. Dengan dosis tunggal 3000 mg bioavailabilitas zat berkisar dari 34 hingga 65%. Saatnya mencapai C_maks (konsentrasi maksimum), yang dalam plasma adalah 22-32 μg / ml, bervariasi dari 2 hingga 2,5 jam.

Protein plasma fosfomisin trometamol tidak mengikat, ia berdisosiasi dalam tubuh menjadi trometamol dan fosfomisin, dan tidak dimetabolisme lebih lanjut. Mengakumulasi terutama dalam urin. Ketika mengambil dosis tunggal lebih dari 3000 mg dalam urin, ada konsentrasi tinggi (1053-4415 mg / l), untuk patogen yang paling umum dari infeksi saluran kemih adalah 99% bakterisida. BMD (konsentrasi penghambatan minimum) –128 mg / l, dipertahankan dalam urin selama 24-48 jam, yang memungkinkan untuk pengobatan dosis tunggal.

T_1/2 (eliminasi paruh) dari plasma membuat 4 jam. Diekskresikan oleh ginjal dalam bentuk tidak berubah (hingga 95%), ini menciptakan konsentrasi tinggi dalam urin. Sekitar 5% diekskresikan dalam empedu.

Dengan penurunan fungsi ginjal yang moderat, termasuk penurunan fisiologisnya pada pasien usia lanjut, T_1/2 fosfomisin agak panjang, sementara konsentrasi dalam urin dipertahankan pada tingkat terapeutik.

Indikasi untuk digunakan

• Uretritis non-spesifik bakteri;
• Sistitis bakteri (akut);
• Sistitis bakteri berulang (serangan akut);
• Infeksi saluran kemih pada periode pasca operasi;
• Bakteriuria masif asimptomatik pada wanita hamil;
• Infeksi saluran kemih selama intervensi bedah dan studi diagnostik transurethral (untuk pencegahan).

Kontraindikasi

• Gagal ginjal berat (dengan bersihan kreatinin kurang dari 10 ml per menit);
• Usia hingga 5 tahun;
• Hipersensitif terhadap obat.

Monural diresepkan untuk menyusui dan wanita hamil hanya dalam kasus-kasus di mana manfaat terapi yang dimaksudkan lebih tinggi daripada kemungkinan bahaya bagi anak dan janin.

Instruksi penggunaan Monural: metode dan dosis

Monural diambil secara oral, dilarutkan dalam 1/3 cangkir air, dengan perut kosong - 2 jam sebelum atau sesudah makan (lebih disukai di malam hari sebelum tidur), setelah mengosongkan kandung kemih.

Orang dewasa biasanya diresepkan sekali 3 g obat dalam 1 penerimaan. Ketika mengobati infeksi yang parah atau berulang, serta pasien yang lebih tua, mungkin perlu minum Monural lagi setelah 24 jam dengan dosis yang sama.

Untuk pencegahan infeksi saluran kemih dalam prosedur transurethral diagnostik dan prosedur bedah, 3 g obat diresepkan 3 jam sebelum dan 24 jam setelah dosis pertama.

Anak-anak berusia 5 tahun diresepkan Monural hanya sekali dalam dosis 2 g.

Pasien dengan insufisiensi ginjal perlu mengurangi dosis dan meningkatkan interval antara minum obat.

Efek samping

• Sistem pencernaan: mulas, mual, diare;
• Lainnya: reaksi alergi, ruam kulit.

Overdosis

Risiko terkena overdosis Monural minimal.

Terapi: diuresis paksa.

Instruksi khusus

Pasien dengan diabetes mellitus dalam penunjukan Monural perlu mempertimbangkan bahwa komposisi butiran satu paket 2 g termasuk 2,1 g sukrosa, 3 g - 2, 213 g sukrosa.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Kehamilan dan menyusui adalah kontraindikasi relatif untuk penggunaan Monural. Pengobatan hanya mungkin setelah menilai rasio manfaat dan risiko yang mungkin terjadi.

Gunakan di masa kecil

Menurut instruksi, Monural dikontraindikasikan pada pasien yang berusia kurang dari 5 tahun.