Penyakit urogenital sering terjadi baik di pengaturan rawat inap dan rawat jalan. Fitur anatomi pada wanita dan pria secara langsung mempengaruhi kerentanan terhadap infeksi. Pada wanita, infeksi saluran kemih lebih umum daripada pria. Ini disebabkan oleh uretra yang pendek, kedekatannya dengan vagina dan anus. Pada pria, uretra panjang, oleh karena itu, terutama mempengaruhi saluran kemih bagian bawah (prostatitis, uretritis, sistitis).

Antibiotik untuk infeksi pada sistem urogenital menghancurkan agen infeksi - bakteri. Mereka menghilangkan rasa gatal, peradangan, mengurangi jumlah sekresi yang kental dan purulen, menghilangkan rasa sakit.

Dalam praktiknya, antibiotik digunakan untuk infeksi saluran kemih, semua dana lainnya hanya tambahan.

Kelompok utama narkoba dan perbedaannya

Antibiotik dibagi menjadi beberapa kategori sesuai dengan sensitivitasnya terhadap berbagai patogen. Kerentanan memainkan peran besar dalam pemilihan obat untuk perawatan peradangan.

Klasifikasi antibiotik berdasarkan tingkat dampak pada patogen penyakit urogenital:

• Penisilin berasal dari alam. Sebagian besar penyakit pada sistem genitourinari disebabkan oleh bakteri gram negatif. Penggunaan penisilin alami tidak berpengaruh;
• Aminopenicillins (ampisilin, amoksisilin) ​​Strain Gram-negatif telah menjadi 30% resisten terhadap antibiotik aminopenicillin. Tetapi 70% dari sensitivitas bakteri dalam urin, keluarnya uretra memungkinkan penggunaan kelompok antibiotik ini. Lebih baik memilih "Amoxicillin", ia mulai bertindak lebih cepat, waktu paruh dimulai dalam beberapa jam;
• Sefalosporin generasi pertama (cefazolin, cephalexin, cefadroxil). Mereka tidak berbeda dengan efek positif dalam kasus infeksi tipe campuran - klamidia. Tidak diresepkan untuk sifilis, gonore, herpes, HPV. Ini membantu untuk mengobati sistitis, tetapi karena adanya antibiotik yang lebih kuat, jarang diresepkan;
• Sefalosporin generasi ke-2 (cefuroxime, cefaclor, cefuroxime axetil). Karena aktivitas yang rendah terhadap strain infeksi saluran kemih, fluoroquinolone dan sefalosporin generasi ketiga sedang diganti;
• Sefalosporin generasi ketiga (Cefixime, Ceftibuten) Menghancurkan sebagian besar patogen saluran kemih - bakteri gram negatif. Ini diresepkan untuk orkitis, epidimitis, sistitis, gonore, sifilis, pielonefritis. Ini digunakan sebagai terapi pengganti untuk fluoroquinolone pada anak-anak. Sefalosporin hampir tidak disintesis dengan jaringan kelenjar prostat, oleh karena itu mereka tidak digunakan untuk mengobati prostatitis dari jenis bakteri;
• Sefalosporin generasi ke-4 adalah Cefepim. Ini digunakan untuk mengobati penyakit saluran kemih yang rumit dan sederhana. Mengobati prostatitis bakteri, uretritis, radang ginjal yang bersifat infeksius, gonore, trikomoniasis. Kontraindikasi utama adalah kemungkinan perkembangan reaksi alergi, usia dini (hingga 12 tahun);
• Aminoglikosida (Gentamisin, Torbramycin, Netilmicin, Amikacin). Mereka tidak stabil terhadap penyakit yang disebabkan oleh staphylococcus. Karena fakta bahwa beberapa komponen antibiotik dapat memiliki efek toksik pada tubuh, pengobatan dengan aminoglikosida dilakukan secara ketat di rumah sakit;
• Makrolida (Erythromycin, roxithromycin, clarithromycin, azithromycin) Bakteri gram negatif memiliki sensitivitas rendah terhadap makrolida, oleh karena itu, antibiotik dari kategori ini hanya diresepkan untuk infeksi atipikal - uretritis nongonococcal;
• Tetrasiklin (Tetrasiklin, klortetrasiklin, oxytetracycline, doksisiklin). Efektif melawan E. coli, tetapi tidak menekan staphylococcus. Karena itu, obat ini diresepkan untuk memerangi infeksi atipikal, misalnya, pada uretritis non-gonokokal;
• Fluoroquinolones (Ofloxacin, Ciprofloxacin, Levofloxacin, Moxifloxacin). Ini menembus dengan baik ke jaringan kelenjar prostat, yang memungkinkannya untuk mengatasi prostatitis bakteri dan penyakit prostat lainnya. Chlamydia rogenital, pielonefritis, sistitis akut, uretritis, bakteriuria asimptomatik, dirawat di rumah sakit. Kontraindikasi pada wanita hamil, anak-anak, karena itu berdampak buruk pada pertumbuhan dan perkembangan alat tulang.

Dalam memilih antibiotik, dokter bergantung pada kelompok mereka, dan patogen Anda dalam sejarah. Ini memungkinkan pemulihan yang cepat tanpa konsekuensi kesehatan yang serius.

Pengobatan infeksi klamidia

Chlamydia menembus ke dalam sel, hidup di sana dan menyebar. Anda harus memilih obat yang diserap dengan baik di dalam tubuh, masuk ke dalam sel.

Jika infeksi klamidia menyebabkan bentuk penyakit urogenital yang tidak rumit pada wanita - serviks serviks, pada pria - uretritis, maka doksisiklin diberikan secara oral.

Kita perlu minum 500 mg antibiotik setiap hari selama 2 minggu 4 kali sehari.

Hanya satu antibiotik yang dapat dipilih untuk terapi. Asupan makrolida untuk klamidia sedang sampai berat:

• "Erythromycin" - 500 mg 2 kali sehari dalam 10 hari atau 250 mg 4 kali selama 6-8 hari;
• "Rovamycin" - 1-3 tablet 2-3 kali sehari selama 10 hari;
• "Sumamed" - 500 mg sekali 1-2 hari sebelum makan, lebih lanjut 250 mg per hari dalam waktu 7-10 hari;
• "Rulid" - 150 mg dua kali sehari selama dua minggu. Minum setengah jam sebelum makan;
• "Klacid" - 250 mg 2-3 kali sehari selama dua minggu;
• "Vilprafen" - 500 mg dua kali sehari dengan kursus hingga 14 hari;
• "Macropen" - 400 mg tiga kali sehari selama tidak lebih dari 2 minggu.

Apa fluoroquinolones dibutuhkan untuk klamidia:

Fluoroquinlon perlu diminum 200-400 mg 2-3 kali sehari selama tidak lebih dari 10 hari.

Terapi antibakteri untuk penyakit IPC atas

Pielonefritis, yang dapat berupa dua bentuk - rumit, tidak rumit, disebut infeksi BMD atas. Ketika pielonefritis menyerang ginjal, kandung kemih, saluran kemih.

Skema terapi antibiotik untuk pielonefritis:

• Ampisilin, Amoksisilin 600 mg tiga kali sehari dengan kursus hingga 10 hari;
• "Solyutab" 1-2 tablet dua kali sehari selama 6-8 hari;
• "Ciprofloxacin" 1 tablet 2-3 kali sehari. Penyembuhan penuh terjadi setelah 7-10 hari minum antibiotik;
• "Ofloxacin" 1-2 tablet dua kali sehari. Kursus hingga 10 hari;
• "Pefloxacin" 400 mg 2 kali sehari dengan bentuk pielonefritis yang parah;
• "Levofloxacin" 250 mg sekali sehari - selama 7-10 hari. Dalam bentuk yang parah, 500 mg 2 kali sehari seminggu;
• "Lomefloxacin" 400 mg sekali sehari setiap hari hingga 9 hari.

Terapi antibiotik infeksi sistem urogenital dapat dilakukan di rumah, dengan syarat penyakitnya ringan dan dokter telah terlibat dalam pemilihan obat-obatan.

Setelah perawatan, terapi rehabilitasi, sistem urogenital mulai berfungsi secara normal, dan kesejahteraan membaik. Antibiotik - mata rantai utama dalam memerangi penyakit sistem urogenital yang disebabkan oleh strain bakteri. Mereka menekan gejala yang tidak menyenangkan, menghancurkan patogen.

Bagaimana cara mengobati infeksi saluran kemih dengan antibiotik?

Dengan infeksi yang masuk ke tubuh secara seksual (lihat tentang infeksi genital di sini), organ reproduksi dan kemih juga terpengaruh karena mereka terhubung secara fungsional. Kursus antibiotik, yang perlu ditentukan dalam kasus-kasus seperti itu, dapat dilakukan baik di rumah sakit dan di rumah.

Fitur terapi antibiotik

Tujuan utama dari perawatan antibiotik adalah penghancuran patogen tertentu yang diidentifikasi selama diagnosis.

Setelah studi diagnostik seperti reaksi berantai polimerase, seeding bakteriologis, DNA dan antigen terhadap bakteri patogen terdeteksi. Selama pemeriksaan, pengakuan sensitivitas agen penyebab terhadap berbagai obat antibakteri juga terjadi, yang menentukan arah pengobatan.

Terapi antibiotik masuk akal dalam proses inflamasi yang ditandai dengan gangguan buang air kecil, sekresi purulen, kemerahan pada jaringan mukosa alat kelamin. Penggunaannya berkontribusi untuk menghilangkan peradangan, rasa sakit dan mencegah penyebaran infeksi lebih lanjut ke organ dan sistem tubuh di dekatnya. Hasil terapi antibiotik yang nyata dan cukup cepat tergantung pada perawatan awal pasien ketika penyakit ini pada tahap awal.

Jenis antibiotik dan sifat dasarnya

Agen antibakteri adalah zat yang digunakan untuk memperlambat pertumbuhan dan reproduksi mikroorganisme patogen, untuk menghancurkan mereka. Mereka bisa bersifat organik, yaitu diproduksi berdasarkan bakteri, tetapi, pada saat yang sama, berakibat fatal bagi virus patogen. Saat ini, ada juga obat kombinasi dan sintetis.

Obat-obatan ini diklasifikasikan:

• menurut jenis paparan dan komposisi kimia;
  
• pada spektrum aksi (sempit dan lebar).
  

Obat-obatan bakterisida menyebabkan gangguan patogen, yang menyebabkan kematiannya. Bacteriostatic - memperlambat proses pertumbuhan, mengurangi viabilitas, menunda efek organisme patogen pada tubuh.

Ada beberapa jenis utama antibiotik:

Penisilin (kelas beta-laktam)

Properti - efek bakterisidal yang diucapkan, terdiri dari penekanan sintesis dinding sel mikroba, yang menyebabkan kematiannya. Komposisi kimia dari kelompok ini aktif dalam kaitannya dengan bakteri gram positif dan gram negatif - enterococci, spirochetes, streptococci, staphylococci, non-episode, actinomycetes, dan kebanyakan corynebacteria.

Persiapan - Penicillin, Benzylpenicillin, Phenoxymethylpenicillin, dari komposisi aksi luas - Ampisilin, Hikontsil, Flemoksin Solyutab. Obat dengan tindakan berkepanjangan - Extensillin, Bitsillin, Retarpen. Semi-sintetik - Oxacillin, aktif melawan stafilokokus.

Dalam pengobatan proses inflamasi urinogenital, penisilin anti-pusicidal sering digunakan - Pipracil, Carbenicillin, Sekuropen.

Sefalosporin

Properti - obat antimikroba adalah zat yang kurang toksik, tetapi juga berbahaya bagi patogen. Zat aktif secara langsung mempengaruhi DNA bakteri dan virus.

Persiapan generasi pertama - Cefalexin, Cefazolin, efektif melawan bakteri gram positif. Cefuroxime axetil, Cefaclor, Cefuroxime dan turunan lainnya dari tahap kedua hampir tidak digunakan, karena mereka lebih rendah daripada sefalosporin yang lebih baru - Cefixime, Ceftibuten (tablet), Cefotaxime, Ceftazidime (obat parenteral). Komposisi dari seri ini, termasuk Cefepime, digunakan terutama dalam kondisi rumah sakit untuk infeksi yang rumit.

Aminoglikosida

Properti - fitur obat adalah efektivitas menekan viabilitas bakteri gram negatif. Namun, bakteri piogenik dan enterococci resisten terhadap bahan aktifnya.

Persiapan - Gentamicin, Amikacin, Tobramycin, Netilmicin, Streptomycin. Terhadap latar belakang fluoroquinolones dan sefalosporin yang lebih aman dari generasi baru, obat ini hampir tidak diresepkan untuk infeksi uroin baru-baru ini.

Tetrasiklin

Properti - memiliki efek penghambatan bakteriostatik, pada klamidia, mikoplasma, gonokokus, cocci gram positif. Menghambat sintesis protein mikroba.

Obat yang paling sering diresepkan untuk infeksi urinogenital adalah Tetrasiklin, Doksisiklin, Minocycline, Limecycline. Ini adalah antibiotik spektrum luas yang efektif untuk infeksi berbagai etiologi.

Fluoroquinolon

Properti - fluoroquinolones menyebabkan kematian bakteri dan virus patogen, karena mereka menekan sintesis protein seluler patogen. Mereka secara aktif berperilaku sehubungan dengan gonokokus, klamidia, mikoplasma, bakteri piogenik - streptokokus dan stafilokokus.

Persiapan - Lomefloxacin, Ofloxacin, Ciprofloxacin, Norfloxacin, Enoxacin, Ofloxacin digunakan untuk mengobati gonore, mikoplasmosis, prostatitis infeksi, sistitis, klamidia. Saat ini, ada 4 generasi fluoroquinolone spektrum luas, efektif untuk berbagai jenis infeksi genital dan saluran kemih.

Nitrofuran

Properti - memiliki aksi bakterisidal yang jelas, spektrum aktivitas - Trichomonas, Giardia, gram negatif, bakteri gram positif, streptokokus.

Persiapan - Nitrofurantoin, Furazolidone, Furazidin, Nifuroksazid. Mereka digunakan, paling sering, untuk infeksi urogenital tanpa komplikasi, di antara persyaratan - dosis rendah karena toksisitas, serta karena efek samping.

Selain kelompok antibiotik utama, makrolida digunakan dalam praktik medis. Mereka aktif terhadap stafilokokus, streptokokus, legionella, klamidia, mikoplasma. Obat-obatan ini sangat efektif dalam mengobati klamidia, uretritis non-gonokokal.

Tindakan utamanya adalah bakteriostatik, walaupun dengan peningkatan dosis, efek bakterisidal dapat dicapai.

Sejumlah obat - Klaritromisin, Erythromycin, Azithromycin, Roxithromycin. Pada infeksi saluran kemih, Azithromycin terutama digunakan. Penting bahwa resistensi virus dan bakteri terhadap obat-obatan ini diproduksi sangat lambat.

Bagaimana memilih agen antibakteri untuk pengobatan infeksi saluran kemih?

Meskipun terdapat perbedaan struktur organ kemih pada pria dan wanita, ginjal, kandung kemih, saluran uretra, dan ureter dapat terinfeksi. Secara paralel, fokus peradangan berkembang di organ tetangga. Mikroba yang berbeda, memasuki tubuh dengan cara yang berbeda, menyebabkan sejumlah penyakit:

• sistitis - radang kandung kemih;
  
• uretritis mempengaruhi uretra;
  
• pielonefritis dan penyakit menular lainnya di ginjal, ditandai dengan perubahan sistem kanalikuli, jaringan cangkir dan panggul, alat glomerulus dari organ berpasangan.
  

Tentu saja, untuk perawatan dokter meresepkan obat yang paling tidak membahayakan kesehatan pasien, berdasarkan karakteristik individu dari tubuhnya.

Semua penyakit ini memerlukan penggunaan jenis antibiotik tertentu, yang dipilih berdasarkan sensitivitas bakteri patogen terhadapnya:

• Dalam kasus sistitis, penisilin (Amosin, Cefalexin, Ecoclav), fluoroquinolon (Nolicin, Levofloxacin, Norfloxacin, Tlprolet), sefalosporin (Cefotaxime, Hazaran, Zinnat). Unidox dapat digunakan dari tetrasiklin. Sistitis akut diobati dengan agen antibakteri selama 5 hari, dalam bentuk kronis, kursus 7 sampai 10 hari diperlukan.
  
• Ketika urethritis - fluoroquinolones (pefloksabol, Pefloksatsin), digunakan tidak lebih dari 10 hari. Tetrasiklin, terutama doksisiklin, hingga 7 hari. Jika penyakit ini muncul dalam bentuk ringan, oleskan makrolida - Azitromisin, Hemomitsin yang bertahan hingga 3 hari. Dengan penisilin yang ditunjuk dengan daya tahan yang bagus - Amoxiclav, tentu saja Timentin hingga 14 hari.
  
• Untuk pielonefritis dan penyakit lain pada sistem ginjal - sefalosporin (Ceforal Solyutab, Klaforan, Cefalexin), mereka efektif untuk peradangan bernanah, digunakan selama 3-5 hari. Dalam kasus kekalahan dengan E. coli dan enterococci - penicillins (Amoxicillin dan Penicillin), tidak lebih dari 12 hari. Dengan komplikasi, fluoroquinolon - Levofloxacin, Moxifloxacin. Pada Amikacin stadium lanjut, Gentamicin diresepkan secara singkat.
  

Selain penyakit-penyakit ini, pria dan wanita dengan latar belakang infeksi dapat mengembangkan penyakit lain yang unik pada tubuh pria dan wanita.

Pengobatan antibiotik infeksi saluran kemih pada pria

Penyakit menular pria maupun wanita dirawat sesuai dengan skema yang ditetapkan secara ketat.

Aturan untuk terapi antibiotik adalah sebagai berikut:

• Identifikasi penyebab infeksi dan sensitivitasnya terhadap agen antibakteri melalui diagnostik perangkat keras dan laboratorium.
  
• Penunjukan obat toksisitas yang paling efektif dan hemat.
  
• Pilihan bentuk obat, dosisnya, lamanya pengobatan.
  
• Jika perlu, kombinasi berbagai cara.
  
• Pengamatan dan pemantauan pengobatan dengan bantuan tes.
  

Pada pria, selain penyakit umum pada organ urin, patologi lain dapat terjadi, yang hanya melekat pada setengah jantan. Penting untuk mengetahui antibiotik dan obat lain apa yang digunakan untuk menghilangkan lingkungan patogen pada penyakit ini.

Prostatitis

Prostatitis adalah infeksi pada jaringan prostat. Pengobatan prostatitis dilakukan dalam beberapa arah:

• Kursus antibakteri yang melibatkan penggunaan obat-obatan seperti Doxycycline, Ceftriaxone, Josamycin, Levofloxacin.
  
• Obat anti-inflamasi - lilin Diclofenac, Propolis DN, Voltaren.
  
• Supositoria analgesik Proktozan.
  

Ahli urologi juga dapat meresepkan obat imunomodulator, kompleks vitamin dan probiotik, serta penghambat alpha adrenergik Doxazosin, Tamsulozin, Terazosin. Terapi fisik yang tepat diterapkan - elektroforesis, pemanasan, terapi laser, mandi khusus.

Vesikulitis

Penyakit vesikula seminalis. Untuk pengobatan vesiculitis digunakan:

• Antibiotik - Erythromycin, Macropen, Sumamed (macrolides), Metatsiklin dan Doxycycline (tetracyclines).
  
• Obat antiinflamasi - Ketonal, Indometasin.
  
• Antiseptik - Furamag, Furadonin.
  
• Lilin antispasmodik dan analgesik - Ibuprofen, Anestezol, Diclofenac.
  

Penerimaan agen imunostimulasi ditampilkan (Pyrogenal, Taktivina, tingtur ginseng). Untuk meningkatkan sirkulasi darah - Venoruton, Dartiline, Eskuzan. Dalam beberapa kasus, terapi lumpur ditentukan, prosedur fisioterapi, obat yang menenangkan untuk memperbaiki keadaan sistem saraf.

Epididimitis

Infeksi epididimis. Epididimitis diobati dengan menggunakan obat-obatan berikut:

• Antibiotik - Minocycline, Doxycycline, Levofloxacin.
  
• Antipiretik - Parasetamol, Aspirin.
  
• Obat antiinflamasi - biasanya ibuprofen atau diklofenak yang diresepkan.
  
• Obat penghilang rasa sakit - Ketoprofen, Drotaverinum, Papaverine.
  

Pada fase akut penyakit kompres dingin direkomendasikan. Selama remisi di tahap kronis - sesi pemanasan. Pada kondisi parah pasien, rawat inap dianjurkan.

Balanoposthitis

Peradangan kepala dan kulup yang bersifat menular. Ketika antibiotik balanoposthitis dipilih tergantung pada jenis patogen. Agen antijamur utama untuk penggunaan lokal - Clotrimazole, Mikogal, Candide. Anda juga dapat menggunakan obat antibakteri spektrum luas, khususnya Levomekol berdasarkan levomycetin dan methyluracil. Obat antiinflamasi diresepkan Lorinden, Lokakorten.

Selain itu, antihistamin diresepkan untuk menghilangkan pembengkakan dan menghilangkan reaksi alergi.

Pengobatan infeksi saluran kemih pada wanita

Di antara murni penyakit wanita yang disebabkan oleh agen infeksi, kita dapat membedakan 3 dari penyakit yang paling sering, yang kita pertimbangkan di bawah ini.

Salpingoophoritis (adnexitis) - patologi ovarium dan pelengkap pada wanita

Adnexitis dapat dipicu oleh klamidia, trichomonas, gonococci dan mikroba lainnya, sehingga antibiotik dari berbagai kelompok dapat diresepkan - Tetrasiklin, Metronidazole, Co-Trimoxazole. Seringkali mereka digabungkan satu sama lain - Gentamicin dengan Cefotaxime, Tetracycline dan Norsulfazole. Monoterapi, pada kenyataannya, tidak berlaku. Suntikan dapat disuntikkan, tetapi asupan oral juga diberikan.

Selain agen antibakteri, antiseptik, dapat diserap dan obat penghilang rasa sakit digunakan - Furadonin, Aspirin, Sulfadimezin. Supositoria vagina dan dubur dengan tindakan analgesik dan antimikroba memiliki efek yang baik - McMiror, Polygynax, Hexicon, dll. Dalam perjalanan penyakit kronis, mandi, kompres, mandi parafin, yang diadakan di rumah oleh dokter, disarankan.

Salpingitis - radang bilateral tuba falopii

Salpingitis paling sering disebabkan oleh gonococcus dan klamidia, sehingga obat antibakteri dari berbagai kelompok digunakan untuk pengobatan - Azithromycin, Doxycycline, Gentamicin, Cefotaxime, Clindamycin, Cefotaxime.

Obat yang digunakan untuk meredakan peradangan - Panadol, Nurofen, Ibuprofen, Butadion. Untuk melindungi flora usus saat menggunakan antibiotik digunakan Bifidumbakterin, Vitaflor, Linex. Wanita diresepkan asupan vitamin E, asam askorbat, rutin, dan imunomodulator - Polyoxidonium, Imunofana.

Untuk resorpsi adhesi dalam tuba falopii, fibrinolitik direkomendasikan - Lidaza, Longidaza.

Vaginitis (radang usus besar)

Peradangan selaput lendir vagina. Kolpit diperlakukan secara komprehensif. Tujuan utama terapi adalah normalisasi lingkungan mikro vagina, memperkuat kerja sistem kekebalan tubuh.

Dari antibiotik, obat kerja luas digunakan yang memiliki, pada saat yang sama, aksi antijamur dan meredakan peradangan - Vokadin, Terzhinan. Perawatan suportif dipertimbangkan, sehingga penggunaan probiotik seperti Linex dan Bifidumbacterin diperlukan. Ginekolog dapat meresepkan kompleks mineral dan vitamin esensial, meresepkan sesi ultraviolet, iradiasi laser, yang mempercepat perawatan.

Pengobatan modern menawarkan berbagai cara untuk menyelesaikan masalah dengan lesi infeksi pada organ genital dan urin. Untuk ini pasien hanya perlu mengunjungi dokter tepat waktu dan menjalani pemeriksaan yang diperlukan. Kemudian Anda dapat mengandalkan pemulihan yang cepat dan sukses.

Obat untuk infeksi sistem genitourinari: kapan dan apa yang berlaku

Keluhan yang paling umum dari pasien di ahli urologi adalah infeksi saluran kemih, yang dapat terjadi pada semua kelompok umur karena berbagai alasan.

Infeksi bakteri pada organ-organ sistem kemih disertai dengan ketidaknyamanan yang menyakitkan, dan terapi yang tertunda dapat menyebabkan bentuk penyakit kronis.

Untuk pengobatan patologi semacam itu dalam praktik medis, antibiotik biasanya digunakan yang dapat dengan cepat menyelamatkan pasien dari infeksi dengan radang sistem urogenital dengan cepat dan efektif.

Penggunaan agen antibakteri di MPI

Biasanya, air seni orang yang sehat hampir steril. Namun, saluran uretra memiliki flora lendirnya sendiri, sehingga keberadaan organisme patogen dalam cairan urin (bacteriuria asimptomatik) sering diperbaiki.

Kondisi ini tidak memanifestasikan dirinya dan pengobatan biasanya tidak diperlukan, kecuali untuk wanita hamil, anak kecil dan pasien dengan defisiensi imun.

Jika analisis menunjukkan seluruh koloni E. coli dalam urin, maka diperlukan terapi antibiotik. Pada saat yang sama, penyakit ini memiliki gejala khas dan kronis atau akut. Juga, pengobatan dengan agen antibakteri dengan kursus panjang dalam dosis kecil diindikasikan sebagai pencegahan kekambuhan.

Selanjutnya, rejimen pengobatan antibiotik untuk infeksi urogenital disediakan untuk kedua jenis kelamin, serta untuk anak-anak.

Pielonefritis

Pasien dengan tahap ringan dan sedang diresepkan fluoroquinolone oral (misalnya, Zofloks 200-400 mg 2 kali sehari), resisten terhadap amoksisilin, sebagai alternatif pengganti sefalosporin.

Sistitis dan uretritis

Sistitis dan peradangan di saluran uretra biasanya terjadi secara serempak, sehingga agen antibakteri yang sama digunakan.

Informasi tambahan

Dengan perjalanan kondisi patologis yang rumit dan berat, rawat inap wajib dilakukan. Di rumah sakit, rejimen pengobatan khusus dengan obat parenteral diresepkan. Harus diingat bahwa dalam hubungan seks yang lebih kuat segala bentuk infeksi urogenital adalah rumit.

Dengan sedikit penyakit, perawatannya adalah rawat jalan, sementara dokter meresepkan obat-obatan untuk pemberian oral. Penggunaan infus herbal yang dapat diterima, ramuan sebagai terapi tambahan atas rekomendasi dokter.

Antibiotik spektrum luas dalam pengobatan MPI

Agen antibakteri modern diklasifikasikan menjadi beberapa spesies yang memiliki efek bakteriostatik atau bakterisida pada mikroflora patogen. Selain itu, obat-obatan dibagi menjadi antibiotik dengan spektrum aksi yang luas dan sempit. Yang terakhir sering digunakan dalam pengobatan MPI.

Penisilin

Untuk pengobatan dapat digunakan semi-sintetik, inhibitor, obat kombinasi, seri penisilin

1. Ampisilin - sarana untuk pemberian oral dan penggunaan parenteral. Ini bekerja secara destruktif pada sel infeksius.
2. Amoksisilin - mekanisme kerja dan hasil akhirnya mirip dengan obat sebelumnya, sangat resisten terhadap lingkungan asam lambung. Analog: Flemoksin Solutab, Hikontsil.

Sefalosporin

Spesies ini berbeda dari kelompok penisilin dalam resistensi yang tinggi terhadap enzim yang dihasilkan oleh mikroorganisme patogen. Persiapan jenis sefalosporin diresepkan untuk lantai. Kontraindikasi: wanita dalam posisi, laktasi. Daftar sarana terapi umum MPI meliputi:

1. Cefalexin - obat untuk peradangan.
2. Ceclare - sefalosporin generasi ke-2, dimaksudkan untuk pemberian oral.
3. Zinnat - disediakan dalam berbagai bentuk, toksik rendah, aman untuk bayi.
4. Ceftriaxone - butiran untuk larutan, yang selanjutnya disuntikkan secara parenteral.
5. Cefobid - 3 generasi sefalosporin, diperkenalkan dalam / in, in / m.
6. Maxipim - mengacu pada generasi ke-4, metode aplikasi parenteral.

Fluoroquinolon

Antibiotik kelompok ini paling efektif untuk infeksi pada lingkungan genitourinari, diberkahi dengan aksi bakterisida. Namun, ada kelemahan serius: toksisitas, efek negatif pada jaringan ikat, mampu menembus ke dalam ASI dan melewati plasenta. Untuk alasan ini, tidak ditugaskan untuk wanita hamil, menyusui, anak-anak di bawah 18 tahun, pasien dengan tendinitis. Dapat diberikan dengan mikoplasma.

Ini termasuk:

1. Ciprofloxacin. Sangat baik diserap dalam tubuh, meredakan gejala yang menyakitkan.
2. Ofloxin. Ini memiliki spektrum aksi yang besar, karena itu diterapkan tidak hanya dalam urologi.
3. Nolitsin.
4. Pefloxacin.

Aminoglikosida

Jenis obat untuk pemberian parenteral ke dalam tubuh dengan mekanisme aksi bakterisidal. Antibiotik aminoglikosida digunakan atas kebijaksanaan dokter, karena mereka memiliki efek toksik pada ginjal, memiliki efek negatif pada alat vestibular, pendengaran. Kontraindikasi pada posisi dan menyusui ibu.

1. Gentamicin adalah obat aminoglikosida generasi ke-2, yang tidak diserap oleh saluran pencernaan, karena itu obat ini dimasukkan dalam / dalam, dalam / m.
2. Netromitsin - mirip dengan obat sebelumnya.
3. Amikacin efektif dalam mengobati MPI yang rumit.

Nitrofuran

Sekelompok antibiotik bakteriostatik yang memanifestasikan dirinya menjadi mikroorganisme gram positif dan gram negatif. Salah satu fitur adalah hampir tidak adanya resistensi pada patogen. Furadonine dapat diresepkan sebagai pengobatan. Ini dikontraindikasikan selama kehamilan, menyusui, tetapi anak-anak dapat meminumnya setelah 2 bulan dari tanggal lahir.

Obat antivirus

Kelompok obat ini bertujuan menekan virus:

1. Obat antiherpetik - Asiklovir, Penciclovir.
2. Interferon - Viferon, Kipferon.
3. Obat lain - Orvirem, Repenza, Arbidol.

Obat antijamur

Untuk pengobatan MPI, 2 jenis agen antijamur digunakan:

1. Azoles sistemik yang menghambat aktivitas jamur - Fluconazole, Diflucan, Flucostat.
2. Antibiotik antijamur - Nystatin, Levorin, Amphotericin.

Antiprotozoal

Antibiotik kelompok ini berkontribusi pada penekanan patogen. Metronidazole lebih umum diresepkan dalam pengobatan MPI. Cukup efektif untuk trikomoniasis.

Antiseptik yang digunakan untuk mencegah infeksi menular seksual:

1. Secara yodium - Betadine dalam bentuk larutan atau supositoria.
2. Persiapan dengan basa yang mengandung klorin - larutan chlorhexidine, Miramistin dalam bentuk gel, cairan, lilin.
3. Berarti berdasarkan gibitan - Hexicon dalam lilin, solusi.

Antibiotik lain dalam pengobatan infeksi urogenital

Perhatian khusus patut diberi obat Monural. Ini bukan milik salah satu dari kelompok di atas dan bersifat universal dalam pengembangan proses inflamasi di daerah urogenital pada wanita. Dalam kasus MPI tanpa komplikasi, antibiotik diberikan satu kali. Obat ini tidak dilarang selama kehamilan, juga diperbolehkan untuk pengobatan anak-anak dari 5 tahun.

Persiapan untuk pengobatan sistem genitourinari wanita

Infeksi sistem urogenital pada wanita dapat menyebabkan penyakit berikut (paling sering): patologi pelengkap dan ovarium, radang bilateral saluran tuba, vaginitis. Untuk masing-masing dari mereka, rejimen pengobatan khusus dengan penggunaan antibiotik, antiseptik, obat penghilang rasa sakit dan flora dan kekebalan yang didukung digunakan.

Antibiotik untuk patologi ovarium dan pelengkap:

• Metronidazole;
• Tetrasiklin;
• Kotrimoksazol;
• Kombinasi Gentamicin dengan Sefotaksim, Tetrasiklin, dan Norsulfazol.

Terapi antibiotik untuk peradangan bilateral tuba falopii:

Agen antibakteri antijamur dan anti-inflamasi dari spektrum luas aksi yang diresepkan untuk vaginitis:

Antibiotik untuk pengobatan sistem genitourinari pada pria

Pada pria, patogen juga dapat menyebabkan patologi tertentu yang digunakan agen antibakteri spesifik:

1. Prostatitis - Ceftriaxone, Levofloxacin, Doxycycline.
2. Patologi vesikula seminalis - Erythromycin, Metatsiklin, Makropen.
3. Penyakit epididimis - Levofloxacin, Minocycline, Doxycycline.
4. Balanopostitis - pengobatan antibiotik disusun berdasarkan jenis patogen yang ada. Agen antijamur untuk penggunaan topikal - Candide, Clotrimazole. Antibiotik spektrum luas - Levomekol (berdasarkan levomycetin dan methyluracil).

Antiseptik herbal

Dalam praktik urologis, dokter mungkin meresepkan uroanteptik sebagai terapi utama dan sebagai pengobatan tambahan.

Canephron

Canephron adalah obat yang terbukti di antara dokter dan pasien. Tindakan utama ditujukan untuk menghilangkan peradangan, menghancurkan kuman, dan juga memiliki efek diuretik.

Komposisi obat termasuk rosehip, rosemary, ramuan centaury. Ini diterapkan secara internal dalam bentuk dragee atau sirup.

Phytolysin

Phytolysin - mampu menghilangkan patogen dari uretra, memfasilitasi pelepasan kalkulus, mengurangi peradangan. Komposisi obat termasuk banyak ekstrak tumbuhan dan minyak esensial, datang dalam bentuk pasta untuk menyiapkan solusi.

Urolesan

Antiseptik herbal, dibuat dalam bentuk tetes dan kapsul, relevan dengan sistitis. Bahan: ekstrak hop cone, biji wortel, minyak esensial.

Obat untuk menghilangkan gejala peradangan pada sistem genitourinari: antispasmodik dan diuretik

Dianjurkan untuk memulai pengobatan peradangan saluran kemih dengan obat yang menghentikan peradangan, sambil memulihkan aktivitas saluran kemih. Untuk tujuan ini, antispasmodik dan diuretik digunakan.

Antispasmodik

Mampu menghilangkan rasa sakit, meningkatkan aliran urin. Obat-obatan yang paling umum meliputi:

Diuretik

Diuretik untuk menghilangkan cairan dari tubuh. Digunakan dengan hati-hati karena mereka dapat menyebabkan gagal ginjal, mempersulit perjalanan penyakit. Obat-obatan dasar untuk MPI:

Saat ini, obat-obatan dapat dengan cepat dan tanpa rasa sakit membantu dalam pengobatan infeksi pada sistem urogenital, dengan menggunakan agen antibakteri. Untuk melakukan ini, hanya perlu berkonsultasi dengan dokter pada waktunya dan menjalani pemeriksaan yang diperlukan, berdasarkan skema perawatan yang kompeten akan disusun.

Antibiotik spektrum luas untuk infeksi sistem genitourinari

Sistem kemih - kompleks organ yang saling berhubungan erat, melakukan fungsi buang air kecil dan reproduksi. Komunikasi disediakan di tingkat anatomis, embriologis, dan fungsional.

Sistem urogenital dibagi menjadi dua tingkatan: organ perut dan rongga panggul. Tingkat pertama meliputi dua ginjal dan dua ureter, yang kedua - kandung kemih dan ureter.

Juga membedakan organ genital eksternal dan internal. Pada pria, anggota seksual dan skrotum milik eksternal, tali sperma internal, prostat, testis dan saluran mani ke internal. Pada wanita, bagian luar - vagina, labia besar dan kecil, bagian dalam - rahim dan ovarium.

Biasanya, darah disaring di tubuh ginjal dari kapiler glomeruli, di dalamnya karena proses kimia urin primer terbentuk. Setelah itu, proses reabsorpsi dan sekresi dilakukan. Dengan proses ini, urin sekunder terbentuk, yang terakumulasi dalam cangkir ginjal. Dari cangkir ke panggul, dan dari mereka ke ureter ke kandung kemih.

Gelembung ini menampung hingga satu liter cairan, namun, keinginan untuk buang air kecil datang dengan pengisian 200 mililiter. Di bawah tekanan, urin melewati ureter dan diekskresikan oleh organ genital eksternal. Biasanya, sekitar 1.200 mililiter darah disaring per menit, tetapi beberapa gram diserap kembali dalam sisa urin.

Dengan penetrasi infeksi ke dalam sistem urogenital, tidak boleh dikacaukan dengan penyakit menular seksual, berbagai tingkat pembentukan urin dan ekskresi dilanggar. Tergantung pada jenis dan bentuk penyakit, proses reabsorpsi urin dan sekresinya terganggu. Karena edema yang parah, obstruksi dan retensi fungsi kemih. PMS mempengaruhi alat kelamin luar dan menyebabkan berbagai disfungsi seksual.

Penyebab paling umum dari proses inflamasi dan infeksi adalah:

• kebersihan yang buruk;
• penyakit kronis;
• hubungan seksual tanpa menggunakan kontrasepsi;
• seringnya mikrotrauma;
• hipotermia;

Untuk proses perawatan yang produktif dan pencegahan komplikasi pada manifestasi pertama penyakit, kebutuhan mendesak untuk berkonsultasi dengan dokter dan memulai terapi antibiotik.

Antibiotik untuk infeksi saluran kemih pada wanita dan pria digunakan dengan frekuensi yang sama.

Jenis penyakit dan gejalanya

Penyakit menular mempengaruhi semua struktur sistem. Menyebabkan penyakit pada ginjal, kandung kemih, uretra, dan organ genital eksternal.

Penyakit yang paling umum adalah pielonefritis, glomerulonefritis, sistitis, uretritis, vaginitis, kandidiasis, klamidia, trikomoniasis, gonore, gonore.

Penyakit-penyakit ini dapat terjadi sebagai bentuk nosologis independen atau disebut untuk kedua kalinya, dengan latar belakang proses infeksi yang sudah terjadi. Memiliki kursus yang kronis dan akut.

Gejala umum dan lokal yang paling khas adalah:

1. Suhu demam.
2. Kelemahan umum, malaise, kehilangan nafsu makan.
3. Sakit kepala dan pusing.
4. Disfungsi buang air kecil.
5. Ekskresi lendir dan nanah.
6. Ubah warna urin.
7. Nyeri dan kram saat buang air kecil.

Tanda paling khas dari pielonefritis adalah sensasi pegal di punggung bagian bawah, keracunan umum, nyeri saat buang air kecil. Sistitis terjadi dalam bentuk sakit perut bagian bawah, sakit di toilet, gigi di pangkal paha. Uretritis memiliki gejala yang mirip dengan radang kandung kemih, adalah mungkin untuk membedakan dengan bantuan metode penelitian tambahan.

Penyakit menular seksual sedikit berbeda.

Ada rasa sakit dan sensasi terbakar pada alat kelamin, memerahnya kulit khatan, keluarnya cairan bernanah, bau urin yang tidak sedap. Ruam dan erosi mungkin terjadi.

Video: Infeksi Genitourinari

Pengobatan dengan antibiotik spektrum luas

Setelah konfirmasi keberadaan agen infeksi, perawatan harus segera dimulai.

Dalam pengobatan modern ada banyak antibiotik spektrum luas untuk perawatan sistem urogenital. Industri farmakologis menghasilkan berbagai jenis antibiotik dengan spektrum aksi yang luas.

Ada beberapa jenis dan kelas, mereka semua memiliki aksi bakteriostatik, antimikroba, dan bakterisida. Dalam kondisi yang parah, disarankan untuk menggabungkan beberapa baris obat.

Kelas yang paling umum digunakan adalah:

• penisilin;
• tetrasiklin;
• aminoglikosida;
• sefalosporin;
• karbapinem;
• makrolida;
• lincosamides;
• turunan nitrofuran;
• kuinolon.

Sejumlah penisilin termasuk dalam kelas antibiotik beta-laktam. Buat dari jamur. Dibagi menjadi natural, semi-sintetik dan aminopenicillins. Obat alami yang paling aktif adalah benzylpenicillin. Ini mempengaruhi sejumlah kecil bakteri piogenik. Semisintetik - Metisilin, memiliki spektrum aksi yang lebih luas. Menekan sebagian besar batang cocci dan gram-positif dan negatif. Aminopenicillins memiliki jangkauan efek terluas, termasuk Amoxiclav dan Aminopenicillin.

Sefalosporin - berbeda dari penisilin adalah resistensi mereka terhadap beta-laktamase. Dibagi menjadi lima generasi.

1. Cefalotin, Cefradin.
2. Cefuroxime, Cefotiam.
3. Cefotaxime, Ceftazidime, Ceftriaxone.
4. Cefepime
5. Ceftaroline.

Semakin tinggi kelas - semakin tinggi resistansi terhadap beta-laktamase.

Obat makrolida, yang memiliki efek toksik paling sedikit, dibandingkan dengan cara lain. Aktif melawan cocci gram positif dan parasit intraseluler. Bagikan obat-obatan alami dan semi-sintetis. Ini termasuk: Erythromycin, Azithromycin, Roxithromycin.

Carbapinema adalah kelas antibiotik beta-laktam. Sejumlah obat disajikan oleh Meroponem, Faropenem, Imipenem.

Tetrasiklin termasuk dalam kelompok polyketides. Mempengaruhi sejumlah besar batang gram positif dan gram negatif, serta pada beberapa jenis protozoa. Perwakilan yang paling khas adalah: Tetrasiklin, Oxytetracycline, Chlortetracycline.

Lincosamides mengikat ribosom seluler dan, sebagai akibatnya, memecah sintesis protein.

Digunakan sebagai obat lini kedua untuk infeksi gram positif dan flora anaerob.

Rekomendasi untuk penggunaan obat-obatan

• Nolocin - selama perawatan perlu untuk mengkonsumsi jumlah cairan yang cukup. Minum obat ini harus dengan perut kosong, minum air putih. Perlu untuk mengambil 1 tablet 2 kali sehari, 400 miligram. Tetapkan selama 14 hari. Analognya adalah Norfloxacin, Norbactin. Harga rata-rata untuk 10 tablet adalah 170 rubel. Neocitin perlu dikonsumsi secara oral, sebelum makan. Kursus perawatan orang dewasa adalah 200 miligram selama tiga dosis 7 hari. Anak-anak - 50 mg untuk tiga dosis. Analog - Neobutin, Trimebutin. Harga farmasi - 400 rubel.
• Monural melarutkan satu sachet dosis 3 gram dalam air matang. Minum secara oral sekali sehari. Kursus perawatan terdiri dari satu penerimaan. Analogi - Fosfomycin. Harga pasar adalah 465 rubel.
• Canephron - generasi yang lebih tua membutuhkan 2 pil tiga kali sehari, anak-anak - satu, terlepas dari makanannya. Setelah gejala mereda, pengobatan profilaksis dianjurkan selama sebulan. Analog - Bioprost, Aflazin. Harga - 450 rubel.
• Cystone - pengobatan dengan obat ini akan membutuhkan minum banyak air. Anda harus minum 2 tablet dua kali sehari, 100 miligram. Siklus pengobatan berlangsung selama enam bulan. Analog - Uronefron. Penilaian pasar - 365 rubel.
• ProstaNorm - minum 1 tablet 200 mg dua kali sehari, 30 menit sebelum makan, atau satu jam setelahnya. Durasi pengobatan adalah enam bulan. Analog - Vitaprost, Samprost. Harga - 270 rubel.
• Furagin - orang dewasa diberi resep dua tablet dengan dosis 100 miligram empat kali sehari, hari pertama perawatan. Berikut ini adalah satu tablet tiga kali sehari. Analog - Furazidin, Furadonin. Label harga di pasaran adalah 250 rubel.
• Ceftriaxone - 1 gram botol. Isi harus dilarutkan dalam ampul anestesi atau air untuk injeksi untuk pemberian intramuskuler, atau dalam 20 mililiter saline untuk pemberian intravena. Tusuk 2 kali sehari selama 7 hari. Analog - Rotsefin, Zatsef. Harga rata-rata untuk botol adalah 25 rubel.
• Meroponem - botol 1 gram diencerkan dalam 200 mililiter saline. Suntikan intravena dua kali sehari. Kursus pengobatan adalah 5 hari. Analoginya - Alvopenem, Diapenem. Harga di apotek - 490 rubel.
• Erythromycin - minum 100 mg tablet dua kali sehari, 1 trik sebelum makan. Kursus pengobatan adalah 7 hari. Analog - Dalatsin, Zerkalin. Harga - 200 rubel.
• Amoxiclav - dengan arus rata-rata 625 gram yang diresepkan setiap 8 jam. Kursus pengobatan dari 5 hingga 14 hari. Analog - Ekolinkom, Ekoklav. Harga rata-rata adalah 200 rubel.

Video: "Perawatan infeksi saluran kemih bagian bawah" - sebuah wawancara dengan Prof. O.B.Loranom

Antibiotik untuk infeksi saluran kemih pada wanita

Ketika dokter menulis artikel tentang antibiotik dan pentingnya mereka dalam pengobatan penyakit pada sistem urogenital, mereka tidak perlu berpikir terlalu banyak untuk menggambarkan gejala, penyebab perkembangan dan tahapan patogenesis. Bagian-bagian artikel ini tidak berubah, dan uretritis, misalnya, akan berlanjut dengan gejala yang kira-kira sama dengan 1000 tahun yang lalu.

Tetapi situasinya tidak sama dengan perawatan. Setiap tahun beberapa antibiotik efektif muncul, yang setelah beberapa tahun atau bahkan beberapa bulan kehilangan efektivitasnya. Ada perjuangan konstan antara obat antibakteri dan mikroba.

Persiapan pertama dari penisilin sederhana, yang diperoleh oleh Alexander Fleming selama Perang Dunia Kedua, menyembuhkan komplikasi purulen-septik yang sangat parah, dan dengan kemanjuran yang membuat iri semua Tiens dan Augmentin pada saat ini. Dan intinya bukanlah efisiensi penisilin yang sangat tinggi, tetapi pada kenyataan bahwa ia mengejutkan mikroba: mereka tidak bersenjata. Sekarang situasinya telah berubah.

Ini terutama disebabkan oleh kecepatan reproduksi mikroba yang luar biasa dengan hanya membagi dua dan berbagi materi genetik. Bahkan "murni karena kebetulan" mutasi seperti itu muncul yang memungkinkan mikroorganisme individu untuk bertahan hidup dalam kondisi konsentrasi tinggi antibiotik dan obat antibakteri, dan antibiotik digunakan di mana-mana, dan telah menjadi bagian dari habitat mikroorganisme patogen yang biasa. Beberapa dari mereka, secara umum, telah belajar menggunakan antibiotik untuk makanan, karena ini merupakan keunggulan kompetitif.

Karena itu, membaca artikel tentang antibiotik apa yang digunakan untuk infeksi saluran kemih pada wanita, Anda dapat dengan aman mengesampingkan antibiotik yang ditulis 15 tahun atau lebih yang lalu. Pertimbangkan antibiotik mana yang digunakan untuk mengobati patologi sistem urogenital pada wanita di 2017, dan mana di antara mereka yang paling efektif. Tapi pertama-tama, mari kita pahami apa arti penyakit.

Indikasi

Terkadang ada kebingungan antara infeksi urogenital dan penyakit kelamin. Penyakit menular seksual adalah penyakit menular seksual, dan ini adalah karakteristik infeksi mereka, dan rute penularan lainnya terjadi dan jauh lebih jarang, misalnya, infeksi sifilis melalui handuk kotor.

Adapun infeksi saluran kemih, mereka terjadi pada usia berapa pun, ketika penularan seksual tidak disadari, dan penyebab terjadinya mereka benar-benar berbeda, dan flora, atau mikroba yang menyebabkannya, bukanlah patogen spesifik. Infeksi saluran kemih disebabkan oleh cocci, Escherichia coli, Proteus - mikroba yang ada di alam sepanjang waktu, baik di luar maupun di dalam tubuh kita.

Kebingungan konsep ini terjadi karena banyak penyakit kelamin dan patologi urogenital dimanifestasikan oleh gejala yang sama, misalnya, gangguan disuric, rasa sakit saat buang air kecil, pemotongan, dan perubahan inflamasi pada sedimen urin.

Semua patogen infeksi menular seksual adalah parasit yang sangat khusus dan pembunuh jaringan hidup, dan masuk ke dalam tubuh, bahkan ketika pada mukosa utuh orang sehat.

Sedangkan untuk infeksi biasa, kita membutuhkan kerusakan mekanis pada selaput lendir, atau mengurangi kekebalan terhadap latar belakang pilek. Dalam hal ini, flora patogen bersyarat diaktifkan.

Juga, sangat sering wanita memiliki penyakit radang organ kemih dengan kebersihan pribadi yang buruk. Wanita jauh lebih mungkin daripada pria untuk mendapatkan bakteri dari perineum dan anus ke selaput lendir organ genital, karena struktur tertentu.

Infeksi saluran kemih meliputi penyakit-penyakit berikut:

• Uretritis, atau radang uretra.
  Gejala utama adalah buang air kecil yang menyakitkan, kram, sering dorongan, adanya keluarnya dari uretra;
• Sistitis adalah proses peradangan yang lebih “sangat terletak” di mana dinding bagian dalam atau mukosa kandung kemih menjadi meradang. Gejala sistitis juga sering adalah dorongan, kram, rasa sakit, serta perasaan tidak lengkap setelah buang air kecil. Paling sering adalah akibat uretritis atau hipotermia. Dengan sistitis, darah dapat muncul dalam urin.
• Pielonefritis adalah lesi inflamasi pada sistem renal pelvis ginjal, dari mana urin yang baru terbentuk memulai jalurnya. Di sini, gejalanya sudah akan menjadi kenaikan suhu umum (dengan eksaserbasi proses kronis), kelemahan, nyeri di punggung bagian bawah, dan perubahan signifikan dalam tes urin.
• Salpingitis dan salpingo-oophoritis adalah peradangan pada saluran tuba dan radang sendi pada tabung dan ovarium, juga disebut adnexitis. Ini adalah penyakit radang "murni" pada organ genital, jauh dari saluran kemih. Tetapi mungkin memiliki penyebab umum, dan patogen yang sama, dimulai dengan sistitis yang tidak berbahaya.
• Colpitis atau vaginitis adalah peradangan selaput lendir vagina. Termanifestasi oleh rasa sakit, ketidaknyamanan, sekresi, sering dikombinasikan dengan uretritis dan peningkatan endoservikitis atau radang serviks, yang dapat menyebabkan endometritis.

Semua ini, serta banyak penyakit inflamasi dan supuratif lainnya, misalnya, Bartholinitis, memerlukan resep obat antibakteri untuk perawatan sistem urogenital pada wanita.

Agen penyebab

Anda perlu tahu bahwa sebagian besar infeksi sistem genitourinari (MPS) adalah bakteri, tetapi kadang-kadang lesi virus juga ditemukan, misalnya, pada kutil dan herpes genital. Dalam hal ini, antibiotik tidak akan membantu.

Patogen yang paling umum adalah enterobacteria atau E. coli - Escherichia coli. E. coli terdeteksi pada lebih dari 95% dari semua wanita, dan di usus itu pasti terjadi bahkan pada orang sehat dan mengambil bagian aktif dalam proses pencernaan. Mikroba ini menjajah usus bayi baru lahir yang sudah 40 jam kemudian setelah lahir. Lebih jarang, streptokokus dan stafilokokus, ragi, proteus dan klebsiella menyebabkan infeksi.

Antibiotik untuk infeksi sistem urogenital pada wanita, dan memang untuk penyakit apa pun, harus diresepkan hanya oleh dokter. Faktanya adalah bahwa antibiotik berbeda, beberapa tidak membunuh mikroorganisme, tetapi hanya menghambat dan menghentikan perkembangannya. Ini adalah antibiotik bakteriostatik, misalnya, kloramfenikol. Obat lain membunuh kuman - ini adalah antibiotik bakterisida. Dan ini tidak berarti bahwa membunuh mikroorganisme lebih baik daripada "memperlambatnya".

Tujuan

Tentu saja, sebelum memulai pengobatan, diinginkan untuk mendapatkan data yang akurat, mikroorganisme atau asosiasi mikroba mana yang menyebabkan peradangan, dan antibiotik mana yang sensitif. Untuk melakukan ini, Anda perlu melakukan tes yang sesuai, paling sering, mengolesi atau mengeluarkan, air seni, dan menaburnya di media khusus.

Setelah mengisolasi kultur murni, perlu untuk menentukan sensitivitasnya terhadap antibiotik. Dalam hal ini, terapi antibiotik disebut rasional dan tepat sasaran. Metode ini “ditargetkan” dan yang terbaik, tetapi butuh waktu yang cukup lama.

Dalam kasus kedua, terapi antibiotik empiris diresepkan. Dia menyarankan bahwa penyakit dengan gambaran khas disebabkan oleh patogen khas, yang paling sering ditemukan dalam beberapa tahun terakhir dan yang tidak "memberi kejutan."

Akibatnya, dokter meresepkan antibiotik untuk sistem urogenital untuk wanita, yang paling sering diresepkan untuk gambaran klinis serupa. Terapi empiris paling sering memulai pengobatan, dan kemudian, ketika hasil tes sesuai, pengobatan dapat disesuaikan.

Perlu juga dicatat bahwa antibiotik dibagi menjadi bakterisida dan bakteriostatik. Bakteriostatik menekan proliferasi bakteri, dan bakterisida membunuh mereka.

Dalam beberapa kasus, misalnya, dalam sepsis urologis, ketika sejumlah besar patogen ditemukan dalam darah seseorang dan mereka berkembang biak, antibiotik bakterisida mengancam jiwa.

Memang, dengan pemecahan sejumlah besar sel mikroba, banyak racun, protein patogen dan antigen akan masuk ke dalam darah. Ini akan menyebabkan syok toksik, oleh karena itu, pada sepsis, antibiotik bakterisidal tidak dapat digunakan, tetapi hanya obat bakteriostatik. Dengan demikian, upaya buta huruf untuk menggunakan antibiotik "sekuat mungkin" dapat menghancurkan seseorang.

Resistensi

Ada masalah besar dengan pilihan antibiotik untuk sistem urogenital wanita dengan asosiasi mikroba, serta dengan pemilihan patogen yang disebut rumah sakit atau flora nosokomial (Klebsiella, Staphylococcus aureus, Gram-negatif cocci, Enterococci, Pseudomonas bacillus).

Tumbuhan ini tahan (resisten) terhadap banyak jenis antibiotik. Juga, kesulitan muncul di hadapan gabungan patologi kronis dan akut, serta di hadapan infeksi dengan penyakit kelamin, misalnya, trikomoniasis, terjadi dengan latar belakang pielonefritis kronis dan adnexitis.

Selain itu, Anda hanya perlu tahu bahwa 30% batang usus patogen terisolasi tidak peka terhadap ampisilin dan biseptol, dan kelompok obat antibakteri yang paling aktif adalah fluoroquinolon, yang tidak lebih dari 10% dari total mikroflora resisten, dan banyak fakta lain dari "kehidupan" bakteri.

Informasi berkala tentang timbulnya resistensi patogen, yang diterbitkan dalam edisi online medis, sangat penting bagi dokter - farmakologis klinis yang berpartisipasi dalam pemilihan rejimen terapi.

Fitur khusus

Ketika meresepkan antibiotik untuk sistem urogenital pada wanita, sangat penting untuk mempertimbangkan status kekebalan pasien, adanya penyakit yang menyertai, dan keadaan hati dan ginjal, karena beberapa antibiotik dapat berbahaya jika terdapat gagal hati dan ginjal kronis.

Anda perlu tahu obat apa yang diminum oleh pasien, dan interaksi apa yang bisa terjadi di antara mereka ketika meresepkan antibiotik. Juga saat ini ada banyak pasien dengan infeksi HIV yang memerlukan pendekatan khusus untuk pengobatan.

Setelah berakhirnya terapi antibiotik, sangat penting bahwa koreksi dysbiosis usus dilakukan, yang hampir selalu berkembang, baik setelah rejimen yang diresepkan oleh dokter dan setelah pengobatan sendiri.

Akhirnya, kadang-kadang dokter memiliki masalah pilihan obat yang akut, berdasarkan rasio konsep pharmacoeconomics - harga dan kualitas. Obat-obatan asli impor berkinerja tinggi, dikembangkan dan diproduksi oleh para pemimpin industri farmasi global, sering di luar jangkauan pasien, dan obat-obatan dalam negeri tidak cukup efektif dibandingkan dengan obat-obatan asli.

Misalnya, biaya antibiotik ceftriaxone di apotek pada bulan Desember 2017 di Rusia (satu botol untuk budidaya bahan kering seberat 1 gram) adalah:

• "Rotsefin" - Swiss, perusahaan "Hoffman - La Roche" - dari 426 rubel;
• Ceftriaxone - Rusia - dari 17 rubel.

Skala harga yang besar ini (lebih dari 25 kali) tidak dapat dijelaskan hanya dengan biaya transportasi, bea cukai dan biaya. Ini menyangkut, khususnya, zat aktif, yang dalam kasus pertama adalah kualitas Swiss.

Assortment

Pertimbangkan perwakilan utama dari obat antibakteri. Antibiotik apa untuk wanita dengan infeksi urogenital yang digunakan, dan untuk kelompok apa mereka?

Penisilin

Saat ini, terungkap bahwa patogen infeksi urogenital sangat resisten terhadap ampisilin, terutama dalam isolasi E. coli dengan sifat patogen. Itulah sebabnya penisilin alami praktis tidak digunakan, tetapi preparat semi-sintetik, kombinasi dan maju lainnya digunakan.

Flemoxin Solutab yang paling umum digunakan, serta antibiotik jangka panjang setelah injeksi tunggal: Extensillin, Retarpen dan Bicillin. Sehubungan dengan stafilokokus, aktivitas hadir dalam Oxacillin obat semi-sintetik. Saat ini, kombinasi ampisilin dengan asam klavulanat banyak digunakan sebagai terapi empiris - ini adalah Amoxiclav, Augmentin.

Sebagian besar obat ini bersifat bakterisidal. Mereka menghambat sintesis dinding sel, dan mikroba mati. Juga enterococci, neisseries, actinomycetes dan patogen lain dari infeksi “tanpa komplikasi” sensitif terhadap kelompok antibiotik ini. Dalam hal basil pyo-purulen disorot, Pipracil atau Carbenicillin dapat digunakan.

Sefalosporin

Antibiotik ini dibagi menjadi beberapa generasi, dan kebanyakan dari mereka datang dalam bentuk "bubuk untuk injeksi." Cefazolin dan Cefalexin milik generasi pertama, mereka dapat digunakan dalam pemilihan flora gram positif.

Obat generasi kedua praktis tidak digunakan, tetapi obat generasi ketiga banyak digunakan di rumah sakit - ini adalah Cefotaxime, Ceftriaxone (Rocefin) dan Ceftazidime, yang digunakan secara parenteral.

Persiapan generasi ke-4, seperti Maxipim atau Cefepime, digunakan untuk pengobatan kasus kompleks dan infeksi rumit, di rumah sakit. Biasanya, infeksi urogenital rawat jalan sefalosporin tidak diobati, dengan pengecualian Cefalexin dan Cefaclor, yang diindikasikan untuk kasus klinis yang tidak rumit.

Fluoroquinolon

Saat ini, yang paling efektif adalah obat antibakteri dari kelompok fluoroquinolones. Mereka bersifat bakterisida, mengganggu sintesis bahan herediter dalam patogen dan menghancurkan dinding sel mikroba. Ada juga beberapa generasi fluoroquinolones, dan banyak dari mereka juga digunakan untuk mengobati infeksi menular seksual. Ini adalah obat-obatan seperti:

• Ciprofloxacin - Digran, Tsiprobay;
• Ofloxacin (Zanocin, atau Tarivid);
• Nolitsin atau norfloksatsin, yang berkontribusi dengan baik untuk menghilangkan patogen di saluran kemih bagian atas.
• Abaktal. Diindikasikan tidak hanya untuk infeksi umum, tetapi juga untuk infeksi mikoplasma.

Semua fluoroquinolone dikontraindikasikan untuk digunakan pada anak-anak, pada wanita hamil, serta selama menyusui. Tetapi obat ini sangat efektif dalam pengobatan gonore, sistitis berbagai etiologi, dan klamidia, dan tersedia dalam bentuk tablet, yang membantu meminumnya secara rawat jalan.

Aminoglikosida

Obat-obatan ini diberikan secara intravena dan intramuskuler, sehingga praktis tidak digunakan pada pasien rawat jalan. Penggunaannya dibatasi oleh toksisitas yang tinggi pada ginjal, serta ototoksisitas. Karena itu, cukup daftarkan obat-obatan ini:

Yang terakhir dapat efektif dalam infeksi saluran kemih yang rumit. Kenyamanan aminoglikosida adalah bahwa mereka diresepkan sekali sehari.

Tetrasiklin

Sediaan tetrasiklin digunakan secara luas dalam praktik rawat jalan, karena ada bentuk tablet. Paling sering itu doksisiklin. Obat-obatan ini efektif pada klamidia, infeksi gonokokal, mikoplasma dan pada kekalahan berbagai bagian saluran kemih.

Makrolida

Belum lagi makrolida. Antibiotik ini efektif tidak hanya terhadap banyak klamidia, streptokokus dan stafilokokus, tetapi bahkan dengan sifilis. Kita berbicara tentang narkoba seperti:

• Azitromisin (Dipanggil)
• roxithromycin atau rulid.

Mereka terutama memiliki efek bakteriostatik, dan pada dosis tinggi - dan bakterisida. Nilai tambah yang besar adalah perkembangan resistensi bakteri yang sangat lambat terhadap obat-obatan ini.

Turunan nitrofuran

Berbicara tentang zat antibakteri tidak akan lengkap tanpa turunan nitrofuran. Obat-obatan ini digunakan dalam tablet dan banyak digunakan dalam praktik rawat jalan. Antibiotik ini memiliki sifat yang luar biasa: mereka jarang mengembangkan resistensi dan dapat diterapkan untuk waktu yang lama, termasuk pada anak kecil.

Obat-obatan ini termasuk Furadonin, Furagin, Nifuratel (McMiror). Mereka memiliki efek bakteriostatik terhadap berbagai patogen. Ini adalah berbagai gram negatif dan gram positif batang dan cocci, trichomonads, tetapi obat ini hanya digunakan dalam dosis rendah dan dalam bentuk dosis kontinu untuk mencegah eksaserbasi infeksi saluran kemih kronis.

Artinya, dibenarkan untuk meresepkan Furagin kepada anak setelah operasi ginjal selama beberapa bulan, tetapi tidak rasional untuk menggunakannya pada wanita dengan kolpitis akut. Untuk ini ada cara lain.

Aplikasi

Di atas, berbagai perwakilan antibiotik untuk mengobati sistem urogenital pada wanita telah dipertimbangkan. Masih mencari tahu kapan dan bagaimana menerapkannya.

Salah satu alasan utama penunjukan adalah gambaran klinis yang jelas (keluhan dan gejala), dan pelepasan mikroorganisme patogen. Mungkin tidak ada keluhan, tetapi jika sejumlah besar mikroba patogen ditemukan dalam urin atau sekresi, antibiotik harus diresepkan.

Alasan ketiga untuk penunjukan obat ini - adalah pencegahan kekambuhan, karena obat ini diresepkan dalam dosis rendah dengan jangka waktu yang agak lama.

Untuk perawatan berdasarkan rawat jalan, obat digunakan dalam tablet atau kapsul untuk pemberian oral. Jika ada infeksi yang parah, maka obat parenteral diberikan untuk pemberian intramuskuler dan intravena, hanya di rumah sakit.

Durasi rata-rata pengobatan penyakit akut bervariasi: pada sistitis akut, rata-rata 7 hingga 10 hari, dan pada pielonefritis akut, antibiotik dianjurkan untuk setidaknya dua minggu.

Sebagai kesimpulan, saya harus mengatakan bahwa seorang dokter selalu memiliki pilihan, dan ia tidak terbatas pada satu obat tunggal. Misalnya, dalam kasus sistitis, dokter dapat meresepkan Nolitsin atau Ciprolet dari kelompok fluoroquinolon, Cefotaxime atau Ceftriaxone dari kelompok sefalosporin, Flemoxin Soluteb dan Augmentin dari kelompok penisilin.

Semakin parah peradangan, dan semakin dalam infeksi, semakin banyak penekanan harus dilakukan pada pengangkatan sefalosparin. Jadi, pada pielonefritis akut, sefalosporin generasi ke-3 dan ke-4 diresepkan untuk pemberian intramuskuler dan intravena. Dalam kasus yang rumit, fluoroquinolon atau aminoglikosida ditambahkan ke dalam terapi dalam waktu singkat.

Tetapi bagaimanapun, penggunaan antibiotik oleh non-spesialis seperti berjalan melalui ladang ranjau. Seseorang tidak dapat mengetahui reaksi yang merugikan dan aktivitas obat, ia dapat memilih frekuensi pemberian yang salah dan durasi terapi, dan akan “membatalkan” semua kesuksesan jangka menengah.

Selain itu, dengan tindakannya, ia hanya akan meningkatkan jumlah mikroorganisme yang telah mengenal antibiotik, "memeriksa musuh," dan pada saat yang sama dengan tenang melampaui tujuannya yang salah. Karena itu, agar tidak menimbulkan bahaya tidak hanya untuk diri sendiri, tetapi juga untuk orang lain, selalu lebih dulu pergi ke dokter.