Penyakit yang tidak menyenangkan, seperti infeksi bakteri, sudah biasa bagi banyak orang. Eksaserbasi bronkitis kronis, infeksi pada saluran pencernaan, saluran kemih - semua ini sering menjadi masalah anak-anak dan orang dewasa.

Manifestasi penyakit-penyakit tersebut terutama terkait dengan penurunan kekebalan dan kerusakan tubuh oleh mikroba berbahaya dari jenis yang berbeda. Menekan aktivitas mereka, jangan memberi untuk berkembang biak, membantu obat antimikroba populer - Bactrim.

Penggunaannya tidak dilarang di masa kanak-kanak, namun, obat semacam itu tidak dijual di setiap apotek, jadi Anda harus mewaspadai penggantinya yang serupa. Petunjuk penggunaan obat Bactrim, harga analog dan ulasan dari pasien, lihat di bawah.

Instruksi untuk obat

Ada beberapa bentuk obat ini, yang paling populer adalah suspensi Bactrim dan tablet Bactrim Forte. Farmakokinetik obat hampir sama, tetapi perlu diterapkan dengan cara yang berbeda.

Penangguhan Bactrim dilakukan secara oral sesuai dengan proporsi berikut:

• dari 3-6 bulan - tidak lebih dari 120 mg dua kali;
• dari enam bulan hingga 3 tahun - tidak lebih dari 240 mg 2 kali;
• dari 4 hingga 12 tahun - tidak lebih dari 480 mg dua kali;
• dari 12 tahun - 960 mg dua kali sehari.

Dalam hal ini, program terapi minimum harus setidaknya 4 hari setelah infeksi. Bahkan jika gejalanya hilang, dianjurkan untuk melanjutkan perawatan selama 2 hari.

Jika kita berbicara tentang penyakit menular akut, seperti tipus atau brucellosis, serta demam paratipoid, maka penangguhannya harus dilakukan mulai 1 bulan atau lebih, hingga pemulihan total.

Gunakan obat dan untuk pencegahan infeksi saluran kemih, seperti sistitis. Dalam hal ini, anak kecil diberi resep obat 12 mg per 1 kg berat 1 kali dalam 24 jam. Durasi perawatan bisa sampai 12 bulan. Setelah 12 tahun, dosis dapat ditingkatkan hingga 480 mg sekali sehari. Dianjurkan untuk minum obat sebelum tidur.

Tablet Bactrim Forte tidak diperbolehkan untuk diberikan kepada anak-anak hingga satu tahun, dan hingga 2 tahun hanya 120 mg per 24 jam. Pasien yang lebih tua hingga 12 tahun dapat minum obat hingga 240-480 mg dua kali sehari. Dewasa - 960 mg sekali.

Dalam kasus infeksi parah, orang dewasa harus menambah dosis menjadi 480 mg 3 kali sehari.

Indikasi untuk digunakan

Bactrim adalah agen bakterisida spektrum luas yang menghambat banyak mikroorganisme. Ini dapat menekan infeksi usus dan lainnya dengan bantuan bahan aktifnya.

Obat dapat diresepkan oleh dokter dalam kasus di mana penyakit menular menyerang:

1. Sistem genitourinari.
2. Saluran pernapasan.
3. Organ laryngiothorological (THT).
4. Saluran pencernaan.

Bactrim secara efektif melawan infeksi pada kulit dan jaringan lunak. Ia mampu menghilangkan jerawat, bisul, infeksi luka dan pioderma.

Obat tidak boleh diminum oleh wanita hamil dan menyusui, orang dengan insufisiensi ginjal. Sangat penting, sebelum memulai terapi, terutama dalam hal merawat anak, untuk berkonsultasi dengan dokter.

Komposisi obat

Obat ini mengandung bahan aktif berikut:

Komponen tambahan termasuk propil parahydroxybenzoate dan metyl parahydroxybenzoate, serta air murni, polysorbate, sorbitol, dan rasa pisang dan vanila. Tablet tidak berbau, tetapi mengandung magnesium stearate, povidone dan docate, serta natrium pati glikolat.

Bentuk rilis

Obat ini memiliki beberapa bentuk berbeda. Ini adalah penangguhan untuk pemberian oral. Ini tersedia dalam 50 dan 100 ml dalam botol kaca. Juga, obat ini dalam bentuk tablet, sirup dan solusi untuk infus.

Biaya

Bentuk obat yang paling populer adalah suspensi untuk pemberian oral dan tablet, biayanya hampir sama. Harga rata-rata mereka di apotek metropolitan adalah 200 rubel.

Analog Bactrim dan Bactrim Forte

Penyakit menular adalah diagnosa yang cukup umum dalam praktek medis yang dapat membuat pasien lengah. Bactrim berhasil dengan baik dengan tugas-tugasnya, namun, tidak selalu mungkin untuk menemukan obat di rak-rak apotek dan harus menggunakan analog obat.

Saat ini ada pengganti domestik murah dan asing yang lebih mahal. Banyak dari mereka diperbolehkan, bahkan untuk anak kecil.

Rusia murah

Bactrim memiliki banyak analog, termasuk untuk anak-anak, produksi dalam negeri, yang tidak kalah efektif terhadap banyak penyakit menular. Pertimbangkan apa yang bisa menggantikan Bactrim, termasuk anak.

Amosin

Antibiotik spektrum luas Rusia murah yang melawan beberapa kuman.

Ini efektif selama bronkitis dan pneumonia, infeksi pada sistem urogenital, dan juga digunakan dalam memerangi infeksi ginekologi - endometritis, servisitis.

Ini diresepkan untuk pengobatan infeksi kulit, infeksi saluran pencernaan dan saluran pernapasan bagian atas. Cukup dengan meminum 500 mg obat tiga kali sehari untuk menghilangkan gejala akut. Anak-anak dari 3 bulan hingga 5 tahun hanya boleh menggunakan penskorsan.

Harga tablet tersebut sangat sederhana dan jumlahnya mencapai 60-90 rubel.

Ciprofloxacin

Salah satu agen antimikroba spektrum luas Rusia termurah. Pil-pil ini membantu menyembuhkan penyakit yang bersifat menular dan meradang.

Menghilangkan mikroba di saluran pernapasan bagian atas, saluran pernapasan, dan rongga perut. Dosis tidak boleh melebihi 720 mg, dan untuk anak di bawah 15 tahun, obat ini dikontraindikasikan. Biaya obat rata-rata adalah 20 rubel.

Nitroxoline

Agen antimikroba, yang terutama diresepkan untuk infeksi sistem urogenital. Menurut petunjuk, Anda perlu minum obat 3-4 kali sehari untuk 600-800 mg orang dewasa. Di masa kanak-kanak, tablet dapat diminum hanya setelah 3 tahun dari dosis 20 mg per 1 kg berat badan. Harga tablet adalah 120 rubel.

Amoksisilin

Pengobatan Rusia banyak digunakan tidak hanya untuk perawatan pasien dewasa, tetapi juga dalam praktik pediatrik. Tindakan antibiotik membantu melawan berbagai infeksi - radang paru-paru, bronkitis, sakit tenggorokan, infeksi saluran pencernaan dan infeksi saluran pernapasan atas, membantu dengan penyakit kulit menular.

Analog Bactrim ini juga diproduksi dalam bentuk suspensi. Anak-anak tidak boleh minum obat sampai 1 tahun. Harga obatnya adalah 100 rubel.

Murah di luar negeri

Biasanya, analog asing Bactrim lebih mahal daripada obat-obatan Rusia, tetapi ada yang harganya sangat terjangkau, dan sifat-sifat farmasi hampir sama.

Biseptol, suspensi dan tablet.

Produk obat populer dari kelompok agen antimikroba gabungan, diproduksi di Polandia dan terbukti baik di pasar medis Rusia.

Secara efektif melawan infeksi saluran pernapasan dan saluran kemih, saluran pernapasan atas, serta menghilangkan infeksi saluran pencernaan. Sering digunakan sebagai obat untuk diare wisatawan.

Gunakan obat ini 960 mg 1 kali per hari. Tidak dilarang untuk anak-anak, dari 3 bulan dimungkinkan untuk mengambil suspensi, dan setelah satu tahun sirup. Tablet, sesuai dengan instruksi, hanya diperbolehkan setelah 2 tahun.

Biaya sinonim ini Bactrim dalam bentuk suspensi adalah 130 rubel, dan tablet - 90 rubel.

Bi-septin

Pengganti yang baik untuk Bactrin adalah obat kombinasi dari Belanda. Dia dengan cepat menghilangkan penyakit pada sistem telinga-hidung dan tenggorokan, saluran pernapasan, serta sistitis.

Efektif dalam memerangi tipus, kolera dan penyakit pencernaan lainnya. Anak-anak dari 3 bulan diperbolehkan untuk suspensi, dan setelah satu tahun - tablet. Meskipun berasal dari luar negeri, harga tablet tersebut rata-rata adalah 50 rubel.

Klorofilipt

Obat herbal Ukraina, yang didasarkan pada daun kayu putih. Obat ini diresepkan dalam pengobatan penyakit menular, terutama akut.

Ini dapat meringankan gejala rinitis, stomatitis, bronkitis, pneumonia, serta penyakit infeksi pada jaringan lunak dan kulit. Harga rata-rata tablet adalah 100 rubel.

Rekan Bactrim lainnya termasuk solusi berikut:

Semua obat adalah agen antimikroba atau antibiotik spektrum luas yang dirancang untuk memerangi berbagai infeksi dalam tubuh. Sebagian besar obat ini harganya lebih dari 200 rubel.

Ulasan

Larisa

“Aku punya masalah dengan telingaku sejak kecil, aku selalu masuk angin, penyakit ini juga menular ke putriku. Untuk saya sendiri, saya selalu menggunakan Bactrim, tetapi dokter meresepkan Biseptol terhadap otitis media akut untuk anak perempuan itu. Saya memberinya obat 480 mg sehari dan pada hari ke-4 gejalanya hilang. Sekarang, ketika saya masuk angin lagi, saya akan mencoba Biseptol sendiri. ”

Elichka

“Kami beristirahat dengan anak-anak di desa, dan putra saya mulai sakit tenggorokan setelah mandi. Saya biasanya mengobatinya dengan Biseptol atau Bactrim, tetapi apotek terdekat di desa itu sangat jauh, dan di rumah hanya ada Amosin murah. Saya harus mencoba alat ini untuk pertama kalinya, tetapi tidak mengecewakan.

Anak itu mengalami demam pada hari kedua 39-37, dan setelah 4 hari sakit parah di tenggorokan. Seminggu kemudian, kami lupa bahwa kami menderita angina. Saya tidak mempercayai obat semacam itu, tetapi dalam kasus ini dia membantu kami. Ternyata itu menjadi analog yang baik dari Bactrim untuk seorang anak. "

Bactrim

Jangan memberi makan apotek, gunakan analog murah kali USSR ini dari jamur

Instruksi untuk digunakan

Nama internasional

Afiliasi grup

Deskripsi zat aktif (INN)

Bentuk Dosis

Tindakan farmakologis

Obat antimikroba gabungan yang terdiri dari sulfametoksazol dan trimetoprim. Sulfamethoxazole, mirip strukturnya dengan PABA, mengganggu sintesis asam dihydrofolic dalam sel bakteri, mencegah penggabungan PABA ke dalam molekulnya. Trimethoprim meningkatkan aksi sulfametoksazol, mengganggu pengurangan asam dihidrofolat menjadi asam tetrahidrofolat - bentuk aktif asam folat, yang bertanggung jawab untuk metabolisme protein dan pembelahan sel mikroba.

Ini adalah obat bakterisida spektrum luas, aktif terhadap mikroorganisme berikut: Streptococcus spp. (strain hemolitik lebih sensitif terhadap penisilin), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (termasuk strain enterotoxogenik), Salmonella spp. (termasuk Salmonella typhi dan Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (termasuk strain yang resisten ampicillin), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Litherocera, Nocardia asteroides, Nocardia astero, Nocardocampusterella., Brucella spp., Mycobacterium spp. (termasuk Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, beberapa spesies Pseudomonas (kecuali Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia sp. Chlamydia spp. (termasuk Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); protozoa: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, jamur patogen, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.

Tahan terhadap obat: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Virus.

Menghambat aktivitas vital Escherichia coli, yang mengarah pada penurunan sintesis timin, riboflavin, asam nikotinat, dan vitamin B lainnya dalam usus.

Durasi efek terapeutik adalah 7 jam.

Indikasi

Infeksi saluran kemih: uretritis, sistitis, pielitis, pielonefritis, prostatitis, epididimitis, gonore (pria dan wanita), chancre lunak, limfogranuloma kelamin, granuloma inguinalis;

infeksi saluran pernapasan: bronkitis (akut dan kronis), bronkiektasis, radang paru-paru, bronkopneumonia, radang paru pneumocystis;

infeksi saluran pernapasan atas: otitis media, sinusitis, radang tenggorokan, radang amandel; demam berdarah;

infeksi saluran pencernaan: demam tifoid, demam paratifoid, pembawa salmonella, kolera, disentri, kolesistitis, kolangitis, gastroenteritis yang disebabkan oleh strain Escherichia coli enterotoksik;

infeksi pada kulit dan jaringan lunak: jerawat, furunculosis, pioderma, infeksi luka;

osteomielitis (akut dan kronis) dan infeksi osteoarticular lainnya, brucellosis (akut), blastomycosis Amerika Selatan, malaria (Plasmodium falciparum), toksoplasmosis (sebagai bagian dari terapi kompleks).

Kontraindikasi

Efek samping

Dari sistem saraf: sakit kepala, pusing; dalam beberapa kasus - meningitis aseptik, depresi, apatis, tremor, neuritis perifer.

Pada bagian dari sistem pernapasan: bronkospasme, infiltrat paru.

Pada bagian dari sistem pencernaan: mual, muntah, kehilangan nafsu makan, diare, gastritis, sakit perut, glositis, stomatitis, kolestasis, peningkatan aktivitas transaminase hati, hepatitis, hepatonekrosis, enterokolitis pseudomembran.

Pada bagian organ pembentuk darah: leukopenia, neutropenia, trombositopenia, agranulositosis, anemia megaloblastik.

Pada bagian dari sistem kemih: poliuria, nefritis interstitial, disfungsi ginjal, kristaluria, hematuria, peningkatan konsentrasi urea, hiperkreatininemia, nefropati toksik dengan oliguria dan anuria.

Dari sistem muskuloskeletal: arthralgia, mialgia.

Reaksi alergi termasuk gatal, photosensitivity ruam, eritema multiforme (termasuk sindrom Stevens-Johnson), nekrolisis epidermal toksik (sindrom Lyell), dermatitis eksfoliatif, miokarditis alergi, demam, edema angioneurotic, hiperemia sclera.

Reaksi lokal: tromboflebitis (di tempat venipuncture), pegal di tempat suntikan.

Aplikasi dan dosis

Di dalam, di / di, di / m. Dalam setiap dosis, proporsi trimetoprim dan sulfametoksazol adalah 1: 5.

Di dalam (tablet), orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun - 960 mg sekali, atau 480 mg 2 kali sehari. Untuk infeksi berat, 480 mg 3 kali sehari, untuk infeksi kronis, dosis pemeliharaan adalah 480 mg 2 kali sehari. Anak-anak 1-2 tahun - 120 mg 2 kali sehari, 2-6 tahun - 120-240 mg 2 kali sehari, 6-12 tahun - 240-480 mg 2 kali sehari.

Suspensi: anak-anak 3-6 bulan - 120 mg 2 kali sehari, 7 bulan-3 tahun - 120-240 mg 2 kali sehari, 4-6 tahun - 240-480 mg 2 kali sehari, 7-12 tahun - 480 mg 2 kali sehari, dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun - 960 mg 2 kali sehari. Sirup untuk anak-anak: anak-anak 1-2 tahun - 120 mg 2 kali sehari, 2-6 tahun - 180-240 mg 2 kali sehari, 6-12 tahun - 240-480 mg 2 kali sehari.

Durasi minimum perawatan adalah 4 hari; setelah gejalanya hilang, terapi dilanjutkan selama 2 hari. Pada infeksi kronis, pengobatannya lebih lama. Pada brucellosis akut - 3-4 minggu, dengan tipus dan paratifoid - 1-3 bulan.

Untuk pencegahan terulangnya infeksi saluran kemih kronis pada orang dewasa dan anak di atas 12 tahun - 480 mg 1 kali per malam untuk anak di bawah 12 tahun - 12 mg / kg / hari. Lama pengobatan - 3-12 bulan. Kursus pengobatan sistitis akut pada anak-anak 7-16 tahun adalah 480 mg 2 kali sehari selama 3 hari.

Dengan gonore - 1920-2880 mg / hari untuk 3 dosis.

Dengan faringitis gonore (dengan hipersensitif terhadap penisilin) ​​- 4320 mg 1 kali per hari selama 5 hari. Pada pneumonia yang disebabkan oleh Pneumocystis carinii, 120 mg / kg / hari dengan interval 6 jam selama 14 hari.

Parenteral: i / m untuk orang dewasa dan anak di atas 12 tahun - 480 mg setiap 12 jam, anak 6-12 tahun - 240 mg setiap 12 jam.

Di / di infus, orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun - 960-1920 mg setiap 12 jam, anak-anak 6-12 tahun - 480 mg 2 kali sehari; 6 bulan-5 tahun - 240 mg 2 kali sehari; 6 minggu-5 bulan - 120 mg 2 kali sehari.

Untuk efektivitas maksimum, konsentrasi konstan trimethoprim dalam plasma atau serum harus dipertahankan pada 5 μg / ml atau lebih tinggi.

Malaria disebabkan oleh Plasmodium falciparum, - infus in / in (1920 mg 2 kali sehari) selama 2 hari. Anak-anak akan membutuhkan dosis yang dikurangi secara bersamaan.

Untuk mencapai konsentrasi yang lebih tinggi dalam CSF yang diberikan dalam / dalam tetesan (dilarutkan dalam 200 ml pelarut) selama 1 jam, 2 kali sehari.

Dalam kasus insufisiensi ginjal, dosis tergantung pada ukuran CC: jika CC lebih dari 25 ml / menit - dosis standar; pada 15-25 ml / menit - dosis standar selama 3 hari, kemudian setengah dari dosis standar. Ketika CC kurang dari 15 ml / menit, setengah dari dosis standar hanya diresepkan pada latar belakang hemodialisis.

Larutkan dalam proporsi berikut segera sebelum pemberian: 480 mg (larutan 5 ml untuk infus) per 125 ml, 960 mg (10 ml) per 250 ml, 1440 mg (15 ml) per 500 ml larutan infus.

Ketika kekeruhan atau kristalisasi larutan terjadi sebelum atau selama infus, campuran tidak dapat digunakan. Lama pemberian adalah 1-1,5 jam (harus konsisten dengan kebutuhan cairan pasien).

Jika perlu, pembatasan volume cairan yang disuntikkan disuntikkan dalam konsentrasi yang lebih tinggi - 5 ml dilarutkan dalam 50-75 ml 5% dekstrosa dalam air. Dengan infeksi parah pada semua kelompok umur, dosis dapat ditingkatkan hingga 50%.

Instruksi khusus

Sangat diinginkan untuk menentukan konsentrasi sulfametoksazol dalam plasma setiap 2-3 hari segera sebelum infus berikutnya. Jika konsentrasi sulfametoksazol melebihi 150 μg / ml, pengobatan harus dihentikan sampai turun di bawah 120 μg / ml.

Untuk program pengobatan yang lama (lebih dari sebulan), tes darah rutin diperlukan, karena ada kemungkinan perubahan hematologis (paling sering tanpa gejala). Perubahan ini mungkin reversibel dengan penunjukan asam folat (3-6 mg / hari), yang tidak secara signifikan melanggar aktivitas antimikroba dari obat. Perawatan khusus harus dilakukan dalam pengobatan pasien lanjut usia atau pasien dengan dugaan defisiensi folat awal. Pengangkatan asam folat juga disarankan dengan pengobatan jangka panjang dalam dosis tinggi.

Untuk pencegahan kristalografi, disarankan untuk mempertahankan jumlah urin yang cukup. Kemungkinan komplikasi toksik dan alergi sulfonamid meningkat secara signifikan dengan penurunan fungsi filtrasi ginjal.

Terhadap latar belakang pengobatan, juga tidak disarankan untuk mengkonsumsi produk makanan yang mengandung PABA dalam jumlah besar - bagian tanaman yang hijau (kembang kol, bayam, kacang polong), wortel, dan tomat.

Radiasi matahari dan UV yang berlebihan harus dihindari.

Risiko efek samping secara signifikan lebih tinggi pada pasien AIDS.

Tidak direkomendasikan untuk tonsilitis dan faringitis yang disebabkan oleh streptokokus beta-hemolitik kelompok A, karena resistensi yang luas dari strain.

Interaksi

Kompatibel secara farmasi dengan obat-obatan berikut: dekstrosa untuk infus IV 5 dan 10%, levulosa untuk infus IV 5%, NaCl untuk infus 0,9%, campuran 0,18% NaCl dan 4% dekstrosa untuk infus iv, 6 % dekstran 70 untuk infus IV dalam dekstrosa 5% atau larutan 0,9% NaCl, 10% dekstran 40 untuk infus IV dalam dekstrosa 5% atau larutan NaCl 0,9%, larutan pendering untuk injeksi.

Meningkatkan aktivitas antikoagulan antikoagulan tidak langsung, serta efek obat hipoglikemik dan metotreksat.

Mengurangi intensitas metabolisme hepatik fenitoin (memperpanjang T1 / 2 sebesar 39%) dan warfarin, meningkatkan efeknya.

Mengurangi keandalan kontrasepsi oral (menghambat mikroflora usus dan mengurangi sirkulasi enterohepatik senyawa hormonal).

Rifampicin mengurangi T1 / 2 trimethoprim.

Pirimetamin dalam dosis melebihi 25 mg / minggu meningkatkan risiko anemia megaloblastik.

Diuretik (lebih sering tiazid) meningkatkan risiko trombositopenia.

Kurangi efek benzokain, prokainum, prokainamid (dan obat lain, hidrolisis yang menghasilkan PABA).

Antara diuretik (tiazid, furosemid, dll.) Dan obat hipoglikemik oral (turunan sulfonilurea), di satu sisi, dan sulfonamid antimikroba - dengan yang lain, reaksi alergi lintas dimungkinkan.

Fenitoin, barbiturat, PAS meningkatkan manifestasi defisiensi asam folat.

Turunan asam salisilat meningkatkan efek.

Asam askorbat, hexamethylenetetramine (dan obat lain yang mengasamkan urin) meningkatkan risiko kristaluria.

Kolestiramin mengurangi penyerapan, jadi harus diminum 1 jam setelah atau 4-6 jam sebelum minum kotrimoksazol.

Obat yang menghambat hematopoiesis sumsum tulang, meningkatkan risiko myelosupresi.

Mengapa apotek rakus menyembunyikan alat ini dengan lebih kuat, Exoderil, 39 kali? Ternyata tebal Soviet.

Bahkan hati yang paling mati pun dibersihkan dengan obat ini!

Analog Bactrim

Halaman ini berisi daftar semua analog Bactrim dalam komposisi dan indikasi. Daftar analog murah, serta Anda dapat membandingkan harga di apotek.

• Analog termurah Bactrim: Biseptol
• Analog Bactrim yang paling populer: Biseptol
• Klasifikasi ATC: Co-Trimoxazole
• Bahan / Komposisi Aktif: Sulfamethoxazole, Trimethoprim
  

Analog Bactrim murah

Saat menghitung biaya analog murah, Bactrim memperhitungkan harga minimum yang ditemukan dalam daftar harga yang disediakan oleh apotek

Analog populer Bactrim

Daftar analog obat ini didasarkan pada statistik obat yang paling banyak diminta.

Semua analog Bactrim

Analoginya dengan komposisi dan indikasi

Daftar analog obat di atas, di mana pengganti Bactrim ditunjukkan, adalah yang paling tepat, karena mereka memiliki komposisi bahan aktif yang sama dan bertepatan sesuai dengan indikasi untuk digunakan

Komposisi yang berbeda, dapat bertepatan sesuai dengan indikasi dan metode aplikasi.

Bagaimana menemukan obat murah yang setara dengan yang murah?

Untuk menemukan analog obat yang murah, generik atau sinonim, pertama-tama kami sarankan untuk memperhatikan komposisi, yaitu bahan aktif yang sama dan indikasi untuk digunakan. Bahan aktif obat adalah sama dan akan menunjukkan bahwa obat tersebut identik dengan obat yang secara farmasi setara atau alternatif farmasi. Namun, jangan lupa tentang komponen tidak aktif dari obat yang serupa yang dapat mempengaruhi keamanan dan kemanjuran. Jangan lupakan nasihat dokter, perawatan sendiri dapat membahayakan kesehatan Anda, jadi selalu konsultasikan dengan dokter sebelum menggunakan obat apa pun.

Harga Bactrim

Di situs-situs di bawah ini Anda dapat menemukan harga untuk Bactrim dan mencari tahu tentang ketersediaan di apotek terdekat.

• Harga Bactrim di Rusia
• Harga Bactrim di Ukraina
• Harga Bactrim di Kazakhstan

Semua informasi disajikan hanya untuk tujuan informasi dan bukan alasan untuk resep sendiri atau penggantian obat.

Bactrim di Moskow

Instruksi

Obat antimikroba gabungan yang terdiri dari sulfametoksazol dan trimetoprim. Sulfamethoxazole, mirip strukturnya dengan asam para-aminobenzoic (PABA), mengganggu sintesis asam dihydrofolic dalam sel bakteri, mencegah masuknya PABA dalam molekulnya. Trimethoprim meningkatkan aksi sulfametoksazol, mengganggu pengurangan asam dihidrofolat menjadi asam tetrahidrofolat - bentuk aktif asam folat, yang bertanggung jawab untuk metabolisme protein dan pembelahan sel mikroba.

Ini adalah obat bakterisida spektrum luas, aktif terhadap mikroorganisme berikut: Streptococcus spp. (strain hemolitik lebih sensitif terhadap penisilin), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (termasuk strain enterotoxogenik), Salmonella spp. (termasuk Salmonella typhi dan Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (termasuk strain yang resisten ampicillin), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Litherocera, Nocardia asteroides, Nocardia astero, Nocardocampusterella., Brucella spp., Mycobacterium spp. (termasuk Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, beberapa spesies Pseudomonas (kecuali Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia sp. Chlamydia spp. (termasuk Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); protozoa: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, jamur patogen, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.

Tahan terhadap obat: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Virus.

Menghambat aktivitas vital Escherichia coli, yang mengarah pada penurunan sintesis timin, riboflavin, asam nikotinat, dan vitamin B lainnya dalam usus.

Penyerapan oral adalah 90%. T_Cmax - 1-4 jam, tingkat konsentrasi terapi dipertahankan selama 7 jam setelah dosis tunggal. Didistribusikan dengan baik di dalam tubuh. Menembus BBB, penghalang plasenta dan ke dalam ASI. Di paru-paru dan urin menciptakan konsentrasi melebihi konten dalam plasma. Untuk tingkat yang lebih rendah, itu terakumulasi dalam sekresi bronkial, sekresi vagina, sekresi dan jaringan kelenjar prostat, cairan telinga tengah (ketika meradang), cairan serebrospinal, empedu, tulang, air liur, humor air mata, ASI, cairan interstitial. Komunikasi dengan protein plasma - 66% dalam sulfametoksazol, dalam trimetoprim - 45%.

Sulfametoksazol dimetabolisme sampai batas yang lebih besar untuk membentuk turunan asetat. Metabolit tidak memiliki aktivitas antimikroba.

Diekskresikan oleh ginjal sebagai metabolit (80% selama 72 jam) dan tidak berubah (20% sulfametoksazol, 50% trimetoprim); sejumlah kecil melalui usus. T_1/2 sulfamethoxazole - 9-11 jam, trimethoprim - 10-12 jam, pada anak-anak - kurang secara signifikan dan tergantung pada usia: hingga 1 tahun - 7-8 jam, 1-10 tahun - 5-6 jam. Pada orang tua dan pasien dengan gangguan fungsi ginjal T_1/2 meningkat.

- infeksi pada organ urinogenital: uretritis, sistitis, pielitis, pielonefritis, prostatitis, epididimitis, gonore (pria dan wanita), chancre lunak, limfogranuloma kelamin, granuloma inguinalis;

- infeksi saluran pernapasan: bronkitis (akut dan kronis), bronkiektasis, radang paru-paru, bronkopneumonia, radang paru pneumocystis;

- infeksi saluran pernapasan atas: otitis media, sinusitis, radang tenggorokan, radang amandel; demam berdarah;

- Infeksi saluran pencernaan: demam tifoid, demam paratifoid, salmonellosis, kolera, disentri, kolesistitis, kolangitis, gastroenteritis yang disebabkan oleh strain Escherichia coli enterotoksik;

- infeksi pada kulit dan jaringan lunak: jerawat, furunculosis, pioderma, infeksi luka;

- osteomielitis (akut dan kronis) dan infeksi osteoarticular lainnya, brucellosis (akut), blastomycosis Amerika Selatan, malaria (Plasmodium falciparum), toksoplasmosis (sebagai bagian dari terapi kompleks).

Di dalam, di / di, di / m. Dalam setiap dosis, proporsi trimetoprim dan sulfametoksazol adalah 1: 5.

Di dalam (tablet), orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun - 960 mg sekali, atau 480 mg 2 kali sehari. Untuk infeksi berat, 480 mg 3 kali sehari, untuk infeksi kronis, dosis pemeliharaan adalah 480 mg 2 kali sehari. Anak-anak 1-2 tahun - 120 mg 2 kali sehari, 2-6 tahun - 120-240 mg 2 kali sehari, 6-12 tahun - 240-480 mg 2 kali sehari.

Penangguhan: anak-anak 3-6 bulan - 120 mg 2 kali sehari, 7 bulan-3 tahun - 120-240 mg 2 kali sehari, 4-6 tahun - 240-480 mg 2 kali sehari, 7-12 tahun - 480 mg 2 kali sehari, dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun - 960 mg 2 kali sehari. Sirup untuk anak-anak: anak-anak 1-2 tahun - 120 mg 2 kali sehari, 2-6 tahun - 180-240 mg 2 kali sehari, 6-12 tahun - 240-480 mg 2 kali sehari.

Durasi minimum perawatan adalah 4 hari; setelah gejalanya hilang, terapi dilanjutkan selama 2 hari. Pada infeksi kronis, pengobatannya lebih lama. Pada brucellosis akut - 3-4 minggu, dengan tipus dan paratifoid - 1-3 bulan.

Untuk pencegahan terulangnya infeksi saluran kemih kronis pada orang dewasa dan anak di atas 12 tahun - 480 mg 1 kali per malam untuk anak di bawah 12 tahun - 12 mg / kg / hari. Lama pengobatan - 3-12 bulan. Kursus pengobatan sistitis akut pada anak-anak 7-16 tahun adalah 480 mg 2 kali sehari selama 3 hari.

Dengan gonore - 1920-2880 mg / hari untuk 3 dosis.

Dengan faringitis gonore (dengan hipersensitif terhadap penisilin) ​​- 4320 mg 1 kali per hari selama 5 hari. Pada pneumonia yang disebabkan oleh Pneumocystis carinii, 120 mg / kg / hari dengan interval 6 jam selama 14 hari.

Parenteral: i / m untuk orang dewasa dan anak di atas 12 tahun - 480 mg setiap 12 jam, anak 6-12 tahun - 240 mg setiap 12 jam.

Di / di infus, orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun - 960-1920 mg setiap 12 jam, anak-anak 6-12 tahun - 480 mg 2 kali sehari; 6 bulan-5 tahun - 240 mg 2 kali sehari; 6 minggu-5 bulan - 120 mg 2 kali sehari.

Untuk efektivitas maksimum, konsentrasi konstan trimethoprim dalam plasma atau serum harus dipertahankan pada 5 μg / ml atau lebih tinggi.

Malaria disebabkan oleh Plasmodium falciparum, - infus in / in (1920 mg 2 kali sehari) selama 2 hari. Anak-anak akan membutuhkan dosis yang dikurangi secara bersamaan.

Untuk mencapai konsentrasi yang lebih tinggi dalam CSF yang diberikan dalam / dalam tetesan (dilarutkan dalam 200 ml pelarut) selama 1 jam, 2 kali sehari.

Dalam kasus insufisiensi ginjal, dosis tergantung pada ukuran CC: jika CC lebih dari 25 ml / menit - dosis standar; pada 15-25 ml / menit - dosis standar selama 3 hari, kemudian setengah dari dosis standar. Ketika CC kurang dari 15 ml / menit, setengah dari dosis standar hanya diresepkan pada latar belakang hemodialisis.

Larutkan dalam proporsi berikut segera sebelum pemberian: 480 mg (larutan 5 ml untuk infus) per 125 ml, 960 mg (10 ml) per 250 ml, 1440 mg (15 ml) per 500 ml larutan infus.

Ketika kekeruhan atau kristalisasi larutan terjadi sebelum atau selama infus, campuran tidak dapat digunakan. Lama pemberian adalah 1-1,5 jam (harus konsisten dengan kebutuhan cairan pasien).

Jika perlu, pembatasan volume cairan yang disuntikkan disuntikkan dalam konsentrasi yang lebih tinggi - 5 ml dilarutkan dalam 50-75 ml 5% dekstrosa dalam air. Dengan infeksi parah pada semua kelompok umur, dosis dapat ditingkatkan hingga 50%.

Dari sistem saraf: sakit kepala, pusing; dalam beberapa kasus - meningitis aseptik, depresi, apatis, tremor, neuritis perifer.

Pada bagian dari sistem pernapasan: bronkospasme, infiltrat paru.

Pada bagian dari sistem pencernaan: mual, muntah, kehilangan nafsu makan, diare, gastritis, sakit perut, glositis, stomatitis, kolestasis, peningkatan aktivitas transaminase hati, hepatitis, hepatonekrosis, enterokolitis pseudomembran.

Pada bagian organ pembentuk darah: leukopenia, neutropenia, trombositopenia, agranulositosis, anemia megaloblastik.

Pada bagian dari sistem kemih: poliuria, nefritis interstitial, disfungsi ginjal, kristaluria, hematuria, peningkatan konsentrasi urea, hiperkreatininemia, nefropati toksik dengan oliguria dan anuria.

Dari sistem muskuloskeletal: arthralgia, mialgia.

Reaksi alergi termasuk gatal, photosensitivity ruam, eritema multiforme (termasuk sindrom Stevens-Johnson), nekrolisis epidermal toksik (sindrom Lyell), dermatitis eksfoliatif, miokarditis alergi, demam, edema angioneurotic, hiperemia sclera.

Reaksi lokal: tromboflebitis (di tempat venipuncture), pegal di tempat suntikan.

- hipersensitivitas (termasuk terhadap sulfonamid);

- gagal ginjal (CC kurang dari 15 ml / menit);

Analog Bactrim - Murah, Apa yang Lebih Baik untuk Anak

Antibiotik Bactrim (bactrim) dimaksudkan untuk pengobatan penyakit menular dalam pulmonologi, urologi, dan patologi saluran pencernaan, baik pada orang dewasa maupun pada anak-anak. Obat dari spektrum aktivitas yang luas menekan reproduksi mikroorganisme berbahaya, memperbaiki kondisi umum pasien dalam waktu singkat.

Obat ini tersedia dalam berbagai versi - suspensi untuk anak-anak, yang sangat nyaman di pediatri. Tablet ditujukan untuk orang dewasa, memiliki analog domestik dan impor. Sebelum mengganti dengan obat lain, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda, beberapa obat murah mungkin memiliki banyak efek samping.

Instruksi untuk digunakan

Dilarang melebihi dosis, yang dirancang untuk 2 dosis. Dokter menentukan jumlah obat berdasarkan usia, berat anak. Kursus terapi adalah individual selama 5-7 hari, tetapi tidak kurang dari 4 hari, tidak mungkin untuk menghentikan pengobatan, bahkan jika bayinya lebih baik.

• anak-anak dari 2 tahun: 120 mg per hari;
• lebih tua dari 12: 240-480 mg dalam 2 dosis terbagi;
• dewasa: 960 mg 1 kali.

Penyakit menular yang parah diobati dengan dosis yang ditingkatkan, yaitu 480 mg x 3 kali sehari.

Daftar analog

Untuk pengobatan penyakit menular, obat ini sangat cocok. Hanya saja tidak selalu memungkinkan untuk melihatnya di rak apotek, sehingga dokter dapat meresepkan antibiotik lain yang serupa dalam komposisi dan tindakan.

Rusia murah

Pasar farmasi Soviet memiliki beberapa pengganti yang tidak lebih buruk, dan harganya lebih murah. Beberapa obat telah berhasil digunakan di pediatri untuk mengobati penyakit menular. Seringkali, rekan Bactrim untuk anak-anak diproduksi dalam bentuk suspensi, sirup.

Amosin

Obat Rusia yang relatif murah, dirancang untuk memerangi berbagai bakteri patologis. Ini digunakan untuk bronkitis, pneumonia, infeksi saluran kemih, dianjurkan untuk servisitis, endometrium.

Juga digunakan dalam patologi saluran pencernaan, organ THT. Tersedia untuk orang dewasa dalam tablet, dalam bentuk penangguhan untuk anak-anak dari 3 bulan hingga 5 tahun. Ambil dengan ketat sesuai dengan instruksi. Harga 65-100 rubel.

Ciprofloxacin

Obat domestik murah yang harganya mulai 20 rubel. Sebelum menerima, perlu membiasakan diri dengan penjelasan, untuk memperhitungkan semua konsekuensi negatif yang mungkin terjadi.

Hanya dokter yang dapat menentukan kelayakan menggunakan alat ini. Obat menghilangkan proses inflamasi, infeksi yang bersifat bakteri. Di pediatri dilarang sampai 15 tahun. Metode penggunaan - dewasa, 720 mg per hari.

Nitroxoline

Antibiotik spektrum luas yang digunakan dalam urologi. Ambil 600-800 mg 3 kali sehari. Anak-anak harus diberi resep 20 mg x 1 kg massa, agen hingga 3 tahun dilarang. Biaya dari 120 rubel.

Amoksisilin - klavulanat

Tablet bentuk rilis, suspensi. Untuk bayi di bawah 1 tahun, obat ini dilarang. Antibiotik mengobati infeksi paru-paru, saluran pencernaan, penyakit THT, dan kulit. Ambil secara ketat sesuai dengan instruksi, harganya 100-120.

Murah di luar negeri

Kualitas obat impor seringkali lebih tinggi daripada obat dalam negeri, dan harganya terjangkau.

Biseptol, suspensi dan tablet

Salah satu antibiotik terkenal dan populer, yang digunakan dalam pengobatan banyak penyakit. Mengatasi infeksi pada pulmonologi, urologi, organ THT, saluran pencernaan. Juga bertindak sebagai penyakit traveler profilaksis. Negara asal - Polandia.

Tablet hanya mengambil orang dewasa pada 960 mg x 1 p. per hari, anak-anak diperbolehkan dari 2 tahun. Suspensi digunakan dalam pediatri dari 3 bulan, dengan 12 - sirup. Harganya bervariasi dari 90-140 rubel, tergantung pada bentuk rilis. Bactrim atau Biseptol lebih baik didefinisikan oleh dokter yang hadir.

Bi-septin

Pabrikan Belanda, pengganti impor yang baik, yang sering digunakan untuk pengobatan infeksi THT pada sistem pernapasan, sistem kemih, menghilangkan tanda-tanda akut sistitis.

Ini juga berjuang melawan demam tipus, kolera, dan patologi saluran pencernaan. Tersedia dalam bentuk bubuk dalam tablet 10g. Anak-anak diizinkan minum sejak 3 bulan.

Klorofilipt

Produksi - Ukraina, memiliki banyak bentuk pelepasan - larutan minyak, semprotan, tablet. Antibiotik memiliki berbagai efek, digunakan untuk mengobati tenggorokan, mulut, organ pernapasan, dalam ginekologi, urologi, pada penyakit pada saluran pencernaan, dan kulit. Harga mulai 100 rubel.

Analog lainnya

• Dalatsin C.
• Ecobol (Ecobol).
• Tsiprom-500.
• Negram.
• Cefodox.
• Sulfametoksazol (sulfametoksazol).
• Trimethoprim (trimethoprim).
• Amoxiclav
• Baktisubtil.

Obat yang disajikan milik agen antibakteri yang digunakan dalam berbagai bidang kedokteran. Tidak mungkin untuk mengganti Bactrim dengan obat lain tanpa rekomendasi dokter.

Ulasan

Antibiotik yang sangat baik, saya diresepkan untuk sistitis, dan ibu saya, ketika saya di rumah sakit dengan pneumonia. Dokter menawarkan untuk mengganti dengan obat yang tidak mahal, saya tidak ingat namanya, kami menolak.

Saya percaya produksi impor, antibiotik Swiss ini memaksakan lebih banyak. Namun, bila dibandingkan dengan domestik, kualitas dana asing lebih baik. Perbedaannya signifikan.

Betapa tidak mengobati peradangan urin, tidak ada yang membantu. Obat ini membantu secara konstan dari sistitis kronis. Saya percaya bahwa tidak ada antibiotik yang serupa. Sekarang mereka mulai memproduksi berbagai palsu, yang sangat berbahaya bagi kesehatan.

Harga analog Bactrim ulasan instruksi untuk digunakan

Instruksi Bactrim untuk digunakan

Tindakan farmakologis

Farmakodinamik. Bactrim mencakup dua zat aktif yang memiliki efek sinergis dengan memblokir dua enzim yang mengkatalisasi tahapan berturut-turut biosintesis asam folat dalam mikroorganisme. Karena mekanisme ini, efek bakterisida in vitro biasanya sudah tercapai pada konsentrasi seperti itu di mana masing-masing komponen hanya menunjukkan efek bakteriostatik. Selain itu, Bactrim sering efektif melawan patogen yang resisten terhadap salah satu komponennya. Risiko pengembangan multiresistensi diminimalkan.

Tindakan antibakteri in vitro Bactrim mencakup berbagai macam mikroorganisme patogen gram-positif dan gram-negatif.

Patogen yang biasanya sensitif (MIK sensitif <>

cocci: Branhamella catarrhalis;

stik gram-negatif: Haemophilus influenzae (β-laktamase-positif, β-laktamase-negatif), Haemophilus parainfluenzae, E. coli, Citrobacter freundii, Citrobacter spp., Klebsiella pneumoniae, optik Klebsiella, dan di tempat kerja, dalam pekerjaan, dalam perjalanan, dalam perjalanan, dalam perjalanan, dalam perjalanan, dalam perjalanan, dalam perjalanan, dalam perjalanan, dalam pekerjaan, dalam perjalanan, dalam perjalanan, dalam menjalankan tugas, dalam perjalanan, dalam pekerjaan, dalam menjalankannya, dalam tugas, dalam pekerjaan, dalam tugas-dalam, Hafnia alvei, srt, ayrah, ayra, atendi.

Berdasarkan pengalaman klinis, patogen berikut juga telah ditandai sebagai sensitif: Brucella, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Pneumocystis carinii, Cyclospora cayetanensis.

Patogen sensitif sebagian (MІK = 80 - 160 mg / l):

Cocci: Staphylococcus aureus (sensitif methicillin dan resisten methicillin), Staphylococcus spp. (koagulase-negatif), Streptococcus pneumoniae (sensitif terhadap penisilin dan resisten terhadap penisilin);

Stik negatif Gram: Haemophilus ducrei, Providencia rettgere, Providencia spp. Lainnya, Salmonella typhi, Salmonella enteritidis, Stenotrophomonas maltophilia (mantan Xanthomonas maltophilia), Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter-of-the-art-in-art-of-art-of-art-of-the-part of the part of the year pada tahun 2011 adalah bagian dari tahun ke-8.

Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa dan Treponema pallidum umumnya resisten terhadap obat.

Dalam kasus infeksi yang disebabkan oleh mikroorganisme sensitif sebagian, disarankan untuk menguji sensitivitas untuk mengecualikan kemungkinan resistensi dari patogen.

Sensitivitas terhadap Bactrim dapat ditentukan dengan cara standar, misalnya, metode cakram atau metode pengenceran, seperti yang direkomendasikan oleh Komite Nasional dengan standar laboratorium klinis (NCCLS).

Indikasi

Infeksi saluran pernapasan atas dan bawah: bronkitis akut dan kronis, bronkiektasis, pneumonia (termasuk yang disebabkan oleh Pneumocystis carinii), faringitis, angina (dengan infeksi yang disebabkan oleh streptokokus b-hemolitik kelompok A, tingkat pemberantasan tidak sepenuhnya memadai), sinusitis, otitis media.

Infeksi pada ginjal dan saluran kemih: sistitis akut dan kronis, pielonefritis, uretritis, prostatitis.

Infeksi saluran pencernaan, termasuk demam tifoid dan paratifoid, termasuk kasus kereta yang stabil; disentri bakteri, kolera (selain pembaharuan cairan dan elektrolit).

Infeksi pada kulit dan jaringan lunak: pioderma, furunculosis, abses dan luka yang terinfeksi.

Infeksi bakteri lainnya: osteomielitis akut dan kronis, brucellosis akut, septikemia yang disebabkan oleh patogen yang rentan, nocardiosis, misetoma (kecuali disebabkan oleh jamur ini), blastomecosis Amerika Selatan.

Kontraindikasi

Kontraindikasi Bactrim untuk pasien dengan lesi parah pada parenkim hati. Ini juga dikontraindikasikan pada pasien dengan gagal ginjal berat, jika tidak mungkin untuk menentukan konsentrasi obat secara berkala dalam plasma.

Ada peningkatan risiko reaksi merugikan yang parah pada pasien usia lanjut, serta pada pasien dengan kondisi yang rumit, seperti gangguan fungsi ginjal dan / atau hati, atau saat mengambil obat lain (dalam kasus ini, tingkat risiko tergantung pada dosis dan durasi pengobatan). Ada laporan kasus fatal, meskipun sporadis, terkait dengan reaksi merugikan seperti diskrasia darah, sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermal toksik (sindrom Layel) dan nekrosis hati fulminan.

Untuk meminimalkan risiko reaksi yang merugikan, lamanya pengobatan dengan Bactrim harus sesingkat mungkin, terutama pada pasien usia lanjut. Dalam kasus kerusakan ginjal, dosis harus disesuaikan sesuai dengan indikasi pada bagian "Dosis dalam kasus khusus".

Jika Bactrim diresepkan untuk waktu yang lama, Anda harus secara teratur menentukan jumlah sel darah. Dengan penurunan signifikan dalam jumlah elemen darah apa pun, Bactrim harus dihentikan.

Pasien dengan penyakit hematologi parah Bactrim hanya dapat diresepkan sebagai pengecualian. Dalam beberapa kasus, obat ini diresepkan untuk pasien leukemia yang menerima sitostatika, sementara tidak ada efek samping pada sumsum tulang atau darah tepi yang diamati.

Karena kemungkinan hemolisis, Bactrim harus diresepkan untuk pasien dengan defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase hanya dengan indikasi absolut dan dalam dosis minimal.

Pada tanda-tanda pertama ruam kulit atau reaksi merugikan serius lainnya, pengobatan harus segera dihentikan.

Bactrim tidak boleh diresepkan untuk pasien dengan hipersensitivitas terhadap sulfonamid atau trimethoprim dalam sejarah.

Demi keamanan, kontraindikasi Bactrim selama kehamilan. Jika kehamilan tidak dapat dikecualikan, perlu untuk membandingkan risiko yang mungkin dari penggunaan obat dengan efek terapi yang diharapkan.

Meskipun trimethoprim dan sulfamethoxazole menembus ke dalam ASI, mengambil Bactrim oleh ibu dari perawat secara praktis tidak terkait dengan risiko pada bayi. Jika Bactrim diresepkan untuk ibu hamil atau menyusui, mereka harus mengambil asam folat pada waktu yang sama dengan dosis 5 mg per hari.

Bactrim tidak boleh diresepkan untuk bayi prematur, serta bayi baru lahir dari 6 minggu pertama kehidupan.

Instruksi khusus

Pada pasien dengan usia lanjut dan pikun, serta pada pasien dengan defisiensi asam folat yang ada atau insufisiensi ginjal, perubahan hematologis dapat terjadi selama pengobatan dengan Bactrim, yang menunjukkan perkawinan asam folat. Mereka menghilang setelah pengangkatan asam folat.

Pasien yang dirawat lama oleh Bactrim harus secara teratur melakukan urinalisis umum dan memantau fungsi ginjal.

Selama perawatan, perlu untuk memastikan asupan cairan yang cukup dalam tubuh.

Dampaknya pada hasil tes laboratorium.

Bactrim, yaitu trimethoprim, yang termasuk dalam komposisinya, dapat mempengaruhi hasil penentuan konsentrasi metotreksat dalam serum, yang dilakukan dengan metode pengikatan kompetitif terhadap protein menggunakan bakteri dihydrofolate reduktase sebagai ligan. Namun, dalam penentuan metotreksat dengan metode imun radio, gangguan tidak terjadi.

Trimethoprim dan sulfomethoxazole juga dapat mempengaruhi hasil reaksi Jaffe (mengetahui kreatinin setelah reaksi dengan asam pikrat dalam media alkali), sedangkan dalam kisaran nilai normal hasilnya terlalu tinggi sekitar 10%.

Dosis dan pemberian

Menurut instruksi, Bactrim diminum setelah makan dua kali sehari (biasanya di pagi hari, di malam hari), dicuci dengan air. Anak-anak Bactrim di atas 12 tahun. dan orang dewasa disarankan untuk meminum 4 tablet (atau 8 sendok sirup pengukur) - dosis harian. Bactrim suspensi atau sirup sering memberi anak hingga 12 liter. Suspension Bactrim (dan juga sirup), ditunjuk dalam dosis seperti: dari 6 minggu. hingga 5 bulan - setengah sendok dua p / hari; 6m.- 5 l. - satu sendok makan dua p / hari; 5 - 12 l. - dua sendok makan dua p / hari. Kursus pengobatan Bactrim untuk instruksi berlangsung dari 5 hari. hingga dua minggu. Jika infeksi kronis, pengobatan dengan Bactrim diperpanjang, dan dosis ditentukan oleh dokter berdasarkan temuan dari perjalanan penyakit.

Efek samping

Dosis Bactrim yang direkomendasikan umumnya ditoleransi dengan baik. Jika terjadi efek samping, biasanya ringan.

Efek samping berikut dijelaskan (sesuai frekuensi):

gastrointestinal: mual (dengan atau tanpa muntah), stomatitis, diare, kasus hepatitis yang terisolasi, kasus enterokolitis pseudomembran yang terisolasi.

Ruam kulit yang disebabkan oleh obat: biasanya ringan dan cepat hilang setelah penghentian obat. Seperti pada banyak obat lain, dalam kasus yang terisolasi, pemberian Bactrim disertai dengan pengembangan eritema multiforme, sindrom Stevens-Johnson dan nekrolisis epidermal toksik (sindrom Layel).

Perubahan hematologis: sebagian besar perubahan yang diamati adalah ringan, tanpa gejala dan menghilang setelah penghentian obat. Leukopenia, neutropenia, dan trombositopenia yang paling sering diamati. Dalam kasus yang sangat terisolasi, agranulositosis, anemia megaloblastik, pansitopenia atau purpura dapat terjadi. Ada laporan kasus pansitopenia pada pasien yang menggunakan kombinasi trimetoprim dengan metotreksat (lihat "Interaksi dengan obat lain").

Seperti halnya obat lain, reaksi alergi dapat terjadi pada pasien dengan hipersensitivitas.

Ada laporan kasus individual infiltrat paru, seperti yang terjadi dengan eosinofilik atau alveolitis alergi. Mereka mungkin memanifestasikan gejala-gejala seperti batuk atau sesak napas. Dalam kasus onset mendadak atau intensifikasi dari gejala ini, pasien harus diperiksa ulang dan masalah penghentian pengobatan oleh Bactrim harus dipertimbangkan.

Dijelaskan kasus terisolasi meningitis aseptik atau gejala meningeal.

Interaksi obat

Pada pasien usia lanjut dan pikun, yang diambil oleh beberapa diuretik (terutama tiazid) pada waktu yang sama, kejadian trombositopenia meningkat.

Telah dilaporkan bahwa pada pasien yang menggunakan warfarin antikoagulan, Bactrim dapat menyebabkan peningkatan waktu protrombin. Kemungkinan interaksi tersebut harus diingat ketika meresepkan Bactrim kepada pasien bahwa mereka telah menerima antikoagulan. Dalam kasus ini, perlu untuk menentukan waktu pembekuan darah.

Bactrim dapat menghambat metabolisme fenitoin hati. Setelah pemberian Bactrim dalam dosis klinis biasa, diamati peningkatan waktu paruh fenitoin sebesar 39% dan penurunan laju pembersihan metabolik sebesar 27%. Dengan pengangkatan kedua obat secara simultan, penting untuk memantau efek fenitoin yang berlebihan.

Sulfonamida juga dapat menggantikan metotreksat dari ikatan dengan protein plasma, sehingga meningkatkan konsentrasi metotreksat gratis.

Ada laporan kasus pansitopenia pada pasien yang menggunakan kombinasi trimetoprim dengan metotreksat (lihat "Efek Samping"). Trimethoprim memiliki hubungan yang tidak signifikan dengan cholovicheskogo dehydrofolate reductase, bagaimanapun, dapat meningkatkan toksisitas metotreksat dan mengarah pada pengembangan interaksi sisi hematologis dengan metotreksat, terutama dengan adanya faktor risiko lain seperti usia tua, hipoalbuminemia, fungsi ginjal, berkurangnya sumsum tulang. Efek samping dari obat ini dapat memanifestasikan dirinya terutama ketika metotreksat diberikan dalam dosis besar. Dianjurkan agar pasien ini diobati dengan asam folat atau kalsium folinate untuk menghindari mempengaruhi hematopoiesis.

Bactrim dapat memengaruhi kebutuhan akan obat pengurang gula.

Laporan terpisah memungkinkan kita untuk berasumsi bahwa sementara Bactrim diresepkan untuk pasien yang menerima pirimetamin untuk pencegahan malaria dalam dosis lebih dari 25 mg per minggu, anemia megaloblastik dapat berkembang di dalamnya.

Pada pasien setelah transplantasi ginjal, yang pada saat yang sama menerima trimethoprim dan sulfamethoxazole dan cyclosporine, kemunduran terbalik pada fungsi ginjal diamati.

Overdosis

Gejala overdosis akut: mual, muntah, diare, sakit kepala, pusing, gangguan intelektual dan visual, dalam kasus yang parah - kristalisturia, hematuria, dan anuria.

Gejala overdosis kronis: penghambatan pembentukan darah (trombositopenia, leukopenia), serta perubahan patologis lainnya pada gambar darah karena defisiensi asam folat.

Pengobatan (tergantung pada gejala): peningkatan ekskresi ginjal oleh diuresis paksa (alkalinisasi urin memicu ekskresi), hemodialisis (dialisis peritoneum tidak efektif). Hal ini diperlukan untuk mengontrol gambaran darah dan elektrolit. Dalam kasus perubahan patologis yang ditandai dalam gambar darah atau penyakit kuning, pengobatan khusus ditentukan. Untuk menghilangkan efek trimethoprim pada hematopoiesis, kalsium folinat dapat diberikan dengan dosis 3-6 mg i / m selama 5-7 hari.

Kondisi penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan anak-anak, pada suhu tidak lebih tinggi dari 25 ° C.

Umur simpan

Komposisi

5 ml sirup termasuk: trimetoprim - 40 mg dan sulfametoksazol - 200 mg;

komponen lainnya: dispersi selulosa, metil parahidroksibenzoat, propil parahidroksi benzoat, sorbitol 70%, polisorbat 80, pisang korektif 85509 N, korektif vanila 73690-36, air murni.

Analog Bactrim

Bactrim 0,24 / 5ml sirup 100ml

Harga - 128 rubel.

Bactrim 0,24 / 5ml sirup 100ml

Harga - 128 rubel.

Bactrim 240mg / 5ml 100ml Susp. d / pr.vnutr fl. b m (r)

Harga - 128 rubel.

Sirup Bactrim sirup 240 mg | 5 ml, 100 ml

Harga - 128 rubel.

Bactrim 0,24 / 5ml sirup 100ml

Harga - 128 rubel.

Bactrim 0,24 / 5ml sirup 100ml

Harga - 128 rubel.

Sirup Bactrim sirup 240 mg / 5 ml, 100 ml

Harga - 158 rubel.

Sirup Bactrim sirup 240 mg / 5 ml, 100 ml

Harga - 137 rubel.

Bactrim 0,24 / 5ml 100ml suspensi

Harga - 128 rubel.

Biseptol 0,48 n20 tabl

Harga - 128 rubel.

Tindakan farmakologis

Tablet Biseptol 480 - obat antibakteri kombinasi, mengandung sulfametoksazol dan trimetoprim.

Sulfamethoxazole, mirip strukturnya dengan PABA, mengganggu sintesis asam dihydrofolic dalam sel bakteri, mencegah penggabungan PABA ke dalam molekulnya.

Trimethoprim meningkatkan aksi sulfametoksazol, mengganggu pengurangan asam dihidrofolat menjadi asam tetrahidrofolat - bentuk aktif asam folat, yang bertanggung jawab untuk metabolisme protein dan pembelahan sel mikroba.

Ini adalah agen bakterisida dengan spektrum aksi yang luas.

Aktif terkait dengan:

- Bakteri aerob Gram positif:
- Streptococcus spp., Termasuk Streptococcus pneumoniae (strain hemolitik lebih sensitif terhadap penisilin).
- Staphylococcus spp.
- Bacillus anthracis.
- Listeria monocytogenes.
- Nocardia asteroides.
- Enterococcus faecalis.
- Mycobacterium spp. (termasuk Mycobacterium leprae, tidak termasuk Mycobacterium tuberculosis).

- Neisseria meningitidis.
- Neisseria gonorrhoeae.
- Escherichia coli (termasuk strain enterotoxogenic).
- Salmonella spp. (termasuk Salmonella typhi dan Salmonella paratyphi).
- Vibrio cholerae.
- Haemophilus influenzae (termasuk jenis yang resisten terhadap ampisilin).
- Bordetella pertussis.
- Klebsiella spp.
- Proteus spp.
- Pasteurella spp.
- Francisella tularensis.
- Brucella spp.
- Citrobacter spp.
- Enterobacter spp.
- Legionella pneumopbila.
- Providencia.
- Beberapa spesies Pseudomonas (kecuali Pseudomonas aeruginosa).
- Serratia marcescens.
- Shigella spp.
- Yersinia spp.
- Morganella spp.

- Plasmodium spp.
- Toxoplasma gondii.

- Coccidioides immitis.
- Histoplasma capsulatum.
- Pneumocystis carinii.
- Leishmania spp.

Tahan terhadap obat:

- Corynebacterium spp.
- Pseudomonas aeruginosa.
- Mycobacterium tuberculosis.
- Treponema spp.
- Leptospira spp.
- Virus.

Menghambat aktivitas vital Escherichia coli, yang mengarah pada penurunan sintesis tiamin, riboflavin, asam nikotinat, dan vitamin B lainnya di usus.

Durasi tindakan terapi adalah 7 jam.

Indikasi

- Pengobatan penyakit menular dan inflamasi yang disebabkan oleh mikroorganisme yang sensitif terhadap obat:
- Infeksi saluran pernapasan (termasuk bronkitis, pneumonia, abses paru, empiema pleura).
- Otitis, sinusitis.
- Infeksi sistem urogenital (termasuk pielonefritis, uretritis, salpingitis, prostatitis).
- Gonore.
- Infeksi pada saluran pencernaan (termasuk demam tifoid, demam paratifoid, disentri bakteri, kolera, diare).
- Infeksi pada kulit dan jaringan lunak (termasuk furunculosis, pioderma).

Kontraindikasi

- Kerusakan pada parenkim hati.
- Disfungsi ginjal yang parah dengan tidak adanya kontrol konsentrasi obat dalam plasma darah.
- Gagal ginjal berat (pembersihan kreatinin kurang dari 15 ml / menit).
- Penyakit darah berat (anemia aplastik, B12 - anemia defisiensi, agranulositosis, leukopenia, anemia megaloblastik, anemia terkait defisiensi asam folat).
- Hiperbilirubinemia pada anak-anak.
- Kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase (risiko hemolisis).
- Kehamilan.
- Laktasi.
- Usia anak hingga 3 tahun (untuk bentuk sediaan ini).
- Hipersensitif terhadap obat.
- Penderita yang hipersensitif terhadap sulfonamid.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Biseptolum dikontraindikasikan untuk digunakan selama kehamilan dan menyusui (menyusui).

Instruksi khusus

Dengan hati-hati, obat ini diresepkan dengan kekurangan asam folat dalam tubuh, asma bronkial, penyakit kelenjar tiroid, dibebani dengan riwayat alergi.

Tidak dianjurkan untuk menggunakan obat untuk tonsilitis dan faringitis yang disebabkan oleh? -Hololitik streptokokus grup A, karena resistensi yang luas dari strain.

Dengan program pengobatan yang lama (lebih dari sebulan), tes darah rutin diperlukan, karena ada kemungkinan perubahan hematologis (paling sering tanpa gejala). Perubahan ini mungkin reversibel dengan penunjukan asam folat (3-6 mg / hari), yang tidak secara signifikan melanggar aktivitas antimikroba dari obat. Perawatan khusus diperlukan dalam perawatan pasien lanjut usia atau pasien dengan dugaan defisiensi folat awal. Pengangkatan asam folat juga disarankan dengan perawatan obat jangka panjang dalam dosis tinggi.

Terhadap latar belakang pengobatan, juga tidak tepat untuk menggunakan produk makanan yang mengandung PABA dalam jumlah besar, seperti bagian tanaman yang hijau (kembang kol, bayam, kacang polong), wortel, dan tomat.

Radiasi matahari dan UV yang berlebihan harus dihindari.

Risiko efek samping secara signifikan lebih tinggi pada pasien AIDS.

Trimethoprim dapat mengubah hasil penentuan tingkat metotreksat dalam serum, yang diberikan oleh metode enzimatik, tetapi tidak mempengaruhi hasilnya ketika memilih metode radioimunologis.

Co-trimoxazole dapat meningkatkan 10% hasil reaksi Jaffe dengan asam pikrat untuk penentuan kuantitatif kreatinin.

- Aplikasi untuk pelanggaran fungsi hati. Obat ini dikontraindikasikan jika terjadi kerusakan parenkim hati.

- Penggunaan dalam kasus gangguan fungsi ginjal.Obat dikontraindikasikan pada kasus gangguan fungsi ginjal yang ditandai (bersihan kreatinin (CK) kurang dari 15 ml / menit). Pada pasien dengan insufisiensi ginjal dengan CC 15-30 ml / menit, dosis standar Biseptol harus dikurangi hingga 50%. Untuk pencegahan kristalografi, disarankan untuk mempertahankan jumlah urin yang cukup. Kemungkinan komplikasi toksik dan alergi sulfonamid meningkat secara signifikan dengan penurunan fungsi filtrasi ginjal.

Dosis dan pemberian

Instal satu per satu. Obat ini diminum setelah makan dengan jumlah cairan yang cukup.

Lama pengobatan adalah 5 hingga 14 hari. Pada kasus penyakit yang parah dan / atau pada infeksi kronis, dosis tunggal dapat meningkat 30-50%.

Dengan durasi terapi selama lebih dari 5 hari dan / atau meningkatkan dosis obat, perlu untuk memantau gambaran darah perifer; ketika perubahan patologis terjadi, asam folat harus diberikan dengan dosis 5-10 mg / hari.

- Anak-anak berusia 3 hingga 5 tahun, obat ini diresepkan 240 mg 2 kali / hari.
- Anak-anak berusia 6 hingga 12 tahun - pada 480 mg (1 tab. 480 mg) 2 kali / hari.
- Orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun harus diresepkan 960 mg 2 kali / hari, dengan terapi jangka panjang, 480 mg 2 kali / hari.

- Pada pneumonia, pada pneumonia, obat ini diresepkan dengan laju 100 mg sulfametoksazol per 1 kg berat badan / hari. Interval antara dosis adalah 6 jam, durasi pengobatan adalah 14 hari.

- Dengan gonore, dengan gonore, dosis obat adalah 2 g (dalam hal sulfametoksazol) 2 kali / hari dengan interval antara dosis 12 jam.

- Penggunaan untuk gangguan fungsi ginjal Pada pasien dengan insufisiensi ginjal dengan bersihan kreatinin 15-30 ml / menit, dosis standar Biseptol harus dikurangi hingga 50%.

Interaksi obat

Dengan penggunaan simultan Biseptol dengan diuretik thiazide, ada risiko trombositopenia dan perdarahan (kombinasi ini tidak dianjurkan).

Co-trimoxazole meningkatkan aktivitas antikoagulan antikoagulan tidak langsung, serta aksi obat hipoglikemik dan metotreksat.

Co-trimoxazole mengurangi intensitas metabolisme hepatik dari fenitoin (meningkatkan T 1/2 sebesar 39%) dan warfarin, meningkatkan aksi mereka.

Rifampicin mengurangi T 1/2 trimethoprim.

Dengan penggunaan simultan pyrimethamine dalam dosis melebihi 25 mg / minggu, meningkatkan risiko anemia megaloblastik.

Dengan penggunaan diuretik secara simultan (sering tiazid) meningkatkan risiko trombositopenia.

Benzocaine, procainum, procainamide (seperti obat lain, hidrolisis yang menghasilkan PABA) mengurangi efektivitas Biseptol.

Antara diuretik (termasuk tiazid, furosemid) dan agen hipoglikemik oral (turunan sulfonilurea), di satu sisi, dan agen antibakteri sulfonamide, di sisi lain, reaksi alergi-silang dimungkinkan.

Fenitoin, barbiturat, PAS meningkatkan manifestasi defisiensi asam folat saat digunakan dengan Biseptol.

Derivatif asam salisilat meningkatkan efek Biseptol.

Asam askorbat, hexamethylenetetramine (seperti obat pengasaman kemih lainnya) meningkatkan risiko kristaluria selama penggunaan Biseptol.

Kolestiramin mengurangi penyerapan saat dikonsumsi dengan obat lain, sehingga harus diminum 1 jam setelah atau 4-6 jam sebelum menggunakan kotrimoksazol.

Dengan penggunaan simultan dengan obat-obatan yang menghambat hematopoiesis sumsum tulang, risiko mielosupresi meningkat.

Dalam beberapa kasus, Biseptol dapat meningkatkan konsentrasi digoxin dalam plasma darah pasien usia lanjut.

Biseptol dapat mengurangi efektivitas antidepresan trisiklik.

Pasien setelah transplantasi ginjal, dengan penggunaan simultan trimoxazole dan siklosporin, menunjukkan disfungsi ginjal yang ditransplantasikan, dimanifestasikan oleh peningkatan konsentrasi kreatinin serum, yang mungkin disebabkan oleh trimethoprim.

Mengurangi efektivitas kontrasepsi oral (menghambat mikroflora usus dan mengurangi sirkulasi enterohepatik obat hormonal).

Overdosis

- Gejala: kurang nafsu makan, kolik usus, mual, muntah, pusing, sakit kepala, kantuk, kehilangan kesadaran, demam, hematuria, kristaluria juga mungkin terjadi. Kemudian, depresi sumsum tulang dan penyakit kuning dapat terjadi. Setelah keracunan akut dengan trimethoprim, mual, muntah, pusing, sakit kepala, depresi, gangguan kesadaran, dan depresi sumsum tulang adalah mungkin. Tidak diketahui berapa dosis kotrimoksazol yang dapat mengancam jiwa. Keracunan kronis: penggunaan kotrimoksazol dalam dosis tinggi dalam waktu lama dapat menyebabkan penghambatan fungsi sumsum tulang, dimanifestasikan oleh trombositopenia, leukopenia, atau anemia megaloblastik.
- Perawatan: menghilangkan obat dan mengambil tindakan yang bertujuan untuk menghilangkannya dari saluran pencernaan (lavage lambung selambat-lambatnya 2 jam setelah minum obat atau menyebabkan muntah), minum banyak air jika diuresis tidak mencukupi dan fungsi ginjal dipertahankan. Perkenalkan kalsium folinate (5-10 mg / hari). Urin asam mempercepat ekskresi trimetoprim, tetapi juga dapat meningkatkan risiko kristalisasi sulfonamid dalam ginjal. Gambaran darah, komposisi elektrolit dalam plasma dan parameter biokimia lainnya harus dipantau. Hemodialisis cukup efektif, dan dialisis peritoneal tidak efektif.

Kondisi penyimpanan

Simpan pada suhu tidak lebih tinggi dari 25 °.

Umur simpan

Komposisi

1 tablet mengandung:

- Zat aktif
- Sulfamethoxazole 400 mg.
- Trimethoprim 80 mg.

- Eksipien Pati kentang, bedak, magnesium stearat, alkohol polivinil, metil parahidroksibenzoat, propil parahidroksibenzoat, propilen glikol.

Biseptol 0,12 n20 tabl

Harga - 32 rubel.

Tindakan farmakologis

Biseptol adalah obat antibakteri gabungan yang mengandung sulfametoksazol dan trimetoprim.

Sulfamethoxazole, mirip strukturnya dengan PABA, mengganggu sintesis asam dihydrofolic dalam sel bakteri, mencegah penggabungan PABA ke dalam molekulnya.

Trimethoprim meningkatkan aksi sulfametoksazol, mengganggu pengurangan asam dihidrofolat menjadi asam tetrahidrofolat - bentuk aktif asam folat, yang bertanggung jawab untuk metabolisme protein dan pembelahan sel mikroba.

Ini adalah agen bakterisida dengan spektrum aksi yang luas.

Aktif terkait dengan:

- Bakteri aerob Gram positif:
- Streptococcus spp., Termasuk Streptococcus pneumoniae (strain hemolitik lebih sensitif terhadap penisilin).
- Staphylococcus spp.
- Bacillus anthracis.
- Listeria monocytogenes.
- Nocardia asteroides.
- Enterococcus faecalis.
- Mycobacterium spp. (termasuk Mycobacterium leprae, tidak termasuk Mycobacterium tuberculosis).

- Neisseria meningitidis.
- Neisseria gonorrhoeae.
- Escherichia coli (termasuk strain enterotoxogenic).
- Salmonella spp. (termasuk Salmonella typhi dan Salmonella paratyphi).
- Vibrio cholerae.
- Haemophilus influenzae (termasuk jenis yang resisten terhadap ampisilin).
- Bordetella pertussis.
- Klebsiella spp.
- Proteus spp.
- Pasteurella spp.
- Francisella tularensis.
- Brucella spp.
- Citrobacter spp.
- Enterobacter spp.
- Legionella pneumopbila.
- Providencia.
- Beberapa spesies Pseudomonas (kecuali Pseudomonas aeruginosa).
- Serratia marcescens.
- Shigella spp.
- Yersinia spp.
- Morganella spp.

- Plasmodium spp.
- Toxoplasma gondii.

- Coccidioides immitis.
- Histoplasma capsulatum.
- Pneumocystis carinii.
- Leishmania spp.

Tahan terhadap obat:

- Corynebacterium spp.
- Pseudomonas aeruginosa.
- Mycobacterium tuberculosis.
- Treponema spp.
- Leptospira spp.
- Virus.

Menghambat aktivitas vital Escherichia coli, yang mengarah pada penurunan sintesis tiamin, riboflavin, asam nikotinat, dan vitamin B lainnya di usus.

Durasi tindakan terapi adalah 7 jam.

Indikasi

- Pengobatan penyakit menular dan inflamasi yang disebabkan oleh mikroorganisme yang sensitif terhadap obat:
- Infeksi saluran pernapasan (termasuk bronkitis, pneumonia, abses paru, empiema pleura).
- Otitis, sinusitis.
- Infeksi sistem urogenital (termasuk pielonefritis, uretritis, salpingitis, prostatitis).
- Gonore.
- Infeksi pada saluran pencernaan (termasuk demam tifoid, demam paratifoid, disentri bakteri, kolera, diare).
- Infeksi pada kulit dan jaringan lunak (termasuk furunculosis, pioderma).

Kontraindikasi

- Kerusakan pada parenkim hati.
- Disfungsi ginjal yang parah dengan tidak adanya kontrol konsentrasi obat dalam plasma darah.
- Gagal ginjal berat (pembersihan kreatinin kurang dari 15 ml / menit).
- Penyakit darah berat (anemia aplastik, B12 - anemia defisiensi, agranulositosis, leukopenia, anemia megaloblastik, anemia terkait defisiensi asam folat).
- Hiperbilirubinemia pada anak-anak.
- Kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase (risiko hemolisis).
- Kehamilan.
- Laktasi.
- Usia anak hingga 3 tahun (untuk bentuk sediaan ini).
- Hipersensitif terhadap obat.
- Penderita yang hipersensitif terhadap sulfonamid.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Biseptolum dikontraindikasikan untuk digunakan selama kehamilan dan menyusui (menyusui).

Instruksi khusus

Dengan hati-hati, obat ini diresepkan dengan kekurangan asam folat dalam tubuh, asma bronkial, penyakit kelenjar tiroid, dibebani dengan riwayat alergi.

Tidak dianjurkan untuk menggunakan obat untuk tonsilitis dan faringitis yang disebabkan oleh? -Hololitik streptokokus grup A, karena resistensi yang luas dari strain.

Dengan program pengobatan yang lama (lebih dari sebulan), tes darah rutin diperlukan, karena ada kemungkinan perubahan hematologis (paling sering tanpa gejala). Perubahan ini mungkin reversibel dengan penunjukan asam folat (3-6 mg / hari), yang tidak secara signifikan melanggar aktivitas antimikroba dari obat. Perawatan khusus diperlukan dalam perawatan pasien lanjut usia atau pasien dengan dugaan defisiensi folat awal. Pengangkatan asam folat juga disarankan dengan perawatan obat jangka panjang dalam dosis tinggi.

Terhadap latar belakang pengobatan, juga tidak tepat untuk menggunakan produk makanan yang mengandung PABA dalam jumlah besar, seperti bagian tanaman yang hijau (kembang kol, bayam, kacang polong), wortel, dan tomat.

Radiasi matahari dan UV yang berlebihan harus dihindari.

Risiko efek samping secara signifikan lebih tinggi pada pasien AIDS.

Trimethoprim dapat mengubah hasil penentuan tingkat metotreksat dalam serum, yang diberikan oleh metode enzimatik, tetapi tidak mempengaruhi hasilnya ketika memilih metode radioimunologis.

Co-trimoxazole dapat meningkatkan 10% hasil reaksi Jaffe dengan asam pikrat untuk penentuan kuantitatif kreatinin.

- Aplikasi untuk pelanggaran fungsi hati. Obat ini dikontraindikasikan jika terjadi kerusakan parenkim hati.

- Penggunaan dalam kasus gangguan fungsi ginjal.Obat dikontraindikasikan pada kasus gangguan fungsi ginjal yang ditandai (bersihan kreatinin (CK) kurang dari 15 ml / menit). Pada pasien dengan insufisiensi ginjal dengan CC 15-30 ml / menit, dosis standar Biseptol harus dikurangi hingga 50%. Untuk pencegahan kristalografi, disarankan untuk mempertahankan jumlah urin yang cukup. Kemungkinan komplikasi toksik dan alergi sulfonamid meningkat secara signifikan dengan penurunan fungsi filtrasi ginjal.

Dosis dan pemberian

Instal satu per satu. Obat ini diminum setelah makan dengan jumlah cairan yang cukup.

Lama pengobatan adalah 5 hingga 14 hari. Pada kasus penyakit yang parah dan / atau pada infeksi kronis, dosis tunggal dapat meningkat 30-50%.

Dengan durasi terapi selama lebih dari 5 hari dan / atau meningkatkan dosis obat, perlu untuk memantau gambaran darah perifer; ketika perubahan patologis terjadi, asam folat harus diberikan dengan dosis 5-10 mg / hari.

- Anak-anak berusia 3 hingga 5 tahun, obat ini diresepkan 240 mg 2 kali / hari.
- Anak-anak berusia 6 hingga 12 tahun - pada 480 mg (1 tab. 480 mg) 2 kali / hari.
- Orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun harus diresepkan 960 mg 2 kali / hari, dengan terapi jangka panjang, 480 mg 2 kali / hari.

- Pada pneumonia, pada pneumonia, obat ini diresepkan dengan laju 100 mg sulfametoksazol per 1 kg berat badan / hari. Interval antara dosis adalah 6 jam, durasi pengobatan adalah 14 hari.

- Dengan gonore, dengan gonore, dosis obat adalah 2 g (dalam hal sulfametoksazol) 2 kali / hari dengan interval antara dosis 12 jam.

- Penggunaan untuk gangguan fungsi ginjal Pada pasien dengan insufisiensi ginjal dengan bersihan kreatinin 15-30 ml / menit, dosis standar Biseptol harus dikurangi hingga 50%.

Untuk kenyamanan dosis Anda dapat menggunakan tab Biseptol obat. 480 mg paket. 20 pabrik farmasi Pabyanitsky Polfa.

Efek samping

Pada bagian dari sistem pencernaan: jarang - mual, muntah, diare; dalam kasus yang jarang - kolitis pseudomembran, hepatitis kolestatik.
Reaksi alergi: dalam kasus yang terisolasi - sindrom Stevens-Johnson, sindrom Lyell.
Pada bagian dari sistem hemopoietik: dalam kasus terisolasi - trombositopenia reversibel, leukopenia, neutropenia, agranulositosis, anemia megaloblastik.
Dari sistem kemih: jarang - hematuria, nefritis.
Dari sisi sistem saraf pusat: dalam kasus terisolasi - sakit kepala, depresi, pusing.
Efek samping biasanya ringan dan reversibel setelah penghentian obat.

Interaksi obat

Dengan penggunaan simultan Biseptol dengan diuretik thiazide, ada risiko trombositopenia dan perdarahan (kombinasi ini tidak dianjurkan).

Co-trimoxazole meningkatkan aktivitas antikoagulan antikoagulan tidak langsung, serta aksi obat hipoglikemik dan metotreksat.

Co-trimoxazole mengurangi intensitas metabolisme hepatik dari fenitoin (meningkatkan T 1/2 sebesar 39%) dan warfarin, meningkatkan aksi mereka.

Rifampicin mengurangi T 1/2 trimethoprim.

Dengan penggunaan simultan pyrimethamine dalam dosis melebihi 25 mg / minggu, meningkatkan risiko anemia megaloblastik.

Dengan penggunaan diuretik secara simultan (sering tiazid) meningkatkan risiko trombositopenia.

Benzocaine, procainum, procainamide (seperti obat lain, hidrolisis yang menghasilkan PABA) mengurangi efektivitas Biseptol.

Antara diuretik (termasuk tiazid, furosemid) dan agen hipoglikemik oral (turunan sulfonilurea), di satu sisi, dan agen antibakteri sulfonamide, di sisi lain, reaksi alergi-silang dimungkinkan.

Fenitoin, barbiturat, PAS meningkatkan manifestasi defisiensi asam folat saat digunakan dengan Biseptol.

Derivatif asam salisilat meningkatkan efek Biseptol.

Asam askorbat, hexamethylenetetramine (seperti obat pengasaman kemih lainnya) meningkatkan risiko kristaluria selama penggunaan Biseptol.

Kolestiramin mengurangi penyerapan saat dikonsumsi dengan obat lain, sehingga harus diminum 1 jam setelah atau 4-6 jam sebelum menggunakan kotrimoksazol.

Dengan penggunaan simultan dengan obat-obatan yang menghambat hematopoiesis sumsum tulang, risiko mielosupresi meningkat.

Dalam beberapa kasus, Biseptol dapat meningkatkan konsentrasi digoxin dalam plasma darah pasien usia lanjut.

Biseptol dapat mengurangi efektivitas antidepresan trisiklik.

Pasien setelah transplantasi ginjal, dengan penggunaan simultan trimoxazole dan siklosporin, menunjukkan disfungsi ginjal yang ditransplantasikan, dimanifestasikan oleh peningkatan konsentrasi kreatinin serum, yang mungkin disebabkan oleh trimethoprim.

Mengurangi efektivitas kontrasepsi oral (menghambat mikroflora usus dan mengurangi sirkulasi enterohepatik obat hormonal).

Overdosis

- Gejala: kurang nafsu makan, kolik usus, mual, muntah, pusing, sakit kepala, kantuk, kehilangan kesadaran, demam, hematuria, kristaluria juga mungkin terjadi. Kemudian, depresi sumsum tulang dan penyakit kuning dapat terjadi. Setelah keracunan akut dengan trimethoprim, mual, muntah, pusing, sakit kepala, depresi, gangguan kesadaran, dan depresi sumsum tulang adalah mungkin. Tidak diketahui berapa dosis kotrimoksazol yang dapat mengancam jiwa. Keracunan kronis: penggunaan kotrimoksazol dalam dosis tinggi dalam waktu lama dapat menyebabkan penghambatan fungsi sumsum tulang, dimanifestasikan oleh trombositopenia, leukopenia, atau anemia megaloblastik.
- Perawatan: menghilangkan obat dan mengambil tindakan yang bertujuan untuk menghilangkannya dari saluran pencernaan (lavage lambung selambat-lambatnya 2 jam setelah minum obat atau menyebabkan muntah), minum banyak air jika diuresis tidak mencukupi dan fungsi ginjal dipertahankan. Perkenalkan kalsium folinate (5-10 mg / hari). Urin asam mempercepat ekskresi trimetoprim, tetapi juga dapat meningkatkan risiko kristalisasi sulfonamid dalam ginjal. Gambaran darah, komposisi elektrolit dalam plasma dan parameter biokimia lainnya harus dipantau. Hemodialisis cukup efektif, dan dialisis peritoneal tidak efektif.

Kondisi penyimpanan

- Simpan pada suhu tidak lebih tinggi dari 25 ° С.

Umur simpan

Komposisi

1 tablet mengandung:

- Zat aktif
- Sulfamethoxazole 100 mg.
- Trimethoprim 20 mg.

- Eksipien Pati kentang, bedak, magnesium stearat, alkohol polivinil, metil parahidroksibenzoat, propil parahidroksibenzoat, propilen glikol.

Tab kotrimoksazol. 480mg №20

Harga - 15 rubel.

Tindakan farmakologis

Farmgroup: agen kombinasi antimikroba.
Tindakan farmasi: Obat antimikroba kombinasi.
Sulfamethoxazole, mirip strukturnya dengan PABA, mengganggu sintesis asam dihydrofolic dalam sel bakteri, mencegah penggabungan PABA ke dalam molekulnya.
Trimethoprim meningkatkan aksi sulfametoksazol, mengganggu pengurangan asam dihidrofolat menjadi asam tetrahidrofolat - bentuk aktif asam folat, yang bertanggung jawab untuk metabolisme protein dan pembelahan sel mikroba.
In vitro adalah obat bakterisida spektrum luas, tetapi sensitivitasnya mungkin tergantung pada lokasi geografis.
Biasanya patogen sensitif (BMD kurang dari 80 mg / l untuk sulfametoksazol): Moraxella (Branhamella) catarrhalis. Haemophilus influenzae (strain pembentuk beta-laktamase dan beta-laktamase), Haemophilus parainfluenzae, Escherichia coli (termasuk strain enterotoksigenik), Citrobacter spp. (termasuk Citrobacter freundii), Klebsiella spp. (termasuk Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca), Enterobacter cloaceae, Enterobacter aerogenes, Hafnia alvei, Serratia spp. (termasuk Serratia marcescens, Serratia liquefaciens), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Shigella spp. (termasuk Shigella flexneri, Shigella sonnei), Yersinia spp. (termasuk Yersinia enterocolitica), Vibrio cholerae, Edwardsiella tarda, Alcaligenes faecalis, Burkholderia (Pseudomonas) cepacia, Burkholderia (Pseudomonas) pseudomallei.
Pengalaman klinis menunjukkan bahwa Brucella spp., Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Pneumocystis carinii, Cyclospora cayetanensis dapat menjadi sensitif.
Patogen yang sensitif sebagian (IPC 80-160 mg / l untuk sulfametoksazol): Staphylococcus spp. (koagulase-negatif), termasuk Staphylococcus aureus (strain methicillin-sensitive dan resisten methicillin), Streptococcus pneumoniae (strain yang sensitif terhadap penisilin dan yang resisten terhadap penisilin), Haemophilus ducreyi, Providencia spp. (termasuk Providencia rettgeri), Salmonella typhi, Salmonella enteritidis, Stenotrophomonas maltophilia (sebelumnya disebut Xanthomonas maltophilia),
Acinetobacter lwoffii, Acinetobacter baumanii, Aeromonas hydrophila.
Patogen resisten (BMD lebih dari 160 mg / l untuk sulfametoksazol): Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum, Pseudomonas aeruginosa.
Jika obat ini diresepkan secara empiris, perlu untuk mempertimbangkan kekhasan lokal resistensi obat dari patogen yang mungkin dari penyakit menular tertentu.
Untuk infeksi yang mungkin sebagian disebabkan oleh mikroorganisme yang rentan, disarankan untuk menguji sensitivitas untuk menghilangkan resistensi patogen.
Farmakokinetik: Ketika diberikan secara oral, penyerapannya cepat dan hampir lengkap - 90%. Setelah dosis tunggal 160 mg trimetoprim + 800 mg sulfametoksazol, Cmax trimetoprim adalah 1,5-3 μg / ml, dan sulfametoksazol adalah -40-80 μg / ml. TCmax - 1-4 jam, konsentrasi terapi dipertahankan selama 7 jam setelah dosis tunggal. Ketika diminum berulang kali dengan interval 12 jam, Css minimum stabil di kisaran 1,3-2,8 μg / ml untuk trimethoprim dan 32-63 μg / ml untuk sulfametoksazol, TCss - 2-3 hari.
Didistribusikan dengan baik di dalam tubuh. Volume distribusi trimethoprim adalah sekitar 130 liter, sulfametoksazol - sekitar 20 liter. Menembus BBB, penghalang plasenta dan ke dalam ASI. Di paru-paru dan urin menciptakan konsentrasi melebihi konten dalam plasma. Trimethoprim sedikit lebih baik daripada sulfamethoxazole menembus jaringan non-inflamasi dari kelenjar prostat, cairan mani, cairan vagina, air liur, jaringan paru-paru yang sehat dan meradang, dan empedu, sementara di CSF dan aqueous humor mata, kedua komponen obat menembus secara merata. Trimethoprim dan sulfamethoxazole dalam jumlah besar berasal dari aliran darah ke cairan tubuh interstitial dan ekstravasal lainnya, sedangkan konsentrasi trimethoprim dan sulfamethoxazole melebihi BMD untuk kebanyakan mikroorganisme patogen.
Komunikasi dengan protein plasma - 66% dalam sulfametoksazol, dalam trimetoprim - 45%.
Dimetabolisme di hati. Beberapa metabolit memiliki aktivitas antimikroba. Sulfametoksazol dimetabolisme terutama dengan asetilasi N4 dan, pada tingkat lebih rendah, melalui konjugasi dengan asam glukuronat.
Diekskresikan oleh ginjal sebagai metabolit (80% selama 72 jam) dan tidak berubah (20% sulfametoksazol, 50% trimetoprim); sejumlah kecil melalui usus.
Kedua zat, serta metabolitnya, diekskresikan melalui ginjal, baik dengan filtrasi glomerulus dan sekresi tubular, akibatnya konsentrasi kedua zat aktif dalam urin jauh lebih tinggi daripada dalam darah.
T1 / 2 sulfamethoxazole - 9-11 jam, trimethoprim - 10-12 jam, pada anak-anak - kurang secara signifikan dan tergantung pada usia: hingga 1 tahun - 7-8 jam, 1-10 tahun - 5-6 jam. Pada lansia dan pasien dan / atau dengan gangguan fungsi ginjal (CC 15-20 ml / menit) T1 / 2 meningkat, yang membutuhkan penyesuaian dosis.

Indikasi

Infeksi saluran pernapasan: bronkitis kronis (eksaserbasi); Pneumonia pneumonia (pengobatan dan pencegahan) pada orang dewasa dan anak-anak;
infeksi saluran pernapasan atas: otitis media (pada anak-anak);
infeksi saluran kemih: infeksi saluran kemih, chancre lunak;
infeksi gastrointestinal: demam tifoid, demam paratifoid, shigellosis (disebabkan oleh strain sensitif Shigella flexneri dan Shigella sonnei); diare pelancong yang disebabkan oleh strain enterotoksik Escherichia coli, kolera (selain pengisian cairan dan elektrolit);
infeksi bakteri lainnya (kemungkinan kombinasi dengan antibiotik): nokardiosis, brucellosis (akut), aktinomikosis, osteomielitis (akut dan kronis), blastomikosis Amerika Selatan, toksoplasmosis (sebagai bagian dari terapi kompleks).

Kontraindikasi

Hipersensitivitas (termasuk sulfonamid), hati dan / atau gagal ginjal (CC kurang dari 15 ml / menit), anemia aplastik, anemia defisiensi B12, agranulositosis, leukopenia, defisiensi dehidrogenase glukosa-6-fosfat, masa laktasi, masa kanak-kanak, masa kanak-kanak (untuk pemberian oral - hingga 2 bulan atau hingga 6 minggu saat lahir dari ibu dengan infeksi HIV, untuk pemberian intramuskuler - hingga 6 tahun), pemberian simultan dengan dofetilide.
Dengan hati-hati. Disfungsi tiroid, reaksi alergi parah dalam sejarah, asma bronkial, defisiensi asam folat, porfiria, kehamilan.

Instruksi khusus

Co-trimoxazole harus diresepkan hanya dalam kasus-kasus di mana keuntungan dari terapi kombinasi seperti itu dibandingkan dengan obat mono antibakteri lain melebihi risiko yang mungkin. Karena sensitivitas bakteri terhadap obat antibakteri secara in vitro bervariasi di wilayah geografis yang berbeda dan seiring waktu, ketika memilih obat, kekhasan lokal dari sensitivitas bakteri harus diperhitungkan.
Dengan pengobatan yang lama, tes darah rutin diperlukan, karena ada kemungkinan perubahan hematologis (biasanya tanpa gejala). Perubahan ini mungkin reversibel dengan penunjukan asam folat (3-6 mg / hari), yang tidak secara signifikan melanggar aktivitas antimikroba dari obat. Perawatan khusus harus dilakukan dalam pengobatan pasien lanjut usia atau pasien dengan dugaan defisiensi folat awal. Pengangkatan asam folat juga disarankan dengan pengobatan jangka panjang dalam dosis tinggi. Dengan penurunan jumlah sel darah yang signifikan, obat harus dihentikan.
Terhadap latar belakang pengobatan, juga tidak disarankan untuk mengkonsumsi produk makanan yang mengandung PABA dalam jumlah besar - bagian tanaman yang hijau (kembang kol, bayam, kacang polong), wortel, dan tomat.
Dengan perjalanan panjang (terutama dengan gagal ginjal), perlu dilakukan urinalisis umum dan memantau fungsi ginjal.
Untuk pencegahan kristalografi, disarankan untuk mempertahankan jumlah urin yang cukup. Kemungkinan komplikasi toksik dan alergi sulfonamid meningkat secara signifikan dengan penurunan fungsi filtrasi ginjal.
Pada penampakan ruam kulit pertama atau reaksi merugikan serius lainnya, obat harus dihentikan.
Dalam hal muncul tiba-tiba atau peningkatan batuk atau sesak napas, pasien harus diperiksa ulang dan pertimbangan harus diberikan untuk menghentikan pengobatan.
Radiasi matahari dan UV yang berlebihan harus dihindari.
Risiko efek samping secara signifikan lebih tinggi pada pasien AIDS.
Tidak direkomendasikan untuk digunakan pada penyakit yang disebabkan oleh beta-hemolytic streptococcus grup A, karena resistensi yang luas dari strain tersebut.
Kasus pansitopenia telah dijelaskan pada pasien yang menggunakan kotrimoksazol. Trimethoprim memiliki afinitas rendah untuk reduktase dehidrofolat manusia, tetapi dapat meningkatkan toksisitas metotreksat, terutama dengan adanya faktor risiko lain seperti usia tua, hipoalbuminemia, gangguan fungsi ginjal, dan penekanan sumsum tulang. Reaksi samping seperti itu lebih mungkin terjadi jika metotreksat diresepkan dalam dosis besar. Untuk pencegahan myelosupresi, disarankan agar pasien ini diberikan asam folat atau kalsium folat.
Trimethoprim mengganggu pertukaran fenilalanin, tetapi ini tidak mempengaruhi pasien dengan fenilketonuria, yang tunduk pada kepatuhan dengan diet yang tepat.
Pasien yang metabolismenya dicirikan oleh "asetilasi lambat" lebih mungkin untuk mengembangkan keistimewaan sulfonamid.
Durasi pengobatan harus sesingkat mungkin, terutama pada pasien usia lanjut dan usia lanjut.
Sangat diinginkan untuk menentukan konsentrasi sulfametoksazol dalam plasma setiap 2-3 hari segera sebelum infus berikutnya. Jika konsentrasi sulfametoksazol melebihi 150 μg / ml, pengobatan harus dihentikan sampai turun di bawah 120 μg / ml.
Karena trimethoprim dan sulfamethoxazole menembus sawar plasenta dan, dengan demikian, dapat mempengaruhi metabolisme asam folat, selama kehamilan obat harus diresepkan hanya jika manfaat yang diharapkan dari penggunaannya melebihi risiko yang mungkin terjadi pada janin. Wanita hamil yang menerima obat, dianjurkan untuk menunjuk 5 mg asam folat per hari. Pada akhir kehamilan perlu untuk menghindari penggunaan obat karena kemungkinan risiko penyakit kuning nuklir pada bayi baru lahir.
Trimethoprim dan sulfamethoxazole memasukkan ASI.
Co-trimoxazole dan, khususnya, komposisinya trimethoprim dapat mempengaruhi hasil penentuan konsentrasi metotreksat dalam serum, yang dilakukan dengan metode pengikatan kompetitif terhadap protein menggunakan bakteri dihydrofolate reduktase sebagai ligan. Namun, dalam penentuan metotreksat dengan metode imun radio, gangguan tidak terjadi.
Trimethoprim dan sulfamethoxazole dapat mempengaruhi hasil reaksi Jaffe (penentuan kreatinin melalui reaksi dengan asam pikrat dalam media alkali), sementara dalam kisaran nilai normal hasilnya terlalu tinggi sekitar 10%.
Selama periode perawatan, perawatan harus diambil ketika mengendarai kendaraan dan terlibat dalam kegiatan yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan konsentrasi dan reaksi psikomotorik.

Dosis dan pemberian

Di dalam setelah makan dengan cairan yang cukup.
Dewasa dan anak di atas 12 tahun: 960 mg setiap 12 jam; pada infeksi berat, 1440 mg setiap 12 jam; dengan infeksi saluran kemih - 10-14 hari, dengan eksaserbasi bronkitis kronis - 14 hari, dengan pelancong diare dan shigellosis - 5 hari.
Dosis minimum dan dosis untuk pengobatan jangka panjang (lebih dari 14 hari) - 480 mg setiap 12 jam.
Anak-anak: dari 2 bulan (atau 6 minggu saat lahir dari ibu dengan infeksi HIV) hingga 5 bulan - masing-masing 120 mg, dari 6 bulan hingga 5 tahun - 240 mg, dari 6 hingga 12 tahun - 480 mg setiap 12 jam, yang kira-kira sesuai dengan dosis 36 mg / kg / hari.
Kursus pengobatan untuk infeksi saluran kemih dan otitis media akut - 10 hari, shigellosis - 5 hari.
Pada infeksi berat, dosis untuk anak-anak dapat ditingkatkan hingga 50%.
Untuk infeksi akut, perawatan minimum adalah 5 hari; setelah gejala hilang, terapi dilanjutkan selama 2 hari. Jika setelah 7 hari perawatan, perbaikan klinis tidak terjadi, agen penyebab harus diklarifikasi.
Chancale - 960 mg setiap 12 jam Jika elemen kulit tidak sembuh setelah 7 hari, terapi dapat diperpanjang selama 7 hari. Namun, kurangnya efek dapat menunjukkan resistensi patogen.
Wanita dengan infeksi saluran kemih akut tanpa komplikasi disarankan untuk mengambil dosis tunggal 1920-28080 mg, mungkin di malam hari setelah makan atau sebelum tidur.
Untuk pneumonia yang disebabkan oleh Pneumocystis carinii, 120 mg / kg / hari dalam dosis yang sama dengan interval 6 jam selama 14-21 hari. Batas atas dosis ditentukan tergantung pada berat badan: 8 kg - 240 mg, 16 kg - 480 mg, 24 kg - 720 mg, 32 kg - 960 mg, 40 kg - 1200 mg, 48 kg - 1440 mg, 64 kg - 1920 mg, 80 kg - 2400 mg
Untuk pencegahan pneumonia yang disebabkan oleh Pneumocystis carinii, orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun - 960 mg per hari. Untuk anak-anak hingga 12 tahun - 450 mg / sq.m setiap 12 jam, selama 3 hari berturut-turut setiap minggu. Total dosis harian tidak boleh melebihi 1920 mg. Anda dapat menggunakan pedoman berikut: pada permukaan tubuh 0,26 meter persegi - 120 mg, 0,53 sq. M - 240 mg, 1,06 sq. M - 480 mg.
Pada infeksi bakteri lain, dosis dipilih secara individual tergantung pada usia, berat badan, fungsi ginjal, dan keparahan penyakit, misalnya, dalam kasus nokardiosis, orang dewasa - 2880-3840 mg / hari selama minimal 3 bulan (kadang-kadang hingga 18 bulan).
Kursus pengobatan untuk brucellosis akut adalah 3-4 minggu, dengan demam tifoid dan paratifoid 1-3 bulan.

Efek samping

Dari sistem saraf: sakit kepala, pusing; meningitis aseptik, neuritis perifer, kejang, ataksia, tinitus, depresi, halusinasi, apatis, gugup.
Pada bagian sistem pernapasan: infiltrat paru: infiltrat eosinofilik, alveolitis alergi (batuk, sesak napas).
Pada bagian dari sistem pencernaan: mual, muntah, kehilangan nafsu makan, diare, gastritis, sakit perut, glositis, stomatitis, kolestasis, peningkatan aktivitas transaminase "hati", termasuk hepatitis. kolestatik, hepatonekrosis, sindrom “saluran empedu menghilang” (ductopenia), hiperbilirubinemia, kolitis pseudomembran, pankreatitis akut.
Dari sisi organ hematopoietik: leukopenia, neutropenia, trombositopenia, hipoprotrombinemia, agranulositosis, anemia (megaloblastik, hemolitik / autoimun atau aplastik), methemoglobinemia, eosinofilia.
Pada bagian dari sistem kemih: nefritis interstitial, gangguan fungsi ginjal, hematuria, peningkatan kadar urea nitrogen darah, hiperkreatininemia, nefropati toksik dengan oliguria dan anuria, kristaluria.
Pada bagian dari sistem muskuloskeletal: arthralgia, myalgia, rhabdomyolysis (terutama pada pasien AIDS).
Reaksi alergi: demam, edema angioneurotic, pruritus, photosensitivity, ruam kulit, urtikaria, eritema multiforme (termasuk sindrom Stevens-Johnson), epidermal toksik toksik (sindrom Lyell), dermatitis eksfoliatif, miokarditis alergi, hiperemia konjungtiva sklera; reaksi anafilaksis / anafilaktoid, penyakit serum, vaskulitis hemoragik (Shenlein-Genoha purpura), periarteritis nodosa, sindrom mirip lupus.
Reaksi lokal: tromboflebitis (di tempat venipuncture), pegal di tempat suntikan.
Lainnya: hiperkalemia (terutama pada pasien AIDS dalam pengobatan Pneumonia), hiponatremia, hipoglikemia, kelemahan, kelelahan, susah tidur, kandidiasis.

Interaksi obat

Ini meningkatkan aktivitas warfarin (penyesuaian dosis diperlukan), metotreksat (bersaing untuk pengikatan protein dan transportasi ginjal metotreksat, meningkatkan konsentrasi metotreksat gratis), obat hipoglikemik oral.
Mengurangi intensitas metabolisme hati fenitoin (memperpanjang T1 / 2 sebesar 39%), meningkatkan efek dan efek toksiknya.
Pirimetamin dalam dosis melebihi 25 mg / minggu meningkatkan risiko anemia megaloblastik.
Diuretik (lebih sering tiazid dan pada pasien usia lanjut) meningkatkan risiko trombositopenia.
Meningkatkan konsentrasi serum digoxin, terutama pada pasien usia lanjut (kontrol diperlukan) konsentrasi digoxin dalam serum.
Mengurangi efektivitas antidepresan trisiklik.
Pada pasien yang menggunakan kotrimoksazol dan siklosporin setelah transplantasi ginjal, mungkin ada kemunduran fungsi ginjal yang dapat dibalikkan, yang dimanifestasikan oleh hiperkreatininemia.
Obat yang menghambat hematopoiesis sumsum tulang, meningkatkan risiko myelosupresi.
Dengan penggunaan simultan dengan indometasin dapat meningkatkan konsentrasi sulfametoksazol dalam darah.
Satu kasus delirium toksik dijelaskan setelah mengonsumsi kotrimoksazol dan amantadin secara bersamaan.
Dengan penggunaan simultan dengan inhibitor ACE, terutama pada pasien usia lanjut, hiperkalemia dapat terjadi.
Trimethoprim, dengan menghambat sistem transportasi ginjal, meningkatkan 103% dan Cmax sebesar 93% dofetilide, yang meningkatkan risiko pengembangan aritmia ventrikel dengan interval Q-T yang berkepanjangan, termasuk aritmia “pirouette”. Penggunaan simultan dari dofetilide dan trimethoprim dikontraindikasikan.

Overdosis

Gejala: mual, muntah, kolik usus, pusing, sakit kepala, kantuk, depresi, pingsan, kebingungan, demam, hematuria, kristaluria;
dengan overdosis yang lama - trombositopenia, leukopenia, anemia megaloblastik, ikterus.
Pengobatan: lavage lambung (dengan menelan), diuresis paksa, pengasaman urin meningkatkan ekskresi trimethoprim, i / m - 5-15 mg / hari kalsium folinate (menghilangkan efek trimethoprim pada sumsum tulang), jika perlu, hemodialisis.

Komposisi

Tablet berwarna putih atau putih dengan warna krem, silinder datar, dengan facet.