Sistitis adalah penyakit yang telah ditemui setiap wanita ketiga setidaknya sekali. Pria menghadapi masalah ini jauh lebih jarang. Apakah mereka selalu menemui dokter ketika sistitis terjadi? Tentu saja tidak.

Episode penyakit ini dapat terjadi secara spontan di siang hari dan tidak pernah terulang lagi dalam kehidupan, tetapi mungkin suatu perjalanan yang berat dan menyakitkan dengan munculnya darah dalam urin. Banyak yang mulai membeli antibiotik sendiri dan kemudian mengklaim bahwa itu membantu mereka. Memang, massa obat antibakteri digunakan untuk sistitis, tetapi beberapa telah lama tidak efektif (yaitu, orang akan merasa lega sementara, dan patogen akan "pergi ke bawah tanah"), yang penuh dengan perkembangan komplikasi dan kambuh. Yang lain mungkin tidak aman dalam situasi klinis tertentu.

Artikel ini juga tersedia dalam versi audio dan video!

Dalam artikel ini, kita akan membahas obat untuk pengobatan sistitis, yang direkomendasikan berdasarkan prinsip-prinsip kedokteran berbasis bukti, pro dan kontra mereka. Namun, ini tidak berarti bahwa Anda perlu melakukan pengobatan sendiri. Hanya dokter yang dapat menetapkan diagnosis dengan tepat dan merekomendasikan pengobatan, dengan mempertimbangkan semua karakteristik individu.

Prinsip Terapi Sistitis

Ada banyak obat yang disebut "obat yang terjangkau dan telah terbukti lama," tetapi kenyataannya mereka tidak lagi berfungsi. Dokumen yang mengatur obat untuk pengobatan sistitis berubah setiap tahun berdasarkan hasil studi klinis baru-baru ini dan munculnya obat baru.

Menurut rekomendasi dari Asosiasi Ahli Urologi, selama sistitis akut, adalah mungkin untuk tidak menggunakan antibiotik pada hari pertama, tetapi untuk minum lebih banyak (cranberry yang lebih baik, minuman buah lingonberry yang mengasamkan urin), ikuti tirah baring, ambil anti-inflamasi (misalnya, Ibuprofen, Diclofenac) dan antispasmodik (Tapi- Shpa, Baralgin).

Dengan tidak adanya perbaikan, antibiotik diresepkan dalam waktu 24 jam, hanya mereka yang bertindak atas penyebab penyakit. Pada 77-95% kasus sistitis akut tanpa komplikasi, agen penyebabnya adalah E. coli.

Namun, agar tidak segera diobati, Anda harus yakin bahwa ini adalah infeksi saluran kemih bagian bawah yang tidak rumit, yaitu:

• episode pertama sistitis dalam hidup;
• tidak ada darah dalam urin;
• di kandung kemih tidak ada batu, tumor;
• tidak ada striktur saluran kemih;
• infeksi tidak naik dan pielonefritis tidak dimulai;
• tidak ada penyakit imunosupresif terkait.

Kalau tidak, terapi etiologis dengan antibiotik diresepkan sejak hari pertama. Bentuk infeksi yang rumit dan sistitis rekuren diobati dengan skema alternatif lain, seringkali dengan mempertimbangkan hasil kultur urin untuk sensitivitas individu terhadap antibiotik.

Jika episode penyakit kambuh, sangat penting untuk mencegah kekambuhan. E. coli - penghuni alami usus, yang tidak mungkin dihilangkan untuk seumur hidup. Jika sistitis terjadi ketika memasuki saluran kemih, itu tergantung pada keseimbangan halus antara agresivitas mikroorganisme dan keadaan kekebalan manusia.

Wanita pasca-menopause juga diresepkan hormon seks wanita intravaginal, karena episode sistitis dapat dikaitkan dengan kurangnya estrogen.

Obat antibakteri

Daftar antibiotik yang digunakan dalam sistitis luas, namun, karena ketersediaan dan penggunaannya yang tidak tepat, resistensi terhadap E. coli berkembang lebih cepat daripada obat baru yang muncul.

Dengan demikian, antibiotik dan agen antimikroba berikut ini tidak lagi diresepkan untuk sistitis di Rusia: Ampisilin, Amoksisilin, Nitroxolin (5-NOC), Co-trimoxazole (Biseptol).

Sampai saat ini, rekomendasi untuk pengobatan sistitis akut tanpa komplikasi adalah sebagai berikut:

• orang dewasa memilih obat dari kelompok nitrofuran, fluoroquinolon, atau meresepkan Fosfomycin trometamol satu kali;
• anak-anak dan wanita hamil, karena efek samping yang tidak diinginkan dari kelompok-kelompok di atas, diresepkan Amoxicillin clavulanate, sefalosporin dari generasi ke-2 dan ke-3 (keunggulannya adalah oral, tidak disuntikkan). Pada anak-anak yang lebih dari 5 tahun, wanita hamil dan menyusui dapat menggunakan Fosfomycin trometamol.

Fosfomycin - tongkat sihir modern untuk sistitis

Fosfomycin trometamol (Monural) adalah produk obat, satu-satunya produsen yang merupakan perusahaan Italia Zambon. Sejak munculnya Monural, ia telah menjadi pengobatan lini pertama untuk sistitis karena banyak keuntungannya:

• E. coli dan banyak uropatogen lainnya sangat sensitif terhadapnya dan memiliki tingkat resistensi terendah, yang memberikan hasil pengobatan terbaik;
• obat menciptakan konsentrasi efektif yang tinggi dalam urin untuk waktu yang lama: satu dosis adalah bakterisidal (yaitu, menghancurkan mikroba patogen) selama 80 jam, yang memungkinkan menggunakan rejimen pengobatan sebagai dosis tunggal 3 g obat;
• Monural aman: diizinkan untuk digunakan oleh wanita hamil, menyusui (instruksi mengatakan "dengan hati-hati"), dengan patologi bersamaan, kecuali untuk gagal ginjal berat;
• dosis tunggal lebih disukai dalam hal kepatuhan, yaitu, penerapan rekomendasi oleh pasien.

Fosfomycin bekerja lambat selama 2-3 hari, jadi Anda sebaiknya tidak menganggapnya tidak efektif jika tidak ada pengurangan gejala yang tuntas selama hari pertama.

Monural tidak hanya digunakan pada anak-anak di bawah 5 tahun, lebih tua dari 75 tahun dan dengan intoleransi individu terhadap obat.

Efek samping sedang dalam bentuk mual, muntah, sakit kepala ditemukan pada 6% pasien selama studi obat.

Namun, Fosfomycin telah banyak digunakan di Rusia selama lebih dari 10 tahun, dan secara bertahap dapat digunakan untuk E. coli.

Pasien yang sudah menggunakan Monural lebih dari sekali sudah mulai beralih ke klinik. Dosis tunggal digunakan semakin sedikit: biasanya dokter merekomendasikan untuk menggunakan tiga gram obat lagi setelah 24 jam. Jangan bingung Monural (antibiotik) dengan obat dari perusahaan yang sama Monurel (suplemen makanan, ekstrak cranberry).

Beta-lactams - obat untuk sistitis untuk anak-anak dan wanita hamil

Kelompok antibiotik beta-laktam (penisilin dan sefalosporin) memiliki kelebihan dan kekurangan dalam pengobatan sistitis.

Di antara kelebihan kelompok, fitur yang paling penting adalah keamanan: obat-obatan ini memecah dinding sel bakteri, menjadikannya bakterisida, tetapi tidak berbahaya bagi tubuh manusia. Efek samping yang tidak diinginkan lebih sering (pada 10% kasus) adalah reaksi alergi.

Di sisi lain, jika tidak ada intoleransi individu, obat-obatan tersebut disetujui untuk digunakan oleh wanita hamil, wanita menyusui, anak-anak dari segala usia, dan orang tua.

Kombinasi Amoxicillin dengan asam klavulanat (Augmentin, Amoksiklav, Amoksiklav Quiktab, Panklav, Ekoklav, Flemoklav Solyutab) secara signifikan meningkatkan sensitivitas terhadap E. coli, yang memungkinkan untuk merekomendasikan Amoxicillin / Clavulanate sebagai lini pertama terapi untuk sistitis akut ketika datang ke rencana pertama untuk rencana sistitis akut ketika datang ke rencana pertama untuk rencana awal terapi.

Efek yang tidak diinginkan dari obat dalam bentuk iritasi pada usus dapat dikurangi dengan meminum obat di awal makan atau menggunakan probiotik tambahan.

Obat asli adalah Augmentin, semua studi tentang efektivitas kombinasi ini dilakukan oleh GlaxoSmithKline. Amoxiclav ("Lek") muncul sedikit kemudian, tetapi menjadi lebih banyak digunakan karena biayanya yang lebih rendah.

Studi tambahan yang membandingkan obat Flemoklav Solutab (perusahaan Jepang Astellas Pharma) dan Augmentin menunjukkan bahwa karena bentuk mikrogranul Solyutab yang dipatenkan, efek samping terhadap latar belakangnya terjadi 2 kali lebih jarang. Di sisi lain, biayanya agak lebih tinggi.

Orang dewasa biasanya memberikan resep obat dengan dosis 500/125 mg 3 kali sehari atau 875/125 mg 2 kali sehari. Terapi harus berlangsung 5-7 hari, tergantung pada situasi klinis.

Juga, sefalosporin generasi ke-3 hadir dalam standar pengobatan sistitis: Cefixime (Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab). Ini lebih efektif dengan terapi jangka pendek dibandingkan beta-laktam lainnya, tetapi tidak mempengaruhi semua patogen sistitis. Obat ini diresepkan untuk orang dewasa dengan dosis 400 mg sekali sehari atau 200 mg 2 kali sehari selama minimal 5 hari. Cefuroxime dapat digunakan dengan dosis 250 mg, 2 kali sehari, juga selama lima hari.

Nitrofurans - obat lini pertama untuk sistitis

Nitrofuran termasuk dalam kelompok antimikroba, yang telah lama digunakan dalam pengobatan sistitis. Umum untuk agen ini adalah efek bakterisida, resistensi rendah patogen utama, tetapi pada saat yang sama frekuensi yang signifikan dari efek samping. Setiap pasien ketiga saat mengambil nitrofuran mengeluh mual, muntah, sakit perut, kantuk, pusing. Kelompok ini memiliki daftar kontraindikasi yang agak luas dalam bentuk gagal ginjal, hati dan jantung, dan lainnya.

Nitrofurantoin (Furadonin): tersedia dalam bentuk tablet, dilapisi dengan lapisan pelindung, dianjurkan untuk sistitis dengan dosis 100-150 mg 3-4 kali sehari.

Furazidin (Furagin, Furamag): lebih baik ditoleransi daripada Furadonin. Obat ini efektif karena sensitivitas yang tinggi terhadap E. coli dan patogen sistitis lainnya. Ditetapkan pada 100 mg 3 kali sehari. Durasi perawatan adalah lima hari.

Furazolidone tidak membuat konsentrasi tinggi dalam urin, jadi penggunaannya dalam pengobatan infeksi saluran kemih tidak efektif.

Fluoroquinolones - kelompok cadangan atau lini pertama?

Kuinolon non-fluorinated (oxolinic, nalidixic, asam pipimidic) tidak lagi digunakan dalam pengobatan sistitis, menggantikan obat-obatan yang lebih kuat dan efektif - fluoroquinolones.

Karakteristik umum untuk kelompok obat ini adalah sensitivitas tinggi dari flora, yang menyebabkan sistitis, dan, dengan demikian, efektivitas, tetapi pada saat yang sama, frekuensi tertinggi efek samping dan kontraindikasi karena efek toksik pada tubuh manusia.

Fluoroquinolones tidak boleh digunakan pada pasien di bawah usia 18 (!) Sampai sistem muskuloskeletal terbentuk, hamil dan menyusui, dengan kecenderungan kejang dan adanya epilepsi.

Dari reaksi yang tidak diinginkan untuk sebagian besar perwakilan dari kelompok ini adalah nyeri pada otot dan persendian, di perut, mual, muntah, pusing dan kantuk, kemungkinan gangguan fungsi hati, pecahnya tendon, gangguan irama jantung, fotodermatitis.

Selain itu, dunia medis prihatin dengan meningkatnya resistensi terhadap kelompok obat yang efektif ini untuk berbagai macam penyakit.

Mungkin itu sebabnya masih belum ada posisi tegas mengenai tempat yang harus diambil oleh fluoroquinolones dalam pengobatan sistitis:

• di satu sisi, obat ini bekerja secara efektif pada sebagian besar patogen, mereka dapat digunakan dalam waktu singkat (tiga hari), oleh karena itu, mereka adalah obat lini pertama;
• di sisi lain, ada panggilan untuk meninggalkan fluoroquinolon sebagai obat cadangan untuk tubuh untuk kasus penyakit yang lebih kompleks daripada sistitis dangkal.

Akan adil untuk mengatakan bahwa lebih baik menyerahkan pilihan ini kepada dokter, karena ia akan dapat memilih antibiotik dengan mempertimbangkan usia, situasi klinis, komorbiditas, dan kriteria lainnya.

Rekomendasi nasional Rusia menunjukkan fluoroquinolone sebagai obat lini kedua, dan penggunaan Ciprofloxacin (Ciprinol, Ciprobai, Ciprolet, Cyfran, Cifran OD, Ekotsifol) dan Levofloxacin dianggap tidak sepenuhnya dibenarkan untuk sistitis yang tidak rumit.

Jika Anda memilih dari kelompok ini, maka Norfloxacin (Nolitsin, Normaks, Norbaksin) berada di bawah pimpinan karena konsentrasi tinggi dalam urin. Ini diresepkan dengan dosis 400 mg 2 kali sehari selama 3 hari. Mungkin pengangkatan ofloxacin (Ofloksin, Tarivid, Zofloks, Zanotsin, Zanotsin OD) - 200 mg 2 kali sehari.

Terbukti bahwa kursus pendek fluoroquinolones lebih disukai, dan minum obat ini selama lebih dari 3 hari tidak masuk akal.

Tentu saja, obat-obatan yang bertindak atas penyebab penyakit, dengan sistitis hanyalah antibiotik. Obat-obatan herbal, anti-inflamasi, antispasmodik menghilangkan gejala, tetapi tidak menghilangkan patogen.

Pilihan antibiotik sangat besar, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk solusi masalah pengobatan. Dan tidak ketika semua persiapan sudah dicoba, tetapi pada awal pengobatan, sejak hari pertama. Kemudian langkah terapi akan dimungkinkan, sesuai dengan standar: antibiotik yang lebih aman diresepkan terlebih dahulu, kemudian cadangan yang.

Ingat, aturan dasar kedokteran: "Jangan nocere!" ("Jangan membahayakan!"). Perawatan sendiri sering kali membahayakan tubuh seperti halnya penyakit.

Dokter mana yang harus dihubungi

Untuk infeksi saluran kemih bagian bawah tanpa komplikasi, berkonsultasilah dengan dokter umum. Orang dengan sistitis berulang, ketidakefektifan pengobatan sebelumnya, dengan komorbiditas parah dan faktor-faktor merugikan lainnya, lebih baik segera berkonsultasi dengan ahli urologi.

Video kami dengan rekomendasi nutrisi untuk sistitis:

PENTINGNYA KLINIS DAN TERAPI ANTIBAKTERI PADA SENYAWA AKUT

Profesor L.S. Strachunsky, Ph.D. V.V. Rafalsky
Lembaga Penelitian Kemoterapi Antimikroba
Akademi Medis Negeri Smolensk

Kemoterapi antimikroba klinis, 1999, v.1, №3, p.84-91.

Konten

Ringkasan

Cystitis akut (OC) ?? salah satu penyakit menular yang paling umum pada wanita muda. Dalam sebagian besar kasus, OC adalah infeksi saluran kemih tanpa komplikasi yang disebabkan oleh strain E. coli yang rentan terhadap banyak antibiotik oral. Ketika OC membuktikan keefektifan terapi selama 3-7 hari, juga kelebihannya dibandingkan dengan terapi antibiotik dosis tunggal. Peningkatan durasi terapi tidak secara signifikan mempengaruhi efektivitasnya. Penggunaan fluoroquinolon dalam OC lebih efektif daripada antibiotik b-laktam dan kotrimoksazol. Dari fluoroquinolones dalam kualitas farmakokinetik mereka membenarkan penggunaan norfloxacin. Sehubungan dengan peningkatan frekuensi isolasi strain resisten E.coli, ketika memilih antibiotik perlu untuk mempertimbangkan karakteristik regional resistensi antibiotik.

Infeksi saluran kemih (ISK) adalah salah satu penyakit menular yang paling umum, baik dalam praktik rawat jalan dan rumah sakit [1]. Secara alami, ISK dibagi menjadi tidak rumit dan rumit. Acute cystitis (OC) mengacu pada ISK tanpa komplikasi, yang terjadi tanpa adanya perubahan struktural pada ginjal dan saluran kemih, serta pada pasien tanpa penyakit penyerta yang serius.

Istilah OC mengacu pada peradangan kandung kemih, ditetapkan dengan menggunakan metode klinis, laboratorium, bakteriologis dan, jika perlu, secara cystoscopically. OC adalah manifestasi paling umum dari ISK tanpa komplikasi. Dengan OC tanpa komplikasi, hanya selaput lendir kandung kemih yang terpengaruh tanpa invasi yang dalam dari mikroorganisme dalam lapisan submukosa. Pasien OC biasanya dirawat secara rawat jalan dan tidak memerlukan rawat inap. Penyakit ini terjadi terutama pada wanita dan dimanifestasikan oleh disuria, sering buang air kecil.

Prevalensi OC

Frekuensi OC cukup tinggi dan, misalnya, untuk wanita berusia 20-40 tahun adalah 25-35% [2]. Insiden OC pada wanita adalah 0,5-0,7 episode penyakit per wanita per tahun. Prevalensi OC di Rusia, menurut data yang dihitung, adalah 26-36 juta kasus per tahun [3]. Kejadian OC pada pria dewasa sangat rendah dan jumlahnya mencapai 6-8 kasus per tahun untuk 10.000 pria berusia 21-50 tahun [4].

Prevalensi OC tergantung pada usia dan jenis kelamin. dikaitkan dengan pelanggaran urodinamik dan infeksi saluran kemih (IMP) pada periode usia yang berbeda di perwakilan dari jenis kelamin yang berbeda. Pada wanita muda, penyakit radang pada genitalia dan sistitis deforasi sangat penting [1]. Faktor risiko signifikan untuk OC pada wanita muda adalah frekuensi hubungan seksual dan sifat kontrasepsi yang digunakan: frekuensi kejadian OC lebih tinggi ketika menggunakan diafragma dan spermisida.

Signifikansi sosial-ekonomi dari OC

Signifikansi OC bukan hanya karena faktor medis, tetapi juga karena faktor sosial dan ekonomi. Ini ditentukan oleh fakta bahwa penyakit ini terjadi secara tiba-tiba, terutama pada wanita sehat dan berbadan sehat. OC adalah ketidaknyamanan yang serius bagi pasien karena onset yang tidak terduga, perjalanan akut penyakit dan ketidakmampuan sosial karena kejadian disurik. Telah ditetapkan bahwa, rata-rata, dengan setiap episode OC, gejala klinis bertahan selama 6-7 hari, aktivitas menurun selama 2-3 hari, pasien tidak dapat menghadiri lembaga pendidikan dan bekerja selama 1-2 hari [4].

Setiap tahun, di AS, wanita muda menghabiskan sekitar $ 1 miliar untuk mengobati kontrasepsi oral. Biaya langsung per episode kontrasepsi oral berkisar antara 40 hingga 80 USD per pasien. Di AS, OC berfungsi sebagai alasan untuk 7 juta kunjungan ke dokter setiap tahun [5].

Etiologi sistitis akut

Lebih dari 95% infeksi saluran kemih disebabkan oleh patogen tunggal. Menurut literatur, ISK tanpa komplikasi yang paling umum (70-95% kasus) disebabkan oleh Escherichia coli. Staphylococcus saprophyticus terjadi pada 5-20% kasus [4]. Enterobacteria lain yang kurang umum ?? Proteus mirabilis, Klebsiella spp. atau enterococci. Sebagai hasil dari studi multicenter yang dilakukan di Rusia pada tahun 1998 (Moskow, Smolensk, St. Petersburg, Yekaterinburg, Novosibirsk), terungkap bahwa 80% OC disebabkan oleh E. coli, 8,2% ?? Proteus spp., 3,7% ?? Klebsiella spp., 2,2% ?? Enterobacter spp., 0,7% ?? Pseudomonas aeruginosa, 3% ?? S.saprophyticus dan 2,2% ?? Enterococcus faecalis.

Diagnosis sistitis akut

Diagnostik OC dibuat berdasarkan gambaran klinis, metode fisik pemeriksaan, dan data laboratorium.

Gejala utamanya adalah sering, porsi kecil, dengan desakan mendesak berkemih menyakitkan urin keruh, kadang-kadang di dalam urin terlihat campuran darah. Beberapa pasien melaporkan demam dan ketidaknyamanan atau rasa sakit di daerah suprapubik.

Pemeriksaan mikroskopis leukosit, eritrosit dan bakteri dalam urin, serta metode kultur dengan penentuan kuantitatif tingkat kontaminasi mikroba urin, adalah tes laboratorium.

Untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan, perlu membuat toilet organ genital dengan air biasa dan sabun mandi sebelum perakitan. Tidak dianjurkan untuk menggunakan antiseptik, karena ini dapat menyebabkan penurunan jumlah unit pembentuk koloni (CFU) buatan dan, akibatnya, hasil yang tidak dapat diandalkan. Idealnya, urin harus diperiksa selambat-lambatnya 1 jam dari waktu pengumpulan. Jika hal ini tidak praktis, maka diperbolehkan menyimpannya pada suhu 4 o C, tetapi tidak lebih dari 24 jam. Dimungkinkan untuk menambahkan 1,8% asam borat ke wadah dengan urin sebagai pengawet, yang juga memungkinkan untuk menyimpannya selama 24 jam.

Metode yang paling akurat untuk menilai leukocyturia (piuria) adalah studi tentang urin yang tidak disentrifugasi dari bagian sedang menggunakan hemacytometer sederhana. Hal ini dianggap normal untuk mendeteksi tidak lebih dari 10 leukosit dalam 1 mm 3, sementara pada kebanyakan wanita dengan OC, ratusan leukosit dalam 1 mm 3 terdeteksi. Selain itu, penting untuk memeriksa urin untuk mendeteksi hematuria, seperti yang terjadi pada 50% wanita dengan OC dan tidak khas untuk uretritis atau kolpitis, yang mungkin penting dalam hal diagnosis banding [4].

Pemeriksaan mikroskopis urin asli atau setelah pewarnaan Gram memiliki sensitivitas rendah, karena memungkinkan untuk menentukan bakteriuria melebihi 10 5 CFU / ml, dan pada OC, indikatornya dianggap 10 2 CFU / ml dan lebih tinggi, dan hanya sekitar 50% OC yang merupakan bakteri. jumlahnya melebihi 10 6 CFU / ml.

Kultur urin dengan penentuan jumlah bakteri dalam 1 ml adalah metode yang mahal, oleh karena itu, dari sudut pandang praktis, penggunaannya tidak harus pada wanita hamil dengan OC, karena patogen dan sensitivitasnya terhadap antibiotik mudah diprediksi [4].

Harus diingat bahwa metode kultur memiliki beberapa keunggulan yang tidak dapat disangkal dibandingkan dengan mikroskop dan metode diagnostik cepat lainnya. Pertama, ia memiliki sensitivitas tinggi (≥10 2 CFU / ml), memberikan peluang untuk membedakan infeksi yang disebabkan oleh satu jenis mikroorganisme dari kontaminasi (biasanya disebabkan oleh beberapa jenis). Kedua, memungkinkan untuk menentukan sensitivitas patogen, yang penting untuk penggunaan obat antibakteri secara rasional. Ketiga, ini memberikan dokter dengan data epidemiologi pada struktur patogen dan resistensi antibiotik mereka.

Daftar obat untuk sistitis

Sistitis adalah patologi yang memiliki kebiasaan untuk kembali. Antibiotik dan berbagai prosedur hanya diresepkan oleh spesialis. Pengobatan yang tidak tepat atau sendiri dapat menyebabkan hasil yang buruk, dan, sebagai suatu peraturan, sistitis akan memasuki tahap kronis. Dalam hal ini, perawatan menjadi cukup lama, dan sering terjadi eksaserbasi.

Antibiotik untuk peradangan

Setelah hasil urin, spesialis menentukan obat mana yang harus dikeluarkan untuk pasien agar cepat menghentikan gejala. Semua obat modern bertindak dalam rentang patologi yang cukup luas. Mereka mempengaruhi sebagian besar mikroba, sehingga kelompok obat tertentu diresepkan sebelum pengujian.

Nitrofuran

Dokter meresepkan nitrofuran, yang dengan cepat menembus ke fokus peradangan dan tetap di sana selama beberapa waktu. Saat berada di kandung kemih, bahan aktif tersebut berkelahi melawan mikroorganisme yang memengaruhi terjadinya penyakit.

Obat-obatan dari sejumlah nitrofuran tidak dapat diberikan kepada bayi dan wanita hamil. Kadang-kadang setelah minum obat jenis ini penyakit tersebut dapat muncul, seperti:

• diare;
• mual;
• migrain;
• reaksi alergi.

Kursus perawatan adalah 10 hari. Daftar obat yang diresepkan untuk peradangan termasuk Furadonin dan Furagin.

Oxyquinolines

Obat-obatan ini disimpan dalam sistem kemih, berhasil menahan pertumbuhan bakteri yang telah menjadi provokator patologi. Kerugian dari oksitosin adalah bahwa efek samping akan muncul dalam hal apa pun, tidak peduli berapa banyak perawatannya.

Tidak dianjurkan untuk minum obat-obatan ini saat membawa janin dan menyusui. Penerimaan dilarang keras untuk anak di bawah tiga tahun. Perwakilan dari grup ini adalah Nitroxoline, Nevigremon.

Sulfanilamid

Obat-obatan ini untuk pengobatan sistitis dapat mengungkapkan alergi yang ada, memiliki efek negatif pada beberapa organ. Kadang-kadang ketika mengambil sulfonamida dalam kristal urin dapat terbentuk. Untuk alasan ini, penting untuk menggunakan banyak air mineral selama perawatan.

Obat-obatan tersebut termasuk Biseptol dan Bactrim. Mereka dianggap cukup efektif, bahkan dengan resistensi bakteri yang tinggi terhadap antibiotik.

Fluoroquinolon

Semua obat dari kelompok ini bekerja buruk pada sistem saraf pusat. Mereka memiliki kemampuan untuk secara signifikan mengganggu flora normal di usus. Dilarang untuk wanita dalam posisi dan menyusui ibu.

• Obat Gatimak mengurangi tanda-tanda peradangan dalam beberapa hari. Tersedia untuk masuk ke orang yang sudah berusia 18 tahun.
• Ofloxacin dapat dikonsumsi sejak usia 12 tahun. Kursus perawatan tidak boleh lebih dari 10 hari.
• Palin direkomendasikan untuk resepsi selama tujuh hari. Jika seseorang berusia kurang dari 15 tahun, obat tersebut dilarang baginya.
• Paling tidak semua memiliki efek toksik pada tubuh Tsiprolet. Diangkat kepada orang-orang dari usia 15 tahun. Kursus terapi - seminggu.

Obat anti-inflamasi

Kapsul yang menghilangkan rasa sakit dan mengurangi tanda-tanda sistitis harus diambil dalam kombinasi dengan antibiotik dan obat herbal. Dalam kebanyakan kasus, obat nonsteroid diresepkan yang dapat menekan prostaglandin. Pada penerimaan ini berarti sensasi menyakitkan hilang dan proses inflamasi dihilangkan.

Untuk obat antiinflamasi termasuk Nurofen dan Diclofenac. Mereka perlu mengikuti kursus dengan dosis standar. Perawatan dapat berlangsung selama beberapa minggu, tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Meskipun sudah lama, obat-obatan meninggalkan efek yang diberikan pada tahap awal.

Imunostimulan

Dengan tidak adanya modulator sistem kekebalan tubuh, pengobatan terhadap peradangan tidak akan selesai. Intinya respon imun tidak mencukupi terhadap reaksi bakteri. Terhadap latar belakang ini, sistitis akut sering berubah menjadi tahap kronis. Pengobatan komprehensif sistitis lanjut membutuhkan waktu lebih lama daripada akut.

Sistitis kronis melibatkan tidak hanya rasa sakit yang konstan dan menarik, tetapi juga ketidakmampuan untuk hamil. Wanita yang didiagnosis dengan jenis patologi ini menjadi mudah tersinggung, gugup, dan lebih sering menerima situasi stres. Obat modern dan efektif adalah Viferon, Likopid, dan Uro-Vaks.

Reparasi fitoplastik

Sediaan herbal digunakan jika obat lain dilarang untuk madu tertentu. penarikan. Misalnya saja saat membawa janin atau gagal ginjal. Phytodrugs tersedia dalam bentuk pil dan biaya meteran. Tablet Dronee Canefron dan Monurel ini.

Monurel adalah tanaman dan obat baru yang mengandung dasar cranberry. Karena itu, efeknya cukup kuat. Ini disebabkan oleh fakta bahwa asam berry membantu menghilangkan bakteri asing dari tubuh. Obat ini bekerja berdasarkan prinsip antibiotik, meskipun itu adalah zat aktif aktif alami. Monurel diambil sebagai pencegahan kekambuhan patologi.

Antijamur

Seringkali jamur adalah provokator sistitis. Obat yang akan menghancurkan mereka harus diresepkan oleh dokter setelah menerima hasil tes urin. Flukonazol dan Lamisil diresepkan dari kelompok obat ini. Mereka menghancurkan semua baris jamur yang menyebabkan proses inflamasi. Perawatan berlangsung sekitar 10 hari. Jika efeknya kecil, jalannya diulang setelah istirahat singkat.

Untuk menyembuhkan sistitis dengan cepat dan berhasil, penting untuk berkonsultasi dengan dokter spesialis tepat waktu. Perawatan tepat waktu dari seorang wanita di klinik untuk nasihat kepada ahli urologi dan penunjukan obat yang diperlukan akan membebaskannya dari serangan rasa sakit yang melemahkan dan kemungkinan komplikasi.

Obat standar untuk pengobatan sistitis

Hampir selalu sistitis diobati dengan pil. Antispasmodik, obat antiinflamasi, dan antibiotik yang paling umum digunakan.

• Cyston. Mengurangi peradangan dengan lembut, memiliki kemampuan untuk "mengeluarkan" urin yang stagnan.
• Tapi-shpa cepat dan tanpa efek samping mengurangi kram rasa sakit.
• Fitolysin. Ini memiliki beberapa tindakan sekaligus. Zat aktif bekerja seperti tanaman:

1. rumput gandum;
2. birch;
3. peterseli
   Obat ini dengan cepat mengurangi peradangan kandung kemih. Namun, ia memiliki efek samping yang tidak menyenangkan dalam bentuk mual dan pusing.

• Furadonin. Digunakan untuk sistitis bakteri. Mungkin ada penyakit dalam bentuk muntah dan alergi.
• Canephron. Ini memiliki efek ringan pada mukosa kandung kemih. Karena komponen tanaman, tubuh tidak terpengaruh. Itu diambil tiga kali sehari. Harganya cukup tinggi. Seluruh kursus perawatan harus menghabiskan sekitar 1.000 rubel.
• Faspik. Obat untuk proses inflamasi asal manapun. Substansi utamanya adalah ibuprofen. Yah memiliki efek analgesik, sebagai aturan, efeknya terlihat pada menit pertama setelah pemberian. Diproduksi dalam bentuk tablet dan digunakan 1.200 mg / hari. Perlu untuk menerima selama makan, untuk minum dengan air mineral dalam jumlah besar. Itu tidak berlama-lama di dalam tubuh dan keluar sebesar 90% ketika kandung kemih kosong.
• Monurel. Ini adalah suplemen makanan yang telah memantapkan dirinya dengan cukup baik di pasar farmasi sebagai obat yang mengobati patologi yang muncul dalam sistem kemih. Sering digunakan sebagai tindakan pencegahan terhadap kambuhnya sistitis. Obat itu mengandung ekstrak cranberry dan vitamin yang diperlukan untuk mendukung tubuh. Tersedia dalam kapsul, yang diambil sebelum istirahat malam setelah mengosongkan kandung kemih.

Relaps dan komplikasi setelah antibiotik

Bahkan setelah minum antibiotik, risiko eksaserbasi tetap ada. Fakta ini disebabkan oleh terapi yang tidak tepat selama pengobatan sistitis atau "pengobatan sendiri" terhadap obat-obatan. Pada dasarnya, setelah pemberian antibiotik, sariawan dan vaginosis muncul. Jika mikroflora sehat, kekebalan mendukungnya. Saat mengambil antibiotik, itu cepat rusak.

Dengan perkembangan peradangan candidal, obat-obatan yang melawan mikroba tidak dianjurkan. Anda dapat menggunakan Flucostat, bersama ini, oleskan alat kelamin dengan obat-obatan berdasarkan Furangin. Juga cepat menghilangkan tanda-tanda gel candida candida. Untuk mengembalikan flora tentu mengembalikan kekebalan. Untuk memperkuat pertahanan tubuh, Anda perlu:

• minum vitamin secara teratur;
• termasuk produk susu asam dalam makanan;
• minum 200 gram kefir sebelum tidur atau membeli bakteri asam laktat di apotek;
• Ambil Echinacea dua kali sehari untuk meningkatkan kekuatan kekebalan tubuh.

Jika Anda dengan benar dan teratur mengikuti semua rekomendasi dari spesialis, Anda tidak hanya dapat dengan cepat menyembuhkan sistitis, tetapi juga mencegah kekambuhan muncul.

Instruksi singkat untuk pengobatan sistitis

Perawatan dibagi menjadi dua jenis: etiologi dan patogenetika. Pada varian pertama, perawatan medis diperlukan, pada yang kedua, obat diambil yang mengubah mekanisme perkembangan patologi.

Pada awal kursus pengobatan, perlu untuk menekan proliferasi bakteri dengan antibiotik. Jika perlu, spesialis meresepkan obat untuk mendukung kekebalan. Juga dianjurkan selama perawatan dan setelah mengonsumsi vitamin.

Rezim minum juga penting, karena mikroorganisme asing dilepaskan bersama dengan urin. Untuk tujuan ini, diuretik ditentukan. Diperlukan penerimaan antispasmodik dan obat antiinflamasi.

Untuk dukungan tidak langsung, Anda dapat menggunakan biaya, misalnya, rebusan daun lingonberry. Mereka meredakan peradangan, menghancurkan elemen-elemen berbahaya dan mengeluarkan air seni yang kotor. Sangat berguna untuk minum kolak dan infus cranberry. Dengan tidak adanya beri, Anda bisa minum air mineral tanpa gas. Diketahui bahwa antibiotik melanggar mikroflora, oleh karena itu dalam pengobatan standar yang kompleks perlu minum obat yang terdapat lactobacilli.

Apa pun jenis patogen penyebab sistitis, penyakit ini harus diobati sampai akhir dan hanya dengan bantuan dokter spesialis. Dalam hal apapun tidak boleh mengatur pengobatan sendiri, karena kegiatan amatir seperti itu dapat mempengaruhi kesehatan.

Video ini menceritakan tentang tablet yang digunakan untuk sistitis:

Ikhtisar obat antibakteri untuk pengobatan sistitis

Sistitis adalah peradangan selaput lendir kandung kemih. Menurut statistik, setiap wanita ketiga telah mengalami penyakit ini setidaknya sekali dalam seumur hidup. Pada pria, penyakit ini didiagnosis jauh lebih jarang.

Tidak selalu pasien pergi ke dokter ketika gejalanya muncul. Dalam beberapa kasus, manifestasi klinis khas patologi menghilang tanpa jejak dalam 1-2 hari, dan tidak pernah lagi mengganggu. Tetapi ada juga kasus sistitis yang jauh lebih parah dan berkepanjangan, di mana seseorang menderita sakit untuk waktu yang lama, dan darah mungkin muncul dalam urin.

Apa perawatan diri yang berbahaya?

Sayangnya, banyak orang mulai mempraktikkan pengobatan sendiri, membeli obat antibakteri di apotek, dipandu oleh saran teman-teman mereka, daripada rekomendasi ahli urologi. Terkadang mereka merasakan kelegaan yang signifikan; bahkan mungkin menghilangkan gejala peradangan. Tetapi ini tidak berarti bahwa penyebab penyakit ini dihilangkan.

Dengan terapi antibiotik irasional, patogen mungkin hanya "berbaring rendah" untuk waktu tertentu. Bentuk akut sistitis menjadi kronis, dan jika kekebalan menurun atau hipotermia, suatu eksaserbasi hampir pasti akan dimulai. Adalah perlu untuk mempertimbangkan fakta bahwa obat-obatan anbakteri tidak berbahaya, dan penggunaannya dalam beberapa kasus akan lebih berbahaya daripada baik.

Pada saat gejala-gejala pertama yang mengganggu, sangat disarankan untuk segera berkonsultasi dengan ahli urologi. Hanya spesialis yang memenuhi syarat yang dapat memilih obat yang secara optimal sesuai dalam situasi klinis tertentu. Ketika memilih obat, semua indikasi, kontraindikasi, dinamika proses patologis dan karakteristik individu pasien dipertimbangkan.

Obat antibakteri utama

Obat yang paling efektif untuk pengobatan radang kandung kemih:

• Fosfomisin;
• persiapan nitrofuran;
• antibiotik beta-laktam;
• fluoroquinolones.

Banyak ahli urologi menyarankan untuk tidak terburu-buru mulai minum antibiotik, dan dalam satu hari dari munculnya batas gejala pertama menjadi metode pengobatan yang lebih konservatif.

Harap dicatat: Pasien dengan sistitis akut disarankan tetap di tempat tidur dan mengonsumsi lebih banyak cairan, lebih memilih minuman yang dapat mengasamkan urin (menurunkan pH-nya). Minuman buah berry - cranberry atau lingonberry - paling cocok.

Dari awal penyakit yang perlu Anda ambil:

• NSAID (Diclofenac, Ibuprofen, Ketoprofen);
• analgesik (Baralgin, Pentalgin);
• antispasmodik (No-shpa, Drotaverin).

Obat-obatan ini digunakan untuk terapi simptomatik, yaitu, mereka hanya mampu menghentikan manifestasi klinis penyakit, tetapi sama sekali tidak mempengaruhi penyebabnya - mikroorganisme.

Jika dalam 1-2 hari tidak ada perbaikan, perlu untuk memulai terapi etiotropik - menggunakan agen antibakteri.

Dalam kebanyakan kasus, penyebab peradangan menjadi E. coli. Bakteri inilah yang terdeteksi dalam studi laboratorium pada 95% pasien dengan sistitis akut tanpa komplikasi yang didiagnosis. Ini hadir dalam usus setiap orang sepanjang hidup, dan dianggap sebagai wakil dari mikroflora oportunistik.

Kriteria Aliran Tidak Rumit:

• episode direkam untuk pertama kalinya;
• tidak ada konkursi dan tumor neoplasma di kandung kemih;
• darah dalam urin tidak terdeteksi;
• patologi bersamaan yang merusak imunitas, pasien tidak terdiagnosis;
• Tidak ada penyempitan saluran kemih.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, dokter perlu diperiksa, dan untuk memastikan bahwa infeksi tidak naik dan tidak mempengaruhi panggul ginjal.

Jika ada kecurigaan dari perjalanan klinis yang rumit atau kekambuhan sistitis kronis, antibiotik diresepkan segera - dari hari pertama setelah timbulnya keluhan. Untuk pemilihan obat dilakukan kultur urin. Ini memungkinkan Anda menentukan jenis patogen dan menentukan tingkat sensitivitasnya terhadap antibiotik tertentu.

Perhatikan: wanita pascamenopause juga diperlihatkan persiapan estrogen untuk pemberian intravaginal. Ini adalah kurangnya hormon seks yang dapat memicu episode pertama atau kambuhnya sistitis.

Apotik menjual banyak obat yang dianggap “andal dan terbukti”, tetapi dalam praktiknya tidak efektif. Untuk zat aktif yang telah digunakan selama bertahun-tahun, resistensi terhadap bakteri (resistansi) secara bertahap terbentuk pada agen infeksi yang bersifat bakteri.

Agen antibakteri dimana E. coli praktis kebal:

Pasien dewasa adalah obat yang paling sering diresepkan dari kelompok nitrofuran. Jarang menggunakan pengobatan dengan fluoroquinolones.

Anak-anak, orang tua, dan pasien selama kehamilan relatif jarang dikeluarkan, karena efek samping tidak dikecualikan. Mereka ditampilkan antibiotik beta-laktam - sefalosporin dan penisilin generasi ke-2 dan ke-3 (Amoxicillin clavulanate). Preferensi diberikan untuk bentuk sediaan oral (tablet dan kapsul).

Fosfomisin

Dengan cepat mengatasi sistitis dosis tunggal agen antibakteri yang kuat - Fosfomycin trometamol (nama dagang - Monural). Ini dianggap sebagai obat lini pertama. Untuk obat ini, agen penyebab utama penyakit ini memiliki kerentanan tertinggi. 1 dosis (3 g) membuat dalam urin konsentrasi yang cukup tinggi untuk membunuh bakteri selama 80 jam. Fosfomycin adalah salah satu obat teraman; itu, meskipun dengan hati-hati, diresepkan untuk ibu dan wanita hamil selama menyusui.

Penting: perlu dicatat bahwa di negara kita Monural telah digunakan selama 10 tahun, oleh karena itu pembentukan strain E. coli untuk itu dimungkinkan. Sudah tercatat kasus di mana pasien yang pernah menggunakan alat ini, pergi ke dokter lagi. Semakin banyak, bukan 1, tetapi 2 dosis obat yang diresepkan, yang harus diambil dengan perbedaan 24 jam.

Beta laktam

Keuntungan yang tidak diragukan dari antibiotik beta-laktam adalah selektivitas tindakan. Mereka menghancurkan dinding sel agen infeksius tanpa mempengaruhi sel-sel normal tubuh. Kurangnya obat dari kelompok klinis dan farmakologis ini dianggap sebagai kemungkinan tinggi untuk mengembangkan reaksi alergi - mereka diamati di hampir setiap pasien kesepuluh. Jika tidak ada individu yang hipersensitif terhadap zat aktif, maka beta-laktam dapat diambil dan anak-anak, dan hamil, dan orang tua.

Secara khusus, ini sangat efektif dalam kaitannya dengan sarana E. coli, yang meliputi Amoksisilin dan asam klavulanat.

Ini termasuk:

• Flemoklav Solyutab;
• Amoxiclav;
• Ecoclav;
• Augmentin;
• Panklav

Harap dicatat: Amoxiclav lebih populer daripada Augmentin karena harganya yang relatif rendah. Jarang, efek samping timbul ketika mengambil obat solutab Jepang.

Obat ini adalah obat lini pertama untuk pengobatan sistitis. Mereka diresepkan dalam kasus-kasus di mana keamanan tindakan terapeutik sangat penting.

Penting: untuk mengurangi efek yang tidak diinginkan pada dinding usus, disarankan untuk mengambil obat antibakteri saat makan dan pada saat yang sama menggunakan probiotik - Bifiform, Acipol, Hilak Forte, dll.

Obat-obatan kombinasi dengan Amoksisilin dan asam klavulanat merupakan resep. Durasi terapi bervariasi dari 5 hingga 7 hari (keparahan gejala dan dinamika proses diperhitungkan).

Obat pilihan adalah sefalosporin generasi ke-3 berdasarkan Cefixime, mereka dianggap lebih efektif dalam pengobatan kursus singkat (5 hari), tetapi mereka tidak mempengaruhi semua patogen penyakit.

Nama dagang:

• Solutab Ceforal;
• Suprax Solutab;
• Pancef.

Nitrofuran

Obat antibakteri seri nitrofuran ditandai oleh efisiensi tinggi terhadap sebagian besar patogen sistitis. Kerugian mereka adalah frekuensi yang lebih tinggi dari efek samping selama perawatan. Hingga 30% pasien mengeluh kantuk, lesu, mual, pusing, muntah dan nyeri di daerah perut. Nitrofuran dikontraindikasikan untuk orang yang menderita kekurangan kardiovaskular, ginjal atau hati.

Cara paling umum dari kelompok nitrofuran:

• Furazolidone;
• Furadonin (Nitrofurantoin);
• Furazidin (Furamag, Furagin).

Penting: kemanjuran Furazolidone rendah, karena tidak ada konsentrasi yang merusak bakteri dibuat dalam urin. Furazidin jauh lebih ditoleransi oleh sebagian besar pasien daripada Nitrofurantoin.

Semua obat di atas dimaksudkan untuk terapi saja. Durasi setidaknya 5 hari.

Fluoroquinolon

Fluoroquinolon adalah antibiotik spektrum luas yang saat ini dianggap di Rusia sebagai obat dari "kelompok cadangan". Mikroflora patogen sangat sensitif terhadap mereka, oleh karena itu, kursus singkat (3 hari) sudah cukup. Tetapi, pada saat yang sama, dana ini sering memiliki efek yang tidak diinginkan pada tubuh. Karena tingginya toksisitas komponen aktif, fluoroquinolone dikontraindikasikan untuk orang yang menderita gagal hati, wanita hamil, ibu menyusui, pasien di bawah 18 tahun dan pasien dengan epilepsi. Efek samping yang paling serius termasuk nyeri sendi dan otot, ruptur tendon selama latihan, aritmia, penurunan aktivitas fungsional hati dan perkembangan fotodermatitis.

Untuk fluoroquinolones termasuk produk yang mengandung Ciprofloxacin:

Untuk kelompok ini termasuk Levofloxacin, Ofloxacin (Zanocin, Ofloksin) dan sarana yang paling efektif - Norfloxacin (Norbaksin, Nolitsin).

Untuk menunjuk fluoroquinolones untuk pengobatan sistitis tanpa komplikasi atau tidak, hanya dokter yang dapat memutuskan. Penggunaannya dibenarkan jika obat lain tidak efektif.

Untuk pengobatan infeksi urogenital, dalam beberapa kasus, antibiotik makrolida diresepkan - misalnya, Rulid.

Dalam kasus sistitis tanpa komplikasi, disarankan untuk minum obat antibakteri secara alami - obat herbal Cyston, Canephron, Fitolysin dan Monurel. Mereka ditampilkan untuk pencegahan eksaserbasi.

Vladimir Plisov, Peninjau Medis

8,710 kali dilihat, 6 kali dilihat hari ini

Antibiotik digunakan untuk mengobati sistitis

Sistitis adalah penyakit urologis yang sangat umum di dunia. Dalam kebanyakan kasus, dasar perkembangannya adalah kerusakan bakteri pada epitel internal kandung kemih. Oleh karena itu, antibiotik untuk sistitis pada wanita banyak digunakan sebagai obat pilihan untuk patologi ini.

Antibiotik untuk sistitis akut

Sebelum memutuskan antibiotik mana yang harus diresepkan, dokter yang berpengalaman harus hati-hati memeriksa dan memeriksa pasien. Tes darah dan tes urin direkomendasikan untuk pengiriman diagnosis Cystitis Akut. Tetapi tidak selalu perlu untuk menentukan jenis patogen secara tepat. Terapi antibiotik pertama kali dilakukan secara empiris, dan keuntungan diberikan kepada obat spektrum luas dari daftar rekomendasi dari asosiasi ahli urologi. Penting untuk dicatat bahwa hanya dokter yang berhak meresepkan obat antibakteri apa pun, dan pengobatan sendiri sering mengarah pada komplikasi.

Untuk waktu yang lama, kotrimoksazol (kombinasi sulfametoksazol dan trimetoprim) adalah obat pilihan. Di apotek, itu disajikan dengan nama "Biseptol", "Oriprim", "Raseptol". Tetapi pemberian jangka panjang obat ini menyebabkan peningkatan resistensi mikroorganisme terhadapnya dan penurunan efektivitas terapi. Oleh karena itu, rekomendasi Eropa modern merekomendasikan penggunaan agen antibakteri lainnya. Pertama-tama, mereka lebih suka:

• fluoroquinolones (ciprofloxacin, oxyfloxacin);
• nitrofuranam ("Furadonin");
• fosfomycin ("Monural").

Perawatan dilakukan secara rawat jalan di bawah pengawasan ahli urologi. Beberapa hari setelah dimulainya terapi, analisis diulang. Durasi minimum kursus terapi untuk fluoroquinol adalah 3 hari, nitrofuran adalah 7 hari, dan fosfomisin diambil hanya sekali.

Antibiotik untuk sistitis kronis

Ketika infeksi berlanjut ke tahap kronis, terapi antibiotik empiris tidak dapat diterima. Tanpa gagal, sebelum penunjukan obat antibakteri perlu dilakukan pemeriksaan mikrobiologis urin. Ini juga mempelajari resistensi dari strain bakteri terhadap agen terapeutik tertentu. Ini memungkinkan dokter yang hadir untuk memilih antibiotik untuk sistitis kronis, yang akan paling efektif untuk pasien tertentu.

Dipercayai bahwa bentuk patologi ini jarang merupakan penyakit independen. Oleh karena itu, pasien seperti itu harus diperiksa secara komprehensif tidak hanya pada organ kemih, tetapi juga sistem tubuh lainnya. Perhatian khusus diberikan pada kemungkinan gangguan kekebalan dan fokus infeksi kronis dalam tubuh.

Kebanyakan resep fluoroquinolones (ciprofloxacin, ofloxacin, norfloxacin) atau obat cadangan lain dari daftar - tetrasiklin, sefalosporin generasi ketiga, makrolida. Perjalanan masuk mereka berlangsung setidaknya 7 hari. Pada saat yang sama, harus dilengkapi dengan berbagai metode pengobatan non-obat:

• pembedahan untuk cacat anatomis dan / atau adanya fokus infeksi kronis;
• kebersihan menyeluruh;
• pemilihan linen yang nyaman;
• pengobatan gangguan kekebalan tubuh;
• pengurangan sementara dari hubungan seksual.

Pencegahan kekambuhan sistitis

Antibiotik digunakan tidak hanya untuk mengobati fase akut sistitis, tetapi juga untuk mencegah kekambuhan penyakit. Dianjurkan untuk pasien yang mengalami lebih dari 2 eksaserbasi dalam 6 bulan terakhir.

Ada beberapa regimen obat antibakteri. Yang paling umum dari ini adalah pengangkatan terapi jangka panjang pada dosis rendah selama remisi. Gunakan setiap 10 hari selama 3 bulan salah satu dari obat berikut: norfloxacin (0,2 g), nitrofurantoin (0,1 g) atau trometamol (3,0 g).

Jika ada hubungan antara kekambuhan sistitis dan hubungan seksual, dokter menyarankan untuk menggunakan salah satu obat yang disebutkan di atas setelah koitus. Dalam beberapa kasus, ketika gejala muncul, pasien dapat mengulangi perawatannya sendiri.

Namun, setelah selesai, sangat penting untuk lulus tes urin untuk pemeriksaan bakteriologis. Penting juga untuk diingat bahwa pencegahan sistitis hanya efektif jika tidak ada kelainan pada perkembangan saluran kemih dan proses infeksi lainnya dalam tubuh.

Pisahkan obat antibakteri untuk sistitis

"Monural"

"Monural" mengandung fosfomisin trometamol dan banyak digunakan untuk mengobati infeksi bakteri pada saluran kemih bagian bawah. Obat ini memiliki efek bakterisidal yang kuat terhadap E. coli, enterococci, staphylococci, Klebsiell, Proteus dan patogen lainnya. "Monural" diproduksi dalam bentuk kantong bubuk.

Gunakan alat ini satu kali setelah 2 jam setelah makan sebelum tidur. Dalam hal ini, isi kantung pertama-tama harus dicampur dalam sedikit air (sekitar sepertiga gelas). Dosis tunggal untuk orang dewasa adalah 3,0 g obat. Dalam beberapa kasus, setelah 24 jam Anda harus mengulangi resepsi "Monural."

Fosfomycin secara praktis tidak dimetabolisme dalam tubuh pasien dan sebagian besar diekskresikan oleh ginjal. Pada saat yang sama dalam urin, setelah 4-6 jam setelah pemberian, konsentrasi terapeutik obat tercapai, yang bertahan selama lebih dari dua hari. Selain itu, "Monural" memiliki beberapa keunggulan:

• kenyamanan penggunaan tunggal;
• efek samping rendah dengan penggunaan;
• kontraindikasi terbatas (gagal ginjal berat, usia anak hingga 5 tahun);
• obat diizinkan untuk digunakan selama kehamilan.

Nitrofuran

Nitrofuran, bersama dengan fosfomisin, adalah obat pilihan untuk sistitis akut. Mereka memiliki efek bakterisida pada sebagian besar patogen patologi ini. Pada saat yang sama, resistensi bakteri terhadap nitrofuran tetap rendah. Kerugian dari kelompok agen antimikroba ini adalah sering terjadinya efek samping:

• gangguan pencernaan (mual, muntah);
• sakit perut dengan berbagai intensitas;
• pusing;
• kantuk;
• efek toksik pada hati dan ginjal.

Dalam urologi, nitrofurantoin ("Furadonin") dan furazodin ("Furamag", "Furagin") digunakan. Dalam hal ini, preferensi diberikan kepada yang terakhir karena toksisitasnya lebih rendah. Ambil persiapan nitrofuran 3 kali sehari, 100 mg. Durasi kursus pengobatan adalah 5 hingga 7 hari.

Fluoroquinolon

Kelompok obat antibakteri ini adalah turunan dari asam nalidisc. Fluoroquinolon memiliki efek bakterisidal terhadap spektrum bakteri yang luas. Dengan penggunaan internal, mereka dengan cepat memasuki aliran darah, dan mulai bertindak dalam waktu satu jam. Diekskresikan dari tubuh oleh ginjal, yang menjelaskan penggunaannya yang luas dalam urologi. Obat yang paling umum digunakan untuk pengobatan sistitis adalah:

• Norfloxacin ("Normaks", "Nolitsin");
• Ofloxacin ("Zofloks", "Ofloksin", "Zanotsin");
• ciprofloxacin ("Tsiprolet", "Tsifran", "Tsiprinol").

Fluoroquinolones dilarang untuk anak di bawah 18 tahun, wanita hamil dan ibu menyusui. Ini karena pengaruh negatifnya pada pembentukan sistem muskuloskeletal. Kontraindikasi juga termasuk adanya riwayat kejang, epilepsi dan intoleransi individu. Dalam beberapa tahun terakhir, fluoroquinolone dikonsumsi terutama dengan ketidakefektifan Monural dan nitrofuran, serta dengan bentuk sistitis yang rumit.

Dosis untuk persiapan norfloxacin - 400 mg, ofloxacin - 200 mg, ciprofloxacin - 250 mg. Mereka harus diminum 2 kali sehari selama 3 hari.

Namun, baru-baru ini, obat-obatan ini secara praktis tidak diresepkan untuk sistitis karena fakta bahwa bakteri telah mengembangkan resistensi terhadap kelompok fluoroquinolone pada 60% kasus.

Sefalosporin

Sefalosporin adalah antibiotik beta-laktam dengan efek bakterisidal. Sampai saat ini, ada 5 generasi obat ini, tetapi hanya tiga generasi pertama yang digunakan dalam urologi. Sefalosporin dianggap sebagai obat yang paling aman di antara agen antibakteri.

Satu-satunya kontraindikasi yang signifikan untuk penerimaan mereka adalah adanya hipersensitivitas terhadap beta-laktam pada pasien (berbagai reaksi alergi berkembang). Ini memungkinkan penggunaan sefalosporin pada anak kecil, wanita hamil dan orang tua. Untuk pengobatan sistitis resep obat seperti:

• cefuroxime ("Zotsef", "Zinnat", "Cefuroxime Sandoz");
• cefixime ("Ceforal", "Supraks", "Pancef").

Persiapan generasi pertama (cefazolin dan lain-lain) jarang digunakan karena resistensi mikroorganisme. Cefixime diresepkan 0,4 g 1 kali atau 0,2 g 2 kali sehari untuk orang dewasa. Dosis untuk anak-anak tergantung pada usia dan berat badan mereka.

Tetrasiklin

Kelompok agen terapi ini mengacu pada antibiotik sintetik. Tetrasiklin memiliki efek bakteriostatik, yaitu, mereka menghambat reproduksi mikroorganisme. Mereka digunakan hari ini untuk pengobatan sistitis jika terapi standar dengan fosfomitsin dan nitrofuran tidak efektif.

Di antara kelemahan tetrasiklin sering disebut efek sampingnya: nefrotoksisitas, gejala dispepsia, peningkatan tekanan intrakranial, pusing, penindasan hematopoietik, hepatitis toksik, dan lainnya. Juga, obat-obatan dari kelompok ini melanggar pembentukan jaringan tulang, sehingga tidak boleh diresepkan untuk anak-anak, wanita hamil dan ibu menyusui. Paling sering digunakan:

• tetrasiklin;
• doxycycline ("Doksibene", "Vibramitsin", "Unidox").

Doksisiklin 0,1 g sekali atau dua kali sehari. Disarankan untuk lebih memantau fungsi ginjal dan hati setiap 3 hari minum obat.

Penisilin

Sediaan penisilin penggunaannya terbatas pada sistitis. Hal ini disebabkan oleh penurunan efisiensi karena perkembangan resistensi pada mikroorganisme.

Namun, penisilin memiliki tingkat keamanan yang tinggi, yang memungkinkan mereka digunakan untuk terapi pada anak-anak dan wanita hamil.

Amoksisilin dengan asam klavulanat (Augmentin, Panklav, Amoxiclav) sekarang diresepkan.

Di antara efek samping yang sering dicatat adalah gangguan pencernaan, yang cepat berlalu setelah selesainya pengobatan. Durasi penggunaan penisilin pada sistitis adalah hingga 7 hari.

Video

Video ini menceritakan cara cepat menyembuhkan flu, flu atau ARVI. Opini dokter berpengalaman.