Pencucian kandung kemih adalah prosedur yang diresepkan untuk menghilangkan stagnasi yang disebabkan oleh proses inflamasi di selaput lendir bagian permukaan urea.

Prosedur ini bertujuan untuk menghilangkan produk penguraian dengan bantuan persiapan khusus, serta mempercepat penyembuhan membran organ yang rusak.

Ketika prosedur ditentukan

Kriteria utama untuk manipulasi adalah peradangan, diikuti oleh kelainan aliran urin. Seringkali, prosedur ini diresepkan untuk sistitis, karena penyakit ini terjadi dengan terjadinya infeksi sekunder. R rendering untuk menyiram kandung kemih:

1. Memasukkan larutan antiseptik ke dalam rongga organ untuk pengobatan proses inflamasi.
2. Penarikan urin dalam kelumpuhan tubuh secara umum, atau periode setelah operasi.
3. Asupan urin untuk analisis.
4. Sebelum mendiagnosis organ sistem kemih.
5. Penggunaan jangka panjang obat-obatan yang menyebabkan perubahan patologis pada selaput lendir kandung kemih.
6. Efek samping dari minum obat yang manjur.
7. Cedera mekanis pada dinding urea.
8. Bakar kain dengan prosedur buta huruf.

Kontraindikasi untuk manipulasi

Sebelum Anda menetapkan prosedur, dokter menilai keadaan umum kesehatan dan kondisi pasien, karena ada daftar kontraindikasi untuk penerapannya, yaitu:

• kerusakan pada uretra, uretra;
• sebuah batu di lumen uretra;
• pembengkakan organ;
• kejang uretra;
• prostatitis yang memburuk;
• kekurangan air seni (permanen);
• beberapa jenis penyakit menular seksual.

Fitur manipulasi

Pencucian urea pada kedua jenis kelamin berbeda karena perbedaan mereka dalam sistem urogenital, yang akan dibahas lebih lanjut.

Mencuci pada wanita

Betina, tidak seperti pria, prosedur pencuciannya mudah, karena panjang uretra kecil, dan salurannya sendiri lebar. Itu sebabnya pengenalan kateter tidak menyebabkan kesulitan.

Pria mencuci

Faktor utama yang mempersulit manipulasi pada pria, panjangnya uretra. Sederhananya, uretra cukup panjang dan memiliki diameter kecil. Dalam beberapa kasus, penyempitan anatomi dapat diamati sehingga menyulitkan untuk memasukkan kateter.

Saat melakukan manipulasi, petrolatum diaplikasikan pada kateter, kemudian perlahan-lahan dimasukkan ke dalam uretra, dan gerakan rotasi dapat dilakukan. Pada zona penyempitan, pasien diminta untuk mengambil napas dalam-dalam dan menghembuskan napas, yang akan memungkinkan untuk mengendurkan otot, kemudian melanjutkan prosesnya.

Terkadang kejang dapat terjadi saat memasukkan kateter. Dalam hal ini, prosedur ditunda untuk beberapa waktu, relaksasi otot diharapkan. Setelah kejang berlalu, proses berlanjut sampai setetes urin muncul dari kateter.

Item untuk prosedur

Daftar alat untuk manipulasi:

1. Kateter sekali pakai yang disterilkan.
2. Pinset
3. Pinset dekontaminasi.
4. Palung (baki).
5. Sarung tangan steril.
6. Serbet kasa.
7. Kapas wol steril.
8. Minyak gliserin.
9. Solusi Furatsilinovy ​​0,02%.
10. Jarum suntik Janet.
11. Popok

Persiapan pasien

Pendahuluan, perlu untuk memeriksa organ-organ sistem urin untuk menentukan luasnya urea. Volumenya diukur melalui alokasi urin untuk 1 tindakan urin.

Selama prosedur, jika nanah ditemukan di uretra atau kandung kemih, solusi khusus obat dapat digunakan. Wajib persiapan psikologis yang diperlukan pasien, yang terdiri dalam menjelaskan seluruh proses secara rinci.

Aturan untuk pengenalan solusi

Berdasarkan proses patologis dalam sistem kemih, obat dapat digunakan untuk menghilangkan radang kandung kemih. Untuk tujuan merawat organ, mereka dapat masuk:

Pencucian normal rongga organ dapat dilakukan:

• air suling;
• garam;
• larutan asam borat.

Untuk menekan infeksi, dokter dapat menggunakan agen antimikroba (antiseptik). Sebelum memasukkan larutan ke dalam rongga gelembung, larutan harus dipanaskan sampai suhu kamar. Prosedur ini dapat dilakukan tidak lebih dari 1 kali dalam 2 hari. Dilarang keras menyuntikkan larutan dingin ke urea, karena ini akan menyebabkan kejang pada saluran uretra, yang melukai organ.

Teknik dan tahapan prosedur

Untuk mencuci, alat khusus yang disebut kateter digunakan. Selain itu, Anda perlu menyiapkan:

• tripod;
• Esmarch's cup, atau spuit;
• air suling.

Dalam kasus sistitis, dokter meresepkan pencucian biasa, tetapi dalam kasus yang parah, irigasi obat digunakan. Teknisi mencuci kandung kemih:

1. Pada tahap awal, seorang profesional medis yang berpengalaman melakukan pemasangan kateter, kemudian bergerak sangat perlahan ke depan sepanjang uretra sampai urin muncul. Kehadiran tanda ini menunjukkan bahwa semuanya berjalan dengan baik. Selanjutnya, Anda harus menunggu sampai semua cairan keluar dari kateter.
2. Pada tahap ke-2, obat disuntikkan ke dalam rongga organ. Ini dimasukkan menggunakan jarum suntik yang terhubung ke kateter. Jumlah larutan yang disuntikkan tergantung pada karakteristik kandung kemih pasien. Ketika seorang pasien memiliki keinginan untuk mengosongkan kandung kemih, pemberian obat dihentikan dan jarum suntik terputus sehingga cairan dapat keluar melalui kateter. Prosedur ini diulangi hingga 12 kali, untuk 1 asupan 2 liter cairan harus digunakan.

Cuci rumah

Proses mencuci urea tidak sulit dan dapat dilakukan secara mandiri di rumah, tetapi akan lebih aman untuk melakukan prosedur seperti itu di rumah sakit. Aturan untuk perilaku mandiri:

1. Cuci tangan sampai bersih dan kenakan sarung tangan steril.
2. Rawat semua alat yang diperlukan dengan alkohol 96%.
3. Siapkan secangkir Esmarkh, atau jarum suntik.
4. Panaskan larutan sampai suhu kamar.
5. Hubungkan jarum suntik ke kateter, perlahan-lahan menyuntikkan larutan.
6. Segera setelah gelembung mengisi, lepaskan jarum suntik, tunggu sampai semua cairan terlepas.
7. Ulangi manipulasi sampai organ dibersihkan sepenuhnya.

Metode pencucian alternatif

Mencuci kandung kemih dengan sistostomi (tabung khusus) ditandai oleh kenyataan bahwa tidak perlu menggunakan kateter. Jenis prosedur ini diberikan ketika:

• kerusakan pada uretra;
• proses inflamasi di uretra;
• deformasi saluran kemih.

Prosedurnya berbeda karena pemasukan (aliran keluar) cairan melewati sistostomi melalui rongga perut. Instalasi perangkat terjadi dengan cara trocar segera ke tubuh. Pencucian berlangsung sampai larutan warna jernih mengalir dari tabung.

Kemungkinan komplikasi selama prosedur

Dengan pemasangan kateter yang salah, atau mengabaikan aturan asepsis, pasien mungkin mengalami komplikasi. Selain itu, instrumen yang tidak disterilkan memperburuk peradangan yang ada dan menyebabkan suhu tubuh tinggi. Kemungkinan komplikasi:

• infeksi;
• berdarah;
• kerusakan pada uretra;
• membakar mukosa.

Prosedur mencuci kandung kemih: metode dan persiapan

Pencucian kandung kemih adalah prosedur yang dilakukan untuk pasien yang menderita radang selaput lendir organ, serta bagi mereka yang tidak dapat mengosongkan kandung kemih mereka (pasien dengan koma, kelumpuhan, dll.).

Mengapa saya harus mencuci kandung kemih

Pencucian kandung kemih medis dilakukan dengan tujuan:

1. Untuk membantu pasien yang tidak dapat mengosongkan kandung kemih sendiri karena berbagai penyakit.
2. Hapus obat dari tubuh.
3. Bersihkan dinding kandung kemih karena radang selaput lendirnya atau karena sekresi bernanah.
4. Kembalikan jaringan organ yang rusak.

Proses pencucian memiliki sejumlah fitur, yang, pada gilirannya, membutuhkan kepatuhan terhadap peraturan keselamatan dasar. Kegagalan untuk mengikuti aturan ini dapat menyebabkan luka bakar pada selaput lendir saluran kemih dan komplikasi lainnya.

Jika masalah tersebut terjadi, prosedur pembilasan harus dilakukan lagi, tetapi menggunakan tincture herbal untuk penyembuhan jaringan yang cepat.

Indikasi untuk mencuci

Dokter menyarankan untuk mencuci untuk menghilangkan sisa obat dalam tubuh. Beberapa perawatan hanya dapat meredakan gejala tanpa menyembuhkan penyakit.

Tetapi setelah pengobatan jangka panjang, obat-obatan tetap berada di dalam tubuh untuk waktu yang lama, bahkan ketika penyebab penyakit telah hilang (misalnya, bakteri pada sistitis). Setelah berkonsultasi dengan dokter Anda, Anda dapat melakukan prosedur mencuci kandung kemih.

Mencuci kandung kemih juga membantu dalam pengobatan sistitis. Dokter menggunakan antibiotik untuk menyiram dengan sistitis.

Mencuci uretra dengan sistitis tidak dianjurkan untuk semua orang. Biasanya, metode ini terpaksa setelah pengobatan jangka panjang untuk bentuk penyakit kronis.

Juga, mencuci ditentukan:

• jika Anda tidak bisa buang air kecil;
• sebelum prosedur diagnostik dan terapeutik yang terkait dengan masuknya cairan ke dalam kandung kemih;
• untuk menghilangkan gumpalan darah;
• untuk menghilangkan stagnasi di kandung kemih karena pembentukan batu atau tumor.

Persiapan untuk prosedur

Sebelum melakukan manipulasi apa pun harus dipersiapkan secara menyeluruh untuk proses tersebut. Untuk melakukan ini, profesional medis harus menyiapkan alat, bahan, dan persiapan berikut:

1. Solusi pembilasan
2. Tempat tidur
3. Tara.
4. Kateter
5. Sarung tangan.
6. Esmarkh Mug.
7. Tripod
8. Jarum suntik
9. Kapas wol, serbet, dll.

Untuk melakukan pencucian kandung kemih melalui kateter, larutan yang digunakan harus dihangatkan sampai suhu kamar. Dosis obat tidak boleh dilampaui untuk menghindari luka bakar pada selaput lendir.

Jika pencucian sederhana, maka Anda dapat menggunakan air suling atau garam, jika prosedur ini dilakukan untuk perawatan, disarankan untuk menggunakan larutan furacilin atau penisilin.

Jenis dan tingkat keparahan penyakit harus dipertimbangkan ketika memilih bahan aktif untuk solusi.

Sebelum melakukan tindakan utama, perlu dicari tahu berapa banyak urin yang dikeluarkan saat buang air kecil. Rata-rata, volume ini harus 200-300 ml.

Juga, dokter harus secara psikologis mempersiapkan pasien untuk prosedur dan menjelaskan algoritma pencucian organ, sehingga pasien tidak takut dan tidak menolak tindakan spesialis. Prosedur ini juga dapat dilakukan dengan menggunakan kateter Foley.

Prosedur teknik dan obat-obatan

Untuk pencucian, larutan digunakan yang mengandung:

• proteinat perak;
• miramistin;
• chlorhexidine digluconate;
• nitrofural

Penggunaan yang terakhir adalah yang paling umum. Dalam menyiapkan larutan, dua tablet obat digunakan, diencerkan dalam segelas air matang yang sudah direbus.

Membilas dengan kateter dilakukan dengan memasukkan yang terakhir ke dalam kandung kemih untuk pengeluaran urin atau infus obat.

Dalam kondisi stasioner, prosedur dilakukan pada kursi urologis. Sikap yang biasa ketika mencuci - berbaring telentang, dengan kedua kakinya ditekuk di lutut. Untuk melakukan prosedur di rumah, Anda harus membuat kondisi steril yang sama dan mengambil postur yang sama.

Adalah perlu untuk menyiram kateter kandung kemih dengan larutan furatsilina dan perlahan-lahan masuk ke dalam tubuh sampai urin muncul. Urin dikeluarkan dari kandung kemih sepenuhnya dan jarum suntik terhubung ke kateter.

Melalui itu, solusi yang diperlukan harus diberikan dalam jumlah yang sama dengan volume kandung kemih, sampai pasien ingin mengosongkannya. Jika lingkaran Esmarkh digunakan, maka itu harus diperbaiki di atas lokasi pasien.

Organ terus dicuci dengan cara ini sampai larutan benar-benar bersih. Setelah prosedur, disarankan untuk membiarkan pasien sendirian selama beberapa menit dan membiarkannya beristirahat.

Prosedur mencuci kandung kemih pada pria lebih sulit, karena panjang uretra mereka adalah 25 cm.

Kepala penis harus didesinfeksi dengan antiseptik, dan sedikit vaseline dioleskan ke ujung kateter untuk memudahkan proses penetrasi ke dalam organ. Dokter biasanya memegang organ genital dengan tangan kiri pada sudut kanan, dan yang kanan memasukkan tabung kateter ke saluran kemih dengan gerakan melingkar yang lambat.

Jika tabung tidak bisa bergerak atau telah mencapai bagian yang menyempit, pasien harus mengambil beberapa napas untuk mengendurkan otot, mencegah kejang.

Dengan cara ini tabung menembus kandung kemih. Jika kejang terjadi, prosedur harus segera dihentikan dan dilanjutkan lagi. Saat menyumbat tabung, hentikan proses dan bilas dengan larutan furacilin.

Sebuah jarum suntik digunakan untuk menyuntikkan obat-obatan, larutan dan cairan melalui kateter Foley ke dalam tubuh. Hidung kateter sangat ideal untuk prosedur ini.

Suatu larutan disuntikkan dari ujung kateter dengan jarum suntik, dan cangkir Esmarch dimasukkan di bawahnya. Pada beberapa penyakit, seperti adenoma prostat, kateter logam digunakan.

Proses ini diulangi sampai cairan bening. Sepuluh kali cuci biasanya cukup. Jika pasien mengalami demam setelah prosedur selesai, ini mungkin merupakan tanda infeksi bakteri.

Pasien yang telah dipulangkan dengan kateter harus selalu memantau kebersihan dan kebersihan kateter mereka untuk menghindari berbagai macam komplikasi. Sangat penting untuk mencuci kateter setiap hari dengan asam asetat atau zat antibakteri.

Kulit di sekitar kateter harus dicuci beberapa kali sehari dengan air sabun atau dilap dengan antiseptik. Dianjurkan untuk melakukan tindakan ini tidak hanya setelah buang air kecil.

Disarankan untuk menuangkan urin dari urinoir setiap tiga jam. Aturan wajib adalah lokasi urinoir yang benar.

Simpan di bawah level kandung kemih untuk menghindari gerakan membalikkan cairan. Kateter dapat disiram dengan saline atau furacilin.

Pencucian kateter dilakukan menggunakan jarum suntik, yang diberi perlakuan awal dengan air mendidih. Semua elemen harus didesinfeksi secara terpisah, baik di dalam maupun di luar, untuk mengurangi risiko infeksi.

Untuk menyiapkan larutan furatsilinovogo yang digunakan saat mencuci kateter, Anda membutuhkan setengah liter air murni, tambahkan dua tablet obat yang mengandung nitrofural.

Anda juga dapat membeli cairan siap pakai di apotek. Solusi Furatsilinovy ​​digunakan untuk menghilangkan nanah dan gumpalan darah dari kandung kemih. Untuk mencuci, rasio 1: 5000 biasanya digunakan.

Kemungkinan komplikasi

Dengan gerakan yang ceroboh dalam proses memasukkan kateter ke dalam organ, itu bisa rusak karena jaringan di sana sangat lunak. Untuk kejang, hentikan prosedur dan coba lagi nanti.

Anda juga dapat menggunakan gerakan memutar dengan pendahuluan, jika uretra tidak rusak. Untuk menghindari kerusakan pada mukosa kandung kemih, konsentrasi larutan harus dihitung dengan benar.

Kegagalan untuk mematuhi aturan antiseptik mengarah pada pengembangan infeksi. Hasil dari ini adalah penyakit ginjal, radang sistem urogenital, dalam kasus yang parah - sepsis.

Juga selama kateterisasi, perforasi dinding kandung kemih atau uretra dimungkinkan.

Apakah mungkin untuk menyiram kandung kemih di rumah

Tidak disarankan untuk menyiram kandung kemih di rumah, karena tidak mungkin mencapai kondisi sterilitas, yang ada di rumah sakit.

Selain itu, prosedur ini tentu saja memerlukan profesionalisme, sehingga perilakunya di rumah sangat berbahaya. Yang lebih berbahaya lagi adalah upaya mencuci kandung kemih di rumah untuk pria.

Selain itu, kurangnya pengetahuan tentang anatomi dapat menyebabkan cedera pada kandung kemih, uretra, serta tidak mematuhi aturan dasar antiseptik yang cenderung mengembangkan infeksi, yang akan memperburuk kondisi pasien.

Kemungkinan infeksi dalam kondisi stasioner kecil, karena kemurnian absolut dipertahankan.

Untuk alasan ini, disarankan agar prosedur pembilasan dilakukan di rumah sakit dan di bawah pengawasan dokter atau setidaknya berkonsultasi dengan mereka.

Jika pasien masih memutuskan untuk melakukan prosedur di rumah, maka aturan prosedur di atas harus diperhitungkan. Kalau tidak, cedera pada tubuh tidak bisa dihindari.

Kontraindikasi untuk prosedur ini

Prosedur di atas tidak dianjurkan bagi mereka yang telah mengidentifikasi penyakit seperti gonore dan penyakit menular seksual lainnya, radang uretra (uretritis) atau sfingter urin, dan cedera pada saluran kemih.

Kesimpulan

Prosedur ini sangat penting untuk pengobatan penyakit radang kandung kemih dan pemulihan kesehatan manusia setelah suatu penyakit, sehingga ketika dilakukan semua aturan harus dipatuhi.

Sangat penting untuk mengenal fitur-fitur prosedur dan kemungkinan konsekuensinya untuk menghindari penyakit baru.

Pencucian harus dilakukan hanya sesuai arahan dokter dan sebaiknya di bawah pengawasan dokter spesialis.

Jantung Phoenix

Situs web Cardio

Solusi digunakan untuk mencuci kandung kemih.

OBAT MURAH UNTUK HEPATITIS C

Mencuci kandung kemih

Konten

Mencuci kandung kemih mengacu pada prosedur diagnostik dan terapeutik yang dilakukan oleh seorang perawat dengan pengalaman. Prosedur ini mengungkapkan kapasitas tubuh, membersihkannya dari pasir, nanah, mempersiapkan sistoskopi. Solusi obat atau air suling digunakan sebagai cairan. Pencucian dilakukan dalam posisi terlentang di kursi urologis.

Tujuan dari prosedur dan solusi

Kateter karet digunakan untuk mencuci. Algoritma prosedur dimulai dengan lokasi yang benar dari pasien: di bagian belakang, menekuk lutut dan menyebarkan pinggul, panggul naik. Untuk kenyamanan, gunakan kursi urologis. Di sofa atau tempat tidur menyebar kain minyak. Di antara kaki-kaki, atur nampan untuk menampung cairan.

Pembilasan kandung kemih dilakukan sesuai dengan berbagai indikasi:

• penentuan kapasitas organ;
• pemindahan batu-batu kecil;
• membersihkan rongga nanah dan sel-sel mati;
• pengangkatan darah sebelum pemeriksaan;
• efek pada obat selaput lendir.

Metode modern pengobatan kanker kandung kemih adalah invasif minimal, karena mereka menyiratkan akses mudah ke situs tumor.

Cairan injeksi dipilih tergantung pada tujuan prosedur:

1. Larutan asam borat dengan konsentrasi 2% untuk tujuan antiseptik, pengeluaran nanah. Dalam proses inflamasi dan gangguan aliran urin, lebih baik menyembuhkan penyebabnya daripada menyiram kandung kemih. Asam borat dapat diresepkan untuk pencegahan batu infeksius untuk mengasamkan lingkungan.
2. Solusi furatsilin tidak diakui efektif karena merupakan media nutrisi untuk mikroorganisme, termasuk Pseudomonas aeruginosa. Dengan penggunaan jangka panjang, selaput lendir di kandung kemih menjadi lebih rentan terhadap infeksi.
3. Chlorhexidine digunakan untuk uretritis dan sebelum prosedur diagnostik. Ketika dipanaskan, solusinya kehilangan kualitas antiseptik. Jangan gunakan selama kehamilan. Saat mencuci kandung kemih, serta sistoskopi, tuangkan larutan air steril 0,02%. Obat ini tidak diencerkan dengan air keras. Jika terjadi iritasi, terbakar, dan gatal, solusi yang berbeda harus digunakan. Chlorhexidine tidak diresepkan untuk trauma jaringan dan ruam di sekitar uretra.

Sebelumnya, alih-alih dana ini, larutan kalium permanganat digunakan dalam rasio 1 hingga 10.000. Perak nitrat, penisilin, protargol, atau collargol digunakan untuk pengobatan terapi membran mukosa.

Saat merawat pasien di tempat tidur, perawat menjelaskan kepada kerabat bagaimana cara menyiram kateter. Selain klorheksidin, Dioksidin, yang diencerkan dalam perbandingan 1:40, digunakan, Miramistin.

Kateter terhubung ke tabung pada lingkaran Esmarkh, ke mana cairan dituangkan. Sebelum prosedur, pintu masuk ke uretra dan alat kelamin diperlakukan dengan komposisi disinfektan.

Cairan dipanaskan hingga 37-40 derajat Celcius, cangkir diangkat dua meter di atas sofa atau kursi. Ujung kateter dilumasi dengan vaseline steril.

Algoritma berbeda ketika memperkenalkan kateter untuk wanita dan pria dalam hal itu memperhitungkan perbedaan panjang uretra. Perawat dipandu oleh perasaan mereka sendiri dengan kemajuan hati-hati, tanpa menggunakan gerakan tiba-tiba. Keluaran urin melalui kateter menentukan kebenaran lokasinya. Terkadang perlu menekan area suprapubik untuk melepaskan kandung kemih dari urin.

Ketika melakukan kateterisasi yang tepat, hanya instrumen yang didesinfeksi yang digunakan, kondisi asepsis dan antisepsis diamati.

Ada dua jenis kateterisasi:

• tabung kateter digunakan selama pembilasan untuk memberikan larutan;
• Kateter kemih Foley diperlukan untuk memfasilitasi buang air kecil;
• Sistostomi adalah kateter yang dimasukkan melalui dinding perut untuk pengeluaran dan pencucian urin.

Kateterisasi dilakukan dengan melanggar kencing normal dengan pembesaran prostat, gagal ginjal, pembentukan batu. Dalam proses inflamasi, hematuria dan keparahan di daerah panggul, kateter sering dimasukkan melalui uretra.

Siram kandung kemih tidak bisa dalam kasus berikut:

• trauma pada uretra;
• radang uretra akut;
• kerusakan sfingter kandung kemih;
• penyakit menular seksual.

Jumlah cairan yang disuntikkan adalah 200-400 ml, tergantung pada kapasitas tubuh. Untuk keluar dari cairan, tabung dikeluarkan dari cangkir Esmarch, prosedur ini diulang sampai cairan bening transparan dilepaskan. Jika, setelah dicuci, tidak ada cystoscope dimasukkan, maka sebelum mengeluarkan kateter, organ diisi setengah dengan saline.

Fitur prosedur

Kateterisasi diperlukan ketika menekan lumen ureter oleh adenoma dan massa tumor lainnya. Bekas luka setelah cedera dan peradangan mengganggu buang air kecil. Dalam kasus seperti itu, kateter Foley dipasang, yang harus dirawat di rumah.

Perangkat, yang terdiri dari tabung fleksibel dan balon, memiliki 2-3 pintu keluar, yang dimaksudkan untuk tujuan berikut:

• mencuci kandung kemih;
• pemberian obat;
• hemostasis.

Mochesbornik melekat langsung ke tepi luar. Pasien yang dikateterisasi setelah stroke dan dalam keadaan koma juga perlu menyiram kateter dan kandung kemih.

Di rumah, kateter atau kandung kemih harus dicuci oleh seorang perawat oleh pasien stroke. Dengan pemasangan kateter, prosedur ini dilakukan oleh kerabat untuk menghilangkan akumulasi sedimen urin dan pengembangan infeksi bakteri. Prosedur ini dilakukan dengan tangan bersih dan instrumen steril.

Algoritma adalah sebagai berikut:

1. Tabung terputus dari urinoir.
2. Ujung jarum suntik dimasukkan ke dalam tabung, cairan dalam jumlah 50-100 ml disuntikkan dengan jeda setelah setiap 2-3 ml tanpa tekanan kuat.
3. Setelah dicuci, jarum suntik dikeluarkan, cairan mengalir ke wadah yang disiapkan.

Seringkali, pembilasan kateter kandung kemih dikombinasikan dengan irigasi obat dari rongga kandung kemih. Instrumen disterilkan dan disimpan dalam larutan desinfektan: kloramin 3% atau klorheksidin 2%.

Perawat atau dokter meminta pasien untuk meregangkan otot seolah-olah mereka sedang buang air kecil, yang membuat mencuci lebih mudah. Setelah prosedur, Anda perlu berbaring selama 30-45 menit.

Biasanya, setelah operasi dan dengan kateterisasi yang tepat, kandung kemih dikosongkan di rumah, yang merupakan pencegahan dari proses infeksi. Kadang-kadang persiapan herbal dan jus cranberry diresepkan untuk pembersihan alami. Mencuci organ dengan sengaja tidak diperlukan.

Bilas dengan obat harus dengan interval dua hari, setidaknya - sekali sehari. Paling sering, tidak lebih dari 12-14 prosedur diperlukan. Penting untuk memblokir kandung kemih selama 2 jam dua kali sehari untuk melatih sphincter.

Mencuci kandung kemih

Perawatan sanitasi pasien.

Ketika seorang pasien dirawat di ruang gawat darurat, mereka diperiksa secara menyeluruh untuk mengidentifikasi pedikulosis. Dalam kasus seperti itu, kutu kepala, tubuh dan kemaluan dapat ditemukan. Ketika kutu terdeteksi, mereka melakukan sanitasi, yang dapat: * Lengkap (mandi, mandi) dan * Sebagian (mencuci, menggosok). Rambut yang dihilangkan dengan pedikulosis dibakar. Kuku di lengan dan kaki terpotong. Kain lap dan spons setelah masing-masing pasien dimasukkan ke panci khusus dengan tanda, didesinfeksi, dan direbus. Mandi dicuci dengan air panas dan diobati dengan disinfektan. Pada pasien yang lemah, sanitasi terbatas pada menggosok basah.

Transportasi dan relokasi pasien.

Peralatan: tandu. Membawa pasien pada tandu harus tanpa tergesa-gesa dan gemetar, tidak bergerak di kaki.

Turun tangga pasien harus dibawa ke depan dengan kaki, dan ujung kaki tandu harus dinaikkan, dan ujung kepala harus sedikit diturunkan (dengan cara ini posisi horizontal tandu tercapai; Gbr. 2-7, a). Pada saat yang sama, orang yang berjalan di belakangnya memegang gagang tandu di lengan yang diperpanjang di siku, berjalan di depan - di bahu.

Kepala pasien harus dibawa maju juga dalam posisi horisontal (Gbr. 2-7, b). Pada saat yang sama, orang yang berjalan di depan memegang gagang tandu di lengan lurus di siku, pergi dari belakang - di bahu.

Menggeser pasien dengan tandu (brankar) untuk menutupi

1. Letakkan ujung kepala tandu (brankar) tegak lurus ke ujung kaki tempat tidur. Jika area bilik kecil, letakkan tandu sejajar dengan tempat tidur.

2. Bawa tangan di bawah pasien: satu tertib meletakkan tangannya di bawah kepala dan tulang belikat pasien, yang kedua - di bawah panggul dan bagian atas paha, yang ketiga - di bawah tengah paha dan kaki bagian bawah. Jika transportasi dilakukan oleh dua petugas, salah satu dari mereka meletakkan tangannya di bawah leher dan tulang belikat pasien, yang kedua - di bawah pinggang dan lutut.

3. Pada saat yang sama, dengan gerakan terkoordinasi, angkat pasien, putar bersamanya 90 ° (jika tandu diletakkan sejajar - 180 °) ke arah tempat tidur dan baringkan pasien di atasnya.

4. Saat meletakkan tandu di dekat tempat tidur, pegang tandu di ketinggian tempat tidur, dua (tiga dari mereka) tarik pasien ke tepi tandu di atas sprei, angkat sedikit dan angkat pasien di tempat tidur.

Membaringkan pasien dari tempat tidur dengan tandu (brankar)

1. Letakkan tandu tegak lurus ke tempat tidur sehingga ujung kepalanya pas ke ujung kaki tempat tidur.

2. Bawa tangan di bawah pasien: satu tertib meletakkan tangannya di bawah kepala dan tulang belikat pasien, yang kedua - di bawah panggul dan bagian atas paha, yang ketiga - di bawah tengah paha dan kaki bagian bawah. Jika transportasi dilakukan oleh dua petugas, salah satu dari mereka meletakkan tangannya di bawah leher pasien, yang kedua - di bawah pinggang dan lutut.

3. Pada saat yang sama, dengan gerakan terkoordinasi, angkat pasien, putar bersamanya sepanjang 90 ° ke arah tandu dan letakkan pasien di atasnya.

Tempat duduk pasien di kursi roda

1. Miringkan kursi roda ke depan dan injak bufet kursi.

2. Dorong pasien untuk berdiri di atas kursi dan mendudukkannya, menopangnya, di kursi. Pastikan tangan pasien dalam posisi yang benar - untuk menghindari cedera, mereka tidak harus melampaui lengan kursi roda.

3. Kembalikan kursi roda ke posisi yang benar.

4. Untuk melakukan transportasi.

Pilihan metode transportasi.

Tabel 2-1. Fitur transportasi pasien

Sifat dan lokasi penyakit

Pendarahan otak

Kepala pasien harus diputar ke samping; pastikan bahwa muntah tidak masuk ke sistem pernapasan saat muntah dimungkinkan

Dalam posisi setengah duduk, ada baiknya untuk menutup, meletakkan bantalan pemanas pada kaki dan lengan

Insufisiensi vaskular akut

Baringkan pasien sehingga kepala berada di bawah kaki

Jika memungkinkan, berbaringlah di sisi yang tidak terpengaruh, tutup permukaan yang terbakar dengan perban steril atau lembaran steril.

Fraktur tulang tengkorak

Di atas tandu dalam posisi terlentang dengan sandaran kepala direntangkan ke bawah dan tanpa bantal; di sekitar rol kepala dari selimut, pakaian, atau bantalan udara yang agak menggembung

Patah tulang belakang dada dan lumbar

Usungan keras - berbaring telentang menghadap ke atas (bukan ke samping), biasa - pada perut menghadap ke bawah

Setengah duduk

Fraktur tulang panggul

Berbaring telentang, letakkan bantal, rol, dll. Di bawah lutut.

Penggunaan tempat tidur fungsional.

Tempat tidur fungsional adalah perangkat khusus yang terdiri dari beberapa bagian, yang posisinya diubah dengan memutar kenop kontrol yang sesuai. Ujung kepala dan kaki tempat tidur dengan cepat dipindahkan ke posisi yang diinginkan.

Tempat tidur ini dapat memiliki peralatan built-in khusus: meja samping tempat tidur, penyangga dropper, sarang untuk penyimpanan pispot dan urinoir individual. Penggunaan tempat tidur fungsional dilakukan oleh seorang perawat dengan tujuan memberikan pasien yang sakit parah dengan posisi yang nyaman dan mode motorik.

Penggunaan tempat tidur fungsional hanya diperlukan di unit perawatan intensif dan resusitasi, yang berkontribusi pada rehabilitasi cepat pasien.

Pengenalan campuran nutrisi melalui probe.

Indikasi: trauma, kerusakan dan pembengkakan lidah, faring, laring, kerongkongan, gangguan menelan dan bicara (kelumpuhan bulbar), tidak sadar, penolakan makanan jika terjadi penyakit psikotik.

Kontraindikasi: Berlaku untuk eksaserbasi st.

Peralatan (steril): periksa diameter 8-10 ml, corong 200 ml atau jarum suntik Janet, gliserin, serbet, larutan furatsilin 1: 2000, penjepit, fonendoskop, 3-4 cangkir makanan hangat.

Pemeriksaan dilakukan pada pemeriksaan: pintu masuk ke kerongkongan 30-35 cm, perut 40-45 cm, duodenum adalah 50-55 cm Jika pasien tidak sadar: berbaring, kepala diputar ke samping. Probe dibiarkan selama seluruh periode nutrisi buatan, tetapi tidak lebih dari 2-3 minggu.

Langkah-langkah: Baringkan pasien di punggungnya, letakkan bantal di bawah kepala dan lehernya, letakkan serbet di dadanya. Pakailah sarung tangan. Perkenalkan tabung lambung yang tipis hingga kedalaman 15-18 cm melalui saluran hidung, kemudian berikan pasien posisi Fowler (setengah duduk) dan sarankan menelan probe sampai tanda. Tarik 30-40 ml udara ke dalam jarum suntik Janet dan tempelkan ke probe. Perkenalkan udara melalui probe ke perut di bawah kendali phonendoscope. Cabut jarum suntik dan tempatkan klem pada probe dengan menempatkan ujung probe ke dalam baki. Amankan probe dengan sepotong perban dan ikatkan di sekitar wajah dan kepala pasien. Lepaskan klem dari probe, sambungkan corong atau gunakan jarum suntik Janet non-piston dan turunkan ke tingkat perut. Miringkan corong sedikit dan tuangkan makanan yang disiapkan ke dalamnya. Turunkan corong ke tingkat lambung dan ulangi pemasukan makanan ke dalam lambung. Bilas probe dengan teh atau air matang setelah makan. Tempatkan penjepit pada ujung probe, lepaskan corong dan bungkus ujung probe dengan kain steril, perbaiki.

Indikasi: keracunan dengan makanan berkualitas buruk, obat-obatan, alkohol.

Kontraindikasi: perdarahan dari saluran pencernaan.

Peralatan: Baki untuk bahan limbah; corong kaca dengan kapasitas 0,5-1 l; 2 probe lambung yang tebal; tabung gelas yang menghubungkan probe; air pada suhu kamar - 10 l; ember; baskom untuk air cuci; baki peralatan; serbet kain kasa; tangki dengan larutan disinfektan; pemutih kering; sarung tangan.

Langkah-langkah: Ukur jarak ke perut dengan probe. Lembabkan ujung buta probe dengan air. Masukkan probe ke akar lidah. Tawarkan pasien untuk menelan, pindahkan probe ke perut sampai ke tanda. Pasang corong ke ujung lain probe dan turunkan di bawah tingkat perut. Tuang air ke dalam corong. Perlahan angkat corong 25-30 cm di atas mulut pasien. Dengan cepat pindahkan corong di bawah lutut pasien dan tiriskan isinya ke panggul. Ulangi beberapa kali untuk mendapatkan air bersih. 200ml per studi.

Pengukuran tekanan darah.

Tekanan arteri adalah tekanan yang terbentuk dalam sistem arteri tubuh selama kontraksi jantung dan tergantung pada regulasi neurohumoral yang kompleks, besarnya dan kecepatan output jantung, denyut jantung dan ritme jantung, serta tonus pembuluh darah.

Bedakan: tekanan sistolik (terjadi pada saat kenaikan maksimum gelombang nadi setelah sistol ventrikel), diastolik (diastrik ventrikel), nadi (perbedaan antara sistolik dan diastolik).

N sistolik dari 100-135 hingga 130-135 / 140 mm Hg

N diastolik dari 60 hingga 85/90 mm Hg.

Tekanan pulsa N 40-50 mm. Hg.

NPV (jumlah napas per 1 menit) adalah 16-20 per menit pada wanita, 16-24 pada pria.

Bedakan: denyut nadi arteri, kapiler, dan vena.

Denyut nadi adalah osilasi ritmis dari dinding arteri yang disebabkan oleh pelepasan darah ke dalam sistem arteri selama satu kontraksi jantung. Ada denyut nadi sentral (di aorta, arteri karotis) dan perifer (pada radial, arteri dorsal kaki).

Untuk tujuan diagnostik, denyut nadi ditentukan pada arteri temporal, femoral, bahu, poplitea, tibialis posterior, dan lainnya.

Paling sering, denyut nadi diperiksa pada arteri radialis. Penting untuk menentukan frekuensi, ritme, konten, tegangan, dan karakteristik lainnya. Pulsa N adalah 60-80 denyut / menit. Lebih banyak - takikardia. Kurang - bradikardia. Tidak ada denyut nadi - asistol.

T normal tubuh manusia, diukur di ketiak, berkisar antara 36,4-36,8. Bedakan: Subnormal T (di bawah 36), Subfebrile (37-38), Febrile (lebih dari 38). T maksimum mematikan tubuh manusia adalah 43. Minimum mematikan adalah 15-23.

Termometri adalah pengukuran T dari tubuh manusia. Pengukuran dilakukan dengan menggunakan: * Celcius termometer medis maksimum; * electrothermometers (probe termal); * Kapsul radio dilengkapi dengan sensor; * Pencitraan termal atau termografi.

Aturan pengukuran: 2 kali sehari (di pagi hari dengan perut kosong, di malam hari sebelum makan terakhir). Situs pengukuran: di ketiak, di lipatan inguinal (pada anak-anak), di rongga mulut (daerah hyoid); di rektum; di dalam vagina.

Gunakan peralatan oksigen.

Pasokan oksigen yang dilembabkan melalui kateter hidung. Siapkan peralatan Bobrov: tuangkan air suling atau larutan natrium hidroklorida 2% ke dalam wadah gelas bersih. Tentukan panjang bagian kateter yang disuntikkan (jarak dari jembatan daun ke pintu masuk ke hidung sekitar 15 cm), beri tanda. Oleskan dengan minyak vaseline steril atau gliserin yang disuntikkan bagian kateter. Masukkan kateter ke saluran hidung bagian bawah hingga tanda. Periksa tenggorokan (menggunakan spatula, pastikan bahwa ujung kateter terlihat saat melihat tenggorokan). Buang spatula dalam larutan disinfektan. Amankan bagian luar kateter dengan pita perban. Terhubung dengan peralatan Bobrov yang diisi dengan air suling atau alkohol 96%, atau penghilang busa lainnya. Buka katup sumber oksigen, sesuaikan laju pasokan oksigen. Periksa mukosa hidung pasien. Lakukan penilaian akhir dari kondisi pasien untuk mengurangi gejala yang berhubungan dengan hipoksia. Hapus kateter. Desinfeksi kateter, spatula, alat Bobrov dengan merebus. Cuci dan keringkan. Durasi inhalasi 40-60 menit sesuai dengan jadwal yang ditentukan oleh dokter. Kateter dapat tetap berada di rongga hidung selama tidak lebih dari 12 jam.

Pasokan oksigen yang dilembabkan dari bantalan oksigen

Amati tindakan pencegahan keamanan saat oksigen dikumpulkan (oksigen menyebabkan luka bakar ke selaput lendir).

Indikasi: berbagai gangguan pernapasan, sesak napas (sesak napas), keracunan gas, edema paru.

bantalan oksigen dengan oksigen,

serbet kasa dilipat menjadi 4 lapisan

tas untuk bahan limbah

tangki dengan des.rastvor (3% larutan kloramin).

1. Isi bantal dengan oksigen dari botol:

Hubungkan tabung bantalan karet ke peredam tabung oksigen dan sambungkan corong ke tabung silinder;

buka katup pada tabung bantal, lalu pada silinder;

isi bantal dengan oksigen;

tutup katup pada silinder, lalu pada bantal;

lepaskan tabung karet dari peredam silinder.

2. Bungkus corong (corong) bantal oksigen dengan kain kasa basah.

3. Tekan corong ke mulut pasien dan buka katup pada bantal.

4. Sesuaikan laju pasokan oksigen (4-5 liter per menit).

5. Tekan bantal, balik dari ujung yang berlawanan sampai oksigen benar-benar terlepas.

Penggunaan pembuluh dan urinoir

Pasien di tempat tidur dipaksa untuk melakukan fungsi fisiologis berbaring. Dalam kasus seperti itu, pasien diberikan pispot (alat khusus untuk mengumpulkan tinja) dan urinoir (wadah untuk menampung urin). Jika pasien yang sakit parah yang perlu mengosongkan ususnya ada di bangsal umum, disarankan untuk mengisolasinya dari pasien lain dengan layar. Sebuah kapal yang dicuci dan didesinfeksi dengan sejumlah kecil air (untuk menghilangkan bau) dibawa di bawah pantat pasien, setelah sebelumnya memintanya untuk menekuk lututnya, dan dengan membantunya mengangkat panggul dengan tangannya yang bebas.

Setelah digunakan, bejana dicuci secara menyeluruh dengan air panas dan didesinfeksi dengan larutan pemutih 1-2%, larutan kloramin atau lisol 3%, atau dalam larutan desinfektan dengan tujuan yang sesuai.

Ketika mengirimkan urinoir, harus diingat bahwa tidak semua pasien dapat buang air kecil secara bebas sambil berbaring di tempat tidur. Karena itu, urinoir harus hangat. Dalam beberapa kasus (dengan tidak adanya kontraindikasi) bahkan disarankan untuk meletakkan bantalan pemanas hangat di area suprapubik. Setelah buang air kecil, urinoir dikosongkan dan dicuci. Sekali sehari, urinoir harus dibilas dengan larutan kalium permanganat atau asam hidroklorat yang lemah untuk menghilangkan endapan dengan bau amonia yang terbentuk di dindingnya.

Enema - manipulasi medis-diagnostik, yang merupakan pengantar untuk segmen bawah usus berbagai cairan.

Tergantung pada tujuannya, ada dua jenis enema medis: enema pembersihan dan pencahar; obat dan bergizi.

Ketika disuntikkan dengan enema pembersih, cairan yang disuntikkan memiliki efek mekanis, termal, dan kimia, meningkatkan gerak peristaltik, melonggarkan feses, dan memfasilitasi eliminasi mereka.

Tindakan mekanik enema adalah semakin besar, semakin besar jumlah cairan. Selain tekanan mekanis, suhu cairan yang disuntikkan berkontribusi pada peningkatan peristaltik.

Kontraindikasi: dengan perdarahan gastrointestinal, radang usus buntu akut, peritonitis akut, pada hari-hari pertama setelah operasi pada rongga perut, dengan lesi inflamasi dan erosif serta ulseratif pada usus besar, prolaps rektum.

Mengatur enema pembersihan.

1. Esmarch's mug (sebuah wadah karet dengan volume setidaknya 1-2 liter, di mana tabung karet penghantar air dipasang sepanjang 1,5 m dengan ujung plastik. Ada keran pada tabung untuk mengatur aliran cairan);

2. rak tempat Anda menggantung cangkir Esmarkh;

5. sarung tangan karet;

7. cairan enema:

Volume tergantung pada usia pasien:

dewasa = 1-1,5 liter;

anak-anak 10-16 tahun = 400 ml;

anak-anak 5-10 tahun = 300 ml;

anak-anak 1-5 tahun = 150-200 ml.

biasanya mengambil air hangat 20-35 ° C;

dalam kasus sembelit atonik, suhu cairan adalah + 12-20 ° C;

dalam kasus sembelit kejang, enema hangat atau panas digunakan, suhu cairan adalah 37-40-40 ° C;

dengan sembelit - 20-25 ° C

Selain air, Anda bisa menggunakan ekstrak chamomile dengan penambahan 2-3 sendok makan gliserin atau minyak sayur.

8. Peringatkan bangsal bahwa, meskipun ada keinginan untuk buang air besar, Anda harus mencoba menahan air di usus selama setidaknya 5-10 menit.

9. Kenakan sarung tangan.

10. Tuang cairan ke dalam cangkir Esmarkh.

11. Buka sedikit keran dan tuangkan sedikit cairan ke dalam baskom untuk memaksa udara keluar dari tabung karet.

12. Tutup keran.

13. Gantung cangkir pada dudukan 50-100 cm di atas tingkat kepala pasien.

14. Lumasi ujungnya dengan petroleum jelly.

15. Letakkan kain minyak di atas tempat tidur sehingga ujungnya menggantung di panggul (jika pasien tidak bisa menyimpan air di usus).

16. Berbaring di tempat tidur pasien di sisi kiri.

17. Minta bangsal untuk menekuk kaki di lutut dan sedikit membawa ke perut.

Jika pasien tidak bisa berbaring miring, enema dibuat dalam posisi terlentang.

18. Dengan jari-jari tangan kiri Anda, pisahkan bokong pasien, dan dengan tangan kanan Anda, dengan lembut putar ujungnya ke dalam anus hingga kedalaman 5-10 cm ke arah pusar pasien.

19. Buka keran sedikit sehingga air mulai mengalir ke usus.

agar air tidak mengalir dengan cepat, itu akan menyebabkan sakit perut di bangsal;

jika air tidak mengalir: angkat cangkir dan sedikit tarik ujungnya keluar;

jika pasien mengalami sakit perut: kendurkan tekanan air dan turunkan cangkir Esmarch lebih rendah;

20. Setelah memasukkan seluruh larutan, tutup katup dan lepaskan ujungnya dengan hati-hati.

21. Setelah 5-10 menit, bantu pasien berjalan ke toilet atau menyerahkan pembuluh darahnya.

22. Cuci (atau bantu mencuci) pasien setelah buang air besar.

23. Cuci ujungnya dan sterilkan (rebus dengan sabun).

24. Cuci tangan Anda, lepaskan sarung tangan Anda.

Pementasan enema minyak

Indikasi: pada hari-hari pertama setelah operasi pada organ perut, setelah melahirkan, dengan ketidakefektifan enema pembersihan. Kontraindikasi: perdarahan dari saluran pencernaan, neoplasma ganas rektum, prolaps rektum, proses ulseratif di daerah usus besar dan anus.

Setelah mengatur enema minyak, pasien harus berbaring selama beberapa jam, karena minyak yang dimasukkan ke dalam usus secara bertahap membungkus massa feses dan dapat mengalir keluar dari usus ketika pasien berjalan.

larutan minyak dalam jumlah 100-150-200 ml (ambil minyak sayur apa saja),

tangki dengan larutan desinfektan.

1. Panaskan minyak dalam bak air hingga 38 ° C.

2. Ketikkan semprotan pir berbentuk 100 (200) ml minyak hangat.

3. Lumasi pipa uap dengan minyak Vaseline.

4. Tempatkan kaleng dan tabung di baki.

5. Bantu pasien untuk berbaring miring, kaki kanannya harus ditekuk di lutut dan ditekan ke perut.

6. Sebarkan bokong pasien dan masukkan tabung ventilasi ke dalam rektum hingga kedalaman 20-30 cm (jika tidak mungkin untuk meletakkan pasien di sisi kiri, masukkan enema pada posisi terlentang).

7. Pasang tabung berbentuk buah pir ke tabung uap.

8. Suntikkan perlahan larutan yang encer.

9. Putuskan sambungan, tanpa unclamping, balon berbentuk buah pir dari tabung gas buang.

10. Isi balon berbentuk buah pir dengan udara.

11. Pasang ke tabung uap dan perlahan-lahan menyuntikkan udara.

12. Putuskan sambungan, tanpa unclamping, kartrid berbentuk buah pir dari tabung uap,

13. Lepaskan pipa uap.

14. Bantu pasien untuk mengambil posisi yang nyaman di tempat tidur; memperingatkan bahwa efeknya akan datang dalam 10-12 jam.

15. Jika perlu, kenakan popok di atas bangsal.

Untuk penyakit di mana nutrisi tidak dapat diberikan melalui mulut, mereka dapat diberikan melalui dubur. Penggunaan enema nutrisi sangat terbatas. Di bagian bawah usus besar, hanya air yang diserap, larutan natrium klorida isotonik, larutan glukosa dan alkohol, protein dan asam amino diserap sebagian. Volume enema nutrisi tidak boleh melebihi 200-250 ml. Untuk retensi larutan yang lebih baik di usus, tambahkan 5-10 tetes opium tingtur. Menempatkan enema nutrisi dianjurkan tidak lebih dari 1-2 kali sehari, karena Anda dapat menyebabkan iritasi pada dubur. Jika ya, Anda perlu istirahat selama beberapa hari.

Enema nutrisi terbaik diberikan oleh infus. Metode ini memiliki beberapa keunggulan: cairan, memasuki usus halus, lebih baik diserap; usus tidak meregang, dan tidak meningkatkan tekanan intraabdomen; tidak menyebabkan motilitas usus; tidak mencegah emisi gas; tidak menyebabkan rasa sakit.

Pengaturan enema tetes (nutrisi)

Enema obat dimasukkan dalam 30-40 menit setelah pembersihan.

Indikasi: hilangnya banyak cairan dalam tubuh. Dalam kasus di mana nutrisi tidak dapat diberikan kepada pasien melalui mulut.

Kontraindikasi: perdarahan dari saluran pencernaan, inflamasi akut dan proses ulseratif di usus besar dan anus, tumor ganas, celah di anus atau prolaps rektum.

sistem pembersihan enema yang terhubung ke ujung pipet dan menjepit tripod;

pemanas dengan suhu air 40-45 ° C

1. Panaskan botol obat dalam bak air (40 -42 ° C).

2. Isi sistem dengan zat obat.

3. Pasang tripod pada ketinggian 1 m.

4. Pasang bantalan pemanas pada permukaan belakang dan depan sistem (menjaga suhu larutan yang disuntikkan dalam kisaran 37-38 ° C).

5. Bantu pasien untuk berbaring di sisi kirinya, kaki kanannya harus ditekuk di lutut dan ditekan ke perutnya (jika tidak mungkin untuk meletakkan pasien di sisi kirinya, masukkan enema dalam posisi terlentang).

6. Tempatkan lembaran plastik dan kain besar di bawah pasien.

7. Lumasi ujung sistem dengan minyak Vaseline.

8. Buka klem pada sistem dan sesuaikan frekuensi tetes obat yang disuntikkan (60-80 tetes per menit).

9. Sebarkan bokong pasien 1-2 jari dan masukkan ujung buta ujung karet ke usus hingga kedalaman 20-30 cm.

10. Setelah pemberian obat selesai, lepaskan ujungnya.

11. Rawat kulit di sekitar anus.

Mengatur enema hipertonik (garam)

Indikasi: edema dari asal yang berbeda.

Kontraindikasi: proses inflamasi dan ulseratif akut di bagian bawah usus besar, celah di anus.

semprotan berbentuk buah pir atau jarum suntik Zane,

Larutan 10% natrium klorida dalam jumlah 100-150 ml (encerkan 1 sendok makan garam dalam segelas air)

tangki dengan larutan desinfektan.

1. Panaskan botol obat dalam bak air hingga 38 ° C.

2. Ketikkan balon berbentuk buah pir 100 (200) ml larutan yang dipanaskan.

3. Bantu pasien untuk berbaring di sisi kiri, kaki kanan harus ditekuk di lutut dan ditekan ke perut (jika tidak mungkin untuk meletakkan pasien di sisi kiri, masukkan enema dalam posisi terlentang).

4. Letakkan kain plastik di bawah pasien, serbet besar.

5. Sebarkan bokong pasien dan masukkan pipa ventilasi ke rektum hingga kedalaman 20-30 cm.

6. Pasang kartrid berbentuk buah pir ke tabung, keluarkan udara dari tabung, dan perlahan-lahan masukkan larutan yang dipanaskan.

7. Putuskan sambungan, tanpa membuka, balon berbentuk buah pir dari pipa uap.

8. Lepaskan pipa uap.

9. Ingatkan klien untuk mencoba menahan larutan di usus selama 15-20 menit.

10. Jika perlu, beri popok pada pasien.

Kateterisasi kandung kemih.

Kateterisasi kandung kemih - penyisipan kateter ke dalam kandung kemih untuk mengeluarkan urin darinya, siram kandung kemih, berikan obat atau ekstrak urin untuk diperiksa. Kontraindikasi: pecahnya uretra, radang akut uretra (gonore). Kateterisasi dilakukan dengan kateter lunak (karet) atau kaku (logam). Pada awalnya, Anda harus selalu menggunakan kateter lunak, dan hanya jika Anda gagal menggunakan yang sulit.

Pengantar kateter untuk wanita

Sebelum kateterisasi, tangan diperlakukan seperti sebelum manipulasi atau operasi. Wanita sebelumnya hanyut (solusi disinfektan apa pun dapat digunakan, tetapi solusi furatsilin 1: 1000 lebih sering digunakan), mereka disiram jika ada keputihan.

Perawat ada di sebelah kanan, mendorong labia dengan tangan kiri, dan kanan (dari atas ke bawah ke arah anus) dengan hati-hati menyeka alat kelamin luar dengan larutan desinfektan. Setelah itu, sebuah kateter dibawa ke tangan kanan, ujung dalamnya diolah dengan minyak vaseline steril, dan, setelah menemukan pembukaan eksternal uretra, ujung proksimal kateter dengan hati-hati dimasukkan ke dalamnya. Munculnya urin dari saluran luar kateter menunjukkan bahwa kateter berada di kandung kemih.

Kateterisasi kandung kemih pada wanita cukup mudah dilakukan dengan kateter lunak dan keras. Paling sering, kateter lunak digunakan untuk tujuan ini. Ketika urin berhenti keluar sendiri, Anda dapat dengan lembut mendorong melalui dinding perut di daerah kandung kemih untuk mengeluarkan sisa urin. Uretra pada wanita pendek (4-6 cm), jadi semua manipulasi tidak terlalu sulit, meskipun petugas medis harus memiliki keterampilan teknis tertentu.

Mungkin ada kerusakan pada dinding kandung kemih dengan pengisian yang tidak mencukupi, oleh karena itu perlu untuk mengeringkan kandung kemih di daerah suprapubik. Dengan tidak adanya keterampilan seperti itu, kateterisasi kandung kemih harus dilakukan hanya di bawah pengawasan dokter. Komplikasi lain yang paling mengerikan adalah perkembangan infeksi menaik, untuk pencegahan yang perawat harus benar-benar mengikuti aturan asepsis dan antisepsis.

Pengantar kateter untuk pria

Pengenalan kateter kepada pria jauh lebih sulit, karena uretra memiliki panjang 22-25 cm dan membentuk dua konstriksi fisiologis yang menciptakan penghalang bagi jalannya kateter. Seorang perawat diizinkan untuk mengateterisasi kandung kemih pria hanya dengan kateter karet. Jika kateterisasi dengan kateter ini gagal, perlu untuk memberi tahu dokter yang akan melakukan kateterisasi dengan kateter logam.

Teknik memasukkan kateter lunak ke dalam kandung kemih. Pasien berbaring telentang dengan kaki sedikit ditekuk di lutut. Di antara kaki ditempatkan sebuah wadah untuk menampung urin. Suster memijat penis di tangan kirinya dan menggosok kepalanya dengan kapas yang dibasahi larutan desinfektan. Kateter diambil dengan tangan kanan menggunakan pinset, menempatkan pinset lebih dekat ke bagian dalam kateter. Ujung luar kateter dijepit di antara jari-jari V dan IV dari tangan yang sama. Setelah mengolesi ujung bagian dalam kateter dengan minyak vaseline steril, ia dimasukkan dengan lembut ke dalam lubang uretra eksternal dan secara bertahap, tanpa upaya yang tajam, ia maju di sepanjang saluran. Penis harus diarahkan ke anterior. Jika lumen uretra tidak berubah, kateterisasi dapat dilakukan dengan relatif mudah. Munculnya urin dari ujung luar kateter menunjukkan bahwa kateter berada di kandung kemih. Kateter harus dilepas bukan setelah urin dilepaskan, tetapi sedikit lebih awal, sehingga urin dapat membilas uretra setelah kateter dilepas.

Ini diproduksi untuk menghilangkan nanah secara mekanis, produk-produk pembusukan jaringan atau batu-batu kecil, serta sebelum pengenalan sistoskop. Mencuci kandung kemih biasanya dilakukan dengan kateter karet. Pra-membangun kapasitas kandung kemih dengan mengukur jumlah urin yang dialokasikan selama satu buang air kecil. Posisi pasien berada di punggung dengan kaki ditekuk di lutut, paha terbuka dan panggul terangkat.

Prosedur ini dapat dilakukan di kursi urologis. Kandung kemih dicuci dari cangkir Esmarkh, pada tabung karet yang memiliki kateter. Digunakan dengan larutan asam borat (2%), kalium permanganat (1:10 LLC). Instrumen harus steril.

Kateter dimasukkan dan, setelah menurunkan urin, kateter dihubungkan ke tabung karet dari cangkir Esmarch. Kandung kemih memerah sampai cairan bening muncul, dan jika setelah itu tidak perlu untuk memperkenalkan cystoscope, kandung kemih setengah diisi dengan larutan dan kateter dilepas.

Setelah mencuci pasien harus di tempat tidur selama 30-60 menit. Jika mencuci dilakukan dengan zat obat, itu dilakukan setiap hari atau setiap hari (tergantung pada kondisi pasien dan perjalanan klinis penyakit).

Menggunakan inhaler dan picfluometer.

Aturan untuk menggunakan inhaler:

1) Lepaskan tutup pelindung dari kartrid dengan membalikkan kartrid.

2) Kocok aerosol dengan baik.

3) Ambil napas dalam-dalam.

4) Tutup mulut kartrid dengan bibir Anda, sedikit miringkan kepala Anda ke belakang.

5) Ambil napas dalam-dalam dan pada saat yang sama tekan dengan kuat pada dasar kaleng: pada saat ini dosis aerosol diberikan.

6) Tahan napas selama 5-10 detik, kemudian lepaskan corong kaleng dari mulut Anda dan lakukan pernafasan perlahan.

7) Setelah terhirup, pasang topi pelindung di balon.

Pengukur aliran puncak adalah alat genggam kecil yang mengukur laju pernafasan udara selama pernafasan paksa. Indikator ini (laju aliran ekspirasi puncak, atau PSV) dapat berubah beberapa jam atau beberapa hari sebelum timbulnya gejala asma yang terlihat.

Teknik puncak fluometri:

Atur panah pada tanda nol skala, pegang perangkat secara horizontal.

Tarik napas sedalam mungkin, lalu tahan napas.

Genggam corong perangkat dengan bibir Anda tanpa menyentuh skala dengan jari-jari Anda.

Sekarang ambil napas dalam-dalam secepat dan sekuat mungkin.

Kami mengembalikan panah ke titik nol skala.

Angkat corong dan bilas dengan air, lalu keringkan.

Untuk memudahkan mengontrol perjalanan asma, zona dikembangkan: hijau, kuning, merah.

"Zona hijau" adalah indikator dari norma. PSV lebih dari 80%. Aktivitas fisik dan tidur tidak terganggu.

"Zona Kuning" - membutuhkan kehati-hatian. PSV 60-80% Gejala asma muncul dalam bentuk batuk, mengi, sesak napas. Perlu untuk mengambil obat sesuai dengan resep dokter.

"Zona Merah" - kecemasan. PSV kurang dari 60%. Gejala asma hadir saat istirahat dan selama berolahraga. Diperlukan obat untuk perawatan darurat.

14. Injeksi semua jenis.

Tujuan: diagnostik, digunakan untuk tes alergi, vaksinasi profilaksis.

- Tuberkulin jarum suntik dengan kapasitas 1 ml, panjang jarum 15 mm, bagian 0,4 mm.

- jarum steril dalam paket untuk satu set obat.

- etil alkohol 70%

- 3 bola kasa steril

- tangki untuk desinfeksi jarum suntik, jarum dan bola kapas bekas

Persiapan untuk prosedur:

1. Membangun hubungan yang bersahabat dengan pasien.

2. Jelaskan tujuan dan jalannya prosedur kepada pasien.

3. Kenakan masker, siapkan tangan untuk bekerja, kenakan sarung tangan

4. Periksa kesesuaian produk obat (baca nama, dosis, umur simpan pada kemasan, ditentukan berdasarkan penampilan).

5. Verifikasi janji dokter.

6. Rawat leher ampul (tutup botol) dengan kapas yang dilembabkan dengan alkohol).

7. Buka tas, pasang jarum suntik.

8. Tarik jarum suntik jumlah obat yang diperlukan.

9. Ganti jarum, masukkan jarum untuk injeksi IV, lepaskan udara dari jarum suntik sehingga dosis yang ditentukan tetap di jarum suntik. Pasang tutupnya.

10. Letakkan jarum suntik pada baki steril atau dalam kemasan steril.

1. Tempatkan pasien, letakkan tangannya di permukaan depan lengan.

2. Ambil jarum suntik di tangan kanan, potong jarum, lepaskan tutupnya.

3. Untuk memproses kulit di daerah sepertiga tengah permukaan depan lengan dengan jari-jari tangan kiri dua kali dengan tampon yang berbeda, untuk melemparkan bola ke dalam larutan.

4. Regangkan kulit di tempat suntikan dengan jari-jari tangan kiri Anda. Perkenalkan hanya jarum yang dipotong ke kulit pada sudut 50 ke permukaan tubuh pasien.

5. Memperbaiki jarum dengan jari kedua, menekannya ke kulit.

6. Pindahkan tangan kiri ke plunger dan suntikkan zat obat.

7. Lepaskan jarum dengan gerakan cepat, pegang dengan kanula.

8. Jangan menekan kapas yang dibasahi dengan alkohol ke tempat suntikan.

9. Periksa darah dari lokasi tusukan, jika ada, pasang balon steril yang kering.

1. Jelaskan kepada pasien bahwa tidak boleh ada air di tempat suntikan sampai reaksi tertentu terjadi.

2. Bersihkan jarum suntik, jarum, bola kapas.

3. Lepaskan sarung tangan, masukkan larutan disinfektan.

4. Cuci dan keringkan tangan.

5. Buat catatan prosedur dalam daftar janji temu.

Bilas kandung kemih melalui kateter | Mencuci kandung kemih dengan larutan

Mencuci kandung kemih diperlukan untuk mengeluarkan mekanis dari nanah kandung kemih, produk peluruhan jaringan, batu, pasir kasar, serta sebelum pengenalan sistoskop. Cystoscope adalah alat medis yang dirancang untuk memeriksa, mendiagnosis dan mengobati uretra, mengambil tes, dan mengeluarkan benda asing. Seringkali mencuci kandung kemih dilakukan menggunakan kateter karet.

Kandung kemih mengalir melalui kateter

Bagaimana kandung kemih mencuci melalui kateter?

Dengan mengukur jumlah urin yang diekskresikan dalam satu kali bilas, staf medis menentukan kapasitas kandung kemih. Pasien ditempatkan telentang dengan lutut ditekuk, pinggul sedikit terpisah dan panggul terangkat. Kadang-kadang mencuci kandung kemih dilakukan pada kursi urologis (atau juga disebut - ginekologis).

Pencucian kandung kemih dilakukan dari cangkir Esmarch. Kateter khusus dimasukkan ke dalam kandung kemih, yang kemudian diletakkan di atas tabung karet yang terpasang pada cangkir. Cairan dipanaskan sampai tiga puluh delapan hingga empat puluh derajat Celcius. Mug diletakkan satu setengah hingga dua meter lebih tinggi dari tempat tidur atau kursi. Rata-rata, dua hingga tiga ratus mililiter cairan disuntikkan bersamaan dengan kandung kemih, setelah itu tabung dikeluarkan dan kandung kemih keluar. Kemudian tabung dipasang kembali, dan prosedur ini diulang beberapa kali. Terkadang mereka mencuci tanpa kateter. Dalam hal ini, tabung karet dilengkapi dengan ujung karet kecil berbentuk kerucut. Dia dimasukkan ke awal uretra dan ditahan selama prosedur. Teknologi mencuci kandung kemih dengan dan tanpa kateter tidak berbeda.

Seringkali, pasien diminta untuk melakukan latihan yang tidak rumit sebelum memulai pembilasan kandung kemih - untuk meregangkan otot sedemikian rupa seolah-olah dia sedang buang air kecil.

Setelah proses mencuci kandung kemih, pasien harus di tempat tidur selama setidaknya empat puluh lima menit.

Mencuci kandung kemih dengan larutan

Bagaimana cara memegang larutan pencuci kandung kemih?

Jika Anda berencana untuk mencuci dengan larutan, instrumen yang digunakan untuk tujuan ini harus steril. Saline, larutan asam borat dua atau tiga persen, serta perak nitrat (1: 3000), merkuri oksikyanik (1: 10.000), kalium permanganat (1: 25000), dan sebagainya, digunakan sebagai cairan. Jika mencuci dengan menggunakan bahan obat dilakukan, itu dapat diulang setiap dua hari, dalam kasus yang jarang terjadi sekali sehari. Seringkali, jumlah total pencucian kandung kemih dengan larutan berkisar dari dua belas hingga empat belas.

MH: Kedokteran dan Kesehatan

Kategori: Studi Laboratorium

Alat yang paling nyaman adalah jarum Frank. Jarum Frank didekontaminasi dengan menggosoknya dengan saksama. Darah dapat diperoleh dengan menggunakan alat penusuk lainnya (misalnya, jarum dari jarum suntik). Tempat kulit di mana darah diambil digosok dengan alkohol dan kemudian eter. Darah diambil dari phalanx jari pasien. Jarum ditarik ke dalam kasing (cap), yang ditekan dengan kuat secara tegak lurus ke jari; lalu [...]

Kategori: Studi Laboratorium

Penentuan jumlah hemoglobin dilakukan dengan bantuan hemi-meter. Ini terdiri dari kotak logam, di tengahnya dimasukkan tabung reaksi kecil yang lulus dengan kelulusan dari 10 hingga 140. Di kedua sisi ada dua tabung reaksi tertutup yang berisi larutan hidroklorida hemat dengan kekuatan tertentu. Pada perangkat baru, bukannya tabung, mereka menempatkan batang kaca padat dengan warna yang sesuai.

Kategori: Studi Laboratorium

Darah dikumpulkan dalam mixer khusus, yang merupakan pipet kapiler, berakhir di tangki kaca kecil dengan manik-manik kaca kecil. Pipet mixer untuk menghitung sel darah merah di tengah diberi label 0,5, pada akhirnya adalah 1, dan di mana reservoir berakhir adalah 101. Pipet mixer untuk leukosit memiliki hal yang sama. divisi, hanya reservoirnya lebih kecil dan [...]

Kategori: Studi Laboratorium

Tembakan dibuat ke jari, seperti ditunjukkan di atas, dan kaca slide diterapkan dari salah satu ujung ke tetesan yang keluar tanpa menyentuh jari. Setelah itu, gelas diputar drop-up dan membawanya di antara jari I dan III tangan kiri. I dan II mengambil kaca penutup dengan jari tangan kanan, meletakkannya erat dengan ujung ke slide, kira-kira [...]

Kategori: Studi Laboratorium

Mereka mengambil setetes besar darah pada slide kaca, oleskan dengan jarum seukuran sepeser pun perak dan menempatkan gelas ke atas dengan darah sehingga drop mengering. Ketika darah telah mengering, apusan diperbaiki (difiksasi). Untuk fiksasi, lebih mudah menggunakan metil alkohol; dapat diperbaiki dan didenaturasi alkohol. Slide ditumpuk berpasangan dengan sapuan kuas ke arah luar dan cangkir (cuvette) diatur miring. Persiapan disimpan dalam metil [...]

Kategori: Studi Laboratorium

Formula leukosit darah normal: limfosit - 20-25%, monosit - 4-6%, neutrofil - 55-65%, eosinofil - 2-4%, basofil - 0-1%. Formula ini menunjukkan bahwa pada orang sehat dengan komposisi darah normal, dapat bervariasi dalam batas-batas tertentu. Dalam kasus patologis, formula leukosit dapat bervariasi secara signifikan, terlepas dari jumlah total ekor putih.

Kategori: Studi Laboratorium

Penentuan laju sedimentasi eritrosit (ESR) dilakukan dalam perangkat Panchenkov, yang merupakan tripod kayu dengan ukuran tertentu dengan pipet khusus yang dipegang di dalamnya secara vertikal ketat oleh pegas; Ujung pipet bersandar pada sepotong karet lembut. Pipet 5% larutan natrium sitrat sampai tanda 50, tiupkan ke dalam pengocok garam: dari jari tusukan darah ditarik ke tanda teratas [...]

Kategori: Studi Laboratorium

Spirochetes tifoid berulang (Obermeyer spirochetes) ada dalam darah pasien dengan demam tifoid berulang selama serangan, muncul beberapa jam sebelum timbulnya demam. Dimungkinkan untuk menodai persiapan darah sesuai dengan metode Giems, tetapi bahkan lebih sederhana dengan larutan fuchsin karbol (cat Zielya) selama 5 menit; kemudian cat dicuci dengan air suling. Eritrosit dan leukosit diwarnai dengan fuchsin merah; sedemikian [...]

Kategori: Studi Laboratorium

Reaksi urin pada orang yang sehat harus bersifat asam atau sedikit asam. Itu ditentukan oleh tes lakmus. Untuk menentukan reaksi urine, pinset mengambil tes lakmus biru di satu ujung, dan turunkan ujung lainnya ke dalam urin. Jika kertas berubah merah, maka urin bersifat asam, jika warna kertas tidak berubah, reaksinya mungkin netral atau basa. Kemudian [...]

Kategori: Studi Laboratorium

Penentuan keasaman total, yaitu jumlah semua zat asam-reaktif, yang meliputi asam klorida bebas, asam klorida terikat dan berbagai asam organik. Penelitian ini dilakukan dengan titrasi jus lambung yang disaring dengan larutan soda kaustik normal. Dengan jumlah alkali yang digunakan untuk menetralkan, tentukan tingkat keasaman total dan jumlah bebas, serta asam klorida terkait. 10 atau 5 ml [...]