E. coli (atau lebih tepatnya, bakteri dari spesies Escherichia Coli) selalu ada dalam tubuh manusia, berdiam di usus bagian bawah.

Dalam lingkungan ini, turunannya yang tidak berbahaya adalah perwakilan dari mikroflora normal, berpartisipasi dalam proses pencernaan dan pembentukan vitamin K. Reproduksi berlebihan di usus E. Coli menghambat lactobacilli dan bifidobacteria. Jika keseimbangan antara mikroflora tidak terganggu, fungsi usus normal.

Tetapi jika E. coli memasuki lingkungan di mana ada nutrisi dan tidak ada pesaing alami, ia dapat berkembang dengan cepat dan tidak terkendali.

E. coli dapat menetap di sistem kemih seseorang dan menyebabkan proses inflamasi. Jadi, sistitis (radang kandung kemih) dari etiologi infeksi pada kebanyakan kasus (hingga 95%) adalah E. coli.

Bagaimana E. coli memasuki saluran kemih

1. Pertama-tama, dari dubur dengan kebersihan yang tidak memadai atau mencuci yang tidak benar dari belakang ke depan. Ini adalah rute infeksi yang paling umum pada anak perempuan dan perempuan, yang berkontribusi pada kedekatan lokasi sfingter anus dan uretra, uretra pendek. Keadaan ini menjelaskan tingginya prevalensi infeksi sistitis yang disebabkan oleh E. Coli pada anak perempuan dan perempuan.
2. E. coli hidup tidak hanya di usus manusia, tetapi juga di usus binatang dan burung berdarah panas. Ini dapat tetap bertahan lama di lingkungan, termasuk di tanah dan badan air, menjadi indikator kontaminasi tinja mereka. Jadi mandi di reservoir berlumpur atau menyentuh alat kelamin dengan tanah yang tercemar atau tangan kotoran juga bisa menjadi sumber infeksi.
3. Infeksi uretra pada pria yang melakukan seks anal tanpa kondom hampir tidak bisa dihindari; tahap berikutnya adalah seorang pria memasukkan E. coli ke dalam vagina pasangannya, di mana bakteri berkembang biak dan menyebar ke uretra terdekat.

Faktor predisposisi untuk keberadaan bakteri

Begitu berada di saluran kemih, bakteri belum tentu tetap di sana. Itu dicuci dengan aliran urin (yang memiliki beberapa sifat bakterisida). Tetapi jika ada faktor predisposisi, bakteri dapat mengendap di selaput lendir uretra dan dalam arah naik masuk ke kandung kemih. Faktor-faktor ini mungkin:

• stasis urin terkait dengan urolitiasis;
• stasis urin yang disebabkan oleh prostat adenoma (pada pria);
• jarang mengosongkan kandung kemih, ketika seseorang tidak dapat pergi ke toilet tepat waktu;
• pemerasan kandung kemih pada wanita hamil;
• perubahan komposisi kimia dan keseimbangan asam - basa urin pada penyakit ginjal dan diabetes mellitus;
• infeksi saluran kemih dengan mikroorganisme lain (termasuk penyakit menular seksual), yang mengurangi sifat pelindung alami dari selaput lendir;
• kerusakan sel-sel selaput lendir uretra dan kandung kemih selama kemoterapi kanker (sitostatika menekan pembaruan epitel semua selaput lendir tubuh);
• perubahan degeneratif pada selaput lendir kandung kemih sebagai akibat paparan radiasi pengion selama terapi radiasi kanker organ di sekitarnya;
• defisiensi imun yang disebabkan oleh penyakit lain, kekurangan gizi, avitaminosis;
• penurunan imunitas lokal di pendinginan lokal.

Perlu dicatat bahwa dengan kekebalan yang baik, E. coli dapat tinggal di sistem kemih untuk beberapa waktu, tanpa menyebabkan gejala peradangan. Bakteri E.Coli sering terdeteksi dalam urin selama analisisnya (meskipun biasanya tidak ada di sana).

Dengan tidak adanya gejala peradangan dan jika jumlah batang tidak melebihi 10 5 per 1 ml urin, perawatan khusus tidak dilakukan. Dalam hal ini, juga tidak mungkin untuk mengecualikan pengumpulan urin yang salah untuk dianalisis.

Tetapi jika pasien meminta bantuan medis sehubungan dengan gejala sistitis (sering ingin buang air kecil, nyeri selama dan setelah buang air kecil, nyeri tarikan yang terus-menerus pada daerah suprapubik, penampilan darah atau lendir dalam urin), konsentrasi E.Coli lebih dari 10 2 per ml urin kemungkinan menunjukkan bahwa peradangan disebabkan oleh Escherichia coli.

Cara menghilangkan E. coli di dalam kandung kemih

Jika konsentrasi E. coli kecil ada di kandung kemih, tanpa menyebabkan peradangan, orang tersebut kemungkinan besar tidak akan mengetahuinya. Dalam kebanyakan kasus, kita berbicara tentang cara menyembuhkan sistitis yang disebabkan oleh bakteri Escherichia Coli.

Pengobatan sistitis yang disebabkan oleh perbanyakan Escherichia coli di kandung kemih, biasanya terdiri dari antibiotik. Perlu dicatat bahwa E. coli mudah membentuk strain baru, termasuk yang resisten terhadap antibiotik yang sebelumnya berhasil digunakan. Biasanya, dokter meresepkan antibiotik spektrum luas secara empiris, tetapi jika pengobatan tidak memberikan efek yang diharapkan, itu harus disesuaikan dengan antibiogram - sampel kultur urin bakteri pada sensitivitas patogen terhadap antibiotik yang berbeda. Saat ini, Monural (Fosfomycin), fluoroquinolones (norfloxacin, levofloxacin, ciprofloxacin), aminoglikosida (gentamicin), turunan nitrofuran (nifuratel, furazolidone), penisilin (amoksisilin) ​​dianggap relevan. Semua antibiotik memiliki efek samping dan kontraindikasi, sehingga pilihan antibiotik dan dosisnya ditentukan oleh dokter. Dengan sangat hati-hati, antibiotik diresepkan untuk anak-anak yang sedang hamil dan menyusui.

Sistitis akut biasanya disembuhkan dengan antibiotik jangka pendek. Sistitis kronis membutuhkan pemberian antibiotik jangka panjang, yang dalam hal ini mempengaruhi tidak hanya E. coli dalam kandung kemih, tetapi juga E. coli yang hidup di bagian usus yang lebih rendah dan merupakan perwakilan dari mikroflora usus normal. Untuk menghindari dysbiosis usus, resepkan probiotik: Hilak Forte, Bifikol, Kolibakterin, mengandung strain E.Coli yang dipilih secara khusus.

Ketika sistitis penting untuk minum banyak - kolak, minuman buah, ramuan ramuan obat (bearberry, daun cowberry, rosehip, St. John's wort). Dari diet pada saat sakit harus dihilangkan asin, hidangan pedas, daging asap, jangan minum alkohol.

Pencegahan

Pencegahan infeksi uretra dan masuknya E. coli ke dalam kandung kemih adalah kebersihan pribadi pertama dan terutama yang ketat. Wanita dan anak perempuan, disarankan untuk mencuci sphincter rektum setelah setiap buang air besar, dengan benar (depan ke belakang) untuk mencuci. Dengan kebersihan anus yang tidak memadai, mengenakan sandal jepit juga dapat berkontribusi pada Escherichia coli di area genital.

Seks anal tanpa kondom tidak dapat diterima - E. coli mungkin adalah mikroorganisme yang paling tidak bersalah dari mereka yang mudah terinfeksi dengan cara serupa.

Hipotermia harus dihindari, termasuk hipotermia lokal di daerah panggul, tidak boleh duduk di permukaan dingin, memakai celana hangat atau celana ketat dalam cuaca dingin.

Penting untuk mengunjungi toilet tepat waktu, menghindari urin yang mandek.

Ketika tanda-tanda sistitis muncul, perlu berkonsultasi dengan dokter, bukan untuk mengobati sendiri, yang dalam kebanyakan kasus mengubah bentuk sistitis akut menjadi kronis.