Kateter permanen di urea dapat dipasang karena berbagai alasan, tetapi paling sering dikaitkan dengan gangguan buang air kecil. Dengan peningkatan kesehatan pasien, ahli urologi dapat memutuskan untuk melepas kateter. Setelah kateter dilepas, dokter akan menilai seberapa kosong kandung kemih tanpa kateter pasien. Pada hari-hari berikutnya, fitur buang air kecil harus dipantau secara independen.

Ketidaknyamanan saat buang air kecil adalah komplikasi kateterisasi kandung kemih yang paling umum. Juga, pasien mungkin mengeluh sering buang air kecil. Gejala-gejala ini biasanya hilang dengan sendirinya dalam beberapa hari. Pasien direkomendasikan dalam hal ini:

• terus minum antibiotik, yang diresepkan oleh dokter yang hadir (selama perawatan, jangan lupa tentang probiotik, yang akan membantu menghindari dysbiosis);
• terus menggunakan alpha-blocker - obat yang meningkatkan buang air kecil;
• minum cukup cairan;
• tanyakan kepada dokter Anda hasil kultur urin, yang diambil sesaat sebelum dikeluarkan dari klinik (dengan hasil yang buruk, mungkin perlu untuk mengganti antibiotik dengan yang lebih efektif);
• gunakan obat penghilang rasa sakit (Voltaren, Akamol).

Dalam beberapa kasus, pasien mendeteksi darah dalam urin mereka setelah kateter dilepas. Sebagai aturan, ini menunjukkan kerusakan pada selaput lendir uretra. Fenomena ini menghilang dengan sendirinya dalam beberapa hari. Namun, jika perdarahan meningkat - ini harus dilaporkan ke ahli urologi.

Inkontinensia urin

Cukup sering, pasien mengalami inkontinensia urin setelah kateterisasi kandung kemih. Fenomena ini menghilang secara perlahan dengan sendirinya. Awalnya, kasus enuresis akan cukup sering, tetapi secara bertahap frekuensi episode tersebut akan berkurang dan akhirnya akan hilang sama sekali. Sebagai aturan, pasien mencatat peningkatan yang signifikan dalam situasi pada akhir bulan kedua setelah prosedur pengangkatan.

Untuk menghindari inkontinensia semalaman, dokter menyarankan Anda untuk minum cukup cairan di pagi hari dan menjaganya tetap minimum - di babak kedua. Teh, kopi, dan alkohol harus dikecualikan.

Selama masa pemulihan, tidak dianjurkan untuk menggunakan alat untuk menahan air seni, seperti penjepit pada penis atau kateter kondom. Jika pasien melakukan ini, otot-ototnya yang dirancang untuk mengontrol buang air kecil tidak akan menguat dan enuresis tidak akan hilang.

Untuk mendapatkan kembali kendali atas retensi urin, para ahli menyarankan Anda untuk melakukan latihan Kegel. Esensi mereka terletak pada kenyataan bahwa otot-otot dasar panggul harus silih berganti dan rileks, mereka melakukan gerakan mendorong.

Awalnya, latihan harus berlangsung 3 detik, tetapi seiring waktu, durasi mereka dapat ditingkatkan menjadi 20 detik. Lakukan latihan kegel beberapa kali sehari. Untuk merasakan otot dasar panggul, pasien harus menghentikan aliran urin saat buang air kecil.

Untuk meningkatkan kualitas hidup, pasien dapat menggunakan pembalut khusus atau popok. Mereka dijual di setiap apotek. Namun, mereka tidak boleh disalahgunakan. Beberapa pasien terus memakai popok setelah buang air kecil mereka telah pulih. Ini dilakukan berjaga-jaga, untuk jaring pengaman.

Dalam situasi ini, Anda dapat bereksperimen dan berjalan-jalan di rumah tanpa popok untuk memastikan tidak ada masalah. Banyak pasien merasakan keluarnya air seni, meskipun pada akhirnya diketahui bahwa pakaian dalam mereka benar-benar kering.

Senam

Untuk mengembalikan buang air kecil setelah kateter pada pria dan wanita lebih cepat, pasien dapat melakukan latihan berikut:

• Ambil posisi terlentang. Angkat kaki secara bergantian, dan kemudian secara bersamaan selama 3 menit.
• Duduklah dengan penekanan pada tumit dan letakkan kepalan tangan di area urea. Selama pernafasan, Anda harus membungkuk sebelum jauh-jauh, dan menghirup untuk kembali. Ulangi 8 kali.
• Berdiri berlutut, letakkan tangan Anda di belakang punggung. Tajam saat mengeluarkan napas, Anda harus menekuk 6 kali.

Dikatakan bahwa pemulihan buang air kecil setelah kateter hanya dimungkinkan jika pasien melakukan latihan secara teratur.

Setelah kelas, Anda harus berbaring telentang, meregangkan kaki dan tangan ke depan sepanjang tubuh. Santai perlu dimulai dari jari kaki dan lebih jauh. Untuk mencapai relaksasi maksimal, Anda perlu berbaring selama beberapa menit.

Cukup sering, selama masa rehabilitasi, pasien mulai menerima diuretik. Untuk melakukan ini dikontraindikasikan.

Sebelum memulai latihan apa pun, pasien harus berkonsultasi dengan dokternya, karena dalam beberapa kasus mereka mungkin dikontraindikasikan.

Mencari perhatian medis setelah melepas kateter diperlukan dalam kasus-kasus seperti:

• peningkatan suhu tubuh hingga 38 ° C dan lebih banyak lagi;
• kesulitan buang air kecil (terutama jika masalahnya diperburuk);
  keterlambatan buang air kecil.

Penting untuk diingat bahwa menunda kunjungan ke dokter untuk nanti dan inisiatif dapat mengakibatkan konsekuensi serius. Hanya spesialis yang memenuhi syarat yang dapat menentukan penyebab masalah seakurat mungkin dan menjelaskan kepada pasien cara mengembalikan buang air kecil setelah kateter.

Disfungsi kandung kemih pasca operasi.

Karena kenyataan bahwa, setelah operasi obstetri dan ginekologi, berbagai disfungsi kandung kemih sering terjadi, kami menemukan kemungkinan untuk memasukkan pertanyaan ini dalam bab terpisah. Kami juga menganggap perlu untuk secara simultan memperkenalkan pembaca dengan sistitis pasca operasi, yang cukup umum pada kelompok pasien ini.

Pada periode pasca operasi, disuria tidak hanya lebih sering dan menyakitkan saat buang air kecil, tetapi juga dalam beberapa kesulitan. Aliran urin menjadi tipis dan lesu, tergantung pada kaliber uretra dan kontraktilitas kandung kemih. Seringkali, pasien tersebut melakukan buang air kecil terutama berbaring telentang atau dalam posisi atipikal lainnya.

Gangguan fungsi kandung kemih dapat terjadi setelah melahirkan, terutama patologis, disertai dengan kelahiran, serta setelah berbagai operasi ginekologi.

Disfungsi kandung kemih pada periode postpartum dan pasca operasi disebabkan oleh dua faktor: inflamasi dan neurogenik.

Disfungsi kandung kemih bersifat sementara, tetapi bisa berlangsung lama. L. Gecco et al. (1975) setelah ekstirpasi uterus yang diperpanjang untuk kanker pada 216 pasien mencatat pemulihan total fungsi kandung kemih rata-rata setelah 24 hari.

Gangguan fungsi kandung kemih setelah operasi radikal untuk kanker alat kelamin sering parah dan terjadi pada hampir setiap pasien ketiga [Roman-Loper J. J., 1975]. Ini terjadi ketika infeksi saluran kemih berkembang dengan nekrosis jaringan yang luas dan pembentukan striktur dan fistula selanjutnya. P. H. Smith et al. (1969) menganalisis 211 operasi Wertheim. Komplikasi urologis berikut dicatat: dini (kesulitan buang air kecil - 45%; infeksi saluran kemih - 31%; gangguan neurogenik - 23%; gangguan urinogenital - 1%); terlambat (kesulitan buang air kecil - 22%; stres inkontinensia urin - 39%; infeksi saluran kemih - 20%; gangguan neurogenik - 19%).

Disfungsi kandung kemih dapat terjadi sebagai akibat dari hematoma intraparietal yang signifikan, yang sekali lagi menegaskan kebutuhan untuk memisahkannya dari jaringan di bawahnya hanya dengan rute akut.

Pada periode pasca operasi, retensi urin dapat terjadi dan waktu pemulihan untuk buang air kecil yang sewenang-wenang kadang-kadang sangat lama. Kondisi diciptakan untuk pengembangan proses inflamasi di saluran kemih bagian bawah dan atas. Medina (1959), untuk mencegah disfungsi kandung kemih neurogenik, menyarankan untuk mempertahankan kateter uretra permanen selama 15 hari setelah operasi. Tidak mungkin taktik seperti itu dibenarkan. Untuk mencegah komplikasi seperti itu, seseorang harus secara maksimal mempertahankan serabut saraf yang muncul dari pleksus hipogastrik inferior.

Gejala kandung kemih yang paling umum, yang terutama diperhatikan oleh pasien dan dokter adalah retensi urin. Ini bisa menjadi akut dan kronis; kronis, pada gilirannya, lengkap dan tidak lengkap.

Retensi urin akut.

Ini adalah komplikasi umum setelah banyak operasi. Pasien khawatir tentang keinginan yang menyakitkan dan sia-sia untuk buang air kecil, disertai dengan rasa sakit di daerah suprapubik. Rasa sakit sering menyebar ke seluruh perut, menyebabkan paresis usus. Jika setelah operasi, pasien tidak dapat buang air kecil, maka pertama-tama perlu untuk membedakan retensi urin akut dengan gagal ginjal akut yang terkait dengan kerusakan jaringan ginjal atau dengan hambatan yang terjadi di sepanjang ureter. Dalam bentuk refleks retensi urin, setelah beberapa kateterisasi kandung kemih, urinasi normal dipulihkan, membantu mengembalikan urinasi sukarela dan manajemen aktif periode pasca operasi, serta injeksi proserin subkutan (1 ml larutan 0,05%). Kateterisasi kandung kemih, serta sistoskopi, harus dilakukan dalam kondisi asepsis yang paling ketat, sehingga tidak menyebabkan sistitis iatrogenik. Namun, retensi urin pasca operasi mungkin persisten, karena kompresi uretra oleh hematoma, infiltrasi atau disfungsi neurogenik kandung kemih. Karena itu, pemeriksaan harus tidak hanya urologis, tetapi juga neurologis.

Satu lagi penyebab disuria harus disebutkan - presentasi panjang kepala janin, yang meremas leher kandung kemih. Itu sebabnya selama persalinan perlu untuk memantau buang air kecil dan, tentu saja, komposisi urin.

Retensi urin akut juga dapat disebabkan oleh tamponade kandung kemih dengan bekuan darah, hematuria dengan intensitas yang bervariasi, yang merupakan tanda cedera kandung kemih.

Ketika tamponade untuk melepaskan kandung kemih dari pembekuan darah, disarankan untuk menggunakan truk derek, yang diameternya sama dengan nomor 28-30 pada skala Charriere. Pada saat yang sama dimungkinkan untuk menghilangkan gumpalan dengan volume yang cukup besar. Setelah kandung kemih dibebaskan dari gumpalan, sistoskopi dilakukan, yang mengkonfirmasi adanya cedera kandung kemih, mengungkapkan zona perdarahan, hematoma intrahepatik, atau gangguan integritas dinding. Jika luka kandung kemih tidak melalui, maka kateter uretra dibiarkan sampai perdarahan berhenti, cuci secara berkala dengan larutan antiseptik hangat.

Dalam beberapa kasus, hematuria harus menggunakan intervensi bedah.

Retensi urin kronis.

Di sebagian besar masa nifas, fungsi kandung kemih dinormalisasi, tetapi pelanggaran individu tetap untuk waktu yang lama. Retensi urin kronis parsial paling sering terjadi, dengan jumlah sisa urin bervariasi dari 30-40 hingga 500 ml atau lebih. Retensi urin menyebabkan hipertrofi kandung kemih dan meningkatkan nadanya. Trabekula dan divertikula, dan terkadang divertikula paraurethral, ​​terbentuk.

Untuk pelaksanaan buang air kecil membutuhkan peningkatan kontraksi otot-otot dinding perut. Pasien menekan tangannya, tetapi tindakan seperti itu tidak selalu berhasil. Gejala-gejala di atas harus memberi tahu dokter mengenai kemungkinan retensi urin kronis. Ini adalah komplikasi serius, karena sisa urin mendukung proses inflamasi pada kandung kemih, dan kemudian mempengaruhi ginjal dan saluran kemih bagian atas.

Retensi urin kronis yang disebabkan oleh trauma obstetri atau ginekologis harus dibedakan dari divertikula kandung kemih. Mereka biasanya berkembang sebagai akibat cacat bawaan dari dinding kandung kemih, di hadapan obstruksi leher atau uretra. Sebagian besar divertikula terletak di dinding lateral dan posterior kandung kemih. Komplikasi paling sering dari divertikulum adalah infeksi, batu dan tumor. Sulit buang air kecil dan retensi urin adalah gejala penyakit yang konstan. Divertikula mudah didiagnosis menggunakan cystoscopy dan cystography. Metode utama perawatan adalah menghilangkan hambatan untuk mengosongkan kandung kemih. Namun, banyak divertikula, terutama yang kecil, hilang. Divertikula besar tetap ada, tetapi stagnasi urin berkurang. Proses inflamasi pada kandung kemih dihentikan setelah diangkat.

Dalam kebanyakan kasus, gangguan fungsi kandung kemih adalah akibat dari berbagai cedera selama perawatan bedah, terutama gangguan persarafan. Untuk alasan yang sama, setelah operasi ginekologis yang besar, pasien kadang-kadang kehilangan perasaan mengisi kandung kemih dan keinginan untuk buang air kecil.

Terjadi dan jarang buang air kecil, ketika keinginan untuk itu tidak lebih dari 1-2 kali sehari.

Retensi urin, akibat sklerosis leher kandung kemih, terkadang berlangsung selama berbulan-bulan. Pasien tersebut diberikan kateterisasi intermiten, yang menciptakan kondisi untuk pengembangan sistitis kronis. Mulut ureter sering terlibat dalam proses, refluks vesikoureter muncul.

Pollakiuria.

Sistitis pasca operasi.

Seringkali, setelah operasi ginekologis dan obstetrik, pasien mengalami sistitis, yang dapat menyebabkan berbagai jenis disfungsi kandung kemih. Menurut E.S. Tumanova (1959), dari 593 pasien yang menjalani berbagai operasi ginekologi, 70 (11,8%) mengalami sistitis pada periode pasca operasi.

Penyakit ini berkembang sebagai akibat dari asepsis atau trauma yang tidak mencukupi selama kateterisasi, yang terpaksa terpaksa karena retensi urin pada periode postpartum atau pasca operasi. Perubahan anatomis pada kandung kemih yang terjadi selama kehamilan dan persalinan, serta kista ovarium supuratif, pelvioperitonitis, endometritis, dll., Berkontribusi pada infeksi kandung kemih. Transmisi emboli infeksi ke kandung kemih dimungkinkan. Infeksi ini menembus kandung kemih dengan berbagai cara: naik, hematogen dan limfogen. Terutama sering infeksi menembus ke dalam kandung kemih dari uretra, yang terus-menerus mengandung mikroflora.

Gambaran anatomis dan fisiologis juga berkontribusi pada perkembangan sistitis; uretra pendek dan lebar, kedekatan vagina dan anus.

Dari sudut pandang pathoanatomical, catarrhal, hemorrhagic, folikuler, nekrotik, gangren, dan banyak bentuk lainnya dibedakan.

Dalam patogenesis penyakit, sangat penting melekat pada gangguan sirkulasi lokal. Bahaya terbesar adalah pengangkatan rahim untuk kanker atau fibroid, karena operasi ini mengeksfoliasi kandung kemih. Secara embriogenetik, hal ini disebabkan oleh generalisasi pembentukan vagina dan segitiga urin, serta adanya anastomosis vaskular antara uterus dan kandung kemih.

Dalam perkembangannya sistitis memiliki nilai pendinginan. Ada juga sistitis antibakteri yang disebabkan oleh penggunaan obat-obatan pekat atau masuknya bahan kimia yang salah ke dalam kandung kemih (hidroklorik, asam asetat, alkohol, dll.).

Sistitis akut.

Gejala utama sistitis akut: gangguan buang air kecil, nyeri, perubahan urin. Sering buang air kecil di siang hari dan malam hari, dengan keinginan untuk muncul setiap 10-15 menit.

Fenomena disuria hampir selalu memburuk selama menstruasi dan berkurang setelah berakhir. Dengan demikian, fungsi kandung kemih dipengaruhi oleh suplai darah organ genital internal.

Seiring dengan peningkatan buang air kecil, pasien mengalami rasa sakit yang meningkat pada akhir buang air kecil, karena mukosa bersentuhan dengan kandung kemih, di mana sejumlah besar ujung saraf tertanam. Nyeri menjalar ke selangkangan, perineum, dan vagina.

Urine keruh dengan darah di akhir buang air kecil. Terminal hematuria disebabkan oleh trauma pada leher kandung kemih dan segitiga urinarius. Dalam beberapa kasus, hematuria bisa total, dan bahkan dengan pembentukan gumpalan darah, menyebabkan tamponade kandung kemih.

Pada pasien dengan terminal hematuria, gejala inkontinensia urin muncul, yang dijelaskan oleh peningkatan nada detrusor dan penurunan fungsi sfingter. Onset tiba-tiba dan peningkatan cepat pada gejala yang tercantum di atas adalah karakteristik.

Lesi mungkin terbatas atau difus, tetapi tidak meluas lebih dalam dari mukosa subepitel.

Untuk pengenalan sistitis pasca operasi, penelitian urin sangat penting, yang harus selalu dilakukan sebelum pemeriksaan instrumental. Dianjurkan untuk menyelidiki dua bagian urin, karena yang kedua bebas dari kotoran patologis dari vagina dan uretra. Urin biasanya bersifat asam dan mengandung banyak sel darah putih. Dari unsur-unsur lain yang terbentuk, sel-sel epitel dan protein terdeteksi di dalamnya, tetapi jumlahnya tidak melebihi 1%.

Diagnosis sistitis pasca operasi tidak menunjukkan kesulitan khusus, tetapi pemeriksaan ginekologis harus dilakukan sebelum terapi.

Adapun cystoscopy, tidak dianjurkan untuk melakukannya dalam kasus sistitis akut, tetapi dalam kasus kronis itu wajib.

Untuk mengurangi rasa sakit yang timbul dari pengurangan kandung kemih, anjurkan banyak minum, antispasmodik, dan diuretik. Diet tersebut seharusnya tidak mengandung makanan yang mengiritasi dan minuman yang merangsang. Fungsi usus harus dinormalisasi. Mandi sessile hangat, lilin dengan belladonna dan microclysters dengan antipyrine bekerja dengan baik. Dalam arsenal agen terapeutik termasuk kemoterapi (furagin, kulit hitam, 5-NOK), antibiotik - tetrasiklin, oksasilin, obat antispasmodik (papaverin, tanpa spa, dll.) Dan analgesik. Setelah menghentikan proses akut, kandung kemih dipasang dengan larutan perak nitrat (lapis), mulai pada konsentrasi 1: 5000 dan membawanya ke 1: 500, dll. Terapi berlangsung rata-rata 7-10 hari, akibatnya fenomena disuric berkurang dan urin menjadi normal. Prognosisnya biasanya menguntungkan. Rehabilitasi selesai.

Sistitis kronis.

Gejala sistitis kronis kurang intens, tetapi mereka sangat keras kepala. Air seni selalu terinfeksi. Seiring dengan piuria, ada hematuria, yang muncul di akhir buang air kecil. Pollakiuria tetap sebagai kapasitas kandung kemih menurun karena keterlibatan lapisan otot dalam proses patologis.

Diagnosis didasarkan pada gejala khas penyakit, perubahan urin, dan data sistoskopi. Karena fakta bahwa dinding belakang kandung kemih sebagian besar dipengaruhi, pasien mengalami rasa sakit selama pemeriksaan vagina.

Sistoskopi adalah yang terpenting. Ini menetapkan jalur infeksi, sifat dan luasnya proses. Karena mukosa yang meradang sangat sensitif terhadap rangsangan mekanik dan termal, kadang-kadang dilakukan dengan anestesi umum. Perubahan kandung kemih sangat beragam. Pada periode menopause dan pascamenopause, lendir mengalami anemia berat. Suatu bentuk yang disebut sistitis serviks cukup umum ketika leher kandung kemih dan uretra proksimal terlibat dalam proses inflamasi. Pada lesi difus, mukosa berwarna kemerahan dan kehilangan penampilan mengkilap. Kapal tidak terlihat, di beberapa daerah terlihat hamparan fibrinous dan endapan garam. Pendidikan yang relatif umum dengan istilah khusus: sistitis folikel, granular, dan kistik.

Sistitis kronis, terutama beberapa bentuknya, seringkali harus dibedakan dari tumor kandung kemih. Biopsi sangat penting.

Sistitis pasca operasi juga dapat terjadi dalam bentuk sistitis interstisial dan gangren.

Pasien yang menderita cystitis interstitial khawatir tidak hanya dengan buang air kecil yang sangat sering dan sangat menyakitkan, tetapi juga oleh rasa sakit di daerah lumbar sebagai akibat dari kerusakan pada lapisan yang lebih dalam dan pengembangan refluks ginjal kistik. Rosin et al. (1979) mengemukakan bahwa sistitis interstitial adalah penyakit autoimun yang secara mikroskopis ditandai oleh infiltrasi dari limfosit, sel plasma dan sel mast.

Sistitis gangren terjadi akibat tekanan retroflex, rahim membesar selama kehamilan di kandung kemih. Hal ini ditandai dengan kematian dan penolakan selaput lendir. Gejala klinis: demam dan nyeri perut yang tajam.

Kejadian disurik yang parah dapat disebabkan tidak hanya oleh sistitis pasca operasi, tetapi juga oleh ulkus kandung kemih sederhana (ulcus simplex). Diagnosis dikonfirmasi oleh penelitian endoskopi dan morfologi. Ulkus sederhana memiliki bentuk bulat, diameter 15-20 mm, tepinya rata, bagian bawahnya mengkilap, kelilingnya hiperemis. Ada ulkus sederhana di daerah segitiga kemih atau di belakang lipatan uterus.

Pengobatan kompleks sistitis kronis. Lesi inflamasi yang disanitasi pada alat kelamin. Antibiotik, sediaan asam nalidiksat (kulit hitam), sulfonamid, etazol, dll. Banyak digunakan.

Pada sistitis alkali, urin diasamkan dengan amonium klorida, diuretik diresepkan: lasix, asam etakrilat (uregit), hipotesis Air mineral memiliki efek terapi yang baik: Borjom, Naftusia, dll.

Ketika kekurangan hormon diberikan estrogen, dan Anda dapat menetapkannya dalam bentuk supositoria vagina.

Nyeri dan gejala disurik yang menenangkan adalah agen antispasmodik, mandi air hangat, microclysters dengan analgesik, instalasi di kandung minyak ikan, emulsi syntomycin, solusi collargol dan perak nitrat. Efek yang sama memiliki metode balneoaberekticheskie, terapi diatermi dan lumpur.

Untuk sistitis persisten, antihistamin, penyumbatan novocainic, air panas digunakan, dan untuk bisul, area yang terkena terputus dengan hidrokortison. Perawatan bedah jarang digunakan. Elektro dan kemo-koagulasi diperlihatkan dalam proses ulseratif dan nekrotik, pada sistitis interstitial, neurektomi sakral.

Dalam beberapa kasus, perlu untuk reseksi kandung kemih dengan penggantian segmen ususnya atau dengan transplantasi ureter ke dalam usus.

Dan, akhirnya, obat penenang diresepkan, sebagai rasa sakit dan fenomena disuric yang berlangsung selama bertahun-tahun, menguras sistem saraf pasien.

Prognosisnya baik untuk akut dan beberapa bentuk sistitis kronis. Sebagian besar pasien dengan sistitis interstitial menjadi cacat, meskipun mereka memiliki celah cahaya, tetapi mereka berumur pendek.

Pencegahan Dengan retensi urin postpartum dan pasca operasi, kateterisasi harus dilakukan dalam kondisi aseptik yang ketat. Hal ini diperlukan untuk menghilangkan penyakit ginekologi yang berkontribusi pada perkembangan sistitis. Pada tahap remisi, dianjurkan untuk tidak membiarkan kesalahan dalam diet, kontak yang terlalu lama dengan aktivitas fisik dan dingin.

Penyebab disuria setelah operasi ginekologi juga merupakan benda asing: kilatan yang tidak disengaja dari kandung kemih dengan ligatur yang tidak dapat diserap, mereka membentuk dasar untuk pengendapan garam dan pembentukan batu di kandung kemih. Batu kandung kemih pada wanita jarang terjadi. Mereka merupakan tidak lebih dari 2-3% dari semua kasus penyakit ini, yang berhubungan dengan fitur anatomi kandung kemih dan uretra. Etiologi batu kandung kemih pada wanita sebagian besar terkait dengan operasi ginekologi atau trauma saat melahirkan. Dasar pembentukannya adalah jahitan atau benda asing yang secara tidak sengaja terperangkap dalam kandung kemih, lebih jarang berasal dari ginjal.

Metode diagnostik utama adalah tinjauan urografi dan sistoskopi. Batu-batu kecil yang terletak longgar di kandung kemih dapat dihilangkan dengan cystoscope operasional, dan dengan batu-batu yang signifikan, cystolithotripsy digunakan. Untuk tujuan ini, lebih baik menggunakan peralatan "Urat-1", kekuatan saat ini adalah 1000 A, dan durasi pulsa adalah 2 ms.

Jika batu dipasang ke dinding kandung kemih, mereka dikeluarkan dengan operasi. Adalah tidak praktis untuk membuat bagian vagina dari kandung kemih, karena ada risiko pembentukan fistula urogenital. Potongan melintang yang tinggi dari kandung kemih cukup dibenarkan, dengan pengenaan jahitan buta berikutnya dan meninggalkan kateter uretra permanen atau kateterisasi reguler. Kami telah berhasil menggunakan taktik semacam itu berkali-kali.

Dalam kasus sistitis parah, lebih dibenarkan untuk meninggalkan drainase kandung kemih suprapubik.

Setelah cedera sfingter kandung kemih, yang terjadi terutama selama persalinan patologis, stres inkontinensia urin muncul. Penyakit ini hasil dari penghancuran elemen otot sfingter kandung kemih, yang digantikan oleh jaringan parut yang tidak memiliki kemampuan untuk sepenuhnya menutup lumennya. Perawatan yang berhasil dari sistitis postpartum dan pasca operasi berkontribusi untuk mengetahui penyebabnya dan memilih metode perawatan yang tepat.

Dengan demikian, komplikasi urologis di atas seringkali sangat parah dan membutuhkan terapi yang tepat waktu dan memadai.

Kesimpulannya, harus dikatakan bahwa masalah ini, terlepas dari kemajuan yang dicapai, masih tetap sangat hangat.

Sistitis setelah operasi dan kateterisasi - pengobatan

Konten:

1. Prognosis komplikasi kandung kemih setelah operasi
   1. Sistitis setelah operasi perut
   2. Sistitis setelah kateterisasi
2. Cara mengobati sistitis setelah operasi dan kateter

Sistem kemih seseorang steril. Tertelannya organ dan saluran infeksi menyebabkan proses inflamasi. Dengan operasi perut atau pemasangan kateter, kemungkinan infeksi meningkat secara signifikan. Untuk mencegah komplikasi, tindakan pencegahan diambil.

Terlepas dari tindakan yang diambil, sistitis setelah operasi dan kateterisasi tetap menjadi masalah yang cukup umum. Sebelum menyetujui prosedur bedah dan diagnostik, Anda perlu tahu tentang kemungkinan komplikasi.

Prognosis komplikasi kandung kemih setelah operasi

Menurut statistik urologis, pada periode pasca operasi, sistitis terjadi pada setiap wanita ketiga. Probabilitas radang kandung kemih pada pria secara signifikan lebih rendah. Pembedahan minimal invasif dan abdomen di daerah panggul membawa risiko infeksi pada organ yang dioperasikan, serta departemen terkait.

Komplikasi infeksi terjadi setelah:

• aborsi;
  
• pengangkatan indung telur, rahim;
  
• melakukan TUR, laparoskopi dan operasi laser untuk menghilangkan adenoma;
  
• karena sistoskopi, pengambilan sampel jaringan untuk biopsi, dalam kasus yang diduga kanker;
  
• kateterisasi.
  

Terlepas dari apa yang menyebabkan peradangan, penyakit ini berkembang sesuai dengan skenario berikut:

• Sistitis akut adalah bentuk utama patologi. Ini terjadi secara tiba-tiba dan ditandai dengan gejala yang intens. Keresahan berlangsung 7-10 hari. Pada tahap akut, sistitis merespons terapi obat dengan baik. Prognosis umumnya menguntungkan, sekitar 70% kasus akan dapat sepenuhnya sembuh dari penyakit.

  Sistitis kronis - terjadi pada latar belakang peradangan kandung kemih yang terabaikan, dipicu oleh infeksi terus-menerus, strain bakteri, virus, dan jamur yang resisten. Perawatan akan membutuhkan banyak waktu, kombinasi antibiotik, sesi fisioterapi dan obat regeneratif.

  Sistitis setelah operasi perut

  Peradangan kandung kemih setelah operasi berkembang setelah periode waktu yang singkat. Sistitis primer sering memicu cedera pada selaput lendir. Dalam hal ini, peradangan bersifat non-bakteri.

  Seiring waktu, kondisi ini diperburuk oleh infeksi kandung kemih yang masuk ke dalam tubuh setelah operasi. Mikroorganisme patogen kondisional juga menjadi sumber infeksi. Terhadap latar belakang sistem kekebalan yang melemah, bakteri diaktifkan dan mempengaruhi selaput lendir organ.

  Sistitis sekunder setelah operasi kandung kemih selalu karena infeksi ulang. Organisme melemah karena intervensi bedah, asupan antibiotik tidak dapat menahan infeksi ulang. Untuk alasan ini, rehabilitasi pasien yang cepat sangat penting. Jika memungkinkan, preferensi diberikan pada teknik invasif minimal.

  Setelah melakukan operasi endoskopi atau laparoskopi, operasi laser kecil kemungkinannya untuk terinfeksi. Beban pada tubuh dapat diabaikan, yang memungkinkan pasien untuk pulih dengan cepat dan mencegah perkembangan komplikasi.

  Gejala sistitis pasca operasi:
  

  • retensi urin akut dan berkepanjangan;
    
  • rasa sakit saat buang air kecil;
    
  • perdarahan diamati pada sistitis hemoragik;
    
  • perubahan warna, bau (hadir aroma amonia) dan kepadatan urin.
    
  
  Jika tidak menunjuk terapi yang tepat waktu dan kompeten, komplikasi penyakit mungkin terjadi:
  
  • sering kambuh, lebih dari 2-3 kali dalam enam bulan;
    
  • pengembangan abses dan, sebagai akibatnya, keracunan umum organisme;
    
  • tamponade kandung kemih dengan kemungkinan pecahnya dinding.
    
  
  

  Manifestasi sistitis pasca operasi mirip dengan patologi lain dari sistem urogenital. Selama operasi untuk menghapus prostat juga mengamati gangguan buang air kecil, adanya perdarahan dalam urin. Untuk mencegah komplikasi, penting untuk segera mengidentifikasi penyakit dan membedakan gejalanya.

  Pembedahan minimal invasif modern untuk BPH secara signifikan mengurangi risiko komplikasi dan perkembangan proses inflamasi pada kandung kemih pada pria. Rehabilitasi cepat (pasien pulih dalam 5-7 hari) mengurangi kemungkinan infeksi pada periode awal pasca operasi.

  Setelah pengenalan luas metode bedah modern, pengobatan sistitis pasca operasi pada pria diperlukan tidak lebih dari 10-15% kasus. Pada wanita, persentase ini lebih tinggi karena fitur anatomi.

  Sistitis setelah kateterisasi

  Gejala peradangan kandung kemih setelah pengenalan kateter untuk injeksi (berangsur-angsur) atau pengalihan urin:
  

  • rasa sakit yang tajam di daerah pangkal paha yang menjalar ke alat kelamin;
    
  • kenaikan suhu, lebih dari indikator tingkat rendah;
    
  • munculnya kotoran darah dan nanah dalam urin;
    
  • sering buang air kecil dan sedikit.
    
  
  Kateterisasi membawa risiko cedera mukosa. Berangsur-angsur dilakukan hanya jika metode lain dari terapi antibiotik tidak efektif.

  Cara mengobati sistitis setelah operasi dan kateter

  Rekomendasi urologis memberikan aturan umum yang mempersingkat masa terapi dan mengurangi kemungkinan kambuhnya sistitis:
  

  • Mengurangi peradangan setelah penggunaan jangka panjang dari kateter yang dimasukkan ke dalam kandung kemih adalah masalah. Untuk memasang kateter perlu pembacaan langsung. Kateterisasi dilakukan oleh seorang ahli urologi.
    
  • Diet - untuk menghilangkan mikroflora patogen, perlu untuk meningkatkan jumlah cairan yang dikonsumsi. Alkohol setelah operasi dilarang. Larangan itu mencakup makanan kaleng, goreng, dan asap. Garam harus dikurangi.
    Preferensi diberikan pada makanan yang mudah dicerna oleh saluran pencernaan. Konstipasi dapat memperburuk kondisi pasien setelah operasi. Biaya ginjal dan urologis lainnya, minuman buah cranberry dan lingonberry akan membantu memulihkan kekebalan dengan cepat.

  Sistitis setelah kateter urin

  Sistitis dan uretritis pada pria

  Untuk meningkatkan potensi, pembaca kami berhasil menggunakan M-16. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
  Baca lebih lanjut di sini...

  Uretritis adalah salah satu penyakit paling umum pada sistem kemih pada pria. Ini disebabkan oleh kekhasan uretra pria, yang tidak hanya bersentuhan dengan urin, tetapi juga dengan cairan yang terbentuk di kelenjar prostat. Karena itu, berbagai infeksi dapat memasuki uretra dengan beberapa cara: dari prostat, dari kandung kemih atau ginjal.

  Uretritis adalah infeksi dan tidak menular. Berdasarkan namanya, menjadi jelas bahwa penyebab uretritis infeksi adalah bakteri, virus dan berbagai jamur.

  Penyebab uretritis non-infeksi adalah kerusakan pada uretra. Misalnya, setelah sistoskopi atau kateterisasi. Ini dapat dibentuk setelah penarikan batu.

  Seorang pasien dengan uretritis merasakan sensasi terbakar selama buang air kecil dan gatal khas. Setelah beberapa waktu, gejala-gejala ini dapat digantikan oleh rasa sakit yang hebat. Kadang-kadang pasien mungkin melihat keluar cairan dari uretra.

  Diagnosis dan perawatan uretritis harus segera dilakukan, karena penyakit ini mungkin rumit oleh pielonefritis, sistitis, atau prostatitis.

  Perawatan uretritis seringkali kompleks. Ini termasuk minum antibiotik, uroantiseptik, cairan yang sering, makan jus cranberry dan berbagai jus.

  Pada kasus lanjut, ada kemungkinan untuk menyiram uretra.

  Apa itu sistitis?

  Sistitis adalah peradangan selaput lendir kandung kemih. Seperti halnya uretritis, sistitis tidak menular dan menular.

  Penyakit ini lebih sering terjadi pada wanita, tetapi dokter mengatakan bahwa radang kandung kemih pada pria juga merupakan penyakit yang sering. Hampir setiap dua ratus perwakilan dari separuh manusia yang kuat merasakan tanda-tanda sistitis.

  Penyebab sistitis pada pria

  Penyebab utama penyakit ini adalah infeksi kandung kemih. Ini bisa berupa usus atau Pseudomonas aeruginosa, staphylococcus, gonococcus, chlamydia, jamur patogen.

  Hampir selalu, infeksi masuk ke dalam kandung kemih dengan aliran darah dari organ inflamasi yang berdekatan.

  Sebab jantan tidak ditandai dengan infeksi dari luar. Fenomena ini dijelaskan oleh fakta bahwa pria itu uretra terlalu tipis, yang memiliki panjang yang besar, yang menyulitkan mikroorganisme untuk bergerak melewatinya.

  Dokter mengatakan bahwa tidak selalu agen penyebab penyakit yang telah memasuki kandung kemih yang dapat menyebabkan peradangan, karena organ ini memiliki tingkat pemurnian diri yang tinggi.

  Untuk pengembangan sistitis pada pria, tubuh harus dikalahkan oleh beberapa faktor. Faktor-faktor ini mungkin:

  • stres kronis atau akut;
  • hipotermia;
  • retensi cairan di kandung kemih;
  • kekebalan lemah.

  Di bawah pengaruh satu atau lebih faktor di atas, resistensi kandung kemih berkurang secara signifikan, yang dapat menyebabkan perkembangan sistitis pada pria.

  Lebih jarang pasien didiagnosis dengan bentuk penyakit yang tidak menular. Penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam kaitannya dengan faktor-faktor berikut:

  • luka bakar pada selaput lendir, yang disebabkan, misalnya, oleh masuknya ke dalam rongga kandung kemih suatu larutan untuk mencucinya;
  • kerusakan selaput lendir benda asing apa pun, seringkali batu kemih;
  • efek bahan kimia dalam urin.

  Gejala sistitis pada pria

  Apakah sistitis tidak terlihat? Itu tidak mungkin. Seperti halnya penyakit lain, sistitis memiliki gejala sendiri:

  • perubahan warna urin - menjadi keruh, dan kadang-kadang dengan campuran darah;
  • keinginan palsu untuk buang air kecil;
  • kelemahan seluruh tubuh, kelelahan, suhu;
  • ketidaknyamanan, rasa sakit di bagian suprapubik tubuh.

  Gejala muncul dalam 10-14 hari, kemudian, jika tidak diobati, ada komplikasi yang dapat berubah menjadi sistitis kronis - suatu bentuk penyakit ketika gejalanya tidak ada atau ringan.

  Diagnosis sistitis pada pria

  Dimungkinkan untuk mendiagnosis penyakit berdasarkan gejala yang ditunjukkan di atas, atau melalui pemeriksaan medis (jika Anda menekan area di atas pubis, Anda akan merasakan sakit). Untuk memastikan diagnosis secara lengkap, Anda mungkin memerlukan tes urin umum, yang akan menunjukkan tingkat sel darah putih yang tinggi dan, mungkin, sel darah merah.

  Untuk memperjelas bentuk kronis sistitis pada pria akan membutuhkan pemeriksaan yang lebih rinci. Itu termasuk:

  • sistoskopi;
  • pemeriksaan jalannya urin;
  • analisis urin menurut nechyporenko.

  Metode pengobatan

  Untuk menyembuhkan suatu penyakit, perlu melakukan pengobatan yang kompleks, termasuk:

  • diet;
  • tirah baring;
  • perawatan obat.

  Mengenai istirahat di tempat tidur, hampir tidak ada pertanyaan yang bisa muncul. Berkenaan dengan perawatan obat, pasien harus mengambil sejumlah obat:

  • hampir selalu berupa antibiotik dari kelompok fluoroquinolon atau sefalosporin;
  • ketika sistitis kronis dicurigai pada pria, fisioterapi diresepkan;
  • NSAID (obat antiinflamasi nonsteroid) diresepkan sebagai obat bius;
  • vitamin yang meningkatkan resistensi terhadap infeksi.

  Diet untuk sistitis pada pria

  Ketika mengobati masalah dengan kandung kemih harus mengikuti diet ketat, karena dapat mengurangi manifestasi keracunan, mengurangi iritasi selaput lendir, mengurangi pengendapan batu ginjal dan batu kemih, meningkatkan kesejahteraan pria.

  Untuk mengurangi toksisitas, ahli gizi merekomendasikan:

  • menghabiskan satu atau dua hari vegetarian, di mana dianjurkan untuk menggunakan pure sayuran wortel, kol, bit, zucchini; Apel dan buah-buahan yang dipanggang juga diizinkan;
  • untuk meningkatkan volume minuman cair per hari, minuman yang sangat baik adalah minuman buah, jus, air, jeli.

  Untuk mencegah iritasi pada selaput lendir, dokter menyarankan Anda untuk menghapus bumbu pedas dan hidangan dengan kandungan tinggi zat-zat penting dari makanan sehari-hari (bawang putih, lobak, bawang hijau).

  Untuk membantu diet mencegah pembentukan batu, pasien harus lulus tes urin. Jika dalam beberapa analisis berturut-turut sepanjang bulan diamati kelebihan garam yang sama, maka diet dapat memiliki efek positif.

  Dalam persiapan diet, pH urin selalu diperhitungkan, karena urin asam merupakan predisposisi pengendapan urat, netral membantu pembentukan kristal oksalat, alkali mendukung pembentukan garam fosfat.

  Setelah mempelajari sifat garam, pasien dianjurkan:

  • Konsumsilah lebih banyak susu, beri manis, ikan, polong-polongan, dan sayuran yang bermasalah dengan urat;
  • jika kelebihan fosfat dicatat, makanan laut, telur, dan produk sereal akan ditambahkan ke makanan sehari-hari;
  • dalam kasus terakhir, ketika analisis menunjukkan tingkat oksalat yang tinggi, disarankan untuk membatasi pasien dari makan buah jeruk, buah ara, stroberi, sayuran hijau, cranberry, dan produk lain yang mengandung asam oksalat.

  Penting juga untuk mempelajari patensi saluran kemih, untuk terus memantau jumlah urin yang diekskresikan dan karakteristik organoleptiknya dalam proses tersebut. kateter masih diatur dalam kondisi seperti: obstruksi kronis yang disebabkan oleh hidronefrosis, akut kemih ekskresi delay (di bawah oklusi pada leher kandung kemih atau uretra, hipertrofi prostat jinak), dekompresi putus-putus irigasi kandung kemih neurogenik internal yang dinding kandung kemih obat dan memastikan ekskresi urin pada pasien yang proses buang air kecil menyebabkan beberapa kesulitan (pada pasien terbaring di tempat tidur).

  Tetapi terkadang pemasangan kateter tidak dianjurkan atau bahkan dikontraindikasikan. Misalnya, pada cedera saluran kemih bagian bawah (uretra, leher rahim atau sfingter kandung kemih), fraktur penis, serta pada cedera lain di daerah panggul, di mana pemasangan kateter akan menyebabkan kesulitan atau memicu gangguan tambahan (fraktur tulang, hematoma dalam yang luas di daerah perineum) dan sejenisnya).

  Melakukan prosedur

  Pertama, Anda perlu mempersiapkan prosedur. Persiapan meliputi pemilihan kateter, pra-sterilisasi kateter, perawatan hati-hati dari tangan spesialis dan perawatan uretra, kepala penis, atau mencuci.

  Ketika melakukan prosedur ini, sangat penting untuk tidak memprovokasi infeksi. Paling sering, komplikasi terjadi pada pria karena fitur anatomi uretra. Untuk menghindari ini, perlu mengikuti semua aturan asepsis dan antisepsis.

  Prosedur ini membutuhkan pinset (untuk memegang tabung) dan kateter bersih (steril). Untuk membuat kateter lebih lembut, harus disimpan dalam air panas sebelum dimasukkan. Jika tabung logam dimasukkan, maka selongsong karet khusus sekitar 15 cm perlu diletakkan di atasnya.

  Prosedur yang sangat penting adalah perawatan tangan dokter. Semuanya dilakukan persis sama seperti sebelum operasi. Anda juga harus membersihkan alat kelamin pasien, mengobati uretra dengan antiseptik. Biasanya digunakan larutan "furatsilina" atau "Rivalon."

  Selain itu, Anda akan membutuhkan lebih banyak kapasitas untuk mengumpulkan urin, bola kapas dan petroleum jelly (steril). Yang terakhir diperlukan untuk melumasi kateter sepanjang panjangnya. Kateter lunak tidak boleh diambil dengan tangan, disarankan untuk melakukannya dengan pinset. Kateterisasi biasanya dilakukan tanpa anestesi, pemasangan tabung yang benar seharusnya tidak menyebabkan rasa sakit yang parah. Prosedur ini harus dihentikan jika darah sudah mulai mengalir atau pasien merasakan sakit yang menyiksa.

  Dalam kebanyakan kasus, kateter lunak digunakan, bukan yang logam. Setelah memproses lubang, tabung digerakkan dengan sangat lambat, sementara kateter dipegang dengan tangan kanan. Paruhnya harus mengarah ke bawah. Uretra jantan memiliki beberapa penyempitan anatomi, dan ketika melewati daerah-daerah ini, pria tersebut harus menarik napas dalam-dalam.

  Ketika kateter mencapai sfingter eksternal, beberapa resistensi akan terjadi. Pegangan dalam prosedur ini harus terletak pada satu sudut, dan penis - tegak lurus ke permukaan tubuh. Pasien harus mengambil posisi berikut: berbaring telentang dengan lutut ditekuk, dengan kaki terpisah.

  Juga, beberapa urutan harus diikuti ketika menggunakan tabung lunak. Pertama-tama, Anda perlu mengenakan sarung tangan, berikan posisi yang diinginkan pria itu, lalu letakkan nampan di antara kedua kakinya untuk mengambil urin. Jika kandung kemih dicuci, maka jarum suntik dengan saline atau antiseptik juga diperlukan. Jadi, Anda harus menggenggam kepala organ genital pria dari sisi dengan jari ketiga dan keempat tangan kanan, gerakkan kulup, dan kemudian obati kepala dengan antiseptik.

  Kateter lunak harus ditangkap dengan pinset pada jarak sekitar 5-6 cm dari tepi depan. Saat Anda memindahkan kateter, cobalah untuk menaikkan penis. Tabung harus dipindahkan sampai air seni mengalir. Untuk mencegah paraphimosis kulup, Anda harus memberikan posisi awal. Jika prosedur itu dilakukan dengan benar, aliran urin akan segera pulih. Sebelum menghentikan air seni, lepaskan kateter. Cukup sering dibiarkan beberapa saat, dan urinoir melekat padanya.

  Prosedur yang agak mudah dilakukan pada hubungan seks yang adil. Setelah persiapan, wanita itu mendorong labia dengan tangan kiri, dan dengan lembut kateter kanan, yang perlu dihubungkan ke wadah, dimasukkan dengan tangan kanan. Tabung harus dikeluarkan sebelum akhir buang air kecil, sehingga bagian terakhir dari urin dicuci dan dibersihkan uretra. Biarkan harus sekitar 200 ml urin di kandung kemih.

  Jika kateter dibiarkan selama beberapa saat, maka harus dibilas dengan larutan Furacilin. Sangat jarang bagi wanita setelah prosedur ini mengalami komplikasi, kadang-kadang pasien mungkin mengeluh sakit dan terbakar, tetapi mereka biasanya menghilang dalam beberapa jam setelah prosedur.

  Kemungkinan komplikasi

  Komplikasi kateterisasi kandung kemih yang paling umum adalah infeksi, termasuk nosokomial. Cara infeksi yang meningkat menyebabkan peradangan pada uretra. Mungkin juga kerusakan pada selaput lendir karena keberadaan probe yang berkepanjangan di saluran uretra. Untuk mencegah penyebaran flora mikroba, drainase harus dicuci secara berkala dengan “Furacilin”. Perlu dicatat bahwa diameter besar tabung yang disuntikkan dapat menyebabkan abses uretra.

  Komplikasi sering terjadi ketika tindakan sanitasi dan higienis dan desinfeksi tidak diikuti selama penyisipan probe. Jika ada infeksi pada sistem urogenital, perkembangan infeksi sekunder dimungkinkan, dengan latar belakang kekebalan yang melemah. Kemungkinan iritasi dinding bagian dalam kandung kemih meningkat dengan menggunakan probe dengan balon yang diisi untuk fiksasi. Paling sering, komplikasi seperti uretritis, sistitis dan pielonefritis terjadi.

  Sangat jarang dalam pengobatan modern untuk menggunakan kateter logam, karena ini adalah metode yang menyakitkan yang dapat sangat melukai kanal.

  Untuk meningkatkan potensi, pembaca kami berhasil menggunakan M-16. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
  Baca lebih lanjut di sini...

  Ingat, jika perlu, kateterisasi kandung kemih, pertama-tama, Anda perlu mempertimbangkan penyebabnya, indikasi klinis dan kontraindikasi. Jika Anda masih tidak dapat melakukannya tanpa prosedur, maka harus dilakukan dengan sangat hati-hati dan hubungi spesialis yang berpengalaman untuk menghindari kemungkinan komplikasi. Itu membutuhkan pendekatan yang seimbang dan bijaksana, karena kesehatan adalah hal paling berharga yang dimiliki seseorang.

  Definisi "air seni merah" dengan sendirinya menyebabkan beberapa kesulitan, karena kata merah adalah istilah yang agak luas dan dapat mencakup banyak warna pink, merah, oranye, coklat atau bahkan warna teh kental. Itu semua tergantung pada persepsi individu.

  Kapan pun urin mendapat warna yang tidak biasa dan tidak ada alasan yang jelas untuk pewarnaannya, dokter harus meresepkan tes urin untuk menentukan apakah memiliki sel darah merah dan hemoglobin. Jika darah benar-benar ada, maka tentukan keadaan hematuria mikro atau kotor. Mikrohematuria hanya ditentukan secara mikroskopis - sangat sedikit dalam urin sel darah merah, tetapi hematuria berat terlihat oleh mata telanjang, urin berubah warna.

  Darah dalam urin

  Warna kemerahan urin karena adanya sel darah merah, hemoglobin bebas, porfirin atau mioglobin, terutama merupakan gejala, bukan penyakit. Karena itu, pertama-tama Anda perlu tahu mengapa urin berwarna merah.

  Mungkin tidak patologis. Misalnya, pada wanita saat menstruasi, noda darah dari vagina saat air seni.

  Atlet setelah aktivitas fisik yang berat adalah penghancuran serat otot menjadi mioglobin, mengapa urin berwarna kemerahan.

  Selain itu, nodus hemoroid dapat berdarah, dan darah dikumpulkan bersama dengan urin. Tetapi mudah untuk ditentukan, karena dalam hal ini kalori juga akan diwarnai.

  Setelah beberapa prosedur medis, khususnya pemasangan kateter, ada kemungkinan lebih besar darah dalam urin.

  Patologi Sistem Urin

  Penyebab urin merah pertama-tama harus dicari dalam sistem kemih. Darah dapat berasal dari ginjal, ureter, kandung kemih, uretra dengan penyakit radang, infeksi, dan sistemik.

  • Infeksi saluran kemih: uretritis, sistitis, nefritis.
  • Batu ginjal.
  • Parenkim ginjal polikistik.
  • Glomerulonefritis.
  • Nefropati diabetik.
  • Kanker ginjal (ginjal), kandung kemih.
  • Benda asing di uretra atau kandung kemih.
  • Memar, ruptur ginjal, cedera.

  Hematuria dapat terjadi tanpa rasa sakit atau gejala lainnya. Namun seringkali penyakit yang mendasarinya dapat disertai dengan sejumlah manifestasi lainnya.

  Sistitis akut - rasa terbakar dan nyeri saat buang air kecil pada orang dewasa. Pada bayi - demam, gelisah, anoreksia. Anak yang lebih besar mengalami rasa terbakar dan sakit di perut bagian bawah.

  Pielonefritis - demam, kedinginan dan nyeri di samping, meluas ke punggung bagian bawah.

  Batu ginjal - gejalanya meliputi nyeri hebat di perut atau di daerah panggul.

  Umum untuk banyak penyakit pada sistem kemih, yang disertai dengan hematuria, akan menjadi gejala berikut:

  Algoritma Kateter Kandung Kemih

  Kandung Kemih, Informasi Penting tentang Algoritma Kandung Kemih - Kandung Kemih

  Algoritma Kateterisasi Kandung Kemih - Informasi Kandung Kemih Penting

  Ada banyak penyakit yang membutuhkan kateterisasi kandung kemih. Diantaranya, stroke, serangan jantung, proses peradangan pada sistem urogenital. Metode terapi semacam itu dapat menyelamatkan hidup seseorang serta menghilangkan sensasi yang tidak menyenangkan. Dengan beberapa penyakit, itu sangat menyakitkan. Penting bahwa metode perawatan dilakukan oleh spesialis. Kita tidak boleh lupa bahwa metode mengeluarkan urin ini memiliki kontraindikasi.

  Indikasi dan kontraindikasi

  Kateterisasi kandung kemih adalah ekskresi urin melalui kateter.

  Karena fakta bahwa teknik ini digunakan cukup sering di antara pasien dengan penyakit pada sistem urogenital, kita dapat membedakan indikasi berikut untuk kateterisasi:

  • ketidakmampuan untuk menarik urin secara mandiri (dengan retensi urin) dan nyeri saat buang air kecil;
  • kebutuhan untuk mengambil cairan untuk analisis langsung dari kandung kemih;
  • kebutuhan untuk memasukkan cairan ke dalam gelembung;
  • kerusakan saluran kemih.

  Semua indikasi dan tujuan kateterisasi bersifat individual dan tergantung pada diagnosis pasien. Mereka diperlukan untuk orang yang koma atau kamatosis yang tidak bisa buang air kecil sendiri. Adapun kontraindikasi, di antaranya: radang uretra, gonore, cedera kandung kemih. Sebelum prosedur, pasien harus memberi tahu dokter tentang perubahan kondisinya. Pertama kali harus selalu dilakukan oleh seorang profesional medis, setelah instruksi yang cermat, seseorang dapat mencoba operasi itu sendiri di bawah pengawasan dokter. Hanya setelah beberapa upaya seperti itu, pasien dapat mencoba melakukan kateterisasi sendiri. Jika Anda mengalami sedikit rasa sakit, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

  Jenis kateterisasi

  Ada beberapa opsi untuk prosedur ini. Mereka bergantung pada tujuan, diagnosis, dan kemampuan seseorang untuk bergerak secara mandiri. Teknik ini mencakup beberapa jenis kateterisasi:

  • lajang;
  • intermiten (berkala);
  • konstan.

  Kateterisasi tunggal

  Satu kali kateterisasi kandung kemih dilakukan jika perlu mengeluarkan urin satu kali sebelum pemeriksaan atau untuk mengumpulkan urin untuk diagnosis. Selain itu, metode ini digunakan pada wanita hamil sebelum melahirkan. Dengan metode ini, Anda bisa memasukkan obat ke dalam kandung kemih. Semakin tipis kateter, semakin baik, sehingga kandung kemih tidak terluka. Drainase kandung kemih dan irigasi dilakukan dengan cara ini.

  Kateterisasi intermiten

  Kateterisasi intermiten diperkenalkan ke dalam pengobatan oleh pendiri Paralympic Games, Ludwig Guttman. Dia adalah ahli bedah saraf yang terkenal dan menerima gelar ksatria karena membantu para penyandang cacat. Teknik kateterisasi adalah bahwa kateterisasi independen dilakukan. Metode memperkenalkan kateter ini sangat nyaman karena memungkinkan Anda untuk mengatasi masalah di rumah, sangat cocok untuk orang-orang cacat atau setelah operasi. Dianjurkan untuk melakukan prosedur 5-6 kali sehari (selalu di malam hari). Tetapi perkenalan yang sangat sering juga tidak diinginkan. Pada saat yang sama, retensi urin tidak boleh lebih dari 12 jam, dan volume kandung kemih tidak boleh melebihi 400 ml. Ukuran kateter 10/12, untuk anak-anak 8/10 oleh Sharyer.

  Kateterisasi permanen

  Kateter permanen sangat cocok untuk penderita inkontinensia urin. Inti dari teknik ini terletak pada kenyataan bahwa melalui kateter urin diekskresikan ke dalam urinoir. Ini dari 2 jenis:

  • urinoir pertama berukuran kecil (tidak terlihat di balik pakaian), melekat pada kaki dengan karet gelang, dapat dengan mudah dikosongkan ke toilet;
  • yang kedua berukuran lebih besar dan dirancang untuk menampung urin di malam hari, paling sering menempel di tempat tidur.

  Rezi pada kateterisasi konstan dihentikan. Untuk menetapkan dilakukan tusukan suprapubik. Pemasangan kateter dilakukan dengan anestesi umum, tetapi dalam situasi darurat, dokter menggunakan metode radikal. Teknologi ini tergantung pada diagnosis pasien. Orang itu sendiri dapat mengubah urinal. Kateter semacam itu memungkinkan orang dengan masalah mengosongkan kandung kemih untuk hidup normal. Kateter yang sama dalam kandung kemih bisa mencapai 28 hari. Dalam hal ini, drainase ulang tidak diperlukan.

  Jenis kateter

  Jenis kateter apa yang dipilih menentukan dokter yang merawat.

  Kit kateterisasi kandung kemih berbeda tergantung pada situasinya. Ada beberapa jenis kateter:

  Tahap persiapan

  Tahap persiapan harus selalu dimulai dengan fakta bahwa petugas kesehatan menjelaskan jalannya prosedur kepada pasien dan menerima persetujuannya. Selanjutnya, seorang perawat atau paramedis dengan sarung tangan steril harus memproses alat kelamin luar. Ini akan membantu melindungi uretra dari infeksi. Selanjutnya, Anda perlu memproses semua alat yang akan digunakan. Kateter dilumasi dengan Vaseline. Selain itu, perlu untuk menyiapkan wadah di mana urin akan dibuang. Di bawah pasien, sangat penting untuk menyebarkan popok penyerap kelembaban (atau setidaknya handuk). Pekerja madu harus memastikan bahwa prosedur dilakukan dalam kondisi steril. Jika tindakan dilakukan di rumah, maka orang tersebut harus melakukan seluruh prosedur sendiri. Metode pelatihan untuk pria dan wanita adalah sama.

  Kateterisasi pada wanita

  Kateterisasi kandung kemih pada wanita dilakukan di kursi ginekologi, jika ini tidak mungkin, maka wanita itu harus berbaring telentang, kaki terpisah. Jika dia tidak bisa melakukan ini, maka cukup dorong kakinya ke arahnya, sehingga uretra juga terlihat jelas. Pertama-tama, perlu mempersiapkan seorang wanita untuk prosedur: untuk memegang toilet organ genital eksternal dengan solusi Furacilin. Selanjutnya, kateter dimasukkan ke dalam saluran kemih dengan tangan kanan, memindahkan labia ke kiri. Penting untuk melakukan ini dengan lembut dan lancar. Jika perlu untuk mengambil urin untuk analisis, maka ujung kedua tabung dijepit dengan klip steril. Pilihan paling sukses jika mengambil tes urin adalah perawat, karena ini akan mencegah mikroba memasuki materi. Setelah kateter dipasang, perlakukan alat kelamin eksternal juga perlu dilakukan.

  Kateterisasi pria

  Kateterisasi kandung kemih pada pria jauh lebih sulit daripada pada wanita. Seorang pria harus berbaring telentang dan merentangkan kakinya. Kemudian toilet organ genital eksternal dipegang: kepala dimajukan dan diproses oleh “Furacilin”, penis dibungkus dengan serbet. Setelah itu, masukkan kateter dengan lembut ke saluran kemih. Prosedur ini sangat tidak menyenangkan. Jika sakit parah terjadi, kateter harus dikembalikan beberapa milimeter ke belakang dan melanjutkan prosedur. Ini sangat kompleks dan ada kemungkinan besar kerusakan pada saluran, sehingga prosedur harus dilakukan oleh spesialis. Jika ada masalah dengan prostat, maka lubang dibuat di perut bagian bawah di daerah kandung kemih (tusukan suprapubik) di mana kateter dimasukkan (paling sering ini dilakukan dengan kateter permanen). Dengan perawatan yang tepat, luka sembuh dengan cepat dan orang tersebut dapat hidup normal.

  Yang terbaik adalah melakukan prosedur dengan kateter lunak dengan diameter kecil.

  Algoritma kateterisasi pada anak-anak

  Algoritma untuk kateterisasi kandung kemih pada anak-anak tidak terlalu berbeda dari prosedur pada orang dewasa. Tetapi Anda perlu memperhitungkan karakteristik usia anak. Seringkali anak laki-laki mengalami phimosis, yang memperumit prosedur atau membuatnya tidak mungkin. Penting untuk memilih kateter yang sangat kecil (terutama untuk bayi baru lahir dengan berat badan rendah). Selama prosedur, Anda harus sangat berhati-hati. Kehidupan dan kesehatan anak tergantung pada tindakan perawat atau paramedis.

  Mengapa urin diambil melalui alat ini?

  Mengambil urin dengan kateter Foley diresepkan setelah operasi pada organ internal atau setelah sesar, untuk memastikan bahwa operasi pada kandung kemih berhasil. Kateterisasi kandung kemih dapat digunakan untuk menentukan apakah ada proses inflamasi pada organ internal (ditentukan jika darah ditemukan dalam urin). Selain itu, analisis kateter urin lebih akurat daripada pengiriman urin biasa. Ini disebabkan oleh fakta bahwa air seni tidak melewati uretra. Dengan cara ini, kondisi ginjal dan kandung kemih dapat ditentukan secara akurat. Anda perlu mengeluarkan air seni dengan kateter dengan bantuan seorang profesional medis.

  Apakah kateter diambil selama kehamilan?

  Seorang wanita hamil selama kondisi khusus dapat bertemu beberapa kali dengan kateter: selama urinalisis, jika janin terlalu rendah (dapat mencubit uretra), tepat sebelum dan sesudah melahirkan. Dengan demikian, analisis urin melalui kateter selama kehamilan tidak memiliki kontraindikasi. Ini sering diresepkan jika ada kecurigaan sistitis atau penyakit radang lainnya.

  Komplikasi setelah prosedur

  Semua komplikasi setelah kateterisasi kandung kemih disebabkan oleh fakta bahwa infeksi dapat dibawa ke tubuh. Ini disebabkan oleh fakta bahwa instrumen atau alat kelamin luar tidak diproses dengan baik. Selain itu, komplikasi mungkin karena kurangnya pengalaman dari pekerja medis atau orang itu sendiri, ini dapat merusak saluran atau bahkan merusaknya. Selain itu, drainase dapat dilakukan dengan buruk. Ini sangat berbahaya pada bayi, konsekuensinya tidak dapat diprediksi. Pembedahan yang salah menyebabkan penyakit berikut:

  Ketika buang air kecil normal, pasien mungkin mengalami rasa sakit saat buang air kecil setelah kateter. Untuk pertama kalinya, ini normal.

  Pemulihan dari kateter di kandung kemih

  Setelah melepaskan kateter, orang tersebut harus belajar mengatur ulang kebutuhan secara mandiri. Ini mungkin memakan waktu lama (itu tergantung pada diagnosis pasien dan kondisi umum tubuh). Pemulihan buang air kecil dilakukan dengan bantuan sejumlah latihan:

  • berbaring telentang secara bergantian, dan kemudian mengangkat kedua kakinya bersama selama 2-3 menit;
  • duduk di tumit, masukkan kepalan tangan ke dalam kandung kemih, pada napas, tekuk ke depan sampai berhenti 7-8 kali;
  • berdiri di atas lutut dengan tajam di tikungan napas 5-6 kali. Tangan di belakang Anda.

  Untuk memulihkan proses dengan bantuan latihan hanya dimungkinkan dengan syarat latihan sistematis. Setelah latihan ini, Anda harus berbaring telentang, lengan di sepanjang tubuh, kaki diluruskan. Relaksasi harus dimulai dengan jari kaki dan secara bertahap rileks sepenuhnya. Dalam posisi ini, Anda perlu berbaring selama beberapa menit. Kesalahan umum adalah mengambil obat diuretik. Ini tidak layak dilakukan. Semua latihan harus dikoordinasikan dengan dokter Anda, karena ada kontraindikasi.