Urinalisis menurut Sulkovich

Dengan hasil ini, Anda harus menunjukkan kepada spesialis yang berkualitas. Hasil ini dianggap positif dan dapat menunjukkan sejumlah penyakit seperti: osteoporosis, diabetes mellitus, penyakit Crohn dan patologi serius lainnya yang dapat diobati hanya setelah berkonsultasi dengan spesialis.

Jika tubuh tidak terpengaruh oleh proses patologis apa pun, maka kita dapat berbicara tentang gizi buruk pada orang yang lulus tes.

Jika dietnya terdiri dari produk susu, makanan nabati dan makanan yang tinggi protein (telur dan daging), maka hasilnya mungkin terdistorsi.

Karena itu, penting untuk mempersiapkan analisis dan mengecualikan makanan ini selama beberapa hari.

Kontrasepsi oral juga dapat memiliki efek pada hasilnya, jika mereka diambil oleh seorang wanita pada saat pengujian.

Selain itu, aspirin memiliki efek signifikan pada kadar kalsium. Nya pada saat pengumpulan analisis harus sepenuhnya dikecualikan.

Komarovsky akan memberi tahu Anda lebih banyak tentang rakhitis dan vitamin D:

Urine menurut Sulkovich: cara mengumpulkan pada bayi, analisis transkrip

Analisis urin pada bayi menurut Sulkovich adalah tes untuk penentuan kuantitatif kalsium yang dikeluarkan oleh ginjal dari tubuh bayi. Studi ini membantu dalam diagnosis berbagai penyakit yang terkait dengan metabolisme elemen ini.

Mengapa perlu untuk memantau konten kuantitatif dari unsur mikro dalam urin pada bayi dan bagaimana penyimpangan dalam isinya mempengaruhi kesehatan bayi? Pertanyaan ini sering mengkhawatirkan ibu muda ketika mereka mengunjungi dokter anak dan apa yang perlu dilakukan dalam kasus ini untuk pertumbuhan dan perkembangan penuh anak.

Kalsium, apa elemen jejaknya?

Kalsium adalah elemen jejak yang menempati salah satu tempat terkemuka dalam pekerjaan berbagai sistem tubuh anak. Ini sangat penting bagi tubuh yang sedang berkembang, karena elemen ini adalah dasar dari struktur jaringan tulang, gigi dan kuku pada anak.

Selain itu, ia berpartisipasi dalam sistem pembekuan darah, merupakan bagian dari jaringan saraf, berpartisipasi dalam konduksi impuls saraf dan memastikan fungsi normal sistem saraf. Ini adalah salah satu elemen yang memastikan ritme kontraksi jantung dan serat otot yang benar.

Kalsium adalah bagian dari sistem kelenjar endokrin, berpartisipasi dalam pengembangan hormon tertentu. Kehadirannya membantu mengurangi manifestasi alergi dalam tubuh. Kalsium, memenuhi peran penting dalam perkembangan tubuh anak, memerlukan kendali wajib oleh dokter atas kandungannya dalam urin.

Penyimpangan dari norma dalam satu arah atau yang lain menunjukkan perkembangan proses patologis dalam tubuh anak.

Tes Sulkovich - apa itu?

Studi tentang urin adalah wajib untuk bayi baru lahir dan bayi. Sampel urin menurut Sulkovich adalah tes untuk kandungan kalsium kualitatif dan kuantitatif dalam urin. Kurangnya elemen ini dalam tubuh anak dapat menyebabkan berkembangnya rakhitis, yang memiliki efek negatif pada pembentukan dan perkembangan kerangka tulang anak.

Dosis harian kalsium yang diperlukan untuk pertumbuhan normal anak hingga enam bulan adalah 400 mg, yang ia terima dari ASI. Saat bayi tumbuh, angka ini meningkat, dan pada tahun pertama kehidupannya adalah 600 mg. Kekurangan kalsium ini didapat bayi dari makanan pendamping, yang diperkenalkan dalam 6 bulan.

Penunjukan vitamin D sebagai pencegahan rakhitis harus selalu di bawah pengawasan dokter, karena overdosis obat dimungkinkan. Peningkatan kalsium dalam tubuh anak penuh dengan perkembangan patologi. Oleh karena itu, analisis urin menurut Sulkovich pada bayi dan lebih banyak anak dewasa diperlukan untuk memantau perkembangan anak.

Cara mengumpulkan urin dari bayi

Mengumpulkan urin untuk analisis pada bayi tidak menimbulkan kesulitan khusus, tetapi ada beberapa nuansa dan aturan yang harus diikuti orang tua untuk mengumpulkan bahan biologis dengan benar:

• urin untuk analisis dikumpulkan hanya di pagi hari setelah anak bangun dan dengan perut kosong;
• Alat kelamin bayi dicuci bersih dengan air hangat dan sabun bayi, dan kemudian dikeringkan dengan handuk. Anak perempuan dihanyutkan dari rahim ke anus untuk mencegah mikroorganisme memasuki usus bagian bawah;
• salah satu metode pengumpulan urin yang tersedia dipilih.

Dimungkinkan untuk mengumpulkan bahan biologis dari seorang anak dalam beberapa cara, menggunakan alat-alat praktis atau cara-cara yang ditawarkan oleh rantai farmasi. Metode berikut adalah yang paling mudah diakses untuk mengumpulkan urin:

• dengan bantuan urinoir anak-anak - ini adalah kantong plastik steril dengan reses anatomis untuk organ genital dan skala metrik diterapkan untuk menentukan urin yang terkumpul. Urinoir dilengkapi dengan pita perekat, yang melekat pada kaki bayi. Alat kelamin anak laki-laki ditempatkan di ceruk urinoir, sementara anak perempuan itu memiliki labia, tetapi anus tetap di luar. Setelah menempelkan urinoir ke tubuh anak, popok dipasang untuk memegangnya lebih erat, dan bayi diberikan posisi vertikal. Setelah mengumpulkan urin, sayatan dibuat di urinoir, di mana urin dibuang ke wadah;
• menggunakan kantong plastik - sesuai dengan teknik pelaksanaannya sesuai dengan pengumpulan urin menggunakan urinoir. Kantong plastik baru diletakkan di antara kaki anak dan melekat pada tubuh dengan pegangan pra-potong;
• dengan penggunaan kapasitas - pengumpulan urin dilakukan dalam wadah gelas, yang sebelumnya disterilkan. Tidak sulit bagi anak laki-laki untuk mengumpulkan urin dalam wadah seperti itu, yaitu aliran urin yang “tertampung” dan dikirim ke sebuah wadah. Pada anak perempuan, prosedur pengumpulan urin dilakukan dengan piring, yang, setelah direbus dan didinginkan, diletakkan di bawah bokong. Urin yang terkumpul kemudian ditransfer ke dalam wadah.

Untuk mendapatkan hasil analisis yang lebih tepat, disarankan untuk menggunakan urinoir steril. Produk pengumpulan urin yang tidak mampu dapat memiliki kontaminasi bakteri.

Dalam kasus apa tes Sulkovich tidak praktis?

Hasil tes Sulkovicha dalam studi urin, sangat tergantung pada nutrisi. Penggunaan makanan yang kaya kalsium, bisa memberikan distorsi hasil penelitian. Menerima lebih dari produk seperti produk susu, keju, rempah-rempah, sayuran berdaun, dapat menyebabkan kelebihan kalsium dalam tubuh ibu menyusui.

Pada bayi yang menerima makanan pendamping yang kaya kalsium dan ASI dari ibu, dengan kesalahan dalam diet, hasil tes urin mungkin tidak dapat diandalkan. Dalam hal ini, perlu, sebelum mengambil analisis kandungan kalsium dalam urin, untuk menyesuaikan pola makan ibu menyusui dan melakukan studi dinamis pada bayi.

Indikator normal untuk bayi dan anak yang lebih besar

Evaluasi studi urin menurut Sulkovich dilakukan secara visual, diikuti dengan memasukkan hasilnya dalam bentuk laboratorium khusus. Analisis ini didasarkan pada pengantar ke dalam urin anak dari pereaksi yang mengandung garam asam oksalat, yang, ketika berinteraksi dengan kalsium, jika ada dalam urin, memberikan endapan berawan. Penguraian sampel dilakukan pada sistem lima poin:

• "-" - urin selama reaksi kimia tetap transparan, yaitu, hasil negatif. Tes semacam itu berarti hipokalsemia;
• "+" "++" - sedikit keruh urin mengindikasikan hasil yang normal;
• "+++" atau "++++" adalah pengaburan parah yang mengindikasikan hiperkalsemia.

Jika analisis mengungkapkan penyimpangan dari norma, maka hasil ini bukan dasar untuk membuat diagnosis yang akurat. Dalam hal ini, perlu untuk melakukan metode penelitian tambahan. Hasil normal dari kandungan kalsium urin menurut Sulkovich dapat dikonfirmasi oleh studi biokimia urin yang lebih informatif.

Untuk tujuan ini, analisis urin harian pada anak dengan peralatan khusus dilakukan, yang menentukan tingkat kandungan kalsium:

• pada bayi hingga 6 minggu - 0 - 1 mmol per hari;
• seorang anak dari 1, 5 bulan hingga 4 tahun - 2,6 mmol;
• hingga 14 tahun - hingga 10 mmol;
• 18 tahun - hingga 7,5 mmol.

Patologi apa yang bisa ada penyimpangan dari norma?

Kandungan kalsium dalam urin seorang anak, jika terjadi penyimpangan dari norma, dapat memiliki konsekuensi negatif dalam hal perkembangan selanjutnya. Fluktuasi kandungan kalsium dalam urin dalam satu arah atau yang lain akan ditunjukkan oleh hasil pada berbagai perubahan patologis dalam tubuh.

Hipokalsemia

Rendahnya kandungan kalsium dalam urin anak menunjukkan kurangnya vitamin D dalam tubuh dan perkembangan rakhitis. Patologi ini dapat disertai dengan manifestasi klinis berikut:

• kelengkungan tungkai bawah;

• perut membesar dan tulang rusuk menonjol ke luar;

• peningkatan volume kepala, memperoleh bentuk persegi;
• peningkatan ukuran fontanel.

Manifestasi klinis rakhitis didasarkan pada kekurangan kalsium dalam tubuh, yang mengarah pada pelunakan tulang tengkorak dan ekstremitas bawah. Manifestasi penyakit seperti itu membutuhkan pengobatan wajib dengan vitamin D dan koreksi diet dengan penggunaan makanan yang kaya kalsium.

Hiperkalsemia

Ketika mengobati rakhitis dengan vitamin D, perlu untuk mengamati anak secara dinamis dan melakukan tes kontrol urin untuk kandungan kalsium, karena kemungkinan overdosis vitamin. Dalam hal ini, mungkin ada hasil analisis dengan kandungan kalsium yang lebih tinggi dalam urin.

Tingkat elemen jejak yang tinggi dapat menyebabkan kejang-kejang dalam bentuk spasmofilia. Selain itu, dengan kandungan kalsium yang tinggi dalam tubuh, ia disimpan dalam tulang. Proses patologis ini mulai menghambat pertumbuhan dan perkembangan anak.

Urinalisis menurut Sulkovich memungkinkan untuk menentukan dosis vitamin D harian yang diperlukan, serta untuk mengontrol dosisnya pada tingkat normal.

Saran dokter

Agar bayi tumbuh dan berkembang secara normal, perlu untuk mengikuti rekomendasi dokter tidak hanya untuk merawatnya, tetapi juga untuk memantau kesehatannya. Ini, pertama-tama, pemeriksaan rutin rutin oleh seorang dokter anak dengan pengiriman darah klinis dan tes urin, serta urine Sulkovich untuk kandungan kalsium.

Selain itu, dianjurkan untuk bayi: berjalan lebih banyak di jalan, mandi udara, karena sinar matahari merangsang sintesis vitamin D, yang merupakan pencegahan pencegahan rakhitis.

Urinalisis menurut Sulkovich adalah analisis yang sangat penting tentang kesehatan bayi. Kehadiran kandungan kalsium normal dalam tubuh anak adalah kunci untuk perkembangan dan pembentukan organ dan sistem bayi.

Diet yang tepat, yang meliputi asupan makanan yang mengandung kalsium yang cukup, akan mencegah anak dari mengembangkan patologi yang terkait dengan keberadaan kuantitatif unsur ini dalam tubuh.

Dosis harian kalsium yang diperlukan untuk pertumbuhan normal anak hingga enam bulan adalah 400 mg, yang ia terima dari ASI. Saat bayi tumbuh, indikator ini meningkat dan pada tahun pertama kehidupannya adalah 600 mg. Kekurangan kalsium ini didapat bayi dari makanan pendamping, yang diperkenalkan dalam 6 bulan.

Menguraikan analisis urin menurut Sulkovich

Kalsium, seperti makronutrien lainnya, diperlukan untuk berfungsinya tubuh. Setiap penyimpangan elemen ini mempengaruhi fungsi hampir semua organ dan sistem dalam tubuh. Urinalisis menurut Sulkovich diakui sebagai salah satu metode kualitatif untuk menentukan kandungan kalsium dalam urin. Tes Sulkovich banyak digunakan dalam praktek klinis, didistribusikan terutama di pediatri, karena kelompok risiko termasuk bayi baru lahir.

Becak

Pada bayi kerangka hanya pada awal pembentukan, oleh karena itu dokter anak meresepkan anak-anak tersebut sesuai dengan Sulkovich (tes skrining) untuk pemilihan vitamin D yang tepat atau untuk diagnosis rakhitis.

Rakhitis adalah penyakit serius yang terkait dengan pembentukan sistem muskuloskeletal yang tidak tepat, akibatnya terjadi deformitas tulang. Penyebab rakhitis:

• kurangnya sinar matahari (anak-anak yang lahir di musim dingin dan musim gugur, kekurangan vitamin D, sembilan puluh persen vitamin D memasuki tubuh melalui sinar matahari.);
• diet yang tidak benar (terutama menyangkut anak-anak arkeolog karena tidak adanya atau tidak cukupnya kandungan vitamin D dalam sereal, tetapi bahkan bayi yang baru-baru ini mulai memberi makan tambahan berada di barisan zona risiko);
• faktor-faktor kehamilan (paling sering merujuk pada bayi prematur, karena kejenuhan kalsium dan fosfor terjadi hanya pada bulan-bulan terakhir masa kehamilan);
• mutasi genetik (penyakit keturunan).

Penelitian urin menurut Sulkovich pada anak

Tes laboratorium menentukan berapa banyak kalsium dalam urin. Kandungan kalsium dalam urin lebih sedikit (hipokalsemia) atau norma yang lebih tinggi (hiperkalsemia) menunjukkan penyimpangan, dan menandakan gangguan dalam tubuh. Berdasarkan data, dokter membuat kesimpulan tentang kondisi kesehatan anak.

Kalsium melebihi indikator normal yang mengkhawatirkan, jika waktu tidak menggunakan penyesuaian ion kalsium, risiko mengembangkan sindrom kejang.

Kalsium berada di bawah normal dalam urin sebagai sinyal perawatan segera, karena skeleton deformitas sudah terjadi. Dalam hal ini, dokter meresepkan vitamin D dalam bentuk tetes, mungkin penelitian tambahan jika Anda mencurigai suatu penyakit.

Indikasi untuk pengujian pada orang dewasa

Urinalisis menurut Sulkovich dilakukan baik di klinik swasta maupun umum untuk keperluan endokrinologis, nefrologi, dokter anak, ahli gizi. Urinalisis menurut Sulkovich diresepkan tidak hanya untuk anak-anak, tetapi juga untuk orang dewasa dengan asumsi penyakit ini:

• kontraksi otot;
• flacciditas otot;
• distrofi hepatocerebral;
• radang pankreas;
• TBC paru;
• hipoparatiroidisme;
• kanker;
• lesi jinak.

Perlu dicatat bahwa penurunan kalsium timbul dari situasi stres dan gangguan psikologis, dengan penyakit pada sistem urogenital dan ginjal.

Aturan pengumpulan air seni

Untuk mengumpulkan urin dari bayi, Anda harus membeli urinoir medis dan toples steril di apotek, dan untuk anak-anak dan orang dewasa mandiri, wadah yang cukup steril.

Urine pada Sulkovichu terjadi di pagi hari dan perut kosong. Hal pertama adalah mencuci alat kelamin dengan air mengalir. Bagian pertama dari urin dilepaskan melewati wadah pengumpulan, karena bagian tengah dan terakhir diperlukan.

Tingkat kalsium dalam urin dipengaruhi oleh makanan yang dikonsumsi. Jadi dengan konsumsi berlebihan protein hewani atau garam, analisis urin menurut Sulkovich akan menunjukkan hiper dan hipokalsemia tanpa adanya patologi.

Untuk hasil yang benar, beberapa hari sebelum pengujian Sulkovich, produk-produk berikut tidak termasuk dalam penggunaan:

• kue manis dan puff;
• alkohol;
• teh;
• kafein;
• coklat;
• susu;
• keju;
• rempah-rempah;
• brokoli;
• hijau;
• pisang;
• almond;
• buah jeruk

Selain itu, pasien harus membatasi dirinya dalam olahraga dan aktivitas fisik apa pun, karena penguraian ulang sampel menurut Sulkovich mungkin salah.

Setelah dua jam setelah pengumpulan, analisis urin menurut Sulkovich mungkin menunjukkan hasil yang salah, oleh karena itu perlu untuk mengeluarkan urin tepat waktu, yaitu, paling lambat dua jam setelah rilis.

Hasil sampel dengan decoding.

Di bawah metode sampel menurut Sulkovich menyiratkan reaksi kimia antara anion dan kation. Pereaksi Sulkovich berinteraksi dengan urin, menghasilkan karakteristik pengaburan. Berapa banyak sedimen yang sesuai dengan norma, asisten laboratorium menentukan secara visual. Penguraian sampel menurut Sulkovich dilakukan pada skala yang terdiri dari lima bola.

Hasil tes Sulkovich dibagi menjadi hasil negatif dan positif. Karyawan laboratorium membuat penilaian dalam bentuk digital (0,1,2,3,4) atau dengan simbol (+, ++, +++, ++++).

• 0 - tidak ada kekeruhan;
• 1 atau “+” - kekeruhan lemah;
• 2 atau “++” - kekeruhan sedang;
• 3 atau “+++” - kekeruhan yang signifikan;
• 4 atau “++++” - kekeruhan yang diucapkan.

Indikator norma adalah skor 1 (“+”) dan 2 (“++”). Skor 3 (“+++) dan 4 (“ ++++ ”) menunjukkan kelebihan kalsium dalam urin. Ini mungkin disebabkan oleh:

• kelebihan vitamin D, misalnya, selama perawatan rakitis;
• osteoporosis;
• hiperparatiroidisme;
• penyakit ginjal.

Teknisi lab menetapkan penilaian ke 0 jika tidak ada reaksi dengan reagen, yaitu, kekeruhan urin tidak terjadi.

Hasil negatif menunjukkan kurangnya kalsium dalam urin. Gejala hasil negatif:

• hipoparatiroidisme;
• terapi;
• sindrom absorpsi patologis.

Konsep hasil positif palsu dan negatif palsu juga tidak biasa dan memerlukan penyesuaian diet dengan analisis ulang berikutnya.

Sampel menurut Sulkovich memberikan hasil kualitatif, bukan hasil kuantitatif, sehingga ia tidak memberikan penilaian lengkap dari tingkat keparahan proses patologis dan menentukan penyebab terjadinya. Dalam hal ini, ketika penyimpangan dalam analisis urin menurut Sulkovich, penelitian lain adalah wajib.

Urinalisis menurut Sulkovich pada anak-anak dan orang dewasa: indikasi, persiapan, transkrip hasil

Urinalisis menurut Sulkovich adalah penentuan semi-kuantitatif tingkat kalsium dalam urin.

Sampel digunakan sebagai tes skrining untuk mengidentifikasi patologi yang terkait dengan gangguan metabolisme elemen jejak dalam tubuh pasien, serta untuk menilai kecukupan dosis vitamin D yang dipilih dalam rakhitis pada anak-anak.

1. Penyerapan dan ekskresi kalsium

Kalsium hadir dalam diet harian kita. Sekitar 40% dari jumlah total garam kalsium (karbonat, fosfat, dll.) Yang masuk ke tubuh dengan makanan diserap di usus. Bagian awal duodenum bertanggung jawab untuk penyerapannya.

Proses penyerapan terjadi terhadap gradien konsentrasi dan membutuhkan pengeluaran energi dari enterosit (epitel usus). Calcitriol (bentuk aktif vitamin D), yang merangsang sintesis dan transportasi protein pembawa kalsium, mengatur proses ini.

Pada siang hari, sekitar 400 mg Ca diekskresikan dari tubuh manusia dengan feses, dan 100 mg dalam urin. Ini adalah adanya kalsium dalam urin, peningkatan konsentrasi adalah objek penelitian dalam sampel Sulkovicha.

Setelah penyerapan di usus, ion kalsium memasuki plasma darah. Sebagai bagian dari plasma, mereka berada dalam tiga keadaan kesetimbangan: bebas, terikat pada protein dan terikat pada anion.

1. 1 Setengah dari kalsium darah dalam bentuk bebas dan terionisasi. Ini adalah bentuk terionisasi yang aktif secara metabolik dan bertanggung jawab untuk mempertahankan keadaan fungsional normal dari serabut saraf, permeabilitas membran sel, kontraksi otot dan sekresi hormon.
2. 2 40% dari total dalam keadaan terkait dengan protein (paling sering dikaitkan dengan albumin).
3. 3 10% terikat dengan anion plasma (bikarbonat, fosfat, laktat, sitrat).

Fungsi utama elemen jejak dalam tubuh:

1. 1 Perkembangan jaringan tulang (kerangka, gigi). Untuk pembentukan kerangka yang normal membutuhkan sejumlah besar unsur mikro.
2. 2 Tulang juga merupakan cadangan kalsium. Sel-sel osteoblas bertanggung jawab atas mineralisasi tulang, dan osteoklas bertanggung jawab atas resorpsi, yang mengarah pada pembersihan garam unsur mikro dari kerangka.
3. 3 Eksitasi dan kontraksi miosit (sel otot). Ion yang berinteraksi dengan troponin memicu pengurangan miosit. Mereka mengurangi rangsangan otot rangka (dengan penurunan tingkat Ca dalam darah, kejang dapat terjadi).
4. 4 Melakukan impuls saraf.
5. 5 Elemen jejak adalah salah satu penghubung utama dalam sistem pembekuan darah.
6. 6 Mineral diperlukan untuk sekresi hormon (insulin, hormon paratiroid, kalsitonin, vasopresin) dari sel-sel kelenjar endokrin.
7. 7 Aktivasi enzim pankreas, sistem pembekuan darah, renin (enzim yang bertanggung jawab untuk pengaturan tekanan darah).

1.1. Bagaimana kalsium masuk ke urin?

Unit struktural utama ginjal adalah nefron, yang terdiri dari jaringan tubulus yang dijalin dengan kuat oleh jaringan kapiler. Setiap ginjal memiliki lebih dari satu juta nefron. Kalsium dalam urin primer dilakukan ketika menyaring plasma darah di glomerulus.

Dari lumen tubulus nefron ke kapiler sekitarnya, tubuh menyerap nutrisi dan unsur mikro yang diperlukan, termasuk Ca. Ini adalah bagaimana urin sekunder terbentuk, yang dikeluarkan oleh orang tersebut saat buang air kecil.

Peningkatan kadar Ca dalam plasma darah disertai dengan peningkatan konsentrasi dalam urin primer. Ambang batas maksimum untuk konsentrasi unsur mikro dalam plasma, di mana reabsorpsi penuh dari urin primer dalam tubulus nefron adalah 7,5-9,0 mg / dl.

Akibatnya, jika plasma mengandung konsentrasi Ca yang sedikit lebih tinggi (kadar yang tidak lebih tinggi dari 10-10,5 mg / dl dianggap sebagai norma), garamnya terdeteksi dalam urin sekunder. Melebihi ambang fisiologis mengarah pada peningkatan konsentrasi unsur jejak dalam urin yang diekskresikan.

2. Mengapa saya perlu tes Sulkovich?

Tes Sulkovich menunjukkan peningkatan atau penurunan kadar garam kalsium dalam urin. Untuk mendeteksi mereka, pereaksi khusus, Sulkovicha, yang mengandung asam oksalat, ditambahkan ke bagian urin yang diterima dari pasien.

Ketika berinteraksi dengan ion Ca2 +, asam oksalat menyebabkan mereka mengendap, dan sampel yang dihasilkan menjadi keruh. Selanjutnya, penilaian visual dari tingkat kekeruhan sampel dibuat dan penunjukan yang sesuai diberikan dari "-" - tidak ada kekeruhan hingga "++++" - kekeruhan yang sangat jelas.

Perlu dipahami bahwa hasil positif tidak menunjukkan adanya penyakit (normanya adalah hasil hingga inklusif “++”) dan diamati pada orang sehat. Namun, pembentukan sedimen yang diucapkan, sebagai suatu peraturan, menunjukkan adanya ketidakseimbangan dalam pertukaran elemen jejak.

3. Indikasi untuk penelitian ini

1. 1 Gejala hipokalsemia (adanya kejang otot dan kram, parestesia, mati rasa di ekstremitas, peningkatan kelelahan).
2. 2 Gejala hiperkalsemia (kelemahan, mual, muntah, peningkatan diuresis, gangguan pada kerja jantung, aritmia, konstipasi).
3. 3 Urinalisis menurut Sulkovich juga dilakukan untuk mengkonfirmasi diagnosis urolitiasis.
4. 4 Memantau pasien dengan suplemen vitamin D dan kalsium. Meningkatnya tingkat unsur mikro sesuai dengan hasil sampel memungkinkan untuk menyesuaikan dosis obat (dalam praktik pediatrik itu adalah kontrol pengobatan rakhitis pada anak-anak).
5. 5 Pemeriksaan pasien dengan penyakit disertai dengan peningkatan / penurunan kadar Ca darah.

4. Hasil analisis negatif

Hasil negatif mungkin pada orang yang sehat ketika tingkat elemen jejak dalam plasma darah tidak melebihi nilai ambang batas reabsorpsi plasma.

Untuk diagnosis yang lebih akurat sering membutuhkan penentuan ekskresi kalsium harian dalam urin. Ketika hipokalsemia (menurunkan kadar kalsium dalam plasma), hasil sampel mungkin negatif.

Aturan untuk melakukan dan menguraikan hasil analisis urin menurut Sulkovich

Untuk mendeteksi penyimpangan dari kandungan kalsium normal dalam tubuh, analisis urin ditentukan menurut Sulkovich. Biasanya dilakukan pada anak-anak untuk mengontrol efektivitas asupan vitamin D. Pada bayi baru lahir, kalsium tidak cukup diproduksi untuk diserap sepenuhnya. Karena itu, patologi perkembangan tulang dapat terjadi. Karena itu, penelitian ini lebih sering diadakan oleh anak-anak untuk mengidentifikasi rakhitis.

Pasien dewasa juga dapat dikirim untuk analisis ketika ada kecurigaan perkembangan tumor, penyakit pada sistem endokrin dan saraf, TBC, pankreatitis. Agar hasilnya dapat diandalkan, Anda harus mengikuti beberapa aturan.

Aturan untuk mengumpulkan analisis

Sebelum Anda mengumpulkan urin untuk dianalisis, Anda harus bersiap. Untuk melakukan ini, ikuti tiga hari sebelum pengiriman untuk meninggalkan:

• permen, cokelat;
• produk susu;
• jamu, jamu, sayuran segar;
• teh dan kopi kental, minuman beralkohol;
• kacang-kacangan, kacang kedelai, ikan, telur - semua makanan tinggi kalsium.

Menjelang analisis urin menurut Sulkovich, Anda tidak dapat minum obat, suplemen makanan, vitamin - ini dapat merusak hasilnya. Jika pengobatan sedang berlangsung saat ini, Anda harus memberi tahu dokter tentang semua obat yang diminum.

Ada aturan lain:

• Beberapa hari harus menghindari aktivitas fisik, karena ini juga dapat memengaruhi kebenaran indikator.
• Urin dikumpulkan pada pagi hari setelah bangun tidur, dengan perut kosong.
• Sebelum pengumpulan, lakukan prosedur higienis, siapkan wadah steril dan kering untuk analisis.

Rata-rata dan bagian terakhir dari urin berkumpul. Pada anak kecil, kondisi ini sulit dipenuhi, tetapi jika ada kesempatan seperti itu, layak untuk digunakan untuk keandalan studi yang lebih besar.

Untuk analisis urin pada bayi, tangki pengepel diperlukan. Ini adalah wadah khusus yang melekat pada tubuh anak. Itu dipegang oleh pita perekat, tetapi popok diletakkan di atas untuk fiksasi wadah yang lebih baik. Wadah transparan, sehingga mudah untuk melihat bagaimana urin muncul di dalamnya. Setelah itu, dituangkan ke dalam stoples untuk analisis dengan divisi. Sebelum prosedur, alat kelamin bayi harus dicuci dan dikeringkan dengan handuk.

Setelah mengumpulkan air seni harus segera dibawa ke laboratorium. Itu harus segar, Anda tidak bisa menyerahkan biomaterial kemarin.

Standar Kalsium

Kalsium dalam urin muncul karena ekskresi garam oksalat, oksalat, oleh ginjal. Ini adalah senyawa kalsium, beberapa di antaranya berasal dari makanan nabati, tetapi sebagian besar diproduksi melalui proses internal di dalam tubuh.

Biasanya, 20-40 mg kalsium oksalat per hari diekskresikan dalam urin. Jika analisis menunjukkan peningkatan konten mereka, alasannya mungkin terletak pada beberapa penyakit:

• urolitiasis;
• masalah usus;
• gagal ginjal;
• kolitis ulserativa;
• diabetes.

Peningkatan oksalat adalah oksaluria. Mungkin karena fakta bahwa kalsium tidak diserap dalam tubuh. Maka jumlahnya akan meningkat dalam darah. Dengan kondisi yang berkepanjangan, osteoporosis berkembang.

Di laboratorium, urin yang diteliti dicampur dengan pereaksi yang mengandung oksalat dan asam oksalat dalam komposisinya. Dalam prosesnya, biomaterial berubah warna dan mengendap di dalamnya. Hasilnya dievaluasi secara visual pada skala khusus. Jika kekeruhan belum terjadi, ini menunjukkan kekurangan kalsium. Urin keruh berbicara tentang kelebihannya.

Menguraikan analisis urin menurut Sulkovich

Analisis urin tidak menunjukkan konten yang tepat dari elemen mikro, itu menentukan lebih atau kurang penyimpangan dari norma. Dalam hal kinerja yang baik pada hasilnya akan ditandai "+" atau "++".

Urinalisis menurut Sulkovich

Jika ada tiga kelebihan atau empat, maka tingkat kalsiumnya meningkat. Ini adalah hiperkalsemia, alasan yang harus diketahui dokter saat menjalani pemeriksaan lebih lanjut. Patologi ini dapat disertai dengan konstipasi, mual dan muntah karena penyerapan kelebihan kalsium di usus.

Selain itu, ginjal, pembuluh darah, sistem saraf pusat bisa menderita. Khususnya keadaan negatif ini memengaruhi tubuh anak. Karena itu, ada perlambatan pertumbuhan, deformasi jaringan tulang, gangguan metabolisme.

Kemungkinan penyebab kelebihan kalsium urin adalah hiperparatiroidisme. Dalam patologi ini, kalsium dikeluarkan dari tulang dan diekskresikan dalam urin, sehingga angkanya terlalu tinggi. Penyakit ini disertai dengan gejala-gejala berikut:

• kolik ginjal;
• sering patah;
• aritmia;
• gangguan pencernaan;
• kelemahan, penurunan kinerja.

Jika seorang pasien dicurigai menderita penyakit ini, setelah sampel diambil menurut Sulkovich, ia dikirim untuk tes darah. Di hadapan patologi, itu akan menunjukkan kandungan hormon paratiroid yang tinggi.

Evaluasi hasil

Analisis setelah tes diberikan poin dari 0 hingga 4. Jika urin tidak sedimen dan kekeruhan saat berinteraksi dengan reagen, ini menunjukkan berkurangnya kandungan kalsium. Analisis ini diberikan 0 poin. Hasilnya dalam kasus ini akan menjadi negatif, yang merupakan tanda hipokalsemia.

Kursus pengobatan berlangsung 30 - 45 hari.

Jika kandungan kalsiumnya normal, analisisnya mendapat skor 1 atau 2 poin. Dengan indikator seperti itu, urin saat berinteraksi dengan reagen menghasilkan sedikit endapan.

Keracunan biomaterial yang parah menunjukkan kandungan kalsium yang meningkat, atau hiperkalsemia. Analisis diperkirakan 3-4 poin. Nilai-nilai tinggi semacam itu dapat disebabkan oleh penyakit Crohn, diabetes, osteoporosis. Pastikan untuk pergi ke dokter untuk pemeriksaan dan pemeriksaan lebih lanjut untuk mengidentifikasi penyakit.

Interpretasi tes Sulkovich: norma kalsium dalam urin dan alasan penyimpangan

Untuk menentukan tingkat kalsium dalam urin ditentukan sampel Sulkovich. Tes cepat ini diresepkan untuk anak-anak untuk mengecualikan atau mendiagnosis rakhitis. Ada kasus ketika analisis ditugaskan untuk orang dewasa.

Tes Sulkovich: deskripsi metode

Tes Sulkovich - analisis untuk penentuan kandungan kalsium dalam urin

Urinalisis menurut Sulkovich adalah tes skrining yang digunakan terutama di pediatri untuk menentukan jumlah kalsium dalam urin. Ini diresepkan oleh dokter anak untuk bayi dalam pemilihan dosis vitamin D atau untuk diagnosis rakhitis.

Orang dewasa menunjukkan penelitian untuk gangguan endokrin untuk diagnosis hiperkalsemia atau hipokalsemia. Urine untuk penyerahan Sulkovich untuk diagnosis hipotiroidisme, hipertiroidisme, ketika menggunakan obat dengan vitamin D dan A. Selain itu, penelitian seperti itu ditentukan, jika ada gejala nefrolitiasis, serta pada gagal ginjal, pankreatitis akut.

Tingkat metabolisme kalsium diperlukan untuk:

• Penyakit onkologis
• TBC
• Sarkoidosis
• Granulomatosis
• Disfungsi tiroid

Analisis sampel Sulkovich juga harus diambil jika ada tanda-tanda hiper atau hipokalsemia. Untuk mencegah penelitian, disarankan untuk melakukan semua, karena beberapa penyakit yang berhubungan dengan kalsium yang rendah atau tinggi dalam urin mungkin tidak menunjukkan gejala.

Urin dicampur dengan larutan khusus (pereaksi Sulkovich), yang mengandung asam oksalat.

2.5 ml reagen ditambahkan ke 5 ml. Proporsi harus dihormati 2: 1. Saat menghubungkan dua zat, endapan yang tidak larut muncul. Kalsium dalam urin bersentuhan dengan pereaksi, yang dalam prosesnya terdapat warna susu yang keruh.

Persiapan dan pengumpulan bahan untuk sampel

Persiapan dan pengumpulan bahan yang tepat - kunci hasil studi yang andal

Untuk penelitian, ambil porsi sedang dari urin di pagi hari sebelum makan. Pada bayi, urin dikumpulkan sebelum menyusui. Beberapa hari sebelum penelitian, perlu untuk mengecualikan produk dengan kandungan kalsium dari diet. Ini adalah produk susu, permen, makanan dengan pewarna, pisang, brokoli, jus, air mineral, alkohol, hijau, dll. Anda perlu mengecualikan aktivitas fisik yang kuat.

Seorang wanita harus menjalani prosedur higienis organ genital eksternal sebelum mengambil tes urin. Jika studi dijadwalkan pada hari-hari menstruasi, maka pengumpulan urin harus ditunda.

Air seni perlu dikumpulkan dalam wadah steril, yang paling baik dibeli di apotek.

Jika di rumah ada toples kaca dengan leher besar dengan kapasitas sekitar 100 ml, maka bisa juga digunakan untuk buang air kecil.

Pada anak laki-laki, air seni dikumpulkan dengan mengganti botol di bawah aliran, dan untuk anak perempuan mereka menempatkan sebuah wadah di bagian bawah panci. Dimungkinkan untuk mengambil urin dari bayi menggunakan urinoir, yang diperbaiki dengan baik dengan bantuan velcro pada selangkangan bayi. Sebelum mengumpulkan air seni, anak harus dirusak. Kirim urin ke laboratorium selambat-lambatnya 2 jam setelah pengumpulan.

Interpretasi hasil: norma dan penyebab penyimpangan

Sampel dari Sulkovich diestimasi oleh poin yang ditunjuk oleh plus

Ketika kalsium dihilangkan dari tubuh dalam jumlah yang cukup, itu menjadi keruh karena pembentukan kristal yang tidak dapat larut. Kekeruhan solusi diperkirakan secara visual dengan metode semi kuantitatif.

Mengartikan urinalisis:

• Dengan hasil negatif (-) kekeruhan tidak ada. Ini mungkin mengindikasikan kekurangan vitamin D dan fungsi abnormal dari kelenjar paratiroid.
• Pengaburan kecil (+) atau sedang (++) dianggap normal.
• Dengan kekeruhan yang kuat (+++) atau sangat parah (++++), overdosis vitamin D dan peningkatan fungsi kelenjar paratiroid didiagnosis.

Tidak adanya kekeruhan sepenuhnya dapat menjadi penyebab hipoparatiroidisme, sindrom kejang dan penyerapan patologis. Angka negatif dapat menunjukkan perkembangan hipomagnesemia, hipoalbuminemia, gagal ginjal kronis, dan pada anak-anak timbulnya rakitis. Obat-obatan tertentu dapat mempengaruhi hasil negatif: Aspirin, Indometasin, kontrasepsi oral.

Bersamaan dengan analisis urin, tes darah ditentukan menurut Sulkovich, yang akan menunjukkan kandungan kalsium dalam tubuh.

Peningkatan kalsium dalam urin dapat mengindikasikan osteoporosis, penyakit ginjal tertentu, diabetes, leukemia, sarkoidosis, kolitis ulserativa. Kekeruhan di atas norma dapat diamati ketika mengambil glukokortikoid, antasid, vitamin D, furosemide. Hasilnya akan positif jika Anda mengabaikan aturan persiapan dan makan makanan yang kaya kalsium pada malam penelitian. Dengan kelebihan kalsium, pasien tampak mual, lemah, peningkatan jumlah urin, mengaburkan kesadaran, aritmia.

Video yang berguna untuk orang tua - Rakhitis pada anak-anak: penyebab dan tanda-tanda.

Ada beberapa kasus ketika kinerja false high atau false low. Paling sering ini adalah karena pengumpulan bahan yang tidak tepat atau penggunaan obat-obatan tertentu. Harus diingat bahwa tidak mungkin membuat diagnosis hanya berdasarkan tes Sulkovich. Untuk mengidentifikasi kemungkinan patologi, sebuah kompleks tes dan pemeriksaan ditunjuk. Berdasarkan penelitian, dokter akan mendiagnosis dan meresepkan perawatan yang sesuai.

Kalsium dan vitamin D dalam tubuh

Kalsium adalah elemen jejak penting dan penting bagi tubuh manusia. Diperlukan untuk menjaga keseimbangan asam-basa. Dalam tubuh, kalsium melakukan berbagai fungsi:

• terlibat dalam pembentukan tulang
• memberikan kontraktilitas otot
• mempengaruhi pembekuan darah dan sekresi hormon

Pada tahun-tahun pertama kehidupan, kalsium sangat diperlukan untuk bayi. Selama periode inilah sistem lokomotor terbentuk. Kandungan kalsium dalam plasma darah berkisar antara 9,2 hingga 10 mg / dl. Hipokalsemia didiagnosis pada konsentrasi di bawah 7,5 mg / dL, dan hiperkalsemia di atas 10 mg / dL.

Jika elemen ini dalam tubuh tidak cukup, dapat mempengaruhi kondisi rambut, kuku dan tulang. Pasien mengeluh kram, kram otot, mati rasa pada jari, sesak napas. Untuk mengimbangi kekurangan kalsium, obat yang diresepkan dengan kalsium.

Kalsium dan vitamin D adalah komponen pelengkap yang diperlukan untuk metabolisme kalsium normal dalam tubuh.

Kelebihannya, seperti kekurangan kalsium dan vitamin D yang berbahaya bagi kesehatan. Sebagai tindakan pencegahan, semua bayi yang baru lahir diresepkan vitamin D untuk mencegah perkembangan rakhitis. Vitamin D terlibat dalam metabolisme kalsium, meningkatkan penyerapannya dan mengurangi pencucian dari tulang.

Dengan berlalunya waktu, penyerapan kalsium memburuk, ini disebabkan oleh perubahan terkait usia. Terhadap latar belakang ini, masalah kesehatan muncul. Seseorang mulai terganggu oleh kram otot, aritmia jantung muncul, tekanan arteri meningkat, ingatan memburuk, dan mungkin terjadi kelengkungan tulang belakang. Karena itu, penting untuk mengontrol kandungan kalsium dalam tubuh sehingga tidak menyebabkan kejang dan memperlambat pertumbuhan tulang.