Monural

Tumor

Monural (MONURAL, nama internasional yang tidak dipatenkan Fosfomycin) adalah antibiotik spektrum luas. Obat tersebut termasuk dalam kelompok uroanteptik, yang tujuan utamanya adalah pengobatan dan pencegahan penyakit bakteri radang saluran kemih.

Struktur Monural termasuk trometamol fosfomycin, yang merupakan turunan dari asam fosfonat, sukrosa dan zat penyedap (jeruk keprok) adalah komponen tambahan obat.

Sistitis monural

Monural digunakan untuk jenis sistitis berikut:

Sistitis infeksi akut dengan sedikit ekskresi bakteri dalam urin (bacteriuria);
Sistitis infeksi kronis;
Sistitis pasca-trauma kronis dengan bacteriuria;
Sistitis selama kehamilan;
Sistitis pasca operasi.

Monural diresepkan untuk sistitis oleh 3 g (1 sachet) per hari selama 1-2 hari (tergantung pada tingkat keparahan proses).

Bentuk Dosis

Satu-satunya bentuk pelepasan Monural adalah butiran untuk menyiapkan solusi untuk penggunaan internal.

Produsen utama obat ini adalah perusahaan farmasi Zambon, Swiss. Dalam bentuk tablet, obat ini tidak tersedia.

Deskripsi obat

Menjadi antibiotik spektrum luas, Monural memiliki sifat bakterisida, yaitu membunuh patogen bakteri (sebagai lawan dari obat bakteriostatik yang menghambat pertumbuhan dan reproduksi). Mekanisme aksi ini disebabkan oleh kemampuan antibiotik untuk menghambat sintesis dinding sel bakteri, sebagai akibatnya, sel yang tumbuh kehilangan kemampuan untuk membangun kembali komponen baru dan mati.

Spektrum aksi antimikroba meliputi sebagian besar bakteri gram positif (enterokokus, stafilokokus, streptokokus) dan gram negatif (Klebsiella, protea, gerigi, pseudo-purulen, dan E. coli). Efek khusus dari obat ini adalah mengurangi adhesi (perlekatan) bakteri ke sel epitel selaput lendir saluran kemih.

Indikasi untuk menggunakan Monural

Monural banyak digunakan dalam praktik urologis untuk pengobatan radang bakteri-infeksi pada selaput lendir kandung kemih (sistitis), uretra atau uretra (uretritis). Ini juga digunakan untuk tujuan pencegahan, untuk rehabilitasi sebelum melakukan intervensi bedah pada organ kemih.

Anotasi tersebut menjelaskan indikasi berikut untuk penggunaan Monural:

Sistitis inflamasi akut yang bersifat bakteri;
Sistitis bakterial berulang selama serangan akut;
Uretritis dari bakteri non-spesifik;
Bakteriuria asimptomatik pada wanita hamil (deteksi sejumlah besar sel bakteri dalam analisis urin umum tanpa gejala klinis penyakit);
Infeksi bakteri pasca operasi pada organ kemih;
Dengan tujuan preventif sebelum intervensi bedah, dan juga setelah metode diagnostik transurethral penelitian (misalnya, setelah cystoscopy).

Kontraindikasi dan efek samping

Kontraindikasi utama dari Monural, sehubungan dengan penghapusan obat melalui ginjal:

gagal ginjal akut dan kronis dekompensasi,
usia yang lebih muda (hanya setelah 5 tahun, karena sistem panggul ginjal kurang berkembang pada anak kecil).

Anda juga sebaiknya tidak menggunakan Monural untuk orang yang sensitif terhadap obat.

Efek sampingnya tidak spesifik. Pada bagian dari sistem pencernaan, efek sampingnya adalah muntah, sindrom diare dan mulas. Kemungkinan reaksi alergi berupa ruam pada kulit.

Gejala Overdosis Monural

Kemungkinan overdosis obat minimal, karena Paket berisi satu tas.

Gejala yang paling khas adalah diare, yang merupakan pengobatan simtomatik dengan asupan cairan berlimpah untuk meningkatkan diuresis.

Pengaruh alkohol pada instruksi metabolisme tidak dijelaskan.

Kecanduan obat tidak ditandai.

Metode penggunaan

Dosis Monural oral (dalam). Sebelum digunakan, perlu untuk melarutkan butiran obat (dosis 3g) dalam sepertiga gelas air, minum larutan yang dihasilkan pada perut kosong beberapa jam sebelum atau sesudah makan. Efek yang paling menonjol dari obat ini adalah kandung kemih yang sudah dikosongkan.

Untuk pria dan wanita dewasa, dosis harian Monural adalah 3g, yang sesuai dengan isi satu paket. Kursus pengobatan adalah 1 hari sekaligus. Dalam situasi khusus (infeksi parah, kambuh sering, orang-orang dari kelompok usia lanjut), dianjurkan untuk menunjuk kembali dengan dosis 3 g setiap hari.

Untuk anak-anak berusia 5 hingga 18, dosis harian tunggal adalah 2 g.

Terapi dan profilaksis Monural, ketika melakukan operasi urologis, adalah sebagai berikut - 3 g. Tiga jam sebelum intervensi dan 3 g.

Pada pasien dengan penyakit ginjal dekompensasi, pertanyaan tentang berapa banyak obat yang dibutuhkan diselesaikan secara individual, dengan mempertimbangkan dosis yang lebih rendah dan peningkatan interval antara dosis.

Instruksi khusus

Pada kehamilan, penunjukan Monural hanya dilakukan di bawah indikasi ketat (tunduk pada bakteriuria masif dan tidak adanya efek dari terapi lain).

Dalam kasus di mana pemberian obat jatuh pada periode laktasi, Anda harus meninggalkan menyusui.

Kondisi liburan dan umur simpan

Monural dilepaskan dari apotek dengan resep dokter. Umur simpan adalah 3 tahun.

Analog dari Monural

Obat lain dari kelompok antiseptik, yang merupakan pengganti dan analog dari Monural termasuk:

Instruksi monural - resmi * untuk digunakan

Nomor registrasi P N012976 / 01-110707

Nama dagang: Monural ®

Nama non-kepemilikan internasional:

Bentuk dosis:

Komposisi
1 bungkus mengandung: zat aktif - fosfomycin trometamol 3.754 g atau 5.631 g (setara dengan 2.0 g atau 3.0 g fosfomycin); eksipien: rasa jeruk keprok, rasa jeruk, sakarin, sukrosa.

Deskripsi
Butiran warna putih dengan aroma mandarin.

Antibiotik kelompok farmakoterapi

Kode ATX J01ХХ01.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik.
Zat aktif trometamol Monural - fosfomisin adalah antibiotik spektrum luas yang berasal dari asam fosfonat.

Monural memiliki efek bakterisidal. Mekanisme kerja dikaitkan dengan penekanan tahap pertama sintesis dinding sel bakteri. Menjadi analog struktural fosfoenol piruvat, memasuki interaksi kompetitif dengan enzim N-asetil-glukosamino-3-o-enolpiruvil-transferase, menghasilkan penghambatan spesifik, selektif dan ireversibel dari enzim ini, yang memastikan tidak adanya resistansi silang dengan kelas lain dari antibiotik dan sinergisme dengan antibiotik lain (perhatikan sinergisme in vitro dengan amoksisilin, sefaleksin, asam pimemidinat). Spektrum antibakteri aksi fosfomisin trometamol in vitro mencakup sebagian besar gram positif (Enterococcus spec., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus aureus, Staphylococcus spp.) Dan gram-negatif (E. coli, Citobacpp). pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) patogen. Trometamol fosfomisin in vitro mengurangi adhesi sejumlah bakteri pada epitel saluran kemih.

Farmakokinetik.
Penyerapan: Monural cepat diserap dari saluran pencernaan ketika diberikan secara oral.

Di dalam tubuh ia berdisosiasi menjadi fosfomisin dan trometamol. Yang terakhir tidak memiliki sifat antibakteri. Ketersediaan hayati dalam dosis tunggal 3 g adalah dari 34 hingga 65%. Konsentrasi maksimum dalam plasma diamati dalam 2-2,5 jam setelah pemberian oral dan 22-32 mg / l. Waktu paruh plasma adalah 4 jam.

Distribusi: Monural tidak berikatan dengan protein plasma, tidak dimetabolisme, terutama terakumulasi dalam urin. Pemberian oral dosis tunggal 3 g dalam urin mencapai konsentrasi tinggi (dari 1053 hingga 4415 mg / l), 99% bakterisida untuk sebagian besar patogen infeksi saluran kemih. Konsentrasi Monit inhibisi minimum untuk patogen ini adalah 128 mg / l. Itu dipertahankan dalam urin selama 24-48 jam, yang menyiratkan pengobatan dosis tunggal. Konsentrasi Monural dalam urin di atas konsentrasi penghambatan minimum untuk E. coli dipertahankan selama setidaknya 80 jam.

Ekskresi: Monural 90% diekskresikan oleh ginjal tidak berubah, menciptakan konsentrasi tinggi dalam urin. Sekitar 10% dari dosis yang diterima diekskresikan melalui usus tidak berubah. Pada pasien dengan fungsi ginjal berkurang sedang (bersihan kreatinin. Indikasi untuk digunakan

Sistitis bakteri akut, serangan akut sistitis bakteri berulang;
uretritis non-spesifik bakteri;
bakteriuria masif asimptomatik pada wanita hamil;
infeksi saluran kemih pasca operasi;
pencegahan infeksi saluran kemih selama operasi dan studi diagnostik transurethral.

Kontraindikasi
Individu hipersensitif terhadap fosfomisin trometamol, gagal ginjal berat (pembersihan kreatinin

Gunakan selama kehamilan dan menyusui
Pada kehamilan, obat ini diresepkan hanya ketika potensi manfaat bagi ibu melebihi potensi risiko pada janin. Jika perlu, penunjukan obat selama menyusui harus berhenti menyusui pada saat pengobatan.

Dosis dan pemberian
Di dalam
Butiran dilarutkan dalam 1/3 gelas air. Monural diterapkan sekali sehari di dalam perut kosong 2 jam sebelum atau sesudah makan, sebaiknya sebelum tidur, setelah sebelumnya dikosongkan kandung kemih. Dewasa menunjuk 1 paket (3 g) 1 kali per hari.

Untuk mencegah infeksi saluran kemih selama operasi, prosedur diagnostik transurethral mengambil Monural dua kali pada dosis yang ditunjukkan di atas: 3 jam sebelum intervensi dan 24 jam setelah intervensi.

Anak-anak dari 5 tahun hingga 18 tahun diresepkan dalam dosis harian 2 g 1 kali per hari.

Kursus pengobatan adalah 1 hari.

Pada kasus yang lebih parah (pasien lanjut usia, infeksi berulang) minum 1 paket lagi dalam 24 jam.

Pada gagal ginjal, kurangi dosis dan perpanjang interval antara suntikan.

Efek samping
Kemungkinan gangguan pada saluran pencernaan (mual, mulas, diare), ruam kulit, reaksi alergi.

Overdosis
Gejala overdosis: diare. Jika diare persisten terjadi, pengobatan simtomatik dianjurkan.

Risiko overdosis minimal, karena Monural tersedia dalam paket 1 atau 2 paket. Dalam kasus overdosis, dianjurkan untuk mengambil cairan di dalamnya untuk meningkatkan diuresis.

Interaksi dengan obat lain
Penggunaan bersamaan dengan metoclopramide harus dihindari, karena ini dapat menyebabkan penurunan konsentrasi serum dan urin Monural.

Instruksi khusus
Asupan makanan secara simultan memperlambat penyerapan Monural - perlu untuk menggunakan obat 2 jam sebelum atau setelah makan.

Pasien dengan diabetes harus memperhitungkan bahwa 1 paket Monural dengan dosis 2 g atau 3 g fosfomisin masing-masing mengandung 2.100 g atau 2.213 g sukrosa.

Formulir rilis
Butiran untuk pembuatan larutan untuk menelan 2 g dan 3 g. 6 g atau 8 g obat ditempatkan dalam paket foil laminasi 4-lapis (kertas-polietilena-aluminium-polietilena). 1 atau 2 paket ditempatkan dalam kotak kardus bersama dengan instruksi untuk digunakan.

Kondisi penyimpanan
Daftar B. Simpan pada suhu tidak lebih tinggi dari 30 ° C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan
3 tahun. Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa yang tercetak pada paket.

Ketentuan penjualan farmasi
Menurut resepnya.

Perusahaan manufaktur
Zambon Switzerland Ltd., Melalui Industri 13, CH-6814 Kadempino, Swiss.

Klaim mengenai kualitas obat harus dikirim ke alamat: Kantor Perwakilan Zamon Group SP.A. (Italia): Rusia, 121002 Moskow, Glazovsky Lane, 7, kantor 17.

Monural

Monural: petunjuk penggunaan dan ulasan

Nama latin: Monural

Kode ATX: J01XX01

Bahan aktif: fosfomycin (fosfomycin)

Pabrikan: Zambon Sweetland Ltd (Zambon Switzerland Ltd) (Swiss)

Aktualisasi deskripsi dan foto: 15/08/2018

Harga di apotek: mulai dari 324 rubel.

Monural - obat antibiotik yang digunakan dalam pengobatan penyakit pada sistem genitourinari.

Bentuk dan komposisi rilis

Monural diproduksi dalam bentuk butiran untuk persiapan solusi untuk pemberian oral: putih, dengan bau tangerine (masing-masing 2 atau 3 g dalam kantong multilayer laminasi, 1 atau 2 kantong per kotak karton).

Komposisi 1 g butiran meliputi:

Bahan aktif: fosfomycin - 2 atau 3 g (masing-masing berupa trometamol fosfomycin - 3.754 atau 5.631 g);
Komponen tambahan: rasa sakarin, jeruk keprok dan jeruk, sukrosa.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Monural memiliki efek bakterisidal.

Zat aktif obat - trometamol fosfomycin, adalah salah satu antibiotik spektrum luas yang berasal dari asam fosfonat. Mekanisme aksinya dikaitkan dengan penekanan tahap pertama sintesis dinding sel bakteri.

Sebagai analog struktural fosfoenol, piruvat masuk ke dalam interaksi kompetitif dengan enzim N-asetil-glukosamino-3-o-enolpiruvil transferase. Karena hal ini, penghambatan enzim ini secara ireversibel, spesifik dan selektif diamati, yang memastikan tidak adanya resistansi silang dengan kelas agen antibakteri lainnya dan kemungkinan sinergisme (sinergisme dicatat dengan sefaleksin, amoksisilin, asam pimemidik).

Hal ini aktif terhadap sebagian besar mikroorganisme Gram-positif dan Gram-negatif: Morganella morganii, Serratia spp, Pseudomonas spp, Enterococcus spp, Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp, Proteus mirabilis, Escherichia coli, Citrobacter spp, Enterobacter..... spp., Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp.

Juga fosfomisin membantu mengurangi adhesi sejumlah bakteri pada epitel saluran kemih.

Farmakokinetik

Trometamol fosfomycin setelah pemberian oral cepat diserap dari saluran pencernaan. Dengan dosis tunggal 3000 mg bioavailabilitas zat berkisar dari 34 hingga 65%. Saatnya mencapai C_maks (konsentrasi maksimum), yang dalam plasma adalah 22-32 μg / ml, bervariasi dari 2 hingga 2,5 jam.

Protein plasma fosfomisin trometamol tidak mengikat, ia berdisosiasi dalam tubuh menjadi trometamol dan fosfomisin, dan tidak dimetabolisme lebih lanjut. Mengakumulasi terutama dalam urin. Ketika mengambil dosis tunggal lebih dari 3000 mg dalam urin, ada konsentrasi tinggi (1053-4415 mg / l), untuk patogen yang paling umum dari infeksi saluran kemih adalah 99% bakterisida. BMD (konsentrasi penghambatan minimum) –128 mg / l, dipertahankan dalam urin selama 24-48 jam, yang memungkinkan untuk pengobatan dosis tunggal.

T_1/2 (eliminasi paruh) dari plasma membuat 4 jam. Diekskresikan oleh ginjal dalam bentuk tidak berubah (hingga 95%), ini menciptakan konsentrasi tinggi dalam urin. Sekitar 5% diekskresikan dalam empedu.

Dengan penurunan fungsi ginjal yang moderat, termasuk penurunan fisiologisnya pada pasien usia lanjut, T_1/2 fosfomisin agak panjang, sementara konsentrasi dalam urin dipertahankan pada tingkat terapeutik.

Indikasi untuk digunakan

Uretritis non-spesifik bakteri;
Sistitis bakteri (akut);
Sistitis bakteri berulang (serangan akut);
Infeksi saluran kemih pada periode pasca operasi;
Bakteriuria masif asimptomatik pada wanita hamil;
Infeksi saluran kemih selama intervensi bedah dan studi diagnostik transurethral (untuk pencegahan).

Kontraindikasi

Gagal ginjal berat (dengan bersihan kreatinin kurang dari 10 ml per menit);
Usia hingga 5 tahun;
Hipersensitif terhadap obat.

Monural diresepkan untuk menyusui dan wanita hamil hanya dalam kasus-kasus di mana manfaat terapi yang dimaksudkan lebih tinggi daripada kemungkinan bahaya bagi anak dan janin.

Instruksi penggunaan Monural: metode dan dosis

Monural diambil secara oral, dilarutkan dalam 1/3 cangkir air, dengan perut kosong - 2 jam sebelum atau sesudah makan (lebih disukai di malam hari sebelum tidur), setelah mengosongkan kandung kemih.

Orang dewasa biasanya diresepkan sekali 3 g obat dalam 1 penerimaan. Ketika mengobati infeksi yang parah atau berulang, serta pasien yang lebih tua, mungkin perlu minum Monural lagi setelah 24 jam dengan dosis yang sama.

Untuk pencegahan infeksi saluran kemih dalam prosedur transurethral diagnostik dan prosedur bedah, 3 g obat diresepkan 3 jam sebelum dan 24 jam setelah dosis pertama.

Anak-anak berusia 5 tahun diresepkan Monural hanya sekali dalam dosis 2 g.

Pasien dengan insufisiensi ginjal perlu mengurangi dosis dan meningkatkan interval antara minum obat.

Efek samping

Sistem pencernaan: mulas, mual, diare;
Lainnya: reaksi alergi, ruam kulit.

Overdosis

Risiko terkena overdosis Monural minimal.

Terapi: diuresis paksa.

Instruksi khusus

Pasien dengan diabetes mellitus dalam penunjukan Monural perlu mempertimbangkan bahwa komposisi butiran satu paket 2 g termasuk 2,1 g sukrosa, 3 g - 2, 213 g sukrosa.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Kehamilan dan menyusui adalah kontraindikasi relatif untuk penggunaan Monural. Pengobatan hanya mungkin setelah menilai rasio manfaat dan risiko yang mungkin terjadi.

Gunakan di masa kecil

Menurut instruksi, Monural dikontraindikasikan pada pasien yang berusia kurang dari 5 tahun.

Monural

Judul: Monural

Indikasi untuk digunakan:
• Sistitis akut bakterial,
• kekambuhan sistitis bakteri (serangan akut),
• bakteriuria asimptomatik masif pada wanita hamil,
• uretritis bakteri non-spesifik,
• pencegahan infeksi bakteri pada sistem kemih selama intervensi bedah dan (atau) manipulasi transurethral diagnostik,
• infeksi pada sistem urin yang berasal dari bakteri pada periode pasca operasi.

Tindakan farmakologis:
Monural - agen antibakteri spektrum luas. Bahan aktif monural adalah fosfomisin (turunan dari asam fosfonat). Fosfomycin memiliki efek bakterisida (in vitro) pada sebagian besar bakteri gram positif: Enterococcus faecalis, Enterococcus spp., Staphylococcus aureus, Staphylococcus spp., Staphylococcus saprophyticus; Bakteri Gram-negatif: Citrobacter spp., Essherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Proteus mirabilis, Morganella morganii, Klebsiella pneumoniae, Serratia spp. Mekanisme kerja produk dikaitkan dengan penghambatan tahap pertama sintesis membran dinding mikroorganisme.

Fosfomycin adalah analog struktural piruvat fosfoenol, karena itu bersaing dengan enzim N-acetylglucosamino-3O-enolpyruviltransferase. Hal ini memastikan penghambatan enzim ini secara selektif, spesifik dan ireversibel. Mekanisme aksi ini tidak menyebabkan resistansi silang dengan produk antibakteri dari kelompok lain dan bekerja secara sinergis dengan antibiotik sefaleksin, amoksisilin, dan asam pimemidinat (in vitro). Fosfomisin in vitro mengurangi sifat perekat bakteri dalam kaitannya dengan epitel sistem kemih.

Fosfomycin cepat diserap dari usus, Cmax dalam plasma darah diamati setelah 180 menit (30-35 ug / ml). Waktu paruh produk adalah 2 jam. Diekskresikan oleh ginjal dalam bentuk yang tidak berubah (tidak dimetabolisme), aktif secara biologis karena filtrasi glomerulus (90%). 10% sisanya diekskresikan dalam tinja. Monural terakumulasi terutama di jaringan ginjal (konsentrasi - 2500 - 3500 ug / ml dengan konsentrasi penghambatan minimum untuk Escherichia coli 128 ug / ml). Sirkulasi enterohepatik produk memungkinkan untuk mempertahankan tingkat aktif fosfomisin terapeutik selama 2 hari. Waktu ini cukup untuk sterilisasi urin dan pemulihan etiologis.

Dosis dan pemberian monural:
Sebelum mengambil monural harus dilarutkan dalam 1/3 cangkir air (butiran 1 sachet). Diminum secara internal dengan perut kosong 1 kali per hari (2 jam sebelum makan, disarankan sebelum tidur). Sebelum mengambil monural, Anda harus mengosongkan kandung kemih Anda.

Orang dewasa menunjuk 3 g / hari (satu kali). Durasi terapi adalah 1 hari. Dalam kasus infeksi bakteri berulang, pasien lanjut usia, dengan perjalanan penyakit yang parah, diperbolehkan menggunakan monural dua kali (asupan berulang - setelah 3 hari). Untuk pencegahan infeksi bakteri pada sistem kemih selama manipulasi diagnostik transurethral dan sebelum operasi, monural diambil 3 jam sebelum operasi yang direncanakan atau studi (3 g), asupan berulang setelah sehari (3 g). Dalam pediatri, itu diresepkan untuk anak-anak di atas 5 tahun hanya sekali sehari pada 2 g / hari (pediatrik monural).
Pasien dengan insufisiensi ginjal perlu meningkatkan interval antara minum monural, atau mengurangi dosis.

Kontraindikasi monural:
• Usia kurang dari 5 tahun,
• reaksi alergi terhadap fosfomisin dan komponen produk,
• gagal ginjal berat dengan bersihan kreatinin kurang dari 10 ml / menit.

Efek samping monural:
Mulas, mual, diare. Reaksi hipersensitivitas (alergi, ruam kulit) mungkin terjadi.

Kehamilan:
Studi-studi yang memadai dan terkontrol ketat pada keamanan monural selama kehamilan belum dilakukan. Obat ini direkomendasikan untuk diresepkan untuk alasan kesehatan atau dalam hal melebihi efek yang diharapkan dari tindakan atas kemungkinan risiko teratogenik yang mungkin terjadi. Fosfomycin menembus sawar plasenta dan masuk ke dalam ASI. Untuk tujuan produk selama menyusui, menyusui dihentikan sementara.

Overdosis:
Kasus overdosis tidak diketahui. Jika dosis terlampaui, diuresis paksa dimungkinkan.

Gunakan dengan obat lain:
Kombinasi monural dengan metoclopramide tidak dianjurkan, karena dapat menurunkan kandungan fosfomisin dalam plasma darah dan urin.

Bentuk rilis:
Satu tas butiran untuk persiapan larutan oral. Butiran putih memiliki bau keprok. 1 sachet monural pediatrik mengandung 2 g fosfomisin (3,754 g trometamol fosfomycin). 1 sachet monural mengandung 3 g fosfomisin (5.631 g trometamol fosfomycin).

Kondisi penyimpanan:
Masa penyimpanan adalah 3 tahun pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak. Daftar B.

Komposisi monural:
Bahan aktif: fosfomycin trometamol.
Bahan bantu: penyedap jeruk, perasan jeruk, sakarin, sukrosa.

1 sachet monural (3 g) mengandung 2.213 g sukrosa, pediatrik monural (2 g) dan 2.1 g sukrosa.

Perhatian!
Sebelum menggunakan obat "Monural" Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda.
Instruksi disediakan hanya untuk pengenalan dengan "Monural".

Monural ® (Monural ®)

Bahan aktif:

Konten

Kelompok farmakologis

Klasifikasi nosologis (ICD-10)

Gambar 3D

Bentuk komposisi dan rilis

dalam kantong kertas, dilaminasi dengan polietilen, 2 atau 3 g; dalam bungkus kardus 1 atau 2 kantong.

Deskripsi bentuk sediaan

Butiran putih dengan bau khas.

Karakteristik

Bahan aktif trometamol Monural - fosfomycin adalah antibiotik spektrum luas yang berasal dari asam fosfonat.

Tindakan farmakologis

Menekan tahap pertama sintesis dinding sel bakteri. Ini juga memiliki efek spesifik - menghambat enolpyruvil-transferase, yang memastikan tidak adanya resistansi silang dan kemungkinan sinergisme dengan agen antibakteri lainnya (in vitro, sinergisme dicatat dengan amoksisilin, sefaleksin, asam pimemidinat).

Farmakodinamik

Spektrum antibakteri aksi fosfomisin trometamol secara in vitro mencakup sebagian besar gram positif (Enterococcus spec., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp.) Dan Anda juga akan lebih baik jika saya menggunakan metode ini. Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) Patogen. Trometamol fosfomisin in vitro mengurangi adhesi sejumlah bakteri pada epitel saluran kemih.

Farmakokinetik

Cepat diserap dari saluran pencernaan ketika diminum secara oral. Di dalam tubuh ia berdisosiasi menjadi fosfomisin dan trometamol. Trometamol tidak memiliki sifat antibakteri. Ketersediaan hayati dari dosis oral tunggal 3 g berkisar antara 34 hingga 65%. C_maks dalam plasma, dicapai 2–2,5 jam setelah pemberian oral dan 22–32 ug / ml. T_1/2 - 4 jam

Fosfomycin tidak berikatan dengan protein plasma, tidak dimetabolisme, terutama terakumulasi dalam urin. Pemberian oral dosis tunggal 3 g dalam urin mencapai konsentrasi tinggi (dari 1053 hingga 4415 mg / l), 99% bakterisida untuk sebagian besar patogen infeksi saluran kemih. Konsentrasi hambat minimum fosfomisin untuk patogen ini adalah 128 mg / l. Itu dipertahankan dalam urin selama 24-48 jam, yang menyiratkan pengobatan dosis tunggal. Diekskresikan oleh ginjal dalam bentuk tidak berubah. Sekitar 18–28% dari dosis yang diambil diekskresikan dalam feses tidak berubah.

Indikasi obat Monural ®

Sistitis bakteri akut, serangan akut sistitis bakteri berulang; uretritis non-spesifik bakteri; bakteriuria masif asimptomatik pada wanita hamil; infeksi saluran kemih pasca operasi; pencegahan infeksi saluran kemih selama operasi dan studi diagnostik transurethral.

Kontraindikasi

Individu hipersensitif terhadap fosfomisin trometamol, gagal ginjal berat (kreatinin Cl

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan obat Monural ®

Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa yang tercetak pada paket.

Monural: petunjuk penggunaan, analog dan ulasan, harga di apotek di Rusia

Monural - antibiotik generasi baru dengan aktivitas antimikroba yang tinggi. Obat ini memiliki efek bakterisida yang baik, yang berlaku untuk sebagian besar patogen gram positif (enterococcus, staphylococcus) dan gram negatif (cytobacteria, enterovirus, klebsiella, morganella, proteus, pseudomonas) patogen.

Obat ini adalah antibiotik spektrum luas, turunan dari asam fosfonat, memiliki efek bakterisidal, mekanisme yang terkait dengan penekanan tahap pertama sintesis dinding sel bakteri. Ini adalah analog struktural fosfoenol piruvat, memasuki interaksi kompetitif dengan enzim N-asetil-glukosamino-3-o-enolpiruvil transferase.

Akibatnya, terjadi penghambatan spesifik, selektif dan ireversibel dari enzim ini, yang memastikan tidak adanya resistansi silang dengan kelas antibiotik lain dan kemungkinan sinergisme dengan antibiotik lain (sinergisme dengan amoksisilin, sefaleksin, asam pimemidat dicatat dalam tabung).

Ketika diminum dalam dosis tunggal 3 g dalam urin mencapai konsentrasi tinggi (dari 1053 hingga 4415 mg / l), 99% bakterisida untuk patogen yang paling umum dari infeksi saluran kemih. BMD (128 mg / l) dipertahankan dalam urin selama 24-48 jam (yang menyiratkan pengobatan dengan satu tablet).

bahan aktif: fosfomycin - 2 atau 3 g (masing-masing dalam bentuk trometamol fosfomycin - 3,754 atau 5,631 g);
komponen tambahan: rasa sakarin, jeruk keprok dan jeruk, sukrosa.

Fosfomycin cepat diserap dari usus, Cmax dalam plasma darah diamati setelah 180 menit (30-35 ug / ml). Paruh obat - 2 jam. Diekskresikan oleh ginjal dalam bentuk yang tidak berubah (tidak dimetabolisme), aktif secara biologis karena filtrasi glomerulus (90%). 10% sisanya diekskresikan dalam tinja.

Monural terakumulasi terutama di jaringan ginjal (konsentrasi - 2500 - 3500 ug / ml dengan konsentrasi penghambatan minimum untuk Escherichia coli 128 ug / ml).

Obat ini relatif aman, karena memiliki efek yang agak spesifik pada enzim bakteri, sehingga tidak ada resistensi lintas obat terhadapnya (suatu kondisi di mana resistensi patogen terhadap satu obat meluas ke obat terkait).

Indikasi untuk digunakan

Apa yang membantu Monural? Antibiotik diresepkan untuk penyakit atau kondisi berikut:

sistitis bakteri akut;
serangan akut sistitis bakteri berulang;
uretritis non-spesifik bakteri;
bakteriuria masif asimptomatik pada wanita hamil;
infeksi saluran kemih pasca operasi;
pencegahan infeksi saluran kemih selama operasi dan studi diagnostik transurethral.

Petunjuk penggunaan Monural dan dosis

Obat ini dikonsumsi secara oral dengan perut kosong, 2 jam sebelum makan atau 2 jam setelah makan (lebih disukai sebelum tidur), 1 kali sehari, setelah mengosongkan kandung kemih. Segera sebelum mengambil isi paket dilarutkan dalam 1/3 gelas air.

Dewasa Monural diresepkan dalam dosis 3 g (untuk fosfomisin) sekali. Jika perlu (misalnya, orang lanjut usia, dengan infeksi berulang atau parah) setelah 24 jam, obat dapat dipakai lagi dalam dosis yang sama.

Untuk pencegahan infeksi saluran kemih, obat diminum dalam dosis 3 g 3 jam sebelum operasi atau prosedur diagnostik transurethral, dan dalam dosis yang sama 24 jam setelah dosis pertama.

Anak di atas 5 tahun diresepkan 2 g fosfomisin sekali. Pasien dengan insufisiensi ginjal mengurangi dosis obat atau meningkatkan interval antar dosis.

Pada insufisiensi ginjal, kurangi dosis dan perpanjang interval antara dosis.

Efektivitas Monural dalam pengobatan sistitis terbukti secara klinis. Obat ini menghancurkan sebagian besar bakteri yang memicu perkembangan penyakit. Selain sifat bakterisida, itu dapat mengurangi kemampuan mikroorganisme untuk diperbaiki di dinding kandung kemih.

Dalam pengobatan sistitis akut, monural harus segera diterapkan agar penyakitnya tidak menjadi kronis. Selama eksaserbasi, perlu menggunakan antibiotik pada hari pertama Efek antibakteri dari obat mempengaruhi seluruh panjang saluran kemih, dan tidak secara eksklusif di kandung kemih.

Penggunaan bersamaan dengan metoclopramide harus dihindari, karena ini dapat menyebabkan penurunan konsentrasi serum monural dalam urin.
Asupan makanan simultan memperlambat penyerapan Monural, oleh karena itu perlu untuk menggunakan obat 2 jam sebelum atau sesudah makan.
Pasien dengan diabetes harus mempertimbangkan bahwa dalam 1 paket Monural 2 g mengandung 2,1 g sukrosa, dan dalam paket Monural 3 g - 2,213 g sukrosa.

Reaksi yang merugikan

Keamanan yang tinggi berarti meminimalkan manifestasi konsekuensi penerimaan yang tidak diinginkan. Tapi itu masih bisa memprovokasi Monural, karena termasuk dalam kelompok obat antibiotik. Paling sering, pasien telah mengamati fenomena seperti:

alergi (gatal dan kemerahan pada kulit, pembengkakan selaput lendir);
mual, muntah, mulas;
gangguan usus.

Jika reaksi tidak menyenangkan muncul, disarankan untuk minum beberapa gelas air: ini akan membantu zat aktif untuk meninggalkan saluran pencernaan lebih cepat, yang akan meringankan kondisi.

Jika alergi terjadi, Anda bisa minum antihistamin.

Monural selama kehamilan

Menurut petunjuk, selama kehamilan, penggunaan obat ini dimungkinkan jika perlu. Meskipun penelitian pada hewan belum mengungkapkan bahwa obat ini dapat menyebabkan kerusakan pada janin, harus diingat bahwa obat yang aman sekalipun tidak diinginkan pada tahap awal.

Pada trimester ke-2 dan pada trimester ke-3, obat diminum sesuai dengan skema standar: 1 sachet 3 g dan kemudian satu lagi sehari setelah dosis pertama.

Jika perlu, gunakan selama menyusui menyusui harus dihentikan.

Kontraindikasi

Tetapkan Kontraindikasi Monural dalam kasus:

Anak-anak kurang dari 5 tahun
Reaksi alergi terhadap fosfomisin dan komponen obat,
Gagal ginjal berat dengan pembersihan kreatinin kurang dari 10 ml / menit.

Analog Monural, daftar obat

Jika perlu, Monural dapat diganti dengan analog di bidang aplikasi, daftar obat:

Ekofomural,
Fosmycin,
Fosfomisin,
Urofosfabol
Espa-Focin,
Cistoral,
Hexamethylenetetramine,
Dioksidin
Cubicin,
Nitroxoline,
Sanguirythrine,
Zenix,
Syvox.

Memilih analog, penting untuk memahami bahwa petunjuk penggunaan Monural, harga dan ulasan obat dari tindakan serupa tidak berlaku. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter dan tidak melakukan penggantian obat secara independen.

Tidak seperti banyak antibiotik yang menunjukkan aksi bakteriostatik (menghambat pertumbuhan mikroorganisme), obat Monural melanggar sintesis dinding sel, bakteri berbahaya mati. Kebanyakan ahli urologi menganggap antibiotik berdasarkan fosfomisin sebagai obat paling efektif untuk sistitis akut. Berbagai tindakan memungkinkan penggunaannya dalam kasus infeksi parah, bahkan sebelum hasil tes untuk sensitivitas terhadap antibiotik.

Harga rata-rata Monural dalam rantai farmasi: 360 - 500 rubel.

Jauhkan dari jangkauan anak-anak dalam kondisi normal. Umur simpan - 3 tahun.

Cara mengambil Monural - komposisi, indikasi, dosis, efek samping, analog dan harga

Penjelasan tentang bubuk obat monural - petunjuk penggunaan - memperingatkan kemungkinan efek samping ketika mengambil obat dalam bentuk diare, mulas dan mual. Juga, lembar informasi menjelaskan mekanisme kerja antibiotik modern generasi baru. Pengobatan infeksi kandung kemih efektif dengan obat antibakteri, tetapi efek negatifnya pada mikroflora lambung harus diingat.

Obat monural

Antibiotik dari kelompok turunan asam fosfonat, yang meliputi Monural, memiliki spektrum aksi antibakteri yang luas. Efek setelah mengambil persiapan berdasarkan fosfomisin datang dengan cepat, sehingga penggunaannya dalam pengobatan penyakit pada saluran kemih meringankan gejala penyakit yang tidak menyenangkan setelah penggunaan pertama obat. Menurut petunjuk, obat ini memiliki sifat antibakteri, yang disebabkan oleh kemampuannya untuk mencapai konsentrasi tinggi dalam urin.

Konsentrasi fosfomisin merugikan 99% agen penyebab infeksi bakteri pada kandung kemih, oleh karena itu, pengobatan dengan antibiotik pada kelompok ini efektif untuk infeksi parah yang terjadi dalam bentuk akut. Untuk mencegah efek samping, penampilan yang merupakan karakteristik dari obat yang mengandung antibiotik, disarankan untuk menggunakan probiotik, tetapi tidak lebih awal dari satu hari setelah minum Monural.

Bentuk komposisi dan rilis

Monural datang dalam bentuk butiran (bubuk terkompresi) yang dikemas dalam kantong kertas, yang bagian dalamnya dilaminasi dengan polietilen. Karena jenis kemasan ini, butiran mempertahankan sifat mereka. Suspensi yang diperoleh dengan melarutkan bubuk dengan cepat diserap setelah memasuki saluran gastrointestinal, yang memberikan tingkat onset aksi obat yang lebih tinggi dibandingkan dengan tablet.

Informasi tentang komposisi butiran diberikan dalam petunjuk penggunaan, deskripsi singkat terkandung dalam tabel:

Fosfomycin trometamol (termasuk fosfomycin - 53%)

Bahan aktif utama, analog dari kelas enzim LiAZ, yang mengkatalisasi reaksi pembelahan, menghasilkan efek anti-perekat (kemampuan bakteri untuk mematuhi epitel saluran urogenital hilang)

Rasa (jeruk, jeruk keprok)

Memperbaiki aroma obat. Terima dengan cara alami, dengan ekstraksi minyak atsiri dari kulit jeruk dan jeruk keprok

Gula pengganti, memberi obat rasa yang menyenangkan

Disakarida terdiri dari fruktosa dan glukosa, pemanis alami

Sifat farmakologis

Efek anti-bakteri dari Monural dicapai dengan menekan tahap awal dari proses pembentukan murein (sintesis amplop dinding bakteri). Fosfomycin mengurangi kemampuan sejumlah bakteri untuk menarik epitel yang melapisi saluran kemih. Efek ini dicapai dengan memblokir kondensasi elemen struktural utama dari mikroorganisme patogen (uridine diphosphate-N-acetylglucosamine). Reaksi-reaksi ini tidak memberikan resistensi silang dengan kelas antibiotik lain.

Instruksi penggunaan obat menunjukkan bahwa spektrum aksi bakterisidal dari fosfomisin meluas ke sebagian besar bakteri gram positif yang menyebabkan penyakit menular. Konsentrasi Monural, yang diperlukan untuk menghambat patogen infeksius, dipertahankan selama setidaknya 80 jam, kemudian diekskresikan dalam urin, tanpa ikatan dengan protein plasma.

Indikasi untuk digunakan

Sebelum mengambil Monural, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter yang berkualifikasi dan membaca instruksinya. Penunjukan antibiotik dimungkinkan setelah studi diagnostik dan lulus tes yang diperlukan. Menurut informasi yang terkandung dalam penjelasan pada obat Monural - petunjuk penggunaan yang terperinci, obat ini ditunjuk sebagai pencegahan infeksi selama intervensi bedah dan dalam menegakkan diagnosis berikut:

sistitis akut pada pria dan wanita;
eksaserbasi sistitis kronis;
uretritis bakteri tidak spesifik;
bakteriuria asimptomatik (lebih sering didiagnosis pada wanita hamil);
infeksi saluran kemih setelah operasi;
masalah dengan buang air kecil dari etiologi yang tidak dapat dijelaskan;
serangan infeksi berulang.

Dengan sistitis

Penggunaan obat berdasarkan fosfomisin untuk pengobatan sistitis dari semua bentuk adalah karena sifat antiseptiknya, yaitu efek yang ditargetkan pada bakteri di kandung kemih. Bubuk monural dari sistitis menghancurkan agen penyebab infeksi berbeda dengan obat bakteriostatik. Gejala sistitis menghilang setelah penggunaan antibiotik pertama kali. Menurut instruksi, kursus kedua dapat ditentukan untuk:

bentuk sistitis parah;
tidak ada hasil positif setelah dosis pertama;
sering kambuh sistitis kronis;
usia pasien yang menderita sistitis bakteri (lebih dari 60 tahun).

Dengan pielonefritis

Pengobatan pielonefritis dengan bantuan Monural disarankan jika tubuh pasien kehilangan sensitivitas terhadap kelompok antibiotik lain dan tidak meresponsnya. Karena resistansi yang rendah, fosfomisin dapat digunakan sebagai pengobatan kompleks pielonefritis bersama dengan agen antibakteri kelas penicillin dan sefalosporin.

Dosis dan Administrasi

Menurut instruksi untuk menyiapkan larutan, butiran Monural larut dalam setengah gelas air murni. Sebelum mengambil perlu mengosongkan kandung kemih. Makan harus dua jam sebelum minum obat atau dua jam setelah prosedur. Lebih baik jika obat masuk ke perut dengan perut kosong, misalnya, di pagi hari setelah bangun tidur atau malam hari sebelum tidur. Dosis dipilih secara individual, perjalanan pengobatan terutama terdiri dari dosis tunggal.

Untuk orang dewasa

Untuk pengobatan infeksi saluran kemih pada orang dewasa (hingga 75 tahun), isi 1 sachet of Monural digunakan dengan dosis 3 g. Jika Anda memerlukan terapi berulang untuk mengobati peradangan parah, obat-obatan berikut ini dimungkinkan tidak lebih awal daripada dalam sehari. Manual menyatakan bahwa untuk mencegah infeksi masuk selama operasi, pasien harus minum antibiotik dua kali dari Monural cystitis 3 jam sebelum dan satu hari sesudahnya.

Monural untuk anak-anak

Penerimaan antibiotik untuk anak hanya ditunjukkan jika dibutuhkan. Untuk anak di bawah 5 tahun, tidak ada bubuk yang mengandung fosfomisin yang diresepkan. Pengobatan penyakit menular pada anak-anak usia 5 hingga 18 tahun menyiratkan asupan obat satu kali dengan jumlah zat aktif 2 g. Tanpa adanya reaksi positif, tidak ada penggunaan berulang, jenis agen antibakteri lain diresepkan.

Instruksi khusus

Penjelasan tentang obat Monural - petunjuk penggunaan - mengandung instruksi spesifik tentang penerimaan serbuk, yang meliputi:

Ketika mengambil antibiotik dengan spektrum aksi yang luas, kolitis yang berhubungan dengan antibiotik atau pseudomembran dapat muncul, yang diekspresikan pada diare berat. Jika, setelah mengonsumsi bubuk obat, gejala yang dijelaskan muncul, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter dan memulai perawatan yang tepat.
Penyerapan fosfomisin dalam perut lebih lambat dengan penggunaan obat pada saat yang sama dengan waktu makan.
Untuk pasien yang menderita disfungsi ginjal, perlu untuk mengurangi dosis yang direkomendasikan oleh petunjuk penggunaan dan meningkatkan interval antara dosis.
Obat ini tidak cocok untuk pengobatan pasien dengan intoleransi fruktosa, sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa dan penderita diabetes karena fakta bahwa komposisi sukrosa.

Selama kehamilan

Data yang tersedia yang diperoleh sebagai hasil dari melakukan percobaan pada hewan menunjukkan tidak adanya toksisitas reproduksi, aksi mutagenik dan genotoksik Monural. Namun, mengingat kemungkinan penetrasi fosfomisin melalui penghalang plasenta, untuk mengurangi potensi ancaman pada janin, obat dapat diresepkan selama kehamilan hanya dalam kasus luar biasa dan di bawah pengawasan dokter.

Interaksi dengan obat-obatan

Penggunaan simultan Monural dengan obat-obatan yang meningkatkan motilitas saluran pencernaan (contoh paling terkenal adalah Metoclopramide) menyebabkan penurunan tajam dalam konsentrasi bahan aktif utama dalam darah pasien, yang meningkatkan efek obat. Tidak adanya resistansi silang dari fosfomisin memberikan kemungkinan sinergi (interaksi) dari obat Monural dengan antibiotik seperti amoksisilin, sefaleksin dan asam pimemidinat.

Efek samping dan overdosis

Fosfomycin adalah obat generasi baru dengan efek samping yang minimal. Risiko overdosis, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk diare parah, diminimalkan, karena 1 sachet tidak mengandung lebih dari 1 dosis yang direkomendasikan. Ulasan pasien yang menggunakan Monural, bersaksi untuk kasus manifestasi efek yang tidak diinginkan dari penggunaan antibiotik:

insomnia (kurang tidur) atau mengantuk;
penampilan, peningkatan sakit kepala;
mual jangka pendek;
diare

Kontraindikasi

Obat-obatan yang mengandung fosfomisin dikontraindikasikan untuk orang yang hipersensitif terhadap bahan aktif utama. Selain itu, sesuai dengan petunjuk, minum obat tidak dianjurkan:

sambil minum alkohol;
wanita selama menyusui;
anak-anak di bawah 5;
pada pasien dengan gangguan ginjal atau hati.

Ketentuan penjualan dan penyimpanan

Monural sesuai dengan instruksi untuk digunakan dapat digunakan setelah 3 tahun dari tanggal produksi, tergantung pada semua kondisi penyimpanan. Obat harus dilindungi dari paparan sinar matahari langsung yang berkepanjangan, suhu penyimpanan tidak boleh melebihi 30 derajat. Setelah membuka tas, serbuk harus segera dikonsumsi. Lokasi penyimpanan harus memastikan tidak dapat diaksesnya obat untuk anak-anak.

Analogue of Monural

Obat-obatan yang memiliki sifat bakterisida dan aksi, mirip dengan Monural, adalah analognya. Menurut ulasan pasien, rekan antibiotik yang paling populer dan efektif dari obat yang mengandung fosfomisin adalah:

Harga monural

Anda dapat membeli Monural dalam butiran di apotek kota, menyajikan resep yang diresepkan oleh dokter. Harga obat disajikan dalam tabel:

Monural: petunjuk penggunaan

Monural - obat antibakteri dari gugus asam fosfonat, antiseptik uro.

Formulir rilis

Butiran putih dengan aroma jeruk keprok untuk persiapan larutan, paket foil laminasi 4-lapis, kemasan kardus.

Komposisi

Komponen aktif:

Zat bantu:

Sukrosa, sakarin, penyedap jeruk, penyedap jeruk.

Tindakan farmakologis

Bakterisida, agen antibakteri spektrum luas.

Farmakodinamik

Komponen aktif obat, fosfomycin trometamol, adalah turunan dari asam fosfonat. Mekanisme aksi bakterisidalnya dikaitkan dengan penekanan sintesis membran sel bakteri. Sebagai analog struktural fosfoenol piruvat, komponen ini memasuki interaksi kompetitif dengan N-asetil-glukosamino-3-o-enolpiruvil transferase. Akibatnya, terjadi penghambatan selektif spesifik dari enzim ini yang tidak dapat dipulihkan, memastikan tidak adanya resistansi silang dan memberikan kesempatan untuk meningkatkan efek antibiotik dari kelas lain.

Foshomitsin adalah tempat untuk belajar cara belajar tentang kota spp. dan lainnya.).

Farmakokinetik

Obat ini cepat diserap oleh saluran pencernaan mereka, berdisosiasi menjadi trometamol dan fosfomisin. Ini adalah yang terakhir yang memiliki aktivitas antibakteri. Dengan dosis tunggal 3 g bioavailabilitas adalah 34-65%. Dengan maks (konsentrasi maksimum) dalam plasma darah, obat mencapai 2-2,5 jam setelah pemberian oral (22-32 mg / l). Paruh obat - 4 jam.

Komponen aktif tidak mengikat protein plasma dan tidak dimetabolisme, terakumulasi dalam urin. Konsentrasi penghambatan minimum obat untuk bakteri yang peka terhadapnya adalah 128 mg / l. Ini dapat dipertahankan dalam urin selama 24-48 (hingga 80) jam, menunjukkan satu kali perawatan.

Sekitar 90% dari obat diekskresikan oleh ginjal, hampir tidak berubah, menciptakan konsentrasi tinggi, sekitar 10% - bersama dengan tinja, juga tidak berubah.

Pada pasien usia lanjut dan pasien dengan fungsi ginjal yang berkurang, waktu paruh obat sedikit diperpanjang, tetapi konsentrasi fosfomisin dalam urin tetap pada tingkat terapi yang sama.

Indikasi untuk digunakan

Uretritis bakteri bersifat non-spesifik;
Sistitis bakteri akut;
Eksaserbasi sistitis bakteri berulang;
Infeksi saluran kemih pasca operasi;
Bakteriuria asimptomatik masif selama kehamilan;
Pencegahan infeksi saluran kemih dalam studi diagnostik transurethral dan intervensi bedah.

Kontraindikasi

Hipersensitivitas / intoleransi individu terhadap komponen obat;
Usia anak-anak hingga 5 tahun;
Gagal ginjal berat.

Dosis dan pemberian

Pasien dewasa diberi resep obat satu kali, dengan dosis 3 gram, 1 kali per hari. Durasi pengobatan adalah 1 hari. Setelah 24 jam, sesuai indikasi medis, obat dapat diulang.

Ketika menggunakan obat untuk tujuan profilaksis, dianjurkan untuk mengambil 3 gram Monural 3 jam sebelum prosedur dan 3 gram melalui ketukan setelah dosis pertama.

Untuk anak-anak yang telah mencapai usia 5 tahun, antibiotik diberikan satu kali, dengan dosis 2 gram.

Pasien yang menderita insufisiensi ginjal, dosis obat berkurang dan interval antara dosis meningkat.

Sebelum menggunakan obat, butiran dilarutkan dalam air (1/3 gelas). Antibiotik dianjurkan untuk diminum sebelum tidur, pada waktu perut kosong, 2 jam sebelum atau sesudah makan, setelah sebelumnya mengosongkan kandung kemih.

Interaksi obat

Penggunaan kombinasi Monural dengan metoclopramide dalam serum dan urin menurunkan konsentrasi fosfomisin. Karena itu, selama masa pengobatan harus menahan diri dari kombinasi ini.

Efek samping

Pada bagian saluran pencernaan: mual, muntah, gangguan tinja, sakit perut.

Pada bagian kulit: ruam alergi, gatal, kemerahan, urtikaria.

Overdosis

Dalam kasus overdosis, keparahan efek samping diperburuk. Penangkal spesifik obat tidak ada. Dalam kasus overdosis, dianjurkan untuk meningkatkan diuresis dengan mengambil sejumlah besar cairan.

Instruksi khusus

Selama kehamilan Monural ditunjuk hanya ketika efek penggunaannya melebihi potensi risiko pada janin.

Ketika diminum bersama makanan memperlambat penyerapan obat.

Obat-obatan tidak mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan atau melakukan pekerjaan yang membutuhkan peningkatan konsentrasi dan kecepatan psikomotorik.

Kondisi liburan

Obat ini tersedia dengan resep dokter.

Kondisi penyimpanan

Simpan di tempat kering, terlindung dari cahaya, jauh dari jangkauan anak-anak, pada suhu tidak melebihi 25 C. Umur simpan obat selama 3 tahun. Setelah periode ini, penggunaan obat dilarang.

Harga monural

Biaya rata-rata Monural di apotek Moskow adalah:

butiran 2 mg - 370-430 rubel.
butiran 3 mg - 530-580 rubel.