Sel darah merah (sedimen urin)

Tumor

Sel darah merah (Sel darah merah, RBC atau BLD dari kata Darah - darah)

Pada sedimen urin orang sehat, sel darah merah normal tidak ada atau terdeteksi dengan pemeriksaan mikroskopis dalam jumlah yang tidak lebih dari 2 sel dalam sediaan (yaitu, di semua bidang pandang).

Peningkatan jumlah sel darah merah dalam urin disebut hematuria. Jika keberadaan darah dalam urin dapat ditentukan secara visual, yaitu urin berwarna merah atau teduh, maka kita berbicara tentang hematuria kotor. Dalam hal ini, mikroskop sedimen urin akan sel darah merah menutupi seluruh bidang pandang, yaitu, berkali-kali lebih tinggi dari normal. Dalam kasus sejumlah kecil eritrosit dalam urin, darah tidak terlihat dengan mata telanjang (yaitu, urin berwarna normal), dan eritrosit hanya dapat ditentukan dengan pemeriksaan mikroskopis. Peningkatan jumlah sel darah merah yang demikian dilambangkan dengan istilah "mikrohematuria."

Eritrosit mengubah penampilannya tergantung pada reaksi urin dan berat jenis. Eritrosit ditemukan dalam urin dalam bentuk tidak berubah (segar) dan dimodifikasi (leached).

Sel darah merah yang tidak berubah mengandung hemoglobin, dalam bentuk yang mirip dengan cakram kekuningan-kehijauan. Eritrosit yang tidak berubah ditemukan dalam urin asam lemah, netral, dan alkali.

Perubahan eritrosit terjadi selama lama tinggal di urin asam. Mereka tidak mengandung hemoglobin dan bentuknya serupa dengan cincin tidak berwarna. Sel darah merah semacam itu disebut leached. Juga, sel darah merah menyusut yang ditemukan dalam urin dengan kepadatan relatif tinggi, dan dalam urin dengan kepadatan relatif rendah, sel darah merah bertambah diameternya. Eritrosit diubah oleh urin yang berkepanjangan.

Pembagian eritrosit menjadi termodifikasi dan tidak berubah tidak penting untuk menentukan sumber hematuria, karena dalam kebanyakan kasus sifat fisikokimia urin mempengaruhi perubahan eritrosit. Eritrosit yang tidak larut ditemukan dalam urin yang baru dikeluarkan dapat mengindikasikan asal hematuria ginjal.

Tanda utama yang memungkinkan untuk mengasumsikan asal ginjal eritrosit adalah penampilan protein dan silinder dalam urin bersama dengan eritrosit.

Kejadian paling umum dari sel darah merah dalam urin adalah konsekuensi dari penyakit ginjal dan saluran kemih. Kadang-kadang hematuria terjadi setelah aktivitas fisik yang intens, tetapi dalam kasus ini, peningkatan sel darah merah berumur pendek.

Sel-sel darah merah yang larut dalam urin seorang anak menyebabkan gejala-gejala pengobatan

Kehadiran eritrosit (sel darah merah) dalam urin seorang anak dalam dunia kedokteran disebut "hematuria" dan, tergantung pada jumlah dan jenisnya (konstan atau leached), merupakan gejala yang mengkhawatirkan yang memerlukan pembentukan alasan penampilan mereka dan pemeriksaan komprehensif tambahan bayi.

Terjadinya kondisi patologis ini pada anak menunjukkan perkembangan penyakit pada sistem kemih atau patologi organ lain, dan juga dianggap sebagai salah satu tanda malnutrisi bayi, penggunaan obat-obatan tertentu dalam waktu lama, aktivitas fisik yang tidak memadai atau gaya hidup yang tidak tepat pada umumnya.

Norma

Indikator normal analisis klinis umum urin pada pediatri adalah tidak adanya sel darah merah atau adanya sel darah merah tunggal dalam urin anak (hingga tiga elemen), yang ditentukan dengan pemeriksaan mikroskopis dari sedimen urin.

Norma eritrosit dalam urin anak setelah lahir atau pada hari-hari pertama kehidupan mungkin berbeda - hingga 7 elemen dianggap normal, yang disebabkan oleh peningkatan produksi sel darah merah selama kehidupan intrauterin janin, diikuti oleh dekomposisi eritrosit janin yang cepat dan penggantian janin dengan hemoglobin normal. Seringkali kondisi ini disertai oleh ikterus fisiologis bayi dan diatesis asam urat (pelepasan garam dari ginjal yang telah menumpuk pada periode prenatal) dan mengacu pada batas negara bagian bayi baru lahir.

Kemungkinan penyebab adanya sel darah merah dalam urin anak

Penyebab hematuria yang paling umum pada anak adalah sebagai berikut.

Penyakit pada sistem kemih: ginjal, ureter, saluran kemih dan kandung kemih:

penyakit radang (glomerulonefritis, pielonefritis, uretritis, sistitis);
penyakit, genesis non-inflamasi (tumor, cedera, urolitiasis, penyakit keturunan);
TBC ginjal;

Penyakit pada organ dan sistem anak lainnya, menyebabkan hematuria reaktif:

infeksi virus dan bakteri yang parah (influenza, infeksi meningokokus, demam tifoid, infeksi usus);
proses purulen (osteomielitis, abses luas, sepsis);
masuknya darah ke bagian urin dalam perdarahan rektum atau keputihan abnormal yang berhubungan dengan penyakit radang atau gangguan hormonal;

Penyebab lain sel darah merah dalam urin anak:

diet yang tidak sehat;
olahraga berlebihan;
stres berkepanjangan;
pengumpulan urin selama periode perempuan.

Glomerulonefritis adalah salah satu penyakit utama yang disertai dengan munculnya eritrosit yang larut dalam urin. Ketika ini terjadi, lesi glomerulus ginjal terjadi sebagai akibat dari perkembangan peradangan autoimun.

Gejala penyakitnya adalah lemah, lesu, sakit kepala, bengkak di wajah dan kaki di pagi hari, tekanan darah meningkat. Bersama dengan hematuria, glomerulonefritis ditandai oleh penurunan jumlah urin (oliguria), munculnya leukosit, silinder dan epitel ginjal di bagian urin.

Pengobatan penyakit serius ini hanya dilakukan di departemen khusus dengan pengamatan dinamis konstan oleh ahli nefrologi untuk waktu yang lama, bahkan tanpa adanya manifestasi klinis dan normalisasi parameter laboratorium.

Dengan pielonefritis (penyakit radang infeksi pada cangkir dan pelvis ginjal), terjadi diapedesis (“kebocoran”) sel darah merah ke dalam urin. Mikrohematuria dengan eritrosit leached dengan sejumlah besar sel darah putih, silinder, epitel ginjal, dan kadang-kadang bakteri dalam urin merupakan karakteristik dari penyakit ini.

Manifestasi klinis dari patologi ini adalah rasa sakit di daerah lumbar, demam (38-39 derajat), kelemahan, sakit kepala, dan gangguan buang air kecil (nyeri, sering dorongan, inkontinensia urin).

Pengobatan patologi ini bertujuan menghilangkan agen penyebab infeksi (terapi antibakteri) dan peradangan (obat antiinflamasi dan antihistamin), diuretik, imunokorektor, antioksidan.

Penyakit radang sistem kemih ditandai, terutama, dengan adanya eritrosit dan leukosit yang tidak berubah dalam urin, gangguan buang air kecil (rasa terbakar, nyeri, sering mendesak dengan sedikit urin), kelemahan, lesu, kedinginan, demam (hingga nilai subtitle dari 37–37,8) derajat). Pengobatan patologi ini dilakukan oleh ahli urologi atau dokter anak, tergantung pada tingkat keparahan dan perjalanan penyakit, menggunakan terapi anti-inflamasi, antispasmodik, diuretik, terapi antihistamin, antibiotik, dan adaptogen herbal.

Kehadiran penyakit non-inflamasi pada sistem kemih: tumor, cedera, batu ginjal dan saluran kemih dan sejumlah patologi herediter (sindrom Alport) membutuhkan diagnosis komprehensif bayi dengan diagnosis yang lebih tepat.

Patologi ini ditandai dengan sindrom nyeri (di daerah lumbar, sepanjang ureter, di perut bagian bawah), gangguan disuric (retensi atau inkontinensia urin, peningkatan buang air kecil di malam hari), sakit kepala, kelemahan, dan indisposisi.

Alport syndrome sangat jarang dan memanifestasikan dirinya dalam perubahan urin (hematuria) dengan gangguan pendengaran progresif dan kerusakan mata.

Perawatan hanya dilakukan di rumah sakit khusus - ahli nefrologi, ahli urologi, ahli onkologi, atau ahli bedah.

Hematuria reaktif terjadi dalam keracunan parah atau proses inflamasi yang berkembang di paru-paru, saluran pencernaan, tulang dan organ-organ lain dan sistem anak selama proses purulen kompleks (abses, osteomielitis, sepsis), virus parah, penyakit bakteri.

Di antara alasan lain untuk pengembangan hematuria, malnutrisi dan gangguan gaya hidup yang signifikan (hidup di bawah tekanan konstan, fisik yang berlebihan atau beban kerja) dianggap yang paling umum, yang sering diamati pada anak-anak dari keluarga yang mengalami kekurangan sosial, sementara bermain olahraga yang tidak terkontrol dengan asupan energi remaja., hormon, stimulan.

Perubahan dalam urin dari jenis microhematuria sering berkembang dengan diet yang tidak seimbang dari bayi (kehadiran berlebihan dalam diet makanan protein, buah jeruk, herbal, coklat, pewarna dan pengawet), yang mengarah pada pengembangan gangguan dismetabolik, yang dimanifestasikan oleh pengendapan garam di tubulus ginjal. Seiring waktu, garam dihilangkan, trauma selaput lendir saluran kemih dan menyebabkan rasa sakit terbakar dan berbagai gangguan kemih. Seringkali faktor ini merupakan predisposisi terhadap perkembangan penyakit organik pada sistem saluran kemih.

Pengobatan patologi ini terdiri dari normalisasi nutrisi, pengenalan ke dalam diet sayuran, sereal, minuman alkali dengan pemantauan terus-menerus terhadap tes urin dan pengamatan dinamis dari dokter anak distrik.

Perubahan yang jelas dalam urin berdasarkan tipe hematuria mungkin disebabkan oleh asupan obat-obatan tertentu (fenolftalein, rifampisin, vitamin B12) atau makanan (bit).

Kelainan dan peningkatan sel darah merah dalam urin anak

Penyimpangan dapat dibagi menjadi beberapa kelompok tergantung pada jumlah sel darah merah.

Kehadiran dalam urin sel darah merah dari 3 hingga 20 elemen disebut "microhematuria": peningkatan sel darah merah dalam urin anak hanya ditentukan dengan pemeriksaan mikroskopis, warna urin tidak berubah.
Peningkatan sel darah merah dalam urin lebih dari 20 didefinisikan sebagai "hematuria kotor" dan urin menjadi coklat ("daging melambat"), dan sel darah merah dalam mikroskopi menempati "seluruh bidang pandang."
Kehadiran urin dari 3 hingga 5 sel darah merah dianggap mengkhawatirkan dan bayi perlu diperiksa untuk menentukan penyebabnya.

Seringkali, peningkatan sel darah merah dalam urin anak dapat menunjukkan masalah gizi (makan makanan yang mengandung warna dan pengawet buatan, sejumlah besar makanan protein, buah jeruk, coklat), peningkatan aktivitas fisik yang terus-menerus, dan praktik gaya hidup yang buruk dalam keluarga.

tentang perjalanan tersembunyi penyakit ginjal berbahaya (glomerulonefritis, nefritis berbagai etiologi) tanpa manifestasi klinis dan dengan tanda laboratorium minimal atau patologi sistem kemih (uretritis, sistitis);
tentang penyakit radang yang lambat pada organ dan sistem tubuh lain, perkembangan kondisi patologis yang serius.

Tanda berbahaya pada pediatri adalah peningkatan sel darah merah dalam urin anak lebih dari lima elemen, jadi dalam kebanyakan kasus, dokter yang merawat meresepkan pemeriksaan komprehensif tambahan bayi:

USG dari sistem kemih dan rongga perut,
hitung darah terperinci;
sampel urin khusus (menurut Nechiporenko dan Kakovsky-Addison);
pemeriksaan darah biokimia;
konsultasi spesialis yang sempit.

Faktor penting dalam menentukan penyebab gejala patologis ini adalah munculnya sel darah merah: tidak berubah atau dimodifikasi (leached).

Eritrosit yang dimodifikasi dalam urin seorang anak memiliki tampilan cakram tidak berwarna dan terbentuk ketika mereka lama berada di lingkungan asam urin sebagai hasil dari pelepasan hemoglobin dari sel-sel darah. Kehadiran mereka dalam tes urin paling sering menunjukkan perkembangan patologi ginjal dengan kerusakan glomeruli atau alat glomerulus ginjal (glomerulonefritis, nefrosis, pielonefritis yang lebih jarang).

Kehadiran eritrosit yang tidak berubah dalam urin menunjukkan masuknya sel darah merah dalam urin dari saluran kemih bagian bawah: ureter, uretra atau kandung kemih.

Cara mengumpulkan urin untuk dianalisis

Urin harus dikumpulkan pada pagi hari, dalam piring bersih (lebih disukai dalam wadah khusus). Sebelum mengumpulkan analisis Anda perlu merusak anak.

Bagian rata-rata urin dianggap paling informatif, jadi untuk analisis disarankan untuk mengumpulkannya (pertama anak buang air kecil ke dalam panci, kemudian wadah diganti dan bagian terakhir lagi di dalam panci).

Penulis: Sazonova Olga Ivanovna, dokter anak

Konsultasi nephrologist anak

Kami menyarankan Anda untuk membaca: Bakteriuria, atau penampilan bakteri dalam urin bayi. Penyebab dan konsekuensi

Salah satu cara untuk menentukan penyakit seseorang adalah melalui urinalisis. Tingkat sel darah merah (sel darah merah) dalam urin anak yang sehat tidak boleh lebih tinggi dari dua unit. Jika ada penyimpangan dari norma, proses ini disebut hematuria (erythrocyturia).

Sel darah merah yang meningkat dalam urin anak: apa artinya

Paling sering untuk ujian standar resep sederhana, tes paling umum. Berdasarkan pada mereka, adalah mungkin untuk memperoleh data penting tentang keadaan kesehatan manusia.

Istilah medis bagi banyak orang adalah misteri absolut, jadi mari kita coba memahami apa sel darah merah dalam urinalisis, apa artinya laju yang diizinkan, dan apa kelebihannya mengancam. Dalam artikel ini kami akan memberi tahu Anda tentang seluk-beluk mengobati penyakit yang terkait dengan peningkatan tingkat sel darah pada bayi dan wanita hamil.

Apa kehadiran sel darah merah dalam analisis urin?

Sel darah merah berfungsi dalam tubuh manusia berfungsi menyediakan oksigen ke semua organ dan jaringan tubuh manusia. Untuk beberapa alasan, terkadang tes urin menunjukkan sel darah merah di sana? Idealnya, leukosit, protein plasma, atau eritrosit tidak boleh jatuh ke dalam urin. Ketika darah dibersihkan oleh ginjal, mereka harus disimpan oleh membran khusus. Tetapi jika ini terjadi, maka kita berbicara tentang adanya semacam penyakit.

Penyimpangan dari norma dapat terjadi, misalnya, dari kelebihan beban tubuh, dari terlalu panas atau situasi stres. Dalam hal ini, perlu untuk mengulang tes untuk memastikan bahwa tidak ada penyakit.

Kelebihan norma

Jika hasil tes menunjukkan kelainan dan sel darah merah dalam urin jauh lebih besar dari yang diperlukan, fenomena ini disebut hematuria. Ini terjadi karena banyak alasan, di antaranya adalah penyakit pada sistem urogenital (ginjal, kandung kemih, organ genital).

Penyakit yang paling umum adalah pielonefritis, batu ginjal atau tumor. Menurut tanda-tanda eksternal urin, tidak mudah untuk menentukan kelebihan sel darah merah, meskipun mungkin ada kasus-kasus ketika karena urin menjadi merah muda atau merah. Fenomena ini disebut hematuria kotor.

Sel darah yang tercuci

Sel darah merah berubah ketika mereka berada di urin selama waktu tertentu dan mereka kehilangan hemoglobin. Masih eritrosit seperti itu disebut leached. Tidak mungkin untuk melihat sel-sel seperti itu dalam urin dengan mata telanjang, tetapi dengan bantuan teknologi pembesar medis ini menjadi mungkin.

Sel darah merah segar

Ketika sel-sel ini belum sempat kehilangan hemoglobin, mereka disebut tidak berubah atau segar. Mereka dapat dengan mudah dipertimbangkan di laboratorium. Dalam mikroskop, mereka terlihat seperti cakram merah bikonkaf. Ini menunjukkan adanya penyakit saluran kemih pada manusia. Ini termasuk uretritis, sistitis. Juga, tes dapat menunjukkan keberadaan sel darah merah jika seseorang memindahkan batu di sepanjang saluran kemih.

Sel darah merah yang meningkat dalam urin anak: menyebabkan

Di antara penyebab hematuria yang paling umum, para ahli menyebut:

Infeksi dan terjadinya proses inflamasi dalam sistem kemih;
Penyakit ginjal menular (pielonefritis);
Uretritis dan sistitis;
Penyakit TBC;
Gagal ginjal;
Komplikasi dari flu;
Penyakit pada saluran pencernaan;
Penetrasi dalam tubuh E. coli;
Peradangan bernanah (abses, sepsis);
Pelanggaran kadar hormon;
Kekurangan mineral dan vitamin dalam tubuh manusia;
Penyakit SSP, situasi stres, syok, keadaan depresi;
Masalah dengan organ sistem berlubang.

Penyakit memicu peningkatan sel darah merah dalam urin

Salah satu penyakit anak yang paling umum adalah glomerulonefritis. Tes urin untuk penyakit ini menunjukkan adanya sel darah merah yang larut. Penyakit ini dimanifestasikan dalam kerusakan jaringan ginjal autoimun. Gambaran dari penyakit ini adalah ini - sistem kekebalan menganggap ginjal sebagai benda asing yang telah memasuki tubuh, dan karenanya mulai berkelahi dengan mereka, secara bertahap menghancurkannya.

Gejala penyakit: kelemahan berlebihan, nyeri pada otot dan persendian, sakit kepala. Dengan perkembangan gambaran klinis, ada pelanggaran irama kardiovaskular, peningkatan tekanan darah. Proses peradangan pada ginjal berdampak pada jumlah urin harian. Sangat berkurang.

Hampir tidak mungkin untuk sembuh dari penyakit semacam itu sendiri, dan itu sangat dilarang. Pasien membutuhkan bantuan yang berkualitas.

Penyakit pielonefritis

Manifestasi utama penyakit ini adalah masuknya sel darah merah ke dalam urin. Manifestasi berikut adalah karakteristik pielonefritis: nyeri tekan yang luar biasa di daerah lumbar, peradangan, demam. Selain itu, pasien menderita sakit kepala, keinginan konstan untuk pergi ke toilet. Seiring waktu, pasien tidak lagi dapat mengontrol buang air kecil.

Seperti disebutkan di atas, penyebab penyakit adalah infeksi. Untuk menyembuhkan anak dari penyakit parah ini, pertama-tama perlu untuk menghancurkan bakteri. Terapi adalah dengan minum antibiotik dan antihistamin yang diperlukan. Dalam keseluruhan proses terapi, perlu untuk mendukung kekebalan anak dengan berbagai vitamin dan obat-obatan yang memperkuat sistem kekebalan tubuh.

Penetrasi infeksi di saluran kemih

Anda dapat memahami bahwa proses inflamasi saluran kemih terjadi di tubuh bayi, dengan gejala-gejala berikut: lesu, malaise, sakit kepala, perasaan sakit parah dan nyeri saat buang air kecil. Manifestasi yang sering terjadi adalah agresi dan kemarahan dari pihak anak. Seiring waktu, suhu anak naik (hingga 390C), membeku.

Spesialis yang mengobati penyakit semacam itu adalah ahli urologi. Tugasnya adalah membuat diagnosis, dan rekomendasi tentang obat-obatan dan perawatan. Terapi anti-inflamasi.

Jade turun temurun

Penyakit ini, yang disebut Alport Syndrome, adalah kelainan bawaan yang langka. Selain adanya sel darah merah dalam urin, itu menyebabkan perubahan serius pada tubuh bayi, yang menyebabkan hilangnya penglihatan dan pendengaran.

Komplikasi penyakit dapat dihindari dengan melewati pemeriksaan lengkap pasien kecil segera setelah gejala pertama muncul.

Hematuria reaktif

Jenis hematuria dimanifestasikan dalam penyakit pada sistem tubuh lain yang memicu reaksi ginjal terhadap produksi sel darah merah. Ini bisa menjadi masalah dengan saluran pencernaan, proses inflamasi pada sendi dan jaringan tulang.

Fenomena seperti hematuria dapat muncul sebagai akibat dari gangguan saraf yang kuat, stres, masalah dengan keadaan psiko-emosional. Kelompok risiko termasuk anak-anak yang tinggal di keluarga yang disfungsional, di mana mereka tidak menerima perhatian dan perawatan yang cukup.

Untuk mencegah penyakit, anak harus di bawah pengawasan terus-menerus dari orang tua, dan, jika perlu, dan dokter. Kesehatan anak-anak tergantung pada banyak faktor, tetapi yang terpenting adalah keadaan psikologis yang normal, nutrisi yang baik, dan perawatan orang tua.

Eritrosit meningkat dalam urin seorang anak menurut Nechyporenko

Pada kunjungan pertama ke spesialis, saya merekomendasikan pasien untuk dites. Tetapi jika analisis umum urin dan darah, menunjukkan penyimpangan dari norma, mereka sering dapat menunjuk penyerahan urin tambahan menurut Nechyporenko.

Jenis analisis ini direkomendasikan jika sel darah merah dan leukosit melebihi norma dalam urin. Dalam hal ini, semua komponen penting lainnya, yaitu, gula, kalsium, kreatinin, fosfat dan lainnya, berada dalam kisaran normal.

Analisis urin menurut Nechyporenko melibatkan penghitungan sel darah merah yang ada di urin bukan di bidang pandang, seperti dalam analisis umum, tetapi dalam satu mililiter volume. Ini adalah analisis yang lebih menyeluruh, memungkinkan untuk mendapatkan data yang andal.

Analisis urin dilakukan tiga kali, yang memungkinkan untuk melihat perubahan terkecil. Meskipun prosedur untuk memeriksa urin sama dengan analisis umum, dalam hal ini, persiapan khusus dari pasien sendiri diperlukan.

Bagaimana mempersiapkan pasien untuk pengiriman urin menurut Nechiporenko:

berikan perhatian khusus pada diet. Dua hari sebelum analisis Anda tidak bisa makan banyak makanan kaya protein. Ini dapat memicu data penelitian yang salah;
ketika seorang anak minum obat diuretik, dua hari sebelum pemeriksaan perlu untuk membatalkan obat-obatan ini. Mereka mampu meningkatkan filtrasi, yang memungkinkan lebih banyak sel dan lendir untuk dicuci dari biasanya;
segera sebelum mengumpulkan bahan, perlu untuk mencuci anak secara menyeluruh sehingga baik sel darah putih maupun lendir tidak masuk ke bahan studi;
sebagian urin sedang dikirim untuk diperiksa, karena yang pertama mungkin mengandung leukosit atau lendir yang telah sampai di sana karena masalah pada ureter yang meradang;
analisis tidak dilakukan dalam kasus-kasus di mana, sesaat sebelum periode waktu yang diperlukan, anak dioperasi dengan ginjal, atau pemeriksaan endoskopi kandung kemih dilakukan menggunakan probe (cystoscopy). Hasil analisis ini akan salah.

Dalam studi urin oleh Nechiporenko memperhatikan jumlah sel darah merah yang membentuk satu mililiter urin, leukosit dan silinder yang terdiri dari protein dan sel lendir. Norma indikator untuk bayi yang sehat: sel darah merah - tidak lebih dari 1000, sel darah putih - tidak lebih dari 2000, silinder - tidak lebih dari 10.

Berdasarkan penelitian ini, tingginya kandungan sel darah merah menunjukkan adanya penyakit pada anak seperti nefritis atau glomerulonefritis, yang dikembangkan di bawah pengaruh racun atau obat-obatan.

Hasilnya, yang menunjukkan peningkatan kadar leukosit dan jumlah sel darah merah yang cukup, berbicara tentang penyakit menular dan inflamasi, yaitu sistitis atau pielonefritis.

Keakuratan hasil analisis cukup tergantung pada persiapan menyeluruh bayi untuk pemeriksaan.

Idealnya, saat anak sehat, kandungan sel darah merahnya tidak akan melebihi urinnya. Tidak adanya sel darah merah adalah norma atau hasil dari pengobatan yang berhasil.

Sel darah merah yang meningkat dalam urin pada bayi

Berada di dalam rahim, bayi membutuhkan pasokan oksigen konstan. Untuk mencapai efek yang diinginkan, tubuh harus memproduksi lebih banyak sel darah merah daripada biasanya. Begitu bayi lahir, semuanya kembali normal. Dalam periode normalisasi jumlah sel darah merah dalam tubuh bayi, ia dapat mengembangkan sel kuning.

Dapat diterima untuk melebihi norma sel darah merah pada periode setelah pilek atau infeksi saluran pernapasan atas. Jika analisis menunjukkan peningkatan konten sel-sel ini, maka dokter anak akan meresepkan asupan vitamin dan tes ulang setelah waktu tertentu.

Jika hasil tes menunjukkan peningkatan jumlah sel darah merah pada anak laki-laki, Anda harus memperhatikan tidak adanya penyakit seperti phimosis (kesulitan dalam mengekspos penis kelenjar). Jika masalah ini dikonfirmasikan, perlu untuk mengunjungi ahli urologi.

Banyak orang tua yang mencoba menguraikan hasil penelitian dengan bantuan informasi, yang cukup banyak di internet. Cara terbaik untuk mendapatkan penjelasan dari para ahli.

Sel darah merah yang meningkat dalam urin anak: pengobatan

Jika hasil tes urin menunjukkan peningkatan jumlah sel darah merah, maka perlu untuk merawat anak. Tetapi untuk ini Anda perlu menentukan penyakit mana yang menyebabkan hematuria. Untuk tujuan ini, tes tambahan diambil dan pemeriksaan ultrasonografi dilakukan.

Jika pemeriksaan mengungkapkan adanya penyakit ginjal:

perlu untuk mengikuti diet khusus;
penggunaan obat-obatan dari pengembangan lebih lanjut dari proses inflamasi;
penggunaan antibiotik dan diuretik (hanya sesuai anjuran dokter);
mengurangi jumlah cairan yang diminum pada siang hari.

Jika penyakit saluran kemih terdeteksi:

meresepkan antibiotik;
dalam beberapa kasus, pemasangan antimikroba dianjurkan (pemberian obat-obatan tertentu ke saluran kemih atau kandung kemih).

Terlepas dari alasan tingginya kandungan sel darah merah dalam darah anak, Anda harus mematuhi diet khusus. Dokter dapat merekomendasikan pengurangan jumlah garam atau produk asam. Mereka berkontribusi pada pembentukan garam di tubuh bayi.

Sel darah merah yang meningkat dalam urin seorang anak: Komarovsky

Analisis urin pada anak adalah cara termudah untuk mendiagnosis, yang memungkinkan untuk mendeteksi keberadaan patologi tertentu. Terkadang sel darah merah (sel darah) muncul dalam urin anak. Fenomena seperti itu dalam dunia kedokteran disebut hematuria atau eritrosituria. Mengapa sel darah merah muncul dalam urin dan mengapa itu berbahaya?

Indikator standar

Sel darah merah membawa oksigen dan dengan demikian memastikan metabolisme, dengan kata lain, cukup memberi makan sel. Dengan perdarahan, jumlah eritrosit menurun dan terjadi anemia. Jika pendarahan dari luka bisa dihentikan dengan bantuan pembalut, bagaimana bisa jika sel darah hilang dengan urin? Hematuria terutama didiagnosis pada anak-anak.

Aparat glomerulus ginjal bertanggung jawab untuk proses penyaringan darah. Sel darah tetap ada, dan cairan tersebut harus diproses lebih lanjut. Ketika tingkat konsentrasi urin mencapai puncaknya, cairan keluar secara alami. Urin melewati:

sistem pelvis ginjal;
ureter;
kandung kemih;
uretra.

Eritrosit dalam urin anak dapat terjadi pada setiap tahap eliminasi atau selama proses penyaringan darah. Filter ginjal, tempat sel-sel darah merah lewat, memiliki lubang dengan diameter 8 nanometer, dan sel-sel darah matang secara signifikan melebihi ukuran ini. Oleh karena itu, hanya ada dua alasan mengapa korpus darah menembus urin. Yang pertama adalah lubang filter yang diperluas. Yang kedua adalah ukuran kecil dari Taurus.

Norma sel darah merah dalam urin seorang anak adalah 2 hingga 4 di lensa mata mikroskop (bidang pandang). Untuk menentukan jumlah sel darah merah, urin disentrifugasi 7-10 menit sebelum terbentuk sedimen. Setelah itu, endapan dilarutkan dalam sedikit urine dan diperiksa dengan mikroskop.

Tergantung pada hasil yang diperoleh, hematuria mikro dan kotor diisolasi. Pada kasus pertama, jumlah sel darah menjadi 20. Warna urin tetap tidak berubah. Dengan hematuria kotor, ada tingkat sel darah merah yang tinggi. Air seni menghasilkan warna ungu kemerahan atau gelap.

Menurut data morfologis membedakan sel darah merah yang tidak berubah dan dimodifikasi. Jika pemeriksaan mikroskopis mengungkapkan bola bikoncaf memiliki naungan kuning (diubah), ini berarti bahwa darah dalam urin berasal dari saluran kemih bagian bawah. Jika cakram tidak berwarna (tidak berubah-ubah) ditemukan di bawah mikroskop, maka ini menunjukkan bahwa tubuh telah jatuh ke dalam urin bahkan di dalam ginjal.

Alasan untuk meningkatkan

Sel darah merah yang meningkat dalam urin anak, seperti pada orang dewasa, dapat didiagnosis karena dua alasan. Kategori pertama dari faktor penyebab adalah keadaan reaktif, yang disertai dengan peningkatan ukuran diameter filter ginjal. Sebagai aturan, keadaan reaktif disertai dengan gejala keracunan (muntah, mual, kelemahan). Ini termasuk:

tipus, infeksi usus, meningitis;
infeksi virus (flu, ARVI);
meracuni zat beracun.

Sel darah merah dalam urin meningkat setelah berolahraga atau berjalan jauh. Kondisi ini disebut marching hematuria. Itu tidak berbahaya dan menghilang dalam 24 jam.

Penyebab kelompok kedua meliputi penyakit saluran kemih, yaitu:

glomerulonefritis;
pielonefritis;
urolitiasis;
sistitis;
uretritis

Glomerulonefritis adalah penyakit ginjal alergi menular di mana proses patologis mempengaruhi glomeruli (glomeruli). Dengan penyakit ini dalam urin pada anak tidak hanya sel darah merah naik, tetapi juga silinder dengan protein. Glomerulonefritis terjadi pada latar peradangan autoimun. Kenali penyakitnya bisa dengan kelemahan, lesu, pembengkakan wajah, peningkatan tekanan darah.

Pielonefritis adalah penyakit radang infeksi. Proses patologis mempengaruhi kaliks ginjal dan panggul. Ketika pielonefritis diamati mikrohematuria. Silinder, leukosit dan bakteri juga diamati dalam sedimen urin. Gejala patologi adalah kelemahan, sering kali ingin mengosongkan kandung kemih, inkontinensia urin, demam tinggi. Pengobatan pielonefritis ditujukan untuk menghentikan patogen. Dokter meresepkan antibiotik, antiinflamasi dan diuretik, antioksidan.

Urolitiasis jarang didiagnosis pada anak-anak. Pada urolitiasis, tubuh menembus urin pada setiap tahap eliminasi atau dalam proses penyaringan darah. Gejala klinis urolitiasis: suhu tubuh tinggi, nyeri di punggung bagian bawah, terbakar dan menyengat pubis, kolik ginjal, kekeruhan urin.

Sistitis - radang mukosa kandung kemih. Karena peradangan, sel-sel darah bocor dari selaput lendir ke dalam urin. Dalam kasus sistitis, anak mungkin mengeluh sakit ketika mengosongkan kandung kemih, rasa sakit di bagian suprapubik. Pada kasus yang parah, mual, muntah dan kekeruhan urin.

Uretritis adalah lesi pada selaput lendir uretra. Sel darah dalam urin tidak berubah. Munculnya sel darah merah dalam urin disertai dengan rasa sakit dan nyeri saat mengosongkan kandung kemih. Tanpa pengobatan, keluarnya cairan purulen atau muco-purulen dengan bau yang tidak sedap mungkin muncul dari uretra.

Alasan lain

Proses non-inflamasi dalam sistem urogenital (tumor, cedera) dapat menyebabkan peningkatan kadar sel darah merah dalam urin. Dengan pertumbuhan tumor berkecambah dalam jaringan sistem kemih dan dengan demikian menghancurkan pembuluh darah. Akibatnya, sel darah merah muncul di urin. Paling sering itu adalah hematuria kotor. Tingkat kerusakan sel darah merah dimodifikasi atau tidak berubah.

Salah satu penyebab hematuria adalah cedera. Integritas jaringan ginjal atau kandung kemih rusak. Pembuluh darah pecah dan darah memasuki urin. Dengan cedera, anak mengalami rasa sakit yang parah di lokasi cedera.

Penyebab eritrosituria adalah bakteri, virus, parasit, racun yang memiliki efek negatif pada ginjal. Penyakit-penyakit tersebut termasuk sepsis, penyakit purulen, osteomielitis, dan penyakit pencernaan.

Untuk menentukan jumlah sel darah dalam urin, Anda bisa melakukan tes cepat di rumah. Untuk ini, Anda perlu membeli tes di apotek. Kumpulkan sebagian urin dalam wadah steril, turunkan strip tes. Setelah 2 menit, hasilnya akan muncul. Anda perlu memverifikasi data dengan indikator yang ditentukan dalam sisipan. Jika hasilnya menunjukkan penyimpangan dari norma, maka Anda harus lulus analisis umum urin dan darah, menjalani USG dan cystography pada organ sistem genitourinari.

Program survei

Jika eritrosit meningkat dalam urin anak, maka dokter meresepkan program pemeriksaan, yang akan menilai kondisi bayi. Untuk menentukan alasan mengapa sel-sel darah memasuki urin, disarankan agar:

pemindaian ultrasound;
sonografi doppler;
tes darah biokimia.

Sebagai tes tambahan, penanda autoimun dan streptokokus di saluran udara ditentukan.

Dengan eritrosit yang tidak berubah, penyebabnya terletak pada kekalahan kandung kemih, ureter, dan uretra. Pemeriksaan ultrasonografi bersifat informatif. Dokter menentukan rasio sel dalam endapan urin eritrosit dan leukosit. Jika ada rasio 1: 1, ini menunjukkan adanya proses inflamasi di bagian bawah.

Ketika kelainan terdeteksi, pengobatan ditentukan. Penerimaan obat antiinflamasi dan diuretik, serta antibiotik dan antioksidan. Untuk menormalkan kerja ginjal ditunjuk diet khusus. Lauk pauk berat tidak termasuk dalam diet. Sereal, produk susu, sayuran dan buah-buahan dianggap berguna. Batasi kebutuhan untuk menggunakan produk yang mengandung garam. Bagian harus kecil. Makanan harus terdiri dari 5-6 kali makan.

Perawatan hematuria dapat dilakukan di rumah dengan bantuan obat tradisional. Root barberry yang sudah terbukti. Isi dengan 200 ml air. Tempatkan wadah di atas kompor dan didihkan. Kecilkan api dan biarkan mendidih selama 15 menit. Minum ramuan 3 kali sehari selama 1/3 gelas.

Efektif adalah alat yang didasarkan pada blackberry dan anggur merah. Isi 15 g akar blackberry dengan 200 ml anggur merah. Didihkan kaldu. Dinginkan minuman siap saji dan ambil siang hari dalam porsi kecil.

Pengobatan sendiri untuk hematuria tidak dapat diterima. Perawatan hanya dapat dimulai setelah diagnosis dan identifikasi akar masalahnya. Metode pengobatan dan durasi terapi tergantung pada usia anak dan tingkat keparahan patologi.

Jika dalam bentuk hasil tes ibu melihat peningkatan sel darah merah dalam urin seorang anak, ia sering mulai panik, untuk meminta saran dari spesialis terbaik. Ya, ini merupakan indikator yang mengkhawatirkan, tetapi jangan putus asa. Alasannya mungkin ditetapkan oleh dokter biasa di klinik Anda, jika ia ragu, dokter anak akan merekomendasikan Anda ke mana dan bagaimana lebih baik menjalani pemeriksaan tambahan.

Apa yang harus menjadi analisis anak yang sehat

Jika, sebagai hasil analisis, sel darah merah tidak terdeteksi atau tidak ada lebih dari 3 sel, Anda bisa tenang - semuanya baik-baik saja. Ketika sel-sel darah merah muncul dalam urin pada anak-anak, mereka harus diperingatkan. Hasil 3 hingga 5 unit dianggap sebagai batas negara - mungkin dokter anak akan menyarankan Anda mengulangi pemeriksaan setelah beberapa hari. Ketika ada banyak sel, tidak ada waktu untuk hilang, sangat penting untuk mengetahui penyebab patologi.

Pengecualian adalah bayi baru lahir di hari-hari pertama kehidupan. Sementara janin berada di perut ibu, ada peningkatan produksi sel darah merah. Setelah penampilan bayi, kualitas perubahan hemoglobin, sel-sel berlebih hancur dan digunakan. Selama periode ini, mungkin ada penyakit kuning, perubahan dalam hasil tes. Dokter memungkinkan tingkat sel darah merah dalam urin anak setelah lahir hingga 7 unit.

Alasan untuk hasil analisis yang buruk

Sel darah merah dalam urin tidak selalu mengindikasikan penyakit serius. Terkadang orangtua sendiri bersalah atas situasi seperti itu. Jika tidak ada patologi yang ditemukan, lihat gaya hidup bayi. Analisis yang buruk dapat dihasilkan dari:

stres berat;
kekurangan gizi;
aktivitas fisik yang berlebihan;
minum obat tertentu.

Jika gadis itu sudah mulai menstruasi, jangan menyumbangkan darah hari ini. Jika perlu untuk melakukan pemeriksaan segera, laporkan kondisi anak Anda ke dokter atau teknisi laboratorium Anda.

Dengan kinerja yang buruk, jika dokter mengecualikan penyebab domestik, ia menetapkan diagnosis. Seringkali ini membutuhkan pemeriksaan tambahan atau saran ahli.

Munculnya sel darah merah dalam urin menyebabkan berbagai patologi:

penyakit organik, infeksi atau inflamasi pada organ kemih;
penyakit menular dalam sistem lain;
proses dengan pelepasan nanah;
perdarahan ginekologis pada penyakit rahim atau vagina.

Mengetahui penyebab darah dengan benar dalam urin akan membantu gejala lainnya. Ingatlah bagaimana keadaan anak telah berubah: apakah ia menjadi murung atau kurang aktif, mengeluh tentang rasa sakit, makan seperti. Pastikan untuk menuliskan semua pengamatan Anda sehingga saat berbicara dengan dokter jangan sampai melewatkan satu detail pun. Ingatlah untuk mengukur suhu beberapa kali sehari.

Hasil decoding

Tergantung pada jumlah dan bentuk sel darah merah, hasil analisis dibagi menjadi beberapa kelompok. Jika Anda melihat angka dari 3 hingga 20 dalam formulir, perubahannya tidak terlalu besar. Secara mata, urin memiliki warna normal, patologi hanya dapat dideteksi dengan tes laboratorium. Ketika indikator melebihi 20 unit, teknisi laboratorium mencatat bahwa sel darah merah menutupi seluruh bidang pandang, dan secara visual Anda akan melihat keluarnya warna coklat.

Saat Anda melihat cairan merah di panci, jangan panik, tapi ingat apa yang dimakan anak Anda. Beberapa produk, terutama bit, memberi warna yang tidak biasa pada urine, warna ini tidak ada hubungannya dengan darah.

Perhatikan sel mana yang diindikasikan sebagai hasilnya. Jika sel-sel darah tidak memiliki warna, itu berarti bahwa mereka telah berada dalam urin untuk waktu yang lama dan telah kehilangan hemoglobin. Warna ini paling sering menunjukkan masalah ginjal. Sel-sel darah merah ini disebut diubah atau leached. Sel darah merah yang menyusut atau membesar mungkin juga ada dalam urin. Penampilan mereka menunjukkan bahwa densitas cairan yang dilepaskan terlalu tinggi atau rendah.

Jika sel darah merah yang tidak berubah hadir dalam urin, maka mereka jatuh ke dalam pengeluaran dari kandung kemih, uretra atau ureter. Eritrosit seperti itu memiliki bentuk cakram bikonkaf dan warna kuning. Pada bayi, fenomena serupa dapat terjadi dengan perkembangan dan pembukaan kelenjar penis.

Penyakit pada sistem ekskresi

Pertama-tama, dokter memeriksa kondisi organ-organ sistem ekskresi: ginjal, ureter, kandung kemih, saluran kemih. Darah dapat masuk pada setiap tahap pembentukan dan pergerakan cairan yang diekskresikan.

Kami daftar penyakit utama organ-organ ini.

Glomerulonefritis. Kekalahan glomeruli ginjal, disertai dengan ekskresi eritrosit urin dengan urin. Selain itu, ada kelemahan, bengkak, sakit kepala, tekanan di pagi hari meningkat.
Pielonefritis. Peradangan panggul dan kelopak ginjal. Bersama dengan sel darah merah yang larut dalam urin banyak leukosit, epitel ginjal dan silinder. Selain itu, gangguan buang air kecil, demam tinggi, sakit punggung.
Peradangan di kandung kemih dan saluran kemih. Dalam urin, eritrosit dan leukosit yang tidak berubah, masalah dengan buang air kecil, suhu meningkat, tetapi tidak melampaui batas 38⁰.
Patologi organik tanpa peradangan: batu ginjal, tumor, cedera. Ada rasa sakit di area situs cedera, penurunan kesejahteraan umum, gangguan buang air kecil.
Sindrom alport. Penyakit keturunan yang langka. Selain hasil tes yang buruk, ada penurunan penglihatan dan pendengaran secara bertahap.

Bergantung pada diagnosis, dokter akan meresepkan perawatan. Dalam kasus fenomena peradangan, pengobatan organ yang rusak dilakukan, di hadapan infeksi, antibiotik diresepkan. Jika ditemukan tumor, batu, operasi mungkin diperlukan. Dalam kasus-kasus sulit, atau ketika sel darah merah naik ke batas yang signifikan, dokter mengarahkan pasien untuk berkonsultasi dengan spesialis lain atau ke pusat medis khusus.

Penyebab lain darah dalam urin

Mungkin sistem kemih bayi baik-baik saja, dan hasil tes yang buruk menunjukkan masalah dengan organ lain. Pada anak perempuan, sel darah merah dapat ditemukan pada penyakit ginekologi atau perdarahan. Bisul, sepsis, osteomielitis, penyakit menular yang parah juga dapat menyebabkan pelepasan sel darah merah.

Jika sebuah keluarga hidup dalam pertengkaran dan skandal abadi, bayi itu terus-menerus berada di bawah tekanan hebat. Pada remaja, situasi seperti itu dapat muncul ketika dia tidak menemukan pemahaman di antara teman-temannya, dia menjadi orang buangan, kambing hitam. Anak laki-laki, dan kadang-kadang perempuan, cenderung membangun otot, menghabiskan banyak waktu di gym, membuat beban yang tak tertahankan bagi mereka sendiri. Terkadang obat bius, energi, hormon digunakan. Perhatikan gaya hidup dan kondisi mental anak, mungkin sel darah merah meningkat karena alasan rumah tangga.

Dengan nutrisi yang tidak tepat anak-anak di garam tubulus ginjal disimpan. Mereka keluar dari urin, membuat trauma jaringan di jalan mereka. Anak merasa sakit, dan tes klinis menunjukkan adanya sel darah merah. Jika Anda tidak menyeimbangkan makanan bayi, patologi kronis dapat berkembang dari waktu ke waktu.

Hasil ini disebabkan oleh kelebihan beberapa produk:

rempah-rempah;
coklat;
jeruk;
garam;
asam;
makanan protein;
produk dengan kandungan pewarna, pengawet dan komponen kimia lainnya yang tinggi.

Pengobatan dalam kasus seperti itu tergantung pada penyebab hasil yang buruk. Jika kesalahannya adalah gaya hidup atau pola makan yang salah, selesaikan masalah dalam keluarga Anda. Dalam kasus ketika dokter telah menemukan penyakit bernanah atau infeksi, penyakit utama harus diobati. Tidak ada gunanya menghancurkan sel-sel darah merah ketika anak muncul dalam urin: itu bukan penyakit, tetapi sinyal bahwa ada sesuatu yang salah dalam tubuh.

Cara diuji

Peralatan untuk mengumpulkan urin harus bersih. Lebih baik membeli wadah khusus atau mengambil wadah yang diproses dengan benar di laboratorium. Hanya porsi pagi pertama yang akan menunjukkan hasil yang benar. Anda harus mengumpulkan bagian tengah dari seluruh pilihan. Biarkan bayi yang terbangun mulai menulis di panci, lalu kumpulkan cairan dalam wadah khusus, dan tetes terakhir harus mengalir ke saluran pembuangan.

Anak perlu dibersihkan secara menyeluruh, untuk memeriksa apakah ada luka pada alat kelamin, yang darahnya dapat masuk ke urin. Bayi setelah prosedur higiene perlu merekatkan urinoir, dibeli di apotek, dan kemudian tuangkan bahan yang terkumpul ke dalam wadah khusus. Ingatlah bahwa masalah asing apa pun akan memengaruhi kinerja dan hasilnya tidak dapat diandalkan.

Jika indikatornya tidak bisa disebut normal, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter anak. Hasil tes akan membantu dokter untuk menilai kesehatan bayi. Dianjurkan bagi ibu untuk memahami apa arti angka-angka di setiap kolom, tetapi Anda tidak dapat membuat diagnosis sendiri. Anda dapat mulai merawat bayi Anda untuk peradangan, ketika masalahnya memerlukan operasi, meracuni tubuh anak-anak dengan obat-obatan yang tidak perlu dan melewatkan waktu. Percayalah pada dokter, bekerja sama dengan mereka, dan kesehatan putra atau putri akan menjadi sempurna.

Apa yang dimodifikasi dan sel darah merah yang tidak berubah dalam urin: norma dan patologi

Hematuria - keberadaan dalam urin sel darah merah (sel darah merah), secara kuantitatif melebihi tingkat yang diterima.

Eritrosit dalam urin adalah salah satu gejala khas lesi ginjal dan saluran kemih dari berbagai penyakit nefro-urologis. Seringkali patologi ini terjadi ketika gangguan serius pada sistem kekebalan tubuh dan pada latar belakang penyakit darah.

Biasanya, hematuria sangat jarang. Ini bukan penyakit, tetapi sebuah sindrom yang menyertai banyak proses peradangan, infeksi dan negatif lainnya yang terjadi dalam tubuh.

Untuk setiap manifestasi patologi ini, perlu untuk berkonsultasi dengan spesialis untuk mengidentifikasi penyebab dan resep pengobatan yang tepat.

Norma dan penyimpangan

Eritrosit - sel darah yang ada dalam plasma darah, mengandung hemoglobin dan mengantarkan oksigen ke seluruh jaringan tubuh.

Sel darah merah adalah disk cekung di kedua sisi. Biasanya, mereka tidak mampu menembus selaput ginjal. Saat menyaring cairan, glomeruli ginjal, leukosit, protein dan sel darah merah tidak boleh menembus ke dalam urin. Tetapi jumlah minimum mereka diamati dalam tes urin dan pada orang yang sehat.

Kandungan eritrosit dalam urin dalam batas-batas tertentu dianggap sebagai norma yang diizinkan:

untuk wanita - dari 0 hingga 3 unit;
untuk pria - dari 0 hingga 1 unit.

Kelebihan indikator memerlukan konsultasi dengan ahli nefrologi atau urologi.

Tiga derajat peningkatan jumlah sel darah merah dalam urin ditentukan:

hingga 20 unit - eritrosituria ringan;
dari 20 hingga 200 unit - cukup parah;
di atas 200 unit yang terlihat - hematuria berat parah.

Deteksi permanen sel darah merah bahkan dalam jumlah kecil (mikro hematuria) memerlukan metode kuantitatif untuk menilai komposisi seluler.

Mikrohematuria diisolasi, gagal ginjal tidak berkembang. Terjadi selama lari atau berjalan panjang, dengan tinggal lama di ruang uap, dalam situasi stres atau dengan peningkatan tenaga fisik. Setelah pengerahan tenaga fisik berakhir, sel-sel darah merah kembali normal.

Penyakit yang menyebabkan peningkatan sel darah merah dalam urin dibagi menjadi beberapa kelompok berikut:

kondisi patologis fisiologis (kepanasan tubuh di ruang uap atau di bawah sinar matahari, situasi stres, peningkatan aktivitas fisik, konsumsi alkohol, makanan yang terlalu pedas atau asin);
penyakit pada ginjal dan kandung kemih (glomerulonefritis, tumor jinak dan ganas, pielonefritis, sistitis, gangguan traumatis, urolitiasis, hidronefrosis);
patologi sistem urogenital pada pria (prostatitis, prostat adenoma);
masalah ginekologis pada wanita (erosi serviks, perdarahan uterus atau vagina);
komplikasi obat (penggunaan jangka panjang sulfonamid, siklofosfamid, warfarin, hexamine, sodium heparin dan asam askorbat);
patologi organ lain (hemofilia, hipertensi, keracunan bakteri atau virus, trombositopenia, gagal jantung, demam).

Dalam semua kasus penyimpangan jumlah eritrosit dari norma, perlu untuk mengklarifikasi akar masalahnya.

Eritrosit yang dimodifikasi dan tidak berubah

Eritrosit yang memasuki urin terdiri dari dua jenis:

tidak berubah;
diubah.

Sel darah merah yang tidak berubah (segar) yang belum mengalami deformasi dan belum kehilangan hemoglobin memiliki bentuk asli dan warna merah. Diidentifikasi paling sering pada penyakit saluran kemih dan masukkan urin dari pembuluh yang rusak dan selaput lendir. Kehadiran sel-sel darah merah yang tidak berubah dalam urin dapat menunjukkan kedua paparan terbaru mereka terhadap media ini dan adanya patologi tubuh yang serius, dan oleh karena itu, ada pengisian ulang yang konstan dan pembaruan sel-sel darah dalam urin.

Sel darah yang berubah memiliki membran yang rusak, dan sebagai akibat dari paparan ke lingkungan yang agresif, protein yang mengandung zat besi dipecah - hemoglobin. Juga di bawah aksi komponen urin adalah perubahan bentuk sel. Sel darah merah berbentuk cincin, kehilangan warna biasa dan kehilangan kemampuan untuk mengangkut oksigen. Jenis sel darah merah ini disebut leached.

Eritrosit yang dimodifikasi dalam urin terdeteksi dalam kasus patologi ganas sistem kemih, pelanggaran integritas ginjal, dengan nefritis glomerulus setelah penyakit infeksi, dengan glomerulonefritis, cedera baru. Semua penyebab ini menyebabkan peningkatan jumlah sel darah yang berubah, yang merupakan kriteria penting untuk diagnosis penyakit ini.

Pencucian sel darah merah tidak penting secara mendasar ketika mencari tahu sumber eritrosituria.

Alasan peningkatan jenis ginjal dan postrenal

Saat mengklasifikasikan hematuria untuk alasan yang menyebabkan patologi ini, jenis berikut dapat dibedakan:

prerenal atau somatik (penampilan darah dalam urin tidak berhubungan dengan penyakit ginjal dan sistem kemih);
renal (terjadi pada latar belakang patologi ginjal);
postrenal (disebabkan oleh kerusakan pada kandung kemih dan / atau saluran kemih).

Penyakit utama yang terkait dengan penyebab ginjal peningkatan sel darah merah dalam urin adalah:

Glomerulonefritis. Penyakit akut dan kronis adalah penyakit autoimun glomeruli dan tubulus ginjal. Pelanggaran fungsi penyaringan glomeruli menyebabkan lewatnya mereka sejumlah besar sel darah merah.
Pembentukan tumor di ginjal. Darah dalam urin adalah konsekuensi dari kerusakan dinding pembuluh darah sebagai akibat dari pertumbuhan tumor.
Hidronefrosis Penyakit yang mengarah pada pelanggaran aliran urin dari ginjal, meregangkannya dan merusak pembuluh darah.
Pielonefritis. Sebagai hasil dari proses inflamasi, permeabilitas pembuluh darah meningkat.
Urolitiasis. Selama pergerakan batu, lapisan mukosa organ terluka, perdarahan dengan berbagai intensitas terbuka, dan sebagian darah memasuki urin.
Trauma. Terjadi dengan memar, pecahnya ginjal, luka pisau dan pengaruh mekanis eksternal lainnya, pelanggaran integritas organ, ini menyebabkan keluarnya darah yang berlebihan ke dalam urin.

Sebagai aturan, dengan penyebab hematuria ginjal, ada kelebihan dari norma kuantitatif leukosit dan eritrosit dan penampilan protein dalam urin.

Penyebab erythrocyturia postrenal adalah konsekuensi dari masalah dengan kandung kemih dan / atau uretra. Alasan utama untuk jenis ini:

Sistitis Sebagai hasil dari peradangan selaput lendir kandung kemih, permeabilitas dinding pembuluh darah meningkat, dan sel-sel darah dalam jumlah yang signifikan memasuki urin.
Adanya batu di kandung kemih dan / atau uretra. Gerakan batu melukai selaput lendir organ-organ sistem kemih, menyebabkan darah memasuki urin.
Trauma ke uretra atau kandung kemih. Ketika efek mekanis pada organ-organ ini terjadi, integritas jaringan terganggu dan perdarahan terbuka.
Neoplasma di kandung kemih dan / atau uretra. Dengan pertumbuhan tumor, kompresi dan penghancuran pembuluh darah terjadi, menyebabkan perdarahan atau perdarahan.

Gejala

Dalam kebanyakan kasus, hematuria dari etiologi apa pun telah diucapkan gejala klinis yang bermanifestasi sebagai bersama-sama, dan dalam berbagai kombinasi atau secara tunggal.

Perjalanan proses patologis tidak menunjukkan gejala, tanpa manifestasi klinis yang khas, jarang terjadi.

Gejala visual utama dari kondisi ini adalah perubahan warna urin. Tergantung pada intensitas erythrocyturia, perubahan warna dapat bervariasi dari yang halus hingga yang diucapkan. Dalam kasus hematuria berat, urin dapat memperoleh warna yang sangat gelap. Seiring dengan gejala ini, ada orang lain yang menyebabkan ketidaknyamanan dan kondisi yang menyakitkan:

nyeri tajam di perut bagian bawah;
rasa tidak enak dan demam;
perubahan tekanan darah;
kolik ginjal;
mual, kehilangan nafsu makan, muntah;
sakit kepala;
kelemahan yang tumbuh;
sering buang air kecil;
sakit sisi;
menarik dan merasakan sakit di daerah pinggang;
rasa sakit saat buang air kecil;
sering ingin buang air besar;
ekskresi urin darah;
pembengkakan.

Bahkan beberapa dari gejala ini menunjukkan perlunya menemui dokter spesialis.

Membuat diagnosis

Untuk mendiagnosis penyakit yang menyebabkan eritrosituria, dokter, pertama-tama, akan melakukan pemeriksaan visual, palpasi, dan pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien dengan riwayat penyakit. Kemudian, untuk diagnosis yang benar, pemeriksaan diagnostik akan ditugaskan.

Berdasarkan gejala, jenis kelamin, dan usia pasien, spesialis akan memilih kompleks tindakan diagnostik yang diperlukan dari tes laboratorium berikut:

urinalisis;
Analisis Nechiporenko;
kultur bakteri pada mikroflora dengan sensitivitas antibiotik;
biokimia;
urinalisis diulang.

Dan studi instrumental, tergantung pada tingkat keparahan kondisi pasien:

USG ginjal, kandung kemih dan ureter;
Ultrasonografi organ panggul;
kolposkopi;
sistoskopi;
urethrography intravena;
radiografi ginjal;
pencitraan resonansi magnetik sistem kemih;
computed tomography pada saluran kemih.

Berdasarkan hasil pemeriksaan, spesialis mendiagnosis dan meresepkan obat, dan jika perlu, perawatan bedah.

Jika urinalisis berulang tidak mengkonfirmasi kelebihan kuantitatif tingkat eritrosit, maka erythrocyturia dianggap sementara, unit. Dalam kasus yang berlawanan, analisis laboratorium sampel tiga-tumpukan ditugaskan.

Tujuan dan esensi dari sampel tiga tahap

Tujuan dari tes tiga-tumpukan adalah diagnosis utama dari lokasi sumber hematuria. Untuk analisis itu perlu untuk mengumpulkan porsi urin dalam tiga wadah steril. Ketiga bagian harus dikumpulkan selama satu buang air kecil secara bergantian.

Dalam dua jam, Anda harus lulus biomaterial untuk penelitian. Asisten laboratorium menganalisis tingkat sel darah merah di setiap tangki dan membuat kesimpulan. Analisis ini tidak cukup untuk diagnosis yang benar dan pasti, tetapi ini adalah cara termudah dan paling primitif untuk menentukan lokasi lesi.

Menurut penelitian ada tiga opsi yang mungkin untuk lokasi patologi.