Kateter permanen di urea dapat dipasang karena berbagai alasan, tetapi paling sering dikaitkan dengan gangguan buang air kecil. Dengan peningkatan kesehatan pasien, ahli urologi dapat memutuskan untuk melepas kateter. Setelah kateter dilepas, dokter akan menilai seberapa kosong kandung kemih tanpa kateter pasien. Pada hari-hari berikutnya, fitur buang air kecil harus dipantau secara independen.

Ketidaknyamanan saat buang air kecil adalah komplikasi kateterisasi kandung kemih yang paling umum. Juga, pasien mungkin mengeluh sering buang air kecil. Gejala-gejala ini biasanya hilang dengan sendirinya dalam beberapa hari. Pasien direkomendasikan dalam hal ini:

• terus minum antibiotik, yang diresepkan oleh dokter yang hadir (selama perawatan, jangan lupa tentang probiotik, yang akan membantu menghindari dysbiosis);
• terus menggunakan alpha-blocker - obat yang meningkatkan buang air kecil;
• minum cukup cairan;
• tanyakan kepada dokter Anda hasil kultur urin, yang diambil sesaat sebelum dikeluarkan dari klinik (dengan hasil yang buruk, mungkin perlu untuk mengganti antibiotik dengan yang lebih efektif);
• gunakan obat penghilang rasa sakit (Voltaren, Akamol).

Dalam beberapa kasus, pasien mendeteksi darah dalam urin mereka setelah kateter dilepas. Sebagai aturan, ini menunjukkan kerusakan pada selaput lendir uretra. Fenomena ini menghilang dengan sendirinya dalam beberapa hari. Namun, jika perdarahan meningkat - ini harus dilaporkan ke ahli urologi.

Inkontinensia urin

Cukup sering, pasien mengalami inkontinensia urin setelah kateterisasi kandung kemih. Fenomena ini menghilang secara perlahan dengan sendirinya. Awalnya, kasus enuresis akan cukup sering, tetapi secara bertahap frekuensi episode tersebut akan berkurang dan akhirnya akan hilang sama sekali. Sebagai aturan, pasien mencatat peningkatan yang signifikan dalam situasi pada akhir bulan kedua setelah prosedur pengangkatan.

Untuk menghindari inkontinensia semalaman, dokter menyarankan Anda untuk minum cukup cairan di pagi hari dan menjaganya tetap minimum - di babak kedua. Teh, kopi, dan alkohol harus dikecualikan.

Selama masa pemulihan, tidak dianjurkan untuk menggunakan alat untuk menahan air seni, seperti penjepit pada penis atau kateter kondom. Jika pasien melakukan ini, otot-ototnya yang dirancang untuk mengontrol buang air kecil tidak akan menguat dan enuresis tidak akan hilang.

Untuk mendapatkan kembali kendali atas retensi urin, para ahli menyarankan Anda untuk melakukan latihan Kegel. Esensi mereka terletak pada kenyataan bahwa otot-otot dasar panggul harus silih berganti dan rileks, mereka melakukan gerakan mendorong.

Awalnya, latihan harus berlangsung 3 detik, tetapi seiring waktu, durasi mereka dapat ditingkatkan menjadi 20 detik. Lakukan latihan kegel beberapa kali sehari. Untuk merasakan otot dasar panggul, pasien harus menghentikan aliran urin saat buang air kecil.

Untuk meningkatkan kualitas hidup, pasien dapat menggunakan pembalut khusus atau popok. Mereka dijual di setiap apotek. Namun, mereka tidak boleh disalahgunakan. Beberapa pasien terus memakai popok setelah buang air kecil mereka telah pulih. Ini dilakukan berjaga-jaga, untuk jaring pengaman.

Dalam situasi ini, Anda dapat bereksperimen dan berjalan-jalan di rumah tanpa popok untuk memastikan tidak ada masalah. Banyak pasien merasakan keluarnya air seni, meskipun pada akhirnya diketahui bahwa pakaian dalam mereka benar-benar kering.

Senam

Untuk mengembalikan buang air kecil setelah kateter pada pria dan wanita lebih cepat, pasien dapat melakukan latihan berikut:

• Ambil posisi terlentang. Angkat kaki secara bergantian, dan kemudian secara bersamaan selama 3 menit.
• Duduklah dengan penekanan pada tumit dan letakkan kepalan tangan di area urea. Selama pernafasan, Anda harus membungkuk sebelum jauh-jauh, dan menghirup untuk kembali. Ulangi 8 kali.
• Berdiri berlutut, letakkan tangan Anda di belakang punggung. Tajam saat mengeluarkan napas, Anda harus menekuk 6 kali.

Dikatakan bahwa pemulihan buang air kecil setelah kateter hanya dimungkinkan jika pasien melakukan latihan secara teratur.

Setelah kelas, Anda harus berbaring telentang, meregangkan kaki dan tangan ke depan sepanjang tubuh. Santai perlu dimulai dari jari kaki dan lebih jauh. Untuk mencapai relaksasi maksimal, Anda perlu berbaring selama beberapa menit.

Cukup sering, selama masa rehabilitasi, pasien mulai menerima diuretik. Untuk melakukan ini dikontraindikasikan.

Sebelum memulai latihan apa pun, pasien harus berkonsultasi dengan dokternya, karena dalam beberapa kasus mereka mungkin dikontraindikasikan.

Mencari perhatian medis setelah melepas kateter diperlukan dalam kasus-kasus seperti:

• peningkatan suhu tubuh hingga 38 ° C dan lebih banyak lagi;
• kesulitan buang air kecil (terutama jika masalahnya diperburuk);
  keterlambatan buang air kecil.

Penting untuk diingat bahwa menunda kunjungan ke dokter untuk nanti dan inisiatif dapat mengakibatkan konsekuensi serius. Hanya spesialis yang memenuhi syarat yang dapat menentukan penyebab masalah seakurat mungkin dan menjelaskan kepada pasien cara mengembalikan buang air kecil setelah kateter.

Tentang mulas

09/23/2018 admin Komentar Tidak ada komentar

Cara melepas kateter kemih

• Anda harus mencuci tangan dengan cara yang sama saat mencapai kateter.
• Keringkan tangan Anda dengan handuk kertas dan buang. Yang terbaik adalah melakukan ini dekat dengan tempat sampah, karena Anda juga perlu membuang kateter di sana.

• Kemudian tutup tas dengan jepit atau tutup. Ini tidak akan membiarkan kebocoran.
• Jika urin Anda keruh, berbau, atau mengandung darah, segera beri tahu dokter Anda.

• Anda bisa mengambil pose kupu-kupu. Berbaringlah telentang, rentangkan lutut Anda dan luruskan kaki Anda.
• Posisi di belakang akan melemaskan uretra dan kandung kemih, sehingga memudahkan Anda melepas kateter.

• Pria harus mencuci lubang uretra di penis dengan saline.
• Wanita harus berkumur dengan garam di sekitar labia minora dan membuka uretra. Mulailah dengan uretra, lalu bersihkan area sekitar agar tidak menyebarkan bakteri.

• Katup silinder harus dicat dengan warna tertentu di bagian akhir.
• Katup juga mungkin ada pada katup.

• Perlahan tarik plunger jarum suntik. Cairan akan mulai mengalir ke jarum suntik dari balon yang ada di kandung kemih.
• Tarik sampai jarum suntik benar-benar penuh. Ini berarti bahwa balonnya kosong dan Anda dapat mencapai kateter.
• Jangan menyuntikkan udara atau cairan ke dalam balon dengan jarum suntik, karena ini akan menyebabkan balon meledak dan merusak kandung kemih.

• Jika Anda merasakan penolakan, itu berarti, kemungkinan besar, ada cairan di dalam balon. Dalam hal ini, Anda harus memasukkan kembali jarum suntik dan mengempiskan cairan yang tersisa, seperti dijelaskan di atas.
• Pria bisa merasakan sensasi terbakar ketika balon bergerak di sepanjang saluran kemih. Ini normal, dan jangan khawatir.
• Membantu beberapa orang melumasi kateter dengan petroleum jelly. [4]

• Jangan membuang kateter. Serahkan pada dokter.
• Sebelum membuang jarum suntik, lepaskan piston dari situ. Masukkan kedua bagian dalam wadah kosong (misalnya, ke dalam tabung deterjen). Negara yang berbeda memiliki undang-undang yang berbeda tentang jarum suntik bekas. Jika Anda tidak tahu apa yang harus dilakukan dengan jarum suntik lama, bawa ke dokter saat Anda pergi ke resepsi. Institusi medis akan tahu cara membuangnya dengan benar. [6]

• Cuci area tempat kateter dipasang dengan larutan garam. Jika Anda melihat adanya jejak nanah atau darah, segera konsultasikan dengan dokter.
• Setelah selesai, lepaskan sarung tangan Anda dan cuci tangan Anda.
• Untuk mengurangi rasa sakit, Anda bisa mengoleskan salep dengan liquodain pada area di sekitar saluran kemih.

Memeriksa keadaan tubuh setelah melepaskan kateter

• Lanjutkan membilas area dengan air garam hangat. Mandilah dan cuci seperti biasa. Anda mungkin harus menolak untuk mandi selama pemasangan kateter, tetapi Anda tidak dilarang mandi. Setelah melepas kateter, Anda bisa mandi.
• Air seni harus jernih atau kuning muda. Selama 24-48 jam pertama setelah kateter dilepas, urin mungkin juga berubah sedikit merah muda, karena sejumlah kecil darah bisa memasuki saluran kemih. Warna merah jenuh urin menunjukkan perdarahan, dan bau yang tidak enak - tentang infeksi. Jika Anda mengetahui hal ini, hubungi dokter sesegera mungkin.
• Anda mungkin merasa kesal di sekitar tempat kateter itu berada. Kenakan celana dalam katun, karena memungkinkan udara menembus ke area yang rusak, dan itu akan lebih cepat sembuh.

• Setelah melepaskan kateter, Anda mungkin ingin pergi ke toilet pada interval yang berbeda. Seringkali orang merasakan dorongan lebih sering daripada biasanya.
• Selama buang air kecil mungkin ada ketidaknyamanan. Jika gejalanya menetap 1-2 hari setelah pengangkatan kateter, ini mungkin mengindikasikan infeksi.
• Anda juga mungkin kesulitan mengendalikan kepala. Ini normal. Perbaiki semua yang mengkhawatirkan Anda, dan ceritakan kasus-kasus ini saat Anda mendatangi dokter.
• Simpan buku harian buang air kecil untuk memudahkan dokter Anda memutuskan apakah Anda perlu perawatan lebih lanjut.

• Hindari kafein. Kafein bersifat diuretik, menghilangkan cairan tubuh dan garam yang dibutuhkannya.
• Minumlah lebih sedikit setelah jam 6 sore. Kelebihan cairan di malam hari akan membuat Anda sering bangun.
• Saat Anda duduk, jaga agar kaki Anda terangkat, terutama di malam hari.

Kateterisasi kandung kemih pada pria: bagaimana dan mengapa itu dilakukan

Kateterisasi kandung kemih adalah prosedur medis luas yang dapat dilakukan untuk tujuan diagnostik dan terapeutik. Mudah untuk memasang kateter, tetapi Anda perlu mengetahui semua seluk-beluk manipulasi dan memiliki teknik yang baik, jika tidak komplikasi mungkin terjadi.

Bagaimana prosedurnya?

Kateterisasi melibatkan pengenalan tabung tipis (kateter) melalui uretra ke dalam rongga internal kandung kemih. Manipulasi hanya dapat dilakukan oleh ahli urologi atau perawat berpengalaman dengan keterampilan tertentu.

Prosedur itu sendiri bisa bersifat jangka pendek atau jangka panjang:

• Untuk waktu yang singkat, kateter dipasang selama intervensi bedah pada organ kemih atau setelah operasi, serta untuk tujuan diagnosis atau sebagai keadaan darurat untuk retensi urin akut.
• Untuk waktu yang lama, kateter transurethral ditempatkan pada penyakit tertentu, ketika buang air kecil sangat sulit atau tidak mungkin.

Keuntungan dari prosedur ini adalah karena itu, cukup mudah untuk melakukan tindakan diagnostik tertentu, misalnya, untuk mengambil sebagian urin steril untuk dianalisis atau untuk mengisi ruang kandung kemih dengan agen kontras khusus untuk urografi retrograde berikutnya. Drainase yang mendesak dalam beberapa situasi mungkin merupakan satu-satunya cara untuk mengosongkan kandung kemih yang terisi dan menghindari hidronefrosis (patologi yang ditandai oleh perluasan panggul ginjal dengan atrofi parenkim berikutnya). Untuk penyakit kandung kemih, kateterisasi transurethral adalah cara yang efektif untuk mengantarkan obat langsung ke lokasi proses inflamasi. Drainase urin melalui kateter juga dapat menjadi bagian dari program untuk merawat pasien yang terbaring di tempat tidur, terutama pada orang tua.

Kerugian dari prosedur termasuk risiko komplikasi yang tinggi, terutama jika petugas kesehatan yang tidak berpengalaman memasang kateter.

Ekskresi urin dapat dilakukan dengan berbagai perangkat. Kateter waktu singkat bisa lunak (fleksibel) dan kaku:

• Fleksibel terbuat dari karet, silikon, lateks, mereka datang dalam berbagai ukuran. Model Timan atau Nelaton yang paling sering digunakan. Mereka dapat menempatkan rata-rata petugas kesehatan dengan pengalaman dalam melakukan manipulasi semacam itu.
• Kateter keras terbuat dari logam - stainless steel atau kuningan. Untuk memasukkan desain seperti itu hanya bisa urologis. Kateter kaku hanya digunakan pada satu waktu.

Kateter logam hanya dapat dipasang oleh ahli urologi.

Kateter permanen yang dirancang untuk penggunaan jangka panjang bisa dari berbagai bentuk dan konfigurasi - memiliki 1,2 atau 3 putaran. Kateter Foley lateks yang paling sering dipasang, dipasang di lumen kandung kemih karena balon kecil berisi saline steril. Karena risiko komplikasi (uretritis, prostatitis, pielonefritis, orkitis), dianjurkan agar kateter dibiarkan di uretra selama tidak lebih dari 5 hari, bahkan jika disertai dengan antibiotik atau uroanteptik. Jika perlu, gunakan desain terapan lebih lama dengan lapisan nitrofuran atau pelapisan perak. Perangkat semacam itu dapat diubah sebulan sekali.

Ada metode lain dari drainase kandung kemih - melalui tusukan di dinding perut. Untuk melakukan ini, gunakan perangkat suprapubik khusus, misalnya, kateter Pezzer.

Kateterisasi kandung kemih tidak hanya transurethral, ​​tetapi juga suprapubik transkutan

Indikasi dan kontraindikasi untuk pemasangan kateter

Kateterisasi dapat dilakukan dengan tujuan medis:

• dengan retensi urin akut atau kronis;
• jika Anda tidak dapat buang air kecil, misalnya, jika pasien dalam keadaan koma atau syok;
• untuk pemulihan pasca operasi lumen uretra, drainase urin, dan akuntansi diuresis;
• untuk pemberian obat intravena atau membilas rongga kandung kemih.

Tugas diagnostik juga dicapai melalui drainase kandung kemih transurethral:

• pengumpulan urin steril untuk analisis mikrobiologis;
• penilaian integritas saluran ekskresi dalam berbagai cedera di daerah panggul;
• mengisi kandung kemih dengan agen kontras sebelum pemeriksaan X-ray;
• melakukan tes urodinamik:
  • penentuan dan pengeluaran sisa urin;
  • penilaian kapasitas kandung kemih;
  • pemantauan diuresis.

Kateterisasi kandung kemih biasanya dilakukan pada periode pasca operasi.

Kateterisasi transurethral dikontraindikasikan dalam kondisi berikut:

• penyakit saluran kemih akut:
  • uretritis (termasuk gonore);
  • orkitis (radang testis) atau epididimitis (radang epididimis);
  • sistitis;
  • prostatitis akut;
  • abses atau neoplasma prostat;
• berbagai cedera pada uretra - patah, rusak.

Bagaimana pengaturan kateter pada pria?

Prosedur ini dilakukan dengan persetujuan pasien (jika dia sadar), sementara staf medis berkewajiban untuk menginformasikan tentang bagaimana manipulasi akan dilakukan dan mengapa itu diperlukan. Paling sering, kateter fleksibel dimasukkan.

Drainase transurethral dengan kateter logam karena rasa sakit dan bahaya cedera jarang dilakukan dan hanya oleh ahli urologi yang berpengalaman. Manipulasi seperti itu diperlukan untuk penyempitan (penyempitan patologis) uretra.

Untuk prosedur dengan kateter fleksibel, perawat menyiapkan instrumen steril dan barang habis pakai:

• sarung tangan;
• kateter sekali pakai;
• kain minyak medis;
• tang untuk bekerja dengan bahan habis pakai;
• pinset untuk mengatur kateter;
• balutan steril;
• nampan;
• Jarum suntik Janet untuk menyiram kandung kemih.

Siapkan juga minyak vaseline yang sudah disterilkan, larutan disinfektan untuk merawat tangan staf medis, misalnya, Sterillium, furatsilina atau larutan chlorhexidine untuk desinfeksi penis. Povidone-iodine dapat digunakan untuk mengobati saluran keluar uretra, Katedzhel (gel dengan lidocaine dan chlorhexidine) dapat digunakan untuk anestesi lokal.

Dalam kasus kejang yang kuat dari sphincter (otot traksi) kandung kemih, persiapan dilakukan sebelum prosedur: oleskan bantal pemanas hangat ke area suprapubik dan menyuntikkan spasmolitik - Larutan tanpa-mata-mata atau Papaverine.

Gel Katedzhel dengan lidocaine dimaksudkan untuk anestesi dan pencegahan komplikasi selama kateterisasi kandung kemih

1. Pasien ditempatkan pada punggungnya dengan kaki yang sedikit bercerai, yang sebelumnya menyebarkan kain minyak.
2. Perawatan alat kelamin yang higienis dilakukan dengan membasahi serbet dalam larutan antiseptik, sambil mencuci kepala penis dengan larutan disinfektan mulai dari pembukaan uretra ke bawah.
3. Setelah mengganti sarung tangan, penis diambil dengan tangan kiri, dibungkus dengan kain kasa dan diluruskan secara tegak lurus sehubungan dengan tubuh pasien.
4. Menekan kulit kulup, menyingkap saluran keluar uretra, obati tempat ini dengan antiseptik - Povidone-iodine atau chlorhexidine, disuntikkan ke dalam urethra Katedzhel (jika tersedia).
5. Tangani ujung tabung, yang akan dimasukkan, Katedzhel atau parafin cair.
6. Tang yang steril, yang dipegang di tangan kanan, menjepit kateter pada jarak 50-60 mm dari awal, ujung dijepit di antara dua jari.
7. Masukkan dengan hati-hati ujung tabung ke dalam lubang uretra.
8. Perlahan-lahan dorong tabung melalui saluran, sadap dengan pinset, sambil dengan lembut menarik penis ke atas dengan tangan kiri, seolah-olah "merangkai" itu ke kateter. Di daerah kontraksi fisiologis, mereka berhenti sebentar dan terus memajukan tabung dengan gerakan rotasi lambat.
9. Saat memasuki kandung kemih, resistensi mungkin terasa. Dalam hal ini, berhentilah sejenak dan minta pasien beberapa kali untuk menarik napas panjang dan lambat.
10. Setelah memasukkan tabung ke dalam rongga kandung kemih, urin muncul dari ujung distal kateter. Dituangkan ke nampan berbingkai.
11. Jika kateter permanen dimasukkan dengan urinoir, maka setelah urin bocor, balon fiksasi diisi dengan saline (5 ml). Balon akan menjaga drainase di rongga kandung kemih. Setelah itu, kateter dihubungkan ke urinal.
12. Jika Anda perlu membilas rongga kandung kemih, dilakukan dengan jarum suntik Jané setelah pengeluaran urine. Solusi hangat furacilin biasa digunakan.

Video: Teknik Kateterisasi Kandung Kemih

Ketika menentukan resistensi signifikan pada jalur kateter di sepanjang uretra, seseorang tidak boleh mencoba untuk mengatasi hambatan dengan paksa - ini dapat menyebabkan komplikasi serius, hingga pecahnya uretra. Setelah 2 upaya gagal kateterisasi transurethral kandung kemih, perlu untuk meninggalkannya demi teknik lain.

Bahkan lebih hati-hati diperlukan oleh kateterisasi dengan instrumen keras. Teknik penyisipan mirip dengan kateterisasi tabung lunak. Kateter logam steril setelah perawatan higienis standar alat kelamin dimasukkan ke dalam uretra dengan ujung melengkung ke bawah. Dengan hati-hati mendorong sepanjang kanal, menarik penis. Untuk mengatasi rintangan dalam bentuk sfingter otot yang diciptakan oleh sfingter kandung kemih, penis diletakkan di sepanjang garis tengah perut. Keberhasilan penyelesaian pengantar ditandai dengan aliran urin dari tuba dan tidak adanya darah dan nyeri pada pasien.

Kateterisasi kandung kemih dengan kateter logam adalah prosedur kompleks yang dapat menyebabkan cedera pada uretra atau kandung kemih.

Secara tradisional, kateter dimasukkan ke dalam uretra oleh pria tanpa anestesi, sementara itu hanya diobati dengan gliserin steril atau parafin cair untuk memfasilitasi tabung untuk meluncur. Ketika suami saya berada di departemen urologi, untuk pertama kalinya ia menjalani prosedur ini. Dan semuanya dilakukan dengan sangat cepat dan agak kasar. Sang suami mengeluh bahwa ada sangat sedikit kesenangan tentang hal itu. Ketidaknyamanan yang diucapkan selama prosedur dan setelahnya: terbakar, keinginan palsu untuk buang air kecil, menarik rasa sakit di perut bagian bawah. Pergi ke toilet selama dua hari lagi disertai dengan rasa sakit yang nyata. Ketika kami harus memasang kateter lain kali, kami diminta untuk menggunakan Katedzhel dan kateter dengan diameter yang lebih kecil. Perawat lain melakukan manipulasi dan bertindak sangat hati-hati: dia menggerakkan kateter perlahan, berhenti, memberi suaminya kesempatan untuk bersantai dan bernapas dengan tenang. Anestesi dan teknik yang tepat dalam melakukan pekerjaan mereka - rasa sakitnya hampir tidak terasa dan setelah melepas kateter, rasa tidak nyamannya menjadi lebih cepat.

Pengangkatan kateter

Jika tujuan kateterisasi adalah ekskresi urin tunggal, setelah proses ini selesai, tabung diangkat perlahan dan hati-hati, saluran keluar uretra diobati dengan antiseptik, dikeringkan, dikembalikan ke tempat preputium.

Sebelum melepas kateter permanen, dengan jarum suntik, lepaskan cairan dari balon. Jika perlu untuk membilas rongga kandung kemih, buat dengan solusi Furacilin dan keluarkan kateter.

Kemungkinan komplikasi

Prosedur ini dirancang untuk meringankan kondisi pasien, namun, jika ketidakpatuhan dengan teknik pelaksanaan atau aturan asepsis, dapat menyebabkan komplikasi. Konsekuensi paling serius dari kateterisasi yang gagal adalah trauma pada uretra, perforasi (pecah), atau kerusakan pada leher kandung kemih.

Komplikasi paling serius dari prosedur ini adalah perforasi uretra.

Komplikasi lain yang mungkin terjadi setelah manipulasi:

• Hipotensi. Refleks vasovagal - eksitasi tajam pada saraf vagus, di mana ada penurunan tekanan darah, penurunan denyut jantung, pucat, mulut kering, dan kadang-kadang kehilangan kesadaran - terjadi sebagai respons terhadap rasa sakit sedang atau ketidaknyamanan ketika kateter dimasukkan atau kandung kemih yang terlalu cepat jatuh. Hipotensi dalam periode yang lebih terpencil setelah drainase dapat berkembang dengan latar belakang peningkatan diuresis post-obstruktif.
• Hematuria mikro atau kotor. Munculnya darah dalam urin paling sering terjadi karena pengenalan kasar tabung dengan cedera (sedimentasi) pada selaput lendir.
• Paraphimosis iatrogenik - kompresi tajam pada kepala penis pada dasarnya dengan cincin padat jaringan preputial (kulup). Penyebab dari fenomena ini bisa berupa paparan kasar pada kepala dan pemindahan kulit khatan dalam jangka panjang selama kateterisasi.
• Infeksi ascending adalah salah satu komplikasi yang paling sering disebabkan oleh pengabaian terhadap aturan asepsis. Pemindahan mikroflora patogen ke saluran kemih dapat menyebabkan perkembangan uretritis (radang saluran kemih), sistitis (radang kandung kemih), pielonefritis (radang panggul dan parenkim ginjal) dan akhirnya menyebabkan urosepsis.

Salah satu komplikasi kateterisasi kandung kemih yang mungkin adalah infeksi meninggi.

Karena tingginya risiko komplikasi pada kateterisasi kandung kemih pada pria hanya menggunakan indikasi absolut.

Terlepas dari kemungkinan ketidaknyamanan yang mungkin dialami pasien ketika memasukkan kateter, seringkali prosedur ini yang dapat bermanfaat besar dan menjadi salah satu tahap dalam perjalanan menuju pemulihan.

Pengangkatan kateter di rumah

Kateter urin adalah tabung tipis fleksibel yang terbuat dari bahan polimer yang dimasukkan ke dalam uretra untuk memisahkan urin ke dalam wadah khusus.

Untuk melakukan pelepasan kateter di rumah dimungkinkan dan dilakukan sendiri di rumah. Namun, pada beberapa pasien, prosedur ini menyebabkan beberapa kesulitan. Jika Anda merasa tidak nyaman dengan pemindahan tersebut, lebih baik tidak mengambil risiko, tetapi mencari bantuan spesialis.

Informasi berguna tentang topik:

Persiapan awal

Sebelum melanjutkan dengan melepas kateter, perlu untuk mencuci tangan Anda dengan sabun dan air mengalir hangat. Hal ini diperlukan untuk menyabuni tangan dan lengan dengan benar, ruang di antara jari-jari. Gosok tangan dengan sabun minimal harus 20 detik. Kemudian tangan dibilas dengan air hangat. Dengan cara yang sama, akan perlu untuk memproses tangan setelah kateter dikeluarkan dari uretra.

Setelah mencuci tangan, Anda harus mengeringkannya dengan handuk bersih dan memakai sarung tangan medis steril. Di bawah punggung pasien perlu menyebar kain minyak dan mengganti pembuluh. Tempat tidur di mana pasien berbaring harus horizontal.

Jika pelepasan kateter menyebabkan beberapa kesulitan bagi pasien atau kerabat, dimungkinkan untuk mencari bantuan dari spesialis yang memiliki pengalaman yang cukup. Anda dapat melakukan ini dengan menghubungi klinik kami. Untuk pasien tidur di klinik kami menyediakan layanan seperti memanggil ahli urologi di rumah.

Teknik Penghapusan Kateter

Tidak semua jenis perangkat cocok untuk prosedur seperti melepas kateter di rumah. Yang paling cocok adalah kateter Robinson. Namun, bahkan sebelum pengangkatannya, lebih baik berkonsultasi dengan dokter Anda mengenai waktu dan aturan untuk pengangkatan.

• Perlu untuk melakukan penghapusan dalam kondisi sterilitas. Sebelum diangkat, genitalia eksterna dicuci dengan larutan garam steril atau larutan antiseptik berair yang lemah.
• Penting untuk menemukan jalan keluar balon, yang membengkak dan membantu menjaga kateter di dalam tumit kandung kemih. Kanula dari jarum suntik sekali pakai dimasukkan ke dalam lubang tabung dan cairan yang mengisi tabung disedot. Ini harus dilakukan dengan hati-hati agar udara tidak menembus ke dalam balon, dan itu tidak meledak, karena ini dapat menyebabkan cedera pada uretra.
• Lubang keluar kateter harus dijepit dengan penjepit sehingga urin tidak mulai mengalir keluar.
• Selanjutnya, kateter dikeluarkan dengan hati-hati dari uretra.

Setelah ekstraksi, beberapa pasien mungkin merasakan sensasi terbakar di uretra. Kateter harus diperiksa integritasnya. Jangan membuang kateter bekas, itu harus ditunjukkan kepada dokter.

Informasi berguna tentang topik:

Periksa pasien setelah pengangkatan kateter

Setelah pengangkatan kateter, perlu untuk hati-hati memeriksa organ genital eksternal dan saluran keluar uretra untuk menghilangkan tanda-tanda peradangan.

• Untuk beberapa waktu, perlu menyiram genitalia eksterna dengan larutan salin atau mangan yang lemah. Pada hari-hari pertama setelah pengangkatan, Anda harus meninggalkan bak mandi dan mandi di bawah pancuran.
• Urin setelah pengangkatan harus memiliki warna kuning muda dan benar-benar transparan. Pada hari pertama, ada kemungkinan bahwa urin sedikit merah muda. Ini dapat ditangkap dengan trauma selaput lendir selama pengangkatan. Maka urin harus kembali normal.
• Jika kekeruhan urin dan adanya kotoran, rasa sakit saat buang air kecil tetap ada, Anda harus mencari bantuan dari ahli urologi klinik kami.

Iritasi dapat terjadi pada kulit di mana kateter berada. Pada hari-hari pertama perlu memberi preferensi pada pakaian dalam katun, yang membantu mengurangi tanda-tanda iritasi.

Cara menarik kateter keluar dari kandung kemih

Untuk memerangi penyakit urologis, kateter kemih digunakan - sistem tabung karet yang dimasukkan ke dalam kandung kemih melalui uretra untuk mengontrol jumlah urin yang dikeluarkan atau untuk mendiagnosis komposisinya. Ini juga dimaksudkan untuk melakukan buang air kecil, jika orang tersebut mengalami disfungsi urea.

Informasi umum

Penyakit seperti kanker urogenital, adenoma prostat, retensi urin dan penyakit ginjal menyebabkan masalah dengan ekskresi urin. Salah satu metode perawatan mereka adalah memasukkan kateter ke dalam uretra. Ini dilakukan untuk mengalirkan kandung kemih dan membuatnya lebih mudah untuk buang air kecil. Konduktor dapat berupa lateks atau karet (lunak) atau plastik, logam (keras). Itu terlihat seperti tabung lurus atau melengkung dengan lubang di kedua ujungnya. Pada saat yang sama, yang lunak memiliki potongan miring, sedangkan yang keras memiliki pegangan, paruh dan tongkat.

Kembali ke daftar isi

Jenis dan ukuran

Klasifikasi dibuat tergantung pada bahan dari mana perangkat dibuat, waktu yang dihabiskan dalam tubuh. Jumlah saluran dan organ tempat perangkat dimasukkan dipertimbangkan. Panjang tabung tergantung pada karakteristik fisiologis organisme. Kateter wanita biasanya lebih pendek. Panjang optimal untuk wanita adalah 12-15 cm, untuk pria - sekitar 30 cm.

Menurut bahan pembuatan dibedakan:

• elastis (karet);
• lunak (lateks atau silikon);
• kaku (terbuat dari plastik atau logam).

Tergantung pada lama tinggal di ureter:

• permanen (dimasukkan dalam jangka panjang);
• pakai.

Dengan mempertimbangkan organ administrasi, ada:

• uretra;
• ureter;
• instrumen untuk pelvis ginjal;
• stent kandung kemih.

Di lokasi adalah:

• internal (sepenuhnya terletak di dalam tubuh);
• eksternal (satu ujung).

Dengan jumlah saluran ada opsi:

• saluran tunggal;
• saluran ganda;
• stent tiga saluran.

Kembali ke daftar isi

Jenis yang paling umum

Untuk kateterisasi kandung kemih menggunakan berbagai jenis kateter. Pilihan mereka tergantung pada fungsi yang akan mereka lakukan. Kualitas perangkat juga penting, karena dalam beberapa kasus menyebabkan iritasi atau reaksi alergi. Termasuk faktor-faktor yang tercantum di atas, yang paling umum adalah:

• Kateter uretra Foley. Ini dianggap sebagai kateter urin permanen. Ini memiliki ujung buta dan dua lubang. Pada akhirnya ada tangki karet, yang menghubungkan saluran tipis. Digunakan untuk menyiram kandung kemih, menghilangkan bekuan darah atau urin.
• Perangkat kateterisasi Nelaton. Lurus, elastis, dengan ujung membulat. Ini memiliki diameter lebih kecil dari Foley. Tidak digunakan sebagai permanen. Dimasukkan ke dalam saluran kemih untuk drainase.
• Timann stent. Ini memiliki satu saluran drainase dan 2 lubang di dekat ujung. Ini digunakan untuk penyakit prostat.
• Pas Pizza Konduktor karet dengan 2-3 lubang dan ujung berbentuk cangkir. Ditetapkan sebagai permanen untuk drainase ginjal jika terjadi kegagalan fungsi utama mereka.
• Melekote identik dengan pola Pizzer.
• Stent Poisson adalah benang karet datar dengan tiga lubang dan ujung spiral. Masuk dengan probe logam, yang kemudian harus dihapus. Jarang digunakan untuk pengobatan sistem genitourinari.

Masing-masing contoh perangkat untuk kateterisasi memiliki kelebihan dan kekurangan dalam aplikasi. Jika kateter dimasukkan secara singkat, kateter Nelaton terbaik sekali pakai. Stand Foley lebih cocok tidak hanya untuk ekskresi urin, tetapi juga untuk obat suntikan. Jika pasien tidak dapat buang air kecil, opsi Pizzer paling cocok.

Kembali ke daftar isi

Bagaimana cara menempatkan?

Untuk memasukkan kateter ke dalam uretra, Anda harus mengikuti beberapa aturan. Pertama, pemasangan kateter harus steril. Untuk melakukan ini, untuk menghindari sepsis, instrumen dan alat kelamin diobati dengan desinfektan antiseptik. Kedua, pasien yang telah menjalani prosedur mengklaim bahwa itu menyakitkan. Untuk menghilangkan sensasi seperti itu gunakan gel "Lidohlor" atau obat penghilang rasa sakit lainnya yang disetujui.

Pengenalan kateter urin untuk pria jauh lebih sulit daripada wanita. Masalahnya adalah bahwa pria memiliki penyempitan di uretra dan itu lebih panjang daripada yang wanita.

Kembali ke daftar isi

Kateterisasi pria

Teknik memperkenalkan kateter pada pria itu rumit. Selama prosedur, pasien harus berbaring telentang, menekuk lutut, dan rileks. Dokter memperlakukan alat kelamin dan alat dengan antiseptik, dan perlahan-lahan mulai memasuki instrumen. Dalam hal ini, penis harus dalam posisi tegak lurus terhadap tubuh. Sinyal bahwa manipulasi itu benar, adalah munculnya cairan di dalam kateter.

Kateter kandung kemih pada pria memiliki panjang 20-30 cm dengan diameter yang sempit. Ini karena karakteristik fisiologis organisme. Karena itu, Anda harus menggunakan contoh yang sesuai. Pada akhir prosedur, titik pemasangan adaptor didesinfeksi dengan antiseptik, dan urinoir menempel pada sisi dalam paha. Jika pasien berbaring - ke tempat tidur.

Kembali ke daftar isi

Kateterisasi pada wanita

Sangat mudah bagi wanita untuk memasukkan kateter uretra. Dalam hal ini, pasien berbaring telentang, kaki terpisah, ditekuk di lutut. Labia dan instrumen didesinfeksi. Kenalkan kateter uretra 4-6 cm di saluran kemih, turunkan tepi kedua ke dalam reservoir khusus. Itu melekat pada paha dengan perban yang ketat. Selama manipulasi, penampilan darah mungkin terjadi, tetapi tidak berbahaya. Jika dokter telah melakukan semuanya dengan benar, sirkulasi darah tidak signifikan dan tidak berulang.

Kembali ke daftar isi

Kateter suprapubik

Kateter suprapubik (atau sistostomi) dimasukkan untuk drainase yang berkepanjangan. Ini ditempatkan melalui sayatan di perut kemaluan di bawah anestesi lokal atau umum. Pada saat yang sama, ada tas di perut untuk mengumpulkan urin yang dikeluarkan. Diperlukan kateter jenis ini:

• wanita setelah operasi ginekologi;
• jika pasien memiliki kanker uretra;
• orang-orang cacat yang tidak dapat berjalan dengan perangkat uretra;
• jika seseorang tidak hanya perlu melakukan kateterisasi ureter, tetapi juga untuk mempertahankan aktivitas seksual.

Kembali ke daftar isi

Kateter uretra atau suprapubik

Baik kateter kistostomi maupun uretra memiliki kelebihan dan kekurangan. Saat Anda memasang varian uretra, Anda dapat merusak leher dan dinding kandung kemih. Suprapubik kurang traumatis bagi manusia. Sistostomi lebih mudah ditangani dan kecil kemungkinannya menyebabkan infeksi peradangan. Selain itu, sayatan di perut sembuh lebih cepat dan membawa lebih sedikit ketidaknyamanan daripada tabung di alat kelamin. Selain itu, jika perangkat menjadi tersumbat oleh urin, itu mengalir di sepanjang itu, menginfeksi alat kelamin. Dan jika masalah seperti itu terjadi pada sampel suprapubik, urin ditampilkan dalam kasus apa pun.

Kateter suprapubik memiliki keunggulan dalam diameter. Ini jauh lebih luas daripada di uretra. Namun, cystostomy memiliki sejumlah poin negatif. Pertama, ini lebih sering diblokir, karena hanya dapat diinstal untuk waktu yang lama. Kedua, efek samping dari tinggal di tubuh adalah: retensi urin, kejang atau batu. Ketiga, pasien yang menderita kelebihan berat badan, sulit memasang kateter suprapubik.

Kembali ke daftar isi

Merawat kateter permanen

Jika kateter berada di kandung kemih untuk waktu yang lama, perlu perawatan khusus. Hal utama adalah menjaga tempat pengenalan tetap bersih. Ini membutuhkan, setelah setiap pengosongan, untuk mencuci alat kelamin dengan sabun dan air. Penting untuk merawat tas setiap hari dengan sabun dan air. Jika perangkat menjadi tersumbat, segera lepaskan. Dalam hal ini, pengangkatan dan penggantian hanya dilakukan oleh dokter di ruang operasi.

Setiap prosedur untuk perawatan stent harus dilakukan dalam kondisi steril dan peralatan yang didesinfeksi. Tabung kateter harus diganti setiap 7 hari dan dipindahkan secara berkala dalam ureter. Penting untuk diingat menyiram kandung kemih dengan memberikan antiseptik dan desinfektan. Prasyarat untuk menempatkan urinoir selalu lokasi di bawah tingkat alat kelamin.

Kembali ke daftar isi

Perawatan urinoir

Merawat urinal itu mudah. Pertama, lepaskan dari sistem, lalu siram. Manipulasi terakhir dilakukan dengan merendam tangki dalam larutan yang terdiri dari air dan cuka (2 hingga 3). Kemudian urinoir dikeringkan dan dipasang kembali. Jika pasien tidak diinstruksikan pada aturan proses, hanya paramedis yang akan mengeluarkan tas.

Kembali ke daftar isi

Apakah kateternya bocor?

Jika pasien berjalan dengan kateter untuk waktu yang lama, ia mungkin bocor. Pada saat yang sama, silinder tidak terisi dengan benar. Jika terjadi masalah seperti itu, pantas untuk mengeluarkan kateter dan mendisinfeksi lokasinya. Aliran terjadi karena alasan-alasan berikut:

• perangkat yang salah;
• volume kecil tangki;
• penyumbatan;
• awal dari proses infeksi sistem urogenital;
• kram.

Kembali ke daftar isi

Mengganti kateter kemih

Mengganti sama dengan memasang kateter. Jika pasien memakai kateter untuk waktu yang lama dan mengetahui aturan penggunaannya, maka diizinkan untuk melakukan penggantian di rumah. Untuk mencegah konsekuensi negatif, disarankan untuk mendisinfeksi tangan dan alat. Penting bahwa komponen perangkat disimpan dalam lemari es dan dalam paket tertutup. Sebelum memulai prosedur, siram kateter lama dari cairan dengan jarum suntik besar.

Pasien tentu harus dalam keadaan santai, tetapi dengan fokus maksimal pada proses. Jika selama prosedur ada perasaan bahwa tabung itu kencang, Anda tidak bisa melanjutkan. Dalam hal ini, penting untuk menghapus perangkat dan menghubungi spesialis. Alasan mencari pertolongan mungkin perdarahan berkepanjangan setelah prosedur, ketidaknyamanan di daerah uretra, kurangnya urin dalam kantong khusus, atau kembung.

Kembali ke daftar isi

Menghapus perangkat

Kateter dapat dilepas menggunakan beberapa teknik. Tabung dari reservoir terputus. Setelah itu, cairan mengalir keluar, dan adaptor dapat ditarik dengan lembut. Tabung utama terputus dari reservoir. Kemudian jarum suntik besar dipasang ke dalamnya, dengan bantuan urin yang disedot. Penting untuk melacak berapa banyak cairan yang meninggalkan sistem, sehingga tidak meninggalkan sedikit pun cairan dalam tubuh. Setelah dibersihkan, perangkat dihapus dengan hati-hati.

Setelah itu, organ eksternal sistem genitourinari harus didisinfeksi. Pasien tidak dapat bergerak banyak setelah melepas perangkat. Pastikan untuk melacak sensasi di menit pertama setelah penghapusan. Jika tidak ada keinginan untuk buang air kecil, darah dalam urin atau perut kembung, penting untuk berkonsultasi dengan ahli urologi untuk mengetahui alasannya.

Apa itu kateterisasi kandung kemih?

Tujuan utama kateterisasi adalah mengembalikan aliran urin yang normal dari lumen kandung kemih, yang menormalkan semua proses urodinamik dan mencegah sejumlah komplikasi berbahaya bagi kehidupan pasien.

Kateter dimasukkan ke dalam lubang eksternal uretra, setelah itu secara bertahap bergerak di sepanjang uretra dan mencapai lumen kandung kemih. Munculnya urin di kateter adalah bukti bahwa prosedur dilakukan dengan benar dan berhasil.

Saat melakukan kateterisasi kandung kemih, penting untuk mengamati sejumlah kondisi dasar berikut:

• masuknya kateter ke dalam saluran kemih (uretra) harus dilakukan dengan hati-hati, tanpa menggunakan kekasaran dan kekerasan;
• prosedur dimulai dengan penggunaan alat elastis (kateter jenis Timan atau Mercier);
• untuk meminimalkan kemungkinan kerusakan pada dinding uretra, perlu menggunakan kateter berdiameter besar;
• kateter logam dimasukkan ke pasien hanya jika dokter yang melakukan manipulasi memiliki keterampilan ini;
• jika ada rasa sakit terjadi selama proses kateterisasi, itu harus dihentikan, dan pasien harus segera dirawat di rumah sakit;
• jika pasien memiliki retensi urin akut, tetapi pemasukan kateter ke dalam kandung kemih tidak mungkin (ada kontraindikasi), maka lakukan sistostomi perkutan.

Jenis kateter dan klasifikasinya

Sebelumnya, hanya kateter logam (keras) yang digunakan untuk kateterisasi, yang sering mengakibatkan komplikasi (cedera mukosa, ruptur, dll.). Saat ini, perangkat silikon (lunak) dan karet (elastis) dengan diameter berbeda telah tersebar luas.

Terapkan jenis perangkat berikut:

• Kateter Nelaton (digunakan untuk kateterisasi untuk waktu yang singkat, untuk tujuan drainase simultan);
• Kateter Foley (disuntikkan untuk jangka waktu yang lama, memiliki beberapa gerakan, melalui mana pengenalan obat-obatan dan ekskresi urin dilakukan secara bersamaan);
• Stent Timan (alat yang digunakan oleh ahli urologi untuk penyakit kelenjar prostat, dengan baik mengambil kurva uretra).

Teknik prosedur

Untuk melakukan prosedur kateterisasi, sesuai dengan semua aturan asepsis dan antisepsis, perlu dilakukan di rumah sakit khusus, dengan penggunaan antiseptik modern, alat steril, sarung tangan sekali pakai medis, dll.

Kateterisasi kandung kemih pada wanita

Algoritma untuk manipulasi adalah sebagai berikut:

1. Seorang wanita dibaringkan di punggungnya, memintanya untuk menekuk lututnya dan berpisah.
2. Menghasilkan perawatan menyeluruh pada organ genital wanita menggunakan larutan antiseptik, setelah itu saluran masuk vagina dilapisi dengan tisu steril.
3. Kateter yang diminyaki dengan baik untuk urin dimasukkan dengan tangan kanan sampai muncul (sekitar 4-5 cm).
4. Jika urin tiba-tiba berhenti mengalir, ini mungkin menandakan bahwa alat telah menempel pada dinding kandung kemih, jadi Anda perlu sedikit menarik kateter.
5. Setelah akhir manipulasi, dan keluarnya urin sepenuhnya, perlu untuk mengeluarkan kateter dengan hati-hati, dan mengobati kembali lumen uretra dengan larutan antiseptik.
6. Pasien harus dalam posisi horizontal selama satu jam.

Selama kehamilan, ada situasi ketika seorang wanita membutuhkan kateterisasi, misalnya, selama promosi kalkulus, dan penyumbatan lumen saluran kemih, yang mengarah ke retensi urin akut, serta sebelum seksio sesaria yang akan datang.

Kateterisasi Kandung Kemih Pria

Pada pria, kateterisasi memperumit struktur anatomi uretra, yaitu diameternya yang kecil, panjang yang cukup, kerutan dan adanya penyempitan fisiologis.

Prosedurnya adalah sebagai berikut:

1. Pria itu berbaring telentang (kaki tidak menekuk di lutut).
2. Area penis dan selangkangan dilapisi dengan tisu steril di sekelilingnya.
3. Dengan tangan kirinya, dokter menarik kembali kulup, memperlihatkan lumen uretra, dan pada saat yang sama menarik keluar penis tegak lurus ke permukaan tubuh pasien. Kepala penis dan alat kelamin pria lainnya dirawat dengan hati-hati dengan larutan antiseptik.
4. Kateter pra-pelumasan dimasukkan dengan tangan kanan, semua gerakan harus lancar dan rata, dan dokter hanya perlu melakukan sedikit usaha di tempat-tempat kontraksi anatomi (pasien diminta untuk rileks sebanyak mungkin).
5. Dianjurkan untuk melakukan palpasi ujung kateter secara berkala, terutama jika ada hambatan di jalurnya, sampai urin melewatinya (bukti bahwa ia telah mencapai lumen kandung kemih).
6. Ketika prosedur selesai, kateter dilepas, dan lumen uretra dirawat kembali dengan larutan antiseptik. Pasien harus dalam posisi horizontal selama satu jam.

Kateterisasi kandung kemih pada anak

Secara umum, teknik kateterisasi pada anak-anak tidak memiliki perbedaan yang signifikan dari prosedur yang dilakukan pada orang dewasa. Ini dilakukan untuk mengembalikan aliran urin yang normal, dan menghilangkan semua tanda retensi urin akut.

Pengenalan kateter pada anak membutuhkan perawatan dan ketelitian khusus, karena kateter memiliki risiko tinggi kerusakan pada selaput lendir, hingga pecahnya dinding uretra atau kandung kemih. Itu sebabnya alat berdiameter lebih kecil digunakan untuk kateterisasi anak-anak, dan jika ada kesempatan seperti itu, maka prosedur dilakukan di bawah USG atau kontrol radiologis.

Indikasi dan kontraindikasi untuk prosedur ini

Indikasi utama untuk kateterisasi kandung kemih adalah:

• perkembangan retensi urin akut dalam berbagai kondisi patologis;
• retensi urin kronis di lumen kandung kemih;
• syok pasien, di mana tidak ada kemungkinan keluarnya urine secara independen;
• kebutuhan untuk menentukan jumlah pasti urin harian pada pasien di unit perawatan intensif atau perawatan intensif;
• penentuan volume urin yang tersisa pada pasien setelah tindakan buang air kecil;
• pengantar zat kontras (diperlukan untuk studi cystourethrographic);
• membilas lumen kandung kemih dengan larutan antiseptik atau antibiotik;
• untuk menghilangkan gumpalan darah dari kandung kemih;
• melakukan sejumlah prosedur diagnostik (misalnya, mengambil tes urin untuk disemai lebih lanjut pada media nutrisi ketika persalinan dengan cara alami tidak mungkin atau sulit).

Proses patologis berikut dapat berfungsi sebagai kontraindikasi untuk kateterisasi pada pria dan wanita:

• proses inflamasi pada jaringan kelenjar prostat (prostatitis akut atau eksaserbasi bentuk kronisnya);
• peradangan pada testis atau pelengkap mereka;
• abses prostat atau lesi massa lain di dalamnya, yang mengarah ke penyempitan tajam dari lumen uretra, ketika pengenalan kateter tidak mungkin;
• infeksi uretra (uretritis akut atau eksaserbasi dari proses kronis, ketika komponen edematosa diucapkan);
• kerusakan traumatis pada uretra atau deformasi tajam pada latar belakang striktur (pemasangan kateter dapat menyebabkan pecahnya dinding uretra);
• kejang diucapkan dari sphincter eksternal kandung kemih (misalnya, dengan latar belakang gangguan persarafan dalam kasus kerusakan pada tulang belakang lumbar);
• kontraktur kandung kemih serviks.

Komplikasi setelah manipulasi

Sebagai aturan, jika kateterisasi dilakukan oleh spesialis yang berpengalaman, dan pasien tidak memiliki proses patologis yang menghambat promosi kateter melalui uretra, maka komplikasi sangat jarang terjadi.

Hasil buruk berikut dari prosedur dianggap yang paling umum:

• kerusakan pada dinding uretra atau kandung kemih, yang mengarah pada munculnya darah dalam urin (hematuria);
• ruptur dinding uretra atau perforasi kandung kemih yang tidak disengaja (ini terjadi dengan pemasangan kateter yang kasar);
• infeksi uretra atau kandung kemih (sistitis atau uretritis berkembang);
• penurunan tajam dalam angka tekanan darah (hipotensi pada latar belakang manipulasi).

Penggantian atau pelepasan kateter

Jika kateterisasi kandung kemih dilakukan untuk jangka waktu yang lama, seringkali perlu untuk mengganti perangkat. Ini terjadi dalam situasi berikut:

• ukuran kateter pada awalnya dipilih secara tidak benar, sebagai akibatnya terjadi “kebocoran” urin secara bertahap;
• penyumbatan perangkat;
• munculnya kejang pada pasien atau sensasi tidak menyenangkan lainnya yang membutuhkan pengangkatan kateter sementara.

Penghapusan perangkat, serta pengenalannya, harus dilakukan hanya oleh spesialis dengan pendidikan kedokteran untuk mencegah komplikasi. Dokter memutuskan reservoir urin dari tabung utama. Dengan menggunakan jarum suntik besar yang menempel pada lubang eksternal tabung, volume residu urin habis, kemudian kateter diangkat sepenuhnya. Semua gerakan harus lancar dan hati-hati, Anda harus menghindari "sentakan".

Kesimpulan

Kateterisasi kandung kemih adalah manipulasi yang memerlukan intervensi hanya spesialis dengan pendidikan kedokteran.

Setiap pasien yang memasang kateter membutuhkan pemantauan yang konstan. Jika ada gejala yang tidak menyenangkan muncul, diagnosis kondisi ini diperlukan, dan pertanyaan tentang pengangkatannya diselesaikan hanya oleh dokter.

Bagaimana kateter Petszer digunakan

Kateter dapat memiliki panjang yang berbeda, mereka terbuat dari bahan yang berbeda: logam, plastik, karet. Penting bahwa instrumen steril bersih dan tidak menyebabkan peradangan di rongga organ yang menjadi tempat mereka dimasukkan. Paling sering, kateter digunakan dalam urologi untuk memastikan aliran urin dari kandung kemih. Untuk tujuan ini, kateter Pezzer digunakan. Alat ini sering digunakan sebelum melahirkan untuk melepaskan kandung kemih wanita. Kandung kemih penuh dapat mengganggu perjalanan normal anak melalui jalan lahir.

Kateter Pezzer terbuat dari karet, dan ujungnya ada ekspansi dan 2 lubang. Alat ini diperkenalkan sebagai berikut. Area di sekitar uretra diobati dengan larutan desinfektan. Probe dimasukkan ke dalam kanal sehingga kateter ditarik di ujungnya. Kemudian instrumen dimasukkan ke dalam uretra, setelah itu probe dilepas, dan kateter diluruskan secara independen.

Kateter Pezzer harus dimasukkan ke kedalaman 6 cm sehingga ujungnya terletak pada jarak yang cukup dari uretra dan dinding kandung kemih. Jika alat dimasukkan terlalu dalam, ujungnya akan menyentuh bagian atas kandung kemih, karena aliran urin tidak akan keluar. Jika kateter tidak dimasukkan cukup dalam, ini dapat menyebabkan hiperrefleksi kandung kemih. Lepaskan kateter Pezzzer dengan mendorong dinding uretra.

Cara memasang kateter subklavia

Kateter subklavia ditempatkan ketika vena perifer tidak tersedia untuk terapi infus, jika perlu dalam terapi intensif dan berjam-jam, selama operasi panjang dengan kehilangan darah yang besar. Ini juga digunakan ketika nutrisi parenteral diperlukan, dalam kasus kebutuhan untuk kontrol dan studi diagnostik.

Dalam persiapan untuk kateterisasi vena subklavia pasien ditempatkan di meja operasi, memiliki ujung kepala 15 gram yang lebih rendah. Hal ini diperlukan untuk pencegahan emboli udara. Bidang operasi diperlakukan 2 kali dengan larutan yodium 2%, popok steril diterapkan dan sekali lagi diobati dengan alkohol 70%.

Pasien diberikan anestesi lokal. Kemudian tusukan kulit dilakukan dengan jarum dengan jarum suntik untuk kateterisasi, depresi dibuat dengan meremas piston. Di pintu masuk ke vena subklavia darah muncul di jarum suntik. Selanjutnya, jarum mulai lagi 2-3 mm. Kemudian jarum suntik dilepas, pintu masuk ke jarum ditutup dengan jari.

Penuntun dimasukkan melalui jarum, jarum dilepas, dan kateter dimasukkan melalui penuntun ke kedalaman 6-8 cm. Setelah melepas penuntun, dokter mengontrol lokasi kateter di dalam vena dengan mengalirkan darah ke jarum suntik. Kemudian kateter dicuci dan sistem infus dihubungkan atau ditutup dengan sumbat karet steril.

Kateterisasi - penyisipan kateter (karet berongga, plastik atau tabung logam) ke dalam uretra dan kandung kemih untuk tujuan terapeutik atau diagnostik.

Prosedur ini dikontraindikasikan dalam proses inflamasi akut di uretra dan kandung kemih, karena berkontribusi pada penyebaran infeksi.

Untuk kateterisasi, perlu mempersiapkan hal-hal berikut:
- kateter steril dan pinset di baki steril. Sebuah tabung karet yang panjangnya sekitar 15 cm harus diletakkan di ujung luar kateter logam. Sebelum digunakan, kateter elastis harus disimpan dalam air suling panas yang steril - akan menjadi lebih lunak;
- Larutan furatsilina 0,02% atau larutan rivanol 0,1% untuk mengobati pembukaan eksternal uretra sebelum kateterisasi;
- gliserin steril, parafin cair, atau emulsi syntomycin;
- bola kapas, forceps non-steril, nampan.

Persiapan untuk kateterisasi meliputi perawatan tangan seorang perawat dengan air hangat dengan sabun dan sikat, alkohol, yodium dan organ genital eksternal pasien. Pasien (atau pasien) berbaring telentang, kaki setengah ditekuk di lutut dan bercerai. Di antara kaki-kaki, letakkan nampan untuk menampung urin (urinoir).

Sebelum kateter dimasukkan, wanita itu dicuci dan, jika perlu, disuntik, dirawat dengan bola kapas dengan larutan merkuri klorida (1: 1000), merkuri oksi klorida (1: 1000), furatsilinom.

Kateterisasi kandung kemih pada wanita.

Kateterisasi kandung kemih pada wanita, sebagai suatu peraturan, tidak menyebabkan kesulitan.

Jari-jari tangan kiri dengan lembut mendorong labia, itu menjadi terlihat 2 lubang: bagian atas mereka - pembukaan uretra, bagian bawah - pintu masuk ke vagina. Kateter, dilumasi dengan gliserin steril atau parafin cair, sangat lancar, tanpa usaha, dimasukkan dengan tangan kanan. Munculnya urin adalah tanda bahwa kateter berada di kandung kemih. Jika Anda tidak dapat memasukkan kateter harus diberitahu tentang hal ini kepada dokter.

Sebuah kateter dikeluarkan beberapa saat sebelum semua urin dikeluarkan, sehingga bagian terakhirnya akan mencuci uretra. Uretra pada wanita pendek (4-6 cm), sehingga kateterisasi mereka tidak menimbulkan banyak kesulitan. Pada pria, uretra memiliki panjang 22-25 cm dan membentuk dua konstriksi fisiologis yang mencegah kateterisasi.

Kateterisasi kandung kemih pada pria.

Kateter dipandu ke pria itu sebagai berikut. Saudari itu mengambil penis dengan tangan kirinya untuk kepala dan menggosoknya, membuka uretra dan kulit khatan dengan kapas yang dibasahi dengan larutan asam borat. Kemudian buka lubang uretra dan pinset atau gunakan kateter serbet kasa yang disuntikkan (sebelumnya disiram dengan vaseline steril) ke dalam uretra.

Kateter dimasukkan dengan tangan kanan dengan sangat lancar, sedangkan penis ditarik seperti pada kateter. Pasien ditawari untuk mengambil beberapa napas dalam-dalam, pada ketinggian inhalasi, ketika otot-otot yang menutup pintu masuk ke saluran otot rileks, sambil terus memberikan tekanan lembut, kateter dimasukkan. Tentang dia tinggal di kandung kemih menunjukkan pelepasan urin. Jika kateter tidak dapat dimasukkan, maka jika Anda merasakan resistensi, Anda tidak boleh menggunakan kekuatan, karena ini dapat menyebabkan cedera serius.

Segera setelah kateter mencapai kandung kemih, urin muncul. Kateter harus dikeluarkan sedikit lebih awal dari semua urin yang keluar, sehingga bagian urin yang tersisa akan mengalir keluar dan membilas uretra setelah kateter dikeluarkan.

Pengangkatan kateter

Setelah lama bertahan dari kateter, radang uretra hampir selalu ada (iritasi dengan karet, plastik, goresan mikro pada selaput lendir). Untuk mencegah terjadinya komplikasi, larutan furacilin disuntikkan ke dalam kandung kemih sebelum kateter dilepas, dan tanpa melepaskan jarum suntik, kateter dilepas.

Setelah mengeluarkan kateter, juga bermanfaat untuk melakukan rendaman anti-inflamasi dengan larutan kalium permanganat yang lemah (kalium permanganat) selama beberapa hari: kristal diencerkan dalam air matang dalam botol, air matang hangat dituangkan ke dalam baskom, dan larutan kalium permanganat ditambahkan (berhati-hatilah untuk tidak mendapatkan kristal!) sampai warna pink muda dan duduk di mangkuk selama beberapa menit. Anda juga dapat membuat mandi serupa dengan rebusan chamomile, St. John's wort, sage (metode mempersiapkan solusi: 1 sendok makan herbal untuk 1 gelas air, didihkan, tapi jangan sampai mendidih, biarkan diseduh selama 5 menit). Mandi dilakukan beberapa kali sehari, semakin sering semakin baik.