Leukoplakia kandung kemih adalah penyakit kronis di mana sel-sel epitel transisional yang melapisi rongga kandung kemih digantikan oleh sel-sel epitel skuamosa.

Ada daerah yang tertutup epitel keratin, yang, tidak seperti transisi, tidak melindungi dinding kandung kemih dari pengaruh aktif komponen urin, yang menyebabkan peradangan kronis.

Penyakit ini terjadi pada wanita jauh lebih sering daripada pada pria, karena fitur struktural uretra wanita, yang membuat kandung kemih lebih mudah diakses untuk infeksi, yang, pada gilirannya, memainkan peran utama dalam terjadinya leukoplakia kandung kemih.

Penyebab Leukoplakia kandung kemih

Rute utama infeksi di kandung kemih adalah naik, yaitu dari genitalia eksternal. Paling sering, leukoplakia kandung kemih menyebabkan infeksi menular seksual (IMS) - ureaplasma, mycoplasma, trichomonas, gonococcus, chlamydia, virus herpes. Namun, rute infeksi ke bawah juga dimungkinkan, ketika infeksi menembus ke dalam kandung kemih dengan darah atau getah bening dari ginjal, usus, uterus, dan pelengkapnya. Dalam hal ini, agen penyebabnya adalah E. coli, streptokokus, stafilokokus, Proteus, dll.

Faktor-faktor predisposisi leukoplakia kandung kemih adalah:

• Penyakit kronis organ tetangga;
• Terpencil fokus infeksi kronis (gigi karies, sinusitis kronis, radang amandel, dll);
• Lama, melebihi persyaratan yang diizinkan, penggunaan perangkat intrauterin;
• Anomali struktur sistem genitourinari;
• Gangguan kehidupan seks, tanpa menggunakan kontrasepsi penghalang;
• Penyakit endokrin;
• Hipotermia, gaya hidup bebas, stres, kurang istirahat - semua faktor yang mengurangi imunitas.

Gejala leukoplakia kandung kemih

Gejala utama leukoplakia kandung kemih, yang mengeluhkan pasien pergi ke dokter, adalah rasa sakit di daerah panggul (nyeri panggul kronis) dan masalah kencing. Gejala-gejala ini mungkin memiliki tingkat keparahan yang bervariasi, mereka paling jelas di leukoplakia leher kandung kemih - daerah yang paling rentan terhadap penampilan patologi ini. Rasa sakit pada penyakit ini adalah kusam, sakit, mungkin permanen. Pasien merasa tidak nyaman di kandung kemih. Dengan leukoplakia leher kandung kemih, buang air kecil menyebabkan rasa sakit memotong atau sensasi terbakar.

Pada eksaserbasi peradangan, gejala sistitis bergabung dengan gejala leukoplakia kandung kemih: sering buang air kecil, aliran intermiten, pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap selama buang air kecil, peningkatan rasa sakit saat buang air kecil, memburuknya kondisi umum.

Secara umum, gejala leukoplakia kandung kemih sangat mirip dengan gejala sistitis, yang sering berfungsi sebagai penyebab kesalahan diagnostik dan kegagalan pengobatan. Sebagai hasil dari studi yang dilakukan oleh para ahli urologi, ditemukan bahwa sebagian besar wanita yang tidak dirawat dengan sukses untuk waktu yang lama dari sistitis kronis dan memiliki sindrom nyeri panggul yang persisten benar-benar menderita leukoplakia leher kandung kemih, yang ditemukan setelah diagnosis lanjutan yang menyeluruh.

Diagnosis leukoplakia kandung kemih

Untuk menegakkan diagnosis leukoplakia kandung kemih, penelitian berikut digunakan:

• Analisis urin secara umum, biokimia, bakteriologis;
• Sampel urin fungsional menurut Nechyporenko;
• Semua jenis tes untuk keberadaan IMS (bacpossev, PIF, PCR);
• Pemeriksaan ginekologis pasien dengan pengambilan wajib untuk analisis isi vagina;
• Imunogram;
• Ultrasonografi organ panggul;
• Sistoskopi:
• Biopsi dinding kandung kemih.

Ketika melakukan penelitian yang bertujuan untuk mendeteksi IMS, perlu dicatat bahwa selama periode remisi gejala leukoplakia kandung kemih, tes mungkin tidak menunjukkan adanya infeksi. Penelitian dalam kasus ini harus diulang selama eksaserbasi penyakit, atau setelah provokasi.

Sistoskopi adalah metode utama dalam diagnosis leukoplakia kandung kemih, yang memungkinkan membedakan penyakit ini dengan sistitis kronis.

Pengobatan leukoplakia kandung kemih

Tergantung pada tahap proses dan luasnya lesi, pilih metode pengobatan leukoplakia kandung kemih. Penyakit ini dirawat dengan cara medis dan bedah.

Terapi pengobatan leukoplakia kandung kemih terdiri dari meresepkan beberapa kelompok obat, dengan tujuan efek kompleks pada patogen dan jaringan yang terkena. Obat antibakteri digunakan yang memengaruhi mikroflora yang teridentifikasi, antiinflamasi, zat penguat, imunokorektor. Untuk melindungi dinding kandung kemih yang rusak dari efek agresif dari urin, penanaman (irigasi) kandung kemih digunakan dengan obat-obatan yang analog dengan glikosaminoglikan alami (asam hialuronat, heparin, kondroitin, dll.) - zat yang mengembalikan lapisan epitel yang rusak.

Perawatan fisioterapi terapi leukoplakia kandung kemih banyak digunakan: elektroforesis obat, terapi laser, terapi magnet, pemaparan gelombang mikro, mis. semua metode yang berkontribusi pada penghapusan peradangan, nutrisi dan regenerasi jaringan, penghapusan adhesi, yang sering menyertai peradangan kronis.

Dalam kasus kegagalan metode terapeutik atau stadium lanjut penyakit, resorkan ke operasi leukoplakia kandung kemih. Ini adalah tindakan ekstrem, tetapi kadang-kadang itu adalah satu-satunya cara efektif untuk mengobati penyakit. Pada leukoplakia kandung kemih, operasi ini disebut TUR, reseksi transurethral dari kandung kemih. Ini adalah operasi endoskopi yang dilakukan dengan cystoscope, yang dimasukkan melalui uretra ke dalam kandung kemih, di mana jaringan yang terkena terputus menggunakan loop khusus. Cystoscope ini dilengkapi dengan sumber cahaya serat optik dan kamera, berkat operasi leukoplakia kandung kemih berlangsung di bawah kendali penglihatan, dan menjadi mungkin untuk sepenuhnya menghapus bagian organ yang rusak dengan tetap menjaga integritasnya.

Komplikasi leukoplakia kandung kemih

Bahaya leukoplakia kandung kemih, selain ketidaknyamanan yang ditimbulkan, adalah bahwa dinding kandung kemih sklerotik akibat peradangan yang lama, kehilangan elastisitasnya, yang menyebabkan kandung kemih menjadi tidak kompatibel dan benar-benar kehilangan fungsinya, karena retensi urin hanya terjadi selama 20-30 menit, setelah itu mulai bocor. Secara bertahap, gagal ginjal berkembang, yang menyebabkan kematian.

Leukoplakia kandung kemih juga merupakan kondisi prakanker, yang berarti bahwa, dengan tidak adanya pengobatan yang berkualitas, ia dapat berubah menjadi kanker.

Mengingat hal ini, pengobatan leukoplakia kandung kemih harus memadai dan segera.

Pengobatan leukoplakia kandung kemih: metode mana yang dianggap paling efektif

Lapisan dalam kandung kemih dibentuk oleh sel-sel epitel transisional. Keunikannya terletak pada kelenturan: dengan akumulasi urin, ukuran kandung kemih bertambah. Tetapi dengan leukoplakia, epitel transisional diganti dengan epitel datar, yang rentan terhadap keratinisasi. Gejala leukoplakia kandung kemih lebih sering terjadi pada wanita, tetapi penyebab patologi ini tidak sepenuhnya dipahami.

Epitel keratinizing adalah jaringan normal yang membentuk kulit. Ini melindungi terhadap aksi rangsangan eksternal, tetapi ketika itu muncul di kandung kemih tidak mampu mencegah reaksi inflamasi yang terjadi di bawah aksi komponen aktif urin. Leukoplakia juga dapat mempengaruhi vulva, serviks, rektum, rongga mulut.

Kenapa penyakitnya muncul?

Sejumlah penelitian belum menetapkan penyebab pasti penyakit ini, tetapi telah mengidentifikasi faktor-faktor yang mempengaruhi atau memprovokasi penyakit tersebut. Penyebab leukoplakia kandung kemih adalah sebagai berikut.

• Seks perempuan Penyakit ini paling sering terjadi pada wanita. Hal ini terkait dengan fitur saluran kemih, uretra pendek, lokasi vagina dan rektum, yang berkontribusi terhadap masuknya infeksi di uretra.
• Latar belakang hormonal. Patologi berkembang pada wanita usia reproduksi dan pada masa transisi ketika menopause terjadi. Tetapi frekuensinya menurun tajam pada wanita setelah 50 tahun.
• Fokus infeksi kronis. Tonsilitis, sinusitis, karies, serta proses infeksi pada organ yang berdekatan dapat menyebabkan penyebaran bakteri ke daerah kandung kemih. Peran jalur menaik di hadapan vulvitis atau vulvovaginitis.
• Pelanggaran pertukaran. Patologi endokrin, obesitas menyebabkan gangguan kekebalan tubuh, yang mengurangi perlindungan terhadap infeksi tidak spesifik. Sistem kekebalan tubuh juga dipengaruhi oleh hormon tiroid dan kelenjar adrenal.
• Aktivitas seksual. Seringnya berganti pasangan seksual, hubungan seks tanpa kondom dapat menyebabkan infeksi dengan klamidia, mikoplasmosis, ureaplasmosis, infeksi virus yang dapat menyebar ke organ kemih.
• Kondisi iklim. Tinggal di daerah dengan perubahan iklim yang tajam, durasi musim dingin yang panjang meningkatkan frekuensi patologi. Pada wanita di negara-negara selatan, leukoplakia kandung kemih praktis tidak ditemukan. Relokasi pasien yang menderita patologi ini membawa pengurangan gejala atau pemulihan.

Gejala leukoplakia kandung kemih

Tanda-tanda pertama patologi muncul dalam bentuk rasa sakit di daerah panggul. Mereka kronis, tetapi secara berkala dapat meningkat. Gangguan kencing juga terganggu. Tingkat keparahan gejala berbeda, tetapi gambaran yang lebih cerah terjadi jika leukoplakia leher kandung kemih berkembang. Dalam hal ini, manifestasi berikut mengganggu.

• Nyeri Bisa membosankan atau sakit, dengan periode tenang. Terkadang menjadi permanen atau ada perasaan tidak nyaman di daerah kandung kemih.
• Gangguan buang air kecil Sering ada desakan ke toilet, kandung kemih tidak sepenuhnya kosong. Prosesnya sendiri disertai dengan rasa sakit, sensasi terbakar, jet menjadi terputus-putus. Selanjutnya, inkontinensia urin berkembang.

Perkembangan area keratinisasi dan hiperkeratosis menyebabkan disfungsi kandung kemih. Pelanggaran keluarnya urin mungkin dipersulit oleh kerusakan ginjal, perkembangan kegagalan mereka.

Kriteria diagnostik

Sebelum mengobati leukoplakia kandung kemih, Anda perlu memastikan diagnosisnya. Pemeriksaan untuk penampilannya dimulai dengan kunjungan ke ahli urologi dan ginekolog. Untuk diagnosa banding, wanita perlu menemui dokter spesialis, mengambil apusan untuk flora dan onkositologi. Perubahan inflamasi pada vagina sering ditemukan yang membutuhkan perawatan bersamaan.

Ultrasonografi organ panggul diperlukan untuk diagnosis banding dan pengecualian lesi genital.

Mengingat peran besar dalam pengembangan penyakit infeksi menular seksual, perlu untuk skrining untuk IMS menggunakan metode PCR.

Langsung untuk mengkonfirmasi leukoplakia, urin harus dianalisis. Tidak seperti sistitis, leukoplakia tidak disertai dengan tanda-tanda peradangan pada analisis. Gejala utama dapat dianggap deteksi sejumlah besar sel epitel. Terkadang mereka bisa bergabung menjadi satu bidang.

Metode diagnostik yang paling signifikan adalah sistoskopi. Menggunakan kamera video yang ditempatkan di kandung kemih, dokter memiliki kesempatan untuk memeriksa permukaan bagian dalamnya. Plot leukoplakia terlihat seperti plak keputih-putihan, terkadang mereka menyatu menjadi fokus besar dengan batas yang jelas, tetapi tidak rata yang menyerupai salju.

Biopsi lesi yang mencurigakan secara praktis tidak digunakan. Ini karena kesulitan teknis memotong jaringan.

Pendekatan pengobatan

Pengobatan leukoplakia kandung kemih dikaitkan dengan kesulitan tertentu. Pilihan metode perawatan dan kebutuhan untuk perawatan bedah ditentukan secara individual. Penting untuk mempertimbangkan kondisi kesehatan pasien, rencananya untuk waktu dekat. Jika seorang wanita merencanakan kehamilan, maka patologi yang dirawat tepat waktu akan menyelamatkan dari banyak komplikasi yang terkait dengan membawa anak.

Konservatif...

Pilihan obat akan tergantung pada hasil diagnosis.

• Antibiotik. Jika infeksi ditemukan di organ kemih, maka pengobatan yang tepat harus ditentukan. Juga, terapi diperlukan untuk diagnosis kandidiasis dengan tanda-tanda klinis penyakit.
• Heparin sodium. Digunakan untuk berangsur-angsur kandung kemih dengan leukoplakia. Obat ini disuntikkan langsung ke saluran kemih, yang membantu melindungi dinding tubuh yang rusak. Asam hialuronat memiliki efek yang serupa.
• Immunocorrectors. Diperlukan untuk mengubah reaktivitas tubuh dan meningkatkan kemampuan untuk mengatasi infeksi. Obat yang digunakan adalah interferon "Viferon", "Genferon", serta "Polyoxidonium".

... dan metode bedah

Metode bedah pengangkatan leukoplakia kandung kemih dapat menyingkirkan lesi, tetapi tidak menjamin pencegahan kekambuhan penyakit di tempat lain, karena itu bukan penyebab patologi yang dihilangkan, tetapi hanya konsekuensinya.

Kesulitan tertentu yang terkait dengan tahap penyembuhan. Untuk luka bedah, kondisi utama untuk penyembuhan yang sukses adalah akses udara. Tidak masalah apa yang tersisa - pisau bedah, laser, koagulasi. Di kandung kemih tidak mungkin. Karena itu, penyembuhan membutuhkan waktu lama, banyak kelainan disurik tetap ada. Dengan kekalahan leher kandung kemih setelah operasi untuk kauterisasi leukoplakia, alat reseptor terganggu, yang mengarah pada munculnya sindrom nyeri jangka panjang yang persisten.

Perawatan bedah meliputi:

• reseksi transurethral;
• penguapan;
• koagulasi;
• ablasi laser.

Pendekatan pengobatan yang paling modern adalah ablasi laser. Ini memungkinkan Anda untuk menghapus jaringan yang dimodifikasi dengan trauma minimal pada lapisan otot. Ini mempercepat penyembuhan dan penyembuhan luka pasca operasi.

Ulasan leukoplakia kandung kemih mengatakan bahwa penyakit ini sulit diobati. Bahkan setelah pengangkatan lesi patologis, pelestarian sindrom nyeri dan gangguan disuria yang berkepanjangan masih dimungkinkan. Beberapa dokter merekomendasikan melakukan latihan khusus untuk melatih proses buang air kecil dan mempercepat pemulihan.

Ulasan

Gadis saya menderita selama 2 tahun. Semuanya berawal dari fakta bahwa suhu naik 40 dokter tidak dapat menemukan diagnosis yang tepat. 1,5 bulan 4 kali berbaring di rumah sakit, selalu sampai di sana dengan suhu 40. Lalu ada kejang setiap enam bulan. Saya tidak tahu harus berpikir apa, saya merasa sakit saat berhubungan seks, tetapi saya tidak memperhatikannya. Suatu hari, saya melakukan cystoscopy dengan dokter saya, dia segera mengambil tes biopsi dan inilah hasilnya.. ternyata saya menderita leukoplakia dari MP serviks. sakit setiap hari di MP (berat, kesemutan) dan sebulan yang lalu saya mulai mengompol dan saya tidak tahu harus berbuat apa. dokter berkonsultasi dengan semua kepala departemen urologi rumah sakit dan klinik. Saya baru berusia 19 tahun. Saya dalam kondisi yang mengerikan.....

Saya baru-baru ini didiagnosis dengan ini, tentu saja penyakit ini tidak menyenangkan, tetapi bisa diobati, yang mana bagus. Yang utama bukanlah mengobati diri sendiri, tetapi untuk segera pergi ke dokter, bahkan jika Anda berpikir bahwa Anda menderita sistitis, seperti halnya dalam kasus saya.

6 bulan lalu saya menemukan leukoplakia, setelah kecemasan berkepanjangan pada bagian kandung kemih dan punggung. Beberapa tahun melaju di sana, di sini dengan diagnosis xp. sistitis Tidak dapat mengerti apa yang terjadi. Mereka menempatkan saya di rumah sakit, laser leukoplakia, tetapi saya tidak merasa 100% sehat... (Ya, punggungku hilang, tidak ada eksaserbasi, tetapi toh saya tidak pergi ke toilet.) Saya tidak punya cukup waktu untuk pergi ke toilet paling sering, setelah 10 menit saya pergi lagi untuk keluar sedikit, dan hanya setelah itu saya tertidur dengan tenang. Saya merasa kandung kemih kadang terisi... Saya tidak tahu bagaimana menjelaskannya, tetapi saya pikir mereka akan mengerti. Terkadang terbakar sedikit di uretra Saya sudah terbiasa dengan itu selama bertahun-tahun, tetapi sepertinya itu tidak normal, tapi saya merasakannya ini sudah berubah menjadi kronik, karena diagnosis "sistitis kronis" belum dibatalkan, meskipun leukoplakia. Pertanyaannya adalah, akankah hal itu terjadi sepanjang hidup saya?) Apakah saya akan menderita inkontinensia di usia tua saya? Umur saya 21 tahun, dan sudah masalah kesehatan seperti itu... Dokter mengatakan bagaimana Anda melahirkan, jadi semuanya akan baik-baik saja. Pada hari Senin, akan dilakukan sistoskopi ulang.

Halo Mereka merawat saya untuk sistitis selama 2 tahun, seorang ahli urologi membuat sistoskopi dan membuat diagnosis sistitis serviks, itu saja mari kita obati sistitis ini. Dan semua kebingungan, seberapa banyak saya minum antibiotik, saya bahkan tidak bisa mengatakan... ketika semuanya sakit dan tidak ada yang membantu, saya baru saja masuk dan meminta untuk membunuh saya, itu sudah tidak mungkin untuk ditanggung. Tidak ada kehidupan. Dokter meresepkan cystoscopy dan mengungkapkan kaleng penyiram, mengatakan hanya TOUR... begitu juga TOUR ini menunggu hasilnya... keras, tapi saya harap.

Leukoplakia kandung kemih - penyebab dan pengobatan penyakit

Leukoplakia adalah salah satu penyakit yang cukup umum. Ini dapat terjadi pada orang-orang dari segala usia, tetapi paling sering pasien wanita usia menengah dan tua tunduk pada patologi.

Data yang berkaitan dengan waktu kejadian bersifat ambigu, dalam banyak kasus hal ini disebabkan oleh fakta bahwa orang muda kurang sering menjalani survei, di mana ada kemungkinan deteksi kecelakaan.

Patologi ditandai oleh lesi pada selaput lendir berbagai organ. Sebagai hasil dari leukoplakia, epitel skuamosa bertingkat memperoleh kornea. Terhadap latar belakang proses ini, formasi keabu-abuan atau putih muncul di mukosa.

Organ target yang paling umum adalah selaput lendir mulut, saluran pernapasan atas, serta saluran urogenital dan daerah anus.

Konsep leukoplakia

Penyakit ini dianggap kronis, dan ini disebabkan oleh fakta bahwa perkembangannya biasanya berlangsung lama, yang meliputi beberapa tahap berturut-turut, dan, sebagai suatu peraturan, tidak hilang dengan sendirinya.

Dari sudut pandang morfologis, suatu proses terjadi ketika epitel mukosa transisional digantikan oleh yang datar.

Akibatnya, pada tingkat sel, transformasi berikut dapat diperhatikan, ini adalah tidak adanya pembentukan glikogen, pembentukan stratum corneum, yang tidak normal pada jenis jaringan ini.

Penyakit ini menyebabkan kewaspadaan yang besar di antara dokter karena fakta bahwa penyebab pasti, komplikasi dan faktor yang berkontribusi pada pembentukan tidak sepenuhnya dipahami.

Jenis leukoplakia kandung kemih

Ada beberapa jenis klasifikasi leukoplakia kandung kemih, semuanya didasarkan pada karakteristik proses patologis yang berbeda.

Tergantung pada lokalisasi penyakit, dua bentuk dapat dibedakan:

• Leukoplakia leher kandung kemih adalah salah satu tempat yang paling rentan, dan karena itu bentuk yang paling umum.
• Tubuh kandung kemih menjadi terpengaruh.

Dalam perkembangan lesi, beberapa fase reguler dari kursus dapat dibedakan:

• Tahap awal pengembangan. Penggantian fokal fragmen membran mukosa di daerah dengan epitel datar.
• Fase kedua Metaplasia skuamosa. Dicirikan oleh fakta bahwa epitel silinder satu lapis yang ada digantikan oleh multi-lapisan yang lebih padat dan kurang rentan.
• Tahap ketiga. Ini terhubung tidak hanya dengan struktural, tetapi juga dengan perubahan fungsional organ. Akibatnya, epitel yang menutupi dinding menjadi sasaran kerratisasi, menjadi lebih padat, elastisitas dindingnya hilang, dan akibatnya, proses evakuasi urin dari organ menjadi terganggu.

Di antara penyakit kandung kemih dapat dibedakan beberapa jenis patologi:

• Tipe datar. Ditandai oleh fakta bahwa epitel selaput lendir menjadi sedikit mendung. Pada tahap awal, perubahannya mungkin menjadi hampir tak terlihat, tetapi dengan perkembangannya orang mungkin melihat sedikit opalescence, yang dapat ditandai dengan adanya naungan mutiara. Permukaan menjadi tidak rata, kekasaran mulai menjadi lebih jelas seiring waktu.
• Tipe berkutil. Proses peradangan di area nidus memiliki batas yang jelas dengan kulit yang sehat. Pada saat yang sama stratifikasi situs tanduk dapat dicatat. Permukaannya berbukit dan bahkan dengan pemeriksaan USG terlihat jelas.
• Jenis erosi. Selaput lendir mulai berubah dan, dengan latar belakang proses inflamasi yang konstan, menjadi teriritasi, berubah menjadi erosi. Dengan penurunan reaksi inflamasi, epitelisasi dapat terjadi, tetapi retakan dapat ditemukan di area yang lebih dalam.
  Bentuk penyakitnya mungkin berbeda:

• Proses metaplastik tanpa kerusakan sel dan keratinisasi bersamaan.
• Metaplasia patologis dengan proses bergabungnya keratinisasi, serta proses kematian sel.

Penyebab leukoplakia kandung kemih

1. Faktor predisposisi utama adalah faktor infeksi. Ini menyebabkan fakta bahwa itu paling sering mempengaruhi selaput lendir saluran urogenital wanita. Perwakilan dari lantai ini memiliki fitur dalam strukturnya, uretra agak lebih pendek dan lebih lebar daripada pria. Akibatnya, risiko penetrasi patologi jauh lebih tinggi. Perubahan pada selaput lendir berkontribusi terhadap lesi inflamasi, terutama kronis, yang menyebabkan infeksi menular seksual. Ini termasuk terutama klamidia, trikomoniasis, dan mikoplasmosis.
2. Juga salah satu alasan dianggap infeksi virus yang diwakili oleh human papillomavirus. Ini mempengaruhi kandung kemih dengan hematogen. Dalam beberapa kasus, peradangan dapat ditularkan melalui getah bening.

Untuk pengembangan penyebab seperti itu membutuhkan tindakan faktor-faktor pemicu.

Diantaranya adalah:

• Hubungan seksual tanpa perlindungan, dengan pasangan yang terinfeksi, atau banyak dari mereka. Dalam hal ini, jangan gunakan kondom sebagai alat perlindungan.
• Efek stres pada tubuh. Paling sering itu merupakan faktor yang sudah lama ada.
• Patologi endokrin berkontribusi terhadap perubahan lingkungan urin, serta efeknya yang mengiritasi.
• Penggunaan sistem intrauterin, yang ada di dalam tubuh untuk jangka waktu yang lama.
• Gangguan pada struktur dan perkembangan saluran urogenital dan kandung kemih pada khususnya. Ini juga bisa berupa gangguan fungsi yang berhubungan dengan pelanggaran persarafan atau cacat dalam perkembangan epitel.
• Pelanggaran gaya hidup, dengan kurang tidur secara teratur, periode istirahat, dll.
• Hipotermia dan proses inflamasi sistemik yang sering.

Gejala leukoplakia kandung kemih

Gejalanya adalah sebagai berikut:

• Manifestasi utama leukoplakia kandung kemih adalah ketidaknyamanan dan gangguan buang air kecil.
• Di daerah kandung kemih, serta daerah suprapubik, rasa sakit bisa tumpul, sakit, terkait dengan pengisian organ. Dalam keadaan tenang, mereka juga dapat muncul, terutama dengan proses masif, biasanya mempengaruhi area ureter dan uretra.
• Tindakan buang air kecil dilanggar, tingkat keparahannya tergantung pada volume dan jenis leukoplakia. Ditandai dengan fakta bahwa pada awal terjadi rasa tidak enak pada urin, sedikit sensasi terbakar atau kram. Jet terputus, volume pembuangan secara bertahap menurun. Ini mungkin karena keterlibatan dalam proses patologis otot-otot kandung kemih dan pelanggaran mendalam pada arsitektonik membran mukosa, yang menjadi ciri perubahan kontraksi.
• Dengan efek faktor pemicu yang tidak signifikan, peradangan berkembang dengan cepat.Sistitis adalah salah satu patologi yang paling umum dijumpai pada leukoplakia.
• Terhadap latar belakang lesi masif, nyeri di daerah lumbar atau panggul kecil dapat terjadi, menjalar ke pangkal paha atau permukaan bagian dalam kaki.
• Saat leukoplakia berkembang, kesejahteraan umum terganggu. Ada kelemahan, pelanggaran tidur malam karena sering mendesak dan keracunan tubuh.

Diagnosis leukoplakia kandung kemih

Dalam beberapa kasus, kegiatan seperti itu mungkin rumit oleh gejala tersembunyi, serta periode perkembangan yang panjang. Seringkali penyakit ini terbentuk pada tahap perubahan yang diucapkan, yang disertai dengan berbagai komplikasi.

Langkah-langkah diagnostik:

• Tahap awal diagnosis adalah menghubungi spesialis. Ini membutuhkan klarifikasi menyeluruh dari data anamnesis, keluhan, tahapan perkembangan patologi. Banyak perhatian yang patut mendapat klarifikasi tentang sejarah infeksi.
• Dari metode laboratorium, urinalisis umum dan penelitian biokimiawi ditunjuk.
• Evaluasi kemampuan fungsional organ dan sistem kemih secara keseluruhan dimungkinkan dengan bantuan sampel menurut Nechiporenko dan Zimnitsky.
• Kultur bakteri mikroorganisme yang dapat dideteksi dalam urin dilakukan.
• Jika perlu, Anda dapat menggunakan teknik reaksi berantai polimerase dan reksa dana.
• Jika mikroorganisme ditemukan dalam urin, penilaian sensitivitas terhadap agen antibakteri harus dilakukan. Ini akan memfasilitasi perawatan selanjutnya dan menyebabkan efek samping minimal.
• Setelah mengungkap bukti, banyak orang diberikan imunogram.
• Dari metode instrumental non-invasif, perhatian besar diberikan pada diagnostik ultrasonografi. Ini memungkinkan Anda untuk menilai kondisi dinding kandung kemih, untuk mengidentifikasi strukturnya, serta adanya penebalan patologis, penampilan lipatan, kriptus, dll.
• Sistoskopi adalah metode invasif untuk menilai kondisi organ. Dalam hal ini, dengan bantuan peralatan modern, tinjauan menyeluruh dari lapisan dalam kandung kemih terjadi di bawah perbesaran mikroskop.
• Setelah mendeteksi daerah yang diubah secara patologis, biopsi diperlukan, yaitu mengambil selembar tisu untuk penelitian selanjutnya. Dalam kebanyakan kasus, pagar diambil selama cystoscopy. Saat ini, ini adalah metode yang paling akurat untuk mengkonfirmasi diagnosis ini.

Sungguh mengerikan ketika wanita tidak tahu penyebab sebenarnya dari penyakit mereka, karena masalah dengan siklus menstruasi dapat menjadi pertanda penyakit ginekologi yang serius!

Normalnya adalah siklus 21-35 hari (biasanya 28 hari), disertai menstruasi selama 3-7 hari dengan kehilangan darah sedang tanpa gumpalan. Sayangnya, keadaan kesehatan ginekologis wanita kita hanyalah bencana, setiap detik wanita memiliki beberapa masalah.

Hari ini kita akan berbicara tentang obat alami baru yang membunuh bakteri dan infeksi patogen, mengembalikan kekebalan tubuh, yang hanya memulihkan tubuh dan memasukkan regenerasi sel yang rusak dan menghilangkan penyebab penyakit.

Komplikasi dan konsekuensi

Komplikasi:

1. Komplikasi utama yang berkembang pada latar belakang patologi ini adalah pelanggaran kemampuan fungsional kandung kemih. Fungsi pengisian hilang, serta pengosongan penuh. Dengan perkembangan yang terakhir, akumulasi urin yang berlebihan terjadi di kandung kemih dan isinya dikirim ke ureter. Kondisi ini memicu perkembangan infeksi meninggi, yang mengarah pada pembentukan pielonefritis.
2. Hampir semua orang yang menderita leukoplakia kandung kemih mengalami gagal ginjal kronis. Penyakit parah yang membutuhkan perawatan wajib.

Leukoplakia kandung kemih selama kehamilan

Leukoplakia mempengaruhi jalannya kehamilan dan dapat menyebabkan perkembangan komplikasi serius.

Karena penyakit ini mengarah pada proses peradangan yang melibatkan organ tetangga.

Tak satu pun dari peradangan, terutama yang terkait dengan patogen tertentu, membutuhkan perawatan wajib.

Ini sangat berbahaya pada awal kehamilan, karena patogen tanpa pengobatan dapat menyebabkan perkembangan patologi janin dan kelainan pada struktur plasenta dan tali pusat.

Tetapi di sisi lain, pengobatan dengan obat antibakteri dan antivirus spesifik juga dapat mempengaruhi jalannya kehamilan.

Leukoplakia pada tahap awal dapat mempengaruhi perkembangan kelainan janin dan pembentukan plasenta. Dengan proses proses yang jelas, ancaman keguguran atau aborsi yang terlewatkan dapat terjadi.

Pada periode akhir kehamilan, ada ancaman insufisiensi plasenta, kelahiran prematur, retardasi pertumbuhan intrauterin, dan pembentukan infeksi intrauterin. Patologi yang terakhir mengarah pada pengembangan polihidramnion, insufisiensi serviks isthmik, dll.

Perawatan selama periode ini membutuhkan perhatian yang mumpuni, karena kemungkinan efek berbahaya obat pada anak tinggi. Oleh karena itu, awal terapi dipilih berdasarkan tingkat keparahan proses patologis, serta faktor yang mempengaruhi leukoplakia.

Pengobatan leukoplakia kandung kemih

Berarti konservatif

Metode pengobatan ini bertindak sebagai obat lini pertama yang digunakan dalam leukoplakia. Dianjurkan untuk selalu memulai terapi dengan obat-obatan, tetapi dengan ketidakefektifan mereka melakukan pembedahan. Pengobatan konservatif dapat dikombinasikan dengan metode tradisional untuk meningkatkan efeknya.

Persiapan:

Kelemahan dari sebagian besar obat adalah efek samping. Seringkali obat-obatan menyebabkan keracunan parah, kemudian menyebabkan komplikasi pada ginjal dan hati. Untuk mencegah efek samping dari obat-obatan tersebut, kami ingin memperhatikan phytoampon khusus. Baca lebih lanjut di sini.

• Agen antibakteri yang diresepkan setelah sensitivitas terhadap flora patogen ditentukan. Kursus terapi, sebagai aturan, lama, rata-rata 3 bulan. Selama perawatan, beberapa obat dipilih sekaligus, yang diresepkan dalam kombinasi terbaik. Pengobatan harus dilakukan sampai eliminasi total flora patogen, serta selama penelitian untuk hasil negatif tiga kali lipat dari kultur urin bakteri. Preferensi diberikan pada obat yang paling efektif dengan aktivitas tinggi dan spektrum aksi yang luas. Untuk obat-obatan tersebut termasuk dana kelompok:
  • Normfloxacin
  • Levofloxacin
  • Ciprofloxacin.
• Perawatan anti-inflamasi. Pada tahap awal, ini mungkin termasuk obat antiinflamasi non-steroid, tetapi kemudian, seiring perkembangannya, obat hormonal dari kelompok prednisolon digunakan. Obat-obatan ini memiliki efek anti-inflamasi yang jelas, serta efek anti-edema.
• Agen imunomodulator.
• Berangsur-angsur dengan obat-obatan.
• Fisioterapi Terapi ini bertujuan untuk mengurangi keparahan dari proses inflamasi kronis, mengurangi risiko pembentukan adhesi dan jaringan parut. Selain itu, kemampuan regeneratif dan kemampuan regeneratif dipulihkan.

Perawatan bedah

Operasi ini digunakan sebagai metode melawan ketidakefektifan terapi konservatif, serta pengembangan komplikasi.

Itu mungkin:

• Reseksi kandung kemih,
• Metode koagulatif penghapusan selaput lendir yang terkena (elektrokoagulasi),
• Opsi ablasi laser (laser burn)

Pengobatan obat tradisional leukoplakia

Termasuk terutama obat-obatan herbal. Mekanisme tindakan mereka harus didasarkan pada pemberian efek anti-inflamasi dan kepekaan pada permukaan mukosa, membantu menyembuhkan dan mencegah proses inflamasi.

Komponen berikut memiliki efek yang serupa:

• Ramuan campuran Veronica officinalis, milfoil, chamomile, mountaineer, daun jelatang, dan bunga calendula. Tanaman yang dihasilkan dituangkan dengan air murni, direbus selama 5 menit, kemudian disaring dan didinginkan. Minuman yang dihasilkan mengambil kursus dalam jangka waktu yang lama beberapa kali sepanjang hari. Volume harian harus sekitar 400 ml.
• Efek berikut memiliki ramuan, yang disiapkan dengan mencampur kismis hitam dalam bentuk daun, bijak dan suksesi daun. Dua porsi komponen lain harus datang ke satu porsi bijak. Untuk memasak, Anda perlu mencampur bumbu dengan air mendidih dan biarkan meresap dalam termos. Durasi penggunaan rata-rata seminggu, multiplisitas yang dimunculkan hingga empat kali sehari, minum per hari tidak lebih dari 400 ml. Penerimaan biasanya dimulai setelah timbulnya gejala.
• Daun goldenrod diresepkan sebagai infus, dimana tanaman diisi dengan air. Waktu infus adalah sekitar 4 jam. Setiap hari dianjurkan untuk menyiapkan infus baru, dan menerima minuman di siang hari.
• Rumput milkweed. Dari tanaman ini, rebusan disiapkan dengan sifat antiinflamasi dan disinfektan yang diucapkan. Untuk melakukan ini, Anda perlu mengukusnya dengan air mendidih dan biarkan menyeduh selama setengah jam, setelah itu campuran harus diminum dalam porsi kecil.
• Bunga daisy juga diseduh dalam sedikit air mendidih, dan kemudian diberikan untuk meresap. Infus yang dihasilkan direkomendasikan setiap hari untuk disiapkan dan diminum selama seminggu, volume porsi harian adalah 100 ml 4 kali.
• Rumput saus yang kuat dimasak sebagai rebusan dengan menuangkan campuran kering ke dalam air panas. Kerugian dari alat ini adalah tindakan yang lambat, sehingga program terapi diperpanjang hingga 3 minggu.
• Kaldu pinggul adalah salah satu imunostimulan yang kuat, di samping itu, mengandung dalam jumlah besar vitamin dalam komposisinya. Untuk menyiapkan kaldu, kupas dan olahan akar mendidih selama beberapa menit, lalu saring isinya. Solusi yang dihasilkan diminum empat kali sehari, lebih disukai sebelum makan. Volume satu porsi rata-rata 100 ml.
• Celandine adalah salah satu dari sedikit obat dengan efek antiinflamasi dan netralisasi yang kuat. Digunakan dalam bentuk rumput kering, yang hati-hati dihancurkan dan dituangkan dalam air dingin selama beberapa jam. Lebih disukai, rumput diinfus dalam kain kasa untuk penggunaan yang lebih nyaman. Minumlah infus dengan interval tiga jam dalam porsi kecil. Ini hanya digunakan dalam kursus kecil yang tidak takut lebih dari 5 hari. Indikasinya hanya proses inflamasi, tetapi celandine dikontraindikasikan untuk wanita hamil.
• Madu yang dicampur dengan biji rami memiliki efek yang serupa. Untuk melakukan ini, rami terlebih dahulu dikukus dalam air, setelah itu kaldu yang dihasilkan dicampur dengan madu. Perhatian khusus harus diberikan pada fakta bahwa air tidak boleh lebih tinggi dari 40 derajat, karena pada suhu yang lebih tinggi, penguraian partikel yang berguna. Prosedur ini dilakukan hingga gejala penyakit menghilang.

Diet leukoplakia kandung kemih

Prinsip utama dalam pencegahan dan pencegahan perkembangan patologi adalah mengurangi efek iritasi pada selaput lendir.

Rekomendasi ini harus didasarkan tidak hanya pada jenis produk, tetapi juga pada metode persiapan mereka:

• Jadi, Anda perlu memasak makanan tanpa menggoreng.
• Ini harus merupakan produk yang disiapkan terutama dengan cara direbus atau dengan dipanggang atau direbus.
• Makanan harus didominasi oleh produk-produk seperti sayuran mentah dan buah-buahan dalam berbagai bentuk masakan, produk asam laktat, serta daging dan unggas tanpa lemak, ikan dan karbohidrat kompleks.
• Hal ini diperlukan untuk membatasi konsumsi produk yang bertindak berdasarkan jenis stimulus. Ini termasuk hidangan asap, pedas, asin dan berlemak. Penting untuk mengeluarkan dari rempah-rempah diet, alkohol dan minuman berkarbonasi.
• Selain makanan harus memperhatikan mode minum, yang terdiri dari jumlah air bersih yang cukup dalam jumlah tidak kurang dari dua liter. Berkat metode ini, pembersihan selaput lendir yang lama dan efektif, pencucian garam dan berbagai zat berbahaya terjadi.
• Minuman yang ada dalam makanan harus diganti dengan yang berikut ini:
  • Ini adalah teh ginjal farmasi, varietas hijau bentuk lemah tanpa menambahkan gula.
  • Jus cranberry
  • Dari air mineral perlu menggunakan sebagian besar non-karbonasi, bebas garam.

Pencegahan

Termasuk:

• Perubahan gaya hidup yang terkait dengan perlindungan terhadap penyakit somatik, peradangan dan lainnya tidak hanya pada organ ini, tetapi juga pada seluruh organisme.
• Hipotermia pada alat kelamin dan sistem kemih harus dihindari.
• Hal ini diperlukan untuk menghindari munculnya penyakit menular seksual yang mungkin melibatkan mukosa kandung kemih dalam proses patologis.
• Orang yang rentan terhadap kondisi peradangan seperti sistitis dan uretritis disarankan tidak hanya untuk mengambil tindakan pencegahan untuk peradangan, tetapi juga untuk melakukan USG dan menjalani terapi penuh selama proses patologis.
• Ketika kambuh diperlukan untuk melakukan pengobatan profilaksis dan penggunaan obat-obatan yang meningkatkan kekebalan.
• Secara teratur lulus ujian komprehensif setahun sekali.

Ulasan

Ulasan wanita tentang leukoplakia kandung kemih:

Leukoplakia kandung kemih

Leukoplakia kandung kemih adalah metaplasia (kelahiran kembali) urothelium menjadi epitel skuamosa berlapis, kadang-kadang dengan keratinisasi. Gejala mungkin tidak ada, kadang-kadang patologi dimanifestasikan secara klinis dengan sering buang air kecil dengan rasa tidak nyaman, impuls mendesak, sindrom nyeri panggul kronis. Diagnosis melibatkan sistoskopi dengan biopsi, verifikasi akhir dilakukan menggunakan penelitian morfologis. Perawatannya bisa konservatif - antibiotik, penambah sirkulasi darah, vitamin, instilasi, atau operasional - yang bertujuan menghilangkan fokus patologis.

Leukoplakia kandung kemih

Leukoplakia (leukeratosis, leukoplasia) pada kandung kemih terjadi pada 1:10.000 kasus. Istilah itu sendiri menyiratkan transformasi epitel transisi normal menjadi patologis, atipikal untuk membran mukosa - sel skuamosa berlapis-lapis. Kondisi ini pertama kali dijelaskan pada tahun 1862 oleh seorang ahli patologi Austria K. Rokitansky, yang menarik perhatian pada pembentukan sel yang berlebihan dengan fenomena deskuamasi. Ini adalah jenis leukoplakia paling berbahaya, karena keratinisasi menyertai karsinoma kandung kemih, atau memiliki risiko keganasan. Jenis leukoplakia yang tidak keratin terjadi pada wanita dan anak kecil (jarang) dan tidak berbahaya.

Alasan

Patogenesis dan etiologi sampai saat ini masih dapat diperdebatkan. Beberapa praktisi menganggap leukoplakia kandung kemih sebagai perubahan histologis dalam jaringan dalam kasus sistitis kronis jangka panjang (lebih dari 2 tahun) dengan episode berulang. Kondisi yang dianggap sebagai penyebab yang mungkin meliputi:

• Fokus infeksi kronis dalam tubuh. Pada dasarnya, ini adalah penyakit radang organ panggul, yang diprakarsai oleh klamidia spesifik, mikoplasma, herpes, HPV) dan mikroflora non-spesifik (E. coli, streptococcus, proteus). Patogen dapat masuk ke kandung kemih tidak hanya dengan cara naik, tetapi juga dengan cara hematogen: dari uterus, usus, ginjal, gigi karies atau amandel. Sistitis berulang dianggap sebagai penyebab utama leukoplakia.
• Gangguan endokrin. Studi menunjukkan bahwa pada pasien dengan leukoplakia menarche terjadi kemudian, di masa depan ada disfungsi menstruasi: menometrorrhagia, infertilitas, siklus anovulasi tidak teratur. Penerimaan beberapa kontrasepsi oral berkontribusi terhadap perkembangan hipoestrogenisme, dengan latar belakang epitel transisi kandung kemih digantikan oleh flat berlapis-lapis.
• Faktor traumatis. Drainase buatan yang dipasang, penggantiannya, dan pelebaran uretra menyebabkan trauma permanen dan memicu metaplasia urothelia. Dalam literatur ada data tentang perkembangan leukoplakia kandung kemih setelah perawatan bedah, paparan radiasi, dengan cistolithiasis.
• Gangguan distrofik. Gangguan pasokan darah dan persarafan dinding kandung kemih mencegah trofisme organ normal. Iskemia mengganggu komposisi lapisan musin. Mukosa menjadi lebih rapuh, yang merupakan predisposisi bakteri dan virus. Konstipasi, gaya hidup tak bergerak, varises pelvis - faktor-faktor yang berkontribusi terhadap kemacetan dan trofisme jaringan yang tidak memadai.

Asupan obat-obatan tertentu yang tidak rasional, merokok, alkoholisme kronis dan hipovitaminosis A dan dengan latar belakang imunosupresi diklasifikasikan sebagai faktor risiko yang berkontribusi terhadap diferensiasi sel atipikal. Di negara tropis, metaplasia dikaitkan dengan schistosomiasis, penyakit parasit di mana telur cacing dapat ditemukan di pembuluh kecil kandung kemih (schistosomiasis kemih).

Patogenesis

Peradangan dan etiofaktor lain menyebabkan gangguan reaksi umum dan lokal dari sistem kekebalan tubuh, karena selaput lendirnya bertahan mikroflora yang bersifat infeksius dan patogen. Infeksi yang terus-menerus, perubahan dan proses perbaikan menyebabkan metaplasia dan fibrosis. Pada epitel skuamosa berlapis, yang merupakan hasil gangguan sitodifferensiasi, pembentukan glikogen tidak ada, dan keratinisasi terjadi pada sejumlah pengamatan.

Urin memiliki efek iritasi pada sel-sel modifikasi yang dibiarkan tanpa perlindungan alami (hilangnya faktor anti-perekat memungkinkan kuman untuk berlama-lama), yang mendukung peradangan dan menyebabkan rasa sakit, bahkan jika terapi antibiotik yang memadai telah dilakukan. Melalui lapisan yang hancur, migrasi ion kalium dari urin ke interstitium juga terjadi, yang menyebabkan depolarisasi ujung saraf, kejang otot polos, dan perubahan darah dan pembuluh limfatik. Mekanisme ini menyediakan disuria persisten.

Klasifikasi

Bagian leukoplakia dapat diisolasi, tetapi dalam kasus yang parah plak keputihan menempati area yang signifikan dari kandung kemih. Dalam pembentukan leukoplakia, 3 tahap dibedakan: modulasi skuamosa, metaplasia skuamosa, dan keratinisasi (keratinisasi). Tergantung pada fitur histologis pertimbangkan:

• Subtipe leukoplakia yang tidak terawasi. Ini ditemukan di daerah segitiga kemih (juga disebut trigonit pseudomembran), varian dari norma. Perubahan dicatat terutama pada wanita, tidak ada hubungan dengan rangsangan kimia dan fisik, serta risiko keganasan. Ketika gejala muncul, ia diobati dengan estrogen.
• Subtipe leukoplakia keratin. Patologi lebih sering terjadi pada pria, dikaitkan dengan stres mekanik. Dalam sejumlah kasus, atypia dicatat, sehingga subtipe keratinisasi merupakan faktor risiko untuk karsinoma sel skuamosa.

Mempertimbangkan fakta bahwa leukoplakia kandung kemih - diagnosis utamanya histologis, yang ditetapkan berdasarkan penelitian morfologis, digunakan dalam urologi praktis untuk diklasifikasikan menurut tahapan - taktik manajemen pasien bergantung padanya. Ada tiga tahapan proses patologis:

• Tahap 1 Ini ditandai dengan perubahan metaplastik dari epitel transisional, yang tidak terlihat ketika melakukan cystoscopy dan dikonfirmasi secara histologis secara eksklusif. Jumlah lapisan sel meningkat 2 kali, biasanya mengubah bentuk lapisan atas (poligonal), inti vesikular dengan beberapa nukleolus. Histokimia menunjukkan kelebihan jumlah glikogen dan procrathin.
• Tahap 2 Ada modifikasi lebih lanjut dari epitel, yang dapat diamati dengan cystoscopy dalam bentuk plak keputihan atau kekuningan pada mukosa kandung kemih. Fokus terisolasi. Gambar histologis diwakili oleh epitel skuamosa berlapis metaplastik dengan diferensiasi vertikal yang khas. Lapisan bawah adalah sel poligon hiperkromik kecil, sel atas berukuran lebih besar dan mengandung keratogyalin.
• Tahap 3 Prosesnya digeneralisasikan, fokus leukoplakia menyebar dengan keterlibatan hampir seluruh mukosa. Karakteristik histologisnya identik. Perubahan inflamasi - penebalan dinding, pembengkakan, ekspansi dan kerapuhan pembuluh darah diekspresikan secara signifikan.

Gejala

Pada tahap 1, manifestasi tidak ada, ketika penyakit berkembang, ada keluhan kesulitan buang air kecil dengan pemotongan (53%), nyeri konstan di perut bagian bawah (80%), keinginan untuk buang air kecil dengan inkontinensia urin (14%) Sindrom nyeri parah menunjukkan kerusakan total atau leukoplakia leher kandung kemih, terutama yang kaya akan ujung saraf.

Dengan proses yang umum, gejalanya bisa sangat melemahkan sehingga kualitas hidup menderita secara signifikan. Frekuensi mendesak untuk buang air kecil bahkan di malam hari dapat mencapai 5-6 kali per jam. Pollakiuria hadir pada 83-95% pasien. Dalam kasus-kasus lanjut, pasien mengeluhkan munculnya darah dalam urin pada akhir tindakan kemih (terminal hematuria), perubahan kualitasnya - sering berupa serpihan putih, leukosit, dan endapan bakteri. Lingkungan psiko-emosional menderita, lekas marah, susah tidur, depresi bergabung.

Komplikasi

Pada 10-20% pasien dengan leukoplakia kandung kemih dengan keratinisasi terjadi dengan karsinoma. Hampir selalu, dispareunia bergabung dengan tahap ke-3 pada wanita - perasaan menyakitkan selama kontak seksual, memburuknya gejala setelah keintiman seksual terjadi pada sebagian besar pasien. Pada pria, leukoplakia kandung kemih disertai dengan disfungsi ereksi. Latar belakang infeksi saluran kemih berulang terdeteksi pada hampir semua pasien.

Proses inflamasi berulang menyebabkan penggantian jaringan fungsional normal dengan fibrosa, yang mengganggu buang air kecil normal (disfungsi neurogenik) dan mengarah pada keberadaan konstan sisa urin. Pengosongan yang tidak adekuat menyebabkan pembentukan refluks dan pielonefritis pada sepertiga pasien, penambahan gagal ginjal kronis pada setiap kasus kelima, dan sistolitiasis pada 22-35%. Komplikasi lain dari leukoplakia adalah penurunan kapasitas kandung kemih (mikrokista) dengan sering buang air kecil dan atrofi otot.

Diagnostik

Perubahan spesifik dalam analisis umum urin, yang akan memungkinkan untuk secara tegas mengkonfirmasi diagnosis leukoplakia kandung kemih, tidak. Ahli patologi terlibat dalam pengobatan patologi, ketika bergabung dengan komplikasi, konsultasi ahli nefrologi dan andrologi dapat membantu. Algoritme penelitian untuk leukoplakia mungkin sebagai berikut:

• Diagnosis laboratorium. Jumlah leukosit, bakteri, eritrosit sering meningkat dalam urin, dan terdapat serpihan terkelupas. Diagnosis PCR informatif untuk IMS. Selain itu, kultur dilakukan - kultur urin pada media nutrisi untuk menentukan patogen dan sensitivitas obat. Wanita mempelajari profil hormonal (estradiol, progesteron, FSH).
• Diagnostik instrumental. Standar emas adalah sistoskopi, di mana leukoplakia terlihat di kandung kemih. Sampel jaringan diambil dari situs yang mencurigakan untuk morfologi berikutnya, inilah yang memungkinkan untuk memverifikasi diagnosis. Ultrasonografi ginjal dan organ panggul diresepkan untuk memperjelas keadaan struktur di dekatnya dan menilai kemungkinan komplikasi.

Diagnosis banding dilakukan dengan sistitis etiologi jamur, yang juga ditandai dengan serangan keputihan pada mukosa organ. Gambaran cystoscopic serupa diamati dengan malacoplakia, penyakit langka etiologi yang tidak diketahui dengan munculnya plak kekuningan atau keputihan, kadang-kadang dengan ulserasi. Dengan TBC urogenital dan amiloidosis, menggunakan optik, Anda dapat melihat lesi yang menyerupai leukoplakia.

Pengobatan leukoplakia kandung kemih

Pada wanita dengan subtipe leukoplakia non-keratin, tanpa adanya keluhan, pengamatan yang dinamis dilakukan, dengan munculnya gejala yang tidak menguntungkan, estrogen ditentukan. Pengobatan leukoplakia dengan keratinisasi mungkin konservatif pada tahap awal (dengan pengamatan wajib), maka pendekatan bedah dianjurkan. Dalam praktik klinis digunakan:

• Perawatan obat-obatan. Tetapkan antibiotik dengan sensitivitas, obat antiviral dan antiinflamasi, imunomodulator. Pada tahap tidak berjalan, efek terapeutik yang baik dapat diperoleh setelah penanaman persiapan berdasarkan glikosaminoglikan. Dengan cystitis bersamaan, solusi antiseptik, minyak dengan efek anti-inflamasi dan vitaminizing, dan obat penghilang rasa sakit disuntikkan ke dalam kandung kemih.
• Fisioterapi Sebagai efek fisioterapi, terapi magnet, elektroforesis, terapi laser dan gelombang mikro digunakan sebagai bagian dari terapi kompleks. Selama sesi fisioterapi, keparahan peradangan menurun, trofisitas membaik (yang terutama penting untuk leukoplakia yang terkait dengan gangguan distrofi), dan konsentrasi obat di daerah patologis meningkat.
• Perawatan bedah. Pada tahap 2-3 melakukan perawatan bedah. ILT (terapi laser interstitial) dan TUR kandung kemih (reseksi transurethral) - operasi hemat untuk leukoplakia. Dengan ILT, kemungkinan bergabung dengan komplikasi lebih sedikit. Sistektomi saat ini jarang dilakukan dan hanya dengan lesi yang luas.

Prognosis dan pencegahan

Prognosis tergantung pada stadium penyakit dan subtipe leukoplakia, jika tidak ada keratinisasi, itu menguntungkan. Dengan leukoplakia dengan keratinisasi pada stadium 1-2, prognosisnya memuaskan dengan pengobatan yang tepat waktu, perawatan suportif dan pengamatan teratur dengan tujuan deteksi dini kemungkinan keganasan. Pada tahap lanjut setelah perawatan bedah yang sukses, hasilnya relatif menguntungkan. Bentuk umum dari penyakit dengan perkembangan komplikasi menyebabkan kecacatan pasien dan ketidakmampuan sosial.

Pencegahan berarti menangani urologis tepat waktu pada gejala pertama masalah pada bagian organ genitourinari, pengobatan adekuat terhadap penyakit radang, penolakan kebiasaan buruk, penggunaan obat secara rasional. Mengingat bahwa sistitis - faktor patogenetik utama dalam pengembangan leukoplakia - dapat disebabkan oleh IMS, disarankan untuk tetap berpegang pada hubungan monogami atau menggunakan obat penghalang selama seks bebas.